วัยหมดประจำเดือนในสตรี วัยหมดประจำเดือนในสตรี - คืออะไร อาการ อาการ อายุที่เริ่มมีอาการ และการรักษาวัยหมดประจำเดือน การเตรียมการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนเพศ

ปัญหาสุขภาพที่ยากที่สุดประการหนึ่งสำหรับผู้หญิงวัยกลางคนและวัยสูงอายุในปัจจุบันคือคำถามว่าควรรับประทานฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ ฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคที่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้หญิง เช่น มะเร็ง โรคหัวใจ รวมถึงอาการและโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง น่าเสียดายที่ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้มีประโยชน์ทั้งหมด ทำให้ผู้หญิงต้องพิจารณาว่าจะเก็บเกี่ยวประโยชน์ต่อสุขภาพของฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดได้อย่างไร

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร

วัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในชีวิตของผู้หญิง และแม้ว่าวัยหมดประจำเดือนมักหมายถึงการหยุดมีประจำเดือน แต่วัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งกินเวลาหลายเดือนและมักมาพร้อมกับประจำเดือนมาไม่ปกติด้วย กระบวนการนี้ทำหน้าที่เป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิง
แม้ว่าผู้หญิงทุกคนจะมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว แต่อาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง และนอนไม่หลับ ในความเป็นจริง ผู้หญิงหนึ่งในสามในสี่ประสบปัญหาเหล่านี้ แม้ว่าการนำเสนอและระยะเวลาจะแตกต่างกันมากก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ และไม่สบายใจ และไม่สบายใจกับการรักษาทางเลือก เช่น สมุนไพร การผ่อนคลาย คุณอาจต้องการพิจารณารับประทานฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนตัดสินใจรับประทานฮอร์โมนชั่วคราวเพื่อลดการเปลี่ยนแปลง คนอื่นๆ เห็นสมควรที่จะคงอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนต่อไป

บทบาทของเอสโตรเจน

ก่อนวัยหมดประจำเดือน เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการสืบพันธุ์ไม่เพียงแต่ยังช่วยบำรุงรักษาเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ อีกด้วย เช่นเดียวกับฮอร์โมนอื่นๆ เอสโตรเจนถูกผลิตและปล่อยออกมาโดยเนื้อเยื่อในส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีนี้คือรังไข่ จากนั้นจึงลำเลียงเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในผู้หญิง เอสโตรเจนส่งผลต่อเซลล์ของหลอดเลือด สมอง ผิวหนัง เต้านม ตับ และโครงกระดูก เยื่อเมือกของช่องคลอด และทางเดินปัสสาวะ

เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน การทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะเหล่านี้จะเปลี่ยนไปอย่างมาก เช่น เอสโตรเจนไปกระตุ้นเนื้อเยื่อในผนังช่องคลอด มีความยืดหยุ่นสูงและปล่อยสารหล่อลื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ผนังช่องคลอดจะบางลง สูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการหล่อลื่น ส่งผลให้ช่องคลอดแห้งซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เจ็บช่องคลอด และคันระคายเคือง นี่เป็นเพียงหนึ่งในหลายผลลัพธ์ของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในร่างกายของผู้หญิง

สตรีวัยหมดประจำเดือนรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย สตรีสามารถบรรเทาอาการที่กล่าวข้างต้นได้ การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกันยังคงเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับสตรีที่ยังไม่ได้ตัดมดลูก

"ไคลแม็กซ์" แปลจากภาษากรีกแปลว่า "บันได" เมื่อถึงจุดหนึ่ง เนื่องจากการพัฒนาแบบย้อนกลับของอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้หญิงจึงต้องเอาชนะระยะนี้ ซึ่งนำไปสู่การสูญพันธุ์ของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการทางธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องกลัวมัน

ขั้นตอนของวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนคือช่วงของชีวิตที่การทำงานของระบบสืบพันธุ์สิ้นสุดลง

วัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงมีสามระยะ:

1. วัยก่อนหมดประจำเดือน- มันเริ่มต้นหลายปีก่อนที่จะสิ้นสุดการมีประจำเดือนโดยสมบูรณ์ ระยะเวลาของระยะตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี การทำงานของรังไข่จะค่อยๆ จางลง การตกไข่สิ้นสุดลง และกระบวนการปฏิสนธิจะกลายเป็นปัญหา สังเกตช่วงเวลาที่ผิดปกติ ช่วงเวลาระหว่างพวกเขาเพิ่มขึ้น และระยะเวลาจะค่อยๆ ลดลง เวทีดำเนินต่อไป
2. วัยหมดประจำเดือน- ช่วงเวลาที่ผู้หญิงไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปี ในเวลานี้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้มาก ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเกิดขึ้น และโรคเบาหวานก็สามารถพัฒนาได้ วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 50 ปี การหยุดมีประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี ถือเป็นวัยหมดประจำเดือนเร็ว และก่อนอายุ 40 ปี ถือว่าเกิดก่อนวัยอันควร
3. วัยหมดประจำเดือน- ระยะเวลาตั้งแต่ปลายวัยหมดประจำเดือนถึง 69-70 ปี

มักเชื่อกันว่าวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตาม วัยหมดประจำเดือนหมายถึงการสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และวัยหมดประจำเดือนคือหนึ่งปีที่ไม่มีประจำเดือน

มีหลายกรณีที่วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดแม้ว่าผู้หญิงคนนั้นวางแผนที่จะเตรียมพร้อมสำหรับระยะนี้ก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์นี้ คุณจำเป็นต้องทราบอาการของสตรีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

อาการ

ตารางแสดงสัญญาณหลักของวัยหมดประจำเดือนที่กำลังจะมาถึง

	สัญญาณ
ความผิดปกติของประจำเดือน	เมื่อการทำงานของฮอร์โมนรังไข่ลดลง ระยะเวลาของการมีประจำเดือนจะเปลี่ยนไป เกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอและเท่าที่จำเป็น อาจมีช่วงเวลาระหว่างการมีประจำเดือนประมาณหนึ่งถึงสามเดือนและบางครั้งก็อาจมากกว่านั้น หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ประจำเดือนจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์
กระแสน้ำ	ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้หญิงจะรู้สึกร้อนวูบวาบลามไปที่ใบหน้า ลำคอ หน้าอก และแขน ในขณะนี้อุณหภูมิจะสูงขึ้น เหงื่อออก และขาดอากาศ ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือเป็นรอยเปื้อน อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และหัวใจเต้นเร็ว ระยะเวลาของการกะพริบร้อนอยู่ระหว่าง 30 วินาทีถึง 3 นาที
เปลี่ยนอารมณ์	ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะประสบปัญหาทางจิตและอารมณ์แปรปรวน พวกเขาแสดงออกมาด้วยความก้าวร้าว หงุดหงิด ร้องไห้ กังวล และกระสับกระส่าย สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน
เปลี่ยนรูปลักษณ์ของคุณ	ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายส่งผลให้ผิวหนังหมองคล้ำและผมร่วง แผ่นเล็บจะเปราะ แห้ง และเริ่มลอก
น้ำหนักเพิ่มขึ้น	น้ำหนักที่มากเกินไปไม่ใช่สัญญาณของวัยหมดประจำเดือนเสมอไป อาหารที่มีไขมันและมีแคลอรีสูงยังส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักด้วย ความต้านทานต่ออินซูลินอาจเกิดขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อลดลงและชั้นไขมันเพิ่มขึ้น
เหงื่อออกมากในเวลากลางคืน	แสดงออกโดยมีเหงื่อออกอย่างรุนแรงระหว่างการนอนหลับ
ช่องคลอดแห้ง	เมื่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกายช้าลง ความยืดหยุ่นและความชื้นของเนื้อเยื่อก็ลดลง หลวมและมีรอยแตกปรากฏขึ้น อวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจลงมาและหลุดออกมา
นอนไม่หลับ	การนอนหลับอย่างสงบสุขขึ้นอยู่กับความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การขาดอย่างแรกทำให้เหงื่อออก ในขณะที่อย่างหลังนำไปสู่การนอนไม่หลับ
ความใคร่ลดลง	เหตุผลแรกที่ความต้องการทางเพศลดลงคือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ประการที่สองคือการลดระดับฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อความต้องการทางเพศ
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ	ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำทำให้เกิดโรคหัวใจในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรี
โรคกระดูกพรุน	อาการที่อันตรายที่สุด การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกโดยมีลักษณะเฉพาะคือความหายากและความเปราะบางที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของกระดูกหักเพิ่มขึ้น ผู้หญิงรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแอเพิ่มขึ้น
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่	การขาดฮอร์โมนเพศหญิงจะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงและนำไปสู่การคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว	ในช่วงวัยหมดประจำเดือน น้ำเสียงของหลอดเลือดจะเปลี่ยนแปลง ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการปวดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อการเผาผลาญแคลเซียมหยุดชะงัก
ปัญหาหน่วยความจำ	สาเหตุคือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เมื่อระดับฮอร์โมนเป็นปกติ ปัญหาก็จะหายไป
โรคทางนรีเวช	ส่งผลต่อการปรากฏตัวของวัยหมดประจำเดือนเร็ว (ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกในรังไข่)
โรคภูมิแพ้	ลักษณะที่ปรากฏได้รับอิทธิพลจากการเชื่อมโยงระหว่างระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาจเกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หอบหืด และโรคผิวหนังได้

ยังมีสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงที่กำลังจะมาถึงอีกมากมาย แต่ผู้หญิงไม่ควรกลัวหรือกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการเลือกยาที่ถูกต้องจะช่วยบรรเทาอาการได้

ภาวะแทรกซ้อนของวัยหมดประจำเดือน

ไม่ได้อยู่ในทุกกรณีจะสังเกตการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามปกติในสตรี ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้:

• กลุ่มอาการของโรค climacteric รุนแรงที่มีการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้ผู้หญิงหมดแรง
• การแตกหักทางพยาธิวิทยา (อาการของโรคกระดูกพรุน);
• เลือดออกในมดลูกที่ก้าวหน้าเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• การพัฒนาเนื้องอกในมดลูก
• โรคเต้านมอักเสบ, การก่อตัวคล้ายเนื้องอกของต่อมน้ำนม

เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จำนวนมาก จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ

โรควัยหมดประจำเดือน

นี่เป็นหนึ่งในปัญหาทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน อาการวัยหมดประจำเดือนแสดงออกในการเกิดความซับซ้อนของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและระบบประสาท อาการของโรคนี้ได้แก่:

• ปวดหัว, ไมเกรน, เวียนศีรษะ;
• ร้อนวูบวาบที่ศีรษะและร่างกายส่วนบน
• อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน
• นอนไม่หลับ;
• การกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

เมื่อนำมารวมกัน อาการเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงแย่ลงอย่างมาก และทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ความรุนแรงของโรควัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการร้อนวูบวาบ ระดับที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะคือเกิดอาการร้อนวูบวาบมากถึง 10 ครั้งใน 24 ชั่วโมง ปานกลาง – มากถึง 20 ครั้ง, รุนแรง – มากกว่า 20 ครั้งต่อวัน

สาเหตุของวัยหมดประจำเดือนเร็ว

วัยหมดประจำเดือนเร็วเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เริ่มก่อนอายุ 45 ปี อาจเนื่องมาจากสาเหตุหลายประการ:

• การสูญเสียรังไข่ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม (ข้อบกพร่องของโครโมโซม X);
• โรคที่สืบทอดมา (กาแลคโตซีเมีย, ประจำเดือน, เกล็ดกระดี่);
• ผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัด - การกำจัดเนื้องอกพร้อมกับมดลูก, การผ่าตัดรังไข่;
• ผลของการฉายรังสีและเคมีบำบัดที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็ง
• ลดความตึงเครียดของภูมิคุ้มกัน

ผู้หญิงควรรู้ว่าควรติดต่อแพทย์คนไหนหากเธอเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็ว นรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อมืออาชีพจะให้คำปรึกษาและสั่งการรักษา

จะชะลอการเกิดวัยหมดประจำเดือนได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาวิธีการชะลอวัยหมดประจำเดือนหลายวิธี ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการใช้มาตรการผ่อนผัน

1. การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนกำหนดโดยแพทย์ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด การเตรียมเอสโตรเจน (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut ฯลฯ ) อาจทำให้การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนล่าช้าได้
2. แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ไฟโตเอสโตรเจนในระยะยาวซึ่งเป็นสารจากพืชที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับเอสโตรเจนตามธรรมชาติ ยาดังกล่าว ได้แก่ Feminal, Estrovel, Femiwell เป็นต้น
3. ยาสมุนไพรคือการใช้ยาต้มและการแช่พืชสมุนไพรบางชนิด (โหระพา, ปอดเวิร์ต, ปราชญ์, หางม้าและอื่น ๆ อีกมากมาย) ชาสงฆ์ยังมีประสิทธิภาพในการชะลอวัยหมดประจำเดือนอีกด้วย
4. นอกจากนี้ เพื่อผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่ากินอาหารที่มีไขมันและหวาน อาหารควรเน้นด้วยผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์นมหมัก
• เล่นกีฬาซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตสารชีวภาพที่ยืดอายุความเยาว์วัย
• ดูแลสุขภาพของผู้หญิงและไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี

โดยการปฏิบัติตามเคล็ดลับเหล่านี้ ผู้หญิงมีโอกาสที่จะชะลอการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือนรวมถึงการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์โรคหัวใจ และนักประสาทวิทยา สถานะการทำงานของรังไข่ถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและการตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อน หากจำเป็น จะทำอัลตราซาวนด์ของเต้านม อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการตรวจแมมโมแกรม

วิธีกำจัดอาการวัยหมดประจำเดือน

ยาแผนปัจจุบันเสนอวิธีการดังต่อไปนี้เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือน:

• ยาฮอร์โมน (เอสโตรเจน) มีไว้สำหรับวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรง
• ไฟโตเอสโตรเจนเป็นทางเลือกที่ไม่รุนแรงในการรักษาโรควัยหมดประจำเดือน
• กายภาพบำบัด – การนวด กายภาพบำบัด
• การรักษาแบบดั้งเดิม

วิธีที่ใช้ในการรักษาวัยหมดประจำเดือนของสตรีมีแสดงอยู่ในวิดีโอ

วัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในชีวิตของผู้หญิง ดังนั้นไม่ช้าก็เร็วเธอก็ถูกบังคับให้ต้องผ่านช่วงเวลานี้ไป

วัยหมดประจำเดือนจะมาพร้อมกับการทำงานของรังไข่ที่ลดลง การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดทำให้เกิดการปรับโครงสร้างร่างกายโดยสมบูรณ์พร้อมกับการเกิดอาการและโรคที่ไม่พึงประสงค์ การปรึกษาหารือกับแพทย์และใบสั่งยาจะช่วยให้ผู้หญิงรอดพ้นจากช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ได้

วัยหมดประจำเดือนในสตรี - มันคืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงสะท้อนให้เห็นทั้งรูปร่างหน้าตาและสภาพภายในของเธอ การพัฒนาของโรคที่เป็นไปได้และการเข้าสู่วัยชราทำให้เกิดความกลัว

เมื่ออายุ 45 ปี การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะค่อยๆ ลดลง การมีประจำเดือนหายไป และขนาดของมดลูกและรังไข่ก็ลดลง การลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไฮโปทาลามัสทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและจิตที่ไม่พึงประสงค์ วัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นจากการไม่มีประจำเดือนและสิ้นสุดหลังจากที่ร่างกายปรับตัวได้เต็มที่ ไม่มีกรอบเวลาที่ชัดเจน พันธุกรรมและลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเป็นตัวกำหนดตัวบ่งชี้นี้ ในเวลานี้ผู้หญิงคนนั้นมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมากเกินไป นอนไม่หลับ ความผิดปกติทางจิตและความรู้สึกเจ็บปวดที่แขนขา

ช่วงเวลาหลังวัยหมดประจำเดือนและฮอร์โมน

การทำงานของฮอร์โมนของรังไข่เริ่มเปลี่ยนแปลงไปนานก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย การเปลี่ยนแปลงแบบวงจรเกิดจากการพัฒนาความต้านทานต่อรูขุมขนต่อ FSH โดยมีการหลั่งสารยับยั้งลดลง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะไม่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลง ซึ่งมาพร้อมกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ตัวแทนของการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมบางคนประสบกับระยะนี้โดยไม่มีอาการ ในขณะที่บางคนมีอาการปวดท้องส่วนล่างและเวียนศีรษะ

ร่างกายของผู้หญิงผลิตฮอร์โมนมากกว่า 70 ชนิด เอสโตรเจนมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน estradiol, estriol และ estrone จะถูกสังเคราะห์ในต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่อไขมัน หลังจากเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ปริมาณของวัยแรกเริ่มจะลดลงและอย่างหลังจะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้ฮอร์โมนเพศชายในร่างกายผู้หญิงเพิ่มขึ้น เมื่อวิเคราะห์เลือด ตัวชี้วัดควรสอดคล้องกับระดับต่อไปนี้: ปริมาณเอสตราไดออล 10-20 lg/ml, เอสตรอล 30-70 lg/ml, androstenedione 1.25 ถึง 6.3 nmol/l, ฮอร์โมนเพศชาย 0.13 ถึง 2.6 lg/ml

วัยหมดประจำเดือนในสตรี: อาการและการรักษาโรค

ปัญหาเกี่ยวกับความจำ ผิวแห้ง การหลงลืม และไม่สามารถมีสมาธิได้ สัมพันธ์กับการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน อาการบางอย่างอาจทำให้ประสิทธิภาพลดลง

เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการปรับโครงสร้างของฮอร์โมนจะสิ้นสุดลงจำนวนเอสโตรเจนจะมีน้อยมากซึ่งส่งผลต่อการทำงานของทุกระบบพร้อมกับการปรากฏตัวของริ้วรอยลึกการหยุดชะงักของโครงสร้างเส้นผมการสูญเสียโทนสีและความยืดหยุ่น ของผิวหนัง ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ท้องผูก ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของมอเตอร์ กระบวนการคิดลำบาก หงุดหงิด นอนไม่หลับ ซึมเศร้าในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นอาการที่ต้องปรึกษาแพทย์

วัยหมดประจำเดือนในสตรี: อาการที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของโรค

จำเป็นต้องมีการรักษาในช่วงวัยหมดประจำเดือนสำหรับ:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด - หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง); ผนังหลอดเลือดบางและไม่ยืดหยุ่นซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต เมแทบอลิซึมช้ากระตุ้นให้เกิดคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือดดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน - ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก มันเปราะบาง จึงเกิดการแตกหักบ่อยขึ้น
• การพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียความทรงจำ ตามมาด้วยภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้า

ปัญหายังเกิดขึ้นในพื้นที่ทางนรีเวช - ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรี การหลั่งเลือดเป็นสัญญาณที่น่าตกใจของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งเต้านม ปากมดลูก และรังไข่ ตกขาวขุ่นและมีกลิ่นก็เป็นอันตรายเช่นกัน

ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีโรคหลายชนิดถูกปกปิดในระยะเริ่มแรกและไม่มีอาการในทางปฏิบัติ

วัยหมดประจำเดือน: การรักษาและกำจัดอาการ

เพื่อลดความรุนแรงของอาการและลดโอกาสที่จะเกิดโรค จำเป็นต้องทบทวนการรับประทานอาหารและรวมโยคะไว้ในกิจวัตรประจำวันของคุณด้วย

การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมชีวิตที่ครอบคลุมจะช่วยให้ผู้หญิงปรับปรุงสภาพของเธอในช่วงเวลาดังกล่าว ต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสมกับวัย อาหารที่สมดุลควรรวมถึงอาหารที่มีกรดโอเมก้าที่ดีต่อสุขภาพ พบได้ในถั่ว ปลาสีแดง เมล็ดแฟลกซ์ และเมล็ดงา เพื่อรักษาเนื้อเยื่อกระดูก คุณต้องบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมหมัก ผักและผลไม้สดจะช่วยเร่งการเผาผลาญของคุณ อาหารรวมถึงธัญพืชและผลิตภัณฑ์แป้งโฮลเกรน

การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปในที่ทำงานจะช่วยให้นอนหลับสบายและดีต่อสุขภาพ การเดิน การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โยคะ และการฝึกหายใจสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณได้

การเลิกบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมได้ 1/3

หากอาการรบกวนการดำเนินชีวิต แพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ

ทำไมคุณควรไปพบแพทย์?

วัยหมดประจำเดือนไม่ใช่โรค แต่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิง หากมีอาการควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและระบุความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้น การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์จะช่วยระบุสภาพของอวัยวะเพศและรังไข่ภายนอก จากผลการตรวจฮอร์โมน แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน สามารถนัดหมายเพื่อขอคำปรึกษาหรือนัดหมายกับแพทย์ได้

18264 0 0

โต้ตอบ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่จะต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง โดยเฉพาะการวินิจฉัยตนเองเบื้องต้น การทดสอบแบบรวดเร็วนี้จะช่วยให้คุณฟังสถานะร่างกายของคุณได้ดีขึ้น และไม่พลาดสัญญาณสำคัญ เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญและทำการนัดหมายหรือไม่

วัยหมดประจำเดือน ฉัน วัยหมดประจำเดือน (กรีก klimakter ระยะ; ระยะเปลี่ยนผ่าน; คำพ้องความหมาย: , วัยหมดประจำเดือน)

ช่วงเวลาทางสรีรวิทยาของชีวิตบุคคลในระหว่างนั้นกระบวนการที่ไม่เปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์มีอิทธิพลเหนือพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย

วัยหมดประจำเดือนในสตรีวัยหมดประจำเดือนแบ่งออกเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนมักเริ่มเมื่ออายุ 45-47 ปี และคงอยู่ 2-10 ปี จนกระทั่งหมดประจำเดือน ค่าเฉลี่ยซึ่งระบุ () สุดท้ายคือ 50 ปี วัยหมดประจำเดือนเร็วเป็นไปได้ก่อนอายุ 40 ปี และวัยหมดประจำเดือนช้าเกิดขึ้นได้หลังอายุ 55 ปี วันที่แน่นอนของวัยหมดประจำเดือนจะกำหนดย้อนหลังไม่เกิน 1 ปีหลังจากการหยุดมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนจะมีอายุ 6-8 ปี นับจากวันที่ประจำเดือนหมด

อัตราการพัฒนาของ K.p. ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการและระยะต่างๆ ของ K.p. อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพของผู้หญิง สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ นิสัยการบริโภคอาหาร เป็นต้น เช่น ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มากกว่า 1 ซองต่อวัน วัยหมดประจำเดือนเฉลี่ยอยู่ที่ 1 ปี 8 เดือน เร็วกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุนำไปสู่การหยุดการทำงานของระบบสืบพันธุ์และการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ลดลงซึ่งแสดงอาการทางคลินิกเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงระบบสืบพันธุ์แบบค่อยเป็นค่อยไป ความรุนแรงของพวกเขาสูงกว่าในวัยก่อนหมดประจำเดือนมากเนื่องจากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างรวดเร็วและศักยภาพในการฟื้นฟูของเซลล์อวัยวะเป้าหมายลดลง ในปีแรกของวัยหมดประจำเดือน ขนาดของมดลูกจะลดลงอย่างรวดเร็วที่สุด เมื่ออายุ 80 ขนาดของมดลูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์คือ 4.3 × 3.2 × 2.1 ซม- น้ำหนักรังไข่จะลดลงเหลือ 6.6 เมื่ออายุ 50 ปี ชโดย 60 - สูงสุด 5 ช- ในสตรีอายุ 60 ปีขึ้นไป มวลรังไข่จะน้อยกว่า 4 ชปริมาตรประมาณ 3 ซม. 3รังไข่จะค่อยๆหดตัวลงเนื่องจากการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเกิดภาวะไฮยาลิโนซิสและเส้นโลหิตตีบ 5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน จะพบเพียงรูขุมขนเดียวในรังไข่ การเปลี่ยนแปลงของแกร็นเกิดขึ้นในช่องคลอดและเยื่อเมือกในช่องคลอด การทำให้ผอมบาง, เปราะบาง, เยื่อบุช่องคลอดอ่อนแอได้ง่ายมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของลำไส้ใหญ่อักเสบ .

นอกเหนือจากกระบวนการที่ระบุไว้ในอวัยวะเพศแล้ว การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วย สาเหตุหลักประการหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีการออกฤทธิ์ทางชีวภาพในวงกว้าง การเปลี่ยนแปลงแกร็นเกิดขึ้นในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งก่อให้เกิดการย้อยของผนังช่องคลอดและมดลูก การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอาจทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างที่มีความเครียดทางร่างกาย

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ K. p. รวมถึงการป้องกันและการป้องกันโรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ อย่างทันท่วงที - โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ทางเดินน้ำดี ฯลฯ มีความสำคัญอย่างยิ่งกับการออกกำลังกายโดยเฉพาะในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ( เล่นสกี จ๊อกกิ้ง) ให้ยาตามคำแนะนำของนักบำบัด การเดินก็มีประโยชน์ เนื่องจากคุณสมบัติความไม่แน่นอนของสภาพอากาศและการปรับตัว ขอแนะนำให้เลือกโซนสำหรับการพักผ่อนหย่อนใจซึ่งสภาพอากาศไม่แตกต่างจากปกติอย่างรวดเร็ว โรคอ้วนสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ อาหารประจำวันสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินไม่ควรเกิน 70 ชไขมันรวม ผัก 50% มากถึง 200 ชคาร์โบไฮเดรตมากถึง 1 1/2 ลและของเหลวได้ถึง 4-6 ชเกลือแกงที่มีปริมาณโปรตีนปกติ ควรรับประทานอาหารอย่างน้อยวันละ 4 ครั้งในส่วนเล็ก ๆ ซึ่งช่วยในการแยกและการอพยพของน้ำดี เพื่อกำจัดความผิดปกติของการเผาผลาญจึงมีการกำหนดยาลดคอเลสเตอรอล: polysponin 0.1 ชวันละ 3 ครั้งหรือเซตามเฟน 0.25 ชวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร (2-3 คอร์สเป็นเวลา 30 วันในช่วงเวลา 7-10 วัน) ยา hypolipoproteinemic: linetol อย่างละ 20 มล(1 1/2 ช้อนโต๊ะ) ต่อวันหลังอาหารเป็นเวลา 30 วัน ยา lipotropic: 0.5 ต่ออัน ชวันละ 3 ครั้งก่อนอาหารหรือสารละลายโคลีนคลอไรด์ 20% 1 ช้อนชา (5 มล) วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10-14 วัน

ในประเทศแถบยุโรปและอเมริกาเหนือ ผู้หญิงใน CP ได้รับการสั่งจ่ายยาเอสโตรเจน-เจสตาเจนอย่างกว้างขวางเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนและเพื่อป้องกันความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้อง: เลือดออกในมดลูก, ความผันผวน, ความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ การศึกษาทางระบาดวิทยา ที่ดำเนินการในประเทศเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก รังไข่ และมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานยาเอสโตรเจน-โปรเจสตินนั้นต่ำกว่าในประชากร ในสหภาพโซเวียตไม่ยอมรับวิธีการที่คล้ายกันในการป้องกันพยาธิวิทยาของ p

วัยหมดประจำเดือนในผู้ชายมักเกิดบ่อยขึ้นเมื่ออายุ 50-60 ปี การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในต่อมลูกอัณฑะ (เซลล์ Leydig) ในผู้ชายในยุคนี้ส่งผลให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนลดลงและระดับแอนโดรเจนในร่างกายลดลง ในเวลาเดียวกันการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมองมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ความเร็วของกระบวนการที่ไม่เปลี่ยนแปลงในอวัยวะสืบพันธุ์นั้นแตกต่างกันอย่างมาก เชื่อกันว่า K.p. ในผู้ชายจะสิ้นสุดเมื่ออายุประมาณ 75 ปี

ในผู้ชายส่วนใหญ่ การลดลงของการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ตามอายุไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ ที่รบกวนสภาพนิสัยทั่วไป เมื่อมีโรคร่วมกัน (เช่น ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ) อาการของพวกเขาจะปรากฏชัดเจนยิ่งขึ้นใน K. p. บ่อยครั้งที่อาการของโรคเหล่านี้ถูกมองว่าเป็นวัยหมดประจำเดือนอย่างผิด ๆ มีการถกเถียงถึงความเป็นไปได้ของหลักสูตรทางพยาธิวิทยาของ K. p. นักวิจัยจำนวนหนึ่งเชื่อว่า หากไม่รวมพยาธิวิทยาอินทรีย์ อาการทางคลินิกของวัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยาอาจรวมถึงความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ประสาทจิตเวช และทางเดินปัสสาวะ ลักษณะความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในวัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ความรู้สึกร้อนวูบวาบที่ศีรษะ ใบหน้าและลำคอแดงกะทันหัน ปวดในหัวใจ หายใจลำบาก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไม่แน่นอน

ในบรรดาอาการของความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ยังพบความผิดปกติของวงจรการมีเพศสัมพันธ์ที่มีการอ่อนตัวลงของการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งเร็ว

ศักยภาพทางเพศที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั้นพบได้ในวัยหมดประจำเดือนในผู้ชายส่วนใหญ่และในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยาก็ถือเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา เมื่อประเมินการทำงานทางเพศในผู้ชายใน K. จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลด้วย

การรักษาวัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยามักจะดำเนินการโดยนักบำบัดหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นและไม่รวมการเชื่อมต่อของความผิดปกติที่มีอยู่กับโรคบางอย่าง (เช่นหลอดเลือดหัวใจระบบทางเดินปัสสาวะ) รวมถึงการทำให้การทำงานและการพักผ่อนเป็นปกติ การออกกำลังกายในปริมาณที่กำหนด และการสร้างบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีที่สุด องค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาคือ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่ทำให้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ (ยาระงับประสาท ยากระตุ้นจิต ฯลฯ) ยากระตุ้นทางชีวภาพ ยาที่มีสารต้านอาการกระตุกเกร็ง ในบางกรณี มีการใช้ยาอะนาโบลิก เพื่อปรับสมดุลต่อมไร้ท่อที่ถูกรบกวนให้เป็นปกติจึงใช้ยาของฮอร์โมนเพศชาย

บรรณานุกรม:นรีเวชวิทยา, เอ็ด. เค.เอ็น. Zhmakina, ส. 396 ม. 1988; ความผิดปกติทางนรีเวช, เอ็ด. เค.เจ. พาวเวอร์สไตน์, . จากภาษาอังกฤษหน้า 510 ม. 2528; ดิลมาน วี.เอ็ม. ต่อมไร้ท่อ, p. 140 ม. 2526; คริมสกายา ม.ล. วัยหมดประจำเดือน, M. , 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. และ Moskalenko N.P. , ม. , 1988; Tiktinsky O.L., โนวิคอฟ ไอ.เอฟ. และมิคาอิเลนโก วี.วี. โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย, L. , 1985; ยันดา ไอ.เอฟ. และสุขภาพของมนุษย์ เคียฟ 1985

ครั้งที่สอง วัยหมดประจำเดือน

[กรีก ขั้นบันได (บันได) จุดเปลี่ยน; .: วัยหมดประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน] - ช่วงเวลาของชีวิตในระหว่างที่การหยุดการทำงานของกำเนิดเกิดขึ้น

ช่วงเวลาแห่งภูมิอากาศเป็นพยาธิสภาพ- K. p. พร้อมด้วยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อพืชและทางจิต (ซินโดรมวัยหมดประจำเดือน)

วัยหมดประจำเดือนตอนต้น- K. p. พัฒนาในผู้หญิงอายุไม่เกิน 45 ปี หรือในผู้ชายอายุไม่เกิน 50 ปี

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาล. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรมคำศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "วัยหมดประจำเดือน" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

ช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงที่มีลักษณะการหยุดการชำระล้างประจำเดือน อายุประมาณ 45 ปี. ตามมาด้วยแนวโน้มโรคอ้วน ขึ้นอยู่กับการหยุดการสุกของไข่ในรังไข่ พจนานุกรมคำต่างประเทศรวมอยู่ในภาษารัสเซีย... ... พจนานุกรมคำต่างประเทศในภาษารัสเซีย

- (ระยะ klimakter กรีก, จุดเปลี่ยน; คำพ้องความหมาย วัยหมดประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน), ช่วงเวลาทางสรีรวิทยาในชีวิตของบุคคลโดยมีลักษณะการพัฒนาแบบย้อนกลับของขอบเขตทางเพศ (ดูการมีส่วนร่วมทางเพศ) ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของวัยทั่วไป... .. . สารานุกรมทางเพศ

- (วัยหมดประจำเดือน) ช่วงเวลาของชีวิตที่การหยุดการทำงานของระบบสืบพันธุ์เกิดขึ้น โดยมีลักษณะการหยุดการทำงานของประจำเดือนอย่างค่อยเป็นค่อยไป และจากนั้นการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ เทียบกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย… … เงื่อนไขทางการแพทย์

วัยหมดประจำเดือน- (กรีก klimakter - ก้าว, จุดเปลี่ยน) ช่วงเวลาของชีวิตมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดการทำงานของกำเนิด ในบางกรณีอาจเกิดกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ พืช-หลอดเลือด และทางจิต (ซี.พี. พยาธิวิทยา วัยหมดประจำเดือน... ... พจนานุกรมอธิบายคำศัพท์ทางจิตเวช

สำหรับใบเสนอราคา:เซรอฟ วี.เอ็น. วัยหมดประจำเดือน: สภาวะปกติหรือพยาธิวิทยา RMJ. 2545;18:791.

ศูนย์วิทยาศาสตร์ด้านสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิดวิทยา ของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย กรุงมอสโก

ถึงวัยหมดประจำเดือนอยู่ก่อนวัยชรา และขึ้นอยู่กับการหยุดการมีประจำเดือน แบ่งออกเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากภาวะปกติ วัยหมดประจำเดือนจึงมีลักษณะของสัญญาณแห่งวัยที่เด่นชัด กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน, พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด, อาการ hypotrophic ในระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน - นี่คือรายการที่ไม่สมบูรณ์ของพยาธิสภาพของวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากความชราและการปิดการทำงานของรังไข่ เกือบหนึ่งในสามของชีวิตผู้หญิงผ่านไปภายใต้สัญลักษณ์ของวัยหมดประจำเดือน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตในช่วงวัยหมดประจำเดือนอย่างมีนัยสำคัญด้วยความช่วยเหลือของ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)ซึ่งช่วยให้คุณรักษาโรควัยหมดประจำเดือน ลดพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด โรคกระดูกพรุน และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ 40-50%

วัยก่อนหมดประจำเดือนนำหน้าวัยหมดประจำเดือนด้วยการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจากการลดลงของการทำงานของรังไข่ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆทำให้สามารถป้องกันการเกิดโรควัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงได้ วัยหมดประจำเดือนมักเริ่มหลังอายุ 45 ปี ในตอนแรกอาการของมันไม่มีนัยสำคัญ ทั้งผู้หญิงคนนั้นเองและแพทย์ของเธอมักจะไม่ให้ความสำคัญกับพวกเขาหรือเชื่อมโยงพวกเขากับความเครียดทางจิตใจ Hypoestrogenism ควรยกเว้นในผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 45 ปีที่บ่นว่ามีอาการเหนื่อยล้า อ่อนแรง และหงุดหงิด อาการที่เด่นชัดที่สุดของวัยก่อนหมดประจำเดือนคือความผิดปกติของประจำเดือน ในช่วง 4 ปีก่อนวัยหมดประจำเดือน อาการนี้จะพบได้ในผู้หญิง 90%

วัยหมดประจำเดือน- อันที่จริงส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติคือการหยุดการมีประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่ลดลง อายุของวัยหมดประจำเดือนจะพิจารณาย้อนหลัง 1 ปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนคือ 51 ปี ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางโภชนาการและสัญชาติ วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเร็วในสตรีที่สูบบุหรี่และไม่เคยคลอดบุตร

วัยหมดประจำเดือนตามวัยหมดประจำเดือนและกินเวลาโดยเฉลี่ยหนึ่งในสามของชีวิตผู้หญิง สำหรับรังไข่ นี่เป็นช่วงเวลาแห่งการพักผ่อนสัมพัทธ์ ผลที่ตามมาของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนนั้นร้ายแรงมาก โดยมีความสำคัญต่อสุขภาพคล้ายคลึงกับผลที่ตามมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้แพทย์ไม่ได้ให้ความสนใจเพียงพอกับ HRT ในวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการป้องกันและรักษาโรคต่างๆในสตรีสูงอายุก็ตาม ดูเหมือนว่าเป็นเพราะผลของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำพัฒนาช้า (โรคกระดูกพรุน) และมักมีสาเหตุมาจากความชรา (โรคหัวใจและหลอดเลือด)

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมจะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน หลังจากผ่านไปเกือบ 40 ปีที่รังไข่หลั่งฮอร์โมนเพศออกมาเป็นรอบ การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะค่อยๆ ลดลงและกลายเป็นเรื่องซ้ำซากจำเจ ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน กระบวนการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศจะเปลี่ยนไป ในช่วงวัยหมดประจำเดือน รังไข่จะไม่สูญเสียการทำงานของต่อมไร้ท่อไปโดยสิ้นเชิง แต่ยังคงหลั่งฮอร์โมนบางชนิดต่อไป

โปรเจสเตอโรนผลิตโดยเซลล์ของ Corpus luteum เท่านั้น ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน สัดส่วนของรอบประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นจะกลายเป็นการตกไข่ ผู้หญิงบางคนตกไข่ แต่เกิดภาวะขาด Corpus luteum ซึ่งทำให้การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง

การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะหยุดลง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ตรวจพบ estradiol และ estrone ในซีรั่มของผู้หญิงทุกคน พวกมันถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนปลายจากแอนโดรเจนที่ถูกหลั่งโดยต่อมหมวกไต เอสโตรเจนส่วนใหญ่เกิดจากแอนโดรสเตเนไดโอน ซึ่งหลั่งมาจากต่อมหมวกไตเป็นหลัก และบางส่วนหลั่งจากรังไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน ดังนั้นในโรคอ้วนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดจึงเพิ่มขึ้นซึ่งหากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก ผู้หญิงผอมมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดต่ำ จึงมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น สิ่งที่น่าสนใจคืออาการวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นได้แม้จะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงในสตรีอ้วนก็ตาม

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะหยุดลง ในช่วงคลอดบุตร ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะช่วยปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมน้ำนมจากการกระตุ้นเอสโตรเจน จะช่วยลดเนื้อหาของตัวรับเอสโตรเจนในเซลล์ ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้สูงพอที่จะกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้เช่นเดียวกับการขาดการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมะเร็งมดลูกและต่อมน้ำนม

ผลทางจิตวิทยาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรามักจะเด่นชัดกว่าปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ในสังคมยุคใหม่ เยาวชนมีคุณค่าเหนือวุฒิภาวะ ดังนั้นวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ถึงอายุที่เป็นรูปธรรม ทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงบางคน ผลทางจิตวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงให้ความสนใจกับรูปร่างหน้าตาของเธอมากน้อยเพียงใด การแก่ชราของผิวหนังอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือนสร้างความกังวลให้กับผู้หญิงหลายคน ผลการศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้หญิงมีสาเหตุมาจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงหลายคนรายงานว่ามีความวิตกกังวลและหงุดหงิด อาการเหล่านี้ได้กลายเป็นส่วนสำคัญของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนด้วยซ้ำ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามีความเกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาใดที่ยืนยันความเชื่อมโยงระหว่างความวิตกกังวลกับวัยหมดประจำเดือน และการหายไประหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน มีแนวโน้มว่าความวิตกกังวลและความหงุดหงิดมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางสังคมต่างๆ แพทย์ควรตระหนักถึงอาการที่พบบ่อยเหล่านี้ในสตรีสูงอายุและให้การสนับสนุนด้านจิตใจอย่างเหมาะสม

กระแสน้ำ- บางทีอาจเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นความรู้สึกร้อนในระยะสั้นเป็นระยะๆ ร่วมกับเหงื่อออก ใจสั่น วิตกกังวล และบางครั้งก็หนาวสั่นตามมาด้วย ตามกฎแล้วอาการร้อนวูบวาบจะคงอยู่ประมาณ 1-3 นาที และทำซ้ำ 5-10 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะรายงานอาการร้อนวูบวาบได้ถึง 30 ครั้งต่อวัน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ อาการร้อนวูบวาบจะเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่ง ส่วนในช่วงวัยหมดประจำเดือนเทียม อาการร้อนวูบวาบจะเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการร้อนวูบวาบจะส่งผลต่อความเป็นอยู่ของคุณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงประมาณ 25% โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้าง รายงานว่ามีอาการร้อนวูบวาบอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้า หงุดหงิด วิตกกังวล อารมณ์หดหู่ และสูญเสียความทรงจำเพิ่มมากขึ้น ส่วนหนึ่งอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการรบกวนการนอนหลับโดยมีอาการร้อนวูบวาบในเวลากลางคืนบ่อยครั้ง ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและไม่เกี่ยวข้องกับอาการร้อนวูบวาบ

อาการร้อนวูบวาบอธิบายได้จากความถี่และความกว้างของการหลั่ง GnRH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นไปได้ว่าการหลั่ง GnRH ที่เพิ่มขึ้นไม่ทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบ แต่เป็นเพียงอาการหนึ่งของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ

HRT ช่วยลดอาการร้อนวูบวาบในผู้หญิงส่วนใหญ่ได้อย่างรวดเร็ว บางรายโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณมาก ในกรณีที่ไม่รุนแรง ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ HRT (เช่น โรคกระดูกพรุน) จะไม่มีการกำหนดการรักษา หากไม่ได้รับการรักษา อาการร้อนวูบวาบจะหายไปภายใน 3-5 ปี

เยื่อบุผิวของช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และฐานของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน 4-5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงประมาณ 30% ที่ไม่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะมีอาการฝ่อ ช่องคลอดอักเสบตีบแสดงออกโดยช่องคลอดแห้ง dyspareunia และช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและเชื้อราที่เกิดขึ้นอีก อาการทั้งหมดนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ท่อปัสสาวะอักเสบตีบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแสดงออกโดยการปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ปัสสาวะเร่งด่วน กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ เยื่อบุผิวฝ่อและท่อปัสสาวะสั้นลงที่เกิดจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำส่งผลให้ปัสสาวะเล็ด HRT มีประสิทธิภาพใน 50% ของผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด

สตรีวัยหมดประจำเดือนมักรายงาน การรบกวนความเข้มข้นและความจำระยะสั้น ก่อนหน้านี้ อาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความชราหรือปัญหาการนอนหลับที่เกิดจากอาการร้อนวูบวาบ ตอนนี้แสดงให้เห็นว่าอาจเกิดจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและสภาพจิตใจของสตรีวัยหมดประจำเดือน

หนึ่งในประเด็นที่น่าสนใจที่สุดของการวิจัยในอนาคตคือการกำหนดบทบาทของ HRT ในการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์ มีหลักฐานว่าเอสโตรเจนลดความเสี่ยงของโรคนี้ แม้ว่าบทบาทของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ก็ตาม

โรคหลอดเลือดหัวใจมีปัจจัยจูงใจหลายประการ สิ่งสำคัญที่สุดคืออายุ เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นทั้งชายและหญิง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีวัยเจริญพันธุ์น้อยกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า ในวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ก่อนหน้านี้อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในวัยหมดประจำเดือนอธิบายได้เฉพาะตามอายุเท่านั้น ขณะนี้แสดงให้เห็นว่าภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของพวกเขา นี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวได้ง่ายที่สุด ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน ความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองจะลดลงมากกว่า 2 เท่า แพทย์ที่สังเกตสตรีวัยหมดประจำเดือนควรแจ้งให้เธอทราบเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจและความเป็นไปได้ในการป้องกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากเธอปฏิเสธ HRT ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

นอกจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำแล้ว ควรพยายามขจัดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดคือความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่ ดังนั้นความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง 10 เท่าและการสูบบุหรี่อย่างน้อย 3 เท่า ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าวัยหมดประจำเดือนไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือเทียม ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน- นี่คือความหนาแน่นและการปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกที่ลดลง เพื่อความสะดวกผู้เขียนบางคนเสนอให้เรียกโรคกระดูกพรุนเช่นความหนาแน่นของกระดูกลดลงซึ่งเกิดการแตกหักหรือมีความเสี่ยงสูงมาก น่าเสียดายที่ขอบเขตของการสูญเสียกระดูกที่แน่นและเป็นรูพรุนนั้นยังไม่ทราบในกรณีส่วนใหญ่จนกว่าจะเกิดการแตกหัก จำนวนสตรีสูงอายุที่มีกระดูกหักในรัศมี คอกระดูกต้นขา และกระดูกสันหลังหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนอยู่ในระดับสูง เมื่ออายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น ก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

แม้ว่าอัตราการสลายของกระดูกจะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน แต่อุบัติการณ์ของกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนสูงสุดนั้นเกิดขึ้นหลายทศวรรษหลังวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงของกระดูกต้นขาหักในสตรีอายุ 80 ปีขึ้นไปคือ 30% ประมาณ 20% ของพวกเขาเสียชีวิตภายใน 3 เดือนหลังจากการแตกหักจากภาวะแทรกซ้อนของการตรึงเป็นเวลานาน การรักษาโรคกระดูกพรุนที่อยู่ในระยะกระดูกหักเป็นเรื่องยากมาก

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคกระดูกพรุน สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออายุ ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับโรคกระดูกพรุนคือภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอย่างไม่ต้องสงสัย ตามที่ระบุไว้แล้ว ในกรณีที่ไม่มี HRT การสูญเสียมวลกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือนจะสูงถึง 3-5% ต่อปี เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกดูดซึมได้มากที่สุดในช่วง 5 ปีแรกของวัยหมดประจำเดือน เชื่อกันว่า 20% ของสารที่มีขนาดกะทัดรัดและไม่มีรูปร่างของคอกระดูกต้นขาที่สูญเสียไปในช่วงชีวิตจะหายไปในช่วงเวลานี้

ปริมาณแคลเซียมในอาหารต่ำยังนำไปสู่โรคกระดูกพรุน การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง (ผลิตภัณฑ์จากนมเป็นหลัก) จะช่วยลดการสูญเสียมวลกระดูกในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับ HRT เพื่อรักษาความหนาแน่นของกระดูก การเสริมแคลเซียมในขนาด 500 มก./วัน ก็เพียงพอแล้ว การรับประทานแคลเซียมในปริมาณที่ระบุจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนิ่วในทางเดินปัสสาวะแม้ว่าอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องอืดและท้องผูก การออกกำลังกายและการเลิกสูบบุหรี่ยังป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในวัยหมดประจำเดือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน- อาการวัยหมดประจำเดือนซึ่งมักพบบ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นมีลักษณะโดยอาการทางพืชและหลอดเลือดระบบประสาทและเมแทบอลิซึม โดดเด่นด้วยอาการร้อนวูบวาบ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, แนวโน้มที่จะซึมเศร้า, ความดันโลหิตสูงมักจะแย่ลง, โรคเบาหวานประเภท 2 ดำเนินไป, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและโรคปอดเกิดขึ้น กระบวนการ Hypotrophic ในเยื่อเมือกของช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะจะค่อยๆ ดำเนินไป ภาวะต่างๆ จะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดบ่อยครั้ง และทำให้ชีวิตทางเพศหยุดชะงัก หลอดเลือดดำเนินไปและความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น ในวัยหมดประจำเดือนตอนปลาย กระดูกจะหักเกิดขึ้นโดยเฉพาะกระดูกสันหลังและคอกระดูกต้นขาเนื่องจากโรคกระดูกพรุนที่ลุกลาม

HRT มีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนใน 80-90% ของกรณี ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองได้ครึ่งหนึ่ง และเพิ่มอายุขัยแม้ในผู้ป่วยที่การตรวจหลอดเลือดหัวใจเผยให้เห็นการตีบตันของหลอดเลือดแดงโคโรนารี เอสโตรเจนป้องกันการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด เอสโตรเจนที่รวมอยู่ในการเตรียม HRT แบบผสมผสานจะช่วยลดการสูญเสียกระดูกและฟื้นฟูบางส่วน ป้องกันโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก

HRT ยังมีผลเสียอีกด้วย เอสโตรเจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะมดลูกโตและมะเร็ง แต่การให้โปรเจสโตเจนพร้อมกันจะช่วยป้องกันโรคเหล่านี้ได้ จากผลงานวิจัยพบว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม ผู้เขียนหลายคนในการทดลองแบบสุ่มไม่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ในการศึกษาอื่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา HRT แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อโรคอัลไซเมอร์

แม้จะมีประโยชน์ที่ชัดเจนของ HRT แต่ก็ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เชื่อกันว่ามีสตรีวัยหมดประจำเดือนเพียงประมาณ 30% เท่านั้นที่รับประทานเอสโตรเจน สิ่งนี้อธิบายได้จากผู้หญิงจำนวนมากที่มีข้อห้ามและข้อจำกัดในการใช้ HRT ในวัยผู้ใหญ่ ผู้หญิงจำนวนมากมีเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) กระบวนการของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีพลาสติกมากเกินไป โรคเต้านมอักเสบจากเนื้องอก เป็นต้น ทั้งหมดนี้บังคับให้เรามองหาวิธีอื่นในการรักษาความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน (การออกกำลังกาย การจำกัดหรือเลิกสูบบุหรี่ ลดการบริโภคกาแฟ น้ำตาล เกลือ อาหารที่สมดุล)

การสังเกตทางการแพทย์ในระยะยาวได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลสูงของการรับประทานอาหารที่สมดุล การใช้วิตามินรวมและแร่ธาตุเชิงซ้อน ตลอดจนพืชสมุนไพร

คลิมัคโตแพลน - การเตรียมแหล่งธรรมชาติที่ซับซ้อน ส่วนประกอบสมุนไพรที่รวมอยู่ในยามีอิทธิพลต่อการควบคุมอุณหภูมิทำให้กระบวนการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ ลดความถี่ของการโจมตีของเหงื่อออก, ร้อนวูบวาบ, ปวดหัว (รวมถึงไมเกรน); บรรเทาความรู้สึกลำบากใจ ความวิตกกังวลภายใน และช่วยเรื่องการนอนไม่หลับ ใช้ยารับประทานจนดูดซึมในช่องปากได้เต็มที่ครึ่งชั่วโมงก่อนหรือหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง ไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาและไม่มีการระบุผลข้างเคียง

Klimadinon ยังเป็นยาที่มีต้นกำเนิดจากพืช เม็ดละ 0.02 กรัม 60 ชิ้นต่อแพ็คเกจ หยดการบริหารช่องปาก - 50 มล. ในขวด

ทิศทางใหม่ในการรักษาวัยหมดประจำเดือนคือ โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือกสรร- Raloxifene ช่วยกระตุ้นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในขณะเดียวกันก็มีคุณสมบัติต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน ยานี้ถูกสังเคราะห์ขึ้นเพื่อใช้รักษามะเร็งเต้านม เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มทามอกซิเฟน Raloxifene ป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย และไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

สำหรับ HRT จะใช้เอสโตรเจนคอนจูเกต, เอสตราไดออลวาเลเรต, เอสไตรออลซัคซิเนต ในสหรัฐอเมริกามักใช้เอสโตรเจนแบบคอนจูเกตในประเทศยุโรป - estradiol valerate เอสโตรเจนที่ระบุไว้ไม่มีผลเด่นชัดต่อตับ, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด, เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต ฯลฯ จำเป็นต้องเพิ่มโปรเจสโตเจนลงในเอสโตรเจนเป็นระยะ ๆ เป็นเวลา 10-14 วันซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เอสโตรเจนตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับเส้นทางการบริหารแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: สำหรับใช้ในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ เมื่อรับประทานยาทางหลอดเลือดดำการเผาผลาญหลักของเอสโตรเจนในตับจะถูกกำจัดออกไป เป็นผลให้ต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยกว่าเพื่อให้บรรลุผลการรักษาเมื่อเปรียบเทียบกับยาสำหรับการบริหารช่องปาก เมื่อใช้เอสโตรเจนตามธรรมชาติทางหลอดเลือดดำ จะใช้เส้นทางการบริหารที่หลากหลาย: กล้ามเนื้อ, ผิวหนัง, ผิวหนังและใต้ผิวหนัง การใช้ขี้ผึ้งเหน็บและยาเม็ดที่มี estriol ช่วยให้สามารถบรรลุผลในท้องถิ่นสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

แพร่หลายไปทั่วโลก ยาที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสติน- ซึ่งรวมถึงยาประเภท monophasic, biphasic และ triphasic

คลิโอเกสต์ - ยาชนิดเดียว 1 เม็ดประกอบด้วยเอสตราไดออล 1 มก. และนอร์เอทิสเทอโรนอะซิเตต 2 มก.

สำหรับยาประเภทไบเฟสิกผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายให้กับตลาดยารัสเซียในปัจจุบัน ได้แก่ :

ดิวิน่า. แพ็กปฏิทิน 21 เม็ด: เม็ดสีขาว 11 เม็ดที่ประกอบด้วยเอสตราไดออล วาเลเรต 2 มก. และเม็ดสีน้ำเงิน 10 เม็ด ประกอบด้วยเอสตราไดออล วาเลเรต 2 มก. และเมทอกซีโปรเจสเตอโรน อะซิเตต 10 มก.

ไคลเมน. แพคเกจปฏิทินประกอบด้วย 21 เม็ด โดยใน 11 เม็ดสีขาวประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และเม็ดสีชมพู 10 เม็ดประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และ cyproterone acetate 1 มก.

ไซโคล-โปรจิโนวา แพคเกจปฏิทินประกอบด้วย 21 เม็ด โดยใน 11 เม็ดสีขาวประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และเม็ดสีน้ำตาลอ่อน 10 เม็ดประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และ norgestrel 0.5 มก.

คลีโมโนอร์ม. แพ็กปฏิทิน 21 เม็ด: เม็ดสีเหลือง 9 เม็ดที่ประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และเม็ดเทอร์ควอยซ์ 12 เม็ดที่ประกอบด้วย estradiol valerate 2 มก. และ levonorgestrel 0.15 มก.

ยาสามเฟสสำหรับ HRT นำเสนอโดย Trisequens และ Trisequens-forte ส่วนผสมที่ใช้งาน: estradiol และ norethisterone acetate

ไปจนถึงยาที่มีส่วนประกอบเดียวสำหรับการใช้งานในช่องปาก ได้แก่: Proginova-21 (แพ็คเกจปฏิทินพร้อม 21 เม็ด estradiol valerate 2 มก. และ Estrofem (แท็บเล็ต 2 mg estradiol 28 ชิ้น)

ยาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกซึ่งชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือน ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนหลายคนสับสน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการแนะนำยาที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง Femoston และ Livial ในประเทศโดยการใช้โดยไม่ทำให้เลือดออกเลยหรือหยุดหลังจากใช้งานไป 3-4 เดือน

ดังนั้นวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นปรากฏการณ์ปกติจึงวางรากฐานสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการ การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในวัยหมดประจำเดือนคือการทำงานของรังไข่ลดลง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงส่งผลให้มีอายุมากขึ้น นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงมีการศึกษาผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในร่างกายของผู้หญิงอย่างแข็งขัน คงเป็นเรื่องไร้เดียงสาที่จะเชื่อว่าความเจ็บป่วยจากการสูงวัยทั้งหมดสามารถกำจัดได้ด้วยยาฮอร์โมน แต่ควรได้รับการยอมรับว่าไม่สมเหตุสมผลที่จะปฏิเสธความเป็นไปได้ที่ยิ่งใหญ่ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อรักษาสุขภาพของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน

วรรณกรรม:

1. Serov V.N., Kozhin A.A., Prilepskaya V.N. - พื้นฐานทางคลินิกและสรีรวิทยา

2. Smetnik V.P. , Kulakov V.I. - คู่มือวัยหมดประจำเดือน

3. บุช ที.ซี. ระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรีวัยหมดประจำเดือน แอน. นิวยอร์ก อคาด. วิทยาศาสตร์ 592; 263-71, 1990.

4. แคนลีย์ จี.เอ. และคณะ - ความชุกและปัจจัยกำหนดการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีสูงอายุ เช้า. เจ. ออบสเตอร์. นรีเวช. 165; 1438-44, 1990.

5. โคลดิทซ์ จี.เอ. และคณะ - การใช้เอสโตเจนและโปรเจสตินกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน น.อังกฤษ เจ.เมด. 332; 1589-93, 1995.

6. เฮนเดอร์สัน พ.ศ. และคณะ - อัตราการเสียชีวิตลดลงในผู้ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน -โค้ง. นานาชาติ ยา 151; 75-8, 1991.

7. เอมานส์ เอส.จี. และคณะ - การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว: ผลกระทบต่อปริมาณแร่ธาตุกระดูกและผลของการบำบัดทดแทนเอสโตรเจน - Obster และนรีคอล. 76; 585-92, 1990.

8. เอ็มสเตอร์ วี.ซี. และคณะ - ประโยชน์ของการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในวัยหมดประจำเดือน - ก่อนหน้า ยา 17; 301-23, 1988.

9. เกแนนท์ เอช.เค. และคณะ - เอสโตรเจนในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน - เช้า. เจ. ออบสเตอร์. และนรีคอล. 161; พ.ศ. 2385-6 พ.ศ. 2532

10. เพอร์สสัน วาย. และคณะ - ความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการรักษาด้วยเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับโปรเจสโตเจน: ผลการศึกษาในอนาคต - บ. เมด เจ. 298; 147-511, 1989.

11. สแตมป์เฟอร์ เอ็ม.จี. และคณะ - การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนและโรคหลอดเลือดหัวใจ: ติดตามผล 10 ปีจาก Nurses’ Health Study - N.Eng. เจ.เมด. 325; 756-62, 1991.

12. วากเนอร์ จี.ดี. และคณะ - การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนช่วยลดการสะสมของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในหลอดเลือดหัวใจของลิงแสมวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการผ่าตัด เจ.คลิน. ลงทุน. 88; 1995-2002, 1991.