ขับออกจากต่อมน้ำนมในผู้ชาย โรคเต้านมอักเสบหรือฝี ในระหว่างที่มีอารมณ์ทางเพศ

สวัสดี ฉันอายุ 22. ฉันเล่นกีฬา ฉันใช้ Danabol (มีเทน) หลังจากจบหลักสูตรฉันทำ PCT และดื่ม Clamid ฉันไม่สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนใด ๆ ในระหว่างหลักสูตร หลังจากผ่านไป 3 เดือนฉันสังเกตเห็นการนูนตามยาวเล็ก ๆ บริเวณหน้าอกและหัวนม ฉันไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ เมื่อคลำเมื่อฉันกดแรง ๆ มีหยดเล็ก ๆ สีขาวใสและโปร่งใสออกมาหลังจากเป็นระยะ ๆ คลำมาสองวันก็เริ่มเจ็บ ตอนนี้น้ำหนักขึ้นว่ายอ้วน นี่อาจเป็น gynecomostia หรือไม่ หรือนี่อาจเป็นเรื่องปกติ? ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความสนใจ ฉันกำลังรอคำตอบอยู่

ขอให้เป็นวันที่ดี ฉันมีคำถามนี้ ฉันอายุ 20 ปี วันนี้ฉันสัมผัสหัวนมซ้ายโดยไม่ได้ตั้งใจและรู้สึกได้ ปวดเล็กน้อยจากนั้นฉันก็พบลูกบอลเล็กๆ อยู่ข้างหัวนมและมีของเหลวไม่มีสีจำนวนเล็กน้อยไหลออกมาจากหัวนม มันจะเป็นอะไร?

อาการเหล่านี้เป็นอาการของ gynecomastia และสามารถหายไปได้เอง ไม่ควรจะมีเหตุให้ต้องกังวล ฉันแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์เพื่อวัดขนาด การศึกษาจะทำซ้ำในหนึ่งปี

สวัสดี หัวนมขวาของฉันเจ็บเวลาสัมผัส มันแข็ง หากกดลงไป ส่วนผสมของอึเช่นน้ำจะออกมา อันตรายมาก ช่วยด้วย

สวัสดี ลูกของฉัน (เด็กชาย) กลายเป็นก้อนเมื่ออายุได้หนึ่งปี เต้านมขวาอยู่ที่นั่นประมาณหนึ่งสัปดาห์ การจำ- มีการวางซีสต์ไว้ที่หน้าอกด้านขวาและด้านซ้าย จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ไม่กี่เดือนต่อมา ขนาดของซีสต์ก็ลดลง ตอนนี้ลูกอายุ 2 ขวบ เริ่มมีไหลที่เต้านมซ้าย ไม่มีใครบอกการวินิจฉัยที่แน่นอนและสาเหตุของการออกจากโรงพยาบาลเช่นกัน บอกฉันที สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

สภาพค่อนข้างหายาก ก่อนอื่น ฉันจะทำการค้นหาต่อมไร้ท่อเพื่อแยกการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผิดปกติออกไป หากตรวจไม่พบ เราสามารถจำกัดตัวเองให้สังเกตหรือเจาะเป็นระยะๆ ได้ การก่อตัวของเปาะ- นานๆ ครั้ง แต่โดยปกติจะไม่ก่อนอายุ 2 ปี นี่อาจเป็นผลตกค้างของเอสโตรเจนที่เด็กได้รับในช่วงก่อนคลอด (ที่เรียกว่า gynecomastia ของเด็กและเยาวชนเมื่ออายุ 2 ปี) ซึ่งไม่รวมไว้แล้ว

การปรากฏตัวของของเหลวออกจากหัวนมเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนหลักที่ผู้ป่วยหันไปหานักตรวจเต้านม ของเหลวจากเต้านมอาจรั่วไหลได้เองหรือปรากฏเฉพาะเมื่อมีการบีบหัวนมเท่านั้น

สีของของเหลวที่ไหลออกจากหัวนมอาจแตกต่างกัน: สีขาว, สีเหลือง, สีเทา, เลือด ความสม่ำเสมอของมันคือน้ำ ของเหลว หรือข้น

และหากเป็นเรื่องปกติที่ของเหลวสีขาวไหลออกจากหัวนมในระหว่างตั้งครรภ์ (น้ำนมเหลือง) ในกรณีอื่น ๆ ของเหลวที่ไหลออกจากเต้านมส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคบางชนิดของต่อมน้ำนม

สาเหตุของการปล่อยหัวนม:

• Ectasia (การขยายตัว) ของท่อน้ำนม กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในท่อน้ำนมหลายท่อหรือหนึ่งท่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่สารหลั่งเริ่มสะสมอยู่ในนั้น โรคนี้มักเกิดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี สัญญาณแรกคือมีของเหลวสีเข้มหรือสีเขียวออกมาจากหัวนม โดยทั่วไปการรักษาจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม แต่บางครั้งก็อาจจำเป็น การผ่าตัด– การกำจัดท่อที่ได้รับผลกระทบ
• ตกขาวที่หัวนมมักพบได้ในกาแล็กโตรเรีย และเป็นของเหลวสีน้ำนม คอลอสตรัม หรือนม การระบายออกจากหัวนมในระหว่างตั้งครรภ์ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นถือเป็นบรรทัดฐาน ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด อาการเหล่านี้เป็นอาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นหากคุณมีตกขาวจากหัวนม คุณควรไปพบแพทย์ตรวจเต้านมและแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างแน่นอน คุณควรบริจาคเลือดเพื่อปรับระดับโปรแลคตินและฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์- บางครั้งกาแลคโตเรียอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิด
• โผล่ออกมาจากหัวนม การปลดปล่อยที่ชัดเจนสีเหลืองหรือสีเขียวอาจสังเกตได้เมื่อ แบบฟอร์ม fibrocysticโรคเต้านมอักเสบ
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกแบบปิด ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นเลือดไหลออกจากหัวนม ในผู้ป่วยบางรายไม่มีเลือด แต่มีสีเหลือง
• ของเหลวใสจากหัวนมอาจปรากฏขึ้นกับพื้นหลังแบบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบ โรคเรื้อรังอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ตลอดจนหลังการแท