รามิพรอยู่ที่ไหน. คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ต, ขี้ผึ้ง, ยาหยอด, การฉีด, สเปรย์ ใครเป็นคนผลิตยาตัวเดิม

Ramipril (Altace) เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin

Ramipril ใช้เพื่อรักษาอาการสูง ความดันโลหิต(ความดันโลหิตสูง) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวตลอดจนทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้ หัวใจวาย- การลดความดันโลหิตสูงช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และปัญหาไต

และยังสามารถนำมาใช้กับคนไข้ได้อีกด้วยที่เรียกว่า มีความเสี่ยงสูง(เช่น ผู้ป่วยโรคหัวใจและ โรคเบาหวาน) เพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

Ramipril อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า ACE inhibitors

มันทำงานโดยการผ่อนคลาย หลอดเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดได้ง่ายและอิสระยิ่งขึ้น

Ramipril ยังมีแอปพลิเคชั่นอื่น ๆ

ข้อมูลสำคัญ:

อย่าใช้รามิพริล หากคุณกำลังตั้งครรภ์

หยุดใช้ยาและแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณตั้งครรภ์

Ramipril อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตได้หากคุณรับประทานยาในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์

รามิพริลอาจจะเข้าได้ นมแม่และเป็นผลเสียหายด้วย ทารก- คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ห้ามใช้ยา ramipril ร่วมกับยาที่มี aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna)

คุณไม่ควรใช้ ramipril หากคุณแพ้หรือสารยับยั้ง ACE อื่นๆ (เช่น benazepril, captopril, fosinopril, enalapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril หรือ trandolapril)

นอกจากนี้พยายามหลีกเลี่ยงการรับประทาน aliskiren ร่วมกับ ramipril หากคุณเป็นโรคไต

เพื่อให้แน่ใจว่ารามิพริลปลอดภัยสำหรับคุณ ควรแจ้งแพทย์หากคุณมี:

• โรคไต (หรือหากคุณกำลังเข้ารับการฟอกไต)
• โรคตับ
• เบาหวาน
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กลุ่มอาการ Marfan, กลุ่มอาการ Sjogren, โรคลูปัส erythematosus, โรคหนังแข็ง หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• คุณยังทานเทลมิซาร์แทน (มิคาร์ดิส)

วิธีรับประทานรามิพริลอย่างถูกต้อง?

คุณสามารถรับประทานรามิพริลพร้อมหรือหลังมื้ออาหารได้ อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม สารออกฤทธิ์แต่ทำให้การดูดซึมช้าลง

เมื่อรับประทานให้กลืนยาทั้งเม็ด อย่าพยายามกัดหรือบด

ขณะที่คุณกำลังรับประทานยานี้ ให้พยายามดื่มเครื่องดื่มทุกวัน จำนวนมากน้ำ.

การอาเจียน ท้องร่วง หรือเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติและความดันโลหิตต่ำมากได้ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือ ภาวะไตวายในขณะที่ทานรามิพริล

ควรตรวจสอบความดันโลหิตของคุณบ่อยครั้งในขณะที่ทานรามิพริล จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือด

หากจำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัด(การผ่าตัด) แจ้งศัลยแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยารามิพริล ใน ในกรณีนี้คุณอาจต้องหยุดใช้ยารามิพริลในช่วงเวลาสั้นๆ

หากคุณกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูง ให้ใช้ยานี้ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม ความดันโลหิตสูงมักไม่ทำให้เกิดอาการที่เป็นปัญหา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณพลาดยา?รามิพริล?

ใช้ยาที่ลืมไปทันทีที่คุณจำได้

ข้ามปริมาณยารามิพริลที่ไม่ได้รับไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาตามกำหนดครั้งต่อไป

อย่าทานยาเพิ่มเติมเพื่อชดเชยยารามิพริลที่ไม่ได้รับ

จะเกิดอะไรขึ้นหากมีการใช้ยาเกินขนาดรามิพริล?

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือโทรติดต่อบริการฉุกเฉินหากคุณใช้ยารามิพริลเกินขนาด

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานรามิพริล

พยายามหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานรามิพริล

แอลกอฮอล์อาจลดความดันโลหิตของคุณได้อีก และยังเพิ่มผลข้างเคียงบางอย่างของรามิพริลอีกด้วย

หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายอย่างรวดเร็ว (ลุกขึ้นอย่างรวดเร็วจากท่านั่งหรือนอน) เพราะอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ พยายามลุกขึ้นช้าๆ เพื่อไม่ให้ตัวเองล้มและได้รับบาดเจ็บ

ผลข้างเคียงเมื่อรับประทานรามิพริล:

เรียกรถพยาบาล การดูแลทางการแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ ปฏิกิริยาการแพ้เมื่อรับประทาน ramipril: ลมพิษ, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้อง, หายใจลำบาก, บวมที่ใบหน้า, ริมฝีปาก, ลิ้นหรือลำคอ.

ผลข้างเคียงที่รุนแรง (อันตราย) เมื่อรับประทานรามิพริล ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก
• เล็ก (ขยาย) หรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์ปัสสาวะขณะปัสสาวะ เจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก
• ความอ่อนแออย่างกะทันหันหรือรู้สึกไม่สบาย, มีไข้, หนาวสั่น, เจ็บคอ, เจ็บปาก, ปวดเมื่อกลืน, แผลที่ผิวหนัง, อาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่,
• ระดับโพแทสเซียมสูง - คลื่นไส้, หัวใจเต้นช้าหรือผิดปกติ, อ่อนแอ
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อรับประทานรามิพริลอาจรวมถึง:
• ปวดศีรษะ,
• ไอ,
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอ,
• รู้สึกเหนื่อย.

แม้ว่ารามิพริลจะสามารถใช้เพื่อป้องกันปัญหาไตหรือรักษาผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตได้ แต่ก็อาจทำให้เกิดได้เช่นกัน ปัญหาร้ายแรงกับไต แพทย์ของคุณควรตรวจสอบการทำงานของไตในขณะที่คุณทานรามิพริล

นานๆ ครั้ง ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหาตับร้ายแรง (อาจถึงแก่ชีวิต) แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงต่อไปนี้: ตาหรือผิวหนังเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม, ปวดท้องหรือปวดท้องหนัก, คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง

นี่อยู่ไกลจาก รายการทั้งหมดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ

ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

อย่าขับรถหรือดำเนินการใดๆ ที่อาจต้องใช้สมาธิ ปฏิกิริยา หรือความสนใจจากคุณเพิ่มขึ้น จนกว่าคุณจะแน่ใจว่ารามิพริลจะไม่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ในตัวคุณ

Ramipril อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณ ดังนั้นก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลข้างเคียงของยานี้มากกว่า รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะและระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น

คุณควรทานรามิพริลอย่างไร:

อย่าใช้ยานี้ในปริมาณมากหรือน้อยหรือนานกว่าที่แนะนำ อาการของคุณจะไม่ดีขึ้นเร็วขึ้น และความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

คุณสามารถรับประทานรามิพริลพร้อมหรือหลังอาหารได้ โดยปกติวันละครั้งหรือสองครั้ง

ปริมาณของยาที่คุณได้รับควรขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางคลินิกและการตอบสนองต่อการรักษา

หากคุณกำลังรับประทานรามิพริลแบบแคปซูล ให้กลืนทั้งหมด หากคุณมีปัญหาในการกลืนแคปซูล สามารถเปิดแคปซูลและเนื้อหาที่ผสมกับแอปเปิ้ลซอสเย็น ๆ หรือผสมในน้ำครึ่งแก้วหรือ น้ำแอปเปิ้ล(120 มล.) กลืนหรือดื่มส่วนผสมทั้งหมด

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยานี้ในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง

ใช้ยานี้เป็นประจำเพื่อรับ ผลประโยชน์สูงสุดจากเขา

เพื่อให้จำได้ง่ายขึ้นว่าเมื่อใดควรรับประทานยา พยายามรับประทานรามิพริลในเวลาเดียวกัน

ในการรักษาความดันโลหิตสูง อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงการตอบสนองจากการใช้ยารามิพริล

แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง (เช่น อาการของคุณ ความดันโลหิตยังคงสูงหรือเริ่มเพิ่มขึ้น)

เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาที่คุณใช้ระหว่างการรักษา ผลข้างเคียงเหล่านี้ (เวียนศีรษะหรืออ่อนแรง) อาจหายไปเอง คุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อลดหรือป้องกันผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้โดยสิ้นเชิง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยานี้รายงานว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ปริมาณรามิพริลและระหว่างการรักษา:

ขนาดยาปกติของผู้ใหญ่สำหรับ โรคไตโรคเบาหวานจัดเตรียมให้:

รับประทานยา (ขนาดเริ่มแรก) จำนวน 2.5 มก. รับประทาน (รับประทานยาทางปาก) วันละครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)

ขนาดยาปกติเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาในปริมาณ 2.5 ถึง 20 มก. รับประทาน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงคือ:

รับประทานยา (ขนาดเริ่มแรก) จำนวน 2.5 มก. รับประทานวันละครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาขับปัสสาวะ

ขนาดยาปกติเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา 2.5 ถึง 20 มก. โดยแบ่งรับประทาน 1 หรือ 2 ครั้ง

ขนาดยาปกติสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือ:

หลังจากรับประทานยาเริ่มแรกแล้ว ควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ และต่ออีกหนึ่งชั่วโมง

ขนาดปกติสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ในการรักษาความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคือ:

รับประทานยา (ขนาดเริ่มแรก) จำนวน 2.5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ขนาดยาปกติเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาในปริมาณ 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ:

รับประทานยา (ขนาดเริ่มแรก) จำนวน 2.5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ขนาดยาปกติเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาในปริมาณ 5 มก. รับประทานวันละสองครั้ง

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณของยาในระหว่างการฟอกเลือดเนื่องจากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้

ปฏิกิริยาระหว่าง ramipril กับยาอื่น ๆ:

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเปลี่ยนวิธีการทำงานของรามิพริล หรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง บทความนี้ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ยาอื่นๆ อาจเกิดปฏิกิริยากับรามิพริล รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และสมุนไพร

ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อาจทำปฏิกิริยากับรามิพริล ได้แก่ aliskiren

โต้ตอบกับ ramipril ด้วย: บ้าง ยา, อ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน(เช่นเอเวอร์โรลิมัส, ซิโรลิมัส), ลิเธียม, ยาที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (เช่น โลซาร์แทน, วาลซาร์แทน) ยาคุมกำเนิดที่มีดรอสไพรีโนน (เช่น sacubitril, telmisartan)

สภาพการเก็บรักษา:

ควรเก็บรามิพริลไว้ที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสง

พื้นฐาน การรักษาที่ประสบความสำเร็จ ความดันโลหิตสูงเป็นเภสัชวิทยาบำบัดที่มีความสามารถ มีการกำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ใช้ยา ACE inhibitors

Ramipril คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งรวมถึง ข้อมูลครบถ้วนเรื่องยาก็เป็นเพียงวิธีรักษาเท่านั้น

ผลกระทบทำให้เกิด สารออกฤทธิ์รวมอยู่ในองค์ประกอบด้วย แท็บเล็ต Ramipril ทำงานเนื่องจากส่วนประกอบหลัก - ramipril

ตารางที่ 1. สารออกฤทธิ์ของ Ramipril และผลกระทบของมัน

Angiotensin เป็นตัวเร่งการผลิตอัลโดสเตอโรน ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น	ภายใต้อิทธิพลของยากระบวนการเปลี่ยนฮอร์โมนจากรูปแบบพาสซีฟไปเป็นรูปแบบแอคทีฟจะช้าลงการปล่อยอัลโดสเตอโรนจะลดลง
อัลโดสเตอโรน - เพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด, เพิ่มความดันโลหิต, ทำให้หลอดเลือดหดตัว	การปล่อยฮอร์โมนจะลดลง
Bradykinin – มีฤทธิ์ผ่อนคลายบนผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ช่วยลดความดันโลหิต	สลายตัวช้ากว่ามาก
ชีพจร	ไม่เพิ่มขึ้น
ห้องหัวใจ	ผนังผ่อนคลาย
หลอดเลือดดำ/หลอดเลือดแดง	พวกมันขยายตัว เมื่อใช้งานในระยะยาวจะมีการบันทึกผลการป้องกันหลอดเลือด (ตามคำแนะนำในการใช้งาน)
ความดันโลหิต	ลดลง
กล้ามเนื้อหัวใจตาย	โหลดจะลดลงเมื่อใช้งานในระยะยาวจะมีการบันทึกผลการป้องกันหัวใจ (ข้อมูลจากคำแนะนำในการใช้งาน)

ยาเม็ด Ramipril มีไว้ทำอะไร?

1. ความดันโลหิตสูง ยาตามคำแนะนำถูกกำหนดไว้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
2. การรักษาโรคหัวใจหลายชนิด วิธีรับประทานยาเม็ด Ramipril ขึ้นอยู่กับโรคโดยตรงและในปริมาณเท่าใด
3. ดำเนินการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อพบความเสี่ยง
4. การป้องกันการเสียชีวิตเนื่องจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ผลิตภัณฑ์นี้ผลิตขึ้นบนพื้นฐานของสารออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกัน ความสม่ำเสมอ ความเร็วของการดูดซึม และอายุการเก็บรักษาที่ยาวนานเป็นตัวกำหนดสารเพิ่มเติม

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Ramipril ประกอบด้วย:

1. แลคโตส สารนี้เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาลนม ใช้เป็นสารตัวเติมสำหรับการเตรียมยาเม็ดและเป็นแหล่งพลังงานเพิ่มเติม
2. โพวิโดน. หมายถึงสารตัวดูดซับส่งเสริมการปล่อยสารออกฤทธิ์
3. เซลลูโลส. ใช้ในรูปแบบของผงไมโครคริสตัลไลน์ ช่วยให้แท็บเล็ตคงรูปร่างไว้ได้
4. กรดสเตียริก อิ่มตัว กรดไขมัน, อิมัลซิไฟเออร์ และสารทำให้คงตัว
5. ครอสโพวิโดน. ส่งเสริมการปลดปล่อยและการดูดซึมของสารออกฤทธิ์
6. โซเดียมไบคาร์บอเนต รู้จักกันในนาม เบกกิ้งโซดา, เป็นตัวทำให้คงตัว.

Ramipril (แบบฟอร์มการเปิดตัว - เฉพาะแท็บเล็ต) มีให้ในขนาดต่อไปนี้:

1. 2.5 มก. เม็ดสีขาว/เกือบขาว บรรจุในตุ่มและกล่องกระดาษแข็ง แต่ละชิ้นประกอบด้วย 10, 14 หรือ 28 ชิ้น
2. รามิพริล 5 มก. เม็ดสีขาว/ขาวเทา ไม่เคลือบผิว ในตุ่มมี 10/14/28 ชิ้น แผลพุพองบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง แต่ละแพ็คมีคำแนะนำในการใช้งาน
3. รามิพริล 10 มก. มีโทนสีขาว/เกือบขาว และไม่มีเปลือกหุ้มอยู่ แท็บเล็ตอยู่ในบรรจุภัณฑ์ขนาด 10/14/28 ชิ้น ขายในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน

Ramipril ขนาดที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญนั้นมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

Ramipril-SZ และ Ramipril เป็นคำพ้องความหมาย เมื่อศึกษาคำแนะนำในการใช้ยาทั้งสองชนิดแล้วเราสามารถสรุปได้ว่าองค์ประกอบเหมือนกันและผลก็เหมือนกัน

ความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก โดยเฉพาะ:

1. ยาเม็ดความดันโลหิต Ramipril นั้นแตกต่างกัน มีผลอย่างรวดเร็ว- ตามคำแนะนำในการใช้งาน หลังจากผ่านไปเพียง 15 นาที อาการของผู้ป่วยก็เริ่มดีขึ้น
2. ผลเป็นเวลานาน เป้าหมายจะคงอยู่เป็นเวลา 12–24 ชั่วโมง
3. การปรับปรุงจะถูกบันทึกไว้เมื่อมีการกำหนดหลักสูตร สภาพทั่วไปสุขภาพและคุณภาพชีวิต
4. ผลข้างเคียงมีน้อยและไม่รุนแรง

ผลิตภัณฑ์ที่มีความหมายเหมือนกันอีกรายการหนึ่งซึ่งผลิตภายใต้ชื่อแบรนด์อื่น Pyramil และ Ramipril ซึ่งมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันในบางส่วนเท่านั้น สารเพิ่มปริมาณเป็นยาที่ใช้แทนกันได้ การแสดงยา. ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับ:

• รูปแบบต่างๆ ;
• ช ประเภทเรื้อรัง;
• โรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน
• สำหรับโรคหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง, ฟิวชั่น);
• เพื่อป้องกันโรคบางชนิดและการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ Pyramil คืออะไร วิธีรับประทานอย่างถูกต้อง และในกรณีใดบ้างที่ห้ามมีอยู่ในคำแนะนำในการใช้งาน

เป็นยาคุณภาพที่ใช้รักษาได้หลากหลาย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- มันมีผลเหมือนกันและมีองค์ประกอบที่คล้ายกัน จากการศึกษาที่ดำเนินการในช่วงทศวรรษ 1990 พบว่าความดันโลหิตถึงระดับเป้าหมายได้ดีกว่ายาอื่นๆ หลายชนิด (เช่น อีนาลาพริล) ข้อเสียที่สำคัญของ Hartil ได้แก่ ราคาของมัน โดยเฉลี่ยแล้วยาจะมีราคาสูงกว่า Ramipril 3-4 เท่า (ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเหมือนกัน)

• ต้องห้าม:
• ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปีควรรับประทาน Hartil ด้วยความระมัดระวัง ควรรับประทานยาเม็ดแรกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เป็นยาสูตรเข้มข้น มากกว่าผลเด่นชัด

เกิดจากการมีส่วนประกอบของยาขับปัสสาวะในองค์ประกอบ - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สารช่วยลดความดันโลหิตโดยมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ตามคำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาเดี่ยว เพื่อให้บรรลุผลที่เห็นได้ชัดเจนจึงมีการกำหนดหลักสูตรของ Hartil-D

ใครเป็นผู้ผลิตยาดั้งเดิม? มีมากมายแบรนด์ โดยผลิตยาที่มีส่วนประกอบคล้ายกันแต่อยู่ภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน - รามิพริล -ยาเดิม ผลิตในรัสเซีย บริษัทยา "Tathimfarmpreparaty" ตั้งอยู่ในคาซานและเปิดดำเนินการมาเป็นเวลา 85 ปี บริษัทผลิตยามากกว่า 100 ชนิด และรับประกันความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ บนเว็บไซต์ของบริษัท คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั้งหมดได้คำแนะนำอย่างเป็นทางการ

โดยการสมัคร

บ่งชี้ในการใช้งาน ยา Ramipril คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งมีรายการข้อบ่งชี้ทั้งหมดถูกกำหนดไว้หลังการตรวจและการวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้น

1. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง Ramipril ช่วยลดความดันโลหิตในรูปแบบหลักของโรคซึ่งเกิดขึ้นแยกจากโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิผลสำหรับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิที่เกิดจากความผิดปกติของระบบการกำกับดูแล
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน
3. รวมถึงหลัง .
4. การทำการบำบัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือด (การผ่าตัดบายพาส, การผ่าตัดขยายหลอดเลือด ฯลฯ )
5. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือด รวมถึงผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
6. ดำเนินการป้องกันโรคหลอดเลือดและหัวใจเพื่อป้องกันการเสียชีวิต
7. โรคเบาหวานที่ซับซ้อน

ความดันโลหิตของคนขึ้นอยู่กับอะไร?

มันกดดันขนาดไหน?

ความดันโลหิตที่มากกว่า 140/90 ถือว่าสูงและจำเป็น การดูแลเป็นพิเศษ- อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถเป็นตอนๆ ได้ แต่ต้องเป็นไปตามธรรมชาติของหลักสูตร

เท่านั้น การใช้งานระยะยาวยา Ramipril (คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่ความกดดันในการรับประทานยาเม็ดไม่ได้ระบุอย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้) สมเหตุสมผล

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ก่อนรับประทานยาควรอ่านคำแนะนำของผู้ผลิต คำแนะนำในการใช้งานประกอบด้วยรายการเหตุผลที่ห้ามใช้ยา อย่างแน่นอน:

1. โรคทางระบบที่ส่งผลกระทบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(ลูปัส erythematosus, scleroderma)
2. การแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคลรวมถึงการดูดซึมแลคโตสที่บกพร่อง
3. การวินิจฉัย angioedema หรือ angioedema ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ramipril
4. โรคไฮโพโทนิก
5. ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
6. การตีบของหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือสองไต การผ่าตัดปลูกถ่ายไตครั้งก่อน
7. ไม่มีการชดเชย
8. การสังเคราะห์อัลโดสเตอโรนมากเกินไป
9. ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับ aliskeren และอื่น ๆ

รายการทั้งหมดระบุไว้ในคำแนะนำการใช้งาน อย่าลืมอ่านเรื่องย่อก่อนนะครับ การใช้ทางการแพทย์ยา.

ปริมาณ

ปริมาณยาขึ้นอยู่กับโรคในปัจจุบันโดยตรง

ตารางที่ 2. ปริมาณ Ramipril โดยประมาณสำหรับโรคต่างๆ

ความดันโลหิตสูง	2.5-10 มก. ควรเริ่มรับประทานในปริมาณขั้นต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา สามารถดื่มได้ 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน
ความดันโลหิตสูง (ก่อนหน้านี้ใช้ยาขับปัสสาวะ)	จำเป็นต้องหยุดใช้ยาขับปัสสาวะ 72 ชั่วโมงก่อน ปริมาณเริ่มต้นของยาคือ 1.25 มก. โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็น 10
ความดันโลหิตสูง (รุนแรง)	1.25-10 มก
หัวใจล้มเหลว (เรื้อรัง)	1.25-10 รับประทานครั้งเดียวโดยเพิ่มขนาดยาตามลำดับ
หัวใจล้มเหลว (หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย)	5-10 มก. ต่อวัน วันละสองครั้ง สำหรับความดันเลือดต่ำ - 1.25-10 มก
โรคไต (เบาหวาน)	1.25-5 มก. ครั้งเดียว
การป้องกัน	1.25-10มก

ตาม การวิจัยล่าสุดตามคำแนะนำในการใช้งานคุณควรเริ่มดื่มยาในขนาด 1.25 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามการตัดสินใจสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ ข้อกำหนดขนาดยาโดยละเอียดระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ

ผลข้างเคียง

ในบางกรณีการทานยาอาจทำให้เกิดผลเสียตามมา

ตารางที่ 3. เป็นไปได้ ผลข้างเคียงยารามิพริล

เรือ/หัวใจ	ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, อิศวร, เจ็บแปลบ ฯลฯ
ระบบประสาทส่วนกลาง	มีอาการปวดหัว นอนไม่หลับ ตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น เป็นต้น
ระบบทางเดินหายใจ	น้ำมูกไหล, ปอดบวม, ไอแห้ง, หลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ
ระบบทางเดินอาหาร	ท้องร่วง คลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก อาเจียน ผิวเหลือง และอื่นๆ
หนัง	ลมพิษ, angioedema, คัน, แสบร้อน, ลอก, กลาก ฯลฯ
ระบบสืบพันธุ์	ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ
อื่น	รสโลหะ เหงื่อออก ผมร่วง

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ยาไม่ควรใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยเหตุผลบางประการ:

1. แอลกอฮอล์ทำให้ยาออกฤทธิ์มากเกินไป ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรืออาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
2. ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น ยาและเอธานอลเป็นพิษต่อร่างกายทำให้อาการเมาค้างรุนแรงขึ้นและนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ

Ramipril และแอลกอฮอล์ซึ่งความเข้ากันได้ที่น่าสงสัยควรแยกกัน สม่ำเสมอ เหตุผลที่ร้ายแรงการยกแว่นขึ้นไม่สามารถเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อสุขภาพได้

ยา ramipril อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE inhibitors) และใช้ในการรักษา หลากหลายอย่างจริงใจ- โรคหลอดเลือด- ยาเหล่านี้ได้เข้าสู่การปฏิบัติด้านโรคหัวใจอย่างมั่นคงเมื่อประมาณสามทศวรรษที่แล้ว และในช่วงเวลาอันสั้น ยาเหล่านี้ก็กลายเป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว แม้จะมีความสม่ำเสมอทางเภสัชวิทยาที่ชัดเจนของกลุ่มตัวยับยั้ง ACE แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสมาชิกที่อาจทำให้เกิดการเลือกหรือปฏิเสธยาตัวใดตัวหนึ่งโดยเฉพาะ กรณีทางคลินิก- ตัวแทนที่โดดเด่นในกลุ่มสารยับยั้ง ACE คือ ramipril ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา ตั้งแต่นั้นมา ได้มีการดำเนินการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมจำนวนมากเพื่อยืนยันเรื่องนี้ ประสิทธิภาพสูงในการรักษา อาการต่างๆพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากฐานหลักฐานที่แข็งแกร่ง รามิพริลจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศแถบยุโรป โดยตามสถิติพบว่า รามิพริลมีสัดส่วนประมาณ 20% ของทั้งหมด การนัดหมายทางการแพทย์อาเซอิ. ในรัสเซีย ยานี้ได้รับความนิยมน้อยกว่ามาก: นักบำบัดในประเทศและแพทย์โรคหัวใจสั่งยานี้เพียง 6% ของกรณี โดยเลือกใช้ captopril เก่าที่ดี (ยาบุกเบิกในกลุ่มสารยับยั้ง ACE) และ enalapril

Ramipril - สารยับยั้ง ACE ที่ละลายได้ในไขมัน การแสดงที่ยาวนาน- มันเป็น prodrug และถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ในขณะที่อยู่ในร่างกายมนุษย์แล้ว หลังจาก การบริหารช่องปากดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจาก ทางเดินอาหาร- การดูดซึมของยาอยู่ในช่วง 50–65% การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมรามิพริลโดยสมบูรณ์ แต่จะลดความเร็วลง แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ยา - ramiprilat - เกิดขึ้นในตับอันเป็นผลมาจากการลดความเสื่อมของ ramipril ซึ่งโดยวิธีการนั้นด้อยกว่าถึง 6 เท่าในกิจกรรมทางเภสัชวิทยาต่อ "การเปลี่ยนแปลงอัตตา" ครึ่งชีวิตของ ramipril คือ 13-17 ชั่วโมงซึ่งอนุญาตให้กำหนดได้ไม่เกินวันละครั้ง

ดังที่การปฏิบัติแสดงให้เห็นแล้ว การรับประทานยามักไม่ค่อยเพิ่มความสม่ำเสมอในการรักษา ส่งผลให้เภสัชบำบัดมีประสิทธิผลมากขึ้น

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเริ่มพัฒนาภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยาถึงจุดสูงสุดที่ 5-7 ชั่วโมงและคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งวัน เมื่อรับประทาน ramipril เป็นประจำทุกวัน กิจกรรมลดความดันโลหิตจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในสัปดาห์ที่ 3-4 ความดันโลหิตจะคงที่ในระดับที่ต้องการและยังคงอยู่ตรงนั้นโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการรักษา (สูงสุด 1-2 ปี) “ประสิทธิผล” ของ ramipril ในแง่ของการลดความดันโลหิตไม่ทราบอายุ เพศ หรือขอบเขตตามรัฐธรรมนูญ (น้ำหนักตัว): ยาสามารถช่วยทุกคนได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและการหยุดยาอย่างกะทันหันไม่ได้เต็มไปด้วยการพัฒนาของอาการถอนตัว Ramipril สามารถลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป (ลางสังหรณ์ที่เป็นลางไม่ดีของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง) ยาช่วยเพิ่มความอยู่รอดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบ ความไม่เพียงพอเฉียบพลันช่องซ้าย สำหรับการอยู่รอดของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ในด้านนี้ อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกเล็กๆ หลายครั้งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า ramipril ส่งผลต่อการเชื่อมโยงของฮอร์โมนประสาทในการเกิดโรคของ CHF ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อ การออกกำลังกายและส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นในที่สุด สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม Ramipril ที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ คือฤทธิ์ป้องกันไตซึ่งพัฒนาทั้งในโรคไตโรคเบาหวาน (ความเสียหายต่อหลอดเลือดไตเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน) และในโรคไตอื่น ๆ ความจริงข้อนี้ขยายขอบเขตในการสั่งยารามิพริลให้มากที่สุด กลุ่มต่างๆผู้ป่วย.

เภสัชวิทยา

สารยับยั้ง ACE เป็น prodrug ซึ่งมีการสร้าง ramiprilat ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในร่างกาย เชื่อกันว่ากลไกการออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการแข่งขันของกิจกรรม ACE ซึ่งส่งผลให้อัตราการเปลี่ยน angiotensin I ไปเป็น angiotensin II ซึ่งเป็น vasoconstrictor ที่ทรงพลังลดลง อันเป็นผลมาจากการลดลงของความเข้มข้นของ angiotensin II กิจกรรม renin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นรองเกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดผลลบ ข้อเสนอแนะด้วยการปล่อยเรนินและการหลั่งอัลโดสเตอโรนลดลงโดยตรง ด้วยฤทธิ์ขยายหลอดเลือด จึงช่วยลดเปอร์เซ็นต์วงเวียน (อาฟเตอร์โหลด) แรงกดลิ่มในเส้นเลือดฝอยในปอด (พรีโหลด) และความต้านทานในหลอดเลือดในปอด เพิ่มการเต้นของหัวใจและความอดทนในการออกกำลังกาย

ในผู้ป่วยที่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ramipril ช่วยลดความเสี่ยง เสียชีวิตอย่างกะทันหัน, การลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง/ดื้อยา และลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

Ramipril เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถลดอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือด (CHD โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้าหรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย) หรือโรคเบาหวานที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย (microalbuminuria ความดันโลหิตสูง, เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวม, ระดับต่ำ HDL การสูบบุหรี่) ลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมและความจำเป็นในขั้นตอนการฟื้นฟูหลอดเลือด ชะลอการเกิดและการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานและไม่มีโรคเบาหวาน ramipril ช่วยลด microalbuminuria ที่มีอยู่และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลกระทบเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและปกติ

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ ramipril เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 ชั่วโมง และสูงสุดภายใน 3-6 ชั่วโมง และคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานทางปากการดูดซึมอาหารจะอยู่ที่ 50-60% ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม แต่จะทำให้การดูดซึมช้าลง ถึง Cmax หลังจากผ่านไป 2-4 ชั่วโมง มันถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้าง ramiprilat ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ (ออกฤทธิ์ในการยับยั้ง ACE มากกว่า ramipril ถึง 6 เท่า), diketopiperazine ที่ไม่ได้ใช้งาน และ glucuronidated สารทั้งหมดที่เกิดขึ้นยกเว้น ramiprilat ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การจับโปรตีนในพลาสมาสำหรับ ramipril คือ 73%, ramiprilat คือ 56% การดูดซึมหลังการบริหารช่องปาก ramipril 2.5-5 มก. คือ 15-28%; สำหรับ ramiprilat - 45% หลังจากให้ ramipril ทุกวันในขนาด 5 มก./วัน ความเข้มข้นของ ramipril ในพลาสมาในสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นในวันที่ 4

T1/2 สำหรับ ramipril - 5.1 ชั่วโมง; ในระยะการกระจายและการกำจัด ความเข้มข้นของ ramiprilat ในซีรั่มในเลือดลดลงเกิดขึ้นที่ T 1/2 - 3 ชั่วโมง ตามด้วยระยะการเปลี่ยนแปลงด้วย T 1/2 - 15 ชั่วโมง และระยะสุดท้ายที่ยาวนานโดยมีค่าต่ำมาก ความเข้มข้นของ ramiprilat ในพลาสมาและ T 1/2 - 4-5 วัน T1/2 เพิ่มขึ้นในภาวะไตวายเรื้อรัง V d ramipril - 90 l, ramipril - 500 l 60% ถูกขับออกทางไต, 40% ถูกขับออกทางลำไส้ (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์) หากการทำงานของไตบกพร่อง การขับถ่ายของ ramipril และสารเมตาบอไลต์จะช้าลงตามสัดส่วนที่ลดลงใน CC; หากการทำงานของตับบกพร่อง การเปลี่ยนไปใช้ ramiprilat จะช้าลง ในภาวะหัวใจล้มเหลวความเข้มข้นของ ramiprilat จะเพิ่มขึ้น 1.5-1.8 เท่า

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดสีขาวหรือเกือบ สีขาว, กลม, ทรงกระบอกแบน, มีลบมุมและมีรอยบาก

สารเสริม: เซลลูโลส microcrystalline - 27 มก., แลคโตส - 58.5 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ - 0.2 มก., แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล - 0.9 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.9 มก.

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง

ปริมาณ

นำมารับประทาน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1.25-2.5 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาทีละน้อยได้ ปริมาณการบำรุงรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้และประสิทธิผลของการรักษา

ปฏิสัมพันธ์

ที่ การใช้งานพร้อมกันยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม (รวมถึง spironolactone, triamterene, amiloride) การเตรียมโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต) เนื่องจาก สารยับยั้ง ACE ช่วยลดปริมาณอัลโดสเตอโรน ซึ่งนำไปสู่การกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกาย ในขณะเดียวกันก็จำกัดการขับโพแทสเซียมหรือการบริโภคเพิ่มเติมเข้าสู่ร่างกาย

เมื่อใช้พร้อมกันกับ NSAIDs ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ ramipril อาจลดลงและการทำงานของไตอาจลดลง

เมื่อใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำหรือ thiazide ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น แสดงออก ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะครั้งแรก ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ hypovolemia ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในผลความดันโลหิตตกของ ramipril มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความเสี่ยงของความผิดปกติของไตเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ควบคู่กับตัวแทนที่มี ผลความดันโลหิตตกอาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้

เมื่อใช้ร่วมกับอินซูลิน, ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด, อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย, เมตฟอร์มิน, ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้น

เมื่อใช้พร้อมกันกับ allopurinol, cystostatics, ยากดภูมิคุ้มกัน, procainamide ความเสี่ยงในการเกิดเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับลิเธียมคาร์บอเนตจะสามารถเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดได้

ผลข้างเคียง

จากภายนอก ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด; ไม่ค่อยมี - อาการเจ็บหน้าอก, อิศวร

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ- ไม่ค่อยมี - รบกวนการนอนหลับ, ความผิดปกติของอารมณ์

จากระบบย่อยอาหาร: ท้องเสีย, ท้องผูก, เบื่ออาหาร; ไม่ค่อยมี - เปื่อย, ปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคดีซ่าน cholestatic

จากภายนอก ระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - โปรตีนในปัสสาวะ, เพิ่มความเข้มข้นของครีเอตินีนและยูเรียในเลือด (ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต)

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง

จากภายนอก พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema และปฏิกิริยาภูมิแพ้อื่น ๆ

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี - กล้ามเนื้อกระตุก, ความอ่อนแอ, ผมร่วง

ข้อบ่งชี้

ความดันโลหิตสูง; ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังจากนั้น หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย; โรคไตโรคเบาหวานและไม่เบาหวาน; การลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันโรคหลอดเลือดหัวใจ (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีประวัติหัวใจวายก็ตาม) ผู้ป่วยที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนังผ่านผิวหนัง การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดสมองในประวัติศาสตร์และผู้ป่วยที่มีรอยโรคอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ข้อห้าม

ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง, การตีบในระดับทวิภาคี หลอดเลือดแดงไตหรือการตีบของหลอดเลือดแดงของไตข้างเดียว สภาพหลังการปลูกถ่ายไต ภาวะโพแทสเซียมสูงเกินปฐมภูมิ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, หลอดเลือดตีบตัน, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร ( ให้นมบุตร) เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 18 ปี เพิ่มความไวถึง ramipril และสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Ramipril มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

มีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

มีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงหรือมีอาการหลังการปลูกถ่ายไต ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตร่วมกัน ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามค่า CC ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการทดสอบการทำงานของไต

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในเด็กและ วัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตร่วมกัน ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามค่า CC ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการทดสอบการทำงานของไต ในระหว่างการรักษาด้วย ramipril จะมีการตรวจสอบการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ องค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์เลือด ระดับเอนไซม์ตับในเลือด รวมถึงภาพเลือดส่วนปลาย (โดยเฉพาะในคนไข้ที่เป็นโรค แพร่กระจายโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน, อัลโลพูรินอล) ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดของเหลวและ/หรือโซเดียมจะต้องแก้ไขความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ก่อนเริ่มการรักษา ในระหว่างการรักษาด้วย ramipril ไม่ควรทำการฟอกไตโดยใช้เยื่อโพลีอะคริโลไนไตรล์ (ความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้น)

ในบรรดาโรคที่สามารถลดอายุขัยและส่งผลต่อคุณภาพได้อย่างมาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง มีความโดดเด่น โดยจะค่อยๆ พัฒนา และค่อยๆ ส่งผลต่อหลอดเลือด สมอง ไต และกล้ามเนื้อหัวใจ บน ระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรับรู้ถึงโรคนี้ เพราะมันแสดงออกมาโดยไม่มีข้อร้องเรียนเลย

ต่อมาปรากฏขึ้นและผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตของเขาสูงกว่าปกติอย่างมาก สถานการณ์นี้จำเป็นต้องเริ่มต้นการบำบัดทางเภสัชวิทยาซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ยา 5 ประเภท และ "Ramipril" เป็นผลิตภัณฑ์ที่ทันสมัยที่สุดซึ่งรับประกันผลลัพธ์ในการบำบัดเดี่ยวหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบหลายองค์ประกอบรวมกัน

ลักษณะทางระบบของยา

Ramipril ยาที่คล้ายคลึงกันและยาที่ซับซ้อนเป็นยาลดความดันโลหิต Ramipril นั้นเป็นสารออกฤทธิ์ที่พบในยาหลายชนิด สามารถยับยั้งเอนไซม์และลดความดันโลหิตได้ สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคในผู้สูงอายุได้อย่างมีนัยสำคัญ

ใน การศึกษาทางคลินิกได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ramiprilat ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Ramipril สามารถยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ได้รุนแรงยิ่งขึ้น ด้วยเหตุนี้ Ramipril ยาอะนาล็อกและยาที่ซับซ้อนจึงเป็นยาทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูงที่ควบคุมยาก

อะนาล็อก

เนื่องจากยาสามารถยับยั้ง ACE อย่างรุนแรงและช่วยควบคุมได้ ความดันโลหิตสูงยา "Ramipril" มีหลายสิ่งที่คล้ายคลึงกัน ทั้งหมดนี้สามารถนำไปใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงได้สำเร็จ นอกจากนี้ รามิพริลคนเดิมคือยา "Tritace" อื่น ๆ ทั้งหมดเป็นยาสามัญซึ่งควรเปรียบเทียบประสิทธิผลกับมัน การอนุมัติการขายจะต้องได้รับการยืนยันโดยชีวสมมูลของยา Tritace

ในขณะนี้รายการอะนาล็อกมีดังนี้: "Amprilan", "Vazolong", "Dilaprel", "Corpril", "Pyramil", "Ramepress", "Ramigamma", "Ramicardia", "Tritace", "Hartil ". Ramipril ก็ผลิตเช่นกัน บริษัท รัสเซีย"ทาทิมเภสัชเตรียม", "ไบโอคอม" และ "ดาวเหนือ" ผลิตภัณฑ์หลังเรียกว่า "Ramipril SZ"

ปริมาณมาตรฐานและการเตรียมการที่ซับซ้อน

ยาลดความดันโลหิต Ramipril นั้นง่ายต่อการให้ยาและรับประทาน กิจกรรมของมันช่วยให้เราสามารถแยกแยะความแตกต่างของยามาตรฐานได้สามขนาด เหล่านี้คือ 2.5 มก. 10 และ 5 มก. เม็ดน้ำหนักนี้รับประทานวันละสองครั้ง นอกจากนี้ยังมียาที่ซับซ้อนที่ประกอบด้วย ramipril และ hydrochlorothiazide: Amprilan ND, Amprilan NL, Vazolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress ที่นี่ปริมาณ ramipril อยู่ระหว่าง 2.5 มก. ถึง 10 และปริมาณของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อยู่ระหว่าง 12.5 ถึง 25 มก. ต่อแท็บเล็ต

ประเภทที่สอง ยาที่ซับซ้อน- การรวมกันของ Ramipril และแอมโลดิพีนซึ่งเป็นศัตรูตัวฉกาจของแคลเซียม ตัวอย่างของยาคือ Egipress ซึ่งมีให้เลือกสองแบบ ปริมาณมาตรฐาน: รามิพริล 10 มก. และแอมโลดิพีน 5 มก. รวมทั้งในขนาด 10\10 มก. นอกเหนือจากการรวมกันนี้แล้ว ยังมียาอีกประเภทหนึ่งที่ประกอบด้วย Ramipril ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง ACE และ Felodipine ซึ่งเป็นตัวต่อต้านแคลเซียม นี่คือ Triapin ซึ่งมี ramipril 2.5 มก. และ felodipine 2.5 มก.

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

นอกจากคำแนะนำของแพทย์แล้ว ผู้ป่วยควรคำนึงถึงคำแนะนำในการใช้งานด้วย มันมีข้อมูลเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ผลข้างเคียงขนาดยาและสูตรการบริหาร ข้อห้ามและข้อควรระวัง นอกจากนี้คำแนะนำในการใช้งานที่แนบมากับยา "Ramipril" ยังอธิบายถึงความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในการรักษาความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งชี้

"Ramipril" มีความคล้ายคลึงกันของยาและยาชื่อสามัญของ "Tritace" สำหรับ:

• เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดหลายระดับที่ซับซ้อนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคเบาหวานและโรคไตอื่น ๆ ในระยะทางคลินิกหรือระยะไม่แสดงอาการ ไม่เกี่ยวข้องกับ;
• สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีอาการ;
• เพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจ ตลอดจนการรักษาความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจรวมสูง

ข้อบ่งชี้หลักคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง นี่คือโรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยกลางคนและวัยชราที่ต้องได้รับการแก้ไข นอกจากนี้ควรกำหนดให้ยา "Ramipril" หรือสารยับยั้ง ACE อื่นแก่ผู้ป่วยในช่วง 2-9 วันแรกนับจาก ระยะเฉียบพลันที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขนาดยาควรได้รับการยอมรับให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้มีความดันโลหิตสูงก็ตาม สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยผลการป้องกันหัวใจอันทรงพลังของสารยับยั้ง ACE

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยา "Ramipril SZ" หากมีประวัติเกี่ยวกับยาอะนาล็อกใด ๆ รวมถึงอาการแพ้ที่เกิดขึ้นกับการใช้งาน ห้ามใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หากมีการตีบของหลอดเลือดแดงที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาทั้งสองด้าน หากตีบข้างเดียวและไตทั้งสองข้างทำงานได้ตามปกติ ควรทำการนัดหมายด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุมของ GFR

ยา Ramipril (5 มก. หรือเสนอในขนาดอื่น ๆ ) ไม่ได้ใช้ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท ศิลปะ. นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาหรือ ไมทรัลวาล์วมีสิ่งกีดขวาง คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic, ภาวะไตวายเรื้อรังโดยมีการกวาดล้างครีเอตินีน (GFR) น้อยกว่า 20 มล./นาที

คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แนบมากับยา "Ramipril" (ไม่มีความคล้ายคลึงกับเอกสารนี้) มีคำแนะนำเกี่ยวกับความเป็นไปไม่ได้ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การใช้ยาสำหรับเด็กก็เป็นที่ยอมรับไม่ได้เช่นกัน มีประสบการณ์ต่ำกว่า 18 ปี การใช้งานทางคลินิกไม่เพียงพอและไม่สามารถแสดงความปลอดภัยได้

สูตรการใช้ยา

หลัก แบบฟอร์มการให้ยายา "Ramipril" - แท็บเล็ต พบได้น้อยในแคปซูล ในกรณีนี้ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1.25 มก. ขนาดยาที่เล็กที่สุดคือ 2.5 มก. ซึ่งบังคับให้แบ่งออกเป็นสองส่วน การมีสายบนแท็บเล็ตทำให้สิ่งนี้เป็นเรื่องง่าย

