การขูดมดลูกทำให้เจ็บปวด แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูก Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก

นรีเวชวิทยาใช้มวล วิธีการต่างๆเพื่อวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย การศึกษาบางชิ้นดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่ลำบาก ตัวอย่างเช่น อัลตราซาวนด์ บางรายจำเป็นต้องวางยาสลบและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (ส่องกล้อง) บทความวันนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับ RDV ในด้านนรีเวชวิทยา คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของการจัดการนี้และข้อบ่งชี้ในการนำไปปฏิบัติ

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและ RDV ในนรีเวชวิทยาคืออะไร? นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยสองขั้นตอนที่รวมกัน มาดูรายละเอียดกันดีกว่า การถอดรหัส RDV ในนรีเวชวิทยามีดังนี้: “แยกกัน การขูดมดลูกวินิจฉัย». ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่มีอยู่ แพทย์จะสั่งจ่ายเมื่อตนเองไม่แน่ใจหรือไม่สามารถยืนยันคำตัดสินด้วยวิธีอื่นได้ เป็นที่น่าสังเกตว่า RDV ในนรีเวชวิทยาช่วยให้คุณให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ 100% ในขณะที่วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่สามารถให้ความแม่นยำดังกล่าวได้

การผ่าตัดส่องกล้องในโพรงมดลูกเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ขยายพิเศษ มันเรียกว่าฮิสเทอสโคป การวินิจฉัยช่วยให้คุณตรวจสอบโพรงมดลูกและหากจำเป็นให้ดำเนินการบำบัด: กำจัดติ่งเนื้อ, ตรวจชิ้นเนื้อและอื่น ๆ การศึกษานี้ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การรวมกันของการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและ RDV ในนรีเวชวิทยาทำให้ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสมากขึ้นในการตรวจผู้ป่วยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องเพิ่มเติม

เมื่อจำเป็นต้องมีการวิจัย: ข้อบ่งชี้

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกันมีให้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • เนื้องอกในมดลูกหรือข้อสงสัยเหล่านี้: เนื้องอก, ติ่งเนื้อ, ซีสต์, กะบัง
  • การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุโพรงมดลูก: hyperplasia หรือ dysplasia
  • ประจำเดือนมาไม่ปกติไม่ทราบที่มา เรากำลังพูดถึงความล่าช้าที่ยาวนานหรือมีเลือดออกหนัก
  • มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งร่างกาย อวัยวะสืบพันธุ์ในขั้นตอนใดก็ได้ รวมถึงกรณีที่น่าสงสัยทางพยาธิวิทยา

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคเหล่านี้ เขาจะส่งต่อคุณไปยัง RDV นรีเวชวิทยาให้การวินิจฉัยฟรีสำหรับผู้หญิงตามข้อบ่งชี้ การจัดการยังดำเนินการในคลินิกเอกชน แต่เช่นนั้น สถาบันการแพทย์ให้ค่าธรรมเนียมสำหรับการให้บริการของพวกเขา

ข้อห้ามสำหรับการจัดการ

ผู้หญิงบางคนถูกห้ามไม่ให้ทำการวินิจฉัยเช่นนี้ พิจารณาเงื่อนไขที่คุณต้องละทิ้งขั้นตอน:

  1. กระบวนการอักเสบ หากในระหว่างการเตรียมตัวปรากฎว่าผู้หญิงคนหนึ่งมี โรคติดเชื้ออวัยวะเพศก็ต้องกำจัดทิ้งเสียก่อน การดำเนินการยักย้ายในระหว่างกระบวนการอักเสบอาจเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
  2. ปากมดลูกตีบหรือ คลองปากมดลูก- ด้วยพยาธิสภาพนี้ทำให้หลอดเลือดตีบตัน แพทย์ไม่สามารถขยายปากมดลูกได้โดยไม่ทำให้ปากมดลูกเสียหาย ดังนั้นก่อนการจัดการจึงจำเป็นต้องบรรเทาอาการกระตุกและเข้ารับการรักษา
  3. การตั้งครรภ์ ถ้าคนไข้เข้ามา. ตำแหน่งที่น่าสนใจและต้องการรักษาทารกในครรภ์ไว้การกระทำดังกล่าวจึงมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด การแทรกแซงอวัยวะสืบพันธุ์และการจัดการปากมดลูกสามารถนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ได้
  4. ไวรัลและ โรคแบคทีเรีย- ขั้นตอนการขูดมดลูกแยกกันจะถูกเลื่อนออกไปหากผู้ป่วยป่วย แม้แต่โรคหวัด ไข้ หรือไข้หวัดใหญ่ก็กลายเป็นข้อห้าม
  5. ใช้ (เกลียว) ก่อนการวินิจฉัยจะต้องถอดอุปกรณ์ดังกล่าวออกจากช่องของอวัยวะสืบพันธุ์

แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่า RDV ไม่เหมาะสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นที่น่าสงสัย ท้ายที่สุดข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือมะเร็งปากมดลูกและคลองปากมดลูก ดังนั้นในแต่ละกรณีแพทย์ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของขั้นตอน

การเตรียมการสำหรับรัสเซียตะวันออกไกล

ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกาย ผู้หญิงต้องบริจาคเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด พิจารณาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อเอชไอวี ซิฟิลิส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดด้วยซึ่งการตรวจจะแสดงสถานะของจุลินทรีย์ ก่อนทำ RDV ผู้หญิงจำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจ การถ่ายภาพรังสี และไปพบนักบำบัดด้วย หากคุณแพ้สารใดๆ ยาจากนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ การจัดการเกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุขอนามัยเบื้องต้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างและโกนหนวด เมื่อไปโรงพยาบาล ให้นำชุดชั้นใน ผ้าอนามัย และเอกสารสำหรับเปลี่ยนติดตัวไปด้วย

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

ความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอน RDV (ในนรีเวชวิทยา) บอกว่าการจัดการมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญชอบให้ทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ผู้ป่วยนอนหลับและไม่รู้สึกอะไรเลย จึงไม่รบกวนการทำงานของแพทย์ หากไม่สามารถดมยาสลบได้ (เช่นหากมีอาการแพ้) ผู้หญิงคนนั้นจะถูกฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในปากมดลูก ถัดไปจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

  • ช่องคลอดและปากมดลูกได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีน
  • คลองปากมดลูกขยายออกด้วยการสอบสวน
  • โพรงมดลูกถูกแทรกเข้าไปในโพรงของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งช่วยให้คุณติดตามความคืบหน้าของการผ่าตัด
  • การขูดมดลูกแบบอื่นทำได้โดยใช้เครื่องขูด

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแบบแยกมีชื่อเนื่องจากมีการรวบรวมวัสดุจากโพรงมดลูกเป็นครั้งแรก ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนหรือหลังจากนั้นทันที

ในช่วงมีประจำเดือน: ความคิดเห็นของแพทย์บางคน

มีนรีแพทย์ที่ชอบทำการจัดการระหว่างมีเลือดออก พวกเขาพูดถึงขั้นตอน RDV (ในนรีเวชวิทยา) ว่านี่เป็นการมีประจำเดือนเหมือนกัน แต่เทียมเท่านั้น การผ่าตัดที่ทำในช่วงของวงจรนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำการขูด จะมีเพียงพื้นผิวของเยื่อเมือกเท่านั้นที่ถูกแยกออกจากกัน ซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นในระยะเวลาหนึ่งเดือน ชั้นฐานที่รับผิดชอบในการสร้างเซลล์ใหม่จะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม การทำ RDV ในช่วงมีประจำเดือนก็มีความเสี่ยง

สภาพหลังขั้นตอน

การจัดการใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที หลังจากนั้น ผู้หญิงคนนั้นก็ถูกส่งตัวไปที่วอร์ด ซึ่งเธอพักฟื้นจากการดมยาสลบ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด โดยปกติในระหว่างวัน ผู้หญิงจะยังคงอยู่ภายในผนังของโรงพยาบาล ซึ่งเธอจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ หากไม่มีข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน การจำหน่ายจะดำเนินการในวันถัดไป อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 7-10 วัน ผู้หญิงจะต้องกลับไปที่คลินิกและรับการตรวจเพิ่มเติม มันรวมถึง การตรวจทางนรีเวช, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- แพทย์จะประเมินสภาพของเยื่อเมือกและค้นหาว่าการรักษามีความคืบหน้าอย่างไร

ผลที่ตามมาจากการจัดการ

มีผลกระทบต่อ RDV (ในด้านนรีเวชวิทยา) แต่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ ความสามารถของคลินิก และความทันสมัยของอุปกรณ์เป็นอย่างมาก ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

  1. การเจาะผนังอวัยวะสืบพันธุ์ รอยโรคขนาดเล็กจะหายได้เอง และจะมีการเย็บบริเวณขนาดใหญ่ในระหว่างการผ่าตัดเพิ่มเติม
  2. ฉีกขาดในบริเวณปากมดลูก มันเต็มไปด้วยรอยแผลเป็นและความยากลำบากระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
  3. การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดง เลือดสะสมอยู่ในโพรงมดลูกซึ่งไม่สามารถปล่อยออกมาได้เนื่องจากอาการกระตุกของปากมดลูก
  4. สร้างความเสียหายให้กับชั้นฐาน ไม่มีการรักษาโรคนี้
  5. กระบวนการอักเสบ เริ่มต้นจากการไม่สังเกตภาวะ asepsis และต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้เกือบทั้งหมดมีอาการของตัวเอง นี่คืออุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ช่องท้อง,ขับออกจากระบบสืบพันธุ์ด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งใด ๆ

การวิจัยวัสดุและผลลัพธ์

หลังจากการขูดแยกกัน วัสดุที่ได้จะถูกวางในภาชนะที่ปลอดเชื้อ ในสถานะนี้มันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยผู้เชี่ยวชาญ สีที่ต่างกันหลังจากนั้นจึงกำหนดปฏิกิริยาของพวกเขา ผลการวินิจฉัยจะพร้อมภายใน 10-14 วันหลังจาก RDV คุณสามารถขอข้อสรุปจากแพทย์ผู้ทำหัตถการหรือนรีแพทย์ของคุณได้ หลังจากนี้ควรไปพบแพทย์ครั้งต่อไปอย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณเกี่ยวกับค่าที่ป้อนในแบบฟอร์ม

กลยุทธ์ที่เหลือจะถูกกำหนดตามข้อมูลที่ได้รับ การบำบัดขึ้นอยู่กับผลการผ่าตัดทั้งหมด หากพบติ่งเนื้อ เนื้องอก หรือซีสต์ ให้ทำการแก้ไขฮอร์โมน บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและกระบวนการอักเสบเกี่ยวข้อง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและ วิตามินเชิงซ้อน- กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกตามอายุของผู้ป่วยและความปรารถนาที่จะมีบุตรในอนาคต

แทนที่จะได้ข้อสรุป

คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอน RDV ในด้านนรีเวชวิทยา การดำเนินงาน ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน - ทุกอย่างอธิบายไว้ในบทความ การยักย้ายดังกล่าวมีการวางแผนไว้เสมอ แต่ก็มีข้อจำกัด หากคุณได้รับการกำหนดให้ขูดมดลูกแยกกัน คุณไม่ควรปฏิเสธและกลัว นี่เป็นวิธีเดียวที่คุณจะรู้ได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ผลลัพธ์ที่ได้สะท้อนถึงสภาพของเยื่อบุช่องปากมดลูกและสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ การจัดการช่วยให้คุณสามารถประเมินงานได้ ระบบสืบพันธุ์และ ระดับฮอร์โมนโดยทั่วไป. ขอให้โชคดีและผลลัพธ์ที่ดี!

ใดๆ การผ่าตัดนี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงมาก อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำได้จริงๆ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ปัจจุบันมีการผ่าตัดหลายประเภท รายการของพวกเขาประกอบด้วย การขูดมดลูกของโพรงมดลูกหรือ การขูดมดลูก- หนึ่งในการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชที่ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์- การดำเนินการนี้มักทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเนื้องอกในสตรี

กำลังขูดอะไรอยู่?

มดลูกนั้นเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อทั้งหมดด้วย รูปร่างมีลักษณะคล้าย "ลูกแพร์" ภายในอวัยวะนี้มีโพรงที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกผ่านทางปากมดลูก ปากมดลูกจะอยู่ในช่องคลอด โพรงมดลูกเป็นพื้นที่ที่กำหนดไว้สำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ สถานที่แห่งนี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเช่น เยื่อเมือก ตลอดรอบประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะหนาขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ในช่วงมีประจำเดือนก็จะถูกปฏิเสธเป็นประจำ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะยึดไข่ที่ปฏิสนธิไว้กับตัวมันเองและให้โอกาสในการพัฒนา เมื่อทำการขูดมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยตรงหรือค่อนข้างจะทำหน้าที่ได้ ( พื้นผิว) ชั้น คลองปากมดลูกคือบริเวณที่เป็นทางเข้าสู่มดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย

การถอดรหัสแนวคิดพื้นฐาน

การขูด - นี่คือการดำเนินการหลักในระหว่างขั้นตอน แต่ตัวขั้นตอนเองมีชื่อที่แตกต่างกัน

รัสเซียตะวันออกไกล แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยบางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วย ในระหว่าง RDV คลองปากมดลูกจะถูกขูดมดลูกในขั้นต้น จากนั้นจึงขูดช่องของอวัยวะนี้ ในทุกกรณี การขูดที่เกิดขึ้นจะต้องผ่านการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาเนื้อเยื่อในระหว่างที่มีการศึกษาองค์ประกอบของพวกมันรวมถึงการมีหรือไม่มีเซลล์ทางพยาธิวิทยาอยู่ในนั้น บ่อยครั้ง การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการเพื่อการประเมินผล สภาพทั่วไปอวัยวะระยะไกล เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสกัดรูปแบบเฉพาะ มันอาจเป็นเหมือนติ่งเนื้อ ( การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือก) และภาวะไฮเปอร์เพลเซีย ( เนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ใหม่).

อาร์ดีวี+จีเอส แยกการขูดมดลูกวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก- การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือ การตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ ระบบออปติคัลคือท่อบางๆ ที่มีใยแก้วนำแสงอยู่ข้างใน ท่อนี้มีความหนา 5 มม. โดยสอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในปากมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบผนังของโพรงระบุพยาธิสภาพที่มีอยู่ดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วตรวจสอบงานที่ทำเสร็จแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีนี้มีประสิทธิผลมากกว่า

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

การขูดมดลูกมีจุดประสงค์ 2 ประการ คือ การรักษาและการวินิจฉัย ในกรณีแรกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกลบออก แต่ในกรณีที่สองจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เป้าหมายการรักษา

1. เลือดออกในมดลูก – มีเลือดไหลออกจากมดลูกในลักษณะและสาเหตุที่แตกต่างกัน ใน ในกรณีนี้สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นอาจไม่ชัดเจน ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อหยุดเลือด

2. ซินเคีย – เป็นการหลอมรวมของผนังโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อแยกการยึดติดที่มีอยู่ ดำเนินการโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก ( เครื่องมือที่ออกแบบมาสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูก) และกลไกพิเศษอื่นๆ

3. ติ่งเยื่อเมือก – การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในมดลูก เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพวกมันด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งเป็นสาเหตุที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้

4. มดลูกอักเสบ – แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุมดลูก เพื่อให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ ขั้นแรกจำเป็นต้องขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออก

5. Hyperplasia หรือกระบวนการ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป ขั้นตอนนี้เป็นวิธีเดียวสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา สภาพทางพยาธิวิทยา- หลังจากเสร็จสิ้นกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้ป่วยจะถูกสั่งจ่าย ยาพิเศษเพื่อรวบรวมผลลัพธ์

6. เศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนหรือ เมมเบรน - ทั้งหมดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยกำจัดได้

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

1. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก
2. การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในเยื่อบุมดลูก
3. ติดทนนาน มีประจำเดือนหนักมีลิ่มเลือด
4. ภาวะมีบุตรยาก;
5. การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชตามแผน
6. การเตรียมการสำหรับการจัดการเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
7. เลือดออกระหว่างรอบเดือนจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

  • โรคกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์
  • โรคติดเชื้อทั่วไป
  • โรคไตหัวใจและตับในระยะเฉียบพลัน
  • มีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก
อย่างที่สุด กรณีที่ยากลำบากข้อห้ามทั้งหมดนี้สามารถละเว้นได้ ( ตัวอย่างเช่นมาก มีเลือดออกหนักหลังคลอดบุตร).

การเตรียมตัวผ่าตัดมีรายการอะไรบ้าง?

1. ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารในวันที่ทำหัตถการและคืนก่อนหน้านั้น
2. อาบน้ำ;
3. ดำเนินการสวนทำความสะอาด ( ขั้นตอนในระหว่างนั้น ทวารหนักน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ หรือสารละลายของสารยาถูกฉีดเข้าไปในทวารหนัก);
4. การโกนขนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
5. การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์
6. การตรวจทั่วไปโดยใช้กระจกโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์

รายการการทดสอบที่ควรดำเนินการก่อนขั้นตอน

  • การทดสอบเอชไอวี ( ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์);
  • วิเคราะห์ RW ( ซิฟิลิส - เรื้อรัง กามโรค ธรรมชาติของการติดเชื้อพร้อมด้วยความเสียหายต่อเยื่อเมือก, ผิวหนัง, กระดูก, อวัยวะภายในและระบบประสาท);
  • การทดสอบกลุ่มโรคตับอักเสบ ใน, กับ;
  • การตรวจเลือดทั่วไปพร้อมการตีความ
  • รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบ
  • การตรวจเลือด ( การตรวจเลือดประเภทหนึ่ง) เพื่อกำหนดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของมัน

ขั้นตอนของขั้นตอน

1. การรักษาอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอก
2. การเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ speculum;
3. การยึดคอด้วยคีมกระสุน - เครื่องมือผ่าตัดที่เป็นที่หนีบวงล้อพร้อมตะขอปลายแหลม
4. การขยายตัวของคลองปากมดลูก ( คลองปากมดลูกของมดลูก);
5. การขูดเยื่อเมือกด้วยเครื่องขูด ( เครื่องมือที่มีตัวเครื่องทำงานในลักษณะห่วงโลหะแหลมหรือทื่อ);
6. การรักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน
7. การถอดเครื่องมือ

เทคนิคการผ่าตัด

เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนเก้าอี้ทางนรีเวช หลังจากนั้นจะทำการตรวจแบบสองคู่มือ ( การตรวจด้วยสองมือ) ช่องคลอด การตรวจดังกล่าวจำเป็นต้องระบุทั้งขนาดและตำแหน่งของมดลูก จากนั้นอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอกจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์รวมทั้งทิงเจอร์ไอโอดีน ตามด้วยการเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้ถ่างรูปช้อน ใช้คีมปากกระสุนสองคู่ ปากมดลูกจะลดลงจนถึงช่องเปิดช่องคลอด การตรวจมดลูก ( เครื่องดนตรีโค้งโลหะบางได้อย่างราบรื่น) ทำให้สามารถกำหนดความยาวและทิศทางของโพรงมดลูกได้ ส่วนใหญ่มักมีมดลูกอยู่ในตำแหน่ง anteflexio-versio, เช่น. อยู่ในตำแหน่งที่เป็นปกติทางกายวิภาคโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใดๆ ในกรณีเช่นนี้ อุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปในอวัยวะนี้โดยเว้าไปข้างหน้า ถ้ามดลูกอยู่ในตำแหน่ง retroflexio มดลูก, เช่น. ร่างกายของเธองอไปข้างหลังในบริเวณคอหอยภายในจากนั้นเครื่องมือจะหันไปทางด้านหลังแบบเว้าซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้

บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีตัวขยายโลหะของ Hegar ( แท่งโลหะ) ซึ่งช่วยขยายคลองปากมดลูกให้มีขนาดเท่ากับคิวเรตต์ที่ใหญ่ที่สุด ควรใส่ไดเลเตอร์อย่างช้าๆ โดยไม่ต้องใช้แรง และเริ่มต้นด้วยการใช้ไดเลเตอร์ขนาดที่เล็กที่สุด ทันทีที่ขยายช่องปากมดลูกจนได้ขนาดที่ต้องการ ศัลยแพทย์จะหยิบเครื่องขูดมดลูกขึ้นมา เลื่อน Curette ไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง แต่ละครั้งควรไปถึงอวัยวะของมดลูก สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับนั้นจะดำเนินการอย่างกระฉับกระเฉงและมีความพยายามมากขึ้นเพื่อที่จะจับเยื่อเมือก กระบวนการทั้งหมดเป็นไปตามลำดับ ขั้นแรกให้ขูดผนังด้านหน้า จากนั้นจึงขูดผนังด้านหลังและด้านข้าง ในที่สุดมุมของมดลูกก็ถูกทำความสะอาดด้วย ขั้นตอนจะดำเนินต่อไปจนกว่าผนังมดลูกจะเรียบเมื่อสัมผัส โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที

คุณสมบัติของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ( เนื้องอกอ่อนโยนชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก) โพรงมดลูกมีพื้นผิวเป็นก้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนทั้งหมดจึงดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของโหนด myomatous ในระหว่างตั้งครรภ์กิจวัตรทั้งหมดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้คีมกระสุนจะถูกลบออกหลังจากนั้นให้รักษาปากมดลูกด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและถอด speculum ออก การขูดจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% หลังจากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีข้อสงสัยประการใด เนื้องอกมะเร็งจากนั้นจึงนำการขูดออกจากเยื่อเมือกของทั้งช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก การขูดแต่ละครั้งจะถูกวางในหลอดแยกกัน

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

การขูดมดลูกแบบดั้งเดิมเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องขูดโลหะที่แหลมคม ปัจจุบันการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากมีข้อเสียหลายประการ:
  • การสูญเสียเลือดจำนวนมาก
  • แข็งแกร่ง ความรู้สึกเจ็บปวด;
  • การขยายปากมดลูกมากขึ้น
  • การทำความสะอาดโพรงมดลูกไม่สมบูรณ์
  • การดมยาสลบ
เป็นที่ยอมรับได้มากที่สุดในการผ่าตัดดังกล่าวในช่วง 13 ถึง 16 สัปดาห์ ไม่แนะนำให้ใช้ในภายหลัง ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูกด้วยท่อพิเศษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันหลังจากนั้นจึงสอดห่วงโลหะเข้าไปในโพรงโดยใช้การขูดมดลูก การยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเจาะ ( การละเมิดความซื่อสัตย์) ผนังมดลูกโดยเจาะเข้าไปในช่องท้อง

เพิ่มไปยังรายการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คุณสามารถป้อน:

  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
  • เลือดออกหนัก
  • ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
  • การสะสมของลิ่มเลือดในโพรงมดลูก
  • การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก

การดำเนินการตามขั้นตอนในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกนี้มีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากทำให้สามารถรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่เพื่อการศึกษาต่อไปได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการวินิจฉัยดังกล่าวหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเนื้องอกใต้ผิวหนังซึ่งไม่สามารถระบุได้ง่ายนัก การใช้ curette ที่แหลมคมทำให้สามารถยืนยันการทำลายโพรงมดลูกกับพื้นหลังของเนื้องอกในสมอง ( เนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก- หากในระหว่างขั้นตอนสามารถถอดออกได้ myoma ใต้เยื่อเมือกที่ขาจากนั้นการยักย้ายก็กลายเป็นการรักษาเนื่องจากกำจัดแหล่งที่มาของความเจ็บปวดและมีเลือดออก

การขูดมดลูกสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก

มะเร็งมดลูกถือเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในกระดูกเชิงกรานในสตรี บ่อยขึ้น โรคนี้เริ่มพัฒนาในวัยหมดประจำเดือนเช่น ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานกว่า 12 เดือน

สัญญาณ ของโรคนี้เป็น:
  • ต่อมน้ำเหลือง ( ตกขาวบางและมีน้ำ);
  • การจำ;
  • ปวดตะคริว;
  • เมือกและเลือดในอุจจาระ
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • เพิ่มปริมาณมดลูก
  • ยูเรเมีย ( พิษในร่างกายเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง).
เปิดเผย พยาธิวิทยานี้ซับซ้อนกว่ามะเร็งปากมดลูกมาก ที่จะใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำทำการทดสอบการขูดและการตรวจเนื้อเยื่อของการขูดที่ได้รับ บางครั้งในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะทำการสรุปอย่างอิสระ หากเขาเห็นว่าการขูดที่เกิดขึ้นไม่พังแสดงว่าเรากำลังพูดถึง การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย- สิ่งเดียวกันนี้ระบุได้โดยการขูดแถบเยื่อเมือกทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงพื้นผิวที่มีอยู่ในนั้น แต่ถ้าการขูดที่เกิดขึ้นนั้นไม่มีรูปร่างและแตกสลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกคุณภาพต่ำ

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำให้ดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ทะลุบริเวณที่เนื้องอกถูกกินไป และทะลุผ่านได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการนี้กินเวลานาน คุณไม่สามารถขูดเป็นเวลานานในที่เดียวกันได้ ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่าเช่นเดียวกับในกรณีของการแท้งบุตร แต่จะต้องได้รับวัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจต่อไป

การขูดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์แช่แข็ง

ในกรณีนี้กิจวัตรทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดชั้นผิวของเยื่อเมือก ส่วนชั้นจมูกจะเหลือไว้เพื่อการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกใหม่ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ช่องปากมดลูกของมดลูกก็จะต้องขูดมดลูกด้วย จำเป็นต้องส่งการขูดไปเพื่อตรวจสอบ ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้สามารถสร้างได้ เหตุผลที่แท้จริงนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด หากหลังจากทำกิจวัตรแล้วผู้หญิงไม่มีอาการปวดท้องและอุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ เธอก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ หากผู้หญิงบ่นเรื่องความเจ็บปวดและ อุณหภูมิสูงจากนั้นจึงดำเนินการ การดำเนินการซ้ำในระหว่างนั้นเยื่อที่เหลือทั้งหมดจะถูกกำจัดออก

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ทันทีหลังทำหัตถการควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอุณหภูมิของร่างกายและ ตกขาว- หากในช่วง 3 ถึง 10 วันแรกหลังการรักษามีเพียงการพบเห็นก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล หากไม่มีของเหลวไหลออกแต่มีอาการปวดท้อง คุณจะต้องส่งเสียงเตือน ความเจ็บปวดดังกล่าวเป็นสัญญาณแรกของการตรวจเลือด ( กระจุก เลือดประจำเดือนในโพรงมดลูกเนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลออก- ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการกระตุกของคลองปากมดลูก ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่จะส่งคุณไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยที่น่าสงสัย เพื่อป้องกันการเกิดเม็ดเลือด ในช่วง 3 - 4 วันแรกหลังการรักษา คุณควรรับประทาน no-shpa 1 เม็ด 2 - 3 ครั้งต่อวัน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ยาดังกล่าวจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบต่างๆ ควรล้างอวัยวะเพศภายนอกเป็นประจำ น้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งมีอยู่ในตัว ผลต้านจุลชีพ- หลังจากผ่านไปเพียง 10 วัน คุณจะสามารถรวบรวมผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาและหารือกับแพทย์ของคุณได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัด

1. การติดเชื้อและการพัฒนา โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์: ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นหากดำเนินการตามขั้นตอนเบื้องหลัง กระบวนการอักเสบหรือหากผู้เชี่ยวชาญไม่ปฏิบัติตามกฎของถังบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อทั้งหมด
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

2. การเจาะ (การละเมิดความสมบูรณ์) ของผนังมดลูก: ความสมบูรณ์ของผนังสามารถถูกทำลายได้ด้วยเครื่องมือผ่าตัด มากที่สุด เหตุผลทั่วไปความผิดปกติของพวกเขาคือการหลวมของผนังอย่างรุนแรงและการขยายปากมดลูกไม่ดี การรักษา:หากการละเมิดนั้นเล็กน้อยก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพราะมันจะหายเอง หากเรากำลังพูดถึงการเจาะทะลุอย่างรุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการในระหว่างที่มีการเย็บแผล

3. ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก: เป็นผลมาจากการขูดมดลูกมากเกินไปซึ่งส่งผลให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย ในกรณีเช่นนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโตอีกต่อไป
การรักษา:ทั้งหมด มาตรการรักษาไม่ได้ผล

4. กลุ่มอาการของ Asherman: ภาวะที่มีลักษณะการทำงานบกพร่องของระบบสืบพันธุ์และรอบประจำเดือน มักกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา synechiae
การรักษาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนกายภาพบำบัดและการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาฮอร์โมน- หากเกิด synechiae จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก

5. เครื่องวัดเลือด: การสะสมของเลือดในโพรงมดลูก
การรักษา:บรรเทาอาการกระตุก, การทานยาพิเศษ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคทางนรีเวชบางอย่างต้องมีขั้นตอนพิเศษเช่นการขูดมดลูก (การทำความสะอาด) ของโพรงมดลูก

ผู้หญิงหลายคนมองว่าขั้นตอนนี้เป็นการทำแท้ง ในความเป็นจริงสิ่งนี้เป็นจริงเมื่อทำแท้งเทียมก็ใช้ขั้นตอนการขูดมดลูกด้วย

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทำความสะอาดโพรงมดลูกและการทำแท้งคือจุดประสงค์ในการดำเนินการ เป้าหมายคือการขูดมดลูกแบบเดิมๆ ผลการรักษาหรือทำการตรวจวินิจฉัย

การขูดมดลูกนั้นเป็นขั้นตอนที่นรีแพทย์จะกำจัดชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกออก ทำได้โดยใช้ระบบสุญญากาศหรือเครื่องมือพิเศษ

ขั้นตอนการทำความสะอาดมดลูกสามารถทำได้เมื่อมีการขยายตัวเพียงพอเท่านั้น ปากมดลูก- การขยายขนาดสามารถทำได้โดยการรับประทานยาบางชนิดหรือใช้เครื่องมือพิเศษ

ในทางปฏิบัติ การขูดมดลูกเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากช่วยให้คุณประเมินช่องที่ทำความสะอาดด้วยสายตาเพื่อพิจารณาว่ามีบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบอยู่หรือไม่

ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวอะไรบ้าง?

เพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการทำความสะอาด โดยปกติจะดำเนินการหลายวันก่อนมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเร่งกระบวนการฟื้นตัวของมดลูกได้อย่างมากหลังการทำความสะอาด

การขูดคือ การผ่าตัดดังนั้นจึงมักกำหนดให้ผู้ป่วยที่อยู่ตรงหน้าเขาต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้ง เพิ่มลงในรายการ การทดสอบภาคบังคับรวมถึง:

  • การวิเคราะห์ระบบการแข็งตัวของเลือด
  • รอยเปื้อนในช่องคลอดทางแบคทีเรีย
  • รอยเปื้อนปากมดลูกสำหรับเนื้องอกวิทยา
  • การตรวจเลือดทางชีวเคมี
  • ปัจจัย Rh และหมู่เลือด
  • ตรวจหาเชื้อ HIV, ไวรัสตับอักเสบซีและบี และซิฟิลิส

แพทย์จะต้องศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยและค้นหาสิ่งที่เธอ ยาเธอยอมรับ แนะนำให้หยุดรับประทานยาทั้งหมด 14 วันก่อนการผ่าตัด ตัวแทนทางเภสัชวิทยาเพื่อจำกัดผลกระทบต่อระบบการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้ 2-3 วันก่อนการขูดมดลูกแนะนำให้ผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  1. การปฏิเสธ
  2. ใช้สำหรับ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดแค่น้ำอุ่นและไม่มีเครื่องสำอางอื่นๆ
  3. หยุดการมีเพศสัมพันธ์
  4. หยุดใช้ยาเหน็บและยาเม็ดที่สอดเข้าไปในช่องคลอด

ก่อนการผ่าตัด 8 – 12 ชั่วโมง ควรปฏิเสธอาหารจะดีกว่า นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถดมยาสลบได้อย่างปลอดภัย

การดำเนินการทำงานอย่างไร?

พิจารณาการขูดมดลูก การแทรกแซงการผ่าตัดจึงได้ดำเนินการต่อไป เก้าอี้นรีเวชในเงื่อนไข ห้องผ่าตัด- วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อเอาชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกออกจนหมด เป็นชั้นนี้ที่ถูกปฏิเสธเสมอในช่วงมีประจำเดือน

ตารางอธิบายขั้นตอนหลักของการขูดมดลูก:

ขั้นตอนการดำเนินงาน คำอธิบาย
ส่วนขยาย ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ดังนั้นจึงมักทำภายใต้การดมยาสลบ เฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องขูดมดลูกทันทีหลังคลอดบุตรและขยายปากมดลูกเพียงพอแล้ว อาจไม่ใช้ยาระงับความรู้สึก การดมยาสลบคือ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาพิเศษ จากนั้นจึงใส่อุปกรณ์ขยายเข้าไปในช่องคลอด ช่วยให้ผนังช่องคลอดยืดตรง เพื่อให้บรรลุการขยายตัวตามที่ต้องการ แพทย์จะสอดหัววัดพิเศษที่มีปลายโค้งมน
ดำเนินการส่องกล้องโพรงมดลูก หลังจากบรรลุการขยายตามที่ต้องการแล้ว ให้ตรวจสอบด้านในของมดลูกโดยใช้กล้องวิดีโอพิเศษ ขั้นตอนนี้อาจถูกข้ามไป ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
การขูดมดลูกโดยตรง เครื่องมือที่เรียกว่า Curette ใช้เพื่อขจัดชั้นเมือก มีลักษณะคล้ายช้อนที่มีด้ามยาว ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังและราบรื่น นรีแพทย์จึงทำการถอดออก ชั้นบนสุด- ตัวอย่างผลลัพธ์จะถูกเก็บในหลอดทดลองเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

ระยะเวลาของการขูดมดลูกประมาณ 40 นาที ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องขูดไม่เพียงแต่โพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังต้องขูดช่องปากมดลูกด้วย การดำเนินการนี้เรียกว่าการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกัน

ด้วยการขูดขูดแยกกัน วัสดุที่ได้จะถูกรวบรวมในหลอดแยกกันและส่งไปวิเคราะห์เนื้อเยื่อด้วย

เหตุใดจึงดำเนินการเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับ?

การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับจากการขูดมดลูกมีบทบาทสำคัญมาก สามารถใช้เพื่อระบุความผิดปกติในโครงสร้างเนื้อเยื่อได้

ทราบภายใน 10 – 14 วัน พวกเขาสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือ เซลล์มะเร็งในเนื้อหาที่กำลังศึกษาอยู่

การขูดมดลูกถือเป็นการวินิจฉัยในกรณีใดบ้าง?

มีการกำหนดการขูดมดลูกวินิจฉัยเพื่อกำหนด เหตุผลที่เป็นไปได้หลากหลาย อาการที่น่าตกใจโรคทางนรีเวชหลายอย่าง

ปัญหาต่อไปนี้ในผู้ป่วยอาจเป็นสาเหตุของการสั่งจ่ายยาทำความสะอาดวินิจฉัย:

  • ประจำเดือนมาหนัก หนัก เจ็บปวด และยาวนาน
  • มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
  • มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
  • ภาวะมีบุตรยาก
  • ความคิดที่มีปัญหา
  • สงสัยเป็นเนื้องอกมะเร็ง

ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม

การขูดมดลูกจะรักษาได้เมื่อใด?

การขูดก็สามารถเป็นได้ ขั้นตอนทางการแพทย์- ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อให้ได้ผลการรักษาควบคู่ไปกับการใช้วิธีบำบัดอื่น ๆ



การขูดมดลูกเพื่อการรักษาอาจจำเป็นสำหรับโรคต่อไปนี้:

  1. เนื้องอกในมดลูก
  2. Polyposis ของปากมดลูกมดลูก
  3. ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
  4. มดลูกอักเสบ
  5. Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก
  6. การตั้งครรภ์แช่แข็ง
  7. การขูดมดลูกหลังคลอด
  8. การแท้งบุตร
  9. การทำแท้ง

คุณสมบัติของระยะเวลาพักฟื้น

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดขูดมดลูกค่อนข้างรวดเร็ว เลือดออกจะหยุดภายในไม่กี่ชั่วโมง เนื่องจากผนังมดลูกเริ่มหดตัวอย่างรุนแรง

ในหลักสูตรปกติ การฟื้นฟูมดลูกโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเท่ากับหลังการมีประจำเดือนตามปกติ

ในระหว่าง ระยะเวลาการพักฟื้นผู้หญิงอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

  • ความอ่อนแอและอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากผลของการดมยาสลบ
  • ลิ่มเลือดจะไหลออกจากช่องคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด นี้อย่างแน่นอน ปรากฏการณ์ปกติ.
  • ปวดบริเวณเอวและช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด สำหรับความเจ็บปวดที่ทนไม่ไหว คุณสามารถรับประทานไอบูโพรเฟนได้
  • มีสีเหลืองถึงน้ำตาลสามารถสังเกตได้ภายใน 10 วัน นี่เป็นเรื่องปกติ ในทางตรงกันข้ามการหายตัวไปอย่างรวดเร็วของพวกเขาอาจเป็นได้ สัญญาณที่น่ากังวลและบ่งบอกถึงการสะสมของลิ่มเลือดในมดลูก

ภายใน 14 วันหลังการขูดมดลูก ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัว:

  1. การสวนล้างไม่ควรกระทำ
  2. คุณไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่สอดเข้าไปในช่องคลอดได้
  3. เป็นสิ่งต้องห้าม
  4. คุณไม่สามารถเข้าซาวน่า โรงอาบน้ำ หรือแม้แต่อาบน้ำได้ แนะนำให้ใช้ฝักบัวเท่านั้น
  5. คุณไม่สามารถออกกำลังกายได้
  6. คุณไม่ควรรับประทานยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก

การปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ทำให้ผู้หญิงได้รับกระบวนการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกคือ:

  • มดลูกอักเสบ ความผิดปกตินี้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุมดลูก ตามกฎแล้วจะได้รับการรักษาด้วยยา แต่จะใช้การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย
  • ไฮเปอร์เพลเซีย คำนี้หมายถึงเยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป ในกรณีนี้ จะใช้การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยและรักษา การมีอยู่ของความผิดปกติสามารถระบุได้อย่างชัดเจนหลังจาก RVD เท่านั้น
  • ติ่งของเยื่อบุมดลูก การก่อตัวเหล่านี้ รูปร่างไม่สม่ำเสมอเกิดขึ้นในโพรงมดลูกด้วยเหตุนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ยาจะไม่สามารถกำจัดโรคได้ การขูดมดลูกในโพรงมดลูกในสถานการณ์เช่นนี้เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว
  • เลือดออกในมดลูก มักจะเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุสาเหตุของโรค เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโลหิตจางและหยุดการไหลเวียนของเลือด จะมีการขูดมดลูกแยกต่างหาก
  • การรบกวนหลังการทำแท้ง บางครั้งขั้นตอนนี้ดำเนินการไม่ถูกต้อง และผู้ป่วยจำเป็นต้องขูดมดลูกเพิ่มเติม
  • ซินเคีย. คำนี้หมายถึงปรากฏการณ์ที่ผนังด้านตรงข้ามของมดลูกเติบโตด้วยกัน ด้วย RDV พื้นที่มดลูกจะถูกขูดออกบางส่วน ลบเฉพาะชั้นบนสุดเท่านั้น เซลล์ใหม่จะเติบโตแทน

ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับรัสเซียตะวันออกไกล

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรคโพรงมดลูกควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น การดำเนินการ WFD อาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับความช่วยเหลือทันที

RDV ของมดลูกเป็นการขูดมดลูกซึ่งดำเนินการตามกฎของการติดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อในโรงพยาบาลนรีเวชวิทยา

ก่อนที่จะขูดคุณต้องมี:

  • การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบ, การติดเชื้อ HIV, ซิฟิลิส;
  • การทดสอบการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการตกเลือดหลังการแทรกแซงทางการแพทย์
  • รอยเปื้อนของเยื่อบุช่องคลอด;
  • การถ่ายภาพรังสี;
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การผ่าตัดจะดำเนินการก่อนรับประทานอาหาร เนื่องจากลำไส้จะต้องว่าง ขอแนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะด้วย การเตรียมการนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจมากขึ้นในระหว่าง RDV

ความก้าวหน้าของรัสเซียตะวันออกไกล

การขูดมดลูกวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องผ่าตัด ทางที่ดีควรทำตามขั้นตอนล่วงหน้า 3-4 วัน มีเลือดออกประจำเดือน- นี่คือที่สุด ช่วงเวลาที่ดีสำหรับการขูด ในกรณีที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก - ทันทีหลังการวินิจฉัย

ในแง่ของเวลา RDV ของมดลูกจะอยู่ได้ไม่เกินครึ่งชั่วโมง ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ - ในท้องถิ่นหรือทั่วไป เมื่อเลือกการดมยาสลบเฉพาะที่ปากมดลูกจะถูกเจาะ ในกรณีที่สอง ให้ยาทางหลอดเลือดดำ

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ให้รักษาช่องคลอดและปากมดลูก สารละลายที่เป็นน้ำแอลกอฮอล์หรือไอโอดีน แพทย์จำเป็นต้องเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่าง หลังจากนั้นเขาก็เกี่ยวและแก้ไข จากนั้นจะเข้าสู่คลองปากมดลูกโดยใช้หัววัดพิเศษ เจาะเข้าไปในโพรงและวัดความลึก หลังจากนั้นคุณสามารถขยายปากมดลูกได้ ตัวขยาย - แท่งโลหะที่มีความหนาต่างกัน - จะถูกสอดเข้าไปในคลองทีละอัน คลองปากมดลูกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและถึงขนาดที่สามารถผ่านขูดมดลูกได้ โดยช่วยในการขูดมดลูก เครื่องมือนี้มีลักษณะคล้ายช้อนที่มีด้ามจับและมีด้านหนึ่งที่แหลมคม

การดำเนินการเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน:

  • การขูดเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกของปากมดลูกโดยไม่เจาะเข้าไปในช่องภายใน
  • การขูดมดลูกของโพรงภายในของมดลูก

เยื่อเมือกของปากมดลูกถูกขูดออกด้วย curette ที่เล็กที่สุด

หากทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโพรงมดลูกร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกหลังจากขยายช่องปากมดลูกแล้วจะมีการสอดกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นทำการขูดมดลูก รูปแบบบางอย่างไม่สามารถลบออกได้ด้วยวิธีนี้ จากนั้นคุณต้องใช้เครื่องมือพิเศษโดยใส่เข้าไปในช่องแล้วจึงนำรูปแบบออก

เพื่อทำการวินิจฉัย การขูดของเยื่อเมือกจะถูกใส่ในภาชนะแล้วส่งไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหรือการวิเคราะห์อื่นๆ

เมื่อสิ้นสุดการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่มองเห็นได้ สามารถกลับบ้านได้ภายใน 3-4 ชั่วโมง ควรทำการตรวจติดตามผลและอัลตราซาวนด์หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

การฟื้นฟูหลัง RDV

ในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการอักเสบผู้หญิงจึงถูกกำหนดไว้ การรักษาด้วยยา- แม้ว่าทันทีหลังการผ่าตัดคุณก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ เพียงในช่วงพักฟื้นก็ไม่ควรปล่อยให้ตัวเองมากเกินไป การออกกำลังกายซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ การปลดปล่อยไม่เพียงพอจากช่องคลอดหรือความเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณอวัยวะเพศไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ

ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก RDV ของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูกหรือไม่?

โดยทั่วไปในมือที่มีทักษะการขูดมดลูกและคลองปากมดลูกมักไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น แต่ก็ยังเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:

  • การเจาะมดลูก คุณสามารถเจาะอวัยวะด้วยเครื่องมือใดก็ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเครื่องขยายหรือหัววัด หากรอยเจาะเล็กน้อยจะหายเอง ไม่เช่นนั้นจะต้องเย็บแผล
  • ปากมดลูกฉีกขาด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อคีมจับมันหลุดออกจากปากมดลูก
  • การอักเสบของมดลูก มันเกิดขึ้นหากมีการขูดมดลูกแยกกันระหว่างการอักเสบหรือฝ่าฝืนข้อกำหนดเกี่ยวกับการบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ
  • ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก มันเกิดขึ้นเมื่อการขูดมากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อชั้นเชื้อโรคของเมมเบรนเสียหาย
  • เลือด หากอาการกระตุกของปากมดลูกเกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูก เลือดที่จะไหลออกมาจะสะสม ติดเชื้อ และอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

โดยทั่วไปสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หากดำเนินการอย่างระมัดระวังและถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูกยังรวมถึงสถานการณ์ที่หลังจากทำหัตถการแล้ว การก่อตัวทางพยาธิวิทยาหรือบางส่วนยังคงอยู่ ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทำการขูดมดลูกโดยไม่ต้องส่องกล้องโพรงมดลูก นั่นคือเมื่อไม่สามารถประเมินผลลัพธ์เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้ต้องขูดมดลูกซ้ำเนื่องจากไม่สามารถทิ้งเนื้องอกทางพยาธิวิทยาไว้ในโพรงมดลูกได้

ตัวอย่างเนื้อเยื่อชีวภาพที่ได้รับระหว่าง RDV ของมดลูกจะถูกส่งไปทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ ข้อมูลเหล่านี้ทำให้นรีแพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นและเลือกวิธีการและทิศทางการรักษาได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการยืนยันความสงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

สรุปแล้ว

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันนั้นซับซ้อน แต่ ขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยได้ โรคต่างๆ- RDV ของมดลูกสามารถใช้เพื่อรักษาโรคบางชนิดได้

การดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้องไม่น่าจะส่งผลเสียหรือเป็นอันตรายต่อร่างกาย ผู้หญิงสามารถดำเนินชีวิตแบบเดิมได้ทันทีหลังการผ่าตัด ดังนั้นหากนรีแพทย์ยืนยันว่าจำเป็นต้องขูดมดลูกและคลองปากมดลูกคุณก็ไม่ควรกลัว ในบางกรณีสิ่งนี้จะช่วยรักษาชีวิตได้

เนื้อหา

การขูดมดลูก (การขูดมดลูก) เป็นการผ่าตัดทางนรีเวชในระหว่างที่แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษเอาเยื่อเมือกซึ่งเป็นชั้นบนของโพรงมดลูกออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา

การแต่งตั้งการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลหากจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ การขูดมดลูกแบบดั้งเดิมนั้นใช้เพื่อกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกที่เปลี่ยนแปลง เนื้องอกทางพยาธิวิทยา และเมื่อทำการถอนออก ไข่(การทำแท้ง).

ผลที่ตามมาของการขูดมดลูก

เนื่องจากการขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ จึงอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ ผลเสีย- โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวได้

มีเลือดออกรุนแรง

การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกอาจส่งผลร้ายแรง เนื่องจากเยื่อเมือกของมดลูกมีการแทรกซึมอยู่มากมาย หลอดเลือดจากนั้นเมื่อถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออกจะไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงของการตกเลือดได้ เหตุผลก็คือการทำงานที่ไม่ระมัดระวังกับ Curette ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเสียหายอย่างลึกล้ำต่อผนังของอวัยวะ

เศษเนื้อเยื่ออาจทำให้เลือดออกได้เช่นกันนี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ กำหนดให้มีการขูดมดลูกซ้ำหลายครั้งหรือใช้ยาห้ามเลือด (ยาห้ามเลือด)

การเจาะ (ทะลุ) ของผนังมดลูก

การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง สาเหตุของการเจาะทำให้ผนังหลวมเพิ่มขึ้นและการขยายตัวของช่องปากมดลูกไม่เพียงพอ

การเจาะมดลูกถือเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต กรณีจัดหาไม่ทัน การดูแลทางการแพทย์เยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนาและ มีเลือดออกภายใน. มีการกำหนดการผ่าตัดในระหว่างที่มีการเย็บแผลบริเวณที่แตกร้าว ใน กรณีที่รุนแรงมดลูกจะถูกลบออก

ทำอันตรายต่อปากมดลูก

หากมีการตีบของปากมดลูก (การตีบแคบทางพยาธิวิทยา) อยู่แล้ว มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ มันสวย ผลร้ายแรงซึ่งส่งผลเสียต่อความเป็นไปได้ในการมีบุตร

อาจเกิดการฉีกขาดที่คอได้เช่นกัน สาเหตุของความเสียหายคือการเคลื่อนของคีมกระสุนที่ใช้อำนวยความสะดวกในการเปิดคลองปากมดลูก

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บคือความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อ ดังนั้นอุปกรณ์จึงลื่นหลุดระหว่างที่ตึง การเคลื่อนไหวกะทันหันนี้เองที่ทำให้คอฉีกขาด อาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ จะหายได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา การบำบัดด้วยยาแต่ความเสียหายร้ายแรงต้องเย็บแผล

การก่อตัวของการยึดเกาะ

การขูดมดลูกอาจส่งผลระยะยาวเช่นกัน สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการก่อตัวของ synechiae (การยึดเกาะ)

เมื่อขูดมดลูกโพรงมดลูกชั้นบนทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออกซึ่งทำให้อวัยวะได้รับบาดเจ็บสาหัสและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบ ด้วยการขูดมดลูกทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกาวในอนาคตสูงเป็นพิเศษ

หากผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจากนั้นการพัฒนาของกลุ่มอาการของ Asherman ก็เป็นไปได้ซึ่งเป็นผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรงจากการขูดมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของ synechiae และการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial จำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของมดลูก

การยึดเกาะที่เกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะดังนี้

  • ตำแหน่งคือโพรงภายในของมดลูก
  • Synechiae มีลักษณะเหมือนสะพานบาง ๆ ที่เชื่อมผนังด้านตรงข้ามของอวัยวะ
  • การยึดเกาะหลังจากการขูดมดลูกอาจเกิดขึ้นนอกอวัยวะได้เช่นกัน การละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูกการแพร่กระจายของการอักเสบจากโพรงมดลูกสู่ ท่อนำไข่, เยื่อบุช่องท้องและรังไข่อาจทำให้เกิดการสร้างสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ห่อหุ้มอวัยวะสืบพันธุ์ภายในทั้งหมด การละเมิดที่คล้ายกันความสมบูรณ์ของผนังและการอักเสบสามารถนำไปสู่ภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบ การอักเสบและมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ หากผลที่ตามมาของการขูดมดลูกเกิดขึ้น โรคกาวอาจส่งผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน
  • การยึดเกาะอาจเป็นอุปสรรคต่อการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ บางครั้งหลังจากการขูดมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งจะลดพื้นที่ "มีประโยชน์" ลง ในอนาคตผู้หญิงอาจจะประสบปัญหาในการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การปลดคอรีออนก่อนวัยอันควรและโรคอื่น ๆ

ความผิดปกติของวงจร

มีเลือดออกรายเดือนมากเกินไปหรือไม่เพียงพอและการพบประจำเดือนหลังจากการขูดมดลูกกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปต้องได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์

เครื่องวัดเลือด

ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับการรวมตัวของเลือดภายในมดลูกหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน มันทำให้เกิดการกระตุกของปากมดลูกมากเกินไปซึ่งทำให้ยากต่อการอพยพเนื้อหา เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและฟื้นฟูกระบวนการตกเลือดให้กำหนดยา

อันตรายของเม็ดเลือดแดงคืออะไร? เลือดที่สะสมอยู่ในโพรงมดลูกจะกลายเป็นสารที่เป็นประโยชน์ต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา

หลักและมากที่สุด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเครื่องวัดปริมาณเลือดกลายเป็น:

  • มดลูกอักเสบ;
  • เมโทรเอ็นโดเมทริติส;
  • pyometra (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นหนอง);
  • ไพโอซัลพินซ์;
  • กระดูกเชิงกรานอักเสบ

การพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากรวมทั้งนำไปสู่การกำจัดอวัยวะและมดลูกด้วย ไม่สามารถตัดการก่อตัวของภาวะติดเชื้อได้

เพื่อดำเนินการตั้งครรภ์ hematometra โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกระบวนการอักเสบไม่ใช่อุปสรรค

การบาดเจ็บที่ชั้นการเจริญเติบโต

การบาดเจ็บที่ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกเป็นหนึ่งในผลที่ร้ายแรงที่สุดของขั้นตอนนี้ การเคลื่อนไหวของ Curette ที่กระฉับกระเฉงมากเกินไปรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการขูดมดลูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ อันตรายของการบาดเจ็บคือภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติของประจำเดือน

เยื่อเมือกของมดลูกในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เติบโตอีกต่อไปในอนาคตอาจทำให้เกิดปัญหาในการเกาะไข่ที่ปฏิสนธิได้

มดลูกอักเสบ

โรคนี้คือการอักเสบของชั้นในของมดลูก

การติดเชื้อและการก่อตัวของกระบวนการอักเสบในโพรงอวัยวะซึ่งเป็นผลมาจากการขูดมดลูกเกิดขึ้นในสามกรณี

  • หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากพื้นหลังของการอักเสบที่มีอยู่
  • หากแพทย์ไม่ปฏิบัติตามกฎของภาวะ asepsis และ antisepsis เป็นไปได้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอาจติดเชื้ออันเป็นผลมาจากความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ - เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่ดี ถุงมือสกปรก และเหตุผลอื่น ๆ
  • การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมหลังการจัดการ

สัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ ตกขาวสีเหลืองสกปรก มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ตกขาวดูเหมือนเนื้อเลอะ เป็นไปได้ว่าอุณหภูมิอาจสูงขึ้นจนเกิดอาการปวดท้องส่วนล่างได้

ในกรณีนี้จะใช้ระบบการรักษาเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อไม่ให้กลายเป็นเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนสามารถพัฒนาได้ในรูปแบบของการตอบสนองของร่างกายต่อการบริหารยาแก้ปวดและ ยาเสพติด- แต่ความเสี่ยงของปัญหาดังกล่าวมีน้อยเนื่องจากวิสัญญีแพทย์จะสนทนากับผู้ป่วยก่อนเริ่มการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกยาชาตามข้อมูลที่ได้รับจากผู้หญิงคนนั้น

การขูดมดลูกวินิจฉัย

การขูดมดลูกวินิจฉัยแยก (SDC) ของโพรงมดลูกเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:

  • การขูดมดลูกของคลองปากมดลูก;
  • การขูดเยื่อบุมดลูก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกก็มีผลเสียเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนของ RDV จะเหมือนกับการขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

แต่สำหรับผลที่ตามมาของการขูดมดลูกก็คุ้มค่าที่จะเพิ่มการกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งกลายเป็นเหตุผลในการทำความสะอาดโพรงมดลูกและถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออก

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้คือประสิทธิภาพการขูดมดลูกของโพรงมดลูกโดยไม่มีการมองเห็น (hysteroscopy) ในกรณีนี้ จะมีการขูดมดลูกอีกครั้ง

หลีกเลี่ยง ผลกระทบร้ายแรงหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดจะช่วยได้ มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการอักเสบ

บทความใหม่

บทความยอดนิยม

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร