การเตรียมการผสมเทียมของผู้หญิง การผสมเทียมคืออะไร. การฉีดอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกหรือคลองปากมดลูก

การผสมเทียมด้วยอสุจิจะดำเนินการเมื่อการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปไม่ได้หรือเมื่ออสุจิไม่ทำงานและไม่สามารถเอาชนะคุณสมบัติของมูกปากมดลูกและไปถึงมดลูกได้อย่างอิสระ ดำเนินการ ผสมเทียม– วิธีนี้ยังห่างไกลจากความใหม่และมีประสิทธิภาพ เนื่องจากเทคนิคนี้ได้รับการฝึกฝนกับผู้ป่วยหลายล้านคน

ประวัติการผสมเทียมสำหรับการตั้งครรภ์

ขั้นตอนการผสมเทียมคือการนำสเปิร์มจากสามี คู่ครอง หรือผู้บริจาคเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ของสตรีโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ตั้งครรภ์ได้

ประวัติความเป็นมาของการผสมเทียมสำหรับการตั้งครรภ์เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ เทคนิคนี้ใช้กันมานานกว่า 200 ปีแล้ว เป็นที่ทราบกันดีว่าชาวอาหรับในศตวรรษที่ 14 ใช้เทคนิคนี้ในการเลี้ยงม้าอาหรับ อันดับแรก บทความทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอิทธิพล อุณหภูมิต่ำเกี่ยวกับอสุจิของมนุษย์ - เกี่ยวกับการแช่แข็งของอสุจิ - ได้รับการตีพิมพ์ในศตวรรษที่ 18 หนึ่งศตวรรษต่อมา มีแนวคิดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสร้างธนาคารสเปิร์ม ความพยายามครั้งแรกในการแช่แข็งสเปิร์มโดยใช้น้ำแข็งแห้งพบว่าที่อุณหภูมิ -79 ° C สเปิร์มจะมีชีวิตอยู่ได้ 40 วัน Roger Bourges ตั้งครรภ์ครั้งแรกและการคลอดบุตรโดยการปฏิสนธิโดยการผสมเทียมด้วยอสุจิแช่แข็ง ในปี 1953 จากนั้นการค้นหาวิธีเก็บรักษาอสุจิเป็นเวลาหลายปีจึงเกิดการพัฒนาเทคนิคการเก็บอสุจิในภาชนะที่มี ไนโตรเจนเหลวใน “หลอด” ที่ปิดสนิท สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดธนาคารสเปิร์ม ในบ้านเรานั้นได้มีการนำเอาเทคนิค ผสมเทียมย้อนกลับไปในยุค 70-80 ของศตวรรษที่ผ่านมา

ดำเนินการผสมเทียมทางช่องคลอดและมดลูก

การผสมเทียมมีสองวิธี: ช่องคลอด (นำอสุจิเข้าไปในคลองปากมดลูก) และมดลูก (ฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกโดยตรง) แต่ละวิธีมีข้อดีและ ด้านลบ- เช่น วิธีช่องคลอดเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและสามารถทำได้โดยพยาบาลผู้ทรงคุณวุฒิ แต่สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอดเป็นอันตรายต่อตัวอสุจิ แบคทีเรียจะรบกวนการลุกลามของตัวอสุจิเป็นเส้นตรง และเซลล์เม็ดเลือดขาวในช่องคลอดจะกินตัวอสุจิส่วนใหญ่ในชั่วโมงแรกหลังจากการใส่เข้าไป

ดังนั้นแม้จะมีความเรียบง่ายทางเทคนิค แต่ประสิทธิภาพของเทคนิคนี้ไม่สูงไปกว่าการตั้งครรภ์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ตามธรรมชาติ

การนำอสุจิเข้าสู่คลองปากมดลูกจะทำให้อสุจิเข้าใกล้เป้าหมายมากขึ้น แต่คุณสมบัติการกั้นของมูกปากมดลูก (ปากมดลูก) จะหยุดครึ่งหนึ่งของตัวอสุจิระหว่างทางไปยังมดลูก และที่นี่ตัวอสุจิอาจพบกับแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม - ภูมิคุ้มกัน ปัจจัย ภาวะมีบุตรยากของสตรี- แอนติบอดีในช่องปากมดลูกมีความเข้มข้นสูงสุดและทำลายสเปิร์มอย่างแท้จริง หากมีปัจจัยทางภูมิคุ้มกันในคลองปากมดลูกวิธีเดียวที่จะทำได้ การผสมเทียมของมดลูก.

การผสมเทียมระหว่างมดลูกช่วยให้อสุจิเข้าใกล้ไข่มากขึ้น แต่! จำอันตรายของการทำแท้ง: เมื่อมีการใส่เครื่องมือแม้แต่อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งเข้าไปในมดลูกก็มีการนำจุลินทรีย์จากช่องคลอดและคลองปากมดลูกเข้ามาที่นั่น แต่ไม่ควรอยู่ที่นั่น

วิธีการผสมเทียม

ก่อนที่จะทำการผสมเทียม จำเป็นต้องทำการวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยของภาวะมีบุตรยากก่อน ความสำคัญหลักที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย- การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในช่องคลอด นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบมดลูกและรังไข่อย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีติ่งเนื้อในมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคเนื้องอกรังไข่หรือไม่ โรคเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาล่วงหน้า หากการสุกของไข่ลดลงพร้อมกับการผสมเทียมจะมีการดำเนินการวิธีหนึ่งในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ - ทำให้เกิดการตกไข่ ซึ่งจะช่วยกำจัด ปัจจัยลบซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของการผสมเทียมเพื่อภาวะมีบุตรยากและดำเนินการปฏิสนธิได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การใส่สายสวนเข้าไปในมดลูกอาจทำให้เกิดการหดตัวและปวดตะคริวได้ นั่นคือวิธีการทำงาน อุปกรณ์มดลูก- การหดตัวดังกล่าวสามารถส่งเสริมการปล่อยอสุจิออกจากมดลูก ซึ่งไม่เพียงแต่ทำลายความพยายามนี้ แต่ยังลดประสิทธิภาพของความพยายามครั้งต่อไปอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การผสมเทียมมดลูก (IUI) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด ปัจจุบันมีการใช้สายสวนที่นิ่มที่สุดโดยไม่ต้องจับปากมดลูกด้วยคีมผ่าตัดและยาต้านอาการกระตุก (บรรเทาอาการกระตุก) นอกจากนี้ การสนทนาเชิงอธิบายจะดำเนินการกับผู้ป่วยเป็นครั้งแรกโดยใช้เทคนิคการสะกดจิตและการทำสมาธิเพื่อให้กล้ามเนื้อทุกส่วนผ่อนคลายสูงสุด จากนั้นคลองปากมดลูกจะคลายตัวเพื่อให้ใส่สายสวนแบบอ่อนเข้าไปในมดลูกได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสำนักงานแพทย์ทั่วไป โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือดมยาสลบ ความรู้สึกของผู้ป่วยจะเหมือนกับการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

ดูวิธีการผสมเทียมในวิดีโอด้านล่าง:

น่าแปลกที่น้ำอสุจิซึ่งสเปิร์มเข้าสู่ช่องคลอดของผู้หญิงในระหว่างการสำเร็จความใคร่ของผู้ชายและการหลั่ง (การปล่อยอสุจิ) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมที่สุดสำหรับสเปิร์มซึ่งไม่เพียง แต่ตายอย่างรวดเร็ว (สองถึงแปดชั่วโมงหลังจากการหลั่ง) , แต่ยังไม่สามารถเคลื่อนตัวเป็นเส้นตรงไปชนไข่ได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้น้ำอสุจิยังเป็นพิษอีกด้วย หากฉีดน้ำอสุจิครึ่งกรัมเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายผู้หญิง ก็จะทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง การนำอสุจิทั้งหมดเข้าสู่มดลูกพร้อมกับน้ำอสุจิเป็นปัจจัยที่ทำให้มดลูกหดตัวอย่างรุนแรง

เมื่ออยู่ในน้ำอสุจิ อสุจิจะไม่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้อย่างสมบูรณ์ ความสามารถในการเคลื่อนไหวและการปฏิสนธิของตัวอสุจิสามารถเพิ่มขึ้นได้เพียงแค่ล้างด้วยสารละลายทางสรีรวิทยา (สารละลาย 0.9%) เกลือแกง- แต่สิ่งที่สมบูรณ์แบบที่สุดนั้นถูกใช้ - สื่อทางวัฒนธรรม เป็นสื่อกลางในการเพาะเลี้ยงเซลล์ภายนอกร่างกายมนุษย์ รวมทั้งไข่และอสุจิ

การผสมเทียม (fertilization) โดยใช้อสุจิของผู้บริจาค

การผสมเทียมจะดำเนินการโดยใช้อสุจิของสามีหรือคู่นอนที่มีอสุจิปกติ หากผู้ชายมีจำนวนอสุจิทั้งหมดลดลง อสุจิที่เคลื่อนไหวได้และก่อตัวตามปกติลดลง และหากผู้หญิงไม่มีคู่นอน ก็สามารถใช้อสุจิของผู้บริจาคได้ วัสดุในการปฏิสนธิด้วยอสุจิของผู้บริจาคได้มาจากผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี โดยไม่ต้อง โรคทางพันธุกรรมญาติชั้นหนึ่ง (พ่อแม่ พี่น้อง) ในการคัดเลือกอสุจิผู้บริจาคเพื่อการผสมเทียม กรุ๊ปเลือด และสังกัด Rhesus การคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ กามโรค- ตามคำขอของผู้หญิงจะคำนึงถึงส่วนสูงน้ำหนักตาและสีผมของผู้บริจาคด้วย

ในกรณีที่มีปัจจัยทางภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก - การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม - แนะนำให้ผสมน้ำเชื้อในมดลูกรวมกับการกระตุ้นรังไข่ด้วยการเตรียมฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)

เอฟเอสเอช อิน เฟสฟอลลิคูลาร์และการปล่อย LH ทำให้เกิดการตกไข่และเริ่มเข้าสู่ระยะที่ 2 ของวงจร นอกจากนี้ ยังแสดงประสิทธิภาพอย่างมาก ฟังก์ชั่นที่สำคัญ- การกระตุ้นด้วยยา FSH ในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้ไข่เติบโตและก่อตัวเป็น zona pellucida ที่ป้องกันได้ และทำให้รูขุมขนที่มีไข่เต็มไปด้วยของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่อุดมไปด้วย ฮอร์โมนเพศหญิง- เอสโตรเจน เอสโตรเจนเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก เปลือกด้านในมดลูกและ เมือกปากมดลูกการบุกรุกของอสุจิ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นถึง 13-15 มม. ตามอัลตราซาวนด์

น้ำมูกปากมดลูกกลายเป็นของเหลวมากขึ้นและซึมผ่านโซ่อสุจิได้ ต่อจากนี้การเพิ่มขึ้นของ LH ซึ่งเป็นฮอร์โมนลูทีไนซ์ไม่เพียงทำให้เกิดการตกไข่เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการแบ่งตัวของไข่ด้วยซึ่งเป็นผลมาจากจำนวนโครโมโซมลดลงครึ่งหนึ่ง - จาก 46 (ครบชุด) เป็น 23 ซึ่งจำเป็นจริงๆ ก่อน การปฏิสนธิ เนื่องจากสเปิร์มที่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้ก็มีโครโมโซมเพียงครึ่งชุดเช่นกัน ในระหว่างการปฏิสนธิ ครึ่งหนึ่งจะถูกพับเข้าด้วยกันอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าลักษณะทางพันธุกรรมของแม่และพ่อในบุคคลตัวเล็กคนใหม่

เนื่องจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ด้วยความช่วยเหลือของยา FSH และการเหนี่ยวนำการตกไข่ด้วยยา LH ไม่เพียงแต่เกิดการตกไข่เท่านั้น แต่ยังมีอะไรอีกมากมายอีกด้วย

หลังจากผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค ผู้หญิงควรนอนราบเป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 2 วัน ผู้หญิงที่ได้รับการผสมเทียมแล้วจะได้รับฮอร์โมนสำหรับระยะที่ 2 ของรอบเดือน เพื่อรักษาให้ใกล้เคียงกับธรรมชาติ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในมาก แต่แรกการพัฒนาของมัน แทนที่จะฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วยน้ำมันอย่างเจ็บปวด ตอนนี้มีการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนธรรมชาติที่ผลิตทางเคมีซึ่งเป็นฮอร์โมนในระยะที่สองของวัฏจักร

ในตอนแรกเชื่อกันว่าการนำสเปิร์มที่ล้างแล้วซึ่งมี "คุณภาพที่ดีขึ้น" เข้าไปในมดลูก ข้ามปากมดลูกด้วยสิ่งกีดขวางของของเหลวในปากมดลูกและแอนติบอดีต่อแอนตี้อสุจิ จะทำให้อัตราการตั้งครรภ์สูงขึ้นได้ ด้วยวิธีง่ายๆกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย

เทคนิคนี้ให้อัตราการตั้งครรภ์ 20-30% ผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากแต่ละรายต้องผ่านกระบวนการผสมเทียมระหว่างมดลูกหลายชุดโดยใช้อสุจิของผู้บริจาคควบคู่ไปกับการกระตุ้นรังไข่

คู่รักหลายคู่เข้ารับการผสมเทียมและกระตุ้นรังไข่ตั้งแต่ 6 ถึง 12 หลักสูตร จนกว่าพวกเขาจะหมดแรงทั้งกายและใจ จะดีกว่าถ้าคู่รักเหล่านี้ละเว้นจากความพยายามมากมายเช่นนี้ ผสมเทียมผู้บริจาคอสุจิ และหากการผสมเทียมระหว่างมดลูกและการกระตุ้นรังไข่ทั้ง 3 ครั้งไม่ได้ผล ให้หันไปทำเด็กหลอดแก้ว

ความต้องการมีลูกเป็นเรื่องธรรมชาติสำหรับผู้หญิงทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัญหามากมายที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงตั้งครรภ์ เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิได้สำเร็จ คุณสามารถใช้การผสมเทียมได้ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยซ้ำ

ประโยชน์ของขั้นตอน

โดยทั่วไป การผสมเทียมที่บ้านเป็นขั้นตอนที่ใช้การผสมเทียมโดยใช้หลอดฉีดยาหรืออุปกรณ์ที่คล้ายกัน ต่างจากตัวเลือกการผสมเทียมอื่นๆ การหลอมรวมของอสุจิและไข่เกิดขึ้นภายใน ร่างกายของผู้หญิง- เมื่อใช้แล้ว การปฏิสนธิจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการและเก็บไข่ก่อน

การผสมเทียมสามารถเรียกได้อย่างมั่นใจมากขึ้น ด้วยวิธีธรรมชาติ- ด้วยเหตุนี้โอกาสที่จะปฏิสนธิได้สำเร็จจึงสูงกว่ามาก นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังปลอดภัยกว่าและราคาถูกกว่าตัวเลือกการผสมเทียมอื่น ๆ มาก และทุกคนสามารถเข้าถึงได้อย่างแน่นอน

ขั้นตอนที่อธิบายไว้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญยิ่งกว่ากระบวนการทางธรรมชาติ นั่นก็คือ เหนือการผสมเทียมโดยการสัมผัสทางเพศ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ น้ำอสุจิจะเข้าสู่โพรงมดลูกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นโอกาสที่อสุจิจะไปถึงไข่จึงมีน้อยมาก ในระหว่างการผสมเทียมด้วยเข็มฉีดยา น้ำอสุจิทั้งหมดจะเข้าสู่มดลูก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ตัวเมีย เซลล์เพศสามารถปฏิสนธิได้แม้หลังจากครั้งแรก

ทุกคนสามารถใช้วิธีการที่นำเสนอได้อย่างแน่นอนเนื่องจากแทบไม่มีข้อห้ามเลย เนื่องจากประสิทธิผลจึงสามารถกำหนดให้ผู้ที่มีโรคบางชนิดที่ขัดขวางการปฏิสนธิตามธรรมชาติสามารถกำหนดให้การผสมเทียมได้ ผู้ที่ต้องการเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิสำเร็จสามารถใช้ขั้นตอนนี้ได้แม้ว่าจะไม่มีโรคประจำตัวก็ตาม

โดยรวมแล้ว ประโยชน์ของการผสมเทียมไม่สามารถมองข้ามได้ จึงไม่น่าแปลกใจที่วิธีนี้มักถูกใช้เป็นทางเลือกแทนการผสมเทียมตามธรรมชาติหรือผสมเทียม

อ่านเพิ่มเติม:

การเกาะติดกันเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจและอันตราย

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

แม้ว่าการผสมเทียมจะไม่ใช่ขั้นตอนที่ซับซ้อน แต่การเตรียมการผสมเทียมควรได้รับการปฏิบัติอย่างมีความรับผิดชอบและมีความสามารถอย่างยิ่ง มิฉะนั้นโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์เชิงบวกจะลดลงอย่างมาก

ประการแรก การเตรียมการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับ การตรวจสุขภาพ- มีความจำเป็นต้องได้รับมันไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังสำหรับคู่ของเธอด้วยเนื่องจากเขาจะทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคอสุจิ แนะนำให้ทำการตรวจไม่เกิน 1 ปีก่อนขั้นตอนที่เสนอ การวินิจฉัยร่างกายอย่างครอบคลุมอาจใช้เวลาถึง 6 เดือนและเกี่ยวข้องกับ จำนวนมากการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ

สิ่งสำคัญคือ:

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• อสุจิ
• การทดสอบโรคตับอักเสบ
• การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป

นอกจากนี้ในช่วงระยะเวลาการวินิจฉัยจะกำหนดวันที่คาดหวังที่เหมาะสมที่สุดในการปฏิสนธิ ในการทำเช่นนี้ จึงมีการศึกษารอบประจำเดือนของผู้หญิงอย่างละเอียด ซึ่งจำเป็นเพื่อค้นหาช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ หากผู้หญิงมีปัญหาเรื่องประจำเดือน จะต้องเข้ารับการรักษา การบำบัดด้วยฮอร์โมนมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานตามปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

หลังจากวินิจฉัยและกำหนดระยะเวลาในการปฏิสนธิแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่า เครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด คุณสามารถซื้อสิ่งของที่จำเป็นแยกต่างหากได้ แต่ในขณะนี้มีชุดอุปกรณ์พิเศษที่สร้างขึ้นสำหรับการผสมเทียมที่บ้านโดยเฉพาะ

ประกอบด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• การทดสอบเอฟเอสเอช
• เข็มฉีดยา
• สายสวน
• ถ่างทางนรีเวช
• ปิเปต
• ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย

ขอแนะนำให้ซื้อเพิ่มเติมด้วย สำลี, ผ้าเช็ดตัวที่สะอาดและน้ำยาฆ่าเชื้อ ก่อนการผ่าตัดคุณควรไปที่อ่างอาบน้ำหรือฝักบัวและล้างอวัยวะเพศให้สะอาดทั่วถึง วิธีนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

โดยทั่วไปการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้ควรจะละเอียดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากโอกาสที่จะตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

อ่านเพิ่มเติม:

Varicocele: ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด มุมมองที่ทันสมัยการรักษาผลของการผ่าตัด

การใช้การทดสอบการตกไข่

ตามที่ระบุไว้แล้วสำหรับการผสมเทียมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลือก ช่วงเวลาที่เหมาะสมเวลา. โอกาสสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการตกไข่ซึ่งเป็นกระบวนการที่ไข่ถูกปล่อยออกจากรังไข่และเคลื่อนไปทางมดลูก

ชุดผสมเทียมมักประกอบด้วยการทดสอบฮอร์โมนที่กระตุ้นการทำงานของรูขุมขน และการทดสอบเพื่อกำหนดวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับหัตถการ ในการตั้งครรภ์ คุณต้องทำการผสมเทียมสองสามวันก่อนวันตกไข่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น ต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังจากผ่านไป 2 วัน การดำเนินการสามารถทำซ้ำได้ทุก 48 ชั่วโมง

คุณต้องทำการทดสอบการตกไข่ 2 ครั้ง โดยเว้นช่วงระหว่างการทดสอบ 1 สัปดาห์ การวิเคราะห์จะดำเนินการในวันใดของรอบประจำเดือนไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่สำคัญขั้นพื้นฐาน

ในการวิเคราะห์คุณต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะพิเศษ การตรวจหาการตกไข่ทำได้ดีที่สุดโดยใช้ของเหลวในปัสสาวะที่เก็บในตอนเช้า เนื่องจากมีฮอร์โมนมากที่สุด วางแถบทดสอบลงในภาชนะแล้วรอ 10 นาที หากเส้นที่ปรากฏสว่างกว่าหรือตรงกับเส้นทะเบียนถือว่าการทดสอบเป็นบวก

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการพิจารณาการตกไข่โดยใช้การทดสอบพิเศษเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อความสำเร็จของการผ่าตัด

ขั้นตอนการปฏิสนธิ

หลังจากเสร็จสิ้นมาตรการเตรียมการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้โดยตรง การผสมเทียมนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน โดยแต่ละขั้นตอนจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังและเอาใจใส่สูงสุด

ขั้นตอนหลักของการผสมเทียม:

1. การรวบรวมวัสดุ ก่อนอื่นคุณต้องเตรียมน้ำอสุจิก่อน การหลั่งจะต้องดำเนินการในภาชนะพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอายุของสเปิร์มนั้นสั้น ดังนั้นเมื่อเก็บในตู้เย็น น้ำอสุจิจึงสามารถนำมาใช้ในการปฏิสนธิได้ไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับ ไม่แนะนำให้ขนส่งอสุจิแม้ในภาชนะพิเศษเนื่องจากจะส่งผลต่อคุณสมบัติของตัวอสุจิ
2. - เพื่อให้การเก็บน้ำอสุจิง่ายขึ้นด้วยกระบอกฉีดยาและการฉีดเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ต่อไป แนะนำให้อุ่นไว้ระยะหนึ่ง อินอีกด้วย ช่วงนี้เวลาควรปิดภาชนะเพื่อทำให้เมล็ดมีสีเข้มเนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงจะส่งผลเสียต่อ ผลกระทบเชิงลบตามเงื่อนไขของตัวอสุจิ มันสำคัญมากที่จะไม่เขย่าวัสดุที่ได้ ใช้เวลา 10-20 นาทีในการทำให้เป็นของเหลว
3. การผสมเทียม ถัดไปคุณจะต้องดึงน้ำอสุจิลงในกระบอกฉีดยาที่เตรียมไว้แล้วฉีดเนื้อหาเข้าไปในช่องคลอด ขอแนะนำให้ผ่อนคลายให้มากที่สุด เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ ควรวางเครื่องมือไว้ลึกลงไป แต่คุณไม่ควรพยายามเข้าถึงมดลูกโดยตรง เนื่องจากเป็นเรื่องยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาจทำร้ายอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ควรกดลูกสูบด้วยความนุ่มนวลและช้าๆ เพียงครั้งเดียว
4. ขั้นตอนสุดท้าย หลังจากฉีดน้ำอสุจิแล้ว คุณจะต้องถอด speculum ทางนรีเวชออก หากใช้ในระหว่างการผสมเทียม คุณควรนอนหงายประมาณ 30-40 นาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอสุจิที่จะไปถึงโพรงมดลูกซึ่งจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ เพื่อความสะดวกคุณสามารถวางหมอนไว้ข้างใต้หลังจากวางผ้าเช็ดตัวไว้ด้านบนแล้ว

หนึ่งในวิธีแรกของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์คือการผสมเทียม ได้รับการทดสอบย้อนกลับไปในปี 1790 และประสบความสำเร็จในการรับมือกับงานที่ได้รับมอบหมายในปัจจุบัน ทำให้คู่รักที่ไม่มีบุตรจำนวนมากสามารถตั้งครรภ์ได้

การผสมเทียมคือการยักย้ายโดยการฉีดน้ำอสุจิเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้ป่วย การผสมเทียมตามธรรมชาติเกิดขึ้นระหว่างความใกล้ชิด ขั้นตอนการทำเทียมนั้นดำเนินการในสถานพยาบาลและไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์

มีการใช้ขั้นตอนการผสมเทียมเป็นทางเลือก การปฏิสนธินอกร่างกาย- วิธีการเหล่านี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิไข่กับอสุจินอกร่างกายของผู้หญิงในห้องปฏิบัติการ ในขณะที่ AI ความคิดเกิดขึ้นใน สภาพธรรมชาติ- วี ร่างกายของผู้หญิง- แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการผสมเทียมหรือผสมเทียม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยระบุภาวะมีบุตรยาก

การแต่งตั้ง AI สามารถทำได้ 2 กรณี คือ

• หญิงหรือ ภาวะมีบุตรยากในชายเกิดจากโรคต่างๆ ระบบสืบพันธุ์;
• ความปรารถนาของผู้หญิงที่ไม่มีคู่นอนประจำที่จะกลายเป็นแม่

มาดูกันว่ามีข้อบ่งชี้อะไรบ้างสำหรับผู้หญิงผสมเทียม

ช่องคลอด

พยาธิวิทยาที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างการเจาะเข้าไปในช่องคลอด ในระหว่างความใกล้ชิด การทำหัตถการทางนรีเวช หรือแม้แต่การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ผู้หญิงจะประสบกับความเจ็บปวดที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

โรคนี้เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของปากมดลูก พวกเขาสามารถโทรหาเธอได้ แผลติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์, ขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปัจจัยอื่นๆ

ความไม่เข้ากัน

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงคนนั้นมองเห็นอันตรายในตัวอสุจิของสามี โดยมองว่าพวกเขาเป็นตัวแทนของชาวต่างชาติ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเอเลี่ยนทันที ดังนั้นส่วนใหญ่มักไม่มีเวลา "เข้าถึง" ไข่ด้วยซ้ำ

การผ่าตัดปากมดลูก

หลังจากนั้นก็ได้ การแทรกแซงการผ่าตัดรอยแผลเป็นเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อ “ทาง” ที่เหลือซึ่งตัวแทนของน้ำอสุจิจะต้องเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับขนาดและปริมาณ หากมีขนาดเล็กเกินไปอสุจิจะไม่สามารถผ่าน “อุปสรรค” ไปพบกับไข่ได้

ตำแหน่งผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

โครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่แข็งแรงนั้นขึ้นอยู่กับอย่างสมบูรณ์ ความคิดที่เป็นไปได้- หากตำแหน่งของอวัยวะหรือรูปร่างไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานอสุจิจะไม่สามารถทำหน้าที่ตามที่ธรรมชาติกำหนดไว้ได้

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

การป้องกันระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่เปราะบางมากจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคการติดเชื้อและแบคทีเรียคือเมือกหนาและหนืดซึ่งอยู่ที่ปากมดลูก ไม่อนุญาตให้อสุจิทะลุผ่านขีดจำกัดที่กำหนดไว้ ยกเว้นการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม, ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเมื่อถึงเวลาตกไข่ เมือกจะเริ่มเปลี่ยนความสม่ำเสมอและมีความหนืดน้อยลง ในวันที่ตกไข่มันจะ "เหลว" มากจนน้ำอสุจิสามารถเอาชนะอุปสรรคทั้งหมดได้อย่างง่ายดายตามเส้นทางที่ต้องการ

สาเหตุหลักสำหรับ “พฤติกรรม” ของเมือกในมดลูกนี้คือการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นในช่วงตกไข่ ในกรณีที่มีการละเมิด ระดับฮอร์โมนฮอร์โมนในปริมาณที่ต้องการไม่เข้าสู่ร่างกายดังนั้นจึงไม่มีใครมีอิทธิพลต่อความเข้มข้นของน้ำมูก

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

ถ้าหลังจาก มาตรการวินิจฉัยไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ แพทย์แนะนำให้ทำ IUI (การผสมเทียมระหว่างมดลูก) ในกรณีนี้ เป็นการยากที่จะบอกว่าเทคนิคนี้จะมีประสิทธิภาพเพียงใด: บางครั้งหลังจากพยายามไม่สำเร็จหลายครั้ง คู่สามีภรรยาก็ถูกส่งไปยังเด็กหลอดแก้ว

ความผิดปกติของการตกไข่

การปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงการตกไข่เท่านั้น หากไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ ผู้หญิงจะไม่สามารถเป็นแม่ได้หากไม่มีการปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ปัจจัยชาย

เทคนิคการผสมเทียมยังระบุถึงปัญหาของผู้ชายด้วย:

• ด้วย varicocele;
• teratozoospermia;
• ภาวะอะซูสเปิร์เมีย;

ความพร้อมใช้งาน โรคทางพันธุกรรมสำหรับคู่สมรส - ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการดำเนินการ AI

การผสมเทียมกับอสุจิไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้หญิงมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์ ท่อนำไข่หรือขาดไป

อสุจิของสามีหรือผู้บริจาค?

ขึ้นอยู่กับว่าใครจะใช้สเปิร์มสำหรับ AI มีขั้นตอนสองประเภท:

• คล้ายคลึงกัน;
• เฮเทอโรโลจี

หากฝ่ายชายมีสุขภาพดี จะมีการผสมเทียมกับอสุจิของสามี (AISM) เมื่อคู่สมรสของผู้หญิงได้รับการวินิจฉัย ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอนามัยการเจริญพันธุ์หรือผู้ป่วยไม่มีคู่นอนประจำ ใช้การผสมเทียมแบบเฮเทอโรโลจีสกับอสุจิของผู้บริจาค (IISD)

เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ยังคงเหมือนเดิม ไม่ว่าจะใช้สเปิร์มของผู้บริจาคหรือวัสดุชีวภาพที่เก็บมาใหม่ก็ตาม

การตระเตรียม

ก่อนที่จะผสมเทียม ทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาด้วย ผู้เชี่ยวชาญที่แคบและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- การตรวจร่างกายอย่างละเอียดของฝ่ายหญิงและ ร่างกายชายจำเป็นเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของขั้นตอนและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

การเตรียมการผสมเทียมเริ่มต้นด้วยการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ:

• นักบำบัด;
• นรีแพทย์;
• วิทยา;
• แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ;
• นักตรวจเต้านม;
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ

หากตรวจพบโรคแพทย์จะสั่งคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมและการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องผ่านการทดสอบก่อนการผสมเทียม ผลลัพธ์ของพวกเขาจะทำให้เราสามารถประเมินได้ สภาพทั่วไปผู้ป่วยและไม่รวมโรคที่เป็นอันตราย

ก่อนดำเนินการจะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจปัสสาวะ;
• ชีวเคมีในเลือด
• การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• สำหรับฮอร์โมนเพศ
• สำหรับปัจจัย Rh

อสุจิช่วยให้คุณสามารถประเมินคุณภาพของตัวอสุจิและความเป็นไปได้ในการใช้งาน

ขั้นตอนต่อไปนี้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้:

• ภาวะโพรงมดลูก;
• การส่องกล้อง;
• Bisterosalpingoscopy;
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

นอกจากนี้ก่อนขั้นตอน AI จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและท่อนำไข่ รังไข่ ไต ต่อมน้ำนม และหัวใจ ประจักษ์พยานมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ . สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการติดตามการเจริญเติบโตของรูขุมและการเริ่มตกไข่ในช่วงหลายเดือน

เมื่อเตรียมตัวสำหรับ AI คู่ของคุณควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องงดเว้นจากความใกล้ชิด 3-4 วันก่อนการผสมเทียม

ขั้นตอนการผสมเทียมทำอย่างไร?

การผสมเทียมทำได้สี่วิธี:

• เหน็บยาทาง;
• มดลูก;
• ในท่อ;
• มดลูกในช่องท้อง

วิธีเหน็บยาทางเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและต้องเตรียมตัวเพียงเล็กน้อย คล้ายกับกระบวนการผสมเทียมตามธรรมชาติ ใช้วัสดุชีวภาพสเปิร์มสดหรือวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคแช่แข็ง

ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้ ผู้หญิงนั่งอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวชหรือบนโต๊ะพิเศษ ถ่างขยายจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดของเธอเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น ปากมดลูก- แพทย์จะดึงสเปิร์มที่เตรียมไว้ลงในกระบอกฉีดยาด้วยปลายทู่ นำมาใกล้กับปากมดลูกมากที่สุดและ "ฉีด" ลงบนเยื่อเมือก เครื่องมือจะถูกถอดออก และผู้หญิงยังคงนอนอยู่บนหลังของเธอเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำอสุจิ จากนั้นถือว่าขั้นตอนเสร็จสิ้น และผู้ป่วยกลับบ้านได้

วิธีมดลูกถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า หลังจากการขยายช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่างแล้ว อสุจิจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาซึ่งมีสายสวนขนาดบางและยาวติดอยู่สำหรับการผสมเทียม มันถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางปากมดลูก จากนั้นอสุจิจะถูกบีบออกจากหลอดฉีดยา

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อสุจิที่บริสุทธิ์ อสุจิสดส่วนใหญ่มักทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวอย่างรุนแรง และโอกาสที่จะปฏิสนธิก็ลดลง อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้เช่นกัน

วิธีการผสมเทียมในท่อนำไข่เป็นการฉีดอสุจิที่บริสุทธิ์เข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งเป็นบริเวณที่มีไข่อยู่

ขั้นตอนในช่องท้องของมดลูกเกี่ยวข้องกับการนำของเหลวพิเศษที่มีอสุจิบริสุทธิ์เข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้ความกดดันเล็กน้อย วิธีการนี้ “รับประกัน” การแทรกซึมของสารละลายเข้าไป ช่องท้องผ่านท่อนำไข่ ดังนั้นโอกาสในการปฏิสนธิจึงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลของน้ำอสุจิไหลไปตามเส้นทางทั้งหมดของไข่

เทคนิค AI นี้จะดำเนินการหากไม่มีการระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงหรือเทคนิคก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล

การผสมเทียมเจ็บปวดหรือไม่? ไม่ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการใส่ speculum ซึ่งจะทุเลาลงทันทีหลังจากสอดเข้าไป สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการช่องคลอดอักเสบ ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากให้เธอเข้านอนด้วยยา

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การผสมเทียมจะดำเนินการโดยเน้นที่ธรรมชาติ จังหวะทางชีวภาพผู้หญิงหรือมีการกระตุ้นรังไข่ พิจารณาคุณสมบัติของพวกเขา

ในวัฏจักรธรรมชาติ

การผสมเทียมในวัฏจักรธรรมชาติจะดำเนินการในช่วงระยะเวลารอบไข่ นี่คือเวลาที่ไข่ออกจากรูขุมขนและเคลื่อนไปทางมดลูก ดังนั้น ก่อนทำหัตถการ การคำนวณวันรอบเดือนที่ผู้หญิงจะตกไข่จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การคำนวณสามารถทำได้หลายวิธี: การวัด อุณหภูมิทางทวารหนักหรือใช้การทดสอบการตกไข่ อย่างไรก็ตามมากที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพการพิจารณาการตกไข่ถือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะทำทุกๆ 1-3 วันเพื่อไม่ให้พลาด "วัน X" การศึกษาชุดนี้เรียกว่า folliculometry

ตามหลักการแล้ว การผสมเทียมระหว่างมดลูกทำได้หลายครั้ง ขั้นตอนแรกคือหนึ่งหรือสองวันก่อนการตกไข่ที่คาดหวัง และขั้นตอนที่สองจะดำเนินการโดยตรงใน “วัน X” เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ AI สามารถทำได้อีกครั้งหลังจากการตกไข่

ด้วยการกระตุ้นรังไข่

การผสมเทียมด้วยการกระตุ้นรังไข่จะระบุสำหรับผู้หญิงด้วย รอบประจำเดือน- ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนจำนวนหนึ่งซึ่ง "สร้าง" ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ต้องการ

การกระตุ้นการตกไข่ช่วยให้คุณบรรลุการเจริญเติบโตของจำนวนรูขุมขนสูงสุดดังนั้นจึงเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์อย่างเข้มงวดและอาจร่วมด้วย ผลข้างเคียงตัวอย่างเช่น การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

ความรู้สึกหลังทำหัตถการ

กระบวนการที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกหลังการผสมเทียมก็ไม่ต่างจากการปฏิสนธิตามธรรมชาติ โอกาสตั้งครรภ์มีประมาณ 15-20% นอกจากนี้ตามสถิติจะเพิ่มขึ้นเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนเป็นครั้งที่สอง

หากท้องของคุณเจ็บหลังการผสมเทียม 3-4 ชั่วโมง ก็ไม่ต้องกังวล เพราะอาการนี้เกิดจากการระคายเคืองที่ผนังมดลูก และจะหายไปเอง แต่ ตกขาวไม่ควรมีสิ่งใดเกิดขึ้นหลังขั้นตอน หากมีตกขาวเกิดขึ้นหลังการผสมเทียม แสดงว่าส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิที่ฉีดเข้าไปมีรั่วไหลออกมา ซึ่งลดโอกาสที่จะตั้งครรภ์

ประเมินความสำเร็จของขั้นตอนนี้ในวันที่ 10 หลังการผสมเทียม คุณสามารถทำได้ในเวลา 14 dpo อย่างไรก็ตามมีเลือดปนออกมาจากช่องคลอดซึ่งตามมาด้วย ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างแสดงว่ายังไม่เกิดการปฏิสนธิ

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์หลังการผสมเทียมไม่แตกต่างจากอาการที่ผู้หญิงประสบระหว่างการปฏิสนธิตามธรรมชาติ: แพ้ท้อง,ไม่สบายตัวทั่วไป,ขาดประจำเดือน. อาการของการตั้งครรภ์สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์หรือการตรวจเลือด hCG

การผสมเทียมราคาเท่าไหร่?

แต่ละคลินิกจะกำหนดต้นทุนการทำหัตถการของตนเอง บ้างก็กำลังนับ จำนวนเงินทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงจำนวนการดำเนินการที่ดำเนินการ (จาก 20,000 ถึง 25,000 รูเบิล) อื่นๆ แสดงรายการต้นทุนสำหรับขั้นตอนเฉพาะ จากนั้นคำนวณราคารวมเมื่อสิ้นสุดกระบวนการ

ขั้นตอน AI สามารถทำได้ฟรีภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับ

การผสมเทียมที่บ้าน

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ การผสมเทียมจะเหมาะสมก็ต่อเมื่อผู้หญิงมีสุขภาพดีและใช้สเปิร์มของผู้บริจาคเท่านั้น ความจริงก็คือว่าสามารถทำได้ที่บ้านเท่านั้น การผสมเทียมในมดลูกไม่สามารถทำได้หากไม่มีการควบคุมอัลตราซาวนด์ ดังนั้นการใช้วิธีนี้ที่บ้านเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากจึงไม่มีประโยชน์

ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า 16% ของคู่สมรสในรัสเซียมีบุตรยากนั่นคือพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปี การผสมเทียมสามารถช่วยในกรณีใดบ้าง? อ่านเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนและโอกาสในการประสบความสำเร็จในการทบทวนของเรา

สาระสำคัญของเทคนิคการผสมเทียม

การผสมเทียมหรือการผสมเทียมระหว่างมดลูก (AI หรือ IUI) เป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่คล้ายคลึงกับ ความคิดตามธรรมชาติ- อสุจิที่ผ่านกระบวนการแล้วของสามีหรือผู้บริจาคจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิงในช่วงระยะเวลาของการตกไข่ (ในเวลานี้รูขุมขนแตกและไข่จะถูกปล่อยออกมา) ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยอัลตราซาวนด์ หากจำเป็น สามารถตั้งโปรแกรมการตกไข่ตามวันที่ระบุได้โดยการสั่งจ่ายยา ในวันที่ตกไข่ ผู้ชายจะบริจาคสเปิร์มซึ่งเตรียมไว้ (บริสุทธิ์และเข้มข้น) สำหรับ IUI

สำคัญ!
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 30 สิงหาคม 2555 ฉบับที่ 107n “ ขั้นตอนการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ข้อห้าม และข้อ จำกัด ในการใช้งาน” ในระหว่างการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาคอนุญาตให้ใช้อสุจิที่เก็บรักษาด้วยความเย็นเท่านั้น ถูกนำมาใช้ เมื่อผสมเทียมกับอสุจิของสามี อนุญาตให้ใช้ทั้งอสุจิที่ยังไม่ผ่านกระบวนการและที่เตรียมไว้

ข้อบ่งชี้

IUI จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. การใช้อสุจิของสามี:

• อสุจิที่มีบุตรยากของสามี (ลดจำนวนอสุจิต่อหน่วยปริมาตร - oligospermia, ลดความเร็วของการเคลื่อนไหวของอสุจิ - asthenospermia);
• ภาวะมีบุตรยากของปัจจัยปากมดลูก - ภาวะที่อสุจิไม่สามารถเจาะโพรงมดลูกผ่านทางมูกปากมดลูก (ปากมดลูก)
• ความผิดปกติในขอบเขตทางเพศของคู่รัก (vaginismus, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ขาดการหลั่ง, ภาวะขาดน้ำ, การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง), ทำให้การปฏิสนธิตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้;
• ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้)

การใช้อสุจิของผู้บริจาค:

• ขาดคู่นอนสำหรับผู้หญิง
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคทางพันธุกรรม (ฝั่งสามี)
• การรบกวนการสร้างอสุจิอย่างรุนแรงในสามี (ขาดอสุจิในน้ำอสุจิ - azoospermia)

ข้อห้าม

การผสมเทียมในมดลูกมีข้อห้ามหาก:

• การอุดตันของท่อนำไข่ทั้งสองข้าง
• เนื้องอกที่อ่อนโยน, ซีสต์รังไข่, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูกและรังไข่;
• เนื้องอกวิทยาของการแปลใด ๆ
• ความพิการ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์;
• รูปแบบของโรคเลือดและอวัยวะเม็ดเลือดที่รุนแรงและกำเริบ โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวานรูปแบบที่รุนแรงโรค ต่อมไทรอยด์ฯลฯ) โรคหัวใจขั้นรุนแรง และ หลอดเลือด, ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, ไต, แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วัณโรคความเจ็บป่วยทางจิต

ในความเป็นจริง IUI มีข้อห้ามสำหรับทุกโรคที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์

การพยายามทำ IUI ซ้ำหลายครั้งไม่สำเร็จ (มากกว่า 3 ครั้ง) เป็นสาเหตุให้เปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาอื่น เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว

ก่อนขั้นตอนการผสมเทียมมดลูก

ในขั้นตอนการวางแผน IUI ทั้งคู่ต้องเข้ารับการตรวจเชิงลึก

สำหรับผู้หญิง สิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งจำเป็น:

1. การตรวจเลือดสำหรับกลุ่มและปัจจัย Rh
2. การตรวจเลือดทางคลินิก (ผลลัพธ์มีอายุ 1 เดือน)
3. การตรวจเลือดซิฟิลิส เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี และซี (ผลลัพธ์มีอายุ 3 เดือน)
4. ตรวจรอยเปื้อนจากช่องคลอด คลองปากมดลูก และท่อปัสสาวะ เพื่อดูพืชและระดับความสะอาดของช่องคลอด (ผลลัพธ์มีอายุ 1 เดือน)
5. ตรวจปัสสาวะทั่วไป (ผลลัพธ์มีอายุ 1 เดือน)
6. รายงานแพทย์เกี่ยวกับภาวะสุขภาพ (มีอายุ 2 ปี)
7. การตรวจเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากปากมดลูก (สำหรับเซลล์ผิดปกติ)
8. การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน - FSH, LH, โปรแลคติน
9. การตรวจการติดเชื้อหนองในเทียม ยูเรียพลาสโมซิส และมัยโคพลาสโมซิส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจรอยเปื้อนจากช่องคลอดและคลองปากมดลูกโดยใช้ PCR)
10. แยกการดำเนินการข้อมูลที่ถ่ายโอนทั้งหมด การตรวจชิ้นเนื้อ(ถ้ามี)

สำหรับผู้ชายจำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

1. ตรวจเลือดซิฟิลิส เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี และซี (ผลลัพธ์มีอายุ 3 เดือน)
2. อสุจิ

การผสมเทียมดำเนินการอย่างไร?

สาระสำคัญของขั้นตอน IUI คือการตรวจสอบภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์การเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่จนกว่าจะโตเต็มที่ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 18–19 มม.) และการแนะนำในภายหลังโดยใช้สายสวนของอสุจิที่บริสุทธิ์และเข้มข้นของสามีหรือผู้บริจาค เข้าไปในโพรงมดลูกในช่วงตกไข่ (การแตกของรูขุมขนพร้อมกับการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่) ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นไข่ในรูขุมขนระหว่างการทำ IUI (เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่คือ 150 ไมครอน และสามารถตรวจสอบได้โดยใช้แว่นขยายสองตาหรือกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นหลังจากเอาไข่ออกจากรูขุมขนแล้ว ระหว่างการผสมเทียม)

IUI สามารถทำได้ในวัฏจักรธรรมชาติ - ในกรณีนี้ 1 รูขุมขนจะเติบโตและดังนั้นคุณสามารถนับไข่ได้ 1 ฟองและไม่มาก ประสิทธิภาพสูงขั้นตอน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ IUI จะใช้สารกระตุ้นการตกไข่ (Klostilbegit, Gonal, Puregon ฯลฯ ) ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของรอบเดือนอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ การบริหารของพวกเขาทำให้รูขุมขนในรังไข่เติบโตหลายครั้งและด้วยเหตุนี้ไข่ซึ่งในด้านหนึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ในทางกลับกันก็อาจทำให้เกิด การตั้งครรภ์หลายครั้ง(แฝด แฝดสาม ฯลฯ) ซึ่งไม่พึงประสงค์เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

ในระหว่างการผสมเทียมกับอสุจิของสามี การหลั่งน้ำอสุจิ (ผ่านการช่วยตัวเอง) จะถูกบริจาค 2-3 ชั่วโมงก่อนหัตถการ การงดเว้นทางเพศเป็นสิ่งจำเป็น 3-7 วันก่อน แพทย์บางคนแนะนำให้งดแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อย 2.5 เดือน - นี่คือระยะเวลาในการสร้างอสุจิและมีอิทธิพล อุณหภูมิสูง(โรงอาบน้ำ). หลังจากนี้จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์คุณภาพอสุจิ
• อสุจิเหลวที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 20-40 นาที
• การทำให้ตัวอสุจิบริสุทธิ์และได้รับ "ความเข้มข้น" จากตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์และมีสัณฐานวิทยา

มักใช้เพื่อแยกตัวอสุจิดังกล่าว วิธีการลอยอยู่ในน้ำหรือ วิธีการปั่นแยกด้วยเกรเดียนต์ของความหนาแน่น.

วิธีการลอยตัว- เติมสารอาหารลงในหลอดทดลองโดยมีการหลั่งออกมาเป็นของเหลวและผสมกัน หลอดถูกหมุนเหวี่ยง และภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง อสุจิจะจมลงที่ด้านล่างของภาชนะ เศษของเหลวจะถูกลบออกจากหลอดทดลอง และใส่สารอาหาร 1 มิลลิลิตรลงบนตัวอสุจิ หลอดทดลองถูกวางในตู้ฟัก โดยอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันจะเคลื่อนไปยังชั้นบน และรูปแบบที่อยู่นิ่งจะยังคงอยู่ด้านล่าง นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะนำตัวกลางที่มีอสุจิที่ใช้งานอยู่จากชั้นบนเข้าไปในสายสวนและส่งต่อให้แพทย์เพื่อทำ IUI

วิธีการปั่นแยกด้วยเกรเดียนต์ของความหนาแน่น- ในหลอดทดลอง ของเหลวคอลลอยด์ที่มีความหนาแน่นต่างกันจะถูกจัดเรียงเป็นชั้นๆ ชั้นบนสุดเพิ่มอุทาน วางหลอดทดลองไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยง ในระหว่างขั้นตอนนี้ อสุจิที่เคลื่อนที่ได้และมีชีวิตมากที่สุดจะเคลื่อนไปอยู่ด้านล่างสุด ซึ่งเป็นจุดที่นำตัวอย่างไปผสมเทียม

ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการบริจาคอสุจินั้น ผู้บริจาคจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดก่อนการเก็บอสุจิ หลังจากบริจาคแล้ว น้ำอสุจิจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างน้อย 6 เดือนและตรวจสอบอีกครั้งก่อนใช้งาน ในวันที่ตกไข่ อสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจัด (แช่แข็ง) จะถูกละลาย แปรรูป (การทำให้บริสุทธิ์และความเข้มข้นของอสุจิจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ระบุไว้ข้างต้น) และนำเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิงในลักษณะที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

หลังการทำไอยูไอ

อสุจิที่เตรียมไว้จะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยสายสวนพิเศษ ต่อไปผู้หญิงคนนั้นจะต้องอยู่ต่อ ตำแหน่งแนวนอน 15–20 นาที หลังจากนี้คุณก็ใช้ชีวิตได้ตามปกติ ประสิทธิผลของกระบวนการผสมเทียมในมดลูกจะถูกตรวจสอบหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์โดยการกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (HCG) ของมนุษย์ซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์

ประสิทธิผลของการผสมเทียม

ประสิทธิผลของการผสมเทียมได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ปัจจัยหลักคืออายุของคู่รัก สถานะการทำงานคุณภาพของรังไข่และอสุจิ แต่นักวิจัยยังกำลังศึกษาความเป็นไปได้ของอิทธิพลของวิธีเตรียมน้ำอสุจิ ระยะเวลาของขั้นตอน และจำนวนการผสมเทียม แม้ว่าพวกเขาจะยังไม่ได้ข้อสรุปขั้นสุดท้ายที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ แต่โดยเฉลี่ยแล้วความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์โดยการผสมเทียมระหว่างมดลูกจะไม่เกิน 17–25%

ดังนั้นหลังจากการผสมเทียม 3 รอบหากไม่มีการตั้งครรภ์ขอแนะนำว่าอย่าพยายามต่อไป แต่ให้ไปใช้วิธีอื่น (เช่น IVF)

เห็นได้ชัดว่าคู่รักที่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่า ท่อผ่านได้และอสุจิของสามีของฉันใกล้เคียงกับปกติแล้ว

ปลอดภัยต่อสุขภาพของแม่และเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนจากการผสมเทียมระหว่างมดลูกมีน้อยมากและมักเกี่ยวข้องกับผลของยาที่ใช้กระตุ้นการตกไข่

การใส่สายสวนเข้าไปในมดลูกอาจทำให้เกิดตะคริวเล็กน้อยซึ่งหายไปอย่างรวดเร็ว อาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ แต่หากเป็นไปตามข้อกำหนดปลอดเชื้อที่จำเป็นทั้งหมด ก็ไม่น่าเป็นไปได้

อาจจะมี อาการแพ้เกี่ยวกับส่วนประกอบของสารซักล้าง: อัลบูมินและยาปฏิชีวนะ แต่พวกมันหายากมาก

การทำ IUI ในมอสโกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ขั้นตอนหนึ่งของการผสมเทียมมดลูกสามารถดำเนินการได้ภายใต้กรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับโดยได้รับคำแนะนำจากนรีแพทย์ หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการจัดการนี้และหากมีโควต้า ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังคลินิกการเจริญพันธุ์

แต่ในความเป็นจริงแล้ว คู่รักหลายคู่ไม่ต้องการรอโควต้า แต่ต้องการให้ทำขั้นตอนโดยมีค่าธรรมเนียม ต้นทุนทั้งหมดจะประกอบด้วยราคาสำหรับขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด:

• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ (อาจจำเป็นต้องมีหลายอย่าง)
• การสอบที่จำเป็นอย่างครบถ้วน
• ผู้บริจาคอสุจิ (ถ้าจำเป็น);
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของการเจริญเติบโตของรูขุมขนจนถึงการตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum;
• การเตรียมอสุจิ
• ขั้นตอนการผสมเทียม (รวมถึงวัสดุสิ้นเปลือง)

คลินิกหลายแห่งต้องการคิดราคาแบบเบ็ดเสร็จสำหรับขั้นตอนนี้ ในกรณีนี้อาจมีราคาตั้งแต่ 20 ถึง 50,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับว่าใช้อสุจิของสามีหรือผู้บริจาค แต่ตามกฎแล้วมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการจ่ายทุกอย่าง ขั้นตอนที่จำเป็นขณะที่พวกเขาผ่านไป

การไม่สามารถมีบุตรได้มักส่งผลกระทบ สภาพจิตใจคู่สมรส หากปัญหาชัดเจน คุณไม่ควรหวังโชคหรือสถานการณ์จะคลี่คลายเอง ขั้นตอนการช่วยเหลือการเจริญพันธุ์ ซึ่งรวมถึงการผสมเทียม สามารถช่วยให้ผู้คนกลายเป็นพ่อแม่ได้ แม้ว่าการปฏิสนธิตามธรรมชาติจะเป็นไปไม่ได้ก็ตาม

ฉันสามารถไปคลินิกใดในมอสโกได้

เราถาม Kim Nodarovich Kechiyan หัวหน้าแพทย์ของคลินิก Embryon ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์และผู้ได้รับรางวัล Russian Government Prize พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่ควรมองหาเมื่อเลือก ศูนย์การแพทย์สำหรับการผสมเทียม:

"การไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์เด็ก - ปัญหาที่ละเอียดอ่อน- แน่นอนว่าก่อนที่จะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ ผู้คนจะศึกษาบทวิจารณ์และเปรียบเทียบราคา ชื่อเสียงของคลินิกมีความสำคัญอย่างยิ่งและได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น ศูนย์ของเราให้บริการมาตั้งแต่ปี 1992 และในช่วงเวลานี้ เราได้ช่วยเหลือเด็กทารกมากกว่า 8,000 คน แต่นอกเหนือจากการวิเคราะห์ความรู้สึกเชิงอัตนัยแล้ว เราไม่ควรลืมว่าบริการด้านวิทยาการสืบพันธุ์สมัยใหม่ส่วนใหญ่เป็นชุดกิจกรรมที่ซับซ้อน และเมื่อผู้ป่วยสามารถรับการรักษาทั้งหมดนี้ได้ในคลินิกเดียว ไม่เพียงสะดวกและรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังประหยัดอีกด้วย”

2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. ลักษณะทางคลินิกของการผสมเทียมในมดลูก ฮาเรฟัวห์, 2016

3 จอห์น ซี เปโตรซซ่า เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เมดสเคป, 2017.

ความเห็นบรรณาธิการ

แม้จะเข้าใจถึงความสงสัยและความกลัว แต่คุณไม่ควรกังวลโดยไม่จำเป็นเมื่อตัดสินใจเลือกขั้นตอนการผสมเทียม เทคโนโลยีในปัจจุบันได้รับการพัฒนาจนเกือบสมบูรณ์แบบ และแพทย์ก็ทำหน้าที่ได้อย่างยอดเยี่ยมในการป้องกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ทั้งแบบแยกเดี่ยวและแบบเล็กน้อย

ผสมเทียม

ผสมเทียม

การผสมเทียมเป็นขั้นตอนโดยการฉีดอสุจิที่ผ่านการแปรรูปเป็นพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิงผ่านสายสวนเพื่อให้ตั้งครรภ์ได้

การผสมเทียมจะดำเนินการโดยใช้อสุจิของสามี - IISM หรืออสุจิของผู้บริจาค - IISD

การผสมเทียมสามารถทำได้ทั้งในรอบธรรมชาติและพื้นหลังของการกระตุ้นการตกไข่ (ในกรณีที่การตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่เพียงพอ)

ไม่ว่าในกรณีใด ในระหว่าง AI จะต้องตรวจสอบความแจ้งของท่อนำไข่ เนื่องจากระหว่างการผสมเทียมและในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ การปฏิสนธิเกิดขึ้นในท่อนำไข่ หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะเคลื่อนผ่านท่อนำไข่และฝังเข้าไปในมดลูก การพัฒนาต่อไปการตั้งครรภ์

ดังนั้นด้วยการผสมเทียมซึ่งมีผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิงน้อยที่สุด เราจึงตั้งครรภ์ได้

ขั้นตอนการผสมเทียมทำอย่างไร?

ทันทีก่อนการตกไข่ (หรือในช่วงเวลาของการตกไข่) โดยใช้สายสวนที่บางและยืดหยุ่นอสุจิของสามีซึ่งได้รับการรักษาล่วงหน้าโดยนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนซึ่งถูกเก็บรวบรวมไว้ล่วงหน้า 1.5-2 ชั่วโมงจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูก หากใช้อสุจิของผู้บริจาคจะต้องละลายก่อน (1 ชั่วโมงก่อนการผสมเทียม) เพราะ อสุจิของผู้บริจาคทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในสถานะการเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งเท่านั้น

ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการภายใน 5 นาที และไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน หลังจากนั้นผู้หญิงสามารถนอนราบได้ประมาณ 20-30 นาที

ที่ VitroClinic การจัดการอสุจิในโปรแกรมการผสมเทียมมดลูกจะดำเนินการสองครั้ง โดยมีความแตกต่างกัน 1-2 วัน สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จอย่างมาก

ข้อห้ามในขั้นตอนการผสมเทียม

เช่นเดียวกับอื่นๆ การจัดการทางการแพทย์การผสมเทียมมดลูกมีข้อห้าม ไม่ได้ดำเนินการ:

• ถ้ามี กระบวนการอักเสบ(สำหรับคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง);
• มีการอุดตันของท่อนำไข่ ( การยึดเกาะ, การตั้งครรภ์นอกมดลูกประวัติ, ความผิดปกติในโครงสร้างของท่อ ฯลฯ)
• ถ้ามี เนื้องอกร้ายการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ
• ด้วยการก่อตัวของรังไข่ที่ครอบครองพื้นที่ (ซีสต์, เนื้องอก);
• ด้วย endometriosis ที่รุนแรง

ข้อบ่งชี้ในการผสมเทียมกับอสุจิของสามี:

1) จากคู่สมรส:

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• ลดจำนวนอสุจิปกติ
• เพิ่มความหนืดอสุจิ;
• การมีอยู่ของแอนติบอดีในน้ำอสุจิต่อตัวอสุจิของตนเอง (การทดสอบ MAP เชิงบวก)
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ชายซึ่งเป็นไปไม่ได้ ชีวิตทางเพศหรือการหลั่งไม่เกิดขึ้นในช่องคลอด (เช่น hypospadias การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง);
• การผสมเทียมกับอสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นของคู่สมรส เช่น กับอสุจิที่แช่แข็งไว้ล่วงหน้าในกรณีที่ตรวจพบ มะเร็งในคู่สมรสที่ต้องได้รับเคมีบำบัดซึ่งทำให้คุณภาพของตัวอสุจิแย่ลงอย่างมาก

2) จากคู่สมรส:

• ปัจจัยปากมดลูกของภาวะมีบุตรยากนั่นคือการที่อสุจิไม่สามารถเจาะผ่านน้ำมูกของคลองปากมดลูก (ที่มีปากมดลูกที่ยาวมากหรือมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในมูกของปากมดลูก - การทดสอบ MAP เชิงบวกในผู้หญิง);
• ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นช่องคลอด

3) ในส่วนของคู่สมรสทั้งสอง:

• ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน(ตรวจคู่สมรสแล้วไม่พบความผิดปกติที่สำคัญ แต่ไม่มีการตั้งครรภ์)
• ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติหรือไม่เพียงพอ

การผสมเทียมมดลูกกับอสุจิของผู้บริจาคเป็นขั้นตอนการฉีดอสุจิของผู้บริจาคที่บริสุทธิ์แล้วเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง ทำได้ตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. ผู้หญิงไม่มีคู่นอน แต่ต้องการเป็นแม่
2. สามีไม่มีอสุจิเป็นของตัวเอง
3. การพยากรณ์โรคทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (สามีมีสเปิร์ม แต่การใช้งานไม่เป็นที่พึงปรารถนาเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการตั้งครรภ์ซีดจาง, พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ, โรคทางพันธุกรรมที่รุนแรง)

อสุจิสำหรับการผสมเทียมของผู้บริจาคจะถูกนำมาจากสถานที่จัดเก็บด้วยความเย็นเยือกของเรา ผู้บริจาคทุกคนต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ การตรวจสุขภาพจึงไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค

การผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาคในกรณีส่วนใหญ่ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. การกระตุ้นรังไข่เล็กน้อย

   ดำเนินการโดยใช้ยาฮอร์โมน ตรวจสอบการเจริญเติบโตของรูขุมขนโดยใช้อัลตราซาวนด์ (folliculometry) ขั้นตอนการผสมเทียมจะดำเนินการหลังจากไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิออกจากรังไข่แล้ว (สองครั้ง: วันก่อนและหลังการตกไข่ทันที)

2. การฉีดอสุจิ

   หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ อสุจิจะถูกละลาย การใช้สายสวนที่บางและยืดหยุ่นจะสอดเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิงโดยตรง ซึ่งจะเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

การกระตุ้นรังไข่ไม่ใช่ขั้นตอนบังคับในขั้นตอนนี้ การผสมเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ในวัฏจักรธรรมชาติหาก อนามัยการเจริญพันธุ์ผู้ป่วยไม่ทุพพลภาพ และมีอายุไม่เกิน 35 ปี

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการผสมเทียมมดลูกกับอสุจิของผู้บริจาค

ในหญิงสาว ประสิทธิผลของการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาคค่อนข้างสูง ผู้ป่วยหนึ่งในสามตั้งครรภ์หลังจากการพยายามครั้งแรก และอีกในสามหลังจากพยายามเพิ่มเติมสองครั้ง เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสจะลดลง ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของเพศหญิง ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากอายุ 40 ปีแล้ว การตั้งครรภ์ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้การผสมเทียม

หากต้องการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ โปรดติดต่อ VitroClinic ผู้บริจาคทุกคนจะต้องผ่านการตรวจอย่างละเอียดก่อนบริจาคอสุจิ การควบคุมทางการแพทย์ดังนั้นเฉพาะวัสดุชีวภาพคุณภาพสูงที่ได้รับการประมวลผลล่วงหน้าในห้องปฏิบัติการอสุจิวิทยาของเราเท่านั้นจึงจะถูกนำมาใช้เพื่อการปฏิสนธิ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อสุจิที่ยังคงแข็งตัวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเท่านั้น วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่ผู้หญิงจะติดเชื้อ การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่- เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่โรคทางพันธุกรรม ผู้บริจาคจะต้องได้รับการตรวจทางพันธุกรรมทางการแพทย์

เมื่อเลือกผู้บริจาค ความปรารถนาของผู้ป่วย (ส่วนสูง น้ำหนัก สีผมและตา การศึกษา งานอดิเรก กรุ๊ปเลือด) จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

การผสมเทียมด้วยการกระตุ้นการตกไข่

การผสมเทียมด้วยการกระตุ้นรังไข่ในบางกรณีอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในรอบธรรมชาติ โอกาสในการปฏิสนธิเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

โดยติดต่อ VitroClinic เพื่อ การดูแลทางการแพทย์คุณจะต้องได้รับการตรวจและการทดสอบบางประการเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก ผลการวิจัยจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการผสมเทียมที่เหมาะสมที่สุดได้

ข้อบ่งชี้หลักในการกระตุ้นก่อนนำอสุจิเข้าสู่มดลูก:

• ระยะเวลาของภาวะมีบุตรยากของทั้งคู่คือ 5 ปีขึ้นไป
• ผู้หญิงไม่มีรอบเดือนสม่ำเสมอ
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศในเลือด
• อายุของผู้หญิงหลังจาก 35 ปี
• ลดปริมาณรังไข่
• ความพยายามในการผสมเทียมในวัฏจักรธรรมชาติไม่สำเร็จ

ขั้นตอนของการผสมเทียมมดลูกด้วยการกระตุ้น:

1. การวินิจฉัย

   คู่สามีภรรยายอมเสียสละทุกสิ่ง การทดสอบที่จำเป็น- จากผลลัพธ์ที่ได้ มีการตัดสินใจดำเนินการผสมเทียมโดยมีหรือไม่มีการจำลอง คู่สมรส หรือผู้บริจาคอสุจิ

2. การกระตุ้น

   ผู้หญิงถูกกำหนดให้ใช้ยาฮอร์โมนทุกวันเพื่อกระตุ้นการตกไข่ เป็นผลให้เรารับประกันว่าจะได้รับไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งจะเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียม

   เราใช้แผนการกระตุ้นรังไข่อย่างอ่อนโยนเท่านั้น โดยคัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
   

   หลังจากที่แพทย์เห็นความพร้อมของรูขุมขนในการตกไข่ด้วยอัลตราซาวนด์แล้ว ก ยาฮอร์โมนสำหรับการบริหารครั้งเดียวเพื่อให้เกิดการตกไข่และกำหนดวันผสมเทียม

3. การรับอุทาน

   คู่สมรสจะต้องบริจาคอสุจิ 1.5-2 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ 3-4 วันก่อนหน้านี้เขาต้องงดกิจกรรมทางเพศใดๆ ในกรณีของการใช้อสุจิที่เก็บรักษาไว้ด้วยความเย็นจัด รวมถึงอสุจิของผู้บริจาค จะต้องละลาย 1-1.5 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอน

4. การฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก

   ดำเนินการกับผู้หญิงที่อยู่ในท่านอนโดยใช้สายสวนแบบพิเศษ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนและใช้เวลาเพียง 20-30 นาทีโดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าผู้ป่วยจะต้องนอนลงสักพักหลังจากนั้น เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในรอบนี้ จะมีการดำเนินขั้นตอนการผสมเทียมอีกครั้งวันเว้นวัน