หมายเลขโทรศัพท์ของแผนกโรคติดเชื้อ งานแผนกแผนกต้อนรับ. การจัดองค์กรการทำงานของกรมโรคติดเชื้อ

05.09.17 16:01:36

-2.0 แย่มาก

ฉันมาที่สถาบันที่ยอดเยี่ยมแห่งนี้เมื่อตั้งครรภ์ได้ 11 สัปดาห์โดยมีอาการเจ็บคอ ฉันขอเริ่มต้นด้วยการที่ฉันรอในรถพยาบาล 20 นาที จากนั้นอีก 20 นาทีในห้องรอ และอีก 30 นาทีในห้องนรีแพทย์โดยมีอุณหภูมิบนเทอร์โมมิเตอร์ที่ +20 เวลาเป็นไข้จะไม่ร้อนมาก โอ้ดี. ท้ายที่สุดมันก็แย่ลง ฉันจบลงที่แผนกที่ 10 ตามกำหนดเวลาภายในเราตื่นนอนเวลา 6.30 น. แต่เมื่อเวลา 5.30 น. เราก็ตื่นขึ้นเพื่อวัดอุณหภูมิและทำการทดสอบ ไฟดับเวลา 22:00 น. ในเวลานี้หรือหลังจากนั้นเล็กน้อยพวกเขาจะฉีดยาก่อนเข้านอน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ทางร่างกายเลยที่จะนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงตามที่กำหนด ในห้องน้ำมีแผงลอยสองแผง มีเพียงแผงเดียวเท่านั้นที่ปิดและมีควันอยู่เสมอ คุ้มครับ พนักงานไม่ใส่ใจเลย ห้องอาบน้ำฝักบัวเปิดให้บริการตั้งแต่ 07:00 น.-09:00 น. และ 19:00 น.-21:00 น. นี่เป็นเพียงความวิกลจริต โดยทั่วไปแล้วคุณกำลังนอนอยู่ที่นั่นด้วยความสงสัยว่ามีอาการเจ็บคอในแผนกที่ยอดเยี่ยมนี้มันมา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด โดยที่เม็ดเลือดขาวของคุณสูงขึ้นและมีเข็มฉีดยาที่มียาปฏิชีวนะอยู่ในก้นของคุณอยู่แล้ว เช่นเดียวกับที่ไม่มีการวิเคราะห์ ไม่มีการวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ และตอนนี้คุณกำลังนอนวิตกกังวล คิดถึงความปลอดภัยของลูกน้อยของคุณ สาปแช่งโชคชะตาที่มาที่นี่ พยายามจะนอนแล้วดูเหมือนคุณจะร้อนและร่างกายก็ปวดเมื่อย คุณไปหาเทอร์โมมิเตอร์... แต่พยาบาลไม่ให้คุณ โดยบอกว่า “ไม่ควรนะ! เราวัดอุณหภูมิคุณวันละสองครั้ง!” ผมขอเตือนนะครับ ครั้งแรกเวลา 5.30 น. ครั้งที่สองเวลาประมาณ 16.30 น. และถ้าตื่นตอนเย็นขออภัยที่ไม่ได้รับอนุญาต ความบ้าคลั่งอีกครั้ง แล้วจู่ๆ คุณก็ปวดท้องทั้งคืน เวลา 07.00 น. คุณโทรหาหมอ ตอน 13.00 น. เขาไม่อยู่ คุณไปหาพยาบาล เธอเห็นคุณ แล้วถามทันทีว่า "คุณต้องการอะไร" ” คุณถามเธอว่า“ หมอหายไปนานได้ยังไง” และคุณได้รับคำตอบจนถึงเวลา 16:30 น. ถ้าคุณไม่ชอบอะไรก็ไปหาผู้จัดการ! ถ้าอย่างนั้นดวงตาของคุณก็เริ่มแดงก่ำ น้ำลายไหลเริ่มสาดไปทุกทิศทาง คุณเคาะผู้จัดการ แผนกคุณบอกเธอทุกอย่างที่เกิดขึ้น แต่ในความเห็นของเธอ ที่อยู่ของพยาบาลกับคนไข้ “เธอต้องการอะไร” นั้นสุภาพมาก รอบจริงๆ ถึง 16.30 น. และไม่มีปัญหาอะไรจะเป็น กังวลเกี่ยวกับ เธอถามว่า: “แล้วคุณมีอะไรผิดปกติกันแน่?” คุณบอกว่าคุณรู้สึกแบบนี้และแบบนั้น แล้วคุณรู้ไหมว่าหัวหน้าแผนกที่ 10 รพ.โรคติดเชื้อแห่งแรกตอบว่าอะไร? “ในความคิดของฉัน สิ่งที่คุณอธิบายไม่ใช่อาการปวดท้อง แต่เป็นความรู้สึกไม่สบาย จริงๆ แล้วการร้องเรียนจะต้องมีการกำหนดอย่างถูกต้อง” ความคิดต่อไปนี้เข้ามาในใจ: ชีวิตคือความเจ็บปวด ทุกสิ่งเสื่อมโทรม และเป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่ในโลกเช่นนี้ แต่เราก็ต้องแสดงความเคารพต่อผู้จัดการขณะที่ฉันกำลังฟื้นตัวจากอาการช็อคเธอก็โทรหาหมอ เธอบอกว่าไม่พบสิ่งเลวร้าย แค่คิดว่าท้องของคุณเจ็บ แต่ก็ยังฉีดหัวฉีดให้คุณ เธอจะช่วยในเรื่องนี้ด้วย แต่วันรุ่งขึ้นอาการปวดก็รุนแรงขึ้น รอหมออีก 4 ชั่วโมง อาการใหม่เป็น ขอโทษ ท้องเสียสาหัส โอนไป 6 แล้ว แผนกสูติกรรมด้วยความสงสัยโรตาไวรัสในวอร์ดของคนท้องและคนใจง่ายอย่างผม และนี่คือความรอดที่ยอดเยี่ยมของฉัน เพราะที่นี่เราตื่นนอนตอน 6.30 น. ห้องน้ำทุกแผงถูกล็อค สตรีมีครรภ์ไม่สูบบุหรี่ พยาบาลไม่หยาบคาย มีการพักอาบน้ำเฉพาะเวลา 10.00 น. ถึง 12.00 น. และแพทย์ออกรอบทุกวันจนถึงเวลาประมาณ 12.00 น. และสิ่งที่คุณต้องทำก็แค่ฉีกกางเกง (อีกคำหนึ่งที่เหมาะสมกว่าคือห้ามใช้) 5 ครั้งแล้วลงไปชั้นล่างหนึ่งชั้น และตอนนี้ชีวิตของคุณและชีวิตของลูกดูเหมือนจะได้รับการช่วยชีวิตแล้ว นี่คือเรื่องราว

โปรดแจ้งให้เราทราบทันทีที่คุณประสบปัญหา เพื่อที่เราจะได้สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ เราจะไม่โกรธเคืองและข้อเสนอแนะอันมีค่าของคุณจะไม่ส่งผลกระทบต่อความช่วยเหลือของคุณ เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณอาจไม่ต้องการพูดคุยกับเราโดยตรง คุณสามารถติดต่อเลขานุการของเรา

ขออภัย แพทย์อาจถามคำถามและศึกษาคุณโดยใช้ภาษาอังกฤษ และหากคุณไม่คล่อง เราอาจจำเป็นต้องมีล่าม การประสานงานอย่างใกล้ชิดกับ Intensivists มอบประสบการณ์ในการจัดการการติดเชื้อในผู้ป่วยวิกฤต พูดภาษาอังกฤษ มาลายาลัม ฮินดี และเตลูกู

เพื่อแยกผู้ป่วยติดเชื้อตลอดระยะเวลาของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นจริง ตลอดจนการรักษาพวกเขา มีการใช้โรงพยาบาลโรคติดเชื้อที่ดัดแปลงเป็นพิเศษหรือแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อต่างๆ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ ยกเว้นกรณีดังกล่าว ทางจมูกแบบฟอร์มที่อนุญาตให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่บ้าน (โรคหัด ไข้หวัดใหญ่)

นักจุลชีววิทยาคลินิก ดร. โซเนีย จอย เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล แบคทีเรียวิทยาและการควบคุมการติดเชื้อครอบครองสถานที่พิเศษในนั้น หัวหน้าภาควิชาจุลชีววิทยาและการควบคุมการติดเชื้อ โรงพยาบาลราชคีรี โคจิ

พูดภาษาอังกฤษ มาลายาลัม ฮินดี ที่ตีพิมพ์ บทความทางวิทยาศาสตร์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci การติดเชื้อที่เกิดจากสายสวนทางหลอดเลือดดำ วัณโรค การติดเชื้อรา และการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จุดมุ่งเน้นที่นี่คือการสำรวจทางเลือกการรักษาที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับโรคนี้

อุปกรณ์และโหมด โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ(หน่วยงาน) ควรช่วยแยกผู้ป่วยที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์และนำไปปฏิบัติ การบำบัดที่เหมาะสม- ในขณะเดียวกันก็ต้องดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ทำสิ่งต่อไปนี้ เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดจำเป็นอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยติดเชื้อทุกราย

เขาได้ดำเนินการหรือมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกต่างๆ ในเรื่องนี้ จุดมุ่งหมายหลักของเขาคือ การติดเชื้อทางคลินิก- ในฐานะแพทย์ เขารับผิดชอบแผนก 1a เช่นเดียวกับรถพยาบาลโรคติดเชื้อ เป็นเวลาหลายปีสองปี ศูนย์คลินิกให้คุณภาพสูง

มาเรียนน์ บรูนิงเกอร์มาร์ธา รีเบกา ครูซ อากีลาร์ดอร์. การประสานงานการฝึกอบรม Christian Golder, พยาบาลวิจัย Sphephan Körfgen, พยาบาลวิจัย Gisela Kremer, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทางคลินิก, พยาบาลกวดวิชา Tatiana Lammertz, พยาบาลวิจัย Suzanne Proske, พยาบาลอาวุโส Eleanor Thomas, พยาบาลวิจัย

1. แก้ไขการวินิจฉัยเบื้องต้นใน แผนกแผนกต้อนรับโรงพยาบาลที่มีการบังคับระบุการติดต่อที่มีอยู่ทั้งหมดกับผู้ป่วยติดเชื้อรายอื่น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรายบุคคลอย่างเข้มงวดในหอผู้ป่วย (กล่อง) ของทุกคนที่ติดเชื้อแบบผสมและผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อสูงรายอื่น (เช่น ผู้ป่วย หัด).

การวินิจฉัยพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ การประเมินของพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคติดเชื้อ ชื่อที่มีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ: “ความเสี่ยงของการติดเชื้อ” และ “ความกังวล” ผู้เขียนเสนอการอภิปรายแนวคิดและภาพรวมของแนวทางปฏิบัติที่นำมาใช้ในหน่วยการเรียนรู้

คำสำคัญ: การวินิจฉัยทางการพยาบาล; เข้าโรงพยาบาล; การประเมินการพยาบาล คำสารภาพที่พบบ่อยที่สุดคือ: “ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ” และ “ความกังวล” ผู้เขียนเสนอการอภิปรายแนวคิดที่อภิปรายและแนวปฏิบัติที่นำมาใช้ในหน่วยการเรียนรู้ Description: การวินิจฉัยทางการพยาบาล; ผู้ป่วยภายใน การประเมินทางการพยาบาล

2. การรักษาสุขอนามัยของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือแผนก

3. การกระจายตัวผู้ป่วยในหอผู้ป่วยตามลักษณะของโรค, การฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องอย่างทั่วถึง.

4. การป้องกันการนำเชื้ออื่นเข้าสู่แผนกหรือหอผู้ป่วย ในกรณีที่มีการย้ายผู้ป่วยอย่างไม่ยุติธรรม

5. การดำเนินการตามมาตรการบำบัด

การปฏิบัติวิชาชีพเป็นปัจจัยกำหนดในพื้นที่ทางสังคมของวิชาชีพที่แทรกเข้าไปในหลายมิติของพื้นที่ที่ซับซ้อนและบางครั้งก็ซับซ้อนนี้ ต้องใส่พยาบาลเข้าไป เครือข่ายทางสังคมการพยาบาลอย่างมีสติ ความสามารถ ทั้งทางเทคนิคและทางวิทยาศาสตร์ เพื่อให้การพยาบาลมีคุณภาพและมีมนุษยธรรม

เทคนิคการพยาบาลโดยไม่คำนึงถึงนิกาย ปัจจุบันถือเป็นการพัฒนาที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในด้านการพยาบาล เป็นแนวทางการแก้ปัญหาโดยเจตนาซึ่งต้องใช้ทักษะด้านความรู้ความเข้าใจ เทคนิค และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มุ่งตอบสนองความต้องการของลูกค้าและครอบครัว

6. ติดตามการไม่มีการติดเชื้อในผู้ที่ฟื้นตัวและออกจากแผนก (การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียเพื่อระบุพาหะของการติดเชื้อ)

โครงสร้างและผังทั่วไปของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ (แผนก)

นอกจากแผนกฉุกเฉินและแผนกต่างๆ ที่ออกแบบมาเพื่อรองรับผู้ป่วยตามประเภทของโรคแล้ว โรงพยาบาลโรคติดเชื้อแต่ละแห่งยังมีจุดตรวจสุขอนามัย ห้องฆ่าเชื้อ และบริการซักรีดอีกด้วย หากแผนกโรคติดเชื้อเป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาคารของโรงพยาบาลทั้งหมด ก็จะต้องมีทางเดินสุขาภิบาลที่เป็นอิสระ ห้องฆ่าเชื้อ และห้องซักรีดหากจำเป็น

งานแผนกแผนกต้อนรับ

ในปัจจุบัน การดำเนินการตามกระบวนการพยาบาลเป็นมากกว่าทางเลือกในการจัดการงานของพยาบาล ถือเป็นประเด็นทางกฎหมายของการพยาบาล กระบวนการพยาบาลซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาระบบการพยาบาลประกอบด้วยขั้นตอนหรือขั้นตอนซึ่งรวมถึงการระบุปัญหาสุขภาพของลูกค้า การกำหนดการวินิจฉัยทางการพยาบาล การสร้างแผนการดูแล การดำเนินการตามแผน และการประเมินผล

ในบริบทนี้ การวินิจฉัยทางการพยาบาลหมายถึงการระบุความต้องการของบุคคลที่ต้องการการดูแล และกำหนดโดยพยาบาลว่าการดูแลนั้นขึ้นอยู่กับธรรมชาติและการขยายขอบเขตเพียงใด มันเป็นเครื่องมือการทำงานที่มีคุณค่าสำหรับพยาบาลในการตัดสินใจเกี่ยวกับการตอบสนองต่อปัญหาสุขภาพของประชาชน แสดงถึงการแสดงออกของความต้องการในการดูแลของบุคคล กล่าวคือ จะต้องยอมให้ข้อเสนอการแทรกแซงทางการพยาบาลปรับให้เข้ากับสถานการณ์เฉพาะได้

หากโรงพยาบาลไม่มีระบบน้ำประปาและท่อน้ำทิ้งส่วนกลาง ก็ต้องจัดให้มี อุปกรณ์ที่เหมาะสมบ่อน้ำและอุปกรณ์สำหรับรวบรวมและบำบัดน้ำเสีย

สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย บล็อกอาหาร (ตู้กับข้าวสำหรับ ผลิตภัณฑ์อาหารห้องครัวและห้องแจกจ่าย) รวมถึงอาคารหลังอื่นที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของโรงพยาบาลแยกเป็นหน่วย โดยมีระยะห่างจากอาคารทางการแพทย์เพียงพอ
ควรพิจารณาตำแหน่งที่ถูกต้องที่สุดของแผนกโรคติดเชื้อในอาคารอิสระ - ระบบศาลา ในแต่ละแผนกหรือในวอร์ดที่อยู่ติดกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคที่มีชื่อเดียวกัน เช่น โรคบิด จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ดังนั้นการกำหนดการวินิจฉัยทางการพยาบาลจึงต้องสะท้อนถึงการประเมินทางกายภาพและทางร่างกายอย่างรอบคอบของพยาบาล สภาวะทางอารมณ์บุคคล. ปัจจุบันมีการใช้ภาษามาตรฐานเพื่อกำหนดการวินิจฉัยทางการพยาบาลโดยอาศัยการรวบรวมข้อมูลอย่างระมัดระวัง ภาษาดังกล่าวมีโครงสร้างเป็นแบบอนุกรมวิธานซึ่งจัดจากกรอบแนวคิดที่พัฒนาโดย North American Physicians of Nursing Association

แม้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานการณ์ปฏิบัติการพยาบาลหลายแห่งทั่วโลก แต่การวินิจฉัยของพยาบาลก็ไม่ได้มีความแม่นยำที่ถูกต้องเสมอไป คุณภาพนี้ควรเป็นเป้าหมายหลักของกระบวนการกำหนดการวินิจฉัย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นการตัดสินทางคลินิกของความน่าจะเป็นและดังนั้นจึงมี มีความเสี่ยงสูงไม่ต้องแม่นยำ ตัวอย่างเช่นคำอธิบายทางระบาดวิทยาของการตอบสนองต่อการดูแลของบุคคลจะค่อนข้างไม่สมบูรณ์หากการวินิจฉัยไม่มีลักษณะนี้

ในกรณีที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้ออยู่ในอาคารหนึ่ง สองชั้น หรือสามชั้น แผนกที่มีไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยติดเชื้อที่คล้ายกันจะต้องตั้งอยู่ทีละชั้น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อระเหยง่าย เช่น โรคหัด ไข้อีดำอีแดง ฯลฯ จะเข้าพักชั้นบน

การออกแบบมาตรฐานของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อในอำเภอหรือท้องถิ่นที่สำคัญที่มีอยู่กำหนดให้มีการก่อสร้างอาคารแยกขนาด 10-20 เตียง ในแผนกมี 20 เตียง โรงพยาบาลเขตมีสองส่วนที่มีไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีรูปแบบทางจมูกต่างๆ

การจัดองค์กรการทำงานของกรมโรคติดเชื้อ

ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ ความแม่นยำในการวินิจฉัยอาจลดลงเนื่องจากความยากในการตีความอาการและอาการแสดง ซึ่งอาจทับซ้อนกันในการวินิจฉัยทางการพยาบาล ทำให้เกิดความสับสนกับกระบวนการให้เหตุผลทางคลินิก และธรรมชาติของปฏิกิริยาของมนุษย์ที่เป็นองค์รวม ซับซ้อน และมีเอกลักษณ์ ดังนั้นข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยได้ ซึ่งส่งผลต่อการกำหนดสูตร การวินิจฉัยผิดพลาดการแทรกแซงที่ไม่เหมาะสมและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

ตามการออกแบบมาตรฐาน แต่ละส่วนประกอบด้วย วอร์ดเตียงเดี่ยว สองเตียง และสามเตียง กล่อง 2 กล่อง ทางเดินสำหรับผู้ป่วย ทางเดินสำหรับเจ้าหน้าที่ บุฟเฟ่ต์ ห้องล้างภาชนะแยกต่างหาก ห้องผ้าสำหรับ ผ้าสะอาด และห้องผ้าสำหรับผ้าสกปรก ห้องแพทย์ประจำการ และบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้น ขณะนี้งานอยู่ระหว่างการปรับปรุงการออกแบบมาตรฐาน
ในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ (แผนก) ผู้ป่วยไม่ควรได้รับอนุญาตให้สื่อสาร โรคต่างๆตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการตามหน่วยงานต่างๆ อาหารจะถูกส่งไปที่ศาลาจากครัวกลางของโรงพยาบาล จากนั้นจึงอุ่นในตู้กับข้าวของแผนก

การวิเคราะห์บันทึกการวินิจฉัยทางการพยาบาลในเวชระเบียนสามารถช่วยระบุความต้องการการศึกษาต่อเนื่อง ตลอดจนประเมินการมีส่วนร่วมของพยาบาลในผลลัพธ์ของผู้ป่วย และให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับภาคการจัดการและการบริหาร สิ่งสำคัญคือต้องระบุการวินิจฉัยเฉพาะแผนก เนื่องจากจะช่วยปรับปรุงกระบวนการพัฒนาการวินิจฉัย เพิ่มความแม่นยำ และเหนือสิ่งอื่นใด ช่วยอำนวยความสะดวกในการวางแผนการแทรกแซงที่แม่นยำและเหมาะสมมากขึ้นสำหรับโปรไฟล์ของลูกค้าที่ให้บริการ

ในแต่ละวอร์ด อนุญาตให้รักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันเท่านั้น หากไม่สามารถส่งมอบได้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องในห้องฉุกเฉินในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีท้องและมีผื่นขึ้น ไข้รากสาดใหญ่ , มาลาเรีย , โรคแท้งติดต่อ , ทิวลาเรเมียฯลฯ พวกมันจะถูกวางไว้ในห้องที่เรียกว่าห้องรื้อถอน หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยภายใน 2-3 วันข้างหน้า ควรย้ายผู้ป่วยเหล่านี้ไปยังหอผู้ป่วยตามอาการป่วย

ประเภทของการฝึกอบรม: บรรยาย ข้าม และย้อนหลัง ด้วยวิธีเชิงปริมาณ สถานการณ์จำลอง: กรมโรคติดเชื้อและ โรคปรสิตวี โรงพยาบาลของรัฐในรัฐเซาเปาโล เป็นโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยที่มีขนาดใหญ่และมีความซับซ้อนสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการตรวจ 100% ระบบแบบครบวงจรการดูแลสุขภาพในหลายสาขา

ช่วงนี้ถูกระบุว่าตรงกับช่วงปิดเทอมจึงไม่มีนักวิทยาศาสตร์อยู่ในหน่วยการเรียนรู้ ด้วยวิธีนี้ ทำให้สามารถระบุการวินิจฉัยทางการพยาบาลที่พัฒนาโดยพยาบาลที่ทำงานในแผนกนั้น ๆ ได้โดยเฉพาะ

หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อแบบผสม (เช่น ไข้รากสาดใหญ่และกำเริบของโรคบิดเรื้อรัง) จึงควรแยกไปอยู่ในวอร์ดแยก เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ต้องสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคติดเชื้ออื่นๆ

ผู้ป่วยติดเชื้อจะรับเข้าและจัดไว้ในหอผู้ป่วยและกล่องตามระบบการไหลผ่าน ซึ่งไม่ควรสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้ออื่นๆ นับตั้งแต่เวลาที่รับเข้าจนถึงเวลาที่ออกจากโรงพยาบาล ตามหลักการของระบบการไหลผ่านของการทำงานของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ การรักษาสุขอนามัยเบื้องต้นของผู้ป่วย การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อสิ่งของของเขา การทำให้สารคัดหลั่งเป็นกลาง การบำบัดอย่างมีเหตุผล การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายและการควบคุมการขนส่งแบคทีเรียก่อนจำหน่าย ออก.
ผู้ป่วยทุกรายที่ส่งไปยังโรงพยาบาลโรคติดเชื้อจะต้องเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินก่อน

การรวบรวมข้อมูล: ถูกเลือก เวชระเบียนตามรายการที่จัดทำโดยบริการข้อมูลสถาบัน การวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ปรากฏในเวชระเบียนถูกเขียนใหม่ทั้งหมด ข้อมูลประชากรทางสังคมและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลถูกเก็บรวบรวมเพื่อระบุลักษณะประชากรที่ศึกษา

ใช้สถิติเชิงพรรณนา จากการปรึกษาหารือ 50 ครั้ง ผู้ป่วย 32 รายเป็นผู้ชาย ระยะเวลาที่อยู่ในอุปกรณ์อยู่ระหว่าง 1 ถึง 69 วัน โดยมีค่าเฉลี่ย 12 วัน และค่ามัธยฐาน 5 วัน สำหรับผลการรักษาในโรงพยาบาล มีผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว 40 ราย และเสียชีวิต 10 ราย

งานแผนกแผนกต้อนรับ

กล่องที่ตรวจคนไข้ขาเข้าจะต้องมีทางเข้าออกด้านนอกของตัวเอง ขอแนะนำว่าทางเข้าและออกจากกล่องไม่ได้นำไปสู่ถนน แต่ไปที่ลานของโรงพยาบาล นอกจากนี้ประตูกระจกสองชั้นยังทอดจากกล่องไปยังทางเดินของแผนกแผนกต้อนรับอีกด้วย ในกล่องควรประกอบด้วยเสื้อคลุมสำหรับพนักงาน โซฟา โต๊ะ เก้าอี้ ตู้พร้อมชุดยาสำหรับจัดเตรียม การดูแลฉุกเฉิน, หลอดฉีดยาพร้อมเข็ม, เครื่องฆ่าเชื้อ, อุปกรณ์สำหรับตรวจ (ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อในหลอดทดลองสำหรับเอาเสมหะออกจากลำคอ คอตีบ, ส่วนผสมสารกันบูดในหลอดทดลองสำหรับเก็บอุจจาระสำหรับแบคทีเรียบิด ฯลฯ )

อาสาสมัครเหล่านี้อยู่ในกลุ่มได้ตั้งแต่ 1 ถึง 64 วัน โดยเฉลี่ย 20 วัน บันทึกการวินิจฉัยทั้งหมด 146 รายการสำหรับผู้ป่วย 50 ราย โดยมีค่าเฉลี่ยการวินิจฉัย 2, 9 รายการ และช่วงการวินิจฉัย 1-6 รายการสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ชื่อการวินิจฉัยที่ถูกอ้างถึงบ่อยที่สุดคือ: ความเสี่ยงของการติดเชื้อ; "ความวิตกกังวล"; "การขาดแคลนการช่วยเหลือตนเอง"; “การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง”; - อาการปวดเฉียบพลัน- “โภชนาการไม่สมดุล” และ “การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง” ชื่ออื่นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยน้อยกว่า 10% ที่ได้รับการตรวจสอบแผนภูมิ

แผนกฉุกเฉินควรมีกล่องรักษาพิเศษหรือหอผู้ป่วย 1 หรือ 2 เตียง ซึ่งแยกจากห้องอื่นๆ ได้ดี และออกแบบมาเพื่อแยกผู้ป่วยที่ติดเชื้อผสมกัน

เด็กที่เป็นโรคติดเชื้อจะได้รับการตรวจเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกล่องพิเศษ "ผ่าน" ของระบบ Meltzer กล่องดังกล่าวประกอบด้วยห้องเฉลียงภายนอกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวกล่องพร้อมอ่างอาบน้ำและห้องสุขารวมถึงห้องเฉลียงภายในที่มีเสื้อคลุมสำหรับพนักงานและอ่างล้างหน้า ผ่านห้องใต้หลังคาภายใน เชื่อมต่อกับทางเดินด้วยการปิดอย่างแน่นหนา ประตูกระจกบางส่วน เจ้าหน้าที่บริการเข้าและออก เสิร์ฟอาหารให้กับผู้ป่วย ฯลฯ กล่อง Meltzer ประกอบด้วยแผ่นทำความร้อน สวนทวาร หม้อนอน ห่วงยาง ถุงน้ำแข็ง สายสวน และผ้าปู เครื่องมือแพทย์ เป็นต้น

จากการวินิจฉัย 146 รายการ มี 123 รายการที่มีโครงสร้างที่แตกต่างกันเนื่องจากความแตกต่างในปัจจัยที่เกี่ยวข้องและลักษณะการกำหนด โดยเป็นการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นจริง 105 รายการ และการวินิจฉัยความเสี่ยง 18 รายการ ผู้อื่นให้ถ้อยคำหรือชื่อเรื่องไม่เพียงพอ หรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง หรือการกำหนดลักษณะเฉพาะ ข้อค้นพบเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่แท้จริงสรุปไว้ในข้อมูลในตารางที่ 1 และสำหรับการวินิจฉัยที่มีความเสี่ยง

พบการวินิจฉัยที่เพียงพออย่างสมบูรณ์จำนวน 6 รายการ ความยากลำบากที่สุดดูเหมือนจะอยู่ที่การเลือกปัจจัยที่เกี่ยวข้องโดยปฏิบัติตามคุณลักษณะที่กำหนดคล้ายกัน ในบรรดาการวินิจฉัยความเสี่ยง 18 รายการ มี 6 รายการที่มีเกณฑ์เพียงพอ โดย 1 รายการคือ "ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ" 3 รายการคือ "ความสมบูรณ์ของผิวหนังบกพร่อง" 1 รายการใน "ความเสี่ยงต่อการหกล้ม" และ 1 รายการใน "ความเสี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่แน่นอน" การสร้างปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ถูกต้องหรือการรวมลักษณะการกำหนดที่ไม่ควรถือเป็นการวินิจฉัยเหล่านี้

การออกแบบแผนกฉุกเฉินที่ถูกต้อง การแยกผู้ป่วยอย่างเข้มงวดตามการวินิจฉัยและการรักษาด้านสุขอนามัยที่เหมาะสม การมีกล่องสำหรับแยกผู้ป่วยที่ติดเชื้อผสมทำให้มั่นใจได้ว่า การต่อสู้ที่มีประสิทธิภาพต่อต้านการติดเชื้อในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างดีได้รับมอบหมายให้ทำงานในแผนกฉุกเฉิน

การใช้การวินิจฉัยทางการพยาบาลในหน่วยที่วิเคราะห์เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่ เช่นเดียวกับทั่วทั้งสถาบันที่พื้นที่ศึกษาตั้งอยู่ พยาบาลโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและอาจารย์หลักสูตรการศึกษาการพยาบาลได้จัดตั้งกลุ่มศึกษาเพื่อ: หารือและกำหนดภูมิหลังทางทฤษฎีที่จะนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการใช้กระบวนการพยาบาล พัฒนาเครื่องมือและแบบฟอร์มรวบรวมข้อมูลสำหรับบันทึกที่เกี่ยวข้อง กลยุทธ์ในการแนะนำกระบวนการใหม่

เป็นที่ทราบกันดีว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จำเป็นต้องมีการเตรียมการและเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการใหม่ ๆ เช่นเดียวกับการวิจัยที่ประเมินวิธีการประมวลผลปรากฏการณ์เพื่อเป็นแนวทางในการแทรกแซงที่สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพได้ โรคเอดส์ในประเทศเผยให้เห็นการแพร่ระบาดหลายมิติที่มีการเปลี่ยนแปลงวิวัฒนาการและการแพร่กระจายอย่างลึกซึ้งเมื่อเวลาผ่านไป ความสำคัญของการถ่ายทอดเพศตรงข้ามและลักษณะเฉพาะต่างๆ เช่น ความเป็นสตรี การสูงวัย และความยากจนของผู้ป่วยกำลังได้รับการยอมรับมากขึ้น

เมื่อทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงประวัติทางระบาดวิทยาและเอกสารประกอบแพทย์หรือแพทย์ของแผนกรับเข้าในโรงพยาบาลจะทำการวินิจฉัยโรคและส่งผู้ป่วยหลังจากการรักษาที่ถูกสุขลักษณะไปยังแผนกที่เหมาะสมหรือไปที่ หอผู้ป่วยแยกไปยังกล่อง ในแผนกฉุกเฉิน จะมีการสร้างประวัติทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่เข้ามาแต่ละราย ในเวลาเดียวกันพวกเขาจะแสดงรายการสิ่งของของผู้ป่วยที่ทิ้งไว้ในโรงพยาบาลตามแบบฟอร์มพิเศษและจัดทำคำขอห้องครัวโดยระบุโต๊ะที่กำหนดให้กับผู้ป่วย

การจัดองค์กรการทำงานของกรมโรคติดเชื้อ

ในแต่ละแผนกโรคติดเชื้อ จะมีการจัดสรรห้อง 2-3 ห้อง (ขึ้นไป) พร้อมเตียง 1-2 เตียง เพื่อแยกผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุด กรณีติดเชื้อในโรงพยาบาล (nosocomial) แผนก (โรงพยาบาล) ต้องมีกล่อง

เมื่อจัดหอผู้ป่วยในแผนกโรคติดเชื้อต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยบางประการ พื้นที่ของห้องควรมีขนาด 6-7 ตร.ม. ต่อคนไข้หนึ่งคน ควรรักษาอุณหภูมิในห้องไว้ที่ประมาณ 18° ภายในหอผู้ป่วยมีแสงธรรมชาติเพียงพอ และต้องมีการระบายอากาศและระบายอากาศอย่างมีประสิทธิภาพ

ระบอบสุขอนามัยและสุขอนามัยในแผนกได้รับการรับรองโดยการทำความสะอาดหอผู้ป่วยและสถานที่อื่นๆ ทั้งหมดเป็นประจำ การฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อ การซักผู้ป่วยเป็นประจำโดยเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูเตียง การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเข้มงวด ทั้งโดยเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย

หากอาการของเขาเอื้ออำนวย ผู้ป่วยทุกคนควรอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกสัปดาห์ ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก จะใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดร่างกายแบบเปียก
ผ้าปูที่นอนที่เปื้อนอุจจาระหรือปัสสาวะของผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนทันที ควรแช่ในสารละลายคลอรามีน 0.5% ตามด้วยการต้มและล้าง อุปกรณ์ดูแลผู้ป่วยทั้งหมด (รวมถึงกระทะนอน แผ่นทำความร้อน ห่วงยาง ฯลฯ) จะต้องแยกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด เช่นเดียวกับผ้าเช็ดตัวและผ้าเช็ดหน้า
ในแผนกโรคติดเชื้อในเด็ก เด็กอาจได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะของเล่นยางหรือเซลลูลอยด์ที่ฆ่าเชื้อได้ง่ายเท่านั้น

ในห้องน้ำควรมีถังที่มีน้ำยาฟอกขาวเข้มข้น 10% สำหรับฆ่าเชื้อภาชนะและชั้นวางสำหรับวางหม้อและภาชนะแต่ละชิ้น ล้างเก้าอี้และห้องสุขาด้วยน้ำยาฟอกขาว 0.5% วันละ 4 ครั้ง วันละสองครั้งพื้นในวอร์ดจะถูกเช็ดด้วยแปรงที่ห่อด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำหมาด ทางเดินและพื้นที่ให้บริการทั้งหมดได้รับการทำความสะอาดในลักษณะเดียวกัน จำเป็นต้องระบายอากาศบริเวณทางเดินเป็นระยะ

อาหารสำหรับผู้ป่วยจะถูกจัดเตรียมในครัวกลางที่ให้บริการทั่วทั้งโรงพยาบาล พยาบาลอาหารจะถูกแจกผ่านหน้าต่างที่ทอดจากห้องแจกจ่ายไปยังทางเดิน จานสกปรกเติมสารละลายคลอรามีน 0.5% เป็นเวลา 1 ชั่วโมงแล้วต้ม อาหารที่เหลือจะถูกคลุมด้วยสารฟอกขาวในกล่องพิเศษที่มีฝาปิดเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วระบายลงในท่อระบายน้ำหรือส้วมซึม

หลังจากเดือดแล้ว จานจะแห้งบนตะแกรง (โดยไม่ต้องใช้ผ้าเช็ดตัว)
รวมอยู่ด้วย แผนกโรคติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีห้องสำหรับแพทย์ประจำการ (หรือหน่วยแพทย์ฉุกเฉิน) ห้องสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ห้องทำงานของผู้จัดการ ตู้เสื้อผ้าสำหรับพนักงานพร้อมตู้เก็บของส่วนตัวสำหรับเสื้อผ้า และแยกต่างหากสำหรับชุดคลุมส่วนตัว

แพทย์ประจำเวร (หรือแพทย์) มีตู้พร้อมชุดยาไว้คอยบริการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

พยาบาลและพยาบาลให้บริการเพียงบางห้องเท่านั้น เพื่อให้ผู้ป่วยในวอร์ดสามารถเรียกพยาบาลได้ จำเป็นต้องมีสัญญาณเตือนภัยแบบไฟ ในการนัดหมายแพทย์ พยาบาลรักษาจะติดตั้งตู้พร้อมชุดยา กระบอกฉีดยา เข็มสำหรับหลอดฉีดยา เครื่องฆ่าเชื้อ เครื่องวัดอุณหภูมิ และอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับการดูแลและรักษาผู้ป่วย เพื่อดำเนินการวินิจฉัยต่างๆและ ขั้นตอนทางการแพทย์มีการจัดสรรห้องพิเศษ

หัวหน้าพยาบาลประจำแผนกดูแลงานทั้งหมดของพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่และมีการจัดหายาและเครื่องมือทางการแพทย์ไว้คอยบริการ
ผู้ป่วยที่ป่วยหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในอาการปั่นป่วน จะได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลตลอด 24 ชั่วโมงโดยพยาบาล ("โพสต์แยกต่างหาก")

การปลดประจำการของผู้ที่ได้รับ โรคติดเชื้อเป็นไปได้ไม่เร็วกว่าช่วงระยะเวลากักกันบังคับ

หลักเกณฑ์การทำงานของบุคลากรในแผนกโรคติดเชื้อ

บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจะต้องปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยของแผนกและกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด พยาบาลต้องมีเสื้อผ้าและรองเท้าอุตสาหกรรมเพื่อใช้ส่วนตัวโดยเก็บไว้ในตู้เสื้อผ้าแยกต่างหาก บุคลากรทุกคนต้องสวมหมวกคลุมผม ควรตัดเล็บให้สั้น

หลังจากตรวจผู้ป่วย ดูแลผู้ป่วย และดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาหรือวินิจฉัยแล้ว บุคลากรโรงพยาบาลโรคติดเชื้อทุกคนจะต้องฆ่าเชื้อมือด้วยสารละลายคลอรามีน 0.5% จากขวด แล้วล้างมือด้วยน้ำร้อนและสบู่ บุคลากรทุกคนจะได้รับการตรวจตรวจหาการขนส่งแบคทีเรียคอตีบ ไทฟอยด์ และโรคบิดเป็นระยะๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์และ ไข้รากสาดเทียมเอ และ บี

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล (nosocomial)

โรคในโรงพยาบาลคือโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเฉพาะภายในแผนกหรือโรงพยาบาลที่กำหนดเท่านั้น

การดูแลและติดตามผู้ป่วยติดเชื้ออย่างเหมาะสม การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง และการจัดวางผู้ป่วยตามประเภทของการติดเชื้อ ช่วยป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล การติดเชื้อในโรงพยาบาลแต่ละรายจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษในการประชุมของบุคลากรทางการแพทย์
การป้องกัน การติดเชื้อในโรงพยาบาลควรเริ่มตั้งแต่แผนกฉุกเฉิน เมื่อจัดผู้ป่วยไว้ในห้องแยกโรคที่อยู่ภายในแผนก จะต้องแยกอุปกรณ์และสิ่งของดูแล และเสื้อคลุมแยกสำหรับเจ้าหน้าที่บริการ

เมื่อโรคในโรงพยาบาลปรากฏขึ้นภายในโรงพยาบาลหรือแผนกโรคติดเชื้อ จะต้องย้ายผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อครั้งที่สองไปยังแผนกแยกหรือ Meltzer Box ทันที และจำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อในแผนกอย่างละเอียด

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร