กระดูกซี่โครงหัก คุณสมบัติลักษณะได้แก่: โรคที่มีส่วนทำให้เกิดกระดูกซี่โครงหักทางพยาธิวิทยา

ร่างกายมนุษย์ทุกคนมีซี่โครง 12 คู่ เจ็ดคู่แรก - ซี่โครงแท้ - เชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกสันอกผ่านกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกซี่โครง อีกสามคู่ถัดไปคือกระดูกซี่โครงปลอม - ปลายของกระดูกอ่อนจะหลอมรวมเข้าด้วยกันและกับกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงที่อยู่ด้านล่างและก่อให้เกิดส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง สองคู่สุดท้าย - ซี่โครงสั่น - สิ้นสุดอย่างอิสระในกล้ามเนื้อด้านหน้า ผนังหน้าท้อง- ซี่โครงทำหน้าที่สำคัญ ฟังก์ชั่นการป้องกัน: ร่วมกับกระดูกสันหลัง ทรวงอกพวกมันสร้างกระดูกสันหลังและกระดูกสันอก หน้าอกซึ่งช่วยปกป้องสิ่งสำคัญ อวัยวะสำคัญ ช่องอก(หัวใจและปอด) จากความเครียดทางกล

กระดูกซี่โครงหักสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของพลังอันยิ่งใหญ่ อาจเกิดการแตกหักของกระดูกซี่โครงตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไป เมื่อกระดูกซี่โครงหักหลายซี่ หน้าอกส่วนที่เสียหายจะสูญเสียความมั่นคง มีอันตรายที่อาจเกิดการแตกหักพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายในบางส่วน

การปรากฏตัวของกระดูกซี่โครงหักสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดเมื่อหายใจ (เหยื่อหายใจตื้น ๆ จึงป้องกันตัวเองจากความเจ็บปวดโดยไม่รู้ตัว); การโจมตีของการหายใจไม่ออกเป็นไปได้
• การเสียรูปของหน้าอกที่เป็นไปได้
• การหายใจที่ขัดแย้งกันปรากฏขึ้น (เมื่อหายใจเข้าหน้าอกจะจมลงเมื่อหายใจออกจะยื่นออกมา)
• บางครั้งมีอาการตัวเขียว

ปฐมพยาบาล

หากกระดูกซี่โครงหักหลายซี่ ให้ปฐมพยาบาลดังนี้

• จำเป็นต้องหายใจให้สะดวก (ถอดเสื้อผ้า)
• ให้ร่างกายของเหยื่ออยู่ในตำแหน่งที่จำเป็นและทำให้เขาสงบลง
• ติดตามการหายใจ ชีพจร และ สภาพทั่วไปเหยื่อ
• โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายเหยื่อ:

• หากเป็นไปได้ ควรวางเหยื่อไว้ด้านที่บาดเจ็บ ซึ่งจะทำให้การหายใจและการทำงานของอวัยวะภายในง่ายขึ้น
• หากไม่สามารถวางเหยื่อตะแคงได้ ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะได้รับตำแหน่งกึ่งนั่ง
• หากเหยื่อหมดสติ เขาจะต้องถูกวางตะแคง

ซี่โครง กระดูกสันอก และกระดูกสันหลังเป็นโครงของหน้าอก ข้างในนั้นประกอบด้วยหัวใจและปอด และยิ่งไปกว่านั้น จำนวนมากเส้นเลือดใหญ่และเส้นประสาท ดังนั้นกระดูกซี่โครงหักจึงเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสมาก ในบางกรณีมันเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตดังนั้นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีกระดูกซี่โครงหักจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ควรสังเกตว่ากระดูกซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดากระดูกหักทั้งหมด อาการบาดเจ็บนี้คิดเป็นประมาณ 15% ของกรณีทั้งหมด ซี่โครง IV-VII มักได้รับผลกระทบมากที่สุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนไม่มีสิ่งที่เรียกว่าเครื่องรัดกล้ามเนื้อซึ่งป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ อิทธิพลภายนอกซี่โครงอื่น ๆ และยังมีความยืดหยุ่นน้อยกว่ามากอีกด้วย

ความรุนแรงของกระดูกซี่โครงหักนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกซี่โครงหัก รวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ในกรณีประมาณ 60% การบาดเจ็บดังกล่าวจะส่งผลต่อปอด หลอดอาหาร ตับ หลอดเลือด และหัวใจ ในกรณีนี้อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การแตกหักที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกซี่โครงหลายซี่ก็เป็นอันตรายเช่นกัน ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บหลายครั้งที่ซี่โครงข้างเดียว โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การบาดเจ็บที่ซี่โครงมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ กลุ่มอายุและผู้สูงอายุ เนื่องจากในเด็ก หน้าอกจะมีความยืดหยุ่นมากกว่าจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยลง การรู้วิธีการปฏิบัติและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่กระดูกซี่โครงหักจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมากและช่วยให้ฟื้นตัวได้เต็มที่เร็วขึ้น

ใบรับรองกายวิภาคศาสตร์

กรงซี่โครงประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนอก 12 ชิ้น โดยมีซี่โครง 12 คู่ติดอยู่ตามข้อต่อ ด้านหน้าคือกระดูกสันอกซึ่งส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงอยู่ติดกัน

ซี่โครงทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามประเภท: จริง (คู่ I-VII), เท็จ (คู่ VIII-X) และการแกว่ง (คู่ XI-XII) ความแตกต่างระหว่างซี่โครงทั้งสองข้างคือกระดูกซี่โครงที่แท้จริงเชื่อมต่อกับกระดูกสันอกด้วยแผ่นกระดูกอ่อนของตัวเอง ในขณะที่กระดูกซี่โครงปลอมไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกสันอก ส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงจะหลอมรวมกับกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงที่อยู่ด้านบน ในที่สุด กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงที่สั่นนั้นโดยทั่วไปจะไม่มีข้อต่อใดๆ เลย

บน ข้างในซี่โครงมีร่องซึ่งเป็นที่ตั้งของกลุ่มหลอดเลือดประสาท หากซี่โครงหัก ก็มักจะได้รับความเสียหายเช่นกัน ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกและการหยุดชะงักของสารอาหารของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง

สาเหตุของการบาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะระหว่างการแตกหักสองประเภท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกซี่โครง ประเภทแรกคือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บทางกล กระดูกแข็งแรง- ประการที่สองคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในกระดูกถูกกระตุ้นโดย โรคต่างๆหรือผลกระทบทางกายภาพน้อยที่สุด

การแตกหักประเภทที่ 1 อาจเกิดจากอุบัติเหตุจราจรทางถนน ระเบิดที่หน้าอก; ตกจากที่สูง; การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการแข่งขันกีฬา บาดแผลจากกระสุนปืน ในกรณีนี้ผลกระทบต่อซี่โครงอาจเป็นทางอ้อมหรือทางตรงก็ได้ ด้วยการกระแทกทางอ้อม ทำให้หน้าอกถูกบีบอัด ทำให้ซี่โครงหักจากจุดกดทับด้านใดด้านหนึ่ง ตามกฎแล้วซี่โครงหลายซี่จะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่มีการกระแทกโดยตรง ซี่โครงจะหักตรงด้านที่สัมผัสกับแรงกระแทกนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ เศษขยะอาจสร้างความเสียหายได้ อวัยวะภายใน.

การแตกหักของประเภทที่สองเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบทางกลน้อยที่สุดบนกระดูกซี่โครงในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคกระดูกอักเสบ โรคทางพันธุกรรมและเนื้องอกที่ซี่โครง

การจำแนกประเภทของกระดูกซี่โครงหักและกลไกการบาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญจำแนกกระดูกซี่โครงหักตามเกณฑ์หลายประการ ได้แก่การมีหรือไม่มีความเสียหายที่ผิวหนัง ระดับของความเสียหาย ตำแหน่ง จำนวนกระดูกหัก และการมีอยู่ของการเคลื่อนที่ของเศษกระดูก

ดังนั้นตามที่ปรากฏความเสียหาย ผิวการบาดเจ็บแบ่งออกเป็นแบบปิด (โดยไม่ทำลายผิวหนังเนื่องจากเศษกระดูกอยู่ในความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน) และเปิด (โดยมีความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนโดยเศษกระดูก)

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย การแตกหักโดยสมบูรณ์จะแยกแยะได้ ซึ่งกระดูกได้รับความเสียหายตลอดความหนาทั้งหมด การแตกหักของกระดูกเชิงกรานซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกได้รับความเสียหาย รอยแตก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง กระดูกหักจะถูกแบ่งออกเป็นฝ่ายเดียว (ความสมบูรณ์ของกระดูกซี่โครงตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไปหักเพียงด้านเดียวของหน้าอก) ทวิภาคี (ซี่โครงได้รับความเสียหายทั้งด้านขวาและด้านซ้าย) เช่นเดียวกับการเจาะ (ความเสียหายต่อซี่โครงเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของหน้าอก แต่ในสองแห่งขึ้นไปส่งผลให้ชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนที่)

ขึ้นอยู่กับจำนวนกระดูกหัก การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นแบบเดี่ยวและหลายแบบ

ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูก การแตกหักสามารถถูกแทนที่หรือไม่ถูกแทนที่ก็ได้

บ่อยครั้งที่การแตกหักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการโค้งงอมากที่สุดหรืออีกนัยหนึ่งคือตามแนวรักแร้บนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก การแตกหักที่รุนแรงที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการแตกหักที่ด้านข้างและส่วนหน้าของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง อาการดังกล่าวจะเด่นชัดมากและควรให้การปฐมพยาบาลทันที สำหรับกระดูกหักในส่วนหลังของกระดูกซี่โครงจะมีอาการเบลอเพราะเมื่อหายใจเข้า เศษกระดูกมือถือน้อยลงในบริเวณนี้

สัญญาณและอาการของการบาดเจ็บ

อาการกระดูกซี่โครงหักจะรุนแรงแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการบาดเจ็บ ความรุนแรง และอวัยวะใกล้เคียงได้รับความเสียหายหรือไม่

ความเจ็บปวด

ทันทีที่ได้รับบาดเจ็บ ก ปวดทื่อ- เกิดจากการที่เศษกระดูกเกิดการระคายเคือง ปลายประสาทเยื่อหุ้มปอดและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง เมื่อบุคคลหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น หากกระดูกหักบริเวณด้านหน้าของหน้าอก อาการปวดจะรุนแรงขึ้น และในกรณีที่กระดูกซี่โครงด้านหลังหน้าอกได้รับความเสียหาย อาการปวดจะเด่นชัดน้อยลง เหยื่อเคลื่อนไหวช้ามาก เมื่อผู้ป่วยนอนหรือนั่ง อาการปวดมักจะลดลง

การหายใจตื้นและอาการแรงบันดาลใจขัดจังหวะ

เนื่องจากการหายใจเข้าลึก ๆ ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยจึงพยายามหายใจเพื่อให้การเคลื่อนไหวของหน้าอกน้อยที่สุด เป็นที่น่าสังเกตว่าด้านที่มีรอยร้าว หน้าอกดูเหมือนจะ "ล้าหลัง" ในการหายใจ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะประสบกับสิ่งที่เรียกว่า “กลุ่มอาการแรงบันดาลใจขัดจังหวะ” บุคคลนั้นพยายามหายใจเข้าลึก ๆ แต่เนื่องจากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น เขาจึงละทิ้งความพยายามนี้ การปรากฏตัวของกลุ่มอาการ "แรงบันดาลใจที่ถูกขัดจังหวะ" ซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างของกระดูกซี่โครงหักจากเพียงได้ รอยช้ำอย่างรุนแรงหน้าอก.

บางครั้งการไม่สามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้อาจทำให้คนเราหายใจไม่ออกได้ การโจมตีเสียขวัญการโจมตีด้วยความกลัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งจะต้องหยุดโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ท่าบังคับ

เพื่อลดความรุนแรงของความเจ็บปวด เหยื่อจะพยายามเข้ารับตำแหน่งที่จะช่วยลดการเคลื่อนไหวของหน้าอกโดยไม่รู้ตัว ตามกฎแล้วบุคคลจะโน้มตัวไปในทิศทางที่กระดูกซี่โครงหักหรือโอบมือรอบหน้าอกราวกับกำลังจับมัน

การเปลี่ยนแปลงทางสายตาในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บที่ซี่โครง

บริเวณที่เกิดรอยโรคแม้ว่าจะมีการแตกหักแบบปิด แต่ก็มีอาการบวมปรากฏให้เห็นเม็ดเลือดแดงชัดเจนไม่มากก็น้อย

ความผิดปกติของเต้านม

หากซี่โครงหลายซี่เสียหายในคราวเดียว รูปร่างของเต้านมอาจเปลี่ยนไปในการมองเห็น อาการนี้เด่นชัดเป็นพิเศษในคนผอม - พวกเขาไม่เพียงประสบกับการเสียรูปของหน้าอกเท่านั้น แต่ยังเป็นการ "ลบ" ช่องว่างระหว่างซี่โครงอีกด้วย

เครปิทัส

หากบุคคลได้รับการแตกหักหลายครั้งโดยไม่มีการเคลื่อนตัว เมื่อคลำบริเวณที่เสียหาย จะมีเสียงกระทืบที่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้น ซึ่งเกิดจากการเสียดสีของกระดูกที่สัมผัสกัน

ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการไอซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด หากเศษกระดูกสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะภายใน อาจเกิดภาวะไอเป็นเลือดได้

กลุ่มอาการโหลดตามแนวแกน

สัญญาณที่สำคัญของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือสิ่งที่เรียกว่า "อาการโหลดตามแนวแกน" พวกเขาตรวจสอบโดยบีบหน้าอกทั้งหมดทีละอัน เนื่องจากเป็นวงแหวนกระดูก เมื่อบางส่วนถูกบีบอัด ภาระของส่วนอื่นๆ จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากกระดูกซี่โครงหัก เมื่อถูกบีบอัด ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดไม่ใช่ตรงจุดที่ถูกกด แต่โดยตรงตรงบริเวณที่กระดูกหัก

อาการของเพย์รา

เมื่อพยายามเอียงไปในทิศทางตรงข้ามกับการแตกหัก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ผิวซีด หัวใจเต้นเร็ว และอาจหมดสติได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยสิ่งที่เรียกว่า กระดูกหักง่าย(การบาดเจ็บที่ซี่โครงข้างหนึ่งโดยไม่มีการเคลื่อนตัว) อาการลักษณะอาจหายไปโดยสิ้นเชิงหรือปรากฏเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่หน้าอกแนะนำให้ทำการถ่ายภาพรังสี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกระดูกซี่โครงหัก

เมื่อกระดูกซี่โครงหักอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งก็คือ ภัยคุกคามร้ายแรงเพื่อชีวิตของผู้ป่วย โปรดทราบว่าโรคบางอย่างเหล่านี้พัฒนาอย่างรวดเร็วดังนั้นผู้ให้การปฐมพยาบาลแก่เหยื่อจึงต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาของพวกเขา

ดังนั้นเหยื่ออาจพัฒนา pneumothorax ซึ่งเป็นการสะสมของอากาศระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง ปอดหดตัว ทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซได้ ถ้าความดันในบริเวณเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้น อวัยวะตรงกลางจะเปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้าม ส่งผลให้ระบบการไหลเวียนโลหิตบกพร่องและหัวใจหยุดเต้น เพื่อช่วยชีวิตบุคคล pneumothorax แบบปิดควรเปิดออกโดยเจาะผนังด้านหน้าของหน้าอกจนเกิดเป็นรูให้อากาศไหลออกมา

การพัฒนาของ hemothorax ก็มีแนวโน้มเช่นกัน - การสะสมของเลือดในแผ่นเยื่อหุ้มปอด ทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก หากไม่เจาะเลือดที่สะสมออกทันที การหายใจล้มเหลว.

หากซี่โครงที่อยู่ใกล้เคียงของเอออร์ตาและเวนาคาวาได้รับความเสียหาย การพัฒนาของ มีเลือดออกหนัก- เนื่องจากการสะสมของเลือดมากเกินไปในถุงเยื่อหุ้มหัวใจจึงมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าการบีบหัวใจ หากไม่เอาเลือดออกทันที โอกาสเสียชีวิตมีสูงมาก เมื่อชิ้นส่วนถูกแทนที่ เศษกระดูกอาจโดนหลอดเลือดขนาดใหญ่ เส้นประสาท หรืออวัยวะสำคัญได้

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยเกิดขึ้นในกรณีของกระดูกซี่โครงหักแบบเปิด ในกรณีนี้ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยส่วนประจันซึ่งส่งผลให้ชิ้นส่วนเหล่านี้เสียหายได้ ผ้านุ่มและอวัยวะใกล้เคียง

ที่สุด การบาดเจ็บที่เป็นอันตรายอวัยวะภายในได้แก่:

1. ความเสียหายของปอด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะเกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากการหายใจบกพร่องอย่างรุนแรงและอากาศเข้าไปใต้ผิวหนัง เมื่อไอจาก ระบบทางเดินหายใจเลือดอาจถูกปล่อยออกมา
2. สร้างความเสียหายต่อหลอดเลือดเอออร์ตา ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในจุดนั้นเนื่องจากการเสียเลือดจำนวนมาก โชคดีที่อาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก เฉพาะในกรณีที่ปอดหักรวมกับกระดูกสันหลังหัก หรือหากเกิดการแตกหักจำนวนมากทางด้านซ้ายเนื่องจากการกระแทกและการบีบตัวของหน้าอก
3. ความเสียหายต่อหัวใจที่นำไปสู่การเสียชีวิตทันทีของผู้ป่วยและเกิดขึ้นเมื่อกระดูกซี่โครงและกระดูกอกหักรวมกัน การฟกช้ำของหัวใจก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก
4. ความเสียหายของตับซึ่งส่งผลให้เสียเลือดอย่างรุนแรง

ความเสียหายของอวัยวะภายในที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากกระดูกซี่โครงหักคือปอด ความเสียหายของพวกเขาไม่เพียงเต็มไปด้วย pneumothorax และ hemothorax เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหายใจล้มเหลวซึ่งแสดงออกโดยการหายใจที่เพิ่มขึ้น สีซีดของผิวหนัง และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการช็อกที่ปอดและปอดได้หาก ช่องเยื่อหุ้มปอดฮิต จำนวนมากอากาศเย็น ระบบหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น ไออย่างรุนแรง,แขนขาเริ่มเย็น หากคุณไม่ช่วยคนอย่างรวดเร็วเขาจะตาย

สิ่งหนึ่งที่ควรกล่าวถึงก็คือ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายกระดูกซี่โครงหัก ซึ่งอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลายวันหลังการบาดเจ็บ หากได้รับการปฐมพยาบาลไม่ดีหรือล่าช้า นี่คือโรคปอดบวมซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการจำกัดการเคลื่อนไหวอันเป็นผลมาจาก อาการปวด, ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ, ผ้าพันแผลที่แน่นเกินไปและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้มักขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและอายุของเขา - ผู้คนมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ใน ในระดับที่มากขึ้นคนชั้นสูง อาจมีอาการมึนเมา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หายใจลำบาก จุดอ่อนทั่วไป- หากไม่ดำเนินมาตรการทันเวลาอาจถึงแก่ชีวิตได้

กฎการปฐมพยาบาล

ในการปฐมพยาบาลผู้ที่กระดูกซี่โครงหัก คุณจำเป็นต้องรู้อย่างชัดเจนว่าแต่ละกรณีควรดำเนินมาตรการอย่างไร เมื่อมองแวบแรกเข้าไป โครงร่างทั่วไปพวกมันคล้ายกันทั้งหมด แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหัก ดังนั้นด้วยการแตกหักและรอยแตกร้าวเพียงครั้งเดียวการกระทำขั้นต่ำที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยก็เพียงพอแล้ว แต่ด้วยการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากขึ้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการตามลำดับการกระทำที่ชัดเจนโดยเร็วที่สุด ดังนั้นต่อไป เราจะคุยกันเกี่ยวกับลักษณะการปฐมพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกซี่โครงหัก

การแตกหักแบบปิดที่ไม่ซับซ้อน

ไม่ซับซ้อน การแตกหักแบบปิด- ง่ายและน้อยที่สุด ดูอันตรายการบาดเจ็บ ในกรณีนี้ ซี่โครงหนึ่งหรือสองซี่ที่ด้านหนึ่งมักจะได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยมากและตามกฎแล้วเหยื่อสามารถไปสถานพยาบาลได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีนี้ ก็ต้องมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้เขาด้วย

ก่อนอื่นผู้ป่วยควรได้รับยาแก้ปวด นี่อาจเป็นไอบูโพรเฟน, Analgin หรือ Diclofenac ส่งผลให้ อาการปวดจะลดลงและบุคคลจะสามารถประเมินสภาพของเขาได้อย่างเพียงพอ

ขั้นตอนต่อไปคือการตรึงพื้นที่ที่เสียหาย ถ้า อาการบาดเจ็บเล็กน้อยจากนั้นเพียงติดเทปกาวกว้างหลายแถบลงบนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยลดการเคลื่อนไหวของเศษกระดูก

ผู้ประสบภัยจะได้รับความช่วยเหลือให้อยู่ในท่าที่สบายซึ่งความเจ็บปวดจะน้อยที่สุด วิธีที่ดีที่สุดคือนั่งครึ่งหนึ่งหรือเกลือกตัวลงบนด้านที่บาดเจ็บเพื่อให้กระดูกซี่โครงที่หักได้รับการแก้ไข

ประคบเย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ นี่อาจเป็นถุงน้ำแข็งหรือแผ่นทำความร้อนที่เย็นจัด ส่งผลให้ความไวในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บลดลงและ หลอดเลือด- ส่งผลให้เลือดออกช้าลง (ถ้ามี) อาการบวมจะลดลง และสามารถป้องกันการเกิดก้อนเลือดได้

หลังจากใช้มาตรการทั้งหมดนี้แล้ว เหยื่อจะต้องถูกส่งตัวไปโรงพยาบาล โปรดทราบว่าแม้จะเปรียบเทียบ "ความเบา" อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันบุคคลไม่ควรได้รับอนุญาตให้ขับรถด้วยตัวเอง - อาการของเขาอาจแย่ลงอย่างกะทันหันและรวดเร็วมาก

การแตกหักแบบปิดหลายครั้ง

น่าเสียดายที่ซี่โครงหลายซี่มักได้รับความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บ การแตกหักหลายครั้งเหล่านี้มีความร้ายแรงมากเนื่องจากเศษกระดูกซี่โครงสามารถทำลายอวัยวะภายในได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความช่วยเหลือกรณีกระดูกหักหลายซี่แบบปิดทันที

ผู้เคราะห์ร้ายจะได้รับยาชาเพื่อบรรเทาอาการปวด หลังจากนั้นหน้าอกจะหลุดออกจากเสื้อผ้าที่มากเกินไป ช่วยให้อากาศไหลเวียนสะดวก ผู้ป่วยจะต้องถูกตรึงโดยการวางตำแหน่งเขาให้สบายที่สุดเท่าที่จะทำได้ ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดคือนั่งครึ่งหนึ่งหรือนอนตะแคงข้างที่บาดเจ็บ ในการแก้ไขซี่โครงควรใช้ผ้าพันแผลที่แน่นหนาซึ่งไม่ควรรบกวนการเคลื่อนไหวของการหายใจ เพื่อหลีกเลี่ยงการกระจัดของชิ้นส่วน สามารถใช้แขนของผู้ป่วยเป็นเฝือกได้

เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดและบรรเทาอาการบวม ควรใช้ความเย็นแห้งบริเวณที่บาดเจ็บ หลังจากนี้คุณต้องเรียกรถพยาบาลและติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังจนกว่าแพทย์จะมาถึง หากได้รับการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องจะช่วยให้ง่ายขึ้น การรักษาต่อไปและจะช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไป สถาบันการแพทย์.

การแตกหักแบบเปิด

การแตกหักแบบเปิดคือการบาดเจ็บที่มีส่วนสำคัญมาก มากกว่าความเสี่ยง ความล่าช้าในกรณีนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ดังนั้นควรให้การปฐมพยาบาลอย่างรวดเร็ว ราบรื่น และมีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุด

ก่อนอื่นควรหยุดเลือดเสียก่อน โปรดทราบว่าไม่ควรนำสิ่งใดออกจากบาดแผล วัตถุแปลกปลอมหรือเศษกระดูก จะต้องปิดด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยเคยผ่านการบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อและสารห้ามเลือดมาก่อน

หลังจากนั้นคุณจะต้องใช้ผ้าพันแผลยึด คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลกว้างหรือผ้าที่มีความกว้างเหมาะสมเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ เหยื่อหายใจเข้าลึกๆ ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หลังจากนั้นบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือก็พันผ้าพันแผลเขาจากบริเวณที่มีสุขภาพดีไปยังบริเวณที่แตกหักจากซ้ายไปขวา ผ้าพันแผลไม่ควรหย่อนคล้อย แต่ไม่ควรแน่นเกินไป ขอแนะนำให้ใช้วัสดุที่ไม่อนุญาตให้อากาศผ่านเช่นกระดาษแก้วลงบนชั้นของผ้าพันแผล

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาชา คุณยังสามารถฉีดยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาได้ เพื่อลดอาการเลือดออกและความเจ็บปวด ให้ใช้ความเย็นแบบแห้งที่แผล ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือให้ครอบครองมากที่สุด ตำแหน่งที่สะดวกสบายซึ่งจะป้องกันการเคลื่อนตัวของเศษต่างๆ หลังจากนี้คุณควรโทร " รถพยาบาล“- ยิ่งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น เนื่องจากเลือดออกหรือการติดเชื้อในบาดแผลอาจส่งผลร้ายแรงต่อเหยื่อได้ ดังนั้นควรส่งต่อให้แพทย์รักษาโดยเร็วที่สุดและขนส่งไปยังแผนกศัลยกรรม

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะปอดบวมและภาวะช็อก

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นด้วยการแตกหักที่รุนแรงการพัฒนาของ pneumothorax มีแนวโน้มที่จะ - การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด ในกรณีนี้ควรดำเนินมาตรการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความล่าช้าเพียงเล็กน้อยอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ที่สัญญาณแรกของ pneumothorax ภารกิจหลักคือการหยุดการซึมผ่านของอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ผ้าพันแผลที่แน่นและแน่นจะช่วยในเรื่องนี้ เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องใช้วิธีการชั่วคราว: ผ้าพันคอเสื้อยืดหรือเสื้อเชิ้ต แน่นอนในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความเป็นหมันโดยสมบูรณ์ แต่คำนึงว่าควรสัมผัสกับบาดแผลเฉพาะส่วนที่สะอาดที่สุดของเนื้อเยื่อที่ใช้แล้วเท่านั้น

เพื่อให้ผ้าพันแผลกันอากาศเข้าได้อย่างสมบูรณ์ คุณสามารถติดฟิล์มพลาสติกด้านบนได้

เพื่อให้เหยื่อหายใจได้ง่ายขึ้น เขาจะต้องอยู่ในตำแหน่งเช่นนั้น ส่วนบนร่างกายได้รับการยกระดับ ในกรณีที่บุคคลหมดสติควรให้ผู้ป่วยกลับมามีสติโดยเร็วที่สุดโดยนำยามาทาที่จมูก กลิ่นฉุน- เพราะขาด แอมโมเนียอาจเป็นน้ำยาล้างเล็บ น้ำหอม หรือแม้แต่น้ำมันเบนซิน การทำให้เหยื่อมีสติเป็นหนึ่งในงานหลัก

บาดแผลช็อคเป็นอีกประการหนึ่ง ผลที่เป็นอันตรายกระดูกซี่โครงหัก ภาวะนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งเพราะอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ ดังนั้นควรดำเนินการทันที

คุณ บาดแผลกระแทกมีหลายขั้นตอน บน ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยรู้สึกกระวนกระวายใจมากและบ่นว่าเจ็บปวด อาจเกิดอาการตื่นตระหนกและแสดงอาการก้าวร้าวได้ ผิวมีสีซีด ความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อย รูม่านตาขยายออก อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น ขั้นต่อไปคือการที่ผู้ป่วยจมอยู่กับความไม่แยแส ผู้ป่วยไม่บ่นถึงความเจ็บปวดแม้ว่าจะไม่ลดลงก็ตาม อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง อุณหภูมิร่างกายลดลง ผู้ป่วยหยุดตอบสนองต่อเสียงและแสง

ในกรณีนี้ ให้วางเหยื่อไว้บนหลัง โดยก้มหัวลงเล็กน้อยและยกขาขึ้นประมาณ 20 เซนติเมตร เพื่อป้องกันผู้ป่วยจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป เขาจึงคลุมด้วยผ้าห่ม มีความจำเป็นต้องให้ความสงบสุขแก่บุคคลหยุดการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกและการโจมตีด้วยความกลัว จำเป็นต้องหยุดเลือดและบรรเทาอาการปวด

หลักเกณฑ์การเคลื่อนย้ายไปโรงพยาบาล

คำถามเกี่ยวกับวิธีการขนส่งเหยื่อที่มีกระดูกซี่โครงหักไปโรงพยาบาลนั้นมีความเกี่ยวข้องมาก การส่งสินค้าคนที่มีกระดูกซี่โครงหักไปยังสถานพยาบาลอย่างเหมาะสมนั้นสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามกฎหลายข้อเท่านั้น นอกจากนี้ยังจะป้องกันการกระจัดของชิ้นส่วนและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน

ในขณะเดียวกัน การขนส่งที่ดำเนินการโดยไม่ปฏิบัติตามอัลกอริธึมก็อาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้ ดังนั้นหากคุณไม่สามารถนับการมาถึงของรถพยาบาลได้และต้องพาผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยตนเองก็ควรคำนึงถึงหลายประการ

การขนส่งควรระมัดระวังและราบรื่นที่สุด จะเป็นการดีที่สุดถ้าบุคคลนั้นอยู่ในท่ากึ่งนั่ง

หากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เขาจะถูกหามโดยใช้เปลหามแบบนั่งครึ่งหนึ่ง

หากผู้ป่วยหมดสติ ตกใจ หรือได้รับบาดเจ็บสาหัส การเคลื่อนย้ายควรดำเนินการในท่าหงายหรือด้านที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าต้องนอนด้านที่ดีต่อสุขภาพแต่ปอดด้านนี้จะสัมผัสได้ โหลดเพิ่มเติมซึ่งไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อทำการปฐมพยาบาล

บ่อยครั้งได้รับคำแนะนำจากความตั้งใจที่ดีที่สุดและพยายามปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่เหยื่อ ปฐมพยาบาลอาสาสมัครเพียงแต่ทำให้อาการของเขาแย่ลงเท่านั้น ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้คนไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อช่วยเหลือคนที่มีซี่โครงหัก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางครั้งอาสาสมัครกู้ภัยก็ดำเนินการที่อยู่ภายใต้ ข้อห้ามที่เข้มงวดที่สุด- ดังนั้นจึงควรกล่าวถึงสิ่งที่คุณไม่ควรทำเพื่อช่วยคนที่ซี่โครงหักด้วย

ดังนั้นคุณไม่ควรพยายาม "เซ็ตตัว" และ "คืน" เศษซี่โครงด้วยตัวเอง สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อมีการแตกหักแบบเปิด ใช่และเมื่อไหร่ อาการบาดเจ็บแบบปิดการกระทำดังกล่าวเต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในเนื่องจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก

คุณไม่สามารถแนะนำให้ผู้ป่วย “ไอเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น” การไออาจทำให้เศษกระดูกหลุดออกมา ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ แม้ว่าเหยื่อจะบ่นว่าอยากไอ เขาก็ควรจะเบี่ยงเบนความสนใจไปเบาๆ โดยพยายามเปลี่ยนความสนใจไปที่สิ่งอื่น

คุณควรใช้ผ้าพันแผลอย่างมีความรับผิดชอบอย่างยิ่ง

ไม่ควรแน่นเกินไปเพื่อไม่ให้รบกวนการหายใจของเหยื่อ นอกจากนี้เมื่อรู้สึกถึงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บคุณควรใช้ความพยายามขั้นต่ำเพื่อไม่ให้เศษกระดูกเคลื่อนตัวและทำให้เหยื่อเจ็บปวดเพิ่มเติม

สุดท้าย ผู้ป่วยไม่ควรปล่อยให้หลับไปก่อนที่จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อมีกระดูกซี่โครงหักแบบเปิด จะเห็นข้อบกพร่องที่หน้าอก แต่การบาดเจ็บแบบปิดอาจไม่ชัดเจนเสมอไป สัญญาณหลักที่สามารถระบุความเสียหายนี้คือ:

• ปวดเฉียบพลันที่หน้าอกทำให้รุนแรงขึ้นจากการไอและหายใจ
• หายใจลำบากพร้อมด้วยความกลัวและความตื่นตระหนก
• ความไม่สมดุล การเคลื่อนไหวของการหายใจนั่นคือครึ่งหนึ่งที่เสียหายมักจะเคลื่อนที่ช้ากว่าโดยมีความล่าช้า
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและรอยช้ำที่เห็นได้ชัดเจน
• ไอเป็นเลือดหากเนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบ
• หมดสติ, ซีด, หัวใจเต้นเร็วในกรณีที่มีเลือดออกมาก

ในกรณีที่กระดูกหักไม่เคลื่อนหรือกระดูกซี่โครงหนึ่งหรือสองซี่เสียหาย อาจไม่มีสัญญาณลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงแนะนำให้บุคคลใดก็ตามที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกทำการเอ็กซเรย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากกระดูกซี่โครงหัก

ซี่โครงเป็นกระดูกแบน กล่าวคือ ไม่มีสีเหลือง ไขกระดูก- ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดภาวะไขมันอุดตันในการบาดเจ็บที่หน้าอกแยกจึงมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ซี่โครงถือเป็นการบาดเจ็บที่เป็นอันตราย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภายในกรอบกระดูกมีอวัยวะสำคัญ (หัวใจ, ปอด, เส้นเลือดใหญ่) การบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อซี่โครงหักแบบเปิด เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกย้ายเข้าไปในประจันกลางและทำให้เนื้อเยื่ออ่อนเสียหาย หากหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้อง (vena cava, aorta) การพัฒนาขนาดใหญ่ก็จะพัฒนาขึ้น ในบางกรณีการบีบหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากการเติมถุงเยื่อหุ้มหัวใจด้วยเลือด หากไม่เอาของเหลวออก มีโอกาสเสียชีวิตสูง

ภาวะปอดบวมจากความตึงเครียดก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นกัน ในกรณีนี้เยื่อหุ้มปอดเสียหายและช่องจะเต็มไปด้วยอากาศ ในเวลาเดียวกัน ปอดจะหดตัวและหยุดทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซ หากความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดยังคงเพิ่มขึ้น อวัยวะที่อยู่ตรงกลางจะค่อยๆ เปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้าม ซึ่งจะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติและการล่มสลาย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การแตกหักของตำแหน่งนี้จะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดระหว่างซี่โครง (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และเส้นประสาท เนื่องจากตั้งอยู่ใกล้กับซี่โครงและแตกเมื่อได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้จะมีเลือดออกจากภายนอกหรือภายใน

สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมแก่เหยื่อตั้งแต่เริ่มแรก โดยปกติแล้ว analgin หรือ ibuprofen สองสามเม็ดก็เพียงพอแล้ว แต่เข้าไป กรณีที่รุนแรงขอแนะนำให้ใช้มากกว่านี้ ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง(คีตานอฟ, บูตอร์ฟานอล) ลดเล็กน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดคุณยังสามารถใช้น้ำแข็งได้ ซึ่งควรจะประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้จะไม่เพียงแต่ลดความรุนแรงของอาการบวมและทำให้เลือดออกช้าลงเท่านั้น แต่ยังทำให้ตัวรับเส้นประสาทไม่รู้สึกตัวชั่วคราวอีกด้วย

ถัดไปจำเป็นต้องลดความกว้างของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจให้มากที่สุด ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว ผ้าพันแผล หรือวัสดุอื่นๆ ที่เหมาะสม ใช้เพื่อพันหน้าอกให้แน่นเป็นวงกลมที่ระดับความสูงของการหายใจออกเนื่องจากนี่คือวิธีลดการสั่นสะเทือนของเศษกระดูก คุณยังสามารถใช้แขนที่เหมาะสมของผู้ป่วยเพื่อยึดกระดูกซี่โครงให้แน่นโดยมัดให้แน่นกับลำตัว เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะใช้ รยางค์บนด้วยการแตกหักหลายฝ่ายข้างเดียว

เป็นที่พึงประสงค์อย่างยิ่งให้เหยื่ออยู่ในท่านั่งหรือกึ่งนั่งระหว่างการขนส่ง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บข้างเดียว คุณสามารถวางเหยื่อไว้ด้านที่ได้รับผลกระทบได้ ในเวลาเดียวกันการทำงานของปอดครึ่งหลังจะดีขึ้นซึ่งจะเข้ามาทำหน้าที่ของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ

หากมีข้อบกพร่องที่มองเห็นได้ในหน้าอกและอากาศเริ่มเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดก็จำเป็นต้องใช้ชิ้นส่วนของโพลีเอทิลีนหรือวัสดุอื่นที่ไม่อนุญาตให้ก๊าซผ่านบริเวณนี้ ถัดไป คุณควรยึดให้แน่นรอบขอบเพื่อให้ผ้าพันแผลสุญญากาศ ซึ่งจะช่วยลดการบีบตัวของปอดทางอากาศ และใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลศัลยกรรม

สิ่งที่ไม่ควรทำถ้าคุณมีกระดูกซี่โครงหัก

เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายในกรณีที่กระดูกซี่โครงหัก ไม่แนะนำ:

• บังคับให้ผู้ประสบภัยไอหรือหายใจลึก ๆ
• คลำบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บอย่างแรง
• พยายามนำเศษกระดูกกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมอย่างอิสระ
• ให้ผู้ป่วยได้เคลื่อนไหว พูดคุย นอนหลับ

แน่นอนว่าแนะนำให้ปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกซี่โครงหักโดยแพทย์ แต่ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ประสบภัยก็สามารถช่วยได้เช่นกัน คนธรรมดาผู้รู้หลักการและกฎพื้นฐาน

คุณเห็นข้อผิดพลาดหรือไม่? เลือกและกด Ctrl+Enter

ซี่โครงเป็นองค์ประกอบของโครงหน้าอก ดังนั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นจึงเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของมัน การที่หัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ และปอดอยู่ใกล้กัน จะทำให้กระดูกหักในบริเวณนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกซี่โครงหักอย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ลักษณะเฉพาะและกลไกการบาดเจ็บ

กระดูกซี่โครงหักหมายถึงการเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของโพรง เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากการกระทำทางกล

นี่มันน่าสนใจ!

ในเด็กและ วัยรุ่นหน้าอกในรูปแบบแทบไม่เคยพบเลย ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้ด้วยความยืดหยุ่นสูง โครงสร้างกระดูกอายุไม่เกิน 18 ปี ในแต่ละปีต่อๆ ไป ความยืดหยุ่นจะลดลง ผู้สูงอายุจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกซี่โครงหักบ่อยครั้ง

หน้าอกของมนุษย์ประกอบด้วยซี่โครง 12 ซี่ เรียงกันเป็นคู่ เมื่อได้รับบาดเจ็บ ซี่โครงอาจหักหนึ่งหรือ 2-3 ซี่ ผู้นำในบรรดากระดูกที่ได้รับบาดเจ็บคือซี่โครง 4-7 ซี่เนื่องจากแทบไม่มีเลย มวลกล้ามเนื้อ- อย่างไรก็ตาม กระดูกเหล่านี้มีความยืดหยุ่นน้อยกว่ากระดูกอื่นๆ นอกจากนี้ซี่โครงมักหักประมาณ 8-10 ซี่ ซึ่งสามารถพบได้ในส่วนของกระดูกอกที่กว้างที่สุด

ปัจจัยที่ทำให้เกิดกระดูกหักบริเวณหน้าอกมักแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ

1. ความเสียหายทางกล การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแรงภายนอกที่เกินกำลังของกระดูกซี่โครง สาเหตุของการแตกหักทางกลมีดังนี้:

• ผลกระทบต่อพื้นดิน
• แรงกระแทกทางกลที่หน้าอกด้วยวัตถุทื่อหนัก
• การบีบตัวของช่องอก;
• การบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการออกกำลังกาย

2. ความเสียหายทางพยาธิวิทยา โครงสร้างและ ฟังก์ชั่นกระดูกยาว (ซี่โครง) เสียหายเนื่องจากโรคหรือ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย พวกมันบางและเปราะบาง ดังนั้นแม้ผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดการแตกหักได้ สภาพของเนื้อเยื่อกระดูกนี้เกิดจากโรคต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบ;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในองค์ประกอบของเลือด
• วัณโรคกระดูก
• โรคกระดูกพรุน;
• การก่อตัวของลักษณะที่ร้ายกาจของไขกระดูกและเนื้อเยื่อ
• กระบวนการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีลักษณะมา แต่กำเนิด;
• การละเมิดความสมบูรณ์ของหน้าอกโดยกำเนิดหรือได้มา (หลังการผ่าตัด)

เนื่องจากกระดูกซี่โครงเป็นกระดูกแบนและไม่มีไขกระดูก หากกระดูกหักก็แทบไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไขมันอุดตัน อย่างไรก็ตามภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ ใกล้หน้าอก

มากที่สุด สภาพที่เป็นอันตรายเกิดจากการแตกหักของกระดูกซี่โครงทวิภาคีแบบเปิดเมื่อเศษกระดูกเข้าไปในโพรงตรงกลางซึ่งสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่ออ่อน หากพวกเขาทำร้ายหัวใจหรือ หลอดเลือดแดงใหญ่เกิดการแตกหักตามมาด้วย อันตรายไม่น้อยคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเต็มไปด้วยอากาศที่เสียหาย สถานการณ์นี้รุนแรงขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังกระดูกซี่โครงหักคือความเสียหายต่อหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่อยู่ระหว่างนั้น กระดูกท่อ: หลอดเลือดและเส้นประสาทที่แตกร้าวนำไปสู่ภายในหรือภายนอก

ลักษณะอาการ

หากกระดูกหักแบบเปิดที่ซับซ้อน ลักษณะของอาการบาดเจ็บจึงชัดเจน อย่างไรก็ตามเมื่อ ปิดความเสียหายอาจซ่อนอาการอยู่

ในกรณีนี้ อาการและการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางอ้อม:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอกที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจหรือไอ
• ผู้ป่วยหายใจเข้าได้ยากดังนั้นการหายใจออกจึงมาพร้อมกับความตื่นตระหนก
• การเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจไม่สม่ำเสมอ: บริเวณที่เสียหายเพิ่มขึ้นพร้อมกับความล่าช้าเมื่อสูดดม;
• สามารถมองเห็นห้อเลือดได้ชัดเจนบนผิวหนังบริเวณที่เสียหายจะบวม
• อาจมีอาการไอเป็นเลือด (หากปอดได้รับบาดเจ็บ)
• เป็นลม;
• ผิวหนังมีสีซีด
• เมื่อมีการสูญเสียเลือดมาก อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ใส่ใจ!

หากกระดูกซี่โครงหัก 1 ซี่โดยไม่มีการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูก อาการอาจไม่รุนแรงหรือหายไปเลย ดังนั้นหากมีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์

ลักษณะเฉพาะของการดำเนินการเร่งด่วน

สำหรับกระดูกซี่โครงหัก การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวด เหยื่อจะต้องได้รับยาแก้ปวดไม่เช่นนั้นเขาอาจพัฒนาเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง น้ำแข็งถูกใช้เป็นยาแก้ปวดเฉพาะที่และวางไว้บนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ วิธีนี้จะไม่เพียงลดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการบวมอย่างรวดเร็วอีกด้วย

ใส่ใจ!

คุณสามารถใช้น้ำแข็งเท่านั้น! บน แผลเปิดใส่แค่ผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อเพื่อห้ามเลือด!

จากนั้นคุณควรโทรหาทีมแพทย์ทันที

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทำหากกระดูกซี่โครงหักที่บ้านก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง:

• ปล่อยหน้าอกของผู้ป่วยออกจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น ทำให้เขาหายใจได้ง่ายขึ้น
• การลดความกว้างของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของหน้าอกทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลที่พันไว้กับหน้าอก คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลแบบกว้างได้ อย่างไรก็ตามหากไม่มีให้ใช้ผ้าใดๆ เช่น ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าพันคอ
• เปิดหน้าต่างทุกบานให้กว้างเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเข้าถึงออกซิเจนเข้าสู่ห้องได้ฟรี

ใส่ใจ!

ก่อนที่จะพันผ้าปิดหน้าอกของผู้ป่วยให้แน่น ขอให้เขาหายใจเข้าลึกๆ เมื่อถึงขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์ หน้าอกจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลและมัดปลายให้แน่น

ผู้เผชิญเหตุคนแรกอาจใช้เทคนิคแบบแขนต่อลำตัวเพื่อยึดกระดูกซี่โครง

ในช่วงเวลานี้คุณควรใส่ใจกับตำแหน่งของผู้ป่วย: ควรนั่งหรือนอน

ใส่ใจ!

หากคุณแน่ใจว่าผู้ป่วยมีกระดูกหักเพียงด้านเดียว ให้วางเขาไว้ด้านที่เกิดการบาดเจ็บ เทคนิคนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพการทำงานของปอดครึ่งหนึ่งที่แข็งแรงซึ่งจะเริ่ม "ดำเนินการ" หน้าที่รับผิดชอบอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ

ในกรณีที่ความสมบูรณ์ของผิวหนังของเหยื่อลดลง และมองเห็นเศษกระดูกได้ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่บริเวณเยื่อหุ้มปอด ในการทำเช่นนี้ ให้วางโพลีเอทิลีนลงบนแผลและยึดให้แน่นรอบขอบ นี้ การดำเนินการเร่งด่วนจะชะลอการเกิด pneumothorax ออกไปครึ่งชั่วโมง โดยปกติเวลานี้จะเพียงพอที่จะส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลได้

วิธีการต้องห้าม

กระดูกซี่โครงหักโดยเฉพาะแบบเปิดเป็นพยาธิสภาพที่สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของเหยื่อได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าสิ่งใดบ้างที่ห้ามมิให้ทำก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

• แนะนำให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ หรือไอ “อย่างเหมาะสม”;
• คลำหน้าอกที่บาดเจ็บ
• พยายามรีเซ็ตชิ้นส่วนกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งเดิม
• ช่วยให้ผู้ป่วยยืนขึ้น
• ปล่อยให้ผู้ป่วยพูดหรือหลับไป

หลังจากทำทั้งหมดเสร็จแล้ว การดำเนินการที่จำเป็นเหยื่อจะได้พักผ่อนอย่างเต็มที่

ความช่วยเหลือทางการแพทย์

แพทย์ฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์จะดำเนินต่อไป ความช่วยเหลือฉุกเฉินโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบริหารยาแก้ปวดสเปกตรัมยาเสพติดเพื่อป้องกันอาการช็อกอันเจ็บปวด
• การตรวจสอบผ้าพันแผลที่ใช้แรงกด หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญจะทำ กระทำใหม่กระดูก;
• ในรถพยาบาล มีการจัดเตรียมออกซิเจนโดยใช้หน้ากากพิเศษซึ่งมีการจ่ายออกซิเจนที่จำเป็น
• ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาลในท่านั่งหรือกึ่งนั่ง

การรักษากระดูกซี่โครงหักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการบาดเจ็บ ประเภทของกระดูกซี่โครงหัก และจำนวนกระดูกกลวงที่ได้รับบาดเจ็บ สม่ำเสมอ แพทย์ที่มีประสบการณ์- ดังนั้นทันทีที่นำผู้ป่วยไปยังสถานที่ผู้ป่วยนอกแล้ว จะมีการเอ็กซเรย์ทันที

หากการแตกหักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อ การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน ประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาขับเสมหะ แพทย์ยังสั่งจ่ายยาที่ซับซ้อนด้วย แบบฝึกหัดพิเศษด้วยความช่วยเหลือที่ทำให้การระบายอากาศในปอดมีความเสถียร

ในกรณีที่รุนแรงพร้อมด้วยภาวะแทรกซ้อน การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะผู้ป่วยนอกเท่านั้น กฎหลักของการรักษาคือ นอนพักผ่อนและรักษาการพักผ่อนทั้งกายและใจให้สมบูรณ์ แผ่นพิเศษใช้เพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อกระดูกที่หัก พลาสเตอร์รัดตัววางอยู่บนหน้าอก จำเป็นต้องมีการปิดล้อมด้วยยาแก้ปวด ถ้าจะ การแตกหักแบบเปิดมีการติดเชื้อเกิดขึ้นและมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ

หากภาวะปอดบวมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นที่คล้ายคลึงเกิดขึ้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อช่วยผู้ป่วย

ในขั้นตอนของการฟื้นฟูและการออกกำลังกายบำบัด

ในการเริ่มการปฐมพยาบาล จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างน่าเชื่อถือว่ากระดูกซี่โครงหักหรือไม่ อาการบาดเจ็บดังกล่าวทำให้ตนเองรู้สึกได้ทันที ประการแรก บุคคลหนึ่งประสบกับความเจ็บปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงที่หน้าอก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นเมื่อพูดคุย หายใจเข้าลึก ๆ ไอ จาม และการกระทำอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

บางครั้งคนเราไม่สามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้เลย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก การผ่อนปรนเกิดขึ้นในกรณีนี้ในท่านั่งโดยให้ร่างกายเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย ประการที่สอง การหายใจในระหว่างการแตกหักจะยากขึ้น ในขณะที่หน้าอกในบริเวณนั้นจะล้าหลังอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก เมื่อคลำบริเวณนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการ crepitus Crepitation คือเสียงที่เกิดจากการแตกของเศษกระดูก

หากกระดูกซี่โครงหักหลายซี่ อาการของบุคคลนั้นอาจแย่ลงทันที พร้อมทั้ง หายใจหนักอิศวรเกิดขึ้นและผิวหนังจะซีด ผู้ป่วยพยายามที่จะไม่เคลื่อนไหวและอาจพบรอยช้ำหรือบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก เมื่อปอดได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการไอเป็นเลือดและถุงลมโป่งพองในบริเวณที่ตรวจพบการแตกหัก

อัลกอริทึมของการกระทำ

1. ขั้นแรกคุณต้องพยายามทำให้บริเวณหน้าอกมีอาการชา เพื่อจุดประสงค์นี้ มักใช้การปิดล้อมโนโวเคน ในกรณีที่ไม่มีคุณสามารถใช้วิธีอื่นได้ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด- คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้ และยังช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงอีกด้วย
2. หากมีปลอกคอที่คอของผู้ป่วย จะต้องปลดกระดุมออก และต้องพ้นจากเสื้อผ้าที่รัดหน้าอกด้วย ซึ่งจะทำให้เหยื่อหายใจได้ง่ายขึ้น
3. ต้องใช้ผ้าพันแผลกดทับที่หน้าอกของเหยื่อ โดยปกติจะใช้ผ้าพันแผล แต่ถ้าไม่มีคุณสามารถใช้ผ้าเช็ดตัวแจ็คเก็ตหรือสิ่งที่คล้ายกันได้ ก่อนทำสิ่งนี้ ผู้ป่วยจะต้องหายใจออกลึกๆ ไม่ว่าจะเจ็บปวดแค่ไหนก็ตาม และหลังจากนี้คุณควรพันหน้าอกโดยมัดปลายให้แน่น
4. จำเป็นต้องจัดให้มีการเข้าถึงออกซิเจนแบบเปิด (เปิดหน้าต่าง ระเบียง ขนส่งผู้ป่วยไป) อากาศบริสุทธิ์ฯลฯ) ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น
5. ดำเนินมาตรการป้องกันการกระแทกเบื้องต้น (ทำให้ผู้ป่วยสงบลง จำกัดการเคลื่อนไหวของเขาให้มากที่สุด หยุดเลือดโดยใช้ผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ ฯลฯ )
6. มีความจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหรือขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอย่างอิสระ วิธีที่ดีที่สุดคือทำโดยใช้เปลหามเพื่อให้บุคคลนั้นอยู่ในท่านั่งหรือกึ่งนั่ง

อาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือกระดูกซี่โครงร้าว อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและรุนแรงมากในระบบทางเดินหายใจรวมทั้งเป็นผลมาจากการละเมิด ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ความเสียหายประเภทนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เนื่องจากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โครงสร้างกระดูกหน้าอกสูญเสียความยืดหยุ่น

การแตกหักเล็กน้อยซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระดูกซี่โครงหนึ่งหรือสองชิ้น พวกเขาไม่ได้คุกคามชีวิตมนุษย์และเติบโตร่วมกันอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้การแตกหักจะกลายเป็นอันตรายอันเป็นผลมาจากอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย ส่วนใหญ่มักเป็นอวัยวะ ระบบทางเดินหายใจ(ปอด เยื่อหุ้มปอด ฯลฯ)

สาเหตุของการแตกหักอาจเป็นรอยฟกช้ำต่าง ๆ ตกกระแทกที่หน้าอก ฯลฯ