ขาดเลือดทำลายระบบประสาทส่วนกลางอะไร รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก: คืออะไร?

คนไข้อายุ 68 ปี.

การวินิจฉัย: ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง ความผิดปกติของโภชนาการของแขนขาที่ต่ำกว่า โรคกระดูกพรุน บริเวณเอวกระดูกสันหลัง.

ขอขอบคุณแพทย์ทุกท่านที่คลินิกแห่งนี้สำหรับความรู้ในสาขาของตน สำหรับทัศนคติที่ละเอียดอ่อนต่อผู้ป่วยทุกวัย ความใส่ใจในการปฏิบัติหัตถการใดๆ

ฉันอยากจะกล่าวขอบคุณเป็นพิเศษกับหัวหน้าชั้นเรียน Lyudmila Petrovna สำหรับความเอาใจใส่ จิตใจที่ละเอียดอ่อน ความสามารถในการเข้าใจและเห็นอกเห็นใจของเธอ ความเจ็บปวดของเราที่ต้องเห็นอกเห็นใจ; Lyudmila Petrovna - แพทย์จากพระเจ้าผู้ชาญฉลาดผู้เป็นที่รักของมนุษยชาติ

ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ สุขภาพ ความดีของพนักงานทุกคน! ภูมิภาคโอเรนบูร์ก หมู่บ้าน สารัคตัม.

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อาการปวดข้อ

อาการปวดข้อกำลังกลายเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุไม่เพียงแต่เท่านั้น หนุ่มสาว- โรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นอาการหลักของความเจ็บปวด ได้แก่ โรคข้ออักเสบเบอร์ซาอักเสบโรคหนองใน (โรคข้อเข่าเสื่อมการรักษาที่ใช้เวลานาน) เป็นต้น เหตุผลอื่นๆ ที่สำคัญไม่แพ้กัน ของโรคนี้โรคของกล้ามเนื้อ เอ็น และ โครงสร้างกระดูกข้อต่อ โรคไขข้ออักเสบ การแตกหรือแพลงของเอ็น รวมถึงโรครูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา กลายเป็นสาเหตุ "สมัยใหม่" ของอาการปวดข้อ

วิธีกำจัดอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ?

แพทย์ที่ศูนย์การแพทย์เอ็มคลินิกแนะนำอย่างยิ่งให้ลดการรับประทานยาแก้ปวดตั้งแต่ถอดสิ่งนี้ออก อาการไม่พึงประสงค์ไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค นายกถาวร ยาแม้ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการติดยาเสพติดและทำให้เกิดการกระแทกต่อร่างกายได้

กลุ่มอาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง - สาเหตุ อาการ และการรักษา กลุ่มอาการซึมเศร้าในทารกแรกเกิด

อาการซึมเศร้าเป็นผลที่ตามมาของความเสียหายปริกำเนิดต่อระบบประสาทส่วนกลางในเด็กในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ 28 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูกจนถึง 7 วันหลังคลอด รอยโรคปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในเด็กร้อยละ 85 ขึ้นไป

อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์, การบาดเจ็บจากการคลอด, IUI กลุ่มอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดมีการพัฒนาค่อนข้างน้อยกว่ากลุ่มอาการถูกกระตุ้นมากเกินไป แต่ก็ยังเป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก เหตุผลหลัก รอยโรคปริกำเนิดระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงกลุ่มอาการของการกดขี่ ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดอากาศหายใจ โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกแรกเกิด, การบาดเจ็บในเวลาที่เกิดระหว่าง การใช้ในทางที่ผิดประโยชน์ทางสูติศาสตร์ตลอดจนการติดเชื้อในมดลูก การติดเชื้อหลักที่ส่งผลต่อสมองในช่วงทารกแรกเกิด ได้แก่ CMV (การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส) การติดเชื้อเริม และซิฟิลิส กลุ่มอาการกดขี่ในทารกแรกเกิดปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกหลายเดือนและหลายวันของชีวิต

อาการ

กลุ่มอาการซึมเศร้าเป็นที่ประจักษ์โดยอาการหลัก: ความง่วง, การไม่ออกกำลังกาย, การดูดที่เฉื่อยชา, ภาวะ hyporeflexia, การตอบสนองที่ระงับของทารกแรกเกิด, การสะท้อนการกลืนลดลง

อาการซึมเศร้าในทารกแรกเกิดสามารถรวมกับความตื่นเต้นจนถึงการพัฒนาของอาการชัก, ตาเหล่, อาตาและขากรรไกรล่างตก, ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อใบหน้า, บางครั้งอาการกระเปาะพัฒนา (การออกเสียงของเสียงบกพร่อง, การกลืนเนื่องจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอย , เพดานอ่อนและลิ้น) กลุ่มอาการหลอกเทียม (ลักษณะของการร้องไห้ การหัวเราะอย่างรุนแรง) บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดจะมาพร้อมกับอาการง่วงซึม ลดอารมณ์ทางอารมณ์ และการตอบสนองต่อความเจ็บปวดลดลง ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการโคม่าได้ กลุ่มอาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางคือ สาเหตุทั่วไปผู้ปกครองหันไปหานักประสาทวิทยาเพื่อขอความช่วยเหลือเฉพาะทาง กลุ่มอาการซึมเศร้าสามารถแก้ไขได้โดยวิธีกายภาพบำบัดและการนวด อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค, กลุ่มอาการซึมเศร้า ระดับที่ไม่รุนแรงความหนักเบาสามารถซ่อนเร้นได้และผู้ปกครองมักไม่สังเกตเห็นความง่วงเล็กน้อยของทารก

ของเขา พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน ที่ ระดับปานกลางอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางมักจะแสดงอาการของกล้ามเนื้อ hypotonia, hyporeflexia ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยภาวะกล้ามเนื้อเกินมากเกินไปและบางครั้งอาจมีอาการชักวิตกกังวลและมีอาการเกินปกติ

อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของพืชและอวัยวะภายใน กลุ่มอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรงแสดงออกโดยการชัก, อัมพฤกษ์ในลำไส้, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ

การรักษาโรคซึมเศร้าในทารกแรกเกิด

โรคกดขี่เป็นเหตุผลในการขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา ขั้นตอนที่สำคัญเป็นการแก้ไขอย่างแม่นยำเนื่องจากไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับระยะเวลาในมดลูกของพัฒนาการของทารก อาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีกายภาพบำบัดซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิผล ไม่เจ็บปวด และใช้ได้ตั้งแต่เริ่มแรก อายุน้อย- ในกรณีนี้ การรักษาจะเกิดขึ้นอย่างครอบคลุม เช่น ใช้วิธีการกายภาพบำบัดและการนวดหลายวิธี

กลุ่มอาการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการปรับตัวของทารกในชีวิตบั้นปลายโดยลดลง การออกกำลังกายและความสบายใจทางจิตใจ คุณสามารถรับความช่วยเหลือและคำแนะนำคุณภาพสูงจากผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับปัญหานี้มาเป็นเวลานานได้ที่ศูนย์บำบัดฮาร์ดแวร์ Belozerova "M-Clinic"

ผู้เชี่ยวชาญของเรารักษาโรคที่ระบุไว้ทั้งหมดโดยใช้วิธีการที่เป็นกรรมสิทธิ์ อย่าปฏิเสธโอกาสที่จะมีสุขภาพที่ดี

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูกหรือสาเหตุอื่น ๆ หลายประการที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการทำงานของร่างกาย แผลดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในทารกเกือบ 50% กรณีเหล่านี้มากกว่าครึ่งหรือเกือบสองในสามเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่น่าเสียดายที่โรคก็เกิดขึ้นในทารกที่ครบกำหนดเช่นกัน

ส่วนใหญ่แพทย์มักเรียกสาเหตุหลักของความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาทความยากลำบากในการตั้งครรภ์อิทธิพล ปัจจัยลบสำหรับผลไม้ ในบรรดาแหล่งที่มาของปัญหา:

• ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ทำงานที่เป็นอันตราย เมื่อสูบบุหรี่ เมื่อใด โรคติดเชื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีก่อนปฏิสนธิ การทำแท้งครั้งก่อน ทั้งหมดนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและความอิ่มตัวของออกซิเจนโดยทั่วไป และทารกในครรภ์จะได้รับจากเลือดของมารดา
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร สิ่งเหล่านี้ถือเป็นสาเหตุที่ไม่น่าเป็นไปได้ของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่สันนิษฐานว่าการบาดเจ็บอาจนำไปสู่การรบกวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางต่อไป
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกันกับภาวะขาดออกซิเจน ทั้งการติดยาเสพติดและโรคพิษสุราเรื้อรังทำให้เกิดโรคที่ผิดปกติ การรับสัญญาณก็ส่งผลต่อเช่นกัน เวชภัณฑ์การกระทำที่แข็งแกร่ง
• การติดเชื้อที่แม่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสเองอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่มีโรคหลายชนิดที่ถือว่าวิกฤตต่อชีวิตของทารกในครรภ์ กลุ่มคนเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัดเยอรมันและเริม อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิดกระบวนการเชิงลบที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในร่างกายของเด็กในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

ประเภทของรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุแต่ละประการนำไปสู่การพัฒนาพยาธิสภาพบางอย่างซึ่งความรุนแรงนั้นส่งผลต่อความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพของทารกแรกเกิดอย่างสมบูรณ์

ขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในครรภ์อาจทำให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• ภาวะสมองขาดเลือด ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 สามารถสังเกตภาวะซึมเศร้าหรือในทางกลับกันการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในทารกได้ อาการนี้มักจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ ความรุนแรงระดับ 2 สามารถรับรู้ได้จากการชักในระยะสั้นเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, การหยุดชะงักของการทำงานของระบบประสาทเป็นเวลานานยิ่งขึ้น ในส่วนใหญ่ สถานการณ์ที่ยากลำบากภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่ โรคลมบ้าหมูโรคร้ายแรงของก้านสมองรวมถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาคืออาการโคม่าและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางที่ก้าวหน้า
• อาการตกเลือด ปรากฏการณ์นี้อาจส่งผลต่อโพรงสมองและเนื้อสมองหรือเกิดอาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองได้ อาการของผลที่ตามมาดังกล่าว ได้แก่ การชัก, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, การช็อกและหยุดหายใจขณะหลับ, โคม่า ในกรณีที่ไม่รุนแรงมักไม่มีอาการใดๆ บางครั้งสัญญาณเดียวของปัญหาคือภาวะตื่นเต้นมากเกินไปหรือในทางกลับกันภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

ผลที่ตามมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร:

• การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดโดยมีอาการชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาอื่นๆ ได้แก่ การทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจบกพร่อง ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ โคม่า และภาวะเลือดออกในหลอดเลือด
• ความเสียหาย ไขสันหลังนำไปสู่การตกเลือดในอวัยวะนี้ด้วยการยืดหรือฉีกขาด ผลลัพธ์อาจทำให้การทำงานของระบบหายใจบกพร่อง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และภาวะช็อกของกระดูกสันหลัง
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนปลาย สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหาย ช่องท้องแขนซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตโดยสิ้นเชิงและระบบหายใจบกพร่องได้ พยาธิสภาพของเส้นประสาท phrenic อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการทำงานของระบบทางเดินหายใจแม้ว่าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มี สัญญาณที่ชัดเจน- ความพ่ายแพ้ เส้นประสาทใบหน้าจะเห็นได้ชัดว่ามีการบิดปากในขณะที่ทารกร้องไห้หรือไม่

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ท่ามกลางผลที่ตามมาของรอยโรค dysmetabolic:

• Kernicterus ซึ่งมาพร้อมกับอาการชัก หยุดหายใจขณะหลับ ฯลฯ
• ระดับแมกนีเซียมลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะตื่นเต้นเกินเหตุและอาการชัก
• ปริมาณโซเดียมที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจที่เพิ่มขึ้น
• ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางและการชัก แม้ว่าจะมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการก็ตาม
• ระดับโซเดียมต่ำทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความเข้มข้นของแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว อาการชัก และกล้ามเนื้อกระตุก

โรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อที่อาจสร้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ ได้แก่ โรคหัดเยอรมัน ซิฟิลิส เริม ไซโตเมกาโลไวรัส และทอกโซพลาสโมซิส แน่นอน, ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคในการพัฒนาของทารก แต่เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ยังทราบถึงโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดปัญหาแม้หลังจากที่ทารกเกิดแล้ว กลุ่มคนเหล่านี้ ได้แก่ แคนดิดา, การติดเชื้อซูโดโมแนส, สตาฟิโลคอกคัส, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และสเตรปโตคอกคัส ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และความผิดปกติของโฟกัส

การพัฒนารอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

ในกระบวนการพัฒนารอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์จะแยกแยะสามขั้นตอนหลัก:

เผ็ด;

บูรณะ;

อพยพ.

ระยะเฉียบพลัน

ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย รอยโรคที่ไม่รุนแรงที่สุดคือ การสั่น คางสั่น ตื่นเต้นง่ายมากขึ้น การเคลื่อนไหวของแขนขากะทันหัน อาการผิดปกติ กล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของการนอนหลับ

ทารกอาจร้องไห้บ่อยๆ โดยไม่มีเหตุผล

ความรุนแรงระดับ 2 ปรากฏให้เห็นในเวลานี้โดยการลดลงของกิจกรรมการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนองจะอ่อนแอลงโดยเฉพาะการดูดซึ่งแม่ที่เอาใจใส่จะสังเกตเห็นได้อย่างแน่นอน ในกรณีนี้เมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิตอาการดังกล่าวอาจถูกแทนที่ด้วยภาวะภูมิไวเกิน, สีผิวลายหินอ่อน, ท้องอืดและการสำรอกบ่อยครั้ง

บ่อยครั้งในเวลานี้ เด็ก ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคน้ำในสมองไหล อาการที่ชัดเจนที่สุด ได้แก่ เส้นรอบวงศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกโดยกระหม่อมปูด และการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ

เมื่อรุนแรงที่สุดมักจะเกิดอาการโคม่า ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวทำให้เด็กต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ที่น่าสนใจคือช่วงพักฟื้นอาจจะยากกว่าระยะเฉียบพลันหากไม่มีอาการดังกล่าวในช่วงเดือนแรกๆ ช่วงที่สองใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 6 เดือน ปรากฏการณ์นี้แสดงโดยประมาณดังนี้:

• ทารกแทบไม่ยิ้ม ไม่แสดงอารมณ์
• ทารกไม่สนใจเสียงเขย่าแล้วมีเสียง
• เสียงร้องไห้ของทารกค่อนข้างอ่อนแอ
• เด็กแทบไม่คำราม

หากในช่วงแรกมีอาการค่อนข้างชัดเจนจากนั้นในเดือนที่สองของชีวิตอาจลดลงและหายไปในทางตรงกันข้าม แต่ไม่ได้หมายความว่าควรหยุดการรักษาโดยสิ้นเชิง นี่เป็นเพียงการให้เหตุผลที่เข้าใจว่าเด็กกำลังฟื้นตัวจริงๆ

ผลจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อทารกอายุได้ประมาณหนึ่งปี ผลที่ตามมาของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจะเห็นได้ชัด แม้ว่าอาการหลักจะหายไปก็ตาม ผลลัพธ์คือ:

พัฒนาการล่าช้า - จิต, ร่างกายหรือคำพูด;

การสมาธิสั้นซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการมีสมาธิเรียนรู้และจดจำบางสิ่งบางอย่างในอนาคตก็แสดงออกมาด้วยความก้าวร้าวและฮิสทีเรียที่เพิ่มขึ้น

โรคหลอดเลือดสมอง – การนอนหลับไม่ดี, อารมณ์แปรปรวน, การพึ่งพาสภาพอากาศ;

โรคลมบ้าหมู, สมองพิการ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับรอยโรคที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัย

เห็นได้ชัดว่าผลที่ตามมาของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นค่อนข้างร้ายแรงดังนั้นจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ทันท่วงที การตรวจทารกแรกเกิดเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยแพทย์จะกำหนดให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อัลตราซาวนด์ของสมองเอ็กซเรย์สมองหรือไขสันหลังขึ้นอยู่กับสมมติฐานเกี่ยวกับตำแหน่งของการตกเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การรักษา

การพัฒนาผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการวินิจฉัยและการดำเนินการ ดังนั้นจึงต้องมีการปฐมพยาบาลทารกดังกล่าวในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิต

ประการแรก แพทย์มุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูการทำงานของปอด หัวใจ ไต ปรับการเผาผลาญให้เป็นปกติ กำจัดอาการชัก และพยายามบรรเทาอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในปอดและสมอง สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเป็นปกติในขณะนี้

เด็กที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องได้รับการนวดป้องกัน

หากมาตรการที่ให้ไว้ไม่นำไปสู่การทำให้สภาพของทารกกลับสู่ปกติอย่างสมบูรณ์ เขาจะถูกปล่อยให้อยู่ในแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดเพื่อทำการฟื้นฟูต่อไป ในขั้นตอนของการรักษานี้ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถทำได้ การรักษาด้วยยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมอง ในการทำเช่นนี้ ทารกจะได้รับยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเจริญเติบโตของเซลล์สมอง

ขั้นตอนสำคัญในการฟื้นฟูสมรรถภาพคือ วิธีการที่ไม่ใช้ยา- ซึ่งรวมถึงยิมนาสติก การนวด กายภาพบำบัด พาราฟินบำบัด ฯลฯ

หากการเปลี่ยนแปลงเป็นบวกและกำจัดอาการของรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง ทารกและแม่จะออกจากโรงพยาบาลตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• การตรวจปกติโดยนักประสาทวิทยา
• แอปพลิเคชัน วิธีการที่ไม่ใช้ยาการกู้คืน;
• การป้องกันสูงสุดของทารกจากการติดเชื้อ
• สร้างระดับอุณหภูมิและความชื้นที่บ้านที่สะดวกสบายและคงที่
• การจัดการอย่างระมัดระวัง - ไม่มีเสียงที่รุนแรงหรือแสงสว่างจ้าเกินไป

โดยมีการติดตามอย่างต่อเนื่อง จำนวนมากเด็ก ๆ จะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์และจะถูกลบออกจากทะเบียนของนักประสาทวิทยาในที่สุด ความรุนแรงของรอยโรคระดับ 3 บังคับให้คุณรับประทานยาเป็นประจำซึ่งทำให้หลาย ๆ คนเป็นปกติ กระบวนการชีวิตและช่วยให้ทารกฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ทางออกที่ดีที่สุดคือการป้องกันความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิด ในการทำเช่นนี้ แพทย์แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า ตรวจร่างกาย และเลิกนิสัยที่ไม่ดี หากจำเป็น คุณควรเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส รับวัคซีน และปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ

หากความพ่ายแพ้เกิดขึ้นอย่าสิ้นหวัง: ตามกฎแล้วแพทย์จะต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลทันที ผู้ปกครองต้องอดทนและไม่ยอมแพ้ - แม้แต่สภาวะที่ยากลำบากที่สุดก็สามารถเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางเชิงบวกได้

ความเสียหายต่อระบบประสาทปริกำเนิดคือการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดมากขึ้น เบื้องหลังคำเหล่านี้มีรอยโรคต่างๆในสมองและไขสันหลังกลุ่มใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตลอดจนในวันแรกของชีวิต

ระยะเวลาของโรค
ในช่วงโรคนี้ แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการ แต่ก็เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะช่วงเวลาสามช่วง: เฉียบพลัน (เดือนที่ 1 ของชีวิต) การฟื้นตัวซึ่งแบ่งออกเป็นช่วงต้น (ตั้งแต่เดือนที่ 2 ถึง 3 ของชีวิต) และช่วงปลาย (จาก 4 เดือนถึง 1 ปีในทารกครบกำหนด, ถึง 2 ปีในทารกคลอดก่อนกำหนด) และผลลัพธ์ของโรค ในแต่ละช่วงเวลาเหล่านี้ การบาดเจ็บปริกำเนิดมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน - กลุ่มอาการ และอาจมีหลายอาการพร้อมกันในเด็กคนเดียว ความรุนแรงของแต่ละกลุ่มอาการและการรวมกันทำให้สามารถระบุความรุนแรงของความเสียหายต่อระบบประสาทและกำหนดให้ การรักษาที่ถูกต้องและคาดการณ์การพัฒนาของโรคต่อไป

กลุ่มอาการเฉียบพลัน
กลุ่มอาการประจำเดือนเฉียบพลัน ได้แก่ อาการโคม่า ชัก ความดันโลหิตสูง-ไฮโดรเซฟาลิก ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง และอาการตื่นตัวของระบบประสาท-สะท้อนเพิ่มขึ้น
ด้วยความเสียหายเล็กน้อยต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดมักพบอาการของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทสะท้อนที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการสั่น, เพิ่มขึ้น (hypertonicity) หรือลดลง (hypotonic) กล้ามเนื้อ, ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น, ตัวสั่น (ตัวสั่น) คางและแขนขา นอนหลับไม่สนิท ร้องไห้อย่างไม่มีสาเหตุบ่อยครั้ง
ด้วยความเสียหายปานกลางต่อระบบประสาทส่วนกลางในวันแรกของชีวิตภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลดลงการตอบสนองที่อ่อนแอของทารกแรกเกิดรวมถึงการดูดและกลืน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 1 ของชีวิต ความหดหู่ของระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆ หายไป และในเด็กบางคนจะถูกแทนที่ด้วยความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้น ด้วยระดับความเสียหายโดยเฉลี่ยต่อระบบประสาทส่วนกลางจะสังเกตเห็นการรบกวนในการทำงานของอวัยวะและระบบภายใน (ซินโดรมพืชและอวัยวะภายใน) เนื่องจากการควบคุมโทนสีของหลอดเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ผิวจึงมีสีผิวที่ไม่สม่ำเสมอ (ลายหินอ่อน) นอกจากนี้ยังมีการรบกวนจังหวะการหายใจและการหดตัวของหัวใจและความผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารในรูปอุจจาระไม่แน่นอน ท้องผูก สำรอกบ่อย ท้องอืด
มักจะมีเด็กเข้ามา ระยะเวลาเฉียบพลันโรคอาการของโรคความดันโลหิตสูง - hydrocephalic ปรากฏขึ้นซึ่งมีลักษณะของการสะสมของของเหลวมากเกินไปในช่องว่างของสมองที่มีน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการหลักที่สามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่โดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ปกครองด้วยคืออัตราการเติบโตอย่างรวดเร็วของเส้นรอบวงศีรษะของเด็ก (มากกว่า 1 ซม. ต่อสัปดาห์) ขนาดที่สำคัญและการปูดของกระหม่อมขนาดใหญ่, การเย็บแผลกะโหลกศีรษะที่แตกต่างกัน, กระสับกระส่าย , สำรอกบ่อย, การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ (อาตา)
ความหดหู่อย่างรุนแรงของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะและระบบอื่น ๆ นั้นมีอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของทารกแรกเกิดโดยมีการพัฒนาของกลุ่มอาการโคม่า (ขาดสติและการทำงานของสมองประสานงาน) ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยหนัก

กลุ่มอาการระยะฟื้นตัว
ใน ระยะเวลาการพักฟื้นผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่ดี การยิ้มช้า ความสนใจในของเล่นและวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมลดลง เช่นเดียวกับการร้องไห้ที่น่าเบื่อหน่ายเล็กน้อย การฮัมเพลงและการพูดพล่ามล่าช้า บางทีทั้งหมดนี้อาจเป็นผลมาจากรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ ความผิดปกติของมอเตอร์และพัฒนาการทางจิตล่าช้า

ผลของโรค
เมื่ออายุได้หนึ่งปี อาการของรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางปริกำเนิดจะค่อยๆหายไปในเด็กส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาของรอยโรคปริกำเนิด ได้แก่:
- ความล่าช้าทางจิตมอเตอร์หรือ การพัฒนาคำพูด;
- กลุ่มอาการสมองเสื่อม (อารมณ์แปรปรวน, กระสับกระส่ายมอเตอร์, ความฝันที่รบกวนใจ, การพึ่งพาสภาพอากาศ);
- โรคสมาธิสั้น: ความก้าวร้าว, ความหุนหันพลันแล่น, ความยากลำบากในการมีสมาธิและการรักษาความสนใจ, ความผิดปกติของการเรียนรู้และความจำ
ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือโรคลมบ้าหมู ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ และสมองพิการ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางในปริกำเนิด

สาเหตุของการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะรอยโรคปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางได้สี่กลุ่ม:
1) ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลักคือภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)
2) บาดแผลอันเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลังในระหว่างการคลอดบุตรในนาทีและชั่วโมงแรกของชีวิตของเด็ก
3) dismetabolic และ toxic-metabolic ซึ่งเป็นปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลักซึ่งเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายของเด็กรวมถึงความเสียหายที่เกิดจากการใช้สารพิษโดยหญิงตั้งครรภ์ (ยา, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, การสูบบุหรี่)
4) ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในช่วงโรคติดเชื้อในระยะปริกำเนิดเมื่อผลเสียหายหลักคือ ตัวแทนติดเชื้อ(ไวรัส แบคทีเรีย และจุลินทรีย์อื่นๆ)

ความช่วยเหลือสำหรับเด็กที่มีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
ทารกที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องได้รับการรักษาและฟื้นฟูโดยเร็วที่สุด วันที่เริ่มต้นเนื่องจากในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก ความผิดปกติหลายอย่างสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง เป็นช่วงที่ความสามารถในการฟื้นตัว ร่างกายของเด็กใหญ่เป็นพิเศษ: ยังคงทำให้สุกได้ เซลล์ประสาทสมองเพื่อทดแทนผู้ที่สูญเสียไปหลังจากภาวะขาดออกซิเจน การก่อตัวของการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างพวกเขา ซึ่งจะรับผิดชอบในการพัฒนาตามปกติของทารก
มีการปฐมพยาบาลเด็กทารกในโรงพยาบาลคลอดบุตร ขั้นตอนนี้รวมถึงการฟื้นฟูและบำรุงรักษาหน้าที่ที่สำคัญ อวัยวะสำคัญ(หัวใจ, ปอด, ไต), กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ, การรักษากลุ่มอาการความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะซึมเศร้าหรือการกระตุ้น, อาการชัก, สมองบวม, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) พื้นฐานของการรักษาคือการใช้ยาและการบำบัดแบบเข้มข้น
ในระหว่างการรักษา อาการของเด็กจะค่อยๆ ดีขึ้น แต่อาการหลายอย่างของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางอาจยังคงอยู่ ซึ่งจำเป็นต้องถ่ายโอนไปยังแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด หรือไปที่ แผนกประสาทวิทยาโรงพยาบาลเด็ก ในขั้นตอนที่สองของการรักษามีการกำหนดยาเพื่อกำจัดสาเหตุของโรค (การติดเชื้อสารพิษ) และส่งผลต่อกลไกการพัฒนาของโรครวมถึงยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อสมองลดเสียงของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงโภชนาการของเซลล์ประสาท การไหลเวียนในสมองและจุลภาค
นอกจาก การบำบัดด้วยยาเมื่ออาการดีขึ้นจะมีการกำหนดหลักสูตรการนวดโดยเพิ่มแบบฝึกหัดการรักษาเซสชันอิเล็กโตรโฟรีซิสและวิธีการฟื้นฟูอื่น ๆ อย่างค่อยเป็นค่อยไป (สำหรับทารกที่ครบกำหนด - ตั้งแต่ปลายสัปดาห์ที่ 3 ของชีวิตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด - ในภายหลังเล็กน้อย) .
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา เด็กส่วนใหญ่จะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำในการสังเกตอาการเพิ่มเติมในคลินิกเด็ก (ระยะที่สามของการฟื้นฟูสมรรถภาพ) กุมารแพทย์ร่วมกับนักประสาทวิทยาและหากจำเป็นร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ (จักษุแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์กระดูกและข้อนักจิตวิทยานักกายภาพบำบัด) จัดทำแผนส่วนบุคคลสำหรับการจัดการเด็กในปีแรกของชีวิต ในช่วงเวลานี้มักใช้วิธีฟื้นฟูโดยไม่ใช้ยา: การนวด, การออกกำลังกายเพื่อการรักษา, อิเล็กโตรโฟรีซิส, กระแสพัลส์, การฝังเข็ม, ขั้นตอนระบายความร้อนการบำบัดแบบ Balneotherapy (การอาบน้ำเพื่อการบำบัด) การว่ายน้ำรวมถึงการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนที่มุ่งพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวคำพูดและจิตใจของทารก

พ่อแม่ที่ทารกเกิดมาพร้อมกับสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางไม่ควรสิ้นหวัง ใช่ คุณจะต้องใช้ความพยายามมากกว่าพ่อแม่คนอื่นๆ แต่สุดท้ายแล้วพวกเขาก็จะได้รับผล และรางวัลสำหรับงานนี้ก็คือรอยยิ้มที่มีความสุขของชายร่างเล็ก

ระบบประสาทเป็นแกนนำ ระบบทางสรีรวิทยาร่างกาย.

การพัฒนาระบบประสาท (NPD) เป็นการปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในทักษะทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวของเด็ก ระบบประสาทของเด็กมีลักษณะดังนี้:

เมื่อถึงเวลาเกิด ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีครบกำหนดจะมีกระดูกสันหลังที่พัฒนาค่อนข้างดี ไขกระดูก oblongata, ลำต้น, ไฮโปทาลามัส ศูนย์ช่วยชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับรูปแบบเหล่านี้ พวกเขารับประกันกิจกรรมในชีวิต ความอยู่รอดของทารกแรกเกิด และกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม

สมองเป็นอวัยวะที่มีการพัฒนามากที่สุดตั้งแต่แรกเกิด ในทารกแรกเกิด มวลสมองคือ 1/8-1/9 ของน้ำหนักตัว เมื่อสิ้นปีแรกของชีวิต มวลสมองจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและเท่ากับ 1/11 และ 1/12 ของน้ำหนักตัว เมื่ออายุ 5 ปี คือ 1/13-1/57 ในอายุ 18-20 ปี – 1/40 น้ำหนักตัว ร่องและการโน้มตัวขนาดใหญ่แสดงออกมาได้ดีมาก แต่มีความลึกตื้น มีร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ปรากฏเฉพาะในปีแรกของชีวิต ขนาดของกลีบหน้าผากค่อนข้างเล็ก และกลีบท้ายทอยมีขนาดใหญ่กว่าในผู้ใหญ่ ช่องด้านข้างมีขนาดค่อนข้างใหญ่และยืดออก ความยาวของไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นค่อนข้างช้ากว่าการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง ดังนั้นปลายล่างของไขสันหลังจะเคลื่อนขึ้นตามอายุ ความหนาของปากมดลูกและหลังจะเริ่มมีรูปร่างขึ้นหลังจากผ่านไป 3 ปี

เนื้อเยื่อสมองของเด็กมีลักษณะพิเศษคือมีการลำเลียงหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะในส่วนที่เป็นสีเทา ในเวลาเดียวกันเลือดที่ไหลออกจากเนื้อเยื่อสมองอ่อนแอดังนั้นสารพิษจึงมักสะสมอยู่ในนั้น เนื้อเยื่อสมองอุดมไปด้วยโปรตีน เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณโปรตีนจะลดลงจาก 46% เป็น 27% โดยกำเนิด จำนวนนิวโรไซต์ที่โตเต็มที่ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของเปลือกสมองคือ 25% ของจำนวนเซลล์ทั้งหมด ในเวลาเดียวกันเซลล์ประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะก่อนคลอดบุตร: มีรูปร่างเป็นวงรีมีแอกซอนหนึ่งอันมีรายละเอียดในนิวเคลียสและไม่มีเดนไดรต์

เมื่อแรกเกิด เปลือกสมองยังค่อนข้างไม่เจริญเต็มที่ องศาที่แตกต่างกันศูนย์มอเตอร์ subcortical มีความแตกต่าง (ด้วยระบบ thalamo-pallidal ที่เป็นผู้ใหญ่เพียงพอนิวเคลียสของ striatal มีการพัฒนาไม่ดี) การ myelination ของทางเดินเสี้ยมไม่สมบูรณ์ สมองน้อยได้รับการพัฒนาได้ไม่ดี โดยมีความหนาเล็กน้อย ซีกโลกเล็ก และร่องผิวเผิน

ความล้าหลังของเยื่อหุ้มสมองและอิทธิพลที่มีอยู่ของเยื่อหุ้มสมองย่อยส่งผลต่อพฤติกรรมของเด็ก ความด้อยพัฒนาของเยื่อหุ้มสมอง นิวเคลียสของกล้ามเนื้อโครงร่าง และทางเดินเสี้ยมทำให้การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ การได้ยิน และการมองเห็นเป็นไปไม่ได้ อิทธิพลที่โดดเด่นของระบบธาลาโม-ปัลลิดัลอธิบายรูปแบบการเคลื่อนไหวของทารกแรกเกิด ในทารกแรกเกิดการเคลื่อนไหวช้าๆโดยไม่สมัครใจนั้นมีลักษณะทั่วไปทั่วไปและมีความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปซึ่งแสดงออกโดยความดันโลหิตสูงทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อแขนขา การเคลื่อนไหวของทารกแรกเกิดมีจำกัด วุ่นวาย เอาแน่เอานอนไม่ได้ เหมือนกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการสั่นและกล้ามเนื้อกระตุกทางสรีรวิทยาจะค่อยๆ หายไปหลังจากเดือนแรกของชีวิต

กิจกรรมที่เกิดขึ้นของศูนย์ subcortical ที่มีอิทธิพลอ่อนแอของเยื่อหุ้มสมองนั้นแสดงออกโดยความซับซ้อนที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่ต้อง ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข(FBG) ของทารกแรกเกิดซึ่งมีพื้นฐานมาจากสามประการ: โภชนาการ การป้องกัน ตัวบ่งชี้ การตอบสนองของระบบช่องปากและกระดูกสันหลังอัตโนมัติเหล่านี้สะท้อนถึงวุฒิภาวะของระบบประสาทของเด็กทารกแรกเกิด

การก่อตัวของรีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขเกิดขึ้นหลังคลอดและสัมพันธ์กับการครอบงำอาหาร

การพัฒนาระบบประสาทดำเนินไปอย่างต่อเนื่องหลังคลอดจนกระทั่ง วัยแรกรุ่น- การเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมองที่เข้มข้นที่สุดนั้นเกิดขึ้นในช่วงสองปีแรกของชีวิต
ในช่วงครึ่งแรกของปี การแยกนิวเคลียสของ striatal และทางเดินเสี้ยมจะสิ้นสุดลง ในเรื่องนี้ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหายไปการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองจะถูกแทนที่ด้วยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ สมองน้อยเติบโตและพัฒนาอย่างเข้มข้นในช่วงครึ่งหลังของปีการพัฒนาจะสิ้นสุดภายในสองปี ด้วยการพัฒนาของสมองน้อยทำให้เกิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว

เกณฑ์แรก CPD ของเด็กคือการพัฒนาการเคลื่อนไหวประสานความสมัครใจ

ระดับการจัดขบวนการตามหลัก N.A. เบิร์นสไตน์.

ระดับกระดูกสันหลัง - ในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนามดลูกการก่อตัวของส่วนโค้งสะท้อนกลับเริ่มต้นที่ระดับ 1 ส่วนของไขสันหลัง แสดงออกโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองผิวหนัง

ระดับรูโบรกระดูกสันหลัง – นิวเคลียสสีแดงรวมอยู่ในส่วนโค้งสะท้อนกลับ ซึ่งช่วยให้ควบคุมกล้ามเนื้อและทักษะการเคลื่อนไหวของลำตัวได้

ระดับ Thalamopallidal - ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์จะมีการสร้างโครงสร้าง subcortical ของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์จำนวนหนึ่งซึ่งรวมกิจกรรมของระบบ extrapyramidal ระดับนี้เป็นลักษณะของคลังแสงมอเตอร์ของเด็กในช่วง 3-5 เดือนแรกของชีวิต รวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองเบื้องต้น ปฏิกิริยาตอบสนองท่าทางที่เกิดขึ้น และการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายของเด็กทารกแรกเกิด

ระดับเสี้ยมของ striatal ถูกกำหนดโดยการรวมไว้ในการควบคุมของ striatum ด้วยการเชื่อมต่อต่างๆ รวมถึงกับเปลือกสมอง การเคลื่อนไหวในระดับนี้เป็นการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจขนาดใหญ่หลักที่พัฒนาขึ้นในช่วง 1-2 ปีของชีวิต

ระดับเยื่อหุ้มสมอง ข้างขม่อม-ก่อนมอเตอร์ – การพัฒนาการเคลื่อนไหวที่ดีในช่วง 10-11 เดือน การพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวตลอดชีวิตของบุคคล

การเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของบริเวณหน้าผาก, ข้างขม่อมและขมับ การแพร่กระจายของเส้นประสาทจะดำเนินต่อไปนานถึงหนึ่งปี การพัฒนาเซลล์ประสาทที่เข้มข้นที่สุดจะสังเกตได้ใน 2-3 เดือน สิ่งนี้กำหนดพัฒนาการทางจิตอารมณ์และประสาทสัมผัสของเด็ก (รอยยิ้ม เสียงหัวเราะ ร้องไห้ทั้งน้ำตา การฟื้นฟูที่ซับซ้อน การฮัมเพลง การรู้จักเพื่อนและคนแปลกหน้า)

เกณฑ์ที่สองสำหรับ CPD คือการพัฒนาทางจิตอารมณ์และประสาทสัมผัส

พื้นที่และสาขาต่างๆ ของเยื่อหุ้มสมองมีการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขที่แตกต่างกัน- ศูนย์กลางของการเคลื่อนไหว การได้ยิน และการมองเห็นจะเติบโตเต็มที่ภายใน 4-7 ปี บริเวณหน้าผากและข้างขม่อมจะเติบโตเต็มที่เมื่ออายุ 12 ปี การทำไมอีลินของวิถีประสาทให้สมบูรณ์นั้นทำได้โดยการพัฒนาหลังคลอดเพียง 3-5 ปีเท่านั้น กระบวนการไมอีเลชั่นที่ไม่สมบูรณ์ เส้นใยประสาทกำหนดความเร็วการกระตุ้นที่ค่อนข้างต่ำ การสุกแก่ขั้นสุดท้ายของการนำไฟฟ้าจะเกิดขึ้นที่ 10-12 ปี

การพัฒนาทรงกลมรับความรู้สึก ความไวต่อความเจ็บปวด - ตัวรับความไวต่อความเจ็บปวดจะปรากฏในเดือนที่ 3 ของชีวิตในมดลูก เกณฑ์ความเจ็บปวดความไวในทารกแรกเกิดสูงกว่าผู้ใหญ่และเด็กโตอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาของเด็กต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดนั้นเริ่มแรกมีลักษณะทั่วไป และหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนปฏิกิริยาในท้องถิ่นก็จะเกิดขึ้น

ความไวสัมผัส - เกิดขึ้นเมื่อ 5-6 สัปดาห์ของการพัฒนาของมดลูกเฉพาะในบริเวณรอบดวงตาและภายใน 11-12 สัปดาห์จะแพร่กระจายไปยังพื้นผิวทั้งหมดของผิวหนังของทารกในครรภ์

การรับรู้ความร้อนของเด็กทารกแรกเกิดนั้นมีความสมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาและใช้งานได้ดี มีตัวรับความเย็นมากกว่าตัวรับความร้อนเกือบ 10 เท่า ตัวรับจะอยู่ไม่สม่ำเสมอ ความไวต่อความเย็นของเด็กนั้นสูงกว่าความร้อนสูงเกินไปอย่างมาก

ดวงตาของเด็กแรกเกิดมีขนาดค่อนข้างใหญ่ อัตราส่วนต่อน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดมากกว่าผู้ใหญ่ถึง 3.5 เท่า เมื่อดวงตาโตขึ้น การหักเหของแสงจะเปลี่ยนไป ในวันแรกหลังคลอด เด็กจะลืมตาดู เวลาอันสั้นแต่ตอนเกิดเขาไม่มีระบบเปิดตาทั้งสองข้างพร้อมกัน ไม่มีการปิดเปลือกตาแบบสะท้อนกลับเมื่อวัตถุใด ๆ เข้าใกล้ดวงตา ความไม่สมดุลของการเคลื่อนไหวของดวงตาจะหายไปในสัปดาห์ที่สามของชีวิตเด็ก

ในชั่วโมงและวันแรกของชีวิต เด็กจะมีลักษณะสายตายาว (สายตายาว) และระดับจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้เด็กแรกเกิดยังมีอาการกลัวแสงปานกลางและอาตาทางสรีรวิทยา ปฏิกิริยาของรูม่านตาในทารกแรกเกิดนั้นสังเกตได้โดยตรงและเป็นมิตรนั่นคือเมื่อตาข้างหนึ่งสว่างขึ้นรูม่านตาทั้งสองข้างจะแคบลง ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ การหลั่งของต่อมน้ำตาจะปรากฏขึ้น และจาก 12 สัปดาห์ อุปกรณ์น้ำตาจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางอารมณ์ ในสัปดาห์ที่ 2 การจ้องมองแบบชั่วคราวจะเกิดขึ้น โดยทั่วไปจะเป็นตาข้างเดียว โดยจะค่อยๆ พัฒนา และเมื่ออายุได้ 3 เดือน เด็กก็จะจับจ้องวัตถุที่อยู่นิ่งอย่างมั่นคงด้วยการจ้องมองและติดตามการเคลื่อนที่ของวัตถุ เมื่อผ่านไป 6 เดือน การมองเห็นจะเพิ่มขึ้น เด็กจะมองเห็นได้ดีไม่เพียงแต่วัตถุขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัตถุขนาดเล็กด้วย

ในสัปดาห์ที่แปดของการพัฒนาหลังคลอด ปฏิกิริยาแบบกระพริบตาต่อการเข้าใกล้ของวัตถุและการกระตุ้นด้วยเสียงจะปรากฏขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองที่มีเงื่อนไขในการป้องกัน การก่อตัวของเขตข้อมูลภาพต่อพ่วงจะเสร็จสมบูรณ์ภายในเดือนที่ 5 ของชีวิตเท่านั้น ตั้งแต่ 6 ถึง 9 เดือน ความสามารถในการรับรู้สามมิติของอวกาศจะถูกสร้างขึ้น

เมื่อเด็กเกิดมา เขาจะรับรู้ถึงวัตถุที่อยู่รอบๆ ว่ามีจุดสีต่างๆ มากมาย และส่งเสียงเหมือนเสียงรบกวน ต้องใช้เวลาสองปีแรกของชีวิตเพื่อเรียนรู้ที่จะจดจำรูปแบบต่างๆ หรือเชื่อมโยงเสียงเข้ากับสิ่งที่มีความหมาย ปฏิกิริยาของทารกต่อ แสงสว่างและเสียงก็ป้องกันตัวโดยธรรมชาติ เพื่อให้ทารกเรียนรู้ที่จะแยกแยะใบหน้าของแม่ (ก่อนอื่น) และคนอื่นที่อยู่ใกล้เขาจากจุดหมอกที่สะท้อนในดวงตาของเขา การเชื่อมต่อที่มีเงื่อนไขจะต้องได้รับการพัฒนาในเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยของสมอง จากนั้น แบบแผนที่เป็นตัวแทน ระบบที่ซับซ้อนการเชื่อมต่อดังกล่าว ตัวอย่างเช่น การรับรู้เกี่ยวกับอวกาศของเด็กประกอบด้วยการทำงานร่วมกันของผู้วิเคราะห์หลายคน โดยหลักๆ แล้วคือการมองเห็น การได้ยิน และผิวหนัง ยิ่งไปกว่านั้น การเชื่อมต่อในเปลือกสมองซึ่งรับผิดชอบโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งทำให้คิดว่าตัวเด็กอยู่ในพื้นที่จำกัดนั้นเกิดขึ้นค่อนข้างช้า ดังนั้นเด็กในปีแรกของชีวิตที่อยู่ในพื้นที่ จำกัด จึงไม่จ้องมองไปที่วัตถุแต่ละชิ้นและมักจะไม่สังเกตเห็นสิ่งเหล่านั้น

ข้อเท็จจริงที่นำเสนอส่วนใหญ่อธิบายได้จากการพัฒนาบริเวณจอประสาทตาในเด็กค่อนข้างช้า ดังนั้นพัฒนาการของจุดด่างจะเสร็จสมบูรณ์เป็นส่วนใหญ่ใน 16-18 สัปดาห์หลังคลอดบุตร แนวทางที่แตกต่างในการรับรู้เรื่องสีของเด็กเริ่มต้นเมื่ออายุ 5-6 เดือนเท่านั้น เด็กอายุ 2-3 ปีเท่านั้นที่สามารถประเมินสีของวัตถุได้อย่างถูกต้อง แต่เมื่อถึงเวลานี้ "การเจริญเติบโต" ทางสัณฐานวิทยาของเรตินายังไม่สิ้นสุด การขยายตัวของชั้นทั้งหมดจะดำเนินต่อไปจนถึงอายุ 10-12 ปี ดังนั้นเฉพาะในยุคนี้เท่านั้นที่การรับรู้สีจะเกิดขึ้นในที่สุด

การก่อตัวของระบบการได้ยินเริ่มต้นในช่วงก่อนคลอดที่ 4 สัปดาห์ เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 7 คอเคลียจะหมุนรอบแรก ในช่วงพัฒนาการของมดลูก 9-10 สัปดาห์ คอเคลียจะมี 2.5 รอบ นั่นคือโครงสร้างของมันจะเข้าใกล้ผู้ใหญ่ หอยทากจะเข้าสู่ลักษณะรูปร่างของผู้ใหญ่ในเดือนที่ 5 ของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ความสามารถในการตอบสนองต่อเสียงจะปรากฏในทารกในครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย ทารกแรกเกิดได้ยิน แต่สามารถแยกแยะความแรงของเสียงได้เพียงประมาณ 12 เดซิเบล (แยกแยะเสียงได้สูงหนึ่งอ็อกเทฟ) ภายใน 7 เดือนเขาเริ่มแยกแยะเสียงที่ต่างกันเพียง 0.5 โทนเสียง

เมื่ออายุ 1 ถึง 2 ปี สนามการได้ยินของเยื่อหุ้มสมอง (41 สนาม Brodmann) ของสมองจะถูกสร้างขึ้น อย่างไรก็ตาม “การสุกแก่” ขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นที่ประมาณ 7 ปี ด้วยเหตุนี้ แม้ในวัยนี้ ระบบการได้ยินของเด็กยังไม่สมบูรณ์ตามหน้าที่ ความไวต่อเสียงถึงสูงสุดเฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น

ด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมอง ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขโดยธรรมชาติส่วนใหญ่ค่อยๆ หายไปในช่วงปีแรก ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก

คำพูดพัฒนาบนพื้นฐานของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข - เกณฑ์ที่สามของการพัฒนาความรู้ความเข้าใจ ขั้นตอนการเตรียมการพูดนานถึง 6 เดือนต้องผ่าน - เด็กสื่อสารกับผู้อื่นด้วยความช่วยเหลือของอารมณ์เท่านั้น: รอยยิ้ม, แอนิเมชั่นที่ซับซ้อนเมื่อพูดกับเขา, การฮัมเพลง, ความแตกต่างของน้ำเสียง Humming คือการออกเสียงเสียงแรก (a, gu-u, uh-uh ฯลฯ)

คำพูดพัฒนาขึ้นหลังจากผ่านไป 6 เดือน: ความสามารถในการเข้าใจคำศัพท์ (คำพูดทางประสาทสัมผัส) และการพูด (คำพูดของมอเตอร์) พูดพล่ามคือการออกเสียงของแต่ละพยางค์ (ba-ba-ba, ma-ma-ma ฯลฯ)

เมื่ออายุครบ 1 ปี คำศัพท์ของเด็กมีคำศัพท์อยู่แล้ว 8-12 คำ ความหมายที่เขาเข้าใจ (ได แม่ พ่อ ฯลฯ) ในหมู่พวกเขามีการสร้างคำ (am-am - กิน, aw-aw - dog, ติ๊ก - ต็อก - นาฬิกา ฯลฯ ) เมื่ออายุ 2 คำศัพท์ถึง 300 ประโยคสั้น ๆ จะปรากฏขึ้น

เนื่องจากระบบประสาทสัมผัสของเด็กแรกเกิดทำงานอย่างแข็งขัน เขาจึงพัฒนาความทรงจำประเภทที่ง่ายที่สุด - รอยประทับทางประสาทสัมผัสระยะสั้น หน่วยความจำประเภทนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของระบบประสาทสัมผัสเพื่อรักษาและขยายการทำงานของสิ่งเร้า (วัตถุไม่อยู่ที่นั่น แต่บุคคลมองเห็น เสียงหยุด แต่เราได้ยิน) ในผู้ใหญ่ ปฏิกิริยานี้จะคงอยู่ประมาณ 500 MSK ในเด็ก เนื่องจากมีเส้นใยประสาทไม่เพียงพอและความเร็วในการนำไฟฟ้าต่ำกว่า แรงกระตุ้นเส้นประสาท- ค่อนข้างนานกว่า

ในเด็กแรกเกิด การทำงานของความจำระยะสั้นและระยะยาวสัมพันธ์กับกิจกรรมของระบบการได้ยินและประสาทสัมผัสเป็นหลัก และอื่นๆ วันที่ล่าช้า- มีฟังก์ชั่นหัวรถจักร ตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิตเด็ก ส่วนอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองก็รวมอยู่ในการก่อตัวของความทรงจำด้วย ในเวลาเดียวกันอัตราการก่อตัวของการเชื่อมต่อชั่วคราวนั้นเป็นรายบุคคลและในวัยนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น

ในทารกแรกเกิดเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของเปลือกสมองจึงต้องให้ความสนใจ แบบฟอร์มง่ายๆ ปฏิกิริยาบ่งชี้(เสียง, แสง). กลไกกระบวนการสนใจที่ซับซ้อน (บูรณาการ) มากขึ้นจะปรากฏเมื่ออายุ 3-4 เดือน ในช่วงเวลานี้ α-rhythm ท้ายทอยเริ่มก่อตัวเป็นระยะบนอิเล็กโตรเซนเซฟาโลแกรม แต่ในเขตฉายภาพของเยื่อหุ้มสมองมันไม่สอดคล้องกันซึ่งบ่งชี้ว่าเด็กไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างมีสติในขอบเขตของรังสีทางประสาทสัมผัส

ทักษะการพัฒนาของเด็กขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการเลี้ยงดู ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาทักษะบางอย่างหรือขัดขวางการพัฒนาทักษะบางอย่างได้

เนื่องจากลักษณะของระบบประสาท เด็กจึงไม่สามารถเปลี่ยนจากกิจกรรมประเภทหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งได้อย่างรวดเร็วและรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็ว เด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ตรงที่มีอารมณ์ความรู้สึกสูงและกิจกรรมเลียนแบบ

การประเมิน CPD จะดำเนินการภายในระยะเวลาที่กำหนด (epicrisis) ตามเกณฑ์ที่เหมาะสมตามอายุ

ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขของทารกแรกเกิด

รูปแบบหลักของกิจกรรมของระบบประสาทคือการสะท้อนกลับ ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดมักจะแบ่งออกเป็นแบบไม่มีเงื่อนไขและแบบมีเงื่อนไข

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไขคือปฏิกิริยาโดยธรรมชาติที่ตั้งโปรแกรมไว้ทางพันธุกรรมของร่างกาย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของสัตว์และมนุษย์ทุกชนิด

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขนั้นเป็นปฏิกิริยาส่วนบุคคลที่ได้รับจากสัตว์และมนุษย์ระดับสูง ซึ่งพัฒนาขึ้นจากการเรียนรู้ (ประสบการณ์)

ลักษณะเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิด ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข: อาหาร การป้องกันและบ่งชี้

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขจะเกิดขึ้นหลังคลอด

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไขพื้นฐานของทารกแรกเกิด ทารกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: อัตโนมัติของมอเตอร์ปล้องโดยส่วนของก้านสมอง (อัตโนมัติในช่องปาก) และไขสันหลัง (อัตโนมัติของกระดูกสันหลัง)

FBG ของทารกแรกเกิด

ปฏิกิริยาสะท้อนกลับในตำแหน่งของเด็กที่อยู่ด้านหลัง: การสะท้อนกลับการค้นหา Kussmaul-Genzler, การสะท้อนกลับดูด, การสะท้อนกลับของฝ่ามือของ Babkin, การสะท้อนกลับของการจับหรือกอด (โมโร), การสะท้อนกลับของปากมดลูก - โทนิคไม่สมมาตร, การสะท้อนกลับของการจับ (โรบินสัน), การสะท้อนฝ่าเท้า, Babinsky สะท้อน.

สะท้อนกลับในแนวตั้ง: เด็กถูกพรากจากด้านหลังโดยรักแร้, นิ้วหัวแม่มือของแพทย์รองรับศีรษะ การสนับสนุนหรือสะท้อนการยืดผม; การเดินอัตโนมัติหรือการสะท้อนขั้นตอน

ปฏิกิริยาตอบสนองในตำแหน่งคว่ำ: ปฏิกิริยาสะท้อนการป้องกัน, ปฏิกิริยาโทนิคเขาวงกต, ปฏิกิริยาสะท้อนคลาน (Bauer), ปฏิกิริยาสะท้อนของ Galant, ปฏิกิริยาสะท้อนของเปเรซ

อัตโนมัติปล้องในช่องปาก

ดูดสะท้อน

เมื่อสอดนิ้วชี้เข้าไปในปากประมาณ 3-4 ซม. เด็กจะเคลื่อนไหวดูดเป็นจังหวะ การสะท้อนกลับหายไปในเส้นประสาท paresofacial ลึก ปัญญาอ่อนในสภาวะทางร่างกายที่รุนแรง

การสะท้อนกลับการค้นหา (Kussmaul Reflex)

การสะท้อนงวง

การใช้นิ้วแตะที่ริมฝีปากอย่างรวดเร็วจะทำให้ริมฝีปากยืดไปข้างหน้า การสะท้อนกลับนี้กินเวลานานถึง 2-3 เดือน

การสะท้อนกลับทางฝ่ามือ (Babkin Reflex)

เมื่อกดด้วยนิ้วโป้งบนบริเวณฝ่ามือของทารกแรกเกิด (ฝ่ามือทั้งสองพร้อมกัน) ใกล้กับส่วนนั้นมากขึ้น ปากจะเปิดขึ้นและก้มศีรษะ การสะท้อนกลับเด่นชัดในทารกแรกเกิด ความเฉื่อยชาของการสะท้อนกลับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วหรือการขาดหายไปบ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง การสะท้อนกลับอาจหายไปจากด้านที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับอุปกรณ์ต่อพ่วง pareseruki หลังจากผ่านไป 2 เดือน มันหายไปภายใน 3 เดือน หายไป

อัตโนมัติของมอเตอร์กระดูกสันหลัง

การสะท้อนกลับป้องกันทารกแรกเกิด

หากวางทารกแรกเกิดไว้บนท้อง จะเกิดการหันศีรษะไปด้านข้างแบบสะท้อนกลับ

รองรับการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนและอัตโนมัติของทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดไม่พร้อมที่จะยืน แต่เขาสามารถรองรับปฏิกิริยาตอบสนองได้ หากคุณอุ้มเด็กในแนวตั้งเขาจะงอขาทุกข้อต่อ เด็กวางบนพยุง ยืดลำตัวให้ตรงและยืนด้วยขาครึ่งงอเต็มเท้า ปฏิกิริยาสนับสนุนเชิงบวกของแขนขาส่วนล่างคือการเตรียมพร้อมสำหรับการเคลื่อนไหวแบบก้าว หากทารกแรกเกิดเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย เขาจะเคลื่อนไหวแบบก้าว (การเดินอัตโนมัติของทารกแรกเกิด) บางครั้งเมื่อเดิน ทารกแรกเกิดจะไขว้ขาที่ระดับหนึ่งในสามส่วนล่างของขาและเท้า ซึ่งเกิดจากการหดตัวของ adductors ที่รุนแรงขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะทางสรีรวิทยาสำหรับวัยนี้ และมีลักษณะเผินๆ คล้ายกับการเดินของสมองพิการ

การสะท้อนกลับของการคลาน (Bauer) และการคลานโดยธรรมชาติ

ทารกแรกเกิดวางบนท้องของเขา (หัวถึง เส้นกึ่งกลาง- ในตำแหน่งนี้เขาทำการเคลื่อนไหวคลาน - คลานโดยธรรมชาติ หากคุณวางฝ่ามือบนพื้น เด็กจะผลักขาออกจากฝ่ามือและคลานให้แรงขึ้น ในตำแหน่งด้านข้างและด้านหลัง การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น การเคลื่อนไหวของแขนและขาไม่มีการประสานกัน การเคลื่อนไหวคลานในทารกแรกเกิดจะเด่นชัดในวันที่ 3 - 4 ของชีวิต การสะท้อนกลับเป็นไปในทางสรีรวิทยาจนกระทั่งอายุ 4 เดือนจากนั้นก็หายไป การคลานอย่างอิสระเป็นปูชนียบุคคลของการเคลื่อนไหวของหัวรถจักรในอนาคต การสะท้อนกลับจะหดหู่หรือหายไปในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจ เช่นเดียวกับเลือดออกในกะโหลกศีรษะและอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ควรให้ความสนใจกับความไม่สมดุลของการสะท้อนกลับ ในโรคของระบบประสาทส่วนกลาง การเคลื่อนไหวคลานจะคงอยู่นานถึง 6 - 12 เดือน เช่นเดียวกับปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ที่ไม่มีเงื่อนไข

จับสะท้อน

ปรากฏในทารกแรกเกิดเมื่อมีการกดลงบนฝ่ามือ บางครั้งทารกแรกเกิดจะจับนิ้วแน่นจนสามารถยกขึ้นได้ (Robinson Reflex) ภาพสะท้อนนี้มีมาแต่โบราณทางสายวิวัฒนาการ ลิงแรกเกิดจะถูกจับไว้บนเส้นผมของแม่ด้วยการจับมือของพวกมัน ด้วยอัมพฤกษ์การสะท้อนกลับจะอ่อนลงหรือหายไปในเด็กที่ถูกยับยั้งปฏิกิริยาจะลดลงในเด็กที่ตื่นเต้นเร้าใจก็มีความเข้มแข็งมากขึ้น การสะท้อนกลับเป็นไปในทางสรีรวิทยาจนกระทั่ง 3 - 4 เดือนต่อมา บนพื้นฐานของการสะท้อนกลับแบบโลภ การจับวัตถุโดยสมัครใจจะค่อยๆ เกิดขึ้น การมีอยู่ของการสะท้อนกลับหลังจาก 4 - 5 เดือนบ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบประสาท

การสะท้อนแบบโลภแบบเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากส่วนล่าง การกดลูกบอลของเท้าด้วยนิ้วหัวแม่มือทำให้เกิดการงอของนิ้วเท้า หากคุณใช้นิ้วของคุณทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ฝ่าเท้า การงอเท้าและความแตกต่างของนิ้วเท้าจะเกิดขึ้น (สะท้อนทางสรีรวิทยาของ Babinsky)

กาแลนท์รีเฟล็กซ์

เมื่อผิวหนังด้านหลังระคายเคืองตามแนวกระดูกสันหลัง ทารกแรกเกิดจะงอหลังจนกลายเป็นส่วนโค้งที่เปิดไปทางสิ่งที่ระคายเคือง ขาในด้านที่สอดคล้องกันมักจะยืดออกที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ภาพสะท้อนนี้ปรากฏให้เห็นอย่างดีตั้งแต่วันที่ 5 - 6 ของชีวิต ในเด็กที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทอาจอ่อนแรงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงในช่วงเดือนที่ 1 ของชีวิต เมื่อไขสันหลังเสียหาย การสะท้อนกลับจะหายไปเป็นเวลานาน การสะท้อนกลับเป็นทางสรีรวิทยาจนถึงเดือนที่ 3 - 4 ของชีวิต หากระบบประสาทเสียหายสามารถสังเกตปฏิกิริยานี้ได้ในช่วงครึ่งหลังของปีและหลังจากนั้น

เปเรซสะท้อน

หากคุณใช้นิ้วกดเบา ๆ ตามแนวกระดูกสันหลังตั้งแต่กระดูกก้นกบถึงคอเด็กจะกรีดร้องยกศีรษะขึ้นยืดลำตัวให้ตรงและงอแขนขาส่วนบนและล่าง การสะท้อนกลับนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์เชิงลบในทารกแรกเกิด การสะท้อนกลับเป็นทางสรีรวิทยาจนถึงเดือนที่ 3 - 4 ของชีวิต การปราบปรามการสะท้อนกลับในช่วงทารกแรกเกิดและความล่าช้า การพัฒนาแบบย้อนกลับสังเกตได้ในเด็กที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

โมโรสะท้อน

มีสาเหตุมาจากเทคนิคต่าง ๆ และไม่แตกต่างกัน: การกระแทกบนพื้นผิวที่เด็กนอนอยู่ห่างจากศีรษะ 15 ซม. ยกขาและกระดูกเชิงกรานที่เหยียดตรงขึ้นเหนือเตียงการยืดแขนขาส่วนล่างอย่างฉับพลัน ทารกแรกเกิดขยับแขนไปด้านข้างแล้วเปิดหมัด - ระยะที่ 1 ของรีเฟล็กซ์โมโร หลังจากนั้นไม่กี่วินาที เข็มนาฬิกาจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม - ระยะที่ 2 ของรีเฟล็กซ์โมโร การสะท้อนกลับจะแสดงออกมาทันทีหลังคลอดสามารถสังเกตได้ในระหว่างการยักย้ายของสูติแพทย์ ในเด็กด้วย การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะการสะท้อนกลับอาจหายไปในวันแรกของชีวิต ด้วยอัมพาตครึ่งซีกเช่นเดียวกับอัมพาตทางสูติศาสตร์จะสังเกตเห็นความไม่สมดุลของการสะท้อนกลับของโมโร

การประเมินระดับวุฒิภาวะของระบบประสาทของเด็กแรกเกิด เกณฑ์การประเมิน NPD ได้แก่

ทักษะยนต์ (นี่คือกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายและบิดเบือนของเด็ก);

สถิตยศาสตร์ (นี่คือการตรึงและการถือครอง บางส่วนร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ)

กิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข (1 ระบบสัญญาณ)

คำพูด (2 ระบบสัญญาณ);

กิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น

พัฒนาการด้านประสาทจิตของเด็กขึ้นอยู่กับปัจจัยทางชีวภาพและสังคม สภาพความเป็นอยู่ การเลี้ยงดูและการดูแล ตลอดจนสถานะสุขภาพของเด็ก

ความล่าช้าในอัตราการพัฒนาทางจิตอาจเนื่องมาจากระยะเวลาที่ไม่เอื้ออำนวยของมดลูกเพราะว่า ในกรณีนี้มักสังเกตความเสียหายของสมองที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนและอัตราการเติบโตเต็มที่ของโครงสร้างที่ซับซ้อนของแต่ละบุคคลจะหยุดชะงัก ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมองบางส่วนในช่วงหลังคลอดมักนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ การพัฒนาทางประสาทจิต- ปัจจัยทางชีววิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ ภาวะเป็นพิษในการตั้งครรภ์ การคุกคามของการแท้งบุตร ภาวะขาดอากาศหายใจ ความเจ็บป่วยของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญ นิสัยไม่ดีผู้ปกครอง (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์)

ปัจจัยทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ บรรยากาศในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย ครอบครัวที่มีพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว และระดับการศึกษาของผู้ปกครองต่ำ

อัตราพัฒนาการของเด็กลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันบ่อยครั้ง บทบาทที่สำคัญในการพัฒนาเด็ก อายุยังน้อยการเลี้ยงดูที่ถูกต้องของเขามีบทบาท การสื่อสารกับเขาอย่างเป็นระบบบ่อยครั้งการพัฒนาทักษะและความสามารถต่าง ๆ ของเด็กอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการพัฒนาคำพูดเป็นสิ่งจำเป็น

เด็กพัฒนาแบบเฮเทอโรโครนิกส์เช่น ไม่สม่ำเสมอ เมื่อประเมิน NPR แพทย์จะพิจารณาช่วงวิกฤตที่เส้นเหล่านั้น (ตัวบ่งชี้) ที่กำลังพัฒนาอย่างเข้มข้นที่สุดในขณะนั้นนั่นคือ เส้นนำ

แนวหน้าของ CPD ของเด็กในช่วงวิกฤติต่างๆ

สำหรับ - เครื่องวิเคราะห์ภาพ

SA - เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

E, SP - อารมณ์และพฤติกรรมทางสังคม

ก่อน - การเคลื่อนไหวทั่วไป

DP - การเคลื่อนไหวกับวัตถุ

PR - คำพูดที่เข้าใจได้

AR - คำพูดที่ใช้งานอยู่

ยังไม่มีข้อความ - ทักษะ

DR - การเคลื่อนไหวของมือ

SR - การพัฒนาทางประสาทสัมผัส

ศิลปกรรม-กิจกรรมการมองเห็น

ก - ไวยากรณ์

ข - คำถาม

CPD สำหรับเด็กอายุปีแรก

CPD มี 4 กลุ่มหลัก:

กลุ่มที่ 1 ประกอบด้วย 4 กลุ่มย่อย:

- การพัฒนาตามปกติเมื่อตัวชี้วัดทั้งหมดสอดคล้องกับอายุ

- เร่งเมื่อมีความก้าวหน้า 1 e.s.;

— สูงเมื่อมีกำลังล่วงหน้า 2 แรงม้า

- อัปเปอร์ฮาร์โมนิก เมื่อตัวบ่งชี้บางตัวอยู่ข้างหน้า 1 e.s. และบางตัวอยู่ 2 หรือมากกว่า

กลุ่ม II - เป็นเด็กที่มีความล่าช้าใน NPR 1 เช่น ประกอบด้วย 2 กลุ่มย่อยที่มีความล่าช้าสม่ำเสมอที่ 1 e.s. ในหนึ่งบรรทัดขึ้นไป:

ก) 1–2 บรรทัด - 1 องศา

b) 3–4 บรรทัด - ระดับที่ 2

ไม่สอดคล้องกัน - มีการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อตัวบ่งชี้บางตัวล่าช้า 1 e.s. และบางตัวอยู่ข้างหน้า

กลุ่มที่ 3 - เป็นเด็กที่มีความล่าช้าใน NPR 2 เช่น ประกอบด้วย 2 กลุ่มย่อยโดยมีความล่าช้าสม่ำเสมอที่ 2 e.s. ในหนึ่งบรรทัดขึ้นไป:

ก) 1–2 บรรทัด - 1 องศา

b) 3–4 บรรทัด - ระดับที่ 2

c) 5 บรรทัดขึ้นไป - ระดับที่ 3

ฮาร์มอนิกต่ำ - มีการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อตัวบ่งชี้บางตัวอยู่ข้างหลัง (หรือข้างหน้า) 2 เช่น และบางส่วนอยู่ 1 เช่น

กลุ่มที่ 4 - เป็นเด็กที่มีความล่าช้าใน NPR 3 เช่น ประกอบด้วย 2 กลุ่มย่อยโดยมีความล่าช้าสม่ำเสมอที่ 3 เช่น ในหนึ่งบรรทัดขึ้นไป:

ก) 1–2 บรรทัด - 1 องศา

b) 3–4 บรรทัด - ระดับที่ 2

c) 5 บรรทัดขึ้นไป - ระดับที่ 3

ฮาร์มอนิกต่ำ - มีการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อตัวบ่งชี้บางตัวอยู่ข้างหลัง (หรือข้างหน้า) 3 เช่น และบางส่วน 1 หรือ 2 เช่น

ความล่าช้าของช่วงวิกฤต 3 ครั้งขึ้นไปบ่งชี้ว่ามีภาวะหรือพยาธิสภาพของเส้นเขตแดน เด็กเหล่านี้ต้องการคำปรึกษาและการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางมากขึ้นเรื่อย ๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางมากขึ้นเรื่อย ๆ การวินิจฉัยนี้รวมรอยโรคในสมองและไขสันหลังกลุ่มใหญ่เข้าด้วยกัน ซึ่งมีสาเหตุและที่มาที่แตกต่างกัน ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในวันแรก ๆ ของชีวิตทารก โรคเหล่านี้คืออะไรและมีอันตรายแค่ไหน?

แม้จะมีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทปริกำเนิด แต่ก็มีสามช่วงเวลาที่แตกต่างกันในระหว่างโรค: เฉียบพลัน (เดือนที่ 1 ของชีวิต) การฟื้นตัวซึ่งแบ่งออกเป็นช่วงต้น (ตั้งแต่เดือนที่ 2 ถึง 3 ของชีวิต) และช่วงปลาย ( ตั้งแต่ 4 เดือนถึง 1 ปีในทารกครบกำหนด ไปจนถึง 2 ปีในทารกที่คลอดก่อนกำหนด) และผลลัพธ์ของโรค ในแต่ละช่วงการบาดเจ็บปริกำเนิดจะมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งแพทย์จะคุ้นเคย โดยแยกเป็นอาการต่างๆ ออกมา (ชุดอาการทางคลินิกของโรครวมกันคือ คุณสมบัติทั่วไป- นอกจากนี้เด็กคนหนึ่งมักมีอาการหลายอย่างรวมกัน ความรุนแรงของแต่ละกลุ่มอาการและการรวมกันทำให้สามารถระบุความรุนแรงของความเสียหายต่อระบบประสาท กำหนดการรักษาอย่างถูกต้อง และคาดการณ์อนาคตได้

กลุ่มอาการเฉียบพลัน

กลุ่มอาการประจำเดือนเฉียบพลัน ได้แก่: กลุ่มอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, กลุ่มอาการโคม่า, กลุ่มอาการของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทสะท้อนที่เพิ่มขึ้น, กลุ่มอาการชัก, กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง - hydrocephalic

ด้วยความเสียหายเล็กน้อยต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดมักพบอาการของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทสะท้อนที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการสั่น, เพิ่มขึ้น (hypertonicity) หรือลดลง (hypotonic) กล้ามเนื้อ, การตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน (สั่น) คางและแขนขา การนอนหลับตื้นๆ กระสับกระส่าย ฯลฯ

ด้วยความเสียหายปานกลางต่อระบบประสาทส่วนกลางในวันแรกของชีวิต เด็ก ๆ มักจะมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ลดลงและกล้ามเนื้อลดลง ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอของทารกแรกเกิดรวมถึงการดูดและกลืนปฏิกิริยาตอบสนอง เมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 1 ของชีวิต ความหดหู่ของระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆ หายไป และในเด็กบางคนจะถูกแทนที่ด้วยความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้น ด้วยระดับความเสียหายโดยเฉลี่ยต่อระบบประสาทส่วนกลางการรบกวนในการทำงานของอวัยวะภายในและระบบ (ซินโดรมพืชและอวัยวะภายใน) จะถูกสังเกตในรูปแบบของสีผิวที่ไม่สม่ำเสมอ (ลายหินอ่อนของผิวหนัง) เนื่องจากการควบคุมที่ไม่สมบูรณ์ของโทนสีหลอดเลือด การรบกวนจังหวะการหายใจและการหดตัวของหัวใจ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอุจจาระที่ไม่เสถียร , ท้องผูก, บ่อยครั้ง, ท้องอืด โดยทั่วไปแล้วอาการชักอาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่าซึ่งสังเกตการกระตุกของแขนขาและศีรษะของ paroxysmal ตอนของการสั่นและอาการอื่น ๆ ของอาการชัก

บ่อยครั้งที่เด็กในระยะเฉียบพลันของโรคแสดงอาการของโรคความดันโลหิตสูง - hydrocephalic ซึ่งเป็นลักษณะการสะสมของของเหลวมากเกินไปในช่องว่างของสมองที่มีน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการหลักที่แพทย์สังเกตและผู้ปกครองอาจสงสัยคือเส้นรอบวงศีรษะของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 1 ซม. ต่อสัปดาห์) ขนาดใหญ่และการปูดของกระหม่อมขนาดใหญ่, การเย็บกะโหลกที่แตกต่างกัน, ความวิตกกังวล, การสำลักบ่อยครั้ง, การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ (การสั่นของลูกตาที่แปลกประหลาดเมื่อมองไปด้านข้าง, ขึ้น, ลง - นี่เรียกว่าอาตา) เป็นต้น

ความหดหู่อย่างรุนแรงของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะและระบบอื่น ๆ นั้นมีอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของทารกแรกเกิดโดยมีการพัฒนาของกลุ่มอาการโคม่า (ขาดสติและการทำงานของสมองประสานงาน) ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยหนัก

กลุ่มอาการระยะฟื้นตัว

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางปริกำเนิดจะมีอาการดังต่อไปนี้: กลุ่มอาการของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทสะท้อนที่เพิ่มขึ้น โรคลมบ้าหมู, กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง - hydrocephalic, กลุ่มอาการความผิดปกติของพืชและอวัยวะภายใน, กลุ่มอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว, กลุ่มอาการล่าช้าในการพัฒนาจิต ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในระยะยาวมักนำไปสู่การพัฒนาจิตในเด็กล่าช้าเพราะว่า การรบกวนของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของกิจกรรมมอเตอร์ทางพยาธิวิทยา - hyperkinesis (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า, ลำตัว, แขนขา, บ่อยครั้งกล่องเสียง, เพดานอ่อน, ลิ้น, กล้ามเนื้อภายนอกของดวงตา) ป้องกันการเคลื่อนไหวโดยเด็ดเดี่ยวและ การก่อตัวของทารก เมื่อพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า เด็กจะเริ่มเงยหน้าขึ้น นั่ง คลาน และเดินในเวลาต่อมา การแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่ดี, การยิ้มช้า, ความสนใจในของเล่นและวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมลดลง, เช่นเดียวกับการร้องไห้ที่น่าเบื่อหน่าย, การฮัมเพลงและการพูดพล่ามล่าช้าควรเตือนผู้ปกครองถึงความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจของทารก

ผลลัพธ์ของโรค PPNS

เมื่ออายุได้หนึ่งปีในเด็กส่วนใหญ่อาการของรอยโรคปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆหายไปหรืออาการเล็กน้อยยังคงมีอยู่ ผลที่ตามมาของรอยโรคปริกำเนิด ได้แก่:

• พัฒนาการทางจิต การเคลื่อนไหว หรือการพูดล่าช้า
• กลุ่มอาการสมองเสื่อม (เป็นที่ประจักษ์โดยอารมณ์แปรปรวน, กระสับกระส่ายมอเตอร์, ความวิตกกังวล นอนไม่หลับ, การพึ่งพาสภาพอากาศ);
• โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แสดงออกโดยความก้าวร้าว ความหุนหันพลันแล่น ความยากลำบากในการมีสมาธิและการรักษาความสนใจ ความผิดปกติของการเรียนรู้และความจำ

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือโรคลมบ้าหมู ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ และสมองพิการ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางในปริกำเนิด

เหตุใดการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจึงเกิดขึ้น?

การวินิจฉัย เพื่อยืนยันความเสียหายของปริกำเนิดต่อระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกเพิ่มเติมการศึกษาด้วยเครื่องมือ

ระบบประสาท เช่น neurosonography, Dopplerography, คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, electroencephalography เป็นต้น เมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการตรวจเด็กในปีแรกของชีวิตที่เข้าถึงได้และใช้กันอย่างแพร่หลายคือ (การตรวจอัลตราซาวนด์

นอกจากนี้ การศึกษายังสามารถดำเนินการกับทารกแรกเกิดที่อยู่ในสภาพร้ายแรงซึ่งถูกบังคับให้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนักในตู้อบ (เตียงพิเศษที่มีผนังโปร่งใสที่ช่วยให้สามารถควบคุมอุณหภูมิได้ในระดับหนึ่งและควบคุมสภาพของทารกแรกเกิด) และในเครื่องกล การระบายอากาศ (การหายใจเทียมผ่านเครื่อง) Neurosonography ช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะของสารในสมองและทางเดินน้ำไขสันหลัง (โครงสร้างสมองที่เต็มไปด้วยของเหลว - น้ำไขสันหลัง) ระบุข้อบกพร่องในการพัฒนาและยังแนะนำสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายต่อระบบประสาท (ภาวะขาดออกซิเจน, การตกเลือด, การติดเชื้อ)

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของสมองจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงเด็กดังกล่าวจะได้รับวิธีการศึกษาระบบประสาทส่วนกลางที่แม่นยำยิ่งขึ้น - คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) วิธีการเหล่านี้ทำให้คุณสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เล็กที่สุดในสมองและไขสันหลังได้ ซึ่งต่างจากการตรวจคลื่นเสียงประสาท อย่างไรก็ตาม สามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากในระหว่างการศึกษา ทารกไม่ควรเคลื่อนไหวใดๆ ซึ่งทำได้โดยการให้ยาพิเศษแก่เด็ก

นอกเหนือจากการศึกษาโครงสร้างสมองแล้ว เมื่อเร็วๆ นี้ ยังสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดได้อีกด้วย หลอดเลือดสมองโดยใช้เครื่องดอปเปลอร์โรกราฟี อย่างไรก็ตามข้อมูลที่ได้รับระหว่างการใช้งานสามารถนำมาพิจารณาร่วมกับผลการวิจัยวิธีอื่นเท่านั้น

Electroencephalography (EEG) เป็นวิธีการศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของสมอง ช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับวุฒิภาวะของสมองและแนะนำการมีอยู่ได้ อาการหงุดหงิดที่บ้านของทารก เนื่องจากความยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมองในเด็กในปีแรกของชีวิตจึงประเมินผลขั้นสุดท้าย ตัวชี้วัด EEGเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การศึกษานี้ดำเนินการซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นการวินิจฉัยรอยโรคปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางในทารกจึงถูกสร้างขึ้นโดยแพทย์หลังจากการวิเคราะห์ข้อมูลอย่างละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสภาพของทารกแรกเกิดเมื่อแรกเกิดการปรากฏตัวของโรคที่ระบุในตัวเขา ตลอดจนข้อมูล วิธีการเพิ่มเติมวิจัย. ในการวินิจฉัยแพทย์จะต้องสะท้อนถึงสาเหตุที่สงสัยว่าจะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ความรุนแรง อาการ และระยะเวลาของโรค

ตอนจบตามมา

Olga Pakhomova กุมารแพทย์ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ MMA ตั้งชื่อตาม พวกเขา. เซเชนอฟ
บทความจากนิตยสารเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ “9 เดือน” ฉบับที่ 4, 2550

หวัง | 16/09/2556

สวัสดี ลูกสาวของฉันอายุ 6 ขวบ เราได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CNS PROP ตั้งแต่แรกเกิด สปอาร์. เราใช้ยามาตั้งแต่เกิด แต่น่าเสียดายที่ฉันยังไม่เห็นการปรับปรุงใดๆ เด็กผู้หญิงมีสมาธิและความจำบกพร่อง ฉันจะคืนค่าสิ่งนี้ได้อย่างไร ตั้งแต่ปีหนึ่งเราได้รับคำสั่งให้ Pantogam, Cortexin, Semax แต่อนิจจาทั้งหมดนี้ไม่มีประโยชน์... โปรดบอกฉันว่าเราควรทำอย่างไร? ขอขอบคุณล่วงหน้า...

ลีน่า | 26/12/2555

สวัสดี เด็กแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในสมอง โดยมีการปลดปล่อยดังต่อไปนี้: เพิ่มขึ้นปานกลางใน echogenicity ในทางเดินหายใจ.. โพรงด้านข้าง S=3D=2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPS-0mm Retinal angiopathy ECG: sinus rhythm, incomplete blockade of ขาขวาของห้องล่างขวา นักประสาทวิทยา: ภาวะสมองขาดเลือดระยะที่ 2 อาการบวมน้ำในช่องท้อง เป็นไปได้หรือไม่ที่จะขนส่งเด็กเช่นนี้ในระยะทางไกล (จำเป็นมาก) การเดินทางโดยรถไฟใช้เวลา 4 วัน เป็นไปได้ไหมที่จะขนส่งเด็กโดยเครื่องบิน? ปัจจุบันลูกอายุได้ 2 เดือน

จูเลีย | 25/09/2555

สวัสดี! ลูกสาวของฉันอายุ 9 เดือน เรามีพัฒนาการล่าช้า เราไม่ถือหัวของเราหรือค่อนข้างแย่มากไม่ต้องพูดถึงส่วนที่เหลือ เราไปนวดแล้ว แต่ไม่ได้ผล (((ตอนนี้เราเข้า NIIDI เป็นครั้งที่สองแล้ว ครั้งแรกที่เราอยู่โรงพยาบาลก็ทำ MRI โดยให้ของเหลวเข้าไปด้วยซึ่งเป็นผลมาจาก ซึ่งอุณหภูมิของเราเพิ่มขึ้นและมีอาการชักปรากฏขึ้น เราทานยากันชัก อยู่ได้สองวัน ในขณะที่อุณหภูมิสูงขึ้น ตอนนี้ฉันไม่สังเกตแล้ว แต่การนวดไม่แนะนำสำหรับเราตอนนี้ เป็นครั้งที่สองที่เราอยู่ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ สถาบันและพวกเขาเริ่มนวดให้เราภายใต้การดูแล เห็นผลลัพธ์ได้ เธอมีความกระตือรือร้นมากขึ้น เริ่มเงยหน้าขึ้น และนักประสาทวิทยาบอกเราว่าเราจะออกจากโรงพยาบาลเร็วๆ นี้ ซึ่งไม่แนะนำให้นวดสำหรับเรา แต่เราเลี้ยงลูกไม่ได้ถ้าไม่มีพวกเขา ((((((เราอยากลองไปโรงพยาบาลเซนต์โอลก้า มีใครช่วยบอกเราหน่อยได้ไหมว่าต้องทำยังไง) บางทีอาจมีคนนวดบำบัดฝีมือดีที่พร้อมจะพาเราไป ไปทำธุระ?

กุลนารา | 26/05/2555

สวัสดี ลูกชายของฉันอายุ 2 ขวบ 9 เดือน เราได้รับการตรวจผลการตรวจ eeg.zho.reg: เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเยื่อหุ้มสมอง สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะระดับ 1 มีอาการบาดเจ็บที่ปากมดลูกแต่กำเนิด ซึ่งกระทำมากกว่าปก, ทุบตีเด็ก, กัด, หยิก ฯลฯ จะทำอย่างไร จะทำอย่างไรต่อไป โปรดแนะนำแพทย์ ฉันควรปรึกษาอะไร ขอบคุณ

นาตาชา | 15/04/2555

สวัสดีลูกชายของฉันอายุ 1 ขวบ 9 ม. เขามีพัฒนาการล่าช้ามาก ไม่คลาน ไม่เดิน ไม่รักษาสมดุล ไม่พูด เขาทำได้เพียงเกลือกกลิ้งจากท้องไปทางหลังเท่านั้น ไม่สนใจของเล่น (ยกเว้นบางส่วน) ตอนที่เขาอายุได้หนึ่งขวบ เขาถูกตรวจที่คลินิก (พวกเขาทำ MRI) ให้เลือด ปัสสาวะ และทำน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) แพทย์บอกว่าผลตรวจแสดงว่าทุกอย่างเป็นปกติ จะทำอย่างไรและจะทำอย่างไรต่อไป? ช่วย!

* - ช่องที่ต้องกรอก