การถอดท่อส่งผลต่อ... การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก - สาเหตุและผลที่ตามมา

ท่อนำไข่เชื่อมต่อช่องท้องกับมดลูกและรังไข่ หน้าที่เดียวของท่อนำไข่คือการนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในมดลูก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงประสบปัญหาการอุดตันของท่อนำไข่ ส่งผลให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเข้าถึงมดลูกและติดอยู่ในท่อนำไข่ได้ สถานการณ์นี้นำไปสู่การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) หลังจากนั้น ท่อนำไข่ (หรือทั้งสองท่อนำไข่) มักจะถูกถอดออก อะไรคือผลที่ตามมาของการถอดท่อนำไข่ออก อ่านเพิ่มเติมในบทความนี้

ผลที่ตามมาของการกำจัดท่อนำไข่

การถอดท่อนำไข่ออกเรียกว่าการผ่าตัดนำไข่ออก ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการตัดท่อนำไข่ - เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นหากถอดท่อนำไข่ออกหนึ่งท่อ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่ต้องการจะลดลงอย่างมาก - มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ได้ ดังนั้นการปฏิสนธิในภายหลังอาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง

หลังจากการถอดท่อนำไข่ออกแล้วจะไม่มีการสร้างใหม่ - มันไม่สมเหตุสมผลเลย ความจริงก็คือท่อนำไข่มักจะสามารถหดตัวได้ (peristalsis) และด้วยเหตุนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจึงสามารถเคลื่อนที่ไปตามท่อไปยังมดลูกได้และด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก ท่อนำไข่น่าเสียดายที่นี่เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุเป้าหมาย เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากถอดท่อนำไข่ออกแล้ว ประจำเดือนก็จะเกิดขึ้นสม่ำเสมอแต่ภายใต้ภาวะดังกล่าว การทำงานปกติรังไข่

หลังการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกก็มักจะมี อาการปวด- ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานในกรณีเช่นนี้บ่งชี้ถึงการก่อตัวของการยึดเกาะในบริเวณนี้

บางครั้งอาจกำหนดให้มีการผ่าตัดท่อนำไข่ออกเพื่อเตรียมพร้อม ร่างกายของผู้หญิงไปจนถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) - ขั้นตอนนี้ช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของสตรีจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ควรสังเกตว่าการกำจัดท่อนำไข่ส่งผลเสียต่อกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่ ดังนั้นในแต่ละกรณี ความจำเป็นในการถอดท่อนำไข่จึงขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น โดยปกติแล้ว การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกจะดำเนินการเมื่อใด ขนาดใหญ่ hydrosalpinx หรือหากมีเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้น ขนาดของการก่อตัวของการอักเสบช่วยสร้างกระดูกเชิงกราน

การฟื้นตัวหลังการกำจัดท่อนำไข่

การฟื้นฟูหลังการตัดท่อนำไข่ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบอย่างเพียงพอ การบำบัดนี้จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าท่อนำไข่ท่อที่สองยังคงเป็นสิทธิบัตรให้ได้มากที่สุด ตามกฎแล้วหลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดยาที่ดูดซึมได้ - น้ำเลี้ยงว่านหางจระเข้รวมถึงขั้นตอนกายภาพบำบัด - เช่นอิเล็กโตรโฟรีซิส

เพื่อป้องกันการเกิดการยึดเกาะหลังจากการถอดท่อนำไข่ออก ราคาถูกที่สุด และ วิธีการง่ายๆนับ การออกกำลังกายรวมถึงการเริ่มมื้ออาหารตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ นรีเวชวิทยา มีการเสนอพร้อมกับการแก้ไขการบำบัดเป็นเวลา 14-21 วันในสองหลักสูตรโดยมีช่วงเวลา 1 เดือนโดยใช้อะแดปโตเจนเพื่อกำหนดระดับความผิดปกติของรังไข่โดยใช้การทดสอบ การวินิจฉัยการทำงานและระดับฮอร์โมนส่วนปลายในซีรั่มของรังไข่ในทั้งสองระยะ รอบประจำเดือนและตามนี้ให้กำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 6 เดือน และกำหนดให้สตรีที่มีรอบเดือนสองระยะ ยาชีวจิต"Ginekohel" สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 45 ปีที่มีอาการภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ซีสต์ที่ใช้งานได้มีการกำหนดรังไข่ ยาคุมกำเนิดผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปจะถูกกำหนด gestagens ในระยะที่สองของรอบประจำเดือนและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปีในที่ที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อจะได้รับการทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมน- วิธีนี้ช่วยให้คุณป้องกันการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิงโดยการแก้ไขสถานะของฮอร์โมน ป่วย 1 ราย

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ - นรีเวชวิทยา โดยเฉพาะวิธีการฟื้นฟูสตรีที่ต้องถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออก วิธีการที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ หลังการผ่าตัด การทำท่อนำไข่ การรักษาด้วยการต้านการอักเสบ และกายภาพบำบัดในสตรีที่ถอดท่อนำไข่ออกหนึ่งท่อ [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu. F. , 1982, Adamyan L.V. และคณะ 1986] คนไข้ที่ถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออกก่อนหน้านี้จะแยกออกจากกลุ่มที่มีภาวะเจริญพันธุ์ และไม่ได้รับการตรวจหรือรักษา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยประเภทนี้มีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อการละเมิดการทำงานเฉพาะของร่างกายหญิงที่เกิดจากการทำงานของรังไข่บกพร่องต่างๆ โรคทางนรีเวช- การละเมิดเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป จาก วิธีการที่มีอยู่เสนอโดย E.G. Gumenyuk และ E.P. Sychev จะต้องสั่งจ่ายยาในระยะที่ 1 หลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, การทำท่อไฮโดรทูบ, วิธีกายภาพบำบัด, ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์; ในระยะที่ 2 คือ 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด สารกระตุ้นทางชีวภาพเอนไซม์ร่วมกับปัจจัยสำเร็จรูป ในระยะที่ 3 หลังจาก 6-8 เดือน การบำบัดแบบสุขาภิบาลรีสอร์ทร่วมกับการนวดทางนรีเวชและ กายภาพบำบัด[Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993] อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ออกแบบมาสำหรับผู้หญิงที่ต้องถอดท่อนำไข่ออก 1 ท่อ ซึ่งในอนาคตผู้หญิงจะมีบุตรได้ สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีท่อนำไข่ การใช้ท่อไฮโดรทูบาชันและยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ผลลัพธ์ทางเทคนิคใหม่ - การป้องกันความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อของร่างกายหญิงเนื่องจากการแก้ไขสถานะของฮอร์โมน - ทำได้โดยวิธีการใหม่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้หญิงที่ได้รับการถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออกและร่วมกับการแก้ไขการบำบัดเป็นเวลา 14-21 ปี วันในสองหลักสูตรโดยมีช่วงเวลา 1 เดือนปริมาณของอะแดปโตเจนจะถูกกำหนดระดับของความผิดปกติของรังไข่ตามการทดสอบการวินิจฉัยการทำงานและระดับของฮอร์โมนต่อพ่วงในซีรั่มของรังไข่ในทั้งสองระยะของรอบประจำเดือนและตาม ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนจึงกำหนดไว้เป็นเวลา 6 เดือนและผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนสองระยะจะได้รับยาชีวจิต "Gynekohel" ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 45 ปีที่มีอาการของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ, ซีสต์รังไข่ทำงาน, ยาคุมกำเนิด, ผู้ป่วย ที่มีอาการของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินกำหนด gestagens ในระยะที่สองของรอบประจำเดือนและผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 45 ปีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน วิธีการดำเนินการดังนี้ หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะได้รับการบำบัดแบบดูดซึมได้เป็นเวลา 14-21 วัน: ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, เหน็บด้วย ichthyol หรือ bethiol ในทวารหนัก, การฉีด biostimulants ("ว่านหางจระเข้", "Fibs", " ร่างกายแก้วตา", "Humizol"), กายภาพบำบัด - อัลตราซาวนด์ในโหมดพัลซิ่งตามวิธีมาตรฐาน - 10 ขั้นตอนทุกวัน, adaptogens (ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus หรือโสม) การบำบัดสองหลักสูตรนี้ดำเนินการโดยมีช่วงเวลา 1 เดือน ถัดไประดับ ความผิดปกติของรังไข่ถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบวินิจฉัยการทำงาน ( การวัดอุณหภูมิฐาน, ดัชนีปากมดลูก, โคลโปไซโตวิทยา) [Bodyazhina V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] และระดับของฮอร์โมนส่วนปลายในซีรั่ม - estradiol และ progesterone - ในระยะ I และ II ของ รอบประจำเดือนและระยะเวลาการตกไข่ หลังจากนั้นตามความผิดปกติที่ระบุจะมีการกำหนดการแก้ไขฮอร์โมนเป็นเวลา 6 เดือน: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการตกไข่จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน (อายุต่ำกว่า 45 ปีสำหรับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ, ซีสต์รังไข่ทำงาน, ยาคุมกำเนิด กำหนดไว้สำหรับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) ผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนสองระยะโดยไม่คำนึงถึงอายุควรรับประทานยาชีวจิต "Gynekohel" ตัวอย่างทางคลินิก 1. คนไข้ท. อายุ 29 ปี ทำการผ่าตัดวันที่ 27 ตุลาคม 2539 แผนกนรีเวชเขตภาค โรงพยาบาลคลินิกเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกทางด้านซ้ายและ pyosalpinx ทางด้านขวาในขอบเขตของการกำจัดท่อนำไข่ทั้งสอง ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดได้รับการต้านเชื้อแบคทีเรีย การแช่ การบำบัดต้านการอักเสบ การดูดซึม และกายภาพบำบัด (สนามแม่เหล็กสลับที่ช่องท้องส่วนล่าง 7) การรักษา แผลหลังผ่าตัดเบื้องต้น ออกจากโรงพยาบาลในสภาพที่น่าพอใจในวันที่ 11 หลังการผ่าตัด ต่อไปผู้ป่วยใน คลินิกฝากครรภ์ฉันไม่ได้สมัคร ฉันไม่ได้ถูกตรวจ เมื่อตรวจร่างกายหญิงก็ผ่านพ้นการผ่าตัดมาได้ 2 ปีแล้ว หลังจากการตรวจสอบ เราพบข้อร้องเรียนต่อไปนี้ ประจำเดือนของฉันมาไม่ปกติ ละเมิด ฟังก์ชั่นทางเพศ(ขาดการถึงจุดสุดยอด, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด, ไม่เต็มใจที่จะมีเพศสัมพันธ์) ในช่วงปีแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีการพัฒนาระบบประสาท ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: หงุดหงิด น้ำตาไหล รบกวนการนอนหลับ ร้อนวูบวาบ คัดเต้านมเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต- ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและถือเป็น โรคก่อนมีประจำเดือน- การตรวจแบบสองมือพบว่าการเคลื่อนไหวของมดลูกมีจำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนา กระบวนการติดกาว หลังการผ่าตัด เมื่อศึกษาสถานะของฮอร์โมนโดยใช้ TFD จะมีการค้นพบรอบประจำเดือนแบบเฟสเดียวโดยมีพื้นหลังของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป จากผลอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศพบว่ามีถุงน้ำของรังไข่ด้านขวาซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 472.4 มม. ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสองหลักสูตรรวมถึงการบำบัดแบบดูดซึมได้เป็นเวลา 21 วัน: ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, ยาเหน็บที่มี ichthyol ในทวารหนัก, การฉีดว่านหางจระเข้, อัลตราซาวนด์ชีพจรตามวิธีมาตรฐานวันเว้นวันและทิงเจอร์ Eleutherococcus ผู้ป่วยได้รับ Norkalut 5 มก. ในระยะที่สองของรอบเป็นเวลา 6 เดือน หลังการรักษา: ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ ประจำเดือนมาปานกลาง สมรรถภาพทางเพศเป็นปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อหายไป FDT หลังการรักษาพบว่ามีรอบประจำเดือนสองระยะเป็นปกติ จากการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศไม่พบพยาธิสภาพ ตัวอย่างทางคลินิก 2 ผู้ป่วย O. อายุ 37 ปี ได้รับการผ่าตัดเมื่อวันที่ 06/03/97 ในแผนกนรีเวชของ Regional Clinical Hospital เพื่อหา pyosalpinxes ในระดับทวิภาคีในปริมาณการกำจัดท่อนำไข่ทั้งสองข้าง ในช่วงหลังผ่าตัด เธอได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย การให้ยา การบำบัดต้านการอักเสบ สารดูดซับ และกายภาพบำบัด (สนามแม่เหล็กสลับที่ช่องท้องส่วนล่าง 10) การรักษาบาดแผลหลังผ่าตัดเป็นเบื้องต้น เธอได้รับการปล่อยตัวในสภาพที่น่าพอใจในวันที่ 14 หลังการผ่าตัด ตอนที่ฝ่ายหญิงไปตรวจที่คลินิกฝากครรภ์ระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ทำการผ่าตัดคือ 2 เดือน หลังจากการตรวจสอบเราระบุข้อร้องเรียนต่อไปนี้: ทันทีหลังการผ่าตัดประจำเดือนเริ่มไม่เพียงพอความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้น (ขาดการสำเร็จความใคร่การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดไม่เต็มใจที่จะมีเพศสัมพันธ์) ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อปรากฏขึ้น - ร้อนวูบวาบมากถึง 5 ครั้งต่อวัน ปวดหัว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, น้ำตาไหล, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ การตรวจแบบ Bimanual พบว่าการเคลื่อนไหวของมดลูกมีจำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการยึดเกาะหลังการผ่าตัด เมื่อศึกษาสถานะของฮอร์โมนโดยใช้ TFD จะมีการค้นพบรอบประจำเดือนแบบระยะเดียวโดยมีพื้นหลังของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ จากผลอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศไม่พบพยาธิสภาพ ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสองหลักสูตรรวมถึงการบำบัดแบบดูดซึมได้เป็นเวลา 21 วัน: ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, เหน็บที่มี ichthyol ในทวารหนัก, การฉีด "ร่างกายน้ำเลี้ยง", อัลตราซาวนด์ชีพจรตามวิธีมาตรฐานวันเว้นวันและทิงเจอร์ ของอีลูเธอโรคอคคัส ผู้ป่วยได้รับ Marvelon เป็นวิธีคุมกำเนิดเป็นเวลา 6 เดือน หลังการรักษา: ประจำเดือนมาปานกลาง สมรรถภาพทางเพศเป็นปกติ ไม่พบความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ FDT หลังการรักษาพบว่ามีรอบประจำเดือนสองระยะเป็นปกติ อัลตราซาวด์อวัยวะเพศไม่พบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างทางคลินิก 3 ผู้ป่วย ก. อายุ 42 ปี ได้รับการผ่าตัดเมื่อวันที่ 21 มกราคม พ.ศ. 2540 ในแผนกนรีเวชของ Regional Clinical Hospital โดยให้ pyosalpinx ทางด้านขวาและ hydrosalpinx ทางด้านซ้ายเพื่อถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออก ในช่วงหลังผ่าตัด เธอได้รับการต้านเชื้อแบคทีเรีย การแช่ ต้านการอักเสบ วิตามินบำบัด การดูดซึม และกายภาพบำบัด (เลเซอร์บนแผลหลังผ่าตัด 4) การรักษาบาดแผลหลังผ่าตัดเป็นเบื้องต้น เธอได้รับการปล่อยตัวในสภาพที่น่าพอใจในวันที่ 12 หลังการผ่าตัด จากนั้น คนไข้ก็ไปคลินิกฝากครรภ์ หลังจากการตรวจสอบ เราพบข้อร้องเรียนต่อไปนี้: รอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ประจำเดือนไม่เพียงพอ ความผิดปกติทางเพศ (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด) ความผิดปกติของระบบประสาท - ปวดศีรษะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อ่อนแรง ร้องไห้ หงุดหงิด รบกวนการนอนหลับ การตรวจแบบสองมือเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวของมดลูกและความรัดกุมในบริเวณส่วนต่อที่ จำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของการยึดเกาะหลังการผ่าตัด เมื่อศึกษาสถานะของฮอร์โมนโดยใช้ TFD จะมีการค้นพบรอบประจำเดือนแบบระยะเดียวโดยมีพื้นหลังของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ จากผลอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศพบว่ามีถุงน้ำรังไข่ด้านซ้ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 41 มม. ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสองหลักสูตรรวมถึงการบำบัดแบบดูดซึมได้เป็นเวลา 21 วัน: ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, เหน็บด้วย betiol ในทวารหนัก, การฉีดน้ำเลี้ยง, อัลตราซาวนด์ชีพจรโดยใช้วิธีมาตรฐานวันเว้นวันและทิงเจอร์โสม ผู้ป่วยได้รับ Klimonorm ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเป็นเวลา 6 เดือน หลังการรักษา ประจำเดือนมาปานกลาง ไม่พบความผิดปกติทางเพศหลังการรักษา ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อลดลงอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างการรักษา FDT เปิดเผยภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำหลังการรักษา อัลตราซาวด์อวัยวะเพศไม่พบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างทางคลินิก 4 ผู้ป่วย V. อายุ 27 ปี ได้รับการผ่าตัดเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม 1997 ในแผนกนรีเวชของ Regional Clinical Hospital เพื่อตั้งครรภ์ท่อนำไข่นอกมดลูกทางด้านขวาและ hydrosalpinx ทางด้านซ้ายเพื่อถอดท่อนำไข่ทั้งสองออก ในช่วงหลังผ่าตัด เธอได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย การให้ยา การบำบัดต้านการอักเสบ การดูดซึม การบำบัดด้วยยาต้านโลหิตจาง และกายภาพบำบัด (สนามแม่เหล็กสลับที่ช่องท้องส่วนล่าง 7) การหายของบาดแผลหลังผ่าตัดเป็นเบื้องต้น เธอได้รับการปล่อยตัวในสภาพที่น่าพอใจในวันที่ 10 หลังการผ่าตัด คนไข้มาคลินิกฝากครรภ์หลังผ่าตัด 3 เดือน ตรวจแล้วไม่พบความผิดปกติของประจำเดือน ความผิดปกติทางเพศ (ไม่เต็มใจที่จะมีเพศสัมพันธ์) ปรากฏขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด เธอบ่นว่าน้ำตาไหล ประสิทธิภาพลดลง และนอนไม่หลับ การตรวจแบบ Bimanual พบว่าการเคลื่อนไหวของมดลูกมีจำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการยึดเกาะหลังการผ่าตัด เมื่อศึกษาสถานะของฮอร์โมนโดยใช้ TFD พบว่ามีรอบประจำเดือนสองระยะ จากผลอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศไม่พบพยาธิสภาพ ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ซับซ้อนสองหลักสูตรรวมถึงการบำบัดแบบดูดซึมได้เป็นเวลา 14 วัน: ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, เหน็บที่มี betiol ในทวารหนัก, การฉีดน้ำเลี้ยง, อัลตราซาวนด์ชีพจรตามวิธีมาตรฐานวันเว้นวันและทิงเจอร์โสม "Gynekohel" 10 หยดวันละ 3 ครั้ง หลังการรักษา: รอบประจำเดือนไม่หยุดชะงัก สมรรถภาพทางเพศกลับมาเป็นปกติ ไม่พบความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ FDT หลังการรักษาพบว่ามีรอบประจำเดือนสองระยะเป็นปกติ อัลตราซาวด์อวัยวะเพศไม่พบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เหตุผลสำหรับแนวทางการรักษาผู้ป่วยประเภทนี้มีความสมเหตุสมผลจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เขียนได้ค้นพบบทบาทของส่วนต่อท้ายของรังไข่ซึ่งขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาของส่วนต่อท้ายของรังไข่ซึ่งถูกเอาออกพร้อมกับท่อนำไข่ในระหว่างการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ ซึ่งขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา ภายหลังในการเกิดความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานเฉพาะของร่างกายหญิง มีการศึกษากายวิภาคศาสตร์ มิญชวิทยา และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของส่วนต่อท้ายของรังไข่ และพบเม็ดหลั่งและพบสารเชิงซ้อน Golgi ในเซลล์เยื่อบุผิว (ดูรูป) ซึ่งบ่งชี้ถึงการสังเคราะห์และ ฟังก์ชั่นการหลั่งส่วนต่อของรังไข่ มีการเปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะของรังไข่และรังไข่ ซึ่งแสดงให้เห็นบทบาทของอวัยวะของรังไข่ในระบบฮอร์โมนของผู้หญิง เมื่อศึกษาเนื้อหาทางคลินิกพบว่าในสตรีที่ถอดท่อนำไข่ออก อาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการทำงานเฉพาะของร่างกายสตรี และโรคทางนรีเวชเกิดขึ้นในช่วงปีแรกและยังคงมีอยู่ เวลานานหลังการผ่าตัด (เป็นเวลา 14 ปี) การกําหนดการบำบัดแบบดูดซึม - ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยครีม Vishnevsky ในช่องคลอด, เหน็บด้วย ichthyol หรือ bethiol ในทวารหนัก, การฉีด biostimulants (ว่านหางจระเข้, Phibs, น้ำเลี้ยง, Humisol), กายภาพบำบัด - อัลตราซาวนด์ชีพจรตามวิธีมาตรฐาน - 10 ขั้นตอนทุกวัน - ทำให้ สามารถลดการเกิดการยึดเกาะในก๊าซต่ำ เพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติของรังไข่หลังผ่าตัด หลังจากการถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออก การบริหารงานของ adaptogens (ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus หรือโสม) เพิ่มขึ้น กองกำลังป้องกันร่างกายของผู้หญิงซึ่งจำเป็นในช่วงหลังการผ่าตัด การบำบัดแบบดูดซึมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ 14-21 วันเนื่องจากระยะเวลาที่สั้นกว่าจะไม่ได้ผลสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้เมื่อมีการแทรกแซงที่สำคัญในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและมากกว่า 21 วันถือเป็นภาระในร่างกายมากเกินไป จำเป็นต้องดำเนินการรักษาสองครั้งโดยหยุดพัก 1 เดือนเพื่อรวมผลการต่อต้านการยึดเกาะและการสนับสนุนเชิงบวก จำเป็นต้องกำหนดระดับความผิดปกติของรังไข่โดยใช้การทดสอบวินิจฉัยการทำงาน (การวัดการรักษาพื้นฐาน ดัชนีปากมดลูก โคลโปไซโตวิทยา) และระดับของฮอร์โมนรังไข่ส่วนปลายในซีรั่ม - เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน - ในทั้งสองระยะของรอบประจำเดือนเพื่อการรักษาฮอร์โมนที่แตกต่างกันเพิ่มเติม เนื่องจากการกำจัดพร้อมกับท่อรังไข่ของมดลูกพบว่าทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ต่างๆ อาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการทำงานเฉพาะของร่างกายผู้หญิง และโรคทางนรีเวช กล่าวคือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการตกไข่จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 6 เดือน (อายุต่ำกว่า 45 ปีที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ, ซีสต์รังไข่ทำงาน - ยาคุมกำเนิด, มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง - gestagens ในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือน เมื่ออายุมากกว่า 45 ปี ในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) ผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนสองระยะจะต้องรับประทานยาชีวจิต "Gynecohel" เพื่อรักษาการทำงานของรังไข่ การทบทวนเนื้อหาทางคลินิก เราทำการตรวจและรักษาผู้ป่วย 73 รายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 54 ปี โดยถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออก โดย 37 รายเป็นช่วงหลังผ่าตัด และ 36 รายในระยะหลัง วันที่ล่าช้า- ขณะตรวจระยะเวลาตั้งแต่เปิดดำเนินการตั้งแต่ 1 เดือน ถึง 14 ปี เฉลี่ย 3.10.5 ปี การละเมิดต่างๆการทำงานของประจำเดือนเกิดขึ้นใน 78.1% ของผู้ตรวจ: รอบประจำเดือนผิดปกติใน 21.9% การมีประจำเดือนอันเจ็บปวดใน 35.6%, ประจำเดือนมามากใน 27.6% ชีวิตทางเพศผู้หญิงเริ่มเมื่ออายุ 17-30 ปี แต่งงานแล้ว 43.8% นอกสมรส 56.2% ความผิดปกติทางเพศถูกสังเกตโดย 41.1% ของผู้ตรวจ: ขาดการสำเร็จความใคร่ 41.1%, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด 25.5%, ไม่เต็มใจที่จะมีเพศสัมพันธ์ 25.5% ตรวจพบความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อในผู้ป่วย 76.7%: ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาท 68.4%, ความผิดปกติทางจิต 75.3%, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเมตาบอลิซึม 38.1% (โรคอ้วน 28.5%, ความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์ใน 9.6%) ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและถือเป็นกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนใน 50.6% ในวัยหมดประจำเดือนใน 26.0% ของผู้เข้ารับการตรวจ สถานะฮอร์โมนตาม TFD พบว่า 28.8% ของผู้หญิงมีรอบประจำเดือนสองระยะปกติ ความล้มเหลวเฟสแรก 1.4%; ความล้มเหลวของระยะที่สอง 9.6% พบรอบการตกไข่ใน 58.9%: ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง 39.7%, ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดต่ำ 19.2% จากผลอัลตราซาวนด์อวัยวะเพศ พบว่ามีซีสต์ของรังไข่ด้านขวา ร้อยละ 15.3 โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 44.01.8 มม. ร้อยละ 17.3 พบว่ามีซีสต์ของรังไข่ด้านซ้าย โดยมี เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 44.72.4 มม. ตรวจพบซีสต์ของรังไข่ทั้งสองข้างในสตรี 13.4% หลังการรักษา: การทำงานของประจำเดือน: จำนวนผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวด (2.7%) และ มีประจำเดือนหนัก(4.1%) (ป<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0.05); จำนวนสตรีที่มีประจำเดือนปานกลางเพิ่มขึ้น (72.6%) (P>0.05) ความผิดปกติทางเพศหลังการรักษาในผู้ป่วยที่ตรวจลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีจำนวน 15.1% (R<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0.05) ข้อมูลอัลตราซาวด์อวัยวะเพศของผู้ป่วยหลังการรักษาพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีซีสต์ของรังไข่ด้านขวา 11.5% และรังไข่ด้านซ้าย 9.5% (P>0.05) โดยขนาดเฉลี่ยของซีสต์ลดลง ดังนั้นแนวทางที่นำเสนอในการฟื้นฟูสมรรถภาพสตรีที่ผ่านการถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออกโดยถอดส่วนต่อท้ายของรังไข่ออกด้วย ได้แก่ การรักษาที่ซับซ้อนพร้อมการแก้ไขฮอร์โมนช่วยให้สุขภาพของผู้หญิงดีขึ้น ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยวิธีการที่เสนอจะสังเกตเห็นการลดลงของข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อความผิดปกติของการทำงานเฉพาะของร่างกายหญิงและโรคทางนรีเวช

สูตรการประดิษฐ์

วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพสตรีที่ผ่าตัดท่อนำไข่ออกทั้งสองข้าง มีลักษณะพิเศษคือ ร่วมกับการรักษาเพื่อแก้ไข 14-21 วัน ใน 2 หลักสูตร ช่วงเวลา 1 เดือน โดยรับประทานอะแดปโตเจน ระดับความผิดปกติของรังไข่จะพิจารณาจากการทำงาน การตรวจวินิจฉัยและระดับของฮอร์โมนรังไข่ส่วนปลายในทั้งสองระยะของรอบประจำเดือนและด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 6 เดือนและผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนสองระยะจะได้รับยาชีวจิต "Ginecohel" ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 45 ปีที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ, ซีสต์รังไข่ทำงานจะได้รับการสั่งยาคุมกำเนิด, ผู้ป่วยที่มี ในกรณีของภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป, gestagens จะถูกกำหนดในระยะที่สองของรอบประจำเดือนและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปีโดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

สิทธิบัตรที่คล้ายกัน:

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเภสัชวิทยา เกี่ยวกับยาเม็ดดีโซเจสเตรลที่ถูกบีบอัดซึ่งทำโดยเม็ดแห้ง และวิธีการผลิตยาเม็ด แคปซูล หรือแกรนูลที่มีดีโซเจสเตรล โดยการกดลูกกลิ้งหรือโดยการขึ้นรูปช่องว่าง ซึ่งดีโซเจสเตรล (เป็นทางเลือก) กับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สารประกอบและ/หรือสารตัวเติมในขั้นตอนแรกของวิธีการถูกกดที่ ความดันโลหิตสูงหลังจากนั้นในขั้นตอนที่สองจะถูกทำลายเป็นอนุภาคและในขั้นตอนที่สามเม็ดยาจะถูกเติมจากอนุภาคหรือแคปซูลเหล่านี้โดยใช้วิธีที่ทราบ

การประดิษฐ์เกี่ยวข้องกับสารประกอบเบนโซไทโอฟีนที่มีสูตร I โดยที่ R1 -H, - OH, -O(C1-C4alkyl), - OSOC6H5-, OCO(C1-C6alkyl) หรือ -OSO2(C2-C6alkyl); R2 - -H, -OH, -O(C1-C4อัลคิล), OSOC6H5, OCO(C1-C6อัลคิล), -OSO2(C2-C6อัลคิล) หรือฮาโลเจน; R3 คือ 1-พิเพอริดินิล, 1-ไพร์โรลิดินิล, เมทิล-1-ไพโรลิดินิล, ไดเมทิล-1-ไพโรลิดินิล, 4-มอร์โฟลิโน, ไดเมทิลอะมิโน, ไดเอทิลอะมิโน, ไดไอโซโพรพิลอะมิโนหรือ 1-เฮกซาเมทิลีนอิมิโน; n = 2 หรือ 3; Z - -O- หรือ -S- หรือเกลือที่ยอมรับได้ทางเภสัชกรรมของสิ่งนั้น

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสารประกอบเฮเทอโรไซคลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมอนุพันธ์ของสูตรเบนซิมิดาโซลที่ใช้แทน (1H-อิมิดาโซล-1-อิลเมทิล) @ โดยที่ R 2- เอช ซี 1- ซี 6-อัลคิล, ซี 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิล, ฟีนิล, แทนที่อย่างเลือกได้ด้วยหมู่แทนที่สองหมู่, ไทอีนิล, ฟูรานิล, ฮาโลฟูรานิล, อิมิดาโซลิลหรือไพริดินิล R 1- เอช ซี 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิล, ฟีนิล, ซี 1- ซี 6-อัลคิล, แทนที่อย่างเลือกได้ด้วยฟีนิล, C 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิลหรือไพริดินิลไฮดรอกซีซี 1- ซี 4-อัลคิลอกซี, แทนที่อย่างเลือกได้ด้วยฟีนิล, C 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิล, ไพริดินิล หรือไทอีนิล ซี 3- ซี 6-alkenyloxy A - ไดวาเลนต์เรดิคัล - CR 3= N - (A) หรือ - C(X) - NR 4(B) โดยที่ C ในอนุมูลไดเวเลนต์ (A) หรือ (B) ติดอยู่กับ - NR 1ร 3- เอช ซี 1- ซี 4-อัลคิลแทนที่ด้วยอะตอมฮาโลเจน 3 อะตอม, C 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิล, ฟีนิล, ที่ถูกแทนที่อย่างเลือกได้ด้วยฮาโลเจน, C 1- ซี 4-อัลคอกซี, ซี 1- ซี 4-อัลคิลออกซีคาร์บอนิล, คาร์บอกซิล, ไตรฟลูออโรเมทิล, หรือไทอะโซลิล, ไทอีนิล, ฟูรานิล, ไพริดินิล, อะมิโนไพริดินิล, ควิโนลิล, C 1- ซี 10-อัลคิล, ซี 1- ซี 4-อัลคิลแทนที่ด้วยฟีนิล, ซี 3- ซี 7-ไซโคลอัลคิล, ไพริดินิล, อินโดลินิล, ไทอีนิล, อิมิดาโซลิลหรือไฮดรอกซิล, ซี 1- ซี 4-อัลคิลออกซี, ซี 3- ซี 4-alkenyl หรือα-phenylmthanol X - O หรือ S R 4- เอช ซี 1- ซี 4-อัลคิลหรือเบนซิล หรือเกลือของกรดที่ยอมรับได้ทางเภสัชกรรมหรือเกลือของโลหะหรือสเตอรีโอไอโซเมอร์ของสิ่งนั้น ซึ่งสามารถใช้ในการบำบัดความผิดปกติที่ขึ้นกับแอนโดรเจน

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสารเชิงซ้อนการรวมตัวใหม่ของอนุพันธ์ 1,2,5-ออกซาไดโซล-2-ออกไซด์ของสูตรทั่วไป I โดยที่ 1=R2=CN หรือร่วมกับอะตอมของคาร์บอนที่อยู่ติดกันทำให้เกิด 3,6-บิส(อัลคิลต่ำ)ไพริดาซีนแบบวงแหวน -1,2 -วงจรไดออกไซด์ โดยมีอนุพันธ์ของโพลีไซคลิกกลูโคปาราโนสที่มีสูตรทั่วไป II โดยที่ถ้า n = 1 ดังนั้น R3 จะเป็นส่วนของกรด 11-ออกโซ-18, 20-โอลีน-12-อีน-29-โออิกที่มีสูตร III , R4 = H, R5 -- D-กลูคูโรโนไพราโนซิล, R6=R7=H และ R8= C(O)OH หรือถ้า n= 7 แล้ว R3=H, R4 และ R7 เป็นพันธะเดี่ยว R5 และ R6 = H หรือ (CH2CH(CH3)O)mH โดยที่ m=1-14 และ R8=CH2OH หรือ CH2O(CH2CH(CH3)O)mH โดยที่ m=1-14 ทำให้เกิดไนตริกออกไซด์และกระตุ้นรูปแบบที่ละลายได้ของกัวไนเลตไซเคลส ( sGC) เป็นยาต้านอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อ ยาขยายหลอดเลือด และ ยาลดความดันโลหิต การแสดงที่รวดเร็วและสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด วิธีเตรียมและองค์ประกอบทางเภสัชกรรมตามสิ่งเหล่านี้ // 2183640

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาเคมีของฟีโรโมนเพศเทียมที่ไม่เฉพาะเจาะจงสายพันธุ์ - อะนาล็อกของ 5-androst-16-en-3-one คือ 2-methyl-5-androst-16-en-3-one ของสูตร ฉัน ซึ่งสามารถใช้ในฟาร์มปศุสัตว์ รวมถึงฟาร์มอุตสาหกรรม เป็นตัวกระตุ้นการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี

การประดิษฐ์เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางเภสัชกรรมที่ยับยั้งการตายของเซลล์ตับที่มีพื้นฐานอยู่บนอนุพันธ์ไตรเทอร์พีนของสูตรทั่วไป I โดยที่ R1 คือ OH, C1-6 อัลคอกซี, C1-6 อัลคิลคาร์บอนิลออกซีหรือเบนซิลออกซี, R2 คือ C1-6 อัลคิล, CH2OR5 โดยที่ R5 คือ H C1- 6 อัลคิล, เบนซิลหรือ C1-6 อัลคิลคาร์บอนิล, ฟอร์มิล, COOR6, โดยที่ R6 คือ H, หรือ C1-6 อัลคิล, หรือ -CH2N(R7)R8, โดยที่ R7 และ R8, เหมือนหรือต่างกันคือ H หรือ C1- 6 อัลคิลหรือ R1 และ R2 ร่วมกันก่อรูป -O-CR9(R10)-OCH2- โดยที่ R9 และ R10 เหมือนหรือต่างกันคือ H หรือ C1-6 อัลคิลหรือฟีนิล; R3 และ R4 ที่เหมือนกันหรือต่างกัน - H, OH, C1-6 อัลคิล, ไฮดรอกซี C1-6 อัลคิล, ฟอร์มิล, -COOR11 โดยที่ R11 คือ H หรือ OR12 โดยที่ R12 คือ C1-6 อัลคิล, เบนซิล, C1-6 อัลคิลคาร์บอนิล , ฟีนิลคาร์บอนิล, C2-6 อัลคีนิล, C2-6 อัลคีนิลคาร์บอนิลหรือฟีนิลอัลคีนิลคาร์บอนิล, หรือ R3 และ R4 ร่วมกันก่อรูป =CH2 หรือ =หมู่ O; หมายถึงพันธะเดี่ยวหรือพันธะคู่ โดยมีเงื่อนไขว่าเมื่อ - พันธะคู่แล้ว R4 จะหายไป

การประดิษฐ์เกี่ยวข้องกับสารประกอบสเตียรอยด์ที่มีสูตรทั่วไป I โดยที่แทน = O, -OH, OR หรือ -OOCR โดยที่ R แทนหมู่อัลคิลที่มีอะตอมของคาร์บอนตั้งแต่ 1 ถึง 6 อะตอม R6 คือ H หรือ -(CH2)mH โดยที่ m = 1 หรือ 2; R7 คือ H, C1-4-อัลคิล, C2-4-อัลคีนิลหรือ C2-4-อัลไคนิล; R11 คือ H, C1-4-อัลคิล, C2-4-อัลคีนิล, C2-4-อัลไคนิล; E แสดงแทน, ซึ่งรวมถึงคาร์บอนอะตอม 16 และ 17 ของวงแหวน D, วงแหวนไฮโดรคาร์บอนที่มีสมาชิก 4-7 อะตอม, ที่ซึ่งวงแหวนดังกล่าวอยู่ในตำแหน่ง α เทียบกับวงแหวน D ที่ถูกแทนที่โดยหมู่ RE และอย่างเลือกได้มีพันธะคู่เอนโดไซคลิกหนึ่งพันธะ; RE แสดงแทน H, C1-5-อัลคิล, C2-5-อัลคีนิล, C2-5-อัลไคนิล, C1-5-อัลคิลิดีน, -(CH2)n-N3 หรือ -(CH2)n-CN โดยที่ n = 1 หรือ 2 และโดยที่หมู่อัลคิลอาจถูกแทนที่ด้วย -OR, -OOCR โดยที่ R คืออัลคิลที่มีอะตอมของคาร์บอน 1-6 อะตอม R17 แสดงแทน -OH, -OR หรือ -OOCR โดยที่ R แทนอัลคิลที่มีอะตอมของคาร์บอน 1-6 อะตอม โดยที่สารประกอบสเตียรอยด์ที่ระบุเฉพาะอาจมีพันธะคู่หนึ่งพันธะ 5(10), 4(5) หรือวงแหวน A อาจเป็นอะโรมาติก

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ ได้แก่ นรีเวชวิทยา

การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อท่อนำไข่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง เช่น จากการอักเสบหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่หนึ่งหรือสองท่อจะถูกลบออก หากต้องการถอดท่อนำไข่ออกสามารถติดต่อคลินิกนี้ได้ เพราะมีผู้เชี่ยวชาญที่รอบรู้จริงๆ ปัจจุบันการส่องกล้องเป็นที่นิยมกันมากขึ้น (การผ่าตัดทำโดยใช้แผลขนาดเล็ก 1 หรือ 1 เซนติเมตรครึ่ง ซึ่งต่างจากการผ่าตัดช่องท้องตรงที่ต้องใช้แผลที่ใหญ่กว่ามาก)

การถอดท่อนำไข่ด้วยวิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยทนได้ง่ายกว่ามาก วิธีการดำเนินการ: หลังจากที่แพทย์ทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องและตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดแล้ว ชิ้นส่วนของด้านที่ทำการผ่าตัดจะถูกลบออกจากบริเวณช่องท้อง จากนั้นจึงใช้แคลมป์ผ่าตัดแบบพิเศษกับเอ็นกว้างของมดลูก เช่นเดียวกับปลายท่อมดลูก หลังจากนั้น ท่อจะถูกตัดออกเหนือแคลมป์ และแทนที่แคลมป์ด้วยเหล็กรัด บริเวณเอ็นกว้างที่เหลืออยู่จะถูกเย็บตามความยาวทั้งหมด

บางครั้งการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกก่อนการผสมเทียม - การผสมเทียม ไม่จำเป็นต้องถอดท่อออก และดำเนินการเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น:

— ท่อนำไข่เต็มไปด้วยของเหลวหรือมีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง

- สังเกตการขยายตัวของท่อนำไข่

– การอุดตันของท่อนำไข่

หากมีของเหลวในท่อก็มีความเสี่ยงที่ของเหลวจะไม่ยอมให้เอ็มบริโอเคลื่อนตัวและไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้ นอกจากนี้ของเหลวยังสามารถเข้าสู่มดลูกและชะล้างออกจากมดลูกได้

นอกจากนี้เอ็มบริโอสามารถตายได้ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของท่อนำไข่ หากคุณไม่ถอดท่อนำไข่ออก การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะลดลงเหลือ 30% ในระหว่างนั้น ผสมเทียม(อีโค) เมื่อนำออก โอกาสจะเพิ่มขึ้นเป็น 60% และทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรตามปกติมากขึ้น

จริงอยู่ควรสังเกตว่าการถอดท่อนำไข่ออก การผ่าตัดส่งผลเสียต่อการสุกของรูขุมขนและทำให้การตกไข่ลดลง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้พิจารณาว่าการผ่าตัดจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลหรือไม่ หากเกิดแผลที่กว้างขวางและรุนแรง เช่น hydrosalpinx (มีขนาดกว้างขวาง) หรือหากคงอยู่เป็นเวลานาน จะทำการผ่าตัด การวินิจฉัยกระบวนการอักเสบดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์

การทำศัลยกรรมพลาสติก

บ่อยครั้งที่การทำศัลยกรรมพลาสติกที่ท่อนำไข่จะดำเนินการทันทีหลังการรักษา ทำได้โดยใช้เทคนิคจุลศัลยกรรมต่างๆ ในระหว่างการทำศัลยกรรมพลาสติก เนื้อเยื่อของท่อซึ่งอาจเปลี่ยนรูปได้หลังจากขั้นตอนการกำจัดการยึดเกาะจะถูกจัดวางให้ตรงกัน รอยแผลเป็นที่เหลืออยู่ระหว่างการผ่าตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะหายไปหลังการทำศัลยกรรมพลาสติก รักษาด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดทำให้ท่อได้รับอิทธิพลที่หลากหลาย ด้วยเหตุนี้พลาสติกจึงอาจมี ระดับที่แตกต่างกันความซับซ้อน ขึ้นอยู่กับว่าท่อนำไข่เสียหายมากน้อยเพียงใด

บางครั้งมีการสร้างวงแหวนมดลูกใหม่ พวกเขาสามารถปลูกฝังส่วนที่เสียหายของท่อได้ หากเป็นเช่นนี้ การดำเนินการหลายอย่างก็สามารถทำได้เช่นกัน กรณีที่ยาก. การทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับสิ่งนี้ที่สำคัญที่สุด อวัยวะเพศหญิงไม่สามารถพูดเกินจริงได้ แท้จริงแล้วใน 40% -90% การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการฟื้นฟูท่อนำไข่ เปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันค่อนข้างมาก แต่ก็มีคำอธิบายของตัวเองด้วย พยาธิวิทยาของท่อนำไข่มีความหลากหลายและซับซ้อนมาก

บ่อยครั้งสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้หญิง (หลังการผ่าตัด) ท้ายที่สุดแล้วแต่ละคนมีลักษณะและโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของตัวเอง สภาพทั่วไปของผู้หญิงก็ส่งผลต่อเช่นกัน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ- แน่นอนว่าการตั้งครรภ์เด็กที่มีท่อนำไข่หนึ่งท่อจะต่ำกว่าการมีท่อนำไข่สองท่อ แต่อย่าสิ้นหวัง มากขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปสุขภาพรวมทั้งความแจ้งของท่อที่เหลืออยู่ ดังนั้น หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง การทำตามขั้นตอนที่คุณกำหนดไว้น่าจะช่วยให้คุณสัมผัสถึงความรู้สึกที่ยอดเยี่ยมของการเป็นแม่ได้

การผ่าตัดเอาท่อมดลูกออกเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากการผ่าตัดรังไข่ จากสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 3-12% เข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้ โดยส่วนใหญ่แล้วท่อนำไข่จะถูกถอดออก แต่บางครั้งต้องถอดทั้งสองท่อออกพร้อมกัน การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ (tubectomy) หรือการตัดท่อนำไข่ออก (salpingectomy)

ท่อนำไข่จะถูกลบออกในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัด tubectomy จะดำเนินการตามแผนหรืออย่างเร่งด่วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ การผ่าตัดจำเป็นสำหรับกระบวนการอักเสบในท่อหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การแทรกแซงนี้ถือว่ารุนแรงและก่อให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร ดังนั้นจึงมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับ:

การก่อตัวของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำแล้วซ้ำอีก
การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานที่ลามไปจนถึงท่อ
Pyosalpinx เป็นอาการอักเสบเป็นหนอง
hydrosalpinx ข้างเดียวหรือทวิภาคี
การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีเส้นผ่านศูนย์กลาง ไข่มากกว่า 30 มม.
การบิดของหัวขั้วของถุงน้ำรังไข่หรือการแตกของมัน
ความผิดปกติอย่างรุนแรงเนื่องจากปีกมดลูกอักเสบหรือ adnexitis
การวางแผนการผสมเทียมกับพื้นหลังของ hydrosalpinx เป็นเวลานาน (สังเกตได้เป็นเวลาหกเดือน)
โรคลำไส้รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่อท้าย
มีเลือดออกหลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่ไม่สำเร็จ นี่คือการทำศัลยกรรมพลาสติกที่เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนแอมพูลลารีที่รกของท่อออกและเย็บเข้ากับเยื่อบุช่องท้อง
การผ่าตัดมดลูกออกสำหรับเนื้องอก: ใหญ่หรือ เนื้องอกหลายตัว, เนื้องอกร้ายของรังไข่, ปากมดลูก หรือร่างกายมดลูก.

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดนำท่อนำไข่ออก

การถอดท่อมดลูกออกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายก่อน ประกอบด้วยห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้และ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย:

การถ่ายภาพรังสีหรือการถ่ายภาพรังสี หน้าอก- การทดสอบนี้ช่วยระบุสัญญาณของวัณโรคหรือโรคอื่นๆ ระบบทางเดินหายใจ.
การตรวจเลือด ตรวจพบการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบและโรคต่างๆ อวัยวะภายใน- เพื่อความแม่นยำ เลือดจะถูกถ่ายในขณะท้องว่าง
คอลโปสโคป เป็นการศึกษาผนังช่องคลอดและปากมดลูก ซึ่งช่วยให้แพทย์ระบุบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกได้
การตรวจปัสสาวะ สำหรับการวิจัย จะมีการให้ปัสสาวะในช่วงเช้า การศึกษานี้ช่วยประเมินการทำงานของไตและระบุความผิดปกติในการเผาผลาญเกลือของน้ำ
ตรวจหาเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิส ตับอักเสบ หากมีโรคอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้แพทย์จะใช้มาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การศึกษาดำเนินการโดยใช้ ELISA
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพและเลือกเทคนิคการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุด
โคอากูโลแกรม นี่คือการทดสอบการแข็งตัวของเลือด การผ่าตัดใดๆ ก็ตามเกี่ยวข้องกับการเสียเลือด ดังนั้นแพทย์จึงต้องประเมินความเสี่ยง เลือดสำหรับ coagulogram ถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นสำหรับการประเมินสภาพของหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถระบุข้อห้ามในการผ่าตัด กลยุทธ์การแทรกแซงที่เหมาะสม ขนาดและประเภทของการดมยาสลบ
การละเลงปากมดลูกและเยื่อเมือกในช่องคลอดเพื่อพืชและระดับความบริสุทธิ์ การทดสอบนี้ระบุถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เป็นไปได้

การศึกษาครั้งสุดท้ายดำเนินการในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปยังนักบำบัดเพื่อขอความยินยอมในการผ่าตัด ก่อนทำหัตถการจะมีการสนทนากับวิสัญญีแพทย์ซึ่งเป็นผู้กำหนด ตัวเลือกที่ดีที่สุดบรรเทาอาการปวดและ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้- ความแตกต่างอื่น ๆ ของการเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซง:

ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่เธอรับประทาน
ควรหยุดยาต้านการอักเสบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาต้านการแข็งตัวของเลือด 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
ตอนเย็นก่อนการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นจะได้รับอาหารทำความสะอาด คุณสามารถกินและดื่มได้ไม่เกิน 12 ชั่วโมงก่อนการแทรกแซง
หากมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาระงับประสาทในเวลากลางคืน
ทันทีก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงจะอาบน้ำ กำจัดขนบริเวณหัวหน่าวและฝีเย็บ และเปลี่ยนเสื้อผ้า

วิธีการถอดท่อนำไข่ออก

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี วิธีแรกคือการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ซึ่งเป็นการผ่าตัดช่องท้องซึ่ง ผนังหน้าท้องทำแผลขนาดใหญ่:

ยาวจากสะดือไปจนถึงอาการหัวหน่าว นี่คือการผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนล่าง สามารถทำได้ด้วยการยึดเกาะขนาดใหญ่ขนาดใหญ่ เนื้องอกอ่อนโยนส่วนต่อขยาย, เนื้องอกร้าย, เยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกราน
ขวาง เหนือหัวหน่าวตามรอยพับของผิวหนัง (อ้างอิงจาก Pfannenstiel) แผลนี้ให้ผลการรักษาที่ดีขึ้นและการฟื้นตัวเร็วขึ้น การผ่าตัดเปิดช่องท้องนี้จะดำเนินการเมื่อไม่สามารถส่องกล้องได้ แต่การดำเนินการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเกิดเหตุฉุกเฉิน
ตามยาว เหนือและใต้สะดือเล็กน้อย นี่คือการผ่าตัดเปิดช่องท้องกึ่งกลาง ซึ่งในทางเทคนิคแล้วง่ายกว่าและเร็วกว่าแผลประเภทอื่นๆ ด้วยวิธีนี้ การดำเนินการเร่งด่วนและฉุกเฉินจะดำเนินการในกรณีที่มีเลือดออก, การพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือการแตกร้าว โพรงเปาะส่วนต่อท้าย

วิธีที่สองในการถอดท่อมดลูกคือการส่องกล้อง ด้วยวิธีนี้ การเข้าถึงอวัยวะต่างๆ ทำได้โดยใช้การเจาะผนังหน้าท้องหลายครั้ง ศัลยแพทย์ควบคุมการกระทำของเขาโดยใช้ภาพบนจอภาพ ได้มาจากกล้องไมโครวิดีโอซึ่งสอดเข้ากับเครื่องมือเข้าไปในช่องท้อง

หากผู้หญิงไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดฉุกเฉิน(เลือดออกในช่องท้อง ฯลฯ) จากนั้นการผ่าตัดท่อนำไข่มักทำโดยการส่องกล้อง ข้อดีของวิธีนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง:

บาดแผลน้อยลง
เหลือเพียงแผลเล็ก ๆ (สูงถึง 1.5 ซม.)
การฟื้นฟูสมรรถภาพที่รุนแรงน้อยกว่าและยาวนานน้อยกว่า

การส่องกล้อง

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังกล่าวแตกต่างกันไประหว่าง 30-50,000 รูเบิล การส่องกล้องใช้เวลาไม่นาน – ประมาณ 40 นาที หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะฟื้นคืนสติภายใน 1-2 ชั่วโมง ช่วงเวลาที่ดีสำหรับการส่องกล้อง - 7-10 วันของรอบประจำเดือน

ด้วยการผ่าตัดนี้ทำให้สามารถทำการช่วยหายใจได้ การดมยาสลบและการระงับความรู้สึกแก้ปวด เทคนิคการส่องกล้อง:

มีการกรีดหลายแผลที่ผนังหน้าท้อง: ใกล้สะดือ เหนือหัวหน่าว และในช่องท้องส่วนล่าง
มีการติดตั้ง Trocars ไว้ในนั้นโดยใส่เครื่องมือที่จำเป็นเข้าไป มีการสอดเข็ม Veress เข้าไปเพื่อให้แน่ใจว่าการสร้าง pneumoperitoneum - บวม ช่องท้องโดยการสูบคาร์บอนไดออกไซด์หรือออกซิเจนเข้าไป รีวิวดีกว่า.
กล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์ส่องกล้องอื่นๆ จะถูกสอดเข้าไปในรูที่เหลือ
หลังจากดูดเลือดแล้ว กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยจะสูงขึ้น 45 องศา เพื่อสร้างตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
แพทย์พบว่าต้องถอดท่อออก จับยึดให้ใกล้กับบริเวณที่จะตัดให้มากที่สุด แล้วดึงให้แน่น
ส่วนต่อท้ายถูกตัดออกโดยใช้คีม กรรไกรส่องกล้อง หรือเครื่องจับลิ่มแบบสองขั้ว
หลอดเลือดแข็งตัวและถูกตัดออก ส่วนบนเอ็นมดลูกกว้างและคอคอดท่อนำไข่
ส่วนที่ถูกตัดออกจะถูกเอาออกผ่านทางโทรคาร์ที่ใหญ่ที่สุดออกไปด้านนอก
เย็บแผลจะถูกวางไว้บนรูโทรคาร์ และวางผ้าปลอดเชื้อไว้บนบาดแผล

การผ่าตัดเปิดช่องท้อง

การผ่าตัดช่องท้องดำเนินการภายใต้เสมอ การดมยาสลบดังนั้นจึงใช้เวลาอย่างน้อย 1.5 ชั่วโมง ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด tubectomy laparotomy อยู่ระหว่าง 10 ถึง 20,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละกรณี ขั้นตอนทั่วไปสำหรับการดำเนินการ:

หลังจากการดมยาสลบ แพทย์จะทำการผ่าตัดแบบ Pfannenstiel หรือแผลอื่นๆ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ
เลือดที่เข้าไปในช่องท้องจะถูกสูบออกและเก็บในขวดเพื่อให้สามารถถ่ายได้ในอนาคต
ท่อและมดลูกจะถูกถอดออกเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือด
ใช้ที่หนีบกับส่วนที่เป็นคอของส่วนต่อท้ายและน้ำเหลือง
ส่วนต่อถูกตัดออก เยื่อบุช่องท้องถูกฆ่าเชื้อ และเย็บเนื้อเยื่อที่ผ่าออก

ภาวะแทรกซ้อนของการตัดท่อนำไข่

กลุ่มที่แยกจากกันรวมถึงผลของการดมยาสลบ พวกมันจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน รายการภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวประกอบด้วย:

อาเจียน;
หนาวสั่น;
คลื่นไส้;
ความอ่อนแอ;
เจ็บคอ (เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจ);
เวียนหัว;
ปวดบริเวณแผลหลังผ่าตัด

อีกกลุ่มหนึ่งประกอบด้วยผลที่ตามมาจากการดำเนินการนั่นเอง หลังจากการผ่าตัด tubectomy ผู้หญิงอาจมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

ก้อนเลือดในช่องท้องหรือไขมันใต้ผิวหนังหนาขึ้น พวกเขาสามารถกระตุ้นให้เลือดออกได้ สิ่งนี้บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือดหรือศัลยแพทย์ทำการห้ามเลือดได้ไม่ดี
การอักเสบ โดยจะระบุด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นทันทีหรือสองสามวันหลังการผ่าตัด
การยึดเกาะที่รบกวนการทำงานของอวัยวะภายใน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังการผ่าตัดผ่านกล้องและหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง
เลือดไหลออกจากช่องคลอด ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง โดยเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อถอดท่อเนื่องจากการแตก การมีเลือดออกไม่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากเกิดจากการที่เลือดถูกดันเข้าไปในมดลูกระหว่างการผ่าตัด
การตั้งครรภ์นอกมดลูก หากเป็นสาเหตุของการถอดหลอดใดหลอดหนึ่งออกแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาในส่วนต่อที่เหลือ

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดท่อนำไข่

การดำเนินการดังกล่าวขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้รูขุมขนต้องทนทุกข์ทรมาน ระบบสืบพันธุ์- สิ่งนี้ทำให้กระบวนการตกไข่มีความซับซ้อน - การปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่ ท่อนำไข่ไม่สามารถคืนสภาพได้หลังการถอดออก ผลที่ตามมาหลักของการผ่าตัดคือการจำกัดหรือลดการทำงานของการคลอดบุตร การผ่าตัดเอาท่อมดลูกออกทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ พวกเขาชี้ให้เห็น อาการต่อไปนี้:

เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
ปวดหัว;
ปวดบริเวณหัวใจ
เวียนหัว;
ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ
เลือดไหลไปที่ร่างกายส่วนบน
ความหงุดหงิดหงุดหงิด;
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน เกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 42% ที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าว อาการจะพบบ่อยมากขึ้นในระยะแรก ระยะเวลาการพักฟื้นในขณะที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ การผ่าตัด Tubectomy แบบทวิภาคีจะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมากขึ้น ผลที่ตามมายังใช้กับต่อมน้ำนมด้วย:

ในผู้ป่วย 6% พวกเขากลายเป็นคนหยาบ
ในกรณี 15% หน้าอกจะใหญ่ขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของ lobules แบบกระจาย

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด tubectomy

เมื่อทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้อง ผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามวัน หลังการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เธอต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 10-14 วัน จนกระทั่งเย็บแผลออก ในวันแรก การกู้คืนจะรวมถึงการเปิดใช้งานก่อนกำหนดด้วย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด อัมพฤกษ์ในลำไส้ และความเจ็บปวด มาตรการป้องกันการยึดเกาะ:

การนำเจลที่ดูดซับได้เข้าไปในช่องท้องก่อนเสร็จสิ้นการผ่าตัด
ลุกจากเตียงในวันรุ่งขึ้นหลังจากทำหัตถการ การเดินอย่างใจเย็นช่วยลดความเสี่ยงของการยึดเกาะ
ดำเนินการอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสังกะสีและไอโอดีน

ตามข้อบ่งชี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดให้กับผู้หญิง ในวันแรกผู้ป่วยจะได้รับซุปเบา ๆ ซีเรียลและเครื่องดื่ม จากนั้นจึงรับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์นมหมักและเนื้อไม่ติดมัน คุณต้องแยกอาหารที่มีเส้นใยออกจากอาหารของคุณเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น

หลังจากถอดท่อออกแล้ว รังไข่ยังคงผลิตไข่ต่อไป มดลูกก็เตรียมที่จะรับตัวอ่อนเช่นกัน กล่าวคือ หน้าที่หลักจะถูกเก็บรักษาไว้ หากเก็บไว้เพียงหลอดเดียว ผู้หญิงคนนั้นก็สามารถตั้งครรภ์ได้ กฎสำหรับการฟื้นตัวช้าหลังการผ่าตัด tubectomy:

กิจกรรมทางเพศสามารถเริ่มได้ไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดและจัดให้ สุขภาพ.
ก่อนที่จะถอดไหม จะต้องรักษาความสะอาดและแห้งก่อน แทนที่จะอาบน้ำกลับอาบน้ำเพื่อปกปิดบาดแผลไม่ให้เปียกด้วยผ้าพันแผล
จำกัดกีฬาและกิจกรรมที่เข้มข้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน การออกกำลังกาย- บางครั้งแนะนำให้ผู้หญิงสวมผ้าพันแผลในช่วงเวลานี้
เป็นเวลาหกเดือนหลังจากการถอดท่อนำไข่ออกหนึ่งหรือทั้งสองท่อ คุณไม่ควรยกของหนัก
ผู้หญิงต้องคุมกำเนิดเป็นเวลา 6 เดือนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

การกลับมามีประจำเดือนอีกครั้ง

การฟื้นตัวเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ส่วนใหญ่แล้วประจำเดือนมาไม่ปกติจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว สามารถฟื้นฟูได้ด้วยการแก้ไขฮอร์โมน รอบปกติมักสลับกับผู้พิการ คุณสมบัติของการฟื้นฟูการมีประจำเดือน:

หากร่างกายปรับตัวหรือเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความไม่สมดุลของฮอร์โมนประจำเดือนของคุณอาจเริ่มภายในสองสามวันหลังการผ่าตัด รอบแรกจะยาวนานกว่ารอบก่อนหน้าทั้งหมด
เริ่มต้นเร็วการมีประจำเดือนหลังการผ่าตัด tubectomy เกิดขึ้นได้ยาก สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่จะมาตรงเวลา
ในผู้ป่วยรายอื่น การฟื้นตัวของวงจรจะใช้เวลาประมาณ 2 เดือน นี่ไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบน หากวงจรไม่กลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 60 วัน คุณต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การวางแผนการตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับประเภทของการตัดท่อนำไข่ออก หากถอดท่อนำไข่ออกเพียงหลอดเดียว ก็แสดงว่าท่อนำไข่ทำงานได้ตามปกติ การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ แต่โอกาสจะลดลงอย่างน้อย 50% โอกาสจะลดลงหากส่วนต่อที่เหลือมีการเปลี่ยนแปลง อักเสบ หรือมีการยึดเกาะ หากผู้หญิงไม่มีท่อนำไข่ ทางเลือกต่อไปนี้อาจเป็นไปได้:

การตกไข่ไม่เกิดขึ้น รูขุมขนเริ่มพัฒนาแบบย้อนกลับ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ไข่จะถูกปล่อยออกสู่ช่องท้อง เนื่องจาก fimbriae ของหลอดไม่ได้จับมันไว้ ดังนั้นหลังจากผ่านไป 2 วัน มันก็ตายและถูกทำลาย
ไข่จะลอยอยู่ในช่องท้องและไปถึงท่อที่แข็งแรงซึ่งผ่านเข้าไปในมดลูก การจับรูขุมขนจะง่ายกว่าหากปล่อยออกจากรังไข่จากด้านข้างของท่อน้ำอสุจิที่เก็บรักษาไว้

ความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์ด้วยตัวเองด้วยท่อนำไข่เส้นเดียวโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 56-61% แพทย์แนะนำให้วางแผนตั้งครรภ์หลังผ่านไป 6 เดือน บ้างแนะนำให้รอ 1-2 ปี ในช่วงเวลานี้สามารถทำให้การทำงานของระบบประสาทต่อมไร้ท่อเป็นปกติได้ เมื่อนั้นร่างกายของนางก็จะพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

หากถอดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออก ไข่ก็จะตายอย่างต่อเนื่องในช่องท้อง หรือรังไข่จะมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ ในกรณีนี้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้โดยการ การปฏิสนธินอกร่างกาย(อีโค) ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลังจาก 6-12 เดือน

ข้อห้ามในการผ่าตัด tubectomy

การผ่าตัดท่อนำไข่มีข้อจำกัดเช่นเดียวกับวิธีอื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- นี้ การติดเชื้อเฉียบพลันความผิดปกติของเลือดออกและโรค decompensated ของอวัยวะภายใน ข้อห้ามในการผ่าตัด tubectomy ผ่านกล้อง:

ช่องว่าง ท่อนำไข่มีเลือดออกรุนแรง
ไม่มีการชดเชย โรคเบาหวาน;
มะเร็งมดลูกและส่วนต่อ;
โรคอ้วน 3-4 องศา;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
จังหวะ.