แผลไหม้สาหัสของเด็กกำลังฟื้นตัว การเยียวยาสำหรับการเผาไหม้ การเตรียมการสำหรับการเผาไหม้ สิ่งที่ต้องใช้กับการเผาไหม้? สิ่งที่ไม่ควรทำหากเด็กถูกไฟไหม้

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในเด็กคือแผลไหม้ ในบรรดาอาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ สาเหตุหลักคือแผลไหม้จากน้ำเดือดซึ่งทารกจะได้รับที่บ้านเป็นหลัก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพ่อแม่ที่ระมัดระวังและรอบคอบอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากลูกถูกไฟไหม้ จะช่วยเขาอย่างไร และจะปฏิบัติต่อเขาอย่างไร

เกี่ยวกับผลกระทบจากความร้อน

การเผาไหม้จากน้ำเดือดจัดเป็น การบาดเจ็บจากความร้อน- เมื่อทำเช่นนี้ผิวหนังและชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกลงไปจะต้องทนทุกข์ทรมานภายใต้อิทธิพลของ อุณหภูมิสูง(น้ำเดือดที่อุณหภูมิ +100 องศาเซลเซียส) แผลไหม้ในเด็กมักจะไม่ใหญ่เกินไปในพื้นที่ แม้ว่าทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำเดือดที่ทารกเทใส่ตัวเองก็ตาม บางครั้งการเผาไหม้ของน้ำเดือดจะอยู่ที่ระดับ 1 แต่บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บดังกล่าวจะลึกกว่ามาก - ในระดับ 2-3

ในระดับแรก อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้เฉพาะชั้นนอกของหนังกำพร้าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดง ปวดและบวมเล็กน้อยบริเวณที่น้ำเดือดสัมผัสกัน ในขั้นตอนที่สอง ชั้นนอกและส่วนเล็กๆ ของผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อยู่ด้านล่างจะได้รับผลกระทบ นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดตุ่มพองและตุ่มพองขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวขุ่น ของเหลวเซรุ่ม- ระดับที่สามของการเผาไหม้คือการบาดเจ็บที่ลึกกว่า ซึ่งผิวหนังชั้นหนังแท้ต้องทนทุกข์ทรมาน ลงไปถึงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ชั้นนอก (หนังกำพร้า) มักจะเสียหายและมีบาดแผลอยู่เกือบตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่ 4 ซึ่งผิวหนังจะตายสนิท กระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะไหม้เกรียม แต่ระยะนี้จะไม่เกิดเมื่อมีแผลไหม้จากน้ำเดือด

การเผาไหม้จากน้ำเดือดในเด็กจำเป็นต้องได้รับคำสั่งจากผู้ปกครอง ที่นี่การปฐมพยาบาลที่มีความสามารถและสม่ำเสมอมาก่อนแล้วจึงทำการรักษาเท่านั้น

จะทำอะไรก่อน

หากเด็กถูกไฟคลอก น้ำร้อนผู้ปกครองควรถอดเสื้อผ้าที่เปียกทั้งหมดออกจากเขาทันที ซึ่งจะเป็นการลดการสัมผัสกับผิวหนังให้เหลือน้อยที่สุด จากนั้นคุณควรประเมินระดับและพื้นที่ของการบาดเจ็บ - นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะรู้ว่าควรเลือกอัลกอริทึมของการกระทำใด หากเด็กมีแผลไหม้ระดับผิวเผิน 1-2 องศา ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ โดยที่อาการบาดเจ็บไม่รุนแรง หากตุ่มพองขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลวในเลือดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและผิวหนังได้รับความเสียหาย คุณควรไปพบแพทย์

สามารถประเมินบริเวณที่เกิดแผลไหม้ที่บ้านได้ค่อนข้างรวดเร็วแพทย์พิจารณาเช่นนี้: แต่ละแขนขาและหลัง - 9% ของพื้นที่ร่างกาย, ศีรษะและไหล่ - 21% และก้น - 18% ดังนั้น หากทารกเทน้ำเดือดบนมือเพียงข้างเดียว ก็จะเท่ากับ 2.5% และหากมือและท้องอยู่ที่ 11.5% แล้ว ทารกต้องการคุณสมบัติอย่างแน่นอน การดูแลทางการแพทย์หากเป็นแผลไหม้เล็กน้อย ร่างกายประมาณ 15% ได้รับความเสียหาย และหากเป็นแผลไหม้ระดับลึก (ระดับ 3) พื้นที่ร่างกายจะได้รับผลกระทบ 5-7% หลังจากประเมินสถานการณ์อย่างรวดเร็วแล้ว ผู้ปกครองอาจเรียกรถพยาบาลหากพื้นที่มีขนาดใหญ่หรือมีรอยไหม้ลึกมาก หรือปรับตาม การรักษาที่บ้าน- ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างถูกต้อง

ในกรณีที่มีแผลไหม้ด้วยน้ำเดือด ห้ามมิให้หล่อลื่นบริเวณที่บาดเจ็บด้วยครีมเปรี้ยว ไขมัน น้ำมัน หรือครีมเด็ก การทำเช่นนี้จะรบกวนการถ่ายเทความร้อนและทำให้กระบวนการบำบัดแย่ลงเท่านั้น และยังทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติมด้วย ก่อนอื่น คุณต้องทำทุกอย่างเพื่อทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงในการทำเช่นนี้ ให้ใช้น้ำเย็น โดยวางส่วนที่ไหม้ของร่างกายไว้ข้างใต้เป็นเวลา 10-15 นาที จากนั้นนำแผ่นหรือผ้าอ้อมมาชุบน้ำนี้ ผ้าธรรมชาติและทาบริเวณที่ไหม้

ไม่ควรใช้น้ำแข็ง

หลังจากนี้คุณจะต้องวัดอุณหภูมิของทารก เมื่อมีแผลไหม้จากความร้อนระดับ 2 ขึ้นไป มักจะเพิ่มขึ้น หากจำเป็นคุณสามารถให้ยาลดไข้ได้ ( พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน) รวมถึงยาแก้แพ้ใดๆ ก็ตามตามอายุหนึ่งขนาด ( "Suprastin", "Loradatin"- ยาแก้แพ้สามารถบรรเทาอาการบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

บริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาด้วยสเปรย์ลิโดเคนเพื่อลดความเจ็บปวดและยังสามารถโรยบริเวณผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บด้วยผง “บานอทซิน”(ไม่ใช่ครีมชื่อเดียวกัน แต่เป็นแป้ง!) หลังจากนั้น ให้ใช้ผ้าพันแผลเบา ๆ หลวมและแห้งบนแผลไฟไหม้ และนำเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษา หากระดับมีขนาดเล็กและพื้นที่ของความเสียหายก็มีน้อยสามารถวางแผนการรักษาได้อย่างอิสระโดยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้

การรักษา

เมื่อรักษาแผลไหม้ด้วยน้ำเดือด ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ จำเป็นเฉพาะเมื่อมีแผลพุพองบนผิวหนังที่แตกง่ายเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสที่แผลจะติดเชื้อจากแบคทีเรียและเชื้อรา ห้ามเปิดฟองและตุ่มด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

ด้วยการเผาไหม้ (จากระดับ 2) สิ่งสำคัญคือแพทย์จะสั่งการรักษา โดยปกติไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่หากแผลเป็นบริเวณกว้าง ทารกหรือเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปี แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาแผลไหม้จากความร้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวด กำจัดการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่อย่างรวดเร็ว ที่บ้าน ผู้ปกครองจะต้องพันผ้าพันแผลและรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากแผลไหม้มีขนาดเล็กและตื้น คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ผ้าพันแผล (ในทางการแพทย์วิธีนี้เรียกว่าเปิด)

หากมีตุ่มพองควรใช้เป็นเวลาหลายวันจะดีกว่า วัสดุตกแต่ง. การรักษาแต่ละครั้งจะต้องประกอบด้วย:

• รักษาแผลไหม้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ.ในการทำเช่นนี้คุณไม่จำเป็นต้องใช้การเตรียมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ วิธีแก้ปัญหาของ furatsilin หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์นั้นดีที่สุด เมื่อแปรรูปอย่าถูผลิตภัณฑ์ในบริเวณที่เจ็บเพราะจะทำให้เป็นจำนวนมาก รู้สึกไม่สบาย- คุณสามารถใช้สำลีพันก้านได้
• ยาหลัก.หากไม่มีแผลพุพองก็ใช้วิธีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่อย่างรวดเร็ว สามารถใช้ขี้ผึ้งและครีมรักษาบนผ้าเช็ดปากทางการแพทย์ที่นุ่มและสะอาด และทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทางเลือกของขี้ผึ้งดังกล่าวมีขนาดค่อนข้างใหญ่ - “แพนทีนอล”(ครีมและสเปรย์) “โอลาโซล”(ละอองลอย), “ราเดวิทย์”, ครีมสังกะสี, ครีมหรือสารละลาย "Eplan"- หากมีแผลพุพองหากบางส่วนแตกเป็นแผลและบาดแผลแล้วควรเลือกขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะเป็นยาหลัก "เลโวเมคอล", "บาเนียทซิน"(ครีมและแป้งในเวลาเดียวกัน - ครีมก่อนและแป้งด้านบน)
• ใช้ผ้าพันแผลที่สะอาด.ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้เฉพาะวัสดุปิดแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากร้านขายยาเท่านั้น ผ้าพันแผลไม่ควรแน่นเกินไปเพื่อไม่ให้เลือดไปเลี้ยง

• ควรมีน้ำสลัดอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวันทาครีมและขี้ผึ้งบนแผลไหม้ในชั้นที่ค่อนข้างหนา เมื่อบริเวณที่เสียหายหายดีแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลอีกต่อไป ในขั้นตอนสุดท้ายจะมีการใช้วิธีการที่ช่วยฟื้นฟูความสมบูรณ์ ผิวให้มากที่สุดโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ได้แก่ "Kontraktubeks", "Radevit", ครีมครีม "Boro Plus"

การใช้เงินทุนดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึงหลายเดือน แต่สิ่งนี้สำคัญมากเพราะช่วยให้คุณสามารถลดหรือลดผลที่ตามมา - รอยแผลเป็นและซิคาทริก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กถูกไฟไหม้ที่แขนหรือใบหน้าที่ถูกเปิดเผย โดยเฉลี่ยแล้วแผลไหม้จากน้ำเดือดหากปฏิบัติตามกฎการรักษาทั้งหมดจะหายภายใน 3-4 สัปดาห์ อีกครั้งหากคุณใช้เฉพาะสิ่งที่ได้รับอนุญาตและจะไม่เป็นอันตราย

ถึง ยาพื้นบ้านการรักษาแผลไหม้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องดังนั้นคุณไม่ควรใช้สูตรอาหารจากคลังแสงของผู้รักษาทางเลือกเพื่อช่วยเหลือเด็กที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสเช่นนี้

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของการเผาไหม้จากน้ำเดือดอาจมีน้อยมากหาก เรากำลังพูดถึงอาการบาดเจ็บเล็กน้อยประมาณ 1-2 องศา แผลไหม้ดังกล่าวแม้หลังการรักษาที่บ้านก็หายไปอย่างรวดเร็วและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหรือรอยแผลเป็น การเผาไหม้ที่สูงกว่าระดับ 2 อาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ซึ่งรวมถึงรอยแผลเป็นบนผิวหนังและรุนแรง การบาดเจ็บทางจิตใจซึ่งลูกจะได้รับ

ยังไงก็ได้นะเด็กๆ อายุยังน้อยพวกเขาลืมเรื่องรอยไหม้ที่เกิดขึ้นเร็วกว่าเด็กอายุ 3 ขวบขึ้นไปมาก เด็กบางคนอาจจำเป็นด้วยซ้ำ ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนักจิตวิทยาเด็กที่ดี

แผลไหม้ระดับ 3 บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการช็อคและโรคไหม้ได้ แต่อาการดังกล่าวไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ ผู้ปกครองจะต้องปฐมพยาบาลและต้องนำส่งทารกในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนด้วยรถพยาบาล ร่องรอยจากการไหม้ดังกล่าวมักจะยังคงอยู่ แต่ทันสมัย การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจรับมือกับผลที่ตามมาดังกล่าวได้โดยรักษารูปลักษณ์ปกติของทารก

ลูกน้อยของคุณกระแทกถ้วยชาร้อนหรือชามซุปจนผิวของเขาเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือไม่? ซึ่งหมายความว่าเขามี การเผาไหม้ด้วยความร้อน- จะทำอย่างไรถ้าเด็กถูกไฟไหม้?

แผลไหม้มักสร้างความรำคาญและบางครั้งก็เป็นอันตรายมาก การเผาไหม้ด้วยน้ำร้อนไม่เหมือนกับที่อื่น ผลกระทบร้ายแรง- ตามสถิติ การไหม้จากน้ำเดือดคิดเป็นประมาณ 82% ของกรณีการไหม้ทุกประเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เมื่อเด็กราดน้ำเดือดควรทำอย่างไร? เรียก รถพยาบาลหรือรักษาที่บ้าน? การรักษาแผลไหม้ในเด็กก็สามารถทำได้ที่บ้านเช่นกัน หากพื้นที่และความลึกของความเสียหายที่ผิวหนังมีน้อย

ความรุนแรงของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลายประการ:

• อุณหภูมิของน้ำ (เกลือ, น้ำตาล, ไขมันในสารละลายทำให้จุดเดือดเพิ่มขึ้น)
• บริเวณที่น้ำเดือดสัมผัสกับผิวหนัง
• เวลาที่น้ำเดือดสัมผัสกับผิวหนัง
• ปริมาณน้ำร้อน

พื้นที่ของการเผาไหม้ถูกกำหนดโดยใช้กฎฝ่ามือ ฝ่ามือข้างหนึ่ง (นิ้ว ในกรณีนี้เด็ก) คิดเป็น 1% ของผิวหนัง

หากต้องการทราบความรุนแรงของแผลไหม้ มาดูระดับของแผลไหม้ทั้ง 4 ระดับกัน:

• การปรากฏตัวของพื้นที่สีแดง;
• บริเวณที่มีรอยแดงมีแผลพุพองที่มีรูปแบบของเหลวใส
• บริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำเดือดจะพบบาดแผลสีแดงน้ำเงินหรือแผลพุพองที่มีไอคอร์
• ความหนาทั้งหมดของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกจะได้รับผลกระทบ (ไม่พบในแผลไหม้ด้วยน้ำเดือด)

ในชีวิตประจำวัน แผลไหม้ระดับ 1-2 มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในสถานการณ์ใดที่คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน?

• บริเวณที่ถูกไฟไหม้เกินขนาดฝ่ามือเด็ก
• จากข้อบ่งชี้ทั้งหมดระดับการเผาไหม้สอดคล้องกับระดับที่สาม
• ถ้าเด็กเทน้ำเดือดให้ทั่วใบหน้า หน้าอก หรือบริเวณขาหนีบ
• ถ้าแผลพุพองติดเชื้อ
• หากทารกร้องไห้เป็นเวลานานและไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้

เผาเด็กด้วยน้ำเดือด: การรักษา

จะทำอย่างไรถ้าเด็กถูกน้ำเดือดเผา? การกระทำของคุณ:

• กำจัดการสัมผัสของทารกกับของเหลวเดือดอย่างรวดเร็วและถอดเสื้อผ้าทั้งหมดออก
• ทันทีหลังจากนี้ให้แช่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบในน้ำเย็น (หรือน้ำไหล) และเก็บไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง (คุณสามารถลบออกได้เป็นครั้งคราว)
• หากการเผาไหม้ไม่หยุดสามารถดำเนินขั้นตอนการทำความเย็นต่อไปได้
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายระดับ 3 ให้โทรเรียกรถพยาบาลขณะที่คุณกำลังทำให้ผิวหนังเย็นลง
• สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อรักษาแผลไหม้ด้วยน้ำเดือดในเด็ก:
• อย่าทาขี้ผึ้งกับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะเย็นลง
• อย่าเจาะแผลพุพองเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเข้าไปในแผลได้
• ห้ามทาแอลกอฮอล์หรือสารที่เป็นกรดหรือน้ำมันบริเวณที่ถูกไฟไหม้ (ล้างเท่านั้น) น้ำเย็น);
• อย่าใช้เทปกาวหรือผ้าพันแผลบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากที่ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้รับการระบายความร้อนเพียงพอแล้ว ให้ประเมินขอบเขตของความเสียหาย หากผิวหนังยังคงเป็นสีชมพูหรือมีตุ่มพองเกิดขึ้นในบริเวณที่มีขนาดไม่เกินฝ่ามือ คุณสามารถทำการรักษาที่บ้านได้ หากยังมีอาการปวดอยู่ เด็กอาจได้รับยาแก้ปวด

สำหรับการรักษาคุณสามารถใช้ครีมและขี้ผึ้งสมานแผลแบบพิเศษได้ ทิงเจอร์ ยาต้ม และน้ำมันของพืชมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย - ทะเล buckthorn, ดาวเรือง, คาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ตำแย, ดอกลิลลี่สีขาว ฯลฯ กุมารแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าควรเลือกวิธีการรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ

โดยเฉพาะเด็กๆ อายุก่อนวัยเรียนกระตือรือร้นมาก พวกเขาศึกษาอยู่ตลอดเวลา โลกรอบตัวเราและน่าเสียดายที่บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การบาดเจ็บหลายประเภท อันดับแรกคือรอยฟกช้ำและรอยแตกร้าว ประการที่สองคือรอยไหม้ ผู้ปกครองทุกคนควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อช่วยลูกหากเขาถูกไฟไหม้จากน้ำเดือด

คุณสมบัติของการบาดเจ็บจากความร้อนในเด็ก

ใน วัยเด็กแผลไหม้ปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ขึ้นอยู่กับว่าเด็กหกหกไปที่ใด เช่น แค่น้ำต้ม สถิติแสดงให้เห็นว่าแขนและขาส่วนล่างได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด การสัมผัสอุณหภูมิที่ร้อนไม่บ่อยนัก ได้แก่ ใบหน้า ลำคอ สะโพก และ ส่วนด้านในไหล่ แต่อยู่ในบริเวณเหล่านี้ที่เกิดความเสียหายในการรักษาที่ลึกที่สุดและยาวนานที่สุด

การเผาไหม้ที่อันตรายที่สุดบนใบหน้าด้วยน้ำเดือดคือมันทำร้ายดวงตาและเยื่อเมือกของปากไปพร้อม ๆ กันและทำให้เกิดแผลไหม้จากความร้อน ระบบทางเดินหายใจ.

การเผาไหม้จากน้ำเดือดในเด็กเกิดขึ้นได้แม้จะสัมผัสกับน้ำร้อนในระยะสั้นแม้ว่าหลังจากต้มแล้วจะมีเวลาให้เย็นลงเล็กน้อยก็ตาม ผู้ใหญ่ควรตระหนักถึงความไวสูงของผิวหนังเด็ก ดังนั้นสำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต การสัมผัสกับน้ำที่อุณหภูมิ 60°C เป็นเวลาสี่นาทีก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดแผลไหม้ได้ แต่เด็กอายุไม่เกิน 1-1.5 ปี - เด็กโตต้องใช้เวลาเพิ่มอีกเล็กน้อย แต่จะมีเครื่องหมายจากอุณหภูมินี้ด้วย ยังไง อุณหภูมิที่สูงขึ้นน้ำ ยิ่งใช้เวลาในการเผาไหม้น้อยลง และบริเวณที่ได้รับผลกระทบก็จะใหญ่ขึ้น

เพื่อประเมินสภาพของเด็ก พวกเขาใช้การจำแนกประเภทที่รู้จักกันดีโดยพิจารณาจากความลึกและอาการของความเสียหายที่ผิวหนัง:

ในการวินิจฉัยแผลไหม้ในวัยเด็ก ข้อมูลไม่เพียงแต่เกี่ยวกับความลึกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณของรอยโรคด้วย ยิ่งพื้นที่มีขนาดใหญ่เท่าไร สภาพของเด็กก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น ระดับที่ไม่รุนแรงเผา.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เด็กที่ถูกไฟไหม้จากน้ำเดือดเป็นอันตรายไม่เพียงแต่เกิดจากอาการรุนแรงเท่านั้น ความเจ็บปวดแต่ยังมีการพัฒนาเพิ่มเติมอีกด้วย ผลกระทบร้ายแรง- สิ่งสำคัญที่สุดคือการช็อตจากการเผาไหม้ นี่คือภาวะที่ร่างกายรับรู้ถึงอันตรายได้จัดกระบวนการภายในใหม่เพื่อปกป้องอวัยวะที่สำคัญที่สุด ได้แก่ สมอง ปอด หัวใจ และตับ

เพื่อตอบสนองต่อความร้อน ร่างกายจะเตรียมการสูญเสียของเหลว และพยายามจะกักเก็บของเหลวไว้ ทำให้หลอดเลือดไตตีบตัน สิ่งนี้ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว - oliguria ในขณะเดียวกันก็เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง - ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเพื่อหล่อเลี้ยงอวัยวะสำคัญ

โดยแก่นแท้แล้ว ภาวะช็อกจากการไหม้เป็นปฏิกิริยาป้องกันที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาชีวิตของเด็ก แต่การพยายามรักษาอวัยวะบางส่วนไว้ ร่างกายขัดขวางสารอาหารของอวัยวะอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

การช็อตจากการเผาไหม้กินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน เงื่อนไขนี้ต้องการ เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน– การใช้ยาด้วยตนเองอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะช็อกจากการเผาไหม้แบ่งออกเป็น 3 ระดับความรุนแรงโดยมีลักษณะอาการดังนี้:

ผลที่ตามมาที่อันตรายน้อยกว่า แต่ยังไม่พึงประสงค์ ได้แก่:

• ฝี;
• ภาวะติดเชื้อ;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
• เสมหะ;
• ความผิดปกติของมอเตอร์
• รอยแผลเป็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

การปฐมพยาบาลและการรักษาต่อไป

ควรปฐมพยาบาลเด็กที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำเดือดทันที ก่อนอื่นจำเป็นต้องปล่อยพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเสื้อผ้าออกและดำเนินการตามมาตรการต่อไปนี้:

1. ใช้ความเย็นประคบบริเวณที่ไหม้ประมาณ 5-10 นาที น้ำไหลและน้ำแข็งเหมาะสำหรับสิ่งนี้ และหากไม่อยู่ในมือคุณสามารถใช้โลหะเย็นได้
2. ใช้สารรักษา. ครีมที่ดีที่สุดสำหรับแผลไหม้ด้วยน้ำเดือด สำหรับเด็ก - Panthenol หรือ วิธีการที่คล้ายกัน: บีแพนเธน, เด็กซ์แพนทีนอล.
3. ใช้ผ้าพันแผลที่ไม่แน่นมาก คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อได้เท่านั้น หากไม่มี ให้เปิดแผลทิ้งไว้แล้วไปพบแพทย์จะดีกว่า
4. ให้ยาแก้ปวดแก่ลูกของคุณ

หากแผลไหม้ไม่รุนแรง คุณสามารถจัดการได้ด้วยตัวเอง แต่สำหรับรอยโรคลึกและสงสัยว่าเกิดอาการช็อกจากการเผาไหม้ จำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเผาไหม้

สิ่งที่ไม่ควรทำในกรณีถูกไฟไหม้:

1. หล่อลื่นด้วยผลิตภัณฑ์นมหมัก
2. ทาสำลี.
3. เปิดแผลพุพองและลอกสะเก็ดออก
4. คลุมด้วยเทปกาว
5. ใช้ผ้าพันแผลให้แน่น
6. รักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สารละลายแอลกอฮอล์และน้ำมัน

การรักษาแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ:

1. การบาดเจ็บเล็กน้อยจะถูกหล่อลื่นด้วยขี้ผึ้งรักษา (เช่น Panthenol) และใช้ผ้าพันแผลแห้ง
2. สำหรับการเผาไหม้ระดับที่สอง ไม่เพียงแต่ใช้ขี้ผึ้งเพื่อการฟื้นฟูเท่านั้น แต่ยังใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วย เช่น Levomikol หรือ Dermazin ด้านบนใช้ผ้าพันแผลซึ่งจะต้องเปลี่ยนเมื่อแห้ง
3. แผลไหม้ระดับที่สามก่อให้เกิดตกสะเก็ดซึ่งต้องรักษาด้วย Miramistin, คลอร์เฮกซิดีน, เปอร์ออกไซด์ 3% หรือสารละลาย Furacilin ที่อ่อนแอ หลังจากเปลือกโลกถูกปฏิเสธจะใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
4. การรักษาระดับที่ 4 มีวัตถุประสงค์เพื่อปฏิเสธเปลือกโลกและป้องกันการติดเชื้อ เป็นไปได้ที่จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกโดยวิธีการผ่าตัด

สำหรับแผลไหม้ลึกอาจกำหนดได้ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาที่เป็นระบบเพื่อป้องกันการเกิดภาวะติดเชื้อ:

• เซฟาโลสปอริน (เซฟิกซิม);
• เพนิซิลลิน (Bicillin, Amoxicillin)

สำหรับการฟื้นตัว สามารถกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อกระตุ้นการสร้างผิวหนังใหม่และเพิ่มการไหลเวียนโลหิตได้ วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์;
• การฉายรังสีอินฟราเรดหรืออัลตราไวโอเลต

เพื่อฟื้นฟูผิวหลังการรักษามีการกำหนดยาเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นและกระตุ้นการแลกเปลี่ยนระหว่างเซลล์ ยาเหล่านี้รวมถึง: Contractubex, Solcoseryl และ Actovegin สำหรับรอยโรคที่รุนแรงเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน phonophoresis ดำเนินการด้วย Hydrocortisone หรือ Lidase

หากผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับวิธีการปฐมพยาบาลหรือวิธีการใช้ จะต้องไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรเรียกรถพยาบาล

การเผาไหม้ในเด็กนั้นมาพร้อมกับความตื่นตระหนกอย่างรุนแรงในหมู่ญาติ แต่สถานะดังกล่าวไม่เหมาะสมอย่างยิ่งในกรณีนี้

หากเด็กถูกไฟไหม้ พ่อแม่ควรดึงตัวเองเข้าหากันและปฐมพยาบาลอย่างรวดเร็ว ก่อนอื่นคุณควรต่อต้านอิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหายประเมินระดับความเสียหายสภาพของทารกและจากนี้ให้ดำเนินการด้วยตนเองหรือโทรหาทีมแพทย์

จะทราบความรุนแรงของการเผาไหม้ได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อ แผลไหม้แบ่งออกเป็น 4 องศา:

• ฉันระดับ – สีแดงและบวมของเนื้อเยื่อ;
• ระดับ II – ลักษณะของแผลพุพองที่มีสารหลั่งที่ชัดเจน
• III องศา A - การก่อตัวของพื้นที่ของเนื้อร้ายผิวเผินพร้อมการเก็บรักษาชั้นจมูกของผิวหนัง ตามกฎแล้วจะไม่เหลือรอยแผลเป็นหลังการรักษา
• III องศา B – เนื้อร้ายของผิวหนังทุกชั้นโดยมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นตามมา
• ระดับ IV - การไหม้ของเนื้อเยื่ออ่อนจนถึงกระดูก

ในชีวิตประจำวันมักสังเกตการเผาไหม้ระดับที่หนึ่งและสองซึ่งสามารถจัดการได้อย่างอิสระ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

สภาพของเหยื่อจะได้รับผลกระทบไม่เพียงแต่จากระดับของการเผาไหม้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วย การเผาไหม้ที่รุนแรงเด็กจะถือว่าได้รับความเสียหายโดยมีพื้นที่เท่ากับหรือมากกว่าขนาดฝ่ามือของเขา ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินหาก:

• แผลไหม้ระดับที่สองเกิดขึ้นในฝีเย็บ ข้อต่อ หรือใบหน้า
• ความพ่ายแพ้เกิดขึ้นจากไฟฟ้าช็อต
• แผลไฟไหม้ค่อนข้างลึก
• เหยื่อไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา
• ทารกรู้สึกอ่อนแอ หายใจเร็ว และหมดสติ

การช่วยเด็กที่มีแผลไหม้ระดับที่ 1 และ 2

ผู้ปกครองทุกคนควรมีข้อมูลเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่มีอาการไฟไหม้ แม้แต่เด็กที่เงียบที่สุดและเชื่อฟังมากที่สุดก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากเหตุการณ์ดังกล่าว

ดังนั้นหากความเสียหายเกิดขึ้นจากเสื้อผ้า ให้ถอดออกทันที ประการแรก จะช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งต่างๆ ติดผิวหนัง และประการที่สอง จะช่วยป้องกันไม่ให้ผิวหนังที่มีสุขภาพดีไหม้จากเนื้อผ้าอีกต่อไป คุณต้องเปลื้องผ้าทารกเฉพาะในกรณีที่สามารถถอดเสื้อผ้าออกได้ง่าย แต่ไม่ควรฉีกออกจากบริเวณที่เสียหายไม่ว่าในกรณีใด

ทำให้ส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเย็นลงโดยแช่ไว้ใต้น้ำไหลเป็นเวลา 20 นาที การกระทำนี้จะช่วยขจัดความร้อนซึ่งคงอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อเป็นระยะเวลาหนึ่ง และส่งผลต่อการเกิดแผลไหม้ นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดปฏิกิริยาการอักเสบทำให้ผนังมีความเสถียร หลอดเลือดและช่วยลดอาการบวมของผิวหนังที่ถูกไฟไหม้ การระบายความร้อนดังกล่าวจะช่วยเร่งการสมานแผล อุณหภูมิของน้ำควรอยู่ที่ประมาณ 15 °C

คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายหากแผลไหม้ของเด็กส่งผลต่อแขนหรือขา แต่เมื่อพูดถึงศีรษะหรือลำตัว คุณไม่ควรวางทารกไว้ใต้น้ำไหล คุณต้องใช้ผ้าพันแผลเย็นๆ กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และเปลี่ยนบ่อยๆ

โปรดจำไว้ว่าหากเด็กมีแผลไหม้ คุณไม่ควรใช้น้ำแข็งเพราะการกระทำของมัน หลอดเลือดตีบตัน การไหลเวียนของเลือดช้าลง และส่งผลให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถูกทำลายเพิ่มขึ้น

หากเหยื่อบ่นว่าเขาเป็นหวัด ให้ห่มผ้าให้เขา รักษาร่างกายส่วนที่ดีของทารกให้อบอุ่น ไม่เช่นนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงพร้อมกับแผลไหม้ได้

การดูแลติดตามผลเด็กที่มีแผลไหม้รวมถึงการดำเนินการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังแห้ง ในการทำเช่นนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกคลุมด้วยผ้าพันแผลพิเศษซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อเร่งการรักษาและลดโอกาสเกิดแผลเป็น สามารถซื้อผ้าพันแผลสำหรับรักษาแผลไหม้ในเด็กได้ที่ร้านขายยา

แต่ถ้าคุณไม่มีเวลาให้วางผ้าหนาสะอาดไว้บนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ติดฟิล์มหรือโพลีเอทิลีน แต่อย่าพันทั้งส่วนของร่างกายเพื่อไม่ให้รบกวนการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ถูกไฟไหม้ คุณยังสามารถใช้ผ้ากอซแช่พาราฟินหรือผ้าปิดแผลชนิดอื่นที่จะปิดแผลโดยไม่ให้ติดได้ ผ้าพันแผลจะถูกเปลี่ยนในวันถัดไปหลังการเผาไหม้ หลังจากนั้น จะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกๆ สองวันจนกว่าจะหายดี

เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณของการติดเชื้อเพิ่มเติม การรักษาแผลไหม้ในเด็กจะต้องมีการตรวจบาดแผลอย่างละเอียดทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าพันแผล ภาวะแทรกซ้อนอาจระบุได้จากการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, ความขุ่นของของเหลวที่เติมแผล, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, การอักเสบและบวมที่ขอบของแผล, อุณหภูมิในพื้นที่ที่เพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับภาวะไข้สูงทั่วไป หากคุณมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ คุณควรปรึกษาแพทย์

โดยปกติ แผลไหม้ระดับ I และ II ของเด็กจะหายภายใน 1-2 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของความเสียหาย อาการปวดหายไปค่อนข้างเร็วผิวหนังจะค่อยๆได้มา สีปกติแล้วลอกออกและต่ออายุใหม่ทั้งหมด หากการฟื้นตัวล่าช้า จำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์

ไม่ควรทำอะไรถ้าเด็กถูกไฟไหม้?

หากเด็กถูกไฟไหม้ไม่ควรทาครีมน้ำมันครีมเปรี้ยว ฯลฯ กับเขา การเยียวยาพื้นบ้านชนิดนี้ จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญ มาตรการเหล่านี้จะชะลอการสมานแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น 4.9 จาก 5 (23 โหวต)

หมายถึงการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงบนเนื้อเยื่อของร่างกายในท้องถิ่น ที่สุด เหตุผลทั่วไปแผลไหม้เกิดจากของเหลวร้อน (น้ำเดือด ชา กาแฟ) สัมผัสกับผิวหนัง อันดับที่สองคือการสัมผัสของร้อน อันดับที่สามคือเปลวไฟไหม้

ความเสียหายจากความร้อนอย่างรุนแรงนำไปสู่ความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์เนื่องจากเนื้อตายแข็งตัวของความลึกและขอบเขตที่แตกต่างกัน
สารออกฤทธิ์ในหลอดเลือดจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งนำไปสู่การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและการสูญเสียของเหลวและโปรตีนจากเตียงหลอดเลือด

การขาดของเหลวที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วนั้นรุนแรงขึ้นโดยการหลั่งไหลผ่านพื้นผิวของบาดแผลและการก่อตัวของอาการบวมน้ำในช่องคั่นระหว่างหน้า การสูญเสียของเหลวเพิ่มเติมเกิดขึ้นจากการระเหยออกจากพื้นผิวของบาดแผล การสูญเสียเหงื่อผ่านทางปอดโดยมองไม่เห็น โดยที่ภาวะหายใจเร็วจะเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา และเนื่องมาจากการสูญเสียผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ที่เรียกว่าช่องว่างที่สาม

ของเหลวที่สูญเสียไปทั้งหมดจะออกจากชั้นหลอดเลือด และการสูญเสียจะถึงระดับสูงสุดในช่วงสามถึงสี่ชั่วโมงแรกหลังการเผาไหม้ มักถูกมองข้าม โดยเฉพาะในเด็ก อายุน้อยกว่า- หลังจากการเผาไหม้ในระดับปานกลาง การขาดดุลภายในหลอดเลือดจะอยู่ที่ 20-30% ของปริมาตรเลือดภายในหนึ่งชั่วโมง!

ความรุนแรงของแผลไหม้จะขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายและเปอร์เซ็นต์ของแผลไหม้

โปรดทราบว่าพื้นผิวฝ่ามือของเหยื่อคิดเป็นประมาณ 1% ของพื้นผิวร่างกาย คุณสามารถคำนวณเปอร์เซ็นต์การเผาไหม้ได้โดยใช้กฎเก้า

9% มี:

• ศีรษะและคอ
• หน้าอก;
• ท้อง;
• ครึ่งหนึ่งของพื้นผิวด้านหลัง
• สะโพกข้างหนึ่ง;
• ขาและเท้าส่วนล่างข้างหนึ่ง

ในเด็ก การคำนวณเปอร์เซ็นต์ของการเผาไหม้ที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยใช้แผนภูมิ Lund และ Browder

องศาของการเผาไหม้จากความร้อนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรค

• ฉันระดับจะมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, บวมปานกลาง, ความเจ็บปวด;
• ระดับ II - มีการหลุดของหนังกำพร้า (มีฟองสบู่ที่มีของเหลวใสปรากฏขึ้น) อาการปวดอย่างรุนแรง
• III ปริญญา ผิวหนังไม่ได้รับผลกระทบเต็มที่ (เนื้อร้ายบางส่วนของผิวหนัง, องค์ประกอบของผิวหนังชั้นหนังแท้ยังคงอยู่) โดยมีลักษณะดังนี้:
  — ชั้นจมูกของผิวหนังถูกเก็บรักษาไว้บางส่วน
  — กระเพาะปัสสาวะอักเสบเต็มไปด้วยของเหลวที่มีโทนสีเหลือง
  - แผลไหม้ สีชมพู, เปียก;
  - ลดความเจ็บปวดและความไวต่อการสัมผัส
• ปริญญา III B มีความเสียหายที่ผิวหนังในระดับความลึกทั้งหมดโดยมีการก่อตัวของสะเก็ดเนื้อตาย ในระดับนี้:
  - ผิวหนังทุกชั้นได้รับผลกระทบ
  - มีสะเก็ดหนาสีน้ำตาลเทาหรือน้ำตาลที่มีบริเวณผิวหนัง "หมู" สีขาว
  — มองเห็นเส้นเลือดอุดตันและชิ้นส่วนของหนังกำพร้า;
  — ความไวต่อความเจ็บปวดไม่มา;
  — เผาแผลพุพองที่มีเนื้อหาตกเลือด

• ระดับที่สี่ ด้วยระดับนี้ ไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่ซ่อนอยู่ (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ข้อต่อ) ที่ตายแล้วด้วย

การเผาไหม้ที่รุนแรง (มากกว่า 10% ของพื้นผิวร่างกาย) และการเปลี่ยนแปลงที่ตามมาถือเป็น โรคไหม้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของอาการช็อก, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ

โรคไหม้ในเด็กจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น อายุน้อยกว่าเด็ก.

ภาพทางคลินิก.

เมื่อพื้นผิวร่างกายถูกไฟไหม้มากกว่า 10% (ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี หรือ 5% ของพื้นผิว) จะเกิดอาการช็อกจากการเผาไหม้ ภาวะไขมันในเลือดต่ำ การสะสมของเลือด และการเต้นของหัวใจที่ลดลงเกิดขึ้นก่อน การลดลงของ CVP ให้เป็นศูนย์บ่งบอกถึงภาวะ hypovolemia ที่แท้จริง และการเพิ่มขึ้นของบรรทัดฐานบ่งบอกถึงภาวะ hypovolemia สัมพัทธ์ เนื่องจากความอ่อนแอของฟังก์ชันการสูบน้ำของหัวใจ

ช็อตไหม้มี 3 องศา:

ช็อกจากการเผาไหม้ระดับแรก

สภาพของเด็ก ความรุนแรงปานกลาง- มีอาการง่วงซึม ผิวซีด หนาวสั่น และกระหายน้ำ ชีพจรเต้นเต็มอิ่ม หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดดำส่วนกลางลดลง ชดเชยภาวะกรดจากการเผาผลาญ การขับปัสสาวะก็เพียงพอแล้ว

ช็อกจากการเผาไหม้ระดับที่สอง

สภาพถือว่าร้ายแรง มีสติ. เด็กเซื่องซึมและตื่นเต้นเป็นบางครั้ง มีอาการหนาวสั่น ผิวหนังซีดอย่างรุนแรง และตัวเขียว อิศวรอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลงปานกลาง กระหายน้ำอาจมีอาการอาเจียนได้ ภาวะกรดในเมตาบอลิซึม การขับปัสสาวะทุกชั่วโมงจะลดลง

ช็อกจากการเผาไหม้ระดับที่สาม.

สภาพของเด็กนั้นร้ายแรงมาก สติบกพร่องหรือขาดหายไป เด่นชัดสีซีด, หินอ่อนของผิวหนัง, ตัวเขียว หายใจไม่สะดวก ชีพจรอาจไม่ทราบแน่ชัดหรือมีลักษณะคล้ายเส้นไหม หัวใจเต้นเร็วเฉียบพลัน เสียงหัวใจอู้อี้ ความดันโลหิตลดลง อุณหภูมิร่างกายต่ำ ความดันเลือดดำส่วนกลางลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง การขับปัสสาวะรายชั่วโมงลดลงเหลือ 2/3 - 1/2 บรรทัดฐานอายุ- ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและภาวะกรดในเมตาบอลิซึมถูกสังเกต

เพื่อกำหนดความรุนแรงของการบาดเจ็บจากไฟไหม้ ดัชนีความเสียหายจะถูกกำหนดซึ่งกำหนดในลักษณะนี้: การเผาไหม้ 1% ของระดับ I-II - 1 ยูนิต เผาผลาญ 1% III A - 2 ยูนิต เผาผลาญ 1% III B — 3 ยูนิต ระดับการเผาไหม้ 1% ทาง IV — 4 ยูนิต

ด้วยดัชนีความเสียหายสูงสุด 10 หน่วย - ระดับที่ไม่รุนแรงเผาไหม้ 10-15 หน่วย - ระดับปานกลาง 15-30 หน่วย - ระดับรุนแรง มากกว่า 30 หน่วย - รุนแรงมาก

การรักษา.

มาตรการฉุกเฉิน ณ ที่เกิดเหตุ :

1. ล้างผิวหนังให้มากหรือราดด้วยน้ำเย็น (อย่างน้อย 15 0 C) จนกว่าอาการปวดจะหายไปหรือลดลงอย่างมาก
2. การดมยาสลบ สำหรับแผลไหม้ระดับปานกลางจะมียาแก้ปวดให้ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดด้วย diazepam (seduxen) เข้ากล้าม
   ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บจากการไหม้อย่างรุนแรง ความเจ็บปวดจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดยาเสพติด - สารละลาย Promedol 1% 0.1 มล./ปี
3. ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ (สำหรับแผลไหม้ขนาดใหญ่ ปิดด้วยแผ่นฆ่าเชื้อ) ชุบสารละลายโนโวเคน 0.5% พร้อมฟูรัตซิลิน (1:5000) 1:1 ก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผล ตำแหน่ง พื้นที่ และความลึกของความเสียหายของผิวหนังจะต้องถูกกำหนดอย่างแม่นยำ
4. ในกรณีที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรง ให้เข้าถึงหลอดเลือดดำแล้วเริ่มดำเนินการ การบำบัดด้วยการแช่ทางกายภาพ สารละลาย 20-30 มล./กก./ชม.
5. ในกรณีที่เกิดอาการช็อก ให้กลูโคคอร์ติคอยด์: เพรดนิโซโลน 2-5 มก./กก. หรือไฮโดรคอร์ติโซน 5-10 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ

สิ่งที่ไม่ควรทำในกรณีถูกไฟไหม้:

• ไม่ควรใช้น้ำแข็งโดยตรงกับพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้เนื่องจากอาจเพิ่มพื้นที่ของความเสียหายของเนื้อเยื่อจากอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• ไม่ควรหล่อลื่นพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ด้วยสารที่มีไขมัน (น้ำมันหมู, วาสลีน, น้ำมันดอกทานตะวัน)
• นอกจากนี้คุณไม่สามารถใช้สารที่ไม่แยแสต่างๆ (ขี้ผึ้ง, ผง, แป้ง)
• เมื่อถอดเสื้อผ้า อย่าฉีกออกจากพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ แต่ให้ตัดด้วยกรรไกร
• อย่าสัมผัส พื้นผิวที่ถูกเผาไหม้มือ

สำหรับแผลไหม้ทางเดินหายใจเนื่องจากควันหรืออากาศร้อน:

1. นำเหยื่อออกจากพื้นที่ปิดล้อม
2. ให้ออกซิเจน 100% แก่ผู้ป่วยโดยใช้หน้ากากในอัตรา 10-12 ลิตร/นาที
3. คนไข้ด้วย การหายใจล้มเหลวศิลปะที่สาม หรือไม่หายใจควรใส่ท่อช่วยหายใจและย้ายไปใช้เครื่องช่วยหายใจ
4. ถ้ามันมา การเสียชีวิตทางคลินิกดำเนินการ หัวใจและปอดการช่วยชีวิต
5. การดมยาสลบและการบำบัดด้วยการแช่ที่ระบุไว้ข้างต้น
6. สำหรับการช็อก - กลูโคคอร์ติคอยด์
7. สำหรับกล่องเสียงและหลอดลมหดเกร็ง - 2.4% อะมิโนฟิลลีน ในอัตรา 2-4 มก./กก.

รักษาตัวในโรงพยาบาลใน 24 ชั่วโมงแรก

สำหรับแผลไหม้ผิวเผินมากกว่า 40% หรือแผลไหม้ลึกมากกว่า 20% จำเป็นต้อง:

• การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกและเริ่มการช่วยหายใจด้วยกลไก
• เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• วางท่อไว้ในท้อง
• การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ
• ตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางและความสมดุลของออกซิเจน

เป้าหมายของการบำบัดด้วยการให้สารละลายเกลือแร่ในระหว่างการช็อกคือการฟื้นฟูปริมาตรพลาสมาและการทำงานที่สำคัญขั้นพื้นฐาน ของเหลวที่ต้องการคำนวณขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนักตัว และพื้นที่ที่เกิดแผลไหม้ ในระหว่างการรักษาด้วยการให้สารน้ำ ควรตรวจสอบน้ำหนักตัวทุกๆ 6 ชั่วโมง เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายได้รับน้ำมากเกินไป

ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ ให้คริสตัลลอยด์ในอัตรา 3-4 มล./กก. ต่อพื้นที่ที่มีการเผาไหม้ (เป็นเปอร์เซ็นต์) ครึ่งแรกจะดำเนินการใน 8 ชั่วโมงแรก ครึ่งหลังในอีก 16 ชั่วโมงข้างหน้า

หากระดับอัลบูมินในเลือดต่ำกว่า 40 กรัม/ลิตร หรือเกิดภาวะช็อกจากการเผาไหม้ กำหนดให้แช่สารละลายคอลลอยด์ (อัลบูมิน, พลาสมาแช่แข็งสด) 8 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ ถ้าเปิด ระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลไม่ได้ใช้แป้งไฮดรอกซีเอทิลจึงสั่งจ่ายในโรงพยาบาล Refortam หรือ Stabizol ใช้ในขนาด 4-8 มล./กก. ทางหลอดเลือดดำ

ยาแก้ปวดที่เพียงพอจะแสดงด้วยสารละลาย Promedol 1% ในขนาด 0.1 มิลลิลิตรต่อปีของชีวิตทุกๆ 4 ชั่วโมง

ควรวัดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับบาดเจ็บจากการสูดดม ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับออกซิเจน 100% จนกว่าระดับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลงเหลือ 10%

ขั้นตอนการรักษาพื้นผิวไหม้:

• ทำความสะอาดพื้นผิวที่ไหม้;
• ถอดผนังฟองออก
• รักษาแผลไหม้ด้วยน้ำเกลือหรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่ปราศจากเชื้อ
• ไม่เปิดแผลพุพองบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• หล่อลื่นพื้นผิวที่เสียหายด้วยครีมซิลเวอร์ซัลฟาไดโอซีนหรือรักษาพื้นผิวด้วย Levomekol หรือ Levosin
• ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ.
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันไม่ได้กำหนดไว้ หากมีข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาให้สั่งจ่ายได้เฉพาะเมื่อนำเด็กออกจากอาการตกใจแล้วเท่านั้น

โดยสรุปผมอยากทราบว่าการรักษาแผลไหม้ระดับ I-II โดยมีพื้นที่มากถึง 2% ทารกและมากถึง 4% ในเด็กโตสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ หากมีอาการช็อก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการบรรเทาอาการปวดและบำบัดด้วยการแช่น้ำอย่างเพียงพอ