การตรวจเลือดเพื่อดูความเป็นหมันแสดงให้เห็นอะไร ค่าวินิจฉัยของการตรวจเลือดเพื่อความเป็นหมัน การทดสอบความเป็นหมันในเลือดคืออะไร?

ในทางการแพทย์ การตรวจเลือดเพื่อความเป็นหมันหมายถึงการตรวจสอบวัสดุอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือไม่ ส่งเสริมเลือดที่สะอาดในร่างกายมนุษย์ สุขภาพที่ดีและไม่มีสิ่งใดเลย อาการไม่พึงประสงค์- การปรากฏตัวของแบคทีเรียและไวรัสในพลาสมาทำให้สุขภาพเสื่อมลงอย่างมาก

จุลินทรีย์มีผลกระทบร้ายแรงต่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย จึงกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและการเกิด โรคร้ายแรง- การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีช่วยในการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เหตุใดจึงต้องมีการทดสอบ?

วัตถุประสงค์หลักของการตรวจคือการระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• โรคของระบบทางเดินหายใจ
• โรคทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ);
• แผลที่ผิวหนังเป็นหนอง
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• พิษในเลือด (แบคทีเรีย)

ในกระบวนการตรวจเลือดแพทย์สามารถระบุแบคทีเรียประเภทต่อไปนี้: staphylococcus, enterovirus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, เชื้อรายีสต์และอื่น ๆ อีกมากมาย วิธีการวินิจฉัยหลักคือการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

ข้อเสียเปรียบหลักของการศึกษาดังกล่าวคือการศึกษาวัสดุชีวภาพในระยะยาวซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 10 วัน

สำหรับสิ่งนี้ เวลานานจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถกระตุ้นการทำงานของพวกมันได้อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

การวินิจฉัยนี้มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการบ่อยๆ โรคหวัด- พวกเขามาด้วย อุณหภูมิสูงภายใน 5 วัน นับแต่เริ่มมีอาการทั่วไป

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียมในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจจะต้องได้รับการทดสอบเป็นประจำ ต้องทำการทดสอบนี้หลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงพิษในเลือด

บุคคลที่เป็นพาหะ การติดเชื้อเอชไอวีพบว่าตนเองอยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง แบคทีเรียทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการปนเปื้อนในพลาสมาในเลือดได้ สิ่งนี้มีส่วนทำให้สุขภาพเสื่อมโทรมถึงขั้นเสียชีวิตได้

สำคัญ! หากสุขภาพของคุณแย่ลงคุณควรติดต่อ การดูแลทางการแพทย์- การระบุสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายอย่างทันท่วงทีทำให้คุณสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้

ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ด้วยตัวเอง การทดสอบความเป็นหมันในเลือดช่วยให้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและเลือกการบำบัดด้วยยาที่มีประสิทธิผลซึ่งสามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ในภายหลัง

เตรียมตัวสอบอย่างไรให้ถูกต้อง?

ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดได้มาจากการทดสอบวัสดุชีวภาพซ้ำหลายครั้ง เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น ภาพทางคลินิกจำเป็นต้องให้ปัสสาวะและเสมหะ จุลินทรีย์บางชนิดไม่เพียงแต่พบในเลือดเท่านั้น แต่ยังพบได้ทั่วร่างกายอีกด้วย

ก่อนทดสอบเลือดเพื่อความปลอดเชื้อต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• หยุดดื่มของเหลวที่มีแอลกอฮอล์ 4 วันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
• ขอแนะนำให้แยกอาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไปออกจากอาหาร
• 3 วันก่อนรับประทานวัสดุชีวภาพ คุณต้องหยุดใช้ยาทั้งหมด
• การทดสอบจะดำเนินการในขณะท้องว่าง และการดื่มของเหลวใดๆ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
• ในช่วงเวลาของการศึกษา ความเครียดทางอารมณ์ควรลดลง

การถ่ายเลือดจากหลอดเลือดดำ - ขั้นตอน

ขั้นตอนการเก็บเลือด

สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง เลือดดำ- มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับสถานะของร่างกาย ในเด็กเล็ก วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมจากสถานที่ที่เข้าถึงได้มากที่สุด ความจริงก็คือเด็กค่อนข้างผอม หลอดเลือดแดงและภาชนะ

ความสนใจ! ก่อนทำการทดสอบ คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการเก็บตัวอย่างเลือดอย่างเหมาะสม

ในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องรักษาเครื่องมือและมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้ปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ บริเวณที่เจาะได้รับการบำบัดอย่างละเอียดด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ สำหรับการสุ่มตัวอย่างจะใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง

สามารถตรวจพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษเท่านั้น ขั้นตอนที่คล้ายกันสามารถดำเนินการได้ทั้งในคลินิกปกติหรือในห้องปฏิบัติการพิเศษ

การเก็บตัวอย่างเลือดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้ การทำการทดสอบนี้หลายครั้งจะช่วยระบุเชื้อโรคหลักได้

คุณ คนที่มีสุขภาพดีเลือดผ่านการฆ่าเชื้ออย่างแน่นอนและการมีแบคทีเรียอยู่ในเลือดเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงพัฒนาการที่แน่นอน โรคที่ซับซ้อน- เพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเลือดเพื่อการฆ่าเชื้อ การวิจัยแนะนำในกรณีใดและบ่งชี้ถึงอะไร?

สิ่งที่การวิเคราะห์แสดงให้เห็น

ค่าวินิจฉัยหลักของการวิเคราะห์คือการตรวจหาแบคทีเรียซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาเชื้อ Staphylococci, Enterobacteria, Streptococci และเชื้อรายีสต์

การแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดและการตรวจจับในการวิเคราะห์บ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของโรคนอกแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การกระตุ้นแบคทีเรียกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเลือดจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหัวใจ

การทดสอบความเป็นหมันไม่เพียงแต่กำหนดการมีอยู่ของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณประเมินอันตรายต่อร่างกายได้ (อาจเป็นสาเหตุของโรคหรือฉวยโอกาส) และกำหนดระดับของการพัฒนาของโรค การศึกษานี้ยังใช้เพื่อระบุความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

ข้อบ่งชี้

การตรวจเลือดเพื่อความเป็นหมันถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (เช่นการติดเชื้อ HIV) เพื่อตรวจสอบโรคบางชนิดวินิจฉัย การวินิจฉัยที่แม่นยำและเลือกสิ่งที่ถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- การศึกษานี้มีผลบังคับใช้หากสงสัยว่าติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระดูกอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และเยื่อบุหัวใจอักเสบ การวิเคราะห์จะแสดงหลังจากนั้นด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการใช้สายสวนในระยะยาว

การศึกษานี้กำหนดโดยแพทย์แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งอุณหภูมิสูงซึ่งสร้าง เงื่อนไขในอุดมคติเพื่อการพัฒนาของแบคทีเรีย

ระเบียบวิธี

สำหรับการวิเคราะห์ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ ในการศึกษาคุณต้องใช้วัสดุชีวภาพ 5-10 มิลลิลิตรซึ่งใส่ในขวดที่มีสารอาหาร (ประมาณ 500-100 มิลลิลิตร) ในบางกรณี ก่อนการทดสอบ 20 นาที อะดรีนาลีน (1 มล.) จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ซึ่งทำให้ม้ามหดตัวและแบคทีเรียทั้งหมดจะเข้าสู่กระแสเลือด โดยปกติผลการตรวจเบื้องต้นจะพร้อมในวันที่ 3 หลังการเก็บตัวอย่างเลือด แต่จะทราบภาพเต็มได้หลังจากผ่านไป 10 วันเท่านั้น

เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษามีความแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ให้ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการเตรียมตัว ก่อนวันสอบ ให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด และบริจาคเลือดเฉพาะตอนท้องว่างเท่านั้น กำจัดแอลกอฮอล์ออกจากอาหารของคุณและอย่าสูบบุหรี่ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ และไม่สามารถหยุดรับประทานเองได้

การตรวจเลือดเพื่อหาความเป็นหมันก็เพียงพอแล้ว สายพันธุ์หายากการวิจัยที่ดำเนินการใน กรณีพิเศษเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของแบคทีเรียในเลือด

ทำการเพาะเลี้ยงเลือดที่ปราศจากเชื้อเพื่อตรวจหาแบคทีเรียซึ่งบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อร้ายแรง การศึกษานี้ระบุเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งปกติจะขาดหายไปในกระแสเลือด: สเตรปโตคอกคัส, ซูโดโมแนส aeruginosa, สตาฟิโลคอคคัส ออเรียส, เอนเทอโรแบคทีเรีย, เคล็บซีเอลลา, เห็ดยีสต์- อาจติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis ได้ สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบซ้ำๆ เท่านั้น การเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์มีความสำคัญต่อการประเมินผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV อาจมีเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในเลือดได้ เพื่อระบุประเภทของแบคทีเรียจะมีการศึกษาคุณสมบัติของเชื้อโรค: สัณฐานวิทยา, ดีบุก (ความสามารถในการทำปฏิกิริยากับสีย้อม), วัฒนธรรม, ทางชีวเคมี, สารพิษ, แอนติเจน

โดยปกติเลือดจะปลอดเชื้อ (ไม่มีแบคทีเรีย) ความปลอดเชื้อได้รับการดูแลโดยปัจจัยต่างๆ ระบบภูมิคุ้มกัน- การมีแบคทีเรียในเลือด (แบคทีเรีย) บ่งบอกถึงโรคติดเชื้อ การศึกษายังช่วยให้เราสามารถประเมินความไวของจุลินทรีย์ที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะ

บ่งชี้ในการศึกษา

• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก
• การแทรกแซงการผ่าตัดก;
• การมีลิ้นหัวใจเทียม
• การใส่สายสวนระยะยาว

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

• ต้องดำเนินการหว่านในช่วงอุณหภูมิสูงสุดที่เพิ่มขึ้น
• ต้องดำเนินการหว่านก่อนเริ่มการเฉพาะเจาะจง การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียหรืออย่างน้อย 12-24 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย

การวิจัยดำเนินการอย่างไร?

เลือดที่นำมาจากผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการจะถูกหว่านบนสารอาหารพิเศษที่เป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย และทิ้งไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 37°C-38°C หลังจากผ่านไปไม่กี่วันบนพื้นผิวของสารอาหารการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า - อาณานิคมจะปรากฏขึ้น โดย รูปร่างอาณานิคมก็เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าแบคทีเรียชนิดใดที่ทำให้เกิดโรค หากมีการระบุแบคทีเรีย แบคทีเรียนั้นจะถูกเพาะเลี้ยงใหม่บนอาหารชนิดใหม่ในจานเพาะเชื้อ โดยวางรอบๆ เส้นรอบวงของแผ่นกระดาษที่แช่ในสารละลายยาปฏิชีวนะต่างๆ จานจะถูกวางกลับเข้าไปในเทอร์โมสตัท และหลังจากนั้นไม่กี่วัน อาณานิคมใหม่ก็เติบโตขึ้น หากไม่มีการเจริญเติบโตรอบแผ่นดิสก์อันใดอันหนึ่ง นี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าแบคทีเรียกำลังจะตายหรือไม่สามารถเติบโตได้เมื่อมียาปฏิชีวนะที่ชุบด้วยแผ่นดิสก์ ดังนั้นจุดประสงค์ของสิ่งนี้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะเกิดผลดีต่อคนไข้

การวินิจฉัยยืนยันโดยวัฒนธรรม

• ภาวะติดเชื้อ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไพโอเดอร์มา;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• วัณโรค;
• โรคกระดูกอักเสบ

บรรทัดฐาน

โดยปกติแล้วเลือดจะปลอดเชื้อ กล่าวคือ ไม่มีแบคทีเรีย

การทดสอบความเป็นหมันในเลือดช่วยให้คุณตรวจจับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในกระแสเลือดซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังดำเนินอยู่

มีไว้สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด หรือ กระโดดคมอุณหภูมิไม่ทราบสาเหตุ

อาจกำหนดการทดสอบความเป็นหมันในเลือดหากสงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ควรดำเนินการเป็นระยะเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยตลอดจนเพื่อระบุความไวต่อยาปฏิชีวนะหรือแก้ไขแนวทางการรักษาที่กำหนด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการวิเคราะห์ประเภทนี้คือความจำเป็นในการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเลือด

ใน สภาพร่างกายแข็งแรงเลือดจะต้องปลอดเชื้อและปราศจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

การวิเคราะห์มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสเตรปโทคอกคัส, Pseudomonas aeruginosa สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสยีสต์ และเอนเทอโรแบคทีเรีย ซึ่งในสภาวะปกติภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะไม่ยอมให้แพร่กระจาย

แต่ตัวอย่างเช่น ในกรณีของการผ่าตัด การเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อหรืออ่อนแอลง ฟังก์ชั่นการป้องกันในร่างกาย แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้และก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์

ตัวอย่างเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องได้รับการตรวจดังกล่าวเป็นระยะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

ตัวอย่างเช่น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะกลายเป็นพาหะของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เนื่องจากร่างกายไม่สามารถรับมือกับการโจมตีจากภายนอกได้ด้วยตัวเอง ในขณะที่บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่บกพร่องสามารถรับมือกับความยากลำบากดังกล่าวได้ดี

แบคทีเรียบางชนิดวินิจฉัยได้ยากและสามารถระบุได้ด้วยการศึกษาซ้ำๆ เท่านั้น (Staphylococcus epidermidis)

การวิเคราะห์นี้จะแสดงให้เห็นอะไร?

ในระหว่าง โรคติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจับอวัยวะใหม่ที่อยู่ห่างไกลจากการแปลกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคดั้งเดิม

การมีอยู่ของจุลินทรีย์ดังกล่าวในเลือดบ่งชี้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะที่ค่อนข้างรุนแรงแล้ว

การปรากฏตัวของเชื้อโรคในกระแสเลือดอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิสูงและการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด

แบคทีเรียที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายจะส่งผลต่อระบบอวัยวะซึ่งจะส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลักและส่งผลต่อการทำงานของหัวใจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ

การเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อความเป็นหมันทำให้สามารถระบุอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, pyoderma, กระดูกอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การวิเคราะห์นี้สามารถเปิดเผยประเภทที่แน่นอนได้ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเลือกยาปฏิชีวนะที่จำเป็น

เมื่อศึกษาจุลินทรีย์ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงแต่จะกำหนดประเภทของจุลินทรีย์เท่านั้น แต่ยังคาดการณ์ด้วย ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การติดเชื้อและพิจารณากระบวนการบำบัดอย่างรอบคอบโดยระบุอิทธิพลที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ ระบบที่แตกต่างกันอวัยวะ

จากการศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการและการวิเคราะห์อย่างละเอียด แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และหากจำเป็น อาจสั่งยาเพิ่มเติม ขั้นตอนการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น หากบุคคลติดเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งตรวจไม่พบในการทดสอบครั้งแรก หรือเพื่อชี้แจงว่าแบคทีเรียแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน และเพื่อระบุขอบเขตความเสียหายต่อระบบอวัยวะบางส่วน

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดความสับสนวุ่นวายในร่างกายมนุษย์ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคในธรรมชาติเสมอไป

จุลินทรีย์ประเภทนี้แบ่งออกเป็นเชื้อโรคและฉวยโอกาส ต่างกันตรงที่เชื้อโรคสามารถทำให้เกิดโรคได้ แม้จะในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม ผลที่ไม่พึงประสงค์และก่อให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บ

แบคทีเรียฉวยโอกาสสามารถปรากฏอยู่ในประชากรกลุ่มเล็กๆ ในร่างกายของทุกคน ซึ่งจะถือเป็นเรื่องปกติ

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงหรืออยู่ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยอื่น ๆ จุลินทรีย์เหล่านี้จะเริ่มเพิ่มจำนวนและบุกรุกอวัยวะใหม่อย่างแข็งขันซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา

เชื้อโรคที่ฉวยโอกาสสามารถกระตุ้นให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจากสาเหตุที่ "ไม่ชัดเจน" โดยมีบทบาทเป็นระเบิดเวลา

จะเข้ารับการทดสอบอย่างถูกต้องได้อย่างไร?

การเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์ดังกล่าวถือเป็นการรับประทานอาหารที่รวดเร็วและเรียบง่าย เช่นเดียวกับขั้นตอนที่คล้ายกันมากที่สุดระหว่าง นัดสุดท้ายการเก็บตัวอย่างอาหารและเลือดต้องใช้เวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง จึงมักกำหนดการตรวจในตอนเช้า

อาหารประกอบด้วยการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันออกจากอาหาร 2-3 วันก่อนการทดสอบ อย่างน้อยคุณไม่ควรรับประทานอาหารข้างต้นอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต

เลือดเพื่อการวิเคราะห์มักจะนำมาจากหลอดเลือดดำ ข้อยกเว้นคือเด็กเล็กซึ่งง่ายต่อการรวบรวมเนื้อหาเพื่อการวิจัยโดยใช้นิ้ว

ก่อนฉีดยาจะต้องรักษาบริเวณที่เจาะ ยาฆ่าเชื้อ- สำหรับการวิเคราะห์ ผู้เชี่ยวชาญมักใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเสมอ การศึกษาต้องใช้เลือด 5–10 มิลลิลิตร

เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งฉีดอะดรีนาลีน

การทำเช่นนี้จะทำให้ม้ามหดตัวอันเป็นผลมาจากการที่จุลินทรีย์เข้ามา ปริมาณมาก(ถ้ามี) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การฉีดที่คล้ายกันจะได้รับ 20 นาทีก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด

หลังจากบริจาคเลือดเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย วัสดุที่ได้จะถูกใส่ในขวดที่มีสารอาหารพิเศษ จากนั้นนำไปวิเคราะห์อย่างละเอียดเป็นเวลา 10 วัน

อันดับแรก ผลลัพธ์เบื้องต้นสามารถศึกษาได้ภายใน 3 วันหลังการเก็บตัวอย่างเลือด และ การวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายจะพร้อมหลังจาก 10 วัน

การทดสอบความเป็นหมันในเลือดเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่แม่นยำซึ่งจะช่วยระบุและรักษาโดยผู้มีความรู้ เหตุผลที่ซ่อนเร้นโรคที่ซับซ้อน

พวกเขาเลือกตามนี้ ยาที่มีประสิทธิภาพและยังทำนายระยะการรักษาทั้งหมดอีกด้วย

กรมอนามัยของภูมิภาค Voronezh

BUZ VO "โรงพยาบาลคลินิกภูมิภาค Voronezh หมายเลข 1"

การตรวจเลือดเพื่อความเป็นหมัน

บน เวทีที่ทันสมัย

จดหมายข้อมูลและระเบียบวิธีสำหรับนักแบคทีเรียวิทยา

เรียบเรียงโดย: หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา

กรมอนามัยของภูมิภาค Voronezh หัวหน้าห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยา

BUZ VOKB หมายเลข 1 E.V. บอนดาเรนโก

นักแบคทีเรียวิทยา BUZ VOKB No. 1 T.M. อุ้งเท้า

เลือดเป็นหนึ่งในตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจสอบในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยา การตรวจเลือดเพื่อหาความเป็นหมันเป็นวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุดในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้บางประการ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการเพาะเลี้ยงเลือด:

• ไข้ (มากกว่า 38°ค)
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ (น้อยกว่า 36 องศาเซลเซียส)
• เม็ดเลือดขาว
• แกรนูโลไซโตพีเนีย

แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางภายนอก (เช่น ระหว่างการบาดเจ็บ) และภายนอก (จากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ)

แบคทีเรียในเลือด: มีแบคทีเรียในเลือด ยืนยันโดยผลการเพาะเลี้ยง

• ภาวะแบคทีเรียในเลือดชั่วคราว เมื่อมีการปล่อยจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดในระยะสั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย, ความร้อนสูงเกินไป, อุณหภูมิต่ำ ปรากฏการณ์ดังกล่าวมักไม่มีอาการ
• ภาวะแบคทีเรียที่ไม่ต่อเนื่อง เมื่อมีการติดเชื้อเฉพาะจุด เช่น โรคปอดบวมหรือฝีในช่องท้อง
• ภาวะแบคทีเรียที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจะปรากฏเป็นภายในหลอดเลือด

การติดเชื้อ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในกระแสเลือด

แบคทีเรียก็คือ กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายในรูปแบบของการอักเสบทั่วไป (systemic) ต่อการติดเชื้อจากธรรมชาติต่างๆ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา)

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โลกมีกรณีของภาวะแบคทีเรียและเชื้อราในเลือดเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะการพัฒนาวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่รุกราน ประชากรสูงวัย การเพิ่มจำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะ และ ไขกระดูกการเพิ่มขึ้นของจำนวนจุลินทรีย์ที่มีความรุนแรงและยากต่อการรักษา และการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่รุนแรงมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและการพัฒนาของแบคทีเรียในเลือด:

• สายสวนทางหลอดเลือดดำ
• สายสวนกระเพาะปัสสาวะ
• ขั้นตอนการรุกรานใด ๆ
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• ภาวะนิวโทรพีเนีย
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เชิงประจักษ์), คอร์ติโคสเตียรอยด์, พิษต่อเซลล์

ปัจจุบันการเพาะเลี้ยงเลือดถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตเป็นพิษ

หลักการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา

การวินิจฉัยที่แม่นยำจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการตรวจพบเชื้อโรคในเลือดของผู้ป่วยเท่านั้น เงื่อนไขที่สำคัญ- การเก็บตัวอย่างทันเวลา สำหรับการวิเคราะห์จะใช้เลือดโดยตรงจาก เรือดำ- การเก็บตัวอย่างจากสายสวนทางหลอดเลือดดำหรือในหลอดเลือดแดงภายในจะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหรือความเป็นไปได้ที่จะได้รับโดยการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ

• ไข้และหนาวสั่นเกิดขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่จุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือด
• โดยส่วนใหญ่ เลือดจะถูกเจาะโดยเร็วที่สุดหลังจากมีไข้หรือหนาวสั่น เมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ
• ควรทำการเก็บตัวอย่างเลือดทุกครั้งที่เป็นไปได้ก่อนที่จะสั่งการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

ปริมาณเลือดเป็นหนึ่งในปริมาณมากที่สุด ปัจจัยสำคัญในการเพิ่มความไวของการเพาะเลี้ยงเลือด ความเสี่ยงของการปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจของตัวอย่างเลือด 1 ตัวอย่างคิดเป็น 3% (0.03)

ดังนั้นความน่าจะเป็นที่จะเกิดการปนเปื้อนโดยไม่ตั้งใจของตัวอย่าง 2 ตัวอย่างพร้อมกันคือ 0.03 * 0.03 = 0.0009 = 0.09% ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์มากกว่าในการศึกษาตัวอย่าง 2 ตัวอย่างขึ้นไป โดยแต่ละตัวอย่างมีปริมาตรอย่างน้อย 10 มล.

จำนวนตัวอย่างเลือดที่แนะนำขึ้นอยู่กับโรคที่น่าสงสัย หมู่ 4.2.2039-05 เทคโนโลยีการรวบรวมและขนส่งวัสดุชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา :

1) การติดเชื้อเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคปอดบวมเฉียบพลัน, pyelonephritis 2 ตัวอย่างจากหลอดเลือดสองลำหรือสองส่วนของหลอดเลือดก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

2) ไข้ ไม่ทราบที่มา 4 2 ตัวอย่างแรกจากที่แตกต่างกัน หลอดเลือด(สองส่วนของเรือ) จากนั้นหลังจาก 24-36 ชั่วโมงอีก 2 ตัวอย่าง

3) หากคุณสงสัยว่ามีเยื่อบุหัวใจอักเสบและการติดเชื้อที่ซบเซา: มีอาการกำเริบ 2 ตัวอย่างจากหลอดเลือดสองลำในช่วง 1 - 2 ชั่วโมงแรกของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (ไม่ใช่ที่อุณหภูมิสูงสุด!) ก่อนเริ่มการรักษา ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันและ กระแสซบเซา 3 ตัวอย่างแรกโดยมีช่วงเวลา 15 นาที และอีกมากมาย หากตัวอย่างทั้งหมดเป็นลบ จะมีการเก็บตัวอย่างอีก 3 ตัวอย่างในวันที่สองหลังหยอดเมล็ด

4) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ได้รับยาปฏิชีวนะ จะมีการเก็บตัวอย่าง 2 ตัวอย่างแยกกันในสามวัน

5) สำหรับคนไข้ที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เก็บตัวอย่าง 6 ตัวอย่างภายใน 48 ชั่วโมง ต้องเก็บตัวอย่างทันทีก่อนที่จะให้ยาครั้งต่อไป

6) สำหรับไข้ไม่ทราบสาเหตุ ให้ 2 ตัวอย่างแรกจากหลอดเลือดต่าง ๆ จากนั้นหลังจาก 24-36 ชั่วโมง เพิ่มตัวอย่างอีก 2 ตัวอย่าง

ชุดสื่อขั้นต่ำสำหรับการเพาะเลี้ยงเลือดตามบทบัญญัติของคำสั่ง 535:

“สื่อสองเท่า” - วุ้นสารอาหาร 1.7-2% เอียงในขวด (150 มล.) และสื่อกึ่งของเหลว 150 มล. ที่เตรียมในน้ำซุปสารอาหารโดยเติมกลูโคส 15 กรัมและวุ้น 0.15 กรัม

“ สารควบคุมความปลอดเชื้อ” เป็นสื่อไทโอไกลคอลเลตมาตรฐาน โดยเติมสารสกัดจากยีสต์ 15-20 กรัม และวุ้น 4.25-5 กรัมต่อ 1 ลิตร โดยเติมเรซาซูริน 0.001 กรัมลงในอาหารเพื่อเป็นตัวบ่งชี้ภาวะไร้ออกซิเจน

อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการเจาะเลือด:

• ขวดที่มีสารอาหาร
• 70o เอทิลแอลกอฮอล์;
• ทิงเจอร์ไอโอดีน 2% หรือ 5%
• สายรัดหลอดเลือดดำ
• ถุงมือยาง (ลาเท็กซ์, ไวนิล)
• ตะเกียงแอลกอฮอล์ (เฉพาะเมื่อใช้ขวดที่มีสื่อที่เตรียมไว้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น)

เทคนิคการเก็บตัวอย่างเลือด- ตัวอย่างเลือดเพื่อเพาะเชื้อจะถูกเก็บโดยคน 2 คนที่ข้างเตียงของผู้ป่วยหรือในห้องทรีตเมนต์

ฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังเหนือภาชนะที่เลือกสำหรับการเจาะ: รักษาผิวหนังด้วยสำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70% จากนั้นใช้สำลีอีกอันชุบสารละลายไอโอดีน 1 - 2% หรือยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ตามวัตถุประสงค์เหล่านี้ใน ลักษณะที่กำหนดเป็นวงกลมโดยเริ่มจากศูนย์กลางเป็นเวลา 30 วินาที รอจนกระทั่งบริเวณที่ทำการรักษาแห้ง ไม่อนุญาตให้คลำหลอดเลือดหลังจากรักษาผิวหนังก่อนสอดเข็ม

เมื่อทำงานกับขวดที่มีสื่อคู่: ใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อเพื่อรวบรวมเลือด 10 มล. จากผู้ใหญ่, 5 มล. จากเด็ก; เปิดขวดเหนือเปลวไฟของตะเกียงแอลกอฮอล์ เพิ่มเลือดลงในขวดจากหลอดฉีดยาหลังจากถอดเข็มออกแล้ว เผาคอและจุกขวดด้วยเปลวไฟของตะเกียงแอลกอฮอล์ ปิดขวดด้วยจุก อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ฝาขวดเปียก ให้ผสมเนื้อหาเป็นวงกลม

สัญญาณที่มองเห็นได้ของการเจริญเติบโตของการเพาะเลี้ยงเลือดในระหว่างการเพาะเลี้ยงเลือด

มหภาค การเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม	จุลินทรีย์ที่เป็นไปได้
	สเตรปโทคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, ลิสทีเรีย spp., คลอสตริเดีย, บาซิลลัส spp.
ความขุ่นมัว	แอโรบิกกรัม(-) แบคทีเรีย, สตาฟิโลคอกคัส, แบคเทอรอยเดส spp.
การก่อตัวของก๊าซ	แอโรบิกกรัม(-) ร็อด, แอนแอโรบิก
การก่อตัวของภาพยนตร์	ซูโดโมแนส เอสพีพี, บาซิลลัส เอสพีพี, เซลล์ยีสต์
การก่อตัวของเกล็ด
อาณานิคมที่มองเห็น (“ควัน”)	Staphylococci, สเตรปโตคอคกี้

สาเหตุของผลลัพธ์เชิงลบ:

การติดเชื้อเฉพาะที่ ( กองกำลังป้องกันร่างกายจะเก็บเชื้อไว้ที่เดียว)

เวลาในการสุ่มตัวอย่างไม่เกี่ยวข้อง (ความเป็นไปได้ที่ภาวะแบคทีเรียในเลือดจะขาดหายไป)

ปริมาณวัสดุที่ได้รับน้อยเกินไป

ผู้ป่วยที่รับประทานยาปฏิชีวนะ

การจำแนกแบคทีเรียที่แยกได้ระหว่างภาวะแบคทีเรีย:

• สำคัญและเป็นเรื่องธรรมดา- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli และแบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรียอื่นๆ, P.aeruginosa, C.albicans
• สำคัญ- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, กลุ่ม B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• สารปนเปื้อนหรือไม่? -ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ ) - CBS, viridans streptococci, สิว Propionibacterium, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium เอสพีพี.., บาซิลลัส เอสพีพี.

เกณฑ์เพิ่มเติมที่สนับสนุนความสำคัญทางคลินิกของการแยกเชื้อ:

การแยกวัฒนธรรมอย่างรวดเร็ว - ภายใน 48 ชั่วโมงแรก

การแยกพืชเชิงเดี่ยว

การแยกจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันในตัวอย่างที่ต่างกัน

การแยกจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันออกจากเลือดและตำแหน่งอื่น

นอกจากวิธีการแบบแมนนวลแล้ว ยังมีวิธีการเพาะเลี้ยงเลือดแบบอัตโนมัติที่มีความก้าวหน้าและละเอียดอ่อนมากขึ้นอีกด้วย ชุดเครื่องวิเคราะห์ทางแบคทีเรียที่มีชื่อเสียงที่สุดสำหรับการเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อความปลอดเชื้อ - บีดีแบคเทค.

อุปกรณ์ Bactec ได้รับการออกแบบมาเพื่อการตรวจจับแบคทีเรียและเชื้อราในตัวอย่างเลือดทางคลินิกอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเลือดจะถูกเก็บจากผู้ป่วยและใส่ลงในขวดเพาะเชื้อโดยตรง หลังจากนั้นจะถูกนำไปใส่ในเวิร์กสเตชัน BD Bactec™ 9000 Series โดยตรง การมีอยู่ของจุลินทรีย์ในเลือดจะถูกกำหนดโดยใช้เทคโนโลยีเรืองแสงที่มีความไวสูง เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ของ CO2 ที่ปล่อยออกสู่อาหารโดยการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของจุลินทรีย์อย่างเข้มข้น ด้วยระบบ BD BACTEC 90% ผลลัพธ์ที่เป็นบวกตรวจพบได้ใน 24 ชั่วโมงแรกของการฟักตัว ซึ่งช่วยให้สามารถเริ่มต้นการทดลองได้ทันเวลา การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียหรือเปลี่ยนแปลงรูปแบบปัจจุบัน การบำบัดด้วยยา- การวินิจฉัยแบคทีเรียในเลือดอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดอุบัติการณ์ของ ช็อกจากการบำบัดน้ำเสียและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย

ขวดสำหรับการเพาะเลี้ยงเลือดมีหลายประเภท ที่ใช้กันมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• ขวดที่มีสื่อสำหรับการเพาะปลูกแอโรบี
• ขวดที่มีสื่อสำหรับการเพาะปลูกแบบไม่ใช้ออกซิเจน

• ขวดที่มีสื่อสำหรับเพาะเลือดเด็ก

ออกแบบมาเพื่อทดสอบปริมาณเลือดขนาดเล็กถึง 3 มล. และมีอนุภาคลาเท็กซ์ด้วย

• ขวดที่มีตัวกลางคัดเลือกสำหรับการตรวจหายีสต์และเชื้อรา

การเก็บเลือดแบบสุญญากาศใช้ระบบการเก็บเลือดแบบเข็มผีเสื้อ สุญญากาศจะดึงเลือดผ่านเข็ม BD VacutainerTM โดยตรงจากหลอดเลือดดำไปยังหลอด BD VacutainerTM และขวด BD BactecTM และผสมกับอาหารเลี้ยงเชื้อทันที

โดยปกติแล้ว การเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการพร้อมกันในขวดแบบแอโรบิก (BD BACTEC™ PLUS+ แอโรบิก/F) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน (BD BACTEC™ PLUS+ แอนแอโรบิก/F) ชุดสำรองประกอบด้วย: ก) ขวดแอโรบิกและขวดแอโรบิกเพิ่มเติมหนึ่งขวด; b) ขวดแบบไม่ใช้ออกซิเจนและ/หรือ Mycosis IC/F และ/หรือ Myco F/Lytic (ขวดทั้งสองประเภทมีไว้สำหรับการเพาะเลี้ยงเชื้อในเลือดจากเชื้อรา)

ปริมาณเลือดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเพาะเลี้ยงเลือด

• เด็ก:
• ทารกแรกเกิด 1-2 มล. เลือด/ขวด (ปริมาณเลือดที่อนุญาตให้เพาะคือ 0.5-5 มล.)
• เด็ก 2-5 มล./ขวด
• วัยรุ่น 10-20 มล./ขวด
• ผู้ใหญ่:

เลือด 20 -30 มล. (10 มล. ต่อขวด) พร้อมกัน 2 หรือ 3 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง

ขั้นตอนที่ 1	ฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะเลือดด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70% ใช้การเคลื่อนที่เป็นวงกลมจากตรงกลางไปยังขอบ ฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะเลือดด้วยสารละลายไอโอดีน 1-10% หรือคลอเฮกซิดีน รอให้น้ำยาฆ่าเชื้อแห้งสนิท
ขั้นตอนที่ 2	ติดฉลากขวดชนิดใดชนิดหนึ่งที่เตรียมไว้สำหรับการหว่าน (พร้อมสารอาหารที่เหมาะสมกับงานวิจัย) โดยระบุชื่อเต็มของคุณบนฉลากของขวดแต่ละขวด หมายเลขผู้ป่วย และ/หรือ ประวัติการรักษา เวลาเก็บตัวอย่างเลือด หมายเลขแผนก และ/หรือ ชื่อ ถอดฝาพลาสติกออกแล้วเช็ดจุกยางด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70%
ขั้นตอนที่ 3	ใช้ BD Vacutainer® (367282 / 367284) - ชุดเก็บตัวอย่างเลือด (เข็มผีเสื้อ 21G / 23 /G สีเขียวพร้อมสลักนิรภัย สายสวนขนาด 18 ซม. อะแดปเตอร์ Luer พร้อมวาล์วเก็บตัวอย่างเลือด 50 ชิ้น/แพ็ค) พร้อมอะแดปเตอร์สำหรับขวด ( 364815; 250 ชิ้น/แพ็ค) เจาะหลอดเลือดดำ ใส่ขวดเข้าไปในที่ยึด วางขวดในแนวตั้งอย่างเคร่งครัด
	ฉีดวัคซีนแอโรบิกก่อน ภายใต้อิทธิพลของสุญญากาศ เลือดจะเริ่มไหลเข้าไปในขวดด้วยตัวเอง เติมเลือดลงในขวดในปริมาณที่เหมาะสม (ในขวด "เด็ก" - 1-3 มล. [สำหรับทารกแรกเกิด - 0.5-2 มล.] ในขวด "ผู้ใหญ่" - 7-10 มล.) ถอดขวดออกจากที่ยึด ใส่ขวดถัดไปเข้าไปในที่ยึด
ขั้นตอนที่ 4	ใช้ผ้าแห้งปลอดเชื้อในบริเวณที่เจาะเลือดด้วยเลือด ดึงเข็มออกจากหลอดเลือดดำ ขนส่งขวดไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด

ที่ รั้วที่ถูกต้องการปนเปื้อนในเลือดมีสัดส่วนไม่เกิน 2-3% ของการเพาะเลี้ยงในเลือดทั้งหมด การใช้ชุดเจาะเลือด BD VacutainerTM ลดการปนเปื้อนในเชื้อได้อย่างมาก

หากมีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในขวด เครื่องวิเคราะห์จะแจ้งบุคลากรในห้องปฏิบัติการโดยใช้ไฟสัญญาณที่แผงด้านหน้าของอุปกรณ์ รวมถึงการใช้เสียงสัญญาณ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเพาะจากขวดทั้งหมด การเพาะจะทำจากขวดที่เป็นบวกโดยเฉพาะ

ขอบเขตการวิจัยและภูมิทัศน์ขนาดเล็กระหว่างการเพาะเลี้ยงเลือดในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาของสถาบันการแพทย์ในภูมิภาคโวโรเนซ

จำนวนตัวอย่างเลือดทั้งหมดสำหรับการทดสอบความเป็นหมันในภูมิภาคโวโรเนซคือ 12,515 คน ในปี 2556 จำนวนนี้ต่ำกว่ามาก: 8,406 ส่วนแบ่งของการทดสอบเหล่านี้โดยสถาบันทางการแพทย์แสดงอยู่ในตาราง:

จำนวนการเพาะเชื้อที่เป็นบวกทั้งหมดจากตัวอย่างเลือดในภูมิภาคคือ 1,245 ครั้งซึ่งคิดเป็น 9.95% ในปี 2556 808 ซึ่งคิดเป็น 9.6%

ภูมิทัศน์ขนาดเล็กของพืชผลที่เลือก:

วัฒนธรรมต่อไปนี้มักถูกแยกออกจากเลือดบ่อยที่สุด: S. аureus - 165, staphylococci coagulase-negative - 639 (ส่วนใหญ่ S. epidermidis - 478), Enterococcus faecalis - 74, Pseudomonas sp - 59, Klebsiella - 54, E. coli- 31, Enterococcus faecium 36. ในบรรดาเห็ด สกุล Candida C. albicans และ C. glabrata มักถูกแยกออกจากกันมากที่สุด

สิ่งต่อไปนี้ถูกแยกออกในปริมาณเล็กน้อย: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, สเตรปโตคอคคัส เอสพีพี 20

ในปริมาณตั้งแต่ 2 ถึง 5 พืชผล เช่น Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei

ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาทั้งหมดในภูมิภาค Voronezh ยกเว้นสองแห่ง ทดสอบเลือดเพื่อหาความเป็นหมันโดยใช้วิธีการแบบแมนนวล เครื่องวิเคราะห์แบคทีเรีย "Baktek" มีจำหน่ายในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาของภูมิภาค Voronezh โรงพยาบาลคลินิกลำดับที่ 1 และในห้องปฏิบัติการ ศูนย์ปริกำเนิด 1000 จากการวิเคราะห์การติดตามทางจุลชีววิทยาในปี 2554-2557 พบว่ามีจำนวนจุลินทรีย์เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเหล่านี้เพิ่มขึ้น ก่อนใช้เทคโนโลยีฮาร์ดแวร์ การฉีดเชื้อจุลินทรีย์จากเลือดในปี 2553-2555 อยู่ระหว่าง 6 ถึง 10% เมื่อศึกษาโดยใช้ BD Bactec 9050 ในปี 2556 - 24.7% ในปี 2557 - 26.9% ในผู้ป่วยผู้ใหญ่และทารกแรกเกิดในปี 2556 17.5 % ในปี 2557 - 20.3%

วรรณกรรม

1. “คู่มือจุลชีววิทยาการแพทย์” เรียบเรียงโดย A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova มอสโก 2556

2. “วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการทางคลินิก” คู่มืออ้างอิงเรียบเรียงโดย วี.วี. เมนชิคอฟ เล่มที่ 3 จุลชีววิทยาคลินิก ม. 2552

3. นิตยสาร “ห้องปฏิบัติการ” สำหรับแพทย์ ฉบับที่ 5 พ.ศ. 2557

4. “จุลชีววิทยาคลินิก” ป.ร. มารี ไออาร์ เชย์ คำแนะนำฉบับย่อ, แปลจากภาษาอังกฤษ, มอสโก, 2549

5. จุลชีววิทยาคลินิกและเคมีบำบัดต้านจุลชีพ
2556 เล่มที่ 15 (4)