บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์หันไปหาผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้นแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าจะรักษาอะไรเพราะ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในหญิงตั้งครรภ์จะหยุดลงโดยคำนึงถึงภาคการศึกษาเพื่อไม่ให้เกิด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์
หนึ่งในคุณสมบัติ ร่างกายของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ - การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ซึ่งเกิดขึ้นใน 30% ของสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงต้องรักษาพยาธิสภาพเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของความผิดปกติ
คุณแม่ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มีแนวคิดเรื่องโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว การเป็นภูมิแพ้ตั้งแต่เริ่มต้น ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงควรป้องกันตัวเองและระมัดระวัง อาการแพ้เพื่อไม่ให้รักษาในภายหลัง แต่สำหรับผู้หญิงบางคน การตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาชนิดหนึ่งที่เร่งและทำให้กระบวนการภูมิแพ้ซับซ้อนขึ้น
ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ในการต้านทานสารแปลกปลอมทั้งภายในและภายนอกทำงานได้เป็นสองเท่า ดังนั้นหญิงสาวที่อยู่ในตำแหน่งที่ “น่าสนใจ” และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้จึงควรระวัง ประเภทต่อไปนี้แอนติเจน:
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะปัจจัยหลายประการที่ส่งผลเสียต่อผู้เป็นโรคภูมิแพ้:
โรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น:
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งตั้งใจฟังสถานะสุขภาพของเธอและกังวลเกี่ยวกับทารกในครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ หากไม่มีปัญหาในการเลือกยาแก้แพ้หากไม่มีการตั้งครรภ์ตอนนี้คำถามก็คือว่ายาจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่จะรักษาโรคภูมิแพ้อย่างไรและอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
สำคัญ! ก่อนรับประทานยาแก้แพ้ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์ก่อน การแพ้นั้นไม่เป็นอันตรายต่อทารก: สิ่งกีดขวางรกช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากสัตว์รบกวน แต่เด็กที่เกิดมาอาจมีผลเสียเพราะเป็นที่รู้กันว่าหากผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนเป็นภูมิแพ้ ทารกก็จะสืบทอดพยาธิสภาพและทารกจะต้องได้รับการรักษาอย่างขยันขันแข็งเป็นเวลานาน
การแพ้จากพ่อแม่ไม่ได้ส่งต่อไปยังทารกเสมอไป ตารางแสดงตัวอย่างผลกระทบของการแพ้ต่อทารกในครรภ์ตามภาคการศึกษา
อายุครรภ์ | ผลร้ายต่อทารกในครรภ์ |
ฉันไตรมาส | ยังไม่ได้สร้างสิ่งกีดขวางรกที่สมบูรณ์ เอ็มบริโอซึ่งอยู่ในขั้นตอนนี้จะพัฒนาระบบอวัยวะ จะไม่ได้รับการปกป้องโดยรก ดังนั้นเมื่อรับประทานยาป้องกันภูมิแพ้ระหว่างการกำเนิดเอ็มบริโอจึงมีโอกาสสูงที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่อง |
ไตรมาสที่สอง | อุปสรรครกมีโครงสร้าง ดังนั้นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและการใช้ยาหลายชนิดของมารดาจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ |
ไตรมาสที่สาม | รกป้องกันการแทรกซึมของแอนติเจนไปยังทารกในครรภ์และทารกจะปลอดภัยจนกระทั่งคลอด แต่การเสื่อมสภาพของสภาพของมารดาเนื่องจากการแพ้ส่งผลเสียต่อเด็ก |
จดจำ! การใช้ยาแก้ภูมิแพ้ด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเต็มไปด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างการก่อตัวของระบบอวัยวะ ยาส่วนใหญ่ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางระบบไหลเวียนโลหิตและอื่น ๆ มีลักษณะผิดปกติ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- การใช้ยาที่ผิดกฎหมายอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกแย่ลงซึ่งอาจนำไปสู่ ความอดอยากออกซิเจนทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาโรคภูมิแพ้ได้หากไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากไม่แล้ว ทารกแรกเกิดโรคภูมิแพ้ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเชิงลบในผู้หญิง ดังนั้นอาการน้ำมูกไหลที่พบบ่อยอาจมีความซับซ้อนได้ โรคหอบหืดหลอดลมหรืออาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาการหายใจและการขาดออกซิเจนในเด็ก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน
ทารกในครรภ์มีความเกี่ยวพันกับสภาพของมารดา ดังนั้นอาการน้ำมูกไหล ไอ และคันจึงส่งผลเสียไม่เพียงต่อหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ดังนั้นควรรักษาอาการภูมิแพ้มากกว่ารอให้หายเอง
สถิติบอกว่าอาการแพ้เกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุผลก็คือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งทำงานได้ "สำหรับสองคน" ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องรู้วิธีการรักษาโรคภูมิแพ้
เป็นที่ทราบกันดีว่ามีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือการป้องกันโรคได้ทันเวลา แทนที่จะรักษาพยาธิสภาพอย่างขยันขันแข็งและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกเนื่องจากการรับประทานยา
หากเกิดอาการแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้อง:
เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาโรคภูมิแพ้ หญิงตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวัง: ใช้สารเคมีในครัวเรือนอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงการทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ และหลีกเลี่ยง สถานการณ์ที่ตึงเครียด.
ใส่ใจ! สถานการณ์ที่หดหู่และเครียดมักกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ ส่งผลให้เกิดโรคผิวหนังหลายประเภท
หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแพ้ด้วยความช่วยเหลือของการป้องกันคุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งหลังจากนั้น การวินิจฉัยที่ครอบคลุมและเมื่อรู้สาเหตุแล้วจึงจะเริ่มรักษาโรคขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ส่วนใหญ่แล้วอาการแพ้จะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกเมื่อการรักษาทางพยาธิวิทยานั้นเต็มไปด้วย ผลกระทบด้านลบสำหรับทารกในครรภ์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และหากเป็นไปไม่ได้เช่นในช่วงฤดูออกดอกแนะนำให้ออกไปข้างนอกให้น้อยที่สุดและหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ให้สวมหน้ากากป้องกัน , แว่นกันแดดเมื่อกลับถึงบ้านให้ล้างมือให้สะอาดและล้างเยื่อเมือกบนใบหน้า
เพื่อรับมือกับอาการคัดจมูก จาม น้ำตาไหล บวม สตรีมีครรภ์ควรใช้ยาตาม น้ำทะเล- Aquamaris, Dolphin, Aqualor ล้าง โพรงจมูกช่วยหายใจโดยไม่ทำร้ายทารกในครรภ์
นอกจากยาข้างต้นแล้ว ยาหยอดและสเปรย์ยังรักษาอาการแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์:
การอักเสบของเยื่อบุลูกตาช่วยรักษา Innox โดยส่งเสริมการบำบัดด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติ
ผื่นที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งและครีม ยาต่อต้านการแพ้ที่ไม่เป็นอันตรายและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคผิวหนังต่างๆ ที่มีสาเหตุมาจากการแพ้คือ วางสังกะสีและอะนาล็อกของ Tsindol ที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของซิงค์ออกไซด์
ขี้ผึ้งและครีมที่มีดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, celandine และอื่น ๆ เป็นที่ต้องการอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ สมุนไพรซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา
สำหรับอาการแพ้ที่แสดงออกมาเป็น โรคผิวหนังภูมิแพ้,ขอแนะนำฟิสิโอเจล ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นและสร้างผิวใหม่
ขั้นตอนแรกคือการขจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากร่างกาย Enterosgel และ Lactofiltrum จะช่วยในเรื่องนี้ โดยปกติ ประเภทนี้อาการแพ้ลมพิษและอื่น ๆ ผื่นที่ผิวหนังดังนั้นนอกเหนือจากการทำความสะอาดร่างกายแล้ว ผิวหนังยังได้รับการรักษาด้วยครีม เจล และขี้ผึ้งอีกด้วย
หากวิธีการป้องกันข้างต้นไม่ช่วยผู้แพ้จะสั่งการรักษาด้วยยาแก้แพ้โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย
การใช้ยาป้องกันภูมิแพ้ที่เป็นไปได้นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งเฉพาะในเท่านั้น ระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2-3 ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นไม่ควรเกินผลประโยชน์ที่เป็นไปได้
ความสนใจ! ยาแก้แพ้ทั้งหมดที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ไม่รับประกันความปลอดภัยสูงสุดในการพัฒนาทารกในครรภ์
ในตารางเราจะดูยาแก้แพ้โดยคำนึงถึงภาคการศึกษา
อายุครรภ์ | วิธีการรักษา |
ฉันไตรมาส | ห้ามใช้ยาแก้แพ้ทุกชนิดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงอนุญาตให้ทำการรักษาได้เท่านั้น ด้วยวิธีที่ปลอดภัย- อาการภูมิแพ้สามารถบรรเทาอาการได้โดย:
|
ไตรมาสที่สอง | อุปสรรครกช่วยปกป้องทารกจาก ผลกระทบเชิงลบยา. ในขั้นตอนนี้ อนุญาตให้แผนกต้อนรับยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ สัญญาณของการแพ้จะถูกระงับอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาต่อต้านการแพ้รุ่นที่ 1:
|
ไตรมาสที่สาม | อาการแพ้ในไตรมาสนี้รักษาได้ด้วยยาแก้แพ้รุ่นใหม่ Telfast, Suprastinex, Cetrin, Erius และยาอื่น ๆ บรรเทาอาการภูมิแพ้ |
วิธี หมอแผนโบราณต่อการแพ้ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ขี้ผึ้ง, เงินทุน, บด, ครีมซึ่งเป็นพื้นฐานของการแช่สมุนไพร (คาโมมายล์, หญ้าเจ้าชู้และอื่น ๆ ) เตรียมที่บ้านได้อย่างง่ายดาย
คุณสามารถทาผิวด้วยผลิตภัณฑ์ ทำให้ผิวนุ่มและฟื้นฟูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
โรคภูมิแพ้คือปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง น่าเศร้าที่ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เป็นสตรีมีครรภ์ อาการแพ้มักพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์อายุ 18 ถึง 24 ปี
มีอาการแพ้เล็กน้อยและรุนแรง ปอดได้แก่:
โรคภูมิแพ้เฉียบพลันชนิดรุนแรง ได้แก่:
หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักประสบกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ลมพิษ และอาการบวมน้ำของ Quincke ในระยะที่ซับซ้อนกว่า อย่างไรก็ตามลมพิษสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลัวการคลอดบุตร - ขึ้นอยู่กับสภาพของพืช ระบบประสาทแม่ในอนาคต
หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการแพ้ก็จะไม่ส่งผลโดยตรงต่อทารกในครรภ์ นั่นคือโรคภูมิแพ้ไม่ได้ส่งผ่านโดยตรงไปยังเด็ก เนื่องจากแอนติเจน (สารระคายเคือง) และแอนติบอดี (ความต้านทานต่อสารก่อภูมิแพ้ของร่างกาย) ไม่ทะลุผ่านรก อย่างไรก็ตาม สุขภาพของทารกในครรภ์อาจมีความเสี่ยงจากปัจจัยดังต่อไปนี้
ในบางกรณี ผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิแพ้ค่อนข้างรุนแรงก่อนตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นว่าอาการของตนเองดีขึ้นขณะตั้งครรภ์ อธิบายปรากฏการณ์นี้ว่า การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่เพียงแต่ผลิตต่อมไร้ท่อของตัวเองเท่านั้น มากกว่าฮอร์โมนที่ระงับอาการแพ้ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) แต่ฮอร์โมนของทารกในครรภ์ยังเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาด้วย
เรามาดูกันว่าต้องทำอย่างไรและจะรักษาโรคภูมิแพ้ระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร
เป้าหมายหลักของการรักษาโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์คือการกำจัดอาการโดยไม่ต้องมีอย่างมีประสิทธิภาพ อิทธิพลเชิงลบเพื่อลูกในอนาคต หากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องป้องกันตัวเองล่วงหน้านั่นคือไม่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้หลีกเลี่ยงการใช้ผงและผงซักฟอกที่อาจทำให้เกิดการระคายเคือง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบายอากาศในห้องวันละสองครั้งและทำความสะอาดเปียกในอพาร์ตเมนต์เป็นระยะ คุณไม่ควรมีสัตว์เลี้ยงเพราะขนของพวกมันอาจทำให้เกิดอาการแพ้โดยไม่คาดคิดได้ สตรีมีครรภ์ควรป้องกันตนเองจากสถานการณ์ตึงเครียดและ ความตื่นเต้นทางประสาทเนื่องจากยังส่งผลต่อการแสดงอาการแพ้ด้วย บางทีด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการแพ้ได้
อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงยังคงล้มเหลวในการป้องกันตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ ประการแรก จำเป็นต้องยกเว้นผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกายของเธอ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการภูมิแพ้ครั้งแรกเนื่องจากการรับประทาน ยาแก้แพ้ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งจ่ายโปรแกรม แบบสำรวจที่ครอบคลุมและจะเลือกยาที่เหมาะสมกับแต่ละกรณีของหญิงตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ได้ แต่มันก็คงไม่เสียหายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน โครงร่างทั่วไปรู้ว่ายาชนิดใดที่สามารถใช้รักษาโรคภูมิแพ้ในหญิงตั้งครรภ์ได้ และยาชนิดใดที่มีข้อห้าม
ยาแก้แพ้ที่รู้จักกันดีส่วนใหญ่ไม่เหมาะสำหรับรักษาโรคภูมิแพ้ในสตรีมีครรภ์ ตัวอย่างเช่น ไม่ควรรับประทานยาไดเฟนไฮดรามีนใกล้กับการคลอดบุตร เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการก่อนวัยอันควร กิจกรรมแรงงาน- ห้ามใช้ Terfenadine เนื่องจากมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ (หลังจากรับประทานแล้วเด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์จะเกิด)
Cytherizine ได้รับอนุญาตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 หากผลกระทบต่อมารดาเกินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ จะมีการสั่งจ่ายลอราทาดีน คลาริติน เฟกโซเฟนาดีน และอัลเลอร์เทค เมื่อใช้ tavegil จะมีการระบุผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่มีการกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ แต่ Pipolfen (piperacillin) มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยังมีวิธีอื่นในการกำจัดอาการแพ้อีกด้วย คุณสามารถใช้ยาแก้แพ้ตามธรรมชาติเพื่อแก้อาการแพ้ได้ พวกเขาจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกและจะช่วยบรรเทาอาการของสตรีมีครรภ์ ซึ่งรวมถึง:
การเยียวยาเหล่านี้ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลที่สามารถเอาชนะอาการภูมิแพ้ในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะช่วยลดความรุนแรงได้ ในกรณีที่แสดงอาการของโรคภายใต้อิทธิพลดังกล่าว การรักษาตามอาการไม่ลดลงหรืออาการของผู้หญิงแย่ลง จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาทันทีกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (consilium) - ในระหว่างการปรึกษาหารือนี้ แพทย์จะสามารถสั่งยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์
ต้องจำไว้ว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานยาทางปากหรือโดยการฉีดโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์และใช้ด้วย ยาสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่น– ส่วนประกอบเกือบทั้งหมดถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในระบบและสามารถแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ทำให้เกิดผลเสียต่อมัน
มาเรีย โซโคโลวา
เวลาในการอ่าน: 11 นาที
เอ เอ
ตามสถิติ มากกว่าหนึ่งในสี่ของประชากรโลกป่วยด้วยโรคภูมิแพ้ ในมหานครมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยคุ้นเคยกับโรคนี้ สารก่อภูมิแพ้ ได้แก่ ไวรัส ฝุ่น ขนนก สารคัดหลั่งของแมลง ยาและเครื่องสำอาง อาหารและเส้นผมของสัตว์ สารสังเคราะห์ ฯลฯ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ไม่จำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาการของโรค - พวกเขารู้เกี่ยวกับอาการเหล่านี้โดยตรง
แต่สตรีมีครรภ์จะรักษาโรคภูมิแพ้ได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะเอา ยาสามัญ- จะหลีกเลี่ยงการทำร้ายลูกในครรภ์ได้อย่างไร?
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นสามเท่า เหตุผล:
ด้วยโรคนี้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของตัวเองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อการระคายเคือง ในร้อยละ 20 ของทุกกรณี อาการแพ้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 23 หรือ 25 ปี
อาการภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์คือ:
คำถามนี้ทำให้สตรีมีครรภ์หลายคนกังวล แพทย์รีบเร่งให้ความมั่นใจ: ทารกไม่เสี่ยงต่อการแพ้ แต่ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำอิทธิพลของปัจจัยอื่นที่มีต่อทารกในครรภ์- ซึ่งรวมถึง:
เมื่อพูดถึงการป้องกันโรคภูมิแพ้ในทารกในครรภ์ แพทย์มีมติเป็นเอกฉันท์ - ให้ความสำคัญกับอาหารของคุณอย่างใกล้ชิด
คืออะไร งานหลักการรักษา? ได้อย่างรวดเร็วและ การกำจัดที่มีประสิทธิภาพอาการภูมิแพ้โดยไม่เสี่ยงต่อเด็ก เป็นที่ชัดเจนว่าการบริหารยาด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์ถือเป็นข้อห้ามอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ห้ามใช้ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์
แม้ว่าอาการแพ้จะเกิดขึ้นเพียงไม่นาน คุณควรปรึกษาแพทย์ - วันนี้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ การสอบพิเศษขึ้นอยู่กับการที่ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษานี้หรือการรักษานั้น
ในโลกอารยะสมัยใหม่ทุกสิ่ง ผู้คนมากขึ้นประสบปัญหาเช่นโรคภูมิแพ้ ไม่ใช่เพื่ออะไรที่ถูกเรียกว่า "โรคแห่งอารยธรรม" ปัจจุบันมียาแก้ภูมิแพ้หลายชนิดที่ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
แต่คำถามของการรักษานั้นรุนแรงมากหาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับผู้หญิงใน ตำแหน่งที่น่าสนใจที่แบกรับความรับผิดชอบสองเท่า - เพื่อตัวเองและเพื่อลูกน้อยในดวงใจ ท้ายที่สุดแล้ว ทุกคนรู้ดีว่าไม่แนะนำให้รับประทานยาในช่วงเวลานี้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้จึงสนใจคำถามนี้ ยาแก้ภูมิแพ้ชนิดใดที่ปลอดภัยที่จะใช้ในสถานการณ์ของพวกเขา?
ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนตามธรรมชาติ สารป้องกันจากโรคภูมิแพ้ ต้องขอบคุณการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ความแข็งแกร่ง อาการแพ้ในช่วงคลอดบุตรจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองอย่าง "ภักดี" มากขึ้น
อย่างไรก็ตาม ตามตัวชี้วัดทางการแพทย์ เกือบหนึ่งในสามของสตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ มีหลายกรณีที่ผู้หญิงประสบปัญหานี้ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ โดยวิธีการทำปฏิกิริยาของร่างกายผู้หญิงต่อ สิ่งเร้าต่างๆมักเรียกว่าเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์
แต่ในเวลาเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิแพ้ซึ่งเป็นเรื่องปกติ (เช่น สังเกตอาการแพ้ตามฤดูกาล) แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้คำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์เนื่องจากการรับประทานยาในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง .
อย่างไรก็ตาม การแพ้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของปีด้วย เป็นการยากมากที่จะคาดการณ์เกี่ยวกับการเกิดโรคเนื่องจากแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล ห้ามใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์เช่นนี้โดยเด็ดขาด ดังนั้นหากคุณมีอาการแพ้ในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในชีวิตอย่าลืมปรึกษาวิธีรักษากับผู้เชี่ยวชาญ
เดือนแรกและเดือนสุดท้ายมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 การใช้ยาใดๆ รวมถึงยาแก้แพ้อาจเป็นอันตรายได้
ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะก่อตัวขึ้น ชีวิตใหม่ซึ่งการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญเกิดขึ้นทุกวัน บน เดือนที่ผ่านมากำลังก่อตัว อวัยวะภายในและระบบต่างๆ ใดๆ อิทธิพลภายนอกเช่น การต้อนรับ ยาสามารถขัดขวางการพัฒนาตามธรรมชาติของกระบวนการได้ ร่างกายของเด็กและส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก
ดังที่คุณทราบแล้วว่ายาแก้ภูมิแพ้ส่วนใหญ่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงไม่เป็นปัญหา ท้ายที่สุดแล้ว คุณแม่ทุกคนให้ความสำคัญกับสุขภาพของลูกมาเป็นอันดับแรก
หากคุณพบอาการของ "โรคแห่งอารยธรรม" ก่อนอื่นให้ไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของโรคได้อย่างเพียงพอและกำหนดปริมาณสูงสุด (หากจำเป็น) การรักษาที่ปลอดภัย- แต่ในกรณีส่วนใหญ่ สตรีมีครรภ์จะต้อง “อดทน” โดยเฉพาะหากเป็นปฏิกิริยาตามฤดูกาล
ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ ตัวอย่างเช่น Tavegil ไม่สามารถใช้ไม่เพียงเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังระหว่างให้นมบุตรด้วย ความจริงก็คือยานี้สามารถรบกวนการพัฒนาระบบประสาทของทารกได้อย่างมาก
รายชื่อยาต้องห้ามรวมถึงไดเฟนไฮดรามีนที่รู้จักกันดี อันตรายคือยาอาจเพิ่มขึ้น เสียงมดลูกและต่อไป ภายหลังกระตุ้น การคลอดก่อนกำหนด- ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานแอสเทมมีโซลซึ่งมีฤทธิ์เป็นพิษ และเทอร์เฟนาดีนซึ่งสามารถลดน้ำหนักของทารกได้
สำหรับยาป้องกันอาการแพ้เช่น Erius และ Zyrtec ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่จะยืนยันผลที่ปลอดภัยต่อร่างกายของแม่และเด็ก แต่ยาเช่น Clearitin, Suprastin, Cetirizine, Loratadine แม้ว่าจะผ่านไปหมดแล้วก็ตาม การวิจัยที่จำเป็นอย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับการอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น นั่นคือเฉพาะเมื่ออาการของมารดาอาจคุกคามต่อทารกได้ และวิธีเดียวที่จะขจัดอันตรายได้คือการใช้ยาแก้แพ้
มากที่สุด วิธีการรักษาที่ดีที่สุดโรคภูมิแพ้ระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้ อาจต้องใช้เวลาและความพยายามมาก แต่ด้วยวิธีนี้ คุณจะป้องกันตัวเองและลูกน้อยจากสิ่งระคายเคือง รวมไปถึงการรับประทานยาด้วย
หากคุณมีอาการแพ้ตามฤดูกาล แพทย์แนะนำให้ใช้เวลาน้อยลงในสถานที่ที่พืชบานสะพรั่ง เช่น สวนสาธารณะ จัตุรัส หรือสวนต่างๆ นอกจากนี้อย่าลืมล้างหน้า ล้างมือ และเปลี่ยนเสื้อผ้าหลังการเดิน
หากคุณรู้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ได้ง่าย ควรติดตั้งเครื่องปรับอากาศในบ้านซึ่งจะรักษาความชื้นในห้องให้อยู่ในระดับปกติ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการแพ้ได้
หมั่นทำความสะอาดบ้านและเปลี่ยนกะ ผ้าปูเตียง- พยายามอย่าใช้หมอนขนนกหรืออุปกรณ์เก็บฝุ่นอื่นๆ
ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ให้น้อยที่สุด และไม่ต้องทดสอบระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอ่อนแอลงแล้วจากสถานการณ์พิเศษ การปฏิบัติตามกฎระเบียบจะช่วยคุณในเรื่องนี้ อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้- ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดออกจากเมนูอาหาร: ผลไม้รสเปรี้ยว (ส้ม, มะนาว, ส้มโอ ฯลฯ ) ผลเบอร์รี่และผลไม้ที่มีเม็ดสีแดงตลอดจนน้ำผึ้งช็อคโกแลตอาหารทะเล ฯลฯ
มีสุขภาพที่ดีและดูแลลูกน้อยของคุณ!
โรคภูมิแพ้ถูกเรียกอย่างถูกต้องว่าเป็นหนึ่งในโรคหลักในยุคของเรา
ความชุกของโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงนิเวศวิทยา ความเครียดและอาการตกใจทางประสาท การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ การเกิดขึ้นของสารก่อภูมิแพ้ชนิดใหม่และชนิดใหม่ การใช้อย่างแพร่หลาย สารเคมีในชีวิตประจำวัน เป็นต้น
ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้และอื่นๆ อีกมากมาย ปัจจัยภายนอกที่ไม่ได้มาตรฐานนั่นคือผ่านการแพ้ ไม่มีวิธีรักษาโรคภูมิแพ้ แต่คุณสามารถต่อสู้กับอาการภูมิแพ้เหล่านี้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นหากคุณกำลังตั้งครรภ์
อาการแพ้มักไม่ค่อยปรากฏเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์และผู้หญิงอาจเคยมีอาการจูงใจต่ออาการแพ้หรือการระบาดมาก่อน
แต่เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น สถานการณ์อาจมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด: การลดลง ระบบภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายสามารถนำไปสู่การกำเริบของการแพ้และการปรากฏตัวของปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์ต่อสารก่อภูมิแพ้ใหม่ทั้งหมด
จริงอยู่ที่ยารู้กรณีต่างๆ เมื่อผู้หญิงสูญเสียอาการปกติและแม้แต่โรคหอบหืดในหลอดลมก็ลดลงในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตร
เกือบทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้จะรู้ถึงสาเหตุของการระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ แพทย์จะทำการวินิจฉัยตาม อาการลักษณะหรืออาการอื่น ๆ นอกเหนือจากนี้เขาอาจขอให้คุณทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง
อาการแพ้มีหลายอย่างและเกือบจะเหมือนกับอาการของบุคคลอื่น:
ผลที่ตามมาของอาการแพ้เล็กน้อย (คัดจมูก, จาม, คัน, น้ำตาไหล, บวมเล็กน้อย) ไม่ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อสุขภาพหรือชีวิตของเด็ก อย่างไรก็ตาม หากอาการของผู้หญิงแย่ลง อาการแพ้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก เป็นต้น
โรคภูมิแพ้ในรูปแบบที่รุนแรงนั้นพบได้ไม่บ่อยและจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตทันที
ปฏิกิริยาใด ๆ เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ นั่นคือเหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ต้องดูแลสุขภาพและความปลอดภัยของเธออย่างระมัดระวัง โดยแยกตัวออกจากสิ่งระคายเคืองทุกชนิดให้มากที่สุด:
นอกจากนี้คุณต้องควบคุมอาหารพยายามปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.
หากคุณรู้แน่ว่าคุณเป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลบางประเภท คุณสามารถพยายามยกเว้นช่วงที่แพ้สูงสุด (1-2 เดือน) ได้
ชีวิตเล็กๆ ใหม่ในตัวคุณจะกำหนดเงื่อนไขของมันเอง ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องสังเกต ข้อควรระวังเป็นพิเศษในทุกสิ่งอย่างแน่นอน
เนื่องจากอาหารหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ คุณจึงควรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
คุณสามารถเป็นผู้นำได้ ไดอารี่อาหารบันทึกสิ่งที่คุณกินและปฏิกิริยาของร่างกาย หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีแนวโน้มที่จะ แพ้อาหารจากนั้นคุณเพียงแค่ต้องแยกอาหารที่เป็นภูมิแพ้ออกจากอาหารของคุณ
ต่อไปนี้มีระดับ "ภูมิแพ้" สูงสุด:
นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปอีกด้วย ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป (ไส้กรอก ไส้กรอก ปาเต้) ปฏิบัติตามกฎของอาหารเพื่อสุขภาพที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์: ยกเว้นเมนูที่มีรสเค็ม, อาหารรสเผ็ด, เครื่องเทศ, อาหารหมักดองและอาหารรมควัน, เครื่องดื่มอัดลม, ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อมและอิมัลซิไฟเออร์
อย่าทดลองกับผลไม้แปลกใหม่หรืออาหารที่คุณไม่เคยลองมาก่อน เนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นอย่างไร
แพทย์กำหนดผลิตภัณฑ์บางอย่างค่ะ ระดับเฉลี่ยอาการแพ้ แนะนำว่าอย่าใช้ในทางที่ผิด:
แน่นอนว่าเราไม่ได้หมายถึงการละทิ้งผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไปโดยสิ้นเชิง เพราะสตรีมีครรภ์ต้องการความครบถ้วนและ อาหารที่สมดุล- พูดคุยเกี่ยวกับอย่างแน่นอน อาหารที่เข้มงวดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีอาการกำเริบของการแพ้หรือการแพ้แบบเฉียบพลัน คุณเพียงแค่ต้องสังเกตปฏิกิริยาของร่างกาย ค่อยๆ ใส่ผลิตภัณฑ์ชิ้นนี้ลงในเมนูของคุณ
ลองทำอาหารดู น้ำมันมะกอกเนื่องจากกรดโอเลอิกที่มีอยู่ในองค์ประกอบมีคุณสมบัติในการชะลอการผลิตฮีสตามีน
แพทย์กล่าวว่าการรักษาด้วยวิตามินสามารถช่วยบรรเทาอาการและอาการของโรคภูมิแพ้ได้ เนื่องจากธาตุและวิตามินบางชนิดเป็นสารต่อต้านฮีสตามีนตามธรรมชาติอย่างแท้จริง
แพทย์จะอธิบายวิธีการรับประทานวิตามินให้ทราบ (เริ่มที่ 500 มก. ต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มขนาดในช่วง 10-14 วันเป็น 4 กรัมต่อวัน) เชื่อกันว่าการต้อนรับ กรดแอสคอร์บิกลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาภูมิแพ้ให้เหลือน้อยที่สุด
ต้องใช้เวลาหนึ่งเดือน ปริมาณรายวันที่ 500 มก. วิธีนี้จะช่วยลดความไวต่อซัลไฟต์ ลดอาการของโรคผิวหนัง และส่งผลต่ออาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
แพทย์มักจะกำหนดให้ 100 มก. ต่อวัน (ตอนกลางคืน) ภายในครึ่งชั่วโมงคุณควรจะรู้สึกโล่งใจ
ปริมาณรายวันคือ 200-300 มก.
ในกรณีนี้การทานสังกะสีในรูปของสารประกอบเชิงซ้อน (เช่นการเตรียม "Aspartate" หรือ "Picolinate") จะช่วยได้ ในตอนแรกคุณต้องรับประทาน 50-60 มก. ต่อวัน
ความรุนแรงสามารถลดลงได้อย่างมาก กรดไลโนเลอิกและน้ำมันปลา
อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าวิตามินก็สามารถกลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้เช่นกัน อย่าสั่งยาด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานยาเหล่านี้
คำถามหลัก ที่ทำให้สตรีมีครรภ์กังวลว่าตนเองจะดื่มอะไรได้บ้างเพื่อเป็นโรคภูมิแพ้
ตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่ ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแพ้มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์
มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยา (ครีมหรือยาเม็ด) ให้กับคุณได้ ขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ
การตัดสินใจจะคำนึงถึงความสมดุลของผลประโยชน์สำหรับมารดาและ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทารก
หากคุณกังวลเรื่องภูมิแพ้ ตัวละครท้องถิ่นจากนั้นจึงถอดออกด้วยครีมหรือครีมได้ ดูองค์ประกอบของยาอย่างละเอียด: ไม่ควรมีฮอร์โมนใด ๆ และควรมีส่วนประกอบน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกำหนด "Oilatum" หรือ "Purelan"
ยาอื่น ๆ - "Drapolen", "Psilo-balm", "Fenistil" - ถูกกำหนดไว้หากผลประโยชน์ที่แม่ได้รับจากการใช้อาจเกินผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
เพื่อถอดออก อาการทั่วไปอาจมีอาการแพ้ด้วย ผู้คนพยายามที่จะไม่สั่งการฉีดยาในระหว่างตั้งครรภ์เลย เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก ควรใช้สเปรย์ vasoconstrictor และยาหยอดจมูกอย่างระมัดระวัง (โดยเฉพาะในขนาดสำหรับเด็ก)
ยาเกือบทั้งหมดสามารถให้ได้ ผลกระทบเชิงลบต่อเด็กหนึ่งคน ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามสั่งยาให้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและในปริมาณที่น้อยที่สุด:
โปรดจำไว้ว่าการรับประทานยาใดๆ ก็ตามสามารถทำได้หลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น
คุณสามารถลองบรรเทาอาการภูมิแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ได้ด้วยตัวเอง
ตัวอย่างเช่น เพื่อบรรเทาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ให้ล้างจมูกด้วยสเปรย์น้ำเกลือ (Humer, Aquamaris) และยาต้มคาโมมายล์ และหากดวงตาของคุณคันมากและมีน้ำตาไหล การประคบเย็น (ผ้าธรรมดาชุบน้ำ) จะช่วยได้
นอกจากนี้ยังมีขี้ผึ้ง ยาต้ม และส่วนผสมต่างๆ ที่สามารถเตรียมที่บ้านตามสูตรอาหารพื้นบ้านได้
ทั้งหมดช่วยขจัดอาการภูมิแพ้ในท้องถิ่น:
มีสูตรอื่นๆอีกมากมาย โดยทั่วไปแล้ว ส่วนผสมหรือครีมจะประกอบด้วยเบสที่เป็นน้ำ น้ำมัน หรือแอลกอฮอล์ และ สารออกฤทธิ์(แป้ง ดินขาว แป้งโรยตัว) บางครั้งก็มีการเติมกลีเซอรีนและส่วนประกอบอื่น ๆ เข้าไปด้วย
สมุนไพรและพืชสมุนไพร: เชือก, เซลันดีน, คาโมมายล์, ดาวเรือง, ตำแย - ถือว่ามีประสิทธิภาพมากในการแพ้
พยายามกระทำการอย่างชาญฉลาดเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเองหรือลูก ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและขอความช่วยเหลือทันทีหากมีภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย
มาตรการป้องกันจะช่วยให้คุณลดความเสี่ยงของการแพ้และป้องกันตัวเองจากความกังวลที่ไม่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์