8 การบริหารเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม เซรั่ม Antibotulinum ประเภท a, b, efgup "npo" microgen "กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, รัสเซีย เทคนิคการแนะนำส่วนผสมไลติก

ยาเสพติดคือการรักษาและป้องกันโรค ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ช่วยต่อต้านสารพิษของ Cl.botulini มันเป็นส่วนโปรตีนของซีรั่มในเลือดของม้าที่ได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยโบทูลินั่มทอกซอยด์ที่มีอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ ส่วนของโปรตีนจะถูกทำให้บริสุทธิ์โดยวิธีการย่อยแบบเข้มข้นของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและการแยกส่วนเกลือ เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มเป็นส่วนโปรตีนของซีรั่มในเลือดของม้าที่ได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยสารพิษโบทูลินัมประเภท A, B, E ที่มีอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ กับ วัตถุประสงค์ในการรักษาเซรั่มจะได้รับการบริหารให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการแรกของโรค ในการรักษาโรคที่มีสารพิษโบทูลินั่มชนิดที่ไม่รู้จัก จะใช้ส่วนผสมของซีรั่มโมโนวาเลนต์หรือซีรั่มโพลีวาเลนต์ หากทราบประเภทของสารพิษ จะใช้ซีรั่มโมโนวาเลนท์ชนิดที่เหมาะสม ไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ตาม อาการทางคลินิกโรคต่างๆ ให้ฉีดซีรั่มรักษาโรค 1 โดสทางหลอดเลือดดำ เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.85% ปลอดเชื้อ 200 มล. ให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 37°C เพื่อป้องกันอาการแพ้ ก่อนที่จะเริ่มแช่ซีรั่มทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยเพรดนิโซโลน 60-90 มล. เซรั่มจะได้รับการบริหารครั้งเดียว! เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค จะต้องให้เซรั่มประเภทเดียวกันกับสารพิษที่ทำให้เกิดโรคครึ่งหนึ่ง หากไม่ได้ระบุประเภทของสารพิษ จะต้องให้ครึ่งหนึ่งของปริมาณหลอดของซีรั่มโพลีวาเลนต์หรือครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของซีรั่มโมโนวาเลนต์ทุกประเภท ในกรณีนี้เซรั่มต่อต้าน tulinum จะถูกฉีดเข้ากล้าม ก่อนที่จะให้เซรั่มต่อต้านโบทูลินัม ต้องทำการทดสอบ Bezredka โดยใช้เซรั่มเจือจางในอัตราส่วน 1:100 ประเภทของภูมิคุ้มกัน: ยาต้านพิษแบบพาสซีฟเทียม

อิมมูโนโกลบูลินต้านแอนแทรกซ์

ยาเสพติดคือการรักษาและป้องกันโรค มีแอนติบอดีต่อ B. anthracis O-antigens มันเป็นส่วนโปรตีนของซีรั่มในเลือดของม้าที่ได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนแอนแทรกซ์ที่มีอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ

หลอดบรรจุ (10 ชิ้น: 10 มล. แอมป์ 5 ชิ้น อิมมูโนโกลบูลินแผลในม้า และ 1 มล. แอมป์ 5 ชิ้น อิมมูโนโกลบูลินแผลในม้า เจือจาง 1:100) - แพ็คกระดาษแข็ง

เก็บอุณหภูมิได้ 2-8 องศา ประเภทของภูมิคุ้มกัน: ต้านเชื้อแบคทีเรียแบบพาสซีฟเทียม

แกมมาโกลบูลินป้องกันเลปโตสไปโรซีส

ยาเสพติดคือการรักษาและป้องกันโรค ประกอบด้วยแอนติบอดี ผลิตจากซีรั่มวัวโพลีวาเลนต์ป้องกันภูมิต้านทานเกินจากโรคเลปโตสไปโรซีส ยานี้มีแอนติบอดีต่อ Leptospira ชนิดทางเซรุ่มวิทยา ไกลคอล 2-4% ใช้เป็นโคลง มีจำหน่ายในหลอดขนาด 5 มล. แพคเกจประกอบด้วย 5 หลอด ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิสตั้งแต่อายุ 8 ขวบประกอบด้วยแอนติบอดีต่อเลปโตสไปราของ 6 serogroups: L. Icterohaemorrhagie, pomona, hebdomadis, grippotyphosa, canicola, tarasovi ประเภทของภูมิคุ้มกัน: ต้านเชื้อแบคทีเรียแบบพาสซีฟเทียม

แกมมาโกลบูลินกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ยาเสพติดคือการรักษาและป้องกันโรค ประกอบด้วยแอนติบอดี เป็นสารละลาย 10% ของเศษส่วนแกมมาโกลบูลินของซีรั่มเลือดม้าที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ อิมมูโนโกลบูลินขัดต่อเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบม้ามีอยู่ในหลอดขนาด 3 และ 6 มล. อิมมูโนโกลบูลินขัดต่อเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบแสดงถึงที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบเศษส่วนโปรตีน,แยกได้จากซีรั่มหรือพลาสมาของผู้บริจาคที่ได้รับวัคซีน มนุษย์ที่ฉีดได้แกมมาโกลบูลินมีไทเทอร์ต่อไวรัสสูงเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบ(อย่างน้อย 1:80) ซึ่งแปลว่าจะมากมีประสิทธิผลในการต่อสู้กับโรคประเภทของภูมิคุ้มกัน: ยาต้านไวรัสแบบพาสซีฟเทียม

เซรั่ม Antibotulinum ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค
เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เซรั่มจะได้รับการบริหารให้สูงสุด วันที่เริ่มต้นตั้งแต่วินาทีแรกที่มีอาการแรกของโรคพิษสุราเรื้อรังปรากฏขึ้น ในการรักษาโรคที่เกิดจากพิษโบทูลิซึมของสารพิษ (เชื้อโรค) ชนิดที่ไม่รู้จักจะใช้ส่วนผสมของซีรั่มโมโนวาเลนต์ หากทราบประเภทของสารพิษ (เชื้อโรค) จะใช้ซีรั่มโมโนวาเลนท์ชนิดที่เหมาะสม
ไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ตาม อาการทางคลินิกยารักษาโรคหนึ่งขนาดที่เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 0.9% ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 200 มล. ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
เซรั่มจะถูกฉีด ครั้งหนึ่ง.
กับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันให้ยาซีรั่มชนิดเดียวกับสารพิษที่ทำให้เกิดโรคครึ่งหนึ่งของปริมาณการรักษา หากไม่ได้ระบุประเภทของสารพิษ จะได้รับยาครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของซีรั่มโมโนวาเลนท์ทุกประเภท ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม
การเปิดหลอดบรรจุด้วยเซรั่ม ขั้นตอนการบริหารยาและการเก็บหลอดที่เปิดไว้ (ไม่เกินหนึ่งชั่วโมง) จะดำเนินการที่ การยึดมั่นอย่างเข้มงวดกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ
เซรั่มนี้บริหารภายใต้การดูแลของแพทย์
ยานี้ไม่เหมาะสำหรับใช้ในหลอดที่มีความสมบูรณ์เสียหาย, ขาดการติดฉลาก, ถ้า คุณสมบัติทางกายภาพ(เปลี่ยนสีมีเกล็ดไม่แตก) เมื่อหมดอายุแล้ว การจัดเก็บที่ไม่เหมาะสม.
ก่อนที่จะให้เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม จำเป็นต้องดำเนินการก่อน การทดสอบภายในผิวหนังด้วยเซรั่มม้า เจือจาง 1:100 ซึ่งอยู่ในบรรจุภัณฑ์พร้อมกับตัวยา
แอมพูลที่มีเซรั่มเจือจาง 1:100 จะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีแดง และเซรั่มต่อต้าน vobotulinum - สีน้ำเงิน

แพทย์และพยาบาลสามารถฉีดยาตามคำแนะนำของแพทย์ได้ ก่อนให้ซีรั่ม ควรนำเลือด (10 มล.) ปัสสาวะ และการล้างท้อง (อาเจียน) จากผู้ป่วยเพื่อทดสอบสารพิษโบทูลินัมและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดพิษของผู้ป่วย ก่อนใช้เซรั่ม จะต้องตรวจสอบหลอดบรรจุอย่างระมัดระวัง
ไม่เหมาะสม ได้แก่ ซีรั่มขุ่น ซีรั่มที่มีตะกอนไม่แตกหัก หรือมีสารแปลกปลอมเจือปน (เส้นใย รอยไหม้) หลอดบรรจุเสียหาย หรือไม่มีฉลาก ควรรักษาหลอดบรรจุก่อนใช้งาน เพื่อเธอคนนี้ ส่วนบนเช็ดด้วยสำลีหมันชุบแอลกอฮอล์แล้วตัดด้วยมีดทรายละเอียดพิเศษหลังจากนั้นเช็ดด้วยแอลกอฮอล์เป็นครั้งที่สองแล้วแตกออก การเปิดหลอดเซรั่มถูกคลุมด้วยสำลีหมันหรือผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ ก่อนที่จะให้ยา เพื่อตรวจหาความไวต่อโปรตีนม้า จะทำการทดสอบภายในผิวหนังด้วยซีรั่มเจือจางในอัตราส่วน 1:100 ซึ่งจัดทำขึ้นเป็นพิเศษเพื่อการนี้ (“เซรั่มเจือจางสำหรับการทดสอบในผิวหนัง”) และทำเครื่องหมายด้วยสีแดง ในการทำเช่นนี้ให้ใช้หลอดฉีดยาที่มีส่วน 0.1 มล. และเข็มบาง ๆ
สำหรับแต่ละตัวอย่าง ให้ใช้กระบอกฉีดยาและเข็มแยกกัน ซึ่งต้มไว้ 30 นาทีก่อนใช้งาน หลังจากการฆ่าเชื้อเบื้องต้นของผิวหนังบริเวณฝ่ามือของปลายแขนแล้ว เซรั่มเจือจาง 0.1 มล. จะถูกฉีดเข้าในผิวหนังอย่างเคร่งครัดและสังเกตปฏิกิริยาเป็นเวลา 20 นาที การทดสอบจะถือว่าเป็นลบหากเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ไม่เกิน 0.9 ซม. และมีรอยแดงรอบ ๆ มีจำกัด เป็นบวก - หาก papule มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ขึ้นไปและล้อมรอบด้วยพื้นที่สีแดงขนาดใหญ่ หากการทดสอบเป็นลบ เซรั่มต่อต้านโบทูลินัมที่ไม่เจือปน 0.1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ฉีดเซรั่มนี้ในปริมาณที่กำหนดทั้งหมด
หากผลการทดสอบเป็นบวก ให้ฉีดซีรั่มตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์และด้วย ข้อควรระวังพิเศษ: ขอแนะนำให้ฉีดซีรั่มม้าเจือจางที่ใช้สำหรับการทดสอบทางผิวหนังใต้ผิวหนังเป็นครั้งแรกในช่วงเวลา 20 นาทีในขนาด 0.5 มล., 2.0 มล., 5.0 มล. หากไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อขนาดเหล่านี้ ให้ฉีดเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มที่ไม่เจือปน 0.1 มล. ใต้ผิวหนังและ (หากไม่มีปฏิกิริยา) หลังจากผ่านไป 30 นาที - ให้เซรั่มตามที่กำหนดทั้งหมด
ในกรณีที่ ปฏิกิริยาเชิงบวกสำหรับหนึ่งในขนาดเหล่านี้ เซรั่มจะไม่ถูกฉีดหรือฉีดภายใต้การดมยาสลบ โดยมีเข็มฉีดยาที่มีอะดรีนาลีน (1:1000) หรืออีเฟดรีน (5%) พร้อม ก่อนดำเนินการ เซรั่มจะถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 36-37 °C เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ซีรั่มโพลีวาเลนต์ที่มีแอนติทอกซินประเภท "A", "B", "E" หรือส่วนผสมในขนาด 1,000-2,000 IU ของแต่ละประเภทจะถูกฉีดเข้ากล้ามตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ .
ในการรักษากรณีที่มีเชื้อโรคที่ไม่รู้จักจะใช้ซีรั่มโพลีวาเลนต์หรือส่วนผสมของซีรั่มโมโนวาเลนท์ประเภท "A", "B", "E" ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม ได้แก่ เซรั่มประเภท “A” และ “E” 10,000 IU และเซรั่ม “B” 5,000 IU เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ซีรั่มจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขณะที่ผู้ป่วยต้องอยู่บนเตียง ถ้าเป็นไปไม่ได้ การบริหารทางหลอดเลือดดำเซรั่มฉีดเข้ากล้าม (จำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์) หากไม่มีผลใดๆ หลังการฉีดครั้งแรก ควรทำซ้ำจนกว่าอาการจะดีขึ้น หากตรวจพบชนิดของเชื้อโรค จะต้องให้ซีรั่มชนิดที่เหมาะสมเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

งาน

ใน แผนกโรคติดเชื้อผู้ป่วย K. อายุ 22 ปี เข้ารับการรักษาที่ Central Regional Hospital โดยมีข้อร้องเรียนหลายรายการ อุจจาระหลวมด้วยเลือดปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากประวัติทราบมาว่าผู้ป่วยรับประทานยาเข้าเส้นเลือดมา 3 ปีแล้ว และเมื่อ 2 ปีที่แล้ว ตรวจพบว่าติดเชื้อเอชไอวี จิตสำนึกแจ่มใส ผิวซีด น้ำหนักตัวลดลง ถึง 37.2 - 37.8 o s, PS การเติมที่อ่อนแอ 58 ครั้ง/นาที

วันที่เพิ่ม: 2015-09-18 | ยอดดู: 583 |

ANTIBOTULINUM PURIFICATUM FLUIDUM FLUIDUM ประเภท A, B, E (เซรั่ม ANTIBOTULINUM PURIFICATUM FLUIDUM FLUIDUM ประเภท A, B, E)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มเป็นส่วนโปรตีนของซีรั่มในเลือดของม้าที่ได้รับการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยสารพิษโบทูลินัมประเภท A, B, E ที่มีอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ

ข้อบ่งชี้ การรักษาและ การป้องกันเหตุฉุกเฉินโรคพิษสุราเรื้อรัง

สูตรการใช้ยา เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค เซรั่มจะได้รับการบริหารให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการแรกของโรค ในการรักษาโรคที่มีสารพิษโบทูลินั่มชนิดที่ไม่รู้จัก จะใช้ส่วนผสมของซีรั่มโมโนวาเลนต์หรือซีรั่มโพลีวาเลนต์ หากทราบประเภทของสารพิษ จะใช้ซีรั่มโมโนวาเลนท์ชนิดที่เหมาะสม โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรค เซรั่มขนาดยารักษาโรค 1 ครั้งจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.85% ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 200 มล. โดยให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 37°C เพื่อเป็นการตักเตือน อาการแพ้ก่อนเริ่มการให้ยาซีรั่มทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยเพรดนิโซโลน 60-90 มล. ฉีดเซรั่มครั้งเดียว! เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคให้ใช้ยาซีรั่มประเภทเดียวกันกับสารพิษที่ทำให้เกิดโรคครึ่งหนึ่ง หากไม่ได้ระบุประเภทของสารพิษ จะต้องให้ครึ่งหนึ่งของปริมาณหลอดของซีรั่มโพลีวาเลนต์หรือครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของซีรั่มโมโนวาเลนต์ทุกประเภท ในกรณีนี้ เซรั่มต่อต้านโบทูลินัมจะถูกฉีดเข้ากล้าม ก่อนที่จะให้เซรั่มต่อต้านโบทูลินัม ต้องทำการทดสอบ Bezredka โดยใช้เซรั่มเจือจางในอัตราส่วน 1:100

ผลข้างเคียง. อาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้, อาการบวมน้ำของ Quincke, อาการป่วยในซีรั่ม

ข้อห้าม ข้อห้ามสัมพัทธ์การพัฒนาการให้เซรั่มต้านโบทูลินัมในผู้ป่วยโรคโบทูลิซึมมีพัฒนาการ ช็อกจากภูมิแพ้เมื่อทำการทดสอบตาม Bezredka

คำแนะนำพิเศษ ในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ในระหว่างการทดสอบ Bezredka ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโบทูลิซึม จำเป็นต้องฉีด prednisolone 240 มก. ทางหลอดเลือดดำล่วงหน้าและหลังจาก 5-10 นาที ให้ใช้ยาในซีรัมเข้ากล้ามเนื้อหรือใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านโบทูลินั่มของผู้บริจาค .

แพทย์และพยาบาลสามารถฉีดยาตามคำแนะนำของแพทย์ได้ ก่อนให้ซีรั่ม ควรนำเลือด (10 มล.) ปัสสาวะ และการล้างท้อง (อาเจียน) จากผู้ป่วยเพื่อทดสอบสารพิษโบทูลินัมและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดพิษของผู้ป่วย ก่อนใช้เซรั่ม จะต้องตรวจสอบหลอดบรรจุอย่างระมัดระวัง

ไม่เหมาะสม ได้แก่ ซีรั่มขุ่น ซีรั่มที่มีตะกอนไม่แตกหัก หรือมีสารแปลกปลอมเจือปน (เส้นใย รอยไหม้) หลอดบรรจุเสียหาย หรือไม่มีฉลาก ควรรักษาหลอดบรรจุก่อนใช้งาน ในการทำเช่นนี้ให้เช็ดส่วนบนด้วยสำลีหมันชุบแอลกอฮอล์แล้วตัดด้วยมีดทรายละเอียดพิเศษหลังจากนั้นเช็ดด้วยแอลกอฮอล์เป็นครั้งที่สองแล้วแตกออก การเปิดหลอดเซรั่มถูกคลุมด้วยสำลีหมันหรือผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ ก่อนที่จะให้ยา เพื่อตรวจหาความไวต่อโปรตีนม้า จะทำการทดสอบภายในผิวหนังด้วยซีรั่มเจือจางในอัตราส่วน 1:100 ซึ่งจัดทำขึ้นเป็นพิเศษเพื่อการนี้ (“เซรั่มเจือจางสำหรับการทดสอบในผิวหนัง”) และทำเครื่องหมายด้วยสีแดง ในการทำเช่นนี้ให้ใช้หลอดฉีดยาที่มีส่วน 0.1 มล. และเข็มบาง ๆ

สำหรับแต่ละตัวอย่าง ให้ใช้กระบอกฉีดยาและเข็มแยกกัน ซึ่งต้มไว้ 30 นาทีก่อนใช้งาน หลังจากการฆ่าเชื้อเบื้องต้นของผิวหนังบริเวณฝ่ามือของปลายแขนแล้ว เซรั่มเจือจาง 0.1 มล. จะถูกฉีดเข้าในผิวหนังอย่างเคร่งครัดและสังเกตปฏิกิริยาเป็นเวลา 20 นาที การทดสอบจะถือว่าเป็นลบหากเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ไม่เกิน 0.9 ซม. และมีรอยแดงรอบ ๆ มีจำกัด เป็นบวก - หาก papule มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. ขึ้นไปและล้อมรอบด้วยพื้นที่สีแดงขนาดใหญ่ หากการทดสอบเป็นลบ เซรั่มต่อต้านโบทูลินัมที่ไม่เจือปน 0.1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ฉีดเซรั่มนี้ในปริมาณที่กำหนดทั้งหมด

หากผลการทดสอบเป็นบวก ให้ฉีดซีรั่มตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์และมีข้อควรระวังพิเศษ:ขอแนะนำให้ฉีดซีรั่มม้าเจือจางที่ใช้สำหรับการทดสอบทางผิวหนังใต้ผิวหนังเป็นครั้งแรกในช่วงเวลา 20 นาทีในขนาด 0.5 มล., 2.0 มล., 5.0 มล. หากไม่มีการตอบสนองต่อปริมาณเหล่านี้ ให้ฉีดเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มที่ไม่เจือปน 0.1 มล. ใต้ผิวหนังและ (หากไม่มีปฏิกิริยา) หลังจากผ่านไป 30 นาที - ให้เซรั่มตามที่กำหนดทั้งหมด

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อขนาดยาใดขนาดหนึ่งเหล่านี้ จะไม่ให้หรือฉีดซีรั่มภายใต้การดมยาสลบ โดยเตรียมเข็มฉีดยาที่มีอะดรีนาลีน (1:1000) หรืออีเฟดรีน (5%) ไว้พร้อม ก่อนดำเนินการ เซรั่มจะถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 36-37 °C เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ซีรั่มโพลีวาเลนต์ที่มีแอนติทอกซินประเภท "A", "B", "E" หรือส่วนผสมในขนาด 1,000-2,000 IU ของแต่ละประเภทจะถูกฉีดเข้ากล้ามตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ .

ในการรักษากรณีที่มีเชื้อโรคที่ไม่รู้จักจะใช้ซีรั่มโพลีวาเลนต์หรือส่วนผสมของซีรั่มโมโนวาเลนท์ประเภท "A", "B", "E" ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม ได้แก่ เซรั่มประเภท “A” และ “E” 10,000 IU และเซรั่ม “B” 5,000 IU เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ซีรั่มจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขณะที่ผู้ป่วยต้องอยู่บนเตียง หากไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ให้ฉีดซีรั่มเข้ากล้าม (จำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์) หากไม่มีผลใดๆ หลังการฉีดครั้งแรก ควรทำซ้ำจนกว่าอาการจะดีขึ้น หากตรวจพบชนิดของเชื้อโรค จะต้องให้ซีรั่มชนิดที่เหมาะสมเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

“การดูแล โภชนาการ และการป้องกันวัคซีนในเด็ก” โดย เอฟ.เอ็ม. กิติการ์

ตามระดับความจำเป็น การฉีดวัคซีนทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นการวางแผน (บังคับ) และตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา การฉีดวัคซีนตามกำหนดดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อที่พบบ่อยหรืออันตรายส่วนใหญ่แอนโธรพอโนสที่มีการแพร่กระจายของเชื้อโรคในอากาศตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา - เฉพาะในสถานที่ที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าชั้นภูมิคุ้มกันของประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค และเมื่อมีมาตรการอื่นๆ...

การป้องกันโดยเฉพาะ โรคติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในระบบมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด ต้องขอบคุณการใช้ภูมิคุ้มกันป้องกันอย่างแพร่หลายซึ่งทำให้ประสบความสำเร็จอย่างมากในการต่อสู้กับคนจำนวนมาก โรคติดเชื้อ(โรคคอตีบ โปลิโอ ไอกรน โรคหัด บาดทะยัก ฯลฯ) ในประเทศของเราเพียงประเทศเดียว มีการฉีดวัคซีนประมาณ 170 ล้านครั้งต่อปี ส่งผลให้อุบัติการณ์ของการติดเชื้อจำนวนมากลดลงอย่างรวดเร็ว แม้จะถึงขั้นกำจัดออกก็ตาม...

ผู้ที่จะได้รับวัคซีนจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ก่อน (แพทย์ที่หน่วยแพทย์-สูตินรีเวชหรือหน่วยแพทย์ฉุกเฉิน) โดยคำนึงถึงข้อมูลการลบความทรงจำด้วย ผู้ที่มีข้อห้ามระบุไว้ในคำแนะนำที่แนบมากับวัคซีนจะไม่ได้รับอนุญาตให้รับการฉีดวัคซีนอย่างถาวรหรือชั่วคราว เด็กด้วย โรคเรื้อรังอาการแพ้และอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ พื้นที่ชนบทจะได้รับวัคซีนหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ในวันที่ฉีดวัคซีน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วย...

ในห้องที่จะทำการฉีดวัคซีน คุณต้องล้างพื้นและเฟอร์นิเจอร์ให้สะอาดก่อน โดยควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ โต๊ะสำหรับวางเครื่องมือและโซฟาสำหรับเด็กปูด้วยแผ่นรีด ไม่ควรฉีดวัคซีนเด็กในห้องที่ผู้ป่วยเข้าพักได้ บุคลากรต้องสวมเสื้อคลุมและหมวกที่สะอาด (ผ้าพันคอ) คนทำงานด้านสุขภาพต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคเกี่ยวกับตุ่มหนองผิวหนัง, เจ็บคอ,...

กลยุทธ์การรักษาเกี่ยวกับการกลายเป็นปูนเหล่านี้ควรแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและอาการของมึนเมา หากไม่มีส่วนหลังและขนาดแคลเซียมน้อยกว่า 1 ซม. ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา ในบางกรณีอาจแก้ไขได้ด้วยตนเอง มักต้องมีการกลายเป็นปูนขนาด 1 ซม. ขึ้นไปโดยมีอาการมึนเมา การแทรกแซงการผ่าตัด(การถอดโหนดพร้อมกับแคปซูล) บน...

ก่อนการบริหาร หลอดบรรจุด้วยเซรั่มจะถูกทำให้ร้อนในน้ำอุ่นถึง 37 0 ที่อุณหภูมิน้ำ (37  1) 0 C

เซรั่มบริหารภายใต้การดูแลของแพทย์

ก่อนที่จะให้เซรั่มต่อต้านโบทูลินัมเพื่อตรวจจับความไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศ ถือเป็นข้อบังคับทำการทดสอบภายในผิวหนังด้วยเซรั่มเจือจาง 1:100 ซึ่งอยู่ในกล่องพร้อมกับยา

แอมพูลที่มีเซรั่มเจือจางในอัตราส่วน 1:100 จะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีแดง และเซรั่มต่อต้านโบทูลินั่ม - สีน้ำเงิน

เซรั่มเจือจางจะถูกฉีดเข้าในขนาด 0.1 มล. เข้าไปในผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้องอของปลายแขน

การทดสอบจะถือว่าเป็นลบหากหลังจาก 20 นาทีอาการบวมหรือรอยแดงบริเวณที่ฉีดน้อยกว่า 1 ซม. การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกหากอาการบวมหรือรอยแดงสูงถึง 1 ซม. ขึ้นไป

หากผลการทดสอบในผิวหนังเป็นลบ เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มที่ไม่เจือปน 0.1 มล. จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ต่ออย่างหลัง ให้ฉีดซีรั่มตามขนาดที่กำหนดทั้งหมดโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อหลังจากผ่านไป 30 นาที

ในกรณีที่ผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวกด้วยเซรั่มเจือจางหรือในกรณีที่เกิดอาการแพ้ต่อการฉีดเซรั่มต่อต้านโบทูลินัมม้าใต้ผิวหนัง ขอแนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินต้านโบทูลินัมของผู้บริจาคหรือเซรั่มต่อต้านโบทูลินัมที่ได้จากสัตว์สายพันธุ์อื่น (โค ). ในกรณีที่ไม่มียาเหล่านี้ เซรั่มม้าต่อต้านโบทูลินั่มจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์และมีข้อควรระวังพิเศษ: ขั้นแรกหลังจากการบริหารกล้ามเนื้อของ prednisolone 60 มก. และ ยาแก้แพ้เซรั่มม้าเจือจาง 1:100 ซึ่งมีไว้สำหรับการทดสอบภายในผิวหนัง ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในช่วงเวลา 50 นาที ในขนาด 0.5 มล., 2.0 มล. และ 5.0 มล. หากไม่มีการตอบสนองต่อปริมาณเหล่านี้ เซรั่มต่อต้านโบทูลินั่มที่ไม่เจือจาง 0.1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหลังจากผ่านไป 20-30 นาที หากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ เซรั่มขนาดยาทั้งหมดจะถูกฉีดเข้ากล้ามหลังจากผ่านไป 30 นาที

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อปริมาณข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดด้วย prednisolone 180-240 มก. และหลังจากผ่านไป 5-10 นาที ปริมาณเซรั่มที่ใช้ในการรักษาทั้งหมดจะถูกฉีดเข้ากล้าม

ข้อห้ามในการบริหารซีรั่มต่อต้านโบทูลินัมในผู้ป่วยที่เป็นโรคโบทูลิซึมเป็นเพียงการพัฒนาของภาวะช็อกจากภูมิแพ้เมื่อพิจารณาความไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศ

เซรั่มจะถูกปล่อยออกมาในหลอด หนึ่งหลอดของซีรั่มต่อต้านโบทูลินัมทั้งชนิดโมโนวาเลนต์และโพลีวาเลนต์ประกอบด้วยขนาดยารักษาโรคหนึ่งขนาด ซึ่งสำหรับประเภท A, E คือ 10,000 IU สำหรับประเภท B – 5,000 IU

จากข้อมูลล่าสุด โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง การให้ซีรั่มสำหรับโรคโบทูลิซึมคือ 1 ปริมาณการรักษาทางหลอดเลือดดำภายใต้ฮอร์โมน