การสังเกตในโรงเรียนอนุบาลคืออะไร? แผนกสังเกตการคลอดบุตร

นโยบายการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล

1. ข้อกำหนดทั่วไป
1.1. นโยบายเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล (ต่อไปนี้จะเรียกว่านโยบาย) มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องสิทธิและเสรีภาพ บุคคลซึ่งข้อมูลส่วนบุคคลได้รับการประมวลผลโดยไซต์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าผู้ดำเนินการ)
1.2. นโยบายได้รับการพัฒนาตามข้อ 2 ส่วนที่ 1 ข้อ 18.1 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 27 กรกฎาคม 2549 เลขที่ 152-FZ “เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลาง “เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล”)
1.3. นโยบายประกอบด้วยข้อมูลที่ต้องเปิดเผยตามส่วนที่ 1 ของศิลปะ 14 กฎหมายของรัฐบาลกลาง “เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล” และเป็นเอกสารที่เปิดเผยต่อสาธารณะ

2. ข้อมูลผู้ประกอบการ
2.1. ผู้ดำเนินการดำเนินการตามที่อยู่: ภูมิภาคมอสโก, เขต Leninsky, Vidnoye, Zavodskaya str., 17

3. ข้อมูลเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล
3.1. ผู้ประกอบการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลบนพื้นฐานทางกฎหมายและยุติธรรมเพื่อให้บรรลุหน้าที่ อำนาจและหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายตามกฎหมาย เพื่อใช้สิทธิและผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมายของผู้ประกอบการ พนักงานของผู้ประกอบการ และบุคคลที่สาม
3.2. ผู้ดำเนินการได้รับข้อมูลส่วนบุคคลโดยตรงจากเรื่องของข้อมูลส่วนบุคคล
3.3. ผู้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลด้วยวิธีอัตโนมัติและไม่อัตโนมัติ ทั้งแบบมีและไม่มีการใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์
3.4. การดำเนินการในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล ได้แก่ การรวบรวม การบันทึก การจัดระบบ การสะสม การจัดเก็บ การชี้แจง (การอัปเดต การเปลี่ยนแปลง) การสกัด การใช้ การถ่ายโอน (การแจกจ่าย การจัดเตรียม การเข้าถึง) การลดความเป็นส่วนบุคคล การบล็อก การลบ และการทำลาย

4. การประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้า
4.1. ผู้ประกอบการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้าภายในกรอบความสัมพันธ์ทางกฎหมายกับผู้ประกอบการซึ่งควบคุมโดยส่วนที่สองของประมวลกฎหมายแพ่ง สหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 มกราคม 2539 เลขที่ 14-FZ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าลูกค้า)
4.2. ผู้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้าเพื่อให้สอดคล้องกับกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย รวมถึงเพื่อวัตถุประสงค์ของ:

• แจ้งเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ใหม่ โปรโมชั่น และข้อเสนอพิเศษ
• การสรุปและการดำเนินการตามข้อกำหนดของสัญญา

4.3. ผู้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้าโดยได้รับความยินยอมจากลูกค้าและ/หรือลูกค้า ตัวแทนทางกฎหมายโดยการดำเนินการโดยนัยบนเว็บไซต์นี้ รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง การสั่งซื้อ การลงทะเบียน บัญชีส่วนตัวโดยสมัครรับจดหมายข่าวตามนโยบายนี้
4.4. ผู้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้าไม่เกินที่กำหนดโดยวัตถุประสงค์ในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยข้อกำหนดของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย
4.5. ผู้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของลูกค้าดังต่อไปนี้:

• นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุล;
• ที่อยู่อีเมล

5. ข้อมูลเกี่ยวกับการรับรองความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคล
5.1. ผู้ดำเนินการแต่งตั้งบุคคลที่รับผิดชอบในการจัดการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อปฏิบัติตามหน้าที่ที่กำหนดไว้ในกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล" และการดำเนินการทางกฎหมายตามกฎระเบียบที่นำมาใช้ตามนั้น
5.2. ผู้ดำเนินการใช้ชุดของมาตรการทางกฎหมาย องค์กร และทางเทคนิคเพื่อรับรองความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อให้มั่นใจถึงการรักษาความลับของข้อมูลส่วนบุคคลและการป้องกันจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย:

• ให้การเข้าถึงนโยบายโดยไม่จำกัด โดยสำเนาของจะถูกโพสต์ไว้ที่ที่อยู่สถานที่ตั้งของผู้ประกอบการ และยังสามารถโพสต์บนเว็บไซต์ของผู้ประกอบการได้ (ถ้ามี)
• ตามนโยบาย อนุมัติและบังคับใช้เอกสาร "ข้อบังคับเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล" (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อบังคับ) และการกระทำในท้องถิ่นอื่น ๆ
• ทำความคุ้นเคยกับพนักงานด้วยบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยข้อมูลส่วนบุคคลตลอดจนนโยบายและข้อบังคับ
• ให้การเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลที่ประมวลผลแก่พนักงาน ระบบสารสนเทศผู้ปฏิบัติงานตลอดจนสื่อวัสดุของตนเพียงเพื่อปฏิบัติหน้าที่เท่านั้น
• กำหนดกฎสำหรับการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลที่ประมวลผลในระบบข้อมูลของผู้ประกอบการ และยังรับประกันการลงทะเบียนและการบัญชีของการดำเนินการทั้งหมดด้วย
• ประเมินอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลในกรณีที่มีการละเมิดกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล";
• ระบุภัยคุกคามต่อความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลในระหว่างการประมวลผลในระบบข้อมูลของผู้ดำเนินการ
• ใช้มาตรการขององค์กรและทางเทคนิคและใช้เครื่องมือรักษาความปลอดภัยข้อมูลที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุระดับความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลที่กำหนดไว้
• ตรวจจับข้อเท็จจริงของการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลโดยไม่ได้รับอนุญาต และใช้มาตรการตอบสนอง รวมถึงการกู้คืนข้อมูลส่วนบุคคลที่ถูกแก้ไขหรือทำลายเนื่องจากการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาต
• ประเมินประสิทธิผลของมาตรการที่ใช้เพื่อรับรองความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลก่อนที่จะนำระบบข้อมูลของผู้ดำเนินการไปปฏิบัติ
• ดำเนินการ การควบคุมภายในการปฏิบัติตามการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล" กฎระเบียบที่นำมาใช้ตามนั้น ข้อกำหนดสำหรับการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคล นโยบาย ข้อบังคับ และการกระทำในท้องถิ่นอื่น ๆ รวมถึงการควบคุมมาตรการที่ดำเนินการเพื่อความปลอดภัยของ ข้อมูลส่วนบุคคลและระดับความปลอดภัยในระหว่างการประมวลผลในระบบข้อมูลของผู้ดำเนินการ

6. สิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล
6.1. เรื่องของข้อมูลส่วนบุคคลมีสิทธิ์:

• เพื่อรับข้อมูลส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้และข้อมูลเกี่ยวกับการประมวลผล;
• เพื่อชี้แจง ปิดกั้นหรือทำลายข้อมูลส่วนบุคคลของเขาหากข้อมูลนั้นไม่สมบูรณ์ ล้าสมัย ไม่ถูกต้อง ได้มาอย่างผิดกฎหมาย หรือไม่จำเป็นสำหรับวัตถุประสงค์ในการประมวลผลที่ระบุไว้
• เพิกถอนความยินยอมในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล
• เพื่อปกป้องสิทธิและผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมาย รวมถึงความเสียหายและการชดเชย ความเสียหายทางศีลธรรมในศาล;
• เพื่ออุทธรณ์การกระทำหรือการละเว้นการกระทำของผู้ประกอบการต่อหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตเพื่อปกป้องสิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลหรือในศาล

6.2. เพื่อใช้สิทธิและผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมาย เจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลมีสิทธิ์ติดต่อผู้ให้บริการหรือส่งคำขอเป็นการส่วนตัวหรือด้วยความช่วยเหลือจากตัวแทน คำขอจะต้องมีข้อมูลที่ระบุไว้ในส่วนที่ 3 ของศิลปะ 14 กฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับข้อมูลส่วนบุคคล"

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่ มักถามคำถามว่าข้อสังเกตคืออะไร และโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งมีแผนกดังกล่าวหรือไม่

คำว่า "การสังเกต" มักใช้ในนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ - แปลจากภาษาละตินแปลว่า "การสังเกต" เช่น สถานที่ที่หญิงคลอดบุตรต้องสงสัยว่าเป็นโรคหรือมีความผิดปกติอยู่

แผนกนี้เรียกอีกอย่างว่าแผนกสูติกรรมที่สอง จากผู้หญิงที่กำลังคลอดลูกเอง แทนที่จะ "สังเกต" คุณมักจะได้ยิน แผนกโรคติดเชื้อซึ่งก็ถูกต้องบางส่วนเช่นกัน

ใครถูกส่งไปยังแผนกสังเกตการณ์?

ผู้ป่วยในแผนกนี้มีปัญหาสุขภาพซึ่งไม่อนุญาตให้อยู่ร่วมกับสตรีที่มีสุขภาพดีในการคลอดบุตร ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้มีหลายประเภท โรคเรื้อรังรวมถึงผู้ที่มีสาเหตุการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม สตรีที่เป็นวัณโรคและเอดส์ไม่สามารถพบเห็นได้ในแผนกสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตร ซึ่งตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่ได้รับความนิยมในหมู่หญิงตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกจัดวางในกล่องแยกกัน

การสังเกตการเกิดยังดำเนินการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ารับการรักษาด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย นอกจากนี้ผู้ป่วยในแผนกดังกล่าวมักเป็นผู้หญิงที่มีอาการเฉียบพลันและ การติดเชื้อเรื้อรังระบบสืบพันธุ์, โรคตุ่มหนองและเชื้อราของผิวหนัง, ผม, เล็บ

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ที่เข้ารับการรักษาใน "ถนน" หรือหญิงตั้งครรภ์ที่ปฏิเสธการตรวจและการทดสอบที่กำหนดโดยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการสังเกตจะถูกส่งไปยังแผนกนี้

กระบวนการบำบัดมีการจัดการอย่างไรในการสังเกต?

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่คลอดบุตรโดยการสังเกตจะรู้ว่าค่ะ แผนกนี้มีโหมดพิเศษ จึงมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับมอบหมาย นอนพักผ่อนดังนั้นขั้นตอนที่กำหนดทั้งหมดจึงดำเนินการโดยพยาบาลในหอผู้ป่วยโดยตรง

ในแผนกดังกล่าวมีกะ ผ้าปูเตียงและหอผู้ป่วยมีการทำความสะอาดบ่อยกว่าปกติ

ตามกฎแล้วผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยการสังเกตจะถูกแยกออกจากทารกแรกเกิดเกือบจะในทันทีนั่นคือ ทารกไม่ได้อยู่ห้องเดียวกับแม่ ในกรณีเช่นนี้เป็นไปไม่ได้ แต่ในกรณีที่โรคที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ถูกสังเกตไม่อยู่ในระยะเฉียบพลันสามารถให้นมบุตรได้ ทารกจะถูกพาไปหาแม่ตามช่วงเวลาที่กำหนด และนำออกไปเกือบจะทันทีหลังจากที่เขารับประทานอาหารแล้ว เพื่อลดระยะเวลาที่ทารกใช้ในแผนกสังเกตการณ์

ห้ามเข้าเยี่ยมผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในแผนกสังเกตการณ์โดยเด็ดขาด ญาติและเพื่อนของสตรีมีครรภ์มีโอกาสส่งข้อความถึงเธอเท่านั้น

ผู้หญิงสามารถอยู่ในแผนกสังเกตการณ์ได้นานแค่ไหน?

บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์สนใจคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาการเข้าพักในแผนกสังเกตการณ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้ เพราะ... ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของอาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาการพำนักของผู้หญิงที่คลอดบุตรในแผนกดังกล่าวจะไม่เพิ่มขึ้น 7-10 วัน คราวนี้ก็เพียงพอที่จะจำกัดขอบเขตการอักเสบหรือ กระบวนการติดเชื้อและฟื้นฟูร่างกายของมารดา

ดังนั้นจึงต้องบอกว่าการส่งผู้หญิงไปที่แผนกสังเกตการณ์ไม่ได้หมายความว่าเธอจะอยู่ใกล้ผู้ป่วย "ติดเชื้อ" เลย เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถาบันดังกล่าวมีการปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยทั้งหมดอย่างเคร่งครัดซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายของโรค

เมื่อใกล้ถึงวันครบกำหนด ผู้ป่วยที่รอการคลอดบุตรจะเริ่มเตรียมตัวให้พร้อมมากขึ้นสำหรับเหตุการณ์ที่รอคอยมานาน และในระหว่างการเตรียมการดังกล่าว พวกเขาต้องเผชิญกับเงื่อนไขใหม่มากมายที่อาจทำให้หลายคนถึงทางตันได้ หนึ่งในนั้นคือ “แผนกสังเกตการณ์” (แผนกสังเกตการณ์) ในโรงพยาบาลคลอดบุตร นี่เป็นหน่วยพิเศษในสถานพยาบาลซึ่งผู้ป่วยสามารถสังเกตได้เป็นมาตรการด้านสุขภาพในกรณีฉุกเฉิน เหตุใดจึงแนะนำการสังเกตและใครเป็นผู้สังเกตการณ์ในบล็อกดังกล่าว คุณแม่ในอนาคตสามารถเรียนรู้ได้จากบทความนี้

ใน สาขาการแพทย์และโดยเฉพาะนรีเวชวิทยา มีการใช้คำว่า การสังเกต ค่อนข้างบ่อย จัดให้มีการสังเกตผู้ป่วยแบบแยกเดี่ยวใช้กับผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ที่สงสัยว่าจะติดเชื้อระหว่างการตรวจ โรคติดเชื้อ.

ลักษณะเฉพาะและวัตถุประสงค์ของแผนก

โดยปกติแล้วสตรีมีครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ทุกคนจะทราบถึงห้องฝากครรภ์และห้องคลอด อย่างไรก็ตาม มีคนจำนวนไม่มากที่คุ้นเคยกับแนวคิดเรื่องการสังเกตในโรงพยาบาลคลอดบุตร แม้ว่าแพทย์และสูติแพทย์มักเรียกบล็อกนี้ว่า "แผนกสูติกรรมที่สอง"

ชื่อของการสังเกตนั้นปรากฏในปี พ.ศ. 2436 เมื่อมีการนำการสังเกตประเภทนี้แบบแยกออกมาใช้เป็นมาตรการบังคับด้านสุขอนามัยและมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? การสังเกตหมายถึงการติดตามผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยหรือสงสัยว่าจะเป็นโรคติดเชื้อ การกำกับดูแลทางการแพทย์ในห้องพิเศษอันโดดเดี่ยว

ถ้าเราพูดถึงการสังเกตในโรงพยาบาลคลอดบุตรและใครเข้ารับการรักษาที่นั่นนี่คือแผนกสูติกรรมประเภทหนึ่งซึ่งมีขนาดเล็กกว่าเท่านั้น รองรับผู้ป่วยตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ หรือสตรีที่เป็นมารดาแล้วซึ่งมีพยาธิสภาพจากโรคติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังอาจนำหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงคลอดบุตรที่มีอาการของโรคคล้ายกันมาสังเกตการในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ แพทย์ใช้มาตรการดังกล่าวเนื่องจากแยกผู้ป่วยออกจากคนอื่นๆ ในแผนก เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในวงกว้าง (โรคระบาด)

เหตุผลในการจัดวางภายใต้การสังเกต

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้สตรีมีครรภ์ หญิงมีครรภ์ หรือสตรีมีครรภ์ต้องคลอดบุตรในการสังเกตการณ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอาจมีโรคมากมายที่เกิดจากเชื้อโรคไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ในช่วงที่คลอดบุตรในครรภ์โรคส่วนใหญ่มักจะแย่ลง

ประการแรก หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV, เอดส์, โรคตับอักเสบ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ จะถูกจัดให้อยู่ในแผนกสังเกตการณ์เพื่อสังเกตและถูกส่งไปทำคลอดด้วย นอกจากโรคเหล่านี้แล้ว เหตุผลที่ให้ผู้ป่วยมาเฝ้าสังเกตคือ:

• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคติดเชื้อที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น (จาก 37.5 ขึ้นไป) รวมถึงโรคหวัด
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อช่องคลอด
• โรคหนองใน ช่วงหลังคลอด;
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบีและซี;
• ทำอันตรายต่อผิวหนัง เล็บ ผม เยื่อเมือกจากเชื้อราและแบคทีเรียอีกด้วย แผลเป็นหนอง(โรคสะเก็ดเงิน, กลาก);
• ระยะเวลาที่ทารกในครรภ์ไม่มีน้ำเกิน 12 ชั่วโมง

นอกจากนี้ในบล็อกสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรควรมีผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ไม่มีบัตรตั้งครรภ์ ที่จริงแล้วปัจจัยนี้เองที่ทำให้เกิดทัศนคติแบบเหมารวมเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสังเกตโดยแยกเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ที่ด้อยโอกาสทางสังคมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อย่างที่คุณเห็น นี่ไม่ใช่กรณีอย่างแน่นอน

เหตุใดพวกเขาจึงสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในบล็อกที่แยกจากกัน?

โรงพยาบาลคลอดบุตรแต่ละแห่งมีแผนกสังเกตการณ์ เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์อาจเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อและโรคอื่นๆ ส่งผลให้ไม่มีสตรีมีครรภ์คนใดรอดพ้นจากการถูกเฝ้าสังเกตที่โรงพยาบาลคลอดบุตร

การสังเกตการณ์ก็มีโครงสร้างของตัวเองเช่นเดียวกับโรงพยาบาลคลอดบุตรนั่นเอง แผนกนี้ประกอบด้วยห้องคลอดและห้องผ่าตัด บล็อกนี้ยังจัดให้มีโพสต์สำหรับทารกแรกเกิดอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีกล่องสำหรับวางคุณแม่ตั้งครรภ์และคุณแม่มือใหม่ รวมถึงห้องเสริมด้วย มาตรฐานด้านสุขอนามัยที่กำหนดไว้สำหรับบล็อกพยาธิวิทยานั้นได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ห้องพักและห้องอื่นๆ ได้รับการทำความสะอาดสามครั้งต่อวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ

มีสาเหตุหลายประการที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการคลอดบุตรภายใต้การสังเกต:

• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะตลอดจนรอยเปื้อนบนจุลินทรีย์ในช่องคลอด
• ท้องเสียอย่างรุนแรงที่เกิดจากโรคติดเชื้อหรือการอักเสบ
• รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร
• โรคของระบบสืบพันธุ์ (เริม);
• เส้นเลือดขอด;
• ไข้หวัดใหญ่, หวัด, ARVI;
• ได้รับผลกระทบ ผิวมีอาการติดเชื้อ
• pyelonephritis

อาการและโรคที่คล้ายกัน - เหตุผลที่ร้ายแรงเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกแยก การระบุเหตุผลเบื้องต้นในการรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือหลังคลอด แพทย์มีโอกาสที่จะป้องกันไม่ให้สตรีมีครรภ์และมารดาใหม่ติดเชื้อ

เหตุผลในการสังเกตก็คือไม่มีเอกสารเกี่ยวกับการจัดการการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตรวจหาการติดเชื้อ (เอดส์ เอชไอวี ซิฟิลิส ฯลฯ) ในระหว่างตั้งครรภ์และปฏิเสธที่จะรับการตรวจจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตรในแผนกสังเกตการณ์ด้วย

นอกจากนี้ในกลุ่มพยาธิวิทยาอาจมีผู้หญิงไม่มากนัก ผลลัพธ์ที่ดีการคลอดบุตร สิ่งเหล่านี้อาจเป็นมารดาที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์โดยไม่มีความผิดปกติใด ๆ ที่ระบุได้

ระยะคลอดบุตรและหลังคลอดภายใต้การดูแล

ภายในผนังของบล็อกสังเกตการณ์ การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับภายในผนังของโรงพยาบาลคลอดบุตรทั่วไป ขั้นแรกให้นำหญิงที่กำลังคลอดบุตรเข้าห้องฉุกเฉินแล้วส่งไปตรวจ ในระหว่างการตรวจ สูติแพทย์จะเข้าพบผู้ป่วยและตรวจบัตรแลกเงิน (ถ้ามี) จากนั้นจึงตรวจเธอ

หากสตรีที่กำลังคลอดบุตรถูกสังเกตการณ์เมื่อการหดตัวเริ่มขึ้น เธอจะถูกจัดให้อยู่ในแผนกก่อนคลอดทันที ซึ่งแพทย์สามารถสั่งยาทางหลอดเลือดดำและเข้ารับการรักษา การทดสอบที่จำเป็น- ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป สูติแพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยและดูว่ามดลูกขยายตัวอย่างไร เมื่อสังเกตเห็นว่าใกล้จะถึงเวลาคลอดบุตรแล้ว หญิงมีครรภ์ย้ายไปที่ห้องคลอดซึ่งเป็นสถานที่จัดส่ง หลังจากนั้นผู้หญิงที่คลอดบุตรจะถูกย้ายไปยังกล่องแยกต่างหากบนเกอร์นีย์พิเศษ หากไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อของทารกแรกเกิดก็สามารถอยู่กับแม่ได้

ในกรณีที่มีการคลอดบุตรนอกผนังห้องคลอด (เกิดที่บ้าน ในรถพยาบาล) ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในแผนกสังเกตการณ์ เงื่อนไขดังกล่าวเป็นไปตามที่กฎหมายกำหนด

ส่วนการออกจากหน่วยพยาธิวิทยาสามารถทำได้เร็วที่สุด 3-5 วัน หากไม่มีเหตุให้แม่และลูกต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตรต่อไป ในกรณีอื่น ๆ จะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุเบื้องต้นในการเข้ารับการรักษาในแผนกสังเกตการณ์และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

แผนกสูติกรรมสังเกตและแยก (หอผู้ป่วย) - 20-25% ของจำนวนเตียงสูติกรรมทั้งหมด เป็นโรงพยาบาลคลอดบุตรอิสระขนาดเล็กนั่นคือ มีสถานที่และอุปกรณ์ที่จำเป็นครบชุด

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในแผนกสูติกรรม (การสังเกต) แห่งที่สองของโรงพยาบาลคลอดบุตร:

ก) สตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ที่มี:

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ไข้หวัด, เจ็บคอ, ฯลฯ ); อาการของโรคอักเสบจากภายนอก (โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ )

มีไข้ (อุณหภูมิ 37.6° ขึ้นไป โดยไม่มีอาการอื่นๆ ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก)

ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานาน (น้ำคร่ำแตก 12 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล)

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก (ในกรณีที่ไม่มีแผนกหรือสถาบันเฉพาะทางในเมือง)

โรคเชื้อราของเส้นผมและผิวหนัง โรคผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน, ผิวหนังอักเสบ, กลาก ฯลฯ )

รอยโรคที่เป็นหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

thrombophlebitis เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

pyelonephritis, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ของไต

อาการของการติดเชื้อทางช่องคลอด

Toxoplasmosis, listeriosis, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, วัณโรค

ข) สตรีหลังคลอดในช่วงหลังคลอดตอนต้น (ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด) กรณีคลอดบุตรนอกสถานพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการย้ายไปยังแผนกสูติศาสตร์ (สังเกตการณ์) แห่งที่สองจากแผนกแรก (สรีรวิทยา):

สตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์ และสตรีหลังคลอดที่มี:

เพิ่มอุณหภูมิระหว่างเจ็บครรภ์เป็น 38° ขึ้นไป (วัดสามครั้งทุกชั่วโมง)

อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวหลังคลอดบุตรเป็น 37.6° ขึ้นไป

มีไข้ต่ำๆ นานกว่า 1 วัน

มีหนองไหลออกมา รอยเย็บหลุด มี “คราบจุลินทรีย์” บนรอยเย็บ โดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิ

อาการแสดงของโรคอักเสบภายนอกร่างกาย (ไข้หวัด เจ็บคอ ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ฯลฯ)

กฎการรักษาแผนกสังเกตการณ์ ทำความสะอาดวอร์ด 3 ครั้งต่อวัน: 1 ครั้งจาก ผงซักฟอกและ 2 ครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามมา 1 ครั้งใน 7 วันหอผู้ป่วยจะถูกฆ่าเชื้อ เครื่องมือจะถูกฆ่าเชื้อในแผนกแล้วส่งไปยังห้องฆ่าเชื้อกลาง เมื่อบุคลากรทางการแพทย์ย้ายไปแผนกสังเกตการณ์ จะเปลี่ยนชุดและรองเท้า (รองเท้าคลุม) นมที่บีบเก็บไม่ได้ใช้เพื่อเลี้ยงทารก

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกเชิงกรานแคบเท่ากัน ชีวกลศาสตร์ของการคลอด หลักสูตรและการจัดการ ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกเชิงกรานจะแคบลงสม่ำเสมอ

ลักษณะเฉพาะ:

ลดขนาดทุกขนาดอย่างสมมาตร

ความสูงของอุ้งเชิงกรานน้อยกว่า 9 ซม

ความสูงหัวหน่าวน้อยกว่า 5 ซม

มุมหัวหน่าวน้อยกว่า 900

มุมส้นเท้า – 1 นิ้วไขว้

คอนจูเกตเคอร์เนอร์ด้านข้าง 13 ซม

รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis มีความสมมาตร ลดลงเท่าๆ กัน

เส้นรอบวงอุ้งเชิงกรานมากกว่า 85 ซม.

รูปร่างของระนาบ: ทางเข้า – วงรีกว้าง

ส่วนกว้าง - วงกลม

ส่วนที่แคบ - ความสูงวงรี

ทางออก - ความสูงวงรี

คุณสมบัติของชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตร:

ตะเข็บรูปลูกศรในขนาดเฉียง (ขนาดเฉียง 10 ซม. และที่หัว 9.5 ซม.)

การงอศีรษะมากเกินไปและเร็วเกินไป กระหม่อมขนาดเล็กจะกลายเป็นตามแนวแกนนำของกระดูกเชิงกราน (จุดนำไฟฟ้า)

ความก้าวหน้าของศีรษะช้า

การเบี่ยงเบนของศีรษะไปที่ sacrum และการคุกคามของการแตกของฝีเย็บ

โครงสร้าง dolichocephalic ของศีรษะ

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และกลวิธีในการจัดการแรงงานด้วยกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค

หญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบควรรวมอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 10-14 วันก่อนถึงกำหนดคลอดเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจทางคลินิกเชิงลึกและพัฒนาแผนการจัดการสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง

เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลงในระดับแรกและทารกในครรภ์มีขนาดเล็กลง การคลอดจะดำเนินไปอย่างอิสระ ในกรณีที่มีการหดตัวของกระดูกเชิงกรานระดับที่ 1 ร่วมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การแสดงก้นของทารกในครรภ์ หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดตามที่วางแผนไว้

เมื่ออุ้งเชิงกรานตีบระดับ II ปัญหาการวางแผนคลอดบุตรก็จะถูกตัดสินใจ

ด้วยการแคบลงของระดับ III และ IV ผลลัพธ์ที่ดีของการคลอดบุตรผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้ ปัญหาของการผ่าตัดคลอดตามแผนควรได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที

การผ่าตัด-การตัดหัว

การตัดหัวของทารกในครรภ์จะแสดงเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในท่าขวางขั้นสูงและทารกในครรภ์เสียชีวิต สาระสำคัญของการผ่าตัดอยู่ที่การแยกศีรษะออกจากร่างกายของทารกในครรภ์แล้วจึงถอดออกทีละชิ้น การดำเนินการที่ใช้กันมากที่สุดคือการใช้ตะขอตัดหัวของ Brown ตาม Chudanovsky

วิธีการถอดหัว:

1. การต้อนรับแบบผสมผสานกับแมว เมื่อใช้มือด้านนอกเพื่อกดศีรษะไปที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก แรงกดจะถูกส่งไปยังมดลูก และด้วยการสอดนิ้วสองนิ้วของมือด้านในเข้าไปในปาก การสกัดจะดำเนินการ

2. จับตอคอด้วยคีม Museau สองตัวในบริเวณท้ายทอยและสอดนิ้ว 2 นิ้วของมือด้านในเข้าไปในปากและทำการสกัดโดยใช้แรงกดบนศีรษะพร้อมกันจากด้านบนในบริเวณเหนือหัวหน่าว

3. ตอคอถูกคว้าด้วยคีม Museau สองตัวดึงไปที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานแล้วใช้ cranioclast จากนั้นหลังจากปิดกิ่งก้านและถอดคีมออกแล้วจึงทำการสกัด

การผ่าตัด – การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ข้อบ่งชี้ เงื่อนไข เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะคือการเจาะศีรษะและนำออกในภายหลัง

บ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: ภัยคุกคามต่อชีวิตหรือสุขภาพของผู้หญิง; ความแตกต่างอย่างมากระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ไม่สามารถถอดศีรษะของทารกในครรภ์ได้หลังคลอด (hydropsica); การนำเสนอที่ไม่พึงประสงค์และความผิดปกติของการสอดศีรษะ: ก) การนำเสนอหน้าผากด้านหน้าและด้านหลัง (ด้านหลังของศีรษะของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางมดลูก และหน้าผากหันหน้าไปทาง sacrum); b) ตำแหน่งตามขวางต่ำของตะเข็บที่กวาด

เงื่อนไขในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: การเปิดคอหอยอย่างน้อย 5-6 ซม. กระดูกเชิงกรานไม่ควรแคบสนิท การตรึงศีรษะที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน คอนจูเกตจริงไม่น้อยกว่า 6.5 ซม. การดมยาสลบ

เทคนิคการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ:

1.จุดแรกคือการเจาะ (perforation) ของศีรษะ ช่องคลอดเปิดด้วย speculum ศีรษะถูกยึดไว้ผ่านผนังหน้าท้องและช่องคลอด โดยใช้คีม Museau หรือคีมกระสุน 2 อัน จากนั้นเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างคีมจะถูกตัดด้วยกรรไกรหรือมีดผ่าตัดและหลังจากนั้นศีรษะจะถูกเจาะรูในบริเวณรอยประสาน กระหม่อม หรือวงโคจรด้วยเครื่องเจาะ Blo หรือ Fenomenov เครื่องเจาะควรอยู่ในแนวตั้งฉาก (ไม่เอียง) กับศีรษะของทารกในครรภ์ โดยการขยับหมัด รูบนศีรษะของทารกในครรภ์จะขยายออก

2. จุดที่ 2 คือ อาการ excerebral (การทำลายและการกำจัดสมอง) สมองถูกทำลายโดยใช้เครื่องขูด และสารในสมองจะถูกชะล้างด้วยน้ำเกลือ

3. จุดที่ 3 คือ cranioclastia (การสกัดทารกในครรภ์โดยใช้ cranioclast) cranioclast ประกอบด้วยสองสาขา ในแต่ละกิ่งจะมีช้อน ส่วนล็อค ที่จับ และสกรู Cranioclasia จะดำเนินการเมื่อมดลูกขยายเต็มที่ ช้อนแข็งจะถูกสอดเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะและวางไว้บนกระดูกใบหน้า วางช้อนที่เจาะไว้บนพื้นผิวด้านนอกของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ กะโหลกปิดและยึดด้วยสกรู (รอยแตก) จากนั้นนำผลไม้ออก การเลือกทิศทางของการฉุดขึ้นอยู่กับความสูงของศีรษะของทารกในครรภ์และจะต้องสอดคล้องกับทิศทางของแกนลวดของช่องคลอด: หากศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ในทางเข้าหรือในช่องอุ้งเชิงกราน การฉุดจะทำไปทางด้านหลังอย่างรวดเร็ว เมื่อลดศีรษะไปทางทางออก ที่จับของกระโหลกศีรษะจะเลื่อนลงแล้วเลื่อนไปทางด้านหน้า

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: การบอบช้ำทางช่องคลอดของมารดา - มักเกิดขึ้นเมื่อเครื่องเจาะหลุดซึ่งจะสังเกตได้เมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎของการผ่าตัด

หลังจากนำทารกในครรภ์ออกแล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเองและตรวจช่องคลอดของสตรีด้วยเครื่องถ่าง

การผ่าตัดเอ็มบริโอโตมีเป็นกลุ่มของการผ่าตัดบริเวณลำตัวและคอ - การผ่าตัดตัดออก, การตัดหัว, การผ่าตัดกระดูกสันหลัง, การตัดอวัยวะภายใน

การปฏิสนธิ ขั้นตอนของการพัฒนา ไข่.

การปฏิสนธิ ไข่ที่ได้เข้าไปในแอมพูลลาแล้ว ท่อนำไข่ถูกล้อมรอบด้วยอสุจิจำนวนมากอย่างรวดเร็ว อสุจิที่อยู่รอบไข่เริ่มเจาะเข้าไปในเซลล์ของรัศมีโคโรนาในบริเวณตุ่มเปิดกว้าง กระบวนการเจาะทะลุเกิดจากการมีเอนไซม์จำนวนหนึ่งที่มีอยู่ทั้งในหัวของตัวอสุจิและในของเหลวในท่อนำไข่ ทันทีหลังจากการหลอมรวมของเยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มสมองของไข่จะเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการรับประกันการบล็อกของโพลีสเปิร์ม หลังจากนั้นโครโมโซมของไซโกตจะเข้าสู่การแบ่งไมโทติคแรกซึ่งเกิดขึ้น 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีการปฏิสนธิ นิวเคลียสของไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต) มีชุดโครโมโซมซ้ำ (46)

หลังจากการปฏิสนธิ (24 ชั่วโมง) การแยกส่วนของไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มขึ้น เริ่มแรกการบดเป็นแบบซิงโครนัส หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงนับจากเริ่มปรากฏของบลาสโตเมียร์ 2 อัน ก็จะมีบลาสโตเมียร์ 4 อันปรากฏขึ้น เป็นต้น ภายใน 96 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาฟิวชั่นของนิวเคลียสของอสุจิกับนิวเคลียสของไข่ เอ็มบริโอจะประกอบด้วยบลาสโตเมียร์ 16-32 ตัว (ระยะโมรูลา) ในขั้นตอนนี้ ไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต) จะเข้าสู่มดลูก

เนื่องจากไข่ที่แตกออกไม่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระการขนส่งจึงถูกกำหนดโดยปฏิสัมพันธ์ของกิจกรรมการหดตัวของท่อนำไข่ (ปัจจัยหลัก) การเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิวปรับเลนส์ของ endosalpinx และการไหลของเส้นเลือดฝอยของของเหลวในทิศทางจาก ปลายหลอดนำไข่ไปจนถึงมดลูก

การลำเลียงไข่ผ่านท่อนำไข่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมน คอร์ปัสลูเทียม– โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ค่อนข้างต่ำและความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดที่สูงขึ้นเสียงของส่วนคอคอดของหลอดจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ไข่ยังคงอยู่ในส่วนของ ampullary ซึ่งจะมีการปฏิสนธิและกระบวนการแบ่งเซลล์เริ่มต้นด้วยการก่อตัวของบลาสโตเมียร์ ต่อจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะค่อยๆเคลื่อนไปตามคอคอดของท่อนำไข่ไปยังมดลูก ภายใต้อิทธิพลของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใน Corpus luteum ฟังก์ชั่นการหดตัวของท่อนำไข่จะมีลักษณะเป็น peristaltic โดยมีคลื่นการหดตัวพุ่งเข้าหามดลูก ทางแยกระหว่างท่อนำไข่กับมดลูกจะคลายตัว และไข่จากท่อนำไข่จะเข้าสู่โพรงมดลูก

การฝังไข่ที่ปฏิสนธิ หลังจากเดินทางผ่านท่อนำไข่เป็นเวลา 4 วัน ไข่ที่ปฏิสนธิในระยะมอรูลาจะเข้าสู่มดลูก ซึ่งจะกลายเป็นบลาสโตซิสต์ ระยะบลาสโตซิสต์มีลักษณะเฉพาะคือบลาสโตเมียร์มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง บลาสโตเมอร์บางชนิดซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าจะก่อตัวเป็นเอ็มบริโอบลาสต์ ซึ่งต่อมาเอ็มบริโอจะพัฒนาต่อไป อีกส่วนหนึ่งของเซลล์ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าและตั้งอยู่ตามขอบของไข่ของทารกในครรภ์ก่อให้เกิดเยื่อหุ้มเซลล์ทางโภชนาการ - โทรโฟบลาสต์ ต่อจากนั้นส่วนที่พัฒนามากที่สุดของ trophoblast จะกลายเป็นรก ในโพรงมดลูก บลาสโตซิสต์จะเข้าใกล้บริเวณที่มีการฝังตัว (nidation) การแปลตำแหน่งของการฝังมีรูปแบบของตัวเองและส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของเยื่อบุโพรงมดลูก โดยปกติบลาสโตซิสต์จะฝังอยู่ในบริเวณผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของมดลูก

จากนั้นบลาสโตซิสต์จะเริ่มจมลงในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งในเวลานี้จะกลายเป็นเดซิดัวซึ่งเป็นชั้นการทำงานที่ได้รับการดัดแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก

กระบวนการปลูกถ่ายซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 วันโดยเฉลี่ยจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาที่เด่นชัดของธรรมชาติในท้องถิ่น ใกล้กับบริเวณที่มีการฝังบลาสโตซิสต์ จะสังเกตการขยายตัวของหลอดเลือดและการก่อตัวของไซนัสอยด์ซึ่งเป็นเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำที่ขยายตัว กระบวนการเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการแลกเปลี่ยนระหว่างสิ่งมีชีวิตของมารดาและเอ็มบริโอ

องค์กรของงานคลินิกฝากครรภ์

ภารกิจหลักของสูติแพทย์และนรีแพทย์คือ:

ก) การลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดา

b) การลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของปริกำเนิดและทารก;

ค) งานด้านการวางแผนครอบครัว การป้องกันการทำแท้ง การรักษาภาวะมีบุตรยาก

d) การป้องกันโรคร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

e) การลดความเจ็บป่วยทางนรีเวช

f) การให้ความช่วยเหลือทางสังคมและกฎหมาย

คลินิกคลอดบุตรดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อรักษาสุขภาพของผู้หญิงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ส่วนสำคัญของงาน คลินิกฝากครรภ์ได้แก่การป้องกันการทำแท้ง การเผยแพร่ความรู้เรื่องการคุมกำเนิด งานสุขาภิบาล และการศึกษา มุ่งสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีให้กับสตรี

ข้อมูลเกี่ยวกับการติดตามหญิงตั้งครรภ์ (บัตรแลกเปลี่ยนหรือสารสกัดจาก "บัตรส่วนบุคคล") จะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล โดยที่หลังการรักษาหรือการคลอดบุตรจะมีการรวบรวมรายละเอียดสารสกัดจากประวัติการคลอดบุตร (ความเจ็บป่วย) ซึ่งจะส่งไปยังแผนกผู้ป่วยนอกอีกครั้ง .

สถาบันติดตามหญิงตั้งครรภ์ควรเกี่ยวข้องกับคลินิกต้านวัณโรค ผิวหนัง และมะเร็งวิทยา การให้คำปรึกษาจะนัดหมายกับนักบำบัด ทันตแพทย์ แพทย์ด้านกามโรค จักษุแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ นักจิตอายุรเวท จัดเตรียมการเตรียมร่างกายและการป้องกันทางจิตสำหรับการคลอดบุตร และการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับประเด็นทางสังคมและกฎหมาย (การให้คำปรึกษาทางกฎหมาย)

ในการให้คำปรึกษาขั้นพื้นฐานจะมีการจัดห้องพิเศษหรือจัดสรรเวลาสำหรับการรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก โรคภายนอก (หัวใจและหลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ) ในระหว่างและนอกการตั้งครรภ์ ความไม่ลงรอยกันทาง isoserological ของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ และการแท้งบุตร

วัตถุประสงค์ของการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์มีดังนี้ 1) การวินิจฉัยโรคที่เกิดจากพันธุกรรม; 2) บัตรประจำตัว การบัญชี การสังเกตแบบไดนามิกสำหรับผู้ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกอย่างแข็งขัน 3) การให้คำปรึกษาของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมและญาติเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการระบุลูกหลานที่ป่วยในตัวพวกเขา 4) ให้ความช่วยเหลือเป็นที่ปรึกษาแก่พนักงาน สถาบันการแพทย์และแพทย์เฉพาะบุคคลในประเด็นด้านพันธุศาสตร์ทางการแพทย์

ตัวชี้วัดคุณภาพหลักของการทำงานของคลินิกฝากครรภ์คือความทันเวลา (สูงสุด 12 สัปดาห์) ของการเข้ารับการตรวจของหญิงตั้งครรภ์ การระบุภาวะครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลาของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง: ด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ, การนำเสนอก้น, ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์, ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, แผลเป็นในมดลูก, มีความขัดแย้ง Rh, primiparas อายุเกิน 30 ปี, เช่นเดียวกับโรคภายนอก; ร้อยละของการใช้วิธีการตรวจและรักษาพิเศษ การจัดงานเลี้ยงรับรองพิเศษ

แผนกผู้ป่วยนอกแต่ละแผนกสำหรับติดตามหญิงตั้งครรภ์ควรมีบริการห้องปฏิบัติการ ห้องทำงาน (อัลตราซาวนด์ CTG ECG) และการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ และแผนกกายภาพบำบัด

ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงไปพบแพทย์เดือนละครั้ง ในช่วงครึ่งหลัง เดือนละ 2 ครั้ง

ผู้ก่อตั้งโรงเรียนสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งรัสเซีย

ในสมัยโบราณ ในอาราม ผดุงครรภ์ก็ให้ความช่วยเหลือแก่มาตุภูมิด้วย Lomonosov ระบุถึงความจำเป็นในการขอความช่วยเหลือ ในปี พ.ศ. 2300 พยาบาลผดุงครรภ์ได้เปิดทำการในมอสโก โรงเรียน. Merchant Betskoy จัดสรรทรัพยากรให้กับเด็ก 2 คน บ้านที่มีการคลอดบุตร โรงพยาบาล คนแรกที่สอนคือ Shumlyansky และ Maksimovich-Ambodik (ผู้ใช้คีมทางสูติกรรม) ในปี 1756 Erasmus ทำการผ่าตัดคลอดเป็นครั้งแรกในรัสเซีย และในปี 1765 เขาใช้คีมเป็นครั้งแรก ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2308 ในศูนย์การแพทย์ทุกแห่ง อิสท์ตัคได้แนะนำการสอนวิชาสูติศาสตร์ Kashevarova-Rudneva - แพทย์คนแรก - J. คราซอฟสกี้ - แอ่งแคบ, ปลอดเชื้อ - น้ำยาฆ่าเชื้อ, หัตถการ สูติศาสตร์. ลาซาเรวิช - การวิจัย บนเส้นประสาท ควบคุมมดลูก บรรเทาอาการปวดระหว่างคลอด พัฒนาคีมสูง ปรากฏการณ์ - ปฏิบัติการ สูติศาสตร์. Stroganov - ภาวะครรภ์เป็นพิษและการรักษา

สูติศาสตร์ - สังเกตการณ์ (จาก lat. การสังเกต– สังเกตการณ์) แผนกฯ เป็นหน่วยวินิจฉัยและรักษาโครงสร้างของอาคารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (อาคาร 4) เปิดดำเนินการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2552 ภายหลังการบูรณะอาคารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

แผนกประกอบด้วยห้องเดี่ยวที่สะดวกสบายจำนวน 11 ห้อง รวมถึงห้อง "หรูหรา" สองห้อง ห้องคลอดบุตรสองห้อง และ หน่วยปฏิบัติการ- ทั้งหมดนี้อยู่บนชั้นเดียว หลังคลอดบุตร ผู้ป่วยจะกลับเข้าห้องเดิมก่อนคลอดบุตร

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตรวจหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบ (ARVI, colpitis, ไข้, pyelonephritis ฯลฯ ) ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสังเกตการณ์ทางสูติกรรม นอกจากนี้ทางแผนกยังจัดให้มีการตรวจวินิจฉัยและ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาในการตั้งครรภ์: การคุกคามของการแท้งบุตร, การตั้งครรภ์, แผลเป็นในมดลูก, ทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ, ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์, chorioamnionitis และรกอักเสบ

แผนกสังเกตการณ์เป็นโรงพยาบาลคลอดบุตรขนาดเล็กภายในโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งผู้ป่วยได้รับคุณสมบัติสูง การดูแลทางการแพทย์ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร และหลังคลอด ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากวอร์ดทั่วไปคือวอร์ดทั้งหมดเป็นแบบเดี่ยว และ การฆ่าเชื้อของสถานที่ทั้งหมดมีการดำเนินการบ่อยกว่าในแผนกอื่นๆ แผนกสูติศาสตร์และสังเกตการณ์ ตั้งอยู่ที่ชั้น 5 อาคารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (อาคาร 4) นอกจากนี้บนชั้นนี้ยังมีหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดอีกด้วย ดังนั้น หากเด็กต้องการการบำบัดด้วยการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น มารดาจะถูกย้ายไปยังแผนกสังเกตการณ์

ห้องคลอดบุตรที่สะดวกสบายและสะดวกสบายมีอุปกรณ์ใหม่ล่าสุดที่จำเป็น: โต๊ะอุ่นทารกซึ่งทารกจะถูกจัดวางหลังคลอดเพื่อตรวจสอบโดยกุมารแพทย์ การรักษาเบื้องต้น การชั่งน้ำหนัก การวัดส่วนสูง ฯลฯ ในระหว่างการคลอดบุตร สภาพของทารกในครรภ์ ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและ กิจกรรมแรงงานโดยใช้ cardiotocography นอกจากนี้ห้องคลอดยังมีอุปกรณ์ครบครันอีกด้วย อุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อให้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินแม่และทารกแรกเกิด

การคลอดบุตรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแต่ละทีม บุคลากรทางการแพทย์: หัวหน้าภาควิชา, แพทย์ประจำ, พยาบาลผดุงครรภ์, กุมารแพทย์, วิสัญญีแพทย์, วิสัญญีแพทย์, พยาบาลห้องผ่าตัด ตามคำขอของผู้ป่วย สามีของเธออาจมาปรากฏตัวที่การคลอดบุตรได้ การวางทารกบนท้องของแม่และทาที่เต้านมเป็นครั้งแรก แผนกสูติกรรมดำเนินการโดยไม่มีข้อห้าม

การแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ จะดำเนินการเฉพาะหลังจากอธิบายความจำเป็นต่อผู้ป่วยและได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากเธอ (รวมถึงการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก) เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและสำหรับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วผู้สอนมารดาหลังคลอดบุตร กายภาพบำบัดใช้เวลากับผู้ป่วย ชั้นเรียนที่จำเป็น- วิธีการกายภาพบำบัดในการรักษาหญิงตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ยังใช้กันอย่างแพร่หลาย

ทุกวันผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยหัวหน้าแผนกและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ทีมงานที่มีคุณสมบัติพร้อมปฏิบัติหน้าที่จะคอยดูแลผู้หญิงตลอดเวลา ได้แก่ สูติแพทย์-นรีแพทย์ กุมารแพทย์-ทารกแรกเกิด ผดุงครรภ์สองคน และห้องเด็ก 1 ห้อง พยาบาลซึ่งจะตอบคำถามใด ๆ จากผู้ป่วยในลักษณะที่มีคุณสมบัติและเข้าถึงได้และจะช่วยสร้าง ให้นมบุตร,จะสอนวิธีดูแลตัวเองและลูกน้อยอย่างเหมาะสม ห้องพักมีห้องน้ำพร้อมฝักบัว เตียงอเนกประสงค์ ทีวี และเฟอร์นิเจอร์ที่จำเป็นทั้งหมด เปลที่นำทารกมาสามารถเปลี่ยนเป็นโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมได้อย่างง่ายดาย มีการเสิร์ฟอาหารห้ามื้อต่อวันที่พัฒนาโดยนักโภชนาการในวอร์ด สามารถปรับเมนูได้ตามความต้องการของผู้ป่วย

หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และการสังเกตคือ Elena Alekseevna Kotova สูติแพทย์นรีแพทย์ประเภทคุณวุฒิสูงสุด สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็นไอ Pirogov ในปี 1991 ในปี 1991–1993 เธอสำเร็จการศึกษาทางคลินิกในสาขาพิเศษ "สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา" ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2536 – สูติแพทย์-นรีแพทย์ โรงพยาบาลเซ็นทรัลคลินิก ในปี พ.ศ. 2543–2548 – หัวหน้าแผนกสูตินรีเวช โรงพยาบาลเซ็นทรัลคลินิก ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2555 – หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และการสังเกต โรงพยาบาลเซ็นทรัลคลินิก มีความเชี่ยวชาญในทุกวิธีการในการดูแลสตรีมีครรภ์ สตรีหลังคลอด และสตรีมีครรภ์