จะเข้าใจได้อย่างไรว่าแพทย์ทำการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง: คำเตือนสำหรับผู้ป่วย จะเข้าใจได้อย่างไรว่าหมอเก่ง

ไม่สำคัญว่าคุณจะไปที่คลินิกเชิงพาณิชย์หรือเลือกบริการสาธารณะ แพทย์จำเป็นต้องมีความสามารถและการวินิจฉัยของเขาก็สมเหตุสมผล แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าผู้เชี่ยวชาญตรงหน้าคุณเก่งหรือไม่? หัวหน้าฝ่ายควบคุมคุณภาพ การดูแลทางการแพทย์และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่คลินิก Atlas, Yuri Poteshkin ระบุสัญญาณหลายประการที่ทำให้คุณรู้จักแพทย์ที่ดีได้

ความคิดเห็น

ยูริ โปเตชคินแพทย์ต่อมไร้ท่อที่ Atlas Clinic

ความน่าเชื่อถือ

แพทย์ที่ดีจะดูเรียบร้อย ชุดทางการแพทย์ที่สะอาด เสื้อผ้า มือ ทุกอย่างควรจะอยู่ในนั้น ในลำดับที่สมบูรณ์แบบ- สิ่งสำคัญคือตั้งแต่นาทีแรกที่พบแพทย์จะต้องปลูกฝังความรู้สึกไว้วางใจและปลอดภัยให้กับผู้ป่วย นี่เป็นเงื่อนไขบังคับ โดยที่ไม่สามารถรักษาได้ จากการวิจัย ผู้ป่วยที่ไว้วางใจแพทย์พบว่าการเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเองได้ง่ายขึ้น เช่น การลดน้ำหนักส่วนเกิน หรืองดอาหารรสเค็มเมื่อ มีความเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยคือการมีส่วนร่วม การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการรักษา และการตัดสินใจ ตัวเลือกเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายในผนัง สถาบันการแพทย์กลายเป็นเป้าหมายของการรักษา นิ่งเงียบ และลาออก กลายเป็นเรื่องในอดีต ตอนนี้ผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการรักษาได้ และหน้าที่ของแพทย์คือการให้ข้อมูลที่เพียงพอต่อการตัดสินใจ

ความสนใจ

แพทย์มีหน้าที่สัมภาษณ์ผู้ป่วยและค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดการเข้ารับการตรวจและเป้าหมายที่ผู้ป่วยตั้งไว้สำหรับตนเอง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย นิสัยและวิถีชีวิต ประวัติอาการ โรคที่เกิดร่วม และยาที่เขารับประทาน อย่าลืมสอบถามการเจ็บป่วยของญาติสนิท-พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย พี่น้อง

คำถามบางข้ออาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเคสหรือความเชี่ยวชาญหลักของแพทย์ นี่เป็นเรื่องปกติ: แพทย์จะต้องคำนึงถึงทุกอย่างจนถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุด และใส่ใจในรายละเอียดที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญที่ดีรู้รายละเอียดปลีกย่อยมากมายและตรวจสอบทุกอย่าง ตัวเลือกที่เป็นไปได้โรคต่างๆ

การนัดหมายใด ๆ จะต้องมีการสอบ ยิ่งไปกว่านั้นไม่จำเป็นต้องมีพิธีอันงดงามมาด้วย - ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเปลื้องผ้าและนอนลงบนโซฟาเสมอไป ในการตรวจสอบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะต้องประเมินประเภทของร่างกาย การกระจายของไขมันใต้ผิวหนัง สภาพของเส้นผมและผิวหนัง และคลำอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงความสะดวกสบายของผู้ป่วยและไม่ก้าวก่ายพื้นที่ส่วนตัวโดยไม่จำเป็น

ความเปิดกว้าง

แพทย์จะต้องตอบคำถามและความคิดเห็นของผู้ป่วยอย่างใจเย็นและอดทน - เท่าที่จำเป็น - ในการตัดสินใจแต่ละครั้ง แพทย์ที่ดีมักจะอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น เปิดเผยเงื่อนไขทั้งหมดที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจ และให้โอกาสผู้ป่วยในการตัดสินใจ

ถ้า เรากำลังพูดถึงเมื่อสั่งการตรวจ แพทย์จะอธิบายว่าการทดสอบจะให้ข้อมูลอะไรบ้างและเหตุใดจึงต้องทำ การวิเคราะห์ใดๆ จะไม่มีบทบาทใดๆ จนกว่าจะได้รับการตีความโดยผู้เชี่ยวชาญ ตามคำขอของผู้ป่วย แพทย์จะต้องพร้อมที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตัวบ่งชี้การวิเคราะห์แต่ละตัว และประเมินการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือการตรวจแต่ละครั้งจะจบลงด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือขั้นสุดท้าย ในบางกรณี เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยตื่นตระหนกล่วงหน้า แพทย์อาจนิ่งเงียบจนกว่าจะถึงจุดหนึ่งเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือเหตุผลในการสั่งการทดสอบ นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น หากมีข้อสงสัย โรคมะเร็ง- ไม่จำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวจนกว่าจะได้ผลการวิจัยที่เชื่อถือได้

ในเวลาเดียวกัน หากผู้ป่วยถามคำถามโดยตรง แพทย์จำเป็นต้องพูดถึงตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมด ไม่ใช่แค่บอกชื่อตัวเลือกที่เป็นลบที่สุดเท่านั้น ที่นี่แพทย์จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับหลักจริยธรรมและวิทยาทันตกรรม (การสอนเกี่ยวกับปัญหาศีลธรรมและศีลธรรม. - เอ็ด).

ความเป็นมืออาชีพ

ข้างหลังหมอทุกคน การศึกษาทางการแพทย์แต่วิทยาศาสตร์สมัยใหม่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว: วิธีการวินิจฉัยได้รับการปรับปรุง ฐานความรู้เกี่ยวกับโรคได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และผลการศึกษาทางคลินิกใหม่ปรากฏขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้แพทย์ทราบ ภาษาต่างประเทศ: บทความส่วนใหญ่จัดพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษ

แพทย์จะไม่สั่งยาที่มีประสิทธิผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ - ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีแน่ใจว่าเขาป่วย ในกรณีนี้ ใบสั่งยาดังกล่าวใช้หลักการของยาหลอกและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น ตามกฎแล้วแนะนำให้ปรึกษากับนักจิตอายุรเวท - อาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือโรคประสาท

แพทย์ที่ดีจะไม่ทำการวินิจฉัยที่ล้าสมัยหรือในเชิงพาณิชย์ - โรคที่ไม่พบใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคหรือไม่สอดคล้องกับอาการของผู้ป่วยแต่อาจต้องจ่ายค่ารักษาที่แพง หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการรักษาหรือการตรวจที่กำหนด ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญรายอื่นหรือตรวจสอบการดำเนินการของแพทย์ใน UpToDate (ค้นหาบทความฟรีสำหรับผู้ป่วย)

ใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดต้องเป็นไปตามคำแนะนำสากล แพทย์ไม่สามารถกดดันผู้ป่วยได้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ทุกคำถามหรือขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น หากคุณไม่สามารถได้รับคำตอบที่ชัดเจน

การทำงานเป็นทีม

ความพยายามของผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยเสมอไป - บางครั้งจำเป็นต้องทำงานเป็นทีม ในกรณีเช่นนี้ คำแนะนำที่ตรงเป้าหมายจะไม่ทำงาน: บ่อยครั้งแพทย์ที่เชื่อถือได้ซึ่งคุณทราบจากเพื่อน จำเป็นต้องส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น และนี่อาจเป็นจุดสิ้นสุดของคำแนะนำนี้ ภูมิศาสตร์ของการรักษามีมากมายมหาศาล เอกสารทางการแพทย์จะหายไปในสถาบันต่าง ๆ (หากคุณได้รับเลย) ต้องซักประวัติทางการแพทย์ซ้ำหลายสิบครั้ง

การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุม แพทย์จะต้องมีคลินิกที่เชื่อถือได้หรือเครือข่ายการติดต่อของเขาเองอยู่ข้างหลัง จากนั้นแพทย์ก็สามารถจัดตั้งสภาสหสาขาวิชาชีพหรือโอนผู้ป่วยไปยังคลินิกอื่นได้อย่างง่ายดาย

เมื่อส่งมอบผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อถ่ายทอดข้อมูล อธิบาย และดำเนินการแนวคิดการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาต่อไป สิ่งนี้ไม่เพียงแต่รับประกันการดูแลที่รวดเร็วและมีคุณภาพสูงเท่านั้น แต่ยังรักษาความไว้วางใจของผู้ป่วยอีกด้วย ตามหลักการแล้ว ผู้ป่วยแต่ละรายมีแพทย์ชั้นนำที่คอยติดตามประวัติการรักษาของผู้ป่วย

กันด้วย บัตรแพทย์เขาถ่ายทอดประวัติทางการแพทย์และข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยภายในคลินิกหนึ่งให้เพื่อนร่วมงาน และเมื่อโอนไปยังสถาบันอื่น เขาจะเตรียมสารสกัดโดยละเอียดและติดตามการรักษาของผู้ป่วยต่อไป ทั้งหมด หมอคนต่อไปเสริมข้อมูลที่ได้รับและผลการรักษาและช่วยให้คุณสามารถกำหนดการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างแม่นยำ

เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ต้องมีเครื่องมือครบครัน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและความสามารถในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานที่อื่นหรือหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ไม่สำคัญว่าคุณจะไปที่คลินิกเชิงพาณิชย์หรือเลือกบริการสาธารณะ แพทย์จำเป็นต้องมีความสามารถและการวินิจฉัยของเขาก็สมเหตุสมผล แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าผู้เชี่ยวชาญตรงหน้าคุณเก่งหรือไม่?

ความน่าเชื่อถือ

แพทย์ที่ดีจะดูเรียบร้อย: ชุดทางการแพทย์ที่สะอาด เสื้อผ้า มือ ทุกอย่างควรอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือตั้งแต่นาทีแรกที่พบแพทย์จะต้องปลูกฝังความรู้สึกไว้วางใจและปลอดภัยให้กับผู้ป่วย นี่เป็นเงื่อนไขบังคับ โดยที่ไม่สามารถรักษาได้

จากการศึกษาวิจัย ผู้ป่วยที่ไว้วางใจแพทย์พบว่าการเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเองทำได้ง่ายกว่า เช่น การลดน้ำหนักส่วนเกิน หรืองดอาหารรสเค็ม หากมีความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง

ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยคือการมีส่วนร่วม การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการรักษา และการตัดสินใจ

ตัวเลือกเมื่อผู้ป่วยในกำแพงของสถาบันการแพทย์กลายเป็นเป้าหมายของการรักษา เงียบและลาออก กำลังกลายเป็นเรื่องในอดีต ตอนนี้ผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการรักษาได้ และหน้าที่ของแพทย์คือการให้ข้อมูลที่เพียงพอต่อการตัดสินใจ

ความสนใจ

แพทย์มีหน้าที่สัมภาษณ์ผู้ป่วยและค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดการเข้ารับการตรวจและเป้าหมายที่ผู้ป่วยตั้งไว้สำหรับตนเอง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย นิสัยและวิถีชีวิต ประวัติอาการ โรคที่เกิดร่วม และยาที่เขารับประทาน

อย่าลืมสอบถามการเจ็บป่วยของญาติสนิท-พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย พี่น้อง คำถามบางข้ออาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเคสหรือความเชี่ยวชาญหลักของแพทย์ นี่เป็นเรื่องปกติ: แพทย์จะต้องคำนึงถึงทุกรายละเอียดและใส่ใจในรายละเอียดที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะรู้รายละเอียดปลีกย่อยมากมายและตรวจดูโรคต่างๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

การนัดหมายใด ๆ จะต้องมีการสอบ ยิ่งไปกว่านั้นไม่จำเป็นต้องมีพิธีอันงดงามมาด้วย - ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเปลื้องผ้าและนอนลงบนโซฟาเสมอไป ในการตรวจสอบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะต้องประเมินประเภทของร่างกาย การกระจายของไขมันใต้ผิวหนัง สภาพของเส้นผมและผิวหนัง และคลำอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงความสะดวกสบายของผู้ป่วยและไม่ก้าวก่ายพื้นที่ส่วนตัวโดยไม่จำเป็น

ความเปิดกว้าง

แพทย์จะต้องตอบคำถามและความคิดเห็นของผู้ป่วยอย่างใจเย็นและอดทน - เท่าที่จำเป็น - ในการตัดสินใจแต่ละครั้ง แพทย์ที่ดีมักจะอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น เปิดเผยเงื่อนไขทั้งหมดที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจ และให้โอกาสผู้ป่วยในการตัดสินใจ

หากเรากำลังพูดถึงการสั่งตรวจ แพทย์จะอธิบายว่าการตรวจจะให้ข้อมูลอะไรบ้าง และเหตุใดจึงต้องทำ การวิเคราะห์ใดๆ จะไม่มีบทบาทใดๆ จนกว่าจะได้รับการตีความโดยผู้เชี่ยวชาญ ตามคำขอของผู้ป่วย แพทย์จะต้องพร้อมที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตัวบ่งชี้การวิเคราะห์แต่ละตัว และประเมินการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือการตรวจแต่ละครั้งจะจบลงด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือขั้นสุดท้าย ในบางกรณี เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยตื่นตระหนกล่วงหน้า แพทย์อาจนิ่งเงียบจนกว่าจะถึงจุดหนึ่งเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือเหตุผลในการสั่งการทดสอบ

นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ไม่จำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยตกใจจนกว่าจะได้รับผลการวิจัยที่เชื่อถือได้ ในเวลาเดียวกัน หากผู้ป่วยถามคำถามโดยตรง แพทย์จำเป็นต้องพูดถึงตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมด ไม่ใช่แค่บอกชื่อตัวเลือกที่เป็นลบที่สุดเท่านั้น ที่นี่แพทย์จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับหลักจริยธรรมและ deontology (หลักคำสอนเรื่องปัญหาศีลธรรมและศีลธรรม - เอ็ด)

ความเป็นมืออาชีพ

แพทย์ทุกคนมีการศึกษาด้านการแพทย์อยู่เบื้องหลัง แต่วิทยาศาสตร์สมัยใหม่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว: วิธีการวินิจฉัยได้รับการปรับปรุง ฐานความรู้เกี่ยวกับโรคได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และผลการวิจัยทางคลินิกใหม่ ๆ ปรากฏขึ้น ดังนั้นความรู้ภาษาต่างประเทศจึงมีความจำเป็นสำหรับแพทย์: บทความส่วนใหญ่จะตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษ

แพทย์จะไม่สั่งยาที่มีประสิทธิผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ - ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีแน่ใจว่าเขาป่วย ในกรณีนี้ ใบสั่งยาดังกล่าวใช้หลักการของยาหลอกและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น ตามกฎแล้วแนะนำให้ปรึกษากับนักจิตอายุรเวท - อาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือโรคประสาท

แพทย์ที่ดีจะไม่ทำการวินิจฉัยที่ล้าสมัยหรือในเชิงพาณิชย์ - โรคที่ไม่อยู่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศหรือไม่สอดคล้องกับอาการของผู้ป่วย แต่อาจต้องใช้การรักษาที่มีราคาแพง หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการรักษาหรือการตรวจที่กำหนด ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญรายอื่นหรือตรวจสอบการดำเนินการของแพทย์ใน UpToDate (ค้นหาบทความฟรีสำหรับผู้ป่วย)

ใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมดต้องเป็นไปตามคำแนะนำสากล แพทย์ไม่สามารถกดดันผู้ป่วยได้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ทุกคำถามหรือขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น หากคุณไม่สามารถได้รับคำตอบที่ชัดเจน

การทำงานเป็นทีม

ความพยายามของผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยเสมอไป - บางครั้งจำเป็นต้องทำงานเป็นทีม ในกรณีเช่นนี้ คำแนะนำที่ตรงเป้าหมายจะไม่ทำงาน: บ่อยครั้งแพทย์ที่เชื่อถือได้ซึ่งคุณทราบจากเพื่อน จำเป็นต้องส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น และนี่อาจเป็นจุดสิ้นสุดของคำแนะนำนี้

ภูมิศาสตร์ของการรักษามีมากมายมหาศาล เอกสารทางการแพทย์จะหายไปในสถาบันต่าง ๆ (หากคุณได้รับเลย) ต้องซักประวัติทางการแพทย์ซ้ำหลายสิบครั้ง การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุม แพทย์จะต้องมีคลินิกที่เชื่อถือได้หรือเครือข่ายการติดต่อของเขาเองอยู่ข้างหลัง จากนั้นแพทย์ก็สามารถจัดตั้งสภาสหสาขาวิชาชีพหรือโอนผู้ป่วยไปยังคลินิกอื่นได้อย่างง่ายดาย

เมื่อส่งมอบผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อถ่ายทอดข้อมูล อธิบาย และดำเนินการแนวคิดการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาต่อไป สิ่งนี้ไม่เพียงแต่รับประกันการดูแลที่รวดเร็วและมีคุณภาพสูงเท่านั้น แต่ยังรักษาความไว้วางใจของผู้ป่วยอีกด้วย ตามหลักการแล้ว ผู้ป่วยแต่ละรายมีแพทย์ชั้นนำที่คอยติดตามประวัติการรักษาของผู้ป่วย

เขาจะส่งประวัติทางการแพทย์และข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยภายในคลินิกหนึ่งร่วมกับเวชระเบียน และเมื่อโอนไปยังสถาบันอื่น เขาจะเตรียมสารสกัดโดยละเอียดและติดตามการรักษาของผู้ป่วยต่อไป แพทย์ที่ตามมาแต่ละรายจะเสริมข้อมูลที่ได้รับและผลการรักษาและช่วยให้คุณสามารถกำหนดการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์จะต้องสามารถเข้าถึงเครื่องมือวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทั้งหมด และความสามารถในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถาบันอื่น หรือหากจำเป็น ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ฉันเขียนตำนานเกี่ยวกับแพทย์ที่ไม่ดี - บางทีนี่อาจคุ้มค่าที่จะอ่านเพื่อเป็นการแนะนำผู้ที่มีทัศนคติเชิงลบต่อยาของเราโดยทั่วไปและโดยเฉพาะแพทย์

และตอนนี้ - เกี่ยวกับสัญญาณของแพทย์ที่ดี

เขามีเวลาสำหรับคุณ

คนไข้ 50 คนต่อวัน งาน 3 งานและกะกลางคืน การมองทุกอย่างอย่างไม่แยแส และความเกลียดชังครอบครัวคนไข้ทั้งหมด นี่คือผู้เชี่ยวชาญที่เหนื่อยหน่ายที่ทำงานเกี่ยวกับระบบอัตโนมัติ เขาไม่สามารถตระหนักได้อีกต่อไปว่าเขาจำเป็นต้องทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับงานที่เป็นไปไม่ได้และหยุดขี่เพื่อสุขภาพของตัวเอง สำหรับแพทย์บางคน ความเข้าใจมาอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล - อนิจจา ในขณะนี้ มักจะสายเกินไปที่จะเปลี่ยนแปลงอะไร

ในยาฟรี การติดต่อตามปกติกับผู้ป่วยจะถูกขัดขวางโดยระบบเอง: เจ้าหน้าที่ตรวจสอบและฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลไม่สนใจคุณภาพการรักษาผู้ป่วย พวกเขาสนใจในตัวเลข - และเงินทุนจะมีความสำคัญมากขึ้น ผู้คนมากขึ้นแพทย์ตรวจดูมันในหน่วยเวลาหนึ่ง

ดังนั้นคุณหมอจึงมี สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุด 10-15 นาที แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องอารมณ์เสีย - ไม่จำเป็นต้องใช้แพทย์ตลอดไปเพื่อจัดการกับโรค อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดผู้เชี่ยวชาญจะต้องตั้งคำถามและอย่างน้อยก็ดูผู้ป่วยสักหน่อย หากแพทย์ไม่แม้แต่จะมองดูทิศทางของผู้ป่วยด้วยซ้ำ เขาก็ตัดสินใจจำกัดตัวเองอยู่กับบันทึกของผู้เชี่ยวชาญคนก่อนๆ เพื่อกรอกเอกสาร และโบกมือคำถามอย่างเหนื่อยหน่ายด้วยวลีเช่น: “คุณอายุ 70 ​​ปี คุณต้องการอะไร” - แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะเขียนเรื่องร้องเรียนไปยัง City Health Service แต่เป็นสัญญาณที่แท้จริงว่าคุณควรมองหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น

เขาพร้อมที่จะอธิบาย

ความสามารถในการอธิบายสิ่งเดียวกันอย่างอดทน (เพราะรายการ "คำถามยอดฮิต" ค่อนข้างซ้ำซากจำเจ) ถือเป็นคุณสมบัติที่แพทย์มักพัฒนาในปีแรกของการทำงาน

ไม่ ยาแก้ปวดไม่สามารถรักษาหลังของคุณได้ แต่ไลฟ์สไตล์ของคุณต่างหากที่รักษาได้ ใช่ คุณจะต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตตลอดชีวิต ไม่ใช่ในหลักสูตร ไม่ คุณไม่สามารถลาป่วยเพื่อปลูกมะเขือเทศในเดชาของคุณได้ ใช่ ยาแก้ซึมเศร้านั้นร้ายแรง แต่ในกรณีของคุณ ยาเหล่านี้จำเป็น ไม่ โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ใช่ ฉันเข้าใจคุณ เด็กเล็กรบกวนการเรียนด้วย กายภาพบำบัดแต่ถ้าคุณหาเวลาให้ตัวเองไม่ได้ตอนนี้ คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

นี่คือลักษณะงานประจำของนักประสาทวิทยาที่คลินิกหรือโรงพยาบาล - เพียงหัวข้อของคำถามจะแตกต่างกันเล็กน้อย งานของหมอธรรมดาก็คือ ออกกำลังกายทุกวันเซนภายในและไม่ใช่เลย "เรากำลังสูญเสียมัน!" หรือ “ตอนนี้ฉันจะเปิดเผยยาวิเศษของฉัน!” และถ้าแพทย์ไม่ได้เรียนรู้ศิลปะในการไม่โกรธเคืองกับคำถามที่ซ้ำซากจำเจ เขาก็มีปัญหา

เป้าหมายของคุณก็เหมือนกัน

การทำความเข้าใจว่าคุณและผู้เชี่ยวชาญต้องการสิ่งเดียวกันหรือไม่นั้นไม่ใช่เรื่องยากอย่างที่คิด มีบทความหนึ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับผู้ป่วยด้านเนื้องอกวิทยาที่ติดอันดับอยู่ในอันดับต้นๆ สถานการณ์ชีวิต: แพทย์ของเธอยืนยันว่าจำเป็นต้องทำให้สำเร็จ คุณภาพดีชีวิตจึงลดขนาดยาเคมีบำบัดลงแต่ผู้ป่วยแม้จะมากก็ตาม การคาดการณ์ที่น่าผิดหวังฉันต้องการที่จะได้รับโอกาสที่จะเอาชนะโรคนี้แม้ว่าจะเป็นเพียงภาพลวงตาและฉันก็อยากได้ยาในปริมาณที่สูงที่สุดเท่าที่จะทนได้ เป็นไปได้มากว่าแพทย์ไม่มีภาพลวงตาเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค - ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาตัดสินว่าใครเหมาะสมในสถานการณ์นี้ แต่สิ่งสำคัญคือเป้าหมายของแพทย์และคนไข้ไม่ตรงกัน

เช่นเดียวกับแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ หากคุณเชื่อเรื่องโฮมีโอพาธีย์ คุณไม่ควรไปพบกุมารแพทย์ในพื้นที่ หากคุณต้องการการรักษาอย่างเคร่งครัดตามหลักการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ อย่ามองหาแพทย์สูงอายุที่มีชื่อเสียงในเรื่องวิธีการรักษาที่ไม่ได้มาตรฐาน หากคุณเป็นผู้สนับสนุนทฤษฎี “สุขภาพเด็กทุกอย่างต้องได้รับการแก้ไขโดยปริยาย” (รองเท้าออร์โทพีดิกส์สำหรับทุกคน ห่อตัวจน โรงเรียนอนุบาลอาหารเสริมตั้งแต่ 3 เดือนและความสุขอื่น ๆ ของกุมารเวชกรรมลงโทษของสหภาพโซเวียต) - ปรึกษาแพทย์รุ่นเก่า ยังมีพวกมันอีกจำนวนหนึ่งที่น่าประหลาดใจ และพวกเขายังคงมีอำนาจอย่างไม่ต้องสงสัย หากการสนับสนุนด้านจิตใจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณ ให้มองหาแพทย์ที่เข้าใจซึ่งพร้อมให้การสนับสนุนเสมอ แต่ต้องเตรียมพร้อมว่าการเล่นเป็นนักจิตวิทยาไม่ได้รับประกันแต่อย่างใด การรักษาที่มีประสิทธิภาพ.

ตอนนี้เกี่ยวกับประสาทวิทยา คนไข้มักจะมาหาผมที่รักกระบวนการรักษา พวกเขาคุ้นเคยกับการ "หยด" ทุก ๆ หกเดือนและพวกเขาก็ดื่ม Corvalol หนึ่งขวดทุกวันและมั่นใจว่า ยาแผนปัจจุบันรู้วิธีการรักษาทุกอย่างด้วยแท็บเล็ตตั้งแต่แคลลัสที่ส้นเท้าไปจนถึงอาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่หลังส่วนล่าง เมื่อไม่ได้รับสิ่งที่พวกเขากำลังมองหาในคลินิกพวกเขาจึงไปโรงพยาบาลเอกชน: พวกเขาสร้างรูปลักษณ์ของการรักษาด้วยกระแสน้ำและยาเม็ดในห่อขนมที่สวยงามอย่างชำนาญ ไม่มีผลกระทบใดๆ แต่ก็ไม่จำเป็น - ท้ายที่สุดแล้ว สำหรับคนเช่นนี้ กระบวนการนั้นมีความสำคัญ ไม่ใช่ผลลัพธ์ ฉันเคารพการตัดสินใจของพวกเขา แม้ว่าฉันจะไม่สนับสนุนก็ตาม

มีคนไข้อีกประเภทหนึ่งที่มั่นใจว่ายาของทางการเป็นเด็กสาวทุจริตของบริษัทยา พวกเขาปฏิบัติต่อตัวเองด้วยวอดก้า ปัสสาวะ น้ำผึ้ง และ การอดอาหารเพื่อการรักษา- วันนี้ ฉันสังเกตเห็นโยคีนีชื่อดังคนหนึ่งที่กำลังจัดแฟลชม็อบบนอินสตาแกรมเพื่อรับประทานยาต้มสมุนไพรเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ตัดสินโดยเธอ รูปร่างโรคไข้สมองอักเสบกำลังจะเริ่มต้นที่นั่นเนื่องจากขาดวิตามินบี 12 และความเหนื่อยล้ากำลังเกิดขึ้นแล้ว แต่หญิงสาวกลับจริงจังกับการ "รักษาสารพิษ" ต่อไป

ไม่ใช่หุ่นในเสื้อคลุม

หมอสามารถยิ้มและตลกได้ไหม? เครื่องหมายแห่งความเป็นมืออาชีพที่ยอดเยี่ยม แม้ว่าจะไม่ได้กำหนดนิยามไว้ หากผู้เชี่ยวชาญยังคงรักษาความสามารถในการยิ้มอย่างจริงใจในที่ทำงาน แสดงว่าเขาไม่ได้เหนื่อยหน่าย และนั่นเป็นสิ่งที่ดี

แพทย์ที่หาเวลาพูดตลกอย่างเหมาะสมและทำให้คนไข้ยิ้มได้ กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ยอดเยี่ยม และกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากของฉันก็ไม่มีข้อยกเว้นที่นี่

มีแพทย์ที่ดี: สามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในศูนย์การแพทย์ส่วนตัวที่ยอดเยี่ยม แต่ยังอยู่ในคลินิกทั่วไปด้วย แต่เพื่อให้บรรลุความเข้าใจร่วมกันและความร่วมมือที่มีประสิทธิภาพกับผู้เชี่ยวชาญ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องตัดสินใจว่าคุณคาดหวังอะไรจากการรักษาและเป้าหมายของคุณคืออะไร

หากคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการน้ำมูกไหลและออกจากออฟฟิศพร้อมกับคำแนะนำมากมายสำหรับการทดสอบและการตรวจร่างกายที่มีราคาแพง คุณควรระวัง

บ่อยครั้งที่การตรวจเลือดอย่างละเอียดก็เพียงพอสำหรับการตรวจเบื้องต้น

และคุณยังไม่จำเป็นต้องตรวจฮอร์โมน MRI หรืออัลตราซาวนด์

ถามแพทย์ของคุณว่าทำไมคุณควรทำการทดสอบโดยเฉพาะ มันไม่คุ้มที่จะทำ "เผื่อไว้" และจ่ายรูเบิลนับหมื่นอย่างแน่นอน อย่าลังเลที่จะถามคำถาม กรุณาชี้แจงเหตุผลในการนัดหมายเฉพาะเจาะจง แพทย์จะต้องอธิบายให้ละเอียดและชัดเจนว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ทำการทดสอบหรือรับประทานยาบางชนิด

หากคุณไม่ไว้วางใจแพทย์ ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่นที่มีชื่อเสียงดี และดูว่าเขาสั่งการทดสอบอะไรบ้าง แล้วจึงสรุปผลเท่านั้น

พวกเขากำลังเร่งคุณ

“ปัญหาแก้ไขได้ง่าย สามารถจัดการได้พรุ่งนี้” “คุณโชคดี คุณสามารถทำหัตถการเวทมนตร์ได้ตอนนี้พร้อมส่วนลดที่เหมาะสม” “หากคุณผ่าน การสอบที่ครอบคลุมจะถูกกว่ามาก”...

โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมายของ "ข้อเสนอที่ดี" เหล่านี้คือการทำให้คุณตอบว่า "ใช่" เว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

อย่ารีบเร่งที่จะให้คำตอบเชิงบวก หยุดพักบ้าง หากเจ้าหน้าที่คลินิกที่ตอบสนองต่อเรื่องนี้เริ่มทำให้คุณกลัวโดยบอกว่าคุณจะ "พลาดโอกาสที่ดี" พวกเขามักจะหลอกให้คุณใช้จ่ายเงินเพิ่ม

ขั้นตอนหรือขั้นตอนที่สามารถทำได้ “เฉพาะในคลินิกเรา” มีเหตุผลให้คิดและระมัดระวัง การที่สถาบันมีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคบางชนิดถือเป็นเรื่องหนึ่ง แต่คลินิกเอกชนส่วนใหญ่มีโปรไฟล์ที่กว้างขวาง ดังนั้นความเป็นเอกลักษณ์จึงดูเกินจริงไปมาก

ก่อนจะตกลงการรักษาควรศึกษาตลาดและราคาที่คลินิกอื่นก่อน ค้นหาค่าใช้จ่ายในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอิสระ

นอกจากนี้ อย่าพลาดข้อเสนอซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร วิตามิน และสมุนไพรในราคาสุดพิเศษ กฎหลักคือการมองหาทางเลือกอื่น เปรียบเทียบ อ่านบทวิจารณ์

สิ่งที่คุณควรระวัง?

• คุณได้รับการรักษามาเป็นเวลานาน แต่การฟื้นตัวจะช้ามาก
• ในการนัดหมายครั้งต่อไป แพทย์จะพบแผลใหม่ในตัวคุณและกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม
• คลินิกไม่สามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าทำไมคุณถึงได้รับการตรวจและขั้นตอนนี้หรือนั้น
• หลังจากที่คุณปฏิเสธ "ข้อเสนอที่ได้เปรียบอย่างยิ่ง" ทัศนคติจะเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วและเย็นลง

สิ่งที่แพทย์เองก็พูด

มิทรี โทรชชานสกี

หมอครับคุณหมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์

หากผู้ป่วยหันไปหาองค์กรการค้า เขาจะได้รับการเลื่อนตำแหน่งด้านเงินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เขาไม่มีเช่นกัน โอกาสหนึ่งเขาไม่มีที่พึ่ง ทุกอย่างจะลดลงเหลือเพียงความอยากอาหารของคลินิก การตรวจเฉลี่ยของนักการตลาด และยี่ห้อรถที่เจ้าของศูนย์ส่วนตัวแห่งนี้ต้องการขับ

สถานการณ์ดีขึ้นเล็กน้อยในด้านทันตกรรม โดยที่คลินิกส่วนสำคัญดำเนินการภายใต้กรอบกลไกตลาด ดังนั้นจึงต้องมีการแข่งขัน

มิทรี มาลิค

กุมารแพทย์ฝึกหัดนักประสาทวิทยา

น่าเสียดายที่มันไม่มีอยู่จริง วิธีที่เชื่อถือได้เข้าใจได้อย่างน่าเชื่อถือว่าสถาบันการแพทย์จะดำเนินการวิจัยและจัดการตามจำนวนที่ต้องการโดยพิจารณาจากสภาพสุขภาพของคุณ

แต่มีเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเรียกเก็บเงินจำนวนมากสำหรับบริการที่ไม่จำเป็นและรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ:

1. รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับคลินิก เลือกสถาบันการแพทย์ที่แพทย์ทำงานตามหลักการแพทย์เชิงประจักษ์ นี่จะทำให้คุณมีโอกาสที่จะป้องกันตัวเองจากการตรวจที่มีราคาแพงโดยไม่จำเป็น ทุกอย่างจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้น โดยอิงตามคำแนะนำของสมาคมการแพทย์ระหว่างประเทศที่มีชื่อเสียง
2. เตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณ เขียนรายการคำถามที่คุณถามแพทย์ของคุณไว้ล่วงหน้า จากมุมมองของฉันควรชี้แจงความแตกต่างใด ๆ ที่ไม่มีนัยสำคัญกับแพทย์ ซึ่งจะช่วยประหยัดเงินในการรับคำปรึกษาซ้ำ
3. ในระดับพื้นฐาน พยายามทำความเข้าใจปัญหาที่คุณจะไปพบแพทย์อย่างเป็นอิสระ ที่นี่ ปัจจัยสำคัญคือการเลือกแหล่งข้อมูล ฉันไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ไม่ใช้การค้นหาคำหลักของ Google มันก็จะสับสนเท่านั้น

• ส่วนผู้ป่วยในไดเรกทอรีแพทย์ที่น่าเชื่อถือที่สุดในโลก Uptodate
• แผนกผู้ป่วยมาโยคลินิก
• หนึ่งในเว็บไซต์ทางการแพทย์ที่ดีที่สุดในรัสเซีย "ยาตามหลักฐานสำหรับทุกคน"

อเล็กเซย์ พาราโมนอฟ

ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ หัวหน้าศูนย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่ Rassvet Clinic (มอสโก)

มีเหตุผลหลักสองประการสำหรับการตรวจร่างกายโดยไม่จำเป็น: ความผิดพลาดของแพทย์และเจตนาร้ายของเขา (หรือไม่ชั่วร้ายมาก - ผลประโยชน์ทับซ้อน)

ครั้งหนึ่งฉันมีโอกาสได้เห็นระบบแรงจูงใจของแพทย์ในคลินิกเอกชนเครือข่ายที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศ พวกเขาได้รับ 10% ของค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือส่องกล้องตามที่กำหนด ไม่ได้หมายความว่าแพทย์จะสั่งการตรวจที่ไม่จำเป็นโดยอัตโนมัติ

แต่นายจ้างกลับหลอกเขาด้วยโอกาสนี้ เราทุกคนเป็นมนุษย์ และความสามารถของทุกคนในการต้านทานสิ่งล่อใจนั้นแตกต่างกัน

เรื่องจริงที่เกิดขึ้นกับคนไข้ของฉันในคลินิกแห่งหนึ่งในมอสโกในส่วนธุรกิจ เขามาพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แต่ผู้ดูแลระบบได้ส่งคำแนะนำจำนวนมากให้เขาเพื่อทำการตรวจ ผู้ป่วยระบุว่าเขาต้องการให้แพทย์สั่งการทดสอบ

อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงเวลานัดหมาย แพทย์ระบบทางเดินอาหารก็ถามทันทีว่า “ผลตรวจอยู่ที่ไหน”

บางทีคุณอาจเสนอชื่อพวกเขาได้? - ผู้ป่วยถามอย่างขี้อาย

ผู้ดูแลระบบไม่ได้ให้คำแนะนำแก่คุณใช่ไหม? - หมอตอบด้วยความประหลาดใจและขุ่นเคือง

ใช่ แต่...

แสดงให้ฉันเห็นหน่อยสิ... ใช่ ครึ่งหนึ่งของมันอยู่ตรงนั้น การทดสอบที่จำเป็นเลขที่! - แพทย์ระบบทางเดินอาหารสรุป อย่างไรก็ตาม เขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคนไข้บ่นเรื่องอะไร

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? มีหลายระบบในการจูงใจแพทย์ วิธีที่ง่ายที่สุดคือแพทย์จะได้รับเปอร์เซ็นต์จากใบสั่งยาทั้งหมด มันซับซ้อนกว่า - เขาได้รับเงินเดือน แต่มีเปอร์เซ็นต์ของวิธีการที่ซับซ้อนที่ให้ผลกำไรสูง

อีกกรณีหนึ่ง แพทย์ไม่ได้รับเปอร์เซ็นต์ แต่จะได้รับโบนัสหากทำได้ตามมาตรฐาน ปัญหาคือมีการใช้มาตรฐานที่เขียนขึ้นเอง ที่ดีที่สุดคือใช้มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง มีเพียงผลลัพธ์เดียวเท่านั้น: ผู้ป่วยได้รับใบสั่งยามากกว่าที่จำเป็นถึงสามเท่า

ระบบเหล่านี้ทำงานในส่วนใหญ่ องค์กรทางการแพทย์รวมถึงจาก 20 อันดับแรกตามรายได้ ในตลาดมอสโก ฉันรู้จักเพียงสามเครือข่ายเท่านั้นที่ฝ่ายบริหารไม่ได้จงใจสร้างความขัดแย้งทางผลประโยชน์ดังกล่าว

ไม่มีวิธีสากลที่เชื่อถือได้ในการรับรู้ว่าคุณกำลังถูกสั่งจ่ายมากเกินไป แต่มีความแตกต่างบางอย่าง

แพทย์ที่มีคุณวุฒิสูงและเคารพตนเอง ซึ่งรู้และปฏิบัติตามมาตรฐานการรักษาระดับสากล เบี่ยงเบนไปจากพวกเขาด้วยความยากลำบากและอยู่ภายใต้แรงกดดันร้ายแรง การทำงานตามระเบียบปฏิบัติระหว่างประเทศถือเป็นองค์ประกอบของการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ แพทย์ดังกล่าวสามารถปรับใบสั่งยาของตนได้ตลอดเวลาโดยอ้างอิงจากคู่มือทางคลินิกหรือแนวปฏิบัติ

ตามกฎแล้วแพทย์ดังกล่าวยินดีที่จะหารือกับผู้ป่วยถึงข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเฉพาะและบอกว่ากลยุทธ์การรักษาจะเปลี่ยนไปอย่างไรขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ หากไม่เปลี่ยนแปลงแสดงว่ามีการตรวจสอบโดยไม่จำเป็น

คุณสามารถระบุแพทย์ที่ใช้ยาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ได้โดยใช้เกณฑ์หลายประการ:

• เขาไม่ได้วินิจฉัย "ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด", "ดายสกิน" ทางเดินน้ำดี», « ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังด้วยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ", "dysbacteriosis", "โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง", "โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ", "เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ- เขาจะไม่พบปัญหาเรื้อรังเหล่านี้ในตัวคุณอย่างแน่นอน การติดเชื้อไวรัส: เริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัส Epstein-Barr, หนองในเทียมหลายเดือน
• เขาไม่ได้กำหนดให้ตรวจคลื่นสมอง การตรวจ Foll point การตรวจคลื่นสมองสะท้อน หรือกายภาพบำบัดใดๆ โดยใช้อุปกรณ์ (อิเล็กโตรโฟรีซิส แอมพลิพัลส์ การฉายรังสีด้วยเลเซอร์), พลาสมาฟีเรซิส (มีข้อยกเว้นที่หายากในผู้ป่วยที่ป่วยหนักมากในโรงพยาบาล), การฉายรังสีเลือดด้วยเลเซอร์หรือแสงอัลตราไวโอเลต, หลักสูตรของหลอดเลือดและวิตามินหยด เขาไม่ได้สั่งยาในการฉีดหากมียาอะนาล็อกในแท็บเล็ต
• จาก ยาสำหรับแพทย์เวชศาสตร์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ ห้ามใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Derinat, Anaferon) ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด(“Stugeron”, “Cinnarizine”, “Vinpocetine”, “Cavinton”, “Sermion”, “Phesam”, “Piracetam”, “Nootropil”, “Actovegin”, “Cerebrolysin”), ยาต้านไวรัส ARVI (“Kagocel”, "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Oscillococcinum", "Ingavirin") การแสดงของความไม่รู้ที่ยิ่งใหญ่คือการสั่งการบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบ ("Wobenzym", "Flogenzym")
• เขาไม่สามารถเป็น anti-vaxxer, ผู้คัดค้าน HIV หรือปฏิเสธบทบาทของ statin และ anticoagulants ในการยืดอายุของผู้ป่วยโรคหัวใจ เขาไม่สามารถสั่งยาสำหรับคอเลสเตอรอลหรือความดันโลหิตในหลักสูตรได้: “ดื่มแล้วพักให้ตับได้พัก” เขาจะไม่กำหนดให้ยาป้องกันตับเนื่องจากยากลุ่มนี้ไม่มีอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว

ด้วยวิธีนี้คุณสามารถแยกแยะแพทย์ที่มีความสามารถจากแพทย์ที่ไม่รู้หนังสือได้ สิ่งสำคัญคือ: แพทย์ที่มีความสามารถมักจะซื่อสัตย์เช่นกัน

— แพทย์มักใช้เทคนิคพิเศษในการวินิจฉัยเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในคลินิก Alexey โปรดบอกฉันว่าจะเข้าใจได้อย่างไรว่าแพทย์จงใจวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง?

- หากแพทย์ต้องการให้การวินิจฉัยแก่คุณจริง ๆ เชื่อฉันเถอะเขาจะหาวิธีที่จะทำ แต่คุณเองจะไม่มีวันเข้าใจว่าคุณถูกหลอกที่ไหนและอย่างไร มีตัวเลือกมากมาย แต่ก่อนที่เราจะพูดถึงวิธีการรับเงินจากคนไข้ที่ใจง่ายจนเกินไปอย่างตรงไปตรงมา เรามาดูกันว่าปกติแล้วควรเป็นอย่างไรสำหรับแพทย์ที่มีมโนธรรมซึ่งมีแพทย์ของเราอยู่มากมาย ลองดูตัวอย่างของนักบำบัดโรค มีคนมาร้องเรียนพวกเขาถามเขาดูลิ้นและลำคอนวดท้องแตะเขาฟังด้วยหูฟังนั่นคือรวบรวมข้อมูลเบื้องต้น บนพื้นฐานของการวินิจฉัยเบื้องต้น การโกงในขั้นตอนนี้เป็นปัญหา หากคุณพูดว่า: “คุณมีฝีที่ต่อมทอนซิล คุณต้องกินยาปฏิชีวนะ” สิ่งที่คุณต้องทำก็แค่ไปที่กระจก พูดกับตัวเองว่า “อ่า อ่า อ่า” และตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเป็นจริงแตกต่างออกไปเล็กน้อย จากที่คุณหมออธิบายไว้ แต่ ค้นหาการวินิจฉัยยังคงดำเนินต่อไป การวินิจฉัยเบื้องต้นจะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ

- จากนั้นพวกเขาก็เชื่อมต่อกัน การวิจัยเพิ่มเติม- การวิเคราะห์, FGDS, MRI โดยทั่วไป วิธีการทางห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ รังสีวิทยา และวิธีการอื่นๆ ทั้งหมดที่มีอยู่ในปัจจุบัน และที่นี่เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการวินิจฉัย "ลงในโหลด" สองสามรายการให้กับการวินิจฉัยที่มีอยู่จริง จริงอยู่ สิ่งนี้กำหนดให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอยู่ร่วมกับผู้วินิจฉัย เพื่อที่จะจดจำการจับได้ คุณจะต้องทำงานหนัก: คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณพบตัวบ่งชี้สี่ตัวที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานหรือห้าตัว?

คุณจะต้องเกี่ยวข้องกับบุคคลที่สามซึ่งเป็นคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ และไม่ใช่ความจริงที่ว่าพวกเขาจะยืนยันความจริงของการหลอกลวง ยาเป็นสิ่งที่ซับซ้อน

— แพทย์จอมฉ้อโกงมักทำอย่างไร?

- หากเรากำลังพูดถึงผู้ที่แค่ทำงานเพื่อเพิ่มการตรวจสอบเฉลี่ย ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจปรับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เล็กน้อยหรือทำให้สีของผลลัพธ์ของจริงอื่น ๆ หนาขึ้น การวิจัยทางการแพทย์- แม้ว่าทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติแล้ว พวกเขาอาจโน้มน้าวคุณเป็นอย่างอื่นด้วยตัวเลขในมือ เพื่อที่คุณจะได้ยังคงปฏิบัติตามขั้นตอน รับ บริการเพิ่มเติมฯลฯ เป็นที่ชัดเจนว่า "กลอุบาย" ดังกล่าวมักดำเนินการโดยคลินิกเอกชนและผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานโดยตรงกับเงินส่วนตัวของคุณ ในภาครัฐ ตามแนวทางปฏิบัติที่แสดงไว้ การลงทะเบียนโดยไม่ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบจะง่ายกว่า เนื่องจากระบบประกันสุขภาพภาคบังคับจะเป็นผู้จ่ายเงินเอง แม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม ตัวเลือกที่แตกต่างกัน- และอีกกรณีหนึ่งคือเมื่อแพทย์ทำงานร่วมกับผู้จัดจำหน่ายการตลาดเครือข่ายที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารภายใต้หน้ากากของยาหรือที่ใช้งานได้จริง ตัวแทนป้องกันโรค- น่าเสียดายที่สิ่งนี้ก็เกิดขึ้นเช่นกัน

— แพทย์คนไหนที่มักหลอกลวงผู้ป่วยและให้การวินิจฉัยที่ผิด - แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา นักพิษวิทยา นักบำบัด?..

— ฉันไม่คิดว่าจะมีสถิติเช่นนี้ ในที่นี้ เป็นการดีที่จะนิยามความหมายของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง เช่น มีคนไข้มาบ่นว่าปวดท้อง. แพทย์ไม่สนใจตรวจและสั่งยาสำหรับอาการเสียดท้องและยาแก้ปวดเกร็ง แต่จริงๆ แล้วคนๆ หนึ่งมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องท้อง ซึ่งง่ายต่อการสงสัยโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบบ่อยที่สุด นี่จะเป็นการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือไม่? แน่นอน. แต่นี่ไม่ใช่การหลอกลวงโดยเจตนา นี่คือสิ่งที่เรียกว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์

หากเรากำลังพูดถึง "การหลอกลวงในการวินิจฉัย" ​​เพื่อดึงดูดเงินจากผู้ป่วยมากขึ้น แชมป์ในแง่นี้จะเป็นผู้เชี่ยวชาญที่สร้างรายได้จากการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

พวกเขาติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ที่ได้รับค่าจ้างด้วยปัญหาดังกล่าวเพื่อให้ทุกอย่างสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการประชาสัมพันธ์มากนัก และในขณะเดียวกันก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างให้กับผู้ป่วยมากนัก พวกเขาพบเพียงโรคหนองในหรือโรคไตรโคโมแนสและหนองในเทียมเท่านั้นในชุดทดสอบ เขาตกลงจะรักษาทุกอย่างตราบใดที่ไม่มีผลตามมาและพร้อมที่จะจ่ายเงิน และแพทย์ที่ไร้ยางอายและแม้แต่คลินิกทั้งหมดก็มักจะใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้ โดยทั่วไป “การทดสอบการรักษา” เป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการสร้างรายได้ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถหว่านได้ไม่รู้จบ สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสจากลำคอหรืออุจจาระของเด็กและใช้เงินนับหมื่นรูเบิลกับยาปฏิชีวนะและผลิตภัณฑ์เพื่อการฟื้นฟูราคาแพง พืชในลำไส้- อีกประการหนึ่งคือในกรณี 99% การตรวจพบแบคทีเรียนี้ในสเมียร์ไม่มีความหมายอะไรเลยและไม่ต้องการมาตรการตอบสนองพิเศษใดๆ

— แพทย์รัสเซียวินิจฉัยคนไข้ผิดบ่อยแค่ไหน?

- อย่างที่ฉันเข้าใจเรากำลังพูดถึงเรื่องนี้อยู่แล้ว ข้อผิดพลาดทางการแพทย์นั่นคือ การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเกิดขึ้นจากความผิดพลาดโดยสุจริตของแพทย์ หรือเนื่องจากช่องว่างทางการศึกษา หรือด้วยเหตุผลวัตถุประสงค์อื่นๆ เราไม่พิจารณาการฉ้อโกงทางการค้า ไม่มีสถิติดังกล่าว กรณีนี้ที่แม่นยำยิ่งขึ้น: มีให้สำหรับโรงพยาบาลในแง่ของการเสียชีวิต แต่ส่วนใหญ่เป็นข้อมูลที่กระจัดกระจาย และนี่ไม่ใช่แค่ปัญหาของรัสเซียเท่านั้น เผยแพร่ในเดือนพฤษภาคมของปีนี้ งานศัลยแพทย์สองคนจาก โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ซึ่งพวกเขาพยายามวิเคราะห์ปัญหาข้อผิดพลาดทางการแพทย์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา และมันก็ไม่ได้ผลดีนักสำหรับพวกเขาเช่นกัน แต่แม้จะดูจากการประมาณการคร่าวๆ พวกเขาก็พบว่าหากมีระบบบันทึกข้อผิดพลาดดังกล่าว ก็อาจกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในอเมริกา รองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา กล่าวคือนี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องศึกษาและแก้ไขอย่างครอบคลุม แต่ยังไม่มีใครในโลกนี้ที่สามารถรับมือกับมันได้

— และถ้าเราพูดถึงความผิดพลาดอันเนื่องมาจากการศึกษาที่ไม่ดี คุณจะให้คะแนนการสอนอย่างไร มหาวิทยาลัยการแพทย์ในประเทศของเรา? ท้ายที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่าครูบางคน แม้แต่ในสถาบันชั้นนำของเมืองหลวง ก็ยังพูดสนับสนุนเรื่องโฮมีโอพาธีย์...

— มันยากสำหรับฉันที่จะประเมินมหาวิทยาลัยทั้งหมดโดยรวม ฉันต้องจัดการกับมหาวิทยาลัยจำนวนไม่มากนักและใช้เวลานาน แต่ตัดสินจากการสื่อสารกับบัณฑิต ปีที่ผ่านมา— ใช่ มีปัญหาเรื่องคุณภาพการศึกษาที่ลดลง ตัวอย่างเช่น เรายังคงถูกครอบงำโดยเจ้าหน้าที่ ซึ่งเป็นอุปสรรคอย่างมากต่อการส่งเสริมยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์

บ่อยครั้งทุกอย่างขึ้นอยู่กับความคิดเห็นของนักวิชาการ N หรือความเห็นของภาควิชา

แพทย์อายุน้อยพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะยืนหยัดต่อสู้กับเพื่อนร่วมงานที่มีอายุมากกว่า แม้ว่าการศึกษาวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์จะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาคิดผิดเพียงเล็กน้อยก็ตาม ในมหาวิทยาลัยที่ตัดสินโดยผู้สำเร็จการศึกษาคนเดียวกัน พวกเขาแทบจะไม่สอนวิธีทำงานกับข้อมูลทางการแพทย์จำนวนมหาศาลที่สะสมอยู่ในโลกเหมือนก้อนหิมะ หลายๆ คนไม่รู้ว่าจะต้องประพฤติตัวอย่างไร การศึกษาทางคลินิกหลักฐานที่มีอยู่มีระดับใด ความแตกต่างอย่างไร และเมื่อใดที่อาจนำไปใช้ได้ ในทางกลับกัน จำนวนแพทย์ที่ใช้ยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์อย่างสมบูรณ์กำลังเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นอันตรายต่อสาเหตุทั่วไปด้วย ปรากฎว่าเรามีสองขั้ว ขั้วหนึ่งเป็นนักชีวจิตที่มีตำแหน่งศาสตราจารย์ ส่วนอีกขั้วหนึ่งเป็นแฟนของยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ และแพทย์หนุ่มที่พบว่าตัวเองอยู่ระหว่างไฟทั้งสองนี้จะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาไม่พูดภาษาอังกฤษและไม่สามารถอ่านวรรณกรรมเฉพาะทางในปัจจุบันได้ น่าเสียดายที่เราไม่เพียงมีแผนกที่สอนการวินิจฉัย Voll และวิธีการหลอกลวงอื่น ๆ อย่างตรงไปตรงมา แต่ในประเทศของเราสิ่งเหล่านี้ได้รับการส่งเสริมและสนับสนุนอย่างมากจากบุคคลสำคัญในระดับนักวิชาการและอาจารย์

— นี่เป็นความเข้าใจผิดครั้งใหญ่หรือเป็นการกระทำโดยเจตนา?

- ใน ในกรณีนี้มันยากที่จะพูด เราไม่สามารถเข้าไปในหัวของพวกเขาและพูดอย่างชัดเจนว่าทำไมพวกเขาถึงทำเช่นนี้ นี่อาจทำให้เข้าใจผิด ผู้คนทำผิดพลาดบ่อยขึ้นตามอายุ แต่มาจำผู้ได้รับรางวัลโนเบลกันเถอะ - พูด Linus Pauling นักเคมีผู้ปราดเปรื่อง เหนือความคาดหมายใดๆ ที่ได้ค้นพบสิ่งสำคัญมากมาย

แต่เมื่อเขาเข้าไปในขอบเขตของวิตามินเขาขอโทษเขาทำสิ่งที่ยากที่จะจินตนาการถึงบุคคลอื่นที่ก่อให้เกิดอันตรายที่เทียบเคียงได้

หรือแครี่ มัลลิส ผู้เขียนวิธีโพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่ผู้ปฏิวัติการวินิจฉัยโรค โรคติดเชื้อ- แต่แล้วเขาก็ตกอยู่ในภาวะปฏิเสธเอชไอวี และเริ่มปฏิเสธความเชื่อมโยงระหว่างเอชไอวีกับเอดส์ ในความเป็นจริงมีหลายกรณีดังกล่าว เมื่อคนในระดับนี้ทำผิดพลาด นี่คือสิ่งที่เลวร้ายที่สุด ท้ายที่สุดพวกเขาเชื่อและอ้างถึง “คุณไม่เชื่อ. ผู้ได้รับรางวัลโนเบล- ถ้าเขาจงใจพูดเรื่องไร้สาระเราก็ไม่เชื่อเขา องศาและตำแหน่งไม่สามารถเป็นการปล่อยตัวในการส่งเสริมความเข้าใจผิดและส่งเสริมวิทยาศาสตร์เทียม

— กลับมาที่หัวข้อการวินิจฉัย: เป็นไปได้ไหมในบางกรณีที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับตัวคุณเองและทำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ?

- ในบางกรณีก็เป็นไปได้ แต่อย่าไปพบแพทย์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม สิ่งสำคัญคือการรู้สึกถึงเส้นที่อาจจำเป็น ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม- เป็นหวัดเหมือนกัน: ในกรณีส่วนใหญ่ คุณวินิจฉัยมันด้วยตัวเอง และส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถรักษามันเองได้เช่นกัน เพราะไม่ว่าจะทำอะไรมันก็จะหายไปเอง สิ่งสำคัญคือไม่ทำร้ายตัวเองในกรณีนี้ และตระหนักถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์จริงๆ สิ่งนี้ใช้ได้กับการบาดเจ็บในครัวเรือน อาการเสียดท้อง ความผิดปกติของลำไส้ อาการปวดหัว ฯลฯ คุณสามารถวัดอุณหภูมิของคุณได้อย่างง่ายดาย ความดันโลหิต, ระดับน้ำตาลในเลือด - อุปกรณ์วินิจฉัยแบบพกพาราคาไม่แพงสำหรับทั้งหมดนี้มีจำหน่ายในร้านขายยาทุกแห่ง

- มีอยู่แล้ว จำนวนมากการแพทย์ทางเลือก ชนิดไหนเรียกว่าอันตรายที่สุด? โฮมีโอพาธีย์เดียวกันเหรอ?

“เธอนี่มันอันตรายนะถ้าคุณลองคิดดู” ไม่สามารถพูดได้ว่าโฮมีโอพาธีย์แย่กว่าสมุนไพรจีน แต่ดีกว่าแผ่นที่มีไบโอโฟตอน การแพทย์ทางเลือกไม่ใช่สิ่งที่อยู่ในตัวเอง แต่ส่วนใหญ่มักถูกสร้างขึ้นในโลกทัศน์บางอย่าง

หากมีการคลอดบุตรที่บ้าน ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงการปฏิเสธการฉีดวัคซีนด้วย และยังมีอีกหลายสิ่งให้เลือก เช่น การรับประทานวีแกน อาหารดิบ พลังงานชีวภาพ ความลับ

อันตรายโดยตรงในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ก็มีอันตรายทางอ้อมอยู่มาก ตัวอย่างเช่น บุคคลหนึ่งเชื่อเรื่องโฮมีโอพาธีย์ เขาเป็นหวัด เริ่มรับการรักษาตามปกติ และหายดี ขณะเดียวกันก็จะถือว่าได้ช่วยเหลือ ยาชีวจิตและโรคก็ไม่หายเองเท่าที่ควร และครั้งต่อไปเขาจะเริ่มให้ถั่วหรือหยดเดียวกันแก่ลูกของเขา แม้ว่า ARVI ทั่วไปจะมีความซับซ้อนจากโรคปอดบวมก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว โฮมีโอพาธีย์นั้นมีอำนาจทุกอย่าง มันช่วยในกรณีอื่น ๆ และควรช่วยในกรณีนี้ด้วย! แต่ไม่มีอะไรแบบนั้น ข้อผิดพลาดเชิงระบบที่เกิดขึ้นจากการบิดเบือนการรับรู้ในกรณีนี้จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้ามาก กรณีจริงสุดท้ายเด็กก็เสียชีวิต

ในเวลาเดียวกัน เราไม่สามารถห้ามไม่ให้ผู้คนหันไปพึ่งการแพทย์ทางเลือกได้ เนื่องจากน่าเสียดายที่ผู้คนมีแนวโน้มที่จะมีความคิดที่มหัศจรรย์และไร้หลักวิทยาศาสตร์ ซึ่งเป็นสิ่งที่อธิบายได้ง่ายกว่าด้วยพลังแห่งธรรมชาติที่ไม่รู้จักและไร้การควบคุมทุกประเภท และสิ่งเหล่านี้มักจะกลายเป็นพิธีกรรม เนื่องจากพฤติกรรมพิธีกรรมมักจะช่วยลดความวิตกกังวล สมมติว่าคน ๆ หนึ่งจะฟื้นตัว แต่เนื่องจากความเจ็บป่วยของเขาเขาจึงพัฒนา ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น- เขาหันไปหาการแพทย์ทางเลือก เขาบอกให้ชงยาชงนี้แล้วดื่มบนพระจันทร์ขึ้น เขาทำอย่างนี้แล้วสงบสติอารมณ์ นั่นคือโดยวัตถุประสงค์แล้วสิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินโรค แต่อย่างใด แต่โดยส่วนตัวแล้วมันจะง่ายขึ้นสำหรับบุคคลนั้น

— ปรากฎว่าการสะกดจิตตัวเองยังคงมีบทบาทบางอย่างในระหว่างการฟื้นตัว?

- แน่นอน. เราไม่เพียงประกอบด้วยเปลือกมนุษย์เท่านั้น แต่ยังประกอบด้วยความร่ำรวยด้วย โลกภายใน- ต้องคำนึงถึงรูปแบบการดำเนินงานด้วย และแพทย์ทางเลือกก็ทำได้ดีกว่าแพทย์ทั่วไป อย่างน้อยก็ตอนนี้ แต่เราไม่อาจห้าม “ยาผิด” ได้ ก่อนอื่น นี่คือธุรกิจขนาดยักษ์

ถ้าเราพูดถึงโฮมีโอพาธีย์ ปีที่แล้วปริมาณตลาดทั่วโลกอยู่ที่ 112 พันล้านดอลลาร์ ส่วนผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 230 พันล้านดอลลาร์

และคุณเข้าใจว่าสิ่งนี้จะไม่ล่มสลายจะไม่หายไปไหนแต่จะพัฒนามองหาสถานที่ขายใหม่ ๆ รวมถึงเนื่องจากแนวคิดดังกล่าวได้รับการอนุมัติและสนับสนุนจากนักวิชาการและหน่วยงานต่างๆ ประการที่สอง หากศิลปินทางเลือกถูกแบน พวกเขาจะกลายเป็นที่ต้องการและน่าดึงดูดยิ่งขึ้น ประการที่สาม บางสิ่งบางอย่างจะต้องเกี่ยวข้องกับ "ผู้ป่วยมืออาชีพ" จำนวนมากนั่นคือภาวะ hypochondriacs บริการสำหรับการทำงานร่วมกับพวกเขาในประเทศของเรายังอยู่ในช่วงเริ่มต้น

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการอธิบาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเขียนหนังสือและบทความ มีการบรรยาย และวิดีโอ นี่คือสิ่งที่นักการศึกษาเพียงไม่กี่คนกำลังทำอยู่ ขอย้ำอีกครั้งว่าเราไม่ได้ปลูกฝังความจริงหรือความสมบูรณ์ใดๆ เราเพียงแค่ให้เครื่องมือและอธิบายวิธีดำเนินการ เช่น วิธีแยกแยะการวินิจฉัยปกติจากการวินิจฉัยเทียม กล่าวโดยสรุป การวินิจฉัยเทียมเป็นการหลอกลวงผู้ป่วยให้เข้ารับการวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการหลอกลวงการรักษาต่อไป เป็นสิ่งหนึ่งที่แพทย์ "โยน" การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตัดสินใจหารายได้พิเศษ มันเป็นผลข้างเคียงของยาธรรมดามากกว่า และจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อการหลอกลวงในการวินิจฉัยเป็นเป้าหมายเดียว เมื่อมีการวินิจฉัยที่พิสูจน์ไม่ได้และกำหนดให้การรักษาที่เหมาะสม ล้วนเป็น "มหัศจรรย์" และ "อัศจรรย์" สำหรับราคาที่เหมาะสม

— เป็นไปได้ไหมที่จะพยายามจดจำเขาในกรณีนี้?

- สามารถ. ตัวอย่างเช่น การใช้คำศัพท์ที่ซับซ้อนและคลุมเครือ โดยยึดตามแนวคิดที่การดำรงอยู่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (เสียงสะท้อนทางชีวภาพ ออร่า สนามแรงบิด ปฏิสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลพลังงาน ฯลฯ) ด้วยเหตุนี้ เหตุผลจึงเป็นเพียงชุดของความไม่เกี่ยวข้องกัน เงื่อนไขทางวิทยาศาสตร์ สิทธิบัตรและเหรียญรางวัลในนิทรรศการจะถูกตราหน้าว่าเป็นเครื่องพิสูจน์ประสิทธิภาพ แต่จะไม่พบคำอธิบายของเทคนิคและข้อมูลเกี่ยวกับความอ่อนไหวและความเฉพาะเจาะจงในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ พวกเขาอาจกล่าวได้ว่าเทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ทางธรรมชาติบางอย่างที่ยังไม่ได้ศึกษา แต่สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น: อัลตราซาวนด์ครั้งแรก - จากนั้น การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, ตอนแรก รังสีเอกซ์- จากนั้นการถ่ายภาพรังสี ฯลฯ

ลักษณะเด่นอีกอย่างหนึ่งก็คือ หลากหลายพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่โรคผิวหนังไปจนถึงนรีเวชวิทยา ทั้งหมดในที่เดียวโดยไม่ต้องลุกจากเก้าอี้ในหนึ่งชั่วโมงอย่างไม่เจ็บปวด

และมันไม่มีประโยชน์ - ฉันต้องการเพิ่มในกรณีเช่นนี้เสมอ

— โปรแกรมดีท็อกซ์ต่างๆ กำลังได้รับแรงผลักดัน - หลักสูตรในการทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษและ สารอันตราย- สิ่งเหล่านี้ถือได้ว่ามีประโยชน์และจำเป็นสำหรับมนุษย์มากน้อยเพียงใด? มีข้อห้ามหรือไม่?

- ในที่นี้ เราจะต้องจัดการกับข้อมูลเฉพาะเจาะจงด้วย เราไม่สามารถพูดโดยทั่วไปได้อย่างคลุมเครือว่ามีอันตรายหรือไม่ ถ้าเป็นคน เนื้องอกร้ายและแทน การรักษาที่จำเป็นเขาได้รับการบำบัดด้วยโปรแกรมดีท็อกซ์ แน่นอนว่านี่เป็นอันตรายเพราะอาจถึงแก่ชีวิตได้ คุณไม่จำเป็นต้องมองหาตัวอย่างไกล: สตีฟ จ็อบส์- อินซูลินมา ซึ่งเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในปี พ.ศ. 2546 ระยะแรกให้ยืมตัวเองได้ดีมาก การผ่าตัดรักษา- เป็นเวลาเก้าเดือนที่งานฝึกฝนต่างๆ เทคนิคทางเลือกขั้นตอนการทำความสะอาด ยาสมุนไพร การฝังเข็ม ในที่สุดจึงกลับมาพบแพทย์และตกลงเข้ารับการผ่าตัด แต่เวลาผ่านไป การแพร่กระจายได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ซึ่งไม่สามารถหยุดได้

— โปรแกรมดีท็อกซ์ดีหรือไม่ดี?

— หากบุคคลด้วยความช่วยเหลือต่อสู้กับน้ำหนักตัวส่วนเกินในขณะที่ปรับทั้งไลฟ์สไตล์และ การออกกำลังกาย- นี่มันวิเศษมาก แต่ถ้าเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงกำลังจินตนาการถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น แต่ในความเป็นจริงแล้วใกล้กับภาวะทุพโภชนาการการทรมานตัวเองด้วยค็อกเทลที่มีองค์ประกอบที่น่าสงสัยซึ่งอาจมียาขับปัสสาวะยาระบายและอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก

— โดยทั่วไปแล้วค็อกเทลพิเศษเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายหรือไม่?

- อย่างดีที่สุด มันจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณเลย และนั่นก็ไม่ได้แย่อะไร สิ่งสำคัญคือไม่ก่อให้เกิดอันตราย และมีกรณีหนึ่งในเบลเยียมในยุค 90 เมื่อชาวบรัสเซลส์ดื่มค็อกเทลลดน้ำหนักในคลินิกสปา แต่กลับกลายเป็นว่าหลายคนมีภาวะไตวาย ไม่สามารถหาสาเหตุได้ในทันที แต่กลายเป็นพืช aristolochia (kirkazon) ซึ่งถือเป็นการรักษาและเป็นยาในภาษาจีน ยาแผนโบราณแต่ในขณะเดียวกันก็มีพิษต่อไตและสารก่อมะเร็งอย่างเด่นชัด และหากส่วนผสมดังกล่าวกลายเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์ดีท็อกซ์ แน่นอนว่ามันคงจะแย่มาก

มีอีกตัวอย่างหนึ่ง

ปัจจุบันการบำบัดด้วยวารีบำบัดในลำไส้เป็นที่นิยมอย่างมากซึ่งเราสามารถพูดได้อย่างแน่นอน: ขั้นตอนนี้เป็นอันตรายเพราะมันทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้

สิ่งที่น่าสนใจที่นี่คือยิ่งมีคนไปทำหัตถการดังกล่าวบ่อยเท่าไร เขาก็ยิ่งทำร้ายลำไส้ของเขามากขึ้นเท่านั้น เขาก็ยิ่งแย่ลงและเขายังคงดำเนินต่อไปโดยคิดว่าเขาต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเข้มข้นมากขึ้น มันกลายเป็นวงจรอุบาทว์ แต่ในความเป็นจริง สาเหตุของปัญหาคือขั้นตอนในระหว่างที่มีการสูบน้ำหลายสิบลิตรภายใต้ความกดดันเข้าไปในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มสารสกัดในระหว่างขั้นตอนได้อีกด้วย พืชแปลกใหม่แม้กระทั่งไวน์และกาแฟ ดังนั้น หากคุณเห็นการบำบัดด้วยวารีบำบัดลำไส้ในโปรแกรมดีท็อกซ์ ให้ปฏิเสธข้อเสนอนี้ เพราะจะไม่มีประโยชน์อื่นใดนอกจากอันตรายจากการ "ทำความสะอาด" ดังกล่าว

— คุณพูดถึงความชอบของผู้คนต่อพิธีกรรมทุกประเภท ทำไมคุณถึงคิดในประเทศของเรา? วิธีการแหวกแนวการรักษากำลังได้รับความนิยมสูงสุด? ชาวรัสเซียหมดศรัทธาในแพทย์แล้วหรือยัง? หรือมีคำอธิบายอื่นสำหรับปรากฏการณ์นี้หรือไม่?

— ฉันจะไม่บอกว่านี่เป็นเพียงในประเทศของเราเท่านั้น เทรนด์นี้มีไปทั่วโลก เนื่องจากผมติดตามกระแสข่าวการแพทย์มามากกว่า 10 ปีแล้ว บอกเลยว่าแนวคิดในการเลี้ยงลูกของคุณ น้ำเชื่อมเมเปิ้ลแทนยาปฏิชีวนะหรือแทมโบรีนชามานิกแทนยาเคมีบำบัดอาจเข้ามาในความคิดของผู้ปกครองจากออสเตรเลียและจากเยอรมนีและจากสหรัฐอเมริกาและจากบราซิล ความโง่เขลาของมนุษย์ไม่มีขอบเขต ทั่วโลกมีการใช้เงินจำนวนมหาศาล — หลายร้อยพันล้านดอลลาร์ — ไปกับการรักษาทางเลือกอื่น นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการ หนึ่งในนั้นคือความพร้อมของยาลดลง ตอนนี้เรายังใช้ชีวิตอยู่ในระบบทุนนิยมด้วย ดังนั้นเราจึงเริ่มคุ้นเคยกับปรากฏการณ์นี้มากขึ้น ซึ่งถูกปรับเปลี่ยนอย่างแปลกประหลาดตามความเป็นจริงของรัสเซีย

ระบบราชการ การปฏิรูปที่ไร้ความคิดโดยปราศจากเวกเตอร์เดียว การเปลี่ยนแปลงถาวรแนวคิด, การกระจายกำลังและทรัพยากร, การสูญเสียบุคลากรเก่า, การลดลงอย่างรวดเร็วของบุคลากรการสอน... เป็นที่ชัดเจนว่าทั้งหมดนี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยได้ แต่คุณต้องเข้าใจ: ถ้าเข้า ยาอย่างเป็นทางการแย่ นี่ไม่ได้หมายความว่าในการแพทย์ทางเลือกจะเป็นอย่างอื่น อย่างไรก็ตาม ผู้คนมักชอบคิดอย่างอื่น เพราะอย่างน้อยที่ไหนสักแห่งก็ต้องดี

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ผู้คนหันมาสนใจการแพทย์ทางเลือก

สิ่งสำคัญประการหนึ่งก็คือการแพทย์ทางเลือกใดๆ ก็ตามนั้นขึ้นอยู่กับบุคคล

ผู้ให้บริการทางเลือกทำงานอย่างเคร่งครัดเพื่อเงิน โดยสามารถเลือกผู้ป่วยและพบผู้ป่วยแต่ละคนได้เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง มีคนประมาณห้าสิบคนเข้าแถวรอพบนักบำบัดในท้องถิ่นเป็นประจำ แต่ครั้งสุดท้ายที่คุณเห็น เช่น นักชีวจิตในท้องถิ่นที่โทรหาผู้รับบำนาญคือเมื่อใด แพทย์ทางเลือกมักจะสุภาพและสุภาพ พร้อมที่จะรับฟังผู้ป่วยเกี่ยวกับทุกสิ่งและนานที่สุด ยาอย่างเป็นทางการกำลังพยายามเติมเต็มช่องว่างนี้ ตัวอย่างเช่น ในมอสโก มันเริ่มต้นขึ้น โปรแกรมพิเศษในการฝึกอบรมแพทย์เพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่เหมาะสมกับผู้ป่วย สิ้นปีนี้พวกเขาสัญญาว่าจะเรียนรู้ จำนวนมากหมอประมาณสองพันถ้าจำไม่ผิด

— กลับเข้าสู่ประเด็นความนิยมการแพทย์ทางเลือกกันต่อ...

— ใช่ อีกเหตุผลหนึ่งก็คือการแพทย์ทางเลือกมีความสวยงาม มันมักจะมีบรรยากาศลึกลับ ไม่ทราบตัวตน ลึกลับ... โดยทั่วไปแล้ว REN TV จะดีที่สุด และนี่คือของเธอ คุณลักษณะเฉพาะ- นี่ไม่ใช่กรณีในการแพทย์อย่างเป็นทางการแม้ว่าโดยส่วนตัวแล้วสำหรับฉัน MRI นั้นเจ๋งกว่าอโรมาเธอราพีบางประเภทมากเนื่องจากด้านหน้าของคุณมีแม่เหล็กไฟฟ้าขนาดยักษ์ที่สามารถ "มองเห็น" ได้อย่างละเอียดถึงสิ่งที่อยู่ภายในตัวบุคคล โดยไม่ต้องเปิดมัน แต่สำหรับบางคน ปาฏิหาริย์อยู่ที่การยักย้ายที่แปลกใหม่ เรียกว่าการบำบัดทางจิตโดยใช้สื่อกลาง

อีกเหตุผลหนึ่งก็คือการคิดบวกอย่างล้นหลาม ซึ่งมักจะอยู่ติดกับความโง่เขลาที่กระตือรือร้น ทางเลือกอื่นจะบอกคุณเสมอว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ไม่ว่าในกรณีใด โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยของบุคคลนั้น แต่หมอถูกบังคับให้บอกความจริง ก่อนหน้านี้ใครๆ ก็พยายามซ่อนการวินิจฉัยที่ "เลวร้าย" นี้ไว้ เพื่อที่ผู้ป่วยจะตายด้วยความไม่รู้อันเป็นสุข ขณะนี้มีแนวคิดเรื่องความยินยอมและแพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะไม่บอกการวินิจฉัยของเขาแก่บุคคลเพื่อซ่อน ผลข้างเคียงจากยาที่สั่งจ่าย แม้ว่าจะเกิดขึ้นกับคนไข้รายเดียวจากล้านคนก็ตาม และอย่านิ่งเงียบเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเขาในระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดคลอดก็ตาม น้ำสะอาด- เป็นผลให้คน ๆ หนึ่งได้รับส่วนเชิงลบจากแพทย์ค่อนข้างมาก แต่ไม่ใช่เพราะทุกอย่างแย่ไปหมด แต่เพราะหมอมีหน้าที่อธิบายให้คนไข้ฟังทุกอย่างตามความเป็นจริง

และตัวแทนการแพทย์ทางเลือกนั้นไม่มีขอบเขตจำกัด ดังนั้นเขาจึงสามารถมีความกระตือรือร้นและนำความคิดเชิงบวกมาสู่คนทั่วไปได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเขาจะดึงดูดผู้ป่วยได้

นอกจากนี้ตัวแทนของยาดังกล่าวยังเป็นคนที่มีเสน่ห์อีกด้วย ฉันต้องเข้าร่วมสัมมนาหลอกลวงซึ่งพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรับสมัครแพทย์ตามความเชื่อของคุณ: สิ่งสำคัญคือหมอเป็นคนมีเสน่ห์ และไม่สำคัญว่าเขาอาจจะอ่านออกเขียนได้ไม่มาก ตรงกันข้าม พวกเขาไม่' ไม่ต้องการคนที่ฉลาดมากที่นั่น สิ่งสำคัญคือแพทย์สร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความมั่นใจว่าเขาสามารถดำเนินการสนทนากับผู้ป่วยว่าเขาสามารถโน้มน้าวเขาในเรื่องใด ๆ เช่นความจำเป็นในการป้องกันตลอดชีวิตด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ยอดเยี่ยมที่ผลิตโดย บริษัท N .

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้วิธีการหลอกลวงต่างๆ ได้รับความนิยมก็คือพวกเขาสนับสนุนการใช้ยาด้วยตนเอง: คุณสามารถแสดงปาฏิหาริย์ได้ด้วยตัวเองและใช้วิธีการหรืออุปกรณ์พิเศษเพื่อรักษาตัวเอง สิ่งนี้ก็น่าสนใจเช่นกันเนื่องจากในการใช้ยาด้วยตนเองโดยทั่วไปนั้นไม่ได้รับการต้อนรับมากนัก

— และคำถามสุดท้าย: มีความเห็นว่านักเรียนที่ยากจนไปเป็นนักบำบัด พวกเขากล่าวว่า สำหรับนักเรียนที่ล้าหลัง วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเรียนเพื่อเป็นนักบำบัด นี่เป็นเรื่องจริงหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น จะต้องทำอย่างไร?

— คุณรู้ไหม มีเรื่องตลกแบบมืออาชีพ แพทย์มีสี่ประเภท มีหมอที่รู้ทุกอย่างแต่ทำอะไรไม่ได้ - นี่คือนักบำบัด มีหมอที่ไม่รู้อะไรเลย แต่รู้ทุกอย่าง - ศัลยแพทย์ มีหมอที่ไม่รู้อะไรเลยทำอะไรไม่ได้เลยนี่คือจิตแพทย์ และมีแพทย์ที่รู้ทุกอย่าง ทำทุกอย่าง แต่ก็สายเกินไป นี่คือนักพยาธิวิทยา นักบำบัดจึงรู้อะไรบางอย่าง

แต่ถ้าคุณลองคิดดู การบำบัดเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านจริงๆ นั่นคือในระหว่างการฝึกอบรมศัลยแพทย์เป็นคนแรกที่ถูกกำจัด: ชัดเจนทันทีว่าใครต้องการตัดคนในปีแรกอย่างแท้จริง และตอนนี้ ที่เหลือให้เป็นนักบำบัด แต่ไม่ได้หมายความว่าจะเหลือเพียงนักเรียนยากจนเท่านั้น ผู้ที่มีวิธีคิดแบบใดแบบหนึ่งไปรับการบำบัด พวกเขาจำเป็นต้องสามารถวิเคราะห์ข้อมูลจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว และยังต้องมีหน่วยความจำที่กว้างขวางอีกด้วย

นักบำบัดที่ดีโดยพื้นฐานแล้วคือเชอร์ล็อค โฮล์มส์

และคนเลวก็มีคนแบบนี้เหมือนกัน น่าเสียดาย พวกเขาเลื่อนลงไปที่ผู้มอบหมายงานอย่างรวดเร็ว เพียงแค่กระจายผู้ป่วยไปรอบๆ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบและการวิจัย

— และจำเป็นต้องมีความรู้จำนวนมากใช่ไหม?

- ใช่ ใหญ่มาก. อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับที่อื่น ๆ ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์- บ่งบอกในแง่นี้ เพลงเกี่ยวกับยาเสพติด “The Drugs Song” โดยดูโอมิวสิคัลล้อเลียนที่น่าทึ่งจากอังกฤษ Amateur Transplants ในหกข้อนี้ มีรายการยาที่นักบำบัดควรรู้ ในตอนท้ายของเพลง อีกทางเลือกหนึ่งคือ "f**k "em all and get a job in orthopedic Surgery" นั่นคือการส่งเภสัชวิทยาทั้งหมดไปลงนรกและไปเรียนที่บาดแผลทางจิตใจ ดังนั้น เรื่องตลกเกี่ยวกับศัลยแพทย์และนักบำบัดจึงเป็นเรื่องตลกสากล แต่นั่นไม่ใช่อะไรมากไปกว่าการทะเลาะกันระหว่างเพื่อนร่วมงานที่ทำสิ่งหนึ่งร่วมกันมากกว่า และพยายามต้านทานการหลั่งไหลของทางเลือกต่างๆ ด้วยระดับความสำเร็จที่แตกต่างกัน