การพยาบาลผู้ป่วยภาวะช็อกจากภูมิแพ้ คำแนะนำในการดูแลรักษาฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้

อาการช็อกจากอะนาไฟแลกติกเป็นภาวะอันตรายที่กำหนดโดยความไวสูงของร่างกายมนุษย์ต่อการถูกสัตว์กัด โปรตีน และยาต่างๆ มันพัฒนาด้วยความเร็วสูงมากตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาทีและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ปรากฏการณ์นี้– อ่านต่อ

ชุดปฐมพยาบาลสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงของร่างกายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่วินาที จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบสัญญาณของภาวะภูมิแพ้เพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลได้ทันเวลา แต่ไม่สามารถช่วยชีวิตเหยื่อได้เสมอไป

อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกมากที่สุด ดูอันตรายการแพ้สารระคายเคืองต่อร่างกาย การให้ความช่วยเหลือผู้เสียหายอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิต

กระทรวงสาธารณสุขจึงออกคำสั่งเกี่ยวกับยาที่จำเป็นซึ่งควรมีอยู่ในชุดปฐมพยาบาลและขั้นตอนเป็นลำดับ ความรู้ของพยาบาลจะมีประโยชน์มากเมื่อต้องรับมือกับภาวะภูมิแพ้

ตามคำสั่งชุดปฐมพยาบาลควรประกอบด้วยยาต่อไปนี้เพื่อกำจัดอาการช็อกจากภูมิแพ้:

1. กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์หรือเพรดนิโซโลน วิธีการรักษาที่ทรงพลังต่ออาการช็อก มันช่วยลดอาการบวม อาการแพ้- และต้องขอบคุณการดำเนินการแบบเร่งรัด ผลิตในหลอดและฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเหยื่อ คำสั่งระบุว่าควรให้ Prednisolone จำนวน 10 ชิ้นในชุดปฐมพยาบาล
2. ยาแก้แพ้ ช่วยบล็อกฮีสตามีนซึ่งเป็นสาเหตุของอาการรุนแรง ปฏิกิริยาการแพ้- นอกจากนี้ยังมีอยู่ในหลอดบรรจุและฉีดเข้าเส้นเลือดหรือเข้ากล้าม ตัวอย่างเช่น Tavegil และ Suprastin บางครั้งยาเหล่านี้ก็ไม่ได้ช่วยอะไร จากนั้นพวกเขาก็ใช้เวลา ยาต่อไป- ไดเฟนไฮดรามีน.
3. อะดรีนาลีน 0.1% จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ ในชุดปฐมพยาบาลควรมีปริมาณ 10 หลอดเช่นเดียวกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การฉีดเพียงครั้งเดียวสามารถทำให้หลอดเลือดที่ขยายตัวแคบลงและทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ
4. ยาขยายหลอดลมหรือยูฟิลลิน ยานี้ขยายเส้นเลือดฝอยและหลอดลม มันเสริมสร้างเลือดด้วยออกซิเจน

นอกจากยาแล้ว ชุดปฐมพยาบาลควรมีเครื่องมือสำหรับการใช้งานด้วย เช่น หลอดฉีดยา ผ้าพันแผล สำลี เอทิลแอลกอฮอล์ สายสวน สายรัด เทปกาว และน้ำเกลือ สารละลาย.

อาการช็อกจากภูมิแพ้และการดูแลฉุกเฉิน

ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันของร่างกายที่ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจดจำอย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินเบื้องต้นได้

สัญญาณของภาวะภูมิแพ้คือ:

• อาการปวดเฉียบพลันในบริเวณที่ฉีดสารก่อภูมิแพ้ - นี่อาจเป็นบริเวณที่ถูกกัดหรือฉีดยา
• อาการบวมใหญ่
• อาการคันอย่างรุนแรง;
• แรงดันตก;
• คลื่นไส้;
• สีซีดหรือสีน้ำเงิน ผิว;
• การได้ยินและการมองเห็นลดลง
• ภาพหลอนและภาพลวงตา;
• อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น
• ขาดอากาศ
• หมดสติ, ชัก.

สิ่งสำคัญคือต้องทำให้เหยื่อมีสติจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง มีอัลกอริทึมบางอย่างในการให้ความช่วยเหลือ ประการแรก จำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสกับสิ่งที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ หากมีสารก่อภูมิแพ้เข้าไป คุณต้องบ้วนปาก หากเป็นการกัดหรือฉีดยา คุณต้องรักษาบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์ ทาน้ำเย็น และพันผ้าพันแผลให้แน่น จากนั้น เหยื่อจะต้องนอนลงโดยยกขาขึ้นเล็กน้อย จำเป็นต้องเข้าถึงออกซิเจน ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเปิดหน้าต่างและถอดเสื้อผ้าชั้นนอกออกเพื่อปรับปรุงการหายใจ

ให้ยาแก้แพ้ที่มีอยู่ เช่น Suprastin

หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน คุณจะต้องนวดหัวใจโดยอ้อม ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องไขว้ฝ่ามือแล้ววางไว้ตรงกลาง หน้าอก- สลับระหว่างการกดสิบห้าครั้งและการหายใจสองครั้งเข้าปากของผู้ป่วย การปฐมพยาบาลดังกล่าวมีให้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง หรือจนกว่าเหยื่อจะเริ่มหายใจได้เอง

การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้คืออะไร?

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกคุกคามชีวิตมนุษย์ เป็นลักษณะการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบตลอดจนการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือด ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

โดยพื้นฐานแล้วมันเป็น:

• แมลงกัดต่อย;
• ยา.

ปฏิกิริยานี้มีได้หลายประเภท ช็อกแบบคลาสสิก - มีอาการดังต่อไปนี้: ผื่นที่ผิวหนังคันเช่นลมพิษ; ความหนักเบาทั่วร่างกายความเจ็บปวดและปวดเมื่อย; หายใจถี่และความดันโลหิตต่ำ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและ ระบบหลอดเลือด- ภาพหลอน; คลั่งไคล้; สูญเสียสติและชีพจร

การไหลเวียนโลหิตช็อก - อาการหลักคือการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะช็อกจากการขาดอากาศหายใจ - ประเภทนี้ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ภาวะช็อกในช่องท้อง - มีสัญญาณว่าเป็นความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร - ลำไส้- อาการช็อกของสมอง - ชื่อพูดเพื่อตัวเอง - ความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้น ระบบประสาท.

อาการช็อกจากภูมิแพ้แตกต่างจากโรคภูมิแพ้ทั่วไป ความแตกต่างเหล่านี้คือ ประเด็นต่อไปนี้: ความรุนแรง ระยะเวลาของปฏิกิริยา ต้องผ่านสามขั้นตอน: ภูมิคุ้มกันวิทยา อิมมูโนเคมี และพยาธิสรีรวิทยา ภาวะภูมิแพ้ต้องได้รับการดูแลหรือการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน เหยื่อจะถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักทันทีซึ่งมีการรักษาด้วยยา

หลังจากกำจัดสารก่อภูมิแพ้แล้ว เหยื่อจะได้รับยาต่อไปนี้:

1. อะดรีนาลีนหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน ใช้รักษาโรคระบบไหลเวียนโลหิต ระบบทางเดินหายใจ และระบบประสาท
2. เดกซาเมทาโซนหรือกลูโคคอร์ติคอยด์ ยาเสพติดทำให้การปล่อยฮีสตามีนเป็นกลาง
3. รีโพลิกลิวคิน และโพลิกลิวคิน สารเหล่านี้จำเป็นต่อเลือด พวกเขาฆ่าเชื้อและเติมปริมาตร
4. เมตาโพรเทอรอล และอะมิโนฟิลลีน จัดการปัญหาการหายใจ
5. โดปามีน. ยานี้ได้รับการบริหารเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย
6. หลังจากรับประทานยาแล้ว จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ กล่าวคือผลเลือดและ ECG
7. หากเป็นกรณีรุนแรง คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ

การรักษาภาวะภูมิแพ้จะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ หลังจากประสบภาวะช็อก ผู้ป่วยจะต้องมีชุดปฐมพยาบาลติดตัวอยู่เสมอ ซึ่งรวมถึงยาสำหรับการดูแลเบื้องต้น

อัลกอริทึมในการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้

ที่ ช็อกจากภูมิแพ้เกิดขึ้น สัญญาณอันตราย- ลางสังหรณ์

• ผื่นที่ผิวหนังต่าง ๆ ที่อาจคัน;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• อารมณ์แปรปรวน;
• สีแดงของเยื่อเมือก;
• ความเจ็บปวด;
• ลดความดัน
• ชีพจรเต้นเร็ว;
• สูญเสียสติ;
• ตะคริวและผิวสีซีด
• เหงื่อเย็น.

หากเหยื่อไม่ได้รับการช่วยเหลือต่อหน้าสัญญาณเหล่านี้ เขาจะตาย ก่อนที่แพทย์จะมาถึงจำเป็นต้องให้การดูแลเบื้องต้น มีกลวิธีบางอย่างในการกำจัดอาการแพ้ หยุดการบริโภคสารก่อภูมิแพ้ ฉีดอะดรีนาลีน. สำหรับอาการบวม ให้ใช้น้ำแข็งและใช้สายรัด อะดรีนาลีนก็คือ ยาขยายหลอดเลือด- มันจำเป็นเมื่อไหร่. การหายใจล้มเหลวและพังทลายลง

เหตุการณ์ป้องกันการกระแทก ประกอบด้วยการให้ยาอะมิโนฟิลลีน ยาฟื้นฟูการทำงาน ระบบทางเดินหายใจและบรรเทาอาการกระตุก โดยปกติแล้วหลังจากรับประทานยา อาการของผู้เสียหายจะดีขึ้น การรักษาต่อต้านการแพ้ ด้วยการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และฮอร์โมน ในอัลกอริทึม PMP สำหรับการช็อกจากภูมิแพ้ ขั้นตอนนี้ที่จำเป็น.

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้

ควรมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้อย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ โดยมีขั้นตอนที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ โดยไม่คำนึงว่าอุบัติเหตุจะเกิดขึ้นที่ไหน: ที่บ้าน บนท้องถนน หรือในการขนส่ง

อัลกอริทึม:

1. การดำเนินการแรกสุดคือการเรียกรถพยาบาล เหยื่อต้องการคลินิกอย่างยิ่ง
2. ต่อไปในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันจำเป็นต้องกำจัดสารก่อภูมิแพ้ ใช้สายรัด. ทาความเย็น.
3. เหยื่อจะต้องอยู่ในตำแหน่งดังต่อไปนี้: ศีรษะควรต่ำกว่าเท้า จำเป็นต้องเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ ควรคลายเสื้อผ้าที่รัดแน่นเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้น
0.50 (1 โหวต)

อาการช็อกจากภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้เฉียบพลัน (anaphylaxis) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณี 1 เปอร์เซ็นต์ ปฏิกิริยาการแพ้นี้จะทำให้เสียชีวิตได้

ในคนที่มี ระดับสูงการแพ้ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นแม้จะมีปริมาณสารก่อภูมิแพ้และเส้นทางการเข้าสู่ร่างกายก็ตาม

แต่ ปริมาณสูงสารระคายเคืองอาจทำให้ระยะเวลาและความรุนแรงของการช็อกเพิ่มขึ้น

อาการของภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การพัฒนาภาวะช็อกจากภูมิแพ้มีสามช่วง:

ระยะเวลาของสารตั้งต้นและความสูงของภูมิแพ้จะใช้เวลาตั้งแต่ 20-30 วินาที ถึง 5-6 ชั่วโมง หลังจากที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย

มีหลายทางเลือกสำหรับภาวะภูมิแพ้:

• หลักสูตรที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงนำไปสู่ การเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว ใน 90% ของกรณี ผลลัพธ์ของภาวะภูมิแพ้ประเภทนี้คือความตาย
• การไหลที่ยาวนาน มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อรับประทานยาที่ออกฤทธิ์นาน ในกรณีที่เกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยต้องการ การดูแลอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 3-7 วัน
• การทำแท้งนั่นคือมีแนวโน้มที่จะยุติตัวเอง ด้วยหลักสูตรนี้ อาการช็อกจากภูมิแพ้จะหยุดลงอย่างรวดเร็วและไม่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน
• รูปแบบของโรคกำเริบ อาการช็อกเกิดขึ้นซ้ำๆ ซ้ำๆ เนื่องจากไม่ได้ระบุสารก่อภูมิแพ้และเข้าสู่ร่างกายต่อไป

ผู้ป่วยต้องการช็อกทุกประเภท การดูแลฉุกเฉินและการตรวจโดยแพทย์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้

หากคุณสังเกตเห็นอาการช็อกจากภูมิแพ้ในคนใกล้เคียง คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ก่อนที่แพทย์จะมาถึงคุณต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินด้วยตัวเอง

อัลกอริทึมสำหรับการนำไปปฏิบัติ:

• วางบุคคลที่เป็นโรคภูมิแพ้ลงบนพื้นผิวเรียบด้านล่าง ข้อต่อข้อเท้าวางเบาะซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังสมอง
• เพื่อป้องกันไม่ให้สำลักเมื่ออาเจียน ควรหันศีรษะไปด้านข้าง หากคุณมีฟันปลอม ควรถอดออก
• จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้องเพื่อจุดประสงค์นี้เปิดหน้าต่างและประตู
• ควรปลดกระดุมเสื้อผ้าที่รัดแน่น โดยเฉพาะปกเสื้อและเข็มขัดกางเกง

เพื่อป้องกันการดูดซึมสารก่อภูมิแพ้ต่อไป เพื่อดำเนินการดังนี้:

เมื่อให้ความช่วยเหลือจำเป็นต้องบันทึกเวลาของการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้อย่างแม่นยำชั่วโมงและนาทีในการใช้สายรัดหรือผ้าพันแผลกดทับ

แพทย์อาจต้องการข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยใช้ รวมถึงสิ่งที่เขากินและดื่มก่อนที่จะเกิดอาการช็อก

การดูแลอย่างเร่งด่วน

การดูแลฉุกเฉินโดยใช้มาตรการป้องกันการกระแทกแบบพิเศษนั้นดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น

อัลกอริธึมการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะภูมิแพ้จำเป็นต้องมี:

• การตรวจสอบการทำงานพื้นฐานของร่างกายซึ่งรวมถึงการวัดชีพจรและความดันโลหิตการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการกำหนดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• ช่วยให้อากาศผ่านทางเดินหายใจได้อย่างไม่มีอุปสรรค เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เอาอาเจียนออกจากปาก กรามล่างถูกนำไปข้างหน้า และหากจำเป็น ให้ใส่ท่อช่วยหายใจ สำหรับภาวะแองจิโออีดีมาและอาการกระตุกของสายเสียง จะต้องดำเนินการขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดทรงกรวย สาระสำคัญของการนำไปใช้คือการตัดกล่องเสียงด้วยมีดผ่าตัดในบริเวณที่กระดูกอ่อนไครคอยด์และต่อมไทรอยด์เชื่อมต่อกัน การจัดการช่วยให้มั่นใจได้ถึงการไหลของอากาศ ในโรงพยาบาลจะทำการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก - การผ่าวงแหวนของหลอดลม
• การผลิตอะดรีนาลีน อะดรีนาลีน 0.5% 0.5 มล. ฉีดเข้ากล้าม การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการหากอาการช็อกจากภูมิแพ้ลึกและมีอาการ การเสียชีวิตทางคลินิก- ในการฉีดยาเข้าเส้นเลือดควรเจือจางยาโดยเติมน้ำเกลือ 10 มล. ลงในอะดรีนาลีน 1 มล. และให้ยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้า ๆ เป็นเวลาหลายนาที นอกจากนี้อะดรีนาลีนเจือจาง 3-5 มิลลิลิตรสามารถฉีดเข้าใต้ลิ้นได้นั่นคือใต้ลิ้นในสถานที่นี้มีเครือข่ายการไหลเวียนโลหิตที่อุดมสมบูรณ์เนื่องจากยากระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว อะดรีนาลีนแบบเจือจางยังใช้ในการฉีดบริเวณที่ฉีดหรือบริเวณที่ถูกแมลงสัตว์กัดต่อย
• การบริหารกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เดกซาเมทาโซนยังมีคุณสมบัติป้องกันการกระแทกอีกด้วย Prednisolone ให้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ในปริมาณ 90-120 มก., Dexamethasone ในขนาด 12-16 มก.;
• การบริหารยาแก้แพ้ ในช่วงเวลาของการเกิดอาการช็อก จะมีการระบุการให้ยา Diphenhydramine หรือ Tavegil ทางกล้ามเนื้อ
• การสูดดมออกซิเจน ผู้ป่วยจะจ่ายออกซิเจนความชื้น 40% ในอัตรา 4-7 ลิตรต่อนาที
• ปรับปรุงกิจกรรมการหายใจ หากมีการบันทึกสัญญาณที่เด่นชัดของการหายใจล้มเหลว methylxanthines จะได้รับยาซึ่งเป็นยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด 2.4% Eufillin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 5-10 มล.
• เพื่อป้องกันเฉียบพลัน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดกำหนดหยดด้วยสารละลาย crystalloid (Plasmalit, Sterofundin, Ringer) และคอลลอยด์ (Neoplasmazhel, Gelofusin)
• ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอดและสมอง มีการกำหนด Minnitol, Torasemide, Furosemide;
• การรักษาด้วยยากันชักสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในสมอง อาการชักบรรเทาอาการได้โดยการให้แมกนีเซียมซัลเฟต 25% 10-15 มล., โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต 20% 10 มล. หรือยากล่อมประสาท - Seduxen, Relanium, Sibazon

ที่ รูปแบบที่รุนแรงแอนาฟิแล็กซิสที่ผู้ป่วยควรได้รับ การรักษาแบบผู้ป่วยในหลายวัน

ชุดปฐมพยาบาลสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาลที่ใช้ช่วยเหลือผู้ป่วยภูมิแพ้จะแสดงไว้ในรายการพิเศษ เอกสารทางการแพทย์.

ปัจจุบันในสถาบันการแพทย์ของรัฐ ชุดปฐมพยาบาลจะถูกรวบรวมตามการเปลี่ยนแปลงของปี 2014

จะต้องประกอบด้วย:

ตามกฎแล้วจะต้องมีชุดปฐมพยาบาลเพื่อช่วยเหลือเกี่ยวกับภูมิแพ้ในแผนกทันตกรรม, หัตถการ, ห้องผ่าตัด.

มีความจำเป็นเร่งด่วนในโรงพยาบาล ห้องฉุกเฉิน,ห้องฉุกเฉิน. จำเป็นต้องมีชุดปฐมพยาบาลป้องกันการกระแทกในร้านเสริมสวยที่มีการฉีดโบท็อกซ์ การทำเมซาเทอราพี การสัก และการแต่งหน้าถาวร

ต้องตรวจสอบเนื้อหาของชุดปฐมพยาบาลอย่างต่อเนื่องโดยเปลี่ยนยาที่หมดอายุ เมื่อใช้ยา ยาที่จำเป็นรายงานในปริมาณที่ต้องการ

สาเหตุของอาการช็อกจากภูมิแพ้

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบของยา สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร และแมลงสัตว์กัดต่อย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิแพ้ ได้แก่ กลุ่มสารก่อภูมิแพ้หลายกลุ่ม

ยา

ยารักษาภูมิแพ้หลักสำหรับมนุษย์:

• ยาปฏิชีวนะ - กลุ่มของเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, ซัลโฟนาไมด์และฟลูออโรควิโนโลน;
• การเตรียมฮอร์โมน – โปรเจสเตอโรน, ออกซิโตซิน, อินซูลิน;
• สารตัดกันที่ใช้ระหว่าง ขั้นตอนการวินิจฉัย- อาการช็อกจากภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของสารที่มีไอโอดีนผสมกับแบเรียม
• เซรั่ม สารก่อภูมิแพ้มากที่สุดคือ ป้องกันโรคคอตีบ ป้องกันโรคบาดทะยัก ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (ใช้เพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า);
• วัคซีน - ป้องกันวัณโรค, ป้องกันตับอักเสบ, ป้องกันไข้หวัดใหญ่;
• เอนไซม์ ภาวะภูมิแพ้อาจเกิดจาก Streptokinase, Chymotrypsin, Pepsin;
• ยาคลายกล้ามเนื้อ - Norcuron, Tracrium, Succinylcholine;
• NSAIDs – อะมิโดไพริน, Analgin;
• สารทดแทนเลือด. อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกมักเกิดขึ้นด้วยการบริหารของ Reopoliglyukin, Stabizol, Albumin, Poliglyukin

แมลงและสัตว์

ภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้น:

• สำหรับการกัดจากแตน, ผึ้ง, ตัวต่อ, ยุง, มด;
• ในกรณีที่ถูกกัดและสัมผัสกับของเสียจากแมลงวัน ตัวเรือด เห็บ แมลงสาบ ตัวเรือด
• สำหรับโรคพยาธิ สาเหตุของอาการช็อกจากภูมิแพ้อาจเกิดจากการติดเชื้อพยาธิตัวกลม, พยาธิเข็มหมุด, ไตรชิเนลลา, ทอกโซคาร่า, พยาธิแส้ม้า;
• เมื่อติดต่อกับ. สารก่อภูมิแพ้จากน้ำลายยังคงอยู่บนขนของสุนัข กระต่าย แมว หนูแฮมสเตอร์ หนูตะเภาและบนขนเป็ด นกแก้ว ไก่ ห่าน

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้: เป็นไปได้ไหม?

พืช

โดยทั่วไปนี่คือ:

• สมุนไพรภาคสนาม - ต้นข้าวสาลี, บอระเพ็ด, ragweed, quinoa, ดอกแดนดิไลออน;
• ต้นสน - เฟอร์, สน, โก้เก๋, ต้นสนชนิดหนึ่ง;
• ดอกไม้ – เดซี่ กุหลาบ ลิลลี่ ดอกคาร์เนชั่น กล้วยไม้
• พันธุ์ไม้ผลัดใบ - เบิร์ช, ป็อปลาร์, เฮเซล, เมเปิ้ล, เถ้า;
• พันธุ์พืชที่ปลูก - มัสตาร์ด, โคลเวอร์, เสจ, ทานตะวัน, ฮ็อป, เมล็ดละหุ่ง

อาหาร

อาจทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้:

• ผลไม้รสเปรี้ยว, แอปเปิ้ล, กล้วย, เบอร์รี่, ผลไม้แห้ง;
• ผลิตภัณฑ์นมและ นมทั้งหมด,เนื้อวัว,ไข่. ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มักจะมีโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
• อาหารทะเล ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลันมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานกุ้ง กุ้งล็อบสเตอร์ ปู ปลาแมคเคอเรล ปลาทูน่า และกุ้งเครย์ฟิช
• ซีเรียล– ข้าวโพด พืชตระกูลถั่ว ข้าว ข้าวไรย์ ข้าวสาลี
• ผัก. สารก่อภูมิแพ้จำนวนมากมีอยู่ในผลไม้สีแดง, มันฝรั่ง, แครอท, คื่นฉ่าย;
• วัตถุเจือปนอาหาร – สารกันบูด, สารแต่งกลิ่น, สีย้อม;
• ช็อคโกแลต แชมเปญ ไวน์แดง

ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ลาเท็กซ์ ซึ่งอาจเป็นถุงมือ สายสวน อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้ง

กระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย

ในการพัฒนาภาวะภูมิแพ้เฉียบพลันมีสามขั้นตอนตามลำดับ:

• ระยะภูมิคุ้มกัน เริ่มต้นด้วยปฏิกิริยา สารก่อภูมิแพ้เฉพาะมีแอนติบอดีอยู่แล้วในเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตที่ไวต่อแสง
• ระยะพยาธิเคมี เป็นที่ประจักษ์โดยการปล่อยตัวไกล่เกลี่ยการอักเสบจาก basophils ในเลือดและแมสต์เซลล์ภายใต้อิทธิพลของแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อน เหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเช่นฮิสตามีน, เซโรโทนิน, อะเซทิลโคลีน, เฮปาริน;
• ระยะพยาธิสรีรวิทยา มันเริ่มต้นทันทีหลังจากการผลิตผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ - อาการของโรคภูมิแพ้ทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ อวัยวะภายในชะลอการแข็งตัวของเลือด เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด และลดความดันโลหิต

โดยส่วนใหญ่แล้วอาการแพ้จะเกิดขึ้นหากสารก่อภูมิแพ้กลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

ในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ กฎข้อนี้ใช้ไม่ได้ - สภาพวิกฤติบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก

อาการที่รุนแรงของภูมิแพ้มักเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกขนลุก อาการคันและรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้า แขนขา ความร้อนทั่วร่างกาย ความรู้สึกหนักหน้าอก ปวดท้องและหัวใจ

หากคุณไม่เริ่มให้ความช่วยเหลือในขณะนี้สุขภาพจะแย่ลงและผู้ป่วยจะเกิดอาการช็อคอย่างรวดเร็ว

ในบางกรณีไม่มีสัญญาณเตือนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้ การช็อกเกิดขึ้นทันทีไม่กี่วินาทีหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ - ดวงตาคล้ำ, ความอ่อนแออย่างรุนแรงกับหูอื้อและหมดสติ

ด้วยภาวะภูมิแพ้แบบรุนแรงนี้เองที่เป็นการยากที่จะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมซึ่งสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจำนวนมาก

ปัจจัยเสี่ยง

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ พบว่าปฏิกิริยาการแพ้แบบทันทีเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่มีประวัติ:

• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
• กลาก.

ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึง:

• อายุ. ในผู้ใหญ่ ภาวะภูมิแพ้มักเกิดขึ้นหลังการให้ยาปฏิชีวนะ ส่วนประกอบในพลาสมา ยาชา และปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันทีก็มีแนวโน้มสูงเช่นกันหลังจากถูกผึ้งต่อย ในเด็ก ภาวะแอนาฟิแล็กซิสมักเกิดขึ้นในระหว่าง ผลิตภัณฑ์อาหาร;
• วิธีที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ความเสี่ยงของภาวะภูมิแพ้จะสูงขึ้น และอาการช็อกจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ
• สถานะทางสังคม พบว่าภาวะช็อกจากภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสูง
• ประวัติความเป็นมาของภาวะภูมิแพ้ หากเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้แล้ว ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นซ้ำจะเพิ่มขึ้นสิบเท่า

ความรุนแรงของภาวะช็อกจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดอาการแรก ยิ่งสุขภาพของคุณแย่ลงเร็วเท่าไรหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ ภาวะภูมิแพ้รุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

หนึ่งในสามของกรณีที่บันทึกไว้ ภาวะภูมิแพ้เริ่มต้นที่บ้าน หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยในร้านกาแฟและร้านอาหาร ใน 15% ของกรณี อาการช็อกเริ่มต้นที่ทำงานและในสถาบันการศึกษา

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงของปฏิกิริยาภูมิแพ้มักถูกบันทึกไว้ วัยรุ่น.

เนื่องจากวัยรุ่นชอบทานอาหารนอกบ้าน ไม่สนใจสิ่งแรก และไม่พกติดตัวไปด้วย ยา.

ความรุนแรงของอาการ

ความรุนแรงของภาวะช็อกจากภูมิแพ้มีสามระดับ:

• ที่ ระดับที่ไม่รุนแรงความดันลดลงเหลือ 90/60 mmHg ศิลปะ ระยะเวลาของสารตั้งต้นคงอยู่ตั้งแต่ 10 ถึง 15 นาที เป็นไปได้ เป็นลมชั่วขณะ. องศาเบาๆความรุนแรงของอาการช็อกตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสม
• ที่ ระดับปานกลางความรุนแรง ความดันคงที่ 60/40 มม. ปรอท ศิลปะ. ระยะเวลาของสารตั้งต้นคือ 2-5 นาที, หมดสติได้ 10-20 นาที, ผลของการรักษาล่าช้า;
• ในกรณีที่รุนแรงของภาวะช็อกจากภูมิแพ้อย่างรุนแรง ไม่มีสัญญาณเตือนหรือเกิดขึ้นเพียงไม่กี่วินาที อาการเป็นลมนาน ​​30 นาทีขึ้นไป ไม่สามารถระบุความดันได้ และไม่มีผลของการรักษา

ความรุนแรงเล็กน้อยของภาวะช็อกจากภูมิแพ้

หลักสูตรที่รุนแรง

ความตกใจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถอธิบายข้อร้องเรียนของเขาให้คนรอบข้างฟังได้ ไม่กี่วินาทีหลังจากการโต้ตอบกับสารก่อภูมิแพ้จะเกิดอาการเป็นลม

จากการตรวจสอบพบว่ามีผิวสีซีดคมชัด, เสมหะเป็นฟองจากปาก, ตัวเขียวอย่างกว้างขวาง, รูม่านตาขยาย, ชัก, หายใจมีเสียงหวีดเมื่อหายใจออกยาว, ไม่สามารถได้ยินเสียงหัวใจ, ความดันไม่ได้กำหนด, ชีพจรอ่อนแอแก้ไขเฉพาะบน หลอดเลือดแดงใหญ่.

ด้วยอาการช็อกจากภูมิแพ้รูปแบบนี้ จะต้องให้ความช่วยเหลือในการใช้ยาป้องกันการกระแทกในนาทีแรก มิฉะนั้นการทำงานที่สำคัญทั้งหมดจะหายไปและเสียชีวิตได้

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกสามารถเกิดขึ้นได้ 5 วิธี:

• แบบฟอร์มขาดอากาศหายใจ ในอาการช็อกสัญญาณของการหายใจล้มเหลวมาก่อน - ความรู้สึกหายใจไม่ออก, หายใจถี่, เสียงแหบ การเพิ่มอาการบวมของกล่องเสียงทำให้หยุดหายใจโดยสมบูรณ์
• รูปแบบของช่องท้องมักเกิดจากอาการปวดท้องซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับการพัฒนาทางคลินิก ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือ แผลพุพอง- มีอาการท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน
• สมอง. ปฏิกิริยาการแพ้ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดอาการบวม สิ่งนี้นำไปสู่การอาเจียน ชัก มึนงง และโคม่า ซึ่งไม่ได้ช่วยให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น
• การไหลเวียนโลหิต อาการแรกคือ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในหัวใจความดันลดลง
• รูปแบบทั่วไปของอาการช็อกจากภูมิแพ้ โดดเด่นด้วย อาการทั่วไปพยาธิวิทยาและเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

ผลที่ตามมา

อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกหลังจากบรรเทาอาการทางเดินหายใจและ หัวใจล้มเหลวทำให้เกิดการผ่านไปอย่างรวดเร็วและ ผลที่ตามมาในระยะยาว.

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยังคงมี:

• ความเกียจคร้านทั่วไป;
• ความอ่อนแอและความเกียจคร้าน;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• หนาวสั่นเป็นระยะ;
• หายใจลำบาก;
• ปวดท้องและหัวใจ
• คลื่นไส้

ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการช็อกเสร็จสิ้น การเลือกการรักษา:

• ความดันเลือดต่ำเป็นเวลานานจะบรรเทาลงโดย vasopressors - Mezaton, Norepinephrine, Dopamine;
• ถ้าความเจ็บปวดในหัวใจยังคงมีอยู่ จำเป็นต้องให้ไนเตรต ยาลดความดันโลหิต และยาคาร์ดิโอโทรฟ
• เพื่อกำจัดอาการปวดหัวและปรับปรุงการทำงานของสมองจึงมีการกำหนดสาร nootropics และ vasoactive
• หากมีการแทรกซึมเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดหรือแมลงสัตว์กัดต่อย ก็จะใช้สารที่มีผลในการแก้ไขเช่นกัน

ถึง ผลที่ตามมาล่าช้าภูมิแพ้รวมถึง:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคประสาทอักเสบ;
• ไตอักเสบ;
• ภาวะขนถ่าย;
• โรคตับอักเสบ

โรคทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคลูปัส erythematosus และ periarteritis nodosa

การวินิจฉัยภาวะช็อกจากภูมิแพ้

ผลลัพธ์ที่ดีของการช็อกจากภูมิแพ้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเร็วของการวินิจฉัยของแพทย์ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง.

อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกนั้นคล้ายคลึงกับโรคที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้น หน้าที่ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคือรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวัง บันทึกการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีทั้งหมด และระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุ

หลังจากการบรรเทาอาการภูมิแพ้และการรักษาสุขภาพให้คงที่แล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

หลักการป้องกัน

การป้องกันภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิมีความโดดเด่น

รายการหลัก ได้แก่ :

• ป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• การปฏิเสธ นิสัยไม่ดี– การใช้สารเสพติด การสูบบุหรี่ ยาเสพติด
• ต่อสู้กับมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมด้วยสารเคมี
• ข้อห้ามในการใช้งานใน อุตสาหกรรมอาหารแถว วัตถุเจือปนอาหาร– วุ้นวุ้น, กลูตาเมต, ไบโอซัลไฟต์, ทาร์ทราซีน;
• ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยต้องสั่งยาหลายชนิดโดยไม่จำเป็น กลุ่มเภสัชวิทยาพร้อมกัน

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอาการช็อกอย่างทันท่วงทีมีส่วนช่วย การป้องกันรอง:

• การตรวจหาและรักษากลาก ไข้ละอองฟาง อย่างทันท่วงที โรคผิวหนังภูมิแพ้;
• การทดสอบภูมิแพ้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้
• การรวบรวมประวัติโรคภูมิแพ้อย่างระมัดระวัง
• ข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ยาในหน้าชื่อเรื่องของบัตรผู้ป่วยนอก ประวัติทางการแพทย์ (ยาเขียนให้อ่านง่าย ด้วยลายมือขนาดใหญ่และด้วยหมึกสีแดง)
• การทดสอบความไวก่อนฉีดยา
• การสังเกตผู้ป่วยโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังการฉีด

ต้องปฏิบัติตามการป้องกันระดับตติยภูมิด้วย จะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการช็อกจากภูมิแพ้ซ้ำอีก:

• จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างต่อเนื่อง
• จำเป็นต้องทำความสะอาดสถานที่แบบเปียกบ่อยๆ เพื่อช่วยกำจัดฝุ่น ไร และขนของสัตว์
• การระบายอากาศของห้อง
• ถอดของเล่นนุ่มๆ พรม ผ้าม่านหนาๆ ออกจากพื้นที่อยู่อาศัย อ่าน;
• มีความจำเป็นต้องตรวจสอบองค์ประกอบของการบริโภคอาหารอย่างต่อเนื่อง
• ในช่วงออกดอกต้องสวมหน้ากากอนามัยและแว่นตาป้องกัน

ลดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในสถานพยาบาล

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกที่เกิดขึ้นในสถานพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดย:

อาการช็อกจากภูมิแพ้ในเด็ก

การระบุภาวะภูมิแพ้ในเด็กเล็กทันทีมักเป็นเรื่องยาก เด็กไม่สามารถอธิบายอาการของตนเองและสิ่งที่พวกเขากังวลได้อย่างถูกต้อง

คุณสามารถให้ความสนใจกับสีซีด, เป็นลม, ลักษณะของผื่นบนร่างกาย, จาม, หายใจถี่, ตาบวม, คันผิวหนัง

เราสามารถพูดด้วยความมั่นใจเกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ทันทีหากอาการของเด็กแย่ลงอย่างมาก:

• หลังจากฉีดวัคซีนและซีรั่มแล้ว
• หลังจากฉีดยาหรือการทดสอบทางผิวหนังเพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้
• หลังจากแมลงสัตว์กัดต่อย

ความน่าจะเป็นของภาวะภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในเด็กที่มีประวัติ ประเภทต่างๆอาการแพ้, ลมพิษ, โรคหอบหืด,

ภาวะภูมิแพ้ในเด็กต้องแยกจากโรคที่มีอาการคล้ายกัน

ตารางด้านล่างแสดงเหมือนกันและ คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคที่พบบ่อยที่สุดใน วัยเด็ก.

พยาธิวิทยา	อาการคล้ายกับอาการช็อกจากภูมิแพ้	คุณสมบัติที่โดดเด่น
เป็นลม	ความซีดของผิว คลื่นไส้ ชีพจรเป็นเกลียว ความดันโลหิตลดลง	ไม่มีลมพิษและมีอาการคันที่ผิวหนัง, หลอดลมหดเกร็ง ระยะเวลาของการเป็นลมใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที หลังจากนั้นทารกจะตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมอย่างเหมาะสม
การโจมตีของโรคหอบหืด	หายใจมีเสียงดัง ความตื่นตระหนกและความกลัว หลอดลมหดเกร็ง	ความกดดันส่วนใหญ่มักไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีผื่นตามร่างกายหรือมีอาการคัน
โรคลมบ้าหมู	การโจมตีประเภทชัก ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้	ไม่มีอาการแพ้บนผิวหนัง ระดับปกติความดัน.

ขณะรอแพทย์หรือรถพยาบาล เด็กควรเริ่มให้ความช่วยเหลือโดยอิสระ:

อาการช็อกจากภูมิแพ้เป็นภาวะที่ต้องให้ความช่วยเหลือทันที

การปฐมพยาบาลที่ตรงเวลาและถูกต้องในขั้นตอนก่อนถึงโรงพยาบาล ในหลายกรณีสามารถช่วยชีวิตคนได้

ดังนั้นจึงแนะนำให้ทุกคนทราบว่าอาการช็อกจากภูมิแพ้คืออะไร อาการที่เกิดขึ้น และสิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุดของร่างกายซึ่งจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่อมีปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ นี่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งถึงแก่ชีวิตได้ใน 10% ของกรณี นั่นคือเหตุผลที่ทุกคนต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

เพื่อสร้างความตระหนักรู้ถึงปัญหานี้ เด็กนักเรียนและนักเรียนจะต้องเขียนเรียงความในหัวข้อ “อาการช็อกจากภูมิแพ้” คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ได้ใน Wikipedia สารานุกรมเสรีที่มีชื่อเสียงระดับโลก

อาการช็อกจากภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใดๆ และจำเป็นต้องดำเนินการทันทีในสถานการณ์เช่นนี้

เหตุผล

อาการช็อกจากภูมิแพ้ (รหัส T78.2) สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการช็อกจากภูมิแพ้คือ:

เพื่อให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีสำหรับการช็อกจากภูมิแพ้ (อัลกอริทึมของการกระทำจะอธิบายไว้ด้านล่าง) สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการนี้แสดงออกอย่างไร

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถ:

อาการของภาวะช็อกจากภูมิแพ้จะค่อยๆ เกิดขึ้น ในการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาต้องผ่าน 3 ขั้นตอน:

• ช่วงเวลาแห่งลางสังหรณ์ - รัฐนี้มาพร้อมกับ ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, อาจปรากฏขึ้น ผื่นที่ผิวหนัง- ผู้ป่วยประสบปัญหาการได้ยินและการมองเห็นแย่ลง มือและบริเวณใบหน้าชา รู้สึกวิตกกังวล ไม่สบายตัว และขาดอากาศ
• ความสูง - เหยื่อหมดสติ, ความดันโลหิตลดลง, ผิวหนังซีด, หายใจมีเสียงดัง, เหงื่อเย็นปรากฏขึ้น, มีอาการคันที่ผิวหนัง, หยุดปัสสาวะออกหรือในทางกลับกัน, สังเกตเห็นความมักมากในกาม, ริมฝีปากสีฟ้าและแขนขา
• การฟื้นตัวจากภาวะช็อก - ระยะเวลานี้อาจใช้เวลาหลายวันผู้ป่วยจะรู้สึกเวียนศีรษะอ่อนแอและเบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง

ระดับความรุนแรงของการละเมิด:

1.แสง. ระยะเวลาการเตือนนานถึง 15 นาที ในสถานการณ์เช่นนี้ เหยื่อมีโอกาสที่จะแจ้งให้ผู้อื่นทราบเกี่ยวกับอาการของเขา

สัญญาณของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก, ปวดหัว, อ่อนแรง, ตาพร่ามัว, ขาดอากาศ, หูอื้อ, ปวดท้อง, ชาปาก, มือ;
• ผิวสีซีด;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• อาเจียนท้องเสีย ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือการถ่ายอุจจาระ
• เป็นลมชั่วขณะ;
• ลดความดันลงเหลือ 90/60 มม. ปรอท st, ชีพจรมองเห็นได้ชัดเจน, อิศวร

การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในสถานการณ์เช่นนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี

2. เฉลี่ย. ระยะเวลาของช่วงสารตั้งต้นไม่เกิน 5 นาที อาการไม่รุนแรงระดับความรุนแรงเสริมด้วยอาการชักแบบ clonic หรือยาชูกำลัง ผู้ประสบภัยอาจหมดสติได้ประมาณ 20 นาที

ความดันลดลงเหลือ 60/40 mmHg ศิลปะ. อิศวรหรือหัวใจเต้นช้าพัฒนา เป็นไปได้น้อยมาก มีเลือดออกภายใน- ใน ในกรณีนี้ผลของการบำบัดอาการช็อกจากภูมิแพ้ (ภาพถ่ายของสัญญาณของความผิดปกติดังกล่าวมีอยู่ในบทความ) ช้าและจำเป็นต้องสังเกตในระยะยาว

3.หนัก. ภาวะช็อกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมากในเวลาไม่กี่วินาทีบุคคลนั้นก็หมดสติ สัญญาณต่างๆ เช่น สีซีด ผิวสีฟ้า รุนแรง รูม่านตาขยาย มีฟองจาก ช่องปาก, ชัก, หายใจมีเสียงหวีด, ความดันยากต่อการระบุ, ชีพจรแทบไม่ได้ยิน การดำเนินการสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องรวดเร็วและแม่นยำ

หากขาดความช่วยเหลือที่เพียงพอ โอกาสเสียชีวิตก็มีสูง

มาตรการการรักษา

ควรปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้โดยผู้ที่อยู่ใกล้ผู้ป่วยในระหว่างการพัฒนา สภาพที่เป็นอันตราย- ก่อนอื่นคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล ในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้คุณควรดำเนินการอย่างรวดเร็วและที่สำคัญที่สุดคือพยายามอย่าตื่นตระหนก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อก (อัลกอริทึมของการกระทำ):

• ช่วยให้เหยื่อยอมรับ ตำแหน่งแนวนอนขาของเขาต้องอยู่ในสถานะยกสูง ในการทำเช่นนี้คุณต้องวางผ้าห่มไว้ข้างใต้
• เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจควรหันศีรษะของผู้ป่วยตะแคงและถอดฟันปลอมออกจากปาก (ถ้ามี)
• ให้อากาศบริสุทธิ์เข้าถึงได้โดยการเปิดหน้าต่างหรือประตู
• ไม่รวมการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ - รักษาบริเวณที่ถูกผึ้งต่อยหรือฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อใด ๆ ใช้น้ำแข็งเพื่อทำให้แผลเย็นลง ใช้สายรัดเหนือแผล
• รู้สึกถึงชีพจรที่ข้อมือของคุณ หากไม่มี หลอดเลือดแดงคาโรติด- หากไม่มีชีพจรโดยสิ้นเชิง ให้เริ่มนวดหัวใจโดยอ้อม - วางมือที่ประสานกันไว้บริเวณหน้าอกแล้วออกแรงกดเป็นจังหวะ
• หากผู้ประสบภัยไม่หายใจ ให้ดำเนินการ การหายใจเทียมโดยใช้ผ้าพันคอหรือผ้าสะอาด

ขั้นตอน การช่วยชีวิตหัวใจและปอด- ขั้นตอนที่สำคัญอย่างยิ่งในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ วิดีโอเกี่ยวกับการดำเนินการที่ถูกต้องของการกระทำดังกล่าวสามารถดูได้บนเว็บไซต์ทางการแพทย์

การจัดการทางการแพทย์และความถี่ของการดำเนินการได้รับการควบคุมอย่างชัดเจนโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย "เมื่อได้รับอนุมัติมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากภูมิแพ้ที่ไม่ระบุรายละเอียด" (คำสั่งซื้อหมายเลข 626) ในกรณีของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการดำเนินการต่อไปของบุคลากรทางการแพทย์มีความสำคัญเท่าเทียมกัน

กลยุทธ์ของพยาบาลในการช็อกจากภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง สภาพทางพยาธิวิทยา- ก่อนอื่นคุณต้องหยุดการพัฒนากระบวนการแพ้ก่อน

อัลกอริธึมการดำเนินการสำหรับการช็อกจากภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาตลอดจนลำดับการบริหารที่ชัดเจน ในสถานการณ์วิกฤติ เนื่องจากการใช้ยาไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงเท่านั้น

เมื่อมีอาการช็อกจากภูมิแพ้ปรากฏขึ้น การดูแลฉุกเฉินรวมถึงการใช้ยาที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญที่สุดของร่างกาย - การทำงานของหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ, ความดันโลหิต

อัลกอริธึมของพยาบาลสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำก่อน จากนั้นจึงเข้ากล้ามเนื้อ และทางปากเท่านั้น

ด้วยความช่วยเหลือ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาที่คุณจะได้รับผลบวกที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ พยาบาลจะใช้สิ่งต่อไปนี้: สารยา, ยังไง:

อาการช็อกจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นในเด็ก เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้มักมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวมากกว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ในเด็กเกี่ยวข้องกับมาตรการทางการแพทย์เช่นเดียวกับผู้ใหญ่

เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอ คุณไม่ควรปล่อยให้ลูกอยู่ตามลำพังโดยเด็ดขาด คุณควรประพฤติตนอย่างสงบและไม่ทำให้เขาตื่นตระหนก

กิจวัตรการรักษาในสถาบันการแพทย์

หลังจากปฏิบัติตามมาตรการฉุกเฉินแล้ว ผู้ประสบภัยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลทันทีและทำการรักษาต่อไป

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้ในคลินิก ได้แก่:

• ดำเนินการบำบัดอย่างเข้มข้นโดยใช้สารละลายคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์
• แอปพลิเคชัน ยาพิเศษเพื่อรักษาเสถียรภาพการทำงานของหัวใจและการหายใจ
• ดำเนินมาตรการล้างพิษและเติมปริมาตรเลือดที่ต้องการในร่างกายเพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้สารละลายไอโซโทนิก
• หลักสูตรการรักษาด้วยยาแก้แพ้แบบเม็ด (fexofenadine, desloratadine)

หลังจากได้รับภาวะช็อกจากภูมิแพ้แล้ว จำเป็นต้องอยู่ในคลินิกเป็นเวลาอย่างน้อย 14-20 วัน เนื่องจากโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายไม่สามารถตัดออกได้

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือด ปัสสาวะ และ ECG

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการช็อกจากภูมิแพ้ หลังจากการทำงานของหัวใจและการหายใจกลับสู่ภาวะปกติแล้ว ผู้ป่วยอาจยังคงมีอาการบางอย่างที่มีลักษณะเฉพาะต่อไป

ผลที่ตามมาของการช็อกจากภูมิแพ้เกิดขึ้น:

• ความเกียจคร้าน อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อุณหภูมิเพิ่มขึ้น หายใจไม่สะดวก ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความดันเลือดต่ำเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตต่ำ) - ใช้ vasopressors เพื่อบรรเทาอาการ;
• ความเจ็บปวดในหัวใจเนื่องจากการขาดเลือด - ไนเตรต, ยาลดความดันโลหิต, cardiotrophics ใช้สำหรับการรักษา;
• ปวดศีรษะความสามารถทางจิตลดลงเนื่องจากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน - จำเป็นต้องใช้ยา nootropic และยา vasoactive
• หากมีการแทรกซึมเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดให้ใช้ ขี้ผึ้งฮอร์โมนเช่นเดียวกับเจลหรือขี้ผึ้งที่มีผลการแก้ไข

ในบางกรณี อาจเกิดผลที่ตามมาในภายหลัง:

• โรคประสาทอักเสบ, โรคตับอักเสบ, ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง, ไตอักเสบ - โรคดังกล่าวนำไปสู่ความตาย;
• ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke, โรคหอบหืดในหลอดลม - การละเมิดที่คล้ายกันสามารถพัฒนาได้ 10-12 วันหลังจากเกิดภาวะช็อก
• systemic lupus erythematosus และ periarteritis nodosa อาจเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ซ้ำกับสารก่อภูมิแพ้

องค์ประกอบของชุดปฐมพยาบาล

ตามกฎสุขาภิบาลและบรรทัดฐาน (Sanpin) ชุดปฐมพยาบาลสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้ควรมียาต่อไปนี้:

• อะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ 0.1% ในหลอด (10 ชิ้น);
• เพรดนิโซโลนในหลอด (10 ชิ้น);
• Diphenhydramine 1% ในหลอด (10 ชิ้น);
• aminophylline 2.4% ในหลอด (10 ชิ้น);
• โซเดียมคลอไรด์ 0.9% (2 ภาชนะ 400 มล.)
• reopolyglucin (2 ภาชนะ 400 มล.)
• แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 70%

นอกจากนี้ ชุดช่วยเหลือสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ควรมีวัสดุสิ้นเปลือง:

• 2 ระบบสำหรับการแช่ภายใน
• เข็มฉีดยาฆ่าเชื้อ 5, 10, 20 มล. - 5 ชิ้นต่อชิ้น;
• ถุงมือ 2 คู่
• สายรัดทางการแพทย์
• ผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์
• สำลีหมัน 1 ห่อ;
• สายสวนหลอดเลือดดำ

องค์ประกอบของการจัดแต่งทรงผมสำหรับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ไม่รวมถึงการมีอยู่ (และการใช้ต่อไป) ของยา Diazepam (ยาที่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาท) และหน้ากากออกซิเจน

ควรใช้ยาข้างต้นทันทีในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้

ควรมีชุดปฐมพยาบาลพร้อมยาที่จำเป็นในทุกสถาบัน รวมถึงที่บ้าน หากมีประวัติครอบครัวเป็นภูมิแพ้หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก - เป็นเรื่องธรรมดา ภาวะฉุกเฉินซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากให้ความช่วยเหลือไม่ถูกต้องหรือไม่ทันเวลา ภาวะนี้มาด้วย จำนวนมากอาการทางลบหากเกิดขึ้นแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาลทันทีและปฐมพยาบาลตัวเองก่อนที่จะมาถึง มีมาตรการป้องกันการช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะไม่ให้เกิดซ้ำ

ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก

ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั่วไปที่เกิดขึ้นทันทีซึ่งมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลงและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะภายในบกพร่อง คำว่า "anaphylaxis" แปลมาจาก ภาษากรีกหมายถึง "การป้องกันตัวไม่ได้" คำนี้ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ C. Richet และ P. Portier

ภาวะนี้เกิดขึ้นในคน ที่มีอายุต่างกันด้วยความชุกที่เท่าเทียมกันในชายและหญิง อุบัติการณ์ของภาวะช็อกจากภูมิแพ้อยู่ในช่วง 1.21 ถึง 14.04% ของประชากร อาการช็อกจากภูมิแพ้ร้ายแรงเกิดขึ้นใน 1% ของกรณีและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต 500 ถึง 1,000 รายทุกปี

สาเหตุ

อาการช็อกจากภูมิแพ้มักเกิดจากยา แมลงสัตว์กัดต่อย และอาหาร ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับน้ำยางและเมื่อแสดง การออกกำลังกาย- ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นของเงื่อนไขนี้ระบุไว้ในตาราง:

สาเหตุ	จำนวนผู้ป่วย	%
ยา	40	34
แมลงสัตว์กัดต่อย	28	24
สินค้า	22	18
10	8
ลาเท็กซ์	9	8
SIT (ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ)	1	1
ไม่ทราบสาเหตุ	8	7
ทั้งหมด	118	100

อาการช็อกจากภูมิแพ้อาจเกิดจากสาเหตุใดก็ได้ ยา- ส่วนใหญ่มักเกิดจากยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ฮอร์โมน เซรั่ม วัคซีน และเคมีบำบัด จากอาหาร เหตุผลทั่วไปได้แก่ ถั่ว ปลาและผลิตภัณฑ์จากนม ไข่

ประเภทและภาพทางคลินิก

ภาวะช็อกจากภูมิแพ้มีหลายรูปแบบ: ทั่วไป, การไหลเวียนโลหิต, ภาวะขาดอากาศหายใจ, ช่องท้องและสมอง พวกเขาแตกต่างกัน ภาพทางคลินิก(อาการ). มีความรุนแรงสามระดับ:

• แสงสว่าง;
• เฉลี่ย;
• หนัก.

ที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบทั่วไปของการช็อกจากภูมิแพ้ รูปแบบทั่วไปบางครั้งเรียกว่าแบบฉบับ แบบฟอร์มนี้มีการพัฒนาสามขั้นตอน: ระยะเวลาของสารตั้งต้น, ระยะเวลาของความสูงและระยะเวลาของการฟื้นตัวจากการกระแทก

การพัฒนาระยะสารตั้งต้นเกิดขึ้นใน 3-30 นาทีแรกหลังจากการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ ใน ในบางกรณีระยะนี้พัฒนาภายในสองชั่วโมง ช่วงเวลาของสารตั้งต้นมีลักษณะเป็นลักษณะของความวิตกกังวลหนาวสั่นอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและเวียนศีรษะหูอื้อการมองเห็นลดลงอาการชาที่นิ้วมือลิ้นริมฝีปากปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้อง ผู้ป่วยมักมีอาการลมพิษ อาการคันที่ผิวหนัง หายใจลำบาก และอาการบวมน้ำของ Quincke ในบางกรณีผู้ป่วยอาจไม่มีประจำเดือนนี้

การสูญเสียสติ, ความดันโลหิตลดลง, อิศวร, ผิวสีซีด, หายใจถี่, ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ, และปัสสาวะที่ลดลงแสดงถึงความสูงของช่วงเวลา ระยะเวลาของช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ความรุนแรงของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ถูกกำหนดโดยเกณฑ์หลายประการ โดยแสดงไว้ในตาราง:

ผู้ป่วยจะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ในการฟื้นตัวจากภาวะช็อกผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัว อ่อนแรง และความจำเสื่อม ช่วงนี้เป็นช่วงที่ผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจวายผิดปกติได้ การไหลเวียนในสมอง, รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง, อาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษและโรคอื่น ๆ

รูปแบบการไหลเวียนโลหิตมีลักษณะเฉพาะคือ ความดันโลหิตต่ำ ความเจ็บปวดในหัวใจ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยรูปแบบการขาดอากาศหายใจถี่ปอดบวมเสียงแหบหรือกล่องเสียงบวมปรากฏขึ้น รูปแบบช่องท้องมีลักษณะปวดบริเวณช่องท้องและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแพ้หลังรับประทานอาหาร รูปแบบสมองปรากฏออกมาในรูปของอาการชักและอาการมึนงง

ในการให้ความช่วยเหลือ จำเป็นต้องพิจารณาให้ถูกต้องว่าผู้ป่วยมีภาวะฉุกเฉินนี้โดยเฉพาะ ตรวจพบอาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกเมื่อมีอาการหลายอย่าง:

การให้ความช่วยเหลือ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้ประกอบด้วยสามขั้นตอน คุณต้องโทรทันที รถพยาบาล- จากนั้นคุณควรถามเหยื่อว่าอะไรทำให้เกิดอาการแพ้ หากสาเหตุมาจากขนสัตว์ ขุย หรือฝุ่น ผู้ป่วยจะต้องหยุดสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ หากสาเหตุของภูมิแพ้เกิดจากการถูกแมลงกัดหรือการฉีดยาแนะนำให้หล่อลื่นบาดแผล น้ำยาฆ่าเชื้อหรือใช้สายรัดเหนือแผล

ขอแนะนำให้ให้ยาต้านฮีสตามีน (ป้องกันการแพ้) หรือฉีดอะดรีนาลีนแก่เหยื่อโดยเร็วที่สุด วิธีเข้ากล้าม- หลังจากทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้ว ควรวางผู้ป่วยไว้บนพื้นผิวแนวนอน ควรยกขาให้สูงกว่าศีรษะเล็กน้อย และหันศีรษะไปด้านข้าง

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพร่างกายของผู้ป่วยก่อน คุณต้องจับชีพจรและติดตามการหายใจ หลังจากที่ทีมรถพยาบาลมาถึงแล้ว จะต้องแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ว่าเกิดอาการแพ้เมื่อใด ผ่านไปนานแค่ไหน และให้ยาอะไรบ้างแก่ผู้ป่วย

จัดให้มีเหตุฉุกเฉิน ปฐมพยาบาลคือการช่วยเหลือพยาบาลเมื่อเกิดภาวะนี้ กระบวนการพยาบาลดำเนินการเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากอาการช็อกจากภูมิแพ้ มีอัลกอริธึมการดำเนินการและยุทธวิธีบางอย่างในการให้ความช่วยเหลือ:

1. 1. หยุดให้ยาสารก่อภูมิแพ้
2. 2. โทรตามแพทย์
3. 3. วางผู้ป่วยบนพื้นผิวแนวนอน
4. 4. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่
5. 5. ใช้ความเย็นบริเวณที่ฉีดหรือสายรัด
6. 6. ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
7. 7. ทำให้ผู้ป่วยสงบลง
8. 8.ดำเนินการตรวจพยาบาล : วัดผล ความดันโลหิต,นับชีพจร, อัตราการเต้นของหัวใจ และการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ, วัดอุณหภูมิร่างกาย;
9. 9. เตรียมยาสำหรับการบริหารเพิ่มเติมทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ: อะดรีนาลีน, เพรดนิโซโลน, ยาแก้แพ้, รีลาเนียม, เบโรเทค;
10. 10. หากจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ให้เตรียมทางเดินหายใจและท่อช่วยหายใจ
11. 11. ดำเนินการตามใบสั่งยาภายใต้การดูแลของแพทย์

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน อาการช็อกเกิดขึ้นความถี่เท่ากันในชายและหญิง

แม้จะจัดให้มีอย่างชัดเจน การดูแลทางการแพทย์แพทย์ไม่สามารถช่วยชีวิตเหยื่อได้เสมอไป ใน 10% ของกรณี ภาวะภูมิแพ้จะสิ้นสุดลงด้วยการเสียชีวิต

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจดจำภาวะช็อกจากภูมิแพ้อย่างรวดเร็วและโทรเรียกทีมฉุกเฉิน

อาการและอาการแสดงของภาวะช็อกจากภูมิแพ้

ความเร็วของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจอยู่ในช่วงไม่กี่วินาทีถึง 4-5 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ปริมาณและคุณภาพของสารและวิธีการเข้าสู่ร่างกายไม่มีส่วนทำให้เกิดอาการช็อก แม้จะมีขนาดจิ๋ว แต่การพัฒนาภาวะภูมิแพ้ก็เป็นไปได้ จริงอยู่เมื่อมีสารก่อภูมิแพ้เข้ามา ปริมาณมากสิ่งนี้จะเพิ่มความรุนแรงของการช็อกและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น

อาการแรกและหลักที่สงสัยว่าเป็นภูมิแพ้คืออาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ถูกกัดหรือฉีดยา ถ้าบุคคลได้รับสารก่อภูมิแพ้ภายใน ความเจ็บปวดจะเฉพาะที่ในช่องท้องและภาวะ hypochondrium

นอกจากนี้ การช็อกยังแสดงโดย:

• อาการบวมและบวมขนาดใหญ่บริเวณที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• อาการคันทั่วไปของผิวหนังซึ่งค่อย ๆ แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, บวมของเยื่อเมือกของปากและลิ้น (เมื่อรับประทานสารทางปาก);
• ผิวสีซีด ริมฝีปากและแขนขาสีฟ้า
• ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
• ความรู้สึกกลัวความตายเพ้อ;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
• หลอดลม- และกล่องเสียงหดเกร็งซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยเริ่มสำลัก;
• สูญเสียสติและชัก

คุณไม่สามารถรับมือกับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องการความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้

หลังจากที่คุณเรียกรถพยาบาลแล้ว งานของคุณคือทำให้บุคคลนั้นมีสติจนกว่าทีมจะมาถึง

1. จำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้! หากบุคคลดื่มหรือรับประทานผลิตภัณฑ์ต้องห้ามคุณต้องบ้วนปาก วางน้ำแข็งตรงบริเวณที่ถูกกัดหรือฉีดยา รักษาด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ แล้วใช้ผ้าปิดแผลให้สูงขึ้นเล็กน้อย
2. วางผู้ป่วยลงแล้วยกปลายเตียงขึ้น คุณสามารถวางหมอนหรือผ้าห่มไว้ใต้เท้าของคุณได้
3. เปิดหน้าต่างให้กว้าง ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่ขัดขวางการหายใจของคุณ
4. ให้ยาแก้แพ้ที่คุณมีอยู่ (ซูปราสติน เฟนคารอล)
5. เมื่อการเต้นของหัวใจหยุดลง คุณจะต้องนวดหัวใจโดยอ้อม โดยประสานแขนตรงและวางไว้ระหว่างตรงกลางและส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก กด 15 ครั้งและหายใจเข้าปาก (หรือจมูก) ของเหยื่อ 2 ครั้ง กิจวัตรดังกล่าวจะต้องทำซ้ำอย่างต่อเนื่องจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือจนกว่าชีพจรจะปรากฏขึ้นและการหายใจที่เกิดขึ้นเองปรากฏขึ้น

อัลกอริทึมสำหรับการดูแลทางการแพทย์สำหรับภาวะภูมิแพ้

เมื่อมาถึงทีมงานรถพยาบาลจะจัดเตรียมให้ การรักษาครั้งต่อไป:

1. การบริหารอะดรีนาลีน 0.1% - ควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากไม่สามารถใส่สายสวนได้ให้เข้ากล้ามหรือใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) สถานที่ที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดด้วยอะดรีนาลีน 0.1% 1 มล. จากทุกด้าน (ฉีด 4-5 ครั้ง) อะดรีนาลีนแคบลง หลอดเลือดป้องกันไม่ให้พิษถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อีกและยังรักษาความดันโลหิตอีกด้วย
2. การประเมินสัญญาณชีพ - การวัดความดันโลหิต ชีพจร ECG และกำหนดปริมาณออกซิเจนในเลือดโดยใช้เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด
3. ตรวจสอบความแจ้งของระบบทางเดินหายใจส่วนบน - กำจัดอาเจียน, ขับถ่าย กรามล่าง- จากนั้นให้สูดดมออกซิเจนที่มีความชื้นเข้าไปอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่กล่องเสียงบวม แพทย์มีสิทธิ์ทำการผ่าตัดแบบ Conicotomy (การผ่าเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อนคอริคอยด์ที่คอเพื่อส่งออกซิเจนไปยังปอด)
4. การแนะนำยาฮอร์โมน - บรรเทาอาการบวมและเพิ่มความดันโลหิต คือ เพรดนิโซโลนในขนาด 2 มก./กก. ของน้ำหนักตัวคน หรือยาเดกซาเมทาโซน 10-16 มก.
5. การฉีดยาต้านอาการแพ้ที่ออกฤทธิ์ทันที - suprastin, diphenhydramine
6. หากหลังจากการยักย้ายเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายให้เริ่มการบริหารสารละลายทางสรีรวิทยาใด ๆ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดเฉียบพลัน (สารละลายของ Ringer, NaCl, rheopolyglucin, กลูโคส ฯลฯ )
7. เมื่ออาการของเหยื่อคงที่แล้ว จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีไปยังหอผู้ป่วยหนักที่ใกล้ที่สุด

หลังจากหยุดช็อกจากภูมิแพ้แล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปอีกหลายวันภายใต้การดูแลของแพทย์จะดีกว่า เพราะ การโจมตีอาจเกิดขึ้นอีก

ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการช็อกแบบอะนาไฟแลกติกเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที ผลจากการกลืนสารก่อภูมิแพ้เข้าไป แมสต์เซลล์จะปล่อยฮีสตามีนและสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ พวกเขาหดตัวอย่างรวดเร็วของหลอดเลือด (อุปกรณ์ต่อพ่วงแรกจากนั้นจึงอยู่ตรงกลาง) ดังนั้นอวัยวะทุกส่วนจึงได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและทำงานได้ไม่ดี

สมองยังประสบกับภาวะขาดออกซิเจน ส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลและความสับสน หากไม่ให้ความช่วยเหลือทันเวลา บุคคลนั้นจะเสียชีวิตจากภาวะหายใจไม่ออกหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น

สาเหตุของอาการช็อกจากภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ - สารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ - เป็นรายบุคคลในแต่ละคน บางรายอาจช็อกจากการถูกผึ้งต่อย บางรายอาจสัมผัสสารเคมีในครัวเรือน

สำหรับบางคนอาหารและบุหรี่ไม่เหมาะ สารหลักที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้มักแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

กลุ่มสารก่อภูมิแพ้	ตัวแทนหลัก
ยา	ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มักเป็นเพนิซิลลินและเตตราไซคลีน การดมยาสลบและการดมยาสลบ - ยาโนเคน, โพรโพฟอล, คีตามีน สารทึบรังสีเอกซ์ – สารแขวนลอยแบเรียม NSAIDs - analgin, พาราเซตามอล สารยับยั้ง ACE (ยาลดความดันโลหิต) – แคปโตพริล, อีนาลาพริล ซีรั่มและวัคซีน รายการปลอดเชื้อที่มีน้ำยาง (ถุงมือ สายสวน)
	ผลไม้ – ส้ม มะนาว สตรอเบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ แอปริคอต ผัก – มะเขือเทศ แครอท ถั่ว – ถั่วลิสง วอลนัท อัลมอนด์ เฮเซลนัท ช็อคโกแลตและน้ำผึ้ง อาหารทะเล – ปลาบางชนิด หอย ปู นมและผลิตภัณฑ์ที่ทำจากมัน ไข่ไก่.
	แมลงและสัตว์กัดต่อย - ผึ้ง, ตัวต่อ, แตน, มด, ตัวเรือด, แมงมุม, งู
พืช	สมุนไพร – บอระเพ็ด, ตำแย, แดนดิไลออน, ควินัว ต้นไม้ - ต้นสน, ลินเด็น, เบิร์ช, ป็อปลาร์, อะคาเซีย ดอกไม้ – กุหลาบ ดอกคาโมไมล์
สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน	สารเคมีในครัวเรือน – ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ผง แชมพู ยาระงับกลิ่นกาย วาร์นิช อุปกรณ์สำหรับการซ่อมแซม – สี, สีรองพื้น ขนสัตว์เลี้ยง. เครื่องสำอาง-น้ำหอม ลิปสติก แป้ง ควันบุหรี่.

วิธีหลีกเลี่ยงภาวะช็อกจากภูมิแพ้

หากคุณเป็นโรคภูมิแพ้ ให้จดบันทึกรายการสารทั้งหมดที่คุณไม่สามารถทนได้ไว้เสมอ คุณควรมียาฉุกเฉินติดตัวไปด้วย (ซูปราสติน ทาเวจิล เพรดนิโซโลน) ใน การเดินทางไกลฉีดอะดรีนาลีน ไดเฟนไฮดรามีน และเพรดนิโซโลนติดตัวไปด้วย

อธิบายให้ครอบครัวและเพื่อนของคุณทราบถึงอาการป่วยของคุณและหลักการปฐมพยาบาล พกติดตัวไปด้วยเสมอ โทรศัพท์มือถือเพื่อเรียกความช่วยเหลือฉุกเฉินในวินาทีแรกของอาการช็อกจากภูมิแพ้

วิธีการเพิ่มเติมการป้องกัน:

• ก่อนที่คุณจะรับประทานอาหารใหม่หรือทานยาใหม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสารก่อภูมิแพ้
• สวมเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติเท่านั้น
• รับประทานยาแก้แพ้ปีละหลายครั้งตามที่แพทย์สั่งเพื่อลดอารมณ์ภูมิแพ้ของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง สวมหมวกปานามา และใช้ครีมกันแดดจากธรรมชาติในช่วงวันหยุด
• ระมัดระวังในการรักษาด้วยยาแผนโบราณ
• จำกัดการใช้สารเคมีในครัวเรือน ในกรณีที่รุนแรง ให้ทำความสะอาดด้วยถุงมือและเครื่องช่วยหายใจ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงในบ้านและสัตว์ป่า
• อย่าสวมเสื้อผ้าสีสดใสหรือสวมน้ำหอมกลิ่นฉุนเพื่อหลีกเลี่ยงการดึงดูดแมลงเมื่ออยู่กลางแจ้ง
• เยี่ยมชมบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์และกินให้ถูกต้อง
• ออกกำลังกายอย่างน้อยสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ผู้อื่นสูบบุหรี่

หากคุณปฏิบัติตามกฎที่ระบุไว้ทั้งหมดอย่างเคร่งครัดและยังติดตามสภาพของคุณกับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อยู่ตลอดเวลาคุณก็สามารถลืมได้อย่างง่ายดายไม่เพียง แต่เกี่ยวกับอาการช็อกจากภูมิแพ้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการภูมิแพ้อื่น ๆ อีกด้วย

1 ความคิดเห็น

ชี้แจง: โหมดการช่วยชีวิตตามมาตรฐานสมัยใหม่คือ 30:2 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนคนที่ให้สวัสดิการ ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน ฯลฯ) เพราะ ทำให้ความดันโลหิตลดลง

หากต้องการดูความคิดเห็นใหม่ ให้กด Ctrl+F5

ข้อมูลทั้งหมดนำเสนอเพื่อการศึกษา อย่ารักษาตัวเองมันอันตราย! การวินิจฉัยที่แม่นยำมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้