การลดรัศมีแบบปิด รักษาอาการชาที่นิ้ว การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนย้าย

มอยซอฟ อโดนิส อเล็กซานโดรวิช

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระดับสูงสุด

มอสโก, ถนนบาลาคลาวา, 5, สถานีรถไฟใต้ดิน "Chertanovskaya"

มอสโก, เซนต์. ค็อกเทเบลสกายา 2, ตึก. 1 สถานีรถไฟใต้ดิน "Dmitry Donskoy Boulevard"

มอสโก, เซนต์. อาคารเบอร์ซารินา 17 2 สถานีรถไฟใต้ดิน "Oktyabrskoye Pole"

เขียนถึงเราบน WhatsApp และ Viber

กิจกรรมการศึกษาและวิชาชีพ

การศึกษา:

ในปี 2009 เขาสำเร็จการศึกษาจากรัฐยาโรสลาฟล์ สถาบันการแพทย์เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทั่วไป

ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2011 เขาสำเร็จการศึกษาทางคลินิกสาขาการบาดเจ็บและกระดูกและข้อที่โรงพยาบาลฉุกเฉินคลินิกซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.วี. Solovyov ใน Yaroslavl

กิจกรรมระดับมืออาชีพ:

ตั้งแต่ปี 2554 ถึง 2555 เขาทำงานเป็นนักบาดเจ็บด้านกระดูกและข้อที่โรงพยาบาลฉุกเฉินหมายเลข 2 ใน Rostov-on-Don

ปัจจุบันทำงานในคลินิกในมอสโก

การฝึกงาน:

วันที่ 27 - 28 พฤษภาคม 2554 - มอสโก- การประชุมนานาชาติครั้งที่ 3 “การผ่าตัดเท้าและข้อเท้า” .

พ.ศ. 2555 - อบรมหลักสูตรศัลยกรรมเท้า ปารีส ประเทศฝรั่งเศส การแก้ไขความผิดปกติของเท้าส่วนหน้า การผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบแบบรุกรานน้อยที่สุด (เดือยส้นเท้า)

วันที่ 13-14 กุมภาพันธ์ 2557 มอสโก - II สภาผู้แทนราษฎรและนักศัลยกรรมกระดูก “การบาดเจ็บและกระดูกของเมืองหลวง ปัจจุบันและอนาคต”

วันที่ 26-27 มิถุนายน 2557 - เข้ามามีส่วนร่วม V สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด, คาซาน .

พฤศจิกายน 2014 - การอบรมขั้นสูง "การประยุกต์ใช้การส่องกล้องข้อในบาดแผลและกระดูกและข้อ"

วันที่ 14-15 พฤษภาคม 2558 มอสโก - การประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติโดยมีส่วนร่วมระดับนานาชาติ “วิทยาการบาดเจ็บสมัยใหม่ ศัลยกรรมกระดูก และศัลยแพทย์ภัยพิบัติ”

2015 มอสโก - การประชุมนานาชาติประจำปี

วันที่ 23-24 พฤษภาคม 2559 มอสโก - สภาคองเกรส All-Russian ที่มีส่วนร่วมระดับนานาชาติ -

ในการประชุมครั้งนี้ เขาได้เป็นวิทยากรในหัวข้อนี้ด้วย "การรักษา Plantar Fasciitis (เดือยส้นเท้า) แบบรุกรานน้อยที่สุด" .

วันที่ 2-3 มิถุนายน 2559 ช. นิจนี นอฟโกรอด - VI สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด .

ในเดือนมิถุนายน 2559 มอบหมายแล้ว มอสโก

ทางวิทยาศาสตร์และ ความสนใจในทางปฏิบัติ: การผ่าตัดเท้าและ การผ่าตัดมือ.

การแตกหักของรัศมีของแขนในตำแหน่งทั่วไป

กระดูกหักส่วนปลาย รัศมีแขนถือเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด และคิดเป็นประมาณ 16% ของกระดูกหักทั้งหมด โดยทั่วไปเกิดจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก คำอธิบายและการจำแนกประเภทของกระดูกหักเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของชิ้นส่วน แนวการแตกหัก การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ลักษณะภายในข้อหรือลักษณะพิเศษของข้อ และการมีอยู่ของการแตกหักของกระดูกท่อนแขนท่อนปลายร่วมกัน

ความผิดปกติของรัศมีส่วนปลายหลังจากการแตกหักที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการเคลื่อนที่ทุติยภูมิถึง 89% และมาพร้อมกับการเสียรูปเชิงมุมและการหมุนของพื้นที่ ข้อต่อข้อมือ, การลดรัศมีและการกระแทกของกระดูกอัลนาเข้าสู่ข้อมือ มันทำให้เกิดความไม่แน่นอนของ midcarpal และ radiocarpal การกระจายน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอบนอุปกรณ์เอ็นและกระดูกอ่อนข้อของข้อต่อ radiocarpal และ radioulnar ส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท่อนแขนของข้อมือขณะออกกำลังกาย ความแข็งแรงของมือลดลง ระยะการเคลื่อนไหวข้อข้อมือลดลง และเกิดภาวะข้อผิดรูปผิดรูป

กายวิภาคเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อมือ

ความเอียงของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีในการฉายภาพโดยตรงคือปกติ 15-25° มีการวัดโดยสัมพันธ์กับแนวตั้งฉากกับแกนของรัศมีและเส้นตามแนวพื้นผิวข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงมุมเอียงของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีที่สามล่างเป็นสัญญาณของการแตกหักทั้งสดและโตยาว

ความเอียงของฝ่ามือถูกวัดในการฉายภาพด้านข้างโดยสัมพันธ์กับเส้นสัมผัสที่ลากไปตามฝ่ามือและส่วนนูนด้านหลังของพื้นผิวข้อของรัศมีถึงเส้นแกนของรัศมี มุมปกติคือ10-15° การเปลี่ยนแปลงมุมที่ชัดเจนเป็นสัญญาณของการแตกหัก

ประเภทของการแตกหักในแนวรัศมี (จำแนกโดยย่อ)

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักเกิดขึ้นห่างจากข้อข้อมือประมาณ 2-3 ซม.

การแตกหักของคอลเลส

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ “การแตกหักของคอลเลส” ซึ่งชิ้นส่วน (ชิ้นส่วนที่แตกหัก) ของรัศมีส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางด้านหลังของแขน การแตกหักนี้เกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2357 โดย Abraham Colles ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวไอริช

การแตกหักของสมิธ

โรเบิร์ต สมิธบรรยายถึงการแตกหักของรัศมีที่คล้ายกันในปี ค.ศ. 1847 การกระแทกที่หลังมือถือเป็นสาเหตุของการแตกหักดังกล่าว การแตกหักของ Smith เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการแตกหักของ Colles ดังนั้นชิ้นส่วนส่วนปลายจึงถูกแทนที่ไปทางพื้นผิวฟันกราม

การจำแนกประเภทของกระดูกหักรัศมีของมือ:

การจำแนกประเภทอื่นของการแตกหักของรัศมี:

• การแตกหักภายในข้อ: การแตกหักในแนวรัศมีซึ่งเส้นแตกหักขยายไปถึงข้อต่อข้อมือ
• การแตกหักแบบพิเศษ: การแตกหักที่ไม่ขยายไปถึงพื้นผิวข้อ
• การแตกหักแบบเปิด: เมื่อมีการแตกหักของผิวหนัง ความเสียหายต่อผิวหนังอาจมาจากด้านนอกถึงกระดูก (โดยหลักแล้วเป็นการแตกหักแบบเปิด) หรือความเสียหายต่อกระดูกจากด้านใน (การแตกหักแบบเปิดทุติยภูมิ) กระดูกหักประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการสมานแผลและการรักษากระดูกหัก
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยน เมื่อกระดูกแตกเป็น 3 ชิ้นขึ้นไป

สิ่งสำคัญคือต้องจำแนกการแตกหักของรัศมีของมือ เนื่องจากต้องได้รับการรักษาการแตกหักแต่ละประเภท โดยปฏิบัติตามมาตรฐานและยุทธวิธีบางประการ การแตกหักภายในข้อ, การแตกหักแบบเปิด, การแตกหักแบบคอมนาที, การแตกหักแบบแทนที่ของรัศมีไม่สามารถทิ้งไว้ได้หากไม่มีการรักษา ไม่ว่าจะเป็นการลดแบบปิด (กำจัดการเคลื่อนตัว) ของการแตกหักหรือการผ่าตัด มิฉะนั้น การทำงานของเข็มนาฬิกาอาจไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการแตกหักของรัศมีจะมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกอัลนาที่อยู่ติดกัน

สาเหตุของการแตกหักในแนวรัศมี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักในรัศมีส่วนปลายคือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก

โรคกระดูกพรุน (โรคที่กระดูกเปราะและมีแนวโน้มที่จะแตกหักเนื่องจากความเครียดหรือแรงกระแทกอย่างมาก) อาจทำให้เกิดกระดูกหักจากการล้มที่มือเล็กน้อย ดังนั้นกระดูกหักเหล่านี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

แน่นอนว่าการแตกหักของรัศมีสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีหากแรงกระแทกนั้นแข็งแกร่งเพียงพอ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ตกจากจักรยาน การบาดเจ็บจากการทำงาน

อาการของการแตกหักของรัศมีของมือ

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักทำให้เกิด:

• ปวดทันที
• ตกเลือด;
• อาการบวมน้ำ;
• การสร้างชิ้นส่วน (การกระทืบ);
• อาการชาที่นิ้ว (หายาก);
• ในหลายกรณีจะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนและเป็นผลให้เกิดการเสียรูปในบริเวณข้อต่อข้อมือ

การวินิจฉัยกระดูกหัก

การแตกหักในรัศมีส่วนปลายส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีแบบปกติในการฉายภาพ 2 ครั้ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักที่ซับซ้อนของรัศมีส่วนปลาย สำหรับการประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และสำหรับการจัดการก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ความล่าช้าในการวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีส่วนปลายอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ในการวางแผนการซ่อมแซมการผ่าตัด ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินการจัดตำแหน่งข้อในการแตกหักภายในข้อ ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหายดีหรือไม่

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ จำเป็นต้องยกเว้นการแตกหัก แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากและไม่มีการเสียรูปที่มองเห็นได้ แต่ก็ไม่มีเหตุฉุกเฉินในสถานการณ์นี้ คุณต้องใช้ผ้าขนหนูประคบน้ำแข็ง ยกแขนขึ้น (งอข้อศอก) และติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ

แต่หากอาการบาดเจ็บเจ็บปวดมาก ข้อมือผิดรูป ชา หรือนิ้วซีด ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินหรือเรียกรถพยาบาล

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการฉายภาพเอ็กซ์เรย์ข้อข้อมือเป็น 2 รอบ การเอ็กซเรย์เป็นวิธีที่พบได้บ่อยและแพร่หลายที่สุด วิธีการวินิจฉัยการมองเห็นกระดูก

การรักษารัศมีการแตกหัก

การรักษากระดูกหักประกอบด้วยการประเมินลักษณะของการแตกหักและการเลือกกลยุทธ์

เป้าหมายคือการทำให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่ระดับการทำงาน บทบาทของแพทย์คือการอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมดให้ผู้ป่วย บทบาทของผู้ป่วยคือการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกับความต้องการและความปรารถนาของเขามากที่สุด

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย ทางเลือกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ธรรมชาติของการแตกหัก อายุ และระดับกิจกรรมของผู้ป่วย ซึ่งจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักในแนวรัศมี

การแตกหักของรัศมี สถานที่ทั่วไปตามกฎแล้วโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายพวกเขาจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้าย หากการแตกหักของรัศมีถูกแทนที่ ชิ้นส่วนนั้นจะต้องถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องและแก้ไขจนกว่าการแตกหักจะหายดี มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะจำกัดการเคลื่อนไหวของมือ การพัฒนาอย่างรวดเร็วโรคข้ออักเสบของข้อต่อที่เสียหาย

แนวคิดยอดนิยมของ “การลดการแตกหัก” คือ ไม่ถูกต้อง- การกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนถูกเรียกอย่างถูกต้อง - เปลี่ยนตำแหน่ง.

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกแล้ว แขนจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกพลาสเตอร์ในตำแหน่งที่กำหนด (ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก) มักใช้เฝือกในช่วงสองสามวันแรกเมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น หลังจากนั้นก็สามารถเปลี่ยนเฝือกเป็นพลาสเตอร์ปิดแผลแบบวงกลมหรือพอลิเมอร์ก็ได้ การตรึงกระดูกหักในแนวรัศมีจะใช้เวลาเฉลี่ย 4-5 สัปดาห์

อาจจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีติดตามผล 10, 21 และ 30 วันหลังจากการหัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหัก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดเวลาการกระจัดรองในพลาสเตอร์และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม: การกำจัดการกระจัดหรือการผ่าตัดอีกครั้ง

ผ้าพันแผลจะถูกลบออก 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก กายภาพบำบัดข้อข้อมือถูกกำหนดไว้เพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุด

การผ่าตัดรักษากระดูกหักในแนวรัศมี

บางครั้งการวางแนวที่ไม่ถูกต้องนั้นสำคัญมากและไม่เสถียรจนไม่สามารถกำจัดหรือยึดไว้ได้ ตำแหน่งที่ถูกต้องในปูนปลาสเตอร์ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรึงผ่านผิวหนังด้วยหมุดหรือการผ่าตัด: การลดลงแบบเปิด, การสังเคราะห์กระดูกภายนอกด้วยแผ่นและสกรู

การลดแบบปิดและการตรึงพินผ่านผิวหนัง

ได้รับความนิยมมานานหลายปีและยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการยอดนิยมในระดับสากล

ขั้นแรกแพทย์ปิดการกระจัดของชิ้นส่วนจากนั้นจึงเจาะสายไฟผ่านชิ้นส่วนในทิศทางที่แน่นอน (โดยคำนึงถึงลักษณะของการแตกหัก)

ข้อดี: มีบาดแผลน้อย ความเร็ว ความเบา ต้นทุนต่ำ ไม่มีแผล และเป็นผลให้เกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัด

ข้อเสีย: ปลายลวดยังคงอยู่เหนือผิวหนังเพื่อให้สามารถถอดลวดออกได้หลังจากการแตกหักหายแล้ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลและการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก การใส่เฝือกเป็นเวลานานเป็นเวลา 1 เดือน ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การลดการแตกหักของรัศมีแบบเปิด

การสังเคราะห์กระดูกภายนอกแบบเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดด้วยแผ่นและสกรู การผ่าตัดประกอบด้วยแผลผ่าตัด การเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการดึงเส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูก การกำจัดการเคลื่อนตัวและการตรึงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความคืบหน้าของการดำเนินการแสดงอยู่ในวิดีโอ:

กระดูกหักได้รับการแก้ไขด้วยแผ่นไทเทเนียมดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวข้อข้อมือได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ก็ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกพลาสเตอร์เพราะว่า โครงสร้างโลหะยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องค่อนข้างมั่นคง ซึ่งป้องกันการกระจัดระหว่างการเคลื่อนไหว

อุปกรณ์ตรึงภายนอก

ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับรัศมีการแตกหักแบบเปิดเพราะว่า การแตกหักนั้นถือว่าติดเชื้อตามเงื่อนไขและมีข้อห้ามสำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบแช่ (เช่น การใช้แผ่นและสกรู) สำหรับกระดูกหักในแนวรัศมีแบบเปิดในตำแหน่งทั่วไป ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด (ภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ) ควรล้างเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณที่แตกหักและกระดูกให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เย็บแผลและติดตั้งอุปกรณ์ตรึงภายนอก

แต่มีแพทย์ (ผู้ที่กระตือรือร้นในเทคนิคเหล่านี้) ที่ใช้เทคนิคเหล่านี้กับการแตกหักของกระดูกเรเดียลของข้อมือทุกประเภท

ติดตั้งอุปกรณ์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ซึ่งในระหว่างนั้นการรักษารอยแตกจะเกิดขึ้นอย่างเพียงพอ

ข้อดี: มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ความเร็ว ไม่มีแผลขนาดใหญ่ (เจาะผิวหนังประมาณ 2-3 มม.

จุดด้อย: อุปกรณ์ดังกล่าวไม่ถูก ปลายของแท่งยังคงอยู่เหนือผิวหนัง ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยรอบ ความไม่สะดวกในการแต่งกายและการรักษาบาดแผล ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมี

เนื่องจากประเภทของกระดูกหักในรัศมีส่วนปลายนั้นแตกต่างกันไปตามวิธีการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพจึงแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ขจัดความเจ็บปวด

ความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างกระดูกหักจะค่อยๆ ลดลงภายในเวลาหลายวัน

หวัดเฉพาะที่ในวันแรกเป็นเวลา 15 นาทีทุกชั่วโมง พัก ตำแหน่งแขนที่สูงขึ้น (งอข้อศอกที่ระดับหัวใจ) และ NSAIDs จะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างมาก แต่ เกณฑ์ความเจ็บปวดทุกคนมีความแตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดแรงซึ่งสามารถซื้อได้เมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์จำเป็นต้องตรวจสอบมือ สังเกตว่านิ้วบวมหรือซีด และอาการไวของมือยังคงอยู่หรือไม่

• นี่อาจเป็นสัญญาณของการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด เส้นประสาท และนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที
• การเสริมในบริเวณโครงสร้างโลหะ (หายากมาก)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด, เส้นประสาท, เส้นเอ็น (ภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุ iatrogenic);

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังรัศมีแขนหัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้หลังจากกระดูกส่วนปลายหักภายใน 1.5 ถึง 2 เดือน แน่นอนว่าเงื่อนไขการฟื้นฟูหลังรัศมีแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ลักษณะของการบาดเจ็บ, วิธีการรักษา, ปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหาย

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีการเคลื่อนไหวของข้อมือจำกัดหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว และมากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ความพากเพียรของเขาในการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวหลังจากการแตกหักของรัศมี หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้แผ่นรอง ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ออกกำลังกายบำบัดสำหรับข้อข้อมือตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

อย่ารักษาตัวเอง!

วินิจฉัยและสั่งจ่ายยา การรักษาที่ถูกต้องมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ หากมีข้อสงสัยสามารถโทรสอบถามได้ หรือถามคำถามเกี่ยวกับ

ปลายแขน (บริเวณแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงต้นมือ) ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่มีโครงสร้างคล้ายกัน (ในภาษาละติน ulna - ulna รัศมี - รัศมี) กระดูกของปลายแขนของมนุษย์มักจะกลายเป็นเกราะกันกระแทกระหว่างการกระแทกหรือการล้ม ดังนั้นโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บจึงสูงมาก

ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็น เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีความหนาแน่นน้อยกว่า ผู้หญิงจึงประสบปัญหากระดูกหักในบริเวณนี้บ่อยกว่าผู้ชาย กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีวัยหมดประจำเดือน (อายุมากกว่า 50 ปี) และเด็ก (อายุต่ำกว่า 10 ปี)

การบาดเจ็บร่วมกันในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บในรัศมี:

• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• การแตกของเอ็น
• การบาดเจ็บที่กระดูกท่อนแขน

กระดูกรัศมีอยู่ที่ไหน?

ในบริเวณปลายแขน รัศมีคือ "เพื่อนบ้าน" ที่ใกล้ที่สุดของกระดูกอัลนา ดังนั้นจึงเชื่อมโยงถึงกันและพึ่งพาซึ่งกันและกัน

ถ้าฝ่ามือหันกลับไปเมื่อยกแขนขึ้น ทั้งสองจะขนานกัน แต่เมื่อหันฝ่ามือไปในทิศทางอื่น กระดูกจะ "ไขว้กัน" ลำแสงจะหมุนรอบกระดูกอัลนาบางส่วน ซึ่งให้ความสามารถในการหมุน (pronation) และความสามารถในการหมุน (supination)

นอกจากนี้ตำแหน่งที่กระดูกรัศมีอยู่ในตำแหน่งสามารถกำหนดได้ด้วย นิ้วหัวแม่มือมือ

สาเหตุของการบาดเจ็บ

หากต้องการแตกหักของกระดูกข้อมือซึ่งเสริมด้วยการเคลื่อนที่บางครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้น้ำหนักของคุณตกลงไปโดยไม่ตั้งใจ ในบางกรณี สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจเนื่องมาจากน้ำแข็งหรือขณะขี่จักรยาน

บางครั้งการบาดเจ็บดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากประสบอุบัติเหตุจราจร ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก นั่นคือเมื่อมีของหนักตกใส่ ข้อต่อข้อศอก.

การแตกหักแบบสับละเอียดอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการบาดเจ็บจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับเครื่องจักรกลหนัก รวมถึงในระหว่างงานก่อสร้างที่ร้ายแรง

ผู้ที่มีกระดูกอ่อนแอและขาดแคลเซียมมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ นอกจากนี้ระดับแคลเซียมในร่างกายมักลดลงในผู้สูงอายุหรือสตรีมีครรภ์

รัศมีนั้นดูเหมือนจะเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างแข็งและไม่แตกหักง่าย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่แรงภายนอกมีความสำคัญ และกระดูกมีกำลังอ่อนลง สิ่งนี้เป็นไปได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในกรณีโศกนาฏกรรมทางถนนและทางรถไฟ
• เมื่อตกลงบนพื้นแข็ง
• เมื่อมีผลกระทบโดยตรงต่อพื้นที่รัศมี

ความรำคาญเช่นการแตกหักของรัศมีอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการลงจอดบนแขนตรงไม่สำเร็จ ในวัยเด็กความโชคร้ายดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายเนื่องจากพวกเขามักจะออกกำลังกายอย่างหนักและมีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬา

หลังจากผ่านไป 40-45 ปี อัตราส่วนนี้จะเปลี่ยนไปในทิศทางของผู้หญิง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียแคลเซียมในกระดูก) ซึ่งส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การแตกหักของแขนที่ถูกแทนที่เป็นเรื่องปกติในทุกวันนี้ สังเกตได้ง่ายแม้จากอาการทางคลินิก อาการปวดอย่างรุนแรง, การเคลื่อนไหวของแขนขาบกพร่อง, อาการบวมอย่างรุนแรงเป็นอาการทั่วไปของพยาธิวิทยา

การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ในพื้นที่รัศมีเป็นผลมาจากการล้มแขนตรงหรือการบาดเจ็บที่มือระหว่างเกิดอุบัติเหตุ การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีระหว่างเล่นกีฬาประเภทแอคทีฟ รวมถึงกีฬาผาดโผน

การจำแนกประเภท

ส่วนใหญ่แล้วการรักษาข้อมือหักในบริเวณข้อศอกนั้นดำเนินการในผู้หญิงหรือผู้สูงอายุ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• งอ;
• ยืด

ประเภทเหล่านี้แตกต่างกันไปในด้านใดที่อยู่ภายใต้ความกดดันสูงสุด เมื่อมีการแตกหักของข้อต่อข้อมือ ชิ้นส่วนจะเข้าสู่บริเวณพื้นผิวฝ่ามือ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บแบบยืดกล้ามเนื้อ ชิ้นส่วนจะเบนไปทางปลายแขนไปทางบริเวณด้านหลัง

การวินิจฉัยการแตกหักแบบสับย่อยจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อกระดูกแตกออกเป็นสามส่วนขึ้นไป หากการบาดเจ็บดังกล่าวเพิ่มการกระจัดกระจาย มันจะยิ่งทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น

กระดูกหักด้วย การรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือการทำงานที่ไม่เหมาะสม

การบาดเจ็บทั้งสองประเภทอาจแตกต่างกันในการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดที่ใช้ในการฟื้นฟู

การแตกหักแบบแทนที่อาจเป็นแบบเปิดหรือแบบปิดก็ได้

นักบาดเจ็บสามารถแยกแยะความเสียหายสามประเภทต่อพื้นที่ในรัศมี:

• การแตกหักของสมิธ สาเหตุของภาวะลบคือผลกระทบที่หลังมือ ด้วยอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ชิ้นส่วนส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวของฝ่ามือ
• การแตกหักส่วนปลาย ความเสียหายส่วนใหญ่จะส่งผลต่อพื้นที่ 2-3 เซนติเมตรจากข้อมือ
• การแตกหักของคอลเลส ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บเกี่ยวกับการบาดเจ็บประเภทนี้ ในการแตกหักของ Colles ส่วนที่หักของส่วนปลายจะเคลื่อนไปยังหลังแขน

เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสจะเกิดการแตกหักแบบสับละเอียด การบาดเจ็บจากลำแสงประเภทนี้ กระดูกที่หักจะถูกแบ่งออกเป็น 3 ชิ้นขึ้นไป

การแตกหักของลำแสงเกิดขึ้น:

• ข้อพิเศษ;
• ภายในข้อ

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายที่ผิวหนังมีดังนี้:

• การแตกหักแบบเปิดหลัก (ความสมบูรณ์ของผิวหนังจากภายนอกสู่รัศมีแตก);
• การแตกหักแบบเปิดทุติยภูมิ (กระดูกหักทำลายผิวหนังจากภายใน)

สำคัญ! การแตกหักแบบเปิดทุกประเภทจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการรักษากระดูกและการติดเชื้อที่บาดแผลอย่างไม่เหมาะสม

ในผู้ใหญ่และเด็ก รังสีเอกซ์มี การจำแนกประเภททั่วไป:

1. ภายในข้อ การบาดเจ็บที่สร้างความเสียหายโดยตรงต่อข้อต่อข้อมือ
2. ข้อพิเศษ ข้อต่อยังคงไม่เป็นอันตราย
3. กระดูกหักแบบปิด- การสลายจะซ่อนอยู่ใต้ผิวหนัง ไม่มีการแตกร้าวที่มองเห็นได้ ความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นไม่ลดลง การแตกหักของรัศมีแบบปิดถือเป็นการแตกหักของมือที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเหยื่อ
4. เปิด. มาก ดูอันตรายการบาดเจ็บ อันตรายก็คือว่าผิวหนังและ ผ้านุ่มฉีกขาดปนเปื้อนสามารถเข้าไปในบาดแผลได้ตลอดเวลาและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง
5. การแตกหักแบบสับเปลี่ยน รัศมีได้รับความเสียหายมากกว่าสองแห่ง มักเกิดขึ้นเมื่อมีการบีบอัดแขนขาทั้งสองข้างอย่างแรง ในที่สุดกระดูกก็แตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเสียหายอย่างรุนแรง
6. การแตกหักแบบมีและไม่มีการเคลื่อนที่ (ร้าว)

อาการ

อาการหลักของกระดูกข้อมือหักจะคล้ายคลึงกับการเคลื่อนหลุดหรืออาการบาดเจ็บที่ข้อมืออื่นๆ มาก ขึ้นอยู่กับ ลักษณะทางสรีรวิทยาและความซับซ้อนของการบาดเจ็บทำให้ความเจ็บปวดจากการแตกหักดังกล่าวอาจไม่เด่นชัดดังนั้นบางคนจึงไม่รีบไปพบแพทย์ทันที

อาการหลักของการแตกหักของข้อมือคือ:

สัญญาณที่แสดงว่ารัศมีของคุณหักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

โดยพื้นฐานแล้วสัญญาณคือ:

1. รยางค์บนเริ่มบวม
2. ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
3. ข้อต่อข้อศอกได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้น
4. เพิ่มความเจ็บปวด
5. กระดูกจะกระทืบเมื่อคุณขยับ Radial Carpus
6. รอยฟกช้ำปรากฏขึ้น
7. อาการปวดข้อ

อาการอีกประการหนึ่งที่แขนขาหักอาจเป็นไข้ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดหยุดชะงัก ท้ายที่สุดในระหว่างการแตกหักจะมีการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งนำไปสู่การสูญเสียสติ

การแตกหักของรัศมีสามารถระบุได้หลายสัญญาณ:

ความร้ายกาจของการแตกหักของรัศมีแบบปิดโดยไม่มีการกระจัดนั้นเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่ค่อนข้างอ่อนแอ ความสามารถในการทำงานยังคงอยู่ผู้ป่วยมักไม่ให้ความสำคัญกับอาการซึ่งบ่งชี้ว่าเอ็นไม่เคลื่อนหรือแพลง แต่เป็นความเสียหายที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อกระดูก

คนเราอาศัยโลชั่น ลูกประคบ ขี้ผึ้งทำเองและจากร้านขายยา และรอให้ "ความคลาดเคลื่อน" หายไป นักบาดเจ็บมักพบผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือโดยไม่ได้ตั้งใจเกี่ยวกับความเสียหายของรัศมี

เมื่อได้รับความเสียหายจะได้ยินเสียงกระทืบชัดเจน - นี่คือการแตกหัก 100% สัญญาณที่ชัดเจนว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยการเสียรูปของรูปร่างของมือที่มองเห็นได้จากภายนอก ร่วมกับอาการบวมหรือช้ำ

แขนเจ็บมาก และพยายามเปลี่ยนตำแหน่งเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้นอย่างมาก

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและสั่งการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ นอกจากนี้ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายเศษกระดูกที่ถูกแทนที่กลับเข้าที่ หลังจากนี้ก็สามารถสมัครได้ การรักษามาตรฐาน.

การกระทำครั้งแรก

ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บไว้ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมและทำให้การรักษาง่ายขึ้น คุณสามารถใช้เฝือกจากเศษวัสดุได้ทันที ต้องวางมือไว้บนผ้าพันแผล

สำหรับกระดูกหักแบบเปิด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ น้ำยาฆ่าเชื้อจากนั้นจึงพันผ้าพันแผล ซึ่งจะช่วยขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

เพื่อให้การฟื้นฟูหลังรัศมีแตกหักเร็วขึ้น สามารถใช้ผ้าพันแผลเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบในชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ ต้องใช้ลูกประคบนี้เป็นเวลา 15-20 นาที จากนั้นจะต้องถอดผ้าพันแผลออก

สามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้โดยให้ความสนใจไม่เฉพาะบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณข้อศอกด้วย

ขั้นตอนการรักษา

หลังจากให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ประสบภัยแล้ว จำเป็นต้องไปที่ศูนย์การบาดเจ็บ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาเพิ่มเติม การรักษาที่จำเป็นใส่เฝือกและแนะนำการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดที่เหมาะสม (กายภาพบำบัด)

การแตกหักแบบสับละเอียดในบริเวณข้อศอกจำเป็นต้องเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกอย่างเหมาะสม เหตุการณ์นี้จะจัดขึ้นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การตรวจเอ็กซ์เรย์.

ในบางกรณีอาจใช้พลาสเตอร์เฝือกบริเวณข้อศอกเพียงไม่กี่วันหลังการลดขนาด

จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามเรียกได้ว่ามีผลเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังกระดูกหักเท่านั้น

แยกรอยร้าวออกจากรอยช้ำ

หลังจากรวบรวมประวัติแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกท่อนและรัศมี ในกรณีที่เกิดการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว เส้นที่ลากผ่านกระบวนการจะสร้างมุมประมาณ 15 -20° กับแกนตามยาวของแขนที่ได้รับบาดเจ็บ

เมื่อเลื่อน มุมนี้สามารถลดลงจนเกือบ 0 หรือกลายเป็นลบได้

ยืนยันหรือปฏิเสธข้อสงสัย การแตกหักแบบปิดในพื้นที่รัศมีการตรวจคนไข้โดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยจะช่วยได้ ขั้นแรกแพทย์จะตรวจบริเวณที่มีปัญหา ค้นหาข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (ลักษณะ ความรุนแรงของความเจ็บปวดคืออะไร) จากนั้นจึงส่งไปถ่ายภาพรังสี (ต้องมีการฉายภาพสองครั้ง)

ภาพเต็มครับการบาดเจ็บสามารถมองเห็นได้หลังจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในภาพแพทย์จะตรวจบริเวณข้อต่อที่มีปัญหาทั้งหมดและดูความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน

การรักษา

อาการบาดเจ็บที่ปลายแขนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด ปลายแขนประกอบด้วยกระดูกท่อนและกระดูกรัศมี ที่ด้านบนจะชี้ไปที่ข้อศอกและด้านล่างที่ข้อมือ ท่อนกระดูกไปที่นิ้วก้อย และรัศมีไปที่นิ้วหัวแม่มือ

การแตกหักของแขนเป็นผลมาจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของรัศมี:

• การแตกหักของกระดูกท่อน;
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• เอ็นแตก

การบาดเจ็บเหล่านี้คิดเป็นสัดส่วนหนึ่งในสี่ของ จำนวนทั้งหมดกระดูกแขนหักและกระดูกปลายแขนหัก 90% ในผู้หญิง การแตกหักของรัศมีใน "ตำแหน่งทั่วไป" นั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ชายถึง 2 เท่า เหตุผลก็คือความหนาแน่นของกระดูกในร่างกายผู้หญิงลดลง

ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักในแนวรัศมีใน "ตำแหน่งทั่วไป" เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนและเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกหัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของรัศมีของแขนมีดังนี้:

• ล้มลงบนแขนที่เหยียดออก
• โรคกระดูกพรุน – ความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้น้ำหนักและแรงกระแทก เป็นเรื่องปกติของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
• อุบัติเหตุทางรถยนต์;
• ตกจากจักรยาน
• การบาดเจ็บจากการทำงาน ฯลฯ

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปคือการแตกหักของกระดูกของรยางค์บนที่พบบ่อยที่สุด

นี่เป็นเพราะว่า โครงสร้างทางกายวิภาคกระดูกซึ่งบางกว่าในบางแห่ง ดังนั้นในสถานที่เหล่านี้จึงแตกหักได้ง่ายขึ้น

ความเสียหายมี 2 ประเภท:

1. การแตกหักของล้อ - ชิ้นส่วนของกระดูกรัศมีถูกเลื่อนไปที่ด้านหลังของปลายแขน เป็นชื่อของศัลยแพทย์ที่อธิบายการแตกหักประเภทนี้เป็นคนแรก การแตกหักประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักแบบขยาย
2. การแตกหักของ Smith เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการแตกหักของล้อ การเลื่อนเกิดขึ้นที่ฝ่ามือ กรณีที่คล้ายกันนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ในปี พ.ศ. 2390 มันถูกเรียกว่างอ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทราบสัญญาณแรกของกระดูกซี่โครงหัก มันเป็นการแตกหักที่ส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยความเสียหายต่ออวัยวะภายใน อ่านบทความของเราเพื่อดูรายละเอียด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าอย่างทันท่วงทีจะเป็นตัวกำหนดความสำเร็จโดยรวมของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง รายละเอียดสามารถพบได้ที่นี่

ความเสียหายของลำแสงประเภทอื่น

การแตกหักประเภทอื่น ได้แก่ :

• ภายในข้อ - เส้นแตกหักครอบคลุมข้อต่อข้อมือ
• ข้อพิเศษ - ไม่ครอบคลุมบริเวณข้อต่อ
• เปิดมาพร้อมกับความเสียหายที่ผิวหนัง;
• การแตกหักของรัศมีแบบปิด
• การแตกหักของคอเรเดียล
• สับเปลี่ยน - กระดูกแตกออกเป็น 3 ส่วนขึ้นไป
• เปิดปฐมภูมิ - ความเสียหายของผิวหนังเกิดขึ้นนอกกระดูก
• เปิดรอง - ทำลายผิวหนังจากภายใน

การแตกหักแบบเปิดต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงระยะเวลาการรักษา

การจำแนกประเภทของกระดูกหักมีความสำคัญเนื่องจากวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการแตกหัก

อาการของการแตกหักของรัศมี:

• อาการปวดข้อซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับมือ
• ความฝืดของการเคลื่อนไหว
• อาการบวมน้ำ;
• มีเลือดออกในข้อต่อ
• บวมบริเวณข้อไหล่

วิธีการวินิจฉัย

การแตกหักดังกล่าวมีการแสดงออกทางคลินิกได้ไม่ดีนัก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำหลังจากเรียนจบ เอ็กซ์เรย์- นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องพิจารณาว่าการแตกหักในแนวรัศมีนั้นรวมกับการแตกหักของกระดูกท่อนในหรือการเคลื่อนที่หรือไม่

ประเภทของการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

1. การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาในการฉายภาพ 2 ครั้งเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมและเข้าถึงได้มากที่สุดในการวินิจฉัยกระดูกหัก
2. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีประโยชน์สำหรับการแตกหักภายในข้อเพื่อประเมินการจัดตำแหน่งของพื้นผิวข้อ ในช่วงหลังการผ่าตัดจะให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับการหลอมรวมของกระดูก
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้เพื่อวินิจฉัยกระดูกหักที่ซับซ้อนและการรวมกันของกระดูกหักหลายชิ้น

การรักษาและการปฐมพยาบาล

การรักษารัศมีแตกหักควรเริ่มด้วยการปฐมพยาบาล การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จโดยรวมในการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหัก

การปฐมพยาบาลจากมืออาชีพและการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีเป็นพื้นฐานของการรักษาที่มีความสามารถและเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของมือทั้งหมด

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบปิด จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือกแข็งหรือวิธีอื่นที่มีอยู่ ใช้เฝือกตั้งแต่กลางไหล่ถึงโคนนิ้ว

งอมือเป็นมุมฉากแล้วพันผ้าพันคอไว้รอบคอ คุณสามารถลดความเจ็บปวดได้โดยการฉีดยาทวารหนักหรือใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิด จำเป็นต้องหยุดเลือด ฆ่าเชื้อบาดแผล และใช้ผ้าพันแผลที่สะอาด เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดระหว่างมีเลือดออกทางหลอดเลือด คุณต้องใช้สายรัดตรงกลางไหล่

ผ้าพันแผลที่ยึดแน่นจะเหมือนกับการแตกหักแบบปิด น้ำแข็งจะช่วยบรรเทาอาการบวมได้

ภาพถ่ายแสดงการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขน

ขั้นตอนการรักษา

ในการรักษากระดูกหักอย่างเหมาะสม คุณต้องประเมินลักษณะของความเสียหายก่อน จากนั้นจึงเลือกวิธีการเท่านั้น

เป้าหมายหลักการรักษากระดูกหัก - เพื่อคืนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและส่งผลให้บุคคลกลับสู่การทำงานในระดับก่อนหน้า

มีตัวเลือกการรักษามากมาย

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

การแตกหักของรัศมีโดยไม่มีการกระจัดจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์ หากการแตกหักของรัศมีเคลื่อนไป ชิ้นส่วนของกระดูกจะถูกวางในตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดไว้จนกว่าจะหายดี

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบและสูญเสียการเคลื่อนไหวของมือ

แขนขาจะยังคงไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์

จากนั้นแพทย์จะเขียนคำแนะนำสำหรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งหลังจากการแตกหักของรัศมีข้อต่อจะต้องได้รับการฟื้นฟูที่จำเป็น

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรัศมีการแตกหักจะใช้หากเป็นไปไม่ได้ การบำรุงรักษาที่เหมาะสมกระดูกจนหลอมรวมกับปูนปลาสเตอร์ ในกรณีนี้ แพทย์จะทำการตรึงโดยใช้เข็มหมุดผ่านผิวหนัง หรือการผ่าตัดที่เรียกว่าการเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดและการตรึงด้วยเข็มหมุดผ่านผิวหนัง ซึ่งเป็นวิธีการทางการแพทย์ระหว่างประเทศที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

ขั้นแรกแพทย์จะปิดการกระจัดจากนั้นจึงสอดเข็มผ่านชิ้นส่วนไปในทิศทางที่แน่นอน

จุดลบ:

• ความเสี่ยงของการปนเปื้อนของบาดแผลและการติดเชื้อแทนการแตกหักเนื่องจากมีเข็มอยู่เหนือผิวหนัง
• การสวมใส่เฝือกเป็นเวลานาน
• ความเสี่ยงของการขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อเนื่องจากการเริ่มพัฒนาล่าช้า

การลดการแตกหักแบบเปิด

มีการทำกรีด กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นถูกเคลื่อนไปด้านหลัง และชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกเปลี่ยนตำแหน่งในตำแหน่งที่ถูกต้อง กระดูกถูกยึดด้วยแผ่นโลหะ

ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกเพราะกระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

อุปกรณ์ตรึงภายนอก

ระบุสำหรับการสวมใส่เมื่อห้ามใช้แผ่นเพลทและสกรู สำหรับกระดูกหักแบบเปิดทั้งหมด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด และเนื้อเยื่อรอบๆ กระดูกหักจะต้องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง เย็บแผลและติดอุปกรณ์ไว้ประมาณ 4-6 สัปดาห์

• อุปกรณ์มีราคาแพง
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากแท่งที่อยู่เหนือผิวหนัง
• น้ำสลัดที่ไม่สบายและการรักษาบาดแผล
• เสี่ยงต่อการขาดพลวัตในข้อต่อ

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหัก

ประเภทของกระดูกหักในรัศมีนั้นแตกต่างกันมาก เช่นเดียวกับวิธีการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจึงเลือกการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมี

แขนจะโตพร้อมกันใน 1.5 – 2 เดือน

ในครั้งแรกหลังจากการแตกหัก จะใช้ UHF และอัลตราซาวนด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม นอกจากนี้ หลังจากการแตกหักของรัศมี การออกกำลังกายยังมีประโยชน์ในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อ

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้จาน แพทย์จะสั่งจ่ายยาออกกำลังกายให้กับข้อหลังการผ่าตัด 7 วัน

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการหลอมละลาย มีการกำหนดขั้นตอนการบูรณะดังต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด;
• นวด;
• การออกเสียง

หลังจากการฟื้นตัว การอาบน้ำสนอุ่นและเกลือสนก็มีประโยชน์

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ตัวเขาเองกำลังต่อสู้อย่างดื้อรั้นเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของแขนขาของเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้เฝือกหรือพอลิเมอร์ จำเป็นต้องตรวจสอบมือ ดูว่ายังมีอาการบวมหรือไม่ นิ้วซีด และยังมีความรู้สึกไวอยู่หรือไม่

หากเฝือกแน่น นี่เป็นสัญญาณว่าเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นประสาทถูกบีบอัด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร หากคุณสังเกตเห็นความรู้สึกดังกล่าวคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

มาตรการป้องกัน

พื้นฐานในการป้องกันการก่อตัวของการแตกหักของรยางค์บนคือ:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บประเภทต่างๆ
• ตกจากที่สูงซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายประเภทนี้
• การรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุน

ก่อนที่จะตรวจร่างกายเหยื่อโดยผู้เชี่ยวชาญ เขาจะต้องได้รับการปฐมพยาบาลก่อน การดูแลทางการแพทย์- ประกอบด้วยการดำเนินการตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. การแก้ไขแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือกหรือวิธีการด้นสด
2. การรักษาบาดแผลบังคับ น้ำยาฆ่าเชื้อด้วยการแตกหักแบบเปิด
3. ประคบเย็นบริเวณที่แตกหักเป็นเวลา 20 นาที
4. ขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพ

ใน สถาบันการแพทย์ก่อนการรักษา (เพื่อประเมินลักษณะของความเสียหาย) จะมีการเอ็กซเรย์ หากภาพแสดงการแตกหักแบบแทนที่ แสดงว่าชิ้นส่วนกระดูกที่เสียหายควรถูกเชื่อมเข้าด้วยกันอย่างแม่นยำ ในการดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่ง ชิ้นส่วนจะได้รับการแก้ไขโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

จะต้องดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในตอนท้ายของขั้นตอน จะมีการติดผ้าพันแผลเข้าเฝือกที่ปลายแขน

บางครั้งอาจไม่สามารถดำเนินการลดขนาดด้วยตนเองได้ ในกรณีเช่นนี้ จะทำการผ่าตัดหรือเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนแบบปิดผ่านผิวหนังโดยใช้เข็ม

ในกรณีอื่นๆ จะใช้อุปกรณ์ยึดภายนอก (แผ่นและสกรู) หากไม่มีการเคลื่อนที่เกิดขึ้น ให้ทาปูนปลาสเตอร์

พวกเขาสวมมันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเหมาะสมที่สุดเมื่อเด็กได้รับบาดเจ็บ เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัว จำเป็นต้องตรวจสอบการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกโดยใช้การส่องกล้องแบบปกติ

เมื่อรัศมีแตกหัก การทำงานของปลายแขนจะลดลงอย่างมาก การบาดเจ็บดังกล่าวจึงถือเป็นการบาดเจ็บที่ค่อนข้างรุนแรง

การแตกหักของรัศมีไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในทุกกรณีด้วยการลดลงทันที จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดรักษา

สาเหตุของการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปใน 90% ของกรณีคือการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกมา ในกรณีนี้ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อกระบวนการ styloid ของกระดูก ulna, scaphoid และ lunate พร้อม ๆ กันและการแตกของเอ็น radiocarpal และ radioulnar เกิดขึ้น

เพื่อการฟื้นตัว ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบปลายแขน ก่อนอื่นจำเป็นต้องสร้างพื้นผิวข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายขึ้นใหม่

อาการแตกหัก

อาการของการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป:

• ความเจ็บปวด,
• อาการบวมน้ำ
• ความผิดปกติของรูปทรงดาบปลายปืนของปลายแขน

จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ข้อต่อข้อมือในการฉายภาพสองครั้ง ความรุนแรงของการแตกหักนั้นมีลักษณะเฉพาะตามระดับการกระจัดของชิ้นส่วน จำนวนชิ้นส่วน และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การแตกหักของรัศมีและการรักษาคือการเปลี่ยนตำแหน่งทางกายวิภาคและการตรึงชิ้นส่วนอย่างมั่นคงเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วมือที่ไม่เจ็บปวดและแม่นยำ

โดยปกติแล้ว เมื่อไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนใดๆ ก็ตาม พวกมันก็จะทำเช่นนั้น เฝือกปูนปลาสเตอร์และความสามารถในการทำงานกลับคืนมาในหนึ่งเดือนครึ่ง

การรักษาการแตกหักของรัศมี

หากมีการพิจารณาการกระจัดของชิ้นส่วน จะมีการดำเนินมาตรการดมยาสลบและดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเอง และการตรึงจะดำเนินการโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์

การถ่ายภาพรังสีภาคบังคับช่วยให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนหลังการแก้ไข การวิเคราะห์ภาพทางคลินิกและภาพรังสีช่วยให้เราสามารถกำหนดแผนการรักษาขั้นสุดท้ายได้

ระยะเวลาของการตรึงมีตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหนึ่งและครึ่ง ในช่วงเวลานี้ โดยปกติทุกสัปดาห์ จะต้องมีการตรวจเอ็กซเรย์ควบคุม

เมื่อตรึงการเคลื่อนไหวเสร็จแล้วจะมีการกำหนดการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมีรวมถึงการเคลื่อนไหวในน้ำอุ่นและการนวด

ยิ่งไปกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เจ็บปวดที่สุดจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวไปสู่ภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนั้นมาจากการออกกำลังกายในน้ำอุ่น

การเคลื่อนไหวของน้ำจะดำเนินการในแอ่งขนาดใหญ่ซึ่งทั้งมือและปลายแขนควรพอดีได้อย่างง่ายดาย อุณหภูมิไม่ควรเกิน 350C.

มือจุ่มน้ำจนถึงกลางไหล่ มือควรนอนหงายโดยให้ขอบอยู่ด้านล่าง งอและยืดมือได้สูงสุดหกครั้ง ใช้ฝ่ามือแตะด้านล่างแล้วพลิกขึ้นและลง

ข้อศอกวางแขนที่เจ็บไว้ที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกราน ใช้มือที่แข็งแรงของคุณจับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ด้วยความช่วยเหลือของการสนับสนุนดังกล่าว การเคลื่อนไหวแบบวงกลมจะดำเนินการ

ในบรรดาแบบฝึกหัดการรักษานั้นมีแบบฝึกหัดที่โต๊ะ วางมือที่เจ็บปวดไว้บนแผ่นนุ่มเรียบๆ ลักพาตัวและเอนตัว งอและเหยียดมือให้ตรง แล้วหมุนฝ่ามือ

การทำหัตถกรรมในช่วงพักฟื้นมีประโยชน์มาก การพันด้ายบนลูกบอล การถักนิตติ้งและโครเชต์ การเย็บและการปัก การติดกาวซองจดหมาย การวาดและการวาดรูป

อาการบาดเจ็บที่กระดูกมือถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและลำบากและต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ

หนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของรัศมี สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าต้องมีการปฐมพยาบาลอะไรบ้างแก่ผู้ป่วย รวมถึงแบบฝึกหัดและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบใดที่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว

การรักษาข้อมือหักควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกหักที่ถูกแทนที่

เมื่อเกิดขึ้น เศษกระดูกเล็กๆ อาจหลุดออกจากกระดูกหลัก ทำให้แขนขาไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม และส่งผลให้การเคลื่อนไหวตามปกติลดลง

ในบางกรณี ต้องใช้การรักษาการแตกหักของกระดูกเชิงกราน วิธีการผ่าตัด.

การรักษาหลังการบาดเจ็บ เช่น การแตกหักของรัศมีประกอบด้วยขั้นตอนที่เชื่อมต่อกันอย่างแยกไม่ออก:

การฟื้นฟูการทำงานของมือหลังการบาดเจ็บเป็นเรื่องของการเลือกเป็นส่วนใหญ่ วิธีการที่ถูกต้องต่อสู้กับโรคและมีคุณสมบัติเป็นแพทย์บาดแผล การรักษาการแตกหักของรัศมีมักจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง (การใช้ผ้าพันแผลตรึง) และการผ่าตัด (สำหรับการแตกหักที่เคลื่อนตัวหรือได้รับผลกระทบ) ในรูปแบบต่างๆ

เพื่อให้บรรลุ ผลดีในกรณีที่ชิ้นส่วนแตกหัก จะดำเนินการลดแบบเปิด (การลดชิ้นส่วนด้วยตนเอง) หรือแบบปิด (แผลที่ผิวหนังบริเวณที่เกิดแรงกระแทก) และยังใช้วิธีการสังเคราะห์กระดูกด้วย

เทคนิคการสังเคราะห์กระดูก:

• เข็มถัก;
• จาน;
• อุปกรณ์เบี่ยงเบนความสนใจ

การปฐมพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ:

• ลดอาการปวด
• พักผ่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากการแตกหักปิด แขนขาจะได้รับการแก้ไข เมื่อกระดูกหักเปิดออก เลือดจะหยุดก่อน จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลป้องกันบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นจึงจำเป็นต้องส่งผู้บาดเจ็บไปโรงพยาบาล

นักบาดเจ็บจะตรวจสอบกระดูกรัศมีของแขนอย่างระมัดระวังและพิจารณาว่าเหยื่อมีความคลาดเคลื่อนหรือแตกหัก เมื่อกระดูกหักได้รับการยืนยัน แขนขาจะถูกตรึงไว้เพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ของกระดูก

เป้าหมายของการรักษากระดูกข้อมือหักคือการฟื้นฟูการทำงานและสภาพทางกายวิภาคของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ โปรดทราบว่ากระดูกไม่เพียงต้องเติบโตไปด้วยกันเท่านั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความคล่องตัวและความไวในนั้น

ในการทำเช่นนี้คุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญให้ทันเวลาและเข้ารับการบำบัดที่จำเป็น การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นคุณจึงสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือได้อย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งที่การแตกหักของรัศมีทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อย ในกรณีนี้คุณสามารถใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ก่อนอื่นจำเป็นต้องได้ตำแหน่งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนกระดูก หลังจากนั้นให้เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่แขนที่บาดเจ็บ

ปฐมพยาบาล

ก่อนอื่นคุณต้องตรึงแขนที่บาดเจ็บไว้ เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้ยางได้

ควรงอแขนที่เจ็บเป็นมุมฉากแล้วพันไว้บนผ้าพันคอ

อาการปวดอย่างรุนแรงสามารถบรรเทาได้ด้วยการกินยาแก้ปวด

การประคบน้ำแข็งถูกนำไปใช้กับบริเวณที่มีการแตกหักของรัศมี เนื่องจากอุณหภูมิต่ำหลอดเลือดตีบตัน

ช่วยให้คุณสามารถลดพื้นที่ของห้อและป้องกันการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำได้

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิด ต้องใช้มาตรการเพื่อหยุดเลือด

มีการใช้สายรัดกับหลอดเลือดแดงที่เสียหายและฆ่าเชื้อบาดแผล

รายละเอียดเพิ่มเติม

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหัก

เราได้ระบุไว้ในบทความที่เกี่ยวข้อง

สิ่งแรกที่ต้องทำในสถานการณ์ที่กระดูกหักคือการทำให้แขนไม่สามารถขยับได้จนสุด ทำเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก และเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ เส้นประสาท และเส้นเอ็นในบริเวณใกล้เคียง

ทุกคนสามารถทำเช่นนี้ได้ แม้ว่าเขาจะไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ก็ตาม สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกลัว

หากปิดอาการบาดเจ็บแล้ว แขนขาควรได้รับการยึดอย่างดีโดยใช้เฝือก วัตถุทั้งแบนและแข็งสามารถทำหน้าที่เป็นเฝือกยึดได้

หากเกิดการแตกหักแบบเปิดและมีการสูญเสียเลือดมาก อันดับแรกควรกำจัดออกโดยใช้สายรัด ผ้าที่ม้วนแน่น เข็มขัด หรือเชือก

หลังจากนี้เราจะซ่อมมือด้วยเฝือก ควรทาตั้งแต่กลางไหล่ถึงโคนนิ้ว

ทางเลือกใหม่แทนการฉาบปูนและเฝือก

หลายคนสงสัยว่าจะจับมืออย่างไรเมื่อรัศมีแตกหักด้วยการกระจัด? ตำแหน่งที่ถูกต้องและปลอดภัยคือ เหนือเอว ในตำแหน่งงอเป็นมุมฉากที่ข้อศอก โดยแยกจากกันหรือผูกผ้าพันคอกว้างๆ

เพื่อลด ความเจ็บปวดคุณสามารถใช้สิ่งที่ทำให้เย็นลงได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ ไม่ควรลังเลใจที่จะไปห้องฉุกเฉิน

ทางที่ดีควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังเหตุการณ์ หากกระดูกหักแบบเปิด คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง

อาการบาดเจ็บแบบปิดสามารถรักษาได้ที่บ้าน กฎพื้นฐานยังคงเหมือนเดิม - ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างไม่มีที่ติ

การนวด กายภาพบำบัด และการทำหัตถการหลังกระดูกหัก

เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาอาการปวดบริเวณที่มีรอยช้ำจึงมีการกำหนดการนวดบำบัด ในกรณีนี้จะใช้เจลบรรเทาอาการปวดและน้ำมันหอมระเหย

การนวดเริ่มจากไหล่แล้วลงไปถึงกล้ามเนื้อบริเวณข้อข้อศอก และหลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มถูบริเวณใกล้กับอาการบาดเจ็บอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนการนวดควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาตามประเภทและระดับของการบาดเจ็บ

ในตอนแรก แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต และบรรเทาอาการบวม เธอสามารถ ระยะสั้นคืนความไวและความสามารถในการดำเนินการที่ยากลำบากกับมือที่ได้รับบาดเจ็บ

การประคบอุ่นและแผ่นโคลนยังมีประโยชน์สำหรับการฟื้นฟูมืออีกด้วย

การรักษาด้วยยาส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของมือที่ได้รับบาดเจ็บ มักใช้ชิลาจิต สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ต ขี้ผึ้งที่มีชิลาจิตใช้ได้ผลดี

คุณควรตระหนักว่าการบำบัดที่ล่าช้าและไม่ถูกต้องจะส่งผลร้ายแรงในอนาคต ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวที่จำกัดและลักษณะของ อาการปวด.

หากคุณพบแพทย์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่แขนว่ารัศมีหักโดยตรง อย่าตกใจ การมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณจะไม่เพียงแต่เข้าใจกลไกของความเสียหายและวิธีการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถช่วยให้ทุกคนกลับมาเป็นปกติได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นอีกด้วย ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาด้วยมือของคุณเอง

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

กระดูกรัศมีอยู่ที่ปลายแขน นี่คือส่วนของแขนระหว่างข้อศอกและข้อมือ ส่วนล่างกระดูกเรเดียลค่อนข้างอ่อนแอ มันบางกว่าและชั้นนอก (เยื่อหุ้มสมอง) ก็มีความทนทานน้อยกว่าเช่นกัน

สาเหตุของการบาดเจ็บ

จากลักษณะข้างต้นของโครงสร้างทางสรีรวิทยาของรัศมี เราสามารถเข้าใจได้ว่าทำไมจึงได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง การแตกหักของรัศมีของแขนมักเกิดจากการร่อนลงบนแขนที่ยื่นไปข้างหน้าเพื่อป้องกันหรือจากการกระแทกอย่างรุนแรงไปยังพื้นผิวแข็ง สถานการณ์ที่บุคคลอาจได้รับความเสียหายดังกล่าว:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในการทำงานไม่เพียงพอ
• สภาพอากาศไม่เอื้ออำนวย
• ความหลงใหลในกีฬาเอ็กซ์ตรีม

ใครๆ ก็สามารถทำให้มือพิการได้ แต่แพทย์ยังระบุบุคคลประเภทต่อไปนี้ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักสูงกว่าคนอื่นๆ กลุ่มเสี่ยง:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี
• เด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปี
• คนที่ทำงานหนัก
• นักกีฬา

ประเภทของการบาดเจ็บ

ในผู้ใหญ่และเด็ก การแตกหักของรังสีมีการจำแนกประเภททั่วไป:

1. ภายในข้อ การบาดเจ็บที่สร้างความเสียหายโดยตรงต่อข้อต่อข้อมือ
2. ข้อพิเศษ ข้อต่อยังคงไม่เป็นอันตราย
3. - การสลายจะซ่อนอยู่ใต้ผิวหนัง ไม่มีการแตกร้าวที่มองเห็นได้ ความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นไม่ลดลง การแตกหักของรัศมีแบบปิดถือเป็นการแตกหักของมือที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเหยื่อ
4. เปิด. อาการบาดเจ็บประเภทที่อันตรายมาก อันตรายคือผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนฉีกขาดการปนเปื้อนสามารถเข้าสู่บาดแผลได้ตลอดเวลาและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง
5. การแตกหักแบบสับเปลี่ยน รัศมีได้รับความเสียหายมากกว่าสองแห่ง มักเกิดขึ้นเมื่อมีการบีบอัดแขนขาทั้งสองข้างอย่างแรง ในที่สุดกระดูกก็แตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเสียหายอย่างรุนแรง
6. การแตกหักแบบมีและไม่มีการเคลื่อนที่ (ร้าว)

มาดูรายละเอียดของการแตกหักประเภทนี้กันดีกว่า การกระจัดอาจเป็นแนวนอนหรือแนวตั้งก็ได้ ขึ้นอยู่กับเส้นแตกหัก ด้วยการแตกหักในแนวนอน กระดูกจะแตกออกเป็นสองส่วนและเคลื่อนไปด้านข้าง การแตกหักตามยาวเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนชิ้นหนึ่งเคลื่อนที่ไปด้านบนและไปตามส่วนอื่นของกระดูก การกระจัดยังสามารถสมบูรณ์ได้ (การเชื่อมต่อระหว่างชิ้นส่วนหยุดชะงักอย่างรุนแรง) และไม่สมบูรณ์ (ความสมบูรณ์ของกระดูกเกือบจะถูกรักษาไว้หรือรองรับชิ้นส่วนกระดูก)

การแตกของลำแสงในส่วนล่าง (ส่วนล่างที่สาม) คือ . การแตกหักนี้มีสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมือในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ:

1. ตัวยืด (การแตกหักของล้อ) นี่คือการแตกหักของลำแสงที่พบบ่อยที่สุดในบาดแผลวิทยา จากการบาดเจ็บนี้ เศษกระดูกชิ้นหนึ่งจะเคลื่อนไปทางหลังมือ
2. การงอ (การแตกหักของ Smith) การกระแทกหลักตกอยู่ที่ด้านในของข้อมือ ระนาบการแตกหักเริ่มจากด้านหน้าไปด้านหลังด้านนอกของฝ่ามือ และจากล่างขึ้นบน

อาการ

เมื่อได้รับความเสียหายจะได้ยินเสียงกระทืบชัดเจน - นี่คือการแตกหัก 100% สัญญาณที่ชัดเจนว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยการเสียรูปของรูปร่างของมือที่มองเห็นได้จากภายนอก ร่วมกับอาการบวมหรือช้ำ แขนเจ็บมาก และพยายามเปลี่ยนตำแหน่งเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้นอย่างมาก

ปฐมพยาบาล

สิ่งแรกที่ต้องทำในสถานการณ์ที่กระดูกหักคือการทำให้แขนไม่สามารถขยับได้จนสุด ทำเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก และเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ เส้นประสาท และเส้นเอ็นในบริเวณใกล้เคียง ทุกคนสามารถทำเช่นนี้ได้ แม้ว่าเขาจะไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ก็ตาม สิ่งสำคัญคือไม่ต้องกลัว

หากปิดอาการบาดเจ็บแล้ว แขนขาควรได้รับการยึดอย่างดีโดยใช้เฝือก วัตถุทั้งแบนและแข็งสามารถทำหน้าที่เป็นเฝือกยึดได้ หากเกิดขึ้นและมีอาการเสียเลือดมากร่วมด้วย ขั้นแรกให้กำจัดออกโดยใช้สายรัด ผ้าที่พันให้แน่น เข็มขัด หรือเชือก หลังจากนี้เราจะซ่อมมือด้วยเฝือก ควรทาตั้งแต่กลางไหล่ถึงโคนนิ้ว

ทางเลือกใหม่แทนการฉาบปูนและเฝือก

หลายคนสงสัยว่าจะจับมืออย่างไรเมื่อรัศมีแตกหักด้วยการกระจัด? ตำแหน่งที่ถูกต้องและปลอดภัยคือ เหนือเอว ในตำแหน่งงอเป็นมุมฉากที่ข้อศอก โดยแยกจากกันหรือผูกผ้าพันคอกว้างๆ

เพื่อลดอาการปวด คุณสามารถทาบางสิ่งที่ทำให้เย็นลงในช่วงเวลาสั้นๆ ได้ เมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ ไม่ควรลังเลใจที่จะไปห้องฉุกเฉิน ทางที่ดีควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังเหตุการณ์ หากกระดูกหักแบบเปิด คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง อาการบาดเจ็บแบบปิดสามารถรักษาได้ที่บ้าน กฎพื้นฐานยังคงเหมือนเดิม - ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างไม่มีที่ติ

การรักษา

สำหรับอาการบาดเจ็บที่แขนหลุด แพทย์มักจะเลือกตัวเลือกการรักษาที่ผ่านการทดสอบตามเวลา 1 ใน 2 วิธี ได้แก่ การจัดตำแหน่งกระดูกด้วยมือของผู้เชี่ยวชาญ หรือการลดขนาดแบบเปิด ตามด้วยการยึดชิ้นส่วนด้วยเข็มถัก การเอ็กซ์เรย์มือช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ถูกต้อง สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะต้องรักษากระดูกอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาความไวและความคล่องแคล่วของนิ้วไว้เหมือนกัน เวลาในการรักษาสำหรับการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่นั้นขึ้นอยู่กับการรักษาที่เลือกเป็นส่วนใหญ่

การเคลื่อนตัวได้รับการแก้ไขด้วยตนเองหลังจากการดมยาสลบ หลังจากนี้ไม่ใช่การเฝือกแบบวงกลม แต่ใช้แผ่นพลาสเตอร์ (เฝือก) ที่ด้านหลังของปลายแขนและมือ โดยจะทำการตรึงแขนในช่วง 3-5 วันแรกจนกว่าอาการบวมจะหายไป มิฉะนั้นการไหลเวียนของเลือดในแขนที่ได้รับบาดเจ็บอาจลดลงอย่างมาก เมื่ออาการบวมลดลงให้ถ่ายภาพที่สองหลังจากนั้นเสริมเฝือกด้วยผ้าพันแผลหรือแทนที่ด้วยปูนปลาสเตอร์แบบวงกลม

การย่อขนาดแบบเปิดคือการผ่าตัดเล็กๆ โดยกรีดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เมื่อสามารถเข้าถึงกระดูกที่หักได้แบบเปิด การกระจัดจะถูกกำจัดออกไป โครงสร้างที่ได้รับการบูรณะนั้นยึดแน่นด้วยเข็มถัก แผ่นหรือโครงสร้างพิเศษอื่น ๆ และฉาบปูน

ความสนใจว่าต้องสวมเฝือกนานแค่ไหนสำหรับการแตกหักของรัศมีเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ ผู้ป่วยทุกคนต้องการกลับไปสู่วิถีชีวิตปกติอย่างรวดเร็ว

คำตอบจะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ:

• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• อายุของผู้ป่วย (ในเด็กกระดูกจะหายเร็วขึ้นในผู้สูงอายุจะใช้เวลานานกว่า)
• ประเภทของการรักษา (เข้าร่วมส่วนในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของการรักษากระดูกที่ไม่เหมาะสมได้อย่างมาก)

เมื่อคำนึงถึงปัจจัยข้างต้น ระยะเวลาในการใส่เฝือกสำหรับการแตกหักของรัศมีอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง เวลาฟิวชั่นเฉลี่ยคือ 5 สัปดาห์

การกู้คืน

เมื่อถอดเฝือกออก อย่าคาดหวังว่าแขนจะสามารถรับน้ำหนักเท่าเดิมได้ทันที การบังคับให้หยุดทำงานทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงอย่างมาก หากต้องการฟื้นความคล่องตัวของมือก่อนหน้านี้ คุณควรผ่านวงจรการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบ รวมถึงการออกกำลังกายอุ่นเครื่องและการออกกำลังกายทักษะยนต์ปรับการนวด ขี้ผึ้งพิเศษและการทำกายภาพบำบัดต่างๆ คุณควรฝึกแขนอย่างระมัดระวังและค่อยๆ เพิ่มภาระ

สิ่งต่าง ๆ จะช่วยฟื้นฟูมือของคุณให้กลับมาแข็งแรงดังเดิม ขั้นตอนการใช้น้ำว่ายน้ำหรืออาบน้ำ เกลือทะเล- อุณหภูมิของน้ำไม่ควรเกิน 36-37 องศา

โภชนาการก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ร่างกายต้องการแคลเซียมมากกว่าปกติ มีมากเป็นพิเศษในผลิตภัณฑ์นมต่างๆ แต่ก็มีผลิตภัณฑ์ที่สามารถชะลอการหลอมรวมได้เช่นกัน มันเป็นแอลกอฮอล์ ชาที่แข็งแกร่งและกาแฟด้วย ระดับสูงคาเฟอีนเครื่องดื่มอัดลมใด ๆ

อาการบาดเจ็บทั่วไปที่ปลายแขนคือการแตกหักของรัศมี ได้รับการวินิจฉัย 16% ของรอยโรคกระดูกทั้งหมด หรือ 40% ของแขนหัก รัศมีเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของรยางค์บนและบางมากจึงแตกหักง่าย ความเสียหายต่อบริเวณที่อยู่ใกล้มือ (distal metaepiphysis) มักเกิดขึ้น ในวงการแพทย์ การบาดเจ็บดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระดูกหักในตำแหน่งทั่วไป

ใบรับรองกายวิภาคศาสตร์

กระดูกหนึ่งในสองชิ้นที่ประกอบเป็นแขนของมนุษย์เรียกว่ารัศมี ท่อนแขนจะอยู่ด้านข้างของนิ้วก้อย และรัศมีจะอยู่ที่ด้านนอกของแขนด้านหน้าท่อนแขน ในโครงสร้างของมันสามารถแยกแยะได้: epiphyses (บนและล่าง), ตัวกระดูกซึ่งมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม พื้นผิวถูกแบ่งตามอัตภาพเป็นด้านหลังด้านหน้าด้านข้าง (ด้านข้าง) และขอบของมันถูกจำแนกเป็นแบบ interosseous ด้านหลังและด้านหน้า

ฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวแบบหลายแง่มุมของมือเป็นไปได้ด้วยการทำงานร่วมกันของข้อต่อ ปลายแขนสวมมงกุฎด้วยข้อต่อที่ปลายทั้งสองข้าง บริเวณที่รัศมีและกระดูกท่อนมาบรรจบกันคือข้อต่อข้อศอก มีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการยืดและงอแขน โดยหมุนปลายแขนขึ้นและลง ในกรณีที่กระดูกติดกับข้อมือ ก็จะมีข้อต่ออีกอันหนึ่ง นั่นก็คือ ข้อมือ

กระดูกของแถวข้อมือใกล้เคียง (ห่างไกลจากร่างกาย) (triquetral, lunate และ scaphoid) รวมถึงรัศมีมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อนี้และ ulna ไปไม่ถึงโดยเสริมด้วยข้อ แผ่นดิสก์ รูปร่างของมันคล้ายกับวงรีและให้การยืดและการงอของมือ การลักพาตัวและการลักพาตัว การเคลื่อนไหวแบบหมุนเกิดขึ้นร่วมกับกระดูกของปลายแขน

สาเหตุที่นำไปสู่การบาดเจ็บ

เนื่องจากการสัมผัสภายนอกหรือ ปัจจัยภายในการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนตัว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การบาดเจ็บคือ:

• การบาดเจ็บจากการทำงาน
• อุบัติเหตุจราจร
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ตกจากที่สูงมาบนแขนที่เหยียดออก
• โรคกระดูกพรุน

การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมดเรียกว่าการแตกหัก หากแรงกระแทกเกินกำลัง โครงสร้างจะเสียหาย นี่เป็นเพราะความเครียดที่มากเกินไป การถูกกระแทก การหกล้ม หรือโรคของมนุษย์ ซึ่งทำให้กระดูกเปราะหรือบางลง

สำคัญ! การบาดเจ็บต่อลำแสงยังกระตุ้นให้ข้อมือแตกหักโดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่

การจำแนกประเภทของกระดูกหัก

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บอื่นๆ กระดูกหักเหล่านี้แบ่งตามระดับความเสียหาย ลักษณะของการบาดเจ็บ และตำแหน่งของมัน

มีการแตกหักของรัศมีแบบปิด (ซึ่งผิวหนังยังคงความสมบูรณ์อยู่) และเปิด (เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหายพร้อมกับโครงสร้างกระดูกและชิ้นส่วนก็หลุดออกมา)

หากการบาดเจ็บไม่ได้ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน การแตกหักนั้นจัดอยู่ในประเภท "ไม่มีการเคลื่อนตัว" ภายใต้อิทธิพลของแรงกระแทก เมื่อชิ้นส่วนแยกจากกัน ก่อให้เกิดช่องว่างระหว่างกันมากกว่า 2 มิลลิเมตร เรียกว่าการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่ ส่วนที่หักจะเคลื่อนที่ภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมือของผู้บาดเจ็บ การแตกหักของรังสีในข้อข้อมืออาจเป็น:

• เครื่องยืดซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของล้อเมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ไปทางคานและไปทางด้านหลัง
• การงอหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Smith Fractures เมื่อการกระแทกตกไปที่มือที่งอ ด้านหลัง และชิ้นส่วนจะเคลื่อนออกไปสู่พื้นผิวของฝ่ามือ

บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บนี้ถูกกำหนดให้เป็นข้อต่อภายในและมีความซับซ้อนโดยการแยกกระบวนการสไตลอยด์ (มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี) ซึ่งมักจะทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกข้อมือ ในกรณีที่ข้อต่อยังคงไม่บุบสลาย มักพูดถึงอาการบาดเจ็บที่ข้อพิเศษ

กระดูกหักเกิดขึ้นในทิศทางตามขวางหรือเฉียง หากมีการบาดเจ็บโดยตรงที่แขนขา มักมีอาการบาดเจ็บตามขวางปรากฏขึ้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดการแตกหักแบบสับเปลี่ยนซึ่งมีเศษชิ้นส่วนมากกว่าสามชิ้น

หากแขนถูกกดทับทั้งสองด้าน เรียกว่าการแตกหักจากการกดทับ ภายใต้ความอเนกประสงค์ แรงกดดันที่แข็งแกร่งกระดูกเรเดียสจะแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณนั้น ความเสียหายประเภทนี้มีมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ สาเหตุหลักมาจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การเกิดขึ้นของยานพาหนะ และระบบการผลิตอัตโนมัติ

การบาดเจ็บประเภทที่พบไม่บ่อยในบริเวณนี้คือการแตกหักแบบกระแทก เมื่อส่วนหนึ่งของกระดูกชิ้นหนึ่งซึ่งเข้าสู่อีกชิ้นส่วนหนึ่งภายใต้แรงกระแทก

อาการหลักของการบาดเจ็บ

คุณสามารถระบุการแตกหักได้โดยทราบอาการหลัก:

• ได้ยินเสียงกระทืบของเศษกระดูก (crepitus);
• ความเจ็บปวดเฉียบพลันจากการบาดเจ็บและความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน
• ห้อเนื่องจากการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของหลอดเลือด;
• ภาวะอุณหภูมิเกิน ( อุณหภูมิสูงขึ้น) พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• บวม;
• หากเศษกระดูกขยับอย่างมีนัยสำคัญ จะมองเห็นการกระแทกหรือรอยบุ๋มบริเวณข้อมือ
• สีแดง ผิวณ บริเวณที่เกิดความเสียหาย
• ในกรณีที่พวกเขาได้รับบาดเจ็บ ปลายประสาทมีการสูญเสียความไวในนิ้วมือ (ชา, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกหนาว) และการเคลื่อนไหว
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามขยับแขนหรือมือ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ความรู้สึกเจ็บปวดจะจางหายไปหรือหายไปโดยสิ้นเชิง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าความเสียหายจะไม่ร้ายแรง อย่าลืมว่าการแตกหักของแขนหักนั้นเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสและกระบวนการการรักษาและการฟื้นฟูอาจล่าช้าได้โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง

การปฐมพยาบาลและการวินิจฉัย

ในกรณีที่เกิดความเสียหายคุณต้องได้รับ ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมบุคลากรทางการแพทย์ การบาดเจ็บไม่ใช่เรื่องง่ายและไม่สำคัญเสมอไป เหยื่อจะต้องถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดและในสถานการณ์ที่ยากลำบากควรเรียกรถพยาบาลไปยังที่เกิดเหตุจะดีกว่า

ก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบแขนขาที่บาดเจ็บ หากเสื้อผ้าขัดขวางไม่ให้คุณทำเช่นนี้ คุณไม่ควรถอดออก การเคลื่อนไหวใดๆ จะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของเศษกระดูกได้ ควรพับหรือตัดแขนเสื้ออย่างระมัดระวัง หากมีความเสียหายต่อผิวหนัง แผลจะถูกล้างและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สามเปอร์เซ็นต์จะช่วยหยุดเลือดได้ แผลจะต้องปิดด้วยผ้าพันแผลที่ฆ่าเชื้อซึ่งใช้อย่างระมัดระวังและไม่แน่นเกินไป

การประคบเย็นจะช่วยลดอาการปวดและบวมของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ควรใช้น้ำแข็ง เพื่อความสะดวกให้เทลงในถุงก่อนแล้วจึงห่อถุงด้วยผ้าหรือผ้าเช็ดตัว อย่าปล่อยให้ผิวหนังที่เปลือยเปล่าสัมผัสกับน้ำแข็งเพราะจะนำไปสู่ปัญหาได้ ผลกระทบด้านลบ- ถ้าคุณไม่มีน้ำแข็งติดตัว อาหารจากช่องแช่แข็งหรือตู้เย็นก็สามารถทำได้ คุณสามารถเทน้ำเย็นลงในขวดแล้วทาบริเวณที่เสียหายได้ คุณไม่ควรเก็บโลชั่นไว้นานเกินไป หลังจากผ่านไป 15 นาที คุณต้องเอาออกสักพัก แล้วจึงใช้ความเย็นอีกครั้ง

ก่อนที่จะเคลื่อนย้ายเหยื่อไปโรงพยาบาล จำเป็นต้องซ่อมแซมแขนขาและตรึงให้มากที่สุด การตรึงจะดำเนินการโดยใช้เฝือกแบบพิเศษสำหรับการขนส่ง หากคุณไม่มี ให้ใช้วัสดุที่เหมาะสมในมือ: แท่ง กระดาน ท่อ กระดาษแข็งเส้นหนา คุณสามารถติดแขนขาที่บาดเจ็บเข้ากับเฝือกชั่วคราวได้โดยใช้ผ้าพันแผล เข็มขัด หรือแถบผ้า

หากเหยื่อบ่นว่ามีความเจ็บปวดเหลือทน ให้มอบยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดให้เขา (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan) ขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว ปฐมพยาบาลจะทำการรักษาเพิ่มเติมในแผนกการบาดเจ็บ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยแพทย์ผู้บาดเจ็บโดยอาศัยการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น ขั้นแรก รวบรวมประวัติซึ่งแสดงให้เห็นกลไกการบาดเจ็บและการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไป จากนั้นแพทย์จะตรวจดูแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและตรวจสอบความสามารถในการทำงานโดยการคลำ จุดสำคัญในการวินิจฉัย - นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

ภาพนี้ถ่ายด้วยการฉายภาพสองครั้งเพื่อให้เห็นภาพอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังกำหนดให้มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากตรวจพบอาการทางระบบประสาท นักประสาทวิทยา (ศัลยแพทย์ระบบประสาทหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด) จะได้รับคำปรึกษา ซึ่งจะรักษาร่วมกับแพทย์ผู้บาดเจ็บ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการรักษา

มีหลายแนวทางในการรักษากระดูกหักในแนวรัศมี: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ความเหมาะสมในการดำเนินการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการตรวจลักษณะของความเสียหายและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วย (อายุ โรคร่วม)

โดยทั่วไปแล้ว การแตกหักแบบไม่เคลื่อนตัวจะได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังโดยใช้ผ้าพันแผล (โพลีเมอร์หรือพลาสเตอร์) การตรึงจะดำเนินการจนกว่ากระดูกจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนที่แตกหัก

หากมีการวินิจฉัยการแตกหักแบบแทนที่ ชิ้นส่วนทั้งหมดจะต้องกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ (ลดลง) หลังจากนี้แขนขาจะได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์ การเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยตนเองหรือใช้อุปกรณ์พิเศษ (Sokolovsky, Edelstein และอื่น ๆ ) เฝือกจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือนถึงหนึ่งเดือนครึ่ง ตลอดระยะเวลาการรักษา จะมีการศึกษาด้วยภาพรังสีหลายครั้งเพื่อติดตาม

ในกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการลดแบบปิดได้ การกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกไม่เสถียรและสำคัญหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ แนะนำให้ทำการผ่าตัดซึ่งเป็นการลดแบบปิดโดยใช้หมุดโลหะพิเศษหรือ การสังเคราะห์กระดูก ในการแพทย์แผนปัจจุบัน มีสองวิธีในการสังเคราะห์กระดูกข้อมือ:

• transosseous - การใช้เครื่องมือแบบแท่งหรือเครื่องมือ Ilizarov
• กระดูก - เมื่อจำเป็นต้องใช้แผ่นที่มีความเสถียรเชิงมุม

อุปกรณ์ยึดภายนอก (สกรู แผ่น) ไม่ค่อยได้ใช้ เมื่อรักษาเด็ก แพทย์ชอบวิธีอนุรักษ์นิยมและใช้การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

บน ขั้นตอนสุดท้ายการบำบัดจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพหลายประการ หากจำเป็น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดหลักสูตรการนวดบำบัด กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด บำบัดน้ำ หรือการใช้กายอุปกรณ์

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับ อาหารที่เหมาะสม- เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีวิตามินและแคลเซียมสูง ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นม ผลไม้สดและผัก ปลา น้ำผึ้ง ถั่ว

การกู้คืนที่สมบูรณ์หลังจากการแตกหักของรัศมีเกิดขึ้นหลังจากอย่างน้อยสองเดือนในกรณีที่การรักษาดำเนินไปโดยไม่มีข้อผิดพลาดทางการแพทย์ (การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์ การตรึงแขนที่ไม่เหมาะสม การขาดการควบคุมกระบวนการกู้คืน) และภาวะแทรกซ้อน

ผลเสียของการแตกหัก

การขาดแคลเซียมหรือสารอื่นๆ ในร่างกายจะทำให้เนื้อเยื่อกระดูกงอกใหม่ได้ไม่ดี การไม่ใช้งานแขนขาคงที่เป็นเวลานานจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับการฝึกร่างกายก่อนการผ่าตัด

อาจสังเกตได้:

• การกระจัดของชิ้นส่วนที่แตกหักซ้ำ ๆ ใต้ปูนปลาสเตอร์
• ความผิดปกติของกระดูก
• ความผิดปกติของระบบประสาทของแขนขา;
• การพัฒนากระบวนการอักเสบเป็นหนอง (โดยทั่วไปของกระดูกหักแบบเปิด);
• ความผิดปกติของปกคลุมด้วยเส้น (อุปทานของเซลล์ประสาท) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ;
• ความผิดปกติของหลอดเลือดภายใต้ปูนปลาสเตอร์

ไม่ค่อยสังเกตเห็นการเน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อในบริเวณโครงสร้างโลหะที่ติดตั้ง เฝือกสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากไม่ควรห้อยและในเวลาเดียวกันก็บีบเนื้อเยื่ออ่อน

การปฏิบัติตามคำแนะนำและหลักสูตรของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มาตรการฟื้นฟูจะช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้นและกลับสู่จังหวะชีวิตปกติของคุณ

การพึ่งพาแขนที่เหยียดออกเมื่อล้ม และตามมาด้วยความเจ็บปวด อาการบวม และการเสียรูปของแขนบริเวณข้อมือ ส่งผลให้รัศมีแตกหักในสถานที่ปกติ สังเกตมานานแล้วว่าการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่ออายุมากขึ้นเกลือแคลเซียมจะถูกชะล้างออกจากกระดูก กระดูกจะมีรูพรุนและเปราะมากขึ้น โอกาสในการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น สภาพนี้ ระบบโครงกระดูกเรียกว่าโรคกระดูกพรุน

มันคืออะไร?

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปเรียกว่าการแตกหักของส่วนปลายของกระดูก ห่างจากข้อข้อมือประมาณ 2-3 ซม. ในสถานที่นี้กระดูกท่อมีความอ่อนและบางที่สุดและเชิงกรานไม่ยืดหยุ่นและแข็งแรงเพียงพอ

เมื่อเกิดการล้ม จะมีการบรรทุกน้ำหนักเพิ่มขึ้นในบริเวณที่อ่อนแอของกระดูกรัศมีของแขนและเกิดการแตกหัก การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปสามารถพบได้ประมาณ 15% ของกรณีการบาดเจ็บทั้งหมด และในบรรดาอาการบาดเจ็บที่แขนทั้งหมดนั้นมีมากถึง 70-75% นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ:

1. ในระหว่างการล้มบุคคลจะยื่นมือไปข้างหน้าโดยสัญชาตญาณเพื่อป้องกันใบหน้าของเขา
2. เมื่อเราอายุมากขึ้น กระดูกจะเปราะมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสกระดูกหักเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งที่การแตกหักทั่วไปเกิดขึ้นในหมู่ประชากรหญิง เนื่องจากในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะมีการชะแคลเซียมออกจากกระดูกอย่างรุนแรง กระดูกของผู้หญิงเปราะบาง เปราะ และส่งผลให้กระดูกหักบ่อยขึ้น นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีความเสี่ยงจากการสวมรองเท้าส้นสูงในฤดูหนาว ในการแสวงหาความงาม หลายคนไม่ได้คำนึงถึงความปลอดภัย ผลที่ตามมาคือการตกลงไปบนน้ำแข็งและรอยแตก

สายพันธุ์

การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อข้อมือในระหว่างได้รับบาดเจ็บ และมีสองประเภท:

• การแตกหักของคอลเลส ประเภทที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง กระดูกจะหักเมื่อข้อข้อมืออยู่ในตำแหน่งยืดออก ตามกฎแล้วชิ้นส่วนกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยด้านหลังของแขนที่เสียหาย
• การแตกหักของสมิธ อาการบาดเจ็บประเภทตรงกันข้าม เกิดขึ้นพร้อมกับการกระแทกทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญที่มือเมื่อข้อต่อข้อมืออยู่ในท่างอ เศษเล็กเศษน้อยเคลื่อนไปทางพื้นผิวฝ่ามือ

การแตกหักประเภทนี้เรียกเช่นนี้ตามผู้เขียนซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายการบาดเจ็บที่แขนประเภทนี้ในทางการแพทย์

อาการและการวินิจฉัย

ในแง่ของอาการ การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปจะคล้ายกับการแตกหักประเภทอื่นๆ ผู้เสียหายบ่นเกี่ยวกับ:

1. อาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่ข้อมือ;
2. เพิ่มอาการบวมที่มือและส่วนล่างที่สามของปลายแขน
3. ความผิดปกติของแขน;
4. การเกิดเศษชิ้นส่วน (ได้ยินเสียงหิมะที่หนาวจัดเมื่อเคลื่อนที่)
5. เมื่อรังสีซ้ายหรือรังสีขวาแตกหักด้วยการกระจัด แขนขาที่เกี่ยวข้องจะสั้นลง
6. เลือดออกในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือด
7. อาการชาและความไวของมือลดลงเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาท

นักบาดเจ็บจะวินิจฉัยการแตกหักในแนวรัศมีหลังจาก:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดซึ่งระบุถึงลักษณะของการบาดเจ็บ
• การรวบรวมข้อร้องเรียนและการตรวจสอบอย่างละเอียด
• รังสีเอกซ์ เป็นการเอ็กซเรย์ที่แสดงให้เห็นการแตกหัก ลักษณะของมัน และการเคลื่อนตัวที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ

คุณไม่สามารถวินิจฉัยได้หากไม่มีรังสีเอกซ์ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะต่ำเท่านั้นที่อนุญาต หากเป็นไปได้ ให้ขอให้แพทย์ผู้บาดเจ็บส่งตัวไปเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. บรรเทาอาการปวดได้พอสมควร มีความจำเป็นต้องดูสถานการณ์ว่ายาแก้ปวดชนิดใดและจะให้เหยื่ออย่างไร สำหรับการบาดเจ็บแบบปิดโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ควรให้ยาชาชนิดเม็ด และสำหรับกระดูกหักแบบเปิดที่มีการเคลื่อนตัว ให้ฉีดยาพรอมเมดอลเข้าเส้นเลือดดำ
2. หากมีเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) ให้หยุดเลือดแล้วใช้ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
3. การตรึงการขนส่ง ติดเฝือก Kramer กับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แก้ไขข้อต่อทั้งสอง (ข้อศอกและข้อมือ) นำแขนของคุณไปยังตำแหน่งทางสรีรวิทยา (ข้อศอกงอเป็นมุม 90 และขยับมือไปด้านข้าง) ปลอดภัยด้วยผ้าพันแผล
4. นำผู้บาดเจ็บไปยังศูนย์รับบาดเจ็บ.

การแตกหักที่ได้รับผลกระทบ

การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีผลกระทบทางกลอย่างรุนแรงต่อกระดูก เมื่อเกิดการแตกหัก เศษกระดูกจะเคลื่อนเข้าหากัน ราวกับ "ตอก" เข้าหากัน ลักษณะสำคัญของการแตกหักดังกล่าวคือมักไม่มีการกระจัด ความจริงก็คือว่าเมื่อมีการแตกหักที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะไม่เกิดความเสียหายต่อเชิงกราน กระดูกแตกโดยมีรอยแตก เศษต่างๆ อัดกัน และเชิงกรานก็ยึดมันไว้

การรักษา

การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไปได้รับการรักษาในสองวิธี: อย่างระมัดระวังและการผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดวิธีการรักษาแบบใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนด้วยตนเองและการติดเฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์

ข้อต่อทั้งสองจะต้องได้รับการแก้ไขเพื่อป้องกันการกระจัดของชิ้นส่วนที่เป็นไปได้ หลังจากทาพลาสเตอร์ได้ 5-6 วัน จะต้องไปโรงพยาบาลและทำการเอ็กซเรย์อีกครั้ง

นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามกระบวนการฟิวชันและตรวจสอบว่ามีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนรองหรือไม่ การผ่าตัดรักษามีสองประเภท:

• การเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนผ่านผิวหนังโดยใช้สายไฟเพิ่มเติม นี่เป็นวิธีการผ่าตัดรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด แพทย์จะเปรียบเทียบชิ้นส่วนแล้วเจาะด้วยเข็มพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการกระจัด วิธีนี้มีค่าสำหรับความเลว การปฏิบัติจริง และผลลัพธ์ที่ดี แต่ก็มีข้อเสียหลายประการ ข้อเสียเปรียบหลัก ได้แก่ การสวมเฝือกเป็นเวลานานและการหดตัวเนื่องจากไม่สามารถพัฒนาข้อต่อข้อมือได้เร็ว
• การสังเคราะห์กระดูกแบบเปิด สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเข้าถึงกระดูกที่เสียหายผ่านการกรีดในผิวหนัง แพทย์จะทำการเปลี่ยนตำแหน่งและยึดชิ้นส่วนด้วยแผ่นและสกรู ข้อดีหลักของการผ่าตัดนี้คือ ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ แผ่นไทเทเนียมจับชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องได้อย่างน่าเชื่อถือ มันจะเพียงพอที่จะใช้ orthosis พิเศษหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น

การฟื้นฟูและการฟื้นฟู

ยิมนาสติกบำบัดมีบทบาทสำคัญในช่วงพักฟื้น แพทย์ผู้บาดเจ็บที่มีประสบการณ์ทุกคนแนะนำการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการหดตัวและลดการทำงานของแขนขา ชุดออกกำลังกายเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว:

1. ปิดฝ่ามือที่ระดับหน้าอกแล้วเหยียดแขนให้ตรง เอียงฝ่ามือไปทางซ้ายก่อนแล้วจึงไปทางขวา พยายามอย่ากดแรงเกินไป การออกกำลังกายไม่ควรทำให้คุณเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ
2. นำดินน้ำมันธรรมดาแล้วลองบดให้เป็นรูปทรงต่างๆ (ลูกบอล, ลูกบาศก์) ในตอนแรกมันจะทำงานได้ไม่ดีนักเนื่องจากทักษะยนต์ปรับยังถูกยับยั้งอยู่ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผลลัพธ์จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
3. วางมือและแขนของคุณไว้บนโต๊ะ ยกนิ้วของคุณขึ้นเหนือพื้นผิวทีละนิ้ว จากนั้นยกนิ้วทั้งหมดเข้าด้วยกัน
4. หยิบลูกบอล (ลูกบอลยางที่มีส่วนนูนทำงานได้ดี) แล้วใช้ฝ่ามือกลิ้งไปทั่วโต๊ะ ด้วยพื้นผิวของมัน ลูกบอลจึงมีเอฟเฟกต์การนวดที่มือ

คะแนนผู้ใช้: 5.00 / 5

5.00 จาก 5 - 1 โหวต

ขอบคุณสำหรับการให้คะแนนบทความนี้เผยแพร่: 14 พฤษภาคม 2017