การปฐมนิเทศระหว่างคลอด: ทำได้เมื่อใดและสามารถหลีกเลี่ยงได้? เหตุผลในการกระตุ้นแรงงานเทียม วิธีการชักจูงแรงงาน

การกระตุ้นการทำงาน - เป็นมาตรการที่นำไปสู่การเร่งความเร็ว กิจกรรมแรงงานและดำเนินการหลังจากเริ่มคลอดเอง สถานการณ์ที่แรงงานเกิดขึ้นก่อนการคลอดตามธรรมชาติเรียกว่าการชักนำให้เกิดแรงงาน ซม. " "

บ่งชี้ในการเหนี่ยวนําแรงงาน

หากการคลอดบุตรดำเนินไปช้าเกินไป การหดตัวไม่รุนแรงเพียงพอ หรือศีรษะเคลื่อนผ่านช่องคลอดช้าๆ ปัญหาของการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์จะถูกตัดสินใจ การคลอดบุตรเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและส่งผลเสียต่อสภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์ได้

สิ่งสำคัญคือต้องทราบช่วงเวลาของการคลอดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ ระยะแรกของการคลอด (การหดตัว) แบ่งออกเป็นระยะแฝง (ซ่อนเร้น) และระยะแอคทีฟ ระยะแฝงมักไม่มีใครสังเกตเห็น การหดตัวอาจไม่เจ็บปวดและไม่สม่ำเสมอ

ระยะการคลอดเริ่มต้นเมื่อปากมดลูกขยายออก 3-4 เซนติเมตร ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป แพทย์จะเริ่มติดตามความเร็วของการขยายปากมดลูกและพัฒนาการของทารกผ่านทางช่องคลอด

การขยายปากมดลูก 1 เซนติเมตรต่อชั่วโมงถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากการขยายน้อยกว่าครึ่งเซนติเมตรแสดงว่าแรงงานอ่อนแอ แต่บรรทัดฐานทั้งหมดนี้เป็นเพียงค่าประมาณและหากปากมดลูกเปิดช้า แต่ผู้หญิงและเด็กรู้สึกดีคุณก็ยังสามารถรอด้วยการกระตุ้นได้

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดจากการหดตัวไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงการขยายปากมดลูกอย่างรวดเร็ว การหดตัวอาจสร้างความเจ็บปวดและไม่ได้ผล กล่าวคือ อาจไม่นำไปสู่การขยายปากมดลูกตามปกติ แต่ระหว่างการหดตัวอาจมีการขยายอย่างรวดเร็วพอสมควรซึ่งไม่เจ็บปวด

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร วัดความแข็งแรงและระยะเวลาของการหดตัวโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่นำไปใช้กับท้องของผู้หญิง นอกจากนี้ความก้าวหน้าของการคลอดยังตัดสินโดยการเคลื่อนไหวของศีรษะของทารกในครรภ์ไปตามช่องคลอด

หากการคลอดบุตรดำเนินไปช้าเกินไปหรือหยุดโดยสิ้นเชิง หรือสภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์แย่ลง ก็มีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับการเร่งการคลอดบุตร

ก่อนที่จะกระตุ้น สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของการคลอดที่อ่อนแอ บางครั้งการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด การดูดสูญญากาศ) จะมีประสิทธิภาพมากกว่าการกระตุ้น ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุของการเจ็บครรภ์เป็นเวลานานคือความแตกต่างระหว่างช่องคลอดของมารดากับขนาดของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดอาจจะถูกต้องมากกว่า

แรงงานถูกชักจูงอย่างไร

บางครั้ง เพื่อเพิ่มการใช้แรงงาน แค่เดินและเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายก็เพียงพอแล้วเพื่อให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดและสร้างแรงกดทับปากมดลูกด้วยน้ำหนัก ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการขยาย

บ่อยครั้งการงานช้าลงเนื่องจากความกลัวและอื่นๆ อารมณ์เชิงลบที่ผู้หญิงประสบขณะคลอดบุตร ในกรณีนี้ การอาบน้ำอุ่นหรือฝักบัวสามารถช่วยได้ ซึ่งช่วยให้หญิงมีครรภ์ผ่อนคลายได้

บางครั้ง เมื่อการหดตัวไม่ได้ผลและเจ็บปวด แพทย์จะใช้วิธีต่อไปนี้ ฉีดยาระงับประสาทและบรรเทาอาการปวดให้กับผู้หญิง และเสนอให้พักผ่อนและนอนหลับ ในหลายกรณี หลังจากพักผ่อน แรงงานก็กลับมาแข็งแรงอีกครั้ง

เมื่อปากมดลูกขยายมากกว่า 4 เซนติเมตรหากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงไม่บุบสลายก็จะเปิดออก - การผ่าตัดน้ำคร่ำ ส่วนหนึ่ง น้ำคร่ำเคลื่อนออกไปศีรษะของทารกในครรภ์กดแน่นกับปากมดลูกมากขึ้นและบ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะเร่งการคลอด

หากแพทย์ตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ ยาเขาแจ้งให้ผู้หญิงทราบเรื่องนี้เพราะทุกอย่างจะต้องเกิดขึ้นโดยได้รับความยินยอมจากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

การกระตุ้นการทำงานด้วยออกซิโตซิน

ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดจะถูกกระตุ้นโดยออกซิโตซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกายระหว่างการคลอด และทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก (การหดตัว)

ควรคำนวณขนาดยาออกซิโตซินเป็นรายบุคคล Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากจำเป็นสามารถหยุดยาได้อย่างรวดเร็ว

ออกซิโตซินทำให้การหดตัวรุนแรงขึ้น ทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ความเจ็บปวดก็จะรุนแรงขึ้นเช่นกัน แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาออกซิโตซินทีละน้อยเพื่อให้สตรีที่คลอดบุตรคุ้นเคยกับการหดตัวที่รุนแรง

ผู้หญิงคิดว่าการคลอดบุตรด้วยออกซิโตซินจะเจ็บปวดมากกว่า และแพทย์บางคนเชื่อว่าการหดตัวเมื่อถูกกระตุ้นจะรุนแรงกว่าการหดตัวตามธรรมชาติ แต่มีความคิดเห็นอื่น: เมื่อใด การคลอดบุตรตามธรรมชาติความแรงของการหดตัวจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และผู้หญิงที่กำลังคลอดมีเวลาในการทำความคุ้นเคย

เมื่อให้ออกซิโตซิน การหดตัวจะเจ็บปวดทันที และสตรีมีครรภ์ไม่ได้เตรียมพร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจ แต่ด้วยการกระตุ้น ระยะเวลาในการคลอดก็ลดลง

การชักนำให้เกิดแรงงานเป็นอันตรายหรือไม่?

การชักนำแรงงานไม่ถือเป็นความชั่วร้ายที่ชัดเจน แต่มักจะช่วยหลีกเลี่ยงได้ การแทรกแซงการผ่าตัดและคลอดบุตรทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม มีการแทรกแซงเข้ามา. กระบวนการทางธรรมชาติถ่ายโอนแรงงานที่ถูกชักนำไปยังประเภทของพยาธิวิทยาโดยอัตโนมัติ ดังนั้นหากกระตุ้นแรงงานโดยไม่มีข้อบ่งชี้จะเป็นอันตรายอย่างแน่นอน

การกระตุ้นการทำงานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกระตุ้นมดลูกมากเกินไปซึ่งเต็มไปด้วยปัญหาการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตาม ปริมาณที่ถูกต้องและการติดตามแม่และทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นมากเกินไป

ข้อเสียของการกระตุ้นออกซิโตซินคือการจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้หญิง เรารู้ว่าท่าบางท่าระหว่างคลอดบุตรสามารถบรรเทาอาการปวดและเร่งพัฒนาการของทารกผ่านทางช่องคลอดได้ ซม. " "

ตัวหยดจะจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้หญิงที่กำลังคลอดเล็กน้อย นอกจากนี้ เมื่อกระตุ้นให้เกิดการคลอด จำเป็นต้องตรวจสอบความแรงของการหดตัวและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บ่อยขึ้น

บางครั้งผู้หญิงต้องนอนเป็นเวลานานโดยมีเซ็นเซอร์อยู่ที่ท้องแม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ๆ เช่นทุก ๆ สิบนาทีและผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงมีโอกาสเข้ารับตำแหน่งต่าง ๆ นั่งบนฟิตบอล ยืนและอื่น ๆ

น่าเสียดายที่ปัจจุบันการกระตุ้นมักกระทำอย่างไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากผู้หญิงต้องการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว และแพทย์ต้องการกลับบ้านเร็ว ในเรื่องนี้ก็มีการเปิดตัว ปฏิกิริยาลูกโซ่การแทรกแซงทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตร

การกระตุ้นด้วยออกซิโตซินอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และหญิงที่คลอดบุตรจะต้องได้รับยาชาแก้ปวด การให้ยาระงับความรู้สึก ในทางกลับกัน จะทำให้ระยะที่ 2 ของการคลอดบุตรช้าลง (การผลัก) ผู้หญิงจะไม่สามารถเบ่งได้ตามปกติและจะต้องใช้คีมหรือ สูญญากาศ

ทุกครั้งเมื่อตัดสินใจที่จะชักจูงให้เกิดการเจ็บครรภ์ แพทย์จะต้องพิจารณาว่าสิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ต่อมารดาหรือเด็ก คุ้มค่าที่จะชักนำหรือทำการผ่าตัดคลอด และอาจถึงขั้นสังเกตด้วยซ้ำ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่แพทย์สงสัยว่ามีกิจกรรมการใช้แรงงานที่ไม่มีประสิทธิภาพจะคลอดบุตรโดยไม่ต้องใช้ยากระตุ้น

การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเป็นความพยายามโดยเจตนาที่จะชักนำให้เกิดการใช้แรงงานโดยไม่ได้ตั้งใจ

มันคุ้มค่าที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับธรรมชาติหรือไม่?

กระบวนการกระตุ้นแรงงานโดยเทียมได้รับการศึกษาโดยแพทย์มานานกว่าศตวรรษ ปัจจุบันมีการพัฒนา จำนวนมากยาที่สามารถเร่งและอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอด แต่ก็ควรค่าแก่การจดจำว่าการแทรกแซงกระบวนการธรรมชาติของการคลอดบุตรแม้จะผ่านเข้ามามากที่สุดก็ตาม ยาแผนปัจจุบันด้วยการตักเตือนทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัย อาจมีผลทั้งเชิงบวกและเชิงลบ

ธรรมชาติได้จัดเตรียมทุกสิ่งไว้สำหรับเราแล้ว และผู้หญิงได้รับการออกแบบในลักษณะที่กระบวนการคลอดบุตรเกิดขึ้นอย่างอิสระโดยปราศจากการแทรกแซงจากบุคคลที่สาม ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้ แต่ใน โลกสมัยใหม่ภาวะแทรกซ้อนแม้ในสตรีวัยแรกรุ่นมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและสาเหตุของสิ่งนี้มีการปนเปื้อน สิ่งแวดล้อม, ความเครียด, อายุสาย primigravida และส่งผลให้เกิดโรคจำนวนมาก

ปัจจุบันแพทย์ของเราพึ่งพายาและอุปกรณ์มากขึ้น สถิติแสดงให้เห็นว่ามีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด และนี่เป็นเพียงข้อมูลอย่างเป็นทางการเท่านั้น สิ่งที่เกิดขึ้นจริงนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากแพทย์อาจไม่รายงานการกระทำของตนเลย น่าเสียดาย

ประชากรในประเทศของเราไม่ได้พยายามอย่างหนักที่จะเจาะลึกเรื่องการแพทย์ และผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการเสนอให้หันไปใช้การกระตุ้นไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีขั้นตอนดังกล่าวอยู่ และยิ่งกว่านั้นพวกเขาจึงไม่รู้ว่ายาไม่เพียงแต่ช่วยให้เร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้กระบวนการเกิดช้าลงอีกด้วย ผลที่ตามมาคือ มีการแทรกแซงเพิ่มเติมเกิดขึ้น และบ่อยครั้งผลลัพธ์สุดท้ายคือการผ่าตัดคลอด หลังจากนั้นผู้เป็นแม่ก็มั่นใจว่าไม่มีทางเลือกอื่น แน่นอนว่าแพทย์ไม่ได้บอกว่าการกระตุ้นเป็นสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้น

เนื่องจากผู้หญิงไม่ทราบถึงขั้นตอนการกระตุ้น พวกเขาจึงตกลงที่จะเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้นโดยไม่ได้ตระหนักว่าสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่ ลดลงใน ความดันโลหิตและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์

ไม่มีใครโต้แย้งความจริงที่ว่าแพทย์จำเป็นต้องได้รับความไว้วางใจ แน่นอนว่ามีหลายครั้งที่จำเป็นต้องผลักดันกระบวนการแรงงาน แต่โปรดจำไว้ว่าการกระทำทั้งหมดที่ทำโดยแพทย์จะต้องได้รับการตกลงกับผู้ป่วยอย่างแน่นอน

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การชักนำให้เกิดแรงงาน?

แพทย์สามารถโต้แย้งได้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงว่าการกระตุ้นไม่เพียงจำเป็นเท่านั้น แต่ยังจะมีประโยชน์ด้วย สตรีมีครรภ์จะต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าเหตุผลและแรงจูงใจใดจะมีความสำคัญ บางครั้งการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล แต่ในกรณีที่ข้อโต้แย้งฟังดูไม่น่าเชื่อ คำพูดของผู้ป่วยควรจะชี้ขาด นั่นคือเหตุผลที่ทั้งสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ควรรู้ว่าในสถานการณ์ใดที่การกระตุ้นเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลจริงๆ

โรคของสตรีมีครรภ์

การกลับเป็นซ้ำของโรคเรื้อรังต่างๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์อาจเป็นเหตุผลที่ดีในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ เนื้องอกโรคต่างๆ ระบบภูมิคุ้มกัน, ไต, ตับ และกรณีอื่นๆ อาจต้องได้รับการรักษาโดยทันทีและการรักษาอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม การรักษาโดยส่วนใหญ่ไม่สามารถเริ่มได้จนกว่าทารกจะเกิด ภาวะที่ร้ายแรงที่สุดที่นี่อาจเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยร้ายแรงที่อาจเกิดจากการตั้งครรภ์นั่นเอง เป็นอันตรายต่อเด็กและ หญิงมีครรภ์- แพทย์ทุกคนเห็นตรงกันว่า เพื่อช่วยชีวิตคนสองคนในคราวเดียว ยาเพียงอย่างเดียวคือการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

การแตกของถุงเกิด

มักมีกรณีที่เยื่อหุ้มซึ่งมีน้ำและทารกในครรภ์แตกออกก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ด้วยซ้ำ อย่ากลัวทันที ซึ่งหมายความว่าการคลอดจะเริ่มขึ้นในไม่ช้า และทารกจะเกิดในวันถัดไปหรือสองวัน อย่างไรก็ตาม ประมาณ 5% ของผู้หญิงที่ถุงแตก การเจ็บครรภ์ไม่เคยเกิดขึ้นเลย และนี่ก็นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กในครรภ์ไม่มีน้ำและเป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้น

ขนาดผลใหญ่หรือเล็กเกินไป

ในกรณีเหล่านี้ การใช้แรงงานที่มีการกระตุ้นอาจไม่สมเหตุสมผลเสมอไป

เมื่อทารกมีขนาดใหญ่กว่าที่ควรจะเป็นตามมาตรฐานทางการแพทย์ สตรีมีครรภ์จะถูกเสนอให้ทำการคลอดโดยอ้างว่าเขาอาจเติบโตต่อไปและไม่สามารถผ่านไปได้ ช่องคลอดในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด แต่ที่จริงแล้วขนาดของเด็กไม่ได้หมายความว่าเขาไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องคำนึงถึงการนำเสนอของทารกในครรภ์ ร่างกายของผู้หญิง และความรุนแรงของการหดตัว

ในกรณีที่เด็กมีขนาดเล็กกว่าเกณฑ์ที่กำหนด แพทย์ก็กังวลและเสนอการกระตุ้นโดยอ้างว่าเด็กไม่มีสารอาหารเพียงพอที่จะเติบโต

การไม่เกิดการเจ็บครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ 42 สัปดาห์

เชื่อกันว่าเมื่อสัปดาห์ที่ 41 ของการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์มีความชอบธรรมอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าบ่อยครั้งที่การเริ่มเจ็บครรภ์จะอยู่ที่ ภายหลังการตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ และเด็กจะรู้สึกค่อนข้างปกติและได้รับสารอาหารที่เพียงพอ ไม่ว่าผู้หญิงคนนั้นจะเริ่มคลอดบุตรหรือกระตุ้นด้วยยาก็ตาม

การวิจัยที่ดำเนินการในหัวข้อนี้เผยให้เห็นความแตกต่างบางประการในผลลัพธ์ของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ การกระตุ้น ณ วันที่เริ่มเจ็บครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ประโยชน์ใดๆ ในขณะที่การกระตุ้นหลังตั้งครรภ์ 41-42 สัปดาห์จะทำให้อัตราการรอดชีวิตของเด็กมีอัตราการรอดชีวิตที่สูงกว่า เนื่องจากผลเป็นบวกทั้งสองกรณี สตรีมีครรภ์ จะต้องตัดสินใจก่อน

ข้อเสียของการชักจูงแรงงาน

1.ข้อเสียเปรียบหลักคือแรงและบ่อยครั้ง ผลกระทบเชิงลบยาในร่างกายของเด็กและแม่ ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ความทุกข์ทรมานของมดลูกของทารกในครรภ์ และผลที่ตามมาคือ การแทรกแซงเพิ่มเติม และการผ่าตัดคลอด

2. การใช้สารละลายสำหรับหยด ในกรณีเช่นนี้ การคลอดบุตรจะต้องอยู่ในท่าหงาย ซึ่งไม่สะดวกอย่างยิ่งในการคลอดบุตร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นระหว่างการหดตัวและรบกวนความก้าวหน้าของการคลอด

3. การกระตุ้นอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและความผิดปกติได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือดทารกในครรภ์

4. การกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นและความถี่ในการหดตัวซึ่งอาจต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติม

5. ความเสี่ยงของการเย็บแผลที่มดลูกจะเพิ่มขึ้นหากการคลอดบุตรครั้งก่อนดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

6. การที่เด็กไม่เตรียมตัวที่จะเกิดหมายถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ กลไกการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนพิเศษที่เด็กหลั่งออกมา ในกรณีของการเหนี่ยวนําแรงงานสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าเด็กยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร

8. ความเสี่ยงของการแทรกแซงเพิ่มเติมในระหว่างการคลอดบุตร (การใช้เครื่องมือพิเศษ - เครื่องดูดสูญญากาศหรือคีม)

ประเภทของการกระตุ้นแรงงาน

1. ออกซิโตซิน.

ยาที่เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์เทียมของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองและกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตร ส่วนใหญ่แล้วยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

มันสามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวโดยไม่สรีรวิทยาและเพิ่มความเจ็บปวดในการคลอด นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความทุกข์ทรมานจากมดลูกของเด็กได้เนื่องจากการหดตัวที่ยืดเยื้อและรุนแรงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ ควรคำนวณปริมาณยาอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลเนื่องจากปฏิกิริยาของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถคาดเดาได้ ห้ามใช้ออกซิโตซินโดยเด็ดขาดในกรณีที่มีการเย็บมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดหรือเด็กอยู่ในการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องรวมทั้งหากไม่สามารถคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติได้

2. พรอสตาแกลนดิน

บางทีวิธีการกระตุ้นที่ปลอดภัยที่สุดในกรณีการใช้ยา ทำให้เกิดการหดตัวน้อยลงและปลอดภัยกว่าในการเตรียมตัว คลองปากมดลูกเพื่อการคลอดบุตร การใช้พรอสตาแกลนดินไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของหญิงตั้งครรภ์และยาเหล่านี้ไม่สามารถส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ได้ มีแบบฟอร์มต่อไปนี้:

ยาที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดและคลองปากมดลูก (เจลต่างๆ และยาเม็ดในช่องคลอด)

ข้อห้ามในการกระตุ้นประดิษฐ์

แม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ก่อนอื่นควรคำนึงว่ามีข้อห้ามหลายประการสำหรับขั้นตอนนี้:

การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดากับขนาดของเด็ก

ไม่สามารถคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ

การหยุดชะงักของรก;

การรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์

มีเลือดออก

การชักนำแรงงานที่บ้าน

1. ลามินาเรีย.

พวกมันถูกสอดเข้าไปในปากมดลูกอย่างระมัดระวัง พวกมันจะบวมเข้าไปข้างใน และคลองปากมดลูกจะยืดออก วิธีการนี้ปฏิบัติกันอย่างประสบความสำเร็จมานานกว่าร้อยปี

2. น้ำมันละหุ่ง.

น้ำมันละหุ่งถูกใช้ค่อนข้างบ่อยเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ เนื่องจากคุณสมบัติผ่อนคลาย น้ำมันนี้อาจทำให้ปากมดลูกนิ่มและขยายได้ รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะ

การกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ

วิธีการชักจูงแรงงานที่ต้องการมากที่สุด แน่นอนว่าวิธีการเหล่านี้อาจไม่ช่วยได้เสมอไป แต่จะไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และลูกอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการทำงานที่บ้านซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้

1. ใช้งานอยู่ การเดินป่า.

ในระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง ทารกจะกดดันปากมดลูก ซึ่งสามารถบังคับให้ปากมดลูกขยายได้ แต่มันก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่า วิธีนี้สามารถช่วยได้ก็ต่อเมื่อปากมดลูกเรียบก่อนคลอดบุตรแล้ว

อสุจิมีสารพรอสตาแกลนดินซึ่งช่วยให้ปากมดลูกนิ่มลง และการถึงจุดสุดยอดจะส่งเสริมการหดตัวของมดลูก

3. การกระตุ้นหัวนมด้วยการนวด

จะทำให้ระดับของออกซิโตซินในเลือดเพิ่มขึ้น

4. การฝังเข็ม

มีความจำเป็นต้องกระตุ้นบางจุด: ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและดัชนีใน sacrum ที่ฐาน แผ่นเล็บนิ้วก้อยข้างข้อเท้า ตามความเห็นของนักฝังเข็ม จุดเหล่านี้เชื่อมโยงโดยตรงกับอวัยวะเพศหญิง

หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น โปรดมั่นใจได้ว่าแพทย์จะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อคุณและลูกของคุณ เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนและแผนการทั้งหมดหยุดชะงัก เป็นเรื่องง่ายที่จะสูญเสียการควบคุมตัวเอง แต่พยายามอย่าตื่นตระหนก แพทย์จะสามารถอธิบายสถานการณ์พูดคุยได้ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และวิธีการที่จะออกจากมัน คุณจะตัดสินใจร่วมกันว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณและลูกของคุณ

เมื่อแม่และลูกถึงกำหนดคลอดในที่สุดหลังจากผ่านไป 40 สัปดาห์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะบ่อยขึ้น

หากวันครบกำหนดจริงช้ากว่าที่คาดไว้สองสามวัน ก็จะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ โดยมีเงื่อนไขว่าทั้งคู่มีสุขภาพที่ดี

แพทย์จะติดตามสภาพและการช่วยชีวิตของเด็กเป็นระยะโดยใช้อัลตราซาวนด์ เฉพาะเมื่อการตรวจพบว่าทารกมีขนาดเล็กเกินไปเท่านั้นที่จะชะลอการเริ่มเจ็บครรภ์ซึ่งถือว่าไม่เป็นที่พึงปรารถนา ในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียมตั้งแต่เนิ่นๆ เช่นเดียวกับสถานการณ์ที่เด็กมีขนาดใหญ่มากและมีน้ำหนักมากกว่า 4,500 กรัม และที่นี่ การกำเนิดเทียมจะดีกว่า เพราะมิฉะนั้น ทารกจะยังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการคลอดเองอาจกลายเป็นเรื่องยากมาก

มากกว่า 20% ของการเกิดในฝรั่งเศสเกิดขึ้นจากการใช้ยากระตุ้น (ทั้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์และความชอบส่วนตัว) ในทั้งสองกรณี ผู้หญิงจะได้รับยาที่ช่วยเร่งกระบวนการคลอดบุตร เนื่องจากการคลอดอาจยืดเยื้อและเจ็บปวดมากขึ้น

บ่งชี้ในการเหนี่ยวนําแรงงาน

นี่คือบางส่วนของพวกเขา

• เมื่อการคลอดไม่มาตามเวลาที่กำหนด (สัปดาห์ที่ 41 ของประจำเดือน)
• เมื่อน้ำแตกแล้วไม่มีการหดตัวเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง
• เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นกับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก)

ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถตกลงเรื่องวันครบกำหนดล่วงหน้าได้หากเธออาศัยอยู่ไกลจากโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือมีการคลอดบุตรที่รวดเร็วอยู่แล้ว

เงื่อนไข- แพทย์มักไม่ยินยอมให้มีการชักจูงแรงงานหากผู้หญิงไม่มีข้อบ่งชี้ข้างต้น

แพทย์อาจถามคำถามคุณก่อนตัดสินใจ

ขอแนะนำว่านี่ไม่ใช่การคลอดครั้งแรกและปากมดลูกขยายออกแล้ว

การกระตุ้นจะไม่เกิดขึ้นก่อนอายุ 39 สัปดาห์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกได้

หากไม่มีข้อบ่งชี้ อย่ายืนกรานที่จะคลอดบุตร - ไว้วางใจแพทย์ของคุณ

ยิ่งระดับความเครียดของคุณต่ำลง คุณก็จะยิ่งไม่จำเป็นต้องเข้ารับการปฐมนิเทศแรงงานมากขึ้นเท่านั้น

การตั้งครรภ์หลังคลอด

• ปลายเดือนที่ 9 (สัปดาห์ที่ 41 ของประจำเดือน) ถือเป็นการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์
• หากในเวลานี้คุณไม่มีอาการเจ็บครรภ์ คุณจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลคลอดบุตร จะมีการตรวจสอบสภาพของเด็กที่นั่น มาถึงตอนนี้รกอาจหยุดทำหน้าที่ทั้งหมดได้เต็มที่ (โภชนาการและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด)
• แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์และ CTG ตรวจ อัตราการเต้นของหัวใจปริมาณน้ำคร่ำและประเมินสถานะทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์โดยใช้ Manning Scale หากตรวจพบความผิดปกติแพทย์อาจตัดสินใจให้เจ็บครรภ์ได้
• ไม่ว่าในกรณีใด 3-5 วันหลังจากกำหนดเวลาที่คุณกำหนดกับแพทย์ของคุณ การคลอดจะถูกกระตุ้นให้เกิดขึ้น กำหนดเส้นตายสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติคือ 42 สัปดาห์ของภาวะขาดประจำเดือน

แรงงานเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อทำการตัดสินใจแล้วจำเป็นต้องกำหนดระดับวุฒิภาวะของปากมดลูก ในการนี้แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอดและกำหนดระดับตามระบบบิชอป (ระดับตั้งแต่ 0 ถึง 10) ผลคะแนน 6-10 คะแนนแสดงว่าปากมดลูกโตเต็มที่: เปิด (กว้าง 1-2 นิ้ว) สั้นลง (ยาวประมาณ 1 ซม.) นิ่มลงและจุดศูนย์กลางตกตรงกลางช่องคลอด ปากมดลูกที่โตเต็มที่จะเปิดออกอย่างรวดเร็ว การคลอดจะเริ่มขึ้นในไม่ช้า

หากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ ยาว 3 ซม. อยู่ในสภาพดีและอยู่ที่ด้านหลังของช่องคลอด แสดงว่ายังไม่พร้อมที่จะเปิด - คุณจะต้องอดทน

ถ้าปากมดลูกโตพอ คุณจะถูกวางไว้ใน ห้องคลอดบุตร,ภายใต้ระบบและเครื่องตรวจหัวใจเหมือนผู้หญิงคนไหนที่กำลังคลอด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือคุณจะได้รับยาที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัว (ออกซิโตซิน) จากนั้นคุณหมอก็เจาะถุงน้ำคร่ำ คุณจะต้องคลอดบุตรในระหว่างวันนี้

หากปากมดลูกไม่โตพอ- หากคุณได้คะแนนต่ำในระบบของบิชอป คุณจะต้องมีสิ่งกระตุ้นเพิ่มเติม ซึ่งอาจใช้เวลาหลายวัน ดังนั้นควรนำหนังสือหรือเครื่องเล่นติดตัวไปด้วย... สูติแพทย์จะสอดผ้าอนามัยแบบสอดที่ชุ่มด้วยฮอร์โมนเข้าไปในช่องคลอด ควรทำให้เกิดการหดตัวตามมาด้วยการเปิดปากมดลูก ทำให้สั้นลง นิ่มลง และเคลื่อนไปข้างหน้า หลังจากการตรวจติดตามด้วยเครื่องวัดหัวใจไม่กี่ชั่วโมง คุณจะสามารถกลับไปที่ห้องของคุณได้ หากผ่านไป 24 ชั่วโมงแล้วยังไม่มีการหดตัว แพทย์จะตรวจคุณอีกครั้งเพื่อกำหนดระดับการเจริญเติบโตของปากมดลูก หากระดับวุฒิภาวะเพียงพอ อาจกำหนดให้ฉีดยากระตุ้นการคลอดบุตรทางหลอดเลือดดำและการเจาะถุงน้ำคร่ำ หากปากมดลูกยังไม่สุกหลังจากผ่านไปหกชั่วโมงคุณจะต้องทาเจลฮอร์โมน

จงอดทน- หากคุณถูกส่งไปที่วอร์ดเพื่อรอให้การคลอดเริ่มขึ้น ให้ใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้เพื่อพักผ่อน อาบน้ำ และเดินไปรอบๆ อย่างสงบ บางทีงานจะเริ่มในเวลากลางคืนและคุณจะต้องการกำลัง เป็นการดีกว่าที่จะรอจนกว่าการหดตัวจะเริ่มขึ้นเอง ดีกว่าที่จะกระตุ้นให้เกิดการหดตัว จากนั้นหากไม่สำเร็จ ก็เข้ารับการผ่าตัดคลอด

เมื่อเกิดการเจ็บครรภ์ ทารกในครรภ์จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

การควบคุมอย่างสม่ำเสมอ

หลังจากครบกำหนดที่คาดไว้ แพทย์จะพิจารณาปริมาณน้ำคร่ำก่อน การลดลงอาจส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดไปยังสายสะดือและการจัดหาออกซิเจนให้กับเด็ก ดังนั้นในสภาวะเช่นนี้ การชักจูงแรงงานโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ที่ ปริมาณปกติน้ำคร่ำ การตั้งครรภ์หลังคลอดไม่ใช่ปัญหา

หากผลอัลตราซาวนด์บอกว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีและไม่มีความเสี่ยง ไม่จำเป็นต้องลบ CTE ออก การทดสอบที่เรียกว่าออกซิโตซินก็เป็นมาตรการที่ไม่จำเป็นเช่นกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พบว่ามันส่งผลเสียมากกว่าผลดี และมักเป็นสาเหตุของการกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงานเทียม

ในระหว่างการตั้งครรภ์ต่อเนื่องที่ไม่ซับซ้อน แพทย์ควรตรวจปริมาณน้ำคร่ำด้วยอัลตราซาวนด์ทุกๆ สามวัน ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ จะมีการตรวจสอบเสียงหัวใจของเด็กด้วย

หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เกินวันครบกำหนดโดยประมาณ CTG จะถูกบันทึกเพิ่มเติม หากหญิงตั้งครรภ์ให้นมบุตรนานกว่าเจ็ดวัน แพทย์จะหารือกับเธอถึงความเป็นไปได้ในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของยา

การไม่มีการเบี่ยงเบนของปริมาตรของน้ำคร่ำและในการทำงานของหัวใจของเด็กทำให้เราสามารถสรุปได้ว่ามีการจัดเตรียมอย่างดี - ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวการตั้งครรภ์หลังคลอดต่อไปอาจเกิดขึ้นได้หากแม่เองไม่ต่อต้าน แต่ตอนนี้แนะนำให้ติดตามอาการของเด็กรวมทั้ง CTG ทุกสองวัน ภายใน 12-14 วันหลังจากวันเดือนปีเกิดที่คำนวณได้ การตั้งครรภ์จะต้องยุติลง เนื่องจากไม่เช่นนั้นความเสี่ยงต่อเด็กอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การคลอดไม่สามารถเริ่มต้นได้ จำเป็นต้องมีการกระตุ้น

บางครั้งแรงงานไม่ได้เริ่มต้นด้วยตัวเอง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ แพทย์อาจเริ่ม (ชักจูง) ให้ใช้ยารักษา

สถานการณ์ที่สามารถกระตุ้นแรงงานได้:

• ทารกอยู่ในระยะหลังคลอด การตั้งครรภ์ใกล้จะครบ 42 สัปดาห์แล้ว
• น้ำแตก (เยื่อหุ้มแตก) แต่งานไม่ได้เริ่มต้นขึ้น
• เกิดการติดเชื้อในมดลูก
• แพทย์กลัวเด็ก เนื่องจากการเจริญเติบโตหยุดลง เด็กไม่กระตือรือร้นเพียงพอ น้ำคร่ำน้อย.
• คุณมีภาวะสุขภาพเช่น ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้
• ปัญหาเกี่ยวกับปัจจัย Rh คือเลือดของคุณและเลือดของทารกเข้ากันไม่ได้

หากคุณหวังว่าการเจ็บครรภ์จะเริ่มต้นเอง แต่แพทย์ยืนกรานที่จะเข้ารับการรักษา ให้ลองมองในแง่บวก การรู้แน่ชัดว่าทารกจะปรากฏตัวเมื่อใดอาจสะดวกกว่าการรอให้ธรรมชาติดำเนินไป คุณจะมีความพร้อมทั้งร่างกายและจิตใจที่ดีขึ้นก่อนไปโรงพยาบาล

การกระตุ้นการทำงานแพทย์สามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้หลายวิธี แต่ปากมดลูกควรนิ่มลง บาง และขยายออก หากไม่เกิดขึ้น แพทย์สามารถดำเนินการเพื่อเริ่มกระบวนการได้

ยา.สามารถใช้เพื่อทำให้ปากมดลูกนิ่มและขยายได้ ยา- ยาเหล่านี้มักช่วยกระตุ้นการเจ็บครรภ์ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นอื่นๆ เช่น ออกซิโตซิน หากจำเป็นต้องมีการเตรียมปากมดลูก คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลหนึ่งวันก่อนการกระตุ้นเพื่อให้ยามีเวลาออกฤทธิ์

วิธีการทางกลวิธีหนึ่งคือการใส่สายสวนบาง ๆ ที่มีบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำผ่านทางปากมดลูกเข้าไปในมดลูก สิ่งนี้ทำให้มดลูกระคายเคืองและเริ่มดันบอลลูนผ่านปากมดลูกทำให้อ่อนลงและขยายจาก 2 เป็น 4 ซม.

การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ในกรณีนี้ถุงน้ำคร่ำที่ห่อหุ้มการแตกของทารกและของเหลวเริ่มไหลออกมา โดยปกตินี่เป็นสัญญาณว่าทารกจะเกิดเร็ว ๆ นี้ ผลลัพธ์ประการหนึ่งของการแตกนี้คือการหดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้น

วิธีหนึ่งในการเร่งแรงงานคือการทำให้เยื่อหุ้มเซลล์แตกเทียม ในกรณีนี้ แพทย์จะสอดตะขอพลาสติกที่ยาวและบางเข้าไปในคอ และทำให้เกิดรอยฉีกขาดเล็กน้อยในเยื่อหุ้มเซลล์ คุณจะรู้สึกเหมือนกับการตรวจปกติ และของเหลวอุ่นๆ จะไหลออกมา สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือเด็ก

ออกซิโตซิน - วิธีการกระตุ้นการทำงาน

วิธีปกติในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คือการใช้ยาออกซิโตซิน ซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนออกซิโตซิน โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายจะผลิตออกซิโตซินในปริมาณเล็กน้อย ในระหว่างการทำงานอย่างแข็งขัน ระดับของมันจะเพิ่มขึ้น

โดยปกติแล้ว Oxytocin จะได้รับทางหลอดเลือดดำหลังจากที่ปากมดลูกบางลงและขยายออกบ้าง ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนและยาในปริมาณเล็กน้อยจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเป็นประจำโดยใช้ปั๊มพิเศษ ปริมาณเหล่านี้อาจปรับได้ในระหว่างการกระตุ้นเพื่อปรับความแรงและความถี่ของการหดตัวจนกว่าจะคงที่ หากเลือกขนาดยาอย่างถูกต้อง คุณจะรู้สึกหดตัวได้ภายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง การหดตัวอาจสม่ำเสมอและรุนแรงกว่าในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

Oxytocin เป็นหนึ่งในยาที่ใช้บ่อยที่สุด สามารถกระตุ้นการคลอดที่อาจไม่ได้เริ่มด้วยตัวเอง และยังสามารถผลักดันการหดตัวไปข้างหน้าหากการหดตัวช้าลงระหว่างการคลอดและกระบวนการไม่คืบหน้า มีการเฝ้าติดตามการหดตัวของมดลูกและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

หากการกระตุ้นสำเร็จ คุณจะรู้สึกถึงสัญญาณของการคลอดที่เคลื่อนไหวและก้าวหน้า เช่น การหดตัวเป็นเวลานานซึ่งจะรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น ปากมดลูกขยาย และการแตกของถุงน้ำคร่ำ หากไม่เคยแตกมาก่อน

เหตุผลในการชักจูงแรงงานต้องเป็นเรื่องที่ร้ายแรง หากสุขภาพของคุณหรือลูกของคุณมีความเสี่ยง แพทย์อาจตัดสินใจดำเนินการเพิ่มเติม ซึ่งก็คือการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง โดยเฉพาะในช่วงการคลอดบุตรครั้งแรก

ออกซิโตซิน

• นี่เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตโดยไฮโปทาลามัสซึ่งอยู่ในภาวะสะกดจิต หน้าที่ของมันคือกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูกขณะคลอดบุตร นอกจากนี้ยังส่งเสริมการหดตัวของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร
• นอกจากนี้ยังมีออกซิโตซินสังเคราะห์ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อกระตุ้นการทำงาน การใช้งานจะต้องดำเนินการภายใต้เงื่อนไขบางประการและการควบคุมปริมาณอย่างเข้มงวด การติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องช่วยให้คุณดูว่าทารกมีอาการเจ็บปวดหรือไม่เมื่อการหดตัวเริ่มหรือรุนแรงขึ้น
• บางครั้งจะให้ออกซิโตซินสังเคราะห์ทันทีหลังคลอดเพื่อทำให้มดลูกหดตัว ขับรกออก และลดเลือดออก

การชักนำให้เกิดแรงงานเทียม

การกระตุ้นแรงงานประดิษฐ์ (การเหนี่ยวนำ)

การคลอดส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการหดตัวที่เกิดขึ้นเอง และทารกก็เกิด เด็กที่มีสุขภาพดี- อย่างไรก็ตามในระหว่าง การตรวจสอบเชิงป้องกันในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ บางครั้งก็เห็นได้ชัดว่าการช่วยชีวิตของเด็กไม่อยู่ในระดับที่เหมาะสมอีกต่อไป ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าควรตั้งครรภ์ต่อไปจนกว่าจะมีการหดตัวของแรงงานที่เกิดขึ้นเองหรือไม่ หรือจะดีกว่าสำหรับแม่และเด็กหรือไม่หากกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดด้วยความช่วยเหลือของยา

การคลอดก่อนกำหนดจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับ

ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์ หากภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นไม่นานก่อนถึงวันครบกำหนดที่คำนวณไว้ การคลอดจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีความเสี่ยงค่อนข้างน้อยก็ตาม อวัยวะทั้งหมดของเด็กได้ก่อตัวขึ้นแล้ว และเขาสามารถหายใจได้อย่างอิสระด้วยปอดเล็กๆ ของเขา หากเกิดอันตรายต่อทารกมากขึ้น ระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์แพทย์จะพยายามชะลอการคลอดบุตรให้นานที่สุด

เหตุผลในการเหนี่ยวนําแรงงานเทียม

มีสาเหตุหลายประการในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยยา

• สิ่งที่พบบ่อยที่สุดและแซงหน้าความถี่อื่นๆ ทั้งหมดคือภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก เช่น เนื่องจากรกไม่เพียงพอ
• หากการตรวจป้องกันเช่นอัลตราซาวนด์ CTG หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler บ่งชี้ถึงภัยคุกคามต่อพัฒนาการของเด็กที่ประสบความสำเร็จ การคลอดก่อนกำหนดทำให้เขามีโอกาสที่ดีเยี่ยมที่จะเกิดมามีสุขภาพที่ดี
• ในบางกรณีเด็กถึงมาก ขนาดใหญ่- หากกระบวนการพัฒนาการที่สังเกตได้ให้เหตุผลที่สรุปได้ว่าน้ำหนักของเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสองสัปดาห์ที่เหลือ ให้โทร การคลอดก่อนกำหนดโดยได้รับความยินยอมจากสตรีมีครรภ์อาจมีความเหมาะสมอย่างยิ่ง วิธีแก้ปัญหานี้รับประกันได้อย่างน่าเชื่อถือว่าเด็กจะเกิดมามีสุขภาพดีและไม่มีโรคแทรกซ้อนที่สำคัญ
• ในกรณีที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนดและไม่มีการหดตัว การกระตุ้นการใช้แรงงานด้วยยาจะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็ก
• ฝาแฝดมักเกิดเร็วกว่าที่คาด หากมีอุปทานไม่เพียงพออย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง แรงงานจะเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร
• หากทารกป่วยและไม่สามารถรักษาได้ในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดจะทำให้สุขภาพของเขาดีขึ้น ประการแรก สิ่งนี้ใช้ได้กับเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง
• โรคของมารดา เช่น ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวาน อาจต้องเข้ารับการคลอดบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ
• หากสตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากปัจจัยต่างๆทางร่างกายและ ความผิดปกติทางจิตเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดเทียมได้เมื่อเด็กครบกำหนดนั่นคือหลังจากสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ เหตุผลในการตัดสินใจดังกล่าวอาจเป็นเช่น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงด้านหลังรบกวนการนอนหลับอย่างรุนแรงหรือมีขนาดใหญ่ การออกกำลังกาย.

การคลอดเกิดขึ้นจากพรอสตาแกลนดินหรือโดยการบริหารออกซิโตซิน

วิธีการกระตุ้นแรงงานเทียม

วิธีการกระตุ้นแรงงานแบบเทียมที่แพทย์จะเลือกนั้นขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์และสภาพของปากมดลูก หากเด็กตกอยู่ในอันตรายและระบบปฏิบัติการมดลูกยังปิดอยู่ การคลอดบุตรมักเกิดจากการผ่าคลอด

• การกระตุ้นการทำงานโดยการบริหารออกซิโตซินจะดำเนินการโดยที่ระบบปฏิบัติการของมดลูกมีความนุ่มนวลเพียงพอและเปิดออกเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่ามดลูกกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการหดตัว ข้อดีของวิธีนี้: การกระตุ้นจะอยู่ได้ไม่นาน และคุณสามารถคำนวณได้อย่างแม่นยำว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใด เมื่อเริ่มให้ยาออกซิโตซิน การหดตัวของหัวใจเด็กจะได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยใช้ CTG ด้วยเหตุนี้ จึงมักใช้เครื่องตรวจวัดหัวใจแบบพกพา
• ในกรณีของระบบปฏิบัติการมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ จะใช้พรอสตาแกลนดินเพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับยาเหล่านี้ในรูปแบบของการฉีด พวกเขาจะใช้ในท้องถิ่นในรูปแบบของเจล pessaries หรือแท็บเล็ตซึ่งจะต้องถูกดูดซึมในบริเวณคอหอยของมดลูก ภายใต้อิทธิพลของพรอสตาแกลนดิน คอหอยมดลูกจะนิ่มลงและเริ่มเปิดออก การหดตัวมักเกิดขึ้นภายในสองถึงสามชั่วโมง ถ้าไม่มีการหดตัว ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังจากผ่านไปหกชั่วโมง

ด้วยวิธีกระตุ้นนี้ ไม่จำเป็นต้องติดตามเด็กอย่างต่อเนื่องผ่าน CTG การทำ CTG ทุก ๆ สองชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว นับตั้งแต่วินาทีที่เกิดการหดตัว

การกระตุ้นด้วยพรอสตาแกลนดินควรทำในโรงพยาบาลเสมอ เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าการหดตัวจะเริ่มเมื่อใด เมื่อปากมดลูกโตเต็มที่แล้ว การให้ออกซิโตซินช่วยสนับสนุนกระบวนการคลอดต่อไปได้ หากผ่านไปสองวันแล้วยังไม่มีการหดตัวก็ควรพิจารณาว่าควรลองอีกครั้งหรือควรหยุดพักดีกว่า บางครั้งการผ่าตัดคลอดอาจจำเป็นในสถานการณ์เช่นนี้ โดยหลักๆ แล้วหากปรากฏว่าสุขภาพของทารกตกอยู่ในความเสี่ยง

• การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยไมโซพรอสทอล ในตอนแรกยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่เป็นเวลากว่า 20 ปีแล้วที่ในบางประเทศมีการแนะนำให้มีการจูงใจแรงงาน แม้ว่าพูดอย่างเคร่งครัดแล้วไม่เคยได้รับการอนุมัติที่เหมาะสมเลยก็ตาม

ไมโซพรอสทอลแทบไม่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียงและมีข้อดีคือสามารถทานในรูปแบบแท็บเล็ตได้ ก่อนที่จะเริ่มกระตุ้น แพทย์ควรแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบของยานี้ - โปรดถามอีกครั้งหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนสำหรับคุณ!

วิธีการอื่นในการชักจูงแรงงาน

การเปิดถุงน้ำคร่ำแบบประดิษฐ์

เมื่อถุงน้ำคร่ำแตกและน้ำคร่ำเริ่มรั่ว ปริมาตรในมดลูกจะลดลง เป็นผลให้เกิดการหดตัวบ่อยครั้งซึ่งเกิดการหดตัวของแรงงาน แต่วิธีนี้สามารถใช้ได้กับผู้หญิงหลาย ๆ คนเท่านั้นและเฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกขยายเท่านั้น

การมีเพศสัมพันธ์

การมีเพศสัมพันธ์ช้าเป็นประจำในการตั้งครรภ์จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะต้องอุ้มลูกจนครบกำหนด เชื่อกันว่าการมีเพศสัมพันธ์มีผลสองประการ ประการแรก ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนออกซิโตซินในการหดตัว และประการที่สอง น้ำอสุจิมีสารพรอสตาแกลนดิน ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวด้วย อย่างไรก็ตาม ปริมาณของพรอสตาแกลนดินในระหว่างการหลั่งครั้งเดียวนั้นมีน้อยมาก - อย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณน้อยลงใช้สำหรับกระตุ้นการเจ็บครรภ์

การแยกไข่ที่ปฏิสนธิ

ก่อนที่การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียมด้วยยาจะแพร่หลายเสียอีก ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้เกิดการหดตัวตามธรรมชาติถือเป็นการแยกจากกัน ไข่ที่ขั้วโลกล่าง การดำเนินการนี้สามารถทำได้หลังจากสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์และมีเงื่อนไขว่าปากมดลูกจะขยายออกเล็กน้อยแล้ว ในเวลาเดียวกันสูติแพทย์ก็ใช้นิ้วของเขาแทงเธอ โดยใช้การเคลื่อนไหวแบบหมุน เขานวดระบบปฏิบัติการภายในมดลูก และแยกเยื่อหุ้มออกจากผนังมดลูกอย่างระมัดระวัง การใช้วิธีนี้ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากการยักยอกซึ่งเจ็บปวดมากในตัวเองก็อาจทำให้เลือดออกได้เช่นกัน ดังนั้นควรคิดให้รอบคอบก่อนที่จะเริ่มเลย

การกระตุ้นหัวนม

เมื่อหัวนมถูกกระตุ้น ฮอร์โมนออกซิโตซินจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งทำให้เกิดการหดตัว แต่ผลของฮอร์โมนจะปรากฏเฉพาะในกรณีที่คอหอยมดลูกสุกเท่านั้น การศึกษาพบว่าผลกระทบไม่มีนัยสำคัญมากจนไม่คุ้มค่าที่จะหันไปใช้วิธีนี้เลย

การออกกำลังกาย

ความเครียดทางกายภาพที่มากเกินไปเช่นการปีนบันไดทำให้มีการกระจายเลือดที่รุนแรงมากขึ้น (เลือดจากรกไหลไปที่กล้ามเนื้อ) และในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดการหดตัว อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่น่าจะได้รับการแนะนำ การเคลื่อนไหวช้าๆ เช่น การเดินสั้นๆ จะทำให้รู้สึกสบายตัวมากขึ้นในช่วงแรกของการคลอด เป็นการดีกว่าที่จะไม่หันไปออกกำลังกายที่ต้องใช้พลังงานจำนวนมาก - คุณต้องรักษากำลังไว้สำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

มาตรการการรักษาเพิ่มเติม

ผู้หญิงบางคนชอบการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฝังเข็มหรือการนวดก่อนคลอด โซนสะท้อน- แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถพูดได้ว่านี่คือ วิธีที่เชื่อถือได้ทำให้เกิดการหดตัว

การใช้สมุนไพรกระตุ้นการหดตัว

บางครั้งมีการเตรียมยาต้มอบเชยขิงและกานพลูและใช้ในการแช่ผ้าอนามัยแบบสอด ด้วยระบบปฏิบัติการมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะการกระทำดังกล่าวนำไปสู่การหดตัวของมดลูกเป็นเวลานานซึ่งอาจส่งผลให้เด็กขาดออกซิเจน ดังนั้นเราจะไม่แนะนำวิธีนี้ อย่างไรก็ตามสมุนไพรที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถใช้ในรูปแบบได้ น้ำมันหอมระเหยสำหรับตะเกียงอโรมาหรือผสมกับน้ำมันอัลมอนด์ใช้สำหรับนวด หากนำส่วนผสมนี้ไปทา ผนังหน้าท้องและคุณจะนวดมดลูกจากส่วนบนซึ่งจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณเข้าสู่ท้องถนนได้ในที่สุด

กระตุ้นการอาบน้ำ

การอาบน้ำที่กระตุ้นการหดตัวสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ ในการทำเช่นนี้ ให้เติมน้ำมันหอมระเหย 4 หยด เช่น น้ำมันกานพลู ใบอบเชย หรือรากขิง ลงในครีม 250 มล. ผสมและเทลงในอ่างที่เติมไว้ อุณหภูมิของน้ำไม่ควรเกิน 37 °C

น้ำมันละหุ่ง

น้ำมันละหุ่งซึ่งใช้ในอุตสาหกรรมในการผลิตวาร์นิชและสีกระจายตัวก็ใช้ในการผลิตเครื่องสำอางเช่นกัน

หากรับประทานน้ำมันนี้เข้าไปภายใน จะทำให้ลำไส้ปั่นป่วน ซึ่งจะทำให้เกิดการหดตัวได้ การหดตัวที่กระตุ้นในลักษณะนี้กับระบบปฏิบัติการมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่เป็นลางดี พวกเขาจะไม่ใช่จุดเริ่มต้นของการคลอด แต่จะปรากฏตัวเฉพาะในการหดตัวของมดลูกเป็นเวลานานซึ่งส่งผลเสียต่อการจัดหาออกซิเจนของทารกในครรภ์ ดังนั้นความพยายามที่จะชักจูงแรงงานโดยไม่ติดตามเด็กผ่าน CTG อาจเป็นอันตรายต่อเขามาก

อาการคลื่นไส้ ท้องร่วง และตะคริวในลำไส้เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย

เหนือสิ่งอื่นใด รสชาติของน้ำมันละหุ่งไม่เป็นที่พอใจมากจนมักจะรับประทานร่วมกับไวน์หรือวอดก้า และยิ่งกว่านั้น เด็กยังต้องรับมือกับผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์อีกด้วย

สรุปวิธีนี้รับไม่ได้

การเริ่มเจ็บครรภ์ด้วยการกระตุ้นเทียม

แพทย์มีหลายวิธีในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ สิ่งที่แพทย์ของคุณเลือกขึ้นอยู่กับ เหตุผลต่างๆเช่นความพร้อมของปากมดลูกและสุขภาพของทารก

การแยกชั้นของเมมเบรน

แพทย์จะตรวจปากมดลูกและใช้นิ้วแยกถุงน้ำคร่ำออกจากผนังมดลูก สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน หลังจากนี้ อาการน้ำแตกและเป็นตะคริวจะเริ่มขึ้น เมื่อเมมเบรนถูกแยกออก พรอสตาแกลนดินจะถูกปล่อยออกมาและการหดตัวจะเริ่มขึ้น วิธีนี้เหมาะสำหรับคุณเฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกของคุณขยายออก

การเตรียมปากมดลูก

ก่อนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ แพทย์ของคุณอาจใช้สิ่งที่เรียกว่า Bishop Score เพื่อดูว่าปากมดลูกของคุณพร้อมสำหรับการเจ็บครรภ์หรือไม่ แพทย์จะตรวจปากมดลูกของคุณเพื่อดูว่ามีการขยายและหลุดออกไปมากน้อยเพียงใด และทารกได้ลงไปที่กระดูกเชิงกรานหรือไม่ ผลการวิจัยพบว่าการเจ็บครรภ์คลอดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากปากมดลูกขยาย ดังนั้น หากปากมดลูกไม่พร้อม แพทย์อาจใช้สารบางชนิดเพื่อเร่งกระบวนการ เช่น ยาเหน็บพรอสตาแกลนดินอี เจลพรอสตาแกลนดิน โพรสตาแกลนดินออน อุปกรณ์พิเศษหรือแท็บเล็ตพรอสตาแกลนดิน ผู้หญิงบางคนที่ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต้องคลอดบุตรภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ เพิ่มเติม ยาอื่นๆ ที่ช่วยขยายปากมดลูก ได้แก่ สาหร่ายทะเล (สาหร่ายทะเลแท่งที่ดูดซับน้ำจากปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกขยายตัว) หรือขวดใส่สายสวน (ซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกแล้วค่อยๆ ขยายปากมดลูก)

การเจาะถุงน้ำคร่ำ

แพทย์อาจใช้เครื่องมือทางนรีเวชคล้ายเข็มโครเชต์ เพื่อทำรูเล็กๆ ในถุงน้ำคร่ำ (ซึ่งเรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ) ขั้นตอนนี้จะเลียนแบบสิ่งที่เกิดขึ้นเองเมื่อน้ำแตกก่อนการคลอด สิ่งนี้อาจไม่สบายหากปากมดลูกของคุณขยายน้อยกว่า 1 เซนติเมตร แต่บางครั้งก็ไม่เจ็บเลย หากการหดตัวไม่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังน้ำขาด แพทย์อาจจะกระตุ้นให้ใช้ยาพิโทซินหรือยาอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

หยดพิโทซิน

Pitocin เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของออกซิโตซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัว สำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ การคลอดเริ่มต้นขึ้นส่วนหนึ่งเนื่องมาจาก ระดับสูงออกซิโตซินในเลือด แพทย์ของคุณต้องการจำลองกระบวนการนี้โดยใช้ Pitocin

หากยานี้กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยจะมีการสอดเข็ม IV เข้าไปในแขนของคุณ โดยปกติ Pitocin จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการเริ่มทำงาน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องใช้เวลาและติดตามว่าคุณและลูกของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร ไม่มีการรับประกันว่าการใช้ Pitocin จะไปได้อย่างรวดเร็ว การหดตัวอาจรุนแรงและการหดตัวแต่ละครั้งอาจนาน 1 นาทีหรือนานกว่านั้น ผู้หญิงหลายๆคนก็พูดแบบนั้น แบบฝึกหัดการหายใจพวกเขายังช่วยในการคลอดบุตรด้วย การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน และหากนี่เป็นลูกคนแรกของคุณ อาจต้องทำหลายขั้นตอน ตัวอย่างเช่น เมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นเรื่องปกติที่จะต้องเตรียมมดลูกแล้วจึงให้ยา Pitocin เท่านั้น ถามแพทย์ของคุณว่าจะต้องดำเนินการขั้นตอนใดบ้างและเตรียมพร้อมที่จะรออย่างอดทน

สูติแพทย์ของฉันต้องการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลอะไร?

การเหนี่ยวนำแรงงาน

มีสาเหตุหลายประการว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำให้ทารกเกิดเร็วกว่าที่คาดไว้ ในบางกรณีจะมีการผ่าตัดคลอด นิรนัยเด็กและแม่สามารถทนต่อการคลอดบุตรได้ดีและหากสูติแพทย์ - นรีแพทย์เชื่อว่าการคลอดบุตรจะเกิดขึ้น ตามธรรมชาติไม่จำเป็นต้องกระตุ้น แต่บางครั้งก็มีเหตุผลกระตุ้นแรงงาน

• ทารกในครรภ์หยุดพัฒนา: ได้รับสารอาหารน้อย การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่ารกทำงานได้ไม่เต็มที่ และมดลูกก็ไม่สามารถปกป้องทารกได้อีกต่อไป
• เลยกำหนดคลอด ปริมาณน้ำคร่ำลดลง ทารกเคลื่อนไหวได้น้อยลง
• ถึงเวลาแล้วถุงน้ำคร่ำแตก น้ำคร่ำทาสี.
• สตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวานและได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน เงื่อนไขเบื้องต้นทั้งหมดคือเมื่อถึงวันครบกำหนด ลูกจะมีขนาดใหญ่เกินไป
• แม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษ การพักผ่อนหรือการใช้ยาไม่ได้ช่วยให้ชีวิตของเธอและ/หรือชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตราย
• ทารก (Rh บวก) เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากแม่ (Rh ลบ) ผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
• สูติแพทย์-นรีแพทย์เกรงว่ามารดาจะมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรสายเกินไปเนื่องจากระยะทางจากที่อาศัยอยู่หรือการคลอดครั้งก่อนเร็วเกินไป

การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่รอคอยมานานสำหรับคุณแม่ทุกคน กระบวนการนี้ไม่ได้ราบรื่นเสมอไป ดังนั้นคุณจึงต้องเตรียมพร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อนเล็กๆ น้อยๆ โชคดีที่ยาไม่หยุดนิ่ง แม้ว่าทารกจะไม่รีบร้อนที่จะเกิดตามเวลาที่กำหนดตั้งแต่ 38 ถึง 42 สัปดาห์ แต่ก็มีทางออกจากสถานการณ์ ในกรณีนี้แพทย์มักตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจชักจูงแรงงานหากมีข้อบ่งชี้บางประการที่คุกคามชีวิตของทารก ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลังคลอด (ระหว่าง 41 ถึง 42 สัปดาห์)
• การขยายขนาดของมดลูกอย่างรุนแรงเนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือ polyhydramnios;
• เบาหวาน โรคหัวใจชนิดต่างๆ ภาวะไตวายในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงและเด็ก
• ไม่มีการหดตัวนานกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์

เหตุใดการกระตุ้นจึงเป็นอันตราย

การกระตุ้นให้แรงงานช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก แต่ขั้นตอนนี้มักจะมาพร้อมกับความยากลำบากและความไม่สะดวก การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์มีอันตรายและเป็นอันตรายต่อทารกอย่างไร?

• การหดตัวที่เกิดจากการเทียมนั้นเจ็บปวดมากกว่าการหดตัวตามธรรมชาติมาก ในเรื่องนี้สตรีมีครรภ์มักต้องการยาแก้ปวดซึ่งไม่แนะนำในระหว่างการคลอดบุตร
• ความไม่สะดวกต่อไปคือตำแหน่งที่ผู้หญิงต้องอยู่ในระหว่างการคลอด ยาที่กระตุ้นการทำงานจะดำเนินการผ่านทาง IV วิธีนี้จะบังคับให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องนอนหงายเท่านั้น ซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากในระหว่างการคลอดบุตร
• เพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอด
• และสิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนของทารกซึ่งเกิดจากการหดตัวของมดลูก โชคดีที่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา สถานการณ์ที่คล้ายกันยังมีอยู่

การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด - เหตุผลที่ดีเพื่อชักจูงแรงงานได้ทันที การเกิดปกติเริ่มต้นจาก 38 ถึง 41 สัปดาห์ และระยะเวลาในการปฏิบัติทางการแพทย์มากกว่า 42 สัปดาห์ถือเป็นช่วงหลังภาคเรียน อันตราย กระบวนการนี้ประกอบด้วยการแก่ชราของรกเนื่องจากการทำงานของมันลดลง สำหรับเด็ก สิ่งนี้คุกคามภาวะขาดออกซิเจน

แรงงานกระตุ้นในระยะใด? หากไม่เริ่มการคลอดบุตรตามธรรมชาติในช่วง 41 ถึง 42 สัปดาห์ แพทย์จึงตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์อย่างเร่งด่วน

การชักนำให้เกิดแรงงานเทียม

สูติแพทย์สามารถกระตุ้นการหดตัวภายใต้ข้อบ่งชี้บางประการแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีการคลอดรวมทั้งในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อกระตุ้นการหดตัว ในทางปฏิบัติ การแพทย์ใช้วิธีการชักจูงแรงงานเทียมสี่วิธี:

• การใช้พรอสตาแกลนดิน;
• การเปิดถุงน้ำคร่ำ (amniotomy);
• การแยกไข่ที่ปฏิสนธิ
• การทานออกซิโตซิน

แรงงานเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในระหว่างการผ่าตัดน้ำคร่ำ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะสอดตะขอผ่านปากมดลูกเพื่อเจาะถุงน้ำคร่ำ ส่งผลให้น้ำแตก ศีรษะของทารกวางพิงกระดูกเชิงกราน เพื่อเปิดปากมดลูก สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดแรงงาน แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีนี้กับผู้หญิงหลายกลุ่มเท่านั้น

พรอสตาแกลนดินก็คือ ยาฮอร์โมนในรูปของเจล เหน็บ หรือยาเม็ดโดยปกติจะเริ่มเจ็บครรภ์หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ประมาณ 3-4 ชั่วโมง หากไม่เกิดขึ้น ให้ฉีดยาเข้าไปในช่องคลอดหลังจากผ่านไป 6-12 ชั่วโมง พรอสตาแกลนดินเปิดปากมดลูกและทำให้มดลูกหดตัว

ออกซิโตซินเป็นอะนาล็อกเทียมของฮอร์โมนในรูปแบบของการฉีด การบริหารทางหลอดเลือดดำ- ยานี้มีฤทธิ์แรงจึงมีผลข้างเคียงหลายประการ แพทย์จะบริหารออกซิโตซินผ่านทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่กำหนดจนกว่าจะมีการหดตัวตามปกติ

หลังจากการกระตุ้นเริ่มต้นขึ้น การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกติดตามอย่างต่อเนื่อง หลังจากที่แรงงานเข้มข้นขึ้น การให้ยาก็หยุดลง

การแยกไข่ที่ปฏิสนธิ วิธีการนี้มีดังนี้: แพทย์เจาะปากมดลูกด้วยนิ้วใช้การนวดเพื่อแยกเยื่อหุ้มออกจากผนังมดลูก อนุญาตให้ดำเนินการขั้นตอนนี้เป็นระยะเวลามากกว่า 40 สัปดาห์เท่านั้น

การกระตุ้นแรงงานโดยธรรมชาตินั้นดำเนินการอย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญโดยติดตามสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดและเด็ก แพทย์บรรลุผลในการหดตัว 1 ครั้งใน 5 นาที

หากการเจ็บครรภ์ยังไม่เริ่มภายใน 4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอด

เหตุผลในการเหนี่ยวนําแรงงานเทียม

การตัดสินใจเกี่ยวกับการกระตุ้นแรงงานเทียมนั้นกระทำโดยนรีแพทย์ก่อนถึงวันเกิดที่คาดหวังหากผู้หญิงที่คลอดบุตรมี โรคเรื้อรังหัวใจและไตเบาหวาน หากตรวจพบ polyhydramnios ในระหว่างการตรวจของแพทย์หรือการสแกนอัลตราซาวนด์ ทุกๆ วินาทีจะใช้การเหนี่ยวนําแรงงานเทียม ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝดซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนก็หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน

การไม่มีการหดตัวเป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากน้ำแตก การตั้งครรภ์หลังคลอดเป็นเหตุผลที่ดีสำหรับการกระตุ้นการคลอดทันที

วิธีการอื่นในการชักจูงแรงงาน

ผู้หญิงจำนวนมากที่กำลังคลอดบุตรซึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับความจำเป็นในการกระตุ้นแรงงานโดยธรรมชาติ กำลังมองหาวิธีการอื่นที่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของยา ประสิทธิผลของวิธีการดังกล่าวค่อนข้างต่ำกว่า แต่มีโอกาสที่จะเกิดตามธรรมชาติได้ด้วยตัวเอง วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

• การมีเพศสัมพันธ์
• อาบน้ำด้วยน้ำมันหอมระเหย
• การนวดเต้านม
• มาตรการรักษา;
• น้ำมันละหุ่ง;
• สมุนไพรที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัว

การเริ่มเจ็บครรภ์ด้วยการกระตุ้นเทียม

การคลอดขึ้นอยู่กับวิธีการกระตุ้นที่แพทย์เลือก

การแยกเยื่อน้ำคร่ำจะดำเนินการเฉพาะเมื่อปากมดลูกขยายออกเท่านั้น สูติแพทย์สอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเพื่อแยกตัว เมมเบรนจากผนังมดลูก สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ หลังจากนี้ น้ำจะแตกตัวและการหดตัวจะเริ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของพรอสตาแกลนดิน

วิธีการกระตุ้นแรงงานเกือบทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ปากมดลูกเปิด หากมดลูกไม่ขยายตัวตามธรรมชาติ จะใช้ยาที่มีสารพรอสตาแกลนดิน สำหรับผู้หญิงบางคน การเริ่มใช้แรงงานตามธรรมชาติก็เพียงพอแล้ว ใช้ครั้งเดียววิธี. หากการคลอดยังไม่เริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญจะหันไปใช้วิธีกระตุ้นแบบอื่น

การเจาะถุงน้ำคร่ำโดยสูติแพทย์เป็นการจำลองกระบวนการตามธรรมชาติของการคลอดบุตรเมื่อน้ำแตกเอง หากการหดตัวไม่เกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจากน้ำแตก แพทย์จะกระตุ้นการใช้ออกซิโตซินเทียมเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

หากมีการปล่อยออกซิโตซินในร่างกายของมารดาไม่เพียงพอ แพทย์จะจัดการยาที่กระตุ้นกระบวนการนี้ ในทางการแพทย์มักใช้พิโทซินเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว โดยปกติ ยานี้ใช้งานได้ภายในครึ่งชั่วโมงหลังการสมัคร ในเวลานี้สูติแพทย์จะตรวจสอบปฏิกิริยาต่อการบริหารยาอย่างระมัดระวังและหากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา Pitocin หากจำเป็น

วิธีการกระตุ้นแรงงาน

วิธีการชักจูงแรงงานแบ่งตามอัตภาพเป็น:

1. ประดิษฐ์ (การใช้พรอสตาแกลนดิน, การเจาะน้ำคร่ำ, การแยกถุงน้ำคร่ำ, การใช้ออกซิโตซิน);
2. ธรรมชาติ (ดื่มน้ำมันละหุ่ง,มีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย, การอาบน้ำกระตุ้น, การใช้สมุนไพรพิเศษ, มาตรการการรักษาเพิ่มเติม, การนวดหน้าอก)

ผู้หญิงแต่ละคนมีสิทธิ์เลือกว่าต้องการกระตุ้นการคลอดเมื่อใดและโดยวิธีการใด อย่างไรก็ตาม คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน!

การคลอดไม่สามารถเริ่มต้นได้ จำเป็นต้องมีการกระตุ้น

สตรีมีครรภ์ที่ตั้งครรภ์ 38-40 สัปดาห์มักสนใจ: เป็นไปได้ไหมที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยตัวเองที่บ้านโดยไม่ต้องใช้ยาหรือการแทรกแซงทางการแพทย์? สามารถ! วิธีการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติเหมาะสำหรับสิ่งนี้ หากวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผล แพทย์จะใช้การกระตุ้นการคลอดแบบเทียม

การเปิดถุงน้ำคร่ำแบบประดิษฐ์- วิธีชักจูงแรงงานที่ไม่เจ็บปวดแต่ไม่เป็นที่พอใจ วิธีนี้เป็นวิธีการชักจูงแรงงานแบบหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดโดยไม่ใช้ ยาและประกอบด้วยการเจาะถุงน้ำคร่ำซึ่งทำให้เกิดการปล่อยน้ำ

ออกซิโตซิน- วิธีการชักจูงแรงงาน ยานี้เป็นอะนาล็อกเทียมของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัว ให้ทางหลอดเลือดดำแก่สตรีที่คลอดบุตรจนกว่าจะมีการหดตัวเป็นประจำ

การมีเพศสัมพันธ์- อสุจิของผู้ชายมีสารพรอสตาแกลนดิน ปริมาณฮอร์โมนในนั้นไม่มากเท่าใน ยาอย่างไรก็ตามด้วยการตั้งครรภ์ปกติปริมาณฮอร์โมนนี้จะเพียงพอสำหรับการเริ่มคลอดในเวลาที่เหมาะสม ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตออกซิโตซิน ซึ่งทำให้เกิดการหดตัว

การแยกไข่ที่ปฏิสนธิ- วิธีการล้าสมัยเล็กน้อยในขณะนี้ มีการใช้อย่างแข็งขันเพื่อกระตุ้นแรงงานเมื่อหลายสิบปีก่อน ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากขั้นตอนนี้เจ็บปวดและอาจทำให้สตรีมีครรภ์ตกเลือดได้

การกระตุ้นหัวนมวิธีนี้ทำให้ฮอร์โมนออกซิโตซินพุ่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยเทียบกับภูมิหลังของความตื่นเต้นของผู้หญิง ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือระยะเวลาของขั้นตอน ควรนวดหัวนมวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 15-20 นาทีโดยเฉลี่ย ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้ แต่จะเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีหน้าอกที่บอบบาง

การเดินนานๆ ขัดพื้น หรือเดินขึ้นบันไดเป็นวิธีทั่วไปในการกระตุ้นให้เจ็บครรภ์ ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ยืดเยื้อและกระตือรือร้นของสตรีมีครรภ์ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ทารกจะเริ่มกดดันปากมดลูก สิ่งนี้มักกระตุ้นให้เกิดการหดตัว

มาตรการการรักษาเพิ่มเติมการนวดเฉพาะจุดก็เป็นอีกวิธีหนึ่งในการกระตุ้นการเจ็บครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเลือกวิธีนี้เพราะทั้งมีประโยชน์และน่าพอใจ อย่างไรก็ตาม ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นแรงงานน้อยกว่าวิธีอื่นๆ

การใช้สมุนไพรที่ทำให้เกิดการหดตัวสำหรับวิธีนี้เตรียมยาต้มประกอบด้วยสมุนไพร - อบเชย, ขิง, กานพลู ผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในการแช่ที่เตรียมไว้แล้วใส่เข้าไปในช่องคลอด วิธีนี้สามารถใช้ได้กับคอหอยที่โตเต็มที่เท่านั้น มิฉะนั้นมดลูกจะหดตัวอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากสมุนไพรจะส่งผลให้ ความอดอยากออกซิเจนที่รัก.

กระตุ้นการอาบน้ำการอาบน้ำอุ่นด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหยสามารถช่วยกระตุ้นการหดตัวได้ ในการดำเนินการตามขั้นตอนให้เติมส่วนผสมครีม 250 มล. และ 5 หยดลงในน้ำที่อุณหภูมิไม่เกิน 40 องศา น้ำมันหอมระเหย(กานพลู, ขิง, อบเชย) คุณต้องอาบน้ำเป็นเวลา 30 นาที

น้ำมันละหุ่งน้ำมันละหุ่งทำให้เกิดอาการกระตุกในลำไส้ซึ่งทำให้มดลูกหดตัว เพื่อกระตุ้นการทำงาน น้ำมันละหุ่งนำมารับประทานในรูปแบบบริสุทธิ์หรือเจือจาง คุณต้องดื่มผลิตภัณฑ์ครั้งละ 50 มล. จะเริ่มในอีกครึ่งชั่วโมง ท้องเสียอย่างรุนแรง- ทำให้เกิดการหดตัวเริ่มต้นขึ้น

การชักนำแรงงานที่บ้าน

การกระตุ้นการทำงานที่บ้านอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ผู้หญิงไม่ต้องทำงานหนักจากการแทรกแซงยาในโรงพยาบาลในภายหลัง วิธีธรรมชาติบางวิธีอาจช่วยกระตุ้นให้เกิดการหดตัวได้ในทันที ร่างกายของผู้หญิงทุกคนเป็นรายบุคคล ลองหลายวิธีกระตุ้นตัวเองเพื่อทำความเข้าใจว่าวิธีไหนที่เหมาะกับคุณ

การปฐมนิเทศการเจ็บครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

การกระตุ้นแรงงานเทียมได้ผล 100% ของกรณี แต่วิธีการดังกล่าวไม่ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูก อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรกลัวการกระตุ้นแรงงานโดยไม่ได้ตั้งใจ บางครั้งเธอเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตคุณและลูกของคุณได้ ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว คุณควรพิจารณาวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย และแน่นอน ควรปรึกษาแพทย์

การคลอดบุตรหลังการกระตุ้น

หลังจากการกระตุ้นด้วยวิธีเทียม การหดตัวของแรงงานจะเจ็บปวดมากกว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติและยาวนานกว่า 1 นาที

การฝึกหายใจจะช่วยลดอาการปวดได้ มิฉะนั้นการคลอดบุตรหลังการกระตุ้นก็ไม่ต่างจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

การกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ

การกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติสามารถทำได้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น มากไป วิธีการที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์และการทานน้ำมันละหุ่ง อย่าอารมณ์เสียหากจู่ๆ วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไร ท้ายที่สุดมีการกระตุ้นด้วยยาหลังจากนั้นทารกจะเกิดตรงเวลาอย่างแน่นอน

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่กำหนดโดยธรรมชาติของมนุษย์ อย่างไรก็ตามไม่มีใครรอดพ้นจากโรคและภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นในบางกรณีจึงเป็นเรื่องยากที่จะทำได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แพทย์มักกระตุ้นการใช้แรงงาน: มันคืออะไรและอันตรายต่อทารกและแม่อย่างไรเป็นที่สนใจของผู้หญิงทุกคนที่ใช้แรงงาน

แนวคิดนี้หมายถึงการชักนำให้เกิดแรงงานเทียมและการกระตุ้นการทำงานหากกระบวนการทางธรรมชาติไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลบางประการ

บ่งชี้ในการเหนี่ยวนําแรงงาน

แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้หากมีข้อบ่งชี้ในการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งรวมถึง:

• หลังระยะ: การตั้งครรภ์เกิน 41 สัปดาห์;
• ไม่มีการหดตัวภายใน 24 ชั่วโมงหลังน้ำแตก
• เรื้อรังหรือ โรคเฉียบพลัน: ไตวาย, เบาหวาน, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (อ่านเกี่ยวกับลักษณะของการเกิดดังกล่าวได้ที่ลิงค์)
• โพลีไฮดรานิโอส

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเมื่อหญิงตั้งครรภ์ยืนยันการใช้แรงงานด้วยการกระตุ้น แต่การตัดสินใจในแต่ละกรณียังคงอยู่กับแพทย์เท่านั้น เพื่อความปลอดภัยของแม่และเด็กควรใช้ความเป็นไปได้ในการใช้แรงงานตามธรรมชาติเนื่องจากยาที่กระตุ้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงมักกล่าวกันว่าขั้นตอนนี้เป็นอันตราย นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

เหตุใดการกระตุ้นจึงเป็นอันตราย

ความกลัวของผู้หญิงหลายคนเกินจริง เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่รู้โดยเฉพาะว่าทำไมการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์จึงเป็นอันตราย และผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อย ในกรณีส่วนใหญ่จะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและช่วยสถานการณ์ได้ จุดลบ ได้แก่ :

• การหดตัวอย่างเจ็บปวดซึ่งผู้หญิงรู้สึกรุนแรงกว่าในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาชาแก้ปวดแก้ปวด ( รายการทั้งหมดดูข้อบ่งชี้ได้ที่นี่)
• ตำแหน่งที่ไม่สบายซึ่งทำให้กระบวนการคลอดบุตรซับซ้อน: มักให้ยากระตุ้นผ่านทาง IV ซึ่งบังคับให้ผู้หญิงนอนหงายเป็นหลักเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวของเธออย่างรุนแรง
• วี ในบางกรณีแต่บางครั้งสิ่งนี้ก็เกิดขึ้น ขั้นตอนนี้ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด

สำหรับทุกสิ่งทุกอย่างให้เลือกยาอย่างถูกต้องเพื่อกระตุ้นการทำงานและตรงเวลา ตัดสินใจแล้วการตัดสินใจของแพทย์ในการเข้ารับการรักษามักช่วยชีวิตแม่และลูกน้อยได้มากกว่าที่จะทำร้ายสุขภาพของพวกเขา ในขณะเดียวกัน จะมีการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียทั้งหมดซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเป็นอันตรายหรือไม่นั้นเป็นวาทศิลป์ นี่คือการแทรกแซงเทียม กระบวนการทางธรรมชาติดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ตามข้อบ่งชี้ที่มีอยู่ วิธีนี้เป็นสิ่งจำเป็น มันเกิดขึ้นที่การกระตุ้นนั้นไร้ประโยชน์ร่างกายของแม่ไม่ตอบสนองต่อมัน ในกรณีเช่นนี้ โอกาสสุดท้ายคือการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

วิธีการกระตุ้นแรงงาน

ผู้หญิงหลายคนเชื่อมโยงขั้นตอนนี้กับความเจ็บปวดและ วิธีการที่เป็นอันตรายอีกครั้งเพียงเพราะคนส่วนใหญ่ไม่รู้จักวิธีชักจูงแรงงาน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าแรงงานอยู่ในขั้นตอนใดไม่ว่าจะมีอยู่เลยก็ตาม หลังจากวิเคราะห์สภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็กแล้วจะมีการตัดสินใจเลือกวิธีการกระตุ้นแบบใดที่เป็นประโยชน์ในบางกรณี

• การหลุดของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

เทคนิคนี้ใช้ในการตั้งครรภ์หลังคลอด แพทย์จะลอกถุงน้ำคร่ำออกด้วยตนเอง ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการหดตัว ปัญหาคือขั้นตอนมักจะไม่ได้ผลเนื่องจากสาเหตุหลายประการ (ไม่มีประสบการณ์ของแพทย์ ผนังหนาของเปลือก ฯลฯ ) จึงต้องทำหลายครั้งหรือหันไปใช้วิธีอื่น ความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และเด็กมีน้อยมาก ไม่มีความเจ็บปวด

• พรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดิน - ทางสรีรวิทยา สารออกฤทธิ์ผลิตโดยร่างกายมนุษย์อย่างอิสระ ทำให้ปากมดลูกสุกและขยายตัว ยานี้บริหารงานในรูปแบบของเจลหรือเหน็บทางช่องคลอดและมักจะเริ่มงานภายในครึ่งชั่วโมง ขั้นตอนนี้ไม่ขัดขวางการเคลื่อนไหวหรือสาเหตุ รู้สึกไม่สบายไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้ามใดๆ ไม่มีผลใดๆ ต่อทารกในครรภ์

• การเจาะถุงน้ำคร่ำ

การเจาะถุงน้ำคร่ำเป็นอันตรายเนื่องจากการติดเชื้อ ใช้เมื่อการหดตัวลากยาวเกินไป ตะขออะมิโน (อุปกรณ์คล้ายตะขอพลาสติกยาว) จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด เกี่ยวถุงน้ำคร่ำผ่านปากมดลูกและเจาะเข้าไป ทำให้น้ำคร่ำรั่ว

• ออกซิโตซิน

ออกซิโตซินเป็นยาสังเคราะห์ซึ่งเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ใช้ในกรณีของการลดทอนแรงงานและลดความรุนแรงของการหดตัว มีการบริหารทางหลอดเลือดดำโดยใช้หยด วิธีการกระตุ้นนี้เต็มไปด้วยการใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเด็กรวมถึงการหดตัวที่เจ็บปวดเกินไป

• ยาเม็ด

การชักนำให้เกิดการใช้ยาแผนปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการใช้ แท็บเล็ตพิเศษซึ่งมีสารต่อต้านฮิสโทเจนที่สังเคราะห์ขึ้นเอง พวกมันปิดกั้นตัวรับของมดลูก เร่งการทำให้สุกและเปิดปากมดลูก ข้อดีของแท็บเล็ตคือไม่มีผลกระทบต่อสภาพของผู้หญิงและทารก

เนื่องจากใช้งานง่าย มีประสิทธิภาพสูงสุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ปัจจุบันวิธีการชักจูงแรงงานนี้จึงถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามหลายประการ: ตับและไตวาย, เบาหวาน, โรคหอบหืด, ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด, การแพ้ของแต่ละบุคคล

• วิธีธรรมชาติการกระตุ้น

ผู้หญิงที่กล้าหาญที่สุดที่ตระหนักถึงความจำเป็นในการเร่งแรงงานและไม่มีโอกาสทำเช่นนี้ในโรงพยาบาลจึงดำเนินการกระตุ้นที่บ้าน ในกรณีนี้จำเป็นต้องขอคำปรึกษาเบื้องต้นกับแพทย์อย่างน้อยทางโทรศัพท์ วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติได้แก่:

1. เพศในระหว่างที่มดลูกหดตัวซึ่งกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
2. น้ำมันละหุ่งที่รับประทานทางปากนำไปสู่กิจกรรมลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดแรงงาน วิธีการนี้เป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากทำให้เกิดอาการท้องร่วงคลื่นไส้และขาดน้ำ
3. การออกกำลังกายเบา ๆ จะช่วยเร่งการคลอดบุตร
4. การฝังเข็มยังช่วยเริ่มการคลอดด้วย

แรงงานที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยการกระตุ้น - ความจำเป็นความช่วยเหลือ ร่างกายของผู้หญิงและเด็ก คุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้ เพราะแพทย์รู้ว่ากำลังทำอะไรอยู่ เชื่อใจพวกเขา ยิ่งกว่านั้นหากไม่ได้รับความยินยอมจากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรก็ไม่มีใครมีสิทธิ์เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ - แม้แต่แพทย์ก็ตาม

ธรรมชาติทำให้แน่ใจว่าเด็กๆ สามารถเกิดมาได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก แน่นอนว่าไม่มี การดูแลทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาจนำไปสู่ผลร้ายแรง โชคดีที่ในโลกสมัยใหม่ ผู้หญิงไม่ได้ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับปัญหาของตนเอง โดยทั่วไป การเจ็บครรภ์จะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 ถึง 42

ในขณะเดียวกัน พวกมันก็พัฒนาตามธรรมชาติและไปสิ้นสุดที่การคลอดบุตร แต่หากทารกไม่รีบร้อนที่จะเกิดตามเวลาที่กำหนด แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้คลอดบุตรได้

ใครต้องการการกระตุ้นและทำไม?

ในกรณีใดบ้างที่อาจจำเป็นต้องมีการกระตุ้นการทำงาน? มีข้อบ่งชี้หลายประการในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์:

1. ประการแรก การชักนำแรงงาน ในกรณีที่หลังครบกำหนด- ดังที่คุณทราบ การคลอดครบกำหนดจะพิจารณาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 และในสัปดาห์ที่ 42 จะมีการพูดถึงการตั้งครรภ์หลังกำหนด สิ่งนี้นำมาซึ่งความเสี่ยงบางประการ: รกเริ่มมีอายุมากขึ้นและไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้อีกต่อไป น้ำคร่ำเปลี่ยนสีเนื่องจากสารพิษสะสมและเด็กอาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง โดยปกติเมื่อเกิดหลังครบกำหนดจะมีการกระตุ้น ระหว่าง 41 ถึง 42 สัปดาห์และหากมีอาการของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดในสัปดาห์ที่ 40
2. ในกรณีที่ มดลูกจะขยายตัวมากเกินไปเนื่องจากการตั้งครรภ์แฝดหรือภาวะน้ำมีน้ำมาก ก็น่าจะเช่นกัน เราจะคุยกันจากการกระตุ้นแรงงานเทียมในโรงพยาบาลคลอดบุตร
3. โรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน ความผิดปกติบางอย่างของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคอื่นๆ ที่คุกคามสุขภาพของแม่และเด็ก ก็สามารถกลายเป็นสาเหตุของการกระตุ้นได้ตั้งแต่ 38 สัปดาห์เป็นต้นไป
4. การปฐมนิเทศแรงงานอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอยู่แล้ว น้ำคร่ำแตกแต่การหดตัวไม่เริ่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ความจริงก็คือหลังจากการแตกของถุงน้ำคร่ำเด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ

ในบางกรณี การกระตุ้นอาจจำเป็นแม้ว่าการคลอดจะเริ่มขึ้นเองก็ตาม แต่ด้วยเหตุผลใดก็ตามไม่ได้นำไปสู่ การเกิดตามธรรมชาติ: การหดตัวเริ่มจางลงหรือปากมดลูกไม่ขยาย

อะไรคืออันตรายของการชักจูงแรงงาน: ผลที่ตามมา

เช่นเดียวกับการแทรกแซงใดๆ ในแนวทางธรรมชาติของการคลอด การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์มีผลกระทบที่ตามมา รวมทั้งผลกระทบเชิงลบด้วย

อันตรายจากการชักจูงแรงงานมีอะไรบ้าง? ประการแรก ควรสังเกตว่าการหดตัวแบบเทียมมักจะเจ็บปวดมากกว่ามาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติม อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร→

การกระตุ้นบางประเภทจำเป็นต้องให้ยาผ่านหยดซึ่งสร้างความไม่สะดวกเพิ่มเติม: ผู้หญิงถูกบังคับให้นอนหงายโดยจำกัดการเคลื่อนไหว แต่นี่ยังห่างไกลจากที่สุด ตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร จะเดินหรือนอนตะแคงได้สบายกว่ามาก

นอกจากนี้การกระตุ้นในบางกรณียังทำให้เด็กอีกด้วย ความอดอยากออกซิเจนซึ่งไม่น่าจะส่งผลดีต่อสุขภาพของเขา

บางครั้งการกระตุ้นไม่ได้ผลลัพธ์ใดๆ ในกรณีนี้ ขึ้นอยู่กับวิธีการกระตุ้นที่เลือก อาจเลื่อนไปเวลาอื่นหรือต้องผ่าตัดคลอด เมื่อคำนึงถึงทั้งหมดนี้ มีความจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนที่จะตกลงชักจูงแรงงาน

แพทย์ต้องแน่ใจ 100% ว่าการกระตุ้นเทียมมีความจำเป็นจริงๆ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อทารกที่จะเกิดในตอนนี้และในลักษณะนี้มากขึ้น

มีหลักฐานว่าเมื่อกระตุ้นแรงงานเทียมในโรงพยาบาลคลอดบุตร มักใช้คีมและเครื่องมืออื่นที่คล้ายคลึงกันมากกว่า ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสนับสนุนว่าเหตุผลก็คือการกระตุ้นนั่นเอง อย่างไรก็ตามค่อนข้างเป็นไปได้ที่ภาวะแทรกซ้อนแบบเดียวกันที่นำไปสู่ความจำเป็นในการกระตุ้นการทำงานจะนำไปสู่ผลที่ตามมาดังกล่าว

การชักนำให้เกิดแรงงานเป็นอันตรายหรือไม่?ใช่อย่างแน่นอน เช่นเดียวกับการแทรกแซงเทียมใดๆ ในกระบวนการทางธรรมชาติ แต่ตามข้อบ่งชี้ที่อธิบายไว้ข้างต้นวิธีการคลอดบุตรนั้นมีความจำเป็นจริงๆ

ข้อห้ามในการชักนำให้เกิดแรงงาน

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การชักนำให้เจ็บครรภ์มีรายการข้อห้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกระตุ้นจะไม่เกิดขึ้นหากผู้หญิงวางแผนที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเองเป็นครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอดในการคลอดครั้งก่อน การกระตุ้นมดลูกมากเกินไปอาจทำให้เกิดการแตกตามตะเข็บเก่าได้

นอกจากนี้ตำแหน่งหรือขนาดของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์และขนาดของกระดูกเชิงกรานเล็กก็อาจเป็นข้อห้ามในการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ เช่นเดียวกับสถานะสุขภาพของทารกในครรภ์โดยอิงจาก CTG

ประเภทของการกระตุ้น

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และระยะที่มีแรงงานอยู่ (ถ้ามี) วิธีต่างๆการกระตุ้น

การหลุดของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

เมื่อการตั้งครรภ์เกินกำหนด บางครั้งแพทย์อาจหันไปใช้ขั้นตอนต่างๆ เช่น การแยกเยื่อน้ำคร่ำออก นี้จะกระทำตามปกติ การตรวจทางนรีเวช- แพทย์จะค่อยๆ ลอกเยื่อหุ้มน้ำคร่ำบริเวณระบบปฏิบัติการของมดลูกออกอย่างระมัดระวัง ซึ่งทำให้เกิดการหดตัว ขั้นตอนนี้อย่าบรรลุผลตามที่ต้องการในครั้งแรกเสมอไป

บางครั้งจำเป็นต้องทำซ้ำหลายครั้ง หากไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้ การกระตุ้นจะถูกถ่ายโอนหรือใช้วิธีการอื่น

วิธีการกระตุ้นนี้ไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเยื่อลอกออกผู้หญิงไม่ควรสัมผัสมันเนื่องจากไม่มี ปลายประสาท- อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่พึงประสงค์บางอย่างยังคงเกิดขึ้นได้

พรอสตาแกลนดิน

บ่อยครั้งที่พวกเขาหันไปใช้วิธีอื่น - การแนะนำพรอสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดินเป็นสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาที่ร่างกายมนุษย์ผลิตขึ้นอย่างอิสระ และพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกาย เช่นเดียวกับในสารคัดหลั่งตามธรรมชาติทั้งหมด โดยเฉพาะในน้ำอสุจิและน้ำคร่ำ พรอสตาแกลนดินออกฤทธิ์ที่ปากมดลูก ทำให้มันสุกและขยายตัว

การเตรียมพรอสตาแกลนดินจะดำเนินการทางช่องคลอด: ในรูปแบบของเหน็บหรือเจล ทั้งเจลและยาเหน็บไม่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของผู้หญิงหรือทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไป การหดตัวจะเริ่มขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากที่เจลกระตุ้นการคลอด แต่ในบางกรณี การคลอดจะไม่เกิดขึ้นหลังจากฉีดเจลแล้ว หากไม่มีการหดตัวภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ สามารถกลับมาให้ยาอีกครั้งได้

ทำไมนรีแพทย์ถึงชอบใช้วิธีนี้? ความจริงก็คือเจลสำหรับกระตุ้นให้แรงงานแทบไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง แน่นอนว่าความเสี่ยงของการกระตุ้นมากเกินไปยังคงอยู่ในกรณีนี้ แต่จะต่ำกว่าเมื่อใช้วิธีอื่นอย่างมาก นอกจากนี้ยังไม่ทะลุถุงน้ำคร่ำซึ่งหมายความว่าไม่มีผลกระทบต่อทารก

น่าเสียดายที่ในบางกรณีพรอสตาแกลนดินอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเปลี่ยนไปใช้แรงงานที่เคลื่อนไหวอยู่

การเจาะถุงน้ำคร่ำ

การเจาะถุงน้ำคร่ำเพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์นั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนักเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกของถุงน้ำคร่ำจะทำให้ทารกในครรภ์ขาดการป้องกันตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้ นอกจากนี้หากการระเบิดของกระเพาะปัสสาวะไม่ทำให้เกิดการพัฒนาของแรงงานคุณจะต้องหันไปใช้วิธีการกระตุ้นอื่น ๆ หรือแม้กระทั่ง การผ่าตัดคลอด.

บ่อยครั้งวิธีนี้ใช้เพื่อเพิ่มความเร็วในการคลอดหากการหดตัวเป็นเวลานาน การเจาะถุงน้ำคร่ำจะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติโดยใช้อะมิโนตะขอซึ่งเป็นเครื่องมือรูปตะขอพลาสติกยาวที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและผ่านทางปากมดลูกจะใช้เพื่อหยิบถุงน้ำคร่ำและเจาะซึ่ง ทำให้เกิดการแตกของน้ำคร่ำ

โดยปกติแล้ว การเจาะถุงน้ำคร่ำจะดำเนินการเมื่อศีรษะของทารกตกลงไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ ถุงน้ำคร่ำจะถูกบีบอัด และหลอดเลือดของถุงน้ำคร่ำก็ถูกบีบอัดด้วย มิฉะนั้นหากถูกเจาะอาจเสี่ยงต่อความเสียหายได้เส้นเลือด

และทำให้มีเลือดออก

ออกซิโตซิน

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการห้อยยานของสายสะดือซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงต่อเด็กด้วย: เมื่อผ่านช่องคลอดทารกในครรภ์จะกดทับสายสะดือและทำให้ขาดออกซิเจน นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งว่าทำไมการเจาะกระเพาะปัสสาวะเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์จึงไม่ค่อยมีการใช้วิธีมากนัก

ออกซิโตซินเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์เทียมของฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ผลิตโดยต่อมใต้สมองภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอื่น โดยปกติจะใช้ออกซิโตซินหากการคลอดลดลงหรือความรุนแรงของการหดตัวลดลง มีการบริหารทางหลอดเลือดดำโดยใช้หยด

การให้ยาเกินขนาดของออกซิโตซินอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และแม้แต่การกระตุ้นมดลูกมากเกินไปดังนั้นจึงทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ควบคู่ไปกับการให้ออกซิโตซินจะมีการตรวจสอบสภาพของเด็กตลอดจนความรุนแรงของการหดตัว หากเริ่มสังเกตเห็นอาการของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การให้ยาออกซิโตซินจะหยุดทันทีและในบางกรณีจะมีการใช้ยาพิเศษเพื่อลดกิจกรรมที่หดตัว

มดลูก

เมื่อพิจารณาว่าผู้หญิงบางคนมีความรู้สึกไวต่อยาออกซิโตซิน ขนาดของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดตามการทดสอบเบื้องต้น

ตามกฎแล้วการออกซิโตซินนั้นสัมพันธ์กับข้อร้องเรียนหลักของผู้หญิงเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่มากเกินไปในการหดตัว ดังนั้นบ่อยครั้งมากที่ควบคู่ไปกับการบริหารฮอร์โมนจึงมีการฝึกขั้นตอนการบรรเทาอาการปวดหรือการดมยาสลบแก้ปวด

แท็บเล็ตเพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงงาน

เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์เริ่มใช้ยาเม็ดเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ซึ่งมีสารแอนติเจสโตเจนสังเคราะห์เทียม ยาเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับมดลูกจำนวนหนึ่งที่ทำหน้าที่ปิดกั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เป็นผลให้ความสมดุลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนเปลี่ยนไปตามฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของแรงงาน นอกจากนี้ฮอร์โมนยังมีผลกระทบเชิงบวก

บนปากมดลูกเร่งการสุกและการเปิด ก่อนหน้านี้มีการใช้ยาดังกล่าวเพื่อการคุมกำเนิดฉุกเฉิน และการยุติการตั้งครรภ์นานถึง 5-7 สัปดาห์ ในกรณีเหล่านี้ ประสิทธิผลจะเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นเท่าเดิม

เนื่องจากยาเหล่านี้ทราบกันว่าเป็นยาทำแท้ง ผู้หญิงจำนวนมากจึงกลัวที่จะรับประทานยาเหล่านี้ โดยเชื่อว่าจะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยานี้แทบไม่มีผลกระทบต่อสภาพของแม่และเด็ก

ในแง่ของความง่ายในการใช้งาน ประสิทธิผล และจำนวนผลข้างเคียง ในขั้นตอนนี้วิธีการกระตุ้นแรงงานและการเตรียมปากมดลูกเพื่อขยายวิธีนี้ถือได้ว่าเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด

จำนวนการผ่าตัดคลอดเมื่อใช้ยาต้านฮีสโตเจน เช่น ไมเฟพริสโตน และไมโรพริสตัน เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์จะต่ำกว่าวิธีการเหนี่ยวนำอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ

ข้อห้ามในการใช้ยานี้อาจทำให้ตับและต่อมหมวกไตวาย, โรคหอบหืด, เบาหวาน, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการแพ้ยาของแต่ละบุคคล

เป็นเรื่องปกติที่จะกลัววิธีการมีอิทธิพลแบบใหม่ที่ยังไม่ผ่านการทดสอบและไม่คุ้นเคย หากคุณได้รับการเสนอวิธีการกระตุ้นนี้และยังคงระมัดระวังการใช้ ให้ปรึกษากับหลาย ๆ คน แพทย์ที่ดีถามพวกเขาเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของยาเม็ด และหลังจากนั้นจึงตัดสินใจ

วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติ

เราได้ดูวิธีการกระตุ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว แต่พูดตามตรงว่าคุณสามารถกระตุ้นที่บ้านได้เช่นกัน หากหลังจากพูดคุยกับแพทย์ของคุณแล้วคุณเข้าใจถึงความจำเป็นในการเร่งการเริ่มมีอาการและคุณได้รับมอบหมายให้กระตุ้นหนึ่งวันแล้วคุณสามารถลองใช้วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติวิธีใดวิธีหนึ่งได้ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ง่ายที่สุดชัดเจนที่สุดและ วิธีธรรมชาติการกระตุ้นให้มีแรงงานที่บ้านก็คือ เพศ- เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยสามี ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถึงจุดสุดยอด มดลูกจะหดตัวซึ่งอาจกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการคลอดตามธรรมชาติ นอกจากนี้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ออกซิโตซินตามธรรมชาติจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิง และน้ำอสุจิดังที่กล่าวไปแล้วนั้นมีพรอสตาแกลนดินจำนวนมาก เป็นผลให้การกระตุ้นกลายเป็นธรรมชาติและซับซ้อนอย่างแท้จริง

แน่นอนว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานานนั้นไม่สะดวกนัก คุณจะต้องเลือกตำแหน่งที่ทั้งคู่สามารถผ่อนคลายและเพลิดเพลินได้ นอกจากนี้ ผู้ชายบางคนพบว่าการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงก่อนคลอดบุตรเป็นเรื่องยากทางจิตใจ อย่างไรก็ตามปัญหาทั้งหมดนี้สามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดาย

ใช้บ้าง น้ำมันละหุ่งสำหรับการจำลองการคลอดบุตร ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานจริงของวิธีนี้ หรือว่ามันใช้งานได้จริงหรือไม่ โดยทั่วไปน้ำมันละหุ่งเป็นยาระบายที่ค่อนข้างแรง สันนิษฐานว่าการทำงานของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อมดลูกซึ่งทำให้เกิดการคลอด น้ำมันละหุ่งเพื่อกระตุ้นให้แรงงานคลอดเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างขัดแย้ง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และท้องร่วงได้ ซึ่งไม่น่าพอใจนัก และยังเต็มไปด้วยการสูญเสียน้ำจำนวนมากอีกด้วย

เดินและออกกำลังกายเบาๆนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดแรงงานจึงสามารถนำมาใช้กระตุ้นการทำงานที่บ้านได้อีกด้วย มันมักจะเกิดขึ้นอย่างนั้น สัปดาห์ที่ผ่านมาผู้หญิงคนหนึ่งกระตือรือร้นที่จะล้างพื้นจัดเรียงบางสิ่งในบ้านใหม่ แต่ญาติของเธอห้ามปรามเธอจากสิ่งนี้ ตอนนี้เป็นเวลาที่จะตอบสนองความต้องการของคุณในการปรับปรุงบ้านของคุณเอง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณตระหนักถึงสัญชาตญาณของคุณและสงบสติอารมณ์ไปพร้อมๆ กัน และยังช่วยให้การคลอดบุตรเร็วขึ้นอีกด้วย

การฝังเข็มยังสามารถเป็นวิธีกระตุ้นการทำงานตามธรรมชาติได้อีกด้วย ดังที่คุณทราบหลักคำสอนเช่นการฝังเข็มอ้างว่ามีจุดในร่างกายที่รับผิดชอบในการทำงานของ อวัยวะที่แตกต่างกันและระบบร่างกาย การฉีดเกมที่ดีเข้าไปในจุดที่เลือกอย่างถูกต้องซึ่งรับผิดชอบต่อมดลูกและสภาพของมันสามารถนำไปสู่การเริ่มเจ็บครรภ์ได้

โดยสรุปฉันอยากจะบอกว่าคุณไม่ควรกลัวสิ่งเร้าแม้ว่าจะต้องเข้าใจว่าในกรณีของคุณจำเป็นแค่ไหนก็ตาม โปรดจำไว้ว่าหากไม่ได้รับความยินยอมจากคุณแพทย์ไม่มีสิทธิ์ดำเนินการใดๆ ในกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ และไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับคุณ

การคลอดส่วนใหญ่จะเริ่มทางช่องคลอดหลังจากผ่านไป 37 สัปดาห์และดำเนินไปจนกระทั่งทารกเกิด ในบางกรณีสิ่งนี้จะไม่ถูกสังเกต การคลอดอาจไม่เริ่มขึ้นตามที่คาดไว้ หรืออาจมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ว่าทารกจะคลอดเร็วกว่ากำหนด ในทางกลับกัน การคลอดที่เริ่มต้นเองอาจดำเนินไปอย่างช้าๆ และหยุดลงด้วยซ้ำ การหดตัวอาจหยุดหรือไม่เพียงพอที่จะขยายปากมดลูกและปล่อยทารก (เรียกว่าการคลอดที่อ่อนแอ)

บางครั้งคุณสามารถเร่งการทำงานที่ช้าได้ด้วยการเดินหรือเปลี่ยนตำแหน่ง อดทนและอย่าสูญเสียการควบคุม หากคุณเหนื่อยหรือลูกน้อยของคุณทุกข์ทรมาน พวกเขาจะช่วยคุณเร่งการคลอด หากการคลอดบุตรไม่เริ่มขึ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ แพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นการใช้แรงงานโดยวิธีเทียม

การกระตุ้นจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง แพทย์พยายามที่จะบรรลุผลลัพธ์ของการหดตัว 1 ครั้งทุกๆ 3-5 นาทีไม่มากไปกว่านี้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะติดตามอาการของแม่และเด็ก หากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงหลังการกระตุ้นและไม่มีผลหรือมีข้อห้ามในการกระตุ้น ให้ทำการผ่าตัดคลอด ปัญหาเรื่องการหดตัวและการขยายปากมดลูกจะพบมากที่สุดในผู้หญิงด้วย รอบประจำเดือน, กับ ปัญหาต่อมไร้ท่อมีอาการอักเสบ ก่อนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อน

วิธีการกระตุ้นแรงงาน วิธีการกระตุ้นทั้งหมดสามารถแบ่งอย่างเป็นทางการออกเป็นวิธีการกระตุ้นได้ การหดตัวมดลูกและสิ่งที่ส่งผลต่อการขยายปากมดลูก

วิธีการที่ส่งผลต่อปากมดลูก

สำหรับผู้หญิงบางคน สาเหตุของความก้าวหน้าของการคลอดช้าก็คือการไม่เตรียมพร้อมของปากมดลูกที่จะเปิด - ในภาษาของแพทย์ การดื้อยาหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการช่วยให้มดลูก “โตเต็มที่” คือการใช้พรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดินเป็นฮอร์โมนที่มีผลเด่นชัด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- พบในปริมาณเล็กน้อยในเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่อยู่ในน้ำอสุจิและน้ำคร่ำ ปัจจุบันวิธีการแนะนำเจลหนืดหรือยาเหน็บที่มีพรอสตาแกลนดินในช่องคลอดหรือคลองปากมดลูกมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

ด้วยวิธีการบริหารนี้ ผลข้างเคียงมีน้อยซึ่งแตกต่างจากวิธีอื่น และผลกระทบต่อการขยายปากมดลูกก็มีนัยสำคัญ พรอสตาแกลนดินไม่ทะลุถุงน้ำคร่ำที่ทารกอยู่ โดยสอดลึกเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเร่งให้ปากมดลูกเปิด ซึ่งจริงๆ แล้วคือ ระยะเริ่มแรกการเกิดนั้นเอง ยาเหน็บพรอสตาแกลนดินยังกระตุ้นให้ร่างกายผลิตพรอสตาแกลนดิน ซึ่งทำให้มดลูกหดตัว เจลและยาเหน็บปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของคุณจนกว่าผลจะเริ่มขึ้น (หลังจาก 30 นาที) ในระหว่างนี้คุณสามารถเดินไปรอบๆ ห้องได้อย่างอิสระเพื่อรอให้ยาเริ่มทำงาน

วิธีการที่ส่งผลต่อการหดตัวของมดลูก

ในกลุ่มนี้ สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมู่สูติแพทย์คือ การตัดน้ำคร่ำและฮอร์โมนธรรมชาติที่สังเคราะห์ขึ้นโดยสังเคราะห์ โดยเฉพาะออกซิโตซิน

การเปิดถุงน้ำคร่ำ

วิธีนี้มีชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า amniotomy โดยแพทย์จะสอดอุปกรณ์พลาสติกขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตะขอยาวเข้าไปในช่องคลอดของคุณ เครื่องมือจะถูกส่งผ่านปากมดลูก จับถุงน้ำคร่ำ แล้วเปิดออก ทำให้น้ำคร่ำรั่ว ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่มีปลายประสาท แต่ก็อาจไม่น่าพอใจนัก หลังจากที่น้ำแตก ความดันภายในมดลูกจะลดลงอย่างรวดเร็ว ศีรษะของทารกเริ่มกดทับกระดูกเชิงกรานและเปิดปากมดลูกซึ่งกระตุ้นให้เกิดการคลอด

การพิจารณาตัดน้ำคร่ำ วิธีที่ปลอดภัยโดยไม่กระทบต่อสภาพของเด็กแต่อย่างใด อาการแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย หากเป็นไปได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน พวกเขาพยายามทำการผ่าตัดน้ำคร่ำหลังจากที่ศีรษะของทารกในครรภ์เข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก โดยบีบถุงน้ำคร่ำและหลอดเลือดที่ไหลไปตามพื้นผิว เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกและการย้อยของสายสะดือ หากการหดตัวยังไม่เริ่มขึ้น คุณอาจต้องใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อกระตุ้นการหดตัว เนื่องจากหลังจากน้ำแตก มีความเสี่ยงสูงที่การติดเชื้อบางชนิดจะเข้าสู่ทารกผ่านทางปากมดลูก

ออกซิโตซินเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง การออกฤทธิ์ของออกซิโตซินขึ้นอยู่กับความสามารถในการกระตุ้นการหดตัว เส้นใยกล้ามเนื้อมดลูก Oxytocin ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด แต่บ่อยกว่านั้น - ในรูปแบบของสารละลายสำหรับเข้ากล้ามและ การฉีดเข้าใต้ผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ทางหลอดเลือดดำ ตัวเลือกสุดท้ายในการใช้ยาเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด จริงอยู่ มันมีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: ผู้หญิงที่มีระบบน้ำหยดที่เชื่อมต่อกัน (“หยด”) จะมีการเคลื่อนไหวที่จำกัดมาก

ออกซิโตซินไม่ส่งผลต่อความพร้อมของปากมดลูกในการขยาย นอกจากนี้ในผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากที่ออกซิโตซินเริ่มออกฤทธิ์อาการปวดท้องจะรุนแรงขึ้นดังนั้นตามกฎแล้วจึงใช้ร่วมกับ antispasmodics (ยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก) ผู้หญิงหลากหลายตอบสนองต่อยาออกซิโตซินในปริมาณเท่ากันแตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่มีสูตรการรักษามาตรฐานสำหรับการใช้ยานี้ เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล

ออกซิโตซินไม่ได้ใช้สำหรับ: ไม่สามารถคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ, ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ, ภูมิไวเกินต่อยา รกเกาะต่ำ การมีรอยแผลเป็นที่มดลูก เป็นต้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของออกซิโตซินมีมากเกินไป กิจกรรมที่หดตัวมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตในอวัยวะนี้บกพร่องและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

การชักนำให้เกิดแรงงานมีความชอบธรรมเมื่อใด?

หลังครบกำหนด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คือเมื่อตั้งครรภ์นานกว่า 40 สัปดาห์ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์หลังคลอด เมื่อรกมีประสิทธิภาพในการให้นมทารกน้อยลง แพทย์บางคนชอบที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียมเมื่อการตั้งครรภ์กินเวลา 10 วัน บ้างก็รอสองสัปดาห์ ในระหว่างช่วงรอ ทารกจะได้รับการตรวจติดตามเพื่อดูว่าเขามีภาวะแทรกซ้อน (ขาดออกซิเจน) หรือไม่ หรือพัฒนาการของเขาช้าลงหรือไม่ เก็บตัวอย่างน้ำคร่ำด้วย

หากคุณมีการตั้งครรภ์แฝด การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 38 สัปดาห์ เนื่องจากทารกโตเต็มที่แล้ว และปล่อยให้พวกเขาเติบโตต่อไปในครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาได้ นอกจากนี้ หากอัลตราซาวนด์ทำเมื่ออายุ 37 หรือ 38 สัปดาห์แสดงว่าทารกมีขนาดใหญ่มาก คุณอาจได้รับการเสนอให้ทำการคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดในอนาคต นี่เป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากเนื่องจากน้ำหนักของทารกนั้นยากต่อการระบุน้ำหนักของทารกอย่างแม่นยำ

ตัวชี้วัดทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์

สภาพทางการแพทย์บางอย่างสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณอาจสนับสนุนการกระตุ้นเช่นกัน ความขัดแย้งของ Rh และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจบางอย่างที่ต้องได้รับการผ่าตัดอาจต้องอาศัยแพทย์ในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ แนะนำให้ใช้การปฐมนิเทศหากคุณประสบภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน ซึ่งทำให้อาการของคุณหรือสภาพของทารกแย่ลง

น้ำคร่ำไหลก่อนกำหนด (เนื่องจากโอกาสที่จะติดเชื้อทางปากมดลูกเพิ่มขึ้น) ปากมดลูกไม่ขยาย

การหดตัวที่อ่อนแอ หายาก สั้น ไม่มั่นคง ไม่สม่ำเสมอเป็นเวลานาน

มดลูกขยายมากเกินไปเนื่องจากภาวะโพลีไฮดรานิโอส เด็กตัวใหญ่หรือฝาแฝด ถ้าผู้หญิงเหนื่อยและหมดแรงจากการหดตัว

มีความเสี่ยงหรือไม่?

การคลอดควรเกิดขึ้นด้วยเหตุผลทางการแพทย์เพื่อสุขภาพของทารกหรือแม่เท่านั้น การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์มีความเสี่ยงบางประการ เช่น การคลอดแบบเทียมอาจสร้างความเจ็บปวดมากกว่าการคลอดตามธรรมชาติ การปฐมนิเทศอาจไม่ได้ผล การเจ็บครรภ์จะไม่คืบหน้า และอาจส่งผลให้เกิดการผ่าตัดคลอดซึ่งไม่จำเป็น

การตัดสินใจที่จะชักจูงจะเกิดขึ้นหลังจากตัดสินใจได้ว่าอะไรที่เป็นอันตรายมากกว่า: การชักจูงแรงงานหรือการรอต่อไป แพทย์ของคุณจะต้องมั่นใจว่าทารกจะดีขึ้นนอกครรภ์ หรือหากเกิดจากสภาวะสุขภาพของคุณ ก็ถือว่าจำเป็นจริงๆ

แม้ว่าทุกอย่างจะดำเนินไปอย่างราบรื่น แต่การกระตุ้นก็ยังทำให้รู้สึกไม่สบาย การหดตัวที่เกิดจากการประดิษฐ์นั้นแข็งแกร่งกว่าที่เกิดขึ้นเองเกือบตลอดเวลาช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะสั้นกว่าและผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่มีเวลาในการทำความคุ้นเคยกับการเพิ่มขึ้นทีละน้อย ระหว่างการคลอดที่เริ่มขึ้นเองและเร็วขึ้น การหดตัวก็จะรุนแรงขึ้นเช่นกัน พลังของพวกเขาอาจทำให้ตกตะลึง หากคุณอยู่ในภาวะหยด คุณจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติม

มีความเสี่ยงและ ผลกระทบด้านลบสำหรับเด็ก ควรติดตามเด็กและการบริหารฮอร์โมนอย่างใกล้ชิด หากการหดตัวที่เกิดจากออกซิโตซินรุนแรงเกินความจำเป็นเพื่อให้การคลอดบุตรก้าวหน้า ก็สามารถลดปริมาณออกซิเจนให้กับทารกได้ การหดตัวทั้งหมดจะลดปริมาณออกซิเจน แต่การหดตัวจะเกิดขึ้นบ่อยกว่า และทารกมีเวลาฟื้นตัวน้อย ภาวะแทรกซ้อนในเด็กมักเกิดขึ้นกับวิธีการกระตุ้นการคลอดนี้หาก:

ขนาดของศีรษะของทารกไม่ตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา เด็กรู้สึกไม่สบายตามการตรวจวัดหัวใจ

การวางตำแหน่งทารกไม่ดี ปัญหาสุขภาพของมารดา (เช่น การเย็บมดลูกหรือความดันโลหิตสูง)