Fistulas หลังการผ่าตัดรักษาที่บ้าน Fistula หลังการผ่าตัดเย็บ: วิธีการรักษา? ยาปฏิชีวนะและการเยียวยาพื้นบ้านใดบ้างที่สามารถใช้รักษาทวารหลังผ่าตัดที่ขา, หน้าท้อง, ช่องท้องหลังการผ่าตัดคลอด, การคลอดบุตร, ไส้ติ่งอักเสบ? ดำเนินงานโดย

การผ่าตัดทุกครั้งถือเป็นความเสี่ยงร้ายแรงต่อร่างกาย ปัจจุบันแพทย์พยายามทำการผ่าตัดโดยส่วนใหญ่โดยเย็บบริเวณแผลน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามแม้จะปฏิบัติตามกฎการดูแลบริเวณที่ทำศัลยกรรมอย่างระมัดระวัง แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นริดสีดวงทวารได้ จากสถิติพบว่าผู้ป่วยวัยทำงานทุกๆ 10 คนและผู้รับบำนาญทุกๆ 5 คนต้องเผชิญกับพวกเขา นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องทราบอาการแรกของการเกิดโรคและให้ความสำคัญกับกฎการป้องกันด้วย ด้วยวิธีนี้คุณสามารถป้องกันตัวเองและคนที่คุณรักจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้

ทวารมัดคืออะไร?

ทวารมัดเป็น โพรงอักเสบเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งมีก้อนหนอง ขั้นตอนการผ่าตัดเกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วย เพื่อปิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นและรับประกันว่าขอบแผลไม่สามารถเคลื่อนที่ได้แพทย์จึงใช้การเย็บแบบพิเศษ ด้ายที่ใช้กับบริเวณที่เสียหายเรียกว่าการมัดน่าเสียดายที่การแทรกแซงดังกล่าวมักจะซับซ้อนโดยการเพิ่มกระบวนการอักเสบ

1 - ลูเมนของเรือ; 2 - กล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง; 3 - ผิวหนังของผนังหน้าท้อง; 4 - ลูเมนของทวารท่อ; 5 - ผนัง ลำไส้เล็ก

โรคนี้จะปรากฏหลังการผ่าตัดนานแค่ไหน?

Ligature Fistula สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นหลังการผ่าตัด (ในช่วง 7-10 วันแรกหลังการผ่าตัด) การแทรกแซงการผ่าตัด- นอกจากนี้การเกิดขึ้นยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของวัสดุเย็บอีกด้วย หากมีรูทวารเกิดขึ้นในช่วงปลายหลังการผ่าตัด (ในวันที่สิบเอ็ดหรือหลังจากนั้น) นี่เป็นผลมาจากข้อบกพร่องในการดูแลและการแต่งกาย

การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทใดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทวารมัด?

พยาธิวิทยาที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อไปนี้:

1. ไส้ติ่ง นี้ ขั้นตอนการผ่าตัดโดยการกำจัด ภาคผนวกไส้เดือนฝอยลำไส้ใหญ่ส่วนต้นซึ่งตั้งอยู่บริเวณด้านข้างขวาของช่องท้องเหนือหัวหน่าว
2. การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการนำเด็กออกจากร่างกายของมารดา ในกรณีนี้ แผลจะตั้งอยู่เหนือหัวหน่าว และแพทย์จะทำการผ่าตัดผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน กล้ามเนื้อ และมดลูกตามลำดับ อันตรายของการเกิดรูทวารหลังการผ่าตัดนี้คือหนองจะเข้าไปโดยตรง อวัยวะสืบพันธุ์และอาจทำให้มีบุตรยากได้
3. Mammoplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มุ่งเพิ่มขนาดเต้านม การสอดซิลิโคนผ่านแผลที่อยู่ใต้เต้านม บริเวณหัวนมหรือรักแร้
4. Episiotomy คือการผ่าตัดตัดฝีเย็บ ใช้สำหรับการคลอดบุตรยาก ( การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ลูกคนโต)
5. การผ่าตัดไตเป็นขั้นตอนการผ่าตัดในระหว่างที่ไตถูกเอาออก ในกรณีนี้ แผลจะอยู่ที่บริเวณเอวซึ่งส่งผลให้แผลมักมีความเครียดมากขึ้น

คลังภาพ: ตำแหน่งรอยเย็บหลังการผ่าตัดต่างๆ

การผ่าตัดคลอดถือเป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดอย่างหนึ่ง ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการกรีดขนาดใหญ่
ด้วยการผ่าตัดเต้านมมักเกิดช่องทวารมัดใต้เต้านม หลังการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก เย็บจะอยู่ทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลาง

การแทรกซึมของมัดและ ligature granuloma คืออะไร?

ligature granuloma เป็นบริเวณที่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อซึ่งถูกจำกัดจากอวัยวะโดยรอบด้วยกำแพงป้องกัน การก่อตัวของมันสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของสารเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่ซึ่งเติมเต็มพื้นที่ทั้งหมดของข้อบกพร่อง

การแทรกซึมของมัดเป็นโพรงซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและของเหลวที่มีการอักเสบ และอาจมีหนอง เลือด และสิ่งสกปรกอื่น ๆ เกิดขึ้นได้

สาเหตุของทวารมัด

พยาธิสภาพที่คล้ายกันเกิดขึ้นหลังจากจุลินทรีย์จากแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผล ส่วนใหญ่มักเป็น Staphylococcus, Streptococcus หรือ Pseudomonas aeruginosa อย่างไรก็ตามพวกเขายังมีส่วนร่วมในการก่อตัวของทวารมัดด้วย ปัจจัยต่อไปนี้จากร่างกายและสิ่งแวดล้อม:

• อุณหภูมิหรือความร้อนสูงเกินไปในดวงอาทิตย์
• การติดเชื้อของวัสดุเย็บ
• การฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ ผิวระหว่างการผ่าตัด
• ถ่ายโอนแบคทีเรียหรือ โรคไวรัส(เย็น ARVI);
• น้ำหนักตัวต่ำหรือสูงเกินไป
• การปรากฏตัวของการก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย;
• ปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของเธรด;
• อายุของผู้ป่วย
• สภาพหลังคลอดบุตร
• อาหารที่ไม่ดีซึ่งมีโปรตีนหรือไขมันไม่เพียงพอ
• การบาดเจ็บอื่น ๆ

การก่อตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวปรากฏอย่างไร?

ภาพอาการของการพัฒนาทวารมัดเป็นเรื่องปกติและไม่แตกต่างกันในอาการต่างๆ หลังจากการผ่าตัดไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ เหยื่อจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดบริเวณแผล มักมาพร้อมกับอาการบวมและแดง: ตะเข็บดูบวม, ด้ายเปลี่ยนสี ผิวจะร้อนและเป็นสีชมพูสดใส ทิ้งรอยสีขาวไว้เมื่อกด

รอยแดงหลังการผ่าตัดถือเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย

หลังจากผ่านไปไม่กี่วัน อาการตกเลือดจะปรากฏขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ คล้ายกับรอยฟกช้ำขนาดใหญ่และเล็ก ในเวลาเดียวกันลักษณะของการไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนไป: จากสีเหลืองไม่มีสีหรือเลือดจะกลายเป็นหนอง ในกรณีนี้ สีจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวและก็ปรากฏขึ้นด้วย กลิ่นเหม็นซึ่งได้มาจากแบคทีเรียที่มีอยู่ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นเมื่อกด ผิวหนังที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมหนาขึ้น ร้อนและตึง การเย็บสามารถตัดทะลุและทำร้ายเนื้อเยื่อโดยรอบได้

พยาธิวิทยาแบบเรื้อรังและไม่มีอาการค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งสัมพันธ์กับการละเมิดความเร็ว กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

บาดแผลจะกลายเป็นหนองมากขึ้น

เพิ่มเติมด้วย หลักสูตรที่รุนแรงอาการมึนเมาทั่วไปจะค่อยๆเพิ่มขึ้น:

• อาการคลื่นไส้อาเจียนไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร
• และเวียนศีรษะ;
• สูญเสียความกระหาย;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37–40 องศา;
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• รบกวนการนอนหลับเนื่องจากความเจ็บปวดและการตื่นนอนบ่อยครั้ง
• ความกังวลใจ ความหงุดหงิด และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสภาพจิตใจ

ในบางกรณีคลองที่มีหนองแตกและแผลจะชำระล้างตัวเอง ด้วยวิธีนี้คุณจะเห็นข้อความที่เกิดขึ้น - ช่องทวาร ในระยะสุดท้าย การก่อตัวของโรคดังกล่าวอาจมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มเลือดออกจำนวนมากจากหลอดเลือดที่เสียหาย อาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างรวดเร็ว เขาหมดสติ และต้องได้รับการช่วยชีวิตทันที

วิธีการวินิจฉัยโรค

แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถสงสัยว่ามีการพัฒนาช่องทวารมัดในผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วในครั้งแรก ในการทำเช่นนี้เขาเพียงต้องตรวจสอบบริเวณที่เกิดความเสียหายและประเมินสภาพของตะเข็บเท่านั้น อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะกำหนดการรักษาจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนมากขึ้นเกี่ยวกับขนาดและเส้นทางของทวารรวมทั้งค้นหาว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ทำให้เกิดการพัฒนา

วิธีการรักษาแบบใดที่ช่วยกำจัดโรคได้?

ทวารมัดเป็นพยาธิสภาพที่มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำบ่อยครั้ง นั่นคือเหตุผลที่การบำบัดกินเวลานานมากและต้องมีทัศนคติที่รับผิดชอบไม่เพียงแต่จากแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวผู้ป่วยเองด้วย บนระยะเริ่มแรก แพทย์สั่งยาเฉพาะที่สำหรับการประมวลผลภายนอก

บาดแผล ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องมาเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกๆ สองวัน หรือแสดงตะเข็บให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง (ในกรณีที่ไม่สามารถไปโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องได้) หากกระบวนการทางพยาธิวิทยายังคงดำเนินต่อไปจะมีการกำหนดยาที่มีผลทั่วไปมากกว่าซึ่งส่งผลต่อสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมภายในหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่าลืมว่าเมื่อไหร่.การผ่าตัดซ้ำ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการมัดทวาร จำเป็นต้องดูแลแผลตามหลักการเดียวกับการผ่าตัดเบื้องต้น

การบำบัดด้วยยาทางพยาธิวิทยา

การรักษาทวารมัดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทางเภสัชกรรมที่มีผลกระทบในท้องถิ่นและทั่วไป พวกเขาไม่เพียงแต่ช่วยให้สามารถกำจัดอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้อย่างสมบูรณ์ โปรดจำไว้ว่าการใช้ยาใดๆ โดยไม่มีใบสั่งยาเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ในทางปฏิบัติของฉัน ฉันพบผู้ป่วยที่เริ่มใช้ยาต้านแบคทีเรียโดยอิสระโดยไม่ได้อ่านเนื้อหาของคำแนะนำ เขายังได้รับความเดือดร้อนจากพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมีรายการยาที่ยอมรับได้ค่อนข้างจำกัด ด้วยความพยายามที่จะฟื้นตัวเร็วขึ้น ผู้ป่วยจึงใช้ยาเกินขนาดหลายครั้งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย - สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: ชายคนนั้นล้มลงโดยแพทย์ประจำห้องไอซียูต้องพาเขาออกไป สถานการณ์จบลงอย่างมีความสุข แต่เหยื่อกลับกลายเป็นคนพิการอย่างมากอันเป็นผลมาจากการทดลองของเขา นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ระมัดระวังในการเลือกใช้ยา

กองทุนสำหรับ การรักษาในท้องถิ่นทวารมัด:

1. น้ำยาฆ่าเชื้อมีไว้สำหรับรักษาพื้นผิวของบาดแผล สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณไม่เพียงแต่กำจัดความมันที่ตกค้าง เลือด ไอคอ และสารคัดหลั่งที่เป็นหนองออกจากผิวหนัง แต่ยังฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่อีกด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้ Miramistin, Chlorhexidine, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, Furacilin และโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
2. ขี้ผึ้งรักษาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟู ผลิตภัณฑ์ที่พบบ่อยที่สุด: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm
3. เจลต้านการอักเสบช่วยลดความรุนแรงของอาการบวม ลดอาการคัน และบรรเทาอาการปวด ใช้บ่อยที่สุด: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac

คลังภาพ: การเตรียมการรักษาบาดแผลในท้องถิ่น

คลอร์เฮกซิดีนช่วยฆ่าเชื้อบริเวณผิวแผล
Dexpanthenol เร่งกระบวนการฟื้นตัว Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์ระงับปวด

ยาสำหรับการรักษาทั่วไป:

1. ยาปฏิชีวนะมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัดและทำให้แบคทีเรียทั้งหมดตาย เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ใช้: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin
2. ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์คือฮอร์โมนที่ช่วยลดผลกระทบของสารพิษจากแบคทีเรียในร่างกาย และบรรเทาอาการแดงและบวมของเนื้อเยื่ออ่อน การใช้ Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexona เป็นที่ยอมรับได้
3. วิตามินและ แร่เชิงซ้อนเร่งกระบวนการบำบัดและฟื้นฟูความต้องการของร่างกายสำหรับสารบางชนิด ใช้บ่อยที่สุด: Complivit, แคลเซียม D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin

คลังภาพ: ยาสำหรับผลต่อระบบในร่างกาย

Augmentin - ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Cortef ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ Vitrum มีทุกสิ่ง ที่จำเป็นต่อร่างกายแร่ธาตุ

การผ่าตัดรักษาลิเกเจอร์ฟิทูลา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้เสมอไป เทคนิคที่มีประสิทธิภาพด้วยโรคคล้าย ๆ กัน หากโรคดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำหรือไม่ ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ภาคยานุวัติ ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง;
• การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของผู้ป่วย
• ขาดผลกระทบจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• การตัดผ่านวัสดุเย็บ

ข้อห้ามในการผ่าตัด:

• ความจำเป็นในการรักษาสภาพของเหยื่อให้คงที่
• แก่เกินไปหรือเด็กเกินไป
• ปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลันต่อส่วนประกอบของการดมยาสลบ

จำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อออกเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของช่องทวาร

การดำเนินการดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. แพทย์จะชาบริเวณที่มีการแทรกแซงตามเจตนา การเลือกเทคนิคการดมยาสลบ (ทั่วไปหรือเฉพาะที่) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยประสานและขนาดของรอยประสาน สนามผ่าตัดได้รับการบำบัดด้วยสารละลายแอลกอฮอล์และไอโอดีน
2. ใช้มีดผ่าตัดและแหนบ วัสดุเย็บเก่าจะถูกเอาออก พร้อมทั้งขยายพื้นที่แผลไปพร้อมๆ กัน จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบสภาพของบาดแผลการปรากฏตัวของรอยหนองและแผลพุพองและหากจำเป็นให้เติมสีย้อม (ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาสามารถกำหนดเส้นทางของทวารได้)
3. การใช้เครื่องดูดสุญญากาศ ศัลยแพทย์จะขจัดเลือดที่สะสม น้ำเหลือง และเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก ช่องทวารที่เกิดขึ้นจะถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัด
4. ปิดแผลโดยใช้วัสดุเย็บชนิดอื่น หากจำเป็นให้วางท่อยางบาง ๆ ไว้ที่มุมใดมุมหนึ่ง - ระบายน้ำซึ่งเนื้อหาจะไหลออกมา เย็บแผลถูกปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อพร้อมครีมรักษา

วิธีดูแลบริเวณที่มีหนองอย่างเหมาะสม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าร่วม การติดเชื้อทุติยภูมิและปกป้องร่างกายของคุณจากการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นหนองคุณต้องรักษาแผลให้สะอาด ในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด การเย็บปิดแผลและเย็บแผลจะดำเนินการโดยพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ในบางกรณีผู้ป่วยต้องดูแลแผลผ่าตัดอย่างอิสระตั้งแต่แรกเริ่ม นั่นคือเหตุผลที่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการประมวลผลต่อไปนี้:

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่แล้วเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษชำระ (ซึ่งจะช่วยลดแบคทีเรีย) ฆ่าเชื้อฝ่ามือและนิ้วของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. รักษาผิวหนังบริเวณแผลด้วยน้ำและแผ่นสำลี คุณสามารถใช้เจลที่ไม่มีกลิ่นแอลกอฮอล์ได้ หากจำเป็น ให้เช็ดผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยไม่ต้องสัมผัสตะเข็บ
3. ถอดผ้าพันแผลออกอย่างระมัดระวัง คุณต้องทำเช่นนี้ด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและอ่อนโยน เนื่องจากการกระตุกสามารถทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบได้ หากเกิดการแช่ในไอคอร์และเลือด ผ้าพันแผลสามารถแช่ในน้ำฆ่าเชื้อหรือน้ำเปล่าได้
4. ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งเล็กๆ ผ้ากอซทาพื้นผิวตะเข็บให้เท่ากัน พยายามขจัดสิ่งสกปรกและเลือดแห้ง บ้วนปากต่อไปจนกว่าแผลจะสะอาด
5. ใช้ผ้าพันแผลด้วยครีมที่แพทย์สั่งแล้วพันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นอย่างระมัดระวัง ในเวลาเดียวกันพยายามอย่าทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตึงเกินไป

ระวังอย่างยิ่ง: การกระทำบางอย่างอาจทำให้ตะเข็บเสื่อมสภาพ

สิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

1. เยี่ยมชมห้องอาบน้ำหรือซาวน่าว่ายน้ำ อาบน้ำร้อน- ไอน้ำช่วยให้เนื้อเยื่อรอบตะเข็บนิ่มลง ซึ่งส่งผลให้เส้นด้ายตัดผ่านและเกิดรูทวารที่ลึกยิ่งขึ้น ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณไม่ควรใช้แผ่นทำความร้อนกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
2. ว่ายน้ำในสระน้ำสาธารณะ แม่น้ำ และเหมืองหิน น้ำนั้นไม่ได้รับการบำบัดเป็นพิเศษและเป็นแหล่งกำเนิดของหลาย ๆ อย่าง แบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งทะลุผ่านผ้าพันแผลที่ใช้ได้ การว่ายน้ำในสระมีข้อจำกัดเนื่องจากมีคลอรีน ซึ่งขัดขวางกระบวนการบำบัดของเนื้อเยื่ออ่อน
3. ใช้สารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เพื่อรักษาบาดแผลโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ยาดังกล่าวไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังทำลายหลอดเลือดที่เล็กที่สุดและทำให้เลือดออกอีกด้วย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการใช้งานจึงถูกจำกัดอย่างเคร่งครัด

วิดีโอ: วิธีการแต่งและรักษาบาดแผล

คุณสมบัติของการรักษาทวารมัดหลังจากการผ่าตัดประเภทต่างๆ

บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากธรรมชาติและ การกำเนิดเทียม(การผ่าตัดคลอด) หรือการผ่าตัดตอน ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนสูญเสียความยืดหยุ่นในอดีตและได้รับการยืดและฉีกขาดทางกล

ตามสถิติ การคลอดบุตรทุกๆ ครั้งที่สามจะจบลงด้วยการเย็บแผลที่ฝีเย็บที่เสียหาย

คุณลักษณะของการรักษาสภาพนี้คือเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาทั่วไปหลายชนิดเนื่องจากตกอยู่ในนั้น นมแม่และสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายของเขาได้

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้การบำบัดในท้องถิ่น: การเย็บจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลายครั้งต่อวันและผู้หญิงจะต้องรักษาเนื้อเยื่อโดยรอบให้สะอาดด้วย ยาในท้องถิ่นไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และไม่ส่งผลต่อสภาพของทารก หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่มีผลน้อยที่สุดต่อทารกแรกเกิด: Amoxicillin, Erythromycin, Cefatoxime

การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนเป็นกระบวนการที่ยาวนานและไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป ซึ่งอาจพบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการได้ ระยะเวลา ระยะเวลาการพักฟื้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ในเด็กและเยาวชน ริดสีดวงทวารจะหายภายในระยะเวลาสองสัปดาห์ถึงสามเดือน ในขณะที่ในประชากรสูงอายุช่วงนี้อาจอยู่ได้นานถึงหกเดือน คนไข้ด้วยโรคเบาหวาน

ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจมีอัตราการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนที่ต่ำกว่าซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความสำคัญเท่าเทียมกันในการรักษาทวารมัดคือการยึดมั่นในสุขอนามัยและกฎเกณฑ์ในการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัดอย่างเข้มงวด ขณะทำงานแผนกศัลยกรรมหนอง บังเอิญเจอชายคนหนึ่งเกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปของจุลินทรีย์จากแบคทีเรียเกาะบริเวณรอยบากหลังผ่าตัด ปรากฏว่าเหยื่อไม่ได้ล้างมือก่อนเปลี่ยนผ้าพันแผล และยังปิดด้วยพลาสเตอร์หยาบเป็นระยะๆ เมื่อแยกออกจากผิวหนัง เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้กระบวนการบำบัดซับซ้อนขึ้น ชายผู้นี้ได้รับการผ่าตัดและเอาหนองออกทั้งหมด ซึ่งอาการของเขาทุเลาลงได้มาก

1. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีทวารมัด: การก่อตัวของฝี การก่อตัวทางพยาธิวิทยานี้คือการสะสมของหนองจำนวนมากเนื้อเยื่ออ่อน
2. ซึ่งถูกจำกัดด้วยแคปซูล ฝีจะค่อยๆพัฒนา: อาการบวมเริ่มก่อตัวในบริเวณแผลและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปสองสามวัน ระดับความสูงสีแดงคงที่จะเกิดขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนัง โดยมีความคงตัวของความยืดหยุ่นที่หนาแน่น เมื่อคลำจะสังเกตเห็นความอ่อนตัวลงตรงกลางซึ่งมีขอบเขตเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การรักษาฝีจะดำเนินการโดยการเปิดและตัดออกแคปซูล นอกจากนี้ แพทย์ยังสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย การพัฒนาเสมหะ การสะสมของหนองนี้ต่างจากฝีตรงที่ไม่มีขอบเขตในเนื้อเยื่ออ่อน และสามารถแพร่กระจายออกไปตามตำแหน่งของเนื้อเยื่อไขมันได้ เซลลูไลติทำให้หลอดเลือดและเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงละลาย ส่งผลให้ปริมาณเลือดบกพร่องและระบบต่างๆ อันตรายอยู่ที่ว่าบ่อยครั้งการก่อตัวนั้นอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและตรวจพบได้ยาก อาการบวมและรอยแดงจะเกิดขึ้นได้เพียง 4-7 วันนับจากเริ่มเป็นโรค คุณสามารถกำจัดเสมหะได้โดยการผ่าตัดและใช้ยาต้านแบคทีเรียต่อไปเท่านั้น
3. พิษในเลือด หนึ่งในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสิ่งที่แพทย์ทุกคนกลัวคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของระบบจากบริเวณทวารมัดจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบทางพยาธิวิทยาขึ้นในระหว่างที่จุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะภายในทั้งหมด ส่งผลให้การทำงานหยุดชะงัก หัวใจ ไต และสมองได้รับผลกระทบมากที่สุด และกลไกสำคัญของภาวะนี้คือการทำให้เลือดหนาขึ้น - ไม่สามารถผ่านเตียงหลอดเลือดได้ตามปกติ การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักและ การดูแลอย่างเข้มข้นใช้สารล้างพิษ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และต้านการอักเสบ
4. การพัฒนาแผลเป็นบริเวณตำแหน่งของช่องทวารมัด โดยปกติแล้วข้อบกพร่องทั้งหมดจะถูกเติมเต็ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีโครงสร้างที่แตกต่างจากผิวหนังและกล้ามเนื้อ แผลเป็นอาจค่อนข้างหยาบและอาจรบกวนกิจกรรมบางอย่างได้ เพื่อป้องกันภาวะนี้ แพทย์จะใช้ขี้ผึ้งและเจลกายภาพบำบัดและการรักษา

คลังภาพ: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค

เสมหะที่ขาสามารถอยู่ได้ลึกมากและไม่แสดงอาการอื่นนอกจากอาการบวม ฝีเป็นรูปแบบหนองที่มีแคปซูล แผลเป็นคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป

วิธีป้องกันการพัฒนาช่องทวารมัด

น่าเสียดายที่แม้แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ปัญหาการติดเชื้อเข้าสู่แผลผ่าตัดยังคงไม่ได้รับการแก้ไข เพื่อป้องกันภาวะทางพยาธิสภาพนี้ในระยะเริ่มแรกจึงมีการพัฒนาคำแนะนำสำหรับการป้องกันรายบุคคลและกลุ่มเป็นประจำทุกปี ภายในกรอบของหลังการฝึกอาจารย์มหาวิทยาลัยการแพทย์

ขณะเรียนอยู่ที่ภาควิชาบาดเจ็บฉันได้มีโอกาสเข้าร่วมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการเกิดริดสีดวงทวารในช่วงต้นและปลายหลังผ่าตัด เพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีรายละเอียดมากที่สุด แพทย์ได้นำเสนอกรณีตัวอย่างจากการปฏิบัติงานของตน ได้แก่ ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 20 ถึง 80 ปี ที่โชคไม่ดีพอที่จะประสบกับความเจ็บป่วยที่คล้ายกัน ในระหว่างการศึกษา เหยื่อทุกคนจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถามที่มีคำถามเกี่ยวกับรูปแบบการดำเนินชีวิต อาหาร และกิจกรรมต่างๆ มาตรการด้านสุขอนามัยเพื่อรักษาบาดแผล จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ปรากฏว่าผู้ป่วยประมาณ 20% ยังคงเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่ปฏิบัติตามกฎในการเตรียมอาหาร 5% ข้ามการกินยาที่จำเป็น และ 40% ปิดแผลที่บ้าน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อ การติดเชื้อจากสิ่งแวดล้อม แพทย์ได้ข้อสรุปว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ฝ่าฝืนกฎในการจัดการระยะเวลาการพักฟื้น: สิ่งนี้ส่งผลต่อการก่อตัวของทวารหลังผ่าตัด จากข้อมูลที่ได้รับเราได้พัฒนาคำแนะนำสากลสำหรับการป้องกันการพัฒนาของโรคดังกล่าวซึ่งการใช้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้หลายครั้ง

วิธีป้องกันร่างกายของคุณจากการก่อตัวของพยาธิวิทยาในช่วงหลังผ่าตัด:

1. เป็นเวลานานก่อนที่จะวางแผนการผ่าตัด (หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน) จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีอาการแพ้ส่วนประกอบของวัสดุเย็บหรือไม่ ซึ่งสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเดียวกับที่จะทำการผ่าตัด ในการดำเนินการนี้ ให้ขอตัวอย่างเส้นด้ายที่เสนอจากศัลยแพทย์แล้วนำไปที่ห้องปฏิบัติการภูมิแพ้ ที่นั่นแพทย์จะใช้การทดสอบทางผิวหนังหรือภายในผิวหนังเพื่อตรวจสอบว่ามีอยู่หรือไม่ ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา- หากมีรอยแดง บวม และบวมที่ผิวหนัง ควรหลีกเลี่ยงการใช้วัสดุประเภทนี้ ปัจจุบันมีอยู่ จำนวนมากด้ายเย็บ: หนึ่งในนั้นเหมาะกับคุณอย่างแน่นอน
   การทดสอบแพทช์จะตรวจจับสารก่อภูมิแพ้
2. พยายามหลีกเลี่ยงความเครียดและความตกใจทางจิต ในช่วงฟื้นตัวของร่างกายหลังการผ่าตัด ความวิตกกังวลแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้สภาพร่างกายแย่ลงได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในช่วงเวลาแห่งความตึงเครียดและความเครียด ต่อมภายในเนื้อเยื่อของมนุษย์จะหลั่งฮอร์โมนที่ทำให้กระบวนการฟื้นฟูและการรักษาเนื้อเยื่อช้าลง
3. รักษาสุขอนามัยที่ดี มีเงื่อนไขมากที่สุด แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอาศัยอยู่บนผิวหนังแม้กระทั่งของ คนที่มีสุขภาพดี- ภายใต้สภาวะปกติ ด้วยความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ พวกมันไม่สามารถทะลุกระแสเลือดและทำให้เกิดสาเหตุได้ กระบวนการติดเชื้อ- แต่ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดร่างกายจะอ่อนแอเป็นพิเศษ และบาดแผลก็เป็นประตูทางเข้าของแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้การรักษาเนื้อเยื่อโดยรอบให้สะอาดจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก แนะนำให้สวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่ทำจากวัสดุธรรมชาติซึ่งจะไม่ปิดทับบริเวณแผลหลังผ่าตัดหรือทำให้บาดเจ็บแต่อย่างใด เช้าและเย็น จำเป็นด้วยน้ำและ ผงซักฟอกรักษาผิวหนังโดยไม่ต้องสัมผัสผ้าพันแผล
   เจลฆ่าเชื้อช่วยขจัดเชื้อโรคออกจากผิว
4. ยอมแพ้ การออกกำลังกาย- การยกของหนักหรือการออกกำลังกายในยิมเป็นเวลานานอาจทำให้วัสดุเย็บตัดผ่านเนื้อเยื่ออ่อนทำให้แผลเปิดได้ สิ่งนี้จะไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ แต่ยังอาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัดซ้ำอีกด้วย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงห้ามเล่นกีฬาและยกน้ำหนักมากกว่าหนึ่งกิโลกรัมเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด เมื่อรอยแผลเป็นถาวรเกิดขึ้น คุณสามารถกลับไปฝึกได้ไม่จำกัด
5. ในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดให้พยายามปฏิบัติตาม โภชนาการที่เหมาะสม- อาหารมังสวิรัติยอดนิยมและอาหารเจด้วย การขาดงานโดยสมบูรณ์โปรตีนจากสัตว์ช่วยลดอัตราการรักษาของเนื้อเยื่ออ่อนและยืดอายุกระบวนการฟื้นตัว ในช่วงฟื้นฟูร่างกายจำเป็นต้องได้รับไขมันและคาร์โบไฮเดรตเข้ามา ปริมาณมากและปริมาณแคลอรี่ของอาหารไม่ควรน้อยกว่า 2,500–2,700 หน่วย แพทย์แนะนำให้งดอาหารจานด่วน อาหารจานด่วน เครื่องดื่มอัดลม น้ำผลไม้บรรจุกล่อง รวมถึงขนมหวาน อาหารเหล่านี้ชะลอการเผาผลาญของร่างกายและอาจส่งผลเสียต่อการสมานแผล ให้ความสำคัญกับผักผลไม้ผลเบอร์รี่ เนื้อไม่ติดมันและปลาตลอดจนธัญพืชและธัญพืช คุณสามารถคืนปริมาณโปรตีนและแคลเซียมในร่างกายได้ด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์นมและวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนพิเศษ
   ผลิตภัณฑ์นมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการให้อาหารผู้ป่วยในช่วงหลังการผ่าตัด

ช่องทวารมัดหลังผ่าตัดเป็นสถานการณ์ทั่วไปในการผ่าตัด หากพบข้อบกพร่องดังกล่าวก็ไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป: ระบบการจัดหาที่ทันสมัย การดูแลทางการแพทย์ทรงทราบล่วงหน้าแล้วว่าจะมีเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น เมื่อสัญญาณแรกของการพัฒนาของโรคปรากฏขึ้นอย่ารักษาตัวเอง: จะมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากขึ้นในการติดต่อแพทย์ที่ทำการผ่าตัด เขาจะสามารถระบุสาเหตุของทวารมัดและแนะนำได้อย่างแม่นยำ วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อสู้กับปัญหาดังกล่าว

ส่วนใหญ่ การดำเนินงานที่สำคัญพวกเขาจบลงด้วยการใช้มัด - ด้ายพิเศษที่เย็บเนื้อเยื่อที่เสียหายเข้าด้วยกันทีละชั้น โดยทั่วไประหว่างการผ่าตัด แผลจะถูกล้างให้สะอาดก่อนเริ่มเย็บ ทำได้โดยใช้รีซอร์ซินอล คลอเฮกซิดีน ไอโอโดพิโรน และสารละลายอื่นๆ หากด้ายปนเปื้อนแบคทีเรียหรือบาดแผลไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การผูกมัดจะเกิดขึ้นและเป็นผลให้เกิดช่องทวารมัด

การบดอัดที่เรียกว่าแกรนูโลมาจะเกิดขึ้นรอบๆ ด้ายที่ทำให้ขอบแผลกระชับขึ้น- วัสดุเย็บแผล เส้นใยคอลลาเจน มาโครฟาจ และไฟโบรบลาสต์เข้าสู่การบดอัดนี้ การมัดนั้นไม่ได้ถูกห่อหุ้ม - ไม่จำกัดอยู่เพียงเยื่อเมมเบรน หลังจากเปิดหนองดังกล่าวแล้วจะมีรูทวารเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักจะเกิดช่องทวารหนึ่งช่อง แต่อาจมีหลายช่องขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มัดยังคงอยู่

โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ค่อนข้างเร็วแม้ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลก็ตาม สถาบันการแพทย์ดังนั้นในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์ จะมีการระบุอาการของทวารมัดและการรักษาจะเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม ทวารจะเปิดออกหลังจากผ่านไปสองสามวัน - มีรอยแตกปรากฏบนผิวหนังซึ่งมีหนองไหลออกมา นอกเหนือจากการปลดปล่อยนี้ ส่วนหนึ่งของมัดก็อาจหลุดออกมาด้วย ในบางกรณีกระบวนการจางหายไป ทวารปิด แต่หลังจากนั้นไม่นานก็เปิดขึ้นอีกครั้ง กระบวนการเป็นหนองอาจคงอยู่ได้นานหลายเดือนหากคุณไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลาและไม่ได้กำจัดสาเหตุของการหนองออก

ส่วนใหญ่แล้ว fistulas มัดจะปรากฏขึ้นเมื่อใด แผลหลังผ่าตัดเย็บด้วยเส้นไหม เป็นที่น่าสังเกตว่าในปัจจุบันพวกเขากำลังพยายามใช้วัสดุเย็บที่สามารถดูดซับได้เพื่อไม่ให้เย็บออกในภายหลัง เช่น catgut

อาการของทวารมัด

โดยปกติแล้ว ช่องทวารไม่สามารถละเลยได้ สัญญาณภายนอกมีการแสดงออกอย่างชัดเจน

• ประการแรก การบดอัดและการแทรกซึมเกิดขึ้นรอบๆ ช่องของแผล ตุ่มที่ปรากฏจะร้อนเมื่อสัมผัส
• ประการที่สอง ใกล้แผลเป็นที่เหลือหลังการผ่าตัด คุณสามารถเห็นการอักเสบได้ชัดเจน - รอยแดงจะเกิดขึ้นเมื่อมีการมัด
• ประการที่สามบาดแผลเริ่มเปื่อยเน่าอย่างรวดเร็วและมีการแยกหนองออกจากทางออก ปริมาณของสารคัดหลั่งอาจไม่สำคัญ แต่ด้วยกระบวนการที่พัฒนาอย่างรวดเร็วอาจสังเกตเห็นการร้องไห้ที่เห็นได้ชัดเจน
• ประการที่สี่กระบวนการดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับที่มีนัยสำคัญ (39 องศาขึ้นไป)

การรักษาทวารมัด

การรักษาริดสีดวงทวารต้องเริ่มโดยเร็วที่สุด เนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิ ความพิการ และในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง ภาวะติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งการรักษาและหากเกิดการระงับที่บ้านผู้ป่วยจะต้องส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน การรักษาทวารมัดสามารถทำได้สองวิธี - การผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษาที่ใช้กันมากที่สุดประกอบด้วยการเอาเอ็นที่ติดเชื้อออก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับการกรีดเล็กน้อยเพื่อให้หนองไหลออกมา สิ่งนี้จะช่วยปกป้องผู้ป่วยจากการพัฒนาเสมหะ - เนื้อเยื่อละลายเป็นหนองซึ่งส่งผลให้การรักษาโรคยากขึ้นมาก หากสามารถถอดสายรัดออกได้ ช่องทวารจะปิด มิฉะนั้น จะมีการพยายามครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 2-3 วันจนกว่าการมัดจะถูกลบออก

ใน กรณีที่รุนแรงเมื่อมัดมีหลายช่องและเกิดช่องทวารทั้งหมด จากนั้นจึงตัดออกทั้งหมด แผลเป็นหลังการผ่าตัดพร้อมกับซากของมัด

พื้นผิวของแผลต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ - บริเวณที่ได้รับผลกระทบต้องล้างด้วยน้ำยาพิเศษเพื่อกำจัดแผลหนองและหลีกเลี่ยง การพัฒนาต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยา- โดยทั่วไปจะใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือฟูราซิลลินเพื่อจุดประสงค์นี้ หากมีเม็ดมากเกินไปแนะนำให้ทำการกัดกร่อน หลังจากให้การดูแลเบื้องต้นแล้ว หากจำเป็น ให้ทำการมัดอีกครั้ง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะทำได้ก็ต่อเมื่อกระบวนการเพิ่งเริ่มต้นและมีปริมาณของเหลวไหลออกน้อยที่สุด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วรอบๆ ช่องทวารออก และล้างหนองออกอย่างทั่วถึง หากเป็นไปได้ ให้ตัดด้ายที่ยื่นออกมาด้วย จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดช่องทวารมัดจำเป็นต้องรักษาบาดแผลอย่างเหมาะสมก่อนเย็บและใช้วัสดุเย็บที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น นอกจากนี้เมื่อสัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนนี้ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องจัดเตรียมไว้ ความช่วยเหลือทันเวลา- มักจะได้ผลดี

ทวาร - มันคืออะไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามนี้ในเนื้อหาของบทความที่นำเสนอ นอกจากนี้เราจะบอกคุณว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นและวิธีกำจัดมัน

ข้อมูลทั่วไป

Fistula - ส่วนเบี่ยงเบนนี้คืออะไร? ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมักเรียกว่าช่องทวาร คำนี้มาจากภาษาลาตินว่า "fistula" และแปลว่า "tube" อย่างแท้จริง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ช่องทวารเป็นช่องทางชนิดหนึ่งที่เชื่อมต่อเนื้องอกหรือฝีกับพื้นผิวหรือสองช่อง (สองอวัยวะ) เข้าด้วยกัน

รูปร่าง

Fistula - ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะอย่างไร? ตามกฎแล้วช่องทวารดังกล่าวดูเหมือนเป็นช่องทางที่ค่อนข้างแคบซึ่งเรียงรายไปด้วยชั้นเยื่อบุผิวและมีลักษณะพิเศษตามมาด้วย

เหตุผลหลัก

ทำไมทวารถึงพัฒนา? สาเหตุของการเบี่ยงเบนนี้มีดังต่อไปนี้:

• หลังจากการอักเสบหยุดลง หนองก็มักจะหลุดออกมา ยิ่งกว่านั้นช่องทางที่ไหลผ่านจะรักษาได้โดยไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี (เช่น หากกระบวนการอักเสบยังไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์) ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อก็ยังมีโพรงที่มีการติดเชื้ออยู่ (บางครั้งถึงกับมีบริเวณกระดูกตาย) ดังนั้น “ ท่อ” ไม่เติบโตร่วมกัน แต่เกิดเป็นช่องทวารเป็นหนอง
• Fistulas สามารถเกิดขึ้นได้จากรากของฟัน (ด้วย โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง) ผ่านเหงือกและกราม
• หากเศษกระสุนและกระดูกไม่ถูกเอาออกทันเวลาหลังจากที่คนตาบอดก็จะมีหนองเกิดขึ้นข้างๆ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของรูทวาร
• การเบี่ยงเบนนี้มักเกิดขึ้นหลังจากนั้น การผ่าตัดเมื่อมีการเย็บเย็บใกล้เส้นเอ็น (นั่นคือด้ายที่ใช้สำหรับผูกเนื้อเยื่อภายในหลอดเลือด ฯลฯ ) ในกรณีนี้เกิดช่องทวารมัด

ประเภทของรูทวารตามสถานที่

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาความเบี่ยงเบนดังกล่าวควรกำหนดประเภทของการเบี่ยงเบนดังกล่าว การทำเช่นนี้ไม่ใช่เรื่องยากเนื่องจากการจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่เป็นอันดับแรก:

• ทวารกระเพาะอาหารพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด (เช่นหลังการผ่าตัดอวัยวะย่อยอาหารหลัก)
• ทวารทวาร
• ทวารบริเวณทวารหนักการเบี่ยงเบนนี้มีลักษณะเป็นช่องทางพยาธิวิทยาที่มาจากทวารหนัก (หรือไส้ตรง) ไปยังผิวหนัง
• ทวารอัมพาต- มันไหลออกจากห้องใต้ดินทางทวารหนักไปจนถึงผิวหนัง
• ทวารทวารหนักด้วยโรคนี้เยื่อบุโพรงมดลูกถูกทำลาย
• ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้นนี่คือคลองภายนอกที่มาจากลำไส้เล็กส่วนต้น
• ทวารหลอดลมการเบี่ยงเบนดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาระหว่างรูของหลอดลมและช่องเยื่อหุ้มปอด

ประเภทของรูทวารเนื่องจากรูปร่างหน้าตา

ช่องทวารใด ๆ อย่างแน่นอน (ภาพถ่ายของการเบี่ยงเบนเหล่านี้นำเสนอในบทความนี้) สามารถจำแนกได้ดังนี้:

• ซื้อแล้ว.กล่าวอีกนัยหนึ่งปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการระงับ (ตัวอย่างเช่นช่องทวารฟันเนื่องจากโรคร้ายแรงเช่นกระดูกอักเสบหรือวัณโรค
• แต่กำเนิด- ในกรณีนี้ ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นจากความบกพร่องทางพัฒนาการ (ที่สะดือ คอ ฯลฯ)
• สร้างขึ้นอย่างเทียมการเบี่ยงเบนดังกล่าวเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด (เช่นทวารมัด)

ประเภทของรูทวารตามการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม

ในกรณีนี้ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจเป็น:

• ภายนอกนั่นคือตรงไปที่ผิวหนัง (เช่นทวารทวาร)
• ภายใน กล่าวคือ ไม่ติดต่อสื่อสารแต่อย่างใดด้วย สภาพแวดล้อมภายนอกแต่ให้เชื่อมต่อเฉพาะช่องที่อยู่ติดกัน (เช่น ช่องทวารหลอดลม)

ประเภทของรูทวารตามลักษณะของสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกมา

รูทวารดังกล่าวรวมถึง:

• เป็นหนอง;
• เยื่อเมือก;
• น้ำดี;
• ปัสสาวะ;
• อุจจาระ ฯลฯ

อาการหลักของโรค

ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพดังกล่าวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรูทวารและสาเหตุของการปรากฏตัวเป็นอันดับแรก

ดังนั้นอาการหลักของโรคนี้ (ภายนอก) จึงเป็นรูในผิวหนังที่มีการปล่อยของเหลวออกมา อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของช่องทวารอาจนำหน้าด้วยการบาดเจ็บที่บริเวณนี้หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงหรือ การผ่าตัด.

สำหรับรูทวารภายในมักปรากฏเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังหรือ โรคเฉียบพลัน- ตัวอย่างเช่น โรคนิ่วมักเกิดจากการอุดตันของท่อด้วยก้อนหิน ในกรณีนี้อาการของการเบี่ยงเบนจะขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำดีที่ถูกปล่อยออกสู่ช่องท้อง ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างเด่นชัด

หลอดลมในหลอดอาหารมักมีความซับซ้อนเนื่องจากอาหารเข้าสู่ต้นหลอดลม ความจริงข้อนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมจากการสำลักหรือหลอดลมอักเสบที่มีอาการที่สอดคล้องกัน

ทวารทวารสามารถระบุได้ด้วยอาการต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของรูในทวารหนักแทบจะสังเกตไม่เห็น (บนผิวหนัง) ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจประสบ ปล่อยมากมายหนองเนื่องจากเขาถูกบังคับให้สวมแผ่นรองและอาบน้ำเป็นประจำ
• ปวดเมื่อยในทวารหนัก ตามกฎแล้วความรู้สึกดังกล่าวจะรุนแรงที่สุดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และจากนั้นอาการเหล่านี้จะทุเลาลงอย่างเห็นได้ชัด

รูทวารบนเหงือกถูกกำหนดโดยสัญญาณเช่น:

• การเคลื่อนไหวของฟันอย่างรุนแรง
• อาการปวดฟันที่แย่ลงเมื่อสัมผัส
• มีหนองไหลออกมา

วิธีการวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญไม่พบปัญหาใด ๆ ในการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนดังกล่าว ท้ายที่สุดมันขึ้นอยู่กับการรวบรวมความทรงจำศึกษาลักษณะการร้องเรียนของผู้ป่วยประเภทของช่องทวารวิเคราะห์องค์ประกอบและปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมารวมถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อชี้แจงทิศทางและความยาวของคลองทวาร ตลอดจนการเชื่อมต่อโดยตรงกับรอยโรค การตรวจวัดและการถ่ายภาพรังสีมักใช้ร่วมกับการนำสารทึบแสงเข้าไปในเนื้อเรื่อง

โดยวิธีการที่คุณสามารถชี้แจงการวินิจฉัย "ทวารกระเพาะ" ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาการปรากฏตัวของ กรดไฮโดรคลอริก- หากมีอยู่ในคลองแสดงว่าตำแหน่งของกระเพาะของช่องทวาร แต่สำหรับ ทวารปัสสาวะโดดเด่นด้วยการมีเกลือของกรดยูริก

ควรสังเกตเป็นพิเศษว่ารูทวารภายนอกนั้นวินิจฉัยได้ง่ายกว่ารูทวารภายในมาก ท้ายที่สุดแล้วพวกมันมีรูลักษณะเฉพาะที่ผู้เชี่ยวชาญมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า สำหรับรูทวารภายในนั้น ควรระบุไม่เพียงแต่จากอาการและการร้องเรียนที่มีอยู่ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังใช้วิธีการวินิจฉัยเช่น การตรวจอัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสีและการส่องกล้อง

Fistula: การรักษาด้วยยาอย่างเป็นทางการ

การบำบัดผู้ป่วยที่มีรูทวารภายนอกขึ้นอยู่กับ:

• การรักษาในท้องถิ่น
• การรักษาทั่วไป
• การดำเนินงาน

ภายใต้ การบำบัดในท้องถิ่นเกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผลที่เกิดขึ้นตลอดจนการปกป้องเนื้อเยื่อโดยรอบจากผลกระทบของของเหลวที่ถูกปล่อยออกมาจากคลอง ตัวอย่างเช่นหากช่องทวารอยู่ที่ขาหน้าท้อง ฯลฯ บริเวณที่มีหนองจะได้รับการบำบัดด้วยวิธีต่างๆ (ขี้ผึ้ง, น้ำพริกและผง) ใช้ทาที่ช่องเปิดด้านนอกเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังสัมผัสกับหนอง น้ำมูก ฯลฯ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้งานได้ สารเคมีซึ่งกำจัดการระคายเคืองของเนื้อเยื่อภายนอกโดยการทำให้สารคัดหลั่งจากช่องทวารเป็นกลาง ขอแนะนำให้ใช้เอนไซม์ (เช่น Gordox, Kontrikal เป็นต้น)

ประการแรกวิธีการเชิงกลในการปกป้องผิวหนังมีวัตถุประสงค์เพื่อลดหรือหยุดการระบายออกจากคลองโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

สำหรับการรักษาทั่วไปของรูพรุนและรูทวารอื่น ๆ จะต้องล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง

ทางเดินที่เป็นเม็ดแบบท่อมักจะปิดเองหลังจากกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น (เช่น การกำจัดการสะสมของกระดูก การมัด ฯลฯ ) แต่ลำไส้เล็กไม่เคยหายไปเอง เพื่อรักษาความเบี่ยงเบนดังกล่าว มีเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้นที่จะตัดออก เย็บรูภายนอก หรือการผ่าตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าในบางกรณี ศัลยแพทย์จะสร้างช่องทวารเทียมโดยเฉพาะเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ หรือเพื่อขจัดสารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ในช่องใด ๆ อวัยวะภายใน- ช่องทางเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งแบบถาวรหรือชั่วคราว หลังจากที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นแล้ว การผ่าตัดปิดคลองชั่วคราว

นอกจากสิ่งภายนอกแล้ว ทวารภายใน (interorgan) ยังถูกสร้างขึ้นโดยเทียมอีกด้วย ตามกฎแล้ว จะมีการซ้อนทับทั้งสองแบบ ระยะยาวหรือตลอดชีวิต

การรักษาทวารด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

แน่นอนว่าการรักษาความเบี่ยงเบนดังกล่าวต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ แท้จริงแล้ว หากได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมและไม่ถูกต้อง ช่องทวารสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคลได้

แต่ถึงแม้จะมีความเป็นไปได้นี้ก็ตาม การแพทย์ทางเลือกยังคงใช้จำนวนมาก วิธีการแบบดั้งเดิมเพื่อปิดรูทวารที่เกิดขึ้น ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมบางส่วน

การรักษาทวารมัดด้วยว่านหางจระเข้

ในการเตรียมยาคุณต้องนำลูกศรเนื้อ 10-12 ลูกศรจากพืชที่นำเสนอแล้วล้างด้วยน้ำอุ่น น้ำต้มสุก- ต่อไป ต้องสับว่านหางจระเข้ให้ละเอียดแล้วใส่เข้าไป โถลิตร- เทน้ำผึ้ง 300 กรัมลงในภาชนะ ปิดฝาให้แน่น แล้ววางในที่มืดเป็นเวลา 7-10 วัน ในกรณีนี้หลังจากผ่านไป 4-5 วันแนะนำให้ผสมมวลให้เข้ากัน ในที่สุดทิงเจอร์จะต้องเครียดหลายครั้งและรับประทานช้อนขนมวันละสามครั้ง

ครีมสำหรับรูขุมขนภายนอก

ครีมนี้ดีสำหรับการรักษาและรักษาริดสีดวงทวารในช่องคลอดและด้วยเหตุนี้เราจึงต้องใช้หญ้าพริกไทยน้ำ เปลือกไม้โอ๊ค น้ำมันหมู และดอกลินิน พืชที่กำหนดทั้งหมดจะต้องสับแล้ววางในภาชนะบางส่วนแล้วเทน้ำมันหมูที่ละลายทันที ในกรณีนี้อัตราส่วนของไขมันและสมุนไพรควรเป็น 1 ต่อ 2

หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ คุณจะต้องใส่จานที่เติมแล้วลงในเตาอบแล้วเปิดไฟอ่อน ขอแนะนำให้อุ่นครีมเป็นเวลาอย่างน้อย 7-11 ชั่วโมง สรุปแล้ว ยาจะต้องระบายความร้อนที่อุณหภูมิห้อง วิธีการรักษาด้วยครีมนี้ค่อนข้างง่าย ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำ สำลีใช้ผลิตภัณฑ์หล่อลื่นอย่างไม่เห็นแก่ตัว จากนั้นทาลงบนช่องเปิดทวาร ขอแนะนำให้เปลี่ยนน้ำสลัดทุก ๆ ห้าชั่วโมง

ยาต้มสำหรับรูทวารภายนอก

การแช่และยาต้มดอกคาโมมายล์ใช้ภายนอกเท่านั้น - เพื่อล้างรู ในการเตรียมดอกไม้คุณต้องใช้ดอกไม้แห้ง 1 ช้อนใหญ่ต้มด้วยน้ำเดือด 1 แก้วแล้วปล่อยทิ้งไว้ 60 นาทีแล้วกรอง

นอกจากนี้ยังใช้ยาต้มจากดาวเรืองเพื่อล้างรูทวารและสร้างลูกประคบ

การป้องกัน

ตอนนี้คุณรู้วิธีรักษาริดสีดวงทวารแล้ว มันคืออะไร และทำไมจึงเกิดขึ้น การป้องกันช่องทางที่ได้มาควรรวมถึงการป้องกันโรคติดเชื้อด้วย นอกจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของการติดเชื้ออย่างเคร่งครัดในระหว่างการผ่าตัด

สำหรับการป้องกันริดสีดวงทวารที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเป็นไปไม่ได้เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ทวารหลังผ่าตัดแพทย์ถือว่าเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การดำเนินการขั้นแรกของผู้ป่วยคือการแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบ รูทวารหลังการผ่าตัดสามารถสังเกตได้ง่าย มันเป็นเพียงรูในผิวหนังที่มีของเหลวไหลออกมา

ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรรอให้แผลหายเอง

สาเหตุของทวารหลังผ่าตัด

แพทย์จะใช้เครื่องตรวจเพื่อตรวจสอบความเกี่ยวพันกับอวัยวะโดยรอบ

สำหรับลำไส้เล็กในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องใช้การผ่าตัด เนื่องจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีนี้ไม่ได้ผล

ทวารทวารในบางกรณีอาจปิดเอง แต่จะเกิดขึ้นหลังจากหยุดการระบายแล้วเท่านั้น

Fistulas เยื่อบุผิวและการรักษา

เยื่อเยื่อบุผิวได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว โดยพื้นฐานแล้วถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังด้านในและไม่สามารถปิดได้เอง ดังนั้นการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกจึงสามารถทำได้โดยได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งจะช่วยลดการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการเกิดรูขุมขนใน นอกจากนี้ ช่องทวารและเยื่อบุผิวที่ปกคลุมพื้นผิวจะถูกตัดออก