สำหรับความดันโลหิตสูงทุกรูปแบบ ขนาดเริ่มต้นคือ 1.25 มก. วันละครั้ง จากนั้นหากผู้ป่วยทนได้ดี ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มเป็นสองเท่า การไตเตรทปริมาณจะดำเนินการจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ เกณฑ์ การรักษาที่มีประสิทธิภาพความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตคงที่ซึ่งไม่ค่อยเพิ่มขึ้นเมื่อพัก

ข้อควรระวัง

ควรใช้ยานี้ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต โดยเฉพาะในช่วงเริ่มแรก สิ่งสำคัญคือความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเหลืออย่างน้อย 90 มม. rt. ศิลปะ. หากความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าระดับนี้ แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อป้องกันความดันโลหิตลดลง ไม่แนะนำให้ใช้ Ramipril ร่วมกับไนเตรต, ยาต้านการเต้นของหัวใจระดับ 1 (Procainamide) และตัวบล็อกอัลฟ่า-1 (Alfuzosin, Tamsulosin)

ควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและควรรับประทานในเวลาเดียวกัน ซึ่งช่วยให้สามารถปรับระบบ renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งควบคุมความดันโลหิตได้ คุณไม่ควรข้ามขนาดยาซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ วิกฤตความดันโลหิตสูง. การปฏิเสธอย่างกะทันหันการไม่รับประทานอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้

พื้นฐานสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่ประสบความสำเร็จคือการบำบัดทางเภสัชวิทยาที่มีความสามารถ มีการกำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ใช้ยา ACE inhibitors

Ramipril คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งรวมถึงข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับยาเป็นเพียงวิธีการรักษาเท่านั้น

Ramipril - สารออกฤทธิ์

ผลที่ได้จะขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ แท็บเล็ต Ramipril ทำงานเนื่องจากส่วนประกอบหลัก - ramipril

ตารางที่ 1. สารออกฤทธิ์ของ Ramipril และผลกระทบของมัน

Angiotensin เป็นตัวเร่งการผลิตอัลโดสเตอโรน ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น	ภายใต้อิทธิพลของยากระบวนการเปลี่ยนฮอร์โมนจากรูปแบบพาสซีฟไปเป็นรูปแบบแอคทีฟจะช้าลงการปล่อยอัลโดสเตอโรนจะลดลง
อัลโดสเตอโรน - เพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด, เพิ่มความดันโลหิต, ทำให้หลอดเลือดหดตัว	การปล่อยฮอร์โมนจะลดลง
Bradykinin – มีฤทธิ์ผ่อนคลายบนผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ช่วยลดความดันโลหิต	สลายตัวช้ากว่ามาก
ชีพจร	ไม่เพิ่มขึ้น
ห้องหัวใจ	ผนังผ่อนคลาย
หลอดเลือดดำ/หลอดเลือดแดง	พวกมันขยายตัว เมื่อใช้งานในระยะยาวจะมีการบันทึกผลการป้องกันหลอดเลือด (ตามคำแนะนำในการใช้งาน)
ความดันโลหิต	ลดลง
กล้ามเนื้อหัวใจตาย	โหลดจะลดลงเมื่อใช้งานในระยะยาวจะมีการบันทึกผลการป้องกันหัวใจ (ข้อมูลจากคำแนะนำในการใช้งาน)

ยาเม็ด Ramipril มีไว้ทำอะไร?

1. ความดันโลหิตสูง ยาตามคำแนะนำถูกกำหนดไว้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
2. การรักษาโรคหัวใจหลายชนิด วิธีรับประทานยาเม็ด Ramipril ขึ้นอยู่กับโรคโดยตรงและในปริมาณเท่าใด
3. ดำเนินการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อพบความเสี่ยง
4. การป้องกันการเสียชีวิตเนื่องจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ผลิตภัณฑ์นี้ผลิตขึ้นบนพื้นฐานของสารออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกัน ความสม่ำเสมอ ความเร็วของการดูดซึม และอายุการเก็บรักษาที่ยาวนานเป็นตัวกำหนดสารเพิ่มเติม

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Ramipril ประกอบด้วย:

1. แลคโตส สารนี้เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาลนม ใช้เป็นสารตัวเติมสำหรับการเตรียมยาเม็ดและเป็นแหล่งพลังงานเพิ่มเติม
2. โพวิโดน. หมายถึงสารตัวดูดซับส่งเสริมการปล่อยสารออกฤทธิ์
3. เซลลูโลส. ใช้ในรูปแบบของผงไมโครคริสตัลไลน์ ช่วยให้แท็บเล็ตคงรูปร่างไว้ได้
4. กรดสเตียริก กรดไขมันอิ่มตัว อิมัลซิไฟเออร์ และสารทำให้คงตัว
5. ครอสโพวิโดน. ส่งเสริมการปลดปล่อยและการดูดซึมของสารออกฤทธิ์
6. โซเดียมไบคาร์บอเนต รู้จักกันในชื่อเบกกิ้งโซดา มันเป็นสารทำให้คงตัว

Ramipril (แบบฟอร์มการเปิดตัว - เฉพาะแท็บเล็ต) มีให้ในขนาดต่อไปนี้:

1. 2.5 มก. เม็ดสีขาว/เกือบขาว บรรจุในตุ่มและกล่องกระดาษแข็ง แต่ละชิ้นประกอบด้วย 10, 14 หรือ 28 ชิ้น
2. รามิพริล 5 มก. เม็ดสีขาว/ขาวเทา ไม่เคลือบผิว ในตุ่มมี 10/14/28 ชิ้น แผลพุพองบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง แต่ละแพ็คมีคำแนะนำในการใช้งาน
3. รามิพริล 10 มก. มีโทนสีขาว/เกือบขาว และไม่มีเปลือกหุ้มอยู่ แท็บเล็ตอยู่ในบรรจุภัณฑ์ขนาด 10/14/28 ชิ้น ขายในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน

Ramipril ขนาดที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญนั้นมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

รามิพริล-SZ

Ramipril-SZ และ Ramipril เป็นคำพ้องความหมาย เมื่อศึกษาคำแนะนำในการใช้ยาทั้งสองชนิดแล้วเราสามารถสรุปได้ว่าองค์ประกอบเหมือนกันและผลก็เหมือนกัน

ความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก โดยเฉพาะ:

1. ยาเม็ดความดันโลหิต Ramipril มีผลอย่างรวดเร็ว ตามคำแนะนำในการใช้งาน หลังจากผ่านไปเพียง 15 นาที อาการของผู้ป่วยก็เริ่มดีขึ้น
2. ผลเป็นเวลานาน เป้าหมายจะคงอยู่เป็นเวลา 12–24 ชั่วโมง
3. เมื่อกำหนดหลักสูตรจะมีการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและคุณภาพชีวิต
4. ผลข้างเคียงมีน้อยและไม่รุนแรง

พีระมิด

ผลิตภัณฑ์ที่มีความหมายเหมือนกันอีกรายการหนึ่งซึ่งผลิตภายใต้ชื่อแบรนด์อื่น Pyramil และ Ramipril ซึ่งมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันในบางสารเพิ่มปริมาณเท่านั้นเป็นยาที่ใช้แทนกันได้ ยาแสดงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับ:

• โรคหัวใจขาดเลือดในรูปแบบต่างๆ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน
• สำหรับโรคหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง, ฟิวชั่น);
• เพื่อป้องกันโรคบางชนิดและการเสียชีวิตจากโรคเหล่านี้

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ Pyramil คืออะไร วิธีรับประทานอย่างถูกต้อง และในกรณีใดบ้างที่ห้ามมีอยู่ในคำแนะนำในการใช้งาน

ฮาร์ทิล

ยาคุณภาพสูงที่ใช้รักษาโรคทางพยาธิวิทยาหลายชนิด มันมีผลเหมือนกันและมีองค์ประกอบที่คล้ายกัน จากการศึกษาที่ดำเนินการในช่วงทศวรรษ 1990 พบว่าความดันโลหิตถึงระดับเป้าหมายได้ดีกว่ายาอื่นๆ หลายชนิด (เช่น อีนาลาพริล) ข้อเสียที่สำคัญของ Hartil ได้แก่ ราคาของมัน โดยเฉลี่ยแล้วยาจะมีราคาสูงกว่า Ramipril 3-4 เท่า (ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเหมือนกัน)

• ต้องห้าม:
• ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

ต้องห้าม:

ฮาร์ทิล ดี

เป็นยาสูตรเข้มข้น ผลที่เด่นชัดมากขึ้นเกิดจากการมีส่วนประกอบของยาขับปัสสาวะในองค์ประกอบ - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สารช่วยลดความดันโลหิตโดยมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตามคำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาเดี่ยวสารยับยั้ง ACE

ตามคำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาเดี่ยว เพื่อให้บรรลุผลที่เห็นได้ชัดเจนจึงมีการกำหนดหลักสูตรของ Hartil-D

มีหลายยี่ห้อที่ผลิตยาที่มีส่วนประกอบคล้ายกันแต่ใช้ชื่อต่างกัน Ramipril เป็นยาดั้งเดิมที่ผลิตในรัสเซีย บริษัทยา "Tathimfarmpreparaty" ตั้งอยู่ในคาซานและเปิดดำเนินการมาเป็นเวลา 85 ปี บริษัทผลิตยามากกว่า 100 ชนิด และรับประกันความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ บนเว็บไซต์ของ บริษัท คุณสามารถดูคำแนะนำการใช้งานอย่างเป็นทางการฉบับสมบูรณ์ได้

โดยการสมัคร

ยา Ramipril คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งมีรายการข้อบ่งชี้ทั้งหมดถูกกำหนดไว้หลังการตรวจและการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับ ผลิตภัณฑ์นี้แนะนำสำหรับ:

1. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง Ramipril ช่วยลดความดันโลหิตในรูปแบบหลักของโรคซึ่งเกิดขึ้นแยกจากโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีประสิทธิผลสำหรับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิที่เกิดจากความผิดปกติของระบบการกำกับดูแล
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน
3. โรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึงหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
4. การทำการบำบัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือด (การผ่าตัดบายพาส, การผ่าตัดขยายหลอดเลือด ฯลฯ )
5. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือด รวมถึงผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
6. ดำเนินการป้องกันโรคหลอดเลือดและหัวใจเพื่อป้องกันการเสียชีวิต
7. โรคเบาหวานที่ซับซ้อน

ความดันโลหิตของคนขึ้นอยู่กับอะไร?

มันกดดันขนาดไหน?

ความดันโลหิตที่สูงกว่า 140/90 ถือว่าสูงและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถเป็นตอนๆ ได้ แต่ต้องเป็นไปตามธรรมชาติของหลักสูตร

การใช้ยา Ramipril ในระยะยาวเท่านั้น (คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แรงกดดันในการรับประทานยาเม็ดไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนด้วยเหตุนี้) ก็สมเหตุสมผล

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ก่อนรับประทานยาควรอ่านคำแนะนำของผู้ผลิต คำแนะนำในการใช้งานประกอบด้วยรายการเหตุผลที่ห้ามใช้ยา อย่างแน่นอน:

1. โรคทางระบบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (lupus erythematosus, scleroderma)
2. การแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคลรวมถึงการดูดซึมแลคโตสที่บกพร่อง
3. การวินิจฉัย angioedema หรือ angioedema ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ramipril
4. โรคไฮโพโทนิก
5. ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
6. การตีบของหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือสองไต การผ่าตัดปลูกถ่ายไตครั้งก่อน
7. ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
8. การสังเคราะห์อัลโดสเตอโรนมากเกินไป
9. ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับ aliskeren และอื่น ๆ

รายการทั้งหมดระบุไว้ในคำแนะนำการใช้งาน อย่าลืมอ่านใบปลิวก่อนการใช้ยาในทางการแพทย์

ปริมาณ

ปริมาณยาขึ้นอยู่กับโรคในปัจจุบันโดยตรง

ตารางที่ 2. ปริมาณ Ramipril โดยประมาณสำหรับโรคต่างๆ

ความดันโลหิตสูง	2.5-10 มก. ควรเริ่มรับประทานในปริมาณขั้นต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา สามารถดื่มได้ 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน
ความดันโลหิตสูง (ก่อนหน้านี้ใช้ยาขับปัสสาวะ)	จำเป็นต้องหยุดใช้ยาขับปัสสาวะ 72 ชั่วโมงก่อน ปริมาณเริ่มต้นของยาคือ 1.25 มก. โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็น 10
ความดันโลหิตสูง (รุนแรง)	1.25-10 มก
หัวใจล้มเหลว (เรื้อรัง)	1.25-10 รับประทานครั้งเดียวโดยเพิ่มขนาดยาตามลำดับ
หัวใจล้มเหลว (หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย)	5-10 มก. ต่อวัน วันละสองครั้ง สำหรับความดันเลือดต่ำ - 1.25-10 มก
โรคไต (เบาหวาน)	1.25-5 มก. ครั้งเดียว
การป้องกัน	1.25-10มก

จากการศึกษาล่าสุดตามคำแนะนำในการใช้งาน คุณควรเริ่มดื่มยาในขนาด 1.25 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามการตัดสินใจสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ ข้อกำหนดขนาดยาโดยละเอียดระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ

ผลข้างเคียง

ในบางกรณีการทานยาอาจทำให้เกิดผลเสียตามมา

ตารางที่ 3. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Ramipril

เรือ/หัวใจ	ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, อิศวร, เจ็บแปลบ ฯลฯ
ระบบประสาทส่วนกลาง	มีอาการปวดหัว นอนไม่หลับ ตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น เป็นต้น
ระบบทางเดินหายใจ	น้ำมูกไหล ปอดบวม ไอแห้ง หลอดลมอักเสบ หอบหืด ฯลฯ
ระบบทางเดินอาหาร	ท้องร่วง คลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก อาเจียน ผิวเหลือง และอื่นๆ
หนัง	ลมพิษ, angioedema, คัน, แสบร้อน, ลอก, กลาก ฯลฯ
ระบบสืบพันธุ์	ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ
อื่น	รสโลหะ เหงื่อออก ผมร่วง

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยเหตุผลบางประการ:

1. แอลกอฮอล์ทำให้ยาออกฤทธิ์มากเกินไป ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรืออาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
2. ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น ยาและเอธานอลเป็นพิษต่อร่างกายทำให้อาการเมาค้างรุนแรงขึ้นและนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ

Ramipril และแอลกอฮอล์ซึ่งความเข้ากันได้ที่น่าสงสัยควรแยกกัน แม้แต่เหตุผลที่ร้ายแรงในการยกแว่นตาก็ไม่สามารถเป็นเหตุให้เสี่ยงต่อสุขภาพของคุณได้