ไตอักเสบ ขั้นสูงหรือที่เรียกว่า pyelonephritis เรื้อรัง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา สัญญาณของ pyelonephritis และ urolithiasis

pyelonephritis รูปแบบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบที่แพร่กระจายในไต โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการป่วยไข้ ปวดบริเวณเอว และอาการอื่นๆ

pyelonephritis ด้วย รูปแบบเรื้อรังมีหลายระยะ ซึ่งแต่ละระยะจะแสดงอาการออกมา ดำเนินการโดยใช้ยาต้านจุลชีพ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค

pyelonephritis เรื้อรังคือการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อไต อันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการทำลายหลอดเลือดของอวัยวะและ

รูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นจากภูมิหลังของ pyelonephritis เฉียบพลันที่ประสบก่อนหน้านี้ซึ่งการรักษาดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องหรือขาดไปโดยสิ้นเชิง ในบางกรณีพยาธิวิทยาอาจไม่แสดงอาการและผู้ป่วยจำนวนมากไม่สังเกตเห็นว่ามีโรคด้วยซ้ำ pyelonephritis สามารถรับได้ หลักสูตรเรื้อรังด้วยเหตุผลหลายประการ:

• กรดไหลย้อนของปัสสาวะ
• การรักษารูปแบบเฉียบพลันไม่เพียงพอ
• การขับถ่ายปัสสาวะบกพร่องอันเป็นผลมาจากการตีบตันของทางเดินปัสสาวะ
• มึนเมาเรื้อรัง

pyelonephritis เรื้อรังตาม ICD-10 มีรหัส N11 และแบ่งตาม สัญญาณต่างๆสำหรับหลายรูปแบบ

สถิติ

ตามสถิติ pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วยโรค ระบบสืบพันธุ์ด้วยการพัฒนา กระบวนการอักเสบ- ใน 20% พยาธิวิทยาจะพัฒนาไปตามภูมิหลังของอาการเฉียบพลัน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้หญิงและเด็กผู้หญิง นี่เป็นเพราะ โครงสร้างทางกายวิภาคท่อปัสสาวะ ไวรัสและแบคทีเรียจะแทรกซึมได้ง่ายขึ้น ร่างกายของผู้หญิงผ่านทางช่องคลอดจากจุดที่พวกเขาเจาะไตและกระเพาะปัสสาวะ

หลักสูตรเรื้อรังแตกต่างจากหลักสูตรเฉียบพลันตรงที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อไตทั้งสองข้าง แต่อวัยวะไม่ได้รับผลเท่ากัน แบบฟอร์มนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะแฝง และการบรรเทาอาการจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบ

สาเหตุของโรค

pyelonephritis เกิดจากการกระตุ้นและการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็นการติดเชื้อ E. coli, streptococci, enterococci และจุลินทรีย์อื่น ๆ

สาเหตุเพิ่มเติมของการอักเสบในไตคือ:

• การรักษาที่ไม่ถูกต้อง
• , เนื้องอก ต่อมลูกหมากกรดไหลย้อนของปัสสาวะและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
• การแพร่กระจายของแบคทีเรียนั่นเอง เป็นเวลานานตั้งอยู่ในเนื้อเยื่อของไต
• ภูมิคุ้มกันลดลงอันเป็นผลมาจากการยืดเยื้อ โรคติดเชื้อหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• pyelonephritis เรื้อรังอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจาก ARVI, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหัด, โรคปอดบวมหรือไข้อีดำอีแดง (เด็กจะอ่อนแอที่สุด);
• โรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคอ้วนหรือความผิดปกติของลำไส้;
• ในผู้หญิงหรือระหว่างเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
• ไม่ปรากฏชื่อ โรคประจำตัวระบบสืบพันธุ์

อุณหภูมิร่างกายต่ำและการมีปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองสามารถกระตุ้นการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ภาพทางคลินิก

pyelonephritis รูปแบบเรื้อรังอาจไม่แสดงอาการ ไม่มีสัญญาณปรากฏระหว่างการบรรเทาอาการ จะเด่นชัดในระยะเฉียบพลัน ไปที่หลัก อาการทางคลินิก pyelonephritis รวมถึง:

1. ความมัวเมาของร่างกาย- โดยจะมีอาการอ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายตัว เบื่ออาหาร ปวดศีรษะและหนาวสั่น เมื่อได้รับการวินิจฉัยจะสังเกตเห็นสีซีด ผิวและอิศวร
2. ความรู้สึกเจ็บปวด- มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในบริเวณเอว
3. กลิ่นไม่พึงประสงค์ของปัสสาวะโดยเฉพาะอาจเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังการนอนหลับ
4. ปวดเมื่อปัสสาวะ, .

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ pyelonephritis เรื้อรังน้ำและอิเล็กโทรไลต์รบกวนเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของปากแห้งลักษณะของรอยแตกบนริมฝีปากลอกขนของม้าลอกและความกระหายอย่างต่อเนื่อง

โรคนี้มีหลายขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนจะแสดงอาการพิเศษโดยแพทย์สามารถกำหนดระดับของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้

1. อาการกำเริบ- ระยะนี้จะมีป้ายแสดงชัดเจน มีความแข็งแรง ความรู้สึกเจ็บปวดและความมึนเมาของร่างกาย การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นความเร่งของ ESR ภาวะโลหิตจางก็สังเกตได้เช่นกัน การขาดการรักษาในขั้นตอนนี้นำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวายซึ่งการวินิจฉัยและการรักษาเป็นเรื่องยาก
2. แฝง- อาการไม่เด่นชัด ผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและ ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง- ใน กรณีพิเศษมีการระบุภาวะอุณหภูมิเกิน แทบไม่มีอาการปวดบริเวณเอวและขณะปัสสาวะ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความสามารถของไตในการมีสมาธิในปัสสาวะจะลดลงซึ่งส่งผลต่อความหนาแน่น การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นว่ามีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวอยู่
3. การให้อภัย- ในระยะนี้ไม่มีอาการใดๆ โรคนี้ไม่แสดงอาการใด ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน ในระหว่าง การวิจัยในห้องปฏิบัติการปัสสาวะอาจแสดงการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจาก ตัวชี้วัดปกติ- เมื่อถูกเปิดโปง ปัจจัยลบระยะการให้อภัยกลายเป็นระยะกำเริบ อาการรุนแรง ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

การจำแนกประเภทของโรค

จาก ICD-10 จะกำหนดประเภทและรูปแบบของ pyelonephritis เรื้อรัง ปัจจัยต่างๆ- ไฮไลท์:

1. รูปแบบเรื้อรังเบื้องต้น- พยาธิวิทยาพัฒนาในอวัยวะที่แข็งแรงกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อไตทั้งสองข้าง
2. รูปแบบเรื้อรังทุติยภูมิ- เป็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาอื่น ในตอนแรกมีลักษณะเป็นฝ่ายเดียว จากนั้นการอักเสบจะส่งผลต่อไตที่สอง

นักวิทยาศาสตร์บางกลุ่มชอบแบ่ง pyelonephritis เป็นรูปแบบที่ชุมชนได้มาและรูปแบบที่โรงพยาบาลได้มาเมื่อผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ด้านเดียว
• สองด้าน.

ตามความรุนแรงของโรค โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น:

• ซับซ้อนเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ
• ไม่ซับซ้อน ปราศจากโรคร่วม

กลุ่มที่แยกจากกันรวมถึง pyelonephritis ซึ่งเกิดขึ้นกับภาวะไตวาย ส่วนใหญ่มักมีรูปแบบที่ซับซ้อน

ตัวเลือกการรักษา

การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนเนื่องจากในระยะบรรเทาอาการโรคจะไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังจำเป็นต้องใช้ แนวทางของแต่ละบุคคลและการดำเนินการ การรักษาที่ซับซ้อน- ประการแรกเพื่อบรรเทาอาการในระหว่างระยะกำเริบ ยาเพื่อบรรเทาอาการและทำลายเชื้อจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา

เมื่อมีการสร้าง pyelonephritis ในรูปแบบเรื้อรังจะมีการกำหนดกลุ่มต่อไปนี้:

• เซฟาโลสปอริน "Kefzol", "Cefepime" หรือ "Tseporin";
• เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ "Amoxiclav", "Ampicillin" หรือ "Oxacillin" เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำที่ช่วยทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• “ Negram” ยานี้อยู่ในกลุ่มของกรดนิลิดิซิก
• ในกรณีที่รุนแรงให้กำหนดให้ Tobramycin, Gentamicin หรือ Kanamycin

ใช้เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ กรดแอสคอร์บิก, "ซีลีเนียม", "โทโคฟีรอล" สำหรับรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis จะมีการกำหนดไว้นานถึงแปดสัปดาห์ ในกรณีที่ หลักสูตรที่รุนแรงระยะของการกำเริบ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งช่วยให้บรรลุประสิทธิภาพมากขึ้นและผลลัพธ์เร็วขึ้น หนึ่งในที่สุด วิธีการที่ทันสมัยสำหรับ pyelonephritis ถือเป็น "5-NOK" ช่วยบรรเทาอาการและบรรเทาอาการอักเสบได้ในเวลาอันรวดเร็ว

ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคอาหารมันๆ อาหารรสเค็ม อาหารเผ็ด และควรสังเกตด้วย ระบอบการดื่มกำหนดโดยแพทย์

วิธีการแบบดั้งเดิม

การรักษาทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหยุดระยะกำเริบและหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้น มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสูตรต่อไปนี้:

1. ชาอะคาเซียขาว- ชงเหมือนชาทั่วไป ดื่มครึ่งแก้วเป็นเวลา 10 วัน
2. น้ำซุปถั่ว- สับถั่วหนึ่งแก้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรใส่ไฟแล้วนำไปต้ม รับประทานทุกวันติดต่อกัน 7 วัน
3. การแช่เฮเทอร์- เทสมุนไพรแห้งสองช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดสองแก้วแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง จากนั้นกรองและดื่มในจิบใหญ่

สำหรับ pyelonephritis การอาบน้ำด้วยการเติมทิงเจอร์กิ่งสนก็มีประโยชน์เช่นกัน อุณหภูมิของน้ำไม่ควรต่ำกว่า 35 องศา ระยะเวลาในการอาบน้ำไม่เกิน 15 นาที ขั้นตอนการรักษาคือ 15 ขั้นตอน

การป้องกันโรค

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อไตคุณควรปฏิบัติตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• กินให้ถูกต้อง;
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันที

รูปแบบเรื้อรังเป็นอันตรายเพราะอาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ หากมีอาการควรปรึกษาแพทย์ เช่น แบบฟอร์มเฉียบพลันมักพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังที่รักษาได้ยาก

สมุนไพรเจ็ดชนิดเป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์

ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนักในหมู่ตัวแทน ยาอย่างเป็นทางการแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ไม่ปฏิเสธการทดลองและการทดสอบเท่านั้น การเยียวยาพื้นบ้านรักษาโรคบางชนิดแต่ก็นำมาใช้ในการปฏิบัติด้วย สิ่งนี้ใช้ได้กับหัวหน้าแพทย์แห่งเมืองมอสโกโดยสมบูรณ์ โรงพยาบาลคลินิกลำดับที่ 54 ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์วิคเตอร์ อิวาโนวิช นาเคเยฟ. การสนทนากับเขาเกี่ยวกับไตและ pyelonephritis เริ่มต้นด้วยการพูดคนเดียวจากแพทย์

เข้าสู่ช่วงปลายเดือนกรกฎาคม ซึ่งเป็นช่วงพีคของฤดูร้อน ถึงเวลารวบรวมสมุนไพรซึ่งเปิดโอกาสให้เราปรับปรุงสุขภาพและยืดอายุของเรา หากไม่มียาสมุนไพรก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการบำบัดอย่างจริงจังสำหรับสิ่งนี้ โรคไตเช่น urolithiasis และ pyelonephritis ที่มาพร้อมกัน

คุณกำลังบอกว่าโรคทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดใช่ไหม?

พวกเขาเป็นแค่พี่น้องฝาแฝด! หากมีนิ่วในไตก็จะมี pyelonephritis และในทางกลับกัน จากการชันสูตรพลิกศพ (การชันสูตรพลิกศพ) pyelonephritis เกิดขึ้นใน 93 - 97% ของกรณี สำหรับบางคนโรคนี้ดำเนินไปอย่างซ่อนเร้นและแย่ลงเมื่อเป็นหวัด สำหรับคนอื่น ๆ จะกลายเป็นโรคที่เข้มข้นซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการเรื้อรัง
และในที่สุดก็นำไปสู่การตายของไตในที่สุด pyelonephritis อาจทำให้เกิดภาวะไตวาย anuria เมื่อหยุดการไหลของปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่อง “ไตเทียม” เป็นระยะๆ กล่าวคือ ได้รับการฟอกไต
เป็นที่ทราบกันดีว่าไตเป็นอวัยวะที่มีการจัดเตรียมอย่างแข็งขันมากที่สุดชนิดหนึ่ง ในหนึ่งนาที เลือดประมาณ 1,000 - 1,200 มิลลิลิตรจะไหลผ่าน ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของปริมาตรนาทีของเลือดที่ออกจากหัวใจ เลือดจะถูกทำให้บริสุทธิ์ในไตและกลับสู่ปกติ ระบบไหลเวียนโลหิต- เป็นที่ชัดเจนว่าทำไมเราจึงให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอวัยวะนี้ในร่างกายของเรา

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับตัวละครและการแสดงออก โรคนิ่วในไตและ pyelonephritis

Urolithiasis หรือนิ่วในไตเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของไตและท่อไต เกิดขึ้นในทุกประเทศทั่วโลกและส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักมีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแรงจะเสี่ยงต่อโรคนี้ได้ง่ายกว่า สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดนิ่วคือการมีกระบวนการอักเสบและมีการละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่วนใหญ่แล้วนิ่วจะก่อตัวในไตข้างหนึ่งซึ่งเป็นไตที่ถูกต้อง ผู้ป่วยประมาณ 10 - 15% มีนิ่วในไตทั้งสองข้าง นิ่วหรือนิ่วสามารถเลือกที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานของไต กลีบเลี้ยง หรือในท่อไต โดยที่พวกมันจะเข้ามาจากไต น้ำหนักของก้อนกรวดเหล่านี้มีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิกรัมจนถึง 2 กิโลกรัม! และมีขนาดตั้งแต่เม็ดทรายจนถึงกำปั้นของคนแข็ง

ข้าแต่พระเจ้า “อัญมณี” เหล่านี้เข้ากันในไตได้อย่างไร? แต่ละอันมีรูปร่างของเมล็ดถั่วที่มีความยาว 10 - 12 ซม. กว้าง 5 - 6 ซม. และหนา 4 ซม.

นั่นเป็นวิธีที่พวกเขาเข้ากันได้! และแน่นอนว่าพวกมันสร้างความทุกข์ทรมานมากมายให้กับมนุษย์ นิ่วประกอบด้วยเกลือที่ถูกขับออกทางปัสสาวะ แบคทีเรีย ไฟบริน และสารโปรตีนอื่นๆ เหล่านี้ได้แก่ ยูเรต ฟอสเฟต คาร์บอเนต (เพื่อไม่ให้สับสนกับอาหารอันโอชะที่มีชื่อเสียง) ออกซาเลต นิ่วซีสตีน และอื่นๆ อีกมากมาย ช่วงของการกระทำนั้นค่อนข้างกว้างเราสามารถพูดได้ว่านิ่วนั้นขัดขวางการไหลของปัสสาวะและเพิ่มความดันในอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดและภาวะไต ไตลีบอาจเกิดขึ้นได้ โดยไม่สามารถชำระล้างสารพิษในร่างกายได้ กลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อ และทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

คุณบอกว่า pyelonephritis เป็นเพื่อนที่ขาดไม่ได้สำหรับ urolithiasis

นั่นเป็นเรื่องจริง กรวยไตอักเสบ- โรคที่เกี่ยวข้องกับการมีแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะในกระดูกเชิงกรานของไต ปัจจุบันมีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาไวรัส pyelonephritis จากเชื้อรา แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย โดยที่ Escherichia coli เป็นผู้นำ
หาก pyelonephritis เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกจะเรียกว่าเฉียบพลัน pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะหลายประการ การโจมตีแบบเฉียบพลัน- ปีละ 2 - 3 ครั้ง เป็นต้น การต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้ค่อนข้างยากแม้จะทันสมัยที่สุดก็ตาม ยา- ได้ คุณสามารถฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะได้ระยะหนึ่ง แต่ต้องกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคไม่เช่นนั้นแบคทีเรียจะทำให้โรคกำเริบอีกครั้ง

โรคไตเหล่านี้มีอาการอย่างไร? บุคคลสามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยตัวเองหรือไม่?

คุณไม่ควรมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเองไม่ว่าในกรณีใด! และอาการของโรค urolithiasis และ pyelonephritis มีดังนี้: อาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้น - อาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งแผ่ไปตามท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ, ขาหนีบและถุงอัณฑะ นั่นคือ urolithiasis รับรู้เมื่อนิ่วเริ่มเคลื่อนไหวเมื่อมันอุดตันทางเดินปัสสาวะ ไตทำงานแต่ปัสสาวะไม่ออก จึงมีอาการปวดร้าวลงหลังส่วนล่าง
ถึง อาการทั่วไปได้แก่สุขภาพไม่ดี ความอ่อนแอ ความอ่อนแอ บางครั้งมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ปากแห้ง ความอยากอาหารลดลง และอุณหภูมิเพิ่มขึ้น

และคนควรทำอย่างไรเมื่อดวงตาของเขามืดลงจากความเจ็บปวด?

ในฐานะ "รถพยาบาล" ให้รับประทานยาเม็ด antispasmodic (drotaverine) หรือ baralgin เพิ่มปริมาณของเหลวโดยเฉลี่ย 1 ลิตรต่อวัน หากคนไข้เคยมีมาก่อน อาการจุกเสียดไตและแพทย์แนะนำให้เขาอาบน้ำอุ่นหรือวางแผ่นความร้อนที่หลังส่วนล่าง - ทำตามคำแนะนำเหล่านี้
แต่อย่างที่บอกกันว่าโรคนั้นป้องกันได้ง่ายกว่า และในแง่นี้ฤดูร้อนก็แบ่งปันของขวัญกับเราอย่างไม่เห็นแก่ตัว

คุณหมายความว่าอย่างไร?

หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลคลินิกเมืองมอสโกหมายเลข 54 ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ Viktor Ivanovich Nakhaev

อ้างอิงจากนิตยสาร “Bulletin of Healthy Lifestyle” ฉบับที่ 14 ประจำปี 2547

โรคที่พบบ่อยมากคือการอักเสบของไตเนื่องจากนิ่วที่เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis) หรือในไตเอง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ไตหนึ่งหรือสองก้อนจึงเกิดนิ่วที่มีขนาดและธรรมชาติต่างกัน แพทย์กล่าวว่านิ่วหรือทรายในไตทั้งสองข้างพบได้ใน 1/3 ของผู้ป่วยโรคไตอักเสบทั้งหมด

การเกิดนิ่วในไตมีความเกี่ยวข้องกับคนทุกวัยอย่างไรก็ตามในเด็กนิ่วหรือทรายในไตและการอักเสบจะพบได้น้อยกว่า ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้น้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย แต่มักมีนิ่วที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนกว่ามาก หินนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตกตะกอนและการตกผลึกของเกลือ ควรสังเกตว่าอาจมีการรวม โครงสร้างที่แตกต่างกันและยังมีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมากอีกด้วย

ขนาดของนิ่วในไตและท่อ กระเพาะปัสสาวะมีขนาดตั้งแต่ 2 มม. (ทราย) ถึงหลายซม. รูปร่างอาจเป็นทรงกลม แบน เชิงมุม หรือคล้ายปะการัง การก่อตัวครั้งสุดท้ายเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถเติมเต็มบริเวณกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานของไตได้อย่างสมบูรณ์และสิ่งนี้อาจทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรงในอนาคต. นอกจากนี้ควรเน้นว่าหินอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้

สาเหตุของการเกิดหินปูน

มีปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของนิ่วในไตและท่อของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากอาการของ urolithiasis ได้รับอิทธิพลจากความบกพร่องทางพันธุกรรม สภาพความเป็นอยู่และวิถีชีวิตรวมถึงการละเลยมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคล นอกจากนี้สาเหตุของพยาธิสภาพอีกประการหนึ่งก็คือ การอักเสบเรื้อรังไต มีโอกาสมากที่การเกิด lithiasis จะพัฒนาในผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศด้อยพัฒนาเนื่องจากขาดการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและ ระดับต่ำชีวิตของพลเมือง

ในประเทศที่มีความมั่นคงทางเศรษฐกิจปัจจัยต่อไปนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของไตและการก่อตัวของนิ่วในไตและในท่อของกระเพาะปัสสาวะในภายหลัง:

• กิจกรรมต่ำ
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ไม่ อาหารที่สมดุล(อาหารทอด อาหารเครื่องเทศสูง เนื้อสัตว์ส่วนเกิน)

หินใด ๆ จะไม่ปรากฏขึ้นในทันที ตามกฎแล้วมันจะเติบโตในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี มีแนวโน้มที่จะปรากฏหินเป็นพิเศษ เนื้อหาสูงโปรตีนและเกลือในปัสสาวะซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของไตเสมอ (การอักเสบ)

เริ่มแรกจะเกิดการก่อตัวของโปรตีนธรรมชาติขนาดเล็ก พวกมันทำหน้าที่เป็นกรอบสำหรับหินในอนาคต เมื่อก้อนกรวดมีขนาดเล็ก (ทราย) พวกมันมักจะปล่อยให้ไตมีกระแสน้ำไหลออกมาเอง หากแคลคูลัสได้รับการแก้ไขในไต คราบสกปรกก็จะเกาะติดอยู่กับไตเท่านั้น

นิ่วทุกประเภทเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิด pyelonephritis เรื้อรัง (การอักเสบ) ไตวายหรือฝีในไตข้างใดข้างหนึ่งได้

สาเหตุทั่วไปของนิ่วในไตและท่อกระเพาะปัสสาวะ:

• การไม่ออกกำลังกาย
• โรคเบาหวาน;
• พันธุกรรม;
• อาหารโปรตีนส่วนเกิน
• ขาดแสงแดด
• พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร
• ข้อบกพร่องของทางเดินปัสสาวะ (โครงสร้างที่ผิดปกติ);
• การแตกหักที่นำไปสู่ความล้มเหลวของการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกาย
• ความล้มเหลว ระบบต่อมไร้ท่อนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม
• ติดเชื้อเรื้อรัง (pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
• ปัจจัยทางภูมิศาสตร์: เหงื่อออกมากขึ้นจะทำให้ปริมาณเกลือในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อาการของปรากฏการณ์

ตามกฎแล้วการก่อตัวในไต (ก้อนหินทราย) กระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอวหรือที่ด้านหลังส่วนล่างด้านใดด้านหนึ่ง อาการปวดอาจลามไปยังบริเวณกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์- เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะทราบเกี่ยวกับการมีอยู่ของก้อนหินโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ หากเราพิจารณาสัญญาณของปรากฏการณ์อย่างละเอียดมากขึ้นจะสรุปได้ดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (แต่นี่เป็นอาการของโรคอื่น ๆ );
• ปวดหลังส่วนล่างในระหว่างการเดินหรือออกกำลังกายเป็นเวลานาน
• ความผิดปกติ ทางเดินปัสสาวะ(การเก็บปัสสาวะหรือการกระตุ้นเพิ่มขึ้น)

Urolithiasis มักมาพร้อมกับไตอักเสบ มีอาการหนาวสั่น มีไข้สูง และปวดเมื่อยบริเวณเอว การตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมบ่งชี้ว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นให้ปัสสาวะไหลออกได้ ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่ต้องการเข้าห้องน้ำเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ก็มีแนวโน้มว่าจะมีนิ่วไปอุดตันท่อไต หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์โรคไต

การบำบัดโรคนิ่ว

หากสังเกต ความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่างแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจบางอย่าง ตามกฎแล้ว จำนวนเม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนดในขั้นต้นเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและการอักเสบ มีความจำเป็นต้องผ่านทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและปัสสาวะตลอดจนการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย นอกจากนี้จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี นอกจากนี้พวกเขายังดำเนินการ การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุลักษณะของการศึกษา

การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นได้อย่างถูกต้อง บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้พวกเขาหันไปใช้แบบอนุรักษ์นิยมหรือ การผ่าตัดรักษา- การเลือกวิธีการจะขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของการก่อตัวโดยตรงตลอดจนอายุและ สภาพทั่วไปป่วย. สำหรับการก่อตัวขนาดใหญ่เป็นพิเศษ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

หากหินถูกลิดรอน มุมที่คมชัดและถูกบดขยี้ได้ง่ายจึงควรใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดดังกล่าวรวมถึงยาทำลายหิน (Canephron, Urolesan, Fitolysin), antispasmodics และยาปฏิชีวนะ เพื่อขจัดความเจ็บปวดในระหว่างการบดขยี้และกำจัดการก่อตัวพวกเขาหันไปใช้การปิดล้อมยาและยังสั่งยาที่ช่วยลดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของท่อ

นิ่วในไตสูงถึง 5 มม. (ทราย) ออกจากร่างกายได้ง่ายเมื่อปัสสาวะ มักใช้ในการรักษาคือสมุนไพร เช่น ยาทรมาน หางม้า และ โพล-พาลา พวกเขากำจัดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้เลือดไปเลี้ยงไตเป็นปกติและช่วยกำจัดทรายและนิ่วขนาดใหญ่

อย่างไรก็ตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาขั้นสูงคุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น อาจเป็นการอักเสบได้ มักถูกกระตุ้นโดย pyelonephritis เรื้อรังหรือ ภาวะไตวาย- บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอาการของโรคเมื่อมีการปิดกั้นท่อของไตข้างหนึ่ง แต่ส่วนที่สองสามารถรับมือกับการทำงานของมันได้สำเร็จ ในสถานการณ์เช่นนี้ ฝีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในไตที่เป็นโรค และเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การผ่าตัดเพื่อลบมัน

ดังนั้นหากบุคคลรู้เกี่ยวกับความโน้มเอียงของตนเองต่อโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของเขาโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ เพื่อเป็นมาตรการป้องกันในฤดูร้อนขอแนะนำให้บริโภคผลไม้มากขึ้น (โดยเฉพาะแตง) และต้นเบิร์ชและในฤดูหนาว - ยาต้มของโรสฮิป, ไวเบอร์นัมและผลไม้แห้ง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อาหารที่สมดุล และการดื่มที่เหมาะสมสามารถต้านทานโรคได้ดีเยี่ยม

pyelonephritis เป็นโรคอักเสบของไต กระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อ (ส่วนใหญ่เป็นสิ่งของคั่นระหว่างหน้า) ได้รับผลกระทบโดยตรง คนทุกวัยป่วยได้ แต่ผู้หญิงมักจะป่วย คุณสมบัติโครงสร้างพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชาย

ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบ (ICD-10) เงื่อนไขจัดอยู่ในกลุ่ม XIV “โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ” ชั้นเรียนแบ่งออกเป็น 11 ช่วงตึก การกำหนดแต่ละบล็อกเริ่มต้นด้วยตัวอักษร N แต่ละโรคมีการกำหนดสามหลักหรือสี่หลัก โรคไตอักเสบอยู่ในหัวข้อ (N10-N16) และ (N20-N23)

เหตุใดโรคนี้จึงเป็นอันตราย?

1. โรคไตอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย- ใครๆ ก็สามารถป่วยได้ กลุ่มเสี่ยงเป็นวงกว้าง เด็ก หญิงสาว สตรีมีครรภ์ ผู้ชายสูงอายุ
2. ไต– ตัวกรองชั้นนำของร่างกาย- พวกมันส่งผ่านเลือดได้ถึง 2,000 ลิตรต่อวัน เมื่อเจ็บป่วยก็ไม่สามารถรับมือกับการกรองสารพิษได้ สารพิษเข้าสู่กระแสเลือดอีกครั้ง พวกมันแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและวางยาพิษ

อาการแรกไม่เกี่ยวข้องกับโรคไตในทันที:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อาการคันปรากฏขึ้น
• อาการบวมที่แขนขา
• รู้สึกเหนื่อยล้าไม่เหมาะสมกับภาระ

การรักษาอาการโดยไม่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่บ้านจะทำให้อาการแย่ลง

โรคนี้สามารถถูกกระตุ้นได้จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม คนทันสมัย: ความเครียด อุณหภูมิร่างกาย อ่อนเพลีย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภาพที่ไม่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

โรคนี้เป็นอันตรายเพราะสามารถกลายเป็นได้ เรื้อรัง- ในระหว่างการกำเริบกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดี ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อจึงตายและอวัยวะก็ค่อยๆหดตัวลง การทำงานของมันลดลง

โรคนี้อาจนำไปสู่การก่อตัวของไตวายและจำเป็นต้องเชื่อมต่ออุปกรณ์ "ไตเทียม" อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไตในอนาคต

ผลที่ตามมาเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - การเข้าร่วม การติดเชื้อเป็นหนอง, เนื้อร้ายของอวัยวะ

ICD-10 ระบุ:

pyelonephritis เฉียบพลัน รหัส N10

การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อไตข้างใดข้างหนึ่ง สามารถพัฒนาเป็น ไตแข็งแรงและเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไต พัฒนาการผิดปกติ หรือการรบกวนกระบวนการขับถ่ายปัสสาวะ

เพื่อการระบุตัวตน ตัวแทนติดเชื้อใช้รหัสเพิ่มเติม (B95-B98): B95 - สำหรับสเตรปโตคอกคัสและสตาฟิโลคอกคัส, B96 - สำหรับสารแบคทีเรียที่ระบุอื่นๆ และ B97 - สำหรับสารไวรัส

pyelonephritis เรื้อรัง รหัส N11

มักจะพัฒนาเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษา สภาพเฉียบพลัน- ตามกฎแล้วผู้ป่วยรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา แต่บางครั้งก็อาจแฝงอยู่ได้ อาการที่แสดงออกมาในช่วงกำเริบจะค่อยๆทุเลาลง และดูเหมือนว่าโรคนี้จะลดลงแล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจสุขภาพ ในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ (เช่น ความดันโลหิตสูง) หรือโรค (เช่น urolithiasis)

เมื่อรวบรวมประวัติผู้ป่วยเหล่านี้บางครั้งอาจแสดงอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก่อนหน้านี้และอื่น ๆ โรคอักเสบทางเดินปัสสาวะ ในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยจะบ่นถึงความเจ็บปวดใน บริเวณเอว, อุณหภูมิต่ำ, เหงื่อออก, อ่อนเพลีย, หมดเรี่ยวแรง, เบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, ผิวแห้ง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดเมื่อปัสสาวะ, ปริมาณปัสสาวะลดลง

ไฮไลท์:

pyelonephritis เรื้อรังที่ไม่อุดตันซึ่งสัมพันธ์กับกรดไหลย้อน รหัส N11.0.

กรดไหลย้อนคือการไหลย้อนกลับ (ในบริบทนี้) ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตและด้านบน เหตุผลหลัก:

• ความแน่นของกระเพาะปัสสาวะ
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• Hypertonicity ของกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ

pyelonephritis อุดกั้นเรื้อรัง รหัส N11.1

การอักเสบเกิดขึ้นจากพื้นหลังของการขัดขวางการแจ้งเตือน ทางเดินปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดหรือพัฒนาการที่ได้มา ระบบทางเดินปัสสาวะ- ตามสถิติพบว่ามีการวินิจฉัยรูปแบบอุดกั้นใน 80% ของกรณี

pyelonephritis เรื้อรังแบบไม่อุดตัน NOS N11.8

ด้วยพยาธิสภาพนี้ท่อไตจะไม่ถูกบล็อกด้วยก้อนหินหรือจุลินทรีย์ ความแจ้งของระบบทางเดินปัสสาวะยังคงอยู่ การปัสสาวะไม่ลดลงทั้งในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ

กรวยไตอักเสบ NOS. รหัส N12

การวินิจฉัยทำโดยไม่มีข้อกำหนดเพิ่มเติม (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

pyelonephritis แบบคำนวณ รหัส N20.9

พัฒนากับพื้นหลังของนิ่วในไต หากคุณตรวจพบนิ่วทันเวลาและเริ่มการรักษา คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเรื้อรังของโรคได้

นิ่วอาจไม่รู้สึกได้นานหลายปี ทำให้วินิจฉัยได้ยาก รูปร่าง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอวหมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น - ถึงเวลาติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแล้ว เป็นเรื่องน่าเศร้าที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรก

จากที่กล่าวมาข้างต้นว่าโรคนี้เป็นกิ้งก่าที่แท้จริงท่ามกลางโรคอื่น ๆ ร้ายกาจในความรักที่จะปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ มันอาจจะจบลงอย่างน่าเศร้า ฟังร่างกายของคุณ อย่ากลบความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ด้วยการใช้ยาด้วยตนเอง ขอความช่วยเหลือทันที

ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ - Surgery.su

กรวยไตอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อของไตพร้อมกันหรือสลับกัน

pyelonephritis คิดเป็น 65-70% ของโรคอักเสบทั้งหมด อวัยวะสืบพันธุ์- ในผู้ใหญ่ โรคไตอักเสบจะเกิดขึ้นใน 1 ใน 100 คน และในเด็กคือ 1 ใน 200 คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะป่วยเมื่ออายุ 30-40 ปี หญิงสาวต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis บ่อยกว่าผู้ชาย ในผู้ชาย pyelonephritis มักเกี่ยวข้องกับ urolithiasis ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, การหดตัว ท่อปัสสาวะลักษณะและความผิดปกติของการพัฒนาของไตและทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชายสูงอายุปัจจัยในการเพิ่มความถี่ของ pyelonephritis คือต่อมลูกหมากซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ

ที่สุด อาการที่พบบ่อย pyelonephritis คือ:

• ปรากฏการณ์ Dysuric
• ปวดบริเวณเอว (จากไตที่เป็นโรค)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (ไข้)
• ความอ่อนแอสุขภาพเสื่อมโทรม

ปรากฏการณ์ Dysuric- นี่คือการปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ปวดเมื่อปัสสาวะ, ปวด, ความรู้สึกกระตุ้นให้ปัสสาวะผิด ๆ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการมีการอักเสบในผนังท่อไตและกระดูกเชิงกราน

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจมีได้หลายประเภท ส่วนใหญ่เธอเป็นคนน่าเบื่อและขี้แย ส่วนใหญ่มักจะถาวร ในกรณีที่มีการอักเสบค่อนข้างรุนแรงซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาของกระบวนการเป็นหนอง - ฝีความเจ็บปวดนี้อาจเด่นชัดกว่า ในบางกรณีอาการปวดอาจอยู่ในรูปอาการจุกเสียด-เฉียบพลัน ปวดแทงที่หลังส่วนล่าง พวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับ urolithiasis ร่วมกันเมื่อหินปิดกั้นรูของทางเดินปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่มักจะ - ด้วยปลั๊กที่เรียกว่า mucopurulent ซึ่งสามารถปิดกั้นรูของทางเดินปัสสาวะได้

ไข้มักเกิดขึ้นในช่วงที่กำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังหรือการอักเสบเฉียบพลัน ไข้รุนแรงมีลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการเป็นหนองในไต - ฝี ความอ่อนแอและความเสื่อมโทรมของสุขภาพด้วย pyelonephritis นั้นสัมพันธ์กับความมึนเมาของร่างกายด้วยสารพิษและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของแบคทีเรีย

pyelonephritis คือการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต นั่นเป็นเหตุผล เหตุผลหลักสิ่งที่เกิดขึ้นคือการติดเชื้อ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย - สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, โคไลและอื่น ๆ นอกจากนี้ pyelonephritis อาจเกิดจากไวรัส เชื้อรา และการติดเชื้อภายในเซลล์ (เช่น มัยโคพลาสมา)

การติดเชื้อนี้เข้าสู่ไตได้อย่างไร? การติดเชื้อจึงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไตได้หลายวิธี:

• เส้นทางโลหิต ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อเข้าสู่ไตผ่านทางกระแสเลือดจากแหล่งการติดเชื้ออื่นๆ ในร่างกาย (เช่น โรคฟันผุ เจ็บคอ ฝี เป็นต้น) แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป (ไม่เช่นนั้นเราจะเป็นโรคไตอักเสบทุกครั้งที่เจ็บคอ) pyelonephritis เกิดขึ้นเมื่อมีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาในเนื้อเยื่อไต สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในไตบกพร่อง หรือเมื่อปัสสาวะไหลออกจากไตบกพร่อง
• เส้นทางขึ้น. เส้นทางนี้เกิดจากการที่จุลินทรีย์เข้าสู่เนื้อเยื่อไตเมื่อปัสสาวะซึ่งติดเชื้อจุลินทรีย์อยู่แล้วกลับเข้าไปอีกครั้ง การไหลย้อนกลับของปัสสาวะนี้เรียกว่ากรดไหลย้อน (ส่วนใหญ่มักเป็น vesicoureteral reflux - VUR) อาจมีสาเหตุอื่นของการไหลของปัสสาวะที่ผิดปกติ - สิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติต่าง ๆ ในโครงสร้างของไต, ท่อไต, การตีบของท่อไต (ตีบตัน), อาการห้อยยานของอวัยวะของไต, ภาวะนิ่วในไต ฯลฯ

pyelonephritis เฉียบพลันเป็นโรคติดเชื้อและอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อไตและระบบรวบรวมไต อาจเป็นขั้นปฐมภูมิหรือพัฒนาโดยมีพื้นฐานมาจากโรคไตที่มีอยู่ก่อนแล้ว

อาการของ pyelonephritis เฉียบพลันมีลักษณะดังนี้ อุณหภูมิสูงร่างกาย อาการปวดบริเวณเอว และการเปลี่ยนแปลงของการวิเคราะห์ปัสสาวะ อาการหนาวสั่นอาจปรากฏขึ้นในช่วงแรก เหงื่อออกมาก, อุณหภูมิร่างกายสูง, ปวดศีรษะ,ปวดข้อ. อาการปวดหลังส่วนล่าง, บริเวณไต, ภาวะ hypochondrium

ใน การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เฉียบพลัน คุ้มค่ามากมี วิธีการทางห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์ทั่วไปการตรวจปัสสาวะ เลือด ปัสสาวะเพื่อหาจุลินทรีย์และความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ เพื่อชี้แจงสภาพทางเดินปัสสาวะ การตรวจอัลตราซาวนด์ไต

การรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันยา ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่แนะนำ นอนพักผ่อน, อาหาร, ดื่มของเหลวมาก ๆ- ต้องกำหนดยาปฏิชีวนะหรือยาต้านแบคทีเรียเคมีอื่น ๆ เมื่อกำหนดการรักษาพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากผลการวิเคราะห์ความไวของจุลินทรีย์ที่พบในปัสสาวะต่อยาปฏิชีวนะ การรักษาเริ่มต้นจากส่วนใหญ่ ยาที่มีประสิทธิภาพ- ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคไตอักเสบ กลุ่มต่างๆ(ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ fluoroquinolones: norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin), ยา nitrofuran (furagin, furadonin), กรด nitroxolinic เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของ pyelonephritis เฉียบพลันไปเป็นเรื้อรังจึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียนานถึง 6 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (decaris, prodigeosan) โดยปกติผลการรักษาจะดีหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ด้วย การรักษาทันเวลาอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นและฟื้นตัวได้ภายในสี่สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรียนานถึง 6 สัปดาห์

ถ้า pyelonephritis เฉียบพลันเป็นเรื่องรอง เช่น เกิดขึ้นโดยมีประวัติเป็นโรคไตอื่น ๆ จะต้องกำหนดวิธีรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ หากการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่อง โรคก็อาจยืดเยื้อและบางครั้ง กระบวนการเป็นหนองมีนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะเนื่องจาก urolithiasis ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

pyelonephritis เรื้อรัง- มักเริ่มในวัยเด็กหลังจาก pyelonephritis เฉียบพลัน ผู้หญิงป่วยบ่อยขึ้น หาก pyelonephritis เฉียบพลันได้รับการรักษาไม่เพียงพอไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามในการติดเชื้อเฉียบพลันและ โรคไวรัสอวัยวะอื่น ๆ (ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสอื่น ๆ โรคทางเดินหายใจ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก) ทำให้เกิดอาการกำเริบ กระบวนการติดเชื้อในไต

โรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี โดยบางครั้งผู้ป่วยและแพทย์จะไม่มีใครสังเกตเห็น pyelonephritis เรื้อรังมักแสดงออกมาเท่านั้น จุดอ่อนทั่วไป,เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วด้วย การออกกำลังกาย, ปวดหัว, อ่อนแอ ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อในบริเวณเอวด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางครั้งผู้ป่วยอาจกังวลเรื่องผลข้างเคียงมากกว่า ระบบทางเดินอาหาร(ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด) เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อการทำงานของไตลดลง กระหายน้ำ ปากแห้ง การละเมิดต่างๆปัสสาวะ ( จำนวนมากปัสสาวะทั้งกลางวันและกลางคืน) เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตและไตนี้ ความดันโลหิตสูงยากที่จะรักษา

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรังดำเนินการโดยใช้วิธีห้องปฏิบัติการ ไอโซโทปรังสี และเอ็กซเรย์

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังระยะยาวหลักสูตรแรก การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียกำหนดไว้อย่างน้อย 6 สัปดาห์ จากนั้นจึงดำเนินการ ทำซ้ำหลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียความถี่จะพิจารณาจากกระบวนการอักเสบในผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ในช่วงพักจะมีการกำหนดหลักสูตรสมุนไพรขับปัสสาวะ น้ำแครนเบอร์รี่ และเมไทโอนีน เพื่อเพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันจึงกำหนดเมทิลลูราซิลหรือเพนทอกซิล ได้รับการแต่งตั้ง ทรีทเมนท์สปาโดยรับแร่ธาตุต่ำ น้ำแร่- หากผู้ป่วยมีความผิดปกติในการพัฒนาของไตหรือทางเดินปัสสาวะ บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ในเด็ก การรักษาดังกล่าวจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาเนื้อเยื่อไตส่วนใหญ่

pyelonephritis เป็นหนอง (pyonephrosis)- ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจาก pyelonephritis เรื้อรังพร้อมด้วย urolithiasis หรือความผิดปกติในการพัฒนาทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะลดลง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา pyelonephritis ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อไตจะละลายอย่างสมบูรณ์ และไตประกอบด้วยบริเวณที่มีหนองละลาย โพรงที่เต็มไปด้วยปัสสาวะ และบริเวณเนื้อเยื่อไตที่สลายตัว กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่รอบไตเสมอ

Pyonephrosis แสดงออกว่าน่าเบื่อ ปวดเมื่อยในบริเวณเอว ความเจ็บปวดเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบ ไตจะขยายใหญ่ขึ้นและสามารถสัมผัสได้ ผนังหน้าท้อง- หากความบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงหนาวสั่นและมีอาการมึนเมาในไม่ช้า - สีซีดอ่อนแรงเหงื่อออก หาก pyonephrosis เกิดขึ้นในระดับทวิภาคี ภาวะไตวายเรื้อรังจะปรากฏขึ้นและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ปัสสาวะของผู้ป่วยที่เป็นโรค pyonephrosis มีหนองมีสีขุ่นด้วย จำนวนมากสะเก็ดและตะกอน

Chromocystoscopy เผยให้เห็นหนองหนาที่ไหลออกมาจากปากท่อไต การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นไตที่ขยายใหญ่ขึ้น ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ไต อาจตรวจไม่พบสารทึบรังสีในไตที่เป็นโรคเลย

การรักษาโรคไพโอเนฟโฟซิสการดำเนินงานเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่แล้วไตที่เป็นโรคจะถูกเอาออก บางครั้งก็มาพร้อมกับท่อไต หากไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ บางครั้งไตจะถูกผ่าและระบายออก (มีการสอดท่อระบายน้ำเพื่อระบายหนองและแนะนำ สารยา- ด้วย pyonephrosis ข้างเดียวและการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หลังจาก การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเพราะว่า อาจเกิดอันตรายจากกระบวนการอักเสบในไตที่เหลืออยู่