การรักษาโรคเริมทางประสาท เริมและความเสียหายต่อระบบประสาท, ปลายประสาท, เส้นประสาทส่วนปลาย, เส้นประสาทไซอาติก รักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

ด้วยเหตุผลบางประการ หลายๆ คนคิดว่าจุลินทรีย์ทุกชนิด โดยเฉพาะไวรัส มักจะเป็นศัตรูที่เข้ากันไม่ได้ของเราเสมอและอยู่ภายใต้สภาวะใดๆ แต่การเผชิญหน้าระหว่างมาโครและจุลินทรีย์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป และบ่อยครั้งที่เป้าหมายของงานแพทย์คือการป้องกันไม่ให้เกิดความขัดแย้ง

พบกับไวรัสเริม

มีไวรัสขนาดใหญ่กลุ่มโบราณซึ่งมีมากกว่า 100 ชนิดและหลายตระกูล เหล่านี้คือไวรัสเริม ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลายคนจะไหลเวียนในเซลล์ส่วนกลางโดยไม่มีอาการ ระบบประสาทอยู่ในสภาวะ “ง่วงนอน” และไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เพื่อแสดงความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของเซลล์ประสาทและขนาดของไวรัสเริม เรานำเสนอการคำนวณอย่างง่าย ขนาดลำตัวของเซลล์ประสาทเฉลี่ยอยู่ที่ 60-80 ไมครอน หรือ 0.06-0.08 มม. ขนาดของ “ร่างกาย” ของไวรัสเริมหนึ่งตัวคือ 150 นาโนเมตร ซึ่งหมายความว่าไวรัสเพียง 400-600 ตัวที่ซ้อนกันในแถวเดียวเท่านั้นที่จะครอบครองขนาดของเซลล์ อัตราส่วนนี้ใกล้เคียงกับอัตราส่วนของมนุษย์เมื่อเทียบกับขนาดของเรือสำราญขนาดใหญ่

ดังนั้นไวรัสหลายสิบหรือหลายร้อยตัวจึง "อยู่เฉยๆ" ในเซลล์ของบุคคลที่มีสุขภาพดีทุกคน ดังนั้นคำถามเช่น “วิธีรักษาโรคเริมตลอดไป” หรือ “วิธีรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ” จึงไม่มีความหมาย โดยการ "รักษา" จากโรคเริมแม้จะอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงที่สุดเราหมายถึง:

การหยุดการจำลองแบบ กล่าวคือ การแพร่พันธุ์ของไวรัส

ถ่ายโอนไปยังสถานะที่ไม่ใช้งาน

ดังนั้น สิ่งเดียวที่จำเป็นก็คือ "ขังสัตว์ร้ายไว้ในกรง" เหตุใดการรักษาโรคเริมอย่างรุนแรงจึงเป็นไปไม่ได้? เนื่องจากไวรัสเหล่านี้มีความสัมพันธ์ที่สูงมาก (tropism, affinity) กับเนื้อเยื่อประสาท เมื่อพวกเขาเข้าไปในร่างกายมนุษย์ โดยเกาะอยู่บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ พวกมันจะเจาะเข้าไปในปลายประสาท และด้วยกระแสของนิวโรพลาสซึม ก็สามารถเจาะเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางได้ และมีไวรัสเหล่านี้จำนวนมากในอากาศโดยรอบ

ภูมิคุ้มกันลดลง

หากภูมิคุ้มกันของบุคคลลดลง "การตื่นขึ้น" และการจำลองแบบ (การคูณ) ของไวรัสจะเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับผลทางไซโตพาติกที่เด่นชัดในเซลล์ สัญญาณคลาสสิกของรอยโรค herpetic คือจุดที่กลายเป็นตุ่มจากนั้นก็กลายเป็นถุงที่มีของเหลวใส มันระเบิดเกิดการกัดเซาะจากนั้นเมื่อแห้งก็จะมีเปลือกโลกปรากฏขึ้น

หากมีการพังทลายของเยื่อเมือกจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งไวรัสจะ “ชอบ” แพร่กระจายไปตามลำต้นของเส้นประสาท เช่นเดียวกับที่เห็ดชนิดหนึ่งชอบที่จะแพร่กระจายออกไปตามป่าสน ในกรณีนี้จะเห็น "เส้นทาง" ของฟองอากาศซ้ำตามเส้นทางของเส้นประสาท บ่อยครั้งที่เส้นประสาทระหว่างซี่โครงได้รับผลกระทบ แต่บางครั้งเส้นประสาทไตรเจมินัลและเส้นประสาทใบหน้าก็ได้รับผลกระทบ

การติดเชื้อเริมในร่างกายมนุษย์อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อหลายชนิด เช่น นอกเหนือจาก “โรคเริม” ตามปกติหรือโรคเริมแล้ว ยังมีโรคเริมที่อวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสประเภท 2 อีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา:

การอักเสบทางเดินหายใจเฉียบพลัน herpetic, ARVI herpetic;

ความเสียหายต่อดวงตาหรือการพัฒนาของโรคตาซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผลลัพธ์อาจทำให้ตาบอดได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ ความเสียหายของเริมต่อสมองยังคงนำไปสู่การเสียชีวิตในระดับสูง

รอยโรคของอวัยวะเนื้อเยื่อ ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอ่อนแอจะเกิดโรคตับอักเสบจากเชื้อ herpetic หรือโรคปอดบวม โรคเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิมักเกี่ยวข้องกัน ส่งผลให้เกิดสภาวะบำบัดน้ำเสีย

ความพิการแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ herpetic ทั่วไปในทารกแรกเกิด

วิธีการรักษาโรคเริมที่บ้าน? การรักษาโรคเริมในผู้ใหญ่ไม่ว่าในกรณีใดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มาดูกันว่าเริมแสดงออกอย่างไรและรักษาในกรณีที่พบบ่อยที่สุดได้อย่างไร

เริมทั่วไป

หลักการบำบัดด้วยการติดเชื้อ herpetic

ควรจะกล่าวทันทีว่าโรคเริมไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตามควรเริ่มต้นด้วยการสั่งยาต้านไวรัสทันที คุณสามารถรักษาโรคเริมได้มากเท่าที่คุณต้องการ การเยียวยาพื้นบ้านแต่ถ้าคุณไม่ใช้ยาต้านไวรัสกระบวนการนี้จะใช้เวลานาน

ดังนั้นเราจึงต้องเริ่มต้นจากพวกเขา ยาคลาสสิกคืออะไซโคลเวียร์ รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ ผื่นที่เยื่อบุจมูก บนริมฝีปาก รวมถึงการรักษาโรคงูสวัด

แน่นอนว่าอะไซโคลเวียร์ก็สามารถเป็นได้เช่นกัน องศาที่แตกต่างกันความบริสุทธิ์จึงควรซื้อดีกว่า ยาที่มีประสิทธิภาพตัวอย่างเช่น Zovirax ซึ่งผลิตในสหภาพยุโรป

ยาต้านไวรัส Zovirax

ในกรณีที่เริมปรากฏบนริมฝีปากคุณสามารถใช้ครีมต้านไวรัสในบริเวณที่เป็นผื่นได้หลายครั้งต่อวันซึ่งมีความเข้มข้น 5% ของยาออกฤทธิ์ วิธีรักษาโรคเริมที่ริมฝีปาก? หากสุขภาพโดยทั่วไปของคุณไม่ประสบหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยเชื้อโรคทั่วไป (การดื่มของเหลว วิตามิน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) "ความเย็น" บนริมฝีปากจะหายไปอย่างรวดเร็ว

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันรวมถึงสารเชิงซ้อน การเตรียมสมุนไพรอาหารเสริมหรือวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน วิธีง่ายๆ ที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน ได้แก่:

บีเบรด, นมผึ้ง, โพลิส, น้ำผึ้ง;

มูมิโย;

แหล่งของวิตามินซี – ลูกเกด, แครนเบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่;

การเตรียมว่านหางจระเข้ ตะไคร้ โสม รากทอง พวกมันถูกเรียกว่า “ตัวปรับตัว” และเพิ่มความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย

Dihydroquercetin ที่ได้จากต้นสนชนิดหนึ่งไซบีเรีย (การเตรียม บริษัท Siberian Cedar

แทกซีโฟลิน – วิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับโรคเริม

ดังนั้นหากคุณต้องการทราบวิธีรักษาโรคเริมที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนอย่างรวดเร็วคุณต้องเข้าใจว่าคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

แท็บเล็ตจะถูกระบุเมื่อใด?

ยกเว้น ยาท้องถิ่นตัวอย่างเช่น ครีมและขี้ผึ้งต้านไวรัส บางครั้งมีการกำหนดการบำบัดขั้นสูง - ใช้ยาต้านไวรัสแบบเม็ด นี่อาจเป็นอะไซโคลเวียร์ชนิดเดียวกัน วาลาไซโคลเวียร์ (วัลเทร็กซ์) หรือยาอื่นๆ การกระทำของพวกเขาเหมือนกัน แต่ได้รับการปรับปรุงโดย "การโจมตีจากสองด้าน": ครีมทำหน้าที่จากเยื่อเมือกและการรับประทานยาทางปากจะสร้างความเข้มข้นที่ต้องการและมีประสิทธิภาพในเลือด

การบำบัดแบบผสมผสานนี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคงูสวัดในผู้ใหญ่ รวมถึงการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ยาหนึ่งเม็ดมีสาร 200 มก. และคุณต้องรับประทานวันละห้าครั้ง หากบุคคลหนึ่งตื่นเป็นเวลา 15-16 ชั่วโมง ควรรับประทาน Zovirax ทุกสามชั่วโมง ดังนั้นคุณต้องทานยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วัน

การรักษาโรคเริมในสถานที่ใกล้ชิดควรรวมกัน: การบำบัดในท้องถิ่นครีมหรือครีมบริเวณที่เป็นผื่นและรับประทานยาต้านไวรัส

เริมในที่ใกล้ชิด

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศควรดำเนินการโดยให้แน่ใจว่าไม่ควรเสริมการบำบัดด้วยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา หากในตอนแรกมีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเช่นหนองในเทียมคุณต้องรักษาให้หายขาดก่อนจากนั้นจึงเริ่มกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาและต่อสู้กับเชื้อราเช่นเชื้อราในช่องคลอด

นอกจากนี้ยังมีการระบุการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสาน เช่น อัมพาตของเบลล์หรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ในกรณีที่ครึ่งหนึ่งของใบหน้า “แฮงค์” เริมซึ่งเกิดขึ้นภายนอก ช่องหูและนำไปสู่การบวมของเส้นประสาทใบหน้าในช่องกระดูกแคบ

หากคุณมีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า คุณต้องเริ่มการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์อย่างเร่งด่วน แม้กระทั่งก่อนที่จะไปพบแพทย์ก็ตาม การบำบัดภายหลังได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว โอกาสน้อยลงเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อใบหน้า

เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

วิธีรักษาโรคเริมในรูปแบบทั่วไปเหล่านี้? ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งเรียกว่าตัวเหนี่ยวนำการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน ซึ่งรวมถึง "Viferon" ซึ่งสามารถใช้ได้ เหน็บทางทวารหนัก, "ริโดสติน" หรือโซเดียมนิวคลีอิเนต ตลอดจนการเตรียมอินเตอร์เฟอรอนสำหรับ การบริหารหลอดเลือด(“โรเฟรอน-เอ”, “รีเฟรอน”, แกมมาอินเตอร์เฟอรอน) และวิธีการอื่นๆ แน่นอนว่าคุณไม่ควรลืมวิธีง่ายๆ ในการเพิ่มภูมิคุ้มกันของคุณ

ทุกคนรู้จักเทียน Viferon ซึ่งมีราคาแพงขึ้นทุกปี

เกี่ยวกับการให้ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำ

สำหรับการติดเชื้อเริม กรณีที่รุนแรงเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ว่ามีเพียงการให้ยาต้านไวรัสตามระบบการปกครองทางหลอดเลือดดำที่ได้รับการปรับปรุงเท่านั้นที่สามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสได้ ตัวเลือกเหล่านี้ได้แก่:

ophthalmoherpes ทะลุทะลวงซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ herpetic และโรคไข้สมองอักเสบ (บางครั้งการแนะนำของยาต้านไวรัส endolumbarally จะถูกระบุเพื่อให้พวกเขาเจาะเข้าไปในน้ำไขสันหลัง)

การติดเชื้อเริม แต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มาในทารกแรกเกิด

การรวมกันของการติดเชื้อ herpetic ทั่วไปกับภูมิหลังของ HIV ในระยะเอดส์

ในบางกรณี การให้ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำจะถูกระบุด้วยหากจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคเริม ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศมีอาการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์และได้รับการรักษาให้หายขาด สามารถให้ยาอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำได้ไม่นานก่อนคลอดบุตร ในกรณีนี้อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการที่ทารกได้รับการติดเชื้อ herpetic ในรูปแบบทั่วไปนั้นเกินกว่าอันตรายที่เกิดจากการบริหารยาอย่างแน่นอน

จำเป็นต้องมีการให้ยาทางหลอดเลือดดำ เช่น เมื่อเริมปรากฏขึ้นขณะรับประทานยากดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายไต และในกรณีพิเศษอื่น ๆ

ด้วยการรักษาโรคเริมทุกอย่างจะชัดเจนไม่มากก็น้อย เกี่ยวกับการรักษาโรคประสาทภายหลังจากการรักษาด้วย postherpetic เป็นอย่างไร? มีการระบุยาต้านไวรัสหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไว้ที่นี่หรือไม่

เกี่ยวกับโรคประสาทหลังคลอด

การรักษาโรคประสาทหลังงูสวัดเป็นงานที่ซับซ้อนและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยมีอาการปวดแสบปวดร้อนในตอนกลางคืนมานานหลายปี ซึ่งเป็นช่วงที่ไม่มีโรคเริมอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงเป็นเวลานาน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสสามารถทำให้เกิด "ความเสื่อม" ของเนื้อเยื่อประสาทได้ และเส้นประสาทเริ่มสร้างแรงกระตุ้นความเจ็บปวดปลอม ๆ ตามธรรมชาติโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ

การรักษาบางครั้งเกี่ยวข้องกับ (โดยธรรมชาติแล้วในโลกตะวันตก) การใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด ปล่อยให้แผ่นแปะเฟนทานิลไม่มีวางจำหน่ายในรัสเซีย แม้แต่ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ให้ขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของรัฐ และสมมติว่าเมื่อโรคงูสวัดปรากฏขึ้น เราจะไม่ลังเลเลย

เช่นเดียวกับอาการอัมพาตของเบลล์ การนัดหมายล่าช้า การรักษาสาเหตุเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทหลังคลอด

หากสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณจะต้องทานยาพิเศษเป็นเวลานาน ยากันชักจากความเจ็บปวดทางระบบประสาท (นี่คือสิ่งที่เรียกว่าความเจ็บปวดหลังเฮอร์พีติก) มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีแคปไซซิน ทานยาแก้ซึมเศร้าและทนทุกข์ทรมานมานานหลายปีจากเรื้อรังเจ็บปวดและ ปวดแสบปวดร้อนอยู่ด้านหลัง

ดังนั้นหากคุณเห็นผื่นตุ่มในช่องระหว่างซี่โครงให้นัดหมายกับนักประสาทวิทยาอย่างเร่งด่วนและในขณะที่คุณกำลังรอการนัดหมาย (อาจผ่านไปหลายวัน) - เริ่มรับประทานอะไซโคลเวียร์อย่างเร่งด่วนเริ่มหล่อลื่นผื่น กับ ครีมต้านไวรัสหรือครีมและเพิ่มภูมิคุ้มกันของคุณ ในกรณีนี้ คุณมีโอกาสที่ไวรัสจะออกจากเส้นประสาทโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อเส้นประสาท

หากโรคเริมเกิดขึ้นสภาพจิตใจของโรคจะมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นกว่าเดิม ท้ายที่สุดก็ถือว่าเป็นโรค ดินประสาทและไวรัสเริมจะเกาะอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเอาชนะโรคร้ายกาจได้ตลอดไป

และโรคนี้ก็ปรากฏให้เห็นเบื้องหลัง อ่อนเพลียประสาท, ในช่วงที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด นั่นเป็นเหตุผล เหตุผลทางจิตวิทยาโรคต่างๆ เป็นรากฐานสำคัญของความทุกข์ทรมานทางร่างกาย ประการแรกจิตวิทยาของโรคเริมมีความเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ภายในที่แข็งแกร่งของบุคคล

Psychosomatics ของโรคเริมริมฝีปาก

คำว่าเริมมีพื้นฐานมาจากคำกริยาภาษากรีก herpo ซึ่งแปลว่า "คลาน" สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ herpetic คือ "การคืบคลาน" ของความรู้สึกและความปรารถนาที่ซ่อนเร้นอยู่ลึกๆ สามารถตรวจสอบหัวข้อหลักของโรคได้:

ความวิตกกังวลในการแยกจากกัน
ความปรารถนาที่จะกลับมาพบกันใหม่
ความรู้สึกที่ไม่ได้แสดงออก

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเริมที่ริมฝีปากเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เรามีประสบการณ์อยู่ข้างหลังเรา (กลุ่มอาการหลังบาดแผล) ลองพิจารณาดู สถานการณ์ชีวิตซึ่งมีการบันทึกการก่อตัวของตุ่มผื่นบนริมฝีปาก:

คุณกังวลไหม การแยกกันเป็นเวลานานกับคนที่คุณรัก คุณไม่ได้จูบเขามานานแล้ว และตอนนี้ เขายืนอยู่ที่ธรณีประตูบ้านของคุณ เมื่อความไม่สงบสงบลง ความดับทุกข์ก็บังเกิดเป็นสุขในนี้ ระยะเวลาการพักฟื้นจิตก็เกิด “ความเย็น” ที่ริมฝีปาก
มันเกิดขึ้นที่คุณทะเลาะกับคนที่คุณรักอย่างรุนแรง อยู่ในขั้นตอนของการคืนดี การกอดที่เป็นมิตร การสารภาพว่าเริมปรากฏบนริมฝีปาก
เมื่อเด็กขาดความรักและความอบอุ่นจากมารดา จากนั้นได้รับการจูบและกอดตามที่ต้องการ โรคเริมจะปรากฏขึ้นทันที ไวรัสสามารถปรากฏภายนอกได้ไม่เพียงแต่บนริมฝีปาก แต่ยังปรากฏบนจมูกด้วย
ความโกรธที่สะสมต่อใครบางคนอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้เช่นกัน เมื่อ “ไอน้ำ” ออกมา อาจเกิดผื่นขึ้นที่เยื่อเมือกของริมฝีปาก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับบริเวณผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส ปัจจัยทางจิตมีความเกี่ยวข้องเมื่อใด เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคเริมกำเริบ

Psychosomatics ของโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ในกรณีนี้จิตวิทยาของการประสบกับการแยกจากกันและการขาดความรักก็มีความสำคัญเช่นกัน เหตุผลที่ซ่อนอยู่ในที่นี้คือเรื่องทางเพศเท่านั้น (การดูดซึมประสบการณ์ได้ดีเยี่ยมและความกระหายที่จะหลอมรวม)

บางทีคู่สมรสอาจประสบกับการงดเว้นเป็นเวลานานเนื่องจากสามีไม่อยู่ และเมื่อสามีมาถึง ภรรยาก็จะมีผื่น herpetic ในบริเวณริมฝีปากและส่วนหน้าของช่องคลอด

การปรากฏตัวของไวรัสเริมในร่างกายเรียกอีกอย่างว่าการเจ็บป่วย "หลังการเดินทาง"

หากคุณไม่พบสาเหตุของการเจ็บป่วยในรายการสถานการณ์ที่กล่าวข้างต้น ให้คิดถึงหัวข้อการแยกทางกับการกลับมาพบกันใหม่ในภายหลัง

เช่น มันเกิดขึ้นที่คนที่คุณรัก เป็นเวลานานป่วย. และทุกครั้งที่เขาดีขึ้น คุณอาจเป็นโรคเริมได้ ประเด็นไม่เพียงเท่านั้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไวรัสเริมจึงรู้สึกได้

บางทีคุณอาจกลัวที่จะติดเชื้อจากคุณ ที่รักที่ตีตัวออกห่างจากเขาไม่ยอมให้จูบและกอด นี่คือตัวอย่างที่ชัดเจนของประสบการณ์การแยกจากกัน แม้ว่าผู้คนจะอาศัยอยู่ใต้หลังคาเดียวกันก็ตาม

เชื่อกันว่าไม่ควรใช้มือสัมผัสตุ่มเริมเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แต่ในด้านจิตวิทยามีหลายกรณีที่เกิดการฟื้นตัวและการสูญพันธุ์อย่างสมบูรณ์ อาการภายนอกเมื่อสัมผัสบริเวณที่เป็นโรคเริม (สนองความต้องการสัมผัส)

คุณทำอะไรได้บ้าง?

หากคุณมีโรคเริมที่เกิดซ้ำบ่อยครั้งและในเวลาเดียวกันคุณไม่รู้สึกเหนื่อยล้าหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ให้คิดถึงความรู้สึกด้านลบที่เกิดขึ้นก่อนการปรากฏตัวของโรคเริม

ทำงานกับอารมณ์เหล่านี้และเปลี่ยนแปลงมัน (พยายามวาดภาพที่เกิดขึ้นใหม่)

ลวดลายเชิงสัญลักษณ์สามารถรับมือกับปัญหาทางจิตได้อย่างดีเยี่ยม มีการแช่อยู่ในภาพที่ขอให้คุณจินตนาการถึงความเจ็บป่วยของคุณ อาจถามคำถามต่อไปนี้:

อาการป่วยของคุณมีลักษณะอย่างไร?
เธอต้องการบอกอะไรคุณ?
อะไรที่รบกวนเธอ?
ทำไมเธอถึงอยากอยู่กับคุณ?
คุณต้องให้อะไรเธอเพื่อที่เธอจากไปและไม่กลับมาอีก?

มันมักจะเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยแสดงความไม่พอใจเนื่องจากการพลัดพรากจากกัน ไม่สามารถหาทางระบายความใคร่ได้

ควรสังเกตว่างูสวัดมีพื้นฐานมาจากความขัดแย้งอื่น ๆ ในกรณีนี้ เส้นประสาทและผิวหนังเพียงเล็กน้อยจะได้รับผลกระทบมากกว่า

ดูแลประสาทของคุณ เรียนรู้ที่จะวิเคราะห์อารมณ์เชิงลบของคุณเอง อย่าสูญเสียการติดต่อทางจิตกับร่างกายของคุณ ไวรัสเริมไม่สามารถกำจัดให้หมดสิ้นได้ แต่สามารถโน้มน้าวใจได้ว่าอย่าสร้างมันขึ้นมาเพื่อคุณ ปัญหาที่ไม่จำเป็นหันไปพึ่งจิตบำบัดเป็นต้น

โรคเริมที่ผิวหนังรักษาได้ยากและไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอย การบำบัดที่ถูกต้องช่วยให้คุณกำจัดอาการภายนอกของโรคได้อย่างรวดเร็วอย่างไรก็ตามโรคประสาท postherpetic สามารถรบกวนผู้ป่วยได้ตลอดทั้งปี

โรคอีสุกอีใสหรือโรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่ทุกคนรู้จักมาตั้งแต่เด็ก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าหลังจากเป็นโรคอีสุกอีใส คนๆ หนึ่งยังคงเป็นพาหะของไวรัสไปตลอดชีวิต โรคติดเชื้อชนิดนี้มีสาเหตุมาจากไวรัสเริมซึ่งสามารถกระตุ้นได้เมื่อมีบางชนิด ปัจจัยลบ- อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของไวรัสทำให้เกิดผื่นที่เรียกว่าเริมที่ผิวหนัง งูสวัด หรืองูสวัดเริมในบริเวณผิวหนังของมนุษย์

ไวรัสยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อประสาทของร่างกาย ส่วนใหญ่มักอยู่ในปมประสาทเส้นประสาทไขสันหลัง ไวรัสแพร่กระจายจากเนื้อเยื่อประสาท ไม่ใช่แค่ผิวหนังเท่านั้น นี่คือเหตุผล การพัฒนาต่อไปโรคประสาท herpetic

ผื่นที่ผิวหนังเป็น "ส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง" ปัญหาหลักอยู่ที่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท ผื่นพองบนผิวหนังเป็นข้อบกพร่องที่มองเห็นได้จากภายนอก แต่ในขณะเดียวกันไวรัสก็ส่งผลเสียต่อเปลือกไมอีลินของเส้นประสาทซึ่งทำให้เกิดการทำลายและการพัฒนา อาการปวด.

อาการปวดหลัง

อาการปวดประสาทคือกลุ่มอาการปวดที่เกิดขึ้นจากความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท ในกรณีของโรคเริมที่ผิวหนัง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายของเปลือกไมอีลินโดยไวรัส คุณสมบัติของความเจ็บปวดด้วยโรคประสาท:

อาการปวดอย่างรุนแรง
ปวด paroxysmal;
ระยะเวลาสูง
ประสิทธิผลของยาแก้ปวดต่ำ

ความเจ็บปวดจะดำเนินต่อไปจนกว่าความสมบูรณ์ของเส้นประสาทจะกลับคืนมา คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของความผิดปกติคืออาการปวดนั้นบรรเทาได้ยากด้วยยาแก้ปวดธรรมดา

อาการปวดหลังหลังผ่าตัดมีลักษณะพิเศษคือมีระยะเวลาและความรุนแรงของความเจ็บปวดสูง ซึ่งสัมพันธ์กับการสร้างการเชื่อมต่อของระบบประสาทใหม่ในปมประสาทกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส อาการปวดยังเกิดจากการอักเสบและอาการบวมน้ำในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

กลุ่มเสี่ยง

โรคประสาทไม่เกิดขึ้นในทุกกรณีของการติดเชื้อเริมที่ผิวหนัง ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดประสาทคือ:

อายุของผู้ป่วย
การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
การแปลผื่น

เมื่ออายุมากขึ้น ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสในผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสก็จะลดลง สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าโรคประสาทหลังคลอดในกรณีส่วนใหญ่พบได้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ปัจจัยพื้นฐานคือภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เกิดความเจ็บปวด

อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุเมื่อมีตุ่มผื่นขึ้นที่ใบหน้า ศีรษะ และกระดูกสันหลังบริเวณทรวงอก

จากสถิติพบว่าโรคประสาทหลังเกิด postherpetic (PHN) พบได้บ่อยในผู้หญิง

อาการและสัญญาณของโรคประสาท

สำหรับโรคประสาทภายหลัง postherpetic อาการมีดังนี้:

ความเจ็บปวดมีการแปลอย่างชัดเจน
อาการปวดมีสีจู้จี้จุกจิก;
อาจมีอาการปวดเฉียบพลันและหายวับไป;
ธรรมชาติของ paroxysmal ของโรคประสาท

อาการของโรคประสาทในโรคงูสวัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคและรูปแบบของโรค

ตามอัตภาพโรคแบ่งออกเป็นสามระยะ - เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันและประสาท

ในระยะเฉียบพลัน อาการไม่สบายจะมาพร้อมกับผื่นที่ผิวหนัง ขั้นแรกมีอาการปวดแล้วมีผื่นพุพองปรากฏบนผิวหนังบริเวณนี้ อาการปวดมีลักษณะความรุนแรงสูงโดยมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการระคายเคือง ความรู้สึกไม่สบายหายไปพร้อมกับอาการภายนอกของโรค

อาการปวดในระยะกึ่งเฉียบพลันยังคงมีอยู่เป็นเวลา 70-100 วันหลังจากการหายตัวไปของผื่นที่ผิวหนัง ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะรายงานอาการปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัว

กล่าวกันว่าอาการปวดหลังหลังผ่าตัดจะเกิดขึ้นหากความรู้สึกไม่สบายยังคงมีอยู่สามเดือนหลังจากการหายตัวไปของอาการทางผิวหนังของงูสวัด ลักษณะเฉพาะของโรคประสาทนี้คือสามารถคงอยู่ได้นานถึงสามปี

โรคประสาทหลังงูสวัดจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

อาชาเฉพาะที่;
ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อแขนและขา
ความหงุดหงิด;
ความผิดปกติของความสนใจ

โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปในระหว่างการรักษา

วิธีการรักษา

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ความจริงที่ว่าผู้ป่วยเพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากงูสวัดก็เพียงพอแล้ว จากโรคนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการวินิจฉัยและสั่งการรักษาอย่างรวดเร็ว

การติดตามงูสวัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดและระยะเวลาของมัน เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทเพิ่มเติม

พื้นฐานของการบำบัดคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยยาพิเศษ ชื่อของยา ปริมาณ และระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้

คุณลักษณะของอาการปวดประสาทนี้คือยาแก้ปวดที่มีประสิทธิผลต่ำ อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายของปลอกประสาท จึงไม่หายไปจนกว่าเส้นใยประสาทจะกลับคืนมา ยาต้านไวรัสถูกกำหนดไว้เพื่อจุดประสงค์เดียว - เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและการทำลายปลอกไมอีลิน

คุณสามารถลดอาการปวดได้ด้วยยาหลายชนิด:

ยากันชักสำหรับโรคประสาท trigeminal;
เจลลิโดเคน
ยาแก้ปวด opioid ที่แข็งแกร่ง

นอกเหนือจากยาเหล่านี้แล้วการรักษาโรคประสาทหลังคลอดยังเสริมด้วยยาแก้ซึมเศร้าและ ยาระงับประสาทเพื่อทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นปกติ ยาแก้ซึมเศร้ายังมีฤทธิ์ระงับปวดเล็กน้อยซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทของผู้ป่วยซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดไม่ได้ แต่ช่วยลดการรับรู้ได้

การรักษาอื่นๆ

การรักษาจะเสริมด้วยกายภาพบำบัดซึ่งสามารถเร่งการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ชอบอิเล็กโตรโฟรีซิสร่วมกับยาแก้ปวดหรือ UHF ผลลัพธ์ที่ดีทำได้โดยการเสริมการบำบัดด้วยการนวด

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ส่งผลเสีย สุขภาพจิตผู้ป่วยมีการระบุการปิดล้อมยา วิธีการนี้อาศัยการฉีดยาแก้ปวดโดยตรงไปยังบริเวณรอบๆ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

มาตรการป้องกัน

มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่จะป้องกันการพัฒนาพยาธิวิทยาภายหลังการรักษา - โดยการใส่ใจกับสุขภาพของคุณเอง

ไวรัสเริมจะ “หลับ” ในร่างกายของทุกคน ดังนั้นภารกิจหลักของผู้ป่วยคือการป้องกันไม่ให้มันทำงาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาไวรัสและทันที โรคติดเชื้อใช้มาตรการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

สถานะของระบบประสาทมีบทบาทสำคัญ อาการอ่อนเพลียของเธออันเป็นผลมาจากบ่อยครั้ง สถานการณ์ที่ตึงเครียดสามารถนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของไวรัสและการพัฒนาของงูสวัดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรง และหากมีอยู่ อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์เพื่อจุดประสงค์ในการ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสถานะของระบบประสาท

คุณไม่ควรละเลยกฎการกินเพื่อสุขภาพและการพักผ่อนตอนกลางคืน การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพควรเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมง

หากคุณไม่สามารถป้องกันตัวเองจากไลเคนได้คุณควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเคร่งครัด การรักษาทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคประสาท

n. “หวัด” - ต่อโรคทางจิตเวชและมะเร็ง

อาการของโรคเริมชนิดที่ 1 – ไวรัสที่ทำให้เกิด “หวัด”

เริมชนิดที่ 1 เป็นไวรัสที่ยับยั้งได้ง่ายและรวดเร็วที่สุด โดยพื้นฐานแล้วการติดเชื้อจะถูกเก็บไว้ในปลายประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอในสภาวะที่อยู่เฉยๆ แต่เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของความเครียดก็จะมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและแสดงอาการต่อไปนี้:

ขั้นแรก ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดง และมีอาการแสบร้อนและคัน
หลังจากผ่านไป 6-48 ชั่วโมงจะมีฟองสบู่หนึ่งฟองขึ้นไปในบริเวณที่มีของเหลวใสเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอักเสบ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือมีรอยขีดข่วน ถุงน้ำจะแตก ของเหลวที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปรอบๆ และทำให้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบขยายใหญ่ขึ้น
แผลจะปรากฏขึ้นแทนที่ฟองสบู่ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก
ด้วยการสนับสนุนของระบบภูมิคุ้มกันโรคจะค่อยๆ "หลับไป" อีกครั้ง - เข้าสู่สภาวะแฝง หากไม่มีการรองรับ พื้นที่ขนาดใหญ่จะเสียหายและบาดแผลไม่สามารถสมานได้ตามปกติ

หากบุคคลหนึ่งมีอาการ พวกเขาสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นผ่านการสัมผัสได้ ส่วนใหญ่แล้วเริม 1 จะอยู่บนใบหน้าและเยื่อเมือกของปาก อาจส่งผลต่อริมฝีปาก แก้ม คาง เยื่อเมือกของจมูก ตา ช่องปากหรือกล่องเสียง บางครั้งการติดเชื้ออาจเข้าสู่ผิวหนังบริเวณลำตัว ส่งผลให้โรคแพร่กระจายไปยังร่างกายได้

อาการของโรคเริมประเภท 2 - รูปแบบอวัยวะเพศของไวรัส

อาการของโรคเริมชนิดที่ 2 คล้ายคลึงกับชนิดที่ 1 แต่ตำแหน่งของแผลพุพองจะแตกต่างกัน ในสภาวะสงบ ไวรัสนี้จะอยู่ที่ปลายประสาทของคลัตช์ศักดิ์สิทธิ์ ถุงน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบ, ต้นขา, ก้น, ทวารหนักและอวัยวะเพศ

นอกจากอาการปกติแล้ว ยังพบการเสื่อมสภาพของอารมณ์และสภาพจิตใจ เบื่ออาหาร และสัญญาณของความมึนเมาอีกด้วย อาจมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ ในผู้หญิงถุงสามารถปรากฏภายในช่องคลอดและปากมดลูกในผู้ชาย - ในท่อปัสสาวะ

อาการของโรคเริมประเภท 3 - ไวรัสงูสวัด ซึ่งทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด

ไวรัสเริมงูสวัดมักติดเชื้อในวัยเด็ก และจะแสดงออกมาในรูปของโรคอีสุกอีใสธรรมดา เมื่อเด็กหายดี การติดเชื้อจะคงอยู่ตลอดไปที่ปลายประสาทไตรเจมินัล แม้ว่าจะไม่ปรากฏให้เห็นใน สภาวะปกติชีวิต.

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงบุคคลจะป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือใช้ชีวิตไม่แข็งแรงอาการของโรคก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ส่วนใหญ่แล้วรอยโรคจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และมีอาการกำเริบอีก ประเภทนี้เริมเป็นโรคที่หายากที่สุด (สังเกตได้ในผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้น)

โรคที่เกิดซ้ำเรียกว่างูสวัดและมีอาการดังต่อไปนี้:

เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบทำให้เจ็บ แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่า
เมื่อเคลื่อนย้ายให้ความร้อนหรือสัมผัสบริเวณนี้ความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้น
ระยะเวลาของความเจ็บปวด – 3-12 วัน;
อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึงไข้ย่อย
ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการปวดจะเกิดรอยแดงและบวมบนผิวหนังและเยื่อเมือก
ถุงที่ติดเชื้อ (ติดเชื้อ) ปรากฏบนพื้นผิวของบริเวณที่อักเสบ
ของเหลวในฟองจะค่อยๆมีเมฆมากหลังจากนั้นจะระเบิด
บาดแผลจากถุงน้ำที่แตกออกจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก

ตามกฎแล้วโรคจะหายไปหลังจากผ่านไป 1-3 สัปดาห์ หลังจากผื่นปรากฏขึ้น อาการปวดจะถูกแทนที่ด้วยอาการคัน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความเจ็บปวดจะไม่หายไป แต่จะทุเลาลง แต่จะเกิดขึ้นตลอดชีวิต

อาการของโรคเริมประเภท 4 - mononucleosis จากไวรัส Epstein-Barr

ไวรัส Epstein-Barr ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า mononucleosis ที่ติดเชื้อ- โรคนี้ค่อนข้างอันตรายและต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ - แผลที่อวัยวะเพศส่วนลึกในสตรี, การทำลายเซลล์เม็ดเลือด, พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา (ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง), โรคแพ้ภูมิตัวเองและอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

โดยปกติเมื่อติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 4 จะมีอาการดังต่อไปนี้หลังจากผ่านไป 7-14 วัน

ความอ่อนแอ;
ปวดหัว;
อาการง่วงนอน;
คลื่นไส้;
อุณหภูมิสูง
เจ็บคอด้วยอาการไอ;
ต่อมน้ำเหลืองโต;
ผื่นคัน;
เคลือบสีขาวหรือเหลืองบนเพดานปาก
ตับและม้ามโต (อาจเป็นโรคดีซ่าน);
การก่อตัวของเซลล์ผิดปกติในเลือด - เซลล์โมโนนิวเคลียร์

ผู้ป่วยมักกระหายน้ำและมีไข้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองหดตัวภายในหนึ่งเดือน การเปลี่ยนแปลงของเลือดสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน การรักษาที่ถูกต้องนำไปสู่การฟื้นตัวและภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต;

หาย – ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, มีไข้ต่ำๆ บ่อยๆ, อ่อนเพลีย
ผิดปกติ – การกำเริบของโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคของระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ)
ใช้งานอยู่ - อาการ mononucleosis ธรรมดามีความซับซ้อนโดยการปะทุของ herpetic การติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย
ทั่วไป – ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง, รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด myocarditis, hepatitis หรือ pneumonitis

อาการ การติดเชื้อเรื้อรังโรค Epstein-Barr ปรากฏตัวเป็นคลื่น - จำนวนและความรุนแรงของอาการค่อยๆเพิ่มขึ้นและค่อยๆลดลงขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

อาการของโรคเริมประเภท 5 - การติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus ไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อ ผู้ให้บริการของการติดเชื้อมักไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับสถานการณ์ของเขาเอง ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง โรคนี้อาจไม่เข้าสู่ระยะแอคทีฟ แต่เพียง "นอนหลับ" ในร่างกายโดยไม่มีอาการจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต (ใน 90% ของกรณีนี้เกิดขึ้น) อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นจะยังคงแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นต่อไป

ผู้ป่วยที่มีอาการของ CMV มักบ่นถึงสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและภาวะโมโนนิวคลีโอซิส (ไข้ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ หนาวสั่น) ที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ ระยะเวลาของโรคโดยทั่วไปคือ 4-6 สัปดาห์ หากการทำงานของไวรัสเกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคปอดบวม โรคข้ออักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ สังเกตความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

ในรูปแบบทั่วไป CMV ทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย - การอักเสบของเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน ดวงตา สมอง รวมถึงอัมพาต ในผู้ชาย อาจมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอัณฑะและท่อปัสสาวะ ในผู้หญิง อาจมีการอักเสบหรือการพังทลายของปากมดลูก มดลูก ช่องคลอดหรือรังไข่ และมีตกขาวสีน้ำเงิน

อาการของไวรัสเริมประเภท 6, 7 และ 8 ที่ได้รับการศึกษาไม่ดี

เริมประเภท 6 อาศัยอยู่ในไมโครฟาจและลิมโฟไซต์ ในบรรดาผู้ใหญ่ทั้งหมด ประมาณ 50% เป็นพาหะของการติดเชื้อนี้ โดยแพร่เชื้อที่เหลือผ่านทางเลือดและน้ำลาย รวมถึงทางละอองในอากาศ

อาการของโรค ได้แก่ ผื่นคันที่ผิวหนังและเยื่อเมือก มีไข้ แผลหรือจุดบนผิวหนังบริเวณหลัง หน้าอกหรือช่องท้อง (exanthema) กลุ่มอาการ mononucleosis อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดโรคไข้สมองอักเสบได้

การติดเชื้อมักเกิดกับเด็กเล็ก (3 เดือน - 4 ปี) แสดงออกโดยการคลายตัวอย่างฉับพลันและมีไข้ (สูงถึง 40° C) ซึ่งเป็นสัญญาณของความมึนเมา อาการจะคงอยู่นานถึง 4 วัน จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยผื่นที่หายไปภายใน 3 วัน บางครั้งไม่มีผื่นหลังมีไข้ แต่อาจมีตะคริวเนื่องจากมากเกินไป อุณหภูมิสูง- เมื่ออายุครบ 5 ปี เด็กส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคเริมชนิดที่ 6 การกำเริบของโรคอาจเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่รุนแรงเท่านั้น

เริมประเภท 7 ส่งเสริมการกระตุ้นของไวรัสประเภท 6 และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรคนี้เป็นอาการหลักของการติดเชื้อไวรัส

มันแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:

การสูญเสียความแข็งแรงโดยทั่วไป
ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและขาดน้ำเสียง
อารมณ์ไม่ดี ความวิตกกังวล และอารมณ์ทางจิตมากเกินไป
สูญเสียความสามารถในการทำงานและมีสมาธิ
ขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกแม้หลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน
ความผิดปกติของหน่วยความจำ
ปวดหัวและน้ำตาไหล;
รบกวนการนอนหลับและขาดการนอนหลับแม้ในระหว่างการนอนหลับเป็นเวลานาน
สัญญาณของภาวะซึมเศร้า
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เวลานาน(สูงสุดหกเดือน)
ต่อมน้ำเหลืองโต

เริมประเภท 8 มีการศึกษาน้อยที่สุด อาการของมันรวมถึงการพัฒนาของโรคอื่น ๆ - Kaposi's sarcoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิ, โรค Castleman และ myeloma หลายชนิด- ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะปรากฏขึ้น เนื้องอกมะเร็งบนผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน และต่อมน้ำเหลือง มีลักษณะเป็นแผ่นสมมาตร หรือมีจุดสีแดงเข้มหรือสีม่วง อาจมีอาการไอเป็นเลือด อาการอาหารไม่ย่อยรุนแรง และมีอาการเจ็บปวดเมื่อรับประทานอาหาร

อาการของโรคเริมที่ตาทุกชนิด

โรค Ophthalmoherpes เกิดขึ้นที่เรตินา เปลือกตา หรือเยื่อเมือกของดวงตา อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ปีละ 3-5 ครั้ง - นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อเริมที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสประเภท 1 และ 3

อาการ เริมตาคล้ายกับอาการแพ้หรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียถุง herpetic ปรากฏบนดวงตาและยังพบอาการต่อไปนี้:

ลูกตาและเปลือกตาเปลี่ยนเป็นสีแดง
มีความเจ็บปวดและความรู้สึกราวกับว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตา
ในสภาพแสงที่ดีจะมีอาการไม่สบาย
การมองเห็นลดลงและกลายเป็น "หมอก";
มองเห็นประกายไฟหรือแสงวาบต่อหน้าต่อตา
รูปร่างและขนาดของวัตถุดูเหมือนไม่ถูกต้องหรือเป็นสองเท่า
การมองเห็นตอนพลบค่ำลดลงอย่างมาก
blepharospasms - เปลือกตาหดตัวอย่างกระตุก

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณวงโคจรและเหนือคิ้ว ขอบเขตการมองเห็นจะแคบลง ตรงกลางอาจมีอยู่ จุดบอด- การขยับดวงตาเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด ทั้งหมดนี้อาจมีอาการคลื่นไส้ มีไข้ต่ำๆ และปวดศีรษะร่วมด้วย

อาการเจ็บคอ herpetic

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีไวรัสเริมในร่างกายมักจะมีอาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อนี้ การโจมตีมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก:

อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 40-41° C เช่นเดียวกับโรคปอดบวม
อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในลำคอ กลืนยากมาก รู้สึกไม่สบายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน
เยื่อเมือกของคอหอยจะบวมและมีผื่น herpetic ที่มีตุ่มสีขาวปรากฏบนต่อมทอนซิลและเพดานปาก
เมื่อเวลาผ่านไป ถุงจะรวมกันกลายเป็น "คราบ" สีขาวหนาแน่นที่ปกคลุมไปด้วยฟิล์มและล้อมรอบด้วยสีแดง
การระงับผื่นใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์ในระหว่างนั้นเริมสามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณใบหน้าได้

ระยะฟักตัว อาการเจ็บคอ herpeticใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ บางครั้งผู้ป่วยฟื้นตัวได้ง่าย - อาการมึนเมาหายไปก่อนที่ถุงน้ำจะปรากฏขึ้นภายใน 6 วันการรักษาจะง่ายขึ้นมาก บางครั้งภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น - โรคจมูกอักเสบจาก herpetic, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ

อาการของโรคเริมที่อวัยวะภายใน

เริมภายในแสดงอาการตามปกติของโรคอื่น ๆ เนื่องจากเป็นสาเหตุของโรค มักจะไม่พบสัญญาณที่มองเห็นได้ของไวรัสเริมเท่านั้นที่สามารถระบุประเภทของการติดเชื้อได้ การวิจัยทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ตามกฎแล้วเมื่อมีแผลในหลอดอาหารเนื่องจากมีผื่นเริมบุคคลจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังกระดูกสันอกและเมื่อกลืนกิน แพทย์สามารถตรวจพบแผลได้โดยการตรวจส่องกล้อง ตรวจพบโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และหลอดลมอักเสบที่มีอาการเฉพาะตัว (มีไข้ ไอ หายใจลำบาก) โดย การทดสอบพิเศษสำหรับเริมชนิดที่ 1 โรคเหล่านี้มักมาพร้อมกับการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย

หากผู้ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ herpetic อาการจะคล้ายกับโรคตับอักเสบบีหรือซีตามปกติ ได้แก่ ดีซ่าน ปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนสี มีไข้ เพื่อระบุสาเหตุของโรคผู้ป่วยจะได้รับการตรวจไวรัสเริม ดังนั้นสำหรับความเสียหายอื่นๆ ต่ออวัยวะภายใน ไวรัสตัวนี้จึงไม่มีอาการเฉพาะใดๆ

อาการของโรคประสาทหลังคลอด

Postherpetic neuralgia เป็นผลสะท้อนของโรคหลังจากการฟื้นตัวจากโรคเริมชนิดที่ 3 หลังจากการกำเริบของไวรัสงูสวัด ผู้ป่วยยังคงมีความรู้สึกไม่สบายและอาการติดเชื้อแม้ว่าโรคจะ "ทุเลาลงแล้ว" อาการเฉียบพลันพวกเขาผ่านไปได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นด้วยโรคประสาทดังกล่าวจึงมี:

การอบแห้งและเปลือกสะเก็ดที่เหลืออยู่ในบริเวณที่มีงูสวัด
ปวดตุบๆ หรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณนี้ บางครั้งก็รุนแรงมาก
อาการคันระหว่าง การโจมตีอันเจ็บปวดทำให้เกิดการระคายเคืองซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดตามมารุนแรงขึ้นเท่านั้น
อาการชาบริเวณผิวหนังบริเวณที่เกิดตะไคร่เดิมหรือมีปฏิกิริยารุนแรงมากต่อการระคายเคืองจากภายนอก
กล้ามเนื้ออ่อนแรงและภาวะอัมพาต (บ่อยขึ้นในวัยชรา)

โดยทั่วไปอาการปวดหลังหลังผ่าตัดจะกินเวลา 2-3 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็อาจนานถึง 2 เดือนหรือหนึ่งปีด้วยซ้ำ อาการบางอย่างอาจเกิดนานกว่านั้น เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง ทั้งหมดนี้รบกวนวิถีชีวิตปกติของผู้ที่เคยสัมผัสกับไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้ง

ข้อมูลทั้งหมดมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล และไม่ใช่คำสั่งสอนสำหรับ การรักษาด้วยตนเอง- หากคุณรู้สึกไม่สบายควรปรึกษาแพทย์

ปวดประสาทหลังงูสวัด, ระยะพัฒนาการ

Herpetic neuralgia เป็นโรคที่เกิดขึ้นกับ คุณสมบัติลักษณะ- จะถูกกำหนดโดยการสร้างเม็ดสีผิวและ ความรู้สึกเจ็บปวด- แต่อาการทางผิวหนังแบบพิเศษจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาที่ถูกต้อง และความรู้สึกเจ็บปวดสามารถหลอกหลอนบุคคลเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้ โรคประสาท Herpetic ปรากฏขึ้นหลังงูสวัด อีกชื่อหนึ่งคืองูสวัด

งูสวัดหรืองูสวัด

นี่คือความเจ็บป่วยจากไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะที่มีจุด herpetiform ข้างเดียวที่มีอาการปวดปรากฏบนผิวหนัง

ในเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส ไวรัสจะพักตัวโดยซ่อนตัวอยู่ในปมประสาทกระดูกสันหลัง ไลเคนของโรคเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อกลับเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อีกครั้ง ไวรัสเดินทางไปตามแอกซอน และเมื่อไปถึงปลายประสาทจะทำให้เกิดการติดเชื้อ มันสะสมอยู่ในที่แห่งนี้ จำนวนมากที่สุดแอนติบอดีของไวรัส การฟื้นฟูที่สมบูรณ์จะเริ่มใน 2-4 สัปดาห์ แต่ความรู้สึกเจ็บปวดอาจคงอยู่ได้นานหลายปี เนื่องจากเซลล์ประสาทได้รับความเสียหาย ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย ภาวะนี้เรียกว่าโรคประสาทภายหลังจากการรักษาด้วยความร้อน (postherpetic neuralgia)

โรคประสาท Herpetic

อาการ

โรคนี้มีอาการพิเศษที่ไม่สามารถสับสนกับผู้อื่นได้ เหล่านี้คือ “ฟองสบู่” บางส่วน เพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกความเจ็บปวด มันสามารถรู้สึกแตกต่างและมีระยะที่แตกต่างกัน

อาการปวดอย่างต่อเนื่องคืออาการปวดเล็กน้อยโดยมีตำแหน่งที่ชัดเจน
ความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ - ความรู้สึกถูกแทงหรือยิงซึ่งปรากฏขึ้นในช่วงเวลาวุ่นวาย
อัลโลดีนิก - ความเจ็บปวดสุดขีดแต่จะหายไปแทบจะทันทีหลังเกิดอาการ

มีสามระยะ และเมื่อระยะเปลี่ยน อาการก็เปลี่ยนเช่นกัน

ระยะเฉียบพลันคือความเจ็บปวดพร้อมกับการปรากฏตัวของจุดผิวหนัง อาการปวดอาจเกิดขึ้นก่อนที่ผิวคล้ำจะปรากฏขึ้น ระยะนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการทางผิวหนังจะหายไป ในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการอักเสบร่วมด้วย ได้แก่ ไข้ไม่สบายตัว บน ระยะเริ่มต้นหากไม่มีเม็ดสีก็ยากที่จะระบุที่มาของความเจ็บปวด แหล่งที่มาของกลุ่มอาการจะชัดเจนเฉพาะเมื่อมีผื่นขึ้นเท่านั้น ความชัดเจนของระยะความเจ็บปวดเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
ระยะกึ่งเฉียบพลัน - ปรากฏขึ้นหลังจากการหายตัวไปของถุงลักษณะเฉพาะและคงอยู่จนถึงระยะหลังการรักษา ใช้เวลาประมาณ สามเดือน- เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะคงที่
โรคประสาท Postherpetic - เป็นลักษณะการคงอยู่ของความเจ็บปวดนานกว่าสี่เดือนนับจากช่วงของโรคเริม ความเจ็บปวดอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

ไม่เพียงแต่ความเจ็บปวดเท่านั้นที่เป็นลักษณะของโรคนี้ ตัวอย่างเช่นความรู้สึกอ่อนแอในแขนขา, ปวดหัว, คัน, ชาที่ผิวหนัง โรคประสาท Herpetic ยังส่งผลต่อสภาพจิตใจและมาตรฐานการครองชีพของบุคคลด้วย ผู้คนจะหงุดหงิดมากขึ้น กระสับกระส่าย และกิจกรรมของศูนย์สมองก็ลดลง ระยะนี้มักจะมาพร้อมกับอาการนอนไม่หลับ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และซึมเศร้า ทั้งหมดนี้มีบทบาทในชีวิตประจำวันอย่างแน่นอน

โรคประสาท Herpetic - กลุ่มและปัจจัยเสี่ยง

มีเพียงคนที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสเท่านั้นที่สามารถเป็นไลเคนได้ แต่ 80% ของผู้ป่วยหลังจากเปลือกโลกแห้งแล้วไม่รู้สึกเลย รู้สึกไม่สบาย- อะไรจะมีบทบาทในการเข้าสู่โชคร้าย 20% นี้?

อายุของบุคคล ในผู้สูงอายุ ระบบภูมิคุ้มกันและการฟื้นฟูร่างกายจะอ่อนแอลง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการแก่ชราของเซลล์ประสาทด้วย ดังนั้นความเสี่ยงในการได้รับ PHN ในผู้สูงอายุคือ 30% และในคนหนุ่มสาว - 10%
การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ พร้อมกัน ไม่สำคัญเสมอไปว่าเป็นโรคอะไร ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคต่าง ๆ ในเวลาเดียวกันซึ่งไม่ดี ความเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทหลังเกิด postherpetic เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ตำแหน่งที่เกิดไลเคน นี่เป็นเพราะความบางและความไวของผิวหนังและ ปลายประสาท- ดังนั้น หากเริมปรากฏบนใบหน้าและลำคอ ความเสี่ยงของ PHN จะมีมากกว่าปรากฏที่ซี่โครงและหน้าท้อง

จะลดความเสี่ยงของระยะโพสต์เฮอร์พีติกได้อย่างไร?

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะงูสวัด โรคประสาท Herpetic ดีขึ้นด้วยการสั่งยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ ลดระยะเวลาการแพร่กระจายของไวรัสและการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่

ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์พอใจกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมงูสวัดและโรคประสาทสามารถระบุได้ด้วยอาการที่มีลักษณะเฉพาะ

การรักษาหลักคือปริมาณของยาต้านไวรัส บ่อยครั้งที่มีการกำหนดแกนซิโคลเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์, ฟามซิโคลเวียร์ ใช้ในปริมาณ 500 มก. สองถึงสามครั้งต่อวัน ยิ่งเริ่มการรักษาไลเคนได้เร็วเท่าไร ผื่นและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทหลังการรักษาก็จะหายไปเร็วขึ้นเท่านั้น

เพื่อลดอาการปวดให้ใช้ยาต่อไปนี้:

ยาแก้ซึมเศร้า ยาเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคประสาทที่เกิดจากเส้นประสาท Amitriptyline ผลของมันสัมพันธ์กับการลดความเจ็บปวด แต่ยานี้มีผลข้างเคียงมากมายดังนั้นจึงควรสั่งจ่ายด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะกับผู้สูงอายุ แต่พวกเขาพบอะนาล็อกที่ดีสำหรับมัน - nortriptyline มีผลกระทบต่อร่างกายน้อยกว่าและมีอาการไม่พึงประสงค์จึงเหมาะสำหรับผู้สูงอายุมากกว่า

ในกรณีที่พ่ายแพ้ เส้นประสาทไตรภาคมีการกำหนดยากันชัก Karamazepine และ Gabapentin ช่วยลดจำนวนตัวกลางใน dendrites ซึ่งจะช่วยลดการนำไฟฟ้าในเวลาต่อมา แรงกระตุ้นเส้นประสาท- ยาเหล่านี้มีขนาดยาไม่มากจึงเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ
แผ่นแปะและครีมที่มีลิโดซีนมีฤทธิ์ระงับปวดเป็นเวลาห้าถึงหกชั่วโมง ไม่ได้ใช้กับผิวหนังที่อักเสบหรือเสียหาย ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถใช้งานได้ในขณะที่โรคเริมทำงานอยู่ ผลยาแก้ปวดทำได้โดยการป้องกันการนำศักยภาพของกิจกรรมของเส้นประสาท
บางครั้งยาเหล่านี้ไม่เพียงพอ จึงต้องใช้ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น เช่น มอร์ฟีนหรือเมธาโดน การศึกษาพบว่ายากลุ่มฝิ่นออกฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดได้ดีกว่ายาหลอก แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ อาการไม่พึงประสงค์- เช่น การอาเจียน ลำไส้แปรปรวน ทางเดินอาหาร, ความง่วง, เบื่ออาหาร, การพึ่งยา

เมื่อเร็ว ๆ นี้การรักษาได้รับการพัฒนาโดยการแนะนำ Lidocoine หรือ Dexamethasone ภายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังใช้การกระตุ้นในการทดลองด้วย ไขสันหลังแรงกระตุ้นไฟฟ้า

ช่วยตัวเอง

โรคประสาท Herpetic เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นจากผู้ยั่วยุภายนอก ดังนั้นคุณควรแยกตัวเองออกจากกัน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องปฏิบัติตาม ภาพที่ถูกต้องชีวิต.

- รักษาภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ
- ปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม
- พยายามกำจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ปกป้องร่างกายจากภาวะอุณหภูมิต่ำ

เริมเริม สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเริม

การติดเชื้อ Herpetic (เริม, เริม) เป็นโรคทางมานุษยวิทยาที่แพร่หลาย โรคไวรัสคเป็นส่วนใหญ่ กลไกการติดต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคโดยมีความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอก (ผิวหนังและเยื่อเมือก) ระบบประสาทและการกำเริบเรื้อรัง

B00.0. กลาก Herpetic

B00.1. โรคผิวหนัง Herpetic vesicular

B00.2. โรคเหงือกอักเสบจากไวรัส Herpetic และคอหอยอักเสบ

B00.3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส Herpetic (G02.0*)

B00.4. เฮอร์เพติก โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส(G05.1*)

B00.5. โรคตาจากไวรัส Herpetic

B00.7. โรคไวรัสเฮอร์พีติกที่แพร่กระจาย

B00.8. การติดเชื้อไวรัสเริมในรูปแบบอื่น

B00.9. การติดเชื้อไวรัส Herpetic ไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคเริม

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์ (HSV) ชนิดที่ 1 และ 2 (ไวรัสเริมของมนุษย์ชนิดที่ 1 และ 2) วงศ์ Herpesviridae วงศ์ย่อย Alphaherpesviruses สกุล Simplexvirus

ไวรัสเริม

จีโนมของไวรัสเริมของมนุษย์แสดงด้วย DNA เส้นตรงแบบเกลียวคู่ ซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 100 mDa แคปซิดมีรูปร่างปกติและประกอบด้วยแคปโซเมอร์ 162 ตัว การจำลองแบบของไวรัสและการประกอบนิวคลีโอแคปซิดเกิดขึ้นในนิวเคลียสของเซลล์ที่ติดเชื้อ ไวรัสมีผลทางไซโตพาทิกเด่นชัดทำให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตอย่างไรก็ตามการแทรกซึมของไวรัสเริมเข้าไปในเซลล์บางส่วน (โดยเฉพาะเซลล์ประสาท) ไม่ได้มาพร้อมกับการจำลองแบบของไวรัสและการตายของเซลล์ เซลล์มีผลยับยั้งจีโนมของไวรัส และทำให้เซลล์อยู่ในสถานะแฝง เมื่อการมีอยู่ของไวรัสเข้ากันได้กับกิจกรรมปกติของมัน หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การเปิดใช้งานจีโนมของไวรัสอาจเกิดขึ้นตามมาด้วยการจำลองแบบของไวรัส ในบางกรณี การปะทุของ herpetic อาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปิดใช้งานใหม่และการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการติดเชื้อที่แฝงอยู่ไปสู่รูปแบบที่ชัดเจน จีโนมของ HSV-1 และ HSV-2 มีความคล้ายคลึงกัน 50% ไวรัสทั้งสองชนิดสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง อวัยวะภายใน ระบบประสาท และอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตาม HSV-2 ทำให้เกิดรอยโรคที่อวัยวะเพศบ่อยกว่ามาก มีหลักฐานที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการกลายพันธุ์ของไวรัสเริมด้วยการได้มาซึ่งคุณสมบัติของแอนติเจนใหม่

ไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์มีความทนทานต่อการแห้งและการแช่แข็ง และจะหยุดทำงานภายใน 30 นาทีที่อุณหภูมิ 50–52 °C เปลือกไลโปโปรตีนของไวรัสจะละลายภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์และกรด

ยาฆ่าเชื้อแบบทั่วไปไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อไวรัสเริม การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตจะทำให้ไวรัสหยุดทำงานอย่างรวดเร็ว

ระบาดวิทยาของโรคเริม

การติดเชื้อ Herpetic แพร่หลายไปทุกที่ แอนติบอดีต่อ HSV พบได้ในมากกว่า 90% ของประชากรที่มีอายุเกิน 40 ปี ระบาดวิทยาของการติดเชื้อเริมที่เกิดจากไวรัส HSV-1 และ HSV-2 นั้นแตกต่างกัน การติดเชื้อเบื้องต้นของ HSV-1 เกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต (ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปี) ส่วนใหญ่มักแสดงอาการจากปากเปื่อยตุ่ม

แอนติบอดีต่อ HSV-2 มักพบในบุคคลที่เข้าสู่วัยแรกรุ่น การมีอยู่ของแอนติบอดีและระดับไทเทอร์มีความสัมพันธ์กับกิจกรรมทางเพศ 30% ของผู้ที่มีแอนติบอดีต่อ HSV-2 มีประวัติการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ครั้งก่อนหรือปัจจุบัน ร่วมกับมีผื่นขึ้นด้วย

แหล่งที่มาของ HSV-1 คือบุคคลในช่วงที่มีการเปิดใช้งานการติดเชื้อเริมอีกครั้งโดยมีการปล่อยไวรัสออกสู่สิ่งแวดล้อม การขับ HSV-1 ในน้ำลายโดยไม่มีอาการพบได้ในผู้ใหญ่ 2–9% และเด็ก 5–8%

แหล่งที่มาของ HSV-2 คือผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศและบุคคลที่มีสุขภาพดีการหลั่งของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ประกอบด้วย HSV-2

กลไกการส่งผ่าน HSV-1 และ HSV-2 ก็แตกต่างกันเช่นกัน ผู้เขียนหลายคนจัดประเภท HSV-1 ว่าเป็นการติดเชื้อจากกลไกการส่งผ่านละอองลอย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการติดเชื้อ HSV-1 จะเกิดขึ้นในวัยเด็ก ซึ่งต่างจากการติดเชื้อหยดในวัยเด็กอื่นๆ แต่การติดเชื้อ HSV-1 ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะ (เช่น ในสถานสงเคราะห์เด็ก) และเป็นไปตามฤดูกาล สารตั้งต้นหลักของไวรัสคือน้ำลายการหลั่งของเยื่อเมือกของ oropharynx เนื้อหาของถุง herpetic นั่นคือการแพร่กระจายของไวรัสเกิดขึ้นผ่านการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อม (ของเล่น, จาน, วัตถุที่มีน้ำลายอื่น ๆ ) ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและการปรากฏตัวของปรากฏการณ์หวัดซึ่งทำให้เกิดการแพร่เชื้อทางอากาศของเชื้อโรคนั้นมีความสำคัญเพียงเล็กน้อย

กลไกหลักของการแพร่เชื้อ HSV-2 ก็คือการสัมผัสเช่นกัน แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการแพร่เชื้อ HSV-1 สามารถทำได้ผ่านการสัมผัสทางเพศ (การสัมผัสทางปากและอวัยวะเพศ) การติดเชื้อเริมจึงจัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสเริมสามารถตรวจพบได้ในน้ำลายและบริเวณอวัยวะเพศของบุคคลที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการของการติดเชื้อ ความถี่ของการแยกไวรัสจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า และระดับของไวรัสในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น 10–1,000 เท่าหรือมากกว่านั้น การแพร่กระจายของไวรัสผ่านรกเป็นไปได้หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการกำเริบของการติดเชื้อเริมพร้อมกับไวรัส viremia อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อเมื่อผ่านช่องคลอด

การแพร่กระจายของไวรัสเป็นไปได้ผ่านการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ มีความอ่อนไหวสูง อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเริมทำให้เกิดภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งสามารถหยุดชะงักเนื่องจากสาเหตุภายนอกและภายนอกหลายประการ

กลไกการเกิดโรคของการติดเชื้อเริม

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านเยื่อเมือกและผิวหนังที่เสียหาย (ไม่มีตัวรับไวรัสในเซลล์ของเยื่อบุผิวเคราตินของผิวหนัง) การสืบพันธุ์ของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวนำไปสู่ความตายด้วยการก่อตัวของจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและถุงน้ำ จากจุดสนใจหลัก ไวรัสเริมจะย้ายผ่านการขนส่งแอกซอนแบบถอยหลังเข้าคลองไปยังปมประสาทรับความรู้สึก: HSV-1 ส่วนใหญ่จะไปที่ปมประสาท trigeminal, HSV-2 ไปยังปมประสาทเอว ในเซลล์ของปมประสาทประสาทสัมผัส การจำลองแบบของไวรัสจะถูกยับยั้งและคงอยู่ในเซลล์เหล่านี้ไปตลอดชีวิต การติดเชื้อเบื้องต้นจะมาพร้อมกับการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งความรุนแรงจะคงอยู่โดยการกระตุ้นไวรัสเป็นระยะและการแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของ oropharynx (HSV-1) และอวัยวะสืบพันธุ์ (HSV-2) ในบางกรณี การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกในรูปแบบของผื่นพุพอง (การกำเริบของการติดเชื้อเริม) การแพร่กระจายของไวรัสในเลือดก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเห็นได้จากการปรากฏตัวของผื่นทั่วไป ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายใน เช่นเดียวกับการตรวจหาไวรัสในเลือดโดย PCR การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อเริมมีความเกี่ยวข้องกับการลดระดับภูมิคุ้มกันจำเพาะภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่จำเพาะเจาะจง (ไข้แดดมากเกินไป, อุณหภูมิร่างกาย, โรคติดเชื้อ, ความเครียด)

ตามกฎแล้ว ไวรัสเริมในมนุษย์หนึ่งสายพันธุ์จะถูกแยกออกจากผู้ป่วยรายหนึ่ง แต่ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถแยกไวรัสชนิดย่อยเดียวกันได้หลายสายพันธุ์

สถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นตัวกำหนดโอกาสที่จะเกิดโรค ความรุนแรงของโรค และความเสี่ยงในการเกิดโรคเป็นส่วนใหญ่ การติดเชื้อแฝงและความคงอยู่ของไวรัส ความถี่ของการเกิดซ้ำในภายหลัง สถานะของทั้งร่างกายและ ภูมิคุ้มกันของเซลล์- โรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในเซลล์จะรุนแรงกว่ามาก

การติดเชื้อเริมอาจทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ ข้อพิสูจน์นี้คือความสามารถของไวรัสในการเพิ่มจำนวนใน T- และ B-lymphocytes ซึ่งทำให้กิจกรรมการทำงานของพวกมันลดลง

อาการ (ภาพทางคลินิก) ของโรคเริม

การจำแนกประเภทของการติดเชื้อเริม

ไม่มีการจำแนกประเภททางคลินิกที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป มีการติดเชื้อเริมที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาซึ่งส่วนหลังแบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิและกำเริบ ขึ้นอยู่กับสถานที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยามีรอยโรค herpetic ที่เยื่อเมือก ผิวหนัง ดวงตา ระบบประสาท อวัยวะภายใน อวัยวะเพศ และเริมทั่วไป

อาการหลักของเริมและการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนา

อาการทางคลินิกและระยะของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการ อายุของผู้ป่วย สถานะภูมิคุ้มกันและตัวแปรแอนติเจนของไวรัส

การติดเชื้อเบื้องต้นมักมีอาการทางระบบร่วมด้วย ในกรณีนี้เยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ สำหรับการติดเชื้อเบื้องต้น ระยะเวลาของอาการทางคลินิกและระยะเวลาการแพร่กระจายของไวรัสจะนานกว่าการกำเริบของโรค ไวรัสทั้งสองชนิดสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ เยื่อเมือกในช่องปาก ผิวหนัง และระบบประสาทได้ ในทางคลินิก การติดเชื้อที่เกิดจาก HSV-1 หรือ HSV-2 นั้นแยกไม่ออก

การเปิดใช้งานการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ที่เกิดจาก HSV-2 อีกครั้งเกิดขึ้นบ่อยเป็นสองเท่า และการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นบ่อยกว่าการติดเชื้อ HSV-1 ในระบบสืบพันธุ์ถึง 8-10 เท่า ในทางกลับกัน การกลับเป็นซ้ำของรอยโรคในช่องปากและผิวหนังจากการติดเชื้อ HSV-1 เกิดขึ้นบ่อยกว่าการติดเชื้อ HSV-2

อาการของโรคเริมที่ริมฝีปาก

การติดเชื้อเริม แต่กำเนิดจะสังเกตได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีอาการทางคลินิกที่ใช้งานอยู่พร้อมกับ viremia ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อการก่อตัวของความผิดปกติของทารกในครรภ์ต่างๆ (microcephaly, microphthalmia, chorioretinitis, การเสียชีวิตของมดลูก) หรือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเป็นไปได้ อาการทางคลินิกการติดเชื้อ herpetic ทั่วไป

การติดเชื้อเริมที่ได้มานั้นเป็นไปได้ในทารกแรกเกิดเมื่อติดเชื้อระหว่างทางช่องคลอดและในช่วงชีวิตต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็นในวัยเด็ก การติดเชื้อก่อนหน้านี้เกิดขึ้นยิ่งรุนแรงโรคมากขึ้น แต่การติดเชื้อที่ไม่มีอาการก็เป็นไปได้เช่นกัน (ตรวจพบแอนติบอดีต่อ HSV-1 ในเลือด 60% ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี)

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ herpetic หลักคือ 5-10 วัน (สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 1 ถึง 30 วัน)

ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกและผิวหนัง

คอหอยอักเสบและปากอักเสบมักพบในเด็กและบุคคล หนุ่มสาว- โรคนี้จะมาพร้อมกับไข้ หนาวสั่น ไม่สบายตัว หงุดหงิด ปวดกล้ามเนื้อ รับประทานอาหารลำบาก และน้ำลายไหลมากเกินไป ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างและปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการเจ็บปวด ถุงที่จัดกลุ่มจะปรากฏบนเยื่อเมือกของแก้ม, เหงือก, พื้นผิวด้านในของริมฝีปาก, ลิ้นน้อยกว่า, เพดานอ่อนและแข็ง, ส่วนโค้งของเพดานปากและต่อมทอนซิลและหลังจากเปิดออกจะเกิดการกัดเซาะที่เจ็บปวด ระยะเวลาของโรคมีตั้งแต่หลายวันถึงสองสัปดาห์

รอยโรค Herpetic ที่คอหอยมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสารหลั่งหรือแผลในผนังด้านหลังและ (หรือ) ต่อมทอนซิล ในกรณี 30% ลิ้น เยื่อเมือกของแก้มและเหงือกอาจได้รับผลกระทบพร้อมกัน ระยะเวลาของไข้และต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 7 วัน ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ ไวรัสสามารถแพร่กระจายลึกเข้าไปในเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อข้างใต้ ทำให้เกิดการคลายตัว เนื้อตาย มีเลือดออก และเกิดแผลพุพองตามมาด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะเมื่อเคี้ยว

ที่ แผลเริมการเผาไหม้และมีอาการคันในท้องถิ่นเกิดขึ้นจากนั้นอาการบวมและภาวะเลือดคั่งจะปรากฏขึ้นบนพื้นหลังซึ่งมีฟองเป็นกลุ่มกลมที่มีเนื้อหาโปร่งใสเกิดขึ้นซึ่งต่อมาจะกลายเป็นเมฆมาก

แผลพุพองสามารถเปิดออกได้ด้วยการกัดเซาะซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก หรืออาจหดตัวลงและกลายเป็นเปลือกโลกปกคลุมไปด้วย หลังจากนั้นจึงเผยให้เห็นพื้นผิวเยื่อบุผิว ระยะเวลาของโรคคือ 7-14 วัน ตำแหน่งที่ชอบ - ริมฝีปาก จมูก แก้ม สามารถแพร่กระจายรูปแบบที่มีการแปลผื่นในบริเวณที่ห่างไกลของผิวหนังได้

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

HSV สามารถทำให้เกิดโรคที่ชวนให้นึกถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน - ที่เรียกว่าไข้ herpetic ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ปฏิกิริยาอุณหภูมิที่รุนแรง หนาวสั่น และอาการอื่น ๆ ของมึนเมา ปรากฏการณ์หวัดในช่องจมูกแสดงออกอย่างอ่อนแอ อาจมีอาการไอเนื่องจากเยื่อเมือกแห้ง ภาวะเลือดคั่งของส่วนโค้งและเพดานอ่อนปานกลาง อาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ผื่นที่มักเกิดจากการติดเชื้อเริมไม่ได้สังเกตเสมอไปในวันแรกของการเจ็บป่วย แต่อาจปรากฏในวันที่ 3-5 นับจากเริ่มมีไข้หรือไม่อยู่เลย

แผลที่ตา Herpetic

รอยโรคที่ตา Herpetic อาจเป็นอาการหลักหรือเกิดขึ้นอีก มักเกิดในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดกระจกตา ในทางคลินิก รอยโรคที่ผิวเผินและลึกมีความโดดเด่น ผิวเผิน ได้แก่ herpetic keratoconjunctivitis, dendritic keratitis, แผลที่กระจกตา herpetic; ถึงลึก - keratitis ดิสคอยด์, keratitis ลึก, uveitis เนื้อเยื่อ, keratitis เนื้อเยื่อ

เริมสร้างความเสียหายต่อระบบประสาท

ในโครงสร้างสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส (meningoencephalitis) ประมาณ 20% เกิดจากการติดเชื้อ herpetic คนส่วนใหญ่ที่มีอายุ 5-30 ปี และมากกว่า 50 ปีจะได้รับผลกระทบ อุบัติการณ์คือ 2–3 ต่อปี (ข้อมูลของสหรัฐอเมริกา) อุบัติการณ์จะสม่ำเสมอตลอดทั้งปี เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Herpetic เกิดจาก HSV-1 ใน 95% ของกรณี

พยาธิกำเนิดของโรคไข้สมองอักเสบ herpetic นั้นแตกต่างกัน ในเด็กและเยาวชน การติดเชื้อเบื้องต้นอาจแสดงอาการเป็นโรคไข้สมองอักเสบได้

สันนิษฐานว่าไวรัสที่ได้รับจากภายนอกแทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางโดยแพร่กระจายจากรอบนอกผ่านป่องรับกลิ่น ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ อาการทางคลินิกของการติดเชื้อทั่วไปจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ในบางกรณีเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและผิวหนัง จากนั้นจึงเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวคือ ไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางได้ทางเม็ดเลือด

การเกิดโรคมักเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจนมีจำนวนมาก ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สบายตัวถาวร ปวดศีรษะ- ในผู้ป่วยหนึ่งในสาม อาจมีอาการหวัดทางเดินหายใจในระดับปานกลางได้ในวันแรกของการเจ็บป่วย การคลายตัวของ Herpetic และ stomatitis เกิดขึ้นน้อยมาก หลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาการของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นและแย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากการพัฒนาของอาการทางระบบประสาท สติหดหู่, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น, อาการชักแบบโทนิค - คลิออนแบบทั่วไปหรือแบบโฟกัสปรากฏขึ้น, ซ้ำหลายครั้งในระหว่างวัน อาการสมองทั่วไปจะรวมกับอาการโฟกัส (ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง, ความเสียหายต่อ เส้นประสาทสมอง, อัมพาตครึ่งซีก, อัมพาต) ระยะต่อไปของโรคไม่เอื้ออำนวยหลังจากผ่านไปสองสามวันอาการโคม่าก็เกิดขึ้น ตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค อุณหภูมิร่างกายจะสูงและมีไข้สม่ำเสมอ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อัตราการเสียชีวิตจะสูงถึง 50–80%

ลักษณะเฉพาะของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ herpetic คือความเสียหายต่อกลีบขมับด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโดยการทำงานของสติปัญญาและความผิดปกติทางจิตลดลง

การตรวจน้ำไขสันหลังเผยให้เห็นภาวะเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติกหรือแบบผสม ระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้น แซนโทโครเมีย และการปรากฏตัวของส่วนผสมของเซลล์เม็ดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลง EEG เป็นไปได้ MRI ของสมองเผยให้เห็นรอยโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดในสมองกลีบขมับส่วนหน้าและมีส่วนเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองเป็นส่วนใหญ่ MRI สำหรับโรคไข้สมองอักเสบ herpetic มีข้อได้เปรียบเหนือ CT อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากช่วยให้มองเห็นความเสียหายของสมองได้ในสัปดาห์แรกของโรค

เป็นไปได้ อาการผิดปกติโรคไข้สมองอักเสบจาก herpetic ที่มีความเสียหายต่อก้านสมองและโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง, หลักสูตรการแท้งของโรค, โรคไข้สมองอักเสบ herpetic เรื้อรังและกำเริบเนื่องจากการติดเชื้อช้าของระบบประสาทส่วนกลาง

ความเสียหายอีกรูปแบบหนึ่งต่อระบบประสาทส่วนกลางที่มีลักษณะเป็น herpetic คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่ม เยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรงส่วนใหญ่มักเกิดจาก HSV-2 โรคนี้มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ สัดส่วนการติดเชื้อ HSV ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสไม่เกิน 3%

ในทางคลินิก เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีลักษณะเฉพาะ เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, ปวดศีรษะ, มีไข้, กลัวแสง, และมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. เมื่อตรวจดู CSF จะมีการเกิดภาวะเยื่อหุ้มเซลล์ 10 ถึง 1,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร (เฉลี่ย 300–400) ของลิมโฟไซติกหรือ ตัวละครผสม. อาการทางคลินิกเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แล้วหายไปเองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท อาการกำเริบเป็นไปได้

อีกรูปแบบหนึ่งของความเสียหายต่อระบบประสาทโดย HSV-2 คือกลุ่มอาการ Radiculomyelopathy ในทางคลินิก อาการจะมีอาการชา อาการชา ปวดก้น ฝีเย็บ หรือ แขนขาตอนล่าง, ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความเข้มข้นของโปรตีนที่เพิ่มขึ้น และระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงในน้ำไขสันหลังอาจเกิดขึ้นได้ มีหลักฐานการแยก HSV-1 ออกจาก CSF ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพกปากมดลูกและเอว ข้อสันนิษฐานของความเชื่อมโยงระหว่าง HSV-1 และความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตกระดิ่ง) ได้รับการยืนยันแล้ว

แผล Herpetic ของอวัยวะภายใน

แผล Herpetic ของอวัยวะภายในเป็นผลมาจากภาวะ viremia อวัยวะต่างๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ โดยความเสียหายที่เกิดขึ้นเฉพาะต่อตับ ปอด และหลอดอาหารจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก Herpetic esophagitis อาจเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อโดยตรงจาก oropharynx ไปยังหลอดอาหาร หรือเกิดขึ้นเนื่องจากการกลับมาทำงานของไวรัส ในกรณีนี้ไวรัสจะเข้าถึงเยื่อเมือกผ่านทาง เส้นประสาทเวกัส- อาการเด่นของหลอดอาหารอักเสบ: กลืนลำบาก เจ็บหน้าอก และน้ำหนักลด Esophagoscopy เผยให้เห็นแผลรูปไข่หลายแผลบนฐานเม็ดเลือดแดง ส่วนปลายมักได้รับผลกระทบ แต่เมื่อกระบวนการแพร่กระจายจะเกิดการคลายตัวของเยื่อเมือกของหลอดอาหารทั้งหมด

ในบุคคลที่ได้รับการปลูกถ่าย ไขกระดูกใน 6-8% ของกรณีสามารถพัฒนาได้ โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าซึ่งพิสูจน์ได้จากผลการตรวจชิ้นเนื้อและการชันสูตรพลิกศพ อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวม herpetic ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ในระดับสูง (80%)

โรคตับอักเสบจากเชื้อไวรัส Herpetic มักเกิดในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น มีอาการตัวเหลือง ความเข้มข้นของบิลิรูบิน และกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเพิ่มขึ้น บางครั้งสัญญาณของโรคตับอักเสบจะรวมกับอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน

แผล Herpetic ของอวัยวะเพศ

โรคเริมที่อวัยวะเพศมักเกิดจาก HSV-2 อาจเป็นหลักหรือเกิดซ้ำ ผื่นทั่วไปมีการแปลในผู้ชายบนผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศชายในผู้หญิง - ในท่อปัสสาวะ, คลิตอริส, ในช่องคลอด

อาจมีผื่นที่ผิวหนังบริเวณฝีเย็บและต้นขาด้านใน เกิดตุ่ม การพังทลาย และแผลพุพอง ภาวะโลหิตจาง เนื้อเยื่ออ่อนบวม ปวดเฉพาะที่ และปัสสาวะลำบาก อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง ช่องท้องส่วนล่าง หรือฝีเย็บได้ ในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อ herpetic ระยะแรกจะพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ขาหนีบหรือต้นขา มีความสัมพันธ์กันระหว่างอุบัติการณ์ของโรคเริมที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกในสตรีมะเร็ง ต่อมลูกหมากในผู้ชาย ในสตรีอาการกำเริบเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน

การติดเชื้อ herpetic ทั่วไป

การติดเชื้อ herpetic ทั่วไปเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (ด้วยโรคทางโลหิตวิทยา การใช้งานระยะยาวกลูโคคอร์ติคอยด์, ไซโตสเตติก, ยากดภูมิคุ้มกัน, สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี) โรคนี้เริ่มต้นเฉียบพลันและลุกลามรุนแรง ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ มีลักษณะเป็นไข้สูง แผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นวงกว้าง กลุ่มอาการป่วย ระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย ตับอักเสบ และปอดบวม หากปราศจากการใช้ยาต้านไวรัสสมัยใหม่ โรคนี้ก็จะถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีส่วนใหญ่

รูปแบบทั่วไปของโรค ได้แก่ Kaposi's sarcoma herpetiformis ซึ่งพบในเด็กที่ป่วยด้วยโรค diathesis หลั่งออกมา, neurodermatitis หรือกลาก เป็นลักษณะอาการมึนเมาอย่างรุนแรง มีผื่นมากมายบนผิวหนัง โดยเฉพาะในบริเวณที่ได้รับความเสียหายครั้งก่อน ผื่นจะลามไปยังเยื่อเมือก เนื้อหาของถุงจะมีเมฆมากอย่างรวดเร็วและมักจะรวมเข้าด้วยกัน ความตายที่เป็นไปได้

การติดเชื้อเริมในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อ Herpetic ในผู้ติดเชื้อ HIV มักเกิดขึ้นจากการกระตุ้นการติดเชื้อที่แฝงอยู่ และโรคนี้จะกลายเป็นเรื่องทั่วไปอย่างรวดเร็ว สัญญาณของลักษณะทั่วไปคือการแพร่กระจายของไวรัสจากเยื่อบุในช่องปากไปยังเยื่อบุหลอดอาหารลักษณะของ chorioretinitis รอยโรคทางผิวหนังในผู้ติดเชื้อ HIV จะลุกลามและลึกมากขึ้น โดยไม่เพียงแต่จะเกิดการกัดเซาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลอีกด้วย กระบวนการซ่อมแซมเกิดขึ้นช้ามากโดยมีลักษณะไม่รักษาแผลและการกัดเซาะเป็นเวลานาน จำนวนการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเริม

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากการเพิ่มจุลินทรีย์ทุติยภูมิ

การวินิจฉัยโรคเริม

การวินิจฉัยรอยโรคของผิวหนังและเยื่อเมือกขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก (ลักษณะผื่น herpetic) ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, อวัยวะภายในและรูปแบบทั่วไปก็เป็นสิ่งจำเป็น การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ- การวินิจฉัยการติดเชื้อเริมได้รับการยืนยันโดยการแยกไวรัสหรือวิทยาเซรุ่มวิทยา วัสดุสำหรับแยกไวรัสเริมจากผู้ป่วยคือเนื้อหาของถุงน้ำลายน้ำลายเลือดและน้ำไขสันหลัง ชิ้นส่วนของสมองและอวัยวะภายในถูกนำมาจากผู้เสียชีวิตเพื่อการวิจัย สำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่มจะใช้ RPGA, ELISA และวิธีการอื่น ๆ เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ (อิมมูโนโกลบูลินคลาส M ซึ่งระดับจะเพิ่มขึ้นในวันที่ 3-5 ของโรค)

ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ PCR CSF ใช้สำหรับการวิจัย นอกจากนี้ยังกำหนดระดับแอนติบอดีในน้ำไขสันหลังและซีรั่มในเลือด (ไม่เร็วกว่าวันที่ 10 ของการเจ็บป่วย) บน ระดับสูงแอนติบอดีคงอยู่เป็นเวลา 1.5–2 เดือนหรือมากกว่านั้น RIF ใช้เพื่อตรวจหาแอนติเจนจำเพาะในน้ำไขสันหลัง การตรวจหารอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะในสมองกลีบขมับด้วยเครื่อง MRI เป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อ herpetic

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการและรูปแบบของโรคด้วยปากเปื่อยของไวรัส, เฮอร์แปงไจน่า, เริมงูสวัด, อีสุกอีใส, pyoderma, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบของสาเหตุอื่น ๆ , keratoconjunctivitis ของสาเหตุ adenoviral, ความเสียหายต่อดวงตาเนื่องจากทิวลาเรเมีย , lymphoreticulosis อ่อนโยน

บ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยามีไว้สำหรับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ทันตแพทย์สำหรับปากเปื่อย, นรีแพทย์สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศและจักษุแพทย์สำหรับโรคเริมทางตา

ตัวอย่างสูตรการวินิจฉัย

B00.4. โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส Herpetic รุนแรง อาการโคม่าระยะ II (ตรวจพบ HSV-1 ในน้ำไขสันหลังโดย PCR)

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีการระบุถึงรูปแบบของโรคทั่วไป ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และโรคตา

การรักษาโรคเริม

การรักษาจะกำหนดโดยคำนึงถึงรูปแบบทางคลินิกของโรค

การรักษาโรคเริมแบบ Etiotropic

การรักษาโรคติดเชื้อ herpetic แบบ Etiotropic เกี่ยวข้องกับการสั่งยาต้านไวรัส (ตารางที่ 18-25) มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออะไซโคลเวียร์ (Zovirax, Viralex)

ตารางที่ 18-25. ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคเริม

อาการปลายประสาทเริม

การอักเสบของปลายประสาท: การรักษาและอาการ

ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนหลักอย่างหนึ่งในร่างกายซึ่งหลอกหลอนบุคคล คนที่มีจิตใจดีจะตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างแน่นอน ปลายประสาทมีส่วนรับผิดชอบต่อความรู้สึกนี้ ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการระคายเคืองหรืออักเสบ ด้วยเหตุนี้เราจึงรู้สึกเจ็บปวดบริเวณฝีหรือรอยช้ำ ไม่ควรสับสนระหว่างปลายประสาทกับรากประสาทและลำต้น ในทางกลับกันการบีบตัวทำให้เกิดอาการชาและเป็นอัมพาต การอักเสบของปลายประสาทสามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงเมื่อโรคประสาทอักเสบพัฒนาเช่นกับงูสวัดหรือที่เรียกกันว่างูสวัด แต่บ่อยครั้งที่คุณต้องจัดการกับความจริงที่ว่าตัวริเริ่มของกระบวนการนี้คือกล้ามเนื้อกระตุกและเป็นผลให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดในบริเวณนี้ ปริมาณเลือดที่บกพร่องทำให้เกิดความเสียหายต่อปลายประสาท

อาการระคายเคืองต่อเส้นประสาทมีอะไรบ้าง?

จะรับรู้การอักเสบของปลายประสาทและอาการของโรคนี้ได้อย่างไร? อาการหลักคือความเจ็บปวด ในขณะที่ไม่สามารถระบุจุดสนใจหรือการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคได้ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นในช่วงเย็น ระหว่างเคลื่อนไหวหรือตอนกลางคืน แม้จะสัมผัสเพียงเล็กน้อยก็ตาม ให้กับผู้อื่น คุณลักษณะเฉพาะเรียกว่าอาชา: รู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งในบริเวณนี้เราสามารถพบกล้ามเนื้อเกร็งเกร็งและตึงซึ่งเจ็บปวดจากการคลำเมื่อตรวจร่างกาย

รักษาอาการอักเสบของปลายประสาท

อาการอักเสบของปลายประสาทสามารถรักษาได้อย่างไร? เพื่อกำจัดอาการของโรคให้ใช้ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค, นีส, โมวาลิส ฯลฯ ), ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (เดกซาเมทาโซน, เพรดนิโซโลน ฯลฯ ), วิตามินบี และยาอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับขั้นตอนการกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิส, โฟโนโฟรีซิส, แอมพลิพัลส์ ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามยามีผลข้างเคียงมากมายและไม่ปลอดภัยต่อร่างกายของเรา

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาอาการอักเสบของปลายประสาทโดยไม่ใช้ยา? ระบบประสาทของเราผลิตยาแก้ปวดของตัวเอง - เอ็นดอร์ฟินและเอนเคฟาลิน บุคคลสามารถเริ่มหรือเพิ่มประสิทธิภาพการสังเคราะห์ได้ นอกจากนี้ยิมนาสติกแบบพิเศษยังสามารถบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังแหล่งที่มาของการอักเสบและกำจัดความเจ็บปวด ยังมีวิธีการและเทคนิคอื่นๆ ในการต่อสู้กับความเจ็บปวดและการอักเสบ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักสูตรพิเศษได้ที่ M.S. Center Norbekova หลักสูตรสุขภาพครั้งแรก หลักสูตรด้านสุขภาพจะสอนวิธีฟื้นฟูสุขภาพกาย เพิ่มภูมิคุ้มกัน เริ่มต้นกระบวนการฟื้นฟู และทำให้พื้นหลังทางอารมณ์ของคุณเป็นปกติ

โรคไข้สมองอักเสบ Herpeticเกือบหนึ่งในห้าของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสประปรายเกิดจากไวรัสเริม ในกรณีส่วนใหญ่ (95%) โดย HSV-1 โรคนี้มักเกิดในช่วงอายุ 5 ถึง 30 ปี และมากกว่า 50 ปี ในเด็กและเยาวชน โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Herpetic สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อระยะแรก และยังเป็นหนึ่งในรอยโรคของร่างกายในระหว่างกระบวนการติดเชื้อทั่วไป

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Herpetic ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นตามรอยโรคที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการมึนเมาทั่วไป และรอยโรคโฟกัสของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งสัมพันธ์กับกลีบขมับของสมองเป็นหลัก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Herpeticส่วนแบ่งอุบัติการณ์โดยรวมของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่มในคนคือ 0.5-3% ตามกฎแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศขั้นต้น แสดงออกได้จากอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น, ปวดศีรษะ, กลัวแสงปานกลาง, คอเคล็ด, สัญญาณของ Kernig รวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นปานกลาง โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อาการของโรคยังคงมีอยู่เป็นเวลา 3-7 วัน หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งอาการกำเริบเกิดขึ้น

แผล Herpetic ของอวัยวะภายในตามกฎแล้วนี่เป็นผลมาจาก viremia และมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของอวัยวะหลายส่วนพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ได้รับผลกระทบเฉพาะหลอดอาหาร ปอด หรือตับเท่านั้น

หลอดอาหารอักเสบจาก Herpeticพัฒนาเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของไวรัสเริมจากเยื่อเมือกของ oropharynx หรือเนื่องจากการแทรกซึมไปตามเส้นประสาทเวกัสในระหว่างการเปิดใช้งานการติดเชื้ออีกครั้ง ผู้ป่วยจะมีอาการกลืนลำบาก อาการเจ็บหน้าอก รวมถึงแผลในเยื่อเมือกของหลอดอาหารรูปไข่หลายรูปแบบที่ตรวจพบระหว่างการส่องกล้อง ซึ่งตั้งอยู่บนฐานที่มีการแทรกซึม ซึ่งในบางกรณีอาจมีฟิล์มสีขาวปกคลุมอยู่ นอกจากนี้ยังมักพบการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารทั้งหมด

โรคปอดบวม Herpeticพัฒนาในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการแนะนำของไวรัสเริมจากหลอดลมและหลอดลมในระหว่างหลอดลมอักเสบจากเชื้อ herpetic และมีลักษณะเฉพาะ ด้วยการแพร่กระจายของไวรัสทางโลหิตวิทยาจากเยื่อบุในช่องปากหรือบริเวณอวัยวะเพศทำให้เกิดโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าในระดับทวิภาคี (น้อยกว่าฝ่ายเดียว) ในทั้งสองกรณี จะเกิดชั้นของจุลินทรีย์ทุติยภูมิ (แบคทีเรีย เชื้อรา และอื่นๆ) ส่งผลให้โรคนี้รุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80%)

โรคตับอักเสบจาก Herpeticระยะเริ่มแรกของโรคเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการมึนเมา ความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสีที่รุนแรงปานกลาง (ปัสสาวะคล้ำ) และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอะลานีนทรานส์อะมินาซีเมีย ในช่วงที่โรคลุกลาม การเปลี่ยนสีของผิวหนัง ตาขาว และเพดานอ่อนจะเกิดขึ้น ตับจะขยายใหญ่ขึ้น และในบางกรณี ม้ามและอะลานีนทรานส์อะมินาซีเมียจะถึงระดับสูง บางครั้งสังเกตอาการเลือดออก ในเลือดส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะเกิดเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว

การติดเชื้อเริมรูปแบบที่หายาก ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ, ไตอักเสบ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ, ลำไส้อักเสบ

แผล Herpetic ของทารกแรกเกิด(เด็กอายุไม่เกิน 6-7 สัปดาห์) พัฒนาในระหว่างมดลูก (ณ เวลาเกิด) การติดเชื้อไวรัสเริมโดยส่วนใหญ่เป็น HSV-2 ตามกฎแล้ว โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายในและ/หรือระบบประสาทส่วนกลาง และมีอัตราการเสียชีวิตสูง (65%) ต่างจากผู้ใหญ่ตรงที่ผื่น herpetic จะปรากฏเฉพาะในช่วงปลายของโรคเท่านั้น

การติดเชื้อ HSV-1 ในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดผ่านการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเป็นโรคที่แฝงอยู่หรือปรากฏชัด รวมถึงเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของไวรัสในโรงพยาบาลระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

การติดเชื้อ herpetic ทั่วไปไม่เพียงพัฒนาในทารกแรกเกิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วย (ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก lymphogranulomatosis, กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา, ผู้ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์และไซโตสเตติกในระยะยาว, ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ฯลฯ ) โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้ที่มีขนาดใหญ่ ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายในแต่ละวัน, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ , ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอทั่วไปอย่างรุนแรง, ความเสียหายต่อผิวหนัง, เยื่อเมือกของอวัยวะภายใน (ตับ, ปอด, สมองหรือเยื่อหุ้มสมอง)

การติดเชื้อเริมในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการติดเชื้อ herpetic ที่แฝงอยู่กับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในระยะแรกโรคนี้จะปรากฏเฉพาะกับความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกเท่านั้น เมื่อภูมิคุ้มกันบกพร่องดำเนินไป การติดเชื้อ herpetic รูปแบบทั่วไปก็จะพัฒนาขึ้น ในตอนแรกมันแสดงออกว่าเป็นการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากเยื่อเมือกในช่องปากไปยังหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลมและจากนั้นไปยังปอด

เมื่อมีการติดเชื้อ herpetic โดยทั่วไป อาจส่งผลต่อจอตา (retinitis หรือ chorioretinitis) สมอง (encephalitis) หรือ meninges (meningitis) ได้เช่นกัน ผื่นที่ผิวหนัง Herpetic ในผู้ป่วยเหล่านี้กลายเป็นแผลลึก

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคการวินิจฉัยโรคที่มีรอยโรคที่ผิวหนังและการติดเชื้อเริมของเมือก (ผื่นตุ่มบนฐานที่ถูกแทรกซึม) มักจะไม่ทำให้เกิดปัญหา ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการภาคบังคับ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้วิธีการเหล่านี้มักใช้ในการตรวจหาสาเหตุของโรคในวัสดุจากผู้ป่วย (เนื้อหาของถุง, การขูดจากรอยโรค - กระจกตา, อวัยวะเพศ, ฯลฯ , เลือด, น้ำไขสันหลัง, การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ) สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการศึกษาทางไวรัสวิทยาหรือวิธีที่ง่ายกว่านั้น โดยการตรวจจับ DNA ของไวรัสเริมในปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงของการเตรียมการย้อมสี Romanovsky-Giemsa เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีข้อมูลน้อยกว่า PCR มาก วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อเริม (RSC, RN) ช่วยให้สามารถตรวจพบระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นสี่เท่าเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคหลัก เมื่อมันเกิดขึ้นอีกจะเกิดขึ้นไม่เกิน 5% ของกรณี

ภาวะแทรกซ้อนโรคไข้สมองอักเสบ Herpetic สามารถทิ้งความผิดปกติทางจิตถาวรและอัมพาตส่วนปลายได้ โรคปอดบวม Herpetic อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการหายใจล้มเหลว การติดเชื้อ herpetic ทั่วไปในบางกรณีจะมาพร้อมกับการพัฒนาของกลุ่มอาการเลือดออก, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ไตอักเสบและโรคข้ออักเสบ monoarticular

การรักษา. พื้นฐานของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ herpetic คือมาตรการ etiotropic ดำเนินการโดยใช้ยาเคมีบำบัด acyclovir (คำพ้องความหมาย - virolex, zovirax), interferon และ interferonogens - amixin ฯลฯ ประสิทธิภาพของพวกเขาจะสูงขึ้นมากเมื่อเริ่มการรักษาเร็ว (ใน วันแรกของโรค) สำหรับรอยโรค herpetic ของผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงเริมที่อวัยวะเพศ acyclovir กำหนด 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วันหรือ amixin 0.125 กรัม 1 ครั้งต่อวันในวันที่ 1, 2, 4, 6, 8, 10 , 12 , 14, 16 และ 18 วัน (10 เม็ดต่อหลักสูตรการรักษา) ในกรณีของโรคที่มาพร้อมกับผื่นเล็ก ๆ บนผิวหนังหรือริมฝีปาก คุณสามารถ จำกัด ตัวเองให้รับประทาน Amixin และทาครีม Zovirax 5% (ครีม) เฉพาะที่

สำหรับ proctitis herpetic ควรกำหนด acyclovir 400 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 8-12 วันและ amixin 0.125 กรัม - 1 ครั้งต่อวันในวันที่ 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 และ 18 การรักษา (10 เม็ดต่อหลักสูตรการรักษา)

สำหรับการติดเชื้อ herpetic รูปแบบทั่วไปและอวัยวะภายใน แนะนำให้ฉีดสารละลายอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำในขนาด 15-30 มก./กก. ต่อวัน ( ปริมาณรายวันบริหารให้ 3 โดส - หลังจาก 8 ชั่วโมง) เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน และการเตรียมอินเตอร์เฟอรอน (รีเฟรอน 1-3 ล้านหน่วย/วัน หรืออื่นๆ)

สำหรับแผลที่กระจกตา herpetic ควรใช้วิธีแก้ปัญหาของ interferon, vidorabine และ acyclovir ในพื้นที่

นอกเหนือจากการรักษาแบบ etiotropic แล้ว ยังมีการดำเนินมาตรการก่อโรค (ที่สอดคล้องกับรูปแบบทางคลินิกของโรค)

พยากรณ์. การติดเชื้อ herpetic ทั่วไปเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับโรคไข้สมองอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคปอดบวมในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วย etiotropic จะจบลงด้วยการเสียชีวิตใน 60-90% ของกรณี การติดเชื้อ Herpetic ของดวงตาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น การติดเชื้อ Herpetic ของผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้ติดเชื้อ HIV อาจมีความซับซ้อนโดยกระบวนการเป็นแผลลึกและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรัง

กฎการปลดปล่อยการจำหน่ายจะพิจารณาจากระยะเวลาของการฟื้นตัวทางคลินิกของการพักฟื้น

การตรวจทางคลินิกผู้ที่หายจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบจาก herpetic จะต้องเข้ารับการสังเกตโดยนักประสาทวิทยา โรคตับอักเสบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ โรคปอดบวมโดยแพทย์ทั่วไป และรอยโรคที่ตา herpetic โดยจักษุแพทย์เป็นระยะเวลาที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับโรคประเภทดังกล่าว

การป้องกันและมาตรการในการระบาดในกรณีของการติดเชื้อ herpetic ที่มีความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปากและทางเดินหายใจ มาตรการป้องกันจะดำเนินการตามที่กำหนดไว้สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่และโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ดูไข้หวัดใหญ่) การป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศขึ้นอยู่กับการใช้ถุงยางอนามัย การป้องกันการติดเชื้อไวรัสเริมในทารกแรกเกิดนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงทีของผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศที่กำลังเตรียมที่จะเป็นแม่รวมทั้งปกป้องทารกจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเริม

การพักฟื้นหลังจากการติดเชื้อ herpetic บ่อยครั้ง (เริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ ) จำเป็นต้องมีมาตรการที่สามารถป้องกันการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อได้ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ (200 มก. 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-6 เดือน) หรืออะมิกซ์ซิน 0.125 กรัมสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6-10 สัปดาห์ต่อปี

อย่างไรก็ตาม ผลที่มีนัยสำคัญกว่านั้นได้มาจากการรักษาการติดเชื้อ herpetic แบบป้องกันการกลับเป็นซ้ำด้วย amixin (0.125 กรัมต่อโดสวันเว้นวัน, N10) เสริม 2 เดือนหลังจากการกำเริบของโรคครั้งสุดท้ายด้วยการรักษาด้วยวัคซีนโดยใช้วัคซีน herpetic ที่ไม่ได้ใช้งาน

การบำบัดด้วยวัคซีนเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนมาตรฐานขนาด 0.2 มิลลิลิตรเข้าในผิวหนัง (เข้าไปในพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขน) ห้าครั้งโดยมีช่วงเวลา 3-4 วัน ทำซ้ำสองครั้ง (หลังจาก 2 สัปดาห์ 6 เดือน)

การตรวจสุขภาพการพักฟื้นหลังจากการติดเชื้อ herpetic ทั่วไป รวมถึงโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดวงตา และอวัยวะภายใน จะได้รับการผ่อนผันจากหน้าที่ตลอดระยะเวลาการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพ สามารถรับมาตรการฟื้นฟูได้ในแผนกฟื้นฟู ศูนย์ หรือสถานพยาบาล บุคลากรทางทหารซึ่งหลังจากผ่านการบำบัดฟื้นฟูแล้ว ยังคงรักษาการเปลี่ยนแปลงที่ลดประสิทธิภาพลง จะได้รับการตรวจสอบเพื่อกำหนดระดับความเหมาะสมในการรับราชการทหาร บุคลากรการบินจะได้รับอนุญาตให้บินได้หลังจากผ่านการตรวจสุขภาพการบินแล้ว