ความกว้างของการกระจายของเม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร rdw เพิ่มขึ้น RDW ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไรในการตรวจเลือด? ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลงหมายความว่าอย่างไร?

เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ทำหน้าที่ขนส่ง โดยช่วยส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด โดยกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และสารพิษที่สะสมอยู่ในเซลล์ โดยปกติขนาดของมันจะเท่ากันโดยประมาณ ซึ่งช่วยให้พวกมันเกาะติดกันอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นลิ่มเลือดได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ

เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขนาดของมันแตกต่างกันมาก ในกรณีใดที่ดัชนีการกระจายลดลง สิ่งนี้บ่งชี้อะไรและแสดงออกมาอย่างไร เราจะหาข้อมูลเพิ่มเติม

RDW ที่ลดลง: พยาธิวิทยาและบรรทัดฐาน

คุณ คนที่มีสุขภาพดีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่าง ความหนาแน่น และสีเหมือนกัน ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเองและมะเร็งวิทยา ความผิดปกติเกิดขึ้นในระดับไมโครเซลล์เมื่อเซลล์ที่สร้างขึ้นใหม่ไม่ได้รับส่วนประกอบบางอย่างเพียงพอและในความเป็นจริงไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการนั่นคือการทำงานของการเผาผลาญของเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกรบกวน

ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงถูกกำหนดในระหว่างการตรวจเลือดโดยทั่วไป ในบางกรณี หากสงสัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่ง จะสามารถระบุเฉพาะดัชนีนี้ในการวิเคราะห์ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ RDW จะถูกกำหนดร่วมกับปริมาตร MCV เฉลี่ย เนื่องจากดัชนีเหล่านี้ (ปริมาตรและปริมาณ) มีความสัมพันธ์กันและช่วยกำหนดประเภทของภาวะโลหิตจาง ความจริงก็คือสำหรับการประเมินสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ไม่เพียง แต่รูปร่างเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงปริมาณในเลือดด้วย และถ้า ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นที่ความถี่ 1 ต่อคน ค่าที่ลดลงจึงปรากฏน้อยมากและบ่งชี้เสมอ ปัญหาร้ายแรงโอ้กับสุขภาพด้วย

การตรวจเลือดเพื่อระบุ RDW สามารถทำได้ทั้งเป็นประจำ (ระหว่างการตรวจสุขภาพ) และตามข้อบ่งชี้เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติในการทำงานของเม็ดเลือด จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ก่อนการผ่าตัดค่ะ วัยเด็กและระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมี RDW?

แต่สิ่งนี้ให้อะไร? ความจริงก็คือเซลล์เม็ดเลือดแดงมีความคล้ายคลึงกัน เหมือนพี่น้องฝาแฝด ซึ่งช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมาแทนที่กันในเวลาที่เหมาะสมหรือเกาะติดกันเป็นบลาสทูลา หากเซลล์มีขนาดเพิ่มขึ้น ความต้องการสารอาหารก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ส่งผลให้อายุขัยของพวกเขาสั้นลง ซึ่งจะส่งผลต่อระดับเม็ดเลือดแดงโดยรวมในเลือดและสุขภาพของมนุษย์

ยิ่งเซลล์ตายมากเท่าไร บิลิรูบินและธาตุเหล็กก็จะยิ่งถูกปลดปล่อยออกมามากขึ้นเท่านั้น ซึ่งก็จะเป็นตัวแทนเช่นกัน โหลดเพิ่มขึ้นบนตับซึ่งจะทำงานผิดปกติไม่สามารถรับมือกับการแปรรูปสารเหล่านี้ได้

ดัชนี RDW เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะ anisocytosis ซึ่งเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งส่งผลต่อปริมาตรและขนาดของเม็ดเลือดแดง Anisocytosis เป็นกระบวนการทางเคมีที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอในหัวข้อ

มันกำหนดได้อย่างไร?

ถูกกำหนดโดยใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ในรูปแบบของอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงดัดแปลงซึ่งเกินปริมาตรสูงสุดที่อนุญาตต่อมวลรวมของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ปัจจุบันห้องปฏิบัติการใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์ของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโดยไม่ต้องคำนวณด้วยตนเอง ข้อมูลผลลัพธ์จะถูกนำเสนอในรูปแบบของฮิสโตแกรม ซึ่งแสดงเส้นโค้งที่บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับอะไร?

บรรทัดฐานจะพิจารณาจากอายุ เพศ และการปรากฏตัว กระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกาย สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตบรรทัดฐานคือ 11.5-18.7% หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ค่าดิจิทัลมีแนวโน้มที่จะเป็นบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป - 11.5-14.5% ในผู้หญิง ขีดจำกัดสูงสุดอาจเปลี่ยนไปได้ถึง 15.5% ซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนบ่อยครั้ง เช่น การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร การใช้ฮอร์โมนฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด, วัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของดัชนี

สำหรับการศึกษาเชิงลึกโดยละเอียดเกี่ยวกับดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจะพิจารณาค่าสองค่า:

1. RDW-SD - กำหนดค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานจากบรรทัดฐาน โดยแสดงเป็นเฟมโตลิตร ตัวบ่งชี้ไม่เกี่ยวข้องกับ MCV แต่อย่างใดเนื่องจากจะแสดงค่าเชิงปริมาณของความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่ใหญ่ที่สุดและเล็กที่สุด
2. RDW-SV - แสดงให้เห็นว่าปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกต่างจากค่าเฉลี่ยมากน้อยเพียงใด ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติทั้งหมดต่อมวลเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมด

ค่าต่ำหมายถึงอะไร?

เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมิน RDW ได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มี MCV จึงควรพิจารณาตัวเลือกทั้งหมด ค่าที่ต่ำกว่าด้วยความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีทั้งสองนี้:

1. RDW ต่ำและ MCV ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย - ปัญหาตับและม้าม
2. RDW ต่ำและ MCV สูงกว่าปกติ - การปรากฏตัวของมะเร็ง โดยส่วนใหญ่มีการแพร่กระจายในไขกระดูก

การลดลงของระดับการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงไม่สามารถแสดงให้เห็นได้ในหลักการหากเราพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ด้วย จุดทางชีวภาพวิสัยทัศน์. ดังนั้นในทางการแพทย์เมื่อตรวจพบค่าค่อนข้างต่ำใน 99.9% ของทุกกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้บริจาคโลหิตอีกครั้ง โดยปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดก่อน:

• ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
• อย่าใช้ยาก่อนการทดสอบ
• จำกัด การบริโภคอาหารรสเค็มและรมควันเมื่อวันก่อน

ในกรณีที่ RDW ต่ำกว่าปกติจริงๆ ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบ MCV “เพื่อนร่วมงาน” ที่ไม่น่าพอใจ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น:

1. โรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติก เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ “โรคโลหิตจาง” เมื่อเนื่องจากรูปร่างที่ผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงจึงตายอย่างรวดเร็ว โดยไม่แสดงถึงคุณค่าทางชีวภาพใดๆ ต่อร่างกาย
2. เนื้องอกร้าย - มักเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น โรคเต้านมอักเสบ มะเร็ง ไขกระดูกและมะเร็งปอด
3. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างกว้างขวางเป็นกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายก่อนที่จะถึงเป้าหมาย เป็นผลให้ฮีโมโกลบินที่ออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมา

เหตุผล

มีสาเหตุหลายประการที่อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของอาการดังกล่าว เช่น RDW ที่ลดลง:

1. การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากการบาดเจ็บและ มีเลือดออกผิดปกติ- สิ่งที่อันตรายที่สุดคือเลือดออกภายในมดลูกและกระเพาะอาหารซึ่งเลือดจะสูญเสียอย่างรวดเร็วทำให้โอกาสรอดชีวิตลดลง
2. การผ่าตัดบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถอดอวัยวะหรือบางส่วนออก
3. เมแทบอลิซึมที่ไม่ถูกต้องซึ่งอาหารที่บริโภคไม่ได้ถูกย่อยและดูดซึมอย่างสมบูรณ์ แต่อยู่ภายใต้กระบวนการหมักและการเน่าเปื่อยบางส่วนหรือทั้งหมด
4. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงครึ่งหนึ่งของประชากร
5. ขาดธาตุเหล็กและวิตามินบีในร่างกาย
6. พยาธิสภาพของเลือดซึ่งมีลักษณะของกระบวนการทำลายล้างอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงสูญเสียการทำงานทางชีวภาพไปโดยสิ้นเชิง

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มี RDW ต่ำจะมีอาการโลหิตจางทั้งหมด:

• ความเกียจคร้านและไม่แยแส;
• ความเหนื่อยล้า;
• เวียนหัวบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องแม้หลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน
• หายใจถี่อย่างรุนแรงพร้อมกับไอแห้ง ๆ โดยไม่มีเหตุผล
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร);
• การส่งเสริม ความดันโลหิต(หากคุณมีน้ำหนักเกิน)

เช่น อาการทางคลินิกง่ายพอที่จะอธิบาย เซลล์ขนาดเล็กนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะน้อยลง ซึ่งเซลล์หลังเริ่มทนทุกข์ทรมาน เนื่องจากกระบวนการทางชีววิทยาตามธรรมชาติทั้งหมด (ออกซิเดชันและการลดลง) จะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีออกซิเจน โดยทั่วไปแล้วอนุภาคขนาดใหญ่จะไม่สามารถกักเก็บโมเลกุลออกซิเจนไว้บนพื้นผิวได้ ซึ่งเป็นจุดที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากไมโครไซติก

พวกเขาจะเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ เซลล์ประสาทรับผิดชอบต่อแรงกระตุ้นทั้งหมดในร่างกายซึ่งเป็นจุดที่อาการข้างต้นปรากฏขึ้น

จะทำอย่างไร?

ในระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์ เขามักจะขอให้คุณทำการทดสอบอีกครั้ง เนื่องจากดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงแทบไม่เคยลดลงเลย ซึ่งหมายความว่าเซลล์ทั้งหมดมีพารามิเตอร์ในอุดมคติ ซึ่งตามหลักการแล้วไม่สามารถทำได้ หากไม่รวมปัจจัยทั้งหมดที่อาจมีอิทธิพลต่อความไม่ถูกต้องของผลลัพธ์และทำซ้ำตัวบ่งชี้ ให้ดำเนินการ สอบเต็มสิ่งมีชีวิตให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวิจัยด้านเนื้องอกวิทยา

การป้องกัน

ป้องกัน กระบวนการนี้คุณสามารถทำได้โดยปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

1. รับประทานอาหารที่สมดุลรวมทั้งปริมาณมากด้วย ผักสด, ผลไม้ และ เนื้อไม่ติดมัน.
2. เยี่ยมชมบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์.
3. ข่าว รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต.
4. อย่าละเลยการตรวจสุขภาพตามปกติซึ่งตามสถิติมักตรวจพบโรคร้ายแรงที่ไม่มีอาการภายนอก

ดังนั้นดัชนีการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงแสดงขนาดที่สัมพันธ์กันซึ่งทำให้สามารถระบุคุณค่าทางชีวภาพได้ ระดับที่ลดลงนั้นพบได้ยากมาก แต่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคต่างๆ ได้อย่างสมบูรณ์ ดัชนีถูกกำหนดไว้ที่ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด แต่จะมีผลเต็มกำลังเฉพาะเมื่อคำนวณร่วมกันกับดัชนี MCV ซึ่งตัวชี้วัดมีความสัมพันธ์กัน

เปอร์เซ็นต์นี้มีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นในหลายกรณีจึงไม่ได้คำนวณด้วยการตรวจเลือดโดยละเอียด

ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลง: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและต้องทำอย่างไร? RDW ที่ลดลง: พยาธิวิทยาและบรรทัดฐาน

ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) เป็นปัจจัยที่สำคัญมากในระหว่างการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ ตัวบ่งชี้นี้แสดงขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่ง โดยช่วยในการแทรกซึมของออกซิเจนเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด และในขณะเดียวกันก็กำจัดสารพิษและคาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมในเซลล์ออกไป ในสภาวะปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีขนาดใกล้เคียงกัน ซึ่งทำให้พวกมันเกาะติดกันอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นลิ่มเลือด

ตัวบ่งชี้เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดอาจสะท้อนถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขนาดของเซลล์เหล่านี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ต่อไปเราจะพูดถึงในสถานการณ์ใดที่ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลงสิ่งนี้แสดงออกมาอย่างไรและบ่งชี้อะไร

RDW ที่ลดลง: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

ในบุคคลด้วย สุขภาพที่ดีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่าง ความหนาแน่น และสีเดียวกัน ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือเนื้องอกวิทยาความล้มเหลวเกิดขึ้นที่ระดับไมโครเซลล์เมื่อเซลล์อายุน้อยไม่ได้รับส่วนประกอบจำนวนหนึ่งซึ่งในความเป็นจริงจะยับยั้งการทำงานของพวกมัน ดังนั้นภาวะโลหิตจางจึงเกิดขึ้น - พยาธิสภาพในระหว่างที่ร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการทำงานของการเผาผลาญในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะหยุดชะงัก

RDW หมายถึงอะไรในการตรวจเลือด

ในระหว่างการตรวจเลือดโดยทั่วไป ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจะถูกกำหนด หากสงสัยว่ามีโรคใดโรคหนึ่งให้ทำการตรวจเลือดเพื่อระบุตัวบ่งชี้นี้เท่านั้น

ส่วนใหญ่แล้วความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตรจะถูกกำหนดพร้อมกับตัวบ่งชี้ MCV นี่คือปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากดัชนีเหล่านี้ (ในด้านปริมาณและปริมาตร) มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและช่วยในการระบุประเภทของโรคโลหิตจาง

มันเกิดขึ้นที่ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลง มันหมายความว่าอะไร? ประเด็นก็คือเพื่อการตัดสินเชิงคุณภาพเกี่ยวกับสถานะของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่ความเข้มข้นในเลือดเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงรูปร่างด้วย การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นนั้นสังเกตได้ใน 1 กรณี แต่ถ้าดัชนี RDW ลดลงซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการมีปัญหาร้ายแรงในร่างกายมนุษย์

การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงสามารถทำได้ทั้งในระหว่างการตรวจสุขภาพ (เป็นประจำ) และตามที่กำหนดหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติใด ๆ ในการทำงานของเม็ดเลือด ต้องทำการวิเคราะห์ก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์และวัยเด็ก

เหตุใดจึงต้องทำการวิเคราะห์ RDW?

ดังกล่าวข้างต้นว่าดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงในเลือดทำให้สามารถประเมินเชิงคุณภาพขององค์ประกอบของเม็ดเลือดแดงได้ เซลล์เม็ดเลือดเมื่อพิจารณาจากขนาดแล้ว

แต่ทำไมสิ่งนี้ถึงจำเป็น? ประเด็นก็คือเซลล์เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมากซึ่งทำให้พวกมันมีโอกาสที่จะแทนที่กันหรือก่อตัวเป็นบลาสทูลา การเพิ่มขนาดเซลล์ส่งผลให้ความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น และยิ่งไปกว่านั้น หมายความว่าอายุขัยของเซลล์จะลดลง ทั้งหมดนี้ส่งผลโดยตรง ตัวบ่งชี้ทั่วไปเม็ดเลือดแดงในเลือดและสภาพของมนุษย์

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากตาย เหล็กจะถูกปล่อยออกมาและมีบิลิรูบินเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้ตับมีความเครียดเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ตับไม่สามารถประมวลผลสารเหล่านี้ได้

ดัชนี RDW เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างที่ขนาดของเม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลง (anisocytosis) สภาพนี้เป็นกระบวนการทางเคมีที่ซับซ้อนที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน

มันคำนวณอย่างไร?

ตัวบ่งชี้ RDW คำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ ซึ่งบรรทัดฐานถือเป็นขีดจำกัดตั้งแต่ 11.5 ถึง 14.8 ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงถูกกำหนดโดยใช้สมการทางคณิตศาสตร์ที่แสดงถึงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกดัดแปลงต่อมวลรวม

ปัจจุบันห้องปฏิบัติการใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ที่ทำให้สามารถคำนวณเปอร์เซ็นต์ของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่กำหนดได้ ผลการคำนวณจะแสดงในรูปแบบของฮิสโตแกรมที่แสดงเส้นโค้งที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ตัวชี้วัดปกติ

บรรทัดฐานของดัชนีการกระจายของเม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับเพศอายุและการมีอยู่ของเงื่อนไขบางประการที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี อัตราปกติคือ 11.5-18.7% เมื่ออายุตั้งแต่หนึ่งปีขึ้นไป ค่าต่างๆ มักจะอยู่ในเกณฑ์ปกติที่ยอมรับโดยทั่วไปคือ 11.5-14.5%

สำหรับครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่เป็นผู้หญิง ขีดจำกัดบนจะเปลี่ยนเป็น 15.5% ตั้งแต่นั้นมา พื้นหลังของฮอร์โมน: ระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร รับประทานยาคุมกำเนิด วัยหมดประจำเดือน

สำหรับการวิเคราะห์ เจาะเลือดขณะท้องว่างในตอนเช้า (ก่อน 9.00 น.) เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลนั้นจะต้องไม่ดำเนินการใด ๆ ก่อนขั้นตอนนี้ ยาและคงอยู่ในสภาวะภายในที่สมดุล

การเพิ่ม RDW

ระดับ RDW สามารถยกระดับได้ในบางสถานการณ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตัวบ่งชี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนในฮิสโตแกรมของเซลล์เม็ดเลือดแดง:

• ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาภาวะโลหิตจางมีลักษณะเป็นดัชนีปกติ แต่ฮีโมโกลบินจะลดลงอย่างมาก นี่เป็นผลมาจากการทำงานที่ดีของไขสันหลัง
• ขั้นต่อไปของการพัฒนาในฮิสโตแกรมจะแสดงการเพิ่มขึ้นของ RDW เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินตัวชี้วัดเช่น ความเข้มข้นเฉลี่ยและปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดซึ่งเป็นปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง

เมื่อทำการรักษา IDA จำเป็นต้องปรับระดับความเข้มข้นของโปรตีนที่มีธาตุเหล็กและลักษณะของโปรตีนในเลือดมนุษย์ให้เป็นปกติ

ตัวเลขที่ลดลงหมายถึงอะไร?

ผู้ป่วยมักถามว่าสิ่งนี้หมายความว่า “ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลง” เนื่องจากไม่สามารถประเมินดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงได้หากไม่มีตัวบ่งชี้ปริมาตร จึงจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับตัวเลือกทั้งหมดสำหรับตัวบ่งชี้ที่ถูกประเมินต่ำเกินไปและความสัมพันธ์ของพวกมัน:

1. RDW ต่ำและ MCV ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย - บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับม้ามและตับ
2. RDW ต่ำกว่าและ MCV สูงกว่า ระดับปกติ– บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของโรคทางเนื้องอกซึ่งส่วนใหญ่เป็นการพัฒนาของการแพร่กระจายในไขกระดูก

ความจริงที่ว่าดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง RDW sd ลดลงจากมุมมองทางชีววิทยา ตามหลักการแล้วไม่สามารถสังเกตได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงได้รับการเสนอให้บริจาคโลหิตอีกครั้งโดยปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• หยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
• อย่าทานยาใด ๆ ก่อนการวิเคราะห์
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่รมควันและรสเค็มเมื่อวันก่อน

ในกรณีที่ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง RDW sd ลดลงจริงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยืนยันโดยการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในตัวบ่งชี้ MCV สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการเกิดโรคบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง microcytic Hypochromic - บางครั้งเรียกว่าโรคโลหิตจาง ภาวะที่เม็ดเลือดแดง รูปร่างไม่สม่ำเสมอตายเพราะไม่มีคุณค่าทางชีวภาพในร่างกาย
• เนื้องอกเนื้อร้าย - โดยปกติในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคเต้านมอักเสบ ไขกระดูก และมะเร็งปอด
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตายไปโดยไม่บรรลุเป้าหมาย เป็นผลให้ฮีโมโกลบินที่ออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมา

เหตุผล

ดังนั้นดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจึงลดลง - นี่หมายความว่าอย่างไร? มีสาเหตุหลายประการที่สามารถลดตัวบ่งชี้ RDW ได้:

• การสูญเสียเลือดเฉียบพลันเนื่องจากการบาดเจ็บและการตกเลือดทางพยาธิวิทยา
• การดำเนินงานบ่อยครั้ง
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมซึ่งอาหารที่บริโภคย่อยไม่หมด
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งมักเกิดในผู้หญิง
• การขาดวิตามินบีและธาตุเหล็กในร่างกาย
• โรคเลือด โดดเด่นด้วยกระบวนการทำลายล้างอย่างรวดเร็ว

ต้องใช้มาตรการอะไรบ้าง?

จะทำอย่างไรเมื่อดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงต่ำ?

แพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงในระหว่างการให้คำปรึกษามักจะขอให้ผู้ป่วยทำการทดสอบอีกครั้ง เนื่องจากตัวบ่งชี้ RDW แทบไม่เคยถูกประเมินต่ำเกินไป เนื่องจากสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเซลล์ทั้งหมดมีพารามิเตอร์ในอุดมคติ แต่สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในหลักการ หากตัวบ่งชี้ได้รับการยืนยันในระหว่างการวิเคราะห์ซ้ำ ๆ การวิจัยเต็มรูปแบบสภาพร่างกายให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจเนื้องอก

มาตรการป้องกัน

คุณสามารถป้องกัน RDW ที่ลดลงได้โดยปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้:

• อาหารควรมีความสมดุล ซึ่งรวมถึงผลไม้สด เนื้อสัตว์ไร้มัน และผักจำนวนมาก
• ขอแนะนำให้สูดอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยที่สุด
• รูปแบบการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นจะช่วยป้องกันการลดลงของดัชนี RDW
• เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ข้ามการตรวจสุขภาพตามปกติในระหว่างที่ตรวจพบการเบี่ยงเบนร้ายแรงจากบรรทัดฐานซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการภายนอก

ด้วยเหตุนี้ เราจึงได้เรียนรู้ว่าดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงสะท้อนถึงขนาดที่สัมพันธ์กัน และทำให้สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับคุณค่าทางชีวภาพของเม็ดเลือดแดงได้ การลดลงของ RDW นั้นหายากมาก แต่ถ้าดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลง นั่นหมายความว่าอาจมีโรคต่างๆ เกิดขึ้น

ดัชนีจะคำนวณตามผลการตรวจเลือดโดยทั่วไป แต่สามารถใช้ได้อย่างสมบูรณ์เมื่อใช้ร่วมกับตัวบ่งชี้ MCV เท่านั้น เนื่องจากมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

ความกว้างของการกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการตรวจเลือด

พวกเราหลายคนเมื่อบริจาคเลือดเพื่อการตรวจเท่านั้น โครงร่างทั่วไปรู้ว่ามันแสดงอะไร การศึกษาครั้งนี้- เฮโมโกลบิน ระดับน้ำตาล เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง แต่ในสภาพห้องปฏิบัติการ ไม่เพียงแต่จะกำหนดปริมาณของส่วนประกอบต่างๆ ของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพ ความอิ่มตัว ปริมาตร และรูปร่างอีกด้วย ไม่กี่คนที่รู้ว่าความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงหมายถึงอะไร ถึงเวลาปรับปรุงขอบเขตอันไกลโพ้นของคุณในสนาม การตรวจสุขภาพและขยายความรู้ในการวิเคราะห์การทดสอบทางคลินิก

ตัวบ่งชี้อย่างหนึ่งที่ช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพของเม็ดเลือดแดงได้คือความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง RDW การใช้ดัชนีเม็ดเลือดแดงนี้จะพิจารณาการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปริมาตรต่างกันในเลือดพื้นที่ของการกระจายและช่วงของความแตกต่างระหว่างเม็ดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดและเล็กที่สุด โดยปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดจะเป็นเนื้อเดียวกันและมีปริมาตรเท่ากัน แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือลักษณะที่ปรากฏของโรคบางอย่างจะมีความแตกต่างระหว่างเซลล์ มีโรคบางชนิดที่สามารถตรวจพบได้ ระยะเริ่มต้นโดยใช้การทดสอบความกว้างการกระจายของเม็ดเลือดแดง RDW CV

ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง RDW คืออะไร?

แน่นอนว่าพื้นฐานของเลือดคือเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้เลือดของเราจึงเป็นสีแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความรับผิดชอบที่สำคัญมากในร่างกาย: ทำให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจน, รักษาความเป็นกรดและ ความสมดุลของอัลคาไลน์และไอโซโทเนีย กำจัด CO 2 (คาร์บอนไดออกไซด์) ออกจากอวัยวะและเนื้อเยื่อ และอื่นๆ อีกมากมาย เฮโมโกลบินซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่คล้ายกัน ดังนั้น เมื่อทำการตรวจเลือดทางคลินิก จะมีการตรวจสอบดัชนีเม็ดเลือดแดงบางส่วน หนึ่งในนั้นคือความกว้างของการกระจายของเม็ดเลือดแดง (RDW) พารามิเตอร์นี้แสดงถึงระดับความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง รวมถึงความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แยกจากกัน RDW วัดโดยอุปกรณ์โลหิตวิทยาพิเศษ ผลลัพธ์จะถูกบันทึกเป็นเปอร์เซ็นต์

RDW ปกติสำหรับผู้ใหญ่ถือเป็น 11.5-14.5% และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนบรรทัดฐานจะอยู่ในช่วง 14.9-18.7% และหลังจาก 6 เดือน - 11.6-14.8%

ตัวอย่างเช่น หากความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น นั่นหมายความว่าเซลล์มีขนาดเกินกันอย่างมาก อายุขัยของพวกมันจะลดลงอย่างมาก และจำนวนเซลล์โดยรวมจะหยุดชะงัก เมื่อความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ แสดงว่าการสร้างเม็ดเลือดช้า และอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง (โลหิตจาง) ในทุกระดับ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ อาจนำไปสู่ปัญหาและโรคต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงและเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมและระบุสาเหตุ แต่ในกรณีใด ๆ ข้อสรุปที่ถูกต้องเท่านั้นที่สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและมีประสบการณ์เท่านั้น

เมื่อดาวน์เกรดแล้ว

หากตรวจพบค่า RDW ต่ำในการตรวจเลือด เป็นไปได้มากว่าคุณจะถูกส่งไปทำการทดสอบใหม่ เนื่องจากอุปกรณ์วิเคราะห์สามารถบันทึกได้เฉพาะระดับปกติและระดับสูงเท่านั้น สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยากมาก และแพทย์มักจะสังเกตพัฒนาการของโรคโลหิตจาง อย่างไรก็ตาม บางครั้ง RDW CV อาจลดลงเนื่องจาก:

• เนื้องอก;
• การเกิด myeloma หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• การทำลายหรือทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยการปล่อยฮีโมโกลบิน (เม็ดเลือดแดงแตก)

สาเหตุหลักเมื่อความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงโดยปริมาตรต่ำกว่าปกติ:

• ขาดธาตุเหล็กในร่างกาย
• ขาดวิตามินบางชนิด
• การสูญเสียเลือดมาก (เป็นเวลานาน);
• การสลายเม็ดเลือดแดงทางพยาธิวิทยา

เมื่อเกิดอาการโลหิตจางครั้งแรกบุคคลเริ่มรู้สึกไม่สบายมีแนวโน้มที่จะเป็นลมและหายใจถี่ ผิวกลายเป็นสีซีดเกินไป ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ โดยเฉพาะหากความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงในเด็กต่ำกว่าปกติ

ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามปริมาตรเพิ่มขึ้น

ภาวะที่ RDW สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญเรียกว่าภาวะอะนิโซไซโทซิส ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี่ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นเพียงปัจจัยของสาเหตุเฉพาะเท่านั้น

เมื่อความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นตามปริมาตรนั่นหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันมีเซลล์ปกติที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-9 ไมครอน, ไมโครไซต์ - สูงถึง 6.9 ไมครอน, แมคโครไซต์ - จาก 8 ไมครอน และเมกะไซต์ - ตั้งแต่ 12 ไมครอน

Erythrocyte anisocytosis มีความรุนแรง 3 ระดับ:

• ฉันปริญญา - เมื่อ 30-50% ของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดมีขนาดแตกต่างกัน
• ระดับ II - เส้นผ่านศูนย์กลางของ % ของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนไป
• ระดับ III - มากกว่า 70% ของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลง

เมื่อความกว้างสัมพัทธ์ของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตรเพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงจะอยู่รอดได้มาก ชีวิตสั้นและเมื่อใด ปริมาณมากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายจะสะสมธาตุเหล็กและบิลิรูบินจำนวนมาก สารเหล่านี้จะเข้าสู่ตับเพื่อดัดแปลงและแปรรูปในเวลาต่อมา ดังนั้นอวัยวะจึงมีภาระงานมากเกินไปดังนั้นจึงทำหน้าที่อื่นได้ไม่ดี

นอกจากนี้ม้ามจะมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดที่ถูกทำลายและเติมเต็มเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ในสถานการณ์เช่นนี้ ภาระของม้ามนั้นมีมหาศาล มากเสียจนอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะอาหารหรือลำไส้ อาจเสียหายได้

สาเหตุหลักในการเพิ่มความกว้างของการกระจายของเม็ดเลือดแดงในปริมาตร:

• โรคตับเฉียบพลัน
• ขาดวิต เอ และ บี12;
• การขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
• การก่อตัวของเนื้องอก
• พิษสุราเรื้อรัง;
• เม็ดเลือดขาว;
• วิกฤตเม็ดเลือดแดงแตก

นอกจากนี้ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงในแง่ของปริมาตรที่สูงกว่าปกตินั้นเกิดขึ้นจากพิษสังเคราะห์ โรคของหัวใจและหลอดเลือด และการแพร่กระจายของไขกระดูก

อาการของภาวะแอนไซไซโตซิส

เนื่องจากส่งผลเสียต่อตับและม้าม ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันอาจมีสีผิวออกเหลือง

สัญญาณที่ชัดเจนอีกอย่างหนึ่งก็คือ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้าและง่วงนอน, ความอ่อนแอและการสูญเสียความแข็งแรง, ไม่สามารถปฏิบัติงานระยะยาวได้

ระบบประสาทอาจสั่นไหว บุคคลอาจตื่นเต้นเกินไปในสถานที่ต่าง ๆ หรือในทางกลับกัน อาจดูเหมือนไม่แยแสและโดดเดี่ยว

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักประสบกับภาวะหัวใจเต้นเร็วแม้จะอยู่ในภาวะสงบและหายใจไม่สะดวกก็ตาม

ลูกตา ผิวหนัง และเล็บกลายเป็นสีซีดอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ

การรักษาภาวะนี้มักจะลงมาเพื่อขจัดปัจจัยและสาเหตุของการปรากฏตัวของเซลล์ที่มีขนาดต่างกัน บางครั้งก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเพียงเล็กน้อย รับประทานอาหารที่แนะนำ และหยุดรับประทานยาที่ทำให้ Vit ลดลง บี 12 ในร่างกายเพื่อให้เม็ดเลือดแดงกลับมาเป็นปกติ

ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW)

การตรวจเลือดสามารถระบุได้ไม่เพียงแต่ในเชิงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบเชิงคุณภาพของเลือดด้วย ขนาด รูปร่าง สี และปริมาตรของเซลล์เป็นเกณฑ์เพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรค บางครั้งในการวิเคราะห์ทั่วไป นอกเหนือจากเซลล์สีแดง สีขาว และเซลล์แบนแล้ว ยังมีการระบุ RDW ซึ่งหมายถึงการกระจายตัวของความกว้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง

RDW ในการตรวจเลือดคืออะไร?

สีของเลือดของเรานั้นได้มาจากเซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดง มีรูปร่างคล้ายจานเว้าตรงกลางทั้งสองด้าน ผลิตโดยไขกระดูกสีแดง องค์ประกอบของเซลล์ประกอบด้วยฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญ มันจะจับออกซิเจนในปอดแล้วส่งไปยังเนื้อเยื่อ

โดยปกติแล้ว เซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดมีขนาด รูปร่าง และสีเท่ากัน ดังนั้น หากจำเป็น เซลล์หนึ่งจึงสามารถแทนที่อีกเซลล์หนึ่งและทำหน้าที่เดียวกันได้ ที่ โรคต่างๆเซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วนมีขนาดเพิ่มขึ้น เซลล์ขนาดใหญ่ไม่สามารถผ่านเข้าไปในรูแคบ ๆ ของเส้นเลือดฝอยได้ การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก ร่างกายจึงใช้องค์ประกอบที่ไม่จำเป็น

RDW เป็นดัชนีที่แสดงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงและขยายใหญ่ตามเส้นผ่านศูนย์กลาง มีการกำหนดตัวบ่งชี้ RDW 2 ตัว:

• RDW CV – การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามค่าเป็นเปอร์เซ็นต์
• RDW SD - กำหนดความแตกต่างระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เล็กที่สุดและใหญ่ที่สุด

การวิเคราะห์ RDW

การทดสอบ RDW แสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีภาวะ anisocytosis กล่าวคือ มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดผิดปกติ นอกจากนอร์โมไซต์แล้วใน anisocytosis ยังมี:

• Microcytes - เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 7 ไมครอน
• Macrocytes - เส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 8 ถึง 12 ไมครอน
• เมกะโลไซต์ - มากกว่า 12 ไมครอน

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันอย่างมากจากเซลล์เม็ดเลือดปกติ จะมีการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (anisocytosis) ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ใดมีอำนาจเหนือกว่า microcytosis, macrocytosis และสถานะผสมเกิดขึ้น

RDW ถูกกำหนดไว้โดยทั่วไป การวิเคราะห์ทางคลินิกซึ่งทำเป็นประจำในระหว่างการวินิจฉัยหรือก่อนการผ่าตัด

ต้องทราบค่าของตัวบ่งชี้หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง การวินิจฉัยแยกโรค ประเภทต่างๆโรคต่างๆ ตลอดจนติดตามคุณภาพการรักษา

เลือดจะถูกพรากไปจากนิ้วในตอนเช้าขณะท้องว่าง ห้องปฏิบัติการจะคำนวณระดับของการลดลงหรือเพิ่มขึ้นใน RDW ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการสามารถทำได้ด้วยตนเองหรือใช้เครื่องวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาที่ทันสมัย อุปกรณ์แสดงค่าที่แม่นยำยิ่งขึ้น กำหนดผลลัพธ์ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

เมื่อระดับของภาวะแอนโซไซโทซิสสูงขึ้น จำเป็นต้องนำเลือดกลับมาเพื่อวิเคราะห์ฮิสโตแกรม เนื่องจากความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงบ่อยและรวดเร็ว

RDW ปกติในการตรวจเลือด

ค่า RDW ปกติไม่ขึ้นกับความแตกต่างด้านอายุและเพศในผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิดและเด็กโต โดยปกติตัวเลขนี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

ตารางอัตรา RDW เป็นเปอร์เซ็นต์:

anisocytosis มีหลายระดับ:

• ระดับที่ 1 – เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่และเล็กอยู่ในช่วง 30-50%
• ระดับ II – เพิ่มขึ้นปานกลาง: จาก 50% เป็น 70%;
• ระดับ III – เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในภาวะ anisocytosis: มากกว่า 70%;
• ระดับ IV - เซลล์เม็ดเลือดแดงเกือบทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลง

เครื่องวิเคราะห์จะนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง ขนาดที่แตกต่างกันต่อเลือด 1 ไมโครลิตร เช่นเดียวกับการเบี่ยงเบนขนาดตามองศา นอกจาก RDW - ความกว้างของการกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามเส้นผ่านศูนย์กลาง - การศึกษายังใช้กับ MCV - การกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปริมาตร ความรู้เกี่ยวกับตัวบ่งชี้ที่สองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

เพิ่มค่า RDW

การเพิ่มขึ้นของดัชนี RDW จากค่าปกติบ่งชี้ว่ามีโรคอยู่ในร่างกาย หากความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น แสดงว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่มีรูปร่างผิดปกติและเปลี่ยนแปลงไป อายุขัยของเซลล์ดังกล่าวลดลงซึ่งจะส่งผลต่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดในร่างกาย: ตัวบ่งชี้จะลดลง

RDW เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดในโรคต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และ กรดโฟลิก;
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก - การลดลงของฮีโมโกลบินเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร
• โรคตับเรื้อรัง
• เนื้องอกวิทยาที่มีการแพร่กระจายของตับ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• การถ่ายเลือด
• พิษสุราเรื้อรัง;
• ความเป็นพิษของสารตะกั่ว
• โรคอัลไซเมอร์คือการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทโดยสูญเสียความจำระยะสั้นและระยะยาว

การเปลี่ยนแปลงการกระจายตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจบ่งบอกถึงได้เช่นกัน พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดและการพัฒนาภาวะหัวใจขาดเลือด

RDW ในการตรวจเลือดลดลง

ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงที่ลดลงต่ำกว่าปกติจะไม่เกิดขึ้นจริง โรคโลหิตจางบางประเภทอาจยังคงอยู่ภายใน ค่าปกติ:

• โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ – เซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกได้รับผลกระทบ ทำให้เซลล์เม็ดเลือดไม่เจริญเติบโตและเติบโต
• โรคโลหิตจางหลังตกเลือด - หลังมีเลือดออก;
• โรคโลหิตจางด้วย โรคเรื้อรัง;
• Spherocytosis - เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นลูกบอลและถูกทำลายอย่างรวดเร็ว (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกชนิดหนึ่ง)
• ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างผิดปกติและเป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของวิกฤตเม็ดเลือดแดง
• โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเคียวเป็นโรคเลือดทางพันธุกรรม ข้อบกพร่องของเซลล์ไม่อนุญาตให้ฮีโมโกลบินจับได้เต็มที่ เซลล์มีรูปร่างยาวและมีลักษณะคล้ายเคียว ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดทั่วร่างกาย

เนื่องจากมีภาวะโลหิตจางหลายประเภท ดัชนี RDW จึงมีบทบาทในด้านการแพทย์ บทบาทที่สำคัญเพื่อวินิจฉัยโรค ตัวบ่งชี้ยังถูกกำหนดให้ติดตามประสิทธิผลของการรักษาเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น มาตรการรักษาโดยไม่ปล่อยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบร้ายแรง

การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

ตัวชี้วัดหลักประการหนึ่งเมื่อทำการตรวจเลือดคือดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) ซึ่งช่วยกำหนดขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง

ภายใต้สภาวะปกติ รูปร่างและขนาดจะเหมือนกัน ช่วยให้ติดกาวได้อย่างรวดเร็วและเกิดลิ่มเลือด (ถ้าจำเป็น)

หากพารามิเตอร์ของเซลล์แตกต่างกันมาก (ระดับเพิ่มขึ้นหรือลดลง) สิ่งนี้อาจส่งสัญญาณถึงการเกิดพยาธิสภาพ

นี่คือดัชนีประเภทใด?

พื้นฐานของเลือดมนุษย์คือเซลล์ที่ก่อตัวในเนื้อเยื่อไขกระดูก พวกมันแบ่งออกเป็นเซลล์สีขาวและเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้ของเหลวของมนุษย์มีสีที่สอดคล้องกัน

ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังทุกเซลล์ของร่างกายขณะรับประทาน สารพิษและคาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมอยู่ในเซลล์

โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเหมือนกัน กล่าวคือ มีรูปร่าง สี และขนาดเหมือนกัน อยู่ในตัวบ่งชี้นี้ (MCV) ว่าการทำงานปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับ

หากแพทย์สงสัยว่าขนาดเม็ดเลือดของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลง แพทย์จะเขียนหนังสือส่งผู้ป่วยไปตรวจเลือดทั่วไป

ตัวบ่งชี้ RDW ไม่ได้ถูกกำหนดโดยแพทย์ แต่โดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ RDW อันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์เป็นการละเมิดการกระจายขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างผิดปกติเรียกว่าภาวะอะนิโซไซโทซิส

หากขนาดของเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น ความต้องการสารอาหารก็เพิ่มขึ้น อายุขัยจึงสั้น นี้ก็มี ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพของมนุษย์

ยิ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงตายมากเท่าไร ตับก็จะยิ่งโหลดมากขึ้นตามที่ต้องดำเนินการ มากกว่าเหล็กและบิลิรูบิน

ปกติค่ะ ร่างกายมนุษย์เซลล์เม็ดเลือดแดงปกติและผิดปกติมีอัตราส่วน 5 ต่อ 1

การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง เหนื่อยล้า หายใจไม่สะดวก และผิวหนังเป็นสีฟ้า

ภาวะนี้อาจเกิดจากการขาดวิตามิน ธาตุเหล็ก ปัญหาในการทำงานของเนื้อเยื่อไขกระดูก มะเร็งเลือด. การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและจะประกอบด้วยการกำจัดมัน

การพิจารณา RDW จะดำเนินการร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัย

การวิเคราะห์สามารถทำได้เป็นประจำระหว่างการตรวจสุขภาพหรืออย่างเร่งด่วน - ก่อนการผ่าตัด

สำหรับผู้ป่วยบางราย อาจมีการทดสอบเป็นประจำเพื่อติดตามผลการรักษา

การตรวจเลือดและการตีความผลลัพธ์

ในทางการแพทย์ RDW มีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ RDW-CV และ RDW-SD ซึ่งสามารถระบุความแปรผันของขนาดเม็ดเลือดแดงได้

ตัวบ่งชี้แรกถูกตีความว่าเป็นความกว้างสัมพัทธ์ของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงตลอดปริมาตรนั่นคือมันคือค่าสัมประสิทธิ์ของการแปรผัน

RDW-CV ในการตรวจเลือดได้รับอิทธิพลจาก MCV โดยมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งมีแนวโน้มที่ระดับจะเพิ่มขึ้น

ปรากฎว่า ตัวบ่งชี้นี้สังเกตว่าปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกต่างจากค่าเฉลี่ยอย่างไร วัดเป็นเปอร์เซ็นต์ระดับปกติอยู่ระหว่าง 11.3 - 14.3%

ค่าสัมประสิทธิ์เซลล์เม็ดเลือดแดง RDW-SD ในการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะถูกตีความว่าเป็นความกว้างสัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร แต่ในขณะเดียวกันก็ถือเป็นค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน

เราสามารถพูดได้ว่ามันแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดและปริมาตรต่างกันอย่างไร กล่าวคือ วัดความแตกต่างระหว่างเซลล์เม็ดเลือดที่เล็กที่สุดและใหญ่ที่สุด

ตัวบ่งชี้นี้ไม่ขึ้นอยู่กับ MCV และวัดเป็นเฟมโตลิตร ระดับปกติจะอยู่ที่ชั้น 40 - 45

ความแตกต่างระหว่างดัชนี RDW คือ RDW-SD มีความแม่นยำเมื่อมี Macrocytes และ Microcytes จำนวนน้อย ในขณะที่ RDW CV มีความไวน้อยกว่า แต่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในลักษณะของเซลล์เม็ดเลือด

โรคหลายชนิดสามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโดยใช้การตรวจเลือด RDW

ด้วยเหตุผลที่ว่าปริมาตรขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคประเภทต่างๆหรือการไม่มีอยู่จึงมีลักษณะจำนวนและการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ทันสมัย ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่สามารถกำหนดเปอร์เซ็นต์ส่วนเบี่ยงเบนจากระดับปกติโดยไม่ต้องคำนวณตัวบ่งชี้ด้วยตนเอง

ข้อมูลที่ได้จะถูกนำเสนอในรูปแบบของฮิสโตแกรม บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์อายุเพศ ลักษณะทางสรีรวิทยาบุคคล.

ดังนั้นสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ตัวบ่งชี้ควรอยู่ที่ 11.3 - 17.9% ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ระดับจะยังคงอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับคือ 11.3 - 14.3% แต่ในรายบุคคล เป็นผู้หญิงขีด จำกัด บนสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 15.3% เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนบ่อยครั้ง

เก็บเลือดเพื่อการวิเคราะห์ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนส่งเอกสาร คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือรับประทานยา แนะนำให้พักผ่อนและอยู่เงียบๆ

RDW เลเวลอัพ

ระดับ RDW ในการตรวจเลือดอาจเพิ่มขึ้นในบางสถานการณ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ในเวลาเดียวกันในขั้นตอนการพัฒนาที่แตกต่างกันตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไปซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในฮิสโตแกรมของตัวบ่งชี้เม็ดเลือดแดง

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาภาวะโลหิตจาง ดัชนีทั้งหมดมีความผันผวนภายในขีดจำกัดปกติ แต่ระดับฮีโมโกลบินจะถูกประเมินต่ำเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการทำงานที่ดีของไขสันหลัง

ในขั้นตอนต่อไปของการพัฒนา ฮิสโตแกรมจะแสดงระดับ RDW ที่เพิ่มขึ้น หากมีปัญหาเกี่ยวกับการสร้างฮีโมโกลบิน แสดงว่าตัวบ่งชี้ต่างๆ ลดลง เช่น ปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเข้มข้นเฉลี่ย และปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือด

เมื่อรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กการกระทำทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับระดับความเข้มข้นของโปรตีนที่มีธาตุเหล็กและลักษณะของโปรตีนในเลือดให้เป็นปกติ

ผลกระทบนี้สามารถทำได้โดยการบริโภค เวชภัณฑ์มีธาตุเหล็ก

หากระดับ RDW เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการตรวจเลือดกระบวนการของความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดจะถูกแยกออกนั่นคือเนื้อหาในเลือดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีปริมาตรหรือประเภทที่แตกต่างกันของประชากร

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการถ่ายเลือดของผู้บริจาค

สาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดระดับ RDW เพิ่มขึ้น:

• ขาดกรดโฟลิกในร่างกาย
• โรคตับเรื้อรัง
• พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
• โรคมะเร็ง
• ขาดวิตามิน
• โรคโลหิตจางจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น microcytic;
• การถ่ายเลือด
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคโคลนอลต่างกัน
• การแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังไขสันหลัง
• ความมัวเมาของร่างกายด้วยโลหะหนักเช่นตะกั่ว
• ไมโครสฟีโรไซโตซิส;
• metaplasia ไขกระดูก;
• เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

สาเหตุที่แท้จริงสามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญในสถาบันการแพทย์เท่านั้น

การลดระดับ RDW

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของ RDW ที่ลดลง จำเป็นต้องพิจารณารูปแบบสองรูปแบบใหม่ อัตราต่ำด้วยอัตราส่วนของสองดัชนี – RDW และ MCV

สถานการณ์แรกคือ RDW ต่ำและ MCV น้อยกว่าค่าเฉลี่ย นี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคของตับหรือม้าม

ประการที่สอง – RDW ต่ำและ MCV สูงกว่าปกติ – การพัฒนา เนื้องอกมะเร็งอาจมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไขกระดูก

การกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงไม่แสดงอาการตามอาการ ดังนั้น ยาแผนโบราณเมื่อตรวจพบอย่างมาก ระดับต่ำเกือบทุกครั้งจะมีการกำหนดการตรวจเลือดซ้ำ แต่ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดเบื้องต้นดังต่อไปนี้:

• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ห้ามสูบบุหรี่
• อย่าทานยา
• ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน, ทอด, เค็ม, เผ็ดและรมควันจากอาหาร
• จำกัด การออกกำลังกาย

หากเมื่อได้รับผลการวิเคราะห์ซ้ำ ๆ ปรากฎว่าตัวบ่งชี้ RDW และ MCV ไม่น่าพอใจสิ่งนี้อาจส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

1. โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic - เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เกิดจากการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร
2. พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา - มะเร็งเต้านม, ไขสันหลัง;
3. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างกว้างขวางเป็นโรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วจนไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ ต่อร่างกายมนุษย์

เหตุผลที่อาจทำให้ RDW ลดลง:

• การสูญเสียเลือดจำนวนมากจากบาดแผลและการบาดเจ็บ เลือดออกภายในที่อันตรายที่สุดคือมดลูกและระบบทางเดินอาหารซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงไม่เพียงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย
• การแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการผ่าตัด
• พยาธิวิทยา ระบบย่อยอาหารซึ่งอาหารไม่ได้ย่อยเต็มที่ แต่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการเน่าเปื่อย
• ความผันผวนของฮอร์โมน
• วิตามิน;
• โรคเลือด

คุณสามารถป้องกันไม่ให้ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงลดลงได้ และทำได้ค่อนข้างง่าย

ประการที่สอง มีความจำเป็นต้องอุทิศเวลาให้กับกีฬาประเภทแอคทีฟมากขึ้น เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง ปั่นจักรยาน และแม้กระทั่ง การเดินป่าพวกเขาจะนำมาในอากาศบริสุทธิ์ ประโยชน์ที่ดีร่างกาย.

อย่าละเลยความจำเป็นในการเยี่ยมชม สถาบันการแพทย์เพื่อการตรวจตามปกติ

ตามสถิติพบว่าในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำจะมีการวินิจฉัยโรคหลายชนิดที่ไม่แสดงอาการ

คำพ้องความหมาย:ความกว้างของการกระจายเซลล์เม็ดเลือดแดง การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามขนาด

บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์: M. Merkusheva, PSPbSMU ตั้งชื่อตาม ศึกษา ปาฟโลวา เวชปฏิบัติ.
กันยายน 2018.

มีการกำหนดการตรวจเลือดด้วยตัวบ่งชี้ RDW ในกรณีที่จำเป็นต้องกำหนดระดับของความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง

เลือดส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดเล็กที่ให้เลือดมีสี หากบุคคลมีสุขภาพดีขนาดและรูปร่างจะไม่แตกต่างกัน หากมีพยาธิสภาพในเลือดอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดต่างกัน งานดีเลือดโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือด

การเปลี่ยนแปลงในการไล่ระดับระหว่างส่วนประกอบของเลือดอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ การมีอยู่ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง และโรคโลหิตจาง ใน วงการการแพทย์การเบี่ยงเบนในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดเรียกว่า anisocytosis

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

มีเหตุผลหลายประการที่ต้องทำการทดสอบวินิจฉัย RDW บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ดำเนินการก่อนการผ่าตัดหรือหากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง ในคลินิกบางแห่ง RDW จะรวมอยู่ในรายการด้วย การวิเคราะห์ตามกำหนดเวลาซึ่งผู้ป่วยจะต้องรับประทานอย่างสม่ำเสมอ

ร่วมกับการวิเคราะห์ MCV การศึกษา RDW ได้รับการกำหนดไว้สำหรับ:

• การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและธาลัสซีเมีย
• การวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต และโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกอื่นๆ

บ่อยครั้งที่การนัดหมายครั้งแรกมาพร้อมกับข้อร้องเรียนซึ่งกลายเป็นข้อบ่งชี้หลักในการตรวจ RDW:

• เวียนหัวอย่างต่อเนื่อง
• ฝันร้าย;
• ตาคล้ำ;
• จุดอ่อนทั่วไป;
• คลื่นไส้;
• หูอื้อ;
• การก่อตัวของรอยฟกช้ำที่ไม่ทราบสาเหตุในร่างกาย;
• ต่อมน้ำเหลืองโต

บันทึก:ผู้ป่วยที่มีกระดูกหัก ข้อต่อสะโพกผู้ที่ประสบกับความผันผวนอย่างมากของ RDW ในระหว่างการรักษามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นภายในสองปี

มาตรฐาน สวทช

ผลการวิเคราะห์คำนวณโดยใช้เครื่องวิเคราะห์พิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนจะดำเนินการร่วมกับดัชนี MCV การรวมกันนี้ช่วยในการระบุโรคโลหิตจางชนิด microcytic ชนิดใดชนิดหนึ่ง

ตัวบ่งชี้อ้างอิง (สอดคล้องกับปกติ) ของ RDW ในเลือดมนุษย์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 11.5% ถึง 14.5% ค่าสัมประสิทธิ์ที่เหมาะสมคือ 13% ตัวเลขเหล่านี้จะเหมือนกันสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็กอายุเกินหกเดือน กล่าวคือ ไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต

ค่าอ้างอิง %:

• นานถึง 6 เดือน - 14.9-18.7
• เกิน 6 เดือน - 11.6-14.8

หากตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นปกติ ผลการทดสอบจะเป็นลบ หาก RDW เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นบวก

สำคัญ!การตีความผลลัพธ์จะดำเนินการอย่างครอบคลุมเสมอ ใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำจากการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวเป็นไปไม่ได้

RDW เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของค่า RDW บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติในร่างกายดังนี้:

RDW ที่แยกเพิ่มขึ้น:

• การขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
• โรคโลหิตจาง Macrocytic (ขาด B-12, ขาดโฟเลต)
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก ( มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน)
• metaplasia ไขกระดูก
• แพร่กระจายไปยังไขกระดูก
• ตับวายเรื้อรัง

เพิ่ม RDW และ MCV

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจาง Sideroblastic;
• แพ้ภูมิตนเอง โรคโลหิตจาง hemolytic;
• เคมีบำบัด;

RDW สูงและ MCV ต่ำ:

• การขาดธาตุเหล็ก
• เคียวเซลล์เบต้าธาลัสซีเมีย
• โรคโลหิตจาง megaloblastic (ขาดวิตามินบี 12, กรดโฟลิก);
• ความผิดปกติของตับ;
• ขาดวิตามินบี 12;
• การขาดโฟเลต (วิตามินบีที่ละลายน้ำได้)

โรคโลหิตจางซึ่ง ไม่ธรรมดา RDW เพิ่มขึ้น:

• โรคโลหิตจางในโรคเรื้อรังด้วย ภาวะไตวาย;
• โรคโลหิตจางเนื่องจาก การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน;
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก;
• โรคโลหิตจางจากไขกระดูก
• โรคที่เกิดจากพันธุกรรม (ธาลัสซีเมีย, spherocytosis แต่กำเนิด, การมีฮีโมโกลบิน E)

เมื่อถอดรหัสจะคำนึงถึงพารามิเตอร์เลือดอื่น ๆ ด้วยซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ

MCV และ RDW

ตัวอย่างเช่น หาก RDW เป็นเรื่องปกติ แต่ MCV ต่ำ อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจางในโรคเรื้อรัง
• การก่อตัวของมะเร็ง;
• ตัดม้ามหลังบาดแผล (การกำจัดม้าม);
• ตกเลือด (เลือดออก);
• ธาลลีซีเมีย (การรบกวนโครงสร้างของฮีโมโกลบินปกติ);
• เฮโมโกลบิน-E-pathy
• การถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด)

หากทุกอย่างเป็นอย่างอื่น RDW จะสูงกว่าปกติ และ mcv จะต่ำกว่า ตัวชี้วัดปกติสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็กในร่างกายและโรคโลหิตจางชนิดเคียว ด้วยระดับดัชนีเม็ดเลือดแดงสูงทั้งภาวะขาดวิตามินบี 12 และ ประเภทต่างๆโรคโลหิตจาง

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผลการทดสอบแสดง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น นักโลหิตวิทยา หรือเขียนคำแนะนำสำหรับ การทดสอบเพิ่มเติมและสั่งการรักษาที่จำเป็นเอง

การเตรียมการวิเคราะห์

การตรวจเลือดสำหรับ RDW ในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำ เลือดดำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดทั่วไป ในเด็ก จะนำเลือดจากปลายนิ้วไปวิเคราะห์

เมื่อเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ คุณต้องพิจารณากฎพื้นฐานต่อไปนี้:

• อย่าดื่มแอลกอฮอล์ก่อนทำการทดสอบ (วันก่อนและก่อนทำหัตถการ)
• ห้ามสูบบุหรี่หรือใช้สารทดแทนนิโคติน (แผ่นแปะ สเปรย์ ยาเม็ด หมากฝรั่ง) 1-2 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
• บริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง ได้แก่ นัดสุดท้ายควรมีอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการบริจาคโลหิต
• ปรึกษากับแพทย์ของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับประทานยาก่อนการศึกษา

เมื่อสุขภาพของคุณไม่เอื้ออำนวยให้คุณสนุกกับชีวิตได้เป็นอันดับแรก อาการที่น่าตกใจผู้มีสติหันไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที แพทย์คนแรกคือนักบำบัด เขาคือผู้ประเมิน สภาพทั่วไป,สรุปผลเบื้องต้น,นัดหมาย,สอบ. หลังรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไป ขั้นตอนเล็ก ๆ จะช่วยให้ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกับบุคคล คอเลสเตอรอล น้ำตาล เม็ดเลือดขาวเป็นตัวชี้วัดที่คนส่วนใหญ่รู้จัก คำย่อ rdw ในการตรวจเลือด - คืออะไร? โดยธรรมชาติแล้วแพทย์จะอธิบายทุกอย่าง แต่สัญลักษณ์ละตินที่เข้าใจยาก - rdwsd และ rdwcv - ทำให้คุณกังวลและกังวล

เพื่อไม่ให้ตื่นตระหนกโดยเปล่าประโยชน์ไม่ต้องทรมานตัวเองด้วยความกลัวและความสยดสยองคุณควรขยายขอบเขตอันไกลโพ้นของคุณให้กว้างขึ้น ประการแรก ควรอ่านให้ถูกต้อง: หลายๆ คนอาจพลาดจดหมายฉบับเล็กๆ ด้วยความหวาดกลัว โดยอ่านแทนตัวที่ไม่รู้จัก rdw ตัวบ่งชี้ที่รู้จัก RW โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีทิศทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ตัวบ่งชี้ rdw ในการตรวจเลือดจะระบุถึงคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง รูปร่าง และขนาด สำหรับผู้ที่ไม่ทราบเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและบทบาทในร่างกายจะมีการเสนอโปรแกรมการศึกษาสั้น ๆ หลังจากอ่านแล้วซึ่งคำถามจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป: rdw ในการตรวจเลือด - มันคืออะไร?

เลือดเป็นน้ำซุปเคมีที่แท้จริง แต่ "ผู้อยู่อาศัย" และ "ผู้ทำงานหนัก" หลักคือเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวเปรียบได้กับผู้พิทักษ์ร่างกาย พวกเขาคือผู้ที่ต่อสู้กับไวรัส แบคทีเรีย และสิ่งน่ารังเกียจอื่นๆ ที่พยายามทำลายบุคคล เซลล์เม็ดเลือดขาวมีความสำคัญมาก เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือจำนวนที่ลดลงบ่งบอกถึงอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ เซลล์เม็ดเลือดแดงก็มีส่วนเชื่อมโยงที่สำคัญเช่นกัน เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจนที่สำคัญไปทั่วร่างกาย พวกเขาต้องรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าผู้คนหายใจ เคลื่อนไหว และมีชีวิตอยู่

ความเสื่อมโทรมของสุขภาพความอ่อนแออาการวิงเวียนศีรษะเพียงเล็กน้อยอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและการตรวจเลือดจะช่วยให้คุณทราบ ตามหลักการแล้ว ส่วนประกอบทั้งหมดไม่ควรเกินกรอบการทำงานทั่วไปมากนัก ยกเว้นสตรีมีครรภ์ จะต้องมีเม็ดเลือดขาว น้ำตาล คอเลสเตอรอล เม็ดเลือดแดงอยู่ในระดับหนึ่ง ตัวบ่งชี้สุดท้ายมีความสำคัญมาก เซลล์จะต้องถูกต้อง มีรูปร่างเป็นวงรี และดำเนินการ งานหลัก, มีขนาดที่เหมาะสม. เป็นตัวบ่งชี้ rdw ที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของแผ่นสีแดง หรือเจาะจงกว่านั้นคือการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามปริมาตร ขนาดปกติเซลล์ในอุดมคติคือ 7 - 9 ไมครอน แผ่นดิสก์ที่ได้รับความเสียหายจากโรคจะเปลี่ยนรูปร่างมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงและด้วยเหตุนี้ปรากฎว่าความกว้างสัมพัทธ์ของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเหนือปริมาตรเพิ่มขึ้น

มันหมายความว่าอะไร? เซลล์เม็ดเลือดแดงในอุดมคตินั้นเกิดในไขกระดูก เติบโต และทำหน้าที่ของมัน ในเวลาอันสมควรเขาก็ตายในตับ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีอายุ 60–80 วัน เธอทำงาน แบกออกซิเจน และทำงานหนักตลอดชีวิต ดิสก์ที่เสียหายดัดแปลงเล็กใหญ่ - นี่คือเซลล์เม็ดเลือดแดงคุณภาพต่ำอยู่แล้ว เขาไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้สำเร็จ ดังนั้นอายุขัยของเขาจึงลดลง และสิ่งนี้นำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกัน เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นแสดงว่าเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพ

จะค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของฐานเลือดได้ที่ไหน? คำตอบคือซ้ำซาก - โภชนาการที่ดีเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพ เนื่องจากองค์ประกอบของเซลล์ขึ้นอยู่กับวิตามิน จุลธาตุ และแร่ธาตุที่ได้รับ นิสัยไม่ดีทิ้งเครื่องหมายลบไว้ด้วย: นี่คือวิธีการได้รับเซลล์เม็ดเลือดคุณภาพต่ำ การใช้งานปกติแอลกอฮอล์หรือมากกว่านั้น เอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์ที่ลุกเป็นไฟ ในระดับยีนจะเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงเหนือปริมาตรของเลือดเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงมีอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดในวัยเด็กสูง สตรีมีครรภ์ที่ดื่มแอลกอฮอล์ ยา และนิโคตินเป็นประจำมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่อง

เจาะลึกเรื่องการแพทย์

นักบำบัดที่เห็นความคลาดเคลื่อนจะทำให้คุณต้องตรวจเลือด RDW อย่างแน่นอน หากเซลล์เม็ดเลือดแดงเริ่มเปลี่ยนปริมาตรแสดงว่าเป็นจุดเริ่มต้นของการเกิดภาวะแอนโซไซโตซิส โรคนี้มี 4 ระยะ:

1. ระดับแรกจะแสดงเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อย - มากถึง 50% และตัวเลขที่ต่ำกว่า - 24 - 25%
2. ขั้นตอนที่สองมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มจำนวนโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงเป็น 69–70%
3. ขั้นตอนสุดท้าย - เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงมากกว่าสามในสี่
4. ระดับสุดท้ายของโรคแสดงให้เห็นว่าร่างกายไม่มีเซลล์ปกติ

คลินิกโลหิต rdw จะแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยอยู่ในระยะใด ค่าสัมประสิทธิ์แอนไอโซโทรปีของเซลล์เม็ดเลือดแดงแสดงจำนวนดิสก์สีแดงที่ไม่เท่ากัน ที่จริงแล้ว การวิเคราะห์จะจัดเรียงเซลล์ตามขนาด นอกจากนี้ยังมีตัวบ่งชี้ rdwsd ซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั่นคือพบแผ่นดิสก์ที่ขยายใหญ่และเล็กที่สุดแสดงความแตกต่างและขนาดของเซลล์ ประเภทที่สอง - การตรวจเลือด rdwcv - เป็นตัวบ่งชี้การกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปริมาตร

ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจะช่วยตรวจหาโรคโลหิตจาง เนื้องอก และการอักเสบต่างๆ หาก rdw ในการตรวจเลือดต่ำควรคำนึงถึงอะไรบ้าง? สาเหตุอาจเป็น:

1. ร่างกายขาดของเหลว
2. เฮโมโกลบินลดลงอย่างมาก
3. แผ่นดิสก์มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งบอกถึงเนื้องอก

หากการตรวจเลือดมีค่าสูง คุณควรใส่ใจเรื่องโภชนาการ วิตามิน และเมตาบอลิซึม ความกว้างที่เพิ่มขึ้นการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงบ่งบอกถึงภาวะ Macroanacitosis นี่คือปรากฏการณ์ของดิสก์สีแดงที่ขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาเป็นหนี้ความกว้างของ:

• การขาดวิตามินบี 12;
• โรคหรือเนื้องอกของไขกระดูก
• การพัฒนาโรคโลหิตจาง
• พิษสุราเรื้อรัง;
• การตั้งครรภ์

หากค่า rdw สูงในหญิงตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารของตนเอง เนื่องจากฮีโมโกลบินต่ำจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคประจำตัวในทารกในอนาคต ในผู้หญิง Macroanacitosis อาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงได้ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ดังนั้นผู้ที่วางแผนครอบครัวจะต้องตรวจเลือดทั่วไปก่อนช่วงเวลาอันแสนวิเศษจะมาถึง

หากทารกมีค่า rdw เพิ่มขึ้น บางทีนี่อาจเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะเม็ดเลือดแดง ควรทำการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเลือดและร่างกายขาดน้ำ เด็กไม่ได้มีลักษณะเฉพาะโดยการตรวจเลือดด้วย CV สูง แต่ผู้ปกครองควรตระหนักว่าค่า RDW ในเลือดที่ต่ำบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจาง การตรวจเลือดก่อนอาหารเช้าจะช่วยระบุได้ การพัฒนาในช่วงต้นโรคต่างๆ อัตราเม็ดเลือดแดงในเลือดของเด็กก่อนถึงปีแรกของชีวิตไม่ควรเพิ่มขึ้นจาก 11.6 เป็น 14.8% ระดับนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ เด็กที่มีสุขภาพดี- การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ rdw หรือการลดลงบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค

การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงปกติโดยปริมาตรในผู้ใหญ่ควรอยู่ที่ 11.5 – 14.6% ในผู้ใหญ่ระดับการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจะลดลงเนื่องจาก ขนาดเล็กเซลล์เม็ดเลือดแดงดังนั้นแผ่นดิสก์ที่ถูกเปลี่ยนจึงไม่สามารถรับมือกับการทำงานของการลำเลียงออกซิเจนไปทั่วอวัยวะพวกมันจะตายและเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ไม่มีเวลาที่จะเกิดแทน ปรากฏขึ้น ความอดอยากออกซิเจนอวัยวะทั้งหมด ค่านิยมที่สูงกว่าบรรทัดฐานหมายความว่าบุคคลนั้นมีวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงยังบ่งบอกถึงการเริ่มเป็นโรคตับ เนื่องจากมีดิสก์เลือดหยุดการเดินทาง

การถอดรหัส rdw และการดำเนินการเพิ่มเติม

ชัดเจนว่า rdw คืออะไร สิ่งที่เหลืออยู่คือการหาวิธีถอดรหัสการวิเคราะห์ สำหรับเด็กมีตัวบ่งชี้เดียวกันและสำหรับทารกแรกเกิดจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงปีแรกของชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น ระดับจะลดลงเล็กน้อย การทานวิตามินอาจเพิ่มความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยได้ เนื่องจากนักบำบัดมักมีความผิดในเรื่องโภชนาการที่ไม่ดีเมื่อตรวจผู้ที่มีภาวะปกติ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. หากระดับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ มะเร็งก็ควรถูกตำหนิ เพียงแต่มันสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดได้มากในระยะเวลาอันสั้น การแพร่กระจายของไวรัสและการติดเชื้อยังส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดด้วย ดังนั้นจึงควรเข้ารับการทดสอบหลังการฟื้นตัวจะดีที่สุด

rdw ปกติคือ 11 – 14.7% ในบรรดาตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ตัวบ่งชี้ที่อยู่เหนือเกณฑ์ด้านบนบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ ระดับเม็ดเลือดแดงในระดับต่ำมีลักษณะอ่อนแรง เวียนศีรษะ และคลื่นไส้ หากการทดสอบมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย อย่าอารมณ์เสียหรือรีบไปโรงพยาบาล กฎข้อแรกของสุขภาพคือ โภชนาการที่เหมาะสมสภาพร่างกายทั้งหมดขึ้นอยู่กับมัน การแนะนำขนมปังดำ บรอกโคลี ผักโขม และผักใบเขียวในอาหารจะช่วยเติมเต็มปริมาณวิตามินที่ขาดหายไป ซึ่งจะเปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดแดง กฎข้อที่สองเป็นข้อยกเว้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การห้ามนิโคตินเป็นแอลกอฮอล์ที่ทำลายแผ่นสีแดงทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร หากตัวชี้วัดแตกต่างไปจากปกติอย่างมาก คุณควรเข้ารับการนัดหมาย การทดสอบ และการตรวจร่างกายหลายครั้ง

ระบบไหลเวียนโลหิตเป็นองค์ประกอบสำคัญของร่างกายมนุษย์ องค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายเพื่อจัดหา สารอาหาร- ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปสามารถระบุโรคของระบบต่างๆในร่างกายได้ การศึกษานี้วิเคราะห์คุณสมบัติเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของกระแสเลือด

RDW ในการตรวจเลือดเป็นพารามิเตอร์ของขนาดที่แตกต่างกัน (anisocytosis) ของ schistocytes สีแดงโดยปริมาตร ตัวย่อ RDW ในการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปย่อมาจาก Red Cell Distribution Distance - การกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปริมาตร การวิเคราะห์พบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ ซึ่งมีรูปร่างและปริมาตรต่างกัน ขนาดเม็ดเลือดแดงมาตรฐานคือเส้นผ่านศูนย์กลาง 9-10 ไมโครเมตร อย่างไรก็ตาม โรคบางชนิดเปลี่ยนขนาดของ schistocytes

ตัวพาออกซิเจน

ความสนใจ! ปริมาตรเฉลี่ยของ schistocytes สีแดงขึ้นอยู่กับดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนจะมีการวินิจฉัยความผิดปกติของสาเหตุต่างๆ

ในการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป มีสองประเภทคือ RDW - RDW-SD ซึ่งแสดงความเบี่ยงเบนมาตรฐานจากค่าปกติ และ RDW-CV (สัมประสิทธิ์การเปลี่ยนแปลง) ประเมินเปอร์เซ็นต์การกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปริมาตร ในผู้หญิง ตัวบ่งชี้จะคงที่ และในผู้ชายจะแปรผัน เนื่องจากความชุกของโรคมะเร็งและโรคอื่นๆ ในเพศชายมีมากขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย เซลล์ต้องการออกซิเจนเพื่อการเจริญเติบโต สืบพันธุ์ และรักษาสุขภาพให้แข็งแรง Schistocytes สีแดงขนาดใหญ่เป็นสัญญาณ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา.

การวิเคราะห์ใช้ทำอะไร?

การตรวจเลือด RDW เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถนำออกซิเจนไปทั่วร่างกายได้เพียงพอ ดัชนีใช้สำหรับการวินิจฉัย:

• ธาลัสซีเมีย.
• มะเร็ง.
• โรคเบาหวาน.
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคตับอักเสบจากตับ

ธาลัสซีเมีย

เงื่อนไขใดบ้างที่ต้องมีการตรวจเลือดสำหรับ RDW?

แพทย์จะสั่งตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปอย่างมีมาตรฐาน การตรวจตามปกติหรือถ้ามี:

• อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ อ่อนแรง เวียนศีรษะ ผิวซีด และเหงื่อออกมาก
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคธาลัสซีเมีย โรคเม็ดเลือดรูปเคียว หรือโรคโลหิตจางที่สืบทอดมาอื่นๆ
• โรคเรื้อรัง: โรคโครห์น เบาหวาน หรือเอชไอวี
• ไดเอทด้วย เนื้อหาต่ำเหล็กและแร่ธาตุ
• การติดเชื้อระยะยาว
• การสูญเสียเลือดมากเกินไปที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการทำหัตถการที่รุกราน

การเจาะเลือดเป็นอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะนำตัวอย่างจากหลอดเลือดดำโดยใช้เข็มขนาดเล็ก เข็มจะติดอยู่กับหลอดที่ใช้เก็บตัวอย่าง เมื่อหลอดทดลองเต็ม เข็มจะถูกถอดออก ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยหลังการฉีด ซึ่งกินเวลาประมาณ 5-6 นาที หลังจากดึงเข็มออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันหรือผ้ากอซเพื่อห้ามเลือด

การเก็บเลือด

เตรียมตัวสอบอย่างไร?

การตรวจเลือดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ไม่ควรรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ และใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท หลีกเลี่ยงการรับประทานของเหลว ปัจจัยข้างต้นอาจทำให้ผลการตรวจบิดเบือนซึ่งจะส่งผลต่อการวินิจฉัยของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

RDW ในการตรวจเลือด: การถอดรหัส ความแปรผันของภาวะปกติและพยาธิสภาพ

สำคัญ! การอ่านค่า RDW ในการตรวจเลือดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม คุณไม่ควรวินิจฉัยตัวเอง ข้อมูลที่ให้ไว้มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการพัฒนาทั่วไป

ประเภทของโรคโลหิตจางที่พารามิเตอร์ RDW ในการตรวจเลือดทั่วไปยังคงไม่เปลี่ยนแปลง:

• spherocytosis ทางพันธุกรรม
• โรคโลหิตจางจากไขกระดูก
• ฮีโมโกลบิโนพาธีบางประเภท

ช่วงการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงปกติตามปริมาตรและขนาด:

1. RDW-SD: 39-46 ชั้น (เฟมโตลิตร)
2. RDW-CV: 10.9-15.6 ในผู้ใหญ่, 15.0-19.1% ในเด็ก

RDW-SD คือการวัดความแตกต่างของปริมาตรระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดและเล็กที่สุดที่ตรวจพบ
CV คำนวณจากส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานดังนี้ ค่าสัมประสิทธิ์ ความแปรผัน (%) = 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดง/MCVx100%

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง RDW และ MCV (ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย) ทั้งสองปัจจัยนี้ถูกนำมาใช้ร่วมกันในการวินิจฉัยโรคจากสาเหตุต่างๆ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

RDW เพิ่มขึ้น

หากค่า RDV เพิ่มขึ้นและปริมาตรเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยลดลง บ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดรูปเคียวหรือการขาดธาตุเหล็กในอาหาร โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ โรคเรื้อรังตับ เคมีบำบัด การบริโภค ยาต้านไวรัสหรือแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของ MCV ที่เพิ่มขึ้น ความกว้างสัมพัทธ์ปกติของการกระจายปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์และการลดลงของ MCV อาจบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางหลังเลือดออกหรือธาลัสซีเมียแบบเฮเทอโรไซกัส หากตัวบ่งชี้ทั้งสองสูงกว่าปกติ แสดงว่าขาดวิตามินบีหรือกลุ่มอาการ myelodysplastic โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องก็แสดงออกมาในลักษณะเดียวกัน

Hypovitaminosis หรือการขาดวิตามิน B12 และ B9 ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางแบบ Macrocytic ซึ่งความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นในระดับสูง อย่างไรก็ตาม RDW ในการตรวจเลือดมักมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ในเด็กและทารก การขาดวิตามินบีอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเรื้อรังได้

Hemoglobinopathy C, E เป็นโรคที่โครงสร้างปกติของโปรตีนโกลบูล (ฮีโมโกลบิน) ถูกทำลาย ในสภาวะเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดจะมีขนาดเพิ่มขึ้น เฮโมโกลบินมีหน้าที่ขนส่งออกไซด์ในร่างกาย

ฮีโมโกลบินโอทีซี

ตัวบ่งชี้ RDW ในการตรวจเลือดลดลง

หากความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงโดยปริมาตรต่ำกว่าปกติ แสดงว่าเป็นมะเร็งไขกระดูก แต่ภาวะนี้พบได้น้อย หากเสียเลือดมากหรือมีการแทรกแซงระดับของตัวบ่งชี้นี้ก็จะลดลงเช่นกัน ในผู้หญิงบางคน ระดับฮอร์โมนจะหยุดชะงักในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งอาจทำให้ความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวสีแดงลดลง

คำแนะนำ! บ่อยครั้งการวิเคราะห์แสดงให้เห็น ผลบวกลวง- สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงขยายใหญ่จำนวนมากที่เรียกว่าแมคโครไซต์ในเลือด เพื่อกำจัดข้อผิดพลาดและรับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณสามารถใช้เส้นโค้งราคา-โจนส์ได้ แต่วิธีนี้ไม่ค่อยมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่แพทย์

มากกว่า:

การตรวจหาเม็ดเลือดแดง anisocytosis การรักษาและการป้องกันโรค

คุณสามารถดูตัวบ่งชี้ RDW ได้ในผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิกเลือด. เช่นเดียวกับคนอื่นๆ RDW มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยสุขภาพของมนุษย์ เรามาดูกันดีกว่า

1. อุณหภูมิสูง
2. ขาดความแข็งแรงความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป
3. เหงื่อออกมากเกินไป
4. มีแนวโน้มที่จะนอนหลับอยู่ตลอดเวลา
5. อารมณ์แปรปรวน
6. บางครั้งผิวเหลือง

รายละเอียดการตรวจเลือด RDW (CV)

หากคุณรู้สึกถึงอาการข้างต้นอย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

ค่าปกติ

บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กนั้นแตกต่างกัน ส่วนเบี่ยงเบนสามารถขึ้นหรือลงและ บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ.

หากความเบี่ยงเบนจากค่าปกติมากกว่า 15% เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคบางอย่างได้ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งตัวบ่งชี้สูงเท่าใด ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะยิ่งมีความคลาดเคลื่อนมากขึ้นเท่านั้น

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

ตัวชี้วัดอาจเพิ่มขึ้นหากมีโรคหรือพยาธิสภาพร้ายแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นในร่างกาย สาเหตุหลักได้แก่:

• การขาดธาตุเหล็กในร่างกาย
• ความเสียหายของตับเรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคอัลไซเมอร์;
• เนื้องอกวิทยา;
• ขาดวิตามินบี 9 และบี 12 เป็นต้น

เกี่ยวกับเหตุผล เพิ่ม RDWคุณสามารถพูดได้เมื่อบุคคลกำลังทุกข์ทรมาน ประเภทต่างๆโรคโลหิตจางนั่นคือโรคโลหิตจาง ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจาง: microcytic, hemolytic, megaloblastic เป็นต้น นอกจากนี้ดัชนีนี้ยังช่วยให้คุณระบุได้ทันเวลา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี

การวิเคราะห์มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ตัวบ่งชี้ RDW จะรวมอยู่ในผลลัพธ์ ดังนั้นต้นทุนเรื่องนี้จึงไม่แพง ราคาแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค แต่โดยทั่วไปจะแตกต่างกันไป 200 ถึง 600 รูเบิล

ตัวอย่างเช่น ในมอสโก ห้องปฏิบัติการ Invitro ดำเนินการ การวิจัยทั่วไปเลือดสำหรับ 395 รูเบิล

ค่าการวิเคราะห์บนตัวบ่งชี้ RDW นั้นสูงมาก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที จำไว้เท่านั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถระบุอาการของโรคและการเกิดโรคได้อย่างถูกต้องตามผลที่ได้รับ เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ใดๆ มีรายละเอียดปลีกย่อยมากมายที่มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพเท่านั้นที่รู้