การขยายตัวก่อนเกิด การคลอดบุตรตามปกติควรเกิดขึ้นอย่างไร

การขยายปากมดลูก

ระยะเริ่มต้น (แฝง)

เฟสแอคทีฟ

การขับไล่ทารกในครรภ์

เปลืองรก

การเริ่มเจ็บครรภ์ถือเป็นลักษณะการหดตัวปกติ ต่างจากการหดตัวของสารตั้งต้น พวกมันจะถูกทำซ้ำในช่วงเวลาปกติ เช่น ในตอนแรก หลังจากผ่านไป 25-30 นาที จากนั้นช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะลดลง การคลอดครั้งแรกใช้เวลา 13-18 ชั่วโมง การคลอดครั้งที่สองใช้เวลา 6-9 ชั่วโมง

ระยะเวลาการคลอดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ความแข็งแรงของการหดตัวและสมรรถภาพของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ขนาดและตำแหน่งของทารกในครรภ์ ความกว้างและความยืดหยุ่น ช่องคลอดอายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรและสภาพจิตใจของเธอ

การขยายปากมดลูก

อันดับแรก ช่วงเกิด เริ่มต้นด้วยการหดตัวของแรงงานเป็นประจำและจบลงด้วยการขยายปากมดลูกและปริมาตรน้ำโดยสมบูรณ์ น้ำคร่ำ- มันยาวที่สุด ในการคลอดบุตรครั้งแรก การหดตัวของมดลูกจะคงอยู่โดยเฉลี่ย 8-14 ชั่วโมง และการเกิดซ้ำอีก 4-8 ชั่วโมง บางครั้งสูติแพทย์จะนับเวลาไม่ใช่เป็นชั่วโมงหรือนาที แต่นับเป็นการหดตัว ตามรายงานบางฉบับ ระยะแรกของการเจ็บครรภ์ประกอบด้วยการหดตัวอย่างรุนแรง 30-40 ครั้ง

การหดตัวจากมุมมองทางสรีรวิทยาคืออะไร?มดลูกเป็นอวัยวะกลวงที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ปากมดลูกเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อที่ปกติปิดรอบระบบปฏิบัติการมดลูก กล้ามเนื้อตามยาวที่สร้างผนังมดลูกขยายออกไป ในการหดตัวแต่ละครั้ง เส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัวภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนและแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ซึ่งจะไปกดดันเนื้อหาในมดลูก

ระยะเริ่มต้น (แฝง)

ในระหว่าง ปวดท้องกล้ามเนื้อหดตัว ดึงปากมดลูกเข้าด้านใน จากนั้นคลายตัว ยืดปากมดลูกเพื่อให้ศีรษะของทารกผ่านเข้าสู่ระบบปฏิบัติการของมดลูก ในช่วงแรกของการหดตัวของแรงงาน เมือกหนาและเหนียวผสมกับเลือดจะถูกปล่อยออกมาจากช่องคลอด นี่คือปลั๊กเมือกที่เติมเต็มคลองปากมดลูกและป้องกันเนื้อหาในมดลูกจากการติดเชื้อ

ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงและผลจากการลดลงของโพรงมดลูก ขั้วล่างของถุงน้ำคร่ำที่ล้อมรอบทารกในครรภ์เริ่มค่อยๆ ลิ่มเข้าไปในคลองปากมดลูก ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการขยายเพิ่มเติม ณ จุดนี้เยื่อหุ้มอาจแตกออก น้ำคร่ำอาจเริ่มรั่วหรือรั่ว แต่สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ในขณะที่ปากมดลูกขยายประมาณ 4 ซม. การหดตัวจะทำซ้ำทุกๆ 5-7 นาที ระยะเริ่มแรกของการคลอดระยะแรกจะใช้เวลา 6-9 ชั่วโมงในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก และ 3-5 ชั่วโมงในช่วงตั้งครรภ์ซ้ำ

นับจากนี้เป็นต้นไป ความเร็วของการขยายปากมดลูกคือ 1 ซม./ชม. หากปากมดลูกขยายช้าลง การหดตัวจะไม่ประสานกันและไม่ส่งผลต่อปากมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้แนะนำให้เดินไปรอบๆ ห้อง อาบน้ำ หรืออ่างอาบน้ำ (ถ้าน้ำยังไม่แตก) สิ่งนี้จะช่วยเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น

บางครั้งหากมาตรการทางสรีรวิทยาไม่ช่วยสูติแพทย์ก็ใช้การกระตุ้น ยาเช่น ไพโทพิน เมื่อปากมดลูกขยายออกไปประมาณ 8 ซม. ซึ่งเพียงพอที่จะเริ่มให้ทารกลอดผ่านได้ โดยมีเส้นรอบวงศีรษะประมาณ 34 ซม. (เส้นผ่านศูนย์กลางศีรษะของทารกประมาณ 11 ซม.) การหดตัวจะยาวขึ้น (45-50 วินาที) และแข็งแกร่งมาก เกิดขึ้นทุกนาที (หรือหดตัว 1 ครั้งทุกๆ 2 นาที) การพักนั้นสั้นมาก นี่คือการหดตัว 10-20 ครั้งสุดท้ายที่จะทำให้ปากมดลูกขยายจนสุด ผู้หญิงสามารถสัมผัสได้ถึงความพยายามครั้งแรกแล้ว (ดูรายละเอียดด้านล่าง) ในช่วงเวลานี้เยื่อมักจะแตกและมีน้ำคร่ำไหลออกจากโพรง

เฟสแอคทีฟ

โดยปกติจะใช้เวลา 3-5 ชั่วโมงในช่วงการคลอดครั้งแรก และประมาณ 2 ชั่วโมงในช่วงหลังๆ ในระหว่างการหดตัวของ การวินิจฉัยทันเวลาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จำเป็นต้องติดตามสภาพของมันอย่างต่อเนื่อง เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะฟังหัวใจของทารกในครรภ์ทุกๆ 15 นาที ปัจจุบันแพทย์ยังใช้การตรวจหัวใจทั้งทางตรงและทางอ้อมด้วย

การตรวจหัวใจโดยตรงช่วยให้คุณสามารถบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากเซ็นเซอร์ที่ติดอยู่กับศีรษะของทารกโดยตรง ในเวลาเดียวกันจะมีการใส่สายสวนพิเศษที่มีเซ็นเซอร์ที่ละเอียดอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกและวัดความดันในมดลูก การตรวจหัวใจทางอ้อมนั้นขึ้นอยู่กับการใช้อัลตราซาวนด์และยังทำให้สามารถบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ (ในเวลาเดียวกัน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดการพึ่งพาได้ อัตราการเต้นของหัวใจจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์) สเตรนเกจที่ติดตั้งบนช่องท้องของมารดาจะบันทึกการเพิ่มขึ้นของความดันในมดลูกอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น

การขับไล่ทารกในครรภ์

ทันทีที่ปากมดลูกขยายและความพยายามครั้งแรกปรากฏขึ้น - อาการปวดที่จู้จี้อย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างระยะที่สองของการคลอดก็เริ่มต้นขึ้น ช่วงนี้กินเวลาจนถึง เกิดเต็มทารกในครรภ์

ความพยายามครั้งแรก

การหดตัวในช่วงเวลานี้พวกเขาจะแข็งแกร่งขึ้น ความเจ็บปวดด้วย แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อความเจ็บปวดระหว่างการผลักได้ง่ายกว่าช่วงก่อนหน้า ท้ายที่สุดตอนนี้นอกเหนือจากการหดตัวของมดลูกโดยไม่สมัครใจแล้วยังมีการเพิ่มความพยายามของตัวเองการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมซึ่งสามารถปรับได้ ในตอนเริ่มต้นให้ลอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงตำแหน่งที่สบายที่สุดคือทั้งสี่ตำแหน่ง แนะนำให้นอนหรือนั่งครึ่งหนึ่ง

คุณต้องผลักดันนั่นคือมีส่วนร่วมในการขับไล่ทารกในครรภ์อย่างมีสติภายใต้การแนะนำของพยาบาลผดุงครรภ์ เมื่อถึงจุดสูงสุดของการหดตัวครั้งถัดไป จำเป็นต้องเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระบังลมตลอดจนกล้ามเนื้อภายในด้วย รู้สึกเหมือนพยายามจะท้องผูกมาก บ่อยครั้งที่แรงกดบนทวารหนักทำให้เกิดความรู้สึกว่างเปล่า อย่าเขินอาย ประการแรก เมื่อคุณเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตร คุณล้างลำไส้ด้วยสวนทวาร และไม่มีอะไรอยู่ตรงนั้น และประการที่สอง แม้ว่าจะมีบางอย่างเหลืออยู่และความลำบากใจเกิดขึ้นกับคุณ แต่นี่ก็เป็นลางดี นั่นแปลว่าลูกจะรวย ช่วงเวลาสงบระหว่างความพยายามคือ 2-5 นาที การหดตัวจะใช้เวลาประมาณ 20 วินาที

ตัดหัวออก.

ตลอดระยะที่สองของการคลอด แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะติดตามความคืบหน้าของศีรษะของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง โดยปกติแล้วทารกในครรภ์จะอยู่ในมดลูกตามยาวโดยคว่ำหน้าลง เมื่อเริ่มระยะขับออก ให้ศีรษะแนบชิดกับหน้าอก จากนั้นเคลื่อนไปตามช่องคลอดและหมุนไปรอบแกนตามยาว โดยให้ศีรษะหันไปทางด้านหลังและหันหน้าไปทางด้านหลัง (ไปทาง sacrum ของมารดา) . เมื่อศีรษะกดลงบนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทวารหนัก และทวารหนัก การกดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและบ่อยขึ้น ในระหว่างความพยายามครั้งต่อไป ศีรษะจะเริ่มปรากฏขึ้นจากรอยกรีดอวัยวะเพศ และหลังจากเสร็จสิ้นก็จะซ่อนอีกครั้ง ช่วงเวลาสั้นๆ นี้เรียกว่า การตัดลึงค์

การปะทุของศีรษะในไม่ช้าแม้จะหยุดชั่วคราวระหว่างความพยายาม หัวก็ไม่หายไป - การปะทุของศีรษะก็เริ่มขึ้น ขั้นแรกให้ด้านหลังศีรษะและตุ่มข้างขม่อมปรากฏขึ้น เมื่อถึงจุดนี้ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรติดตามกระบวนการต่อไปอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ หากจำเป็น แพทย์อาจวางมือบนศีรษะของทารกเพื่อชะลอความเร็วเล็กน้อยและควบคุมการเคลื่อนไหวของเขา ที่จริงแล้วในช่วงไคลแม็กซ์นี้ทั้งผู้หญิงที่คลอดบุตรและทารกในครรภ์อาจได้รับบาดเจ็บได้: ทารกเนื่องจากการบีบศีรษะอย่างแรงทำให้ต้องเผชิญกับการละเมิด ความดันในกะโหลกศีรษะและมารดาของเขามีฝีเย็บแตก แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะดำเนินการทั้งหมดในช่วงเวลาระหว่างความพยายามเมื่อเนื้อเยื่อมีความตึงเครียดน้อยลง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องผลักดันตามคำสั่งของแพทย์หรือสูติแพทย์เท่านั้น

เมื่อศีรษะของทารกในครรภ์ยืดออกและเผยให้เห็นศีรษะของทารกในครรภ์โดยหันหน้าไปทางด้านหลัง แพทย์จะปล่อยคางออกเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของเนื้อเยื่อในมารดา หากศีรษะมีขนาดใหญ่เกินไป แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบ episiotomy ซึ่งเป็นแผลขนาดเล็กที่ฝีเย็บ

ทางออกของไม้แขวนเสื้อ

หลังจากที่ศีรษะของทารกในครรภ์ระเบิดแล้ว ทารกควรหันหน้าไปทางสะโพกขวาหรือซ้าย ในเวลานี้พยาบาลผดุงครรภ์ขอให้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอย่าเข็นเพื่อไม่ให้ทารกเร่งรีบ หากทารกไม่มีเวลาครบเทิร์น แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ควรช่วยเขา มิฉะนั้นอาจเกิดการบาดเจ็บต่อทารกหรือเนื้อเยื่อเสียหายต่อแม่ได้ มีเหลือน้อยมาก ความพยายามหนึ่งหรือสองครั้งถัดไป ไหล่ ลำตัว และปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์จะหลุดออกมา น้ำคร่ำที่เหลือจะถูกเทออก ขั้นตอนที่สองของการทำงานสิ้นสุดลงแล้ว

"ฉันเกิด"

ปากและจมูกของทารกไม่มีน้ำมูก บางครั้งเขาอาจถูกอุ้มกลับหัวเพื่อช่วยขับเสมหะออกจากปอด ทารกแรกเกิดหายใจเข้าครั้งแรกและเริ่มร้องไห้ “ฉันเกิดแล้ว!” ก่อนหน้านี้สายสะดือถูกหนีบและตัดออกทันที ในปัจจุบัน เลือดจากรกจะได้รับอนุญาตให้กลับเข้าสู่ร่างกายของเด็ก และสายสะดือจะถูกตัดหลังจากที่หยุดเต้น การกรีดที่สายสะดือนั้นไม่เจ็บปวดเลยสำหรับทั้งแม่และทารกแรกเกิดเนื่องจากไม่มีเส้นประสาทอยู่

เปลืองรก

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการขับทารกในครรภ์ ช่วงเวลาที่สั้นที่สุดและสามจะเริ่มต้นขึ้น เมื่อรกซึ่งประกอบด้วยรก สายสะดือ และเยื่อหุ้มเซลล์ ต้องออกไป ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาที (บางครั้งอาจนานถึงหนึ่งชั่วโมง) และมีเลือดออกเล็กน้อยร่วมด้วย

ในระหว่างการหดตัวของมดลูกในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด มดลูกจะขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญและรกจะถูกฉีกออก ประมาณ 10 นาทีหลังคลอด สตรีที่กำลังคลอดบุตรจะเริ่มหดตัวอีกครั้ง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา รกจะถูกขับออกจากมดลูก ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจไม่รู้สึกถึงการหดตัวเหล่านี้ด้วยซ้ำ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์วางมือบนท้องของมารดาเพื่อตรวจดูการหดตัว

หลังคลอดทารกจะถูกวางลงบนเต้านมซึ่งไม่เพียงทำให้ทารกสงบและทำให้มารดาใหม่พอใจเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ทารกแรกเกิดพัฒนาภูมิคุ้มกันจากโรคต่างๆและในขณะเดียวกันก็ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ในกรณีนี้การเกิดหลังคลอดจะเร็วขึ้น

เมื่อรกอยู่ในช่องคลอด ผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจรู้สึกมีความพยายามน้อยอีกครั้ง คล้ายกับอยากขับถ่าย ในขณะนี้คุณต้องออกแรงผลักรกและเยื่อหุ้มเซลล์ออกจากช่องคลอด แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะต้องตรวจรกเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่อหลงเหลืออยู่ในมดลูกหรือไม่ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือมีเลือดออกได้ หากใช้การผ่าตัดตอนคลอดบุตร แพทย์จะเย็บแผล การคลอดบุตรสิ้นสุดลงแล้ว และสตรีมีครรภ์ควรพักผ่อนอย่างเหมาะสมหลังจากนั้น

ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากก่อนคลอดบุตร (และแทบจะมองไม่เห็นสำหรับสตรีมีครรภ์ด้วย) และนี่คือสิ่งที่ช่วยให้เด็กเกิดมาได้อย่างไม่จำกัด มดลูกมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างก่อนคลอดบุตรและในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์?

ปากมดลูกควรมีลักษณะอย่างไรก่อนคลอดบุตรตามธรรมชาติ?

สิ่งสำคัญคือตำแหน่งของมันในกระดูกเชิงกราน ความยาว และความนุ่มนวล ความจริงที่ว่าช่องคลอดของผู้หญิงถูกเตรียมไว้นั้นบ่งชี้ได้จากการทำให้ปากมดลูกอ่อนลงก่อนคลอดบุตรจนถึงขนาดที่แพทย์เริ่มอนุญาตให้แพทย์เข้าไปข้างใน 1-2 นิ้ว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวผู้หญิงจึงสังเกตเห็นการคลายตัวของปลั๊กเมือก ปรากฎว่ายิ่งปากมดลูกขยายเร็วขึ้นก่อนการคลอดบุตร เคยเป็นผู้หญิงสังเกตเห็นสิ่งนี้ เป็นสัญญาณที่ชัดเจนใกล้จะหดตัว

นอกจากนี้ยังสั้นลง เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว (บันทึกโดยใช้ transvaginal การตรวจอัลตราซาวนด์) โดยความยาวของปากมดลูกก่อนคลอดไม่เกิน 1 ซม. และค่อยๆ เรียบออกจนหมด

สำหรับตำแหน่งนั้นจะอยู่ตรงกลางของกระดูกเชิงกรานเล็กในขณะที่ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์แม้กระทั่ง 3-4 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการจะเบี่ยงเบนไปทางด้านหลัง

พารามิเตอร์ทั้ง 3 ตัวนี้ได้รับการประเมินในระดับสองจุด เมื่อได้คะแนน 5 คะแนน ถือว่าปากมดลูกโตเต็มที่

วิธีกระตุ้นการขยายมดลูกด้วยวิธีทางการแพทย์

หากการตรวจปากมดลูกก่อนคลอดบุตรพบว่ายังไม่สุก แต่เมื่อพิจารณาจากการคำนวณของแพทย์แล้ว ถือว่าใกล้จะคลอด ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะถูกขอให้เร่งกระบวนการสักหน่อยและ ดำเนินการกระตุ้น มิฉะนั้นมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะต้องทนทุกข์ทรมาน ความอดอยากออกซิเจนเนื่องจากภายใน 40-42 สัปดาห์ รกจะไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป รกจึง "แก่" การกระตุ้น เวชภัณฑ์เป็นไปได้ในสถานพยาบาล มีการใช้ 4 วิธี บางครั้งอาจใช้ร่วมกัน

1. การฉีดเข้ากล้ามซิเนสตรอล.ยานี้ช่วยเร่งการเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร แต่ไม่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวโดยตรง

2. การนำสาหร่ายเคลป์สติ๊ก - สาหร่ายทะเล - เข้าไปในปากมดลูกขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ เก้าอี้นรีเวช- แท่งไม้ยาวประมาณ 5-6 ซม. ใส่ได้เกือบตลอดความยาว คลองปากมดลูก- หลังจากผ่านไปประมาณ 3-4 ชั่วโมงพวกมันจะเริ่มบวมภายใต้อิทธิพลของความชื้นซึ่งจะช่วยเปิดคลองปากมดลูกโดยอัตโนมัติ โดยปกติภายในหนึ่งวันจะสังเกตเห็นการขยายตัว 1 ซม. - ปากมดลูกที่อ่อนนุ่มและสั้นก่อนคลอดบุตรเป็นกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรที่ง่ายและรวดเร็ว

3. การแนะนำเจลที่มีสารพรอสตาแกลนดินเข้าไปในคลองปากมดลูกตัวอย่างเช่น Prepidil-gel มักออกฤทธิ์เร็วมาก คอจะเปิดภายในไม่กี่ชั่วโมง

4. การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเอนซาพรอสต์ที่มีพรอสตาแกลนดินด้วยการแนะนำ ปากมดลูกจะอ่อนนุ่มก่อนคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการหดตัวและการขับออกของทารกในครรภ์

การเหนี่ยวนําแรงงานด้วยตนเอง

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงใช้เทคนิคเหล่านี้โดยไม่มีข้อบ่งชี้และอาจเป็นอันตรายได้

1. ทำความสะอาดสวนทวารสังเกตว่าหลังจากนั้นปลั๊กเมือกจะหายไปอย่างรวดเร็วและปากมดลูกจะเปิดออก สามารถทำได้เฉพาะผู้ที่ถึงวันครบกำหนดที่คาดหวังไว้แล้วเท่านั้น กล่าวคือ ทารกครบกำหนดแน่นอน

2. การอาบน้ำอุ่นสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้หากปลั๊กเมือกและน้ำคร่ำระบายออกไปแล้ว นอกจากนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง

3. เซ็กส์สเปิร์มประกอบด้วยพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นสารเดียวกับที่เป็นส่วนหนึ่งของยาที่ใช้กระตุ้นการทำงานในโรงพยาบาล ผู้ที่สูญเสียปลั๊กเมือกไปแล้วไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อเข้าสู่มดลูก การมีเพศสัมพันธ์กับถุงยางอนามัยนั้นไม่มีประโยชน์อะไรในแง่ของการกระตุ้นการขยายปากมดลูก

4. การออกกำลังกายเดินขึ้นลงบันได ถูพื้นขณะนั่งยองๆ ทำความสะอาดบ้าน ฯลฯ แต่อย่าหักโหมจนเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความดันโลหิตสูง หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือรกเกาะต่ำ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าปากมดลูกควรเป็นอย่างไรก่อนคลอดบุตร อย่าพยายามวินิจฉัยว่าเธอพร้อมสำหรับการคลอดบุตรโดยอิสระเพียงใด ปล่อยให้งานนี้อยู่กับแพทย์

เด็กผู้หญิงและผู้หญิงทุกคนรู้ดีว่ามันตั้งอยู่อย่างไรและทำงานอย่างไร ระบบสืบพันธุ์- อวัยวะต่างๆ เช่น รังไข่ มดลูก ช่องคลอด ฯลฯ ก่อให้เกิดคำถามสองสามข้อ แต่ไม่มีใครคิดเกี่ยวกับจุดประสงค์จริงๆ แม้ว่าเธอจะเป็นผู้ที่มีบทบาทสำคัญอย่างหนึ่งในการคลอดบุตรตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกก็ตาม แพทย์ผู้มีประสบการณ์เพียงแค่ดูก็สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าผู้หญิงคนหนึ่งคลอดบุตรหรือไม่ ทำแท้ง คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไปได้เร็วแค่ไหน และวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างมั่นใจ 95%

ปากมดลูกเป็นตัวแทนอะไร?

มดลูกเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อเพศหญิงที่ไม่มีการจับคู่ ซึ่งอยู่ในนั้นซึ่งตัวอ่อนของมนุษย์พัฒนาขึ้น อวัยวะจะอยู่ตรงกลางของโพรงและค่อยๆ เคลื่อนจากด้านล่างเข้าสู่ปากมดลูก

ปากมดลูกเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายกับ ท่อเชื่อมต่อซึ่งเชื่อมต่อช่องคลอดและมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่รูปร่างของมันขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นให้กำเนิดหรือไม่ ความยาวของ “ท่อ” นี้ประมาณ 3-4 เซนติเมตร และกว้างประมาณ 3 เซนติเมตร

การเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์และการขยายปากมดลูกก่อนเกิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงและมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง ก่อนตั้งครรภ์จะมีสีชมพูอ่อนและในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นโทนสีน้ำเงิน การเปลี่ยนสีนั้นสัมพันธ์กับเครือข่ายหลอดเลือดและปริมาณเลือดที่หนาแน่นที่เกิดขึ้น

หากตรวจพบความผิดปกติของพัฒนาการหรือโรคของปากมดลูกในระยะแรกการรักษาที่ทันท่วงทีจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์ได้ ความจริงก็คือการขยายปากมดลูกก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่อันตรายมาก นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ - การแท้งบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร ในโรคที่ทำให้ปากมดลูกขยายก่อนกำหนด แพทย์ใช้วิธีการต่างๆ ในการ "ทำให้ปากมดลูกแข็งแรง" รวมถึงการเย็บแผลซึ่งจะถอดออกก่อนเกิด

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเปลี่ยนไป นิ่มลง และ "สุก" ด้วยวิธีนี้ร่างกายของสตรีจึงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ปากมดลูกจะผ่านเข้าสู่ศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานได้อย่างราบรื่น ความยาวจะลดลงจาก 3 เซนติเมตรเป็น 10 มิลลิเมตร คลองจะค่อยๆ เปิดออกประมาณ 6-10 ซม. การเปลี่ยนผ่านของคลองปากมดลูกนี้ไปยังส่วนล่างจะราบรื่น

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ ก่อนที่จะเริ่มมีการคลอดบุตร การขยายตัวของระบบปฏิบัติการภายในและการหดตัวสั้น ๆ พร้อมความรู้สึกเจ็บปวดครั้งที่สอง บ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์ ในระยะนี้ปากมดลูกจะค่อยๆ เปิดออก และในที่สุดจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 เซนติเมตร นี่คือสิ่งที่ การกระทำที่เด่นชัดปากมดลูกช่วยให้ทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดได้

เกิดขึ้นว่าการขยายปากมดลูกไม่เพียงพอและไม่เพียงพอต่อการผ่านของเด็กดังนั้นอวัยวะจึงแตก ช่องว่างนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ด้วยเหตุผลนี้เท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากการทำงานที่รวดเร็ว ผลไม้ขนาดใหญ่เนื่องจากการคลอดบุตรด้วยความพยายามน้อยแต่เนิ่นๆ เป็นต้น

ดังนั้นหากผู้หญิงที่กำลังคลอดขยายอยู่แล้วและปากมดลูกยังไม่ขยายเพียงพอสำหรับการคลอดบุตรและ/หรือการหดตัวอ่อนแรงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง โดยปกติในกรณีเช่นนี้แพทย์จะตัดสินใจกระตุ้นการคลอด เพื่อกระตุ้นการทำงานโดยเฉพาะ เวชภัณฑ์.

หากผู้หญิงรับฟังความรู้สึกของตนเอง จะรู้สึกถึงการขยายตัวของปากมดลูกได้ง่าย โดยจะเกิดอาการดังต่อไปนี้

• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่บริเวณคอราวกับรู้สึกเสียวซ่าด้วยเข็มทันที
• หลัง (หลังส่วนล่าง) และสะโพกเริ่ม “ปวด”
• เหมือนอาการกระตุก

หลังคลอดบุตรแพทย์มีหน้าที่ตรวจคนไข้และตรวจปากมดลูก หากพบน้ำตาเขาจะปิดปากมดลูก โดยปกติจะใช้ไหมเย็บแบบพิเศษที่สามารถดูดซับเองได้

มดลูกนั้น ร่างกายที่สำคัญที่สุดวี ร่างกายของผู้หญิงซึ่งมีหน้าที่ในการคลอดบุตรและการคลอดบุตร โดยพื้นฐานแล้ว มันเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อซึ่งเป็นภาชนะรองรับของทารกในครรภ์ มีสามส่วนคือส่วนล่างลำตัวคอ ปากมดลูกเป็นส่วนหนึ่งของมดลูกที่รับผิดชอบทั้งการเริ่มคลอดและการป้องกัน ประการแรกช่วยรักษาทารกในครรภ์ป้องกันการสืบเชื้อสายและการคลอดก่อนกำหนด จากนั้นปากมดลูกจะขยายออกก่อนการคลอด ซึ่งเอื้อต่อการเคลื่อนไหวผ่านช่องคลอด สิ่งนี้จะกำหนดว่าการคลอดบุตรจะดำเนินการตามปกติหรือทางพยาธิวิทยา มดลูกจะต้องโตเต็มที่

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนจะต้องรู้และเข้าใจสาเหตุ สัญญาณ และกลไกของการขยายมดลูก ซึ่งจะทำให้สามารถแยกแยะกระบวนการทางพยาธิวิทยาออกจากกระบวนการทางธรรมชาติได้ ด้วยความรู้เพียงเล็กน้อย ผู้หญิงก็สามารถดำเนินมาตรการได้ทันท่วงที หลายอย่างขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้หญิงด้วย - หากคุณแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อสงสัยและชี้ให้เห็นอาการทางพยาธิวิทยาโดยทันที คุณสามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันโรคต่างๆ ได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังคุณสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการเตรียมการได้

เหตุผล

ตามเนื้อผ้ามีการแยกจากกันทั้งหมด เหตุผลที่เป็นไปได้สู่ธรรมชาติและพยาธิวิทยา การตั้งครรภ์ตามปกติจะมาพร้อมกับภาวะมดลูกปิดซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาทารกในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือทำให้มั่นใจได้ถึงการพัฒนาอย่างเต็มที่และการป้องกันผลกระทบ ต่อมาคลองจะหลุดออกจนหมดและทำให้ทารกในครรภ์สามารถออกมาได้ เหตุผลก็คือการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน เส้นใยคอลลาเจนก็ถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขันเช่นกัน ซึ่งทำให้ทางเดินนุ่มนวลและยืดหยุ่นมากขึ้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้น

เหตุผลในการเปิดคือความยาวและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของคอลดลงซึ่งส่งผลให้โครงสร้างหลวมและมีช่องว่างเกิดขึ้น การเตรียมการเป็นกระบวนการล่วงหน้าที่เริ่มในสัปดาห์ที่ 33 มดลูกจะหลวมและนุ่มขึ้น และตำแหน่งของทารกในครรภ์จะลดลง กับ ข้างในมีแรงกดดันต่อมดลูกอย่างต่อเนื่องและเริ่มค่อยๆเปิดออก

แต่มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากการขยายตัวเกิดขึ้นก่อนกำหนด อาจมีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งทารกจะยังไม่บรรลุนิติภาวะโดยสมบูรณ์

วิธีเตรียมปากมดลูกให้ขยาย?

ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวัน ผู้เชี่ยวชาญต้องเผชิญกับภาวะมดลูกไม่เจริญเต็มที่มากขึ้น ดังนั้นเราจึงจำเป็นต้อง กิจกรรมเตรียมความพร้อม- ปัญหานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในสัปดาห์ที่ 40 ซึ่งเป็นช่วงที่การคลอดควรเริ่มต้นและรกจะค่อยๆ ตาย ความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเหตุการณ์พลิกผันเช่นนี้ การกระตุ้นแบบประดิษฐ์จึงถูกนำมาใช้

ความสำเร็จในการเตรียมการเปิดเผยข้อมูลนั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้หญิงเองในหลายๆ ด้าน เธอต้องรักษาระดับกิจกรรมให้อยู่ในระดับสูงและต้องออกกำลังกายด้วย การออกกำลังกาย- จะต้องได้รับปริมาณโหลด มีโครงการมากมายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ส่งเสริมการเตรียมความพร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจเพื่อการคลอดบุตร การออกกำลังกายคอมเพล็กซ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษช่วยกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกและตัวรับ

ประสิทธิภาพ การออกกำลังกายเนื่องจากมดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อซึ่งต้องได้รับการฝึกอบรมด้วย จำเป็นต้องฝึกฝน แบบฝึกหัดการหายใจการหายใจหน้าท้อง ฝึกการผ่อนคลาย และเทคนิคการทำสมาธิที่ทำให้สามารถผ่อนคลายและมีสมาธิได้ ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกาย คุณสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบางส่วนและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออื่นๆ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการพิเศษที่ส่งเสริมการเปิดเช่นยาเหน็บยาเม็ด การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่การทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลงและสร้างชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

คุณยังสามารถเตรียมมดลูกสำหรับการคลอดบุตรโดยใช้วิธีการทางการแพทย์หรือไม่ใช้ยาก็ได้ ในกรณีแรกให้มั่นใจในการบริหารยา ในรูปแบบต่างๆ- ใช้บ่อยที่สุด การเยียวยาท้องถิ่นการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการระคายเคืองและการกระตุ้นของตัวรับ ตัวอย่างเช่น พวกเขาใช้พิเศษ ยาหันไปใช้สายสวนกระตุ้นและแท่งสาหร่ายทะเล

อาการ

เมื่อกระบวนการเปิดเผยข้อมูลเริ่มต้นขึ้น ก็อาจดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยมีการขยายตัวประมาณ 1-2 ซม. ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นจนผู้หญิงไม่สงสัยด้วยซ้ำ นี่เป็นสัญญาณของวุฒิภาวะทางสรีรวิทยา ไม่ค่อยสังเกตการยืดกล้ามเนื้อ รู้สึกเสียวซ่า และรู้สึกหนักหน่วง

สัญญาณที่บ่งบอกถึงช่องเปิดได้อย่างแม่นยำและเชื่อถือได้ที่สุดคือการปล่อยปลั๊กเมือก

อาการที่เป็นอันตรายอาจเป็นการปล่อยน้ำคร่ำซึ่งบ่งบอกถึงความจำเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน,นำส่งโรงพยาบาลคลอดบุตร. หากการคลอดไม่เริ่มภายใน 6-8 ชั่วโมงจะต้องกระตุ้นการขยายตัวเนื่องจากการที่ทารกในครรภ์อยู่เป็นเวลานานโดยไม่มีน้ำคร่ำจะเต็มไปด้วยผลร้ายแรงต่อทั้งทารกและแม่ อาจติดเชื้อ ขาดออกซิเจน และเสียชีวิตได้

หากการขยายตัวเป็นไปตามพยาธิสภาพและเกิดขึ้นนานก่อนเกิด ก็อาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อให้สามารถระบุได้ พยาธิวิทยาที่เป็นไปได้และป้องกันมัน

ระยะเริ่มแรกนั้นมองไม่เห็นเลย เฉพาะในกรณีที่ปลั๊กเมือกหลุดออกมาเท่านั้นที่จะถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงการขยายตัวได้แม่นยำที่สุด

ปากมดลูกจะขยายใช้เวลานานเท่าใด?

ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรเป็นครั้งแรกหรือซ้ำหลายครั้ง ใน primigravidas การขยายสามารถทำได้หลังจาก 8-10 ชั่วโมง สำหรับการเป็นแม่ซ้ำ ขั้นตอนนี้จะลดลงเหลือ 6-7 ชั่วโมง

ระยะเวลาและระยะของการขยายปากมดลูก

รู้จักสามช่วง ระยะเริ่มแรกนั้นแฝงอยู่ การหดตัวเริ่มต้นขึ้น มักไม่สม่ำเสมอและไม่แข็งแรง การหดตัวไม่เจ็บปวด และไม่มีความรู้สึกสำคัญใดๆ เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรต้องอดทนต่อช่วงเวลานี้ ทำกิจกรรมตามปกติและไม่สังเกตเห็นการหดตัว ระยะซ่อนเร้นสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน

ในเวลานี้คุณไม่สามารถฟังความรู้สึกของตัวเองได้ ไม่แนะนำให้รอการหดตัว คุณควรพยายามไม่สังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้ แต่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์จะดีกว่า ในช่วงเวลานี้คุณควรพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด คุณสามารถทำสมาธิ ฝึกหายใจ ฟังเพลงสบายๆ หรือแค่นอนก็ได้ ไม่จำเป็นต้องสิ้นเปลืองพลังงานอย่างเปล่าประโยชน์ คุณต้องพยายามรักษาและเพิ่มพลังงานเนื่องจากยังต้องการพลังงานอีกมาก ยังไม่มีความจำเป็น ความช่วยเหลือด้านยา- แต่แพทย์ของคุณสามารถดำเนินการได้หากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักใช้วิธีกระตุ้นแรงงานเทียม

ช่วงที่สองเรียกว่าระยะของการเปิดเผยข้อมูลที่ใช้งานอยู่พร้อมกับความรวดเร็วของกระบวนการ โดดเด่นด้วยการเพิ่มความรุนแรงของการหดตัวและการลดช่วงเวลาระหว่างพวกเขา อยู่ในขั้นตอนนี้ที่น้ำคร่ำจะไหลออกมาและกระเพาะปัสสาวะจะแตก ระยะขยาย 4-8 ซม.

ระยะที่สามเริ่มต้นขึ้นทีละน้อยและบางครั้งก็รวดเร็วและรวดเร็วและมดลูกจะเปิดออกจนสุด ควรมีแพทย์อยู่ใกล้ๆคอยดูแล

ความรู้สึกเมื่อปากมดลูกขยาย

การเปลี่ยนแปลงจะเริ่มประมาณ 38-40 สัปดาห์ สังเกตอายุของรกพร้อมกับการปล่อยฮอร์โมนซึ่งกระตุ้นให้ปากมดลูกเปิด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในร่างกาย แต่ไม่มีความรู้สึกใหม่เกิดขึ้น บางครั้งอาจมีอาการปวด รู้สึกกดดัน บ่งบอกถึงการทรุดตัวลง บางครั้งผู้หญิงก็ประสบกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งแสดงออกมาเป็น การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดอารมณ์หงุดหงิดวิตกกังวลหรือในทางกลับกันรู้สึกอิ่มเอิบ แต่ความรู้สึกเหล่านี้ผ่านไปเร็วมาก

ต่อมาหลังจากที่ทารกในครรภ์สืบเชื้อสายมาเพียงพอแล้วก็อาจมี ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างการหดตัวที่ผิดพลาดซึ่งแสดงถึงภาวะฮอร์โมนเกินก่อนคลอดของมดลูก ในช่วงนี้มดลูกเริ่มหดตัวอย่างรุนแรงและค่อยๆ เปิดออก ครั้งแรก - ระยะเวลาแฝงของการเปิดมักจะผ่านไปโดยไม่มีความเจ็บปวด ในช่วงที่สองที่มีการเคลื่อนไหวจะมีอาการปวดเกิดขึ้น

ความเจ็บปวด

การเปิดแบ่งออกเป็น 2 ระยะ คือ ระยะแฝง และระยะเปิดใช้งาน โดยปกติระยะแฝงจะเกิดขึ้นอย่างไม่เจ็บปวด ในขณะที่ระยะที่สองที่เคลื่อนไหวอยู่จะผ่านไปด้วยความรู้สึกเจ็บปวดแล้ว จริงๆ แล้ว ความเจ็บปวดนี้เป็นเรื่องธรรมชาติ แต่ปัจจุบันไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะทนได้ ดังนั้นแพทย์จึงถูกบังคับให้ใช้วิธีบรรเทาอาการปวด โดยทั่วไปแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อขยายเกิน 5 ซม.

ปลดประจำการ

ขั้นแรกให้ถอดปลั๊กออก อาจมีสารเมือกสีเหลืองออกมาด้วย เมื่อสิ้นสุดระยะแอคทีฟ น้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมา หากปากมดลูกขยายประมาณ 8-10 ซม. แสดงว่ามีน้ำไหลอย่างทันท่วงที ถ้าขยายประมาณ 7 ซม. แสดงว่าน้ำไหลเร็ว หากปากมดลูกเปิดออก 10 ซม. ขึ้นไปและไม่มีน้ำแตกจำเป็นต้องทำการเจาะน้ำคร่ำที่ทางเข้าซึ่งเจาะผนังกระเพาะปัสสาวะ

คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก: เป็นปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาการคลื่นไส้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกขยาย บางครั้งอาจเกิดเป็นปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดหรือเป็น ผลข้างเคียงเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติด

เลือด

ไม่มีเลือดเมื่อเปิดออก การปรากฏตัวของเลือดบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา, การแตกของฝีเย็บ, การบาดเจ็บอื่น ๆ , มีเลือดออก

การขยายปากมดลูกโดยไม่มีอาการปวดหรือการหดตัว

ความไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นในระยะแฝง เมื่อช่องเปิดเคลื่อนเข้าสู่ขั้นต่อไป ความรู้สึกเจ็บปวดก็จะเกิดขึ้น การเปิดเผยทางพยาธิวิทยามักไม่เจ็บปวด ดังนั้นคุณต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที ปากมดลูกสามารถเปิดได้โดยไม่มีการหดตัว โดยเฉพาะในช่วงระยะแฝง

การขยายปากมดลูกใน primiparas

ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นคนกลุ่มแรกหรือหลายกลุ่ม Primiparas ไม่มีประสบการณ์ดังกล่าว ร่างกายจะปรับให้เข้ากับสภาวะใหม่และที่ไม่รู้จักเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมและสภาวะใหม่ๆ ทำให้เกิดความเครียดในร่างกายมากขึ้น เช่นเดียวกับกิจกรรมประเภทใหม่ๆ ที่ไม่คาดคิด ร่างกายใช้ทรัพยากรบางส่วนในการปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ๆ ระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ได้รับการฝึกฝน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเข้าสู่มดลูกอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้นเพื่อกระตุ้นมัน กิจกรรมที่หดตัว- สิ่งนี้จะเพิ่มความไวและความเจ็บปวดเล็กน้อย

ความพร้อมทางจิตวิทยาและการกำกับดูแลตนเองอยู่ในระดับต่ำกว่าในสตรีหลายกลุ่ม นอกจากนี้ การขาดประสบการณ์และการขาดความรู้ว่าจะต้องดำเนินการอย่างไร ดังนั้นคุณจึงต้องผ่อนคลายให้มากที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับคุณแม่ครั้งแรกจะอยู่ได้นานถึง 8-10 ชั่วโมง

การขยายปากมดลูกในสตรีหลายราย

สำหรับผู้ที่เคยคลอดบุตรมาก่อน มดลูกจะเตรียมพร้อม ยืดตัว และเริ่มทำงานมากขึ้น นอกจากนี้ หน่วยความจำของกล้ามเนื้อจะยังคงอยู่ ซึ่งจำลองกระบวนการผลักทารกในครรภ์ออกมา คล้ายกับประสบการณ์ครั้งก่อน กิจกรรมการหดตัวจะถูกควบคุมได้ดีขึ้นโดยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเนื่องจากมีการวางส่วนโค้งสะท้อนกลับแล้วและมีประสบการณ์ที่ต้องพึ่งพา ระบบประสาทเพื่อสร้างปฏิกิริยาตอบสนอง กระบวนการนี้ได้รับการควบคุมและเป็นอัตโนมัติมากขึ้นด้วยการเปิดใช้งานกลไกการควบคุมตนเองของร่างกายไปพร้อมๆ กัน กล้ามเนื้อมดลูกและบริเวณอุ้งเชิงกรานก็ได้รับการเตรียมพร้อม พัฒนา และกระตุ้นการทำงานมากขึ้นเช่นกัน ดังนั้นในสตรีที่มีหลายพื้นที่ จะใช้เวลาประมาณ 6-7 ชั่วโมงในการขยายจนเต็มที่ ระยะแฝงใช้เวลา 5-6 ชั่วโมง และระยะแอคทีฟใช้เวลาเพียง 1-2 ชั่วโมงเท่านั้น กระบวนการนี้เจ็บปวดน้อยกว่ารวมถึงเนื่องจากร่างกายและ ความพร้อมทางจิตวิทยาสู่ความเจ็บปวดที่กำลังจะเกิดขึ้น

การขยายตัวของมดลูกก่อนกำหนดในระยะแรก

มักเกิดขึ้นที่มดลูกไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันและอาจเปิดก่อนเวลาอันควร นี่เต็มไปด้วยการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร พยาธิวิทยานี้เรียกว่า isthmic-cervical insufficiency ซึ่งกิจกรรมการทำงานของปากมดลูกและคอคอดของมดลูกบกพร่อง ไม่ได้ทำหน้าที่ obturator ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปากมดลูกอ่อนตัวลงและสั้นลงทำให้สูญเสียความสามารถในการรองรับทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักพบปรากฏการณ์นี้ในช่วง 2-3 ไตรมาส หากในสัปดาห์ที่ 20-30 ปากมดลูกจะสั้นลงเหลือ 25 มม. เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับความไร้ความสามารถของปากมดลูก

ในกรณีนี้ต้องใช้มาตรการเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะมีมาตรการเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ นี่เป็นกลยุทธ์รอดูซึ่งทำให้สามารถรอให้ทารกในครรภ์โตเต็มที่และสามารถอยู่นอกมดลูกได้ ใช้การบำบัดแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิม

การขยายปากมดลูกเมื่ออายุครรภ์ 30, 40 สัปดาห์

ยิ่งใกล้คลอดมากเท่าไร โอกาสที่ทารกในครรภ์จะสุกก็มีมากขึ้นเท่านั้น ตามนั้นเลย การคลอดก่อนกำหนดแบกรับอันตรายให้น้อยลง ปากมดลูกควรค่อยๆ ขยายตัว ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือเมื่อการเจ็บครรภ์เริ่มต้นทันทีหลังการขยาย แต่ในทางปฏิบัติมักเกิดขึ้นที่ปากมดลูกขยายโดยที่ยังไม่เกิดการเจ็บครรภ์ ผู้หญิงหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการขยายตัวเมื่อไปโรงพยาบาลคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม การเกิดส่วนใหญ่จบลงได้สำเร็จ ระดับของการขยายมดลูกเมื่อเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตรแต่อย่างใด สิ่งสำคัญคือต้องเปิดออกระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติแล้ว การขยายตัวตามปกติจะเกิดขึ้นที่อัตรา 1 ซม. ต่อชั่วโมง ในผู้หญิงที่มีหลายครอบครัว อัตราการขยายจะสูงกว่า โดยปกติแล้วปากมดลูกจะอ่อนนุ่มและพร้อมสำหรับการคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 37 และมดลูกจะเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 30-32

ระดับของการขยายปากมดลูก

ระยะเริ่มแรกไม่เจ็บปวดโดยมีการหดตัว ขั้นตอนที่สอง - ระดับการเปิดเผยจะอยู่ที่ประมาณ 6-8 ซม. ใช้เวลาประมาณ 4-5 ชั่วโมงและจบลงด้วยการเปลี่ยนผ่านไปยังขั้นตอนที่สามอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระหว่างที่มีการเปิดเผยข้อมูลอย่างรวดเร็วโดยสมบูรณ์ ขั้นตอนนี้เป็นสัญลักษณ์ของการเริ่มต้นการทำงาน ดังนั้นจึงมีการเปิดเผย 3 ระดับ - เริ่มต้น (1-4 ซม.), ปานกลาง (4-8 ซม.), การเปิดเผยแบบเต็ม (8-10) บางครั้งจำเป็นต้องขยายออกถึง 12 ซม.

การขยายปากมดลูกเป็นครึ่งนิ้ว 1, 2, 3, 4 นิ้ว

ตัวชี้วัดที่ 10 ซม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับการคลอดบุตรซึ่งสอดคล้องกับ 5 นิ้ว หากมดลูกปิด จะไม่มีลูเมน และในระหว่างการคลำ แพทย์ไม่สามารถขยับนิ้วให้ลึกลงไปได้ การเปิดนิ้วครึ่งนิ้วหมายถึงความเป็นไปได้ที่จะส่งนิ้วครึ่งหนึ่งของสูติแพทย์ไปยัง 1, 2, 3, 4 นิ้ว - ดังนั้นจึงมีช่องว่างสำหรับส่งนิ้ว 1, 2, 3, 4 นิ้ว ถ้าเธอพลาดอย่างน้อยหนึ่งนิ้ว ถือว่ามดลูกโตเต็มที่

การขยายปากมดลูกเต็มรูปแบบ

การขยายเต็มที่คือระยะที่ 3 ซึ่งช่วยให้แน่ใจว่าทารกจะออกจากบ้านได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง การขยายจาก 10 ซม. ถือว่าสมบูรณ์ บางครั้งเกิดการแตกร้าวซึ่งต้องเย็บแผล หากมีภัยคุกคาม จะมีการผ่าคลอดฉุกเฉิน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

การขยายอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการหดตัวที่อ่อนแอในระหว่างที่ปากมดลูกไม่ขยายและยังคงอยู่ในระยะก่อนคลอด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับภาวะโพลีไฮดรานิโอสและการคลอดบุตรหลายครั้ง หากมดลูกยืดออกมากเกินไป อาจเกิดการแตก ลดเสียง และการหดตัวได้ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การลดแรงงานและความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การขยายปากมดลูกมีการพิจารณาและตรวจสอบอย่างไร?

เนื่องจากการขยายตัวไม่มีอาการ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ส่วนใหญ่จะตรวจสอบโดยการคลำ - สูติแพทย์ตรวจด้วยนิ้วของเขา การขยายจะพิจารณาจากจำนวนนิ้วที่สามารถลอดผ่านปากมดลูกได้อย่างอิสระ วิธีนี้ล้าสมัย แต่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันในเกือบทุกสถาบัน การวัดเป็นเซนติเมตรถือว่าแม่นยำกว่า โดยปกติหาก 1 นิ้วผ่านไปอย่างอิสระแสดงว่ามีการขยาย 2-3 เซนติเมตรตามลำดับ 2 นิ้วจะเท่ากับ 3-4 ซม. การขยายเต็มจะถูกระบุเมื่อมดลูกขยาย 4 นิ้วหรือ 8 ซม : เมื่อปรับให้เรียบคอ ขอบบาง และไม่ต้องใช้นิ้ว 5 นิ้ว

เพื่อประเมินการขยายตัวจะใช้มาตราส่วนบิชอปซึ่งเป็นการตรวจทางนรีเวชในระหว่างที่ทำการวัด จากนั้นข้อมูลที่ได้รับจะถูกนำเสนอในรูปแบบของกราฟซึ่งแสดงภาพ กระบวนการเกิด- กราฟนี้เรียกว่า Partogram การเกิด แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วบ่งบอกถึงประสิทธิผลของการคลอดบุตร

การขยายปากมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์

การขยายตัวอาจสังเกตได้ชัดเจนเมื่ออัลตราซาวนด์ มีความจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาซึ่งจะทำให้สามารถระบุพยาธิสภาพและดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้

กระตุ้นการขยายปากมดลูก

นี่หมายถึงการใช้งาน วิธีการต่างๆซึ่งช่วยเร่งกระบวนการเปิด มีวิธีการทางยาและไม่ใช่ยา

วิธีเร่งการขยายปากมดลูกที่บ้าน?

ส่งเสริมระดับสูง การออกกำลังกาย- อาหารควรมีปริมาณมาก ผักสดและผลไม้ คุณต้องใช้ยาต้มใบราสเบอร์รี่หรือชาโดยเติมใบราสเบอร์รี่ สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นหัวนม นวดใบหูส่วนล่าง และนิ้วก้อย เซ็กส์ช่วยเปิดปากมดลูกเพราะเป็นสารกระตุ้นตามธรรมชาติ นอกจากนี้ น้ำอสุจิยังมีสารพรอสตาแกลนดินจำนวนมาก ซึ่งเป็นสารกระตุ้นที่รุนแรงเช่นกัน

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ สควอทมีส่วนช่วยอย่างมาก มีการออกกำลังกายด้วยลูกบอลพิเศษและอุปกรณ์ยิมนาสติก ผลกระทบเชิงบวก- การออกกำลังกายการหายใจมีความสำคัญมาก เนื่องจากไม่เพียงแต่กระตุ้นมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต แต่ยังกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีหลายอย่างอีกด้วย ระดับฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงสภาวะทางประสาทจิต ในเวลาเดียวกัน บริเวณที่ตึงเครียดจะผ่อนคลาย และพื้นที่ที่ผ่อนคลายจะมีความกระชับขึ้น กฎระเบียบที่ถูกต้องเริ่มต้นขึ้น กิจกรรมที่หดตัวกล้ามเนื้อรวมทั้งกล้ามเนื้อมดลูกด้วย การหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระเพาะอาหารช่วยกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินและแรงกระตุ้นของเส้นประสาทซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของมดลูก กล้ามเนื้อเรียบยังได้รับการฝึกฝนและเสริมสร้างให้แข็งแรงอีกด้วย

การทำสมาธิ การฝึกผ่อนคลาย การอยู่ในความเงียบ สมาธิ และการไตร่ตรองภายในเป็นสิ่งสำคัญ นี่เป็นเทคนิคพื้นฐานของหะฐะโยคะ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถควบคุมร่างกายของคุณเองและควบคุมความรู้สึกและความรู้สึกได้อย่างมีสติ การฝึกหายใจและการผ่อนคลายช่วยลดความตึงเครียดและความเครียดส่วนเกิน ส่งผลให้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบรรเทาลงและความเจ็บปวดหายไป ทัศนคติทางจิตเล่น บทบาทที่สำคัญ- ผู้หญิงหลายคนกลัวความเจ็บปวดและทำให้กระบวนการคลอดบุตรช้าลงทั้งโดยรู้ตัวหรือไม่รู้ตัว การหายใจและการผ่อนคลายทำให้สามารถกำจัดสิ่งกีดขวางภายใน ปิดกั้นความกลัว และลดเกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดได้

นอกจากนี้ ยังมีการแสดงอโรมาเธอราพี การอาบน้ำอุ่นด้วยน้ำมันหอมระเหย การบำบัดด้วยสี การบำบัดน้ำ ดนตรีบำบัด และการบำบัดด้วยการสั่นสะเทือนด้วยเสียง

วิธีการขยายปากมดลูก

มี วิธีการอนุรักษ์นิยมซึ่งใช้ตัวแทนทางเภสัชกรรมที่มุ่งเป้าไปที่การกระตุ้น สามารถใช้วิธี Radical ได้ ในกรณีฉุกเฉิน: การตัดน้ำคร่ำ, แผลฝีเย็บ ใช่และไม่ใช่ ยา: สาหร่ายทะเลชนิดแท่ง, สายสวนพิเศษ, เจลและน้ำมัน, ยาเหน็บ การออกกำลังกาย เซ็กส์ การทำสมาธิ ได้ผลดี เทคนิคการหายใจ,เทียนท้องถิ่น.

สายสวนและบอลลูนโฟลีย์เพื่อขยายปากมดลูก

สายสวนพิเศษซึ่งนำเสนอในรูปแบบของท่อที่มีบอลลูน ฉีดเข้าปากมดลูกเป็นเวลา 24 ชั่วโมง บอลลูนจะค่อยๆ เต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งขยายผนังมดลูก มีข้อเสียมากมาย

สามารถอธิบายได้ว่าเป็นสายสวนที่มีบอลลูน มันเต็มไปด้วยอากาศ สอดเข้าไปหนึ่งวันและค่อยๆ เปิดออกเนื่องจากการขยายตัวของผนังปากมดลูก โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เจลขยายปากมดลูก

เจลชนิดพิเศษที่ประกอบด้วยพรอสตาแกลนดินจะถูกฉีดเข้าไปในคลองปากมดลูก การกระตุ้นฮอร์โมนเกิดขึ้นสามารถบรรลุผลได้หลังจาก 2-3 ชั่วโมง

ออกกำลังกาย

สควอทเป็นการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพ ห้ามบิดและกระโดด ในเวลาเดียวกันในระหว่างการฝึกซ้อมคุณต้องพยายามผ่อนคลายสูงสุดและควบคุมการหายใจของคุณ คุณต้องออกกำลังกายแบบคงที่เพื่อฝึกกำลังใจและความอดทน ควรทำแบบฝึกหัดในสภาพแวดล้อมที่สงบพร้อมดนตรีผ่อนคลายจะดีกว่า มีบทเรียนวิดีโอมากมายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีการแสดงแบบฝึกหัดทั้งหมดอย่างชัดเจน เลือกตามลำดับที่เหมาะสมที่สุด และเปลี่ยนจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างราบรื่น บทเรียนวิดีโอดังกล่าวผสมผสานคอมเพล็กซ์แบบคงที่และไดนามิก การฝึกหายใจ และการฝึกสมาธิอย่างมีประสิทธิภาพ

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือโยคะ ปราณยามะ (การฝึกหายใจและการไตร่ตรองภายใน) ชี่กง การทำสมาธิ ว่ายน้ำ และแอโรบิกในน้ำ คุณสามารถสมัครหลักสูตรเตรียมความพร้อมพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้โดยมีการเตรียมร่างกายและจิตใจของสตรีมีครรภ์ การฝึกอบรมดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถเลือกจังหวะและแผนการออกกำลังกายของแต่ละบุคคลได้ พิเศษ ลูกบอลยิมนาสติก, ฟิตบอล คุณสามารถฝึกที่บ้านได้แม้จะใช้บันไดปกติก็ตาม โดยขึ้นและลงบ่อยครั้ง

การออกกำลังกายจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากคุณเริ่มเตรียมตัวตั้งแต่เนิ่นๆ ระยะแรก- และยิ่งกว่านั้น - นานก่อนตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อที่ได้รับการฝึกมาถือเป็นกุญแจสำคัญในการเปิดมดลูกอย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ เนื่องจากโดยพื้นฐานแล้วกล้ามเนื้อดังกล่าวก็เป็นกล้ามเนื้อเช่นกัน แต่หากไม่ได้เริ่มเตรียมการเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ก็ไม่เป็นไร เริ่มต้นช้ายังดีกว่าไม่ออกกำลังกายเลย สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์แม้ว่าคุณจะเริ่มฝึกฝนเป็นประจำในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาก็ตาม

Fitball สำหรับการขยายปากมดลูก

ในคลินิกสมัยใหม่ ได้มีการแนะนำมานานแล้วว่าอย่าใช้ตำแหน่งดั้งเดิมบนระนาบแนวนอน แต่เป็นตำแหน่งแนวตั้ง แนะนำให้นั่งด้วย แต่พื้นผิวไม่ควรแข็ง ฟิตบอลในอุดมคติคือลูกบอลเป่าลมขนาดใหญ่ซึ่งใช้ในการเล่นกีฬาและยิมนาสติก หากคุณนั่งบนนั้นและแสดง แบบฝึกหัดพิเศษคุณสามารถผ่อนคลายบริเวณที่ตึงเครียดและตึงบริเวณที่จะอยู่ในสภาพดีได้ เป็นการดีกว่าที่จะแยกขาออกจากกัน กิจกรรมทางประสาทและฮอร์โมนถูกกระตุ้น และมดลูกจะถูกกระตุ้นมากขึ้น ในหลักสูตรเตรียมความพร้อม คุณสามารถรับการฝึกอบรมพิเศษในการออกกำลังกายและตำแหน่งฟิตบอลได้

สควอทเพื่อเปิดปากมดลูก

Squats กระตุ้นปากมดลูกคล้ายกับการกระตุ้น กิจกรรมประสาทและในทางกลไก คุณต้องทำสควอทเป็นประจำหรือสควอทตามรูปแบบพิเศษ เวลาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ขั้นแรก คุณต้องแสดงแต่ละด่านเป็นเวลา 10 วินาที จากนั้นเพิ่มเวลาเป็น 1 นาทีในแต่ละด่าน ในระยะแรกเราค่อย ๆ หมอบ ระยะเวลาของหมอบควรเป็น 10 วินาทีนั่นคือเราควรลดระดับตัวเองลงอย่างสมบูรณ์ใน 10 วินาที จากนั้นเรานั่งในท่านี้อีก 10 วินาทีแล้วเริ่มผ่อนคลายให้มากที่สุด จากนั้นเราก็เพิ่มขึ้นบางส่วน คุณต้องหยุดในตำแหน่งเพื่อให้ต้นขาขนานกับพื้น เราคงอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 10 วินาที จากนั้นค่อยๆ ลดตัวลงในช่วง 10 วินาทีถัดไป เราพักผ่อนคลายในหมอบอีก 10 วินาที เราเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเป็นเวลา 10 วินาที จากนั้นพักเป็นเวลา 10 วินาทีแล้วเริ่มนั่งยองอีกครั้ง หลังจากที่เราทำสควอชได้ 10 ครั้งในวิธีเดียว เราก็ไปยังขั้นตอนต่อไป - ระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนเพิ่มขึ้นเป็น 20 วินาที จากนั้นเป็น 30, 40, 50 วินาทีและหนึ่งนาที หลังจากนั่งยองๆ 10 ครั้งอย่างช้าๆ คุณจะต้องนั่งยองๆ อย่างรวดเร็วอย่างแน่นอน ความเร็วควรสูงถึง 50 squats ต่อนาที หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ก็ไม่ควรย่อตัวลงจนสุด ทำได้เพียงลดระดับลงเพียงบางส่วนเท่านั้น คุณต้องเพิ่มความลึกของสควอชทีละน้อย

การทำสมาธิเพื่อเปิดปากมดลูก

ท่า “ชาวานะ” ที่ใช้ในโยคะมีประสิทธิภาพ คุณต้องนอนหงาย ขาและแขนแยกจากกันเล็กน้อย ปิดตาแล้ว. คุณสามารถเปิดเพลงผ่อนคลายและตะเกียงอโรมาได้ เสียงธรรมชาติก็ดี โดยเฉพาะเสียงคลื่นทะเล เสียงฝน เสียงน้ำตก เสียงนก เสียงสัตว์ และดนตรีบรรเลงอาจเหมาะสม คุณต้องพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุดไม่คิดอะไร กล้ามเนื้อควรผ่อนคลายอย่างมีสติและมุ่งความสนใจไปที่กล้ามเนื้อเหล่านั้น ก่อนอื่นมาเน้นที่ขากันก่อน เรารู้สึกว่ากล้ามเนื้อขาผ่อนคลาย นุ่ม และหนักได้อย่างไร การผ่อนคลายครอบคลุมปลายนิ้ว เป็นที่เข้าใจกันบริเวณหน้าแข้งและต้นขา สะบ้าน้ำตก ผ่อนคลาย บริเวณอุ้งเชิงกราน,ฝีเย็บ,มดลูก. ขาทั้งสองข้างผ่อนคลาย บริเวณอุ้งเชิงกรานผ่อนคลาย ค่อยๆ ผ่อนคลายครอบคลุมท้อง หลัง หลังส่วนล่าง และกล้ามเนื้อตามแนวกระดูกสันหลังผ่อนคลาย ผ่อนคลาย กรงซี่โครง, มือ การผ่อนคลายมือยกขึ้นจากปลายนิ้วมือ เลื่อนไปตามข้อมือ ข้อศอก ปลายแขน ผ่อนคลายข้อศอก ไหล่ กระดูกไหปลาร้า

อีกครั้งหนึ่งที่มุ่งความสนใจไปทั่วร่างกาย รู้สึกถึงความผ่อนคลายในทุกจุด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับใบหน้า: รู้สึกว่าหน้าผากจมูกตาหูแก้มผ่อนคลายอย่างไร คางผ่อนคลาย กรามล่างผ่อนคลายและอาจเปิดออกเล็กน้อย ปิดตาแล้ว. คุณไม่เคลื่อนไหวและผ่อนคลาย ร่างกายของคุณหนักอึ้ง ไม่มีความคิดในหัวของฉัน มีเพียงความเงียบเท่านั้น หากความคิดเข้ามาคุณต้องปล่อยมันไปอย่าชักช้า การทำสมาธินี้ควรใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาที ไม่มีขีดจำกัดสูงสุด ตามหลักการแล้วควรใช้เวลานานถึงสามชั่วโมง หลังจากนี้คุณต้องนอนราบและไม่ต้องรีบลุกขึ้น คุณสามารถดื่มชาได้ ยาต้มสมุนไพร- ชาใบราสเบอร์รี่เหมาะอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังมีบทเรียนวิดีโอและสื่อเสียงสำหรับการทำสมาธิ ซึ่งจะอธิบายรายละเอียดความแตกต่างทั้งหมดและให้ดนตรีประกอบการทำสมาธิ เสียงที่ช้าและสงบของผู้เชี่ยวชาญจะนำทางความสนใจของคุณได้อย่างราบรื่น โดยนำไปยังบริเวณที่เหมาะสม เตือนให้คุณผ่อนคลายและไม่ต้องคิด เสียงไม่ได้มาพร้อมกับการทำสมาธิทั้งหมด: ผสมผสานกับช่วงเวลาแห่งความเงียบได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีการเลือกพื้นหลังพิเศษและดนตรีประกอบ จังหวะเข้มข้นขึ้นและจางลง ซึ่งสร้างโทนเสียงที่ต้องการ

ยาสำหรับขยายปากมดลูก

มีการใช้ยาหลายชนิด Oxytocin การบริหารกล้ามเนื้อของ sinestrol และยาเหน็บที่มีพรอสตาแกลนดินได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี Enzaprost ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อนุญาตให้ใช้พรอสตาแกลนดินสังเคราะห์ได้ ปริมาณและความถี่ในการบริหารสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้นเนื่องจากเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและพิจารณาจากผลลัพธ์ของรูปสี่เหลี่ยม

ยาเม็ด

ใช้ยาไมโรพริสโตน ช่วยกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก รับประทานครั้งละ 1 เม็ดทุกวัน ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

Oxytocin-MEZ มักใช้เพื่อกระตุ้นการขยายมดลูกและกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ

การเปิดสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยไม่ต้องใช้สปาซึ่งเป็นยาต้านอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและทำให้ยืดหยุ่นมากขึ้น กำหนด 1-2 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวันหรือในรูปแบบของการฉีด

Papaverine สามารถใช้ทั้งในรูปแบบของการฉีดและในรูปแบบของยาเม็ด ขนาดยาขึ้นอยู่กับความเร็วของการขยายตัวและสภาพของมดลูก และจะพิจารณาเฉพาะหลังจากการคลำและ การตรวจทางนรีเวช- ช่วยลดความดันโลหิตและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ

คอลโลฟิลลัม 30 คือ แก้ไขชีวจิตซึ่งใช้ในการกระตุ้นการทำงาน ทำให้การคลอดบุตรง่ายขึ้นมากก็ลดลง เกณฑ์ความเจ็บปวด- ยาที่มีต้นกำเนิดจากอินเดียซึ่งมีการใช้กันมานานในการแพทย์ของอินเดีย ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก การผ่าตัดคลอดความต้องการออกซิโตซินก็หายไป ขจัดอาการตัวสั่นเมื่อยล้าและกระหายน้ำให้ความแข็งแรง

น้ำมันละหุ่งเมื่อนำมารับประทานจะช่วยเพิ่มการขยายตัวอย่างรวดเร็ว ในระยะแรกจะมีคุณสมบัติในการแท้งบุตร

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้หญิงหลายคนบอกว่าถูกฉีดยามากเกินไป และไม่มีใครรู้ว่าใช้ยาอะไรในเรื่องนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงความกลัวที่ไม่จำเป็น ควรทำความเข้าใจสิ่งนี้จะดีกว่า

ประการแรก จะมีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด เหล่านี้เป็นยาเสพติดที่มีการบริหารในรูปแบบต่างๆ บ่อยที่สุด - เข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังใช้การดมยาสลบ (การฉีดที่ด้านหลัง) เธอคือที่สุด อย่างปลอดภัยบรรเทาอาการปวดเนื่องจากไม่ส่งผลต่อการหดตัวหรือทารกในครรภ์ยาจึงไม่เข้าสู่กระแสเลือด โดยทั่วไปจะใช้ประเภทอื่นเฉพาะในกรณีที่เหลือเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนที่ทารกจะคลอด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจน

สำหรับความอ่อนแอของแรงงานให้ใช้ยากระตุ้น การตัดน้ำคร่ำมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการฉีดยา ซึ่งเป็นการเจาะถุงน้ำคร่ำ มีการใช้การเยียวยาตามอาการเพื่อลดอาการบวม ความดัน หัวใจเต้น และกระตุ้นทารกในครรภ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

หากการหดตัวยาวนานและเจ็บปวด แต่ไม่ได้ผล ผู้หญิงจะอ่อนแอลง เธอได้รับยานอนหลับซึ่งช่วยให้เธอฟื้นพลังได้อย่างรวดเร็ว การนอนหลับประเภทนี้ใช้เวลา 2 ชั่วโมง หลังจากนั้นกิจกรรมด้านแรงงานก็ทวีความรุนแรงมากขึ้น

การฉีดมักใช้เพื่อป้องกันหรือหยุดเลือด ในกรณีที่ การแทรกแซงการผ่าตัดนอกจากนี้ยังใช้การฉีดจำนวนมาก นอกจากนี้ ยังมีการฉีดยาเพื่อเอารกและส่วนที่เหลือหลังคลอดออกด้วย

ใช้หยดเพื่อกระตุ้นการเปิด ขึ้นอยู่กับน้ำเกลือหรือกลูโคสซึ่งช่วยบำรุงและบำรุงร่างกาย หากจำเป็นให้เติมยาที่มีเอฟเฟกต์ต่าง ๆ ลงในหยด

ยาเหน็บสำหรับการขยายปากมดลูกก่อนคลอดบุตร

ใช้สำหรับการบริหารเหน็บยาทางด้วย เนื้อหาสูงพรอสตาแกลนดินสังเคราะห์ ประสิทธิผลสูง: บรรลุผลภายใน 2-3 ชั่วโมง

Laminaria ติดเพื่อขยายปากมดลูกก่อนคลอดบุตร

เป็นแท่งที่ทำจากสาหร่ายทะเล สาหร่ายทะเลแห้ง, ขนาดเล็ก, ถูกสอดเข้าไปในลำคอ ค่อยๆอิ่มตัวด้วยความชื้นและขยายออกปากมดลูกก็ขยายออกเช่นกัน สอดแท่งไม้เข้าไปมากเท่าที่จำเป็นเพื่อเติมให้เต็ม

การขยายปากมดลูกด้วยตนเอง

เป็นการขยายเทียมโดยการสอดและขยายนิ้วระหว่างการตรวจทางนรีเวช

Pessary และการขยายลูกของปากมดลูก

ใช้เพื่อป้องกันการขยายตัวเร็วและรักษาการตั้งครรภ์ เครื่องจ่ายจะถูกนำเสนอในรูปแบบของอุปกรณ์พลาสติกที่ให้การสนับสนุนอวัยวะต่างๆ เกิดจากวงแหวนหลายวงที่เชื่อมต่อถึงกัน ให้การสนับสนุนที่เชื่อถือได้และสามารถทำได้แม้กระทั่งแบบผู้ป่วยนอก ระยะเวลา – หลายนาที สำหรับการใส่แหวนจะหล่อลื่นด้วยเจลและสอดเข้าไปในช่องคลอด หลังจากทำหัตถการแล้ว ห้ามมีเพศสัมพันธ์ คุณต้องตรวจสอบสภาพทุก 2-3 สัปดาห์ จุลินทรีย์ในช่องคลอดและทำการตรวจอัลตราซาวนด์

หากต้องการเปิดและกระตุ้นมดลูกโดยกลไก ให้ใส่ลูกบอลพลาสติกชนิดพิเศษเข้าไปในปากมดลูกและปล่อยทิ้งไว้หนึ่งวัน

ใบราสเบอร์รี่สำหรับการขยายปากมดลูก

ใบราสเบอร์รี่มีประสิทธิภาพในการขยายปากมดลูกได้ดีมาก สามารถใช้ในชาหรือเป็นยาต้มได้

การขยายปากมดลูกตาม Rogovin

ชื่อเต็มคือวิธี Rogovin-Zanchenko นี้ วิธีการภายนอกการวัดซึ่งช่วยให้คุณประเมินระดับการเปิดของคอหอยภายนอก ที่ความสูงของการหดตัว ให้วัดระยะห่างจากกระบวนการ xiphoid ถึงอวัยวะของมดลูกในหน่วยเซนติเมตร ตัวบ่งชี้ผลลัพธ์จะถูกลบออกจาก 10 ซม. เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ความสูง วิธีการนี้เป็นวิธีการโดยประมาณ

ป้องกันปากมดลูกขยายขณะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ใช้วิธีการยืดเยื้อ: นอนพักผ่อน- ความสงบทางอารมณ์ ยารักษาโรค โดยเฉพาะยาระงับประสาท จำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อผลิตสารลดแรงตึงผิวในปอดของทารกในครรภ์ ซึ่งจะช่วยเร่งการเจริญเติบโตของพวกมัน เป็นไปได้เช่นกัน วิธีการผ่าตัดการรักษาโดยเฉพาะการเย็บปากมดลูกหรือใช้เครื่องสูติกรรมพิเศษ

แหวนบนปากมดลูกเพื่อป้องกันการขยาย

เพื่อป้องกันการขยายตัวก่อนกำหนด จึงมีการใส่วงแหวนพลาสติกชนิดพิเศษเข้าไปในมดลูก มันช่วยลดภาระ การบริหารสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกบนกระเพาะปัสสาวะว่าง เพื่อป้องกันไม่ให้มดลูกหดตัว คุณสามารถรับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็งก่อนทำหัตถการได้ แหวนหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีนและสอดเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นจึงหมุนไปในทิศทางที่ต้องการ แพทย์จะทำทุกอย่างที่จำเป็น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจทางแบคทีเรียทุก 2-3 สัปดาห์เท่านั้น คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ การขยายปากมดลูกก่อนคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติตั้งแต่ถอดวงแหวนออกครั้งแรก

เมื่อเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการ ผู้หญิงจะสามารถรับมือกับแรงงานได้ง่ายขึ้นและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในเรื่องนี้

ให้เราพยายามให้คำอธิบายที่สอดคล้องกันเกี่ยวกับอะไร กระบวนการทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงรู้สึกอย่างไรในเวลานี้และอะไร การจัดการทางการแพทย์สามารถดำเนินการได้ในขั้นตอนต่างๆ ของการคลอด

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการขับทารกในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก การคลอดในทันที และการปล่อยรกและเยื่อหุ้มเซลล์ การงานมี 3 ช่วง คือ ช่วงเปิด ช่วงไล่ออก และช่วงหลังเกิด

การขยายปากมดลูก

ในช่วงเวลานี้จะมีการขยายตัวของคลองปากมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั่นคือการเปิดปากมดลูก เป็นผลให้เกิดรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงพอซึ่งทารกในครรภ์สามารถเจาะจากโพรงมดลูกเข้าไปในช่องคลอดได้ เกิดจากกระดูกและ เนื้อเยื่ออ่อนกระดูกเชิงกรานเล็ก

การขยายปากมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการที่มดลูกเริ่มหดตัวและเนื่องจากการหดตัวเหล่านี้ ส่วนล่างมดลูกเช่น ส่วนล่างของมันยืดออกและบางลง การขยายจะวัดตามอัตภาพเป็นเซนติเมตรและกำหนดในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดพิเศษทางสูติกรรม เมื่อระดับของการขยายปากมดลูกเพิ่มขึ้น การหดตัวของกล้ามเนื้อจะรุนแรงขึ้น ยาวขึ้น และบ่อยขึ้น การหดตัวเหล่านี้เป็นการหดตัว - ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอวที่ผู้หญิงรู้สึกเจ็บครรภ์

ขั้นตอนแรกของการคลอดเริ่มต้นด้วยการหดตัวเป็นประจำซึ่งจะค่อยๆรุนแรงขึ้นบ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น ตามกฎแล้ว ปากมดลูกเริ่มขยายโดยเริ่มหดตัวเป็นเวลา 15-20 วินาที และเว้นระยะห่างกัน 15-20 นาที

ในช่วงแรกของการคลอดมีสองระยะคือระยะแฝงและระยะแอคทีฟ

ระยะแฝงดำเนินต่อไปจนกระทั่งขยายประมาณ 4-5 ซม. ในระหว่างระยะนี้ การเจ็บครรภ์ไม่รุนแรงเพียงพอ การหดตัวไม่เจ็บปวด

เฟสแอคทีฟระยะแรกของการคลอดเริ่มต้นหลังจากการขยาย 5 ซม. และดำเนินต่อไปจนกระทั่งการขยายเต็มที่นั่นคือสูงถึง 10 ซม. ในระยะนี้การหดตัวจะบ่อยครั้งและความเจ็บปวด -
เข้มข้นและเด่นชัดยิ่งขึ้น

นอกจากการหดตัวของมดลูกแล้ว ส่วนสำคัญของการคลอดในระยะแรกก็คือการปล่อยน้ำคร่ำ คุ้มค่ามากมีเวลาในการปล่อยน้ำสัมพันธ์กับระดับการขยายปากมดลูกเนื่องจากอาจส่งผลต่อกระบวนการเกิด

โดยปกติน้ำคร่ำจะถูกระบายออกในระหว่างระยะการคลอด เนื่องจากมดลูกหดตัวอย่างรุนแรง แรงกดดันต่อถุงน้ำคร่ำจึงเพิ่มขึ้นและจะเปิดออก โดยปกติหลังจากเปิดถุงน้ำคร่ำ การคลอดจะรุนแรงขึ้น การหดตัวจะบ่อยขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น
เมื่อมีการปล่อยน้ำคร่ำก่อนที่ปากมดลูกจะขยายออก 5 ซม. พวกเขาพูดถึงการปล่อยตัวเร็ว เป็นการดีที่สุดถ้าการเทน้ำเกิดขึ้นหลังจากการขยายถึง 5 ซม. ความจริงก็คือในช่วงเริ่มต้นของการคลอดก่อนที่ปากมดลูกจะขยายออก 5 ซม. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความอ่อนแอของแรงงาน นั่นคือการหดตัวหรือการหยุดชะงักโดยสมบูรณ์ ส่งผลให้ขั้นตอนการทำงานช้าลงและอาจลากยาวไปเรื่อย ๆ หากน้ำคร่ำไหลออกมาแล้ว ทารกในครรภ์จะไม่ถูกแยกออกและไม่ได้รับการปกป้องจากถุงน้ำคร่ำและน้ำคร่ำ ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อในมดลูกจะเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในมดลูก การคลอดควรเสร็จสิ้นภายใน 12–14 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่น้ำคร่ำแตก

หากน้ำแตกก่อนที่จะเริ่มการคลอดปกติและปากมดลูกเริ่มขยาย แสดงว่าน้ำแตกก่อนเวลาอันควร

ประพฤติตนอย่างไร

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือถูกดึงบริเวณช่องท้องส่วนล่างเป็นประจำ ให้เริ่มจดบันทึกเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดของความรู้สึกเหล่านี้ รวมถึงระยะเวลาด้วย หากไม่หยุดภายใน 1-2 ชั่วโมง ให้กินเวลาประมาณ 15 วินาที ทุกๆ 20 นาที และค่อยๆ รุนแรงขึ้น แสดงว่าปากมดลูกเริ่มค่อยๆ เปิด นั่นคือระยะแรกของการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว และคุณสามารถเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดได้ โรงพยาบาลคลอดบุตร ขณะเดียวกันก็ไม่ต้องรีบร้อน สามารถสังเกตอาการได้ 2-3 ชั่วโมง แล้วไปโรงพยาบาลคลอดบุตรแบบเข้มข้นมากหรือน้อยก็ได้ แรงงานกล่าวคือ โดยหดตัวทุกๆ 7-10 นาที

หากน้ำคร่ำแตก ไม่ควรชะลอการเดินทางไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่ว่าจะเกิดการหดตัวหรือไม่ เนื่องจากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดหรือเร็วอาจส่งผลต่อการเลือกกลยุทธ์การจัดการแรงงาน

นอกจากนี้ ให้จำเวลาที่การหดตัวตามปกติเริ่มขึ้น และบันทึกด้วยว่าน้ำคร่ำถูกปล่อยออกมาเมื่อใด วางผ้าอ้อมที่สะอาดไว้ระหว่างขาของคุณ เพื่อให้แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินประเมินปริมาณน้ำและธรรมชาติของผ้าอ้อม ซึ่งสามารถใช้เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ทางอ้อมได้ หากน้ำมีสีเขียว แสดงว่าอุจจาระเดิม - มีโคเนียม - ได้เข้าไปในน้ำคร่ำแล้ว สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ กล่าวคือ ทารกกำลังขาดออกซิเจน หากน้ำมีโทนสีเหลือง อาจบ่งบอกถึงความขัดแย้งของ Rh โดยอ้อม ดังนั้นแม้น้ำจะรั่วเพียงเล็กน้อยหรือไหลออกมาในปริมาณมาก แต่ควรเก็บผ้าอ้อมหรือสำลีที่มีน้ำคร่ำรั่วไว้ด้วย

เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการหดตัวของมดลูก ให้พยายามหายใจเข้าลึกๆ ทางจมูก และหายใจออกช้าๆ ทางปากระหว่างการหดตัว ในระหว่างการหดตัวคุณควรประพฤติตัวแข็งขันพยายามอย่านอนราบ แต่ในทางกลับกันให้ขยับให้มากขึ้นเดินไปรอบ ๆ วอร์ด

ในระหว่างการเกร็งตัว ให้ลองท่าต่างๆ ที่ทำให้ทนความเจ็บปวดได้ง่ายขึ้น เช่น วางมือบนเตียงและเอนไปข้างหน้าเล็กน้อยโดยให้เท้าแยกจากกันโดยให้ความกว้างช่วงไหล่ หากสามีของคุณอยู่ด้วยตั้งแต่แรกเกิด คุณสามารถพิงเขาหรือนั่งยองๆ แล้วขอให้สามีช่วยเหลือคุณ

ฟิตบอล ซึ่งเป็นลูกบอลเป่าลมขนาดใหญ่พิเศษ จะช่วยผ่อนคลายความรู้สึกระหว่างหดตัว

หากเป็นไปได้ คุณสามารถทนต่อการหดตัวได้ขณะอาบน้ำ โดยให้กระแสน้ำอุ่นไหลลงท้อง หรือแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่น

แพทย์ทำอะไร?

ในช่วงแรกของการคลอด จำเป็นต้องมีการจัดการทางสูติกรรมพิเศษเป็นครั้งคราวเพื่อช่วยเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการจัดการแรงงานและประเมินความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้.

การตรวจทางสูติกรรมภายนอกจะดำเนินการเมื่อสตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการประเมินน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์, วัดขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกรานของสตรีมีครรภ์, ตำแหน่งของทารกในครรภ์, กำหนดความสูงยืนของส่วนที่นำเสนอนั่นคือระดับใดในช่องคลอด เป็นส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ - ศีรษะหรือก้น

ในระหว่างการตรวจช่องคลอด จะมีการประเมินสภาพของปากมดลูก ระดับของการขยาย และความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำ ส่วนที่นำเสนอจะถูกกำหนด: หัว, ขาหรือก้นของทารกในครรภ์ - และลักษณะของการแทรกนั่นคือส่วนใด - ด้านหลังของศีรษะ, หน้าผากหรือใบหน้า - ศีรษะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานเล็ก ประเมินธรรมชาติของน้ำคร่ำ สี และปริมาณด้วย

ในระหว่างระยะปกติของการคลอดระยะแรก การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการทุกๆ 4 ชั่วโมงเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของการขยายปากมดลูก หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจต้องทำการศึกษานี้บ่อยขึ้น

ทุก ๆ ชั่วโมงในระหว่างช่วงขยายหลอดเลือด จะมีการวัดความดันโลหิตของมารดาและทำการตรวจคนไข้ โดยฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ดำเนินการก่อนการหดตัวระหว่างการหดตัวและหลังจากนั้น - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินว่าทารกในครรภ์มีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการหดตัวของมดลูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การประเมินที่แม่นยำธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการศึกษาทางอ้อมเกี่ยวกับสภาพของมันระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงแต่ละคนที่คลอดบุตรได้รับการศึกษาด้านโรคหัวใจ - CTG มีการติดตั้งเซ็นเซอร์สองตัวบนพื้นผิวของมดลูก โดยตัวหนึ่งบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และอีกตัวหนึ่ง - ความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของมดลูก

ผลลัพธ์ที่ได้คือเส้นโค้งสองเส้นที่ขนานกัน หลังจากศึกษาแล้ว สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ได้อย่างเป็นกลาง สังเกตสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา และใช้มาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ในระหว่างการคลอดปกติ CTG จะดำเนินการหนึ่งครั้งและใช้เวลาประมาณ 20–30 นาที หากจำเป็น การศึกษานี้จะดำเนินการบ่อยขึ้น บางครั้งเมื่อมีการคลอดบุตร ระดับสูงความเสี่ยง จะมีการบันทึก cardiotocogram อย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น หากมีแผลเป็นหลังผ่าตัดที่มดลูกหรือมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ปรากฏออกมา ความดันโลหิตสูงอาการบวมและลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ

ระยะเวลาของการขับไล่ทารกในครรภ์

หลังจากที่ปากมดลูกขยายจนสุดแล้ว การคลอดระยะที่สองจะเริ่มต้นขึ้น นั่นคือ การขับทารกในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก การเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด และท้ายที่สุดคือการคลอดบุตร ช่วงเวลานี้กินเวลาสำหรับผู้หญิงวัยแรกเริ่มตั้งแต่ 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมง และสำหรับผู้หญิงหลายวัยอาจสิ้นสุดใน 15–30 นาที

หลังจากออกจากโพรงมดลูกส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นศีรษะซึ่งทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนด้วยขนาดที่เล็กที่สุดจะค่อยๆลดลงเป็น อุ้งเชิงกรานและโผล่ออกมาจากช่องอวัยวะเพศ หลังจากนั้นก็เกิดศีรษะ ไหล่ และในที่สุดทารกก็เกิดมาอย่างสมบูรณ์

ในช่วงระยะเวลาที่ถูกขับออก การหดตัวของมดลูกเรียกว่าการผลัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อลงไปถึงอุ้งเชิงกรานทารกในครรภ์จะกดดันอวัยวะใกล้เคียงอย่างมากรวมถึงไส้ตรงด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะผลักดันโดยไม่สมัครใจ

ประพฤติตัวอย่างไร?

การคลอดระยะที่สองต้องใช้พลังงานจำนวนมากจากทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ตลอดจนการประสานงานที่ดีของสตรีในการคลอดบุตรและทีมสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา ดังนั้นเพื่อให้ช่วงนี้เป็นไปอย่างง่ายดายและหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆควรตั้งใจฟังสิ่งที่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์พูดและพยายามปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาอย่างเคร่งครัด

ในช่วงระยะที่สองของการคลอด กลยุทธ์ทางสูติกรรมส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยระดับที่ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์อยู่ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ออกแรงมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ หรือในทางกลับกัน ให้พยายามกลั้นไว้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ความปรารถนาที่จะผลักดันอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม หากไม่แนะนำให้กดในเวลานี้ ควรใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อยับยั้งการกด ไม่เช่นนั้นอาจเกิดการแตกของปากมดลูกได้ แพทย์อาจขอให้คุณ “หายใจ” ด้วยการกด ในกรณีนี้คุณต้องหายใจแรงๆ บ่อยๆ และหายใจออกทางปาก ซึ่งเรียกว่าการหายใจแบบ "สุนัข" เทคนิคการหายใจนี้จะช่วยให้คุณควบคุมแรงกระตุ้นได้

หากคุณอยู่บนเก้าอี้คลอดอยู่แล้วและลูกน้อยของคุณกำลังจะคลอด คุณจะถูกขอให้ผลักให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในขณะเข็น ในขณะนี้ คุณควรมุ่งความสนใจไปที่สิ่งที่พยาบาลผดุงครรภ์พูดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากเธอจะเห็นว่าทารกในครรภ์อยู่ในระยะใดและรู้ว่าต้องทำอะไรเพื่อให้การคลอดบุตรสะดวก

เมื่อคุณเริ่มเบ่งคุณควรหายใจเข้าลึกๆ และเริ่มเบ่ง พยายามดันทารกออกมา โดยปกติแล้ว คุณอาจถูกขอให้กด 2-3 ครั้งในการกดครั้งเดียว พยายามอย่ากรีดร้องหรือปล่อยลมไม่ว่าในสถานการณ์ใดๆ ก็ตาม เพราะจะทำให้แรงกดลดลงและจะไม่ได้ผล ระหว่างพยายาม คุณควรนอนเงียบๆ พยายามหายใจออกและพักผ่อนก่อนพยายามครั้งต่อไป เมื่อศีรษะของทารกในครรภ์ปะทุนั่นคือ เกิดขึ้นที่ร่องอวัยวะเพศ พยาบาลผดุงครรภ์อาจขอให้คุณอย่าดันอีก เนื่องจากแรงหดตัวของมดลูกเพียงพอแล้วสำหรับการเคลื่อนศีรษะและการถอดออกอย่างระมัดระวังที่สุด

แพทย์ทำอะไร?

ในช่วงระยะเวลาที่ถูกไล่ออก แม่และทารกในครรภ์จะต้องเผชิญกับความเครียดสูงสุด ดังนั้นการติดตามสภาพของทั้งแม่และลูกจึงดำเนินการตลอดระยะที่สองของการคลอด

วัดความดันโลหิตของมารดาทุกครึ่งชั่วโมง การฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการในการกดแต่ละครั้ง ทั้งในระหว่างการหดตัวของมดลูกและหลังจากนั้น เพื่อประเมินว่าทารกมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการกดหน้าอก

การตรวจทางสูติกรรมภายนอกจะดำเนินการเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าชิ้นส่วนที่นำเสนออยู่ที่ใด หากจำเป็นให้ทำการตรวจช่องคลอด

เมื่อศีรษะปะทุขึ้น เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดแบบ episiotomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่าฝีเย็บ ซึ่งใช้ในการย่อขนาดและอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรของศีรษะ เมื่อคลอดบุตรในตำแหน่งก้นจะต้องทำการผ่าตัดตอน การตัดสินใจใช้ episiotomy ในกรณีที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของฝีเย็บ ท้ายที่สุดแล้ว แผลที่ทำด้วยเครื่องมือผ่าตัดจะเย็บได้ง่ายกว่าและหายเร็วกว่า การฉีกขาดมีขอบแตกเนื่องจากการแตกของฝีเย็บโดยธรรมชาติ นอกจากนี้การทำหัตถการจะดำเนินการเมื่อสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงเพื่อเร่งการคลอดบุตรและหากจำเป็นให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตทันที

หลังคลอด ทารกจะถูกวางไว้บนท้องของมารดาเพื่อให้สัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อเป็นครั้งแรก แพทย์จะประเมินสภาพของทารกแรกเกิดโดยใช้เกณฑ์พิเศษ - ระดับ Apgar ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น การเต้นของหัวใจ การหายใจ สีผิว ปฏิกิริยาตอบสนอง และกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด จะได้รับการประเมินในระดับสิบจุด

ระยะเวลาสืบทอด

ในช่วงระยะที่สามของการคลอด รก ส่วนที่เหลือของสายสะดือ และเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกแยกและปล่อยออกมา สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นภายใน 30–40 นาทีหลังทารกเกิด เพื่อให้รกแยกตัว การหดตัวของมดลูกอย่างอ่อนแอจะปรากฏขึ้นหลังคลอดบุตร เนื่องจากรกจะค่อยๆ แยกตัวออกจากผนังมดลูก เมื่อแยกออกจากกัน รกก็จะเกิด นับจากนี้ถือว่าการคลอดบุตรสิ้นสุดลงและเริ่มช่วงหลังคลอดแล้ว

ปฏิบัติตัวอย่างไร และแพทย์ทำอย่างไร?

ช่วงเวลานี้เป็นช่วงที่สั้นที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุดและแทบไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ จากสตรีหลังคลอด พยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจสอบว่ารกแยกออกจากกันหรือไม่ เธออาจขอให้คุณออกแรงเล็กน้อยเพื่อทำเช่นนี้ หากสายสะดือส่วนที่เหลือถูกดึงกลับเข้าไปในช่องคลอด แสดงว่ารกยังไม่แยกออกจากบริเวณรก และถ้าสายสะดือยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม รกก็จะแยกออกจากกัน พยาบาลผดุงครรภ์จะขอให้คุณดันและดึงสายสะดือเบาๆ อีกครั้งเพื่อนำรกออกมา

หลังจากนั้นจะทำการตรวจรกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์อย่างละเอียด หากมีข้อสงสัยหรือข้อบ่งชี้ว่ารกหรือเยื่อหุ้มบางส่วนยังคงอยู่ในโพรงมดลูก ควรทำการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเองเพื่อกำจัดส่วนที่เหลือของรกออก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนา ตกเลือดหลังคลอดและกระบวนการติดเชื้อ ภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำแพทย์จะสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกตรวจดูผนังอย่างระมัดระวังจากด้านในและหากตรวจพบกลีบของรกหรือเยื่อหุ้มเซลล์ที่เก็บไว้ให้เอาออก หากรกไม่แยกออกเองภายใน 30–40 นาที การจัดการนี้จะดำเนินการด้วยตนเองภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

หลังคลอดบุตร

หลังคลอดรก จะมีการตรวจเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอดและฝีเย็บอย่างละเอียด หากตรวจพบการแตกของปากมดลูกหรือช่องคลอด จะมีการเย็บแผล เช่นเดียวกับการผ่าตัดฟื้นฟูฝีเย็บหากมีการทำ episiotomy หรือการแตกร้าวเกิดขึ้น

การผ่าตัดแก้ไขจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญอาจจำเป็น การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ- ปัสสาวะจะถูกปล่อยออกด้วยสายสวน เพื่อว่าในช่วงไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า สตรีหลังคลอดจะไม่ต้องกังวลเรื่องปัสสาวะล้น กระเพาะปัสสาวะ- จากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกหลังคลอด ผู้หญิงจะวางถุงน้ำแข็งพิเศษไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะคงอยู่ตรงนั้นเป็นเวลา 30–40 นาที

ในขณะที่แพทย์ตรวจดูมารดา พยาบาลผดุงครรภ์และกุมารแพทย์จะเข้าห้องน้ำครั้งแรกของทารกแรกเกิด วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบศีรษะและหน้าอก และรักษาบาดแผลที่สะดือ

จากนั้นให้วางทารกไว้บนเต้านมของมารดา และทารกจะยังคงอยู่ต่อไปอีก 2 ชั่วโมงหลังคลอด แผนกสูติกรรมโดยแพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้หญิงคนนั้น ติดตามความดันโลหิตและชีพจร การหดตัวของมดลูก และลักษณะของ เลือดออกจากช่องคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่ว่าหากเกิดอาการตกเลือดหลังคลอดก็สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างเต็มที่ตามกำหนดเวลา

หากสภาพของมารดาและทารกแรกเกิดเป็นที่น่าพอใจ หลังจากคลอดไปแล้ว 2 ชั่วโมง จะต้องย้ายไปแผนกหลังคลอด