การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก: ทำอย่างไรและทำไมจึงทำ การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก บ่งชี้ข้อห้ามวิธีการ จะเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างไรและต้องทำอย่างไรหลังจากนั้น? การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้การดมยาสลบ

เมื่อก่อนมีบ้าง โรคทางนรีเวชในการรวบรวมตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก มีการใช้เฉพาะเทคนิคการตัดชิ้นเนื้อบาดแผลของเยื่อบุมดลูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูก (เช่น ขั้นตอนที่คล้ายกับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแบบคลาสสิก) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการตรวจชิ้นเนื้อแบบทะเยอทะยาน (หรือ Pipelle biopsy) การศึกษาดังกล่าวจึงไม่เจ็บปวดและปลอดภัยมากขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อพลาสติกชนิดพิเศษ ความหนาของอุปกรณ์นี้คือ 3 มม. และหลักการทำงานคล้ายกับกลไกของกระบอกฉีดยา มีลูกสูบอยู่ภายในท่อ และที่ปลายด้านหนึ่งมีรูด้านข้างสำหรับเข้าไปโดยการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในปลายท่อ

ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ข้อห้ามวิธีเตรียมผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนข้อดีและวิธีการในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสาระสำคัญของเทคนิคการวินิจฉัยนี้ และคุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้ทุกคำถาม

แตกต่างจากวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การตัดชิ้นเนื้อแบบทะลักไม่จำเป็นต้องขยาย คลองปากมดลูก- ปลายท่อแบบใช้แล้วทิ้งจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม แพทย์ดึงลูกสูบเข้าหาตัวเขาเอง ทำให้เกิดแรงดันลบสำหรับความทะเยอทะยานที่จำเป็นในพื้นที่เล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางไม่ก่อตัวบนชั้นในของมดลูก ปากมดลูกไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความเครียดทางกล และผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัด

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้คือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการแปลในเยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นในของมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานถูกกำหนดไว้ในกรณีที่หลังจากนั้น การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์แพทย์สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสภาพของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับช่วยให้เราดำเนินการได้ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาชั้นเมือกของมดลูกและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกถูกกำหนดไว้ในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• ความผิดปกติ (เลือดออกไม่เพียงพอแบบไม่มีวัฏจักร, menometrorrhagia, ประจำเดือนไม่เพียงพอ, ไม่ทราบสาเหตุ);
• มดลูกอักเสบเรื้อรัง
• สงสัยว่ามีบุตรยาก;
• มีเลือดออกมากในสตรีในช่วงเวลานั้น
• สงสัยว่ามีความเป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกร้าย(มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก).

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle สามารถทำได้ไม่เพียง แต่เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนอีกด้วย

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถทำได้ กรณีต่อไปนี้:

• ในระยะเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์

ข้อจำกัดที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle รวมถึงกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• รูปแบบที่รุนแรง
• การใช้งานอย่างต่อเนื่อง (Clexane, Warfarin, Trental ฯลฯ );
• การแพ้ยาของแต่ละบุคคล

หากมีการระบุสภาวะดังกล่าว อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักภายหลัง การฝึกอบรมพิเศษผู้ป่วยหรือถูกแทนที่ด้วยการศึกษาอื่น

เตรียมตัวอย่างไรให้ถูกต้อง

แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ในระหว่างนั้นเครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกและเกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของชั้นในของอวัยวะนี้แม้ว่าจะเล็กน้อยก็ตาม ด้วยเหตุนี้ เพื่อที่จะแยกภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาดังกล่าว ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการรวบรวมวัสดุ

เพื่อยกเว้น ข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้: การศึกษาวินิจฉัย:

• การตรวจทางนรีเวช
• จุลินทรีย์ละเลง;
• การตรวจทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก (การทดสอบ PAP);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี
• การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิสและเอชไอวี;
• (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง)

เมื่อกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle แพทย์จะต้องได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาที่เธอใช้จากผู้ป่วย ยา- ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยาละลายลิ่มเลือด (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin เป็นต้น) หากจำเป็น แพทย์สามารถเปลี่ยนลำดับการรับประทานได้ 2-3 วันก่อนทำหัตถการ

เมื่อกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเลือกวันที่ทำการศึกษา หากผู้หญิงยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับวันนั้น รอบประจำเดือน- หากผู้ป่วยไม่มีประจำเดือนแล้ว การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการขึ้นอยู่กับการเริ่มมีเลือดออกผิดปกติในมดลูก

โดยทั่วไป การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในวันต่อไปนี้:

• 18-24 วัน - เพื่อกำหนดระยะของวงจร
• ในวันแรก มีเลือดออกผิดปกติ– เพื่อระบุสาเหตุของการมีเลือดออก
• ในวันที่ 5-10 ของรอบ - มีช่วงเวลาที่หนักเกินไป (polymenorrhea)
• ในวันแรกของรอบเดือนหรือวันก่อนมีประจำเดือน - หากสงสัยว่ามีบุตรยาก
• สัปดาห์ละครั้ง – หากไม่มีการตั้งครรภ์และไม่มีประจำเดือน
• ในวันที่ 17-25 – เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน
• วันใดก็ได้ของรอบ - หากสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็ง

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle โดยตรงจะดำเนินการ 3 วันก่อนการศึกษา ในระหว่างนี้ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:

1. ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
2. อย่าสวนล้างอย่าใส่ยาเหน็บขี้ผึ้งและครีมเข้าไปในช่องคลอด
3. แยกออกจากเมนูผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
4. ในตอนเย็นก่อนการศึกษา ให้ทำสวนทวารทำความสะอาด

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้ในสำนักงานที่มีอุปกรณ์พิเศษในคลินิก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่บางครั้งวิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ก็ใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวเป็นพิเศษ ในกรณีเช่นนี้ ก่อนดำเนินการศึกษา แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่มี ปฏิกิริยาการแพ้กับยาที่ใช้ (ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์หรือการทดสอบ)

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวช

ในวันที่นัดหมาย ผู้ป่วยที่มีผู้ส่งต่อมาที่สำนักงานเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก ขั้นตอนการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีดังนี้:

1. ผู้หญิงนอนลงบน เก้าอี้นรีเวชและแพทย์ก็ใส่เครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด หากจำเป็น การดมยาสลบที่ปากมดลูกจะดำเนินการโดยการชลประทานด้วยสารละลายยาชาเฉพาะที่
2. ปลายท่อถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านคลองปากมดลูก
3. นรีแพทย์ดึงลูกสูบกลับ และสร้างแรงดันลบในท่อ จากผลนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนจะเข้าสู่โพรงท่อ แพทย์จะรวบรวมวัสดุจากพื้นที่ต่างๆ
4. เมื่อได้วัสดุเพียงพอแล้ว ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา
5. ท่อจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 1-3 นาที

ผลการวิเคราะห์เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับผล 7-14 วันหลังการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากประเมินแล้วนรีแพทย์จะทำการวินิจฉัยและจัดทำแผนการตรวจและการรักษาต่อไป

หลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกพอใจและสามารถกลับบ้านได้ การแสดงของเธอไม่ลดลงแต่อย่างใด และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผ่านไป 1-2 วัน คนไข้อาจรู้สึกเล็กน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดดึงช่องท้องส่วนล่าง เพื่อขจัดอาการปวดตะคริวซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก ผู้หญิงสามารถใช้ antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon) ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวจะใช้เวลาไม่เกิน 1 วัน

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลัก ผู้หญิงจะมีของเหลวไหลออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ป่วยงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวันเหล่านี้ หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว ผู้หญิงก็สามารถกลับมาทำงานต่อได้ ชีวิตทางเพศและใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ตัวแทนสิ่งกีดขวางการคุมกำเนิด

หลังการศึกษา ประจำเดือนอาจเกิดขึ้นตรงเวลาหรือล่าช้าไปบ้าง (ไม่เกิน 10 วัน) ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ผู้หญิงทำการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบแพทย์

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยาน การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในรอบปัจจุบันหรือรอบต่อๆ ไป วิธีการสุ่มตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และพื้นที่ส่วนที่เหลือของเยื่อบุมดลูกก็เพียงพอสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการบุกรุกน้อยที่สุดและ ในกรณีที่หายากนำไปสู่โรคแทรกซ้อน หลังการตรวจนรีแพทย์จะต้องทำความคุ้นเคยกับอาการของผู้ป่วยหากปรากฏควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เลือดออกทางช่องคลอด ( ปล่อยหนาสีแดงสด);
• ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง;
• เวียนหัวหรือเป็นลม;
• อาการชัก

ประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle มีข้อดีที่สำคัญหลายประการ:

• ความเสี่ยงต่ำต่อการบาดเจ็บที่ผนังมดลูก
• ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกเพื่อใส่เครื่องมือ
• ความเป็นไปได้ที่จะได้รับเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจากบริเวณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ของโพรงมดลูก
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อ
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน
• ไม่มีความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยหลังการตรวจชิ้นเนื้อ;
• ความสามารถในการดำเนินการศึกษาแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
• เนื้อหาข้อมูลสูง
• ไม่มีผลกระทบด้านลบต่อร่างกายของผู้หญิงที่เตรียมตั้งครรภ์ (เช่นก่อนผสมเทียม)
• การเตรียมขั้นตอนง่ายๆ
• ต้นทุนการวิจัยต่ำ

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลังการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักจะเป็นอย่างไร

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกการวิเคราะห์จะบ่งชี้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกัน บรรทัดฐานอายุและระยะของรอบประจำเดือน แต่ไม่พบสัญญาณของภาวะผิดปกติ

หากตรวจพบความเบี่ยงเบนในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกผลการวิเคราะห์อาจระบุสิ่งต่อไปนี้: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

• adenomatosis (หรือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน);
• แพร่กระจายอย่างง่าย (หรือต่อม, ต่อม - เรื้อรัง) hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในท้องถิ่นที่มีหรือไม่มี atypia (หรือ polyposis, single polyps);
• เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติง่ายหรือซับซ้อน;
• hypoplasia เยื่อบุโพรงมดลูกหรือการฝ่อ;
• มดลูกอักเสบ;
• ความแตกต่างระหว่างความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะของรอบประจำเดือน
• ความเสื่อมของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกมักใช้เป็นวิธีคัดกรองเพื่อตรวจผู้ป่วยที่มีผลอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามวิธีการรวบรวมเนื้อเยื่อจากชั้นในของมดลูกนี้ไม่อนุญาตให้ได้รับวัสดุในปริมาณที่เพียงพอเสมอไปเพื่อแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งอย่างสมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่หากสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็ง การตรวจผู้ป่วยจะเสริมด้วยการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากขึ้น

จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle แล้ว แพทย์จะกำหนดวันนัดตรวจครั้งต่อไปของผู้ป่วย โดยปกติแล้ว การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาจะพร้อมภายใน 7-14 วันหลังการผ่าตัด และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ นรีแพทย์สามารถกำหนดกลวิธีเพิ่มเติมสำหรับมาตรการวินิจฉัยและการรักษาได้

หากตรวจพบสัญญาณของ atypia หรือกระบวนการมะเร็งแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นหรือไม่ การวิจัยเพิ่มเติมและการดำเนินการ การผ่าตัดรักษา- หากผลการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่ามีการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ

เมื่อพิจารณาสัญญาณของ hyperplasia หรือการตอบสนองไม่เพียงพอของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างรอบประจำเดือนแพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ- หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและฟื้นฟู ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์การใช้ยาอื่น ๆ และการทำกายภาพบำบัด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกมี อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง (การละเมิดวงจร, ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร, การพัฒนาของเนื้องอก)

วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุดวิธีหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipell ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการเอาอนุภาคของเยื่อบุมดลูกออก การตรวจชิ้นเนื้อ- การผ่าตัดช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและระบุสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือนหรือภาวะมีบุตรยาก

มีหลายวิธีในการดึงเนื้อเยื่อออกขึ้นอยู่กับเทคนิค: การขูดมดลูกบางส่วน, การผ่าตัด, การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

วัตถุประสงค์ของการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือเพื่อศึกษาเพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และความผิดปกติของประจำเดือน ขั้นตอนนี้ยังใช้ในการเตรียมการผสมเทียม เอาล่ะ ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพของเยื่อเมือก

การดูดออกจากโพรงมดลูกในกรณีที่มีความผิดปกติของฮอร์โมน ประวัติการแท้งบุตร เลือดออกในมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ภาวะไขมันในเลือดสูง และเนื้องอกมะเร็ง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ อนุภาคเมือกจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกรวบรวมโดยใช้หลอด อุปกรณ์สุญญากาศ หรือกระบอกฉีดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ในการดำเนินการ ในการขูดมดลูกแบบทั่วไป จะใช้การขูดมดลูกเพื่อการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย สามารถรับวัสดุสำหรับการวิจัยได้ในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกโดยใช้โพรบ อุปกรณ์ดังกล่าวติดตั้งกล้องวิดีโอและมีเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่สามารถเก็บตัวอย่างจากเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ได้อย่างแม่นยำ

อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างเยื่อเมือกในบริเวณที่ต้องการ - มดลูก, คลองปากมดลูก - โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายระหว่างการผ่าตัดจะลดลง การตรวจชิ้นเนื้อถือว่าไม่รุนแรง การแทรกแซงการผ่าตัด- โดยปกติจะดำเนินการเป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการหลักหรือในกรณีฉุกเฉิน

ดำเนินการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโดยใช้ชิ้นเนื้อสำลักหรือการเก็บวัสดุประเภทอื่นจะดำเนินการเมื่อใด ข้อบกพร่องต่างๆมดลูกขาดประจำเดือนและมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

หากการศึกษาเป็นไปตามแผนที่วางไว้ การดำเนินการจะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การละเลงเพื่อเซลล์วิทยาและพืช
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป

การตรวจชิ้นเนื้อฉุกเฉินจะดำเนินการในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือมีการจัดตั้งเนื้องอกมะเร็งในโพรงมดลูกหรือปากมดลูกอย่างแม่นยำ และไม่คำนึงถึงวันที่ของรอบเดือน

• การปฏิเสธการใช้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและสารกันเลือดแข็ง
• การงดกิจกรรมทางเพศชั่วคราว (อย่างน้อยสามวันก่อนการผ่าตัด)
• ปฏิเสธที่จะสวนล้าง;
• แยกออกจากเมนูอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซ

การเตรียมการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆตัวอย่างเช่น ความเสียหายของหลอดเลือด (ส่งผลให้มีเลือดออก), การปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก, การหยุดชะงักของวงจร

เมื่อใดจึงควรดูดออกจากโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดโดยแพทย์ที่สังเกตผู้หญิงคนนั้น จำเป็นต้องดูดออกจากโพรงมดลูกในกรณีต่อไปนี้:

• ความสงสัยในการเติบโตของเนื้องอก
• ประจำเดือนไม่เพียงพอหรือมีเลือดออกในมดลูกรวมถึงความผิดปกติ
• ถ้ามี กระบวนการอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง หรือการตั้งครรภ์ที่พลาดไป
• ประจำเดือนโดยไม่มีการตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุ
• การเตรียมการสำหรับขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว
• โรคการตั้งครรภ์

การขูดเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยให้คุณสามารถกำหนดโครงสร้างและระบุเซลล์ที่ผิดปกติได้ นอกจากนี้ยังกำหนดความหนาและตำแหน่งที่แน่นอนด้วย

ขั้นตอนนี้จะใช้หากหลังจากการตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์มาตรฐานแล้วแพทย์ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อบุโพรงมดลูก การวินิจฉัยมักจะดำเนินการก่อนที่จะเอาเนื้องอกหรือเนื้องอก ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอกมะเร็งออก

ข้อห้าม

รายการข้อห้ามจะเหมือนกันสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ทุกรูปแบบ การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle ไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. การตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันก่อนการผ่าตัด เมื่อการทดสอบที่บ้านแบบมาตรฐานเป็นไปไม่ได้ เมื่อพิจารณาความคิดไม่ได้ ก็มีการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของ hCG เพื่อระบุข้อเท็จจริงของการปฏิสนธิอย่างแม่นยำ
2. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในกรณีเช่นนี้ จะไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก บางครั้ง มาตรการวินิจฉัยนำหน้าการรักษาทางพยาธิวิทยาที่อยู่ภายใต้
3. การปรากฏตัวของการติดเชื้อ (กระบวนการเรื้อรังหรือเฉียบพลัน) พยาธิวิทยาระบุได้จากความเจ็บปวด อาการคัน เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน และมีหนองไหลออกมา
4. ข้อห้ามยังรวมถึงฮีโมฟีเลีย ระดับสูงโรคโลหิตจางบางส่วน โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน

รายการข้อห้ามจะถูกนำมาพิจารณาอย่างเคร่งครัดก่อนการวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้น ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด

ความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของมะเร็งเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการวินิจฉัยและเป็นเหตุฉุกเฉินในนั้น ในกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยมีข้อห้ามจำนวนน้อยที่สุด

มีขั้นตอนอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการตาม วิธีการที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามมีการใช้ตัวเลือกความทะเยอทะยานบ่อยกว่า มีบาดแผลน้อยกว่า ไม่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างแน่นอนในระหว่างขั้นตอน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงลดลง และเนื้อหาข้อมูลของการศึกษาค่อนข้างสูง

การวิเคราะห์จะดำเนินการหลังจากการเตรียมการอย่างเหมาะสมสำหรับขั้นตอน ซึ่งเริ่ม 3 วันก่อนขั้นตอน ทันทีก่อนการตรวจลำไส้จะถูกทำความสะอาดด้วยสวนทวาร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกหรือมดลูกใช้เวลาไม่เกิน 3 นาที (โดยเฉลี่ย 30–60 วินาทีขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์) นานๆ ครั้งผู้หญิงอาจจำเป็นต้องดมยาสลบ ขาด เส้นใยประสาทช่วยให้การจัดการสามารถทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดน้อยที่สุด

โดยเกี่ยวข้องกับการรวบรวมวัสดุจากปากมดลูกหรือคลองมดลูกโดยใช้สุญญากาศ/หลอดฉีดยา/ท่อ/เครื่องขูดมดลูก นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถเอาติ่งเนื้อออกได้

การขูดมดลูกและการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติมจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกวัยรวมถึงในระหว่าง วัยหมดประจำเดือนก่อนหรือหลังคลอดบุตรและตั้งครรภ์

ระยะเวลาและเทคนิคในการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในช่วงเวลาหนึ่งของรอบเดือน ขึ้นอยู่กับเป้าหมายในการวินิจฉัย:

1. เมื่อชี้แจงปัจจัยของภาวะมีบุตรยากกับพื้นหลังของรอบการตกไข่และระยะ luteal ขั้นต่ำการวิเคราะห์จะทำหนึ่งวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนหรือในวันแรกของการมีเลือดออก
2. ในกรณีที่มีเลือดออกแบบไม่เป็นรอบไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนให้ทำการขูดมดลูกในเยื่อเมือกในวันแรกหรือวันที่สองของการมีประจำเดือน
3. เมื่อวินิจฉัยภาวะ polymenorrhea การจัดการจะดำเนินการระหว่างวันที่ห้าถึงสิบของรอบ
4. เพื่อหาสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมน จะมีการเก็บตัวอย่างในระยะที่สองของรอบระหว่างวันที่ 17 ถึง 25
5. หากคุณสงสัยว่ามีอยู่ของใจดีและ เนื้องอกมะเร็งการขูดจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบเดือน (ฉุกเฉิน)

การศึกษาใดๆ ก็ตามเกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการต่างกันในเรื่องระยะเวลา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ และเนื้อหาข้อมูล

การขูด

การตัดชิ้นเนื้อเป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา ก่อนหน้านี้การขูดมดลูกไม่ได้ใช้เพื่อระบุพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อระบุพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย ความช่วยเหลือฉุกเฉินมีเลือดออก

การขูดมดลูกในปัจจุบันมีการใช้บ่อยน้อยกว่าวิธีอื่น ๆ เนื่องจากมีการดำเนินการแบบสุ่มสี่สุ่มห้าบางครั้งอยู่ภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์หรือการสร้างภาพอวัยวะโดยใช้กล้องโพรงมดลูก การจัดการจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบมักเข้าเส้นเลือดดำ

ขั้นตอนนี้ไม่เพียงทำให้สามารถระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกได้เท่านั้น แต่ยังมีผลการรักษาอีกด้วย:

• หยุดเลือดออกจากมดลูกฉุกเฉิน
• การกำจัดบริเวณที่เสียหายของเยื่อเมือก
• การลบ ติ่งต่อมและเนื้องอกอื่น ๆ (ยกเว้นเนื้อร้าย)

เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการขูดมดลูกคือวันที่ 3-4 ก่อนมีประจำเดือนและในกรณีของความผิดปกติของวงจรวันแรกของการมีเลือดออกแบบไม่เป็นวงจร

เวลารวมของการผ่าตัดใช้เวลานานถึง 20 นาที เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวด การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ- ในระหว่างการผ่าตัด อวัยวะเพศภายนอกจะถูกฆ่าเชื้อด้วยการเตรียมที่มีไอโอดีน และนำปัสสาวะออกโดยใช้สายสวน

หลังจากการดมยาสลบในระยะสั้น คลองปากมดลูกจะเปิดออกด้วยเครื่องมือพิเศษ วัสดุจะถูกขูดออกด้วยเครื่องขูดผ่าตัดและวางในขวดพิเศษ หลังจากนั้นจะใช้กล้องฮิสเทอสโคปเพื่อตรวจดูเยื่อเมือกของมดลูก จากนั้นจึงใช้คิวเรตต์ ขนาดใหญ่ขึ้นเป็นอีกครั้งที่วัสดุถูกนำมาจากพื้นผิวด้านในของอวัยวะ ตัวอย่างที่ได้จะถูกใส่ในขวดแยกต่างหากและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

เทคนิคความทะเยอทะยานในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมักใช้บ่อยกว่าการขูดมดลูก เทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูก เนื่องจากขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวด ท่ออ่อนที่ใช้ในระหว่างหัตถการช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผนังมดลูกให้เป็นศูนย์

ท่อดูดช่วยให้คุณรับวัสดุจากชิ้นส่วนใดๆ โดยใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ นอกจากนี้ หากใช้เครื่องช่วยหายใจ การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกตัดไปแทบไม่เจ็บปวด มดลูกจะฟื้นตัวเร็วขึ้น และผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ทันทีหลังจากการขูด

ถึง ปัจจัยลบการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานอาจเป็นผลมาจากความเป็นไปไม่ได้ของการตรวจสอบโครงสร้างของทุกส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกในขั้นตอนเดียว มีความเสี่ยงที่ความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ในท้องถิ่นจะยังคงไม่ได้รับการตรวจสอบ

ผลการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่เลือกในลักษณะนี้มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก

การรวบรวมอนุภาคจากเยื่อบุมดลูกจะดำเนินการใน วันที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับงาน:

• เพื่อเอาโปลิปออกทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน
• ในวันที่ 1 ของรอบโดยมีเลือดออกผิดปกติ
• เมื่อดำเนินการ การรักษาด้วยฮอร์โมน– ในวันที่ 17–24 ของรอบ (รวมถึงติดตามการรักษาที่กำหนด)
• ในกรณีที่มีช่วงเวลายาวนานและเจ็บปวด - วันที่ 7-10
• เพื่อชี้แจงปัจจัยของภาวะมีบุตรยาก - 2-3 วันก่อน
• โดยไม่คำนึงถึงวันหลัง/ก่อนมีประจำเดือนเมื่อตรวจพบเนื้องอกมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักทำได้หลายวิธี ได้แก่ การรวบรวมอนุภาคของเนื้อเยื่อลงในกระบอกฉีดโดยตรง การใส่ตัวอย่างเนื้อเยื่อในน้ำเกลือ หรือใช้เครื่องสุญญากาศ

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle

วิธีการวินิจฉัยนี้ดีกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและการขูดมดลูก ในระหว่างการวินิจฉัย สายสวนจะแทนที่กระบอกพลาสติกขนาดเล็ก ปลายด้านหนึ่งวางไว้ในโพรงมดลูกมีรูเล็ก ๆ อยู่ด้านข้างอีกด้านหนึ่งมีลูกสูบ เมื่อนำวัสดุออก จะเกิดสุญญากาศ รูจะติดกับผนังมดลูก และเซลล์เยื่อเมือกจะถูกดูดเข้าไปในอุปกรณ์อย่างแท้จริง

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในบางช่วงของรอบประจำเดือน ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการ:

• ไม่เจ็บปวดไม่มีการใช้ยาชา
• ไม่มีผลข้างเคียง
• ดำเนินการโดยไม่ต้องขยายปากมดลูก
• ข้อมูลมากที่สุด
• ท่ออ่อนช่วยให้คุณควบคุมความลึกของการสอด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ ผนังภายในมดลูก;
• ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ข้อห้ามน้อยลง สามารถใช้ได้ในสตรีที่เป็นโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลันร้ายแรง

เทคนิคนี้ยังทำให้สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของฮอร์โมน ภาวะมีบุตรยาก และประเมินการเติบโตของเนื้องอกได้

ซุกตรวจชิ้นเนื้อ

เทคนิคนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่อันตรายน้อยที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อหรือการขูดมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูก สามารถดำเนินการได้สูงสุดสามครั้งต่อลูป

เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกหรือเนื้องอกมะเร็ง

เพื่อหาสาเหตุของโรคมดลูกคลองปากมดลูกจะถูกขยายแบบดุ้งดิ้งและใส่ curette ขนาดเล็กเข้าไปในโพรงอวัยวะอย่างระมัดระวัง ด้วยความช่วยเหลือเนื้อเยื่อจะถูกรวบรวมจากพื้นผิวของชั้นใน

การขูดเส้นของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการจากส่วนลึกออกไปด้านนอกจนถึงระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก มีการรวบรวมตัวอย่างวัสดุสองตัวอย่างในแต่ละครั้ง

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในวันที่ 1-2 ของการมีประจำเดือนหรือหลังจากนั้น วัสดุมดลูกที่นำมาจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งทำให้สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้อย่างแม่นยำ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, เลือดออกในมดลูก, การแปลเนื้องอก

ขั้นตอนภาวะมีบุตรยาก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกถือเป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการชี้แจงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร การทำแท้งโดยธรรมชาติ การหยุดชะงักของความสามารถในการมีชีวิตของทารกในครรภ์ และความผิดปกติอื่น ๆ ของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของโรคมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและเพิ่มโอกาสในการฝังตัวของตัวอ่อนในระหว่างการผสมเทียม

ขั้นตอนนี้ไม่เพียงช่วยระบุปัจจัยของภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แม้แต่การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเบื้องหลัง การปฏิสนธินอกร่างกายจะถูกสังเกตบ่อยขึ้น พบว่ามีเปอร์เซ็นต์ความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วสูง ผลเชิงบวกได้รับการบันทึกเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อในเดือนก่อนการปฏิสนธิ

เพื่อชี้แจงปัจจัยของภาวะมีบุตรยาก การผ่าตัดจะดำเนินการตามรูปแบบเดียวกันกับขั้นตอนการวินิจฉัยตามปกติ การตรวจสอบวัสดุช่วยให้เราสามารถระบุการมีอยู่หรือไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติ รวมถึงสภาวะของมะเร็ง ความผิดปกติของฮอร์โมนกระบวนการอักเสบ ภาวะเจริญเกิน และปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การขาดความคิด

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

การตรวจชิ้นเนื้อจากการสําลักเมื่อทำอย่างมืออาชีพ แทบไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียง ความเสี่ยงที่อันตรายที่สุดคือการขูดมดลูกแบบธรรมดาเนื่องจากหลังจากนั้นอาจมีเลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บที่ผนังมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยทั่วไปอาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• เลือดออกหนัก - อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ผนังมดลูกหรือปากมดลูก;
• อาการวิงเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ของความอ่อนแอ
• จู้จี้หรือปวดเฉียบพลัน
• การพัฒนากระบวนการอักเสบหลังการติดเชื้อที่มีความเป็นหมันไม่เพียงพอของเครื่องมือ (ระหว่างการขูดมดลูก)
• ไข้.

ผู้หญิงจะได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อไม่ช้ากว่า 6-7 วันหลังการผ่าตัด การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยให้เราสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ: เนื้องอกวิทยา, การแพร่กระจายและการแพร่กระจายผิดปกติ, ฝ่อ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- จากผลที่ได้จะมีการกำหนดการบำบัดที่เหมาะสม

การจัดการมักจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกมะเร็งออก

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพการกำหนดสาเหตุของโรคเยื่อบุโพรงมดลูก เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้สะท้อนถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในมดลูกได้อย่างแม่นยำที่สุดและช่วยให้ได้ ระยะแรกระบุการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งหรือติ่งเนื้อทำหน้าที่ชี้แจง สถานะของฮอร์โมนระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์อื่นๆ

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมดลูกจำเป็นต้องวินิจฉัยเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกเพื่อเอาเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• กำหนดสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• กำหนดสาเหตุ เลือดออกในมดลูกซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือนมามากหรือระหว่างมีประจำเดือน
• หักล้างมะเร็งหากได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจหลังอัลตราซาวนด์

ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถระบุพยาธิสภาพในเยื่อบุมดลูกได้ทันทีและดำเนินการบำบัดได้ทันที

เครื่องมือที่ใช้

อายุของผู้หญิงและสภาพของเธอขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัย เครื่องมือต่อไปนี้ถูกนำมาใช้:

1. ปิเปต ปิเปต. เครื่องมือนี้จำเป็นเมื่อ ท่อความทะเยอทะยานการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
2. คิวเรต เครื่องมือนี้ดูเหมือนช้อนที่มีรู มีขอบคมมาก. มันถูกใช้เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - การขูดมดลูก
3. กระแสของเหลวหมัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการศึกษาเซลล์ที่แทรกซึมเข้าไปในน้ำเกลือ
4. แหนบขนาดเล็ก สามารถแทรกผ่านฮิสเทอสโคปได้ ดังนั้นจึงใช้เทคนิคการส่องกล้องวิดีโอ ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถตรวจดูโพรงมดลูกได้

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนหน้านี้มีเพียงการขูดมดลูกเพื่อนำเศษเนื้อเยื่อมาวินิจฉัยเท่านั้น แต่วิธีนี้ไม่สามารถเรียกว่าปลอดภัยได้ ขณะนี้มีวิธีการอื่นหลายวิธี:

1. การขยายตัวและการขูดมดลูก นี่คือการจัดการแบบคลาสสิก คลองปากมดลูกเปิดโดยใช้เครื่องมือพิเศษจากนั้นจึงขูดคลองปากมดลูกและช่องของมัน ในการขูด จะใช้เครื่องมือ เช่น เครื่องขูด การจัดการจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
2. การขูดมดลูกในรูปแบบของการขูดเส้น ใช้ curette ขนาดเล็ก วัสดุจะถูกรวบรวมจากอวัยวะของมดลูกไปยังคลองปากมดลูก วิธีนี้ไม่สามารถใช้กับเลือดออกในมดลูกได้
3. การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก สาระสำคัญของมันคือการดูดซึมบริเวณเยื่อเมือก ในระหว่างการยักย้าย ผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับ รู้สึกไม่สบาย- ไม่สามารถทำได้สำหรับมะเร็งมดลูกเนื่องจากไม่สามารถเข้าใจตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและระดับของการเจริญเติบโตทั่วทั้งอวัยวะได้
4. การสวนล้างด้วยเจ็ท ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้ และสิ่งสำคัญคือการขูดเนื้อเยื่อบางส่วนออก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการยักย้ายไม่สามารถลบปริมาณวัสดุที่ต้องการได้
5. การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและทันสมัยที่สุด วัสดุถูกรวบรวมโดยใช้ท่ออ่อนพิเศษซึ่งภายในมีลูกสูบ ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกแล้วดึงลูกสูบลงครึ่งหนึ่ง แรงดันลบถูกสร้างขึ้นในกระบอกสูบและเนื้อเยื่อจะถูกดูดเข้าไปข้างใน ระยะเวลาของการจัดการคือสองสามนาที แต่ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกเนื่องจากท่อที่ใส่เข้าไปมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ยังไม่ได้ให้ยาชาและหลังจากทำหัตถการแล้วจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงอะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยเท่านั้น พื้นฐานของวิธีการคือการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับ การศึกษาอาจไม่แสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ ในกรณีนี้แพทย์จะสังเกตว่าเยื่อเมือกของมดลูกสอดคล้องกับระยะของวัฏจักรอย่างเต็มที่ดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณของ atypia

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุความเบี่ยงเบนต่างๆ:

1. การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างง่าย นี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาลงมาจนถึงการขยายตัวของเยื่อเมือก
2. Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน เป็นลักษณะการก่อตัวของการก่อตัวของต่อมภายในเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไป
3. Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในท้องถิ่น - polyposis
4. Hyperplasia ผิดปกติซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ของเยื่อเมือกที่รกไม่สอดคล้องกับลักษณะทางสัณฐานวิทยา
5. เนื้องอกร้าย
6. การฝ่อของเยื่อบุมดลูก
7. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก
8. ความหนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สอดคล้องกับระยะปัจจุบันของรอบรังไข่และประจำเดือน

การตรวจหาภาวะผิดปกติมีบทบาทในการพยากรณ์โรคที่สำคัญ ภาวะ hyperplasia ผิดปรกติบางรูปแบบอาจเกิดขึ้นก่อนมะเร็ง ในกรณีนี้หลักๆ สัญญาณการวินิจฉัยความหลากหลายทางเซลล์และนิวเคลียร์, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการแพร่กระจาย, การหยุดชะงักของโครงสร้างของต่อมเมือกและการบุกรุกของเนื้อเยื่อต่อมในสโตรมายังคงอยู่

วิธีการแบบคลาสสิก

ตัวเลือกการวินิจฉัยนี้เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและเป็นอันดับแรก การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในสองขั้นตอน: ขั้นแรกคลองปากมดลูกจะขยายออก จากนั้นจึงขูดผนังมดลูกออก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ชุดบูกี้พิเศษคีมและขูดมดลูก

การขูดช่อง อวัยวะเพศหญิง – ขั้นตอนที่เจ็บปวด- ก่อนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับยาชา ที่ถูกเลือกบ่อยที่สุด ยาชาเฉพาะที่- แต่ทางเลือกของการสูดดมหรือ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ- เพื่อป้องกันการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะและสำลักเข้าไป ระบบทางเดินหายใจคุณต้องไม่ดื่มน้ำเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

เมื่อขูดมดลูกผู้เชี่ยวชาญจะพยายามใช้ curette เพื่อรักษาพื้นผิวทั้งหมดของผนังมดลูกรวมถึงบริเวณช่องปาก ท่อนำไข่- มันจึงเกิดขึ้น การกำจัดทางกลเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดมีการก่อตัวของพื้นผิวแผลที่กว้างขวาง

ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว ทำให้สามารถกำหนดเวลาและชะลอความเร็วได้ ปล่อยมากมายเลือดและทำความสะอาดโพรงอวัยวะของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ ปากมดลูกยังคงเปิดอยู่ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติไม่หยุดชะงัก แม้ว่าอาจทำให้เกิดสภาวะในการแทรกซึมของแบคทีเรียก็ตาม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานมีมากขึ้น วิธีที่ปลอดภัยการวินิจฉัย ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแยกออกโดยใช้สุญญากาศที่สร้างขึ้นในช่องของอวัยวะภายในสตรี เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ สามารถใช้เข็มฉีดยามดลูกได้ บางครั้งโพรงมดลูกจะถูกชลประทานล่วงหน้าเพื่อให้สามารถซักต่อไปได้

ไม่จำเป็นต้องบีบคลองปากมดลูก ซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บและความเจ็บปวดจากการยักย้าย วิธีการสำลักจะต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

มาตรการเตรียมการสำหรับการตัดชิ้นเนื้อจากการสำลัก ได้แก่ การพักผ่อนทางเพศ การหลีกเลี่ยงการสวนล้าง และการแทรกแซงทางช่องคลอดอื่นๆ เป็นเวลา 3 วันก่อนการตัดชิ้นเนื้อ แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเบื้องต้นเพื่อวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลบอาหารอัดลมออกจากเมนูและทำสวนทำความสะอาดก่อนทำหัตถการ

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ไม่สามารถใช้วัสดุได้มากพอที่จะแยกเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะมีการศึกษาวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากกว่านี้

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipel

Pipel biopsy – มากกว่านั้น วิธีการที่ทันสมัยความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ส่วนใหญ่จะใช้ปลาย Pipel เป็นท่ออ่อนตัวบางมีลูกสูบ เนื่องจากท่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กและมีความยืดหยุ่นสูง จึงสามารถสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกได้โดยไม่ต้องใช้ตัวขยายเพิ่มเติม

ในแง่ของผลกระทบ เครื่องมือ Peipel มีลักษณะคล้ายกับเข็มฉีดยา เมื่อสอดเข้าไปในโพรงมดลูกแล้ว แพทย์จะดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองจนถึงกึ่งกลางความยาวของท่อ สิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันด้านลบเพื่อดูดเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อย ในกรณีนี้ไม่มีพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางและปากมดลูกไม่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยเองจะไม่รู้สึกไม่สบายทางร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

มาตรการเตรียมการสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ไม่แตกต่างจากวิธีสุญญากาศแบบคลาสสิก กิจวัตรจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดในการเก็บตัวอย่าง ไม่นำไปสู่การพัฒนาเลือดออกมากและการปฏิเสธเยื่อเมือก ดำเนินการมากถึง 3 ครั้งในระหว่างรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยดังกล่าวคือเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมน- การตรวจชิ้นเนื้อ CG จะไม่ดำเนินการเมื่อวินิจฉัยมะเร็งและภาวะมะเร็ง

ในการดำเนินการจัดการนั้นจะใช้ curette ขนาดเล็กทั่วไป โดยนำเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง และไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูกในเบื้องต้น ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมวัสดุจากเยื่อเมือกจากพื้นผิวการทำงานโดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย ดูเหมือนว่าเขากำลังทำจังหวะ ด้วยเหตุนี้การศึกษานี้จึงเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อหลัก

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจดูบริเวณมดลูกมากกว่าหนึ่งจุด ดังนั้นการสโตรกจึงทำตั้งแต่ส่วนลึกไปจนถึงระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกของอวัยวะ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในระหว่างการศึกษา สามารถรับตัวอย่างได้ครั้งละ 2 ตัวอย่าง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเป็นขั้นตอนที่ทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาต่างๆได้ทันเวลารวมถึงมะเร็งด้วย ก็สามารถดำเนินการได้ ในรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละอันมีชุดเครื่องมือของตัวเอง

การตรวจชิ้นเนื้อหรือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และตรวจวัดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งที่ใช้ในทางนรีเวชวิทยา วันนี้ขั้นตอนดำเนินการในรูปแบบต่างๆ มีประสิทธิภาพมากที่สุดและ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการยอมรับ

ผู้หญิงที่ได้รับมอบหมาย การวิเคราะห์นี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามันคืออะไร วิธีดำเนินการตามขั้นตอน มีการระบุไว้เมื่อใด และในกรณีใดที่ไม่ได้รับอนุญาต การตรวจชิ้นเนื้อเป็นผู้เยาว์ การผ่าตัดดำเนินงานวินิจฉัย การแทรกแซงจะดำเนินการเพื่อรวบรวมเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจากมดลูกซึ่งจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ ในความหมายดั้งเดิม เนื้อหาสำหรับการศึกษาจะต้องผ่านกระบวนการขูดมดลูก อะนาล็อกสมัยใหม่วิธีการดูดและการตรวจชิ้นเนื้อ CG (วัสดุถูกรวบรวมโดยการขูดเส้น) บางครั้งจะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก

บ่งชี้และข้อห้าม

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกเซลล์เพื่อการวิเคราะห์จะถูกนำโดยใช้หลอดพลาสติกชนิดพิเศษซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มม. ในโครงสร้างมันคล้ายกับกระบอกฉีดยา - มีรูที่ปลายด้านหนึ่งและมีลูกสูบติดตั้งอยู่ภายในช่อง สามารถสอดเครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูกได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องขยายซึ่งช่วยลดขนาด ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวระหว่างทำหัตถการ

มอบหมายสิ่งนี้ วิธีการวินิจฉัยมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ โดยมีเงื่อนไขว่าผลอัลตราซาวนด์ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับโรคภายในมดลูก

การดูดเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการเมื่อ:

• ภาวะเจริญเกิน;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• มดลูกอักเสบ;
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
• ติ่ง;
• สงสัยว่ามีบุตรยากหรือเนื้องอก;
• อุดมสมบูรณ์ เลือดออกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

บางครั้งนรีแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน ห้ามดำเนินการขั้นตอนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่กระบวนการอักเสบในอวัยวะกำเริบ ระบบสืบพันธุ์, โรคโลหิตจางรุนแรง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันแพทย์จะเลือกวิธีการวินิจฉัยแบบอื่น

การเตรียมการและการดำเนินการตามขั้นตอน

ด้วยความทะเยอทะยานสูญญากาศของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดความเสียหายน้อยที่สุดต่อชั้นในของมดลูก อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงควรเตรียมตัวอย่างรอบคอบก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยควรบริจาคเลือดเพื่อตรวจเอชซีจี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตรวจอัลตราซาวนด์ ตรวจสเมียร์ และรับการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา ขั้นแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาและถามผู้หญิงเกี่ยวกับอาการและยาที่เธอรับประทาน นรีแพทย์มักจะเน้นไปที่การแข็งตัวของเลือด - ทินเนอร์เลือด

ระยะเวลาของขั้นตอนจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับวันรอบประจำเดือน สามวันก่อนการตัดชิ้นเนื้อ ผู้หญิงควรปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ หลีกเลี่ยงการสวนล้าง และใช้ เหน็บช่องคลอดและขี้ผึ้ง เอาอาหารออกจากอาหาร หมัก- ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องมีสวนทวารทำความสะอาด

ในกรณีส่วนใหญ่ การยักย้ายถ่ายเทจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ สุภาพสตรีที่มีความไวมากเกินไปจะได้รับการดมยาสลบ ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 5-7 นาที

อัลกอริธึมของการกระทำระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อมีดังนี้:

• ผู้หญิงนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช
• แพทย์จะชาปากมดลูกด้วยยาชาและสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด
• ปลายท่อถูกสอดเข้าไปในมดลูก
• ใช้ลูกสูบชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกบีบออกและทำการสุ่มตัวอย่างจากส่วนต่าง ๆ ของมดลูก
• ท่อจะถูกถอดออกจากมดลูก

ผลลัพธ์ของการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะพร้อมภายใน 1-2 สัปดาห์ หลังจากศึกษาแล้วนรีแพทย์จะใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดแผนการรักษาของผู้ป่วย

หลังจากทำหัตถการแล้วผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้ ในช่วงสองวันแรกอาจรู้สึกหนักและ ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง เพื่อกำจัดอาการนี้ให้ใช้ยา antispasmodic ก็เพียงพอแล้ว ยา- นอกจากนี้อาจสังเกตเห็นการจำในวันแรก อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้งดเว้น การติดต่อทางเพศ- การดำเนินการเพื่อรวบรวมอนุภาคในเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อที่เหลือเพียงพอที่จะยึดไข่ที่ปฏิสนธิไว้

เมื่อนำวัสดุจากโพรงมดลูกมาวิเคราะห์แล้วแพทย์จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้หญิงทราบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขั้นตอน พวกมันหายากมาก แต่ก็สังเกตเห็น อาการที่น่าตกใจคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

สัญญาณของการติดเชื้อและความผิดปกติหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• เลือดออกในมดลูก;
• เวียนหัว;
• ผิวสีซีด;
• อาการชัก

เมื่อส่งผู้หญิงกลับบ้านหลังทำหัตถการแพทย์จะสั่งจ่ายยา การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยยาต้านการอักเสบ ยาปฏิชีวนะ และฮอร์โมน และจะกำหนดวันด้วย การตรวจสอบครั้งต่อไป- หากผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปกติ จำเป็นต้องมีการศึกษาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง

แนวโน้มสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานได้กลายเป็นที่แพร่หลายในกลุ่มที่คล้ายกัน ขั้นตอนการวินิจฉัย- ความนิยมนั้นเกิดจากการมีคุณประโยชน์มากมาย ข้อดีหลักของเทคนิคนี้คือ:

• เนื้อหาข้อมูลสูง
• การบาดเจ็บน้อยที่สุด
• ไม่มีความเจ็บปวด
• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังขั้นตอน;
• ความสามารถในการรับวัสดุจากบริเวณที่เข้าถึงยากของมดลูก

• ไม่มีการรักษาในโรงพยาบาล
• ความสะดวกในการเตรียม;
• ความเร็วของการจัดการ
• ราคาไม่แพง;
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

หากแพทย์แนะนำให้ตัดชิ้นเนื้ออย่าปฏิเสธ ผลการวิเคราะห์มีลักษณะเฉพาะคือความแม่นยำและความน่าเชื่อถือ รับประกันการสอบตรงเวลา การรักษาที่ประสบความสำเร็จโรคทางนรีเวชใด ๆ