กายวิภาคของถุงน้ำดีของมนุษย์ โครงสร้างของถุงน้ำดี ท่อน้ำดีได้รับการรักษาอย่างไร?

คุ้นเคยกับหลายๆคน โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากโรคในกระเพาะอาหาร แต่ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคของอวัยวะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง - ถุงน้ำดี

ตำแหน่งของถุงน้ำดีในร่างกาย: ภาพประกอบ

ตำแหน่งของถุงน้ำดีในเด็ก

ตำแหน่งของถุงน้ำดีในร่างกาย: สัมพันธ์กับอวัยวะภายใน

ในเด็กแรกเกิด ตับจะอยู่ใต้ซี่โครงโดยเฉลี่ย 3 ซม. และเมื่ออายุได้ 5 ขวบระยะนี้จะลดลงเหลือ 2 ซม. ในเด็กอายุ 7 ขวบ ตำแหน่งของอวัยวะเหล่านี้จะแปรผันตาม โครงสร้างของผู้ใหญ่ ถุงน้ำดียังคงมีตับปกคลุมอยู่จนถึงอายุสิบขวบ

ตำแหน่งของถุงน้ำดีในเด็กสามารถกำหนดได้ดังนี้: จากตรงกลางของกระดูกสันอกและส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง 2 ซม. ด้านล่างและไปทางขวา การจัดเรียงอวัยวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน

โครงสร้างทางกายวิภาค

ถุงน้ำดีแบ่งออกเป็นสามส่วน:

• ชีค

อวัยวะนี้โดดเด่นจากส่วนหลักของอวัยวะนี้และมองเห็นได้ชัดเจนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ลำตัวเป็นส่วนที่กว้างที่สุด อยู่ระหว่างท่อกับตับและส่วนล่าง ปากมดลูกเป็นส่วนที่แคบที่สุดและเชื่อมต่อถุงน้ำดีกับท่อตับ

ท่อนี้จำเป็นสำหรับการขนส่งน้ำดี ความยาวสูงสุด 4 ซม. กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บน้ำดีไว้ภายในได้มากถึง 50 มล. หากจำเป็น น้ำดีจะถูกปล่อยออกทางท่อเล็กๆ กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ สิ่งกระตุ้นในการส่งสัญญาณคือจุดเริ่มต้นของกระบวนการย่อยอาหาร ท่อตับอ่อนที่เชื่อมต่อกับตับเรียกว่าท่อตับอ่อนตับอ่อน ผนังของกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยเปลือกดังต่อไปนี้:

• เยื่อบุผิว (ภายใน)
• เยื่อเมือกของกล้ามเนื้อ
• เซรุ่ม (ภายนอก)

เยื่อเมือกมีหลายเท่าและมีต่อมเมือกสามารถดูดซับของเหลวได้อย่างเข้มข้นดังนั้นน้ำดีที่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะจึงมีความเข้มข้นหลายครั้งเมื่อเทียบกับสิ่งที่เพิ่งมาจากตับ รอยพับของเยื่อเมือกนั้นจัดเรียงเป็นเกลียวเนื่องจากน้ำดีเคลื่อนที่ไปในสองทิศทาง

เส้นใยกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อหูรูดกับหลอดท่อตับอ่อนเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของออดดี ควบคุมการไหลของน้ำดี การไหลออก และป้องกันไม่ให้น้ำดีไหลเข้าสู่ท่อน้ำดีทั่วไป

ปริมาณเลือด

ปวดในช่องท้องแสงอาทิตย์ด้วยโรคถุงน้ำดี

เลือดแดงเข้าสู่ถุงน้ำดีผ่านทางหลอดเลือดแดงพอร์ทัลซึ่งเกิดจากตับ เลือดดำระบายออกจากคอและท่อผ่านหลอดเลือดดำน้ำดี และการเข้ามาของเลือดดำจากร่างกายและอวัยวะเกิดขึ้นผ่านทางอวัยวะภายในของตับผ่านทางไซนัสซอยด์ น้ำเหลืองเคลื่อนผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ตับ ซึ่งจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

ปกคลุมด้วยเส้น

ปลายประสาทควบคุมการทำงานของถุงน้ำดี กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือกระบวนการอักเสบ การปกคลุมด้วยถุงน้ำดี:

1. ประสาทเวกัส
2. มัดเส้นประสาทกะบังลม

ฟังก์ชั่น

หน้าที่หลักของถุงน้ำดีคือการกักเก็บน้ำดีไว้จนกว่าร่างกายต้องการ

• การสะสมน้ำดี
• พื้นที่จัดเก็บ
• เพิ่มความเข้มข้นของน้ำดี
• การหลั่งน้ำดีโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ความเข้มข้นของน้ำดีที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการที่ร่างกายต้องการเก็บน้ำดีปริมาณมากในปริมาณน้อย นั่นคือในน้ำดี 50 มล. ส่วนประกอบออกฤทธิ์ในปริมาณเท่ากันจะถูกละลายเช่นเดียวกับใน 1 ลิตร

บางครั้งก็เกิดก้อนหินขนาดค่อนข้างใหญ่ โรคนี้เรียกว่าโรคนิ่วในไต โรคนี้เกิดขึ้นในหลายขั้นตอนและมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• อาการ "ท้องเฉียบพลัน"
• ความขมขื่นในปาก
• ความผิดปกติของปัสสาวะ
• ความเหลืองของตาขาว

ระยะเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บ่อยครั้งที่การโจมตีไม่ได้บอกอะไรล่วงหน้า แต่ความผิดปกติของถุงน้ำดีสามารถพิจารณาได้จากสัญญาณต่อไปนี้: คลื่นไส้และความรู้สึกกดทับทางด้านขวา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนหินเริ่มเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากขึ้นตามก้อนหินที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

โรคถุงน้ำดีอีกโรคหนึ่งคือโรคที่มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ ระยะเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย โรคเรื้อรังเกิดขึ้นจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี

สาเหตุของการละเมิด

ต้องให้อาหารแก่ระบบย่อยอาหารเป็นประจำ น้ำดีที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะต้องถูกปล่อยออกสู่ลำไส้อย่างต่อเนื่อง เมื่อกระบวนการเหล่านี้หยุดชะงัก โรคต่างๆ จะพัฒนาและเกิดการอักเสบ ในกรณีที่ขาดสารอาหารคงที่ น้ำดีจะไม่ถูกปล่อยออกมาและไม่ออกจากกระเพาะปัสสาวะ

อาหารจะต้องเข้าสู่ร่างกายอย่างน้อยสามครั้งต่อวันมิฉะนั้นความเข้มข้นของน้ำดีจะเกินค่าปกติ อาหารที่มีไขมันจะกระตุ้นการปล่อยน้ำดีซึ่งทำให้เกิดรสขมในปาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อหูรูดและการขับน้ำดีให้ทันเวลา การทำงานของถุงน้ำดีบกพร่องอาจเกิดจากภาวะตับวาย

มันสามารถเกิดขึ้นได้จากภูมิหลังของการเสพแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมัน และทำให้กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ น้ำดีส่วนเกินซึ่งแทรกซึมเข้าไปในถุงน้ำดีเนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการสลายตัวได้ สาเหตุของกระบวนการนี้บางครั้งอาจเป็นส่วนเกินหรือขาดในร่างกาย น้อยมากที่โรคนิ่วในถุงน้ำดีจะพัฒนาด้วยเหตุผลทางพันธุกรรมหรือเนื่องจากภาวะ hypovitaminosis

หากคุณไม่ตรวจสอบสุขภาพของถุงน้ำดีและไม่รักษาตรงเวลา โรคของอวัยวะอื่นก็จะพัฒนา สำหรับการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ จำเป็นต้องมีโภชนาการที่เหมาะสมและทันเวลา การกินมากเกินไปและการกินน้อยเกินไปจะทำให้ร่างกายมีปัญหา เคล็ดลับในการรักษาตับและถุงน้ำดีให้แข็งแรงนั้นค่อนข้างง่าย - การกลั่นกรอง!

โครงสร้างการทำงานและโรคของถุงน้ำดีการเชื่อมต่อกับตับ - หัวข้อของวิดีโอ:

บอกเพื่อนของคุณ!แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนของคุณบนเครือข่ายโซเชียลที่คุณชื่นชอบโดยใช้ปุ่มโซเชียล ขอบคุณ!

ทางเดินน้ำดีเป็นระบบทางเดินน้ำดีที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงท่อน้ำดีในตับและนอกตับและถุงน้ำดี

ท่อน้ำดีในตับ- Canaliculi น้ำดีระหว่างเซลล์, ท่อน้ำดี intralobular และ interlobular (รูปที่ 1.7, 1.8) การขับน้ำดีเริ่มต้นด้วย Canaliculi น้ำดีระหว่างเซลล์(บางครั้งเรียกว่าเส้นเลือดฝอยน้ำดี) Canaliculi น้ำดีระหว่างเซลล์ไม่มีผนังของตัวเอง แต่จะถูกแทนที่ด้วยการเยื้องบนเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมของเซลล์ตับ รูของน้ำดี canaliculi ถูกสร้างขึ้นโดยพื้นผิวด้านนอกของส่วนปลาย (capalicular) ของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมของเซลล์ตับที่อยู่ติดกันและคอมเพล็กซ์การสัมผัสที่แน่นซึ่งอยู่ที่จุดที่สัมผัสกันของเซลล์ตับ เซลล์ตับแต่ละเซลล์มีส่วนร่วมในการก่อตัวของท่อน้ำดีหลายชนิด รอยต่อที่แน่นหนาระหว่างเซลล์ตับจะแยกรูเมนของท่อน้ำดีออกจากระบบไหลเวียนโลหิตของตับ การละเมิดความสมบูรณ์ของทางแยกที่แน่นหนาจะมาพร้อมกับการสำรอกของน้ำดีในคลองเข้าไปในไซนัสอยด์ ท่อน้ำดีในช่องท้อง (cholangioles) เกิดขึ้นจากท่อน้ำดีระหว่างเซลล์ เมื่อผ่านแผ่นชายแดนแล้ว cholangioles ในเขต periportal จะรวมเข้ากับท่อน้ำดี periportal ที่บริเวณรอบนอกของ lobules ของตับพวกมันจะรวมเข้ากับท่อน้ำดีด้วยตัวเองซึ่งต่อมาจะเกิดท่อ interlobular ของลำดับแรกจากนั้นลำดับที่สองและจะมีการสร้างท่อ intrahepatic ขนาดใหญ่ที่ออกจากตับ เมื่อออกจาก lobule ท่อจะขยายตัวและก่อตัวเป็น ampulla หรือท่อกลางของ Hering ในบริเวณนี้ ท่อน้ำดีสัมผัสใกล้ชิดกับเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง ดังนั้นจึงอาจเกิดสิ่งที่เรียกว่าตับอักเสบในตับในตับได้

ท่อในตับจากด้านซ้าย quadrate และ caudate lobes ของตับก่อตัวเป็นท่อตับด้านซ้าย ท่อในสมองกลีบขวาจะรวมกันเป็นท่อตับด้านขวา

ท่อน้ำดีนอกตับประกอบด้วยระบบท่อและอ่างเก็บน้ำน้ำดี - ถุงน้ำดี (รูปที่ 1.9) ท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายก่อให้เกิดท่อตับร่วมซึ่งท่อซิสติกไหลเข้าไป ความยาวของท่อตับทั่วไปคือ 2-6 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 3-7 มม.

ภูมิประเทศของท่อน้ำดีนอกตับมีความแปรปรวน มีหลายทางเลือกในการเชื่อมต่อท่อน้ำดีกับท่อน้ำดีทั่วไปรวมถึงท่อตับเพิ่มเติมและตัวเลือกสำหรับการเข้าสู่ถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยและระหว่างการผ่าตัดท่อน้ำดี (รูปที่ 1.10)

การบรรจบกันของท่อตับและท่อน้ำดีทั่วไปถือเป็นขีดจำกัดบน ท่อน้ำดีทั่วไป(ส่วนนอกของมัน) ซึ่งเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนภายใน) และสิ้นสุดด้วยตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่บนเยื่อเมือก ในท่อน้ำดีทั่วไปเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะส่วนเหนือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งอยู่เหนือลำไส้เล็กส่วนต้น retroduodenal ผ่านด้านหลังส่วนบนของลำไส้ retropancreatic ซึ่งอยู่ด้านหลังศีรษะของตับอ่อน intrapancreatic ผ่านตับอ่อน; ภายในโดยที่ท่อเข้าเฉียงผ่านผนังด้านหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นจากมากไปน้อย (ดูรูปที่ 1.9 และรูปที่ 1.11) ความยาวของท่อน้ำดีทั่วไปประมาณ 6-8 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 3-6 มม.

ในชั้นลึกของผนังและชั้นใต้เยื่อเมือกของส่วนปลายของท่อน้ำดีทั่วไปจะมีต่อม (ดูรูปที่ 1.9) ที่ผลิตน้ำมูกซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้องอกและติ่งเนื้อได้

โครงสร้างของส่วนปลายของท่อน้ำดีทั่วไปมีความแปรปรวนมาก ในกรณีส่วนใหญ่ (55-90%) ปากของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนจะรวมกันเป็นท่อร่วมทำให้เกิด ampulla (รูปตัววี) ซึ่งมีการผสมน้ำดีและน้ำตับอ่อน (รูปที่ 1.12) ใน 4-30% ของกรณีมีการไหลของท่อแยกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยมีการก่อตัวของ papillae อิสระ ใน 6-8% ของกรณีพวกมันรวมกันสูง (รูปที่ 1.13) ซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับกรดไหลย้อนทางเดินน้ำดี - ตับอ่อนและตับอ่อน ใน 33% ของกรณีการหลอมรวมของท่อทั้งสองในบริเวณของตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญเกิดขึ้นโดยไม่มีการก่อตัวของ ampulla ทั่วไป

ท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งรวมเข้ากับท่อตับอ่อนเจาะผนังด้านหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นและเปิดเข้าไปในรูของมันที่ส่วนท้ายของรอยพับตามยาวของเยื่อเมือกที่เรียกว่าตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญเรียกว่าตุ่มแห่งเวเทอร์ ในกรณีประมาณ 20% ใกล้กับ papilla of Vater บนเยื่อเมือกของ duodenum ประมาณ 3-4 ซม. คุณสามารถเห็นท่อเสริมของตับอ่อน - papilla ลำไส้เล็กส่วนต้นรอง (papilla duodeni minor, s. Santorini) (รูปที่ .1.14). มันเล็กกว่าและไม่ทำงานเสมอไป จากข้อมูลของ T. Kamisawa และคณะ ความแจ้งของท่อตับอ่อนเสริมที่ 411 ERCP คือ 43% นัยสำคัญทางคลินิกของท่อตับอ่อนเสริมคือเมื่อรักษาความสามารถในการแจ้งชัดไว้ ตับอ่อนอักเสบจะมีโอกาสพัฒนาน้อยลง (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ท่อจะทำงานในกรณีเพียง 17% เท่านั้น) ด้วยทางแยกของตับอ่อนและท่อน้ำดีสูงเงื่อนไขถูกสร้างขึ้นสำหรับการไหลย้อนของน้ำตับอ่อนเข้าไปในต้นน้ำดีซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเนื้องอกมะเร็งและสิ่งที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบของเอนไซม์ ด้วยท่อตับอ่อนเสริมที่ทำงาน อุบัติการณ์ของการก่อมะเร็งจะลดลง เนื่องจากการไหลย้อนของน้ำตับอ่อนจากท่อน้ำดีสามารถลดลงได้เนื่องจากการเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านท่อเสริม

การก่อตัวของพยาธิวิทยาทางเดินน้ำดีอาจได้รับอิทธิพลจาก peripapillary Diverticula ซึ่งมีความถี่ประมาณ 10-12% เป็นปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของนิ่ว ท่อน้ำดี สร้างปัญหาบางอย่างในการทำ ERCP, papillosphincterotomy และมักมีความซับซ้อนโดย มีเลือดออกระหว่างการส่องกล้องในบริเวณนี้

ถุงน้ำดี- อวัยวะกลวงเล็ก ๆ หน้าที่หลักคือการสะสมและความเข้มข้นของน้ำดีตับและการอพยพในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร ถุงน้ำดีอยู่ในรอยกดบนพื้นผิวอวัยวะภายในของตับระหว่างสมองกลีบสี่เหลี่ยมจัตุรัสและกลีบด้านขวา ขนาดและรูปร่างของถุงน้ำดีมีความแปรปรวนสูง โดยปกติแล้วจะมีรูปทรงลูกแพร์และมีรูปทรงกรวยน้อยกว่า การฉายของถุงน้ำดีบนพื้นผิวของร่างกายดังแสดงในรูปที่ 1 1.15.

ผนังด้านบนของถุงน้ำดีอยู่ติดกับพื้นผิวของตับและแยกออกจากกันด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมผนังด้านล่างหันหน้าไปทางช่องท้องอิสระและอยู่ติดกับส่วน pyloric ของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ตามขวาง (ดูรูปที่ .1.11) ซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของอนาสโตโมสต่างๆ กับอวัยวะที่อยู่ติดกัน เช่น มีแผลกดทับที่ผนังถุงน้ำดีซึ่งพัฒนามาจากแรงกดดันของนิ่วขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ บางครั้งถุงน้ำดี ตั้งอยู่ทางช่องท้องหรือสมบูรณ์แล้ว นอกตับ- ในกรณีหลัง ถุงน้ำดีถูกเยื่อบุช่องท้องปกคลุมทุกด้าน มีน้ำเหลืองในตัวเอง และเคลื่อนย้ายได้ง่าย ถุงน้ำดีเคลื่อนที่มีแนวโน้มที่จะบิดเบี้ยวและมีก้อนหินก่อตัวได้ง่าย

ความยาวของถุงน้ำดีคือ 5-10 ซม. ขึ้นไป และความกว้าง 2-4 ซม. ถุงน้ำดีมี 3 ส่วน ได้แก่ ก้น ลำตัว และคอ (ดูรูปที่ 1.9) ส่วนที่กว้างที่สุดคือส่วนล่าง เป็นส่วนนี้ของถุงน้ำดีที่สามารถคลำได้ในระหว่างการอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไป (อาการของ Courvoisier) ร่างกายของถุงน้ำดีผ่านเข้าไปในคอ - ส่วนที่แคบที่สุด ในมนุษย์ คอของถุงน้ำดีจะสิ้นสุดในถุงน้ำดี (Hartmann's pouch) ปากมดลูกมีรอยพับรูปเกลียวของ Keister ซึ่งอาจทำให้การอพยพของตะกอนทางเดินน้ำดีและนิ่วขนาดเล็กมีความซับซ้อนรวมทั้งชิ้นส่วนของพวกมันหลังจาก lithotripsy

โดยทั่วไป ท่อน้ำดีจะเกิดขึ้นจากพื้นผิวด้านเหนือของปากมดลูก และไหลลงสู่ท่อน้ำดีร่วมซึ่งอยู่ห่างจากจุดบรรจบกันของท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายประมาณ 2-6 ซม. มีหลายทางเลือกสำหรับการไหลเข้าสู่ท่อน้ำดีทั่วไป (รูปที่ 1.16) ในกรณี 20% ท่อซิสติกไม่ได้เชื่อมต่อกับท่อน้ำดีทั่วไปในทันที แต่ตั้งอยู่ขนานกับท่อในเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วไป ในบางกรณี ท่อซิสติกพันรอบท่อน้ำดีทั่วไปด้านหน้าหรือด้านหลัง ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของการเชื่อมต่อคือการที่ท่อซีสติกมาบรรจบกันในท่อน้ำดีทั่วไปสูงหรือต่ำ ความหลากหลายของการเชื่อมต่อของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีบนท่อน้ำดีมีค่าประมาณ 10% ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีเนื่องจากการเอาถุงน้ำดีออกไม่สมบูรณ์นำไปสู่การก่อตัวของโรคตอยาวที่เรียกว่า

ความหนาของผนังถุงน้ำดีคือ 2-3 มม. ปริมาตร 30-70 มล. หากมีอุปสรรคต่อการไหลของน้ำดีตามท่อน้ำดีทั่วไปปริมาตรในกรณีที่ไม่มีการยึดเกาะในกระเพาะปัสสาวะสามารถเข้าถึง 100 และ 200มล.

ท่อน้ำดีมีอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดที่ซับซ้อนซึ่งทำงานในลักษณะที่ประสานกันอย่างชัดเจน กล้ามเนื้อหูรูดมี 3 กลุ่ม ที่จุดบรรจบกันของท่อน้ำดีเรื้อรังและท่อน้ำดีทั่วไปจะมีมัดกล้ามเนื้อตามยาวและกล้ามเนื้อเป็นวงกลมซึ่งก่อตัวเป็นกล้ามเนื้อหูรูด Mirizzi เมื่อหดตัว การไหลของน้ำดีผ่านท่อจะหยุดลง และในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อหูรูดจะป้องกันการไหลของน้ำดีถอยหลังเข้าคลองเมื่อถุงน้ำดีหดตัว อย่างไรก็ตามไม่ใช่นักวิจัยทุกคนที่ตระหนักถึงการมีอยู่ของกล้ามเนื้อหูรูดนี้ ในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงระหว่างคอของถุงน้ำดีและท่อเปาะนั้นจะมีกล้ามเนื้อหูรูดรูปเกลียวของ Lutkens ในส่วนปลาย ท่อน้ำดีทั่วไปถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อสามชั้นที่ก่อตัวเป็นกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddu ซึ่งตั้งชื่อตาม Ruggero Oddi (1864-1937) กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เป็นรูปแบบที่ต่างกัน แยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อที่อยู่รอบส่วนพิเศษและส่วนภายในของท่อ เส้นใยของบริเวณภายในบางส่วนผ่านไปยัง ampulla กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้ออีกอันที่ส่วนท้ายของท่อน้ำดีทั่วไปล้อมรอบตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อหูรูดตุ่ม) กล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าใกล้และโค้งงอไปรอบๆ กล้ามเนื้อหูรูดอิสระคือการก่อตัวของกล้ามเนื้อรอบส่วนปลายของท่อตับอ่อน

ดังนั้นหากท่อน้ำดีและตับอ่อนรวมเข้าด้วยกันกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi จะประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามรูปแบบ: กล้ามเนื้อหูรูดของท่อน้ำดีทั่วไปซึ่งควบคุมการไหลของน้ำดีเข้าสู่ ampulla ของท่อ; กล้ามเนื้อหูรูดของตุ่มซึ่งควบคุมการไหลของน้ำดีและน้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นป้องกันท่อจากกรดไหลย้อนจากลำไส้และสุดท้ายกล้ามเนื้อหูรูดของท่อตับอ่อนซึ่งควบคุมทางออกของน้ำตับอ่อน (รูปที่ 1.17 ).

ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น การก่อตัวทางกายวิภาคนี้ถูกกำหนดให้เป็นระดับความสูงครึ่งวงกลม รูปทรงกรวย หรือแบน (รูปที่ 1.18, A, B) และถูกกำหนดให้เป็นตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ, ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ, ตุ่มของ Vater : lat. papilla duodeni ที่สำคัญ ตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมัน อับราฮัม เวเตอร์ (ค.ศ. 1684-1751) ขนาดของตุ่ม Vater ที่ฐานสูงถึง 1 ซม. ความสูง - ตั้งแต่ 2 มม. ถึง 1.5 ซม. ซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของรอยพับตามยาวของเยื่อเมือกที่อยู่ตรงกลางของส่วนที่ลดลงของลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 12 -14 ซม. ระยะห่างจากไพโลเรอส

เมื่ออุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดทำงานผิดปกติการไหลของน้ำดีจะหยุดชะงักและเมื่อมีปัจจัยอื่น ๆ (การอาเจียน, ดายสกินในลำไส้เล็กส่วนต้น), น้ำตับอ่อนและเนื้อหาในลำไส้สามารถเข้าสู่ท่อน้ำดีทั่วไปพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบในระบบท่อตามมา

ความยาวของส่วนภายในของท่อน้ำดีทั่วไปคือประมาณ 15 มม. ในเรื่องนี้เพื่อลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด papillotomy ด้วยการส่องกล้องจำเป็นต้องทำแผลขนาด 13-15 มม. ในส่วนบนของตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ

โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาผนังถุงน้ำดีประกอบด้วยเยื่อเมือกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibromกล้ามเนื้อ) ผนังด้านล่างปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่ม (รูปที่ 1.19) และส่วนบนไม่มีมันอยู่ติดกับตับ (รูปที่ 1.19) .1.20).

องค์ประกอบโครงสร้างและหน้าที่หลักของผนังถุงน้ำดีคือเยื่อเมือก ในการตรวจกระเพาะปัสสาวะที่เปิดด้วยตาเปล่า พื้นผิวด้านในของเยื่อเมือกจะมีลักษณะเป็นตาข่ายละเอียด เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติคือ 4-6 มม. ขอบเขตของมันถูกสร้างขึ้นโดยการพับต่ำอย่างอ่อนโยนสูง 0.5-1 มม. ซึ่งจะแบนและหายไปเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มเช่น ไม่ใช่รูปแบบทางกายวิภาคที่อยู่นิ่ง (รูปที่ 1.21) เยื่อเมือกก่อตัวหลายเท่าซึ่งทำให้กระเพาะปัสสาวะสามารถเพิ่มปริมาตรได้อย่างมาก ไม่มี submucosa หรือ mกล้ามเนื้อ propria ในเยื่อเมือก

เมมเบรนเส้นใยกล้ามเนื้อบางนั้นแสดงโดยการมัดกล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ไม่สม่ำเสมอผสมกับคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนหนึ่ง (ดูรูปที่ 1.19, รูปที่ 1.20) การรวมกลุ่มของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่ส่วนล่างและลำตัวของกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในชั้นบาง ๆ สองชั้นที่ทำมุมกัน และในบริเวณคอเป็นวงกลม ส่วนตามขวางของผนังถุงน้ำดีแสดงให้เห็นว่า 30-50% ของพื้นที่ที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบถูกแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม โครงสร้างนี้มีความสมเหตุสมผลในการใช้งานเนื่องจากเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำดี ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากจะถูกยืดออก ซึ่งช่วยปกป้องเส้นใยกล้ามเนื้อจากการยืดออกมากเกินไปและความเสียหาย

ในช่องว่างระหว่างรอยพับของเยื่อเมือกจะมีฝังศพใต้ถุนโบสถ์หรือ ไซนัส Rokitansky-Aschoffซึ่งแตกกิ่งก้านสาขาของเยื่อเมือกทะลุผ่านชั้นกล้ามเนื้อของผนังถุงน้ำดี (รูปที่ 1.22) คุณลักษณะของโครงสร้างทางกายวิภาคของเยื่อเมือกนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเนื้อตายเน่าของผนังถุงน้ำดีความเมื่อยล้าของน้ำดีหรือการก่อตัวของไมโครลิ ธ หรือนิ่วในนั้น (รูปที่ 1.23) แม้ว่าคำอธิบายแรกขององค์ประกอบโครงสร้างเหล่านี้ของผนังถุงน้ำดีจะทำโดย K. Rokitansky ในปี 1842 และเสริมในปี 1905 โดย L. Aschoff ความสำคัญทางสรีรวิทยาของการก่อตัวเหล่านี้เพิ่งได้รับการประเมินเมื่อไม่นานมานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเป็นหนึ่งในอาการทางอะคูสติกที่ทำให้เกิดโรคของ adenomyomatosis ของถุงน้ำดี ผนังถุงน้ำดีประกอบด้วย การเคลื่อนไหวของ Lushka- กระเป๋าตาบอด มักแตกแขนง บางครั้งไปถึงเยื่อเซรุ่ม จุลินทรีย์สามารถสะสมและทำให้เกิดการอักเสบได้ เมื่อปากของ Luschka แคบลงอาจเกิดฝีภายในได้ เมื่อนำถุงน้ำดีออก ในบางกรณี ทางเดินเหล่านี้อาจทำให้เกิดน้ำดีรั่วในระยะหลังผ่าตัดได้

พื้นผิวของเยื่อเมือกของถุงน้ำดีถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวปริซึมสูง บนพื้นผิวยอดของเซลล์เยื่อบุผิวมีไมโครวิลลี่จำนวนมากที่ก่อตัวเป็นเส้นขอบที่ดูดซับได้ ในบริเวณปากมดลูกมีต่อมท่อถุงที่ผลิตน้ำมูก เอนไซม์ที่พบในเซลล์เยื่อบุผิว ได้แก่ β-glucuronidase และ esterase จากการศึกษาทางฮิสโตเคมีพบว่าเยื่อเมือกของถุงน้ำดีผลิตโปรตีนที่มีคาร์โบไฮเดรตและไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวประกอบด้วยเมือกโปรตีน

ผนังท่อน้ำดีประกอบด้วยเยื่อเมือก กล้ามเนื้อ (fibromกล้ามเนื้อ) และเยื่อเซรุ่ม ความรุนแรงและความหนาเพิ่มขึ้นในทิศทางปลาย เยื่อเมือกของท่อน้ำดีนอกตับถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวปริซึมสูงชั้นเดียว มันมีต่อมเมือกจำนวนมาก ในเรื่องนี้เยื่อบุผิวท่อสามารถดำเนินการทั้งการหลั่งและการสลายและสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลิน พื้นผิวของท่อน้ำดีจะเรียบเป็นส่วนใหญ่ ส่วนปลายของท่อน้ำดีจะมีลักษณะเป็นรอยพับคล้ายกระเป๋า ซึ่งในบางกรณีทำให้ยากต่อการตรวจท่อจากลำไส้เล็กส่วนต้น

การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่นในผนังท่อช่วยให้มั่นใจได้ถึงการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างความดันโลหิตสูงในทางเดินน้ำดีชดเชยการไหลของน้ำดีแม้ว่าจะมีสิ่งกีดขวางทางกลเช่นด้วย choledocholithiasis หรือมีน้ำดีคล้ายสีโป๊วอยู่ในนั้นโดยไม่มีอาการทางคลินิก ของโรคดีซ่านอุดกั้น

คุณลักษณะของกล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi คือ myocytes เมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์กล้ามเนื้อของถุงน้ำดีนั้นมี γ-actin มากกว่าα-actin ยิ่งไปกว่านั้น แอกตินของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อ Oddi นั้นคล้ายกับแอกตินของชั้นกล้ามเนื้อตามยาวของลำไส้มากกว่าเช่นกับแอกตินของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง

เปลือกนอกของท่อนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีหลอดเลือดและเส้นประสาทอยู่

ถุงน้ำดีได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงซีสติก- นี่เป็นสาขาคดเคี้ยวขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงตับซึ่งมีตำแหน่งทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน ใน 85-90% ของกรณีนี้เกิดขึ้นจากสาขาด้านขวาของหลอดเลือดแดงตับเอง โดยทั่วไปแล้ว หลอดเลือดแดงซิสติกมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงตับทั่วไป หลอดเลือดแดงซีสติกมักจะผ่านท่อตับไปทางด้านหลัง การจัดเรียงลักษณะของหลอดเลือดแดง cystic, cystic และ hepatic duct ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า สามเหลี่ยมกาลอต.

ตามกฎแล้ว หลอดเลือดแดงซีสติกมีลำตัวเดียว แต่มักจะแบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดแดงน้อยกว่า เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงนี้เป็นขั้วสุดท้ายและสามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดตามอายุในผู้สูงอายุที่มีกระบวนการอักเสบในผนังถุงน้ำดีความเสี่ยงของเนื้อร้ายและการเจาะทะลุเพิ่มขึ้นอย่างมาก หลอดเลือดที่มีขนาดเล็กกว่าจะเจาะผนังถุงน้ำดีจากตับผ่านทางเตียง

หลอดเลือดดำถุงน้ำดีเกิดขึ้นจากช่องท้องดำภายในทำให้เกิดหลอดเลือดดำเปาะซึ่งไหลเข้าไป หลอดเลือดดำพอร์ทัล.

ระบบน้ำเหลือง- เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองมีสามเครือข่ายในถุงน้ำดี: ในเยื่อเมือกใต้เยื่อบุผิวในกล้ามเนื้อและเยื่อเซรุ่ม ท่อน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นจากพวกมันจะก่อให้เกิดช่องท้องน้ำเหลืองใต้ผิวหนังซึ่งจะทำ anastomoses กับหลอดเลือดน้ำเหลืองของตับ การไหลออกของน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบคอของถุงน้ำดี จากนั้นจึงไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณพอร์ตตาตับและตามท่อน้ำดีทั่วไป ต่อจากนั้นจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดน้ำเหลืองที่ระบายน้ำเหลืองออกจากหัวตับอ่อน ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นเมื่อมีการอักเสบ ( ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในช่องท้อง) อาจทำให้เกิดโรคดีซ่านอุดกั้นได้

การปกคลุมด้วยถุงน้ำดีดำเนินการจากเส้นประสาทตับซึ่งเกิดจากกิ่งก้านของช่องท้องช่องท้อง, ลำต้นเวกัสด้านหน้า, เส้นประสาท phrenic และช่องท้องเส้นประสาทในกระเพาะอาหาร เส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนนั้นดำเนินการโดยเส้นใยประสาท V-XII ของส่วนทรวงอกและส่วนเอว I-II ของไขสันหลัง ในผนังของถุงน้ำดีมี 3 plexuses แรกที่แตกต่างกัน: submucosal, intermuscle และ subserosal ด้วยกระบวนการอักเสบเรื้อรังในถุงน้ำดีความเสื่อมของระบบประสาทจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังและความผิดปกติของถุงน้ำดี ปกคลุมด้วยเส้นของทางเดินน้ำดีตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นมีต้นกำเนิดร่วมกันซึ่งเป็นตัวกำหนดความสัมพันธ์ในการทำงานที่ใกล้ชิดและอธิบายความคล้ายคลึงกันของอาการทางคลินิก ถุงน้ำดี ท่อน้ำดีเรื้อรัง และท่อน้ำดีทั่วไปประกอบด้วยเส้นประสาทและปมประสาทคล้ายกับที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น

การจัดหาเลือดไปยังทางเดินน้ำดีดำเนินการโดยหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ จำนวนมากที่เกิดจากหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสมและกิ่งก้านของมัน เลือดที่ไหลออกจากผนังท่อจะเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล

การระบายน้ำเหลืองเกิดขึ้นผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่อยู่ตามท่อ ความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างระบบน้ำเหลืองของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี ตับ และตับอ่อน มีบทบาทในการแพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะเหล่านี้

ปกคลุมด้วยเส้นดำเนินการโดยสาขาของเส้นประสาทตับและการสื่อสารระหว่างอวัยวะ เช่น ส่วนโค้งสะท้อนเฉพาะที่ระหว่างท่อน้ำดีนอกตับและอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ

ทุกคนจำเป็นต้องรู้โครงสร้างของถุงน้ำดี ใกล้กับภาวะ hypochondrium ทางด้านขวามักสังเกตเห็นอาการกระตุกและความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งบ่งบอกถึงการก่อตัวของการอักเสบในช่องท้องส่วนล่าง

ในมนุษย์ มันมีบทบาทเสริมโดยตัวมันเอง ไม่สามารถผลิตสิ่งใดๆ ได้ ภายในถุงน้ำดีจะมีความเข้มข้นและการสะสมของของเหลวที่ไหลผ่านเซลล์ตับและช่องขับถ่าย

เป็นผลให้สารนี้ฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์อาหาร ช่วยต่อต้านน้ำตับอ่อน และสลายไขมัน

การก่อตัวนี้ (ถุงน้ำดี) มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ธรรมดาและตั้งอยู่ใกล้กับส่วนล่างของตับ ทำให้เกิดการหลั่งที่สะสมอยู่ภายในอย่างต่อเนื่อง

จากนั้นมันจะเคลื่อนผ่านช่องขับถ่ายที่อยู่ลึกเข้าไปในลำไส้ ที่นั่นมันตัดกับน้ำย่อยที่ผลิตในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร

โครงสร้างของถุงน้ำดี:

• คอ- ถือเป็นพื้นที่การศึกษาที่แคบที่สุด จากนั้นเส้นทางของการขับน้ำดีจะเริ่มต้นขึ้นโดยที่สารคัดหลั่งที่สะสมจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้ นอกจากนี้สารจะเข้าสู่ถุงน้ำดีเพื่อการจัดเก็บและการสะสม
• ร่างกาย- มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์หรือคล้ายแกนหมุน ความยาวไม่เกิน 15 ซม. และขนาด 75 มล. ความกว้างไม่เกิน 4 ซม. ส่วนนี้มีหน้าที่โดยตรงในการสะสมและกำจัดของเหลวที่หลั่ง
• ด้านล่าง- มันไม่ได้มีลักษณะเฉพาะด้วยการทำหน้าที่สำคัญใด ๆ แต่สามารถเป็นแหล่งกักเก็บหินได้
• ช่องด้วยวาล์วเฉพาะ ทำหน้าที่ขนส่งโดยที่น้ำดีแทรกซึมเข้าไปในร่างกายและถูกขับออกจากร่างกายเข้าสู่ลำไส้

เมื่อทราบเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของหน่วยการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เป็นปัญหาแล้ว สามารถระบุตำแหน่งและสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำตลอดจนกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ผนัง RP ประกอบด้วย 3 ชั้น:

• ลื่นไหล;
• กล้ามเนื้อ;
• ภายนอก (เซรุ่ม)

หากคุณมองใกล้ ๆ การก่อตัวของท่อเหล่านี้จากภายนอกมีลักษณะคล้ายกับต้นไม้ โดยที่ทางเดินทำหน้าที่เป็นกิ่งก้าน โดยสารคัดหลั่งจะแบ่งออกเป็น 2 ท่อ: ขวาและซ้าย ในระหว่างการเชื่อมต่อท่อน้ำดีทั่วไปจะถูกสร้างขึ้น

กายวิภาคของแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตามโครงสร้างของร่างกายดังกล่าวถือเป็นพารามิเตอร์ทั่วไป:

• ความกว้าง. ประมาณ 3 ซม.
• ความยาว. ประมาณ 5-14 ซม.
• ปริมาณ. มากกว่า 70 มล.

ในทารกแรกเกิด ถุงน้ำดีจะมีลักษณะคล้ายแกนหมุน

การเชื่อมต่อกับระบบอื่นๆ

ถุงน้ำดีเชื่อมต่อกับระบบย่อยอาหารที่สำคัญอื่นๆ มันเชื่อมต่อกับพวกมันผ่านทางทางเดินน้ำดี พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากถุงน้ำดีอักเสบเอง จากนั้นจึงรวมเข้ากับทางเดินของตับจนกลายเป็นท่อน้ำดีหลักที่เรียกว่าท่อน้ำดีร่วม

มีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 4 มม. และเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งสารคัดหลั่งของน้ำดีจะเข้าสู่กระบวนการแปรรูปผลิตภัณฑ์อาหารด้วยเอนไซม์ในภายหลัง ตับผลิตของเหลวดังกล่าวในปริมาณมากทุกวัน แต่กระบวนการย่อยอาหารนั้นไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา

ดังนั้นจึงบริโภคได้ทันที ส่วนเกินพบได้ในถุงน้ำดีซึ่งเมื่อมีสัญญาณเริ่มถูกขับออกทางทางเดินเข้าไปในทางเดินอาหารเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียง

ท่อน้ำดีทั่วไปมี 4 ส่วน:

• บริเวณที่อยู่เหนือลำไส้เล็กส่วนต้น
• ส่วนที่อยู่ด้านหลังปลายลำไส้
• บริเวณตรงกลางศีรษะของตับอ่อนและผนังทางเดินอาหารที่ลงไป
• ระยะห่างใกล้กับศีรษะ

การหลอมรวมกับระบบท่อน้ำดีทำได้ผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ใน papilla of Vater เนื้องอกเฉพาะนี้มีบทบาทเป็นประตูที่ควบคุมการซึมผ่านของสารคัดหลั่งเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

มันถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อหนาแน่นมากซึ่งประกอบด้วยชั้นตามยาวและวงกลม กล้ามเนื้อหนาขึ้นทำให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูดท่อน้ำดีทั่วไป เนื้อผ้ามีลักษณะเป็นรูปทรงเรียบ

ปริมาณเลือดเกิดขึ้นผ่านทางหลอดเลือดแดงถุงน้ำดี ประกอบด้วยหลอดเลือดที่มีการทำงานคล้าย ๆ กัน ระบบภายในจะติดตั้งหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งดำเนินการไหลเวียนของเลือดเป็นวงกลมผ่านหลอดเลือดดำและไปในทิศทางตรงกันข้าม

ผนังทำงานอย่างไร

เพื่อให้อวัยวะที่ระบุสามารถรองรับการหลั่งน้ำดีในปริมาณที่มากขึ้น เซลล์จึงเริ่มดูดซับของเหลวอีกครั้งเพื่อให้มีความเข้มข้นมากขึ้น ดังนั้นจึงมีความหนาและเข้มกว่าของสดซึ่งตับจะหลั่งออกมาเป็นท่อของมันเอง

นอกจากนี้ผนังยังถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งหดตัวหดตัวและผลักดันการหลั่งในทำนองเดียวกันในคลองขับถ่ายและเข้าไปในระบบทางเดินอาหารในทำนองเดียวกัน อีกชั้นหนึ่งเป็นกล้ามเนื้อวงกลม พวกมันสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในวาล์วหรือกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งจะเปิดและปิดทางออกจากถุงน้ำดี

เลเยอร์ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• เยื่อเมือก รอยพับบาง ๆ ที่เรียงรายไปด้วยชั้นเยื่อบุผิว
• ชั้นกล้ามเนื้อ ชั้นกล้ามเนื้อเรียบเป็นวงกลมที่ผ่านปลายคอเข้าไปในวาล์วชัตเตอร์
• การผจญภัย ชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถูกอัดแน่นซึ่งมีเส้นใยยืดหยุ่น

โครงสร้างและตำแหน่งของท่อ

เมื่อรู้ว่าโครงสร้างของอวัยวะที่เป็นปัญหาคืออะไร จึงสามารถระบุสาเหตุเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นได้

โครงสร้างทางกายวิภาคของระบบกำจัดน้ำดีมีวิถีทาง 2 ประเภท คือ

• ในตับ- พวกมันอยู่ในเนื้อเยื่อภายในซึ่งจัดเรียงเป็นแถวอย่างเป็นระเบียบในรูปแบบท่อขนาดเล็ก น้ำหลั่งน้ำดีที่เตรียมไว้จะเข้าสู่เซลล์ต่อมโดยตรง หลังจากการหลั่ง มันจะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างของทางเดินเล็ก ๆ และผ่านทางเดินอินเตอร์โลบาร์เข้าไปในทางเดินขนาดใหญ่
• ตับ- เมื่อรวมเข้าด้วยกันแล้วช่องทางต่างๆ จะสร้างเส้นทางซ้ายและขวาเพื่อระบายของเหลว ที่ "คาน" ตามขวาง ท่อต่างๆ จะรวมกันเป็นท่อหลัก

แต่ละคนมีส่วนช่วยในการทำงานอย่างเต็มที่และมีปฏิสัมพันธ์ที่เหมาะสมของอวัยวะนี้

ระบบทางเดินน้ำดีนอกตับประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

• เปาะ- เชื่อมโยงอวัยวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องเข้าด้วยกัน
• ขั้นพื้นฐาน- เริ่มจากรอยต่อของต่อมไร้ท่อกับกระเพาะปัสสาวะและผ่านเข้าไปในลำไส้ สารคัดหลั่งบางส่วนเริ่มถูกขับออกสู่ท่อน้ำดีทันที

มีลักษณะเป็นโครงข่ายวาล์วที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหูรูดของ Lutkins ช่วยให้การหลั่งไหลผ่านคลองและปากมดลูกสะดวกขึ้น และกล้ามเนื้อหูรูดของ Mirizzi เชื่อมต่อเส้นทางต่างๆ ด้านล่างมีวาล์วอ๊อดดี้

มักจะปิดเพื่อให้น้ำดีสะสมอยู่ในอวัยวะนี้ ในขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนสีจำนวนเอนไซม์เพิ่มขึ้น 4-5 เท่า

ในระหว่างการแปรรูปผลิตภัณฑ์อาหารองค์ประกอบที่ใช้งานจะเกิดขึ้นโดยวาล์วจะเปิดขึ้นการบีบอัดจะเกิดขึ้นในอวัยวะและปล่อยลงสู่การย่อยอาหาร

ถุงน้ำดีมีการจัดเรียงเฉพาะของทางเดินน้ำดี:

• ตับประกอบด้วยกลีบด้านขวาและด้านซ้าย จากนั้นจะมีกิ่งก้านเข้าไปในท่อที่เกี่ยวข้อง เมื่อรวมกันแล้วจะก่อให้เกิดเส้นทางร่วมกัน
• คลองตับหลักมุ่งตรงไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น
• ระหว่างทางไปยังลำไส้ท่อน้ำดีจะไหลเข้ามาซึ่งทำให้ถุงน้ำดีอักเสบ
• เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะก่อให้เกิดระบบท่อร่วมหรือข้อต่อ

ความผิดปกติใด ๆ ในการผลิตและการขับถ่ายของน้ำดีสามารถนำไปสู่การรบกวนอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดความหนาทางพยาธิวิทยาของน้ำดี urolithiasis และเป็นผลให้เกิดอาการจุกเสียดในตับและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ปริมาณเลือด

การจัดหาเลือดไปยังถุงน้ำดีจะดำเนินการโดยหลอดเลือดแดงในกระเพาะปัสสาวะโดยเริ่มจากหลอดเลือดดำในตับและส่งผ่านด้านหลังท่อน้ำดีหลัก

โดยส่วนใหญ่ให้กิ่งเล็ก ๆ 1 หรือ 2 กิ่งเพื่อการไหลเวียนของเลือดในบริเวณถุงน้ำจากนั้นใกล้กับผนังของอวัยวะนั้นแบ่งออกเป็นกิ่งตื้น ๆ ซึ่งส่งเลือดไปยังบริเวณที่ใกล้ที่สุดของอวัยวะ และกิ่งก้านลึกทะลุผ่านกลางผนังถุงน้ำดีและเตียงของมัน

บ่อยครั้ง (ในความเป็นจริงใน 50% ของผู้ป่วย) มีการสังเกตการเบี่ยงเบนหลายประเภทในโครงสร้างทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงของกระเพาะปัสสาวะและตับ หลอดเลือดแดงซิสติกมักมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงหลักของตับ กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือหลอดเลือดแดงมีเซนเตอริกส่วนบน

นอกจากนี้ยังอาจสังเกตการผ่านของหลอดเลือดเปาะบริเวณด้านหน้าท่อน้ำดีร่วมและการปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงซีสติกเสริม (ส่วนใหญ่เกิดจากตับ)

โครงสร้างทางกายวิภาค “ปกติ” พบได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย โครงสร้างที่ผิดปกติของถุงน้ำดีโดยทั่วไปมีความสำคัญทางคลินิกเล็กน้อยและเกี่ยวข้องกับตำแหน่งนอกมดลูก, ความล้มเหลวเชิงปริมาณ - การไม่มีอวัยวะเอง, กระเพาะปัสสาวะมากกว่า 1 อัน, ข้อบกพร่องในด้านการศึกษาและการพัฒนา

ความผิดปกติมาตรฐานเกี่ยวข้องกับน้ำเหลืองขนาดใหญ่ซึ่งถุงน้ำดีติดอยู่กับตับและในการก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะที่หลงทางซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบิดตัว

ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งตรวจพบอุปกรณ์ที่ผิดปกติ แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนหลายประการ แม้ว่าปัญหาส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับระดับหรือตำแหน่งของการเชื่อมต่อระหว่างท่อหลักก็ตาม เส้นทางเสริมถือเป็นความผิดปกติที่ได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งระบุไว้ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย

ในสถานการณ์มาตรฐาน หลอดเลือดดำซิสติกมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงตับ แต่บางครั้งก็เป็นกิ่งก้านทางด้านซ้าย กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือช่องท้อง หลอดเลือดดำด้านขวาเกิดจากหลอดเลือดดำ mesenteric ในผู้ป่วยประมาณ 1/5

ความผิดปกติของอวัยวะ

ความผิดปกติอื่น ๆ อาจรวมถึงหลอดเลือดแดง basilar ที่เกิดจากหลอดเลือดแดง mesenteric

ช่องทางหลักในส่วนบนนั้นมาพร้อมกับเลือดด้วยหลอดเลือดดำเปาะและจากด้านล่าง - ผ่านกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตับอ่อน - ลำไส้เล็กส่วนต้น อะนาสโตโมสระหว่างกิ่งก้านเหล่านี้ส่วนใหญ่จะผ่านไปตามขอบด้านขวาและด้านซ้ายของเส้นทางทั่วไป

เมื่อผู้เชี่ยวชาญ "ฉีก" ผนังท่อน้ำดีร่วมแรงเกินไปในระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่ออะนาสโตโมสเหล่านี้และการก่อตัวของโครงสร้างหลังการผ่าตัด

เลือดดำออกจากถุงน้ำดีผ่านทางหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีจำนวนมาก หลอดเลือดดังกล่าวสะสมจากชั้นของผนังและผ่านเตียงเข้าไปในต่อมไร้ท่อ ต่อไปเลือดจะเริ่มไหลเข้าสู่ต่อม

กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนสำคัญในระบบทางเดินอาหาร มีส่วนร่วมในการสะสมของน้ำดีเพื่อกำจัดออกสู่ลำไส้ในภายหลัง เกี่ยวข้องกับการแปรรูปผลิตภัณฑ์อาหาร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจโครงสร้าง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และการทำงานของผลิตภัณฑ์อาหาร เพื่อระบุการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ทันที

เมื่อคุณรู้สึกไม่สบายอย่างเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ทางด้านขวาคุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ - อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานของเขา

โปรดทราบว่าความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายจากอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่งได้ ดังนั้นจึงห้ามการรักษาโดยอิสระ แม้ว่าผู้ป่วยจะทราบตำแหน่งที่แน่นอนแล้ว การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ซึ่งจะทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

สารคัดหลั่งของตับที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารจะเคลื่อนผ่านถุงน้ำดีไปยังโพรงลำไส้ตามท่อน้ำดี โรคต่างๆ กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของท่อน้ำดี การหยุดชะงักในการทำงานของเส้นทางเหล่านี้ส่งผลต่อประสิทธิภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ท่อน้ำดีมีลักษณะโครงสร้างและสรีรวิทยาแตกต่างกัน

การหยุดชะงักในการทำงานของท่อน้ำดีส่งผลต่อประสิทธิภาพของร่างกาย

ถุงน้ำดีมีไว้เพื่ออะไร?

ตับมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำดีในร่างกาย และถุงน้ำดีทำหน้าที่อะไรในร่างกาย? ระบบทางเดินน้ำดีเกิดจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดี การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นคุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลต่อการทำงานปกติของบุคคล

หน้าที่ของถุงน้ำดีในร่างกายมนุษย์คือ:

• การสะสมของน้ำดีในโพรงอวัยวะ
• ความหนาและการเก็บรักษาสารคัดหลั่งในตับ
• การขับถ่ายผ่านท่อน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก
• ปกป้องร่างกายจากส่วนประกอบที่ระคายเคือง

การผลิตน้ำดีดำเนินการโดยเซลล์ตับและไม่หยุดทั้งกลางวันและกลางคืน เหตุใดบุคคลจึงต้องการถุงน้ำดี และเหตุใดเราจึงทำไม่ได้หากไม่มีการเชื่อมโยงนี้เมื่อขนส่งของเหลวในตับ

การหลั่งน้ำดีเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ต้องมีการประมวลผลมวลอาหารด้วยน้ำดีเฉพาะในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารซึ่งมีระยะเวลาจำกัด ดังนั้นบทบาทของถุงน้ำดีในร่างกายมนุษย์คือการสะสมและกักเก็บสารคัดหลั่งของตับจนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสม การผลิตน้ำดีในร่างกายเป็นกระบวนการที่ไม่หยุดชะงักและผลิตได้มากกว่าปริมาตรของอวัยวะรูปลูกแพร์หลายเท่า ดังนั้นน้ำดีจึงถูกแยกออกภายในโพรง น้ำและสารบางอย่างที่จำเป็นสำหรับกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่น ๆ จะถูกกำจัดออกไป จึงมีความเข้มข้นมากขึ้นและปริมาตรลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ปริมาณที่กระเพาะปัสสาวะจะปล่อยออกมาไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของต่อมที่ใหญ่ที่สุดซึ่งก็คือตับซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตน้ำดี สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือปริมาณอาหารที่บริโภคและองค์ประกอบทางโภชนาการของอาหาร การผ่านอาหารเข้าไปในหลอดอาหารทำหน้าที่เป็นสัญญาณให้เริ่มทำงาน ในการย่อยอาหารที่มีไขมันและอาหารหนักนั้น จะต้องมีการหลั่งจำนวนมากขึ้น ดังนั้นอวัยวะจะหดตัวแรงมากขึ้น หากปริมาณน้ำดีในกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ ตับจะมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในกระบวนการนี้ ซึ่งการหลั่งน้ำดีไม่เคยหยุดนิ่ง

การสะสมและการขับถ่ายของน้ำดีทำได้ดังนี้:

ดังนั้นบทบาทของถุงน้ำดีในร่างกายมนุษย์คือการสะสมและกักเก็บสารคัดหลั่งของตับจนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสม

• ท่อตับทั่วไปจะถ่ายเทสารคัดหลั่งไปยังอวัยวะทางเดินน้ำดีซึ่งจะสะสมและเก็บไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสม
• ฟองสบู่เริ่มหดตัวเป็นจังหวะ
• วาล์วกระเพาะปัสสาวะเปิดขึ้น
• การเปิดวาล์วในช่องปากถูกกระตุ้น, กล้ามเนื้อหูรูดของตุ่ม duodendral ที่สำคัญผ่อนคลาย;
• น้ำดีเดินทางไปตามท่อน้ำดีทั่วไปไปยังลำไส้

ในกรณีที่เอากระเพาะปัสสาวะออก ระบบทางเดินน้ำดีจะไม่หยุดทำงาน งานทั้งหมดตกอยู่ที่ท่อน้ำดี ถุงน้ำดีนั้นถูกกระตุ้นหรือเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางช่องท้องของตับ

ความผิดปกติของถุงน้ำดีส่งผลต่อสุขภาพของคุณและอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ คลื่นไส้ อาเจียน คัน และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในการแพทย์แผนจีน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิจารณาว่าถุงน้ำดีไม่ใช่อวัยวะที่แยกจากกัน แต่เป็นส่วนประกอบของระบบเดียวกับตับซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการปล่อยน้ำดีในเวลาที่เหมาะสม

เส้นลมปราณของถุงน้ำดีถือเป็น Yangsky เช่น จับคู่และวิ่งไปทั่วร่างกายตั้งแต่หัวจรดเท้า เส้นลมปราณของตับซึ่งอยู่ในอวัยวะหยินและเส้นลมปราณของน้ำดีมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามันแพร่กระจายในร่างกายมนุษย์อย่างไรเพื่อให้การรักษาโรคของอวัยวะโดยใช้การแพทย์แผนจีนมีประสิทธิภาพ มี 2 ​​ช่องทาง คือ

• ภายนอก เคลื่อนจากมุมตาผ่านบริเวณขมับ หน้าผาก และด้านหลังศีรษะ จากนั้นลงมาที่รักแร้และลดลงไปตามด้านหน้าของต้นขาจนถึงนิ้วเท้าแหวน
• ภายใน เริ่มจากไหล่ทะลุกระบังลม กระเพาะอาหาร และตับ จบด้วยกิ่งก้านในกระเพาะปัสสาวะ

จุดกระตุ้นบนเส้นลมปราณของอวัยวะทางเดินน้ำดีไม่เพียงช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารและปรับปรุงการทำงานของมันเท่านั้น ผลกระทบต่อศีรษะบรรเทา:

• ไมเกรน;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคของอวัยวะที่มองเห็น

นอกจากนี้ คุณสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจและด้วยความช่วยเหลือผ่านจุดต่าง ๆ ของร่างกาย บริเวณขา - การทำงานของกล้ามเนื้อ

โครงสร้างของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี

เส้นลมปราณของถุงน้ำดีส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ มากมาย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการทำงานตามปกติของระบบทางเดินน้ำดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด กายวิภาคของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีเป็นระบบที่ซับซ้อนของช่องทางที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของน้ำดีภายในร่างกายมนุษย์ ลักษณะทางกายวิภาคช่วยให้เข้าใจวิธีการทำงานของถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีคืออะไร โครงสร้างและหน้าที่ของมันคืออะไร? อวัยวะนี้มีรูปร่างของถุงซึ่งอยู่บนพื้นผิวของตับในส่วนล่างอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

ในบางกรณี ในระหว่างการพัฒนามดลูก อวัยวะจะไม่มาถึงผิวตับ- ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะในช่องท้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนิ่วและโรคอื่น ๆ

รูปร่างของถุงน้ำดีมีโครงร่างเป็นรูปลูกแพร์ ด้านบนแคบลง และมีการขยายตัวที่ด้านล่างของอวัยวะ โครงสร้างของถุงน้ำดีมีสามส่วน:

• คอแคบที่น้ำดีไหลผ่านท่อตับทั่วไป
• ลำตัวส่วนที่กว้างที่สุด
• ด้านล่างซึ่งกำหนดได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์

อวัยวะมีปริมาตรน้อยและสามารถบรรจุของเหลวได้ประมาณ 50 มล. น้ำดีส่วนเกินจะถูกขับออกทางท่อขนาดเล็ก

ผนังของฟองมีโครงสร้างดังต่อไปนี้:

1. ชั้นนอกที่จริงจัง
2. ชั้นเยื่อบุผิว
3. เยื่อเมือก

เยื่อเมือกของถุงน้ำดีได้รับการออกแบบในลักษณะที่น้ำดีที่เข้ามาจะถูกดูดซึมและประมวลผลอย่างรวดเร็ว พื้นผิวที่พับนั้นมีต่อมเมือกจำนวนมากซึ่งงานที่เข้มข้นจะทำให้ของเหลวที่เข้ามาเข้มข้นและลดปริมาตรลง

กายวิภาคของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีเป็นระบบที่ซับซ้อนของช่องทางที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของน้ำดีภายในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคของทางเดินน้ำดีประกอบด้วยท่อสองประเภท: ท่อน้ำดีนอกตับและท่อน้ำดีในตับ

โครงสร้างของท่อน้ำดีนอกตับประกอบด้วยหลายช่องทาง:

1. ท่อน้ำที่เชื่อมต่อตับกับกระเพาะปัสสาวะ
2. ท่อน้ำดีทั่วไป (CBD หรือท่อน้ำดีทั่วไป) เริ่มต้นที่บริเวณที่ท่อตับและซีสติกเชื่อมต่อกันและไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น

กายวิภาคของท่อน้ำดีจะแยกส่วนต่างๆ ของท่อน้ำดีทั่วไปออกจากกัน ขั้นแรก น้ำดีจากกระเพาะปัสสาวะจะผ่านส่วนเหนือดูโอเดนดัล ผ่านเข้าไปในส่วนรีโทรดูโอเดนดัล จากนั้นผ่านส่วนตับอ่อน ก็จะเข้าสู่ส่วนดูโอเดนดรัล เฉพาะเส้นทางนี้เท่านั้นที่สามารถส่งน้ำดีจากโพรงอวัยวะไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นได้

ถุงน้ำดีทำงานอย่างไร?

กระบวนการเคลื่อนไหวของน้ำดีในร่างกายเริ่มต้นจากท่อในตับขนาดเล็ก ซึ่งรวมตัวกันที่ทางออกและก่อตัวเป็นท่อตับด้านซ้ายและขวา จากนั้นพวกมันก็ก่อตัวเป็นท่อตับทั่วไปที่ใหญ่กว่าจากจุดที่สารคัดหลั่งเข้าสู่ถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีทำงานอย่างไร และปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของถุงน้ำดี? ในช่วงที่ไม่จำเป็นต้องย่อยอาหาร กระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย หน้าที่ของถุงน้ำดีในเวลานี้คือสะสมสารคัดหลั่ง การรับประทานอาหารทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่าง อวัยวะรูปลูกแพร์ยังรวมอยู่ในกระบวนการนี้ด้วย ซึ่งทำให้เคลื่อนที่ได้เนื่องจากการหดตัวที่เริ่มต้น เมื่อถึงจุดนี้ก็มีน้ำดีที่ผ่านกระบวนการแล้ว

น้ำดีในปริมาณที่ต้องการจะถูกปล่อยออกสู่ท่อน้ำดีทั่วไป ผ่านช่องทางนี้ของเหลวจะเข้าสู่ลำไส้และส่งเสริมการย่อยอาหาร หน้าที่ของมันคือสลายไขมันผ่านกรดที่มีอยู่ นอกจากนี้การแปรรูปอาหารด้วยน้ำดียังนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร ซึ่งรวมถึง:

• ไลเปส;
• อะมิโนเลส;
• ทริปซิน

น้ำดีปรากฏในตับ เมื่อผ่านช่องอหิวาตกโรคจะเปลี่ยนสีโครงสร้างและลดปริมาณ เหล่านั้น. น้ำดีจะเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งแตกต่างจากการหลั่งของตับ

ความเข้มข้นของน้ำดีที่เข้ามาจากตับเกิดขึ้นโดยการเอาน้ำและอิเล็กโทรไลต์ออกจากตับ

หลักการทำงานของถุงน้ำดีอธิบายไว้ในประเด็นต่อไปนี้:

1. คอลเลกชันของน้ำดีซึ่งผลิตโดยตับ
2. ทำให้ข้นและกักเก็บสารคัดหลั่ง
3. ทิศทางของของเหลวที่ผ่านท่อเข้าสู่ลำไส้ซึ่งเป็นที่ที่อาหารถูกแปรรูปและสลายตัว

อวัยวะเริ่มทำงานและวาล์วจะเปิดหลังจากที่บุคคลนั้นได้รับสารอาหารเท่านั้น ในทางกลับกันเส้นลมปราณของถุงน้ำดีจะเปิดใช้งานเฉพาะในช่วงเย็นตั้งแต่สิบเอ็ดโมงเช้าถึงตีหนึ่งเท่านั้น

การวินิจฉัยท่อน้ำดี

ความล้มเหลวในการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีมักเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของสิ่งกีดขวางในคลอง เหตุผลนี้อาจเป็น:

• โรคนิ่วในไต
• เนื้องอก;
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อน้ำดี
• การตีบและรอยแผลเป็นที่อาจส่งผลต่อท่อน้ำดีทั่วไป

โรคจะถูกระบุโดยการตรวจทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการคลำบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งทำให้สามารถสร้างความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในขนาดของถุงน้ำดีการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและอุจจาระตลอดจนการใช้ การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์:

อัลตราซาวด์แสดงการมีอยู่ของนิ่วและจำนวนนิ่วที่ก่อตัวในท่อ

1. เอ็กซ์เรย์ ไม่สามารถให้รายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้ แต่ช่วยยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยาที่น่าสงสัย
2. อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์แสดงการมีอยู่ของนิ่วและจำนวนนิ่วที่ก่อตัวในท่อ
3. ERCP (ส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนถอยหลังเข้าคลองแบบส่องกล้อง) เป็นการผสมผสานระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์และส่องกล้อง และเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการศึกษาโรคของระบบทางเดินน้ำดี
4. กะรัต ในกรณีของโรคนิ่วในท่อน้ำดี การศึกษานี้จะช่วยชี้แจงรายละเอียดบางอย่างที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์
5. เอ็มอาร์ไอ วิธีการคล้ายกับ CT

นอกเหนือจากการศึกษาเหล่านี้แล้ว ยังสามารถใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดในการตรวจจับการอุดตันของท่ออหิวาตกโรคได้ - การส่องกล้อง

สาเหตุของโรคท่อน้ำดี

การรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะมีสาเหตุหลายประการและอาจเกิดจาก:

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในท่อจะขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดีตามปกติ การขยายตัวและการตีบตันของท่อน้ำดี ผนังท่อน้ำดีทั่วไปหนาขึ้น และการปรากฏตัวของการก่อตัวต่างๆ ในคลองบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค

การตีบตันของรูของท่อน้ำดีขัดขวางการไหลเวียนของสารคัดหลั่งกลับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุของโรคในกรณีนี้อาจเป็น:

• การบาดเจ็บทางกลที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
• โรคอ้วน;
• กระบวนการอักเสบ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งและการแพร่กระจายในตับ

การเข้มงวดที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีทำให้เกิดภาวะ cholestasis ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการตัวเหลือง อาการมึนเมา และมีไข้ การตีบตันของท่อน้ำดีทำให้ผนังคลองเริ่มหนาขึ้นและพื้นที่ด้านบนเริ่มขยายตัว การอุดตันของท่อทำให้เกิดความเมื่อยล้าของน้ำดี มันจะหนาขึ้นทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อ ดังนั้นการปรากฏตัวของการตีบมักจะนำหน้าการพัฒนาของโรคเพิ่มเติม

การขยายตัวของท่อน้ำดีในตับเกิดขึ้นเนื่องจาก:

การขยายตัวของท่อน้ำดีในตับเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของนิ่ว

การเปลี่ยนแปลงในท่อน้ำดีจะมาพร้อมกับอาการ:

• คลื่นไส้;
• สำลัก;
• ปวดท้องด้านขวา;
• ไข้;
• โรคดีซ่าน;
• เสียงดังก้องในถุงน้ำดี;
• ท้องอืด

ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าระบบทางเดินน้ำดีทำงานไม่ถูกต้อง มีโรคที่พบบ่อยหลายประการ:

1. ที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน การก่อตัวของก้อนหินเป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังอยู่ในท่อด้วย ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน ดังนั้นหินอาจไม่ถูกตรวจพบเป็นเวลาหลายปีและยังคงเติบโตต่อไป หากก้อนหินปิดกั้นท่อน้ำดีหรือทำร้ายผนังคลองกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนานั้นยากที่จะเพิกเฉย อาการปวด ไข้สูง คลื่นไส้และอาเจียนจะไม่อนุญาตให้คุณทำเช่นนี้
2. ดายสกิน โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของมอเตอร์ของท่อน้ำดีลดลง การหยุดชะงักของการไหลของน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความดันในพื้นที่ต่างๆของช่องทาง โรคนี้สามารถพัฒนาได้อย่างอิสระเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของถุงน้ำดีและท่อ กระบวนการที่คล้ายกันทำให้เกิดอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและความหนักหน่วงที่เกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
3. ท่อน้ำดีอักเสบ มักเกิดจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน แต่กระบวนการอักเสบก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระเช่นกัน อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบ ได้แก่ มีไข้ เหงื่อออกมากขึ้น ปวดด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน และมีอาการตัวเหลือง
4. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การอักเสบเป็นโรคติดต่อโดยธรรมชาติและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดและมีไข้ ในเวลาเดียวกันขนาดของถุงน้ำดีก็เพิ่มขึ้นและการเสื่อมสภาพของอาการเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน อาหารมื้อหนัก และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
5. เนื้องอกมะเร็งของคลอง โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดีในตับหรือทางเดินที่พอร์ตาตับติส เมื่อเป็นมะเร็งท่อน้ำดี ผิวเหลือง คันบริเวณตับ มีไข้ คลื่นไส้ และอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้น

นอกจากโรคที่ได้มาแล้ว ความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมาแต่กำเนิด เช่น aplasia หรือ hypoplasia ของถุงน้ำดี อาจทำให้การทำงานของถุงน้ำดีมีความซับซ้อนได้

ความผิดปกติของน้ำดี

ความผิดปกติในการพัฒนาท่อน้ำดีได้รับการวินิจฉัยในเกือบ 20% ของคน พบได้น้อยกว่ามากคือการไม่มีช่องทางในการกำจัดน้ำดีอย่างสมบูรณ์ ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบทางเดินน้ำดีและกระบวนการย่อยอาหาร ความพิการแต่กำเนิดส่วนใหญ่ไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงและสามารถรักษาได้ โรคร้ายแรงในรูปแบบต่างๆ นั้นพบได้น้อยมาก

ความผิดปกติของท่อรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของผนังอวัยวะบนผนังคลอง;
• รอยโรคเปาะของท่อ;
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องและพาร์ทิชันในช่อง;
• hypoplasia และ atresia ของทางเดินน้ำดี

ความผิดปกติของฟองนั้นตามลักษณะของพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามอัตภาพขึ้นอยู่กับ:

• การแปลน้ำดี
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะ
• การเบี่ยงเบนรูปร่าง
• ปริมาณ

อวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ แต่มีตำแหน่งที่แตกต่างจากอวัยวะปกติและตั้งอยู่:

• อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่ข้าม;
• ภายในตับ
• ใต้กลีบตับซ้าย
• ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านซ้าย

พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการรบกวนการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ อวัยวะมีความอ่อนไหวต่อกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของนิ่วมากกว่า

ฟองสบู่ "หลงทาง" สามารถครอบครองตำแหน่งต่างๆ:

• ภายในบริเวณช่องท้อง แต่แทบจะไม่สัมผัสกับตับและมีเนื้อเยื่อในช่องท้องปกคลุม
• แยกออกจากตับอย่างสมบูรณ์และสื่อสารกับมันผ่านทางน้ำเหลืองยาว
• ด้วยการขาดการตรึงที่สมบูรณ์ซึ่งเพิ่มโอกาสที่จะเกิดข้องอและแรงบิด (การขาดการแทรกแซงการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต)

เป็นเรื่องยากมากที่แพทย์จะวินิจฉัยทารกแรกเกิดที่ไม่มีถุงน้ำดีแต่กำเนิด การสร้างถุงน้ำดีอาจมีหลายรูปแบบ:

1. ไม่มีอวัยวะและท่อน้ำดีนอกตับโดยสมบูรณ์
2. Aplasia ซึ่งเนื่องจากความล้าหลังของอวัยวะจึงมีเพียงกระบวนการเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถทำงานได้และท่อเต็มเปี่ยม
3. hypoplasia กระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยบ่งชี้ว่ามีอวัยวะอยู่และสามารถทำงานได้ แต่เนื้อเยื่อหรือพื้นที่บางส่วนยังไม่พัฒนาเต็มที่ในเด็กในช่วงก่อนคลอด

ฟังก์ชั่นส่วนเกินจะหายไปเอง แต่สิ่งที่แท้จริงจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์

Agenesis ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วและการขยายตัวของท่อน้ำดีขนาดใหญ่

ถุงน้ำดีมีรูปร่างผิดปกติและไม่เป็นรูปลูกแพร์ปรากฏขึ้นเนื่องจากการหดตัว หงิกงอที่คอหรือลำตัวของอวัยวะ หากฟองซึ่งควรเป็นรูปลูกแพร์มีลักษณะคล้ายหอยทาก แสดงว่ามีการโค้งงอที่รบกวนแกนตามยาว ถุงน้ำดียุบไปทางลำไส้เล็กส่วนต้นและเกิดการยึดเกาะที่จุดที่สัมผัสกัน การทำงานที่มากเกินไปจะหายไปเอง แต่สิ่งที่แท้จริงจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์

หากรูปร่างรูปลูกแพร์เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการรัดตัว vesical body จะแคบลงในตำแหน่งหรือทั้งหมด ด้วยการเบี่ยงเบนดังกล่าวความเมื่อยล้าของน้ำดีจะเกิดขึ้นทำให้เกิดลักษณะของก้อนหินและมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

นอกจากรูปทรงเหล่านี้แล้ว กระเป๋ายังอาจมีลักษณะคล้ายอักษรละติน S, ลูกบอลหรือบูมเมอแรงอีกด้วย

น้ำดีในทางเดินน้ำดีทำให้อวัยวะอ่อนแอลงและทำให้เกิดอาการท้องมาน นิ่วและเนื้อเยื่ออักเสบ ถุงน้ำดีอาจเป็น:

• หลายห้องซึ่งด้านล่างของอวัยวะถูกแยกออกจากร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมด
• bilobed เมื่อสอง lobules แยกกันติดอยู่ที่คอกระเพาะปัสสาวะอันเดียว
• ductular กระเพาะปัสสาวะสองอันที่มีท่อทำงานพร้อมกัน
• สามอวัยวะสามอวัยวะรวมกันโดยเยื่อเซรุ่ม

ท่อน้ำดีได้รับการรักษาอย่างไร?

ในการรักษาท่อที่ถูกบล็อกจะใช้สองวิธี:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การดำเนินงาน

สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือการแทรกแซงการผ่าตัดและใช้สารอนุรักษ์เป็นตัวช่วย

บางครั้งแคลคูลัสหรือก้อนเมือกสามารถออกจากท่อได้เอง แต่ไม่ได้หมายความว่าจะบรรเทาปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้จะกลับมาโดยไม่ต้องรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องต่อสู้กับสาเหตุของความเมื่อยล้าดังกล่าว

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการผ่าตัด แต่อาการจะคงที่ และหลังจากนั้นจะถึงวันผ่าตัดเท่านั้น เพื่อรักษาสภาพให้คงที่ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่ง:

• ความอดอยาก;
• การติดตั้งท่อทางจมูก
• ยาต้านแบคทีเรียในรูปแบบของยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์หลากหลาย
• หยดที่มีอิเล็กโทรไลต์, ยาโปรตีน, พลาสมาแช่แข็งสดและอื่น ๆ เพื่อการล้างพิษในร่างกายเป็นหลัก
• ยาแก้ปวดเกร็ง;
• ผลิตภัณฑ์วิตามิน

เพื่อเร่งการไหลของน้ำดีจึงใช้วิธีการที่ไม่รุกราน:

• การสกัดหินโดยใช้หัววัดตามด้วยการระบายน้ำในคลอง
• การเจาะกระเพาะปัสสาวะผ่านผิวหนัง;
• ถุงน้ำดี;
• ท่อน้ำดี;
• การระบายน้ำตับผ่านผิวหนัง

การทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติช่วยให้สามารถใช้วิธีรักษาด้วยการผ่าตัดได้: การผ่าตัดเปิดช่องท้องเมื่อช่องท้องเปิดออกจนสุดหรือการส่องกล้องโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

ในกรณีที่มีการตีบตันการรักษาด้วยวิธีส่องกล้องจะช่วยให้คุณสามารถขยายท่อที่แคบลงใส่ขดลวดและรับประกันว่าช่องนั้นจะมีลูเมนปกติของท่อ การผ่าตัดยังช่วยให้คุณสามารถกำจัดซีสต์และเนื้องอกมะเร็งที่มักส่งผลต่อท่อตับทั่วไปได้ วิธีนี้มีบาดแผลน้อยกว่าและยังช่วยให้สามารถตัดถุงน้ำดีออกได้ การเปิดช่องท้องจะใช้เฉพาะในกรณีที่การส่องกล้องไม่อนุญาตให้มีการดำเนินการที่จำเป็น

ตามกฎแล้วความผิดปกติ แต่กำเนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าถุงน้ำดีผิดรูปหรือย้อยเนื่องจากการบาดเจ็บควรทำอย่างไร? การเคลื่อนตัวของอวัยวะในขณะที่ยังคงรักษาการทำงานของมันไว้จะไม่ทำให้สุขภาพแย่ลง แต่หากความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นก็จำเป็น:

• รักษาส่วนที่เหลือของเตียง
• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ (ควรไม่มีแก๊ส)
• ปฏิบัติตามอาหารและอาหารที่แพทย์อนุมัติปรุงอย่างถูกต้อง
• ทานยาปฏิชีวนะ antispasmodics และ analgesics รวมถึงวิตามินเสริมและยา choleretic
• เข้าร่วมกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และนวดเพื่อบรรเทาอาการ

แม้ว่าอวัยวะของระบบทางเดินน้ำดีจะมีขนาดค่อนข้างเล็ก แต่ก็ทำหน้าที่ได้มหาศาล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอาการและปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรกเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติมา แต่กำเนิด

วีดีโอ

จะทำอย่างไรถ้ามีก้อนหินปรากฏในถุงน้ำดี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบด้วยซ้ำว่าถุงน้ำดีอยู่ที่ไหน ในเวลาเดียวกันอวัยวะนี้ทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย - มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการย่อยอาหารและดำเนินการสลายและอิมัลชันของหยดไขมันที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญ ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะกลวงที่มีผนังบาง มีน้ำดีสะสมอยู่ภายใน โดยมาจากตับและขับออกทางลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีที่มีการรบกวนการทำงานจำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อลดความรุนแรงของอาการ การปฏิเสธการบำบัดไม่เพียงแต่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การพัฒนาของโรคเรื้อรังด้วย

ถุงน้ำดีส่วนใหญ่มักมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ แต่โรคหรือพยาธิสภาพต่างๆ ของอวัยวะสามารถทำให้เกิดอาการหดตัวซึ่งส่งผลให้เกิดการเสียรูปได้

พารามิเตอร์ถุงน้ำดีมาตรฐานมีดังนี้:

1. ความยาว - ไม่เกิน 100 มม.
2. ความกว้าง - ภายใน 40 มม.
3. ความจุ - ประมาณ 70 มล.

ผนังถุงน้ำดีมีความยืดหยุ่นและสามารถยืดได้ ซึ่งเกิดขึ้นกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี ในกรณีนี้ความจุของอวัยวะจะเพิ่มขึ้นเป็น 200 มล.

กายวิภาคของถุงน้ำดี

โครงสร้างของถุงน้ำดีประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ร่างกาย - ส่วนที่ใหญ่ที่สุดปกคลุมด้วยตับจากด้านบนและด้านหน้า
• คอเป็นส่วนต่อเนื่องจากร่างกาย ที่ทางแยกมีกระเป๋าของ Hartmann ซึ่งแคบลงเล็กน้อยใกล้กับทางแยกที่คอ ด้วยการตีบแคบรูปกรวย ส่วนนี้ของกระเพาะปัสสาวะจะสร้างท่อเปาะ
• ด้านล่าง - หันหน้าไปทางผนังด้านหน้าของช่องท้องและยื่นออกมาเล็กน้อยจากด้านหลังตับ หากกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำดี จะสามารถตรวจพบส่วนล่างได้ด้วยการคลำ

ผนังถุงน้ำดีประกอบด้วยหลายชั้น: เมือก, กล้ามเนื้อ, เส้นใยและเซรุ่ม

เยื่อเมือกนั้นมีชั้นเส้นใยยืดหยุ่นหลวมซึ่งเป็นเยื่อบุผิวชนิดปริซึมสูง นอกจากนี้ยังมีต่อมที่รับผิดชอบในการผลิตเมือก ต่อมจำนวนมากที่สุดตั้งอยู่ใกล้คอ

ส่วนบนของเยื่อบุผิวมีวิลลี่ขนาดเล็กซึ่งเพิ่มพื้นที่สัมผัสกับการหลั่งน้ำดี พื้นผิวของเยื่อเมือกไม่เรียบ พับ และมีลักษณะคล้ายกำมะหยี่ รอยพับที่เด่นชัดจะถูกบันทึกไว้ใกล้กับคอและท่อและวาล์วรูปแบบ - "วาล์วเกย์สเตอร์"

ชั้นกล้ามเนื้อเป็นเนื้อเยื่อหลวมและประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบรวมทั้งเส้นใยยืดหยุ่นที่มีทิศทางต่างกัน เส้นใยทรงกลมใกล้คอนั้นเด่นชัดและสามารถสร้างกล้ามเนื้อหูรูดได้ - "กล้ามเนื้อหูรูด Lutkens"

เยื่อเส้นใยและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในร่างกายของอวัยวะเชื่อมต่อกัน มีการเคลื่อนไหวระหว่างพวกเขา ในส่วนบนของอวัยวะ ทางเดินของท่อจะมีเยื่อบุผิวซึ่งสื่อสารกับท่อน้ำดีที่อยู่ภายในตับ

ตำแหน่งของถุงน้ำดี

รูปร่างและตำแหน่งของถุงน้ำดีและตับนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับลักษณะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคและพยาธิสภาพ

โดยปกติแล้ว ถุงน้ำดีจะถูกปกคลุมทุกด้านโดยผนังช่องท้อง และด้านหนึ่งสัมผัสกับตับ แต่มีข้อยกเว้นเมื่อมีการวินิจฉัยว่าเยื่อบุช่องท้องครอบคลุมโดยสมบูรณ์ มีเพียงหลอดเลือด เส้นประสาท และท่อเท่านั้นที่ยังคงเป็นอิสระ

ทางด้านขวาของถุงน้ำดีจะมีลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น ด้านซ้ายคือท้อง

ระหว่างขอบด้านบนของอวัยวะและส่วนล่างของตับจะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความสม่ำเสมอที่หลวม ด้านล่างถูกปกคลุมไปด้วยแผ่นช่องท้องซึ่งส่งผลต่อตับด้วย เมื่ออวัยวะถูกเยื่อบุช่องท้องปกคลุมจนหมด อวัยวะก็จะเคลื่อนที่ได้

บ่อยครั้งที่บุคคลประสบกับการแช่กระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่เข้าไปในตับซึ่งสร้างปัญหาบางอย่างเมื่อถอดอวัยวะออก

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาด้วยว่าระหว่างท่อภายในของตับและกระเพาะปัสสาวะนั้นมีชั้นบาง ๆ - เนื้อเยื่อ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักจะตั้งอยู่ภายในตับ ในกรณีนี้ คอของกระเพาะปัสสาวะยังคงอยู่นอกอวัยวะนี้

ส่วนคอของกระเพาะปัสสาวะและท่อตับจะเชื่อมต่อกันเป็นท่อซีสติก ซึ่งปกติจะมีความยาวไม่เกิน 40 มม. ท่อน้ำดีในร่างกายมนุษย์ถือว่ายาวที่สุดและมีความยาวได้ถึง 80 มม. ประกอบด้วยแผนกต่าง ๆ เช่น:

1. เหนือลำไส้เล็กส่วนต้น;
2. ย้อนหลัง;
3. ตับอ่อน;
4. โฆษณาคั่นระหว่างหน้า

ในกรณีส่วนใหญ่ท่อในมนุษย์นี้จะเชื่อมต่อกับท่อตับอ่อนและเปิดออกสู่บริเวณตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น.

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการอักเสบในตับ กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ ก็จะพบการอักเสบในบริเวณใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะด้วย

การไหลเวียนของเลือด การไหลเวียนของน้ำเหลือง และการปกคลุมด้วยเส้น

ถุงน้ำดีได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงซีสติกซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงตับด้านขวา หลอดเลือดแดงถุงน้ำดีตั้งอยู่ที่ด้านนอกของปากมดลูกและแบ่งออกเป็นสองกิ่งไปที่ผนังด้านล่างและด้านบนของอวัยวะ ในส่วนหน้า หลอดเลือดแดงอยู่ใต้ต่อมน้ำเหลืองของต่อม Mascagni

อย่างไรก็ตามหลอดเลือดแดงยังสามารถหาต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดงอื่นซึ่งมีการแปลในบริเวณกระเพาะอาหารตับหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เลือดที่ไหลออกจากถุงน้ำดีเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำที่ก่อตัวเป็นหลอดเลือดดำ

การไหลของน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังระบบน้ำเหลืองของตับหรือในหลอดเลือดนอกตับ

อวัยวะนั้นได้รับพลังงานจาก Solar plexus จากการสะสมของเส้นประสาท phrenic และ vagus

การดำเนินการ

ถุงน้ำดีจะรวบรวมและรวมน้ำดีไว้ภายในตัวมันเอง เมื่อรับสัญญาณที่เหมาะสมจากทางเดินอาหาร มันจะปล่อยน้ำดีออกมาซึ่งช่วยในการแปรรูปอาหาร

น้ำดีผลิตโดยเนื้อเยื่อตับ ปริมาณขึ้นอยู่กับอาหารของผู้ป่วย ผลิตภัณฑ์เช่นไขมันสัตว์ เครื่องปรุงรส เครื่องเทศ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่สามารถกระตุ้นให้เกิดการผลิตน้ำดีเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของน้ำดีอย่างเข้มข้นทำให้ผนังถุงน้ำดียืดออกและนำไปสู่ภาวะทางพยาธิวิทยา

โรคถุงน้ำดีทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานปกติของอวัยวะ การก่อตัวของหินบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ประสิทธิภาพของถุงน้ำดีถูกควบคุมโดย cholecystokinin ซึ่งเป็นสารฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของผนังอวัยวะ การผลิตเกิดขึ้นในเซลล์ของลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อให้ cholecystokinin ออกจากอวัยวะจะต้องเกิดการหดตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดทางออกของ Oddi พร้อมกัน หากกระบวนการนี้หยุดชะงัก ผู้ป่วยจะมีอาการหดตัวในภาวะ hypochondrium ด้านขวาครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ปัจจุบันแพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าคน ๆ หนึ่งสามารถอยู่ได้โดยปราศจากถุงน้ำดี การกำจัดจะดำเนินการในกรณีของโรคนิ่ว เนื้องอก และรอยโรคอื่น ๆ