ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมสำหรับผู้ชาย Chlamydia ในผู้ชาย: อาการ, สูตรการรักษา, ยาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยา ยาปฏิชีวนะ

Chlamydia เป็นโรคที่รักษาไม่หายเนื่องจากแม้หลังจากการรักษาเป็นเวลานานแล้ว โรคนี้ก็มีแนวโน้มที่จะกลับเป็นอีก กำลังจะไป ระยะเรื้อรังเขาสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคต่างๆได้

ทำให้การรักษาหนองในเทียมในผู้ชายด้วยยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมในสตรีอาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของหนองในเทียม

จะต้องมีการบำบัด ครอบคลุมและขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้เช่นกัน

Doxycycline มีประสิทธิภาพ แต่ในปริมาณมากจะเป็นอันตรายต่อระบบย่อยอาหาร

ความยากของการรักษาอยู่ที่ว่า ยาปฏิชีวนะต่อโรคหนองในเทียมมีฤทธิ์แรงเฉพาะเมื่อรักษาโรคในระยะไขว้กันเหมือนแห- หนองในเทียมที่ “อยู่เฉยๆ” จะไม่ถูกทำลายโดยยาและสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันได้ ด้วยเหตุนี้การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แต่ความซับซ้อนของการรักษาไม่ได้ลบล้างความจริงที่ว่าพื้นฐานในการสร้างการบำบัดยังคงเป็นยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหนองในเทียม เฉพาะในกรณีที่มีการแพ้ของแต่ละบุคคลเท่านั้น ยาปฏิชีวนะแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยวิธีอื่นแต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก

แผนการรักษา

ตารางเวลาในการรับประทานยานั้นขึ้นอยู่กับ รูปแบบทางคลินิกโรคต่างๆ การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนหลัก:

1. เตรียมความพร้อม- ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ การเตรียมการรวมถึงการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งดำเนินการผ่านการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน การสุขาภิบาลในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบยังดำเนินการโดยใช้คลอร์เฮกซิดีน
2. ขั้นพื้นฐาน- ใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์ นี่คือช่วงเวลาของการรักษาหลักเมื่อมีการใช้ยาปฏิชีวนะและสารต้านเชื้อราทั้งหมดที่วางแผนไว้เพื่อใช้
3. บูรณะ- ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะปรับปรุงการทำงานของตับและลำไส้ซึ่งได้รับการช่วยเหลือจากยาที่กำหนดเป็นพิเศษเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์

การรักษาโรคหนองในเทียมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างคู่นอน

อย่างไรก็ตามหากโรคได้ลุกลามไป ระยะเรื้อรังและมีลักษณะเฉพาะ การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ดังนั้นแผนการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย:

1. ขั้นแรกให้ทำการรักษา ยาปฏิชีวนะ, สารต้านอนุมูลอิสระ, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามิน- หนึ่งสัปดาห์ต่อมา พวกเขาก็เชื่อมโยงกับการบำบัด เอนไซม์และยาต้านเชื้อรา.
2. ในอีกสัปดาห์พวกเขาจะเริ่มต้น ตัวป้องกันตับและผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่ ขั้นตอนกายภาพบำบัด.

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้รักษาโรคหนองในเทียม?

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาเตตราไซคลีน

ก่อนอื่นพวกเขาไป เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน,ยาเสพติดเช่น โพลีออกซิโดเนียมด้วยหนองในเทียมพวกมันแสดงออกได้ค่อนข้างดี ในบางกรณีอาจทำการนัดหมายและ เออร์บิโซลซึ่งเป็นสารป้องกันตับด้วย

จากนั้นยาปฏิชีวนะก็เข้ามามีบทบาทจากหนองในเทียมในชายและหญิง ในกรณีนี้มียาปฏิชีวนะหลายกลุ่มหลัก สำหรับรอยโรคที่ไม่รุนแรงมากแพทย์ส่วนใหญ่มักแนะนำให้รับประทานยาจากกลุ่มเตตราไซคลินเพื่อรักษาโรคหนองในเทียม

ยอดนิยมที่สุด- อย่างไรก็ตามการใช้งานยังไม่เพียงพอ ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งอาจทำให้ระบบย่อยอาหารไม่ย่อยและท้องอืดในสตรีได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ควรให้ความสนใจกับขั้นตอนการรักษาก่อนหน้านี้

นอกจากอาการคลื่นไส้แล้วยาจากกลุ่มเตตราไซคลินยังสามารถทำให้เกิดการหยุดชะงักของการก่อตัวของ เนื้อเยื่อกระดูกและเคลือบฟันดังนั้นจึงมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับเด็กเล็กตลอดจนสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

การเลือกใช้ยาเพื่อการบำบัดควรได้รับความไว้วางใจจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ในกลุ่มเตตราไซคลินด้วย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสามารถกล่าวถึงได้ ,ไวบรามัยซิน,โดริกซ์และอื่น ๆ ทั้งหมดนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการทำลาย Chlamydia แต่ก็ยังไม่มีประสิทธิภาพเท่า Macrolides

แมคโครไลด์

แมคโครไลด์บางทีอาจจะปลอดภัยที่สุดและ วิธีที่เชื่อถือได้การบำบัดการติดเชื้อ Chlamydia นอกจากนี้เครื่องมือต่างๆ เช่น อิริโทรมัยซินและ โรวามัยซินสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ยาที่รู้จักกันดีอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่ Josamycin, Clarithromycin, Roxithromycin (rulid), Spiromycin, Midecamycin และ Azithromycin

เป็นเวลานานที่แพทย์ได้สั่งจ่ายอีริโธรมัยซินสำหรับหนองในเทียม- มันมีประสิทธิภาพมากกว่า อะซิโทรมัยซินแต่อาจก่อให้เกิด มากกว่าผลข้างเคียงเชิงลบที่แสดงออกในการเสื่อมสภาพชั่วคราวในความเป็นอยู่ที่ดี ในทางกลับกัน Azithromycin สามารถใช้กับซิฟิลิสร่วมด้วยหรือการติดเชื้อหนองใน-หนองในเทียมที่พัฒนาแล้วได้

ยากลุ่มแมคโครไลด์แต่ละชนิดมี ประสิทธิภาพสูงและก็มีปริมาณของมันเองด้วย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาระหว่างการรักษา คุณควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ด้วย ผลข้างเคียงและข้อห้ามเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี

ฟลูออโรควิโนโลน

ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่ใช้ในการติดตามและฆ่าเชื้อหนองในเทียมคือยาที่เรียกว่า ฟลูออโรควิโนโลน- ยาเหล่านี้ราคาถูกกว่าและมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาแมคโครไลด์และเตตราไซคลีน อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีบทบาทสนับสนุนในการรักษาโรคติดเชื้อผสมได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรระมัดระวังในการเลือกใช้ยา

ข้อเสียของยากลุ่มนี้ถือได้ว่าเป็น จำนวนมากผลข้างเคียงเชิงลบ- นอกจากนี้การใช้ยังไม่เป็นที่ยอมรับในการรักษาหญิงตั้งครรภ์

ฟลูออโรควิโนโลนเป็นยาอันดับสอง ซึ่งทำให้การใช้แมคโครไลด์เป็นที่นิยมมากกว่า อย่างไรก็ตามในการรักษาดื้อยาและ การติดเชื้อเรื้อรังมันมีประโยชน์มาก

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งก่อนใช้ยาใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ หนองในเทียม – โรคร้ายกาจซึ่งสามารถเกิดซ้ำได้ง่าย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาอย่างครบถ้วนและตามระยะเวลาเพื่อทำลายหนองในเทียมทันทีและตลอดไป

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ขนาดเล็ก - หนองในเทียมนั้นรักษาได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดังกล่าวจะไม่แสดงอาการ โดยผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์อยู่แล้ว แบบฟอร์มการวิ่งโรคต่างๆ ผลที่ตามมาของหนองในเทียมนั้นน่าประทับใจ ไม่ใช่แค่กระบวนการอักเสบเท่านั้น อวัยวะสืบพันธุ์และเป็นผลให้เกิดการละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในบุคคลทั้งสองเพศและ โรคร้ายแรงดวงตา, ​​ข้อต่อ, ต่อมน้ำเหลือง- ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมถูกกำหนดไว้เพื่อทำลายเชื้อโรคและกำจัด กระบวนการอักเสบตลอดจนการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค

, , , , , ,

บ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียม

โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์: ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal ในคนทั้งสองเพศ; ปากมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - ในผู้หญิง, ต่อมลูกหมากอักเสบและ orchiepididymitis - ในผู้ชาย แผลรวมอวัยวะสืบพันธุ์ ดวงตา และข้อต่อ (กลุ่มอาการไรเตอร์)

ให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ที่มีผลบวก การวิจัยในห้องปฏิบัติการสำหรับการปรากฏตัวของหนองในเทียม, คู่นอนของพวกเขา, ทารกแรกเกิดจากมารดาที่เป็นโรคหนองในเทียม

เภสัชพลศาสตร์

Chlamydia เป็นจุลินทรีย์ในเซลล์ดังนั้นยาทั้งหมดที่กำหนดไว้สำหรับการกำจัดจึงมีความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์ได้

แมคโครไลด์กึ่งสังเคราะห์ อะซิโทรมัยซินเป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคหนองในเทียม นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการ ประการแรก ความสามารถในการรักษาการติดเชื้อในขนาดเดียว (ไม่ยากที่จะปฏิบัติตามกฎทั้งหมด) และประการที่สอง มีฤทธิ์ต่อต้านสารติดเชื้อหลายชนิดรวมกัน โดยเฉพาะ ureaplasma และ gonococci แม้ว่า ไม่ใช่ยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคหนองใน แสดงผลใน ปริมาณการรักษาฤทธิ์ของแบคทีเรียเหมือนกับตัวแทนของกลุ่มนี้ทะลุผ่าน ผนังเซลล์และโดยการจับกับบริเวณที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันของไรโบโซมของแบคทีเรีย มันจะรบกวนการสังเคราะห์โปรตีนตามปกติ โดยยับยั้งการถ่ายโอนเปปไทด์จากบริเวณที่รับไปยังบริเวณของผู้บริจาค นอกจากแบคทีเรียแล้วยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ยังมีความสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้บ้างและระงับการทำงานของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

อิริโทรมัยซิน– ยาปฏิชีวนะตัวแรกของคลาสนี้ถือว่าไม่มีพิษมากที่สุด ต้นกำเนิดตามธรรมชาติ- ถือเป็นทางเลือกและใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ วัยรุ่น และทารกแรกเกิด สเปกตรัมของการออกฤทธิ์คล้ายกับครั้งก่อน แต่จุลินทรีย์จำนวนมากได้รับการดื้อต่อยานี้แล้วและประสิทธิภาพของยาถือว่าต่ำกว่ามาโครไลด์ในภายหลัง

โจซามัยซิน,เป็นตัวแทนของยาปฏิชีวนะประเภทเดียวกันมีต้นกำเนิดตามธรรมชาติและมีฤทธิ์สูงกว่าสองตัวก่อนหน้า ไม่เหมือนคนอื่น ๆ มันไม่ได้น่าหดหู่ใจเลย จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ระบบทางเดินอาหาร ความต้านทานต่อการพัฒนานี้เกิดขึ้นน้อยกว่าตัวแทนอื่น ๆ ในกลุ่มนี้

Macrolides ยังสามารถใช้เป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคหนองในเทียมได้ คลาริโทรมัยซินและ ร็อกซิโทรมัยซิน.

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ดอกซีไซคลินมีการกำหนดไว้ค่อนข้างบ่อยสำหรับหนองในเทียม เนื่องจากเชื้อโรคหลายชนิดได้พัฒนาความต้านทานต่อยาในชุดนี้แล้ว จึงแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยปฐมภูมิที่มีโรคที่ไม่ซับซ้อน เรนเดอร์ การดำเนินการทางเภสัชวิทยายับยั้งการผลิตโปรตีนในเซลล์แบคทีเรียรบกวนกระบวนการถ่ายทอดรหัสพันธุกรรม มีฤทธิ์หลากหลายโดยเฉพาะกับ Chlamydia และ Gonococci ข้อเสียของมันคือการต้านทานเชื้อโรคอย่างกว้างขวางต่อยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

ควิโนโลนที่มีฟลูออรีนถือเป็นยาสำรองและใช้ในกรณีที่ยาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - พวกมันยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ของโทโปอิโซเมอเรสของจุลินทรีย์สองตัวในประเภทที่สองซึ่งจำเป็นต่อชีวิตของแบคทีเรีย - กระบวนการในการตระหนักถึงข้อมูลทางพันธุกรรม (การสังเคราะห์ทางดีเอ็นเอ) สามารถสั่งยารุ่นที่สองเพื่อกำจัดหนองในเทียมได้ นอร์ฟลอกซาซิน, โอฟลอกซาซินหรือ ไซโปรฟลอกซาซิน,ยังแสดงฤทธิ์ต้านโกโนคอคคัสอีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ Ureaplasma จะไม่ไวต่อยาเหล่านี้ หากการติดเชื้อแบบผสมมีเชื้อโรคนี้อยู่ด้วย ให้ทา เลโวฟล็อกซาซินหรือ สปาร์ฟลอกซาซิน,อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามนี้

เภสัชจลนศาสตร์

อะซิโทรมัยซินจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ในอัตราที่ดี เนื่องจากยานี้มีความทนทานต่อกรดและมีความสัมพันธ์กับไขมัน ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถูกกำหนดหลังจากช่วงระยะเวลา 2.5 ถึงสามชั่วโมง ประมาณ 37% ของขนาดยาที่ฉีดเข้าสู่กระแสเลือดไม่เปลี่ยนแปลง กระจายตัวได้ดีในทุกเนื้อเยื่อ ยาปฏิชีวนะทั้งหมดในกลุ่มนี้มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อสูงมากกว่าความเข้มข้นในพลาสมา ซึ่งมีสาเหตุมาจากความสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนต่ำ รวมถึงความสามารถในการเจาะเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสะสมในไลโซโซม Azithromycin ถูกส่งไปยังบริเวณที่ติดเชื้อโดยเซลล์ phagocyte ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างกิจกรรม ความเข้มข้นของยาที่สูงกว่าจะพิจารณาในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งเทียบได้กับระดับของอาการบวมน้ำอักเสบ การทำงานของเซลล์ phagocyte จะไม่ลดลง ความเข้มข้นของการรักษา ยายังคงอยู่ในสถานที่ที่มีการแปลกระบวนการอักเสบเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันนับจากช่วงเวลานั้น นัดสุดท้าย- ความสามารถนี้เองที่ทำให้คุณสามารถทาน Azithromycin ได้ครั้งเดียวหรือในหลักสูตรระยะสั้น การขจัดออกจากเซรั่มใช้เวลานานและเป็นสองขั้นตอน ซึ่งอธิบายการใช้ยาวันละครั้ง

อัตราการดูดซึม อิริโทรมัยซินในช่องทางเดินอาหารจะพิจารณาจากลักษณะร่างกายของผู้ป่วย ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถูกบันทึกไว้สองชั่วโมงหลังจากรับประทานยา โดยจะจับกับอัลบูมินในพลาสมาตั้งแต่ 70 ถึง 90% ของขนาดยาที่รับประทาน การแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย และสามารถดูดซึมได้ 30-65% ความเป็นพิษต่ำ เอาชนะอุปสรรครกและตรวจพบใน นมแม่.

มันถูกทำลายลงในตับผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกทางน้ำดีเกือบทั้งหมด ส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกทางทางเดินปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง ไตที่ทำงานตามปกติต้องแน่ใจว่าอีริโธรมัยซินที่ได้รับครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกมาภายในสองชั่วโมงหลังการให้ยา

โจซามัยซินดูดซึมได้เกือบหมดในอัตราที่ดีจาก ทางเดินอาหาร- การดูดซึมของมันแตกต่างจากแมคโครไลด์อื่นๆ ตรงที่การดูดซึมไม่ขึ้นกับการบริโภคอาหาร ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดจะถูกกำหนดหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง ประมาณ 15% ของการบริโภคจะจับกับอัลบูมินในพลาสมา สารออกฤทธิ์- กระจายได้ดีในเนื้อเยื่อ ข้ามรก และตรวจพบในน้ำนมแม่ สลายตัวในตับ สารเมตาโบไลต์จะค่อยๆ ออกจากร่างกายผ่านทางทางเดินน้ำดี น้อยกว่า 15% ผ่านทางอวัยวะทางเดินปัสสาวะ

ดอกซีไซคลินดูดซึมได้อย่างรวดเร็วไม่ว่าจะมีอาหารอยู่ในระบบทางเดินอาหารหรือไม่ก็ตาม และการกำจัดจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ความเข้มข้นในการรักษาในซีรั่มในเลือดจะถูกกำหนดภายใน 18 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังการให้ยาความสัมพันธ์กับอัลบูมินในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 90% สารออกฤทธิ์จะกระจายอย่างรวดเร็วในสารของเหลวและเนื้อเยื่อของร่างกาย การกำจัดเกิดขึ้นโดยผ่าน ระบบทางเดินอาหาร(ประมาณ 60%) พร้อมปัสสาวะ - ส่วนที่เหลือ ครึ่งชีวิตอยู่ระหว่าง 12 ชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมง

ควิโนโลนที่มีฟลูออไรด์ได้ดีรวดเร็วและกระจายไปตามเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ระบบต่างๆทำให้เกิดความเข้มข้นอย่างมีนัยสำคัญ สารออกฤทธิ์- นอกจากนอร์ฟลอกซาซินซึ่งมีความเข้มข้นสูงสุดในลำไส้ ทางเดินปัสสาวะ และ ต่อมลูกหมากโดยที่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยชาย

ระดับสูงสุดของความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อของการแปลตำแหน่งต่างๆนั้นสังเกตได้ในระหว่างการรักษาด้วย Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin

พวกมันมีความสามารถโดยเฉลี่ยในหมู่ยาปฏิชีวนะในการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในเซลล์

อัตราการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและการกำจัดขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีสารออกฤทธิ์ โดยทั่วไปยาในกลุ่มนี้มีลักษณะการดูดซึมและการกระจายตัวที่รวดเร็ว Pefloxacin ได้รับการเผาผลาญอย่างแข็งขันมากที่สุด Ofloxacin และ Levofloxacin มีการเผาผลาญน้อยที่สุดซึ่งมีการดูดซึมได้เกือบหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ การดูดซึมของ Ciprofloxacin ก็สูงเช่นกันที่ 70-80%

ความผันผวนของระยะเวลาการกำจัดครึ่งหนึ่งของขนาดยาสำหรับควิโนโลนที่มีฟลูออไรด์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 3 ถึง 4 ชั่วโมงสำหรับ Norfloxacin ถึง 18-20 ชั่วโมงสำหรับ Sparfloxacin ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางอวัยวะทางเดินปัสสาวะและจากสามถึง 28% (ขึ้นอยู่กับยา) ผ่านทางลำไส้

ความผิดปกติของไตในผู้ป่วยจะทำให้ครึ่งชีวิตของยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ยาวนานขึ้น โดยเฉพาะยา Ofloxacin และ Levofloxacin ในกรณี การละเมิดที่ร้ายแรงการทำงานของไตจำเป็นต้องปรับขนาดยาของควิโนโลนที่มีฟลูออริเนต

ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมในผู้ชายนั้นถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคตำแหน่งของการติดเชื้อการมีภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อร่วม เมื่อเลือกยาจะต้องคำนึงถึงความอดทนของผู้ป่วยต่อกลุ่มบางกลุ่มด้วย สารต้านเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการใช้ยาอื่น ๆ หากผู้ป่วยมี โรคเรื้อรังความไวของสารติดเชื้อต่อยาบางชนิด

แพทย์ได้รับคำแนะนำตามหลักการเดียวกันเมื่อเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมในสตรี ผู้ป่วยประเภทพิเศษคือสตรีมีครรภ์

, , , , ,

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์

ยาด็อกซีไซคลินและยาปฏิชีวนะในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร

ยาปฏิชีวนะ tetracycline Doxycycline อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกในทารกในครรภ์

ฟลูออโรควิโนโลนจัดเป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการก่อมะเร็งของยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ลูกหลานของพวกมันได้พัฒนาโรคข้ออักเสบ และมีรายงานกรณีของภาวะน้ำคั่งน้ำคั่งน้ำ (hydrocephalus) ที่แยกได้ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดที่มารดาเสพยากลุ่มนี้ระหว่างตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะ Macrolide แม้ว่าจะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรก แต่ก็ถือว่าไม่ก่อให้เกิดโรคและเป็นพิษต่ำ ดังนั้นจึงเลือกยาสำหรับรักษาโรคหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์จากกลุ่มนี้ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือ Erythromycin อย่างไรก็ตาม Vilprafen (Josamycin) และ Spiramycin ซึ่งเป็น macrolides ตามธรรมชาติที่มีสมาชิกสิบหกสมาชิกถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า Azithromycin กำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น ผลของยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ยังมีการศึกษาน้อยต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ มีรายงานว่า Clarithromycin มีผลเสีย

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไปในการใช้ยาปฏิชีวนะทุกชนิดคือปฏิกิริยาการแพ้ยาที่ทราบกันดี

Fluoroquinolones และ Doxycycline มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้กำหนด Doxycycline ให้กับเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงเจ็ดปีรวมถึงผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรง

ควิโนโลนที่มีฟลูออไรด์ไม่ได้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์หรือสำหรับการรักษาผู้ป่วยพิการแต่กำเนิด การขาดเอนไซม์ดีไฮโดรจีเนสกลูโคส-6-ฟอสเฟต โรคลมบ้าหมู และบุคคลที่มี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเส้นเอ็นหลังจากรับประทานยากลุ่มนี้

ยาปฏิชีวนะ Macrolide บรรทัดที่สอง (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) ไม่ได้ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่ให้นมบุตร Josamycin และ Spiramycin ซึ่งสามารถใช้รักษา Chlamydia ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างการให้นมบุตร

ห้ามใช้ Macrolides เนื่องจากมีความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและทางเดินน้ำดี

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียม

ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดทุกประเภท อาการแพ้จากผื่นคันและบวมที่ผิวหนังจนรุนแรง โรคหอบหืดหลอดลมและภูมิแพ้

ถึง การกระทำทั่วไปยาปฏิชีวนะรวมถึงความผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหาร - อาการอาหารไม่ย่อย, ไม่สบายท้อง, ขาดความอยากอาหาร, เปื่อย, ลำไส้ใหญ่, การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้ นอกจากนี้ฟลูออโรควิโนโลนยังสามารถทำให้เกิดการเจาะและการตกเลือดในลำไส้เช่นเดียวกับความผิดปกติของตับต่างๆ, โรคดีซ่าน, cholestasis ปานกลาง นี่เป็นการสิ้นสุดรายการผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ Macrolide

Doxycyline และ fluoroquinolones อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการนับเม็ดเลือด: ระดับเม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด, นิวโทรฟิล, เฮโมโกลบินลดลง; pancytopenia, eosinophilia; การใช้อย่างหลังอาจทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏของเม็ดเลือดแดงและเลือดกำเดาไหลขนาดใหญ่หรือระบุได้

ยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของการติดเชื้อ superinfection, การติดเชื้อซ้ำ, mycoses, การเกิดขึ้นของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ต้านทานต่อพวกมันและปรากฏการณ์ความไวแสง

ด็อกซีซิลลินทำให้เคลือบฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวร

ควิโนโลนที่มีฟลูออไรด์มีรายการผลข้างเคียงที่ยาวที่สุด นอกเหนือจากที่กล่าวไปแล้ว ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิด:

• การเผาผลาญและ ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• ความผิดปกติทางจิต, แสดงออกในสภาวะตื่นเต้นมากเกินไป, นอนไม่หลับและฝันร้าย, หวาดระแวงและ โรคซึมเศร้า, โรคกลัว, สับสนในอวกาศ, ความพยายามฆ่าตัวตายและอื่น ๆ ;
• ความผิดปกติของส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท;
• ความผิดปกติของการมองเห็น (กลัวแสง, ซ้อน, เยื่อบุตาอักเสบ, อาตา);
• ความบกพร่องในการได้ยินและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• รบกวนการทำงานของหัวใจจนหยุดและ ช็อกจากโรคหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง;
• ความผิดปกติของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจนถึงภาวะหยุดหายใจ
• ปวดกล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, เส้นเอ็น, ความเสียหายและการแตกของเนื้อเยื่อ, และในช่วงสองวันแรกของการใช้ยา; กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความผิดปกติทุกประเภทของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ, เชื้อรา, การก่อตัวของนิ่วในไต;
• ในคนไข้ที่เป็นโรค porphyria ทางพันธุกรรม – อาการกำเริบของโรค;
• นอกจาก - โรค asthenic,ปวดหลัง,อุณหภูมิร่างกายสูง,มีไข้,น้ำหนักลด,รสชาติและกลิ่นผิดเพี้ยน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับหนองในเทียมคือ:

Azithromycin ครั้งเดียวในขนาด 1,000 มก. (สองเม็ด ครั้งละ 500 มก.) หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร หรือรับประทาน Doxycycline 100 มก. (หนึ่งแคปซูล) เป็นเวลา 7 วัน ทุกๆ 12 ชั่วโมง แล้วล้างออกด้วยน้ำปริมาณมาก

ใช้ยากลุ่มที่สองเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์:

Erythromycin - ทุก ๆ หกชั่วโมง 500 มก. หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารด้วยน้ำปริมาณมาก

โจซามัยซิน - 750 มก. ทุก ๆ แปดชั่วโมง;

Spiramycin - 3 ล้านหน่วยทุก ๆ แปดชั่วโมง;

Ofloxacin - 300 มก. ทุก 12 ชั่วโมง;

Ciprofloxacin - ทุก ๆ สิบสองชั่วโมง 500-750 มก. ในกรณีที่ซับซ้อน

หญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาตามปกติด้วย Erythromycin, Josamycin, Spiramycin

ในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องรักษาระบบการจ่ายน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน)

จำเป็นต้องมีหลักสูตรการรักษาสำหรับคู่ค้าทั้งสอง ในกรณีที่ซับซ้อน สามารถใช้ยาปฏิชีวนะสองตัวของกลุ่มเภสัชวิทยาที่แตกต่างกันได้ เช่น Azithromycin หรือ Doxycycline ร่วมกับ Ciprofloxacin

ผลลัพธ์เชิงลบถือเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิผลของการรักษา ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสรอยเปื้อนของระบบทางเดินปัสสาวะหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

, , , , , ,

ใช้ยาเกินขนาด

การได้รับ Macrolides เกินขนาดจะแสดงอาการของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดท้องและบางครั้งอาเจียน)

การให้ยาเกินขนาด Doxycycline หรือ quinolones ที่มีฟลูออรีนแสดงให้เห็นว่าเป็นปฏิกิริยาพิษต่อระบบประสาท - เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ชัก, หมดสติ, ปวดศีรษะ

การรักษา: ล้างกระเพาะ, การใช้ถ่านกัมมันต์

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ควรคำนึงถึงปัจจัยนี้อย่างแน่นอนเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดจากการรักษาด้วยยาและต่อต้านผลกระทบด้านลบที่เกิดขึ้น

โดยพื้นฐานแล้วมีอิทธิพลซึ่งกันและกัน แมคโครไลด์ยาปฏิชีวนะกับยาหลายชนิดเกี่ยวข้องกับการยับยั้งระบบไซโตโครม P-450 โดยยาเหล่านี้ ความสามารถในการยับยั้งระบบนี้จะเพิ่มขึ้นในกลุ่มสารต้านแบคทีเรียที่ระบุตามลำดับต่อไปนี้: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin

ด้วยความเข้มข้นที่เหมาะสมตัวแทนของกลุ่มเภสัชวิทยานี้จะชะลอการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและเพิ่มความหนาแน่นของซีรั่มของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม, theophylline, finlepsin, valproate, อนุพันธ์ disopyramide, ยาที่ใช้ ergot, cyclosporine ตามลำดับเพิ่มโอกาสในการพัฒนาและความแข็งแกร่งของผลข้างเคียง ผลของยาเหล่านี้ ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ Macrolide พร้อมกัน (ยกเว้น Spiramycin) กับ fexofenadine, Cisapride, Astemizole เนื่องจากการรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงที่เกิดจากการยืดช่วง QT ออกไปอย่างมีนัยสำคัญ

ยาปฏิชีวนะในซีรีส์นี้ช่วยเพิ่มการดูดซึมดิจอกซินในช่องปากเนื่องจากลดการยับยั้งในลำไส้

ยาลดกรดจะช่วยลดการดูดซึมของสารต้านแบคทีเรีย Macrolide ในช่องทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Azithromycin จะไวต่อผลกระทบนี้

ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรค Rifampicin ช่วยเร่งกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของ macrolides โดยตับและลดความเข้มข้นในพลาสมาตามลำดับ

การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แต่ควรสังเกตว่า Erythromycin โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ,เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

การดูด ดอกซีไซคลินลดยาลดกรดและยาระบายที่มีเกลือแมกนีเซียม ยาลดกรดที่มีเกลืออลูมิเนียมและแคลเซียม ยารักษาโรคและ อาหารเสริมวิตามินที่มีธาตุเหล็ก, โซเดียมไบคาร์บอเนต, cholestyramine และ colestipol ดังนั้นเมื่อมีการกำหนดร่วมกันการบริโภคจะเจือจางตามเวลาทำให้ช่วงเวลาอย่างน้อยสามชั่วโมง

ยานี้ขัดขวางการเกิด microbiocenosis ในลำไส้, thrombocytopenia และจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

การใช้งานพร้อมกันกับยาเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินรวมถึงยาอื่น ๆ กลไกการออกฤทธิ์ซึ่งขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของการสังเคราะห์เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียนั้นไม่เหมาะสมเนื่องจากจะทำให้ผลของยาเป็นกลาง

เพิ่มความเสี่ยง การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ร่วมกับการคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

สารที่กระตุ้นกระบวนการออกซิเดชันของไมโครโซม (เอทิลแอลกอฮอล์, barbiturates, rifampicin, finlepsin, phenytoin และอื่น ๆ ) จะเพิ่มอัตราการสลายของ Doxycycline และลดความเข้มข้นของซีรั่ม

การใช้ร่วมกับ methoxyflurane เต็มไปด้วยความเสี่ยงในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ป่วย

การทานวิตามินเอในระหว่างการรักษาด้วย Doxycycline อาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การรวมไว้ในระบบการปกครองของขนาดยาพร้อมกัน ควิโนโลนที่มีฟลูออริเนตด้วยยาที่มีไอออนบิสมัท, สังกะสี, เหล็ก, แมกนีเซียม, การดูดซึมจะแย่ลงมากเนื่องจากการสร้างสารประกอบคีเลตที่ไม่สามารถดูดซึมได้

Ciprofloxacin, Norfloxacin และ Pefloxacin ลดการขับถ่ายของอนุพันธ์ของ methyl xanthine (theobromine, paraxanthine, คาเฟอีน) และเพิ่มโอกาสของผลกระทบที่เป็นพิษร่วมกัน

ผลกระทบต่อระบบประสาทของควิโนโลนที่มีฟลูออรีนเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และอนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซล

เข้ากันไม่ได้กับยาที่ใช้ nitrofuran

Ciprofloxacin และ Norfloxacin มีความสามารถในการขัดขวางกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของสารกันเลือดแข็งทางอ้อมในตับซึ่งเป็นผลมาจากโอกาสที่เลือดจะบางลงและมีปรากฏการณ์เลือดออกเพิ่มขึ้น (อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาต้านลิ่มเลือด)

ไม่ได้กำหนดฟลูออโรควิโนโลนไว้ในขนาดยาเดียวกันกับยารักษาโรคหัวใจซึ่งจะยืดช่วง QT ออกไป เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสูง

การใช้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การกำหนด Ciprofloxacin, Norfloxacin และ Pefloxacin ในขณะที่รับประทานยาที่มีผลต่อปัสสาวะที่เป็นด่าง (โซเดียมไบคาร์บอเนต, ซิเตรต, สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส) จะเพิ่มโอกาสในการเกิดนิ่วและพิษต่อไตของยาผสมนี้

เมื่อรับประทาน azlocillin หรือ cimetidine เนื่องจากการหลั่งของท่อลดลงอัตราการกำจัดยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ออกจากร่างกายจะลดลงและความเข้มข้นในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น

, , ,

ข้อมูลผู้ป่วย

จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการเก็บรักษาของยาและวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ห้ามใช้ยาที่วันหมดอายุหมดอายุหรือเปลี่ยนแปลง รูปร่างยา (สี กลิ่น ฯลฯ)

ในปัจจุบันมากที่สุด ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับหนองในเทียมจะใช้ Macrolides พวกมันมีความสามารถสูงสุดในบรรดายาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ในการเจาะเข้าไปในเซลล์และส่งผลกระทบต่อเชื้อโรคที่เกาะอยู่ที่นั่น พวกมันมีประสิทธิภาพจุลินทรีย์ยังไม่สูญเสียความไวต่อพวกมัน ความเป็นพิษต่ำของยาปฏิชีวนะ Macrolide ก็คือ ปัจจัยบวกเพื่อประโยชน์ของการใช้งานของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทุกรายไม่มีและไม่สามารถใช้วิธีการเดียวได้ เนื่องจากการเลือกวิธีการรักษาได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย - จาก ความอดทนส่วนบุคคลถึงขั้นละเลยโรคและสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

การรักษาดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติไม่ได้ผลเสมอไป และคำถามมักเกิดขึ้นว่าทำไมอาการของหนองในเทียมถึงไม่หายไปหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ? มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ประการแรก ความไม่รับผิดชอบของผู้ป่วยเอง ไม่ใช่ทุกคนที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดหรือปฏิบัติตามระบบการปกครองในขนาดยาตลอดหลักสูตรการรักษาทั้งหมด พวกเขายังรักษาระยะเวลาไว้และไม่หยุดการรักษาโดยไม่มีการทดสอบควบคุม

นอกจากนี้ทั้งคู่จะต้องได้รับการปฏิบัติ หนองในเทียมสามารถติดเชื้อได้นับครั้งไม่ถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแหล่งที่มาของการติดเชื้ออยู่ใกล้ๆ

ในระหว่างการรักษาคุณจะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ หากคุณรับประทาน Azithromycin เพียงครั้งเดียว คุณต้องแน่ใจว่าจะหายขาดหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามผลหลังจากผ่านไปสามเดือนหรือหลังจากนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว

หากมีอาการกลับมาอีกควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การติดเชื้อซ้ำๆ เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

คำถามมักเกิดขึ้น: วิธีการรักษา Chlamydia โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ? คำตอบอย่างเป็นทางการ: ยังไม่สามารถกำจัด Chlamydia โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะได้ วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง แต่การรักษาเช่นนี้เป็นภารกิจสำหรับอนาคต จริงอยู่ที่มีหลายทางเลือกในการรักษาโรคหนองในเทียมด้วยสมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบนอินเทอร์เน็ต พยายาม วิธีการทางเลือกไม่มีใครถูกห้ามคุณเพียงแค่ต้องคำนึงว่าการชะลอกระบวนการทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนและจากนั้นก็จะยากขึ้นมากในการกำจัดมัน

Chlamydia (สาเหตุหลัก) - กามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ถือว่าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ประเภทนี้(มีผู้ติดเชื้อประมาณ 90 ล้านคนต่อปี) โครงสร้างของ Chlamydia trachomatis นั้นคล้ายคลึงกับแบคทีเรียทั่วไป ดังนั้นลักษณะสองประการนี้จึงมักทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก ประหลาดใจ ระบบสืบพันธุ์แต่ปรากฏทีหลัง ระยะฟักตัว(5–30 วัน) โดยมีโรคเพิ่มเติมหลายประการ ทั้งชายและหญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้เท่าเทียมกัน

ก่อนอื่นคุณควรจำไว้ว่ายาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อคุณรับประทานยาอย่างเคร่งครัดตามกำหนดเวลาตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำและตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ หากคุณข้ามขนาดยาหรือหยุดการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาทำงานอีก ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

หากหลังจากถูกต้องและ การรักษาที่แม่นยำอาการยังไม่หายหรือกลับมาพบแพทย์อีก ขอแนะนำให้ตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไป 4 เดือนหรือ 1 ปีหลังจากกำจัดหนองในเทียมแล้ว ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีกและลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคกระดูกเชิงกรานเพิ่มเติม ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวเองหรือพยายามเลือกยาปฏิชีวนะด้วยตัวเอง มันอันตราย.

ผลอันไม่พึงประสงค์ต่อร่างกาย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้อาเจียน Tetracycline มักได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาจเกิดความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร, ไต, ตับและการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ ใน ในกรณีที่หายากพบว่าผู้ป่วยมีอาการกลัวแสง เดินไม่มั่นคง จุดด่างอายุบนผิวหนัง เยื่อเมือก หรือฟัน ความดันในกะโหลกศีรษะ

Macrolides ถือว่าเป็นหนึ่งในมากที่สุด ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในแง่ของผลข้างเคียง พวกเขามีอาการเกือบจะเหมือนกันพร้อมกับ Tetracycline และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักจะพบสัญญาณต่อไปนี้:

นอกเหนือจากผลข้างเคียงทั้งหมดข้างต้นแล้ว ฟลูออโรควิโนโลนยังสามารถทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบ (การอักเสบในเส้นเอ็น) และการแตกของเอ็นได้

ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวันแรกและวันสุดท้ายของการรับประทานยา ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วย การแบ่งปันด้วยสเตียรอยด์

ประเภทของยา

ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหนองในเทียมแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• แมคโครไลด์;
• เตตราไซคลิน;
• ฟลูออโรควิโนโลน

แมคโครไลด์- ยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่ยึดตามวงแหวนแลคโตนแมคโครไซคลิก พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัยที่สุด มีประสิทธิผลมากที่สุด และ ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา ของโรคนี้- กลุ่มนี้รวมถึงยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ (Erythromycin, Spiramycin, Josamycin และ Midecamycin) และ macrolides กึ่งสังเคราะห์ (Clarithromycin, Roxithromycin,)

ข้อห้ามรวมถึงการแพ้ สามารถรับประทาน Spiramycin, Josamycin และ Clarithromycin โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ส่วนที่เหลือ 1-2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ขึ้นอยู่กับคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ อิริโทรมัยซินสำหรับ การดูดซึมดีขึ้นขอแนะนำให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วเต็ม ยานี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในกลุ่มยานี้

เตตราไซคลิน- ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำรวมถึงการใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนหนึ่ง ยาจะออกในรูปเม็ดยาซึ่งรับประทานระหว่างหรือหลังอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปอีกหลายวันเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

ไม่ควรรับประทานยาเตตราไซคลินร่วมกับผลิตภัณฑ์จากนม เนื่องจากยาเตตราไซคลินจะดูดซับสารทั้งหมดที่จำเป็นในการกำจัดไวรัสได้เกือบทั้งหมด มีข้อห้ามสำหรับการติดเชื้อรา, ความผิดปกติของตับและไต ความคล้ายคลึงของ Tetracycline (รวมอยู่ในองค์ประกอบ) มีดังต่อไปนี้:

• Metacycline (300 มก. วันละสองครั้งระหว่างหรือหลังอาหาร);
• Vibramycin (100 มก. วันละสองครั้ง);
• (200 มก. วันละสองครั้ง);
• (100 มก. วันละสองครั้ง)

ฟลูออโรควิโนโลน (ควิโนโลน)- กลุ่มยาที่มีประสิทธิผลน้อยและมีผลข้างเคียงหลายประการ แต่พวกเขาทำลายล้างได้ดี:

• gonococcus (จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหนองในและส่วนใหญ่มักติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
• มัยโคพลาสมา (บ่อยกว่าในผู้หญิง);
• การ์ดเนอเรลลา (ในปริมาณที่มากเกินไปทำให้เกิดโรคของช่องคลอดและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงและอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย)

ฟลูออโรควิโนโลน ได้แก่ Ofloxacin, Abaktal, Maxaquin และ Tsiprobay สำหรับการรักษา หนองในเทียมเรื้อรังการรักษาที่ซับซ้อนในรูปแบบของยาปฏิชีวนะหลายชนิดมักถูกกำหนดไว้หรือมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียและประเภทของการบำบัดเพิ่มเติม ดังนั้นมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าโรคบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาหรือไม่

ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีข้อห้ามเนื่องจากอาจส่งผลเสียได้ การพัฒนาต่อไปทั้งแม่และเด็ก มีความจำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่มีโมเลกุลมีขนาดใหญ่เกินไปและไม่สามารถผ่านรกได้ แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคของผู้หญิงได้ เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Macrolide ถือว่าปลอดภัยที่สุด จึงแนะนำให้รับประทานในช่วงเวลานี้

Chlamydia สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวหรือ การรักษาที่ซับซ้อนโดยจะกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและเอนไซม์ โมเลกุลหลายตัวจะยังคงผ่านรก ดังนั้นการบำบัดในช่วงเวลานี้จึงควรนานกว่านี้ แต่จะดำเนินการในหลักสูตรระยะสั้น

แพทย์ชาวรัสเซียถือว่ายาปฏิชีวนะต่อไปนี้ปลอดภัยที่สุดในการรักษาหนองในเทียมระหว่างตั้งครรภ์:

1. Azithromycin (แมโครไลด์กึ่งสังเคราะห์)
2. อีริโธรมัยซิน (มาโครไลด์ธรรมชาติ)
3. โจซามัยซิน (แมคโครไลด์ธรรมชาติ)
4. แอมม็อกซิซิลลิน (กลุ่มอะมิโนเพนิซิลลิน)

นักวิทยาศาสตร์ชาวยุโรปแนะนำวิธีการรักษาที่คล้ายคลึงกัน แต่ไม่รวมการใช้ Azithromycin และเสนอเป็นทางเลือกเท่านั้น ความจริงก็คือไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหนองในเทียม แต่นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งที่ทำการศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่ายาชนิดนี้ส่วนใหญ่มักจะประสบความสำเร็จในการกำจัดหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันยาดังกล่าวแทบไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ และไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ต่อไป การวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดประเภทนี้ยังดำเนินอยู่

ในระหว่างการรักษามักกำหนดให้ Viferon ยาตัวนี้ระบุตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ และแนะนำสำหรับการรักษาทารกที่คลอดก่อนกำหนด จึงไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา Viferon ป้องกันการแพร่กระจายของโรคและฟื้นฟู กองกำลังป้องกันร่างกาย. ไม่ผ่านรกและไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

ทุกวันนี้ปัญหาของการรักษาโรคหนองในเทียมทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากสำหรับแพทย์และผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากบ่อยครั้งหลังการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งโรคร้ายกาจนี้จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ปัญหาคือผู้ป่วยส่วนใหญ่มีหนองในเทียมที่อวัยวะเพศเรื้อรัง ซึ่งการรักษาด้วยยามักไม่ได้ผล

อันตรายจากหนองในเทียมคืออะไร?

คลามีเดีย ทราโคมาติส ( หนองในเทียม trachomatis) ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ของระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายและผู้หญิง (มากกว่าครึ่งหนึ่งของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal ทั้งหมด)
• ต่อมลูกหมากอักเสบและ orchiepididymitis ในผู้ชาย, ปากมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ,
• มักพบความเสียหายของอวัยวะรวม (เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคข้ออักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบในโปรแกรม Reiter's syndrome)

ในเวลาเดียวกันมีรายการวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ค่อนข้างกว้างขวางสำหรับการวินิจฉัยหนองในเทียมแม้ว่าวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในปัจจุบันจะได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีอิมมูโนแอสเสย์กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี (ใช้ เลือดดำ) และการวินิจฉัย PCR (โดยปกติจะเป็นการขูดของ endothelium ของระบบทางเดินปัสสาวะ)

ในการรักษาโรคติดเชื้อหนองในเทียมตลอดจนการรักษาผู้อื่น กระบวนการติดเชื้องานกำจัดเชื้อโรคและกำจัดเฉียบพลันหรือ การอักเสบเรื้อรังอวัยวะเพศและ ทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลง โชคดีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะนรีแพทย์หรือแพทย์ด้านกามโรคไม่มีเป้าหมายในการลดอัตราการเสียชีวิตจากหนองในเทียมเนื่องจากการตายจากการติดเชื้อหนองในเทียมของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหามาก

เป้าหมายระดับกลางอาจเป็นการหลีกเลี่ยงการเกิดหนองในเทียมเรื้อรัง ลดจำนวนการกำเริบของกระบวนการหนองในเทียมเรื้อรัง รวมถึงลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนทางข้อและตาของหนองในเทียมทางอวัยวะเพศ นอกจากนี้เรายังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความปรารถนาที่จะลดจำนวนการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนหรือการแท้งบุตรเนื่องจากหนองในเทียม และเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะมีบุตรยากหลังหนองในเทียมทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

การเลือกใช้ยารักษาโรคหนองในเทียม

ด้วยกระบวนการอักเสบที่ต้องใช้ยาทั้งหมดเพื่อรักษาหนองในเทียมอย่างเต็มรูปแบบ ยาที่ใช้ในสูตรการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้ป่วย อาการทางคลินิกโรค, ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและผลการทดสอบทั้งหมด - อิมมูโนแกรม, การทดสอบตับ, การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ผล PCR ELISA และข้อมูลห้องปฏิบัติการอื่นๆ

ปัจจุบัน มาตรฐานการรักษาไม่จำเป็นต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาแม้แต่โรคหนองในเทียมที่ซับซ้อนก็ตาม ยาของกลุ่มเหล่านี้ ยกเว้นยาไซโตสแตติกที่ร้ายแรงซึ่งมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและกำหนดไว้หลังจากอิมมูโนแกรมเท่านั้น ไม่ควรใช้เป็นยาที่มีผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ ลัทธิชามาน จำนวนมากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ กามโรค หรือนรีแพทย์ในพื้นที่นี้มักอธิบายด้วยโบนัสจากตัวแทนเภสัชกรรมหรือความพยายามที่จะยืดและเพิ่มต้นทุนการรักษาสำหรับผู้ป่วย คลินิกแบบชำระเงินและศูนย์การแพทย์

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ ยาและแผนการรักษามีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น การรักษาโรคหนองในเทียมนั้นกำหนดโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการทดสอบโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย โรคที่เกิดร่วมกันฯลฯ

กลยุทธ์การกำจัด Chlamydia

การกำจัดโดยพื้นฐานแล้วคือการกำจัดร่างกายของ ตัวแทนติดเชื้อ- Chlamydia เป็นสิ่งมีชีวิตในเซลล์ซึ่งนอกเหนือไปจากรูปแบบหลักแล้วสามารถมีอยู่ใน L-variant (พืช) ซึ่งไม่สามารถออกจากเซลล์และสืบพันธุ์ได้โดยไม่กดภูมิคุ้มกันของโฮสต์อย่างมีนัยสำคัญโดยหนีจากผลกระทบของสารต้านแบคทีเรีย หรืออิทธิพลทางกายภาพ (อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น) วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาหนองในเทียมคือการใช้ยาจากกลุ่มต้านแบคทีเรีย 3 กลุ่ม ได้แก่ เตตราไซคลีน แมคโครไลด์ และฟลูออโรควิโนโลน

เป็นที่น่าสังเกตว่าก่อนที่จะเริ่มการบำบัดไม่แนะนำให้หว่านวัฒนธรรมหนองในเทียมเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากการศึกษาที่ดำเนินการในปี 2543 ที่สถาบันวิจัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาได้รับการตั้งชื่อตาม D.O. Otta RAMS, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, สถาบันวิจัยเวชศาสตร์เคมีแห่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, มอสโก, สถาบันแบคทีเรียวิทยาคลินิก, มหาวิทยาลัยอุปซอลา ประเทศสวีเดน แสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์ที่ดื้อต่อห้องปฏิบัติการยังคงความไวต่อยาปฏิชีวนะในผู้ป่วย

ยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียม

สารต้านจุลชีพเป็นสารหลักในการรักษาโรคหนองในเทียม และตามกฎแล้วสำหรับโรคหนองในเทียมเรื้อรัง การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดผสมกัน ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของแต่ละบุคคลจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบ

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียมข้อมูลในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อยาต้านแบคทีเรียเฉพาะนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการทางวัฒนธรรม การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเสริมด้วยยาปฏิชีวนะ

ชื่อยา	สูตรการรักษาโรคหนองในเทียม
เตตราไซคลีน ด็อกซีไซคลิน (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs) รูปแบบ Solutab ช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา (นั่นคือการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ) ได้ถึง 93%	0.1 วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน
แมคโครไลด์
Erythromycin (Erythrocin) - ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร	500 มก. 4 ครั้งต่อวัน หลังจาก 6 ชั่วโมง 7 วัน
อะซิโทรมัยซิน (, Zithromax, เฮโมมัยซิน)	500 มก. 2 เม็ด ครั้งหนึ่ง
Josamycin (Vilprafen) และ Clarithromycin (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 มก. 3 ครั้งต่อวัน ทุก 8 ชั่วโมง 7 วัน
สไปรามัยซิน (โรวามัยซิน)	3 ล้านหน่วยทุกๆ 8 ชั่วโมง 3 ครั้งต่อวัน 7 วัน
ฟลูออโรควิโนโลน
โอฟลอกซาซิน (ฟล็อกซิน, ซาโนทซิน, ทาริวิด, โอฟลอซิน)	300 มก. วันละสองครั้ง หลังจาก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน
เลโวฟลอกซาซิน (ทาวานิค, เกลโว, เลโวสตาร์, เฟลซิด)	วันละ 1 ครั้ง หลังอาหาร 500 มก. วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 10-14 วัน ในรูปแบบที่ซับซ้อน นานกว่า 14 วัน
โลมีฟลอกซาซิน (Lomflox)	400 มก./วัน เป็นเวลา 10 วัน
สปาร์ฟลอกซาซิน (Sparflo)	200 มก. สองครั้งในวันแรก 1 เม็ดในวันที่สอง
ไซโปรฟลอกซาซิน (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	วันละ 2 ครั้ง 500 มก. ต่อสัปดาห์
นอร์ฟลอกซาซิน (, นอร์แบคติน)	วันละ 2 ครั้ง 400 มก. ภายใน 7-10 วัน

ในทางปฏิบัติ จะมีการให้ความสำคัญกับ:

• Macrolides 15 สมาชิก ได้แก่ Azithromycin
• แมคโครไลด์ที่มีสมาชิก 16 ส่วน ได้แก่ โจซามัยซิน
• แต่รูปแบบการดื้อยาของหนองในเทียม โดยเฉพาะเชื้อเรื้อรัง จะได้รับการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลน

แต่นี่จะเป็นการบำบัดทางเลือกที่สองเนื่องจากไม่แนะนำให้สั่งยาฟลูออโรควิโนโลนทันที โดยจำไว้ว่าในไม่ช้าจะไม่มีอะไรรักษาวัณโรคได้ และฟลูออโรควิโนโลนเป็นยาสำรอง และผลประโยชน์ทางการค้าไม่ควรทำให้ตาบอด และหากสามารถรักษาด้วยแมคโครไลด์ได้ก็ควรรักษาด้วยแมคโครไลด์ สำหรับสตรีมีครรภ์ ยาที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันคือ Josamycin (Vilprafen) ซึ่งเป็นที่ต้องการตามมาตรฐานยุโรป

• วิธีรับประทาน : Azithromycin 500 mg 2 เม็ด หนึ่งครั้ง Doxycycline 0.1 วันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• แถวที่สอง:
  • Erythromycin 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน หลังจาก 6 ชั่วโมง 7 วัน
  • Ofloxacin 300 มก. วันละสองครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน
  • Roxithromycin 150 มก. วันละสองครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 7 วัน
  • Spiramycin 3 ล้านหน่วยทุกๆ 8 ชั่วโมง 7 วัน
• สำหรับหญิงตั้งครรภ์:
  • Erythromycin 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน
  • Josamycin 750 มก. 3 ครั้งต่อวันทุกๆ 8 ชั่วโมง 7 วัน, Spiramycin 3 ล้านหน่วยทุกๆ 8 ชั่วโมง 3 ครั้งต่อวัน 7 วัน

ทั้งคู่เข้ารับการบำบัด ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาเตตราไซคลีนในการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือมะเร็งปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ สายพันธุ์ของหนองในเทียมที่ดื้อต่อยาเตตราไซคลินตัวใดตัวหนึ่งยังแสดงการดื้อต่อยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้นั่นคือไม่มีประเด็นในการเปลี่ยนยาจากตัวหนึ่งไปอีกตัวหนึ่งหากไม่ได้ผลภายในกลุ่มเดียว

เกณฑ์ในการรักษาจะเป็น PCR เชิงลบของการขูดของระบบทางเดินปัสสาวะ 1.5-2 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

โปรไบโอติก

เพื่อป้องกันโรคท้องร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะและหลังการรักษาหนองในเทียม แนะนำให้เตรียมโปรไบโอติก (ดูราคาและองค์ประกอบทั้งหมด)

เราขอเตือนคุณอีกครั้งว่ามีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่กำหนดหลักสูตรการบำบัด การวินิจฉัยตนเองและการใช้ยาด้วยตนเองนั้นไม่สามารถยอมรับได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้

Chlamydia สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยมากกว่า 95% ได้รับการรักษาให้หายขาดด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคต่างประเทศแนะนำให้ใช้ Doxycycline หรือ Azithromycin เป็นตัวเลือกแรกของยาปฏิชีวนะสำหรับ Chlamydia

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันและต่อเนื่องมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับพวกเขา ความคิดเห็นเชิงบวกผู้ป่วยและแพทย์ การวิเคราะห์ล่าสุดของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสิบสองรายการของ Azithromycin เทียบกับ Doxycycline สำหรับการรักษาโรคหนองในเทียมที่อวัยวะเพศแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพสูง

ข้อดีของ doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะสำหรับ Chlamydia และปริมาณ:

1. Doxycycline (กลุ่มของ tetracyclines) เป็นยาเก่าที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้สำหรับการรักษาโรคหนองในเทียม ระดับประสิทธิภาพเกิน 90% อย่างไรก็ตาม Doxycycline มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร Doxycycline อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า Azithromycin ในการรักษาการติดเชื้อตามอาการ ท่อปัสสาวะในผู้ชาย
2. Doxycycline มีราคาถูกกว่า Azithromycin และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมานานกว่า ระยะเวลายาวนาน- อย่างไรก็ตามขนาดยาสำหรับยานี้สะดวกน้อยกว่า
3. ขนาดยาด็อกซีไซคลิน: 100 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วันสำหรับโรคหนองในเทียมที่อวัยวะเพศ (ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียมและมะเร็งปากมดลูก)
4. ในกรณีของหนองในเทียมเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อน วิธีการรักษาอาจเป็นดังนี้: 200 มก. รับประทานใน 1 วัน จากนั้น 100 มก. เป็นเวลา 14-21 วัน
5. ตามหลักฐานล่าสุดพบว่า ครั้งเดียว Azithromycin ในการรักษา หนองในเทียมทางทวารหนักมักนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษา ดังนั้น Doxycycline อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับการติดเชื้อทางทวารหนัก

ข้อดีของ Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะสำหรับ Chlamydia และปริมาณ:

• Azithromycin (คลาสย่อยของ azalides) ได้ปฏิวัติการรักษาโรคติดเชื้อหนองในเทียมอย่างแท้จริง นี่เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับโรคหนองในเทียมซึ่งมีประสิทธิผลถึง 96%
• Azithromycin มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Chlamydia ที่อวัยวะเพศเรื้อรังแบบถาวร
• ข้อดีของ Azithromycin ก็คือออกฤทธิ์ได้หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว แต่ผู้ป่วยจะต้องรอเจ็ดวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาก่อนจึงจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีกครั้ง
• แนะนำให้ใช้ Azithromycin เป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรกสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลักฐานถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์
• นอกจาก การวิจัยล่าสุดแนะนำว่า Azithromycin ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน อาจดีกว่า Doxycycline ในการรักษา Ch.2 ที่เกิดซ้ำ trachomatis ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก
• Azithromycin รับประทาน 1 กรัมรับประทานครั้งเดียว หรือ 500 มก. หนึ่งครั้งใน 1 วัน จากนั้น 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลาสองวัน

สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคแพทย์มักจะสั่งยาแบบครอบคลุม การรักษาแบบผู้ป่วยใน: ยาปฏิชีวนะร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด สภาพทั่วไปผู้ป่วยและระดับของโรคขั้นสูง

สูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเลือกสำหรับหนองในเทียม

Erythromycin (กลุ่มของ macrolides) เป็นทางเลือกที่สองสำหรับการรักษาโรคหนองในเทียม วิธีการรักษานี้มีราคาถูกและสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม Erythromycin มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาปฏิชีวนะที่แนะนำอื่นๆ

ข้อเสียของ Erythromycin ได้แก่ การให้ยาบ่อยครั้งและ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักนำไปสู่การหยุดยาก่อนเวลาอันควร ขนาดรับประทาน: 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง หลักสูตรรายสัปดาห์- Ofloxacin และ Levofloxacin (กลุ่มของ fluoroquinolones) คือ ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพอีริโธรมัยซิน แต่มีราคาแพงกว่าและไม่มีผลประโยชน์ที่สำคัญใดๆ ควิโนโลนชนิดอื่นๆ ไม่สามารถเชื่อถือได้กับโรคหนองในเทียมหรือไม่ได้รับการประเมินอย่างเพียงพอ

Ofloxacin มีประสิทธิผลใกล้เคียงกับ Doxycycline และ Azithromycin (มากกว่า 90%) และมีผลข้างเคียงที่ดี

แต่ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ ขนาดรับประทาน: 300 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน เภสัชวิทยาและกิจกรรมทางจุลชีววิทยานอกร่างกายของ Levofloxacin มีความคล้ายคลึงกับ Ofloxacin ดังนั้น Levofloxacin จึงสามารถทดแทน Ofloxacin ในขนาด 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน มีการกำหนด Amoxicillin (กลุ่มของเพนิซิลลิน) ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่ที่สุดยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด

เพื่อกำจัดหนองในเทียมในผู้ชาย เด็ก และสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ขนาดยาอะม็อกซีซิลลิน: 500 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาปฏิชีวนะสำหรับหนองในเทียม ได้แก่:
• ปวดท้อง;
• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้;

เชื้อราในช่องคลอดในสตรี หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรให้ความสนใจหลักในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้การทำงานปกติ

ตับและการกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม (“แก้ไข”) ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ยาสำหรับผลของหนองในเทียมและการรักษาชายและหญิง หนึ่งในผลกระทบด้านลบ

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับหนองในเทียมสำหรับผู้ชายและผู้หญิงคือไม่ได้คัดเลือกในการคัดเลือกจุลินทรีย์เพื่อ "กำจัด" ในระหว่างการรักษา อาณานิคมของแบคทีเรียที่ดีในลำไส้จะตายไปพร้อมกับ “แมลงศัตรูพืช”

• สิ่งนี้นำไปสู่:
• การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• นอนไม่หลับ;

และแม้กระทั่งความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้

ดังนั้นหลังการรักษาหนองในเทียมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดำเนินการทันทีเพื่อฟื้นฟูสุขภาพของลำไส้

• เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์สั่งจ่าย: พรีไบโอติก -คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน
• (อินนูลิน,แลคทูโลส) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ที่พบในลำไส้ การเตรียมพรีไบโอติก ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์

ซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่และทำหน้าที่ในการผลิตวิตามินบางชนิด (เช่น บี 12) ช่วยย่อยอาหารและลดระดับคอเลสเตอรอล และยังช่วยต่อต้านสารพิษที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร และนี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของงานที่เป็นประโยชน์ของพวกเขาเท่านั้น

• เพื่อฟื้นฟูและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อหนองในเทียมจะใช้สิ่งต่อไปนี้:
• วิตามินรวม;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากสมุนไพร ยาจากกลุ่มยา

เพื่อสนับสนุนการทำงานของตับและป้องกันการตายของเซลล์ตับหลังจากใช้ยาสำหรับหนองในเทียม จึงกำหนดให้อุปกรณ์ป้องกันตับสำหรับผู้ชายและผู้หญิง เหล่านี้ได้แก่ กรดอัลฟาไลโปอิค, "Heptral", กรดไทโอติกและอื่น ๆ

การบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบโดยใช้ยา Wobenzym, Phlogenzym และ Wobe-mugos E มีผลต่อร่างกายโดยรวมทำให้คุณสามารถ "จับ" อนุมูลอิสระและมีผลดีต่อส่วนประกอบต่างๆ ระบบภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์และโมเลกุล