ยิปซั่มเป็นหนึ่งในแร่ธาตุธรรมชาติที่พบมากที่สุดซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ เพื่อให้ได้วัสดุ ผลึกของวัสดุที่ขุดได้จะถูกบดในโรงงานพิเศษและเผาในเตาเผา
โดยองค์ประกอบ ปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์เป็นเกลือแคลเซียมซัลเฟตกึ่งน้ำ (CaSO 4 ·H 2 O) มีจำหน่ายในรูปแบบผง สีขาว.
เทคโนโลยีการบดและอุณหภูมิการเผาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของยิปซั่ม
ตามข้อกำหนดของมาตรฐานความแข็งสากลประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
ยิปซั่มชนิดอ่อน ใช้สำหรับพิมพ์รอยพิมพ์ทางทันตกรรมกระดูกและข้อ
พลาสเตอร์ธรรมดา (ทางการแพทย์) ที่ใช้ในการผ่าตัดทั่วไปและศัลยกรรมกระดูก
ปูนปลาสเตอร์ชนิดแข็ง ใช้สำหรับสร้างแบบจำลองขากรรไกรในทางทันตกรรม
ปูนปลาสเตอร์ที่แข็งแรงเป็นพิเศษใช้ในการสร้างขากรรไกรแบบถอดได้
พลาสเตอร์ที่มีความแข็งแรงสูงเป็นพิเศษมีไว้สำหรับรุ่นในทันตกรรมออร์โธปิดิกส์ที่ต้องการความแข็งแรงสูงเป็นพิเศษ ทำด้วยการเพิ่มส่วนประกอบสังเคราะห์
เมื่อผสมกับน้ำหลังจากผ่านไป 5-7 นาทียิปซั่มจะเริ่มแข็งตัวและมีความแข็งแรงเพิ่มขึ้น วัสดุจะได้คุณสมบัติและความแข็งขั้นสุดท้ายหลังจากการอบแห้งเสร็จสมบูรณ์
ปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์ได้รับการยอมรับเนื่องจากมีราคาต่ำ มีจำหน่าย ใช้งานง่าย และมีความสำคัญเช่นนี้ การใช้ยาคุณสมบัติเช่น:
ปลอดสารพิษไม่เป็นอันตราย
ไม่มีกลิ่น
ความสามารถในการรักษารูปร่างเป็นเวลานาน
ความต้านทานเมื่อทำปฏิกิริยากับน้ำ
อัตราการหดตัวต่ำ
ผงมีการดูดซึมน้ำเพิ่มขึ้น เมื่อรวมกับน้ำ จะทำปฏิกิริยาเพื่อสร้างยิปซั่มไดไฮเดรต และเปลี่ยนมวลให้เป็นสถานะของแข็ง อัตราการชุบแข็งจะขึ้นอยู่กับสภาวะการเผายิปซั่ม อุณหภูมิของน้ำ อัตราส่วนมวลยิปซั่ม-น้ำ และสิ่งสกปรกที่มีอยู่ น้ำร้อนที่อุณหภูมิ 37 °C จะเร่งปฏิกิริยาไฮเดรชั่น (การจับตัวของอนุภาค) ทุกสิ่งที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของอุณหภูมินี้จะทำให้ปฏิกิริยาช้าลง
ปริมาณการใช้น้ำต่อกิโลกรัมของผงคือ 0.6-0.7 ลิตร เวลาในการแข็งตัวคือ 10-15 นาที คุณสามารถประเมินความเหมาะสมของปูนปลาสเตอร์ได้ด้วยการหยิบปูนขึ้นมาบีบระหว่างฝ่ามือ หากไม่แตกร้าว แสดงว่าวัสดุนั้นแห้งและเหมาะสมต่อการใช้งาน หากมีก้อนเนื้อ แสดงว่าปูนเปียกและไม่สามารถใช้งานได้
ยิปซั่มเผาปกติใช้ทำเฝือก (ผ้าพันแผล) สำหรับ:
บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามกระดูกหัก
การใช้ส่วนขยายกาว
ซ่อมแซมพื้นที่ที่เสียหาย
การลดเศษกระดูกด้วยตนเอง
เปลี่ยนตำแหน่งโดยใช้พื้นที่ฉุด
พลาสเตอร์ชนิดอ่อนใช้พิมพ์พิมพ์ฟัน (เต็มและบางส่วน) และพิมพ์พิมพ์ฟันกรามไร้ฟัน
สามารถทำจากยิปซั่มทางการแพทย์ที่มีความแข็งแรงสูง ฟันปลอมแบบถอดได้ฟันปลอมทั้งหมดหรือฟันปลอมทดแทนบางส่วนแบบถอดได้
เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพกับวัสดุในการปฏิบัติทางทันตกรรมคุณควรปฏิบัติตาม กฎต่อไปนี้.
เทคโนโลยีการรับยิปซั่มเพื่อสร้างความประทับใจ:
ค่อยๆ เทผงลงในภาชนะที่มีน้ำอุณหภูมิ 20 °C
รอให้ยิปซั่มปักหลักจนสุด
เริ่มผสม - เครื่องไม่เกิน 30 วินาที, แบบแมนนวล - ไม่เกินหนึ่งนาที
ส่วนผสมที่ได้จะถูกเทลงในแม่พิมพ์
เพื่อความสะดวกสบายและรวดเร็วของแพทย์ในการผ่าตัด เมื่อทำการเฝือก แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้
ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ฟอสซิลจะถูกลบออกโดยใช้คีมหรือกรรไกรพลาสเตอร์เลื่อยและไม้พายโลหะ หากสามารถตัดปูนปลาสเตอร์ได้ ให้ใช้กรรไกรพิเศษ หากไม่อนุญาตให้มีช่องว่างใต้ผ้าพันแผลให้สอดไม้พายไว้ใต้ผ้าพันแผลเพื่อป้องกันผิวหนังจากการบาดเจ็บ หลังจากนั้นจะทำการตัดหรือเลื่อย
ควรตัดผ้าพันแผลด้านไหน ผ้านุ่ม- ตัวอย่างเช่น พลาสเตอร์ปิดแผลจนถึงกึ่งกลางของต้นขาจะถูกตัดตามพื้นผิวด้านหลัง เครื่องรัดตัว - จากด้านหลัง เป็นต้น ขอบที่ตัดจะถูกดึงออกจากกันและถอดแขนขาออก ส่วนที่ถอดออกของน้ำสลัดจะถูกทิ้งไป เนื่องจากยิปซั่มมีราคาต่ำ การใช้ครั้งเดียวจึงประหยัดและต้นทุนต่ำมาก
จำเป็นต้องมีแพทย์ในระหว่างการยักย้าย: เขาตรวจสอบสภาพของแขนขาและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้อันใหม่ หล่อปูนปลาสเตอร์.
ยิปซั่มทางการแพทย์ผลิตโดยบริษัทที่ผลิตผลิตภัณฑ์สำหรับงานก่อสร้างและงานตกแต่ง ความแตกต่างที่สำคัญจากยิปซั่มเพื่อการก่อสร้างคือระดับของการบดและเป็นผลให้มากขึ้น กำหนดเวลาที่รวดเร็วการแข็งตัว ซื้อปูนปลาสเตอร์ให้ การปฏิบัติทางการแพทย์โดยตรงจากผู้ผลิต บริษัทผู้ผลิตชั้นนำบางแห่ง ได้แก่ Samaragips และ Volma
ยิปซั่มทางการแพทย์ "Volma" ผลิตตามมาตรฐาน TU 5744-013-78667917-13 ผลิตภัณฑ์จาก "Samaragips" - ตามมาตรฐาน TU 5744-013-21151476-2014 ในถุงกระดาษน้ำหนัก 20 หรือ 25 กก. ราคาต่อกิโลกรัมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของยิปซั่มและวัตถุประสงค์ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 15-25 รูเบิล
32136 0
การแนะนำ
วัสดุที่ใช้ยิปซั่มมีวัตถุประสงค์หลายประการในการปฏิบัติงานด้านทันตกรรม ซึ่งรวมถึง:
แบบจำลองและแสตมป์
วัสดุความประทับใจ
แม่พิมพ์หล่อ;
วัสดุปั้นทนไฟ
แสตมป์- เป็นสำเนาหรือแบบจำลองของฟันแต่ละซี่ที่จำเป็นในการผลิตครอบฟันและสะพานฟัน
วัสดุขึ้นรูปทนไฟสำหรับฟันปลอมโลหะหล่อเป็นวัสดุที่ทนต่ออุณหภูมิสูงซึ่งยิปซั่มทำหน้าที่เป็นสารยึดเกาะหรือสารยึดเกาะ วัสดุนี้ใช้สำหรับแม่พิมพ์ในการผลิตขาเทียมจากโลหะผสมหล่อที่ทำจากทองคำบางชนิด
องค์ประกอบทางเคมีของยิปซั่ม
สารประกอบ
ยิปซั่ม- แคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรต CaS04 - 2H20
เมื่อเผาหรือคั่วสารนี้เช่น เมื่อถูกความร้อนจนถึงอุณหภูมิที่เพียงพอที่จะกำจัดน้ำออกไปได้จำนวนหนึ่ง ก็จะกลายเป็นแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรต (CaS04)2 - H20 และที่มากกว่านั้น อุณหภูมิสูงแอนไฮไดรต์เกิดขึ้นตามรูปแบบต่อไปนี้:
การผลิตแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตสามารถทำได้สามวิธี ทำให้ได้ยิปซั่มหลากหลายชนิดเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ พันธุ์เหล่านี้รวมถึง: ปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์แบบยิงหรือแบบปกติ, ปูนปลาสเตอร์แบบจำลองและปูนปลาสเตอร์ซุปเปอร์; ควรสังเกตว่าวัสดุทั้งสามประเภทนี้มีเหมือนกัน องค์ประกอบทางเคมีและแตกต่างกันเพียงรูปร่างและโครงสร้างเท่านั้น
พลาสเตอร์ไหม้ (พลาสเตอร์ทางการแพทย์ทั่วไป)
แคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตถูกให้ความร้อนในบ่อหมักแบบเปิด น้ำจะถูกกำจัดออกและไดไฮเดรตจะถูกแปลงเป็นแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรต หรือที่เรียกว่าแคลเซียมซัลเฟตที่ผ่านการเผาหรือ HS เฮมิไฮเดรต วัสดุที่ได้ประกอบด้วยอนุภาคที่มีรูพรุนขนาดใหญ่ รูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งไม่สามารถบดอัดได้อย่างมีนัยสำคัญ ต้องผสมผงยิปซั่มดังกล่าวด้วย จำนวนมากน้ำเพื่อให้ส่วนผสมนี้สามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติทางทันตกรรมได้เนื่องจากวัสดุที่มีรูพรุนหลวมจะดูดซับน้ำในปริมาณมาก อัตราส่วนผสมปกติคือน้ำ 50 มล. ต่อผง 100 กรัม
ปูนปลาสเตอร์รุ่น
เมื่อแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตถูกให้ความร้อนในหม้อนึ่งความดัน เฮมิไฮเดรตที่ได้จะประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กที่มีรูปร่างสม่ำเสมอซึ่งแทบไม่มีรูพรุน แคลเซียมซัลเฟตที่ผ่านการนึ่งฆ่าเชื้อนี้เรียกว่าเอ-เฮมิไฮเดรต เนื่องจากยิปซั่มประเภทนี้ไม่มีรูพรุนและมีโครงสร้างอนุภาคสม่ำเสมอ จึงทำให้มีการอัดตัวหนาแน่นขึ้นและต้องใช้น้ำในการผสมน้อยกว่า อัตราส่วนผสม: น้ำ 20 มล. ต่อผง 100 กรัม
ซุปเปอร์ยิปซั่ม
ในการผลิตแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตในรูปแบบนี้ ไดไฮเดรตจะถูกต้มต่อหน้าแคลเซียมคลอไรด์และแมกนีเซียมคลอไรด์ คลอไรด์ทั้งสองนี้ทำหน้าที่เป็นตัวไล่ตะกอน ป้องกันการก่อตัวของก้อนในส่วนผสมและส่งเสริมการแยกอนุภาคเพราะว่า มิฉะนั้นอนุภาคมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน อนุภาคของเฮมิไฮเดรตที่ได้จะมีความหนาแน่นและเรียบเนียนยิ่งขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับอนุภาคของยิปซั่มนึ่งฆ่าเชื้อ ซุปเปอร์ยิปซั่มผสมในอัตราส่วนต่อไปนี้: น้ำ 20 มล. ต่อผง 100 กรัม
แอปพลิเคชัน
ใช้ปูนปลาสเตอร์ธรรมดาหรือปูนทางการแพทย์เป็นวัสดุ การใช้งานทั่วไปโดยส่วนใหญ่เป็นฐานสำหรับโมเดลและโมเดลเองเนื่องจากมีราคาถูกและง่ายต่อการดำเนินการ การขยายตัวระหว่างการแข็งตัว (ดูด้านล่าง) ไม่มีนัยสำคัญในการผลิตผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ยิปซั่มชนิดเดียวกันนั้นถูกใช้เป็นวัสดุพิมพ์เช่นเดียวกับในองค์ประกอบของวัสดุขึ้นรูปทนไฟที่มีสารยึดเกาะยิปซั่มแม้ว่าจะใช้งานดังกล่าวก็ตาม ชั่วโมงการทำงานและระยะเวลาในการบ่มตลอดจนการขยายตัวระหว่างการบ่มนั้นได้รับการควบคุมอย่างระมัดระวังโดยการเติมสารเติมแต่งต่างๆ
พลาสเตอร์ฆ่าเชื้อจะใช้เพื่อสร้างแบบจำลองเนื้อเยื่อในช่องปาก ในขณะที่ซุปเปอร์พลาสเตอร์ที่แข็งแรงกว่าจะใช้เพื่อสร้างแบบจำลองของฟันแต่ละซี่ เรียกว่า ดาย พวกเขาเป็นแบบอย่างกับพวกเขา ประเภทต่างๆการบูรณะด้วยขี้ผึ้งซึ่งจะใช้ในการผลิตขาเทียมที่เป็นโลหะ
กระบวนการชุบแข็ง
เมื่อแคลเซียมซัลเฟตไฮเดรตถูกให้ความร้อนเพื่อเอาน้ำบางส่วนออก จะเกิดสารที่ไม่มีน้ำเป็นส่วนใหญ่ ด้วยเหตุนี้ แคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตจึงสามารถทำปฏิกิริยากับน้ำและเปลี่ยนกลับเป็นแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตโดยปฏิกิริยา:
เชื่อกันว่ากระบวนการชุบแข็งของยิปซั่มเกิดขึ้นตามลำดับต่อไปนี้:
1. แคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตบางชนิดละลายในน้ำ
2. แคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตที่ละลายอยู่จะทำปฏิกิริยาอีกครั้งกับน้ำเพื่อสร้างแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรต
3. ความสามารถในการละลายของแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตต่ำมาก ส่งผลให้สารละลายมีความอิ่มตัวสูง
4. สารละลายอิ่มตัวยวดยิ่งนี้ไม่เสถียร และแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตจะตกตะกอนเป็นผลึกที่ไม่ละลายน้ำ
5. เมื่อผลึกแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตตกตะกอนออกจากสารละลาย ปริมาณแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตเพิ่มเติมถัดไปจะละลายอีกครั้ง และกระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าเฮมิไฮเดรตทั้งหมดจะละลายหมด เวลาทำงานและเวลาชุบแข็ง
ต้องผสมวัสดุและเทลงในแม่พิมพ์ก่อนหมดเวลาทำงาน ชั่วโมงการทำงานสำหรับ ผลิตภัณฑ์ต่างๆแตกต่างกันไปและเลือกขึ้นอยู่กับการใช้งานเฉพาะ
สำหรับปูนฉาบพิมพ์ลายจะใช้เวลาเพียง 2-3 นาที ในขณะที่วัสดุทนไฟในการขึ้นรูปที่มีสารยึดเกาะยิปซั่มจะใช้เวลาถึง 8 นาที ชั่วโมงการทำงานสั้นเนื่องจาก เวลาอันสั้นการแข็งตัวเนื่องจากกระบวนการทั้งสองนี้ขึ้นอยู่กับอัตราการเกิดปฏิกิริยา ดังนั้น แม้ว่าเวลาทำงานโดยทั่วไปสำหรับปูนฉาบพิมพ์คือ 2-3 นาที แต่เวลาในการตั้งค่าสำหรับวัสดุปั้นยิปซั่มทนไฟอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 45 นาที
วัสดุสำหรับการสร้างแบบจำลองมีเวลาในการทำงานเหมือนกับปูนฉาบพิมพ์ แต่เวลาในการชุบแข็งจะนานกว่าเล็กน้อย สำหรับปูนฉาบพิมพ์ความประทับใจ เวลาในการแข็งตัวคือ 5 นาที ในขณะที่ปูนนึ่งฆ่าเชื้อหรือปูนจำลองอาจใช้เวลานานถึง 20 นาที
การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติการจัดการหรือลักษณะการทำงานของยิปซั่มสามารถทำได้โดยการแนะนำสารเติมแต่งต่างๆ สารเติมแต่งที่เร่งกระบวนการแข็งตัวคือผงของยิปซั่มนั่นเอง - แคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรต (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%) โพแทสเซียมซิเตรตและบอแรกซ์ซึ่งป้องกันการก่อตัวของผลึกไดไฮเดรต สารเติมแต่งเหล่านี้ยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงมิติระหว่างการแข็งตัว ดังที่จะกล่าวถึงด้านล่าง
การจัดการต่างๆ เมื่อทำงานกับระบบผง-ของเหลวก็ส่งผลต่อลักษณะการแข็งตัวเช่นกัน อัตราส่วนผงต่อของเหลวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และหากเติมน้ำมากขึ้น เวลาในการแข็งตัวจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากจะใช้เวลามากขึ้นเพื่อให้ได้สารละลายอิ่มตัว และดังนั้นจึงต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อให้ผลึกไดไฮเดรตตกตะกอน การเพิ่มเวลาในการผสมส่วนผสมด้วยไม้พายจะทำให้เวลาในการแข็งตัวลดลง เนื่องจากอาจทำให้ผลึกถูกทำลายในขณะที่ก่อตัว ดังนั้นจึงเกิดจุดศูนย์กลางการตกผลึกมากขึ้น
นัยสำคัญทางคลินิก
การเพิ่มเวลาในการผสมยิปซั่มด้วยไม้พายจะทำให้เวลาในการชุบแข็งลดลงและการขยายตัวของวัสดุเพิ่มขึ้นในระหว่างการชุบแข็ง
การเพิ่มอุณหภูมิจะมีผลเพียงเล็กน้อยเนื่องจากการละลายที่เพิ่มขึ้นของเฮมิไฮเดรตจะถูกถ่วงดุลด้วยความสามารถในการละลายของแคลเซียมซัลเฟตไดไฮเดรตที่สูงขึ้นในน้ำ
พื้นฐานของวิทยาศาสตร์วัสดุทันตกรรม
ริชาร์ด ฟาน นูร์ต
เฝือกปูนปลาสเตอร์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก และใช้ในการยึดชิ้นส่วนกระดูกและข้อต่อในตำแหน่งที่กำหนด
ยิปซั่มทางการแพทย์เป็นเกลือแคลเซียมซัลเฟตกึ่งน้ำ มีจำหน่ายในรูปแบบผง เมื่อผสมกับน้ำ กระบวนการแข็งตัวของยิปซั่มจะเริ่มหลังจาก 5-7 นาที และสิ้นสุดหลังจาก 10-15 นาที พลาสเตอร์จะมีความแข็งแรงเต็มที่หลังจากที่ผ้าพันแผลแห้งแล้ว
การใช้สารเติมแต่งต่างๆ คุณสามารถเร่งหรือชะลอกระบวนการแข็งตัวของยิปซั่มได้ หากปูนไม่แข็งตัวดี ต้องแช่ในน้ำอุ่น (35–40 °C) คุณสามารถเติมสารส้มอะลูมิเนียมลงในน้ำได้ในอัตรา 5-10 กรัมต่อ 1 ลิตรหรือเกลือแกง (1 ช้อนโต๊ะต่อ 1 ลิตร) สารละลายแป้ง 3% และกลีเซอรีนชะลอการเซ็ตตัวของยิปซั่ม
เนื่องจากยิปซั่มดูดความชื้นได้มากจึงถูกเก็บไว้ในที่แห้งและอบอุ่น
ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ทำจากผ้ากอซธรรมดา ในการทำเช่นนี้ผ้าพันแผลจะค่อยๆคลายออกและใช้ผงยิปซั่มบาง ๆ ลงไปหลังจากนั้นจึงม้วนผ้าพันแผลเป็นม้วนหลวม ๆ อีกครั้ง
พลาสเตอร์ปิดแผลสำเร็จรูปแบบไม่ไหลมีความสะดวกในการใช้งานมาก เฝือกมีจุดมุ่งหมายเพื่อดำเนินการดังต่อไปนี้: การบรรเทาอาการปวดสำหรับกระดูกหัก การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกด้วยตนเองและการเปลี่ยนตำแหน่งโดยใช้อุปกรณ์ดึง การใช้การดึงด้วยกาว การใช้พลาสเตอร์และการตกแต่งด้วยกาว ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้การดึงโครงกระดูกได้
พลาสเตอร์ปิดแผลแช่อยู่ในน้ำเย็นหรือน้ำอุ่นเล็กน้อย และฟองอากาศที่ปล่อยออกมาเมื่อผ้าพันแผลเปียกจะมองเห็นได้ชัดเจน ณ จุดนี้ คุณไม่ควรกดผ้าพันแผล เนื่องจากส่วนหนึ่งของผ้าพันแผลอาจไม่เปียกน้ำ หลังจากผ่านไป 2-3 นาที ผ้าพันแผลก็พร้อมใช้งาน พวกเขาถูกนำออกมาบิดเบา ๆ แล้วรีดบนโต๊ะปูนปลาสเตอร์หรือพันส่วนที่เสียหายของร่างกายผู้ป่วยโดยตรง เพื่อให้ผ้าพันแผลแข็งแรงเพียงพอ คุณต้องมีผ้าพันแผลอย่างน้อย 5 ชั้น ในการใส่เฝือกขนาดใหญ่ไม่ควรแช่ผ้าพันแผลทั้งหมดพร้อมกัน มิฉะนั้น พยาบาลจะไม่มีเวลาใช้ผ้าพันแผลบางส่วนภายใน 10 นาที ผ้าพันแผลจะแข็งตัวและไม่เหมาะสมต่อการใช้ต่อไป
กฎการใช้ผ้าพันแผล:
– ก่อนที่จะรีดพลาสเตอร์ออก ให้วัดความยาวของผ้าพันแผลที่ติดไว้ตามแขนขาที่แข็งแรง
– ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการติดผ้าพันแผลโดยให้ผู้ป่วยนอนราบ ส่วนของร่างกายที่ใช้ผ้าพันแผลถูกยกขึ้นเหนือระดับโต๊ะโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ
– การหล่อปูนปลาสเตอร์ควรป้องกันการก่อตัวของความแข็งในข้อต่อในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการใช้งาน (เลวร้าย) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางเท้าในมุมฉากกับแกนของหน้าแข้ง หน้าแข้งอยู่ในตำแหน่งงอเล็กน้อย (165°) ที่ข้อเข่า ต้นขาอยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกในข้อสะโพก แม้ว่าจะมีการก่อตัวของการหดตัวในข้อต่อ แต่แขนขาส่วนล่างในกรณีนี้จะรองรับและผู้ป่วยจะสามารถเดินได้ บนแขนขาส่วนบน นิ้ววางอยู่ในตำแหน่งงอฝ่ามือเล็กน้อยโดยให้นิ้วแรกตรงข้ามกัน มืออยู่ในตำแหน่งยืดหลังที่มุม 45° ในข้อต่อข้อมือ ส่วนปลายแขนของกล้ามเนื้องออยู่ที่มุม ในตำแหน่งข้อศอก 90-100° ไหล่จะถูกดึงออกจากลำตัวโดยทำมุม 15-20° โดยใช้สำลีพันม้วนไว้บริเวณรักแร้ สำหรับโรคและการบาดเจ็บบางอย่าง ตามที่แพทย์ผู้บาดเจ็บกำหนด อาจใช้ผ้าพันแผลในตำแหน่งที่เรียกว่าหินเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์เมื่อมีการรวมชิ้นส่วนเริ่มแรกผ้าพันแผลจะถูกถอดออกแขนขาจะถูกวางในตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดด้วยปูนปลาสเตอร์
– พลาสเตอร์ปิดแผลควรวางเท่าๆ กัน โดยไม่มีรอยพับหรือหงิกงอ ใครก็ตามที่ไม่ทราบเทคนิคการขจัดคราบสกปรกไม่ควรทาเฝือก
– บริเวณที่รับน้ำหนักมากที่สุดจะได้รับการเสริมกำลังเพิ่มเติม (บริเวณข้อต่อ ฝ่าเท้า ฯลฯ)
– ส่วนต่อพ่วงของแขนขา (นิ้วเท้า, มือ) เปิดทิ้งไว้และสามารถเข้าถึงได้เพื่อการสังเกตเพื่อสังเกตอาการของการบีบตัวของแขนขาทันเวลาและตัดผ้าพันแผล
– ก่อนที่พลาสเตอร์จะแข็งตัว จะต้องออกแบบผ้าพันแผลให้ดีก่อน โดยการลูบผ้าพันแผลส่วนของร่างกายจะมีรูปร่าง ผ้าพันแผลจะต้องเป็นเฝือกที่แน่นอนของส่วนนี้ของร่างกายโดยมีส่วนที่ยื่นออกมาและส่วนเว้าทั้งหมด
– หลังจากติดผ้าพันแผลจะมีการทำเครื่องหมายไว้ เช่น แผนภาพของการแตกหัก วันที่แตกหัก วันที่ใช้ผ้าพันแผล วันที่ถอดผ้าพันแผล และชื่อแพทย์ที่ใช้ .
วิธีการทาปูนปลาสเตอร์ ตามวิธีการใช้ปูนปลาสเตอร์จะแบ่งออกเป็น มีเส้นและไม่มีเส้น- ด้วยการบุนวม แขนขาหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะถูกห่อด้วยสำลีชั้นบางๆ ก่อน จากนั้นจึงวางพลาสเตอร์ปิดแผลไว้ที่ด้านบนของสำลี น้ำสลัดแบบไม่มีซับในจะถูกทาลงบนผิวหนังโดยตรง ส่วนที่ยื่นออกมาก่อนกระดูก (บริเวณข้อเท้า, กระดูกต้นขา, กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน ฯลฯ ) ถูกแยกออกด้วยสำลีบาง ๆ ผ้าพันแผลชุดแรกไม่บีบอัดแขนขาและไม่ทำให้เกิดแผลกดทับจากพลาสเตอร์ แต่ไม่สามารถยึดเศษกระดูกได้อย่างแน่นหนาดังนั้นเมื่อใช้แล้วมักจะเกิดการกระจัดของชิ้นส่วนรอง ผ้าพันแผลที่ไม่มีซับในหากไม่สังเกตอย่างระมัดระวัง อาจทำให้เกิดการกดทับของแขนขา ทำให้เกิดเนื้อตายและแผลกดทับบนผิวหนัง
ตามโครงสร้างปูนปลาสเตอร์แบ่งออกเป็น ตามยาวและเป็นวงกลม- เฝือกแบบวงกลมจะคลุมส่วนที่เสียหายของร่างกายทุกด้าน ในขณะที่เฝือกจะคลุมเพียงส่วนเดียวเท่านั้น น้ำสลัดทรงกลมหลายชนิดมีการตกแต่งเหมือนสะพาน ผ้าพันแผลที่มีหน้าต่างเป็นผ้าพันแผลแบบวงกลมซึ่งมีหน้าต่างถูกตัดออกไปเหนือแผล, ทวาร, การระบายน้ำ ฯลฯ จะต้องระมัดระวังไม่ให้ขอบของพลาสเตอร์ในบริเวณหน้าต่างไม่บาดผิวหนังมิฉะนั้น เนื้อเยื่ออ่อนจะบวมเวลาเดิน ซึ่งจะทำให้สภาพการสมานแผลแย่ลง สามารถป้องกันการยื่นของเนื้อเยื่ออ่อนได้โดยการปิดหน้าต่างด้วยแผ่นพลาสเตอร์ทุกครั้งหลังแต่งตัว
ผ้าพันแผลสะพานจะถูกระบุในกรณีที่แผลอยู่ทั่วทั้งเส้นรอบวงของแขนขา ขั้นแรก ให้ใช้ผ้าพันแผลแบบวงกลมใกล้กับแผล จากนั้นจึงติดผ้าพันแผลทั้งสองเข้าด้วยกันโดยใช้โกลนโลหะโค้งรูปตัวยู เมื่อเชื่อมต่อกับพลาสเตอร์ปิดแผลเท่านั้น สะพานจะเปราะบางและแตกหักเนื่องจากน้ำหนักของส่วนต่อพ่วงของผ้าพันแผล
ผ้าพันแผลที่ใช้กับส่วนต่างๆ ของร่างกาย มีชื่อเป็นของตัวเอง เช่น ผ้าพันแผลรัดตัว-โคไซท์ “บู๊ท” เป็นต้น ผ้าพันแผลที่ยึดข้อต่อได้เพียงข้อเดียวเรียกว่าเฝือก ผ้าพันแผลอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องให้แน่ใจว่าข้อต่อที่อยู่ติดกันอย่างน้อย 2 ข้อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และผ้าพันแผลสะโพก - สามข้อ
การเฝือกที่ปลายแขนมักนำไปใช้กับการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป ผ้าพันแผลจะวางเท่า ๆ กันตลอดความยาวของปลายแขนตั้งแต่ข้อข้อศอกถึงโคนนิ้ว เฝือกพลาสเตอร์สำหรับข้อต่อข้อเท้ามีไว้สำหรับการแตกหักของมัลลีโอลัสด้านข้างโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนและการแตกของเอ็นข้อต่อข้อเท้า พลาสเตอร์พันผ้าพันแผลจะค่อยๆ ขยายตัวที่ด้านบนของผ้าพันแผล วัดความยาวของเท้าของผู้ป่วยดังนั้นจึงมีการตัด 2 ครั้งบนเฝือกในทิศทางตามขวางที่ส่วนโค้งของผ้าพันแผล เฝือกได้รับการออกแบบและเสริมความแข็งแรงด้วยผ้าพันแผลแบบอ่อน เฝือกนั้นง่ายมากที่จะเปลี่ยนเป็นผ้าพันแผลแบบวงกลม ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะเสริมกำลังพวกมันบนแขนขาไม่ใช่ด้วยผ้ากอซ แต่ใช้พลาสเตอร์ปิดแผล 4-5 ชั้น
ใช้ปูนปลาสเตอร์ทรงกลมซับหลังการผ่าตัดกระดูกและข้อ ในกรณีที่ชิ้นส่วนกระดูกถูกเชื่อมเข้าด้วยกันด้วยแคลลัสและไม่สามารถขยับได้ ขั้นแรกให้พันแขนขาด้วยสำลีบาง ๆ โดยนำสำลีสีเทามาม้วนเป็นม้วน เป็นไปไม่ได้ที่จะคลุมด้วยสำลีแยกชิ้นที่มีความหนาต่างกันเนื่องจากสำลีจะพันกันและผ้าพันแผลจะทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกมากเมื่อสวมใส่ หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลแบบวงกลมใน 5-6 ชั้นบนสำลีด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์
การถอดปูนปลาสเตอร์ออก ผ้าพันแผลจะถูกลบออกโดยใช้กรรไกรพลาสเตอร์ ตะไบ คีมฉาบปูน และไม้พายโลหะ หากผ้าพันแผลหลวม คุณสามารถใช้กรรไกรพลาสเตอร์เพื่อถอดออกได้ทันที ในกรณีอื่นๆ คุณต้องสอดไม้พายไว้ใต้ผ้าพันแผลก่อนเพื่อป้องกันผิวหนังจากการบาดจากกรรไกร ผ้าพันแผลจะถูกตัดด้านที่มีเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่า ตัวอย่างเช่นผ้าพันแผลแบบวงกลมจนถึงกึ่งกลางหนึ่งในสามของต้นขา - ไปตามพื้นผิวด้านนอกด้านหลัง, เครื่องรัดตัว - ที่ด้านหลัง ฯลฯ หากต้องการถอดเฝือกก็เพียงพอที่จะตัดผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่มออก
" |
ในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกจะใช้ผ้าพันแผลที่แข็งตัวเพื่อตรึงไว้ ใช้วิธีการและวัสดุต่าง ๆ มาเป็นน้ำสลัดชุบแข็ง
ยิปซั่มแข็งตัวเร็วกว่าวัสดุอื่นมากดังนั้นจึงใช้บ่อยกว่า เครดิตจำนวนมากในการปรับปรุงเฝือกปูนปลาสเตอร์และการใช้มันในการแตกหักเป็นของศัลยแพทย์ชาวรัสเซียผู้น่าทึ่ง N.I. Pirogov ซึ่งย้อนกลับไปในสงครามไครเมียในปี 1854-1856 ใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้บาดเจ็บที่มีบาดแผลจากกระสุนปืน
ยิปซั่ม- เป็นผงแคลเซียมซัลเฟต เผาที่อุณหภูมิไม่เกิน 140° สูตรยิปซั่มหลังเผาเนื่องจากสูญเสียน้ำคือ 2CaSO4-H2O ควรเก็บยิปซั่มไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทในที่แห้ง เนื่องจากปูนปลาสเตอร์ชื้นจะแข็งตัวช้ามาก
ปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์ควรมีสีขาว มีลักษณะเป็นแป้ง สัมผัสนุ่ม ไม่เป็นก้อน แข็งตัวเร็ว (ใน 5-10 นาที) และมีความคงทนในผลิตภัณฑ์
คุณภาพของยิปซั่มจะพิจารณาได้ดีที่สุดในห้องปฏิบัติการ หากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้แบบทดสอบภาคปฏิบัติ
ตัวอย่างที่ 1ยึดปูนปลาสเตอร์ไว้ในกำปั้น ส่วนสำคัญของปูนปลาสเตอร์สามารถทะลุผ่านช่องว่างระหว่างดิจิตอลได้อย่างง่ายดายและมีเพียงส่วนหนึ่งของปูนปลาสเตอร์เท่านั้นที่ยังคงอยู่ในกำปั้นที่กำแน่น หลังจากคลายกำปั้นแล้ว ปูนคุณภาพดีก็แตกสลาย หากยังมีก้อนปูนปลาสเตอร์ที่อัดแน่นอยู่บนฝ่ามือ แสดงว่าชื้นแล้ว
ตัวอย่างที่ 2เฝือกแบบหล่อ 2-3 ชั้นถูกนำไปใช้กับปลายแขนหรือมือ หากยิปซั่มมีคุณภาพดีจะเกิดการแข็งตัวภายใน 5-7 นาที หลังจากถอดออกแล้ว เฝือกจะไม่พังและคงรูปร่างไว้
ตัวอย่างที่ 3ผสมสารละลายยิปซั่ม 5 ส่วนกับน้ำ 3 ส่วนแล้วทิ้งไว้ 5-10 นาที ช่วงนี้ปูนที่ดีควรแข็งตัว หากคุณใช้นิ้วกดลงบนมวลที่แข็งตัว ปูนปลาสเตอร์จะไม่สลายตัวและความชื้นจะไม่ปรากฏบนพื้นผิว ปูนปลาสเตอร์ที่ดีหลังจากแข็งตัวแล้วแตกออกเป็นหลายชิ้น ปูนปลาสเตอร์คุณภาพต่ำจะนวดและปล่อยความชื้น
ตัวอย่างที่ 4ยิปซั่มสองช้อนผสมกับน้ำในปริมาณเท่ากัน ลูกบอลถูกรีดออกจากสารละลายยิปซั่มที่เกิดขึ้น เมื่อมันแข็งตัวมันจะถูกโยนลงบนพื้นจากความสูง 1 ม. ลูกปูนปลาสเตอร์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะไม่แตก ลูกบอลปูนปลาสเตอร์คุณภาพต่ำจะพังทลาย
ยิปซั่ม (ยิปซั่ม- CaSO 4 · 2H 2 O) เป็นแร่ธาตุที่เป็นผลึกไฮเดรตของแคลเซียมซัลเฟต แพร่หลายในธรรมชาติ ใช้ในน้ำผึ้ง การปฏิบัติ (ดูเทคนิคปูนปลาสเตอร์) ก๊าซผลึกบริสุทธิ์ไม่มีสีและโปร่งใส เมื่อมีสิ่งเจือปน จะได้สีเทา เหลือง น้ำตาล ชมพู หรือสีอื่น ๆ ความหนาแน่น 2.3 ก./ซม. 3 ความสามารถในการละลายในน้ำ 2.05 ก./ลิตร (ที่ 20°) ในสารละลายไฮโดรคลอริกและไนโตรเจนเจือจาง - สูงกว่า มันเกิดขึ้นในธรรมชาติในรูปของยิปซั่มไดไฮเดรต (CaSO 4 · 2H 2 O) และแอนไฮไดรด์ (CaSO 4) G. ไดไฮเดรต หรือที่รู้จักกันในชื่อหินยิปซั่ม ทำหน้าที่เป็นวัตถุดิบหลักในการผลิตสารยึดเกาะยิปซั่ม ที่เรียกว่า กรัมเผา ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดและฟันปลอมเป็นวัสดุประสาน ประกอบด้วยแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตเป็นส่วนใหญ่ (CaSO 4 · 0.5H 2 O) นี่คือผงสีขาวหรือสีเทาบางๆ ที่ได้จากการอบแห้งหินยิปซั่มธรรมชาติบางส่วนโดยการให้ความร้อนที่ 120-130° คุณลักษณะเฉพาะของแคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรตคือความสามารถในการสร้างแป้งพลาสติกที่สามารถเปลี่ยนเป็นมวลที่ไม่ใช่พลาสติกได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากผสมกับน้ำจนได้เนื้อครีมที่เรียกว่า การตั้งค่า - การแข็งตัวอันเป็นผลมาจากการตกผลึก ระยะเวลาการตั้งค่ายิปซั่มขึ้นอยู่กับคุณภาพของวัตถุดิบ ความละเอียดของการบด สภาพการเผา อุณหภูมิของส่วนผสมยิปซั่มที่ถูกเผาและน้ำระหว่างการผสม มูลค่าของน้ำ: อัตราส่วนยิปซั่ม และระยะเวลาและสภาวะการเก็บรักษา ของวัตถุดิบ เวลาในการชุบแข็งสามารถปรับได้โดยใช้สารชะลอพิเศษหรือสารเร่งเร่ง ในทางปฏิบัติทางทันตกรรม เป็นเรื่องปกติที่จะใช้สารละลายเกลือแกง 3% หรือกลีเซอรีนบดละเอียด ซึ่งก่อตัวเป็นศูนย์การตกผลึก เพื่อเร่งการแข็งตัวและชะลอความเร็ว ให้ใช้กลีเซอรีนหรือเดกซ์ทริน 3%
คุณสมบัติของดินเหนียวที่ถูกเผาคือปริมาตรจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการชุบแข็งบางครั้งสูงถึง 0.5% (โดยปกติจะน้อยกว่า - ประมาณ 0.1-0.2%) ของต้นฉบับซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างรูปแบบการบรรเทาทุกข์ที่ดีที่สุดด้วยการกำหนดค่าที่ซับซ้อนเช่น เฝือกฟัน ขากรรไกร ใบหน้า ฯลฯ หากจำเป็น สามารถสร้างของเสียจากก๊าซขึ้นมาใหม่ได้โดยการบำบัดด้วยไอน้ำอิ่มตัวในหม้อนึ่งความดันหรือเครื่องวัลคาไนเซอร์ที่อุณหภูมิ 125-130° (ซึ่งสอดคล้องกับแรงดันไอน้ำ 1.2-1.5 น.) เป็นเวลา 4-5 ชั่วโมง.
พลาสเตอร์อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง น้ำมูกไหล ความรู้สึกในการดมกลิ่นลดลง เลือดกำเดาไหล การรับรสไม่ชัดเจน คอหอยแดง และกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาตของฝุ่นยิปซั่มในอากาศคือ 2 มก./ลบ.ม. ในระหว่างการพัฒนาอุตสาหกรรมยิปซั่มและในการผลิตผลิตภัณฑ์ยิปซั่มขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