ปวดหัวในตำแหน่งแนวนอนของร่างกาย ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวมีอะไรบ้าง? ป้องกันอาการปวดหัว

อาการปวดหัวระเบิดอาจเกิดจาก ปัจจัยต่างๆ- ไม่ควรละเลยอาการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอาการถาวร เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงอาการปวดศีรษะได้ ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าปวดศีรษะ paroxysmal อย่างรุนแรงซึ่งรู้สึกได้ทั่วศีรษะ โดยสังเกตเห็นแรงกระตุ้นที่รุนแรงที่สุดของอาการปวดศีรษะระเบิดในขมับ บริเวณหน้าผาก ด้านหลังศีรษะและคอ

อาการปวดเกิดขึ้นกะทันหัน โดยจะรุนแรงที่สุดในตอนกลางคืนและตอนเช้า และบรรเทาลงเล็กน้อยในช่วงบ่ายและเย็น

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!

สาเหตุ

อาการปวดหัวระเบิดอาจเกิดจากสภาวะและโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• VSD (ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด);
• ICP เพิ่มขึ้น (ความดันในกะโหลกศีรษะ);
• โรคติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างกะทันหัน
• เนื้องอกในบริเวณศีรษะ
• ความเครียดและภาวะซึมเศร้า
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การบริโภคเกลือของเหลวมากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด	อาการปวดหัวด้วยดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดเป็นผลมาจากการหยุดชะงักในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ ความรุนแรงของอาการปวดหัวด้วย VSD นั้นด้อยกว่าอาการปวดฟันเล็กน้อย หากผู้ป่วยถูกข่มเหงโดยผู้มีอำนาจ ปวดเฉียบพลันแล้วนี่อาจไม่ใช่ VSD ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและอาจมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ หมดสติ และกดทับหูได้ ตามกฎแล้วจะเริ่มทันทีหลังจากตื่นนอนภายใน 3-5 นาที และสามารถต่อเนื่องได้ตลอดทั้งวันโดยไม่เปลี่ยนความรุนแรง เมื่อโน้มตัวลง มันสามารถแรงขึ้นและสั่นเป็นจังหวะได้ การรับรู้ถึงความเป็นจริงกลายเป็นเรื่องยาก ทุกสิ่งกลายเป็นเหมือนหมอก อาการปวดดังกล่าวไม่ปกติในตอนกลางคืน แต่ถ้าคุณตื่นขึ้นก็อาจเกิดขึ้นและไม่หยุดจนกว่าคุณจะเข้านอนครั้งถัดไป อาการปวดหัวด้วย VSD เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือส่งผลต่อศีรษะทั้งหมด แต่ละพื้นที่อาจได้รับผลกระทบ: ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณข้างขม่อม, ขมับ, ส่งผลต่อหน้าผากและด้านหลังศีรษะ บางครั้งอาจรวมกับความแออัดและการเต้นเป็นจังหวะในหู ความรู้สึกบวมและตึงที่หน้าผาก ดวงตา และขมับ
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น	ความดันในกะโหลกศีรษะสามารถเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: โรคประจำตัวและภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อ (หลอดลมอักเสบ, กระเพาะลำไส้อักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, มาลาเรีย ฯลฯ ) รวมถึงโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ); รับบางส่วน ยา(ยาปฏิชีวนะที่ใช้เตตราไซคลิน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, บิเซพทอล, ยาคุมกำเนิด); ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เนื้องอกในศีรษะ สมองบวมเนื่องจากการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, ด้วย ICP อาการปวดหัวไม่มีการแปลเฉพาะ มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นเมื่อก้มตัว ไอ (อ่านต่อ) จาม และหันศีรษะ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้า ซึ่งสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดไปยังศีรษะที่เพิ่มขึ้นในท่านอน และการผลิตน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อ	โรคติดเชื้อมักมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเสมอ เหตุผลก็คือความมึนเมาของร่างกายเนื่องจากการผลิตสารพิษจากจุลินทรีย์ ร่วมกับมีไข้ หนาวสั่น และปวดเมื่อยตามร่างกาย ตามปกติด้วย โรคหวัดและไข้หวัด อาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ บนเว็บไซต์คุณสามารถค้นหาว่าจะทำอย่างไรถ้า ในกรณีนี้ มีลักษณะเพิ่มมากขึ้น ในบางกรณี ก็เริ่มกะทันหัน อาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และกลัวแสง
เนื้องอกในสมอง	ด้วยเนื้องอกในสมองความเจ็บปวดจะน่าเบื่อและระเบิดตามธรรมชาติ ในตอนแรกอาจพบได้น้อย แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น การโจมตีจะบ่อยขึ้น อาการปวดหัวสามารถรู้สึกได้ทั่วทั้งศีรษะหรือเพียงครึ่งเดียว (บริเวณที่มีเนื้องอกอยู่) เมื่อขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้น ICP จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าผากและหลังศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง กลัวแสง มีไข้เล็กน้อย ผิดปกติทางจิต, อาการง่วงซึม, ขาดความอยากอาหาร, อาการชัก กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น	ในระหว่างที่ความดันเพิ่มขึ้น ภาระในหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยโรคติดเชื้อ (ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ) ยาฮอร์โมน,การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ บ่อยครั้งที่การกระโดดดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นฟูหลอดเลือดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลังคลอดบุตร ผู้ป่วยภาวะ hypotonic มักถูกโจมตีบ่อยขึ้น ความดันที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ ในคนที่มี ความดันโลหิตสูงความรู้สึกบีบเกิดขึ้นรวมกับอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
การละเมิด ระดับฮอร์โมน	การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สถานการณ์ที่คุ้นเคยที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคนคือการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดเมื่อสิ้นสุด รอบประจำเดือน- ดังนั้นผู้หญิงบางคนจะมีอาการปวดหัวในช่วง PMS สาเหตุนี้อาจเกิดจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นหรือความไม่สมดุลของความสมดุลของเกลือน้ำเนื่องจากการกักเก็บของเหลวเนื่องจาก ระดับที่สูงขึ้นเอสโตรเจน ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะบวมน้ำอาจมีอาการบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่อสมอง ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นในส่วนข้างขม่อมและท้ายทอยและจะมาพร้อมกับ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยความดัน.
การบริโภคเกลือแอลกอฮอล์ของเหลวมากเกินไป	ผลการศึกษายืนยันว่าการบริโภคเกลือที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ ไดเอทด้วย เนื้อหาสูงโซเดียม (8 กรัม/วัน) เพิ่มอุบัติการณ์ของอาการปวดหัวในกลุ่มควบคุมขึ้น 1/3 เมื่อใช้ของเหลวมากเกินไปเมื่อสะสมอยู่ในร่างกายอาจเกิดอาการบวมซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวได้เช่นกัน แอลกอฮอล์อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและเสียชีวิตได้ เซลล์ประสาทส่งผลกระทบต่อตับซึ่งไม่สามารถผลิตกลูโคสได้ในปริมาณที่ต้องการขัดขวางการเผาผลาญ - ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจากนั้น การบริโภคที่ใจกว้างเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักทำให้ปวดหัว
ความเครียดภาวะซึมเศร้า	ในช่วงที่มีความตึงเครียดทางประสาทและภาวะซึมเศร้า อาการปวดหัวมักเกิดขึ้น ในกรณีนี้มีปัญหาหลายประการในคราวเดียว - ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เสมอไปเนื่องจากผู้ป่วยพูดถึงอาการที่ตามมา: ความเหนื่อยล้าคลื่นไส้ แต่ไม่เกี่ยวกับสภาพจิตใจของเขา นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดอาการปวดหัวเนื่องจากกลายเป็นวงจรอุบาทว์ - คนไม่ได้พักผ่อนเพราะเขาปวดหัวและปวดหัวก็เจ็บเนื่องจากความตึงเครียดเนื่องจากขาดการพักผ่อนที่เหมาะสม

อาการ

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับ ปวดศีรษะ, เกี่ยวข้อง:

• ความรู้สึกกดดันความหนักเบาในหัว
• ไม่สามารถมีสมาธิ;
• ความก้าวร้าวหงุดหงิด;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• หัวใจเต้นเร็ว;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• แรงดันไฟกระชาก
• เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายเบา ๆ และความสัมพันธ์ใกล้ชิด

ที่ โรคติดเชื้อปวดหัวจะตามมาด้วย อุณหภูมิสูง,หนาวสั่น,ปวดตา. สาเหตุเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงปวดหัว อาเจียน คอแข็ง.

เมื่อแรงดันไฟกระชากจะมีอาการชาที่นิ้วมือและนิ้วเท้า แขนขาส่วนล่าง,ชีพจรเต้นเร็ว,เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ.

อาการปวดศีรษะเกิดจากการไหลเวียนไม่ดี เลือดดำแย่ลงเมื่ออยู่ในท่านอนรวมทั้งเมื่อถูกบังคับให้ทำงานโดยก้มศีรษะลงโดยเฉพาะในห้องที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันและรุนแรงมาก อาจเป็นเรื้อรังหรือเป็นตอนก็ได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยขจัดสาเหตุของอาการปวดหัวและป้องกันการเกิดผลที่เป็นอันตราย

สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

รักษาอาการปวดหัวระเบิด

ยา การรักษา VSDแทบจะไม่เคยให้ผลตามที่ต้องการเลย ถอดออก ความรู้สึกเจ็บปวดทั้งยาแก้ปวดหรือยาเพื่อขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการจัดหาเลือดก็ช่วยได้ ใน ในกรณีนี้แอปพลิเคชันที่เกี่ยวข้อง ยาระงับประสาทรวมถึงคอลเลกชันสมุนไพร

มีความจำเป็นที่จะต้องกำจัดปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อจิตใจ ทำให้งานและตารางการพักผ่อนเป็นปกติและปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี, ติดตามอารมณ์ของคุณ เนื่องจากความเครียดเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดหัวใน VSD จึงแนะนำให้ปรึกษานักจิตวิทยาที่จะช่วยรับมือ ปัญหาที่มีอยู่, เพิ่มความต้านทานต่อความเครียด

การรักษา ไอซีพีเพิ่มขึ้นวี กรณีที่ยากลำบากกำหนดให้มี การแทรกแซงการผ่าตัด- สูตรการรักษาตามปกติ ได้แก่ การใช้ยา การนวด และการออกกำลังกาย

ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ อาหารเสริมโพแทสเซียม และคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในบางกรณีอาจเสริมการรักษาด้วยยา ยาแผนโบราณ: ยาต้มและทิงเจอร์

ขั้นตอนกายภาพบำบัดรวมถึงการใช้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับอะมิโนฟิลลีน
• แม่เหล็กสำหรับบริเวณคอเสื้อ
• การนวดบริเวณคอและกระดูกสันหลัง
• การฝังเข็ม;
• ฝักบัวแบบวงกลม

ต้องมีการออกกำลังกายตามขนาดยา:

• บทเรียนว่ายน้ำ
• เทนนิส;
• แข่งเดิน

การรักษาอาการปวดศีรษะจากการติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ หากคุณสงสัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ) คุณต้องรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยโดยด่วน สำหรับโรคหวัดและ ARVI ยาลดไข้จะช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะได้

เมื่อเนื้องอกในสมองเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ บน ระยะแรกสามารถเอาเนื้องอกออกได้ การผ่าตัดโดยไม่มีผลกระทบ

ในกรณีของแรงดันไฟกระชาก จะมีการใช้ยาซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อทำให้ความดันกลับสู่ภาวะปกติ

ในการรักษาอาการปวดหัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนจำเป็นต้องเริ่มจากสาเหตุที่ทำให้เกิดความล้มเหลว อาจเป็นการตั้งครรภ์ น้ำหนักเกินความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความเครียด การออกกำลังกายหรือวัยหมดประจำเดือน ระบบการรักษาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ ตรวจสอบปริมาณของเหลวที่บริโภค และยังต่อสู้กับการกักเก็บของเหลวในร่างกายและอาการบวมอีกด้วย จำกัดการบริโภคอาหารที่มีเกลือสูงและอย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

สำหรับความเครียดและภาวะซึมเศร้า ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าทั้งกายและใจพยายามรับ อารมณ์เชิงบวก. การบำบัดด้วยยาในกรณีนี้แพทย์จะต้องลงนาม

การป้องกัน

มีกฎหลายข้อที่หากปฏิบัติตามจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการปวดหัวได้:

อ่านสิ่งที่ควรทำเมื่อคุณมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้หลังจากสูบบุหรี่

คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับการรักษาอาการปวดศีรษะทางด้านขวาได้

ผู้เชี่ยวชาญมีวิธีใดในการป้องกันอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

อาการปวดหัวอย่างกะทันหันมีสาเหตุหลายประการ: ปัญหาทางระบบประสาท, ปัญหาทางร่างกาย, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, มึนเมา, ยา การให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นสามารถทำได้โดยคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเพื่อทำการตรวจสอบที่มีความสามารถ Anamnesis จะช่วยให้คุณได้รับคำตอบสำหรับคำถามที่ตั้งไว้ ปัจจัยกำหนดคือการศึกษาสถานการณ์ของการโจมตี ความถี่ ระยะเวลา ความรุนแรง และอาการที่เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถสร้างการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์โดยบ่นว่ามีอาการปวดหัวเมื่อนอนราบ การอุทธรณ์ดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาโดยไม่ชักช้า ซึ่งบางครั้งอาจช่วยชีวิตบุคคลได้จริง

ให้เราทราบทันทีว่าอาการวิงเวียนศีรษะสามารถแบ่งออกเป็น:

• เป็นธรรมดาที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล ปัจจัยภายนอก– ม้าหมุน หากคุณมองลงไป จู่ๆ ก็เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณ ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากความไม่สมดุล เครื่องวิเคราะห์ภาพ, อุปกรณ์ขนถ่าย;
• พยาธิวิทยาสาเหตุคือความผิดปกติภายในของระบบหรือสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

คุ้มค่าที่จะเน้นสัญญาณต่อไปนี้:

• เพดานดูเหมือนกำลังใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว ผนังกำลังพังทลายลง
• ความรู้สึกว่าร่างกายกำลังหมุนและเกิดขึ้นแม้ในขณะหลับ
• วัตถุ "ลอย" อยู่รอบห้อง
• ความกระวนกระวายใจเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้ถึงเวลากลางคืน
• การพัฒนาอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะเมื่อนอนราบ

อาการที่ระบุไว้มีลักษณะคล้ายกับภาวะมึนเมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่อาการกำเริบเมื่อบุคคลพยายามเปลี่ยนท่าทาง บางครั้งอาจเกิดการอาเจียนอย่างรุนแรง หลังจากการโจมตีจะสังเกตเห็นความอ่อนแอ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างอาการวิงเวียนศีรษะในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยอย่างชัดเจนโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

ต่อไปนี้เป็นปฏิกิริยาปกติอย่างสมบูรณ์จากร่างกาย:

• การปล่อยอะดรีนาลีนส่วนหนึ่งอันเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด ความตื่นเต้น การตีบของหน้าตัดของหลอดเลือดเกิดขึ้นเพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นสมองจะขาดออกซิเจน
• อาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นเนื่องจากความหิวนี่คือการขาดกลูโคส
• การตั้งครรภ์โดยมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• สภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวยมักทำให้ปวดหัวแม้ในขณะนอนราบ

อย่างไรก็ตามทุกอย่างจะรุนแรงกว่านี้มากหาก การละเมิดที่คล้ายกันเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และไม่ใช่เฉพาะใน ตำแหน่งแนวนอนแต่ขณะก้ม หมุน เพียงแค่ยกศีรษะขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของโรคต่างๆ โดยเฉพาะความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง อุปกรณ์ขนถ่าย,ระบบหลอดเลือด.

บ่อยครั้งที่อาการวิงเวียนศีรษะสับสนกับการรบกวนการมองเห็น เมื่อ "ลอย" ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา มันมืดลง หรือพื้นที่นั้นกลายเป็นสีในที่สุด สีที่ไม่คาดคิด- โดยปกติ รู้สึกไม่สบายมาพร้อมกับอาการเช่น:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• เหงื่อออก;
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการได้ยิน

ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งนี้จะปรากฏชัดที่สุดเมื่อนอนราบหรือเมื่อมีคนพยายามลุกขึ้น เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากสาเหตุส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลหลายประการ– ทำงานหนักเกินไป, เนื้องอกมะเร็ง

แพทย์ตามข้อมูลที่ได้รับจากผลการทดสอบได้ระบุประเภทพันธุกรรมของศีรษะที่ "ป่วย" การระบุที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการสั่งจ่ายยารักษาโรคที่ถูกต้องเท่านั้น

หลอดเลือด

ทำให้เกิดการละเมิดน้ำเสียงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดของสมอง ลักษณะอาการมีอาการปวดเมื่อยปวดตุบ ๆ พร้อมด้วยการมองเห็นที่มืดลงความหนักเบาที่ด้านหลังศีรษะ (ราวกับว่ามีก้อนหินผูกอยู่) ถึงค่าสูงสุดเมื่อบุคคลนอนราบหรือก้มศีรษะลง กลุ่มนี้รวมถึงความเจ็บปวดด้วย:

• การโจมตีของความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือด, ไมเกรน;
• จังหวะ;
• ภาวะก่อนและประจำเดือน
• ความดันเลือดต่ำ, ความผิดปกติตามฤดูกาล

ลิโคโรไดนามิก

เกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของการไหลของน้ำไขสันหลังและการหลั่งซึ่งนำไปสู่การเพิ่มหรือลดความดันในกะโหลกศีรษะ

อาการทั่วไปคือ:

• ความสับสน;
• ความรู้สึกของ "การขยายตัว" หรือความกดดัน "ภายนอก - ภายใน";
• ความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเดิน นอน ยืน ไอ หมุนตัว

ในบรรดาโรคที่สามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่:

• ฝีในสมอง, เนื้องอก;
• อาการบวมเกิดขึ้น กระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บ

ปวดตึงกล้ามเนื้อ

อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากจังหวะทางพยาธิวิทยาเมื่อกระบวนการที่มีการแปลเฉพาะที่เกิดขึ้นหรือเนื่องมาจาก โทนเสียงที่เพิ่มขึ้น ระบบประสาท. คุณสมบัติที่โดดเด่น: ราวกับว่ามีห่วงบีบหัว มีความไวต่อแสงวูบวาบอย่างไม่น่าเชื่อ หรือมีเสียงดังใดๆ ความหงุดหงิดของบุคคลเพิ่มขึ้นและน้ำตาไหลปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ:

• โรคประสาท, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ความเครียด;
• โรคติดเชื้อและสารพิษ
• รอยโรคของแผนอินทรีย์ของไซนัส paranasal

สาเหตุที่เป็นไปได้และอาการที่เกี่ยวข้อง

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมฉันถึงยังปวดหัวแม้ในขณะที่ฉันนอนราบอยู่นั้นมักจะปรากฏอยู่ด้วย โรคหลอดเลือด- การโจมตีอย่างกะทันหันการพัฒนาความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่กระจายหรือท้ายทอยควรเป็นเหตุผลในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการตกเลือดใน subarachnoid ที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงในสมองโป่งพองเป็นไปได้

หากความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้นเมื่อตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ผู้ป่วยจะทราบว่านี่คือความรู้สึกที่รุนแรงที่สุดที่พวกเขาเคยประสบมา ปัจจัยร่วมมักจะมีอาการอาเจียนจนหมดสติ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยได้อย่างมาก แม้ว่าการตรวจพบอย่างทันท่วงทีจะไม่สามารถทำได้เสมอไป

อาการของอาการปวดศีรษะเฉียบพลันแบบกระจาย (เฉพาะที่) ซึ่งรวมกับความรู้สึกหดหู่ใจโฟกัส อาการทางระบบประสาท(ความอ่อนแอ, แขนขาชา, การพูดบกพร่อง, การประสานงานของการเคลื่อนไหว) ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของ:

• เลือดออกในสมอง
• ขาดเลือด;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในสมอง

การแยกส่วนภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดซึ่งเกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่ปากมดลูกทำให้เกิดอาการปวดตาอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องในด้านใดด้านหนึ่ง, ปวดบริเวณศีรษะบริเวณรอบดวงตา, ​​กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (รูม่านตาแคบ, หลบตาปานกลาง เปลือกตาบน) ในด้านที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่อัมพาตครึ่งซีกจะเพิ่มขึ้นในด้านตรงข้าม

การวินิจฉัย

หากผู้ป่วยได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับเนื้อหาต่อไปนี้ - ปวดหัวขณะนอนราบจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและเป็นไปได้มากที่คุณจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่มีโปรไฟล์ต่างกัน ปัญหาระบุได้ยากยิ่งขึ้น ได้ยินกับหูซึ่งเกี่ยวข้องกับชุดของขั้นตอน

ในระหว่างการวิจัยและการเตรียมการรำลึกแพทย์จะต้องทราบลักษณะของการโจมตีอย่างแน่ชัดเมื่อมีการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• จุดเริ่มต้นที่แท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลที่ตามมาจากอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเป็นลม มักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อมีคนนอนราบ
• ความถี่ของการเกิดขึ้น ระยะเวลา;
• ปัจจัยกระตุ้นมีอิทธิพลอย่างไรเช่น เพิ่มขึ้นเท่าใดเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
• มันจะแข็งแกร่งขึ้นไหมถ้าคุณนอนหงายด้านขวา/ซ้าย
• ความพร้อมใช้งาน อาการที่มาพร้อมกับ– มีเสียงดังในหู, ปวดศีรษะ, ปวดท้อง, การได้ยินลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, การเคลื่อนไหวไม่แน่นอน

จัดฉาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปได้เฉพาะหลังจากเสร็จสิ้นการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วจึงเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ง่ายขึ้น

การรู้ขั้นตอนเป็นสิ่งสำคัญยิ่งขึ้นซึ่งการปฏิบัติตามจะช่วยให้บุคคลบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะและทำให้สุขภาพของเขากลับสู่ปกติ:

• ขั้นแรก ระบายอากาศในห้องให้ทั่วถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณถูกบังคับให้อยู่ในห้องที่อับชื้นเป็นเวลานาน
• ถอดเสื้อผ้าที่คับแน่นออกอย่างรวดเร็ว
• วัดความดันโลหิต คนเป็นเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาล

บ่อยครั้งที่การรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและวิตามินอย่างเข้มงวดก็เพียงพอแล้ว ทางที่ดี – การเดินป่าจะไปนอน อากาศบริสุทธิ์ตัวอย่างเช่น ควรไปเยี่ยมชมสวนสาธารณะหรือสถานที่เงียบสงบ หากคุณไม่ออกกำลังกายมากเกินไป การออกกำลังกายและการออกกำลังกายแบบผ่อนคลายจะช่วยได้มาก

การเลือกวิธีการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการเฉพาะ มีจำนวนหนึ่ง โรคร้ายแรงเมื่อเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดเท่านั้น

จะช่วยยังไงถ้ามีคนบ่นว่านอนแล้วปวดหัว?

ประการแรกเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เป็นเวลานานหากคุณทนต่อสภาวะนี้ได้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของอาการและความผิดปกติที่เกิดขึ้นจะไม่สามารถทดแทนได้ซึ่งจะช่วยติดตามอาการของตนเองตามมาด้วยความถูกต้องและ คำอธิบายที่ถูกต้องทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้เชี่ยวชาญที่จะบอกคุณว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งปัญหาก็สามารถแก้ไขได้ง่ายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุทั่วไป:

• อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การยืดกล้ามเนื้อคอและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง
• การไม่ออกกำลังกายที่ฉาวโฉ่ วิธีที่ง่ายที่สุดในการรับมือกับผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนจังหวะและวิถีชีวิต
• ดวงตามีความเครียดมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้
• โรคกระดูกพรุน

มาตรการป้องกันคือ:

• ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน ควรหันศีรษะอย่างนุ่มนวลจะดีกว่า ไม่ควรกระโดดทันทีในตอนเช้า ค่อยๆ หันไปข้างตัว แล้วลุกขึ้นอย่างระมัดระวังที่สุด
• คุณต้องเข้านอนในห้องที่สะอาดและมีอากาศถ่ายเทสะดวกบนเตียงและหมอนที่นุ่มสบายเท่านั้น
• เพิ่มเวลาที่ใช้ในอากาศบริสุทธิ์
• การเล่นกีฬา ได้แก่ การเดิน วิ่ง ออกกำลังกายตอนเช้า ว่ายน้ำ; ขอบคุณ การออกกำลังกายหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น, การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น, มีการสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว, เพียงพอที่จะรองรับอวัยวะภายใน;
• หลีกเลี่ยงอาหารที่เข้มงวดเนื่องจากการขาดองค์ประกอบแม้แต่องค์ประกอบเดียวก็เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
• สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดการอักเสบของช่องจมูกโดยเร็วที่สุด
• ปฏิเสธแอลกอฮอล์

เงื่อนไขที่จำเป็น หายเร็วๆ นะกลายเป็นทางผ่านของความสมบูรณ์ การตรวจสุขภาพ- เหตุใดและเหตุใดจึงสำคัญอย่างยิ่งหากอาการวิงเวียนศีรษะเริ่มรุนแรงขึ้นขณะนอนราบ ก่อนอื่นเลยเพราะจะทำให้คุณสามารถเลือกการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ขอย้ำอีกครั้งว่าเมื่อมันเจ็บครั้งเดียวอาจไม่มีความหมายอะไรร้ายแรง แต่การโจมตีที่ไม่พึงประสงค์ซ้ำ ๆ เป็นประจำจะกลายเป็นสัญญาณให้คิดถึงสุขภาพของคุณเอง

ไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไรคุณไม่ควรคาดหวังว่าทุกอย่างจะหายไปเอง เริ่มจากการทดสอบและเยี่ยมชมจะดีกว่า สถาบันการแพทย์ที่พวกเขาสามารถให้ได้ ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม- สิ่งสำคัญคือต้องไปถึง ถึงผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมซึ่งมีประสบการณ์เพียงพอที่จะสร้าง เหตุผลที่แท้จริงความผิดปกติของระบบร่างกายที่เกิดขึ้น

วีดีโอ

การวินิจฉัยอาการปวดแบบง่ายและความเครียดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิก: อาการปวดศีรษะมีลักษณะไม่รุนแรง โดยมีระยะเวลาของอาการปวดตั้งแต่ 30 นาที ถึง 7 วัน ความเจ็บปวดมีการบีบอัดบีบรัด (ไม่เต้นเป็นจังหวะ) ความรุนแรงมักจะอยู่ในระดับปานกลาง (ความเจ็บปวดทำให้ประสิทธิภาพลดลง แต่ไม่นำไปสู่การหยุดกิจกรรม) การแปลเป็นภาษาทวิภาคี: frontotemporal, parietotemporal, "helmet", "helmet", "hoop", "hood" ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดก็ไม่ได้รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายทุกวัน

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดแบ่งออกเป็นตอน ๆ และเรื้อรัง ในรูปแบบตอนจำนวนวันที่มีอาการปวดหัวไม่เกิน 15 วันต่อเดือนหรือ 180 วันต่อปี ในรูปแบบเรื้อรัง จำนวนวันที่มีอาการปวดหัวเกินตัวบ่งชี้เหล่านี้ การแบ่งส่วนนี้เป็นไปตามอำเภอใจมาก - ตัวอย่างเช่น เป็นการยากที่จะจำแนกอาการปวดหัวที่เกิดขึ้น 13 ถึง 18 ครั้งต่อเดือนเป็นตอนหรือเรื้อรัง

ความผิดปกติทางจิตมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของอาการปวดหัวจากความตึงเครียด: ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ภาวะ hypochondria, ลักษณะบุคลิกภาพที่แสดงให้เห็น อย่างไรก็ตามผู้นำในหมู่พวกเขาคือภาวะซึมเศร้า

สาเหตุของอาการปวดหัวมักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานในตำแหน่งป้องกันสรีรวิทยา ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ เช่น การทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือเครื่องพิมพ์ดีด การใช้ชิ้นส่วนขนาดเล็ก การขับรถ เป็นต้น ในกรณีนี้ ภายนอก กล้ามเนื้อตา, กล้ามเนื้อของ aponeurosis ของหนังศีรษะของศีรษะ, กล้ามเนื้อคอ- ตำแหน่งศีรษะที่ไม่สบายระหว่างการนอนหลับก็มีบทบาทเช่นกัน ในเรื่องนี้เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับวิธีการที่แพร่หลายเช่นยิมนาสติกการนวดและกายภาพบำบัด

การใช้ยาสำหรับอาการปวดหัวเป็นครั้งคราวจะดำเนินการในหลักสูตรระยะสั้นหรือครั้งเดียว ดังนั้นอาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดเพียงครั้งเดียว: แอสไพริน, พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, ยาแก้ปวดรวม (ซิทรามอน, ไซดัลจิน) หรือยากล่อมประสาทรวมทั้งยารวมกัน อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าการใช้ยาแก้ปวดและยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในทางที่ผิดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากจะทำให้ประสิทธิผลลดลงการเปลี่ยนความเจ็บปวดไปสู่ รูปแบบเรื้อรัง, การก่อตัวของอาการปวดหัวที่ไม่เหมาะสมเรื้อรังทุกวัน คะแนนสูงสุดทำได้ด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว: mydocalm ในขนาด 150-300 มก. (1-2 เม็ด) ร่วมกับ donalgin 250 มก. (1 แคปซูล) เซอร์ดาลุด (2-4 มก.)

ไมเกรน

อาการปวดหัวประเภทนี้มีรายงานอยู่ในกระดาษปาปิรีของชาวอียิปต์โบราณ: มีคำอธิบายเกี่ยวกับอาการปวดหัวไมเกรนตลอดจนใบสั่งยาที่ใช้รักษาโรคนี้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุส่วนใหญ่ของการเกิดไมเกรนยังคงเป็นปริศนา ผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยไมเกรนไม่มีความคิดที่ชัดเจนว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ ทันสมัยแค่ไหน ยาวิธีบรรเทาอาการปวดไมเกรนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออะไร? ผู้ป่วยไมเกรนทุกคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ และอย่างไร?

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะหลักที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากอาการปวดศีรษะตึงเครียด

เกณฑ์ในการวินิจฉัยไมเกรนถูกกำหนดโดย International Headache Society ในปี 1988:

• ปวดศีรษะ Paroxysmal นาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง
• อาการปวดหัวมีลักษณะอย่างน้อยสองประการต่อไปนี้: ส่วนใหญ่เป็นการแปลข้างเดียว, สลับข้าง, มักจะเป็นทวิภาคีน้อยกว่า, เต้นเป็นจังหวะโดยธรรมชาติ, ความรุนแรงของอาการปวดหัวปานกลางหรือรุนแรง (รบกวนกิจกรรมประจำวัน), แย่ลงด้วย การออกกำลังกาย.
• มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, กลัวเสียงพูด, กลัวแสง

ไมเกรนเป็นโรคทางพันธุกรรมซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและหลายอย่าง ปัจจัยภายใน- กระบวนการกำเริบของไมเกรนนั้นซับซ้อนมากและกลไกหลายอย่างยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ นักวิจัยสมัยใหม่เชื่อว่ากลไกของสมองทำให้เกิดการโจมตี

อาการปวดหัวประเภท Liquorodynamic

ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้ว น้ำไขสันหลังที่ผลิตโดย choroid plexuses ของสมองจะไหลเวียนอยู่ในระบบของโพรงสมอง ถังเก็บน้ำ และช่องว่างของสมอง และถูกส่งต่อไปตามเส้นทางที่ไหลออกเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ

ใดๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยา, รบกวนการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันในกะโหลกศีรษะ (เช่นเพิ่มขึ้นหรือลดลง)

ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น อาการปวดหัวจะระเบิดตามธรรมชาติ ผู้ป่วยจะรู้สึกกดดัน "จากภายในสู่ภายนอก" (ราวกับว่า "สมองคลานออกมา") ความเจ็บปวดนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการตึง การไอ และจาม สาเหตุของอาการปวดหัวประเภทนี้บ่อยครั้งที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงและต่อเนื่องคือเนื้องอกในสมอง

การรักษาจะดำเนินการด้วยยาขับปัสสาวะและยาที่ลดความดันโลหิต

เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะลดลง ความเจ็บปวดจะเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ ร่วมกับความอ่อนแอและไม่แยแส

อาการปวดหัวประเภทหลอดเลือด

ประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับ ตัวเลือกต่างๆการเปลี่ยนแปลงสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสมองและกะโหลกศีรษะ ดังนั้นความเจ็บปวดประเภทแรก - arteriohypotonic - เกิดจากการลดเสียงของหลอดเลือดแดงเหล่านี้ประการที่สอง - ตรงกันข้ามจากอาการกระตุกและประการที่สาม - จากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

ในกรณีแรกเนื่องจากการลดลงของหลอดเลือดแดงกะโหลกศีรษะจึงมีเลือดไหลมากเกินไป ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ แต่ในกรณีขั้นสูง ความเจ็บปวดแบบเร้าใจจะถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวดทื่อและระเบิด

ในกรณีที่สอง เมื่อมีอาการปวดศีรษะแบบหลอดเลือดแดงแข็ง อาการปวดศีรษะจะมีลักษณะน่าเบื่อและปวดเมื่อย ถูกมองว่าเป็นความรู้สึกกดดันและอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และ "ลอย" ต่อหน้าต่อตาร่วมด้วย

ความเจ็บปวดในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกิดจากการมีเลือดเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำและการอุดตันของการไหลออกของหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักศีรษะและรู้สึกไม่อิ่ม บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเหล่านี้จำกัดอยู่บริเวณท้ายทอย อาการปวดศีรษะจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อนอนราบหรือเมื่อทำงานโดยก้มศีรษะต่ำ หนึ่งใน คุณสมบัติลักษณะอาการปวดหัวแบบนี้คืออาการในตอนเช้า โดยจะเกิดในตอนเช้า “ทันทีที่ลืมตา” “ปวดหัวหนักๆ เหมือนไถนามาทั้งคืน”

การรักษาอาการปวดประเภทหลอดเลือดนั้นดำเนินการด้วยยา xanthine (aminophylline), ergotamine, antispasmodics, vinpocetine, คู่อริแคลเซียม (nifedipine)

ปวดหัวมากเกินไป

คำนี้มาจาก คำภาษาอังกฤษ"การละเมิด" - การละเมิด วรรณกรรมก็ใช้คำศัพท์เช่นกัน “ปวดหัวจากยา”, “ปวดศีรษะที่ต้องพึ่งยาแก้ปวด”, “ปวดศีรษะจากการถอนยา”, “ปวดศีรษะจากการเสพยา”เป็นต้น อาการปวดศีรษะมากเกินไปถือเป็นอาการที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม รองจากอาการปวดศีรษะไมเกรนและตึงเครียด

อาการปวดมากเกินไปเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ปวดศีรษะปฐมภูมิ โดยส่วนใหญ่มักเป็นไมเกรน - 3/4 ของผู้ป่วย หรือปวดศีรษะจากความตึงเครียด - 1/4 การใช้ยาแก้ปวดบ่อยๆ (ทุกวันหรือวันเว้นวัน) ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและปรับเปลี่ยนลักษณะของยา ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องโดยมีความรุนแรงต่ำและมีอาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น

ลักษณะของความเจ็บปวด ตัวละครผสม: ผู้ป่วยจะประสบกับอาการปวดไมเกรนแบบตุ๊บๆ และอาการปวดตึงและบีบคั้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติของอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน โฟโน- และกลัวแสง ประสิทธิผลของยาแก้ปวดที่รับประทานอย่างต่อเนื่องจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มปริมาณและการถอนยาทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง อาการปวด- “วงจรอุบาทว์” เกิดขึ้น:

ความเจ็บปวด – ยาแก้ปวด – ความเจ็บปวด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาเสพติดคือ ลักษณะทางจิตวิทยาผู้ป่วย. ระดับสูงความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ภาพลวงตาของการควบคุมตนเองสูง ความเจ็บปวดการใช้ยาแก้ปวดชนิดเม็ดทำให้เกิดกลยุทธ์ที่ไม่ถูกต้องในการรับมือกับความเจ็บปวดและนำไปสู่การใช้ยาในทางที่ผิด เชื่อกันว่าการรับประทานยาทุกวันหรือทุกๆ สองวันหลังจากสามเดือนอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปได้

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการปวดศีรษะที่ไม่เหมาะสมคือการยกเลิกยาแก้ปวด

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดหัวคือการกำหนดลักษณะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของอาการปวดศีรษะ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการปวดศีรษะทุติยภูมิไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ส่งผลกระทบ ปัจจัยทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกมันว่า การระบุกลไกของการปวดศีรษะก็มีความสำคัญไม่แพ้กันเนื่องจากจะส่งผลต่อกลไกนี้อย่างเพียงพอเท่านั้น ผลลัพธ์ที่เป็นบวก การรักษาอาการปวดหัว- มิฉะนั้นการใช้งานใหม่ล่าสุดและ ยาที่มีประสิทธิภาพสามารถให้ ผลย้อนกลับ- ตัวอย่างนี้คือ การให้ยา antispasmodics ที่ปลายสุดของอาการไมเกรนกำเริบ หรือการให้ยารักษาภาวะขาดน้ำสำหรับความดันเลือดต่ำในกะโหลกศีรษะ

วันนี้สามารถแยกแยะกลไกการปวดหัวได้ 6 ประการ:

• เกี่ยวกับหลอดเลือด
• สุราไดนามิก
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• เกี่ยวกับระบบประสาท
• สุราไดนามิก
• จิตวิทยา

ในทางกลับกัน vascular cephalgia ก็สามารถเป็น vasomotor ได้เมื่อใด ความบกพร่องทางการทำงานเสียงของหลอดเลือด, หลอดเลือดดำและขาดเลือดขาดเลือด (ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ ผนังหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแข็งตัว ความดันโลหิตสูง หรือหลอดเลือดอักเสบ) นอกจากนี้ยังสามารถรวมกลไกหลายอย่างเข้าด้วยกันในผู้ป่วยรายเดียวกันได้ นอกจากนี้กลไกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุในระดับหนึ่ง แต่มักเกิดขึ้นพร้อมกับปัจจัยเชิงสาเหตุที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยอาการปวดหัว ความสนใจอย่างมากใส่ใจกับการร้องเรียนของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ทำให้เราสงสัยก่อนอื่นถึงกลไกของการปวดหัว ดังนั้นลักษณะที่เร้าใจของอาการปวดศีรษะจึงบ่งบอกถึงกลไกของหลอดเลือด ด้วยการรักษาอาการปวดศีรษะตุบๆ เพียงฝ่ายเดียว เราจึงมักจัดการกับไมเกรน ด้วยการเต้นเป็นจังหวะทวิภาคีเราสามารถสงสัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ) อาการปวดศีรษะจากหลอดเลือดดำมีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะในตอนเช้าหรือปวดซึ่งจะรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้นหลังจากอยู่ในท่าแนวนอน และมาพร้อมกับอาการบวมที่เปลือกตา

ลักษณะการปวดศีรษะแบบกดทับบ่งบอกถึงอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาการปวดศีรษะดังกล่าวจะลดลงโดยการขยับกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และการนวดบริเวณคอเสื้อ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะระเบิด ในกรณีนี้อาการปวดศีรษะจะรุนแรงขึ้นในท่าแนวนอนเมื่อมีอาการไอเกร็งและอาจมีอาการทางสมองทั่วไปร่วมด้วย - เวียนศีรษะอาเจียน ฯลฯ ควรจำไว้ว่าในทางปฏิบัติบทบาทของ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นกลไกในการพัฒนาอาการปวดหัว ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยมักจะพัฒนาสมมติฐานในกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงอาการปวดหัวที่เพิ่มขึ้นเมื่อเดิน ตำแหน่งแนวตั้งและลดลงในแนวนอน

ลักษณะทางระบบประสาทของความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเป็นอัมพาตระยะสั้นของอาการปวดศีรษะ (วินาที) ของลักษณะการยิง ความเจ็บปวดมีการแปลตามกิ่งก้าน เส้นประสาทไตรเจมินัล- อาจเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อพื้นที่ที่ถูกกระตุ้นได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องไม่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองอีกต่อไป แต่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล (โรคระบบประสาท)

ไม่ควรประมาทประวัติทางการแพทย์ อาการปวดหัว paroxysmal เกิดขึ้นครั้งแรกใน เมื่ออายุยังน้อยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายบ่งชี้ว่าค่อนข้างสนับสนุนอาการปวดหัวไมเกรนหรือ vasomotor เมื่อเทียบกับพื้นหลังของดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด ลักษณะความเจ็บปวดเรื้อรังที่มีความรุนแรงต่ำ ซึ่งรุนแรงขึ้นจากความเครียดทางอารมณ์หรือจิตใจ บ่งบอกถึงความเจ็บปวดจากความตึงเครียด

ในการวินิจฉัย การตรวจทางคลินิกหรือวัตถุประสงค์ถือเป็นสิ่งสำคัญ บ่อยครั้งที่การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถสงสัยสาเหตุของอาการปวดศีรษะได้ (หากเป็นสาเหตุรอง) และกำหนดกลไกของมัน

การระบุสัญญาณอันตรายที่บ่งบอกถึงอาการปวดหัวทุติยภูมิที่มาพร้อมกับโรคที่คุกคามถึงชีวิต

1. เริ่มมีอาการปวดศีรษะหลังอายุ 50 ปี
2. การปรากฏตัวของอาการปวดหัวใหม่ที่แตกต่างจากปกติหรือเพิ่มขึ้นอย่างมากในอาการปวดหัวปกติ
3. ปวดศีรษะ– สาเหตุของการตื่นกลางดึก
4. อาการปวดหัวด้วยความพยายาม, ไอ, จาม, เครียด (บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ)
5. มีอาการปวดหัวร่วมด้วยดังนี้ ความผิดปกติทางระบบประสาท(ความสับสนหรือความผิดปกติของสติ, ความจำเสื่อม, ความผิดปกติของการประสานงานและการประสานงาน, อัมพฤกษ์และอัมพาต, ความไม่สมดุลของรูม่านตา, ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การรบกวนการมองเห็น, หูอื้ออย่างต่อเนื่อง, สูญเสียการรับรสหรือกลิ่น
6. ในตอนเช้า คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ (อาจมีกระบวนการปริมาตร)
7. การปรากฏตัวของอาการปวดตุบๆ ซ้ำๆ ในด้านหนึ่ง (สงสัยว่าหลอดเลือดโป่งพอง)
8. ความพร้อมใช้งานของผู้อื่น อาการทางพยาธิวิทยา(ไข้, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ลดน้ำหนัก, ไอเป็นเวลานาน,ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, น้ำมูกไหล หรือหายใจลำบากทางจมูก)

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหัว

แม้ว่าการตรวจวินิจฉัย เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะให้ผลเพียงเล็กน้อย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพื่อวินิจฉัยอาการปวดศีรษะที่เป็นนิสัย การใช้งานโดยทั่วไป การปฏิบัติทางการแพทย์ได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้ว น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบเหล่านี้ไม่รับประกันการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะปฐมภูมิ แต่การถ่ายภาพระบบประสาททำให้สามารถแยกหรือยืนยันลักษณะรองของอาการปวดหัวได้ในระดับหนึ่ง ดังนั้นหากมีอาการเตือนชัดเจนจึงสั่งจ่าย ทดสอบการวินิจฉัย– CT หรือ MRI ของสมอง ช่วยในการระบุกระบวนการเชิงปริมาตรของการแปลซีกโลกหรือก้านสมอง การวิจัยนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

บ่งชี้ในการกำหนด CT หรือ MRI สำหรับอาการปวดหัว

1. ความผิดปกติของพฤติกรรมและสติ
2. มีอาการปวดหัวขณะออกกำลัง การมีเพศสัมพันธ์ การไอหรือจาม
3. อาการของผู้ป่วยเสื่อมลงในช่วงระยะเวลาที่แพทย์สังเกต
4. คอแข็ง.
5. อาการทางระบบประสาทโฟกัส
6. อาการปวดหัวครั้งแรกหลังอายุ 50 ปี
7. มีอาการปวดหัวรุนแรงมากกว่าปกติ
8. การเปลี่ยนลักษณะนิสัยของอาการปวดหัว

หากมีอาการปวดศีรษะตุบๆ ข้างเดียว อาจจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหรือ MRI ของหลอดเลือด

หลักการรักษาอาการปวดศีรษะ

การรักษาอาการปวดศีรษะทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุและกลไกของอาการปวดศีรษะ