อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคปอดบวมเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ โรคปอดบวมกำเริบในเด็ก

โรคปอดบวมหรือโรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ โดยทั่วไปแล้ว คนที่มีสุขภาพดีหรือค่อนข้างแข็งแรงจะเป็นโรคปอดบวม 1-2 ครั้งตลอดชีวิต หากอาการของโรคเกิดขึ้นอีกหลังจากหายดีแล้ว เราก็สามารถพูดถึงการกำเริบของโรคได้ โรคปอดบวมประเภทนี้เรียกว่าโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำ

โรคปอดอักเสบ

กลุ่มเสี่ยง

ปัญหาของโรคปอดบวมซ้ำมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับเด็กและผู้สูงอายุ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นร่วมด้วย ผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคมะเร็ง

สาเหตุของโรคปอดบวมกำเริบ

มีคำจำกัดความหลายประการของโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำในวรรณกรรมทางการแพทย์ ในกุมารเวชศาสตร์ หมายถึง ผู้ป่วยตั้งแต่ 2 รายขึ้นไปในช่วงปีปฏิทิน หรือมากกว่า 3 ครั้งในระยะเวลาไม่จำกัด ในกรณีนี้การกำเริบของโรคจะได้รับการยืนยันด้วยการถ่ายภาพรังสีซึ่งมองเห็นการปล่อยเนื้อเยื่อปอดระหว่างการแทรกซึม

แพทย์ระบบทางเดินหายใจนอกเหนือจากการถ่ายภาพรังสีแล้วยังให้ความสนใจกับภาพทางคลินิกด้วย - หลายกรณีของโรคที่มีอุณหภูมิร่างกายรุนแรง, เม็ดเลือดขาวและการผลิตเสมหะเป็นหนอง

สาเหตุของการกลับมาของโรคคือประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอซึ่งไม่สามารถทำลายไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อระยะแรกได้อย่างสมบูรณ์

โรคปอดบวมบาซิลลัส

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเป็น:

• โรคปอดบวมบาซิลลัสหรือเชื้อ Staphylococcus aureus;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• การติดเชื้อและแบคทีเรียแบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน
• ความเครียดและความเครียดทางจิตใจสูง
• การสูญเสียทรัพยากรของระบบประสาท
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับและการทำงานหนักเกินไปบ่อยครั้ง
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์);
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตและตับ
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เนื้องอกวิทยา

การกำเริบของโรคอาจสับสนกับการติดเชื้อแบบ superinfection และการติดเชื้อแบบเหรียญ การติดเชื้อ superinfection คือสถานการณ์ที่โรคปอดบวมมีความซับซ้อนโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป เมื่ออาการแย่ลงจะเกิดภูมิคุ้มกันต่อยาในบางช่วงของการกระทำ

Coinfection คือการรวมกันของโรคต่างๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกันและไม่เกี่ยวข้องกัน ส่วนใหญ่มักจะแสดงให้เห็นตัวอย่างของโรคเบาหวานซึ่งการมีอยู่ซึ่งทำให้กระบวนการรักษาโรคปอดบวมมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ

อาการทางคลินิก

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยสัญญาณทั่วไปหลายประการที่ปรากฏในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยซ้ำ:

ไอแห้งและมีไข้

• หายใจลำบาก;
• ไอแห้ง
• ความง่วง;
• ปวดแขนขา

นอกเหนือจากอาการทั่วไปแล้ว อาการและการร้องเรียนของผู้ป่วยซึ่งคุ้นเคยกับการวินิจฉัยนี้มากขึ้นจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, การกลับมาของไข้;
• มึนเมารุนแรง, เหงื่อออก;
• การหลั่งเมือกที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์เมื่อไอ

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหลังเกิดโรค ผู้ป่วยจะพบกับอาการเหล่านี้อีกครั้งรุนแรงกว่ามากเมื่อเทียบกับโรคแรก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมซ้ำจะดำเนินการทั้งตามนัดของแพทย์และในห้องปฏิบัติการ ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเข้ารับการทดสอบหลายชุด เช่น OA ในเลือด ซึ่งกำหนดความรุนแรงของการแพร่กระจายของการติดเชื้อ จำนวนเม็ดเลือดขาว และ ESR

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ผลการวินิจฉัยจะเป็นดังนี้:

เอ็กซ์เรย์ของปอด

• เมื่อฟังปอดจะสังเกตการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจแรงอีกครั้งรวมถึงเสียงกระทบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้
• รังสีเอกซ์แสดงการแทรกซึมเพิ่มขึ้น และสามารถวินิจฉัยการอักเสบได้มากกว่าหนึ่งจุด
• การตรวจทางแบคทีเรียอาจเผยให้เห็นการติดเชื้อครั้งก่อน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำต้องใช้กลยุทธ์การรักษาแบบพิเศษ โดยผสมผสานการต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับและการรักษาด้วยยาเฉพาะทาง การรักษามักจะซับซ้อนโดยภูมิคุ้มกันของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับยาจำนวนหนึ่งที่เคยใช้กันมาก่อน

ในการสร้างโปรแกรมการรักษาใหม่ จะทำการวิเคราะห์โปรแกรมก่อนหน้านี้อย่างละเอียด และพิจารณาสาเหตุของการพยายามกำจัดเชื้อโรคที่ไม่สำเร็จ ในตอนท้ายของการรักษาจะใช้การทำกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยยา

มียาสามกลุ่มที่ใช้รักษาโรคปอดบวมซ้ำ:

• ยาปฏิชีวนะ;
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• ต้านการอักเสบ

แท็บเล็ตเตตราไซคลิน

อาจกำหนดยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค:

• สำหรับโรคปอดบวม - macrolides, penicillins, cephalosporins, lincosamides;
• สำหรับ Staphylococci - Macrolides และ Syntomycin;
• ถ้าเชื้อโรคคือ Pseudomonas aeruginosa - Tetracycline

ยาแผนโบราณ

ทิงเจอร์สมุนไพร

การไม่สามารถรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้นเกิดจากลักษณะของไวรัสของโรคซึ่งยาต้มสมุนไพรและทิงเจอร์ไม่มีอำนาจ ความพากเพียรของผู้ป่วยปฏิเสธที่จะไปพบแพทย์โดยที่แม้แต่การวินิจฉัยที่แม่นยำก็เป็นไปไม่ได้และการไม่เต็มใจที่จะทานยาก็เต็มไปด้วยการเสียเวลาและความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถรับประกันได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคคือเพื่อให้แน่ใจว่าระยะเวลาการฟื้นตัวที่เหมาะสมหลังโรค แม้แต่หนึ่งเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการทำงานที่อ่อนโยนที่สุด หากทำงานกลางคืนแนะนำให้ลาหยุดยาวหรือเปลี่ยนงาน เวลาพักผ่อนไม่ควรน้อยกว่า 6-7 ชั่วโมงต่อวัน โดย 1.5-2 ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกหลังป่วยควรเป็นช่วงกลางวัน

เลิกนิสัยที่ไม่ดี

จำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีและอาหารใหม่ที่อุดมไปด้วยวิตามิน หากเป็นไปได้ แนะนำให้รวมการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นกิจวัตรประจำวันของคุณด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาของโรคปอดบวมอาจไม่อาจคาดเดาได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม ได้แก่ โรคแบคทีเรียผิดปกติ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปัญหาการหายใจรุนแรง ฝี และอาการบวมน้ำที่ปอด

Dysbacteriosis เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้ด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้ยาดังกล่าวในระยะยาวจะทำให้ตับอ่อนและการหลั่งทำงานหยุดชะงัก

ในบางกรณี โรคปอดบวมเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด ซึ่งนำไปสู่การเกิดพังผืดในเนื้อเยื่อปอด

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่มีความเครียดตลอดเวลามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมอีกครั้ง อาการทางคลินิกเกิดจากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคและมีอาการเด่นชัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกรณีแรกของโรค การวินิจฉัยรวมถึงการรักษาเพิ่มเติมนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ สำหรับการป้องกัน แนะนำให้สร้างเงื่อนไขในการฟื้นฟูภูมิคุ้มกันและรักษาสภาพการพักผ่อนและการจำกัดการออกกำลังกาย การละเลยกฎเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการตั้งแต่โรคหอบหืดไปจนถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด

คุณเป็นคนค่อนข้างกระตือรือร้นที่ใส่ใจและคิดเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เล่นกีฬาต่อไป มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และร่างกายของคุณจะทำให้คุณพึงพอใจไปตลอดชีวิต และไม่มีโรคหลอดลมอักเสบมารบกวนคุณ แต่อย่าลืมเข้ารับการตรวจตรงเวลารักษาภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากอย่าทำให้เย็นเกินไปหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางร่างกายและอารมณ์อย่างรุนแรง

ถึงเวลาคิดถึงสิ่งที่คุณทำผิด...

คุณมีความเสี่ยงควรคิดถึงไลฟ์สไตล์ของตัวเองและเริ่มดูแลตัวเอง จำเป็นต้องมีการศึกษาทางกายภาพ หรือดีกว่านั้นคือเริ่มเล่นกีฬา เลือกกีฬาที่คุณชอบมากที่สุดแล้วเปลี่ยนให้เป็นงานอดิเรก (เต้นรำ ปั่นจักรยาน เข้ายิม หรือแค่พยายามเดินให้มากขึ้น) อย่าลืมรักษาโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ทันทีเพราะอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนในปอดได้ อย่าลืมเพิ่มภูมิคุ้มกัน เสริมความแข็งแกร่งให้กับตัวเอง และอยู่ท่ามกลางธรรมชาติและสูดอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยที่สุด อย่าลืมเข้ารับการตรวจประจำปีตามกำหนด การรักษาโรคปอดในระยะเริ่มแรกจะง่ายกว่ามาก หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และทางกายภาพ หากเป็นไปได้ กำจัดหรือลดการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับผู้สูบบุหรี่

ถึงเวลาส่งเสียงเตือน! ในกรณีของคุณ โอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวมนั้นมีมาก!

คุณไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณโดยสิ้นเชิงซึ่งจะทำลายการทำงานของปอดและหลอดลมของคุณโปรดสงสารพวกเขา! หากคุณต้องการมีชีวิตยืนยาว คุณต้องเปลี่ยนทัศนคติทั้งหมดที่มีต่อร่างกายของคุณอย่างรุนแรง ก่อนอื่น ให้เข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัดและแพทย์ระบบทางเดินหายใจ คุณต้องใช้มาตรการที่รุนแรง ไม่เช่นนั้นทุกอย่างอาจจบลงอย่างเลวร้ายสำหรับคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เปลี่ยนชีวิตของคุณอย่างรุนแรง บางทีคุณควรเปลี่ยนงานหรือแม้แต่ที่อยู่อาศัยของคุณ เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ออกไปจากชีวิตของคุณโดยสิ้นเชิง และลดการติดต่อกับผู้ที่มีนิสัยที่ไม่ดีดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด ทำให้เข้มแข็งขึ้น เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงที่สุด ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และร่างกายมากเกินไป กำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์รุนแรงทั้งหมดออกจากการใช้ในชีวิตประจำวันโดยสมบูรณ์และแทนที่ด้วยวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ อย่าลืมทำความสะอาดแบบเปียกและระบายอากาศในห้องที่บ้าน

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของปอดโดยมีการสะสมของสารหลั่งอักเสบในถุงลม แนวคิดของ "โรคปอดบวม" หมายถึงกระบวนการเฉียบพลันโดยเฉพาะไม่มีโรคปอดบวมเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวม:

1. ได้มาโดยชุมชน (ไม่ใช่ในโรงพยาบาล) - มีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวที่บ้านหรือในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก หรืออยู่ในสถานพยาบาลไม่เกินสองวัน เชื้อโรคหลัก ได้แก่ pneumococcus, Klebsiella และ Haemophilus influenzae
2. โรงพยาบาล (โรงพยาบาล) – เกิดขึ้นระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาลนานกว่าสองวัน หมวดหมู่นี้ควรรวมโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในผู้ที่อยู่ในบ้านพักคนชราด้วย ดำเนินไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากการดื้อต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาลต่อยาปฏิชีวนะ Staphylococcus aureus ที่ทนต่อเมธิซิลินถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
3. ความทะเยอทะยาน - เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ที่มีประวัติตอนหมดสติ (โคม่าแอลกอฮอล์และยา, อาการบาดเจ็บที่สมอง, ชักลมบ้าหมูและ epistatus, พิษฆ่าตัวตายด้วยยาแก้ซึมเศร้าและยานอนหลับ) หลักสูตรของพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างรุนแรงเนื่องจากเหตุผลสองประการ: การบวมทางเคมีของเยื่อเมือกเนื่องจากผลของน้ำย่อยและการเข้าของจุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิกของระบบทางเดินอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ
4. การอักเสบของปอดกับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - กลุ่มนี้รวมถึงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ (กลุ่มอาการ Bruton และ DiGeorge), รอง (โรคเอดส์, เนื้องอกวิทยา), iatrogenic (ในขณะที่ใช้ยาภูมิคุ้มกัน)

หลักสูตรของโรคแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและยืดเยื้อ หลักสูตรเฉียบพลันมักใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงเกิดการฟื้นตัวทางคลินิกและรังสีวิทยาโดยสมบูรณ์ หลักสูตรที่ยืดเยื้อนั้นมีลักษณะของระยะเวลาของกระบวนการอักเสบมากกว่า 6-7 สัปดาห์ซึ่งบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง

โดยทั่วไปแล้ว คนที่มีสุขภาพดีหรือค่อนข้างแข็งแรงจะเป็นโรคปอดบวม 1-2 ครั้งในช่วงชีวิต หากอาการของโรคปอดบวมเกิดซ้ำในช่วงเวลาสั้นๆ เราอาจพูดถึงโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำได้

การกลับเป็นซ้ำของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมที่เกิดซ้ำนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการกลับมาของอาการของโรคแม้ว่าอาการก่อนหน้านี้จะยังไม่ถดถอยก็ตาม ภาวะนี้อาจเกิดซ้ำสัปดาห์แล้วสัปดาห์เล่าเป็นเวลา 1-2 ปี

การกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยานี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่ได้ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์และเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงแบคทีเรียก็จะแข็งแรงขึ้นอีกครั้งและอาการก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

สาเหตุหลักของโรคปอดบวมซ้ำ ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่, pneumococcus, Staphylococcus aureus, แบคทีเรียแกรมบวกแบบแอโรบิก (Escherichia coli, Proteus), การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน (Pseudomonas aeruginosa)

โรคปอดบวมที่เกิดซ้ำควรแยกออกจากการติดเชื้อซ้ำ การติดเชื้อซ้ำซ้อน และการติดเชื้อซ้ำ

การติดเชื้อซ้ำนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการของโรคหลังจากรักษาให้หายขาด การติดเชื้อเกิดขึ้นกับเชื้อโรคชนิดเดียวกันหรือมีรูปแบบที่กลายพันธุ์เล็กน้อย การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเนื่องจากในช่วงแรกของโรคร่างกายมีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอหรือมีอายุสั้น

การติดเชื้อขั้นสูงคือการเติมจุลินทรีย์อีกตัวหนึ่งให้กับแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรค สิ่งนี้นำไปสู่การเลวลงของโรคและการดื้อยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างคือการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียในโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่และการเกิดการติดเชื้อแบบผสม

คำว่า "การติดเชื้อร่วม" หมายความว่าผู้ป่วยมีโรคสองโรคที่แตกต่างกันและเป็นอิสระซึ่งทำให้สภาพทั่วไปแย่ลงในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานนั้นมีความรุนแรงทางคลินิกมากกว่ามากและรักษาได้น้อยกว่า

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้อาการของโรคปรากฏขึ้นอีกคือการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่เพียงพอนั่นคือผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เสร็จสิ้น (โดยรู้ตัวหรือด้วยเหตุผลอื่น) หรือแพทย์ตระหนักว่าการบำบัดนั้นทำ ไม่ทำงานไม่เปลี่ยนกลุ่มยาปฏิชีวนะ

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของแบคทีเรียซีสต์ (ชนิดของ "การจำศีล") และทันทีที่สภาวะเอื้ออำนวยต่อการพัฒนาและการสืบพันธุ์เกิดขึ้น แบคทีเรียก็จะถูกกระตุ้นอีกครั้ง

นอกจากนี้ยังมีโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมซ้ำ:

• Cystic fibrosis เป็นโรคถอย autosomal ที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ที่หลั่ง ผลที่ตามมาคือการก่อตัวของสารคัดหลั่งที่มีความหนืดซึ่งขัดขวางท่อขับถ่ายของต่อม ในปอด เมือกที่มีความหนืดจะปิดกั้นหลอดลมเล็ก ส่งผลให้เกิดภาวะ atelectasis จำนวนมาก นั่นคือพื้นที่บางส่วนของปอดยังคงไม่สามารถเข้าถึงออกซิเจนซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนาของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น Pseudomonas aeruginosa)
• โรคหลอดลมโป่งพอง - โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของหลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวในท้องถิ่นในรูปแบบของถุงหรือกระบอกสูบที่เกิดขึ้นซึ่งมีเมือกและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ สะสมทำให้เกิดการอักเสบซ้ำ ๆ ของปอด;
• ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่มีการเสริมการไหลเวียนของปอดเช่นสิทธิบัตร ductus arteriosus ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและระหว่างโพรง ด้วยพยาธิสภาพนี้หลอดเลือดในปอดจะเต็มไปด้วยเลือดมากเกินไปทำให้เกิดความเมื่อยล้าของของเหลวในปอดซึ่งก่อให้เกิดโรคปอดบวมซ้ำ
• ความทะเยอทะยานซ้ำ ๆ หรือหลายตอนของมัน

1. มีไข้และมึนเมาเกิดขึ้นอีก และอาการต่างๆ ในร่างกายที่อ่อนแอสามารถทนได้ซึ่งแย่กว่าตอนแรกมาก
2. อาการไอจะทนไม่ไหวและมีเสมหะออกมามาก เสมหะมีลักษณะเป็นหนองและมักมีกลิ่นเหม็น
3. ในการตรวจร่างกาย พบว่ามีเสียงกระทบดังขึ้นอีกครั้งบริเวณแผล ภาพการตรวจคนไข้เต็มไปด้วยเสียงชื้นขนาดต่างๆ เสียงหึ่งๆ และเสียงหวีดหวิว เสียง crepitus และการหายใจแรง
4. การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมนั้นมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับขนาดเดิม สามารถตรวจพบจุดโฟกัสของการอักเสบได้หลายจุด ด้วยโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำมักตรวจพบการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดและฝีของเนื้อเยื่อปอด
5. การตรวจเสมหะของแบคทีเรียเผยให้เห็นในกรณีส่วนใหญ่ถึงเชื้อโรคก่อนหน้านี้
6. หากติดเชื้อซ้ำ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่าการติดเชื้อเบื้องต้นมาก โดยภาวะติดเชื้อจะเกิดบ่อยขึ้นและมีจุดโฟกัสของการกำจัดออกในสมอง ตับ ไต และม้าม

การรักษาโรค

เนื่องจากการติดเชื้อซ้ำอาการของโรคจะรุนแรงมากขึ้น กลยุทธ์การรักษาจึงควรแตกต่างจากครั้งก่อนด้วย จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและดูแลตลอด 24 ชั่วโมง

การรักษาโรคปอดบวมซ้ำเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ทันสมัยกว่า:

• cephalosporins รุ่นที่ 4 และ 5 (cefepime และ ceftaroline);
• ลินโคซาไมด์ (คลินดามัยซิน);
• แวนโคมัยซิน;
• fluoroquinolones รุ่นที่ 3-4 (moxifloxacin, levofloxacin);
• ไซคลิกไลโปเปปไทด์ (daptomycin, cubecin);
• คาร์บาเพเนมส์ (เมอโรเน็ม, เทียนัม)

การรักษาโรคปอดบวมซ้ำที่ซับซ้อนควรรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจน (การสูดดมออกซิเจนอุ่นที่มีความชื้น 40% ในอัตรา 3-5 ลิตรต่อนาที) การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งช่วยลดการหลั่งและความเจ็บปวด mucolytics (lazolvan, acetylcysteine) .

การกลับเป็นซ้ำของโรคปอดบวมบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันลดลง และบ่อยครั้งเพื่อรักษาให้หายขาดผู้ป่วยต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (methyluracil, thymalin) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (levamisole, cycloferon)

การป้องกันด้วยวัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคปอดบวม มีวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม เคล็บซีเอลลา และจุลินทรีย์อื่นๆ อีกมากมาย

การแพทย์ทราบมานานแล้วเกี่ยวกับโรคร้ายแรงและอันตรายเช่นโรคปอดบวม ในปัจจุบันมีวิธีการและยามากมายที่ทำให้สามารถเอาชนะโรคนี้ได้แม้ในรูปแบบที่รุนแรงและมีความเป็นไปได้สูงมาก แต่น่าเสียดายที่แม้หลังจากหายดีแล้ว โรคปอดบวมซ้ำก็ยังอาจเกิดขึ้นได้

เพื่อป้องกันตัวเองจากการกำเริบของโรคและอาจเกิดจากโรคโดยทั่วไป คุณจำเป็นต้องรู้ธรรมชาติของมัน อย่างไรและด้วยเหตุใดว่ามันพัฒนาได้อย่างไร รูปแบบใดที่สามารถใช้ได้

โรคปอดบวม หรือที่มักเรียกกันว่าโรคนี้ในชีวิตประจำวัน โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งมักเป็นแบคทีเรียในธรรมชาติ แต่ก็สามารถอยู่ในรูปแบบไวรัสหรือเชื้อราได้เช่นกัน

โรคปอดบวมเป็นจุดเริ่มต้นและความก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดอย่างแม่นยำ สำหรับสาเหตุของโรคนี้จุลินทรีย์ต่อไปนี้มีความโดดเด่นตามความถี่ของการติดเชื้อในยา:

1. โรคปอดบวม;
2. สแตฟิโลคอคคัส;
3. ลีเจียเนลลา;
4. ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา;
5. หนองในเทียม;
6. อีโคไล เป็นต้น

รายการดำเนินต่อไป แต่ประเด็นข้างต้นอธิบายถึงแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ กรณีที่เหลือพบได้น้อยมาก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกล่าวถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงโรคปอดบวมซ้ำๆ

คุณควรเข้าใจด้วยว่ามีความเสี่ยงที่จะ "ติด" โรคปอดบวมอยู่เสมอสำหรับคนทุกวัยและทุกชนชั้นทางสังคม อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวมในหลายๆ ด้านนั้นขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันของบุคคล ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปและทารกจะป่วยบ่อยขึ้นมาก

การกลับเป็นซ้ำยังขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพและระบบภูมิคุ้มกันของคุณด้วย ประเด็นก็คือภายใต้สถานการณ์ปกติ หลังจากการรักษาสำเร็จ ร่างกายควรสร้างใหม่และฟื้นตัว และคุณสมบัติในการปกป้องควรแข็งแรงขึ้นและกลับสู่ภาวะปกติ หากระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงด้วยเหตุผลบางประการ อาจเกิดโรคปอดบวมซ้ำอีกได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการป่วย?

ดังที่คุณทราบอยู่แล้ว หลายอย่างขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล แต่นอกเหนือจากวัยชราหรืออายุน้อยเกินไป ยังมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นจึงเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ ดังนั้นเราจึงสามารถระบุปัจจัยหลายประการที่ไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวม แต่ยังเพิ่มโอกาสที่จะกำเริบของโรคอีกด้วย:

• การสัมผัสกับความเครียดบ่อยครั้ง
• ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ
• ขาดการนอนหลับและทำงานหนักอย่างเป็นระบบ
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา);
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ตับ;
• โรคมะเร็ง

และอีกครั้งรายการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานมาก แต่ประเด็นก็คือสาเหตุใด ๆ ของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอตั้งแต่โรคเล็ก ๆ น้อย ๆ ไปจนถึงโรคร่วมที่ร้ายแรงสามารถนำไปสู่การกลับมาของโรคปอดบวมซ้ำ ๆ รวมทั้งกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อเบื้องต้น .

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคปอดบวมกำเริบ

โรคปอดบวมซ้ำในผู้ใหญ่นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการกลับมาของการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในสภาพและอาการของบุคคลซึ่งเราจะพูดถึงในภายหลัง การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้แม้จะผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และคาดว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

การกลับมาของโรคปอดบวมนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่ได้ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของเราอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเมื่อกองกำลังป้องกันลดลงจำนวนประชากรของจุลินทรีย์เหล่านี้จึงเพิ่มขึ้นอีกครั้งและกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นซ้ำ

นอกจากนี้ภาวะที่เกิดซ้ำยังมีลักษณะเฉพาะของเชื้อโรคที่ "พบบ่อยที่สุด" ซึ่งรวมถึง:

1. โรคปอดบวม;
2. ไวรัสไข้หวัดใหญ่
3. เชื้อ Staphylococcus aureus;
4. แบคทีเรียแอโรบิกและการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

แน่นอนว่ารายการค่อนข้างซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจุลินทรีย์บางชนิดก็เปลี่ยนแปลงไปบ้างอีกครั้ง

คุณควรเข้าใจด้วยว่าการกำเริบของโรคนั้นค่อนข้างแตกต่างเล็กน้อยจากสถานะของการติดเชื้อซ้ำ การติดเชื้อขั้นสูง และการติดเชื้อเหรียญ แต่มีความแตกต่างกัน หากเราพูดถึงแนวคิดเหล่านี้โดยละเอียดสาระสำคัญจะเป็นดังนี้:

• การติดเชื้อซ้ำ - เรากำลังพูดถึงการรักษาโรคให้หายขาด (ในกรณีนี้คือโรคปอดบวม) อย่างไรก็ตามในไม่ช้าโรคและอาการก็กลับมาอีกครั้ง แต่เชื้อโรคยังคงเหมือนเดิม การติดเชื้อซ้ำอธิบายได้จากการผลิตแอนติบอดีไม่เพียงพอ กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต้านทานแบคทีเรียบางประเภทได้ โดยหลักการแล้ว ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำได้ เนื่องจากการติดเชื้อครั้งใหม่จะเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น
• การติดเชื้อ superinfection เป็นปรากฏการณ์เมื่อเชื้อโรคอื่นเข้าร่วมกับไวรัสหรือแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีเช่นนี้โรคอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นอาการของผู้ป่วยแย่ลงและอาจเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะในบางช่วงของการกระทำซึ่งมักสังเกตได้จากโรคปอดบวม กรณีดังกล่าวยังห่างไกลจากการกำเริบของโรคเนื่องจากโดยปกติแล้วการติดเชื้อ superinfection จะเข้าร่วมกับเชื้อโรคหลักในระยะกลางหรือสุดท้ายของโรคปอดบวมเมื่อบุคคลเริ่มรู้สึกโล่งใจจากอาการ
• Coinfection หมายถึงการมีอยู่ของโรคสองชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกันซึ่งมีสาเหตุมาจากเชื้อโรคที่แตกต่างกัน เมื่อพูดถึงโรคปอดบวม มักยกตัวอย่างโรคเบาหวานร่วมด้วย ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ โรคปอดบวมจะรักษาได้ยากขึ้น และมีแนวโน้มว่าจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

อย่างที่คุณเห็นทุกอย่างเทียบได้กับความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันและการมีโรคร่วมกันอีกครั้ง ในสถานการณ์ปกติ หลังจากที่ป่วยด้วยโรคปอดบวม ร่างกายจะผลิตแอนติบอดี้ ฟื้นตัว และโอกาสที่จะป่วยอีกก็ลดลงบ้างแน่นอนด้วยการรักษาและมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่โรคอื่นกระตุ้นให้ร่างกายอ่อนแอลง และนิสัยที่ไม่ดี ไม่สามารถตัดทอนการเพิ่มจุลินทรีย์อื่น ๆ และสาเหตุอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ได้

สาเหตุหลักของการกำเริบของโรค

หากเราลืมคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกายไประยะหนึ่งและพูดถึงสาเหตุภายนอกของโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำก็อาจมีสาเหตุหลายประการและมีความสำคัญไม่น้อย

ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงการละเมิดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยละเมิดแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะด้วยเหตุผลบางประการซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของเขาโดยไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์และเริ่มกระบวนการย้อนกลับ

การทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งมักจะหมายถึงสถานการณ์ที่ยาปฏิชีวนะในบางช่วงไม่ทำงาน (ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคปอดบวม) และแพทย์ไม่ได้เปลี่ยนยาเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างหรือมุ่งเป้าไปที่การปราบปรามแบคทีเรียประเภทอื่น

ความแตกต่างดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "การจำศีล" ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทันทีที่มีการสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการ "ตื่น" (การสิ้นสุดการใช้ยาความเครียด ฯลฯ ) สภาพที่เกิดซ้ำจะทำให้ตัวเองรู้สึกและบุคคลนั้นได้รับ โรคปอดบวมอีกครั้ง

นอกจากนี้การโจมตีของกระบวนการอักเสบในปอดอาจมาพร้อมกับโรคและปัญหาต่างๆ เช่น โรคหลอดลมโป่งพอง หัวใจพิการแต่กำเนิด กรณีของการสำลักในปอด อย่างน้อย 1 กรณี โรคซิสติกไฟโบรซิส หากคุณมีอาการป่วยอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ โอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวมและการกลับเป็นซ้ำของโรคก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

อาการของโรคและการวินิจฉัย

ในการที่จะระบุโรคปอดบวมและปรึกษาแพทย์ได้ คุณต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับอาการของโรคนี้ ยิ่งไปกว่านั้น โรคปอดบวมมักจะมีลักษณะคล้ายไข้หวัดในช่วงแรก และในระยะต่อมาก็อาจมีลักษณะคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบ โรคทั้งหมดนี้อาจสับสนกับการกำเริบของโรค

ตอนนี้เราจะดูอาการโดยละเอียดและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาแสดงอาการด้วยโรคปอดบวมที่เกิดซ้ำ:

1. เนื่องจากกระบวนการอักเสบในปอด ผู้ป่วยจะมีไข้และมีไข้ เมื่อพูดถึงการกำเริบของโรค บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวรุนแรงขึ้นเท่านั้น และร่างกายที่อ่อนแอก็ทนต่ออาการเหล่านี้ได้ยากยิ่งขึ้น
2. สัญญาณของโรคปอดบวมอีกประการหนึ่งคือการไอ ซึ่งเมื่อติดเชื้อซ้ำ มักจะรุนแรงทันทีและมีลักษณะเปียกและมีเสมหะสีเข้มออกมามาก (อาจไม่มีอาการไอแห้ง)
3. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะกลับมาหายใจลำบาก หายใจลำบาก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือแม้แต่รู้สึกเจ็บเมื่อหายใจเข้า หายใจออก และขณะไอ
4. มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ยิ่งมีอาการง่วงนอน, เหนื่อยล้า, เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง, มีความอยากอาหารลดลง, น้ำหนักลด, และเหงื่อออกมากเกินไป

หากเราพูดถึงผลลัพธ์ของการวินิจฉัยซ้ำเมื่อตรวจและฟังบริเวณทรวงอกแพทย์จะสังเกตเห็นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงจากภายนอกอีกครั้งและอาจมองเห็นการสั่นของหน้าอกไม่สม่ำเสมอ

ภาพเอ็กซ์เรย์เมื่อเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยรังสีสำหรับโรคปอดบวมปฐมภูมิ อาจแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของการแทรกซึมและการลุกลาม (การแพร่กระจาย) ของจุดโฟกัสของการอักเสบ

เกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเสมหะของแบคทีเรียนั้น เชื้อโรคมักจะถูกกำหนดให้เหมือนกัน แต่โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนประเภทต่างๆ เพิ่มขึ้น

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยว่าเป็นโรคปอดบวมซ้ำ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อทำการทดสอบโรคหลักทั้งหมด โรคที่กำเริบของโรคนั้นอันตรายมากกว่า ดังนั้นพยายามทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงขึ้น ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และติดตามสุขภาพของคุณ

เว็บไซต์นี้เป็นพอร์ทัลทางการแพทย์สำหรับการให้คำปรึกษาออนไลน์ของแพทย์เด็กและผู้ใหญ่ทุกสาขา คุณสามารถถามคำถามในหัวข้อ "ปอดบวมซ้ำ"และรับคำปรึกษาจากแพทย์ออนไลน์ฟรี

ถามคำถามของคุณ

คำถามและคำตอบใน: โรคปอดบวมซ้ำ

2012-10-15 09:42:37

Alexey ถาม:

แฟนของฉันป่วยเป็นโรคปอดบวม ไม่กี่เดือนหลังจากที่ฉันออกจากโรงพยาบาล ปอดของฉันเริ่มเจ็บ แย่มาก ฉันรู้เรื่องนี้เมื่อไม่นานมานี้ อุณหภูมิผันผวนบ่อยครั้งบางครั้งสูงถึง 38 แต่แทบไม่มีอาการไอเลย เขามักจะป่วยเป็นหวัด ไม่ไปหาหมอ แน่นอน ฉันจะหยุดเธอ แค่บอกฉันหน่อยว่านี่อาจเป็นโรคปอดบวมซ้ำได้หรือไม่? ขอบคุณมากล่วงหน้า.

คำตอบ กอร์ดีฟ นิโคไล ปาฟโลวิช:

สวัสดีอเล็กซี่ ประการแรกปอดไม่เจ็บ ประการที่สอง ภาวะนี้อาจเป็นได้ทั้งการกำเริบของโรคปอดบวมหรือโรคใหม่ที่เกิดจากสารอื่น (ไวรัสหรือแบคทีเรีย) หากเธอเป็นหวัดบ่อยๆ แสดงว่าภูมิคุ้มกันของเธอ (ทั้งในท้องถิ่นหรือทั่วไป) กำลังทุกข์ทรมาน และเธอเพียงแค่ต้องไปพบแพทย์ สุขภาพดีให้กับคุณ

2012-10-06 20:37:37

อลีนาถามว่า:

ช่วยตอบหน่อยค่ะ ตอนนี้ไม่มีทางไปหาหมอได้ เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว ฉันออกจากโรงพยาบาลแล้ว มีอาการปอดอักเสบซีกซ้ายมา 4 วันที่ผ่านมา อุณหภูมิกลับมาสูงสุดจาก 36.8 องศา เป็น 37.5 องศาแล้ว โดยทั่วไปฉันรู้สึกสบายดี เจ็บเล็กน้อยที่ปอดด้านซ้าย แต่ความรู้สึกเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว อาจเป็นอาการปอดอักเสบซ้ำๆ ได้หรือไม่ หรือนี่เป็นเรื่องปกติ ? ไม่ค่อยมีอาการไอมากนัก แถมยังสั่งยา broncho-munal 3 ครั้งทุกๆ 20 วัน ครั้งที่ 3 ที่ไม่ดื่ม

คำตอบ เทลนอฟ อีวาน เซอร์เกวิช:

สวัสดี ไข้อาจไม่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมเสมอไป สำหรับการประเมินของคุณ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

2010-02-19 12:50:24

ตาเตียนาถามว่า:

มา 2 วันแล้ว ฉันรู้สึกปวดด้านขวาบริเวณปอดส่วนบน (ใกล้กับปอดซ้าย) นักบำบัดบอกว่าหายใจมีเสียงหวีด เขาสั่งฟลูออโรกราฟี ฉันบอกเขา : “อาจจะเป็นการเอ็กซเรย์” เขาตอบว่า “ไม่ อุปกรณ์มีความไวต่อการถ่ายภาพรังสี” ฉันทำการถ่ายภาพด้วยรังสีและกำลังรอผลลัพธ์ ประมาณ 2 ปีที่แล้ว ฉันเป็นโรคปอดบวม ความเจ็บปวดนี้จะเกี่ยวข้องกับมันหรือไม่? ไม่มีอุณหภูมิ เวลาหายใจ บางครั้งก็รู้สึกไอแต่ไม่ไอ (คือไม่มีไอ) ตอนนี้นักบำบัดแนะนำให้ฉันดื่มรากชะเอมเทศ (แต่เนื่องจากฉันให้นมลูก ฉันจึงกลัวที่จะดื่มมัน แม้ว่าเขาจะบอกว่าเป็นไปได้ก็ตาม) และยังสั่งยา bioparox อีกด้วย ฉันกลัวโรคปอดบวมซ้ำมาก นี่จะเป็นอะไร??? ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

คำตอบ เทลนอฟ อีวาน เซอร์เกวิช:

สวัสดีตอนบ่ายทัตยา! ถ้าฉันเข้าใจคุณถูกต้อง แสดงว่าคุณไม่มีไข้หรือไอ ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของโรคปอดบวม อาการปวดในช่องอกไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดบวม ฉันคิดว่าจะไม่มีอาการอักเสบจากการถ่ายภาพด้วยรังสี คุณไม่ควรรับประทานรากชะเอมเทศ เพราะจะทำให้เสมหะเพิ่ม แต่คุณจะไม่มีอาการไอ อาการเจ็บหน้าอกมักเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง เช่น เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลัง เป็นไปได้มากว่าคุณจะอุ้มลูกไว้ในอ้อมแขนบ่อยๆ ลองเล่นยิมนาสติกแบบพิเศษ และอุ้มลูกด้วยเป้อุ้มเด็กหรือสลิง

2016-01-12 14:17:16

เอเลน่าถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย ย้อนกลับไปในเดือนกันยายน ฉันและลูกป่วยเป็นหวัด จากนั้นก็เริ่มมีอาการไอแห้ง ๆ และไม่บ่อยนัก และฉันรู้สึกแน่นหน้าอก ฟังแล้วหมอไม่ได้ยินอะไร บอกว่ายังมีไอตกค้างอยู่ จากนั้นในช่วงปลายเดือนตุลาคม แพทย์ได้ฟังและสั่งยาปฏิชีวนะอะซิโทรมัยซิน หลังจากกินยาปฏิชีวนะ อาการไอก็น้อยลงแต่ไม่ได้หายไปหมด ฉันดื่มน้ำเชื่อมชะเอมเทศใส่นมแม่ใส่พลาสเตอร์มัสตาร์ด แต่อาการไอยังคงอยู่ ปลายเดือนธันวาคม ฉันมีนัดกับนักบำบัดอีกคน ได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีด บอกว่าเป็นอาการไอจากภูมิแพ้และมีเสมหะอุดตัน เธอสั่งยาซัลโบรโซลและนีโอฟิลลีน หลังจากกินยานีโอฟิลลีน ฉันรู้สึกแย่มาก อุณหภูมิของฉันเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 37 ซึ่งยังคงอยู่มาจนถึงทุกวันนี้ เมื่อก่อนนี้ไม่มีอุณหภูมิ 21 ธันวาคม ไข้หวัดใหญ่ที่ไม่มีพยาธิสภาพ ในเดือนมกราคม นักบำบัดอีกคนฟังอาการหายใจลำบากและสั่งยา Augmentin ทานไป 7 วัน อุณหภูมิยังคงอยู่ แทบไม่มีอาการไอ มีอาการเจ็บหน้าอก ปวดหัว และมีอุณหภูมิ 36.8-37.1 วันนี้จากผลของไข้หวัดใหญ่ซ้ำมีการวินิจฉัยโรคปอดบวมด้านซ้าย (ในส่วนล่างจะมีการระบุตำแหน่งของการแทรกซึมในช่องท้องในทางการแพทย์) นักรังสีวิทยาตรวจสอบภาพก่อนหน้าและบอกว่าบริเวณนี้มองเห็นได้เช่นกัน เพียงแต่ไม่ได้สังเกตเห็น และในภาพใหม่จะชัดเจนยิ่งขึ้น หมายความว่าอย่างไร โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยทำได้อย่างถูกต้องหากไม่มี Augmentin ได้รับผลกระทบเลยเหรอ? พวกเขากังวลมากว่าจะไม่มีเนื้องอกเพราะ... อาการน่าตกใจ ขอบคุณสำหรับการฟัง

คำตอบ:

สวัสดีเอเลน่า! ถึงเวลาเข้ารับการเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนหน้าอก การถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นวิธีการตรวจคัดกรอง และการเปลี่ยนแปลงของฟลูออโรแกรมเป็นเหตุผลในการตรวจอย่างละเอียดต่อไป นอกเหนือจากการถ่ายภาพรังสี/CT แล้ว อาจมีการระบุการตรวจเลือดทั่วไปด้วยสูตรเม็ดเลือดขาว โดยอาจจำเป็นต้องขอคำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ทางพยาธิวิทยา และการทดสอบ/การวิจัย/การให้คำปรึกษาอื่นๆ ซึ่งอาจจำเป็นซึ่งกำหนดโดยการตรวจร่างกาย หารือเกี่ยวกับแผนการคัดกรองของคุณกับแพทย์ของคุณ ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

2015-11-22 10:21:26

เอเลน่าถามว่า:

สวัสดี ในเดือนสิงหาคม อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.8 และฉันรู้สึกอ่อนแอเหมือนเป็นหวัด ฉันได้รับ FLG ที่วางแผนไว้ พวกเขาค้นพบบางสิ่งบางอย่าง ส่งไปที่ Rography ที่ subclavian ด้านซ้ายในบริเวณตรงกลางมีความมืดที่เกี่ยวข้องกับรากของปอด ต้นตอของความหนักหน่วง โซชบรรทัดฐาน การวินิจฉัยโรคปอดบวม hilar ด้านซ้าย tbs ที่น่าสงสัย...หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กราฟ R ซ้ำ ตรวจไม่พบการแทรกซึมในบริเวณหลอดเลือดดำด้านซ้าย แม้ว่าจะยังคงอยู่ก็ตาม l/การวาดภาพเสริมสมรรถนะใน i/d พาราเมดิแอสตินัล รากด้านซ้ายค่อนข้างหนัก Op. ไม่มีคุณสมบัติพิเศษใดๆ. การวินิจฉัยปรากฏการณ์ตกค้างหลังโรคปอดบวม.....พลวัตเป็นบวก ช่วยบอกฉันทีว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี...มี tbs บ้างไหม??? ไม่อย่างนั้นฉันก็ไม่สามารถอยู่อย่างสงบสุขตลอดไปได้เมื่อคิดถึงเรื่องนี้.... ถ้าฉันเป็นวัณโรคล่ะ... ขอบคุณสำหรับคำตอบ

คำตอบ อากาบาฟ เออร์เนสต์ ดาเนียโลวิช:

สวัสดี เอเลนา การตอบสนองต่อการรักษาถือได้ว่าเป็นโรคปอดบวมที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แต่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้าย

2015-09-01 06:51:27

จูเลียถามว่า:

สวัสดี! 3 เดือนที่แล้ว ฉันเริ่มหายใจไม่สะดวกและเหนื่อยไม่มาก! ฉันสังเกตเห็นอุณหภูมิในโรงพยาบาลแล้ว มันแทบจะเป็น subfibrile เลย! ไม่มีอาการไอ แต่มีเสียงฮืด ๆ ! ฉันถ่ายรูปและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมด้านขวา! เนื่องจากภาพนี้ถ่ายในวันที่ห้าของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฉันจึงทดสอบเสมหะพร้อมกันและไม่พบแบคทีเรียในเสมหะ การทดสอบทั้งหมดพบว่ามองเห็นการอักเสบได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ฉันจึงถูกส่งกลับบ้านและ ฉันเข้ารับการรักษาต่อที่บ้าน! หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ฉันมาตรวจอีกครั้ง ไม่มีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่หายใจลำบาก ฉันได้รับวิตามินและเอ็กไคนาเซียหยอดเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและออกกำลังกายการหายใจเพิ่มเติม! หลังจากนั้น 2 สัปดาห์ ฉันก็ล้มป่วยด้วยรังไข่อักเสบ และถูกส่งตัวกลับโรงพยาบาล กินยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วัน! พอทานแล้วก็เริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อย อ่อนแรง และเหงื่อออกมากขึ้น! ฉันหันไปหากุมารแพทย์ เธอฟังแล้วบอกว่าหายใจอ่อนลงเล็กน้อยในด้านเดียวกับที่เป็นโรค! เธอบอกว่ามันอาจจะเป็นการบัดกรี! เธอส่งฉันไปตรวจ CT scan หน้าอก! ฉันเครียดมาก นอนไม่หลับ และตอนกลางคืนฉันรู้สึกร้อนและหนาว เพราะฉันกลัวสิ่งที่เลวร้ายที่สุด! ฉันทำ CT scan ผลลัพธ์ออกมาดี ทุกอย่างปกติดี แค่ไม่มีรอยปิดผนึกขนาดใหญ่ในหลอดลม! เอาผลตรวจให้หมอวัณโรคดู บอกว่าไม่มีอะไรจะบ่น! แต่เนื่องจากสมองของฉันมีสิ่งนี้ไม่เพียงพอ เพราะยังไงซะ ฉันเหงื่อออกมากขึ้นเนื่องจากสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง และอ่อนแอ ฉันจึงไปคลินิกวัณโรคเพื่อพบแพทย์วัณโรค ให้เขาดูรูปภาพ และซีทีสแกน เขากล่าว ว่าคุณไม่มีอะไร แต่ฉันยืนกรานให้ทำการทดสอบบางอย่าง! ฉันตรวจเลือดและเสมหะ 2 ครั้ง! เขามองแล้วบอกว่าทุกอย่างปกติดี! หลังจากรักษารังไข่แล้ว ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน และพวกเขาก็เริ่มรักษาฉันและบอกว่ามันดูเหมือนเชื้อราแคนดิดา! อุณหภูมิก็ subfibrile เช่นกัน! ผ่านไป 3 เดือนตั้งแต่เริ่มป่วย เมื่อวาน ตรวจเสมหะอีกครั้ง เขาบอกว่าปกติดี ไม่มีความผิดปกติใดๆ เธอก็ฟังฉัน และบอกว่าการหายใจของเธอปกติดี ไม่หนักหรือเบาลง แค่ไม่... เร็วเกินไป! แต่ก่อนฉันมีอาการอิศวร แต่ตอนนี้มันแย่ลงและหัวใจฉันก็เจ็บ! เนื่องจากฉันมี VSD พวกเขาบอกฉันว่าพวกเขาสามารถให้ฮอร์โมนกับหัวใจและทำให้ฉันเป็นไข้ได้เพราะพวกเขา! แต่ฉันยังรู้สึกอ่อนแอและเหงื่อออก! บอกฉันหน่อยว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นปรากฏการณ์ที่หลงเหลืออยู่ของโรคปอดบวมได้หรือไม่? และฉันสามารถเป็นวัณโรคได้หรือไม่?

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัลเว็บไซต์:

สวัสดี! การตรวจปอดอย่างละเอียดเช่นนี้ทำให้สามารถแยกวัณโรคออกได้ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อมโยงอิศวร อิศวร ความอ่อนแอ และเหงื่อออกกับโรคปอดบวมที่ได้รับความเดือดร้อนมาเป็นเวลานาน คุณติดอยู่กับวัณโรค แต่อาการที่ระบุนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากและเกิดขึ้นกับโรคทางร่างกายอื่นๆ อีกมากมายและแม้กระทั่งกับความผิดปกติทางจิต ดังนั้นเราขอแนะนำให้คุณเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง - ติดต่อนักบำบัดที่มีความสามารถและปรึกษากับเขาเกี่ยวกับการตรวจที่คุณต้องการ ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

2015-08-24 05:13:10

ตาเตียนาถามว่า:

สวัสดี เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมด้านซ้ายกลีบล่างและปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.1 มีอาการไอเป็นระยะ ฉันจบการรักษาครั้งที่ 10 แล้ว เอ็กซเรย์อีกครั้ง โรคปอดบวมหายไป และอาการปวดเส้นประสาทก็หายไปด้วย วันที่ 10 ส.ค. ตรวจพบ ARVI อุณหภูมิ 37.5 ผ่านไป 3 วัน ขณะรับประทานยาตามที่กำหนด ไข้ลดลง และน้ำมูกไหลหายไป อาการไอมีน้อยลง ออกจากการลาป่วย แต่ประมาณวันที่ 19 ส.ค. มีอาการปวดด้านขวาบริเวณซี่โครงล่าง เมื่อวันที่ 22 สิงหาคม ฉันเริ่มใช้การสูดดม Lazolvan เพื่อรักษาอาการไอ วันที่ 23 ส.ค. อาการปวดด้านขวาเพิ่มขึ้นเวลาไอ หายใจเข้า จาม พลิกตัว เป็นต้น อะไรทำให้เกิดอาการปวดด้านขวาเช่นนี้? ควรเอ็กซเรย์ครั้งที่ 3 หรือไม่? หรืออาการเหล่านี้เป็นโรคประสาท?

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัลเว็บไซต์:

สวัสดี! อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับอาการหมุน หายใจ ไอ และจาม บ่งชี้ว่าสาเหตุของอาการปวดนี้เป็นโรคอย่างหนึ่งของกระดูกสันหลัง ซี่โครง กล้ามเนื้อ หรือเส้นประสาทบริเวณหน้าอก ด้วยปัญหานี้คุณต้องติดต่อนักประสาทวิทยาด้วยตนเอง ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

2015-07-31 10:32:50

เอลิซาเบธถามว่า:

สวัสดี! เมื่อเดือนครึ่งที่แล้ว ฉันได้เอกซเรย์ปอด โดยในภาพมีจุดปอดด้านซ้ายส่วนบน แพทย์จึงส่งฉันไปห้องจ่ายยาวัณโรคทันที โดยตรวจปัสสาวะและเลือด และ ได้เก็บตัวอย่างเสมหะด้วย และจากผลการตรวจทั้งหมด วัณโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน พวกเขาวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมและให้เวลาฉัน 10 วันในการรักษา ในระหว่าง 10 วันนี้ ฉันฉีดยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายให้ฉันและกินยา จากนั้นฉันก็ไปสแกนซ้ำที่ห้องจ่ายยาวัณโรค โดยจากผลการสแกนที่พวกเขาบอกว่ามีความคืบหน้า แต่มันอ่อนแอและขอให้ฉันกลับมาอีก 10 วันเพื่อถ่ายรูปใหม่ เธอมาเอ็กซ์เรย์ด้านข้าง และซีทีสแกน ตรวจเสมหะอีกครั้ง พบว่าสะอาดอีกครั้ง ตอนนี้พวกเขาเพียงต้องการยอมรับให้ฉันเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในที่ร้านขายยาทูบา โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของภาพเท่านั้น คำถาม: มีเหตุผลเพียงพอหรือไม่ที่จะยอมรับใครสักคนเข้าห้องจ่ายยาแบบหลอดโดยพิจารณาจากรูปภาพเท่านั้น แม้ว่าการทดสอบอื่นๆ ทั้งหมดจะให้ผลลัพธ์เชิงลบก็ตาม

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัลเว็บไซต์:

สวัสดีเอลิซาเวต้า! เพื่อตอบคำถามของคุณ คุณจะต้องเห็นผลการทดสอบทั้งหมด รวมถึงคำอธิบายที่ถูกต้องของภาพปอดด้วย เนื่องจากข้อมูลนี้ไม่ได้อยู่ในข้อความ เราจึงไม่สามารถแสดงความคิดเห็นในกรณีของคุณได้ แต่คุณสามารถถามคำถามทั้งหมดกับนักกายภาพของคุณได้ - แพทย์มีหน้าที่ต้องอธิบายเหตุผลในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลให้คุณฟัง ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

2015-06-22 10:21:19

อิริน่าถามว่า:

สามีของฉันเป็นโรคปอดบวมด้านขวาโดยมีของเหลวปริมาณเล็กน้อย โรคปอดบวมหายไป อัลตราซาวนด์แสดงของเหลวจำนวนเล็กน้อยในไซนัส ด้วยการอัลตราซาวนด์ซ้ำ 2 วันต่อมา มีของเหลวผสมกับไฟบรินจำนวนเล็กน้อยในไซนัส มันหมายความว่าอะไร?
ขอบคุณล่วงหน้า!

คำตอบ ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของพอร์ทัลเว็บไซต์:

สวัสดีไอริน่า! การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สอดคล้องกับวิถีทางธรรมชาติของกระบวนการอักเสบ ซึ่งเส้นใยไฟบรินจะหลุดออกจากสารหลั่งเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ส่วนที่เป็นของเหลวของสารหลั่งจะละลายและมีเพียงการเปลี่ยนแปลงที่เหลือในรูปแบบของชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การยึดเกาะ และ/หรือการจอดเรือเท่านั้นที่จะยังคงอยู่ในไซนัส ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

ถามคำถามของคุณ

บทความยอดนิยมในหัวข้อ: โรคปอดบวมซ้ำ

จากการประชุมครั้งที่ 3 ของแพทย์ด้านเภสัชวิทยาและแพทย์ระบบทางเดินหายใจของประเทศยูเครน โรคของระบบหลอดลมและปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวม เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่ร้ายแรง และเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย