ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ: สาเหตุ อาการ การรักษา สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

อาการหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือภาวะที่อาการช็อกในชีวิตยังคงกวนใจคุณอยู่ตลอดเวลา การเตือนเหตุการณ์แบบสุ่มทำให้เกิดความเจ็บปวด และภาพที่ปรากฏเพียงชั่วขณะสามารถพาคุณย้อนกลับไปในอดีตซึ่งยากต่อการจดจำ

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคืออะไร?

ซึ่งเป็นชุดอาการที่บ่งชี้ ความผิดปกติทางจิต- มันเกิดขึ้นหลังจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งใหญ่เพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ตัวอย่างเช่น:

• ความรุนแรง ความอัปยศอดสู และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกสยดสยองและทำอะไรไม่ถูก
• ความเครียดที่ยืดเยื้อซึ่งสัมพันธ์กับการมีส่วนร่วมทางจิตวิทยาในความทุกข์ทรมานและประสบการณ์ของผู้อื่นเหนือสิ่งอื่นใด

ผู้ที่มีโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) มีความวิตกกังวลในระดับสูง โดยพวกเขาจะมีปัญหาเป็นระยะๆ จากความทรงจำที่สมจริงอย่างผิดปกติเกี่ยวกับสถานการณ์เลวร้ายในอดีต บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่นำไปสู่ความทรงจำ (นักจิตวิทยาเรียกว่าสิ่งกระตุ้นหรือกุญแจ):

• วัตถุและเสียง
• ภาพและกลิ่น
• สถานการณ์อื่น ๆ

บางครั้งหลังจาก PTSD ความจำเสื่อมที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันจะเกิดขึ้นซึ่งไม่อนุญาตให้ใครสร้างสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยละเอียด

สาเหตุ

สถานการณ์ตึงเครียดใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดทางจิตอย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นให้เกิด PTSD ได้:

• การมีส่วนร่วมในสงครามและการอาศัยอยู่ในดินแดนแห่งความขัดแย้งทางทหาร
• อยู่ในกรง;
• บทบาทของเหยื่อในการจับตัวประกัน ความรุนแรงทางเพศ
• การมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผิดกฎหมาย
• การมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุและภัยพิบัติ
• การเสียชีวิตและ/หรือการบาดเจ็บของบุคคลอันเป็นที่รัก
• เหตุการณ์อื่น ๆ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความเครียดซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อบาดแผลทางจิตใจที่รุนแรงไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเสมอไป มันขึ้นอยู่กับ:

สภาพแวดล้อมที่บุคคลพบว่าตัวเองหลังจากประสบภาวะช็อกเป็นสิ่งสำคัญ ความเสี่ยงในการพัฒนา PTRS จะลดลงอย่างมากหากเหยื่ออยู่ในกลุ่มของผู้ที่เคยประสบโชคร้ายเช่นเดียวกัน

สาเหตุของพล็อต

ความเสี่ยงในการเกิด PTSD จะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

กลไกการก่อตัว

มีแนวทางที่แตกต่างกันในการประเมินกลไกของการเกิด PTSD:

ความแตกต่างในการสำแดงของคนทุกเพศและวัย

ผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาลักษณะของการแสดงออกของ PTSD ในชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ได้ข้อสรุปว่าในระยะหลังพยาธิวิทยาจะแสดงออกอย่างเข้มข้นมากขึ้น สำหรับลักษณะของการสำแดงและหลักสูตรของ PTSD ในเด็กนั้นมีอยู่ แต่จะเพิ่มเติมในภายหลัง

จำนวนทั้งสิ้นของผลลัพธ์ของ psychotrauma นั้นแสดงออกมาจากสัญญาณต่อไปนี้:

1. ย้อนรำลึกถึงเหตุการณ์ต่างๆ เป็นระยะ ได้แก่
   • การไม่สามารถควบคุมความทรงจำเชิงลบได้ส่งผลให้การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้น และแทนที่ความเป็นจริง แม้แต่การแต่งเพลงหรือลมกระโชกแรงก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีอีกครั้งได้ ฝันร้ายถูกทรมานในเวลากลางคืนซึ่งทำให้กลัวที่จะหลับไป
   • กระแสความคิดวิตกกังวลชัดเจนชัดเจนผิดปกติเกิดขึ้นบ่อย ๆ อย่างควบคุมไม่ได้ สิ่งนี้เรียกว่าประสบการณ์ประสาทหลอนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น จากการดื่มแอลกอฮอล์
   • การปฏิเสธความเป็นจริงโดยรอบอย่างต่อเนื่องและความรู้สึกผิดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย
2. การปฏิเสธความเป็นจริง ซึ่งแสดงโดย:
   • ภาวะซึมเศร้าและไม่แยแสต่อทุกสิ่ง
   • anhedonia - การสูญเสียความสามารถในการสัมผัสกับความสุข ความรัก และการเอาใจใส่;
   • ปฏิเสธที่จะสื่อสารกับญาติและผู้คนในอดีต หลีกเลี่ยงการติดต่อใหม่ การแยกตัวออกจากสังคมอย่างมีสติ - อาการทั่วไปโรคความเครียด
3. ความก้าวร้าว ความระมัดระวัง และความไม่ไว้วางใจ ซึ่งแสดงออกมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า:
   • ความรู้สึกไม่มั่นคงต่อหน้าเหตุการณ์เลวร้ายในอดีตที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งนั้นช่างน่ากลัว สิ่งนี้ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างต่อเนื่องและความเต็มใจที่จะต่อสู้กลับ
   • บุคคลตอบสนองต่อทุกสิ่งที่เตือนถึงการบาดเจ็บทางจิตใจไม่เพียงพอ: เสียงดังและคมชัด, วูบวาบ, เสียงกรีดร้องและปรากฏการณ์อื่น ๆ
   • ความก้าวร้าวลุกลามขึ้นเพื่อตอบสนองต่อภัยคุกคาม โดยไม่คำนึงถึงระดับความเป็นจริงและอันตรายของมัน ซึ่งปรากฏด้วยความเร็วดุจสายฟ้า บ่อยครั้งต้องใช้กำลังทางกายภาพ

อาการที่แสดงไว้จะให้ภาพอาการโดยละเอียด แต่ในความเป็นจริงแล้วอาการเหล่านี้ไม่ค่อยปรากฏพร้อมกันเลย แต่ละรูปแบบและการผสมผสานกันเป็นเรื่องธรรมดามากกว่า เนื่องจากปฏิกิริยาต่อความเครียดแตกต่างกันไปในแต่ละคน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าช่วงของอาการหลังเหตุการณ์สะเทือนใจอาจแตกต่างกันเช่นกัน

จิตใจของเด็กมีความอ่อนไหวและเปราะบางอย่างยิ่ง ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับผลกระทบจากความเครียดมากกว่าผู้ใหญ่

ความผูกพันระหว่างเด็กและผู้ปกครองต่อกัน สภาพจิตใจ มาตรการการศึกษาต่อเด็กคือ ปัจจัยสำคัญในกระบวนการฟื้นตัวของทารกหลังได้รับบาดเจ็บ

สาเหตุของการพัฒนา PTSD ในเด็กอาจเป็นดังนี้:

• การแยกจากพ่อแม่แม้ว่าจะเป็นการชั่วคราวก็ตาม
• ความขัดแย้งในครอบครัว
• การตายของสัตว์อันเป็นที่รัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกิดขึ้นต่อหน้าทารก
• ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนร่วมชั้นและ/หรือครู
• ผลการเรียนไม่ดีเป็นเหตุให้ลงโทษและตำหนิ
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ

ประสบการณ์เชิงลบทำให้เกิดจิตใจเด็ก:

• การย้อนกลับไปสู่เหตุการณ์เลวร้ายเป็นระยะ ๆ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในการสนทนาและเกม
• ความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากความกลัวจากอดีตรบกวนคุณในเวลากลางคืน
• ความเฉยเมยและเหม่อลอย

ตรงกันข้ามกับความไม่แยแส ความก้าวร้าวและหงุดหงิดอาจเกิดขึ้นเมื่อคำขอธรรมดาจากสมาชิกในครอบครัวทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบที่รุนแรง

ประเภทของอาการโพสต์บาดแผล

หลักสูตรของ PTSD มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากเงื่อนไขอื่น:

1. อาการอาจไม่เกิดขึ้นทันที แต่จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นระยะหนึ่ง บางครั้งเขาก็ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักหลังจากผ่านไปหลายปี
2. PTSD พัฒนาเป็นระยะซึ่งสะท้อนให้เห็นในความรุนแรงของอาการ ความสว่างของอาการยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของระยะเวลาการบรรเทาอาการด้วย

สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกความผิดปกติ:

• เฉียบพลัน - นานถึง 3 เดือนและมีอาการหลากหลาย
• เรื้อรัง - ความรุนแรงของอาการหลักลดลง แต่ระดับของอาการอ่อนเพลียทางประสาทเพิ่มขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้แสดงออกโดยการเสื่อมสภาพของอุปนิสัย: บุคคลหนึ่งกลายเป็นคนหยาบคายเห็นแก่ตัวและขอบเขตความสนใจของเขาแคบลงอย่างมาก ตัวละครมีรูปร่างผิดปกติอาการของความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางปรากฏขึ้นโดยมีพื้นหลังของการไม่อยู่ สัญญาณที่ชัดเจน PTSD ซึ่งสามารถแสดงออกได้ด้วยความพยายามในจิตใต้สำนึกเพื่อกำจัดความทรงจำที่ยากลำบาก การระบาดของความวิตกกังวลและความกลัว ระยะนี้เกิดขึ้นเมื่อ ระยะเวลาเรื้อรัง PTSD ดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน แต่บุคคลนั้นประสบกับการขาดหรือไม่เพียงพอของความช่วยเหลือทางจิตที่เพียงพอ
• ล่าช้า - อาการเกิดขึ้นหกเดือนขึ้นไปหลังการบาดเจ็บ โดยปกติแล้วแบบฟอร์มนี้เป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด จึงได้มีการพัฒนาการจำแนกทางคลินิกของประเภท PTSD ตามลักษณะของพยาธิวิทยา:

1. ประเภทวิตกกังวลมีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีความทรงจำที่ล่วงล้ำบ่อยครั้ง โดยมีความเครียดทางประสาทมากเกินไป ซึ่งจำนวนครั้งจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายตอนต่อสัปดาห์ไปจนถึงหลายครั้งในระหว่างวัน ฝันร้ายทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ และเมื่อคุณนอนหลับได้ คุณจะตื่นขึ้นมาด้วยเหงื่อเย็น มีไข้ หรือหนาวสั่น ผู้ประสบภัย ประเภทวิตกกังวลนักพยาธิวิทยาประสบปัญหาในการปรับตัวทางสังคมซึ่งมีสาเหตุมาจากความรุนแรง สภาวะทางอารมณ์และความหงุดหงิด ในขณะเดียวกัน พวกเขาสื่อสารกับนักจิตวิทยาอย่างอิสระ พูดคุยถึงความแตกต่างของอาการของพวกเขา และในชีวิตประจำวัน พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงการเตือนถึงบาดแผลทางจิตใจที่พวกเขาได้รับ
2. ประเภท asthenic มีลักษณะแสดงอาการมากมาย อ่อนเพลียประสาทรวมถึงความไม่แยแสและความอ่อนแอประสิทธิภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัดและอาการอื่น ๆ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD ประเภท asthenic จะหมดความสนใจในชีวิตและกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกต่ำต้อย ฉากย้อนอดีตเป็นเรื่องที่น่าสะเทือนใจพอสมควรจึงไม่ทำให้เกิดความสยองขวัญและ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ- ผู้ป่วยบ่นว่าในตอนเช้าแทบจะลุกจากเตียงไม่ได้ และรู้สึกง่วงในระหว่างวัน แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้มีอาการนอนไม่หลับตอนกลางคืนก็ตาม พวกเขาไม่ชอบพูดถึงเหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ
3. ประเภท dysphoric หมายถึงสภาวะความโกรธซึ่งอารมณ์จะมีองค์ประกอบที่ซึมเศร้าอยู่เสมอ คนเหล่านี้ไม่เข้าสังคม หลีกเลี่ยงผู้อื่น และไม่เคยบ่นเกี่ยวกับสิ่งใดเลย
4. ประเภท somatophoric เกิดขึ้นบนพื้นหลังของ PTSD ที่ล่าช้าและมีความโดดเด่นด้วยความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, อวัยวะหัวใจและหลอดเลือดและระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับ:
   • ไมเกรน;
   • การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ,
   • ปวดด้านซ้ายของหน้าอกและบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
   • อาการจุกเสียดในช่องท้อง;
   • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
   • ความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ

เป็นที่น่าสังเกตว่าการวินิจฉัยไม่เปิดเผยด้วยการร้องเรียนด้านสุขภาพมากมาย ปัญหาร้ายแรงด้วยสุขภาพที่ดี ด้วย PTSD ประเภท somatoform ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะครอบงำซึ่งแสดงออกในการโจมตีและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปฏิกิริยาที่เด่นชัดจากส่วนอัตโนมัติของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้กังวลเรื่ององค์ประกอบทางอารมณ์มากกว่า แต่กังวลเรื่องสุขภาพของตนเองด้วย พวกเขาลังเลที่จะพูดถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพราะพวกเขาเชื่อว่าการฟื้นคืนชีวิตขึ้นมาอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

สัญญาณ อาการ ระยะหลัก

การก่อตัวของการตอบสนองทางจิตวิทยาต่อความเครียดขนาดใหญ่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. ช็อกทำให้เกิดการปฏิเสธและปฏิกิริยาตะลึง
2. การหลีกเลี่ยงเมื่อการปฏิเสธและอาการมึนงงถูกแทนที่ด้วยน้ำตาและความรู้สึกล้มเหลวอย่างรุนแรง
3. การสั่น นี่คือช่วงเวลาที่จิตใจยอมรับว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องจริง
4. การเปลี่ยนแปลง ถึงเวลาวิเคราะห์และซึมซับสิ่งที่เกิดขึ้น
5. การบูรณาการเป็นขั้นตอนที่การประมวลผลข้อมูลเสร็จสิ้น

อาการหลักของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือความทรงจำที่หลอกหลอนเกี่ยวกับเหตุการณ์เลวร้าย ซึ่งชัดเจนแต่ไม่แน่นอนในธรรมชาติ และมาพร้อมกับ:

• ความสยองขวัญและความเศร้าโศก
• ความวิตกกังวลและความรู้สึกทำอะไรไม่ถูก
• ประสบการณ์เหล่านี้มีความเข้มแข็งพอๆ กับผู้ที่ได้รับประสบการณ์ในระหว่างงานเอง สิ่งเหล่านี้เข้าร่วมด้วยความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ทำให้เกิด:
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ:
• เหงื่อออกมากด้วยเหงื่อเย็น
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ผู้ที่เคยประสบกับปัญหาทางจิตและทรมานจาก PTSD:

ในบางกรณีอาจแยกตัวจาก ชีวิตจริงและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทำลายล้างนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก PTSD หยุดการสื่อสารโดยสิ้นเชิงและกลายเป็นคนเดียวโดยสิ้นเชิง คุณลักษณะของความผิดปกติของการปรับตัวทางสังคมในกลุ่มอาการหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือการขาดแผนชีวิตเพราะคนเหล่านี้มีชีวิตอยู่ในอดีต

แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นใหม่มักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตหรือในระหว่างการโจมตีด้วยอาการประสาทหลอน

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งกว่านั้น การปลิดชีวิตตนเองเป็นการตัดสินใจที่วางแผนไว้และมีสติของบุคคลที่สูญเสียความหมายของการดำรงอยู่

ตัวเลือกการรักษา การรักษา PTSD นั้นครอบคลุมการบำบัดด้วยยา

• ถูกกำหนดหากมี:
• ความเครียดทางประสาทเรื้อรัง
• สถานะของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น
• ภูมิหลังทางอารมณ์ลดลงอย่างรวดเร็ว
• การโจมตีความทรงจำที่ล่วงล้ำบ่อยขึ้นทำให้เกิดความสยองขวัญและความผิดปกติของพืช

การรุกรานของภาพหลอน ที่ระดับที่ไม่รุนแรง

PTSD ที่มีอาการหลายอย่างของระบบประสาทส่วนกลางทำงานหนักเกินไปจำเป็นต้องได้รับยาระงับประสาท ซึ่งผลดังกล่าวยังไม่เพียงพอที่จะระงับอาการทางจิตได้อย่างสมบูรณ์ ในปีที่ผ่านมา

ยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors ได้รับความนิยม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามียาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มตัวเลือก serotonin reuptake inhibitors ซึ่งมีหลากหลาย

• การกระทำ กล่าวคือ:
• ปรับปรุงภูมิหลังทางอารมณ์
• คืนความสนใจในชีวิต
• ขจัดความวิตกกังวลและความตึงเครียด ทำให้กิจกรรมพืชเป็นปกติ;
• ระบบประสาท
• ลดจำนวนการโจมตีของความทรงจำที่ล่วงล้ำ
• ลดความก้าวร้าวและหงุดหงิด

ระงับความอยากดื่มแอลกอฮอล์ การรักษาด้วยยาดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:ระยะเริ่มแรก มีแนวโน้มว่าจะได้รับการรักษาผลย้อนกลับ

ยาหลักสำหรับการรักษา PTSD ยังรวมถึง beta blockers ซึ่งแนะนำให้ใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติอย่างเห็นได้ชัด

สำหรับรูปแบบ asthenic ของกลุ่มอาการหลังบาดแผลจะมีการระบุ nootropics ที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ปลอดภัยและไม่มีข้อห้ามร้ายแรงในการใช้งาน

สิ่งสำคัญคือต้องไม่กำหนดให้การใช้ยาเป็นวิธีเดียวในการรักษา ซึ่งต่างจากการบำบัดทางจิต

จิตบำบัดสำหรับโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจำเป็นต้องรวมอยู่ในมาตรการที่ซับซ้อนต่อ PTSD และดำเนินการเป็นระยะ:

1. ประการแรกมีการสนทนาที่แพทย์พูดถึงสาระสำคัญของโรคและวิธีการรักษา เพื่อให้บรรลุผลที่เป็นบวก สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และได้รับข้อมูลทั้งหมดเพื่อไม่ให้สงสัยในผลสำเร็จของการรักษา
2. ถัดมาเป็นการบำบัดในระหว่างที่แพทย์ช่วยผู้ป่วย:
   • ยอมรับและดำเนินการกับเหตุการณ์ทางจิตที่บอบช้ำ:
   • สร้างสันติภาพกับอดีต
   • กำจัดความรู้สึกผิดและความก้าวร้าวต่อตัวคุณเองและผู้อื่น
   • ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
3. ใช้ในระหว่างจิตบำบัด รูปร่างที่แตกต่างกันและวิธีการทำงาน:
   • การสื่อสารส่วนบุคคลกับผู้ป่วย
   • การบำบัดทางจิตที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มคนที่มีปัญหา PTSD
   • การมีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยเด็ก
   • การเขียนโปรแกรมภาษาประสาท
   • การสะกดจิต;
   • การฝึกอบรมเทคนิคการฝึกอบรมอัตโนมัติ
   • วิธีการอื่นๆ

ซับซ้อน มาตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเสมอ และในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ

วิธีการใช้ชีวิตร่วมกับ PTSD

เมื่อผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจมีเพียงเล็กน้อย ผลที่ตามมาในรูปของความวิตกกังวล ความกังวล และอาการอื่นๆ ก็สามารถหายไปได้เอง ใน กรณีที่แตกต่างกันต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ หากได้รับผลกระทบรุนแรงหรือเกิดเหตุการณ์ซ้ำๆ ซากๆ สภาพทางพยาธิวิทยาสามารถอยู่ได้นาน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เป็นที่รักจะต้องเข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของชีวิตบุคคลที่เป็นโรคทางจิตเมื่อจำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษและทัศนคติที่ระมัดระวัง ไม่รวมสถานการณ์ที่ตึงเครียด ปากน้ำที่สงบและมีเมตตาในครอบครัวที่ทำงานและในแวดวงของคนที่มีใจเดียวกันเมื่อรวมกับมาตรการทางการแพทย์ทำให้สามารถกำจัดผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บทางจิตใจได้อย่างสมบูรณ์

ผู้ที่เคยประสบ PTSD หลายคนกล่าวว่าเส้นทางสู่การฟื้นตัวนั้นยากและยาวนาน เพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ ทัศนคติของเหยื่อเองและความเต็มใจที่จะต่อสู้มีความสำคัญอย่างยิ่ง อยู่ภายใต้การควบคุม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และด้วยการสนับสนุนจากคนที่คุณรัก การเอาชนะอาการรุนแรงจึงง่ายกว่ามาก

วิดีโอ: วิธีเอาชนะ PTSD

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเป็นปฏิกิริยาทางจิตและอารมณ์ต่อเหตุการณ์เชิงลบที่เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาหนึ่งเดือน ความผิดปกตินี้มักถูกเรียกว่ากลุ่มอาการ "เวียดนาม" หรือ "อัฟกานิสถาน" เนื่องจากอาจเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสู้รบ การโจมตีของผู้ก่อการร้าย ความรุนแรงทางร่างกายหรือจิตใจ คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญจะมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และสามารถตื่นตระหนกได้เมื่อนึกถึงเหตุการณ์ตึงเครียดที่พวกเขาประสบ (วัตถุ เสียง รูปภาพ บุคคลที่เกี่ยวข้องกับความบอบช้ำทางจิตใจที่พวกเขาประสบ) ในบางคน โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจแสดงออกในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่า "เหตุการณ์ย้อนหลัง" ซึ่งเป็นภาพความทรงจำอันสดใสของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซึ่งดูเหมือนจริงสำหรับบุคคลนั้นและกำลังเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและในสถานที่ที่กำหนด

โรคนี้เกิดขึ้นในกรณีใดบ้าง?

บุคคลอาจได้รับความบอบช้ำทางจิตใจอันเป็นผลจากภัยพิบัติทางธรรมชาติ ภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น สงคราม ความรุนแรงทางเพศหรือทางกายภาพ การโจมตีของผู้ก่อการร้าย การถูกจับเป็นตัวประกัน รวมถึงการเจ็บป่วยระยะยาวหรือโรคร้ายแรงที่มีอยู่ ความผิดปกติทางจิตไม่เพียงเกิดขึ้นกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงโดยตรงหรือพบว่าตนเองตกอยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในหมู่พยานถึงปัญหาที่เกิดขึ้นด้วย ตัวอย่างเช่น เด็กคนหนึ่งเฝ้าดูพ่อของเขาทำร้ายร่างกายแม่เป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้เขาเกิดปฏิกิริยาตื่นตระหนกต่อการสัมผัสทางกายภาพกับบุคคลอื่นทุกรูปแบบ หรือบุคคลพบเห็นการโจมตีของผู้ก่อการร้ายในที่สาธารณะ หลังจากนั้น เขาก็เริ่มหลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมาก หรือรู้สึกตื่นตระหนกโจมตี และพบว่าตัวเองอยู่ในสถานที่แออัดอีกครั้ง

โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือ โรคจากการทำงานสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง อาชญากรรม หรือสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากหน้าที่หรือกิจกรรมการทำงาน อาชีพประเภทนี้รวมถึงการรับราชการในหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย บริการกองทัพสัญญา เจ้าหน้าที่กู้ภัยของกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน นักดับเพลิง และความเชี่ยวชาญพิเศษอื่นๆ อีกมากมาย ความผิดปกติทางจิตกำลังพัฒนาอย่างแข็งขันในเด็กและสตรีที่ต้องเผชิญความรุนแรงในครอบครัว รวมถึงอิทธิพลทางร่างกายและจิตใจจากสิ่งแวดล้อม เด็กอาจกลายเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ยและการเยาะเย้ยอันโหดร้ายจากเพื่อน ๆ ซึ่งส่งผลให้เขาเริ่มมองว่าโรงเรียนเป็นสถานที่ที่เขาจะต้องอับอายและทำให้รู้สึกไร้ประโยชน์อย่างแน่นอน เขาเริ่มหลีกเลี่ยงการไปโรงเรียนและสื่อสารกับเด็กคนอื่น ๆ เพราะเขาเชื่อว่าเพื่อน ๆ ทุกคนจะรังแกเขา

ในผู้หญิง โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากความรุนแรงทางร่างกาย ทางเพศ หรือจิตใจที่ยืดเยื้อเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการตระหนักว่าในขณะนี้เธอไม่มีโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลงชีวิตของตัวเองและบอกลาแหล่งที่มาของความเครียด ตลอดไป. ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอาจไม่มีบ้านของตัวเองที่จะไปได้ หรือมีเงินทุนของตัวเองเพื่อใช้และย้ายไปอยู่อาศัยถาวรในเมืองอื่นหรือแม้แต่ประเทศอื่น ในเรื่องนี้ความรู้สึกสิ้นหวังเกิดขึ้นซึ่งต่อมาพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าลึกและส่งผลให้เกิดความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ปัจจัยในการเกิดความผิดปกติอาจเป็นลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคล
ความขัดแย้งที่มีอยู่ก่อน สภาวะทางจิตอารมณ์คอยหลอกหลอนบุคคลนั้นด้วยฝันร้ายและภาพจินตนาการของสิ่งที่เกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้รูปแบบการนอนหลับของผู้ป่วย การทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง และสภาพจิตใจโดยทั่วไปจะหยุดชะงัก ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์เชิงบวกและเชิงลบที่น่าเบื่อ, ความแปลกแยกจากสิ่งแวดล้อม, ความเฉยเมยต่อสถานการณ์หรือเหตุการณ์ที่ก่อนหน้านี้นำความสุขมาสู่บุคคล, การเกิดขึ้นของอารมณ์มากเกินไป, พร้อมด้วยความกลัวและการนอนไม่หลับ

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติได้:

• การเผชิญกับความเครียดทุกวัน
• การรับสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
• เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บทางจิตใจในวัยเด็ก
• การเกิดความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางจิตอารมณ์ก่อนการถ่ายโอน การบาดเจ็บทางจิตใจ;
• ขาดการสนับสนุน
• การที่บุคคลไม่สามารถเอาชนะปัจจัยความเครียดได้อย่างอิสระและรับมือกับสภาพจิตใจของตนเองได้

สัญญาณของความผิดปกติในผู้ใหญ่

อาการของโรค PTSD แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ซึ่งแต่ละประเภทมีประสบการณ์ของการบาดเจ็บที่ละเอียดยิ่งขึ้น หมวดหมู่หลัก ได้แก่ บุคคลที่:

• หลีกเลี่ยงสถานที่ วัตถุ เสียง รูปภาพ ผู้คน โดยทั่วไป ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ตึงเครียดที่เกิดขึ้น
• ประสบกับบาดแผลทางจิตใจอีกครั้งทางจิตใจ
• มีความตื่นเต้นง่าย ความวิตกกังวล และกระสับกระส่ายเพิ่มขึ้น

คนที่เคยประสบช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตพยายามอย่างสังหรณ์ใจที่จะไม่พบกับแหล่งที่มาของความตกใจทางอารมณ์อีกต่อไป สัญชาตญาณในการดูแลรักษาตนเองของเขาเตะเข้าและภายในของเขา การป้องกันทางจิตวิทยาซึ่งบล็อกความทรงจำทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น และยังจำกัดการสื่อสารเพิ่มเติมของบุคคลกับโลกภายนอกอีกด้วย เหยื่อเชื่อว่าเขาไม่มีที่อยู่ในชีวิตนี้ เขาจะไม่สร้างอนาคตที่มีความสุขและเป็นปกติ และจะไม่มีวันลืมช่วงเวลาฝันร้ายที่เขาประสบ เขาหมดความสนใจในชีวิต รู้สึกไม่แยแส ความแปลกแยก และไม่แยแสโดยสิ้นเชิง บุคคลหลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางจิตใจ ไม่สามารถเอาชนะตัวเองและบังคับให้เขาละทิ้งอดีตได้

คนที่เล่นซ้ำรายละเอียดของเหตุการณ์ที่ตึงเครียดในหัวอย่างต่อเนื่องไม่สามารถกำจัดความรู้สึกตึงเครียด ตื่นเต้นเกินเหตุ และปฏิกิริยาทางจิตสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อมีการกล่าวถึงเหตุการณ์นั้นได้ ความคิดของพวกเขาอยู่ในรูปแบบครอบงำและกลายเป็นสถานการณ์ "จริง" ที่เกิดจากจินตนาการ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจรู้สึกเหมือนกำลังประสบกับช่วงเวลาที่ตึงเครียดในชีวิตซ้ำแล้วซ้ำเล่า ทั้งที่จริงๆ แล้วไม่มีอะไรเกิดขึ้น ความตึงเครียดทางประสาทตลอดเวลาส่งผลให้เกิดฝันร้าย ซึ่งรายละเอียดทั้งหมดของการบาดเจ็บทางจิตใจเกิดขึ้นซ้ำๆ หรือเกิดสถานการณ์ใหม่ขึ้น คล้ายกับสถานการณ์ก่อนหน้าในแง่ของสถานที่ ผู้คนโดยรอบ ฯลฯ หลังจากประสบเหตุการณ์ทางอารมณ์อีกครั้ง บุคคลจะนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและชอบที่จะรอจนถึงเช้า

ผู้ที่มีความตื่นตัวทางอารมณ์สูงและความไวต่อประสาทเพิ่มขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจตั้งแต่แรก การบาดเจ็บทางจิตใจที่เกิดขึ้นทำให้พวกเขาประสบกับความก้าวร้าว หงุดหงิดมากเกินไป รู้สึกประหม่าอยู่ตลอดเวลา มีสมาธิและมีสมาธิได้ยาก ตื่นเต้นง่ายอย่างรวดเร็ว รวมถึงความปรารถนาที่จะควบคุมทุกสิ่ง คนประเภทนี้รบกวนรูปแบบการนอน โดยจะนอนเป็นช่วงๆ เท่านั้น มักจะตื่นตอนกลางคืน และไม่สามารถหลับได้อย่างสงบ การกล่าวถึงเหตุการณ์เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับพวกเขา และพวกเขาเริ่มที่จะครอบงำตัวเองและตอบสนองทางอารมณ์ต่อความพยายามใดๆ ที่จะโต้ตอบกับผู้อื่น แม้ว่าจะได้รับการสนับสนุนและความเข้าใจจากภายนอกก็ตาม

ทั้งสามประเภทมารวมกันผ่านอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ PTSD ปรากฏชัด ในหมู่พวกเขาคือการบอกตัวเองความรู้สึกผิดต่อการกระทำที่กระทำ (ไม่ได้กระทำ) การใช้แอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิดความคิดในการฆ่าตัวตายการแยกทางอารมณ์จากโลกและความเครียดทางจิตสรีรวิทยาอย่างต่อเนื่อง

อาการผิดปกติในเด็ก

อาการในเด็กมีลักษณะเด่นหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กๆ อาจประสบกับ:

• ไม่หยุดยั้ง;
• กลัวการถูกทอดทิ้ง/พลัดพรากจากพ่อแม่
• เกมที่มีลักษณะในแง่ร้ายซึ่งเด็กสะท้อนให้เห็นถึงความตกใจทางจิตใจที่เขาประสบ
• การแสดงบาดแผลทางจิตใจในการสร้างสรรค์ เช่น ภาพวาด เรื่องราว ดนตรี
• ความตึงเครียดทางประสาทที่ไม่มีสาเหตุ
• ฝันร้ายและ ความผิดปกติทั่วไปนอน;
• ความหงุดหงิดและความก้าวร้าวไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

อาการช็อกทางจิตใจที่เกิดขึ้นส่งผลเสียต่อทุกด้านของชีวิต อย่างไรก็ตามการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีและการศึกษาปัจจัยความเครียดโดยละเอียดจะช่วยให้คุณกำจัดอาการทางประสาทที่ทรมานได้อย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลูก เนื่องจากโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในเด็กมักเกิดขึ้นตามธรรมชาติและไม่แสดงอาการรุนแรงเท่ากับในผู้ใหญ่ เด็กสามารถนิ่งเงียบได้นานหลายปีเกี่ยวกับสิ่งที่เขากังวล ในขณะที่อยู่ในขั้นของอาการทางประสาทอยู่ตลอดเวลา

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบคุณควรรู้เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นด้วยตนเอง หากเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บทางจิตใจ คุณสังเกตเห็นอาการข้างต้นบางอย่าง เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งจะสั่งการรักษาที่เหมาะสมและหลักสูตรจิตบำบัดแก่คุณ

เพื่อประเมินภายในของคุณได้อย่างแม่นยำ สภาพจิตใจคุณต้องทำแบบทดสอบประเมินตนเอง PTSD รายการทดสอบระบุอาการและสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรค หลังจากทำแบบทดสอบ คุณจะสามารถระบุได้อย่างมีความเป็นไปได้สูงว่าคุณเป็นโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ โดยพิจารณาจากคะแนนที่คุณได้รับสำหรับคำตอบ

พื้นฐานของการรักษาความผิดปกติคือประการแรกคือจิตบำบัดที่มุ่งกำจัดความทรงจำเชิงลบในอดีต ในการรักษาโรคนี้จะใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาตลอดจนจิตบำบัดแบบสนับสนุนและครอบครัวซึ่งออกแบบมาเพื่อปรับปรุงสภาพจิตใจไม่เพียง แต่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมาชิกทุกคนในครอบครัวด้วย จิตบำบัดครอบครัวสอนให้คนที่คุณรักให้การสนับสนุนและความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากเหตุการณ์ตึงเครียด

ผลกระทบของความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจะถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ซึมเศร้าชนิดพิเศษและ ยาระงับประสาทซึ่งได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ การรักษาด้วยยายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเกี่ยวข้อง ความผิดปกติทางจิตเช่น อาการซึมเศร้า อาการชัก การโจมตีเสียขวัญ, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า

การวินิจฉัยทันเวลาและ การรักษาที่ซับซ้อนนอกจากการดูแลตัวเองแล้ว คุณจะสามารถกำจัดสัญญาณของโรคทั้งหมดได้ในไม่ช้า

(โหวต: 2, 5.00 จาก 5)

PTSD (โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ปฏิกิริยาดังกล่าวของร่างกายสามารถเรียกได้ว่ารุนแรงเพราะมันมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนอันเจ็บปวดซึ่งมักจะคงอยู่เป็นเวลานาน เหตุการณ์ที่ทำให้จิตใจบอบช้ำค่อนข้างแตกต่างจากเหตุการณ์อื่นๆ ที่ทำให้เกิดอารมณ์ตัวละครเชิงลบ

- มันทำให้พื้นแตกออกจากใต้เท้าของบุคคลอย่างแท้จริงและทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก นอกจากนี้ผลที่ตามมาของความผิดปกติสามารถปรากฏชัดได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายปี

มีสถานการณ์จำนวนหนึ่งที่มักทำให้เกิดอาการเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เช่น ภัยพิบัติครั้งใหญ่ที่นำไปสู่ความตาย: สงคราม ภัยพิบัติทางธรรมชาติ ภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น การโจมตีของผู้ก่อการร้าย, การจู่โจมด้วยกำลังกาย

นอกจากนี้ ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจสามารถแสดงออกได้หากมีการใช้ความรุนแรงต่อบุคคลหรือมีเหตุการณ์ส่วนตัวที่น่าสลดใจเกิดขึ้น เช่น การบาดเจ็บสาหัส การเจ็บป่วยระยะยาวของทั้งบุคคลและญาติ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่กระตุ้นให้เกิดอาการ PTSD อาจเป็นเหตุการณ์เดียว เช่น ระหว่างเกิดภัยพิบัติ หรือหลายครั้ง เช่น การมีส่วนร่วมในการต่อสู้ ระยะสั้นหรือระยะยาว

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นประสบกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างหนักเพียงใด ความผิดปกติทางจิต- PTSD เกิดขึ้นเมื่อสถานการณ์ต่างๆ ทำให้เกิดความรู้สึกทำอะไรไม่ถูก

ผู้คนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดแตกต่างกันออกไป ทั้งนี้เนื่องมาจากความอ่อนไหวทางอารมณ์ ระดับการเตรียมจิตใจ และสภาพจิตใจ นอกจากนี้เพศและอายุของบุคคลยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจมักเกิดในเด็กและวัยรุ่น รวมถึงผู้หญิงที่ต้องเผชิญความรุนแรงในครอบครัว หมวดหมู่ความเสี่ยงสำหรับความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ได้แก่ ผู้ที่มักเผชิญกับการกระทำรุนแรงและความเครียด เช่น เจ้าหน้าที่กู้ภัย เจ้าหน้าที่ตำรวจ นักดับเพลิง ฯลฯ เนื่องมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพ

การวินิจฉัยโรค PTSD มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดทุกประเภท แอลกอฮอล์ ยารักษาโรค

อาการของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งมีอาการที่แตกต่างกัน อาจรวมถึง:

1. บุคคลหนึ่งฉายภาพเหตุการณ์ในอดีตในหัวซ้ำแล้วซ้ำเล่า และสัมผัสกับความรู้สึกเจ็บปวดทั้งหมดอีกครั้ง จิตบำบัดสำหรับ PTSD เน้นย้ำถึงปรากฏการณ์ทั่วไปเช่นภาพย้อนหลัง - การแช่ตัวของผู้ป่วยอย่างกะทันหันในอดีตซึ่งเขารู้สึกแบบเดียวกับในวันที่เกิดโศกนาฏกรรม บุคคลหนึ่งถูกมาเยือนด้วยความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ การรบกวนการนอนหลับบ่อยครั้งพร้อมกับความฝันที่ยากลำบากเกิดขึ้น และปฏิกิริยาของเขาต่อสิ่งเร้าที่ชวนให้นึกถึงเหตุการณ์โศกนาฏกรรมก็ทวีความรุนแรงมากขึ้น
2. ตรง​กัน​ข้าม เขา​พยายาม​หลีก​เลี่ยง​สิ่ง​ใด ๆ ที่​อาจ​ทำ​ให้​เขา​นึก​ถึง​ความ​เครียด​ที่​เขา​เคย​ประสบ. ในกรณีนี้ หน่วยความจำสำหรับเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด PTSD จะลดลง และสถานะของผลกระทบจะลดลง ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะแปลกแยกจากสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจและผลที่ตามมา
3. การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการตกใจ (อังกฤษ ตกใจ - ทำให้ตกใจ, สะดุ้ง) คือการเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นอัตโนมัติรวมถึงการเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาความกลัว มีการทำงานของร่างกาย ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นความเร้าอารมณ์ทางจิตซึ่งช่วยให้คุณสามารถกรองสิ่งเร้าภายนอกที่เข้ามาซึ่งจิตสำนึกมองว่าเป็นสัญญาณของสถานการณ์ฉุกเฉิน

ในกรณีนี้ก็มีข้อสังเกต อาการต่อไปนี้พล็อต:

• เพิ่มความระมัดระวัง;
• เพิ่มความสนใจต่อสถานการณ์ที่คล้ายกับสัญญาณคุกคาม
• ให้ความสนใจกับเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล
• สมาธิสั้นลง

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจะมาพร้อมกับการทำงานของหน่วยความจำที่บกพร่อง: บุคคลประสบปัญหาในการจดจำและเก็บรักษาข้อมูลที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ความล้มเหลวดังกล่าวไม่ได้หมายถึงความเสียหายของความทรงจำที่แท้จริง แต่เป็นความยากลำบากในการมุ่งความสนใจไปที่สถานการณ์ที่ไม่เตือนถึงความบอบช้ำทางจิตใจ

ด้วย PTSD มักสังเกตเห็นความเฉยเมยต่อสิ่งที่เกิดขึ้นและความเกียจคร้าน ผู้คนอาจพยายามแสวงหาความรู้สึกใหม่ๆ โดยไม่ต้องคิดถึงมัน ผลกระทบด้านลบและไม่วางแผนสำหรับอนาคต ความสัมพันธ์กับครอบครัวของบุคคลที่ประสบกับความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจมักแย่ลง เขาแยกตัวเองออกจากคนที่เขารัก มักจะอยู่คนเดียวโดยสมัครใจมากขึ้น จากนั้นก็สามารถกล่าวหาญาติของเขาว่าไม่ตั้งใจได้

อาการทางพฤติกรรมของความผิดปกติขึ้นอยู่กับสิ่งที่บุคคลนั้นเผชิญ เช่น หลังแผ่นดินไหว เหยื่อจะมีแนวโน้มที่จะเดินไปที่ประตูมากขึ้นเพื่อจะได้มีโอกาสออกจากห้องอย่างรวดเร็ว หลังเหตุระเบิด ผู้คนจะมีพฤติกรรมระมัดระวังเมื่อเข้าไปในบ้าน ปิดและปิดม่านหน้าต่าง

ประเภททางคลินิกของกลุ่มอาการความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย แต่เงื่อนไขบางประการจะเด่นชัดกว่าในบางกรณี เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์จะใช้การจำแนกทางคลินิกของความผิดปกติ PTSD ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. กังวล. ในกรณีนี้บุคคลนั้นถูกรบกวนจากการโจมตีความทรงจำบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียดทางจิตและอารมณ์ การนอนหลับของเขาถูกรบกวน: เขาฝันร้าย อาจหายใจไม่ออก รู้สึกสยองขวัญและหนาวสั่น ภาวะนี้ทำให้การปรับตัวทางสังคมมีความซับซ้อน แม้ว่าลักษณะนิสัยจะไม่เปลี่ยนแปลงก็ตาม ในชีวิตปกติผู้ป่วยดังกล่าวจะหลีกเลี่ยงการพูดคุยถึงประสบการณ์ของเขาในทุกวิถีทาง แต่มักจะตกลงที่จะสนทนากับนักจิตวิทยา
2. อาการหงุดหงิด ด้วยความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจนี้ จะสังเกตเห็นสัญญาณของระบบประสาทที่เสื่อมถอย ผู้ป่วยรู้สึกเซื่องซึมประสิทธิภาพลดลง ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและไม่แยแส เขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและมักจะขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาอย่างอิสระ
3. ดิสโทรฟิก PTRS ประเภทนี้มีลักษณะโกรธและระเบิดได้ ผู้ป่วยรู้สึกหดหู่ แสดงความไม่พอใจอยู่ตลอดเวลา มักอยู่ในรูปแบบที่ค่อนข้างระเบิด พวกเขาถอนตัวออกจากสังคมและพยายามหลีกเลี่ยงสังคม ไม่บ่น บ่อยครั้งสภาพของพวกเขาถูกเปิดเผยเพียงเพราะพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น
4. โซมาโตฟอร์ม การพัฒนาเกี่ยวข้องกับรูปแบบ PTSD ที่ล่าช้าและมาพร้อมกับ หลายอาการในด้านระบบทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาท ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการจุกเสียด แสบร้อนกลางอก ปวดหัวใจ ท้องร่วง และอาการอื่นๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักตรวจไม่พบโรคใดๆ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการดังกล่าว รัฐครอบงำแต่สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่เกิดขึ้น แต่มีความเสื่อมถอยในความเป็นอยู่ที่ดี

ด้วยความเจ็บป่วยดังกล่าวผู้ป่วยจะสื่อสารกับผู้อื่นอย่างสงบ แต่พวกเขาไม่ได้ขอความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาเข้าร่วมการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่น แพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา นักบำบัด ฯลฯ

การวินิจฉัยพล็อต

เพื่อสร้างการวินิจฉัยความเครียด PT ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยมีส่วนร่วมแค่ไหน? สถานการณ์ที่รุนแรง: มีภัยคุกคามต่อชีวิตของบุคคลนั้นเอง คนที่รัก หรือผู้อื่น ปฏิกิริยาต่อปรากฏการณ์วิกฤติที่เกิดขึ้นนั้นเป็นอย่างไร
2. เป็นคนที่ถูกหลอกหลอนด้วยความทรงจำครอบงำของเหตุการณ์โศกนาฏกรรม: ปฏิกิริยาของระบบประสาทอวัยวะภายในต่อเหตุการณ์ตึงเครียดคล้ายกับประสบการณ์, การปรากฏตัวของสภาวะย้อนหลัง, ความฝันที่รบกวน
3. ความปรารถนาที่จะลืมเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจซึ่งเกิดขึ้นในระดับจิตใต้สำนึก
4. กิจกรรมความเครียดที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดอาการรุนแรง

นอกจากนี้เกณฑ์การวินิจฉัยโรค PTSD ยังรวมถึงการประเมินระยะเวลาด้วย สัญญาณทางพยาธิวิทยา (ตัวบ่งชี้ขั้นต่ำควรจะเป็นเวลา 1 เดือน) และเป็นการฝ่าฝืนการปรับตัวเข้ากับสังคม

PTSD ในวัยเด็กและวัยรุ่น

PTSD ในเด็กและวัยรุ่นได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อย เนื่องจากมีปฏิกิริยาไวกว่ามาก การบาดเจ็บทางจิตมากกว่าผู้ใหญ่ นอกจากนี้ รายการเหตุผลในกรณีนี้ยังกว้างกว่ามาก เนื่องจากนอกเหนือจากสถานการณ์หลักแล้ว ความเครียดหลังบาดแผลในเด็กอาจเกิดจากการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง การถูกจัดให้อยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าหรือ โรงเรียนประจำ

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่เป็นโรค PTSD เด็กมักจะยกเว้นสถานการณ์ที่ทำให้พวกเขานึกถึงโศกนาฏกรรมครั้งนั้น แต่เมื่อได้รับการเตือน เด็กอาจมีอารมณ์ตื่นเต้นมากเกินไป โดยแสดงออกมาในรูปแบบของการกรีดร้อง ร้องไห้ และพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

จากการวิจัยพบว่า เด็กๆ มักจะถูกรบกวนจากความทรงจำอันไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับเหตุการณ์โศกนาฏกรรมน้อยลงมาก และระบบประสาทของเด็กๆ ก็สามารถทนต่อเหตุการณ์เหล่านั้นได้ง่ายขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยอายุน้อยจึงมักจะเผชิญกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งแล้วครั้งเล่า สิ่งนี้สามารถพบได้ในภาพวาดและเกมของเด็ก และมักสังเกตเห็นความน่าเบื่อหน่ายของพวกเขา

เด็กที่เคยประสบกับความรุนแรงทางร่างกายสามารถกลายเป็นผู้รุกรานในกลุ่มของตนเองได้ บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกฝันร้ายรบกวน ดังนั้นพวกเขาจึงกลัวที่จะเข้านอนและนอนหลับไม่เพียงพอ

ในเด็กก่อนวัยเรียน ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถทำให้เกิดการถดถอยได้ เด็กไม่เพียงเริ่มล้าหลังในการพัฒนาเท่านั้น แต่ยังเริ่มประพฤติตัวเหมือนเด็กวัยหัดเดินอีกด้วย สิ่งนี้อาจแสดงออกมาในรูปแบบของการพูดให้ง่ายขึ้น การสูญเสียทักษะการดูแลตนเอง ฯลฯ

นอกจากนี้ อาการของโรคอาจรวมถึง:

• การปรับตัวทางสังคมบกพร่อง: เด็กไม่สามารถจินตนาการว่าตัวเองเป็นผู้ใหญ่ได้
• มีความโดดเดี่ยวความไม่แน่นอนความหงุดหงิด;
• เด็ก ๆ มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการแยกจากแม่

การวินิจฉัย PTSD ในเด็กเป็นอย่างไร? มีความแตกต่างหลายประการเนื่องจากการระบุกลุ่มอาการในเด็กนั้นยากกว่าในผู้ใหญ่มาก และในขณะเดียวกันผลที่ตามมาก็อาจรุนแรงมากขึ้น เช่น พัฒนาการล่าช้าทั้งทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจาก PTSD จะแก้ไขได้ยากโดยไม่ต้องแก้ไขให้ทันท่วงที

นอกจากนี้ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนรูปของตัวละครที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้รวมไปถึง วัยรุ่นพฤติกรรมต่อต้านสังคมมักเกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่เด็กๆ พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ตึงเครียดโดยที่พ่อแม่ไม่รู้ตัว เช่น เมื่อต้องเผชิญกับความรุนแรงจากคนแปลกหน้า ผู้เป็นที่รักของลูกควรกังวลหากเขาเริ่มนอนไม่ดี ร้องออกมาตอนหลับ ถูกฝันร้ายทรมานโดยไม่มี เหตุผลที่ชัดเจนมักจะหงุดหงิดหรือฉุนเฉียว คุณควรปรึกษานักจิตอายุรเวทหรือนักจิตวิทยาเด็กทันที

การวินิจฉัย PTSD ในเด็ก

มี วิธีการต่างๆการวินิจฉัย PTSD หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดถือเป็นการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินอาการที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ ใช้กับเด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีโดยใช้มาตราส่วนสามจุด

โครงสร้างของการสัมภาษณ์มีดังนี้:

1. ผู้เชี่ยวชาญทำการติดต่อกับผู้ป่วย
2. การอภิปรายเบื้องต้นเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจในเด็ก ที่ แนวทางที่ถูกต้องสามารถลดความวิตกกังวลและวางตำแหน่งผู้ป่วยเพื่อการสื่อสารต่อไปได้
3. การคัดกรอง ช่วยให้คุณค้นหาประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เด็กมี หากตัวเขาเองไม่สามารถตั้งชื่อเหตุการณ์ดังกล่าวได้ ระบบจะขอให้เขาเลือกจากรายการสำเร็จรูป
4. แบบสำรวจที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถวัดอาการหลังบาดแผลได้
5. ขั้นตอนสุดท้าย อารมณ์เชิงลบซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระลึกถึงโศกนาฏกรรมก็ดับไป

วิธีการนี้ทำให้สามารถกำหนดระดับของการพัฒนาของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

ทางเลือกการรักษาสำหรับ PTSD

พื้นฐานของการรักษา PTSD สำหรับทั้งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็กคือการให้ความช่วยเหลือทางจิตคุณภาพสูงจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งให้บริการโดยจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญกำหนดหน้าที่อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าสภาพและพฤติกรรมของเขานั้นสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์และเขาเป็นสมาชิกของสังคมที่เต็มเปี่ยม นอกจากนี้การรักษายังรวมถึงกิจกรรมต่างๆ:

• การฝึกอบรมทักษะการสื่อสารที่ช่วยให้บุคคลกลับคืนสู่สังคม
• การลดอาการผิดปกติ;
• แอปพลิเคชัน เทคนิคต่างๆ- การสะกดจิต การผ่อนคลาย การฝึกอัตโนมัติ ศิลปะและกิจกรรมบำบัด ฯลฯ

สิ่งสำคัญคือการบำบัดจะช่วยให้ผู้ป่วยมีความหวังในชีวิตในอนาคตและด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงช่วยให้เขาสร้างภาพที่ชัดเจน

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่างๆรวมถึงระยะลุกลามของโรคด้วย ในบางกรณีไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา

• ยาแก้ซึมเศร้า;
• เบนโซไดอะซีพีน;
• ความคงตัวของอารมณ์
• ตัวบล็อคเบต้า;
• ยากล่อมประสาท

น่าเสียดายที่การป้องกัน PTSD นั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากโศกนาฏกรรมส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และบุคคลนั้นไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับมัน อย่างไรก็ตาม การระบุอาการของโรคนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นสิ่งสำคัญ และต้องแน่ใจว่าเหยื่อได้รับความช่วยเหลือทางจิตวิทยาอย่างทันท่วงที

ภาวะหรือกลุ่มอาการความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเป็นโรคที่ไม่เพียงแต่ทำให้เด็กไม่สบายใจเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้รู้สึกไม่สบายด้วย ร่างกายแข็งแรงและชายผู้มีจิตวิญญาณ อาการนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะประสบและผู้เชี่ยวชาญเตือน: ไม่แนะนำให้ต่อสู้กับมันเพียงลำพัง การทำงานร่วมกันเป็นครอบครัวและกับแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยเอาชนะความเครียดได้

ตามที่นักประวัติศาสตร์กล่าวว่าในช่วง 5,000 ปีที่ผ่านมาผู้คนในโลกได้ประสบมา สงครามเล็กและใหญ่ 14.5 พันครั้งและเพียง 300 ปีเท่านั้นที่สงบสุขอย่างยิ่ง ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ความขัดแย้งทางอาวุธร้ายแรงได้ปะทุขึ้นในยูเครน ส่งผลโดยตรงต่อผู้คนหลายหมื่นคนและทางอ้อมหลายแสนคน ที่นิยมมากที่สุด ปัญหาทางการแพทย์จะไม่ใช่บาดแผลจากกระสุนปืนแต่ ความผิดปกติทางจิต- ฉันได้พยายามที่จะสรุปข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับ โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า “ กลุ่มอาการอัฟกานิสถาน», « กลุ่มอาการเวียดนาม" ฯลฯ ปรากฏออกมาเยอะมากดังนั้นอดทนไว้ สิ่งสำคัญคือต้องอ่านหน้านี้เท่านั้นเพื่อทราบอาการและอาการแสดงของโรค คุณสามารถค้นหาส่วนที่เหลือได้ในภายหลัง

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคืออะไร

ชื่อวิทยาศาสตร์ - โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ(PTSD)

ในภาษาอังกฤษ - โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ(PTSD) คำนี้ถูกนำมาใช้ในการนำไปใช้ทางวิทยาศาสตร์โดยนักจิตวิทยาชาวอเมริกัน เอ็ม. โฮโรวิทซ์ในปี 1980 PTSD หมายถึง ชายแดน ความเจ็บป่วยทางจิตและโรควิตกกังวล.

PTSD เกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางจิตและอารมณ์ที่รุนแรงมาก ซึ่งมีความรุนแรงเกินกว่าประสบการณ์ปกติของมนุษย์

ถึง ประสบการณ์ธรรมดาของมนุษย์ที่ไม่ทำให้เกิด PTSD ได้แก่

• ความตายของผู้ที่รักด้วยเหตุตามธรรมชาติ
• ภัยคุกคามต่อชีวิตของตนเอง
• โรคร้ายแรงเรื้อรัง
• ตกงาน,
• ความขัดแย้งในครอบครัว

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่รุนแรงกว่าตามมา ความรุนแรงต่อบุคคล ความรู้สึกทำอะไรไม่ถูก และสิ้นหวัง:

• ปฏิบัติการทางทหาร
• ภัยธรรมชาติ (แผ่นดินไหว น้ำท่วม แผ่นดินถล่ม)
• ไฟไหม้ครั้งใหญ่
• ภัยพิบัติจากฝีมือมนุษย์ (อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมและโรงไฟฟ้านิวเคลียร์)
• ความโหดร้ายอย่างที่สุดต่อผู้คน (การทรมาน การข่มขืน) รวมถึงการมีอยู่ในสถานการณ์ดังกล่าวด้วย

คุณลักษณะเฉพาะคือการมีอยู่ ประสบการณ์ระยะยาวอย่างต่อเนื่องของสถานการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ(นี่คือสิ่งที่ ความแตกต่าง PTSD จากโรควิตกกังวล ซึมเศร้า และโรคประสาทอื่นๆ)

ชื่อเก่าโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ:

• หัวใจของทหาร,
• โรคประสาทหัวใจและหลอดเลือด,
• ต่อสู้กับโรคประสาท
• ความเหนื่อยล้าในการปฏิบัติงาน
• การต่อสู้ที่เหนื่อยล้า
• อาการตึงเครียด,
• โรคประสาทสงคราม,
• โรคประสาทบาดแผล
• กลัวโรคประสาท
• ปฏิกิริยาทางจิตในช่วงสงคราม
• โรคจิตประสาทอ่อน,
• โรคจิตปฏิกิริยา
• สถานะปฏิกิริยาหลังบาดแผล
• การพัฒนาบุคลิกภาพหลังปฏิกิริยา

สำหรับพล็อต เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ อันตรายถึงชีวิตและในขณะเดียวกันก็มาพร้อมกับประสบการณ์ ความกลัว ความหวาดกลัว หรือความรู้สึกสิ้นหวังอย่างรุนแรง- การบาดเจ็บที่นี่คือจิตใจ ความเสียหายทางกายภาพไม่สำคัญ กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจคือ ไม่ใช่โรคจิตการตอบสนองของมนุษย์ต่อความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจล่าช้า

เนื่องจากบุคคลหนึ่งอาศัยอยู่ท่ามกลางผู้อื่น จึงมีความจำเป็น จำแนกความเจ็บป่วยทางจิตทั้งหมดตามความรุนแรงเพื่อตัวคนไข้เองและต่อสังคม 2 ระดับ คือ

1. ระดับโรคจิต(โรคจิต) ผู้ป่วยควบคุมตัวเองไม่ได้จึงอาจถูกควบคุมได้ การรักษาทางจิตเวช บังคับตามกฎหมายของประเทศ
2. ระดับที่ไม่ใช่โรคจิต: มีการดูแลผู้ป่วยทางจิตเวช ด้วยความยินยอมของเขาเท่านั้น- ซึ่งรวมถึงรูปแบบ PTSD ที่ไม่ซับซ้อน (ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะกล่าวถึงด้านล่าง)

ใครเป็นโรค PTSD?

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกิดขึ้นในบุคคลที่ต้องเผชิญกับอันตรายร้ายแรงด้วยตนเองหรือสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคนอื่นต่อหน้าต่อตาเขา ไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นเช่นไรผลกระทบทางจิตที่มีความรุนแรงเท่ากันนำไปสู่การพัฒนา อาการคล้ายกัน.

PTSD สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ตลอดชีวิตประมาณ 1% ของประชากร(จำนวนเดียวกันนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ในสหรัฐอเมริกา 2.6% ของประชากรมี PTSD (ไม่รวมกลุ่มเสี่ยง) เกิดขึ้นบ่อยขึ้น 2 เท่าในผู้หญิง- ความถี่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเครียด เช่น ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 75% ของนักโทษค่ายกักกัน- ปัญหาของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจได้รับการศึกษามากที่สุดในอเมริกา ทหารผ่านศึกสงครามเวียดนาม(พ.ศ. 2508-2516) ตามการประมาณการต่างๆ ภายในปี 1990 ทหารผ่านศึก 15-30% ป่วย และอีก 11-23% มีอาการบางส่วน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ PTSD มีการแยกความแตกต่างเมื่อใด การสูญเสียคนที่รักหรือคนที่คุณรัก มันกินเวลานานและปรากฏตัวในสองประเภท:

1. การทำซ้ำในชีวิตของตนอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ที่คล้ายกับประสบการณ์
2. การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ชวนให้นึกถึงโรคจิตอย่างสมบูรณ์

ดังนั้น PTSD จึงเป็นแนวคิดที่กว้างกว่าและเป็นอยู่ในปัจจุบัน สาเหตุของมันไม่ได้จำกัดอยู่ที่ปฏิบัติการทางทหาร ภัยพิบัติทางธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้น- ทางจิตเวชสมัยใหม่ โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจถูกมองว่าไม่ใช่ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียดที่ยืดเยื้อ แต่เป็น รัฐที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อความเครียด แต่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ มากมาย (ลักษณะทางพันธุกรรมและชีวภาพ ประสบการณ์ชีวิตก่อนหน้า ลักษณะบุคลิกภาพ เพศ อายุ เชื้อชาติ สถานะทางสังคม ความเป็นไปได้ของการสนับสนุนทางสังคม ฯลฯ)

สัญญาณของ PTSD

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจมักเกิดขึ้น ในช่วงหกเดือนแรกหลังจากโรคจิตเภท- อย่างไรก็ตาม อาการสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทันทีหลังจากการบาดเจ็บทางจิตใจและในอีกหลายปีต่อมา (ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาในทหารผ่านศึกถูกอธิบายไว้ 40 ปีหลังสงครามโลกครั้งที่สอง) ผู้คนอยู่อย่างต่อเนื่อง กลับมาพร้อมกับความคิดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นและกำลังพยายามหาคำอธิบาย บางคนเชื่อว่านี่เป็นสัญญาณของโชคชะตา ประสบการณ์ของคนอื่น ความโกรธเนื่องจากรู้สึกไม่ยุติธรรมอย่างลึกซึ้ง ประสบการณ์ย่อมปรากฏอยู่ใน บทสนทนาที่ไม่มีที่สิ้นสุดโดยไม่จำเป็นและด้วยเหตุผลใดก็ตาม ความเฉยเมยของผู้อื่นต่อปัญหานำไปสู่ การแยกตัวของผู้เสียหายและทำให้เขาได้รับบาดเจ็บอีก

อาการ PTSD แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1) ประสบการณ์ซ้ำโดยไม่สมัครใจของ psychotrauma ในรูปแบบของ:

• ความทรงจำที่ล่วงล้ำ,
• ความฝันที่เกิดซ้ำหรือ ฝันร้าย,
• เกมโปรเฟสเซอร์ในเด็กเกี่ยวข้องกับโรคจิต (ความหมายของเกมมักจะไม่ชัดเจนสำหรับคนอื่น ผู้เข้าร่วมเพียงคนเดียวคือเด็กเองซึ่งทำการกระทำและกิจวัตรชุดเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก เกมยังคงเหมือนเดิมเป็นเวลานานมาก) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกมสำหรับเด็กดังกล่าวได้ที่ http://www.autism.ru/read.asp?id=152&vol=5

ความทรงจำอยู่ เจ็บปวดดังนั้นการหลีกเลี่ยงการแจ้งเตือนเกี่ยวกับโรคจิตอย่างต่อเนื่องจึงเป็นเรื่องปกติ: บุคคลนั้นพยายาม อย่าคิดถึงเธอและหลีกเลี่ยงเธอสถานการณ์ที่สามารถเตือนเธอได้ บางครั้งมันก็เกิดขึ้น ความจำเสื่อมทางจิต (ทิฟ)โรคจิต

การรุกรานของภาพหลอน ความจำเสื่อมทางจิตบุคคลหนึ่งสูญเสียความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์สำคัญล่าสุดอย่างกะทันหันในช่วงเวลาสั้น ๆ นี่เป็นกลไกการป้องกันที่ช่วยให้จิตใจสามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ไม่สามารถทนทานได้ ความสามารถในการจดจำข้อมูลใหม่ยังคงอยู่ ภาวะความจำเสื่อมทางจิตมักเกิดขึ้นได้ไม่นานและสิ้นสุดลงทันทีที่เริ่มต้น

2) ภาวะซึมเศร้าและความมีชีวิตชีวาลดลง:

• ความเฉยเมยเพื่อธุรกิจ
• ความหมองคล้ำทางอารมณ์(“ความยากจนทางอารมณ์”): ไม่สามารถรัก สนุกกับชีวิต และหวังว่าจะได้สิ่งที่ดีที่สุด ภรรยามีลักษณะเฉพาะของคนไข้ว่าเป็นคนที่เย็นชา ขาดความรู้สึก และไม่ใส่ใจ หลายคนพบว่าการแต่งงานเป็นเรื่องยาก และการหย่าร้างในหมู่คนที่แต่งงานแล้วมีมากเกินไป
• ไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่มุมมองชีวิตระยะยาวได้- ความคิดที่เป็นลักษณะเฉพาะคือ "อนาคตไม่มีท่าว่าจะดี" "ไม่มีอนาคต" คนเหล่านี้ไม่มีแผนที่จะประกอบอาชีพ แต่งงาน มีลูก หรือสร้างชีวิตตามปกติ โชคร้ายรออยู่ในอนาคตและความตายก่อนวัยอันควร
• ความรู้สึก แยกจากผู้อื่น,
• ในเด็ก พฤติกรรมแย่ลงเมื่อสูญเสียทักษะที่ได้รับมาก่อนหน้านี้.

3) การกระตุ้นระบบประสาทมากเกินไป(พร้อมกับภาวะซึมเศร้า!):

• ความหงุดหงิดความวิตกกังวล ความไม่อดทน ความก้าวร้าว
• 95% ไม่สามารถมีสมาธิเป็นเวลานานได้,
• สะดุ้ง, ใจสั่น,
• ความผิดปกติของการนอนหลับ(นอนหลับยาก, หลับตื้น, ตื่นเช้า, รู้สึกขาดการพักผ่อนหลังการนอนหลับ),
• ฝันร้าย(ของพวกเขา คุณสมบัติที่สำคัญด้วย PTSD - การสร้างเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริงที่แม่นยำมาก)
• เหงื่อออก,
• 80% มีความตื่นตัว สงสัย ฯลฯ มากเกินไป รวมถึงความทรงจำอันเจ็บปวดที่ล่วงล้ำด้วย

การกระตุ้นระบบประสาทที่มากเกินไปนั้นแสดงออกในการร้องเรียนทางร่างกายหลายอย่าง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปากแห้ง ท้องผูก ความใคร่ลดลง(ความต้องการทางเพศ) และ ความอ่อนแอ(ส่วนใหญ่เป็นโรคจิต) ความรู้สึกหนักในร่างกายนอนไม่หลับฯลฯ

ก็มีบ่อยๆ อาการเพิ่มเติม:

• การระบาดเฉียบพลัน ความกลัว (ความหวาดกลัว) ความตื่นตระหนกและความโกรธด้วยความก้าวร้าว
• ความรู้สึกผิดต่อผู้ตายและการตำหนิตนเองเพื่อความอยู่รอด
• ความมึนเมา,
• การปฏิเสธที่แสดงให้เห็นถึงบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ทางสังคมที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป
• พฤติกรรมต่อต้านสังคมที่มีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรงทางร่างกาย

ลักษณะเฉพาะ:

• การหยุดชะงักของความสัมพันธ์ในสังคมและครอบครัว,
• ไม่ไว้วางใจเจ้าหน้าที่ของรัฐ(เจ้าหน้าที่ตำรวจ/ตำรวจ)
• ความอยาก การพนันและความบันเทิงที่เสี่ยง (ขับรถเกินขีดจำกัดความเร็ว การดิ่งพสุธาท่ามกลางพลร่มทหารผ่านศึก ฯลฯ)

นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งชี้ให้เห็นถึงการเกิดขึ้น อาการทิฟ (« การแยกไปสองทาง") ซึ่งแสดงออกมาว่า:

• การพึ่งพาทางอารมณ์,
• การตีบตันของจิตสำนึก(ความคิดและอารมณ์กลุ่มเล็ก ๆ ครอบงำด้วยการระงับความคิดและความรู้สึกอื่น ๆ อย่างสมบูรณ์ เกิดขึ้นด้วยความเหนื่อยล้าและฮิสทีเรียอย่างรุนแรง)
• การลดบุคลิกภาพ(การกระทำของตัวเองถูกมองว่ามาจากภายนอกและดูเหมือนว่าไม่สามารถควบคุมได้) บุคคลดังกล่าวอยู่ที่บ้านและที่เกิดเหตุโศกนาฏกรรมพร้อมๆ กัน กำลังพัฒนา” ตอนย้อนหลัง" (ดูด้านล่าง) การไม่สามารถผ่อนคลายได้แสดงออกมาว่าเป็นการนอนไม่หลับแม้จะเหนื่อยล้าก็ตาม การรบกวนการนอนหลับทำให้สภาวะร้ายแรงรุนแรงขึ้น ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ไม่แยแส และสารเสพติด (การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด)

รำลึกความหลัง(ย้อนหลังภาษาอังกฤษ - ตามตัวอักษร " ย้อนกลับ") - การฟื้นฟู Psychotrauma โดยไม่สมัครใจและคาดเดาไม่ได้ผ่านความทรงจำที่สดใสผิดปกติในระหว่างที่ความเป็นจริงอันเลวร้ายจากอดีตรุกรานชีวิตปัจจุบันของผู้ป่วย ขอบเขตระหว่างความเป็นจริงที่ปรากฏและความเป็นจริงนั้นไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรค PTSD ได้ยินเสียงระเบิด โยนตัวลงบนพื้น พยายามซ่อนตัวจากระเบิดในจินตนาการ บีบมือคนที่รัก และอาจโจมตีคู่สนทนาหรือคนที่เดินผ่านไปมาโดยไม่ได้ตั้งใจ มีกรณีของการทำร้ายร่างกายและการฆาตกรรมอย่างรุนแรง บางครั้งก็ตามมาด้วยการฆ่าตัวตาย

ตอนย้อนหลังเกิดขึ้นโดยอิสระหรือหลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด มีการพึ่งพาหลายประเภท เกือบทุกอย่างทหารผ่านศึกที่เป็นโรค PTSD (เช่น ติดแอลกอฮอล์ได้รับการวินิจฉัยใน 75% ของทหารผ่านศึกที่มี PTSD) การกระตุ้นระบบประสาทอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความอ่อนแอต่อ สารเคมี- แอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่งและช่วยรับมือกับความเครียดโดยการระงับกิจกรรมทางสรีรวิทยาของระบบประสาทบางส่วน แต่ในขณะเดียวกัน ส่งเสริมการพัฒนา "เหตุการณ์ย้อนหลัง"- ดังนั้นยาเสพติดและแอลกอฮอล์จึงบรรเทาอาการของ PTSD ได้ แต่จะทำให้อาการแย่ลง เหตุและผลย่อมเปลี่ยนสถานที่และหมุนเวียนอยู่ในวงจรอุบาทว์

เพื่อสุขภาพจิตของประชาชน การโจมตีของผู้ก่อการร้ายนั้นอันตรายกว่ามากกว่าภัยธรรมชาติ น่าเสียดายที่เมื่อศึกษา PTSD ความพยายามส่วนใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์มุ่งเป้าไปที่เหยื่อโดยตรงและคนที่พวกเขารักเท่านั้นและไม่ได้ให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของการรับรู้การโจมตีของผู้ก่อการร้ายด้วยความช่วยเหลือของสื่อ

คุณสมบัติของ PTSD ในทหารผ่านศึก

ปัจจัยความเครียดในสงคราม:

• กลัวความตาย การบาดเจ็บ ความเจ็บปวด ความทุพพลภาพ
• จิตรกรรม ความตายของสหายในอ้อมแขนและความจำเป็นต้องฆ่าบุคคลอื่น
• ปัจจัยของสถานการณ์การต่อสู้(ไม่มีเวลา ก้าวเร็ว ความกะทันหัน ความไม่แน่นอน ความแปลกใหม่)
• การกีดกัน(นอนหลับไม่เพียงพอ นิสัยการกินและการดื่ม)
• สภาพธรรมชาติที่ผิดปกติ(ภูมิประเทศที่ผิดปกติ ความร้อน การแผ่รังสีแสงอาทิตย์ ฯลฯ)

ตามข้อมูลบางส่วน (Pushkarev A.L., 1999) ในเบลารุส 62% เป็นทหารผ่านศึกในสงครามในอัฟกานิสถานกำหนดโดย PTSD ของความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ตัวเลือกประสบการณ์การบาดเจ็บทางจิตในทหารผ่านศึก:

1. 80% - ฝันร้ายที่เกิดขึ้นอีก- ในช่วง 2-4 ปีแรกหลังสงคราม ฝันร้ายรบกวนผู้เข้าร่วมการสู้รบทุกคน (!) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการถูกกระทบกระแทก (รอยช้ำ) ของสมอง ความฝันเหล่านี้มีลักษณะพิเศษคือความรู้สึกสิ้นหวัง ความเหงาในสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การถูกศัตรูไล่ตามด้วยกระสุนปืนและพยายามฆ่า และการขาดอาวุธในการป้องกัน ในระหว่าง ฝันร้ายผู้คนทำการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป
2. 70% - ความทุกข์ทางจิตใจ(ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงลบที่รุนแรงและทำลายสุขภาพ) เหตุการณ์ต่าง ๆ ในชีวิตที่สงบสุขทำให้เกิดความสัมพันธ์อันไม่พึงประสงค์ เช่น
   • เฮลิคอปเตอร์ที่บินอยู่เหนือศีรษะชวนให้นึกถึงปฏิบัติการทางทหาร
   • แฟลชของกล้องมีลักษณะคล้ายกับภาพ ฯลฯ
3. 50% - ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์สงคราม(ความโศกเศร้าต่อการสูญเสียด้วยความเจ็บปวดทางอารมณ์เฉียบพลัน ความทรงจำซ้ำ ๆ เกี่ยวกับบาดแผลทางจิตใจ)

ประเภทของฟิกซ์เจอร์สำหรับทหารผ่านศึก:

1. ใช้งานป้องกัน: ประเมินความรุนแรงของ PTSD อย่างเพียงพอหรือเพิกเฉย ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นไปได้ ทหารบางคนพร้อมที่จะรับการตรวจและรักษาแบบผู้ป่วยนอก
2. การป้องกันแบบพาสซีฟ: การถอย การประนีประนอมกับความเจ็บป่วย ความหดหู่ ความสิ้นหวัง ความรู้สึกไม่สบายทางจิตแสดงออกมาในการร้องเรียนทางร่างกาย (นั่นคือในการร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของระบบร่างกายจากภาษากรีก โสม- ร่างกาย).
3. ทำลายล้าง: ความปั่นป่วนของชีวิตในสังคม ความตึงเครียดภายใน พฤติกรรมระเบิด ความขัดแย้ง เพื่อค้นหาความโล่งใจ ผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ฝ่าฝืนกฎหมาย และฆ่าตัวตาย

ผู้เข้าร่วมในสงครามเวียดนามมีปัญหาหลักอยู่ 6 ข้อ คือ

• ความรู้สึกผิด,
• การละทิ้ง/ทรยศ
• การสูญเสีย,
• ความเหงา,
• การสูญเสียความหมาย
• กลัวความตาย

การใช้งาน ประเภทใหม่ล่าสุดอาวุธที่ไม่เพียงแต่ฆ่าเท่านั้น แต่ยังทำให้จิตใจของผู้อื่นบอบช้ำทางจิตใจด้วย กลายเป็นแหล่งที่มาของการบาดเจ็บทางจิตใจเพิ่มเติม

การรุกรานของภาพหลอน การพัฒนาโดยทั่วไปมีการระบุความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในทหารผ่านศึก 5 เฟส:

1. ผลกระทบเบื้องต้น(โรคจิต);
2. ต่อต้าน / ปฏิเสธ(ผู้คนไม่สามารถและไม่ต้องการที่จะตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น);
3. การรับเข้า / การปราบปราม(จิตใจยอมรับความจริงของการบาดเจ็บทางจิตใจ แต่บุคคลนั้นพยายามที่จะไม่คิดถึงมันและระงับความคิดดังกล่าว)
4. การชดเชย(ภาวะเสื่อมถอย จิตสำนึกพยายามประมวลผลจิตบอบช้ำเป็นประสบการณ์ชีวิตเพื่อที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป) - การมีอยู่ของระยะนี้คือ คุณสมบัติพล็อต
5. การเอาชนะการบาดเจ็บและการฟื้นตัว.

ในกรณีของ PTSD เรื้อรัง (นานกว่า 6 เดือน) คน ติดอยู่ระหว่างระยะที่ 2 และ 3- ในความพยายาม ตกลงใจกับบาดแผลทางจิตใจ“ความคิดเกี่ยวกับตัวเองและโลกรอบตัวเปลี่ยนไป กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงประสบการณ์อันไม่พึงประสงค์จากโรคจิตเภทซ้ำ ๆ นำไปสู่ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาของ PTSD

ปฏิกิริยาทางจิตล่าช้าความเครียดในทหารผ่านศึกขึ้นอยู่กับปัจจัย 3 ประการ:

1. จากลักษณะบุคลิกภาพก่อนสงครามและความสามารถในการปรับตัวเข้ากับสิ่งใหม่
2. จากการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต
3. ในระดับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของบุคลิกภาพ

ปฏิกิริยาของบุคคลต่อการบาดเจ็บทางจิตใจก็ขึ้นอยู่กับเช่นกัน คุณสมบัติทางชีวภาพ ร่างกาย (ส่วนใหญ่มาจากการทำงาน ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ).

คุณสมบัติของ PTSD หลังเกิดอุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิล

นี่เป็นสาขาหนึ่งของความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ มีการศึกษาต่ำมาก.

ผู้ชำระบัญชีของอุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิลมีลักษณะเฉพาะ ระดับสูง ความวิตกกังวลซึมเศร้ากระสับกระส่ายเพื่อชีวิตในอนาคต ลักษณะอาการ - รบกวนการนอนหลับ, เบื่ออาหาร, ความต้องการทางเพศลดลง, หงุดหงิด- ผู้เข้ารับการตรวจเกือบทั้งหมดมีโรค astheno-neurotic (“ เหนื่อยล้าหงุดหงิด"), ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด (ความผิดปกติของหลอดเลือด, อวัยวะภายในและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย), ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

ตามประมาณการบางส่วนภายหลังเกิดอุบัติเหตุที่ โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิลประมาณ 1-8% ของประชากรพื้นที่ปนเปื้อนมีอาการ PTSD

ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงการพัฒนาพล็อต:

1. ลักษณะและความผิดปกติทางจิต (ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแยกสังคม)
2. ความบอบช้ำทางจิตใจในอดีต (การถูกทารุณกรรมทางร่างกายในวัยเด็ก อุบัติเหตุ)
3. ความเหงา (หลังจากสูญเสียครอบครัว การหย่าร้าง เป็นม่าย ฯลฯ)
4. ล้มละลายทางการเงิน (ความยากจน)
5. การแยกตัวของบุคคลในช่วงเวลาของประสบการณ์ทางจิตและการแยกทางสังคม (คนพิการ, นักโทษ, คนจรจัด ฯลฯ )
6. ทัศนคติเชิงลบของผู้อื่น (แพทย์ นักสังคมสงเคราะห์) อย่างไรก็ตาม การมีผู้ดูแลมากเกินไปก็ส่งผลเสียเช่นกัน ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโลกภายนอกรู้สึกแปลกแยก

ปัจจัยปกป้องจากการพัฒนาของโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ:

1. ความสามารถในการควบคุมอารมณ์ของคุณ
2. ความนับถือตนเองสูง
3. ความสามารถในการประมวลผลประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้อื่นให้เป็นประสบการณ์ชีวิตของตนเองอย่างทันท่วงที (เช่นอ่านเกี่ยวกับปัญหาของผู้อื่นและสรุปผลที่สำคัญสำหรับตนเอง)
4. การมีการสนับสนุนทางสังคมที่ดี (จากรัฐ สังคม เพื่อน คนรู้จัก)

พฤติกรรมและการร้องเรียนจากแพทย์

คนส่วนใหญ่มักเป็นโรค PTSD ไม่สามารถค้นหาการเชื่อมต่อได้ด้วยตัวเองระหว่างสภาพของคุณกับอาการบาดเจ็บทางจิตครั้งก่อน ความรู้สึกจะช่วยปกปิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ ความละอาย ความรู้สึกผิด ความปรารถนาที่จะลืมความทรงจำอันเจ็บปวด หรือความเข้าใจผิดในความสำคัญของความทรงจำเหล่านั้น.

หากแพทย์สัมผัสกับบาดแผลที่เขาประสบ ผู้ป่วยอาจทำได้ แสดงปฏิกิริยาของคุณให้มากขึ้นมากกว่าที่จะแสดงออกด้วยคำพูด ลักษณะเฉพาะ:

• เพิ่มน้ำตา (โดยเฉพาะในผู้หญิง)
• หลีกเลี่ยงการสบตา
• การกระตุ้น,
• อาการของความเป็นปรปักษ์

อาการความผิดปกติ ได้แก่:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ- ตามที่ระบุไว้ข้างต้น PTSD ควรสงสัยในใครก็ตามที่ฝันร้ายที่ชัดเจนหรือน่าเชื่ออย่างผิดปกติ
• การเว้นระยะห่างและความแปลกแยกจากผู้คนรวมถึงสมาชิกในครอบครัวด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพฤติกรรมดังกล่าวไม่ปกติก่อนเกิดการบาดเจ็บ
• ความหงุดหงิด, แนวโน้มที่จะเกิดความรุนแรงทางกายภาพ, การระเบิดของระเบิด (การระเบิดของความโกรธ, ความเกลียดชัง, ความรุนแรง; จากการระเบิดของอังกฤษ - การระเบิด),
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อจุดประสงค์ในการ "ขจัด" ประสบการณ์และความทรงจำอันเจ็บปวด
• การกระทำที่ผิดกฎหมายหรือพฤติกรรมต่อต้านสังคม โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น
• ภาวะซึมเศร้า, การพยายามฆ่าตัวตาย,
• ความตึงเครียดวิตกกังวลหรือความไม่มั่นคงทางจิตใจ
• การร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อ ข้อต่อ หัวใจ กระเพาะอาหาร ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของอุจจาระ(ท้องเสีย) ฯลฯ

อ้างอิงจาก Horowitz (1994) ข้อร้องเรียนหลักสำหรับ PTSD คือ:

• 75% มีอาการปวดหัวและรู้สึกอ่อนแรง
• ใน 56% - คลื่นไส้, ปวดหัวใจ, หลัง, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกหนักในแขนขา, ชาตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย, "ก้อนเนื้อในลำคอ",
• 40% มีอาการหายใจลำบาก

เหมาะสำหรับการฟื้นฟูบุคลิกภาพ เงื่อนไขที่มีอิทธิพลต่อซึ่งบุคคลพบว่าตัวเองหลังจากโรคจิต:

1. ความเงียบการปฏิเสธปล่อยให้บุคคลอยู่ตามลำพังด้วยความเครียดที่ไม่ตอบสนองและไม่ได้รับการประมวลผล น่าแปลกที่การเลี้ยงดูที่ดีซึ่งวางข้อ จำกัด ในการสื่อสารมักจะป้องกันการประมวลสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและผลักดันพวกเขาไปสู่จิตใต้สำนึก การศึกษาในระดับต่ำและสถานะทางสังคมที่ต่ำอาจทำให้การรับมือกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างเหมาะสมเป็นเรื่องยาก นักจิตวิทยามีหน้าที่อธิบายให้บุคคลฟังว่าความทุกข์และชีวิตมีความหมาย
2. การปรากฏตัวครั้งแรกของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและความผิดปกติทางจิตทำให้อาการ PTSD รุนแรงขึ้น
3. การช่วยเหลือสังคมที่ถูกต้องและทันท่วงทีบรรเทาอาการ PTSD

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

เมื่อหลายปีผ่านไป ภาวะแทรกซ้อน:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด ติดยาเสพติด,
• ขัดแย้งกับกฎหมาย,
• ครอบครัวแตกสลาย(ความไร้ประโยชน์ของคนที่รัก ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, ชีวิตครอบครัวและการคลอดบุตร)
• ดื้อดึง พฤติกรรมการดำเนินคดี(ทะเลาะวิวาทกับผู้คน, การร้องเรียนอย่างต่อเนื่อง, ข้อกล่าวหา, คดีความ),
• ความพยายาม การฆ่าตัวตาย.

ตัวอย่างเช่น ในบรรดาทหารผ่านศึกในสงครามเวียดนามที่เป็นโรค PTSD มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

• อัตราการว่างงานสูงกว่าค่าเฉลี่ย 5 เท่า
• 70% มีการหย่าร้าง
• 56% มีความผิดปกติทางระบบประสาทจิตเวช (กับปกติ)
• 50% เข้าคุกหรือถูกจับกุม
• 47% มีรูปแบบการแยกตัวจากผู้คนอย่างรุนแรง
• 40% มีความเกลียดชังที่เด่นชัด

สงครามในประเทศ ผลที่ตามมาของเหตุการณ์นี้คือความบอบช้ำทางจิตใจครั้งใหญ่ ตอนนี้เราจะมาดูกันว่าอาการบาดเจ็บอะไรบ้างและจะกำจัดได้อย่างไร

ศตวรรษที่ 21 เป็นศตวรรษแห่งความหวังอันยิ่งใหญ่ในแง่ของการพัฒนาด้านการแพทย์ เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ และวิธีการต่างๆ เพื่อทำให้ชีวิตมนุษย์ง่ายขึ้นและดีขึ้น แต่ดังที่มีแนวโน้มที่น่าเศร้าแสดงให้เห็น ด้านบวกทั้งหมดเหล่านี้ก็มาพร้อมกับความเจ็บป่วยใหม่ ๆ ที่กำลังเกิดขึ้นอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ ทุกอย่าง ผู้คนมากขึ้นทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทและจิตใจที่รู้จักกันดีก่อนหน้านี้ และประเด็นหลักที่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการวินิจฉัยดังกล่าวคือสถานการณ์ทางอาญา การทหาร และการเมืองที่ไม่เอื้ออำนวยในประชาคมโลก และนี่เป็นเพียงสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถทดแทนได้สำหรับการพัฒนาของโรคดังกล่าว ไม่ว่าจิตใจเราจะมั่นคงแค่ไหน เราก็ยังกังวลเกี่ยวกับประเทศ ครอบครัว หรือแค่คนรู้จักที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก เมื่อเร็ว ๆ นี้นักจิตวิทยาได้ตั้งข้อสังเกตถึงการวินิจฉัยเช่นนี้ "อาการสงคราม"- สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสังเกตอาการของมันในทวีปต่างๆของโลกของเรา อาการนี้ในทางการแพทย์ก็มีคุณสมบัติเป็น (พล็อต)- และโรคนี้ก็แพร่หลายมากเนื่องจากสถานการณ์ทางการทหารที่ไม่แน่นอนในโลก และผู้ป่วยของนักจิตอายุรเวทไม่เพียงแต่เป็นคนที่มีส่วนร่วมในการสู้รบโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวและญาติของพวกเขาด้วยซึ่งเต็มไปด้วยความกังวลเกี่ยวกับชะตากรรมของผู้เป็นที่รักที่อยู่ในเขตสู้รบ ผู้คนก็ประสบกับอาการคล้าย ๆ กันหลังสงคราม คนธรรมดาที่ได้เห็นและประสบกับความโหดร้ายของการปฏิบัติการทางทหารมามากพอแล้ว ( ประชากรพลเรือนอาสาสมัครและแพทย์เอง) มันเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ตึงเครียดเฉียบพลัน และส่วนใหญ่มักปรากฏอาการเกือบจะในทันที อย่างไรก็ตาม มักมีกรณีที่บุคคลในตอนแรกไม่สังเกตเห็นสัญญาณลักษณะของความผิดปกติทางจิต - ในกรณีเช่นนี้ สมองของคุณเพียงปิดกั้นช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์สำหรับความทรงจำ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการก็เริ่มปรากฏให้เห็น ( ในด้านจิตวิทยา - ปฏิกิริยาที่ถูกทอดทิ้งต่อเหตุการณ์ฉุกเฉิน)

การมีส่วนร่วมในการสู้รบมักนำมาซึ่งผลหายนะทั้งต่อประเทศและต่อผู้อยู่อาศัย ในช่วงเวลาดังกล่าว รัฐต้องทนทุกข์ทรมานจากการทำลายล้างอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน การฟื้นฟูและการสร้างใหม่ต้องใช้ความพยายามและต้นทุนทางการเงินมหาศาล และบางครั้งก็ไม่สามารถฟื้นฟูได้เลย นอกจากนี้ ประมาณว่ากลุ่มอาการหลังสงครามในมนุษย์หายไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางร่างกาย ศีลธรรม และจิตวิทยาของแต่ละบุคคล แพทย์จะสังเกตอาการของโรคนี้ดังนี้:

1. จิตกลับไปสู่ประสบการณ์ การหลีกเลี่ยงการสนทนาในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ฉุกเฉินที่เกิดขึ้น
2. ความกลัวเพิ่มขึ้น (ในด้านจิตวิทยา - "สตาร์ล-รีเฟล็กซ์").

หากคุณเป็นคนเพียงพอและสังเกตเห็นอาการคล้าย ๆ กันในตัวคุณเองหรือคนที่คุณรัก ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที หากผู้ป่วยกลับมาสู่อดีตกะทันหัน เขาจะเริ่มทำ และคิดราวกับว่าเขากำลังประสบกับช่วงเวลานี้อีกครั้ง (ในทางจิตวิทยา - "รำลึกความหลัง") และนี่เป็นสิ่งที่อันตรายทั้งสำหรับเขาและคนรอบข้าง

ความช่วยเหลือด้านจิตใจแก่ผู้ที่ต่อสู้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในชีวิตที่สงบสุขเป็นหลัก สิ่งสำคัญในชีวิตของผู้ที่อยู่ในภาวะสงครามคืออย่า "ปล่อยให้" สถานการณ์ตึงเครียดในชีวิตประจำวัน - เป็นการดีที่สุดที่จะมุ่งความสนใจไปที่กิจกรรมที่เขาชื่นชอบ หากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ จะต้องให้ยาและขั้นตอนทางจิตบำบัด ตัวเลือกที่สองใช้บ่อยกว่าและถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ในกรณีที่ การรักษาด้วยยา, กำหนดยาแก้ซึมเศร้า, ยากล่อมประสาท, ยาสะกดจิต ในยุคปัจจุบันได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าค่อนข้างจะ เทคนิคใหม่“ ความสนใจที่เบี่ยงเบนความสนใจ” ซึ่งเป็นสาระสำคัญคือผู้ป่วยเมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้นจะได้รับการสอนให้มุ่งความสนใจไปที่ช่วงเวลาที่สดใสและเป็นบวกในชีวิตซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การพัฒนานิสัย