นรีเวชวิทยาใช้มวล วิธีการต่างๆเพื่อวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย การศึกษาบางชิ้นดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่ลำบาก ตัวอย่างเช่น อัลตราซาวนด์ บางรายจำเป็นต้องวางยาสลบและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (ส่องกล้อง) บทความวันนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับ RDV ในด้านนรีเวชวิทยา คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของการจัดการนี้และข้อบ่งชี้ในการนำไปปฏิบัติ
การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและ RDV ในนรีเวชวิทยาคืออะไร? นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยสองขั้นตอนที่รวมกัน มาดูรายละเอียดกันดีกว่า การถอดรหัส RDV ในนรีเวชวิทยามีดังนี้: “แยกกัน การขูดมดลูกวินิจฉัย». ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่มีอยู่ แพทย์จะสั่งจ่ายเมื่อตนเองไม่แน่ใจหรือไม่สามารถยืนยันคำตัดสินด้วยวิธีอื่นได้ เป็นที่น่าสังเกตว่า RDV ในนรีเวชวิทยาช่วยให้คุณให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ 100% ในขณะที่วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่สามารถให้ความแม่นยำดังกล่าวได้
การผ่าตัดส่องกล้องในโพรงมดลูกเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ขยายพิเศษ มันเรียกว่าฮิสเทอสโคป การวินิจฉัยช่วยให้คุณตรวจสอบโพรงมดลูกและหากจำเป็นให้ดำเนินการบำบัด: กำจัดติ่งเนื้อ, ตรวจชิ้นเนื้อและอื่น ๆ การศึกษานี้ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การรวมกันของการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและ RDV ในนรีเวชวิทยาทำให้ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสมากขึ้นในการตรวจผู้ป่วยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องเพิ่มเติม
การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกันมีให้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคเหล่านี้ เขาจะส่งต่อคุณไปยัง RDV นรีเวชวิทยาให้การวินิจฉัยฟรีสำหรับผู้หญิงตามข้อบ่งชี้ การจัดการยังดำเนินการในคลินิกเอกชน แต่เช่นนั้น สถาบันการแพทย์ให้ค่าธรรมเนียมสำหรับการให้บริการของพวกเขา
ผู้หญิงบางคนถูกห้ามไม่ให้ทำการวินิจฉัยเช่นนี้ พิจารณาเงื่อนไขที่คุณต้องละทิ้งขั้นตอน:
แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่า RDV ไม่เหมาะสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นที่น่าสงสัย ท้ายที่สุดข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือมะเร็งปากมดลูกและคลองปากมดลูก ดังนั้นในแต่ละกรณีแพทย์ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของขั้นตอน
ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกาย ผู้หญิงต้องบริจาคเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด พิจารณาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อเอชไอวี ซิฟิลิส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดด้วยซึ่งการตรวจจะแสดงสถานะของจุลินทรีย์ ก่อนทำ RDV ผู้หญิงจำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจ การถ่ายภาพรังสี และไปพบนักบำบัดด้วย หากคุณแพ้สารใดๆ ยาจากนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ การจัดการเกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุขอนามัยเบื้องต้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างและโกนหนวด เมื่อไปโรงพยาบาล ให้นำชุดชั้นใน ผ้าอนามัย และเอกสารสำหรับเปลี่ยนติดตัวไปด้วย
ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอน RDV (ในนรีเวชวิทยา) บอกว่าการจัดการมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญชอบให้ทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ผู้ป่วยนอนหลับและไม่รู้สึกอะไรเลย จึงไม่รบกวนการทำงานของแพทย์ หากไม่สามารถดมยาสลบได้ (เช่นหากมีอาการแพ้) ผู้หญิงคนนั้นจะถูกฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในปากมดลูก ถัดไปจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแบบแยกมีชื่อเนื่องจากมีการรวบรวมวัสดุจากโพรงมดลูกเป็นครั้งแรก ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนหรือหลังจากนั้นทันที
มีนรีแพทย์ที่ชอบทำการจัดการระหว่างมีเลือดออก พวกเขาพูดถึงขั้นตอน RDV (ในนรีเวชวิทยา) ว่านี่เป็นการมีประจำเดือนเหมือนกัน แต่เทียมเท่านั้น การผ่าตัดที่ทำในช่วงของวงจรนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำการขูด จะมีเพียงพื้นผิวของเยื่อเมือกเท่านั้นที่ถูกแยกออกจากกัน ซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นในระยะเวลาหนึ่งเดือน ชั้นฐานที่รับผิดชอบในการสร้างเซลล์ใหม่จะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม การทำ RDV ในช่วงมีประจำเดือนก็มีความเสี่ยง
การจัดการใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที หลังจากนั้น ผู้หญิงคนนั้นก็ถูกส่งตัวไปที่วอร์ด ซึ่งเธอพักฟื้นจากการดมยาสลบ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยปกติในระหว่างวัน ผู้หญิงจะยังคงอยู่ภายในผนังของโรงพยาบาล ซึ่งเธอจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ หากไม่มีข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน การจำหน่ายจะดำเนินการในวันถัดไป อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 7-10 วัน ผู้หญิงจะต้องกลับไปที่คลินิกและรับการตรวจเพิ่มเติม มันรวมถึง การตรวจทางนรีเวช, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- แพทย์จะประเมินสภาพของเยื่อเมือกและค้นหาว่าการรักษามีความคืบหน้าอย่างไร
มีผลกระทบต่อ RDV (ในด้านนรีเวชวิทยา) แต่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ ความสามารถของคลินิก และความทันสมัยของอุปกรณ์เป็นอย่างมาก ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
ภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้เกือบทั้งหมดมีอาการของตัวเอง นี่คืออุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ช่องท้อง,ขับออกจากระบบสืบพันธุ์ด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งใด ๆ
หลังจากการขูดแยกกัน วัสดุที่ได้จะถูกวางในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ในสถานะนี้มันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยผู้เชี่ยวชาญ สีที่ต่างกันหลังจากนั้นจึงกำหนดปฏิกิริยาของพวกเขา ผลการวินิจฉัยจะพร้อมภายใน 10-14 วันหลังจาก RDV คุณสามารถขอข้อสรุปจากแพทย์ผู้ทำหัตถการหรือนรีแพทย์ของคุณได้ หลังจากนี้ควรไปพบแพทย์ครั้งต่อไปอย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณเกี่ยวกับค่าที่ป้อนในแบบฟอร์ม
กลยุทธ์ที่เหลือจะถูกกำหนดตามข้อมูลที่ได้รับ การบำบัดขึ้นอยู่กับผลการผ่าตัดทั้งหมด หากพบติ่งเนื้อ เนื้องอก หรือซีสต์ ให้ทำการแก้ไขฮอร์โมน บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและกระบวนการอักเสบเกี่ยวข้อง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและ วิตามินเชิงซ้อน- กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกตามอายุของผู้ป่วยและความปรารถนาที่จะมีบุตรในอนาคต
คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอน RDV ในด้านนรีเวชวิทยา การดำเนินงาน ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน - ทุกอย่างอธิบายไว้ในบทความ การยักย้ายดังกล่าวมีการวางแผนไว้เสมอ แต่ก็มีข้อจำกัด หากคุณได้รับการกำหนดให้ขูดมดลูกแยกกัน คุณไม่ควรปฏิเสธและกลัว นี่เป็นวิธีเดียวที่คุณจะรู้ได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ผลลัพธ์ที่ได้สะท้อนถึงสภาพของเยื่อบุช่องปากมดลูกและสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ การจัดการช่วยให้คุณสามารถประเมินงานได้ ระบบสืบพันธุ์และ ระดับฮอร์โมนโดยทั่วไป. ขอให้โชคดีและผลลัพธ์ที่ดี!
ใดๆ การผ่าตัดนี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงมาก อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำได้จริงๆ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ปัจจุบันมีการผ่าตัดหลายประเภท รายการของพวกเขาประกอบด้วย การขูดมดลูกของโพรงมดลูกหรือ การขูดมดลูก- หนึ่งในการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชที่ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์- การดำเนินการนี้มักทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเนื้องอกในสตรี
รัสเซียตะวันออกไกล – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยบางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วย ในระหว่าง RDV คลองปากมดลูกจะถูกขูดมดลูกในขั้นต้น จากนั้นจึงขูดช่องของอวัยวะนี้ ในทุกกรณี การขูดที่เกิดขึ้นจะต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีการศึกษาองค์ประกอบของพวกมันรวมถึงการมีหรือไม่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น บ่อยครั้ง การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการเพื่อการประเมินผล สภาพทั่วไปอวัยวะระยะไกล เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสกัดรูปแบบเฉพาะ มันอาจเป็นเหมือนติ่งเนื้อ ( การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือก) และภาวะไฮเปอร์เพลเซีย ( เนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ใหม่).
อาร์ดีวี+จีเอส – แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก- การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือ การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ ระบบออปติคัลคือท่อบางๆ ที่มีใยแก้วนำแสงอยู่ข้างใน ท่อนี้มีความหนา 5 มม. โดยสอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบผนังของโพรงระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วตรวจสอบงานที่ทำเสร็จแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้มีประสิทธิผลมากกว่า
2.
ซินเคีย
– เป็นการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแยกการยึดติดที่มีอยู่ ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก ( เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูก) และกลไกพิเศษอื่นๆ
3.
ติ่งเยื่อเมือก
– การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพวกมันด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งเป็นสาเหตุที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้
4. มดลูกอักเสบ – แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ขั้นแรกจำเป็นต้องขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออก
5. Hyperplasia หรือกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา สภาพทางพยาธิวิทยา- หลังจากเสร็จสิ้นกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะถูกสั่งจ่าย ยาพิเศษเพื่อรวบรวมผลลัพธ์
6. เศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนหรือ เมมเบรน - ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดได้
บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีตัวขยายโลหะของ Hegar ( แท่งโลหะ) ซึ่งช่วยขยายคลองปากมดลูกให้มีขนาดเท่ากับคิวเรตต์ที่ใหญ่ที่สุด ควรใส่ไดเลเตอร์อย่างช้าๆ โดยไม่ต้องใช้แรง และเริ่มต้นด้วยการใช้ไดเลเตอร์ขนาดที่เล็กที่สุด ทันทีที่ขยายช่องปากมดลูกจนได้ขนาดที่ต้องการ ศัลยแพทย์จะหยิบเครื่องขูดมดลูกขึ้นมา เลื่อน Curette ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง แต่ละครั้งควรไปถึงอวัยวะของมดลูก สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับนั้นจะดำเนินการอย่างกระฉับกระเฉงและมีความพยายามมากขึ้นเพื่อที่จะจับเยื่อเมือก กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้า จากนั้นจึงขูดผนังด้านหลังและด้านข้าง ในที่สุดมุมของมดลูกก็ถูกทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนจะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะเรียบเมื่อสัมผัส โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที
คุณสมบัติของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ( เนื้องอกอ่อนโยนชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) โพรงมดลูกมีพื้นผิวเป็นก้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนทั้งหมดจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของโหนด myomatous ในระหว่างตั้งครรภ์กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ
ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้คีมกระสุนจะถูกลบออกหลังจากนั้นให้รักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและถอด speculum ออก การขูดจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หลังจากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีข้อสงสัยประการใด เนื้องอกมะเร็งจากนั้นจึงนำการขูดออกจากเยื่อเมือกของทั้งช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก การขูดแต่ละครั้งจะถูกวางในหลอดแยกกัน
เพิ่มไปยังรายการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คุณสามารถป้อน:
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำให้ดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ทะลุบริเวณที่เนื้องอกถูกกินไป และทะลุผ่านได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้กินเวลานาน คุณไม่สามารถขูดเป็นเวลานานในที่เดียวกันได้ ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่าเช่นเดียวกับในกรณีของการแท้งบุตร แต่จะต้องได้รับวัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจต่อไป
3.
ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก:
เป็นผลมาจากการขูดมดลูกมากเกินไปซึ่งส่งผลให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ในกรณีเช่นนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโตอีกต่อไป
การรักษา:ทั้งหมด มาตรการรักษาไม่ได้ผล
4.
กลุ่มอาการของ Asherman:
ภาวะที่มีลักษณะการทำงานบกพร่องของระบบสืบพันธุ์และรอบประจำเดือน มักกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา synechiae
การรักษาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนกายภาพบำบัดและการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาฮอร์โมน- หากเกิด synechiae จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก
5.
เครื่องวัดเลือด:
การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก
การรักษา:บรรเทาอาการกระตุก, การทานยาพิเศษ
การวินิจฉัยและการรักษาโรคทางนรีเวชบางอย่างต้องมีขั้นตอนพิเศษเช่นการขูดมดลูก (การทำความสะอาด) ของโพรงมดลูก
ผู้หญิงหลายคนมองว่าขั้นตอนนี้เป็นการทำแท้ง ในความเป็นจริงสิ่งนี้เป็นจริงเมื่อทำแท้งเทียมก็ใช้ขั้นตอนการขูดมดลูกด้วย
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทำความสะอาดโพรงมดลูกและการทำแท้งคือจุดประสงค์ในการดำเนินการ เป้าหมายคือการขูดมดลูกแบบเดิมๆ ผลการรักษาหรือทำการตรวจวินิจฉัย
การขูดมดลูกนั้นเป็นขั้นตอนที่นรีแพทย์จะกำจัดชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกออก ทำได้โดยใช้ระบบสุญญากาศหรือเครื่องมือพิเศษ
ขั้นตอนการทำความสะอาดมดลูกสามารถทำได้เมื่อมีการขยายตัวเพียงพอเท่านั้น ปากมดลูก- การขยายขนาดสามารถทำได้โดยการรับประทานยาบางชนิดหรือใช้เครื่องมือพิเศษ
ในทางปฏิบัติ การขูดมดลูกเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากช่วยให้คุณประเมินช่องที่ทำความสะอาดด้วยสายตาเพื่อพิจารณาว่ามีบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบอยู่หรือไม่
เพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการทำความสะอาด โดยปกติจะดำเนินการหลายวันก่อนมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเร่งกระบวนการฟื้นตัวของมดลูกได้อย่างมากหลังการทำความสะอาด
การขูดคือ การผ่าตัดดังนั้นจึงมักกำหนดให้ผู้ป่วยที่อยู่ตรงหน้าเขาต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้ง เพิ่มลงในรายการ การทดสอบภาคบังคับรวมถึง:
แพทย์จะต้องศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยและค้นหาสิ่งที่เธอ ยาเธอยอมรับ แนะนำให้หยุดรับประทานยาทั้งหมด 14 วันก่อนการผ่าตัด ตัวแทนทางเภสัชวิทยาเพื่อจำกัดผลกระทบต่อระบบการแข็งตัวของเลือด
นอกจากนี้ 2-3 วันก่อนการขูดมดลูกแนะนำให้ผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
ก่อนการผ่าตัด 8 – 12 ชั่วโมง ควรปฏิเสธอาหารจะดีกว่า นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถดมยาสลบได้อย่างปลอดภัย
พิจารณาการขูดมดลูก การแทรกแซงการผ่าตัดจึงได้ดำเนินการต่อไป เก้าอี้นรีเวชในเงื่อนไข ห้องผ่าตัด- วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อเอาชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกออกจนหมด เป็นชั้นนี้ที่ถูกปฏิเสธเสมอในช่วงมีประจำเดือน
ตารางอธิบายขั้นตอนหลักของการขูดมดลูก:
ขั้นตอนการดำเนินงาน | คำอธิบาย |
ส่วนขยาย | ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ดังนั้นจึงมักทำภายใต้การดมยาสลบ เฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องขูดมดลูกทันทีหลังคลอดบุตรและขยายปากมดลูกเพียงพอแล้ว อาจไม่ใช้ยาระงับความรู้สึก การดมยาสลบคือ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาพิเศษ จากนั้นจึงใส่อุปกรณ์ขยายเข้าไปในช่องคลอด ช่วยให้ผนังช่องคลอดยืดตรง เพื่อให้บรรลุการขยายตัวตามที่ต้องการ แพทย์จะสอดหัววัดพิเศษที่มีปลายโค้งมน |
ดำเนินการส่องกล้องโพรงมดลูก | หลังจากบรรลุการขยายตามที่ต้องการแล้ว ให้ตรวจสอบด้านในของมดลูกโดยใช้กล้องวิดีโอพิเศษ ขั้นตอนนี้อาจถูกข้ามไป ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ |
การขูดมดลูกโดยตรง | เครื่องมือที่เรียกว่า Curette ใช้เพื่อขจัดชั้นเมือก มีลักษณะคล้ายช้อนที่มีด้ามยาว ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังและราบรื่น นรีแพทย์จึงทำการถอดออก ชั้นบนสุด- ตัวอย่างผลลัพธ์จะถูกเก็บในหลอดทดลองเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม |
ระยะเวลาของการขูดมดลูกประมาณ 40 นาที ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องขูดไม่เพียงแต่โพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังต้องขูดช่องปากมดลูกด้วย การดำเนินการนี้เรียกว่าการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกัน
ด้วยการขูดขูดแยกกัน วัสดุที่ได้จะถูกรวบรวมในหลอดแยกกันและส่งไปวิเคราะห์เนื้อเยื่อด้วย
การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับจากการขูดมดลูกมีบทบาทสำคัญมาก สามารถใช้เพื่อระบุความผิดปกติในโครงสร้างเนื้อเยื่อได้
ทราบภายใน 10 – 14 วัน พวกเขาสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือ เซลล์มะเร็งในเนื้อหาที่กำลังศึกษาอยู่
มีการกำหนดการขูดมดลูกวินิจฉัยเพื่อกำหนด เหตุผลที่เป็นไปได้หลากหลาย อาการที่น่าตกใจโรคทางนรีเวชหลายอย่าง
ปัญหาต่อไปนี้ในผู้ป่วยอาจเป็นสาเหตุของการสั่งจ่ายยาทำความสะอาดวินิจฉัย:
ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม
การขูดก็สามารถเป็นได้ ขั้นตอนทางการแพทย์- ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อให้ได้ผลการรักษาควบคู่ไปกับการใช้วิธีบำบัดอื่น ๆ
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดขูดมดลูกค่อนข้างรวดเร็ว เลือดออกจะหยุดภายในไม่กี่ชั่วโมง เนื่องจากผนังมดลูกเริ่มหดตัวอย่างรุนแรง
ในหลักสูตรปกติ การฟื้นฟูมดลูกโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเท่ากับหลังการมีประจำเดือนตามปกติ
ในระหว่าง ระยะเวลาการพักฟื้นผู้หญิงอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
ภายใน 14 วันหลังการขูดมดลูก ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัว:
การปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ทำให้ผู้หญิงได้รับกระบวนการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
โดยทั่วไปข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกคือ:
การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรคโพรงมดลูกควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น การดำเนินการ WFD อาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือทันที
RDV ของมดลูกเป็นการขูดมดลูกซึ่งดำเนินการตามกฎของการติดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในโรงพยาบาลนรีเวชวิทยา
ก่อนที่จะขูดคุณต้องมี:
การผ่าตัดจะดำเนินการก่อนรับประทานอาหาร เนื่องจากลำไส้จะต้องว่าง ขอแนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะด้วย การเตรียมการนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจมากขึ้นในระหว่าง RDV
การขูดมดลูกวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องผ่าตัด ทางที่ดีควรทำตามขั้นตอนล่วงหน้า 3-4 วัน มีเลือดออกประจำเดือน- นี่คือที่สุด ช่วงเวลาที่ดีสำหรับการขูด ในกรณีที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก - ทันทีหลังการวินิจฉัย
ในแง่ของเวลา RDV ของมดลูกจะอยู่ได้ไม่เกินครึ่งชั่วโมง ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ - ในท้องถิ่นหรือทั่วไป เมื่อเลือกการดมยาสลบเฉพาะที่ปากมดลูกจะถูกเจาะ ในกรณีที่สอง ให้ยาทางหลอดเลือดดำ
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ให้รักษาช่องคลอดและปากมดลูก สารละลายที่เป็นน้ำแอลกอฮอล์หรือไอโอดีน แพทย์จำเป็นต้องเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่าง หลังจากนั้นเขาก็เกี่ยวและแก้ไข จากนั้นจะเข้าสู่คลองปากมดลูกโดยใช้หัววัดพิเศษ เจาะเข้าไปในโพรงและวัดความลึก หลังจากนั้นคุณสามารถขยายปากมดลูกได้ ตัวขยาย - แท่งโลหะที่มีความหนาต่างกัน - จะถูกสอดเข้าไปในคลองทีละอัน คลองปากมดลูกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและถึงขนาดที่สามารถผ่านขูดมดลูกได้ โดยช่วยในการขูดมดลูก เครื่องมือนี้มีลักษณะคล้ายช้อนที่มีด้ามจับและมีด้านหนึ่งที่แหลมคม
การดำเนินการเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน:
เยื่อเมือกของปากมดลูกถูกขูดออกด้วย curette ที่เล็กที่สุด
หากทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโพรงมดลูกร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกหลังจากขยายช่องปากมดลูกแล้วจะมีการสอดกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นทำการขูดมดลูก รูปแบบบางอย่างไม่สามารถลบออกได้ด้วยวิธีนี้ จากนั้นคุณต้องใช้เครื่องมือพิเศษโดยใส่เข้าไปในช่องแล้วจึงนำรูปแบบออก
เพื่อทำการวินิจฉัย การขูดของเยื่อเมือกจะถูกใส่ในภาชนะแล้วส่งไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือการวิเคราะห์อื่นๆ
เมื่อสิ้นสุดการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่มองเห็นได้ สามารถกลับบ้านได้ภายใน 3-4 ชั่วโมง ควรทำการตรวจติดตามผลและอัลตราซาวนด์หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
ในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการอักเสบผู้หญิงจึงถูกกำหนดไว้ การรักษาด้วยยา- แม้ว่าทันทีหลังการผ่าตัดคุณก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ เพียงในช่วงพักฟื้นก็ไม่ควรปล่อยให้ตัวเองมากเกินไป การออกกำลังกายซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ การปลดปล่อยไม่เพียงพอจากช่องคลอดหรือความเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณอวัยวะเพศไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ
ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก RDV ของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูกหรือไม่?
โดยทั่วไปในมือที่มีทักษะการขูดมดลูกและคลองปากมดลูกมักไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น แต่ก็ยังเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:
โดยทั่วไปสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หากดำเนินการอย่างระมัดระวังและถูกต้อง
ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูกยังรวมถึงสถานการณ์ที่หลังจากทำหัตถการแล้ว การก่อตัวทางพยาธิวิทยาหรือบางส่วนยังคงอยู่ ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทำการขูดมดลูกโดยไม่ต้องส่องกล้องโพรงมดลูก นั่นคือเมื่อไม่สามารถประเมินผลลัพธ์เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้ต้องขูดมดลูกซ้ำเนื่องจากไม่สามารถทิ้งเนื้องอกทางพยาธิวิทยาไว้ในโพรงมดลูกได้
ตัวอย่างเนื้อเยื่อชีวภาพที่ได้รับระหว่าง RDV ของมดลูกจะถูกส่งไปทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ ข้อมูลเหล่านี้ทำให้นรีแพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นและเลือกวิธีการและทิศทางการรักษาได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการยืนยันความสงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันนั้นซับซ้อน แต่ ขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยได้ โรคต่างๆ- RDV ของมดลูกสามารถใช้เพื่อรักษาโรคบางชนิดได้
การดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้องไม่น่าจะส่งผลเสียหรือเป็นอันตรายต่อร่างกาย ผู้หญิงสามารถดำเนินชีวิตแบบเดิมได้ทันทีหลังการผ่าตัด ดังนั้นหากนรีแพทย์ยืนยันว่าจำเป็นต้องขูดมดลูกและคลองปากมดลูกคุณก็ไม่ควรกลัว ในบางกรณีสิ่งนี้จะช่วยรักษาชีวิตได้
เนื้อหา
การขูดมดลูก (การขูดมดลูก) เป็นการผ่าตัดทางนรีเวชในระหว่างที่แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษเอาเยื่อเมือกซึ่งเป็นชั้นบนของโพรงมดลูกออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา
การแต่งตั้งการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลหากจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ การขูดมดลูกแบบดั้งเดิมนั้นใช้เพื่อกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกที่เปลี่ยนแปลง เนื้องอกทางพยาธิวิทยา และเมื่อทำการถอนออก ไข่(การทำแท้ง).
เนื่องจากการขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ จึงอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ ผลเสีย- โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวได้
การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกอาจส่งผลร้ายแรง เนื่องจากเยื่อเมือกของมดลูกมีการแทรกซึมอยู่มากมาย หลอดเลือดจากนั้นเมื่อถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออกจะไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงของการตกเลือดได้ เหตุผลก็คือการทำงานที่ไม่ระมัดระวังกับ Curette ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเสียหายอย่างลึกล้ำต่อผนังของอวัยวะ
เศษเนื้อเยื่ออาจทำให้เลือดออกได้เช่นกันนี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ กำหนดให้มีการขูดมดลูกซ้ำหลายครั้งหรือใช้ยาห้ามเลือด (ยาห้ามเลือด)
การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง สาเหตุของการเจาะทำให้ผนังหลวมเพิ่มขึ้นและการขยายตัวของช่องปากมดลูกไม่เพียงพอ
การเจาะมดลูกถือเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต กรณีจัดหาไม่ทัน การดูแลทางการแพทย์เยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนาและ มีเลือดออกภายใน. มีการกำหนดการผ่าตัดในระหว่างที่มีการเย็บแผลบริเวณที่แตกร้าว ใน กรณีที่รุนแรงมดลูกจะถูกลบออก
หากมีการตีบของปากมดลูก (การตีบแคบทางพยาธิวิทยา) อยู่แล้ว มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ มันสวย ผลร้ายแรงซึ่งส่งผลเสียต่อความเป็นไปได้ในการมีบุตร
อาจเกิดการฉีกขาดที่คอได้เช่นกัน สาเหตุของความเสียหายคือการเคลื่อนของคีมกระสุนที่ใช้อำนวยความสะดวกในการเปิดคลองปากมดลูก
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บคือความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อ ดังนั้นอุปกรณ์จึงลื่นหลุดระหว่างที่ตึง การเคลื่อนไหวกะทันหันนี้เองที่ทำให้คอฉีกขาด อาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ จะหายได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การบำบัดด้วยยาแต่ความเสียหายร้ายแรงต้องเย็บแผล
การขูดมดลูกอาจส่งผลระยะยาวเช่นกัน สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการก่อตัวของ synechiae (การยึดเกาะ)
เมื่อขูดมดลูกโพรงมดลูกชั้นบนทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออกซึ่งทำให้อวัยวะได้รับบาดเจ็บสาหัสและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบ ด้วยการขูดมดลูกทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกาวในอนาคตสูงเป็นพิเศษ
หากผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจากนั้นการพัฒนาของกลุ่มอาการของ Asherman ก็เป็นไปได้ซึ่งเป็นผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรงจากการขูดมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของ synechiae และการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial จำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของมดลูก
การยึดเกาะที่เกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะดังนี้
มีเลือดออกรายเดือนมากเกินไปหรือไม่เพียงพอและการพบประจำเดือนหลังจากการขูดมดลูกกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปต้องได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์
ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับการรวมตัวของเลือดภายในมดลูกหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน มันทำให้เกิดการกระตุกของปากมดลูกมากเกินไปซึ่งทำให้ยากต่อการอพยพเนื้อหา เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและฟื้นฟูกระบวนการตกเลือดให้กำหนดยา
อันตรายของเม็ดเลือดแดงคืออะไร? เลือดที่สะสมอยู่ในโพรงมดลูกจะกลายเป็นสารที่เป็นประโยชน์ต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา
หลักและมากที่สุด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเครื่องวัดปริมาณเลือดกลายเป็น:
การพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากรวมทั้งนำไปสู่การกำจัดอวัยวะและมดลูกด้วย ไม่สามารถตัดการก่อตัวของภาวะติดเชื้อได้
เพื่อดำเนินการตั้งครรภ์ hematometra โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกระบวนการอักเสบไม่ใช่อุปสรรค
การบาดเจ็บที่ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกเป็นหนึ่งในผลที่ร้ายแรงที่สุดของขั้นตอนนี้ การเคลื่อนไหวของ Curette ที่กระฉับกระเฉงมากเกินไปรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการขูดมดลูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ อันตรายของการบาดเจ็บคือภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติของประจำเดือน
เยื่อเมือกของมดลูกในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เติบโตอีกต่อไปในอนาคตอาจทำให้เกิดปัญหาในการเกาะไข่ที่ปฏิสนธิได้
โรคนี้คือการอักเสบของชั้นในของมดลูก
การติดเชื้อและการก่อตัวของกระบวนการอักเสบในโพรงอวัยวะซึ่งเป็นผลมาจากการขูดมดลูกเกิดขึ้นในสามกรณี
สัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ ตกขาวสีเหลืองสกปรก มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ตกขาวดูเหมือนเนื้อเลอะ เป็นไปได้ว่าอุณหภูมิอาจสูงขึ้นจนเกิดอาการปวดท้องส่วนล่างได้
ในกรณีนี้จะใช้ระบบการรักษาเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อไม่ให้กลายเป็นเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนสามารถพัฒนาได้ในรูปแบบของการตอบสนองของร่างกายต่อการบริหารยาแก้ปวดและ ยาเสพติด- แต่ความเสี่ยงของปัญหาดังกล่าวมีน้อยเนื่องจากวิสัญญีแพทย์จะสนทนากับผู้ป่วยก่อนเริ่มการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกยาชาตามข้อมูลที่ได้รับจากผู้หญิงคนนั้น
การขูดมดลูกวินิจฉัยแยก (SDC) ของโพรงมดลูกเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:
การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกก็มีผลเสียเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนของ RDV จะเหมือนกับการขูดมดลูกแบบดั้งเดิม
แต่สำหรับผลที่ตามมาของการขูดมดลูกก็คุ้มค่าที่จะเพิ่มการกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งกลายเป็นเหตุผลในการทำความสะอาดโพรงมดลูกและถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออก
สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้คือประสิทธิภาพการขูดมดลูกของโพรงมดลูกโดยไม่มีการมองเห็น (hysteroscopy) ในกรณีนี้ จะมีการขูดมดลูกอีกครั้ง
หลีกเลี่ยง ผลกระทบร้ายแรงหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะช่วยได้ มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบ