การนวดหัวใจทางอ้อมมีการดำเนินการอย่างไร? การนวดหัวใจทางอ้อม: สิ่งที่คุณต้องรู้ สาระสำคัญและอัลกอริธึมของการนวด

มาตรการช่วยชีวิตคือชุดของการดำเนินการที่มุ่งฟื้นฟูและบำรุงรักษา การไหลเวียนโลหิตที่มีประสิทธิภาพและการทำงานของระบบทางเดินหายใจเพื่อช่วยชีวิตมนุษย์ ภาวะหัวใจหยุดเต้นจำเป็นต้องมีมาตรการตอบสนองและการฟื้นตัวในทันที ขั้นตอนนี้ถือเป็นการนวดหัวใจทางอ้อม - การกระตุ้นประดิษฐ์การเคลื่อนไหวของหัวใจโดยมีหน้าอกปิดผ่านการบีบอัดนั่นคือการบีบอัด การเคลื่อนไหวนี้เลียนแบบ systole - การหดตัวของหัวใจและการผ่อนคลาย - ระยะที่สองหรือ diastole เมื่อใดที่ควรใช้การกดหน้าอก โปรดอ่านเพิ่มเติมในบทความ

การกดหน้าอกควรใช้เมื่อใด?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสถานการณ์ที่การแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดหยุดลง เนื้อร้ายเกิดขึ้น - การตายของเซลล์เกี่ยวข้องกับการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและการขาดออกซิเจน เชื่อกันว่ายิ่งอัตราการเผาผลาญในอวัยวะสูงเท่าไร เวลาที่ใช้ในการตายเนื่องจากการหยุดการไหลเวียนของเลือดก็จะน้อยลงเท่านั้น เช่น เซลล์สมองจะใช้เวลาเพียง 5-7 นาทีเท่านั้น

การปฐมพยาบาลคือการกระทำที่สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดควรใช้ทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) และเมื่อใดที่น่าเสียดายที่ไม่มีประโยชน์

ข้อบ่งชี้หลักในกรณีนี้คือการเสียชีวิตทางคลินิก - ช่วงการเปลี่ยนแปลงระหว่างชีวิตและความตายทางชีวภาพ ระยะของการตายที่ย้อนกลับได้ สัญญาณชีพหายไปอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตรวจสอบเมื่อประเมินความจำเป็นในการนวดหัวใจภายนอก

ลักษณะเฉพาะของรัฐที่ต้องบันทึก ณ ที่เกิดเหตุ:

• ไม่มีชีพจรในรัศมีและ หลอดเลือดแดงคาโรติด- สิ่งสำคัญคือต้องตรวจจับตัวเลือกที่สองโดยไม่สัมผัสคอของเหยื่อ คุณสมบัติลักษณะคลื่นชีพจร
• การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจไม่เกิดขึ้นเลยหรือคล้ายกับการเคลื่อนไหวของอวัยวะ - การหายใจเข้าและออกที่คมชัดและรุนแรงหรือการเคลื่อนไหวสั้น ๆ และบ่อยครั้ง ในการตรวจสอบป้าย คุณไม่จำเป็นต้องถือกระจกหรือปากกาไว้ที่ปากของบุคคล - การค้นหาป้ายเหล่านั้นจะต้องใช้เวลาอันมีค่า ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดูการเคลื่อนไหวของหน้าอก และสามารถทำได้ขณะพยายามสัมผัสชีพจร
• รูม่านตาขยายออกจนสุด ไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ กับการหดตัวของแสงสะท้อนของรูม่านตา

หากคำอธิบายนี้เหมาะสม คุณควรพยายามฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตในทันที ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพโดยการกดหน้าอก

อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ว่าเหยื่อประสบกับ:

• สัญญาณของความตายทางชีวภาพ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเวลาผ่านไปนานเกินไปนับตั้งแต่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น ระบายความร้อน ผิวมีลักษณะเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน จุดซากศพ, ความฝืดของแขนขา, รูม่านตาในรูปแบบของ "ตาแมว" - รอยกรีดบาง ๆ
• polytrauma รุนแรงเมื่อมีการแตกหักของกระดูกซี่โครงหรือแขนขาแตกหลายครั้ง
• การมีชีพจรหมายความว่าหัวใจยังคงทำงานอยู่แม้ว่าบุคคลนั้นจะหมดสติก็ตาม

เงื่อนไขเหล่านี้เป็นข้อห้ามในการทำ CPR

เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อม

ไม่ใช่โดยบังเอิญที่การนวดเรียกว่าภายนอก - ไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับโครงสร้างของหัวใจ การกระทำเกิดขึ้นเมื่อปิดหน้าอก

ขั้นตอนแรกคือการประเมินสภาพและการมีสิ่งบ่งชี้ในการช่วยชีวิตหลังจากนั้นสิ่งสำคัญคืออย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาล จะดีกว่าถ้ามีคนใกล้ตัวโทรมา

ก่อนทำการกดหน้าอก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสม:

• เหยื่อควรนอนบนพื้นแข็งแนวนอน สถานที่สากลถือได้ว่าเป็นพื้นแข็งหรือพื้นดินหากเหตุการณ์เกิดขึ้นกลางแจ้ง
• ช่องปากต้องสะอาด หันศีรษะไปด้านข้างเพื่อให้อาเจียน เลือด หรือสิ่งแปลกปลอมเล็ดลอดออกมาได้
• ถัดไป สิ่งสำคัญคือต้องเอียงศีรษะไปด้านหลัง ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ลิ้นหดและทำให้ทางเดินหายใจโล่ง เหมาะอย่างยิ่งที่จะวางเบาะรองนั่งไว้ใต้คอของคุณ

ขั้นตอนการเตรียมการควรใช้เวลาไม่กี่วินาทีเนื่องจากแต่ละขั้นตอนมีความสำคัญ

เทคนิคนั้นประกอบด้วยการกระทำดังต่อไปนี้:

1. ตำแหน่งของผู้ช่วยชีวิตอยู่ที่ด้านข้างของเหยื่อในระดับหน้าอก
2. ตำแหน่งของมือระหว่างการกดหน้าอกอยู่ที่ขอบระหว่างส่วนล่างและตรงกลางที่สามของกระดูกสันอก ประมาณจุดนี้อยู่เหนือขอบล่างของกระดูกสันอกสองนิ้ว แต่จะดีกว่าถ้าแบ่งกระดูกออกเป็นสามส่วนตามเงื่อนไขและค้นหาเส้นขอบที่จำเป็น
3. ควรเชื่อมต่อมือเข้าด้วยกันจุดที่ใช้แรงคือ ส่วนด้านในระดับความสูงระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อย เป็นการดีกว่าที่จะไม่ยืดนิ้วมืออีกข้าง - เมื่อ "ล็อค" อิทธิพลจะเพิ่มขึ้น
4. การเคลื่อนไหวต้องเป็นจังหวะอย่างน้อย 100 ต่อนาที ระดับแรงกดลึก 3-5 ซม. ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้แรงที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเพียงพอ
5. หลังจากการกดทุกๆ 30 ครั้ง คุณจะต้องหายใจ 2 ครั้ง ในกรณีนี้ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงควรมากกว่าปกติ - คุณควรหายใจเข้าลึก ๆ ก่อน
6. ชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกตรวจสอบทุกนาที

สำคัญ! กฎหลักคืออย่างอข้อศอก! การเคลื่อนไหวควรทำโดยใช้ร่างกาย ไม่ใช่ด้วยมือ ไม่เช่นนั้นความลึกของการกดจะไม่เพียงพอ มือควรเป็นคันเกียร์ชนิดหนึ่ง

การกระทำของคนคนหนึ่ง

หากมีผู้ช่วยชีวิตเพียงคนเดียว เขาก็ต้องรับมือกับทุกสิ่งด้วยตัวคนเดียว อัตราส่วนที่แนะนำแตกต่างกันไป: ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าผู้ช่วยชีวิตหนึ่งคนสามารถหายใจได้สองครั้งทุกๆ การกดหน้าอก 15 ครั้ง แต่ตอนนี้ตัวเลขนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่ยังคงอยู่ในรูปแบบของกฎ 30:2

การนวดทางอ้อมการผ่าตัดหัวใจเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยากมาก แต่สาเหตุของการหยุดการช่วยชีวิตถือเป็นเพราะกำลังของผู้ช่วยเหลือหมดแรง

การกระทำของคนสองคน

จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากพยานคนที่สองต่อโศกนาฏกรรมเพื่อเรียกรถพยาบาลและทำ CPR ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การพูดของคำแนะนำ สมาคมยุโรปผู้ช่วยชีวิต อัตราส่วน 30:2 จะไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม "โรงเรียนเก่า" บอกเล่าเรื่องราวที่แตกต่างออกไป - คนสองคนสามารถใช้จังหวะ 5:1 ได้ จากนั้นผู้ช่วยเหลือคนหนึ่งก็ทำการกดดัน หน้าอกและประการที่สอง - การหายใจ

อีกทางเลือกหนึ่งคือดำเนินการอัลกอริธึมทั้งหมดเพียงอย่างเดียวและเปลี่ยนแปลงหลังจากนั้นครู่หนึ่ง ซึ่งจะช่วยประหยัดความพยายามอย่างมากและเพิ่มโอกาสในการรอผู้เชี่ยวชาญ

กฎการช่วยชีวิตเด็ก

ร่างกายของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ จึงต้องดำเนินการพิเศษเมื่อทำการกดหน้าอก:

• มืออยู่ที่ขอบล่างของกระดูกสันอก
• การกดไม่ได้กระทำด้วยสองมือ แต่ใช้นิ้วเดียวหรือสองนิ้ว - ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก
• ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงไม่ควรใหญ่มาก ทารกจะเพียงพอสำหรับสูดอากาศที่มีอยู่เข้าไป ช่องปาก.
• อนุญาตให้อัตราส่วนในเด็กอยู่ที่ 5:1 ในขณะที่ความลึกของแรงกดทับอยู่ที่ประมาณ 1.5-2 ซม. แต่อัตรายังคงอยู่ที่ 100 ต่อนาที

พยากรณ์

ตาม แหล่งต่างๆควรทำการนวดหัวใจแบบปิดจนกว่า:

• การฟื้นฟูชีพจร
• การมาถึงของความช่วยเหลือพิเศษ
• ความเหนื่อยล้าของผู้ช่วยชีวิต

ระยะเวลาเฉลี่ยของแรงกดเป็นจังหวะที่กระดูกสันอกคือประมาณ 30 นาทีหลังจากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตายของโครงสร้างสมองได้อย่างน่าเชื่อถือ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มทำ CPR คุณภาพของการทำ CPR และลักษณะร่างกายของผู้ป่วย สถิติแสดงตัวเลขที่ขัดแย้งกันเกินไป - จาก 5 ถึง 65% ของคดีจบลงด้วยการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์แบบผกผันนั้นชัดเจน - หากไม่มีขั้นตอนที่เหมาะสม หัวใจหยุดเต้นจะทำให้เสียชีวิตได้ 100% ดังนั้นจึงเป็นหน้าที่ของทุกคนที่จะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อช่วยชีวิตผู้เสียหาย

การนวดหัวใจทางอ้อม (CCM) เป็นเครื่องมือทางการแพทย์วิธีแรกในการหยุดการทำงานของหัวใจ ซึ่งสามารถให้ได้โดยไม่ต้องได้รับการฝึกอบรมจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การดำเนินการช่วยชีวิตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนผู้เข้าร่วมและสภาพของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิต อย่างไรก็ตาม ความคลาดเคลื่อนในเทคนิคจะมองเห็นได้เฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายเท่านั้น - ระหว่างการบีบอัด การเตรียมการนวดจะเหมือนกันทุกกรณี

กฎยังขึ้นอยู่กับอายุด้วย: ทารก เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี วัยรุ่น และผู้ใหญ่จะได้รับการช่วยชีวิตที่แตกต่างกัน ขั้นตอนนี้จะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตและทำให้สามารถรอรถพยาบาลมาถึงได้

การนวดหัวใจทางอ้อม (เช่นภายนอกหรือปิด) ในทางการแพทย์เรียกว่ามาตรการช่วยชีวิตโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิต

หลักการของขั้นตอนนี้คือการบีบอัดอวัยวะเป็นจังหวะเลียนแบบการทำงานตามธรรมชาติและช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ

ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดจากโรคประจำตัวและโรคที่ได้มา การใช้ยาเกินขนาดหรือ ยา,อุบัติเหตุ,ความพ่ายแพ้ ไฟฟ้าช็อตฯลฯ

ข้อบ่งชี้ในการเริ่มต้นการฟื้นฟูของร่างกายคือการตายทางคลินิก - กระบวนการตายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการขาดหายไป สัญญาณภายนอกชีวิตโดยการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและการทำงานของสมองยังคงอยู่

ระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงจะคงอยู่นานถึงสิบนาทีหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น จากนั้นสมองจะถูกทำลายและการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญจะเป็นไปไม่ได้

จะทราบได้อย่างไรว่าบุคคลนั้นถึงแก่ความตายทางคลินิกหรือเข้าสู่ระยะทางชีวภาพแล้วหรือไม่?

เหตุผลหลักในการช่วยชีวิตคือภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์อยู่เสมอ ผู้ช่วยเหลือจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการเต้นของหัวใจแล้วจึงเริ่มฟื้นฟูร่างกายเท่านั้น นอกจากนี้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนนี้คือการประเมินสภาพของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตอย่างต่อเนื่อง

ประสิทธิผลของขั้นตอนนี้ประเมินโดยร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ

ผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตจะต้อง:

• รู้สึกถึงชีพจร (ชีพจรถือว่าคงที่หากไม่หยุดเป็นเวลาหลายนาที)
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• นักเรียนเคลื่อนไหว (หดตัว);
• สีผิวเป็นปกติ
• ความสามารถในการหายใจจะกลับคืนมา

อัลกอริทึมและกฎการดำเนินการ

การช่วยชีวิตจะมีประสิทธิภาพเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับเทคนิคการดำเนินการ

ตำแหน่งมือที่ไม่ถูกต้องและลำดับขั้นตอนที่หยุดชะงักอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน: กระดูกซี่โครงหัก ปอดบวม การแตกร้าว อวัยวะภายใน(ท่าทางที่ไม่ถูกต้องจะส่งผลให้ความถี่ของแรงกดลดลงและการหยุดการช่วยชีวิตตามมาเนื่องจากความเหนื่อยล้าของผู้ช่วยชีวิต) อย่างแน่นอน ตำแหน่งที่ถูกต้องมือมักจะกำหนดความสำเร็จของงาน

วิดีโอการฝึกอบรมคือคำแนะนำที่ผู้ช่วยทางการแพทย์จะบอกคุณว่าต้องกดกี่ครั้งและในจังหวะใด:

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง (ผ้าอนามัยแบบสอด, pneumothorax, pectus excavatum) อาจเป็นข้อห้ามในการดูแลเพิ่มเติม

การนวดหัวใจแบบปิดเป็นอัลกอริธึมการดำเนินการเฉพาะที่ควรปฏิบัติตามเพื่อประสิทธิภาพสูงสุดและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน:

• เหยื่อควรนอนหงายบนพื้นแข็งโดยโยนศีรษะไปด้านหลังและยกขาขึ้น
• ไม่ควรบีบหน้าอก คอ และท้อง ดังนั้นให้ปลดกระดุมที่คอออกและคลายเข็มขัดออก
• รับรองว่าผ่านได้ ระบบทางเดินหายใจ- ช่องปากต้องสะอาด ไม่มีเสมหะ อาเจียน และเลือด
• ผู้ช่วยชีวิตควรวางตะแคงเพื่อให้ไหล่อยู่เหนือหน้าอก (คุณสามารถยืนได้ทั้งสองข้าง แต่สำหรับคนถนัดขวา ตำแหน่งที่สะดวกสบายมากขึ้นทางด้านขวาและสำหรับคนถนัดซ้ายทางซ้าย);
• ตำแหน่งที่ถูกต้องของมือถูกเลือกเป็นระยะ: ค้นหาจุดเชื่อมต่อของกระดูกซี่โครงล่างกับกระดูกสันอก ถอยสองนิ้วขึ้นแล้ววางฐานของฝ่ามือบนจุดที่พบ
• ก่อนที่ร่างกายจะเริ่มฟื้นคืนชีพจะมีการชกก่อนกำหนด - การจัดการจะดำเนินการครั้งเดียวตามแนวระหว่างปากที่อยู่ตรงกลางกระดูกสันอกโดยใช้กำปั้นจากความสูงไม่เกิน 30 เซนติเมตรโดยไม่มีการแกว่ง (บางครั้งก็ถึงกับด้วยซ้ำ) เป่า คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตเพื่อให้หัวใจเริ่มทำงาน แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นให้ดำเนินการช่วยชีวิต)
• ประสานนิ้วของคุณเข้าด้วยกัน (นิ้วหัวแม่มือของมือหลักควรอยู่ในตำแหน่งที่ชี้ไปที่คางหรือขา)

เทคนิคการบีบอัด:

• ควรกดในแนวตั้งฉากอย่างเคร่งครัดและเหยียดแขนออก
• สถานที่ที่ใช้มือไม่ควรเปลี่ยนแปลง (การกระจัดของจุดกดอาจทำให้เกิดการแตกหัก, ห้อเลือด, การแตก);
• ควรกดหน้าอก 3-5 เซนติเมตร อัตราการกดที่เหมาะสมคือ 60-100 ต่อนาที
• คุณต้องเอามือกดหน้าอกไว้แน่น
• ควรกลับมากดดันต่อหลังจากที่หน้าอกกลับสู่ตำแหน่งเดิมเท่านั้น
• สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตจังหวะของแรงกดและแรงที่ใช้เมื่อกด

การนวดหัวใจภายนอกไม่สามารถแยกออกจากการช่วยหายใจเทียม เรียกรวมกันว่าการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)

เทคนิคการช่วยชีวิตจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ช่วยเหลือ:

กฎการดำเนินการโดยผู้ช่วยชีวิตหนึ่งคน	กฎการดำเนินการโดยผู้ช่วยชีวิตสองคน
การช่วยชีวิตเริ่มต้นด้วยการฉีดอากาศสองครั้ง จากนั้นใช้แรงกดดัน 15 ครั้ง จากนั้นให้ทำซ้ำ (อัตราส่วนการกด 15 ครั้งและการสูดดม 2 ครั้ง) จนกว่าสภาพของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตจะดีขึ้นหรือจนกว่าจะมีการประกาศการเสียชีวิตทางชีวภาพ ความถี่ความดัน - 80-100 ต่อนาที	คนหนึ่งยืนอยู่ที่ศีรษะ อีกคนอยู่ด้านข้าง ทำการฉีดเพียงครั้งเดียว ตามด้วยแรงกดดันห้าครั้ง; การกระทำจะสลับกันจนกว่าอาการจะดีขึ้นหรือจนกว่าจะมีการประกาศการเสียชีวิตทางชีวภาพ (หากในระหว่างการช่วยหายใจด้วยเครื่องกล หน้าอกของเหยื่อไม่สูงขึ้น คุณต้องเปลี่ยนกลยุทธ์การช่วยชีวิตและเปลี่ยนเป็นอัตราส่วนของการถอนหายใจและการกด 2 ถึง 15) ความถี่ความดัน - 80 ต่อนาที

เวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการดำเนินการการมาถึงของรถพยาบาลหรือของคุณเท่านั้น สภาพร่างกาย(ซี่โครงหักไม่ส่งผลต่อระยะเวลาการช่วยชีวิต) ด้วยการกดหน้าอก 80-100 ครั้งต่อนาที ระยะเวลาขั้นต่ำนวด - 15-20 นาที ระยะเวลาสูงสุดขึ้นอยู่กับอาการดีขึ้นหรือการเสียชีวิตทางชีวภาพ

นอกจากนี้ยังใช้วิธีฟื้นฟูร่างกายอีกวิธีหนึ่ง - ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการใหม่โดยใช้การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดจะดำเนินการบนกระดูกสันอกแบบเปิดในระหว่างที่แพทย์เลียนแบบการทำงานของหัวใจบีบอวัยวะที่อยู่ในมือด้วยความถี่ 60-70 ครั้งต่อนาที การช่วยชีวิตเหล่านี้เป็นสิ่งต้องห้ามหากไม่มี การฝึกอบรมสายอาชีพและนอกสถานพยาบาล

ในขณะนี้ ความชอบในการช่วยชีวิตคือการนวดทางอ้อม และการใช้การนวดโดยตรงอาจเนื่องมาจาก:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนในช่วงหลังผ่าตัด
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการบาดเจ็บ
• ปัญหาการไหลเวียนโลหิตระหว่างการผ่าตัดเต้านม

คุณสมบัติของขั้นตอนในเด็ก

พารามิเตอร์หลายประการของการนวดหัวใจแบบปิดนั้นดำเนินการแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิต สามารถกำหนดขอบเขตอายุได้หลายแบบ: เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี, อายุไม่เกิน 8 ปี, ทุกคนที่อายุมากกว่า 8 ปี (การฟื้นฟูสำหรับวัยรุ่นก็ไม่ต่างจากผู้ใหญ่) วิธีการช่วยชีวิตเด็กและผู้ใหญ่ที่แตกต่างกันนั้นเกิดจากขนาดของอวัยวะภายในที่เปราะบาง โครงสร้างกระดูกและ ลักษณะทางสรีรวิทยา(เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ) ขณะเดียวกันขั้นตอนการเตรียมการช่วยชีวิตจะเหมือนกันทุกกรณี

ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะถูกวางไว้บนแขนของผู้ช่วยชีวิต วางฝ่ามือไว้ใต้หลังของคุณเพื่อให้ศีรษะสูงกว่าลำตัวและเอียงไปด้านหลัง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี พวกเขาจะย้ายไปนวดและใช้เครื่องช่วยหายใจทันทีโดยไม่ต้องมีจังหวะก่อนหัวใจ

เทคโนโลยีการช่วยชีวิตเด็ก:

• ดำเนินการด้วยนิ้วกลางและนิ้วชี้
• ความเร็วแรงดัน - 140 ต่อนาที
• เจาะลึก 1-2 เซนติเมตร
• การระบายอากาศ - ประมาณ 40 ครั้งต่อนาที

เทคโนโลยีการช่วยชีวิตสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี:

• ดำเนินการด้วยมือเดียว
• ความเร็วแรงดัน 120 ต่อนาที
• เจาะลึก 3-4 เซนติเมตร
• เครื่องช่วยหายใจ - 30-35 ครั้งต่อนาที

ความสำเร็จของการกดหน้าอกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานที่บุคคลหนึ่งสูญเสียไปหลังจากระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น

ตัวชี้วัดประสิทธิผลคือร่างกายกลับสู่ภาวะปกติ เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลในการฟื้นฟูร่างกายในเด็กและผู้ใหญ่จะเหมือนกัน (เห็นได้จาก: การปรับสีผิวให้เป็นปกติ การเคลื่อนไหวและรูปร่างของรูม่านตา ชีพจรที่เห็นได้ชัด) การนวดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ (เช่น ซี่โครงหักบ่อยที่สุด) แต่การขาดหายไปนั้นอาจถึงแก่ชีวิตได้เสมอ

ดังนั้นเมื่อการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้น จึงจำเป็นต้องเริ่มการช่วยชีวิตฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีการเต้นของหัวใจและ อาการบาดเจ็บสาหัสหน้าอก. ในขณะนี้ มีโอกาสมากมายที่จะเรียนรู้วิธีการนวดหัวใจอย่างถูกต้อง หากคุณไม่มั่นใจในความสามารถของคุณ ให้ดูบทเรียนวิดีโอในหัวข้อนี้หรือซื้อคู่มือที่มีภาพประกอบซึ่งแสดงการช่วยชีวิตในรูปภาพและรูปถ่าย

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

การช่วยชีวิตจะดำเนินการเมื่อพบว่าบุคคลไม่มีชีพจรหรือหายใจ มาตรการช่วยชีวิตรวมถึงการกดหน้าอกและการช่วยหายใจ (การหายใจเทียม) ทุกคนจะต้องได้รับการฝึกอบรมทักษะเหล่านี้เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้เสียหายอย่างทันท่วงทีและช่วยชีวิตเขาได้

มาตรการช่วยชีวิตจะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องตามมาตรฐานและขั้นตอนวิธีทางการแพทย์ เฉพาะในกรณีที่การช่วยชีวิตหัวใจและปอดทำได้ถูกต้องเท่านั้นจึงจะสามารถฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญได้

เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อมและการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ในปอด

การนวดหัวใจภายนอก (โดยอ้อม) เป็นการกดทับที่นำไปสู่การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ข้อบ่งชี้ในการนวดหัวใจแบบปิดคือไม่มีชีพจร นอกจากนี้จะต้องกำหนดชีพจรที่เท่านั้น หลอดเลือดแดงใหญ่(ต้นขา, แคโรติด)

หลักเกณฑ์และขั้นตอนการนวดหัวใจทางอ้อม (ภายนอก):

• เข็มวินาทีวางอยู่บนมือที่ทำงาน
• จำเป็นต้องทำการบีบอัดโดยให้แขนเหยียดตรงไปที่ข้อศอกเท่านั้น ในกรณีนี้ คุณต้องกดทั้งร่างกาย ไม่ใช่แค่ใช้มือเท่านั้น เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะมีแรงเพียงพอที่จะบีบหัวใจ
• กดเฉพาะกระดูกอกลง 3-5 เซนติเมตร ไม่สามารถสัมผัสซี่โครงได้
• การบีบอัดควรเป็นจังหวะและมีกำลังเท่ากัน ความถี่ของการบีบอัดอยู่ระหว่าง 100 ถึง 120 ต่อนาที

เครื่องช่วยหายใจสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ ปากต่อปาก วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด ปากต่อจมูก ปากต่อปาก และจมูก ใช้ในเด็กเล็กและใช้ถุง Ambu

อัลกอริทึมสำหรับการหายใจ:

• วางบุคคลนั้นลงบนพื้นผิวเรียบและวางเบาะเล็กๆ ไว้ใต้คอ เปิดปากของคุณและตรวจสอบว่ามีหรือไม่ สิ่งแปลกปลอมในนั้น;
• วางผ้าเช็ดหน้าหรือผ้ากอซไว้บนปากหรือจมูกของเหยื่อ วิธีนี้จะช่วยปกป้องผู้ให้การกู้ชีพจากการสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ประสบภัยและการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น
• บีบจมูกของผู้ป่วย
• หายใจเข้า ปิดปากของผู้ป่วยด้วยริมฝีปากแล้วกดให้แน่นเพื่อไม่ให้อากาศเล็ดลอดออกมา และหายใจออกในปริมาณปกติ

• ติดตามประสิทธิภาพการหายใจเทียมที่ถูกต้อง ขณะเป่าลม ให้สังเกตหน้าอกของบุคคลนั้น มันจะต้องเพิ่มขึ้น
• หายใจเข้าและหายใจออกอีกครั้งเข้าไปในปากของเหยื่อ ควรสังเกตว่าผู้ให้การกู้ชีพไม่ควรหายใจบ่อยหรือลึก มิฉะนั้นเขาจะเวียนศีรษะและอาจหมดสติได้

ขั้นแรกให้ทำการช่วยหายใจ จำเป็นต้องหายใจ 2 ครั้งติดต่อกัน เวลาที่ใช้คือ 10 วินาที จากนั้นจึงเริ่มนวดทางอ้อม

อัตราส่วนการหายใจเทียม (AV) ต่อการกดหน้าอกคือ 2:15

การดำเนินการช่วยชีวิตของคนคนหนึ่ง

มาตรการช่วยชีวิตเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมากและใช้พลังงานมาก ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ช่วยเหลือ 2 คนดำเนินการ แต่เงื่อนไขนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นในบางสถานการณ์ ต้องมีบุคคล 1 คนเข้าปฏิบัติการกู้ภัย จะต้องปฏิบัติตนอย่างไรในสภาวะดังกล่าว?

นี้
สุขภาพดี
ทราบ!

เทคนิคการกดหน้าอกและการใช้เครื่องช่วยหายใจโดยบุคคลเดียว:

• วางเหยื่อบนหลังของเขาบนพื้นราบ วางเบาะไว้ใต้คอของเขา
• ขั้นแรก การช่วยหายใจด้วยกลไกจะดำเนินการโดยใช้วิธีปากต่อปากหรือวิธีปากต่อปาก ถ้าเป่าทางจมูกก็ควรปิดปากแล้วเชิดคาง หากทำการช่วยหายใจทางปากจมูกจะถูกบีบ
• หายใจเข้า 2 ครั้ง;
• จากนั้นผู้ช่วยเหลือจะเริ่มนวดโดยอ้อมทันที เขาต้องทำกิจวัตรทั้งหมดอย่างชัดเจนรวดเร็วและถูกต้อง
• ทำการกดหน้าอก (แรงกด) 15 ครั้ง จากนั้นให้ทำการช่วยหายใจอีกครั้ง

เป็นเรื่องยากสำหรับคนคนหนึ่งที่จะทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดดังนั้น ในกรณีนี้จำนวนการกดไม่ควรน้อยกว่า 80 - 100 ต่อนาที

ผู้ช่วยเหลือทำการช่วยชีวิตจนกระทั่ง: ชีพจรและการหายใจปรากฏขึ้น รถพยาบาลมาถึง และหมดเวลา 30 นาที

ปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพโดยเจ้าหน้าที่กู้ภัย 2 คน

หากมีผู้ช่วยเหลือสองคน การช่วยชีวิตจะง่ายกว่ามาก คนหนึ่งทำการช่วยหายใจ และคนที่สองทำการนวดทางอ้อม

อัลกอริทึมสำหรับการนวดหัวใจทางอ้อม (ภายนอก) 2เจ้าหน้าที่กู้ภัย:

• วางเหยื่ออย่างถูกต้อง (บนพื้นผิวที่แข็งและเรียบ)
• ผู้ช่วยชีวิต 1 คนอยู่ที่ศีรษะ และคนที่สองวางมือบนกระดูกสันอก
• ก่อนอื่นคุณต้องทำการฉีด 1 ครั้งและตรวจสอบว่าทำอย่างถูกต้อง
• จากนั้นทำการบีบอัด 5 ครั้งหลังจากนั้นทำซ้ำกิจกรรม
• การกดจะถูกนับด้วยเสียงเพื่อให้บุคคลที่สองเตรียมตัวทำการช่วยหายใจด้วยเครื่องได้ทันเวลา ในกรณีนี้การช่วยชีวิตจะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง

อัตราการกดเมื่อช่วยฟื้นคืนชีพ 2 คนคือ 90 - 120 ต่อนาที ผู้ปฏิบัติการกู้ภัยต้องเปลี่ยนแปลงเพื่อไม่ให้ประสิทธิผลของการช่วยชีวิตไม่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากผู้ช่วยชีวิตที่ทำการนวดต้องการเปลี่ยนแปลง เขาจะต้องเตือนผู้ช่วยเหลือคนที่สองล่วงหน้า (เช่น ระหว่างการนับ: “เปลี่ยน”, 2, 3, 4.5)

คุณสมบัติของการนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจในเด็ก

เทคนิคการช่วยชีวิตในเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา

อายุของเด็ก	เครื่องช่วยหายใจ	การนวดหัวใจทางอ้อม
ทารกแรกเกิดและทารก	วิธีปากต่อปากและจมูก ผู้ใหญ่ควรปิดปากและจมูกของทารกด้วยริมฝีปาก ความถี่ในการหายใจไม่ออก – 35; ปริมาณลม – อากาศแก้มของผู้ใหญ่	ทำได้โดยการกด 2 นิ้ว (นิ้วชี้และกลาง) ที่ตรงกลางกระดูกสันอกของเด็ก ความถี่ในการบีบอัด – 110 – 120 ต่อนาที ความลึกของการกดหน้าอก – 1 – 2 เซนติเมตร
เด็กก่อนวัยเรียน	วิธีปากต่อปากและจมูก มักไม่ค่อยปากต่อปาก ความถี่ของการฉีดอย่างน้อย 30 ต่อนาที ปริมาตรของอากาศที่เป่าเข้าไปคือปริมาณที่พอดีกับช่องปากของผู้ใหญ่	การกดจะดำเนินการโดยใช้ฐาน 1 ฝ่ามือ (มือที่ทำงาน) ความถี่ในการบีบอัด – 90 – 100 ต่อนาที ความลึกของการกดหน้าอก – 2 – 3 เซนติเมตร
เด็กวัยเรียน	วิธีปากต่อปากหรือวิธีปากต่อจมูก จำนวนการฉีดต่อนาที – 20; ปริมาณอากาศคือการหายใจออกตามปกติของผู้ใหญ่	การบีบอัดจะดำเนินการด้วยมือ 1 (สำหรับเด็กนักเรียนอายุน้อยกว่า) หรือ 2 มือ (สำหรับวัยรุ่น) ความถี่ในการบีบอัด – 60 – 80 ต่อนาที ความลึกของการกดหน้าอก – 3 – 5 เซนติเมตร

สัญญาณของประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ควรจำไว้ว่าการช่วยชีวิตที่มีประสิทธิภาพและถูกต้องเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ จะตรวจสอบประสิทธิผลของขั้นตอนการกู้ภัยได้อย่างไร? มีสัญญาณหลายประการที่จะช่วยประเมินว่าทำ CPR ได้อย่างถูกต้องหรือไม่

สัญญาณของประสิทธิผลของการกดหน้าอก ได้แก่::

• การปรากฏตัวของคลื่นชีพจรในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่) ในขณะที่มีการกดทับ เจ้าหน้าที่กู้ภัย 2 คนติดตามเรื่องนี้ได้
• รูม่านตาขยายเริ่มแคบลงปฏิกิริยาต่อแสงปรากฏขึ้น
• ผิวหนังเปลี่ยนสี สีน้ำเงินและสีซีดจะถูกแทนที่ด้วยโทนสีชมพู
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทีละน้อย;
• กิจกรรมการหายใจที่เป็นอิสระปรากฏขึ้น หากไม่มีชีพจร คุณต้องดำเนินการต่อไปโดยไม่มีการช่วยหายใจ

ข้อผิดพลาดพื้นฐานเมื่อดำเนินการช่วยชีวิต

เพื่อให้การช่วยชีวิตหัวใจและปอดมีประสิทธิผล จำเป็นต้องกำจัดข้อผิดพลาดทั้งหมดที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือผลกระทบร้ายแรง

ข้อผิดพลาดหลักเมื่อดำเนินการช่วยเหลือ ได้แก่:

• ความล่าช้าในการให้ความช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยไม่มีสัญญาณชีพ เช่น ชีพจรและการหายใจ เพียงไม่กี่นาทีก็สามารถตัดสินชะตากรรมของเขาได้ ดังนั้นควรเริ่มการช่วยชีวิตทันที
• ความแข็งแกร่งไม่เพียงพอเมื่อทำการบีบอัด ในกรณีนี้บุคคลนั้นกดด้วยมือเท่านั้นไม่ใช่ใช้ร่างกาย หัวใจบีบตัวไม่เพียงพอ เลือดจึงไม่สูบฉีด

• กดดันมากเกินไปโดยเฉพาะในเด็กเล็ก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในและการแยกกระดูกสันอกออกจากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและการแตกหัก
• การวางตำแหน่งมือไม่ถูกต้องและแรงกดทับทั้งมือทำให้กระดูกซี่โครงหักและปอดเสียหาย
• พักยาวระหว่างการกดไม่ควรยาวเกิน 10 วินาที

การฟื้นฟูสมรรถภาพบุคคลต่อไป

คนที่แม้แต่ เวลาอันสั้นสังเกตอาการระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้นและจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลแพทย์จะพิจารณาความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและสั่งการรักษาที่เหมาะสม

ในโรงพยาบาลจำเป็นต้องดำเนินการ:

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
• หากจำเป็นให้ช่วยชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก หากผู้ป่วยไม่หายใจด้วยตนเอง แสดงว่าเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจ
• การบำบัดแบบเข้มข้นและการให้อาหารทางหลอดเลือดดำหากจำเป็น
• การบำบัดตามอาการ (รักษาการทำงานของหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ, สมอง, ระบบทางเดินปัสสาวะ)

ระยะเวลาของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจ ยิ่งพยาธิสภาพรุนแรงมากเท่าไร การฟื้นตัวก็จะใช้เวลานานขึ้นเท่านั้น
• ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิก
• อายุของผู้ป่วย
• สภาพทั่วไปของร่างกายก่อนการพัฒนา สภาพทางพยาธิวิทยา(การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง แต่กำเนิด)

การกดหน้าอกควรใช้เมื่อใด?

การนวดหัวใจแบบอ้อมจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยไม่มีชีพจร นั่นคือ การเสียชีวิตทางคลินิก นี่เป็นสิ่งเดียวเท่านั้น การอ่านที่สมบูรณ์- มีหลายสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น (ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ, ภูมิแพ้, ความเจ็บปวด, อาการตกเลือด,ผลกระทบต่อร่างกาย อุณหภูมิต่ำและอื่น ๆ)

ควรสังเกตว่าการให้ความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีชีพจรเป็นสิ่งสำคัญ ถ้า อัตราการเต้นของหัวใจอ่อนแอและหายากจึงไม่สามารถนวดหัวใจทางอ้อมได้ เนื่องจากในกรณีนี้ การจัดการนี้จะทำให้หัวใจหยุดเต้นเท่านั้น

หากพบบุคคลบนถนน คุณต้องเข้าไปถามเขาว่าต้องการความช่วยเหลือหรือไม่ หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนองให้โทร รถพยาบาลและกำหนดการหายใจและชีพจร หากไม่มีอยู่ ให้เริ่มทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดทันที

สัญญาณภายนอกที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น:

• สูญเสียสติ;
• ผิวหนังและเยื่อเมือกสีซีดและเขียว
• รูม่านตาขยายไม่ตอบสนองต่อแสง
• อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ

นวดหัวใจ(การบีบอัดจังหวะเทียมของหัวใจของเหยื่อจำลองการหดตัวที่เป็นอิสระ) ดำเนินการเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของเหยื่อโดยเทียมและฟื้นฟูการหดตัวของหัวใจตามธรรมชาติตามปกติ (รูปที่ 1) เนื่องจากออกซิเจนจะถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดในระหว่างการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการนวดจึงจำเป็นต้องเพิ่มออกซิเจนในเลือดซึ่งทำได้โดยการหายใจ ดังนั้นควรทำเครื่องช่วยหายใจควบคู่ไปกับการนวดหัวใจ

เมื่อให้ความช่วยเหลือบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากกระแสไฟฟ้าเรียกว่าทางอ้อมหรือ การนวดภายนอกหัวใจด้วยแรงกดเป็นจังหวะที่หน้าอกเช่น ที่ผนังด้านหน้าหน้าอกของเหยื่อ

ด้วยเหตุนี้ หัวใจจึงถูกบีบอัดระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง และขับเลือดออกจากโพรง หลังจากที่ความดันหยุดลง หน้าอกและหัวใจจะยืดตัวขึ้น และหัวใจก็เต็มไปด้วยเลือดที่มาจากหลอดเลือดดำ ในบุคคลที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก หน้าอกเนื่องจากการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ สามารถเปลี่ยน (บีบอัด) ได้ง่ายเมื่อมีการกดทับ ทำให้เกิดการบีบอัดหัวใจที่จำเป็น

เมื่อทำการนวด ให้ออกแรงกดอย่างรวดเร็วเพื่อเคลื่อนตัว ส่วนล่างกระดูกสันอกลดลง 3-4 ซม. และ คนอ้วน- คูณ 5 - 6 ซม.

แรงกดเมื่อกดจะเน้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันอกซึ่งเคลื่อนที่ได้มากกว่า หลีกเลี่ยงการกดทับ ส่วนบนกระดูกอกเช่นเดียวกับที่ปลายซี่โครงล่างเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแตกหักได้ กดใต้ขอบหน้าอกเนื่องจากอาจทำให้อวัยวะที่อยู่ตรงนี้เสียหายได้ โดยเฉพาะตับ

เส้นประแสดงการเคลื่อนตัวของหน้าอกและหัวใจเมื่อกดที่กระดูกสันอก ควรกด (กด) บนกระดูกอกซ้ำประมาณทุกๆ 1 วินาทีเพื่อให้เลือดไหลเวียนเพียงพอ หลังจากการกดอย่างรวดเร็ว แขนควรอยู่ในตำแหน่งที่ทำได้ประมาณ 0.5 วินาที หลังจากนั้น ผู้ให้ความช่วยเหลือจะยืดตัวขึ้นเล็กน้อยและผ่อนคลายมือโดยไม่ต้องถอดออกจากกระดูกสันอก เพื่อให้เลือดของเหยื่อได้รับออกซิเจนมากขึ้นพร้อมกับการนวดหัวใจ จำเป็นต้องทำการช่วยหายใจโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" ("ปากต่อปาก") หรือ "ปากต่อจมูก" ("ปากต่อจมูก") หากมีคนสองคนให้ความช่วยเหลือ หนึ่งในนั้นจะทำการช่วยหายใจ ส่วนอีกคนหนึ่ง - การนวดหัวใจ (รูปที่ 2)

ขอแนะนำให้สลับการหายใจเทียมและการนวดหัวใจสลับกันทุกๆ 5-10 นาที ในกรณีนี้ลำดับการช่วยเหลือควรเป็นดังนี้: หลังจากสูดลมหายใจเข้าลึกสองครั้งจะมีการกดหน้าอกสามสิบครั้งเช่น อัตราส่วนที่เหมาะสมใหม่ของการกดหน้าอกและการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจคือ 30:2 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้เข้าร่วมในการดูแล)

มีสถานการณ์ในชีวิตที่ไม่สามารถคาดเดาล่วงหน้าได้ เช่น คุณจะต้องช่วยเหลือคนที่หัวใจหยุดเต้น ภาวะนี้เรียกว่าการเสียชีวิตทางคลินิก

การจัดหาเลือดอาจหยุดลงเนื่องจาก เหตุผลต่างๆ- กระบวนการนี้สามารถย้อนกลับได้หากทำการนวดหัวใจแบบปิดในเวลาที่เหมาะสม นี่เป็นวิธีการช่วยชีวิตมนุษย์ซึ่งก็คือการบีบหน้าอก

การนวดภายนอกที่หัวใจเป็นสิ่งสำคัญมาก น่าเสียดาย ตรงต่อเวลา มาตรการช่วยชีวิตจำกัดเพียงครึ่งชั่วโมง

หลังจากผ่านไป 30 นาที แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำให้คนๆ หนึ่งฟื้นคืนชีพขึ้นมาได้

คุณจำเป็นต้องรู้ขั้นตอนเฉพาะ เทคนิคการจัดการใดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และวิธีฟื้นฟูผู้ป่วยโดยใช้ CPR ( การช่วยชีวิตหัวใจและปอด- เพียงทำตามขั้นตอนการนวดหัวใจทางอ้อมด้วยมือของคุณคุณก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะได้

NMS คืออะไร

มีวิธีการช่วยชีวิตมนุษย์หลายวิธีและการนวดหัวใจโดยอ้อมก็เป็นหนึ่งในนั้น

การจัดการหมายถึงการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตทางคลินิก เหยื่อจำเป็นต้องบีบหน้าอกเพื่อเริ่มการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะนำไปสู่การกลับมาเต้นของหัวใจเองอีกครั้ง การบีบอัดจะต้องสม่ำเสมอและต่อเนื่อง

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าขั้นตอนการช่วยชีวิตจะช่วยเหยื่อได้เฉพาะในครึ่งชั่วโมงแรกหลังการเสียชีวิตทางคลินิกเท่านั้น ดังนั้นจึงควรดำเนินการทันทีหลังจากที่ชีพจรหยุดเต้น หากคุณปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนดไว้และคำนวณความแข็งแกร่งของคุณอย่างถูกต้อง เหยื่อจะรู้สึกตัวได้อย่างรวดเร็ว

เกณฑ์ที่สำคัญทำการคำนวณพลังของแรงกดบนหน้าอก หากคุณกดหน้าอกแรงเกินไป อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจเสียหายได้ ซึ่งจะส่งผลเสียต่อสุขภาพ สภาพวิกฤติบุคคล.

การนวดหัวใจทางอ้อมต้องใช้ร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ ดังนั้นกิจกรรมการหายใจที่เป็นอิสระจึงได้รับการฟื้นฟูและกระบวนการบางอย่างที่รับผิดชอบต่อการไหลเวียนโลหิตจะเป็นปกติ

กฎสำหรับการช่วยชีวิต

การนวดหัวใจดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำที่กำหนดไว้ หากดำเนินการทั้งหมดอย่างถูกต้อง ชีพจรจะเริ่มปรากฏภายใน 10 นาที

เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อมมีดังนี้

1. จำเป็นต้องวางเหยื่อไว้บนพื้นผิวเรียบและยืนบน มือขวาจากบุคคล ดังนั้นขั้นตอนที่ดำเนินการจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด NMS จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วแต่ระมัดระวัง
2. วางรากฐาน ฝ่ามือขวาบน กระบวนการซิฟอยด์. นิ้วหัวแม่มือควรชี้ไปที่ท้องของเหยื่อ
3. ขั้นต่อไปคือการช่วยชีวิต เมื่อทำการนวดหัวใจทางอ้อมคุณจะต้องควบคุมเพื่อไม่ให้ละเมิดเทคนิคการดำเนินการ กิจวัตรทั้งหมดทำได้ด้วยมือตรงเท่านั้น ฝ่ามือควรตรงและนิ้วไม่ควรงอ ตำแหน่งมือนี้ช่วยให้สามารถช่วยชีวิตได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดคือ 30 นาที โดยไม่สูญเสียกำลังของผู้ให้ความช่วยเหลือ เมื่อชีพจรแรกปรากฏขึ้น จะไม่สามารถหยุดการจัดการได้ การเต้นของหัวใจควรฟื้นตัวเต็มที่ การไหลเวียนของเลือดจำนวนมากหลังจากที่อวัยวะของกล้ามเนื้อหยุดทำงานอาจทำให้ช่องเลือดแตกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ มั่นใจได้อย่างไรว่าจะไม่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ? กฎของขั้นตอนระบุว่าเมื่อมีอาการใจสั่นจำเป็นต้องลดความถี่ของแรงกดดัน แต่ไม่หยุดขั้นตอน
4. เทคนิคการกดหน้าอกขึ้นอยู่กับประเภทอายุของเหยื่อ หากการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป การจัดการจะดำเนินการด้วยมือเดียว สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี ขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้นิ้วเท่านั้น
5. ควรกดหน้าอกที่ระดับความลึกอย่างน้อยห้าเซนติเมตร ปัจจัยสำคัญคือความยืดหยุ่นของเต้านม ในระหว่างการนวดแบบปิด มือข้างหนึ่งไม่ควรออกจากช่องอก มิฉะนั้นขั้นตอนจะไม่ทำให้เกิดผลลัพธ์
6. กดที่หน้าอกเป็นระยะ 1-3 วินาที โดยเฉพาะถ้าเหยื่อมีโรคประจำตัว ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ความลึกของการบีบอัดไม่เกินสามเซนติเมตร ไม่ควรรบกวนความถี่ของแรงกดดัน
7. หากผู้ป่วยซี่โครงหัก กระดูกอกหัก หรือกระดูกซี่โครงหัก จะไม่มีการนวดหัวใจ หากคุณไม่คำนวณแรงกด คุณสามารถหักซี่โครงของคุณได้ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด กระดูกส่วนหนึ่งจะทำให้ปอดของคุณเสียหาย
8. เครื่องช่วยหายใจจะดำเนินการหลังจากกด 30 ครั้ง ไม่แนะนำให้บ่อยหรือบ่อยกว่านั้น เนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนมากเกินไปจะไม่ส่งผลดีต่อสภาพของเหยื่อ เมื่อทำการกดหน้าอก จำเป็นต้องให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยในปริมาณที่เหมาะสมก่อนที่การเต้นของหัวใจครั้งแรกจะปรากฏขึ้น
9. หากคุณปฏิบัติตามอัลกอริธึมของขั้นตอน ชีพจรจะปรากฏขึ้นภายใน 5 นาทีหลังจากหัวใจหยุดเต้น

เซสชั่นการช่วยชีวิตจะต้องไม่ถูกขัดจังหวะ ทุกอย่างเสร็จสิ้นทันทีโดยไม่ต้องตื่นตระหนก สิ่งสำคัญคือต้องบันทึกช่วงเวลาการเสียชีวิตทางคลินิก เมื่อสิ้นสุดเวลาที่กำหนดคุณสามารถเร่งการกดหน้าอกได้ แต่คงแรงกดบนหน้าอกไว้เท่าเดิม

หลังจากนี้ การช่วยชีวิตจะต้องเสร็จสิ้นภายใน 30 นาที เนื่องจากการเสียชีวิตทางชีวภาพไม่สามารถรักษาให้หายได้ การเริ่มการเต้นของหัวใจแบบเทียมสามารถทำได้โดยที่สมองของผู้ป่วยยังคงไม่บุบสลาย ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ไม่สามารถดำเนินการได้

สาระสำคัญและอัลกอริธึมของการนวด

หากผู้ป่วยไม่แสดงสัญญาณของชีวิต รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงหรือปัจจัยอื่นๆ และไม่มีกิจกรรมทางเดินหายใจหรือหัวใจ การกดหน้าอกจะดำเนินการร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ

การช่วยชีวิตสามารถทำได้ใน สถาบันการแพทย์โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจและฉีดอะดรีนาลีน แต่ในบางสถานการณ์ ผู้ป่วยอาจไม่รอดไปยังห้อง ICU

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ เฉพาะพื้นผิวแข็งเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการนวดหัวใจภายนอก เตียงหรือโซฟานุ่มๆ ไม่เหมาะสำหรับการช่วยชีวิต เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแล้ว ควรเจาะก่อนหัวใจเบาๆ

ในกรณี 30% หลังจากหัวใจเริ่มทำงาน การทำงานของอวัยวะต่างๆ จะกลับมาอีกครั้ง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดและเด็กอายุ 6 เดือนถึง 1 ปี โครงกระดูกซี่โครงของทารกอ่อนแอมากและอาจไม่ทนทานต่อภาระหนัก เวลาในการช่วยชีวิตลดลงเหลือ 10-15 นาที จากนั้นจึงเสียชีวิตทางชีวภาพ

การกระทำใดบ้างระหว่างการกดหน้าอกสำหรับทารกแรกเกิด?

กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการด้วยสองนิ้ว - นิ้วชี้และตรงกลาง ความลึกของการบีบอัดคือหนึ่งเซนติเมตรครึ่ง เมื่อทำการนวดหัวใจแบบปิดในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องสลับแรงกดและการช่วยหายใจในอัตราส่วน 20:2

หากไม่มีสัญญาณชีพจรภายใน 10 นาที จะต้องเพิ่มความถี่ในการกด หลังจากผ่านไป 15 นาที - ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

สิ่งสำคัญที่ควรทราบ:ขั้นตอนการช่วยชีวิตมีข้อห้ามเพียงสองข้อเท่านั้น ประการแรกคือการมีโรคหัวใจเฉียบพลันในระหว่างการกำเริบของโรคหรือการบรรเทาอาการ ประการที่สองคือการเริ่มต้นของความตายทางชีวภาพ

สำหรับ สถานการณ์ที่คล้ายกันไม่มีเทคนิคในการฟื้นฟูการเต้นของหัวใจ ในกรณีอื่นๆ ขั้นตอนการช่วยชีวิตสามารถทำได้กับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศ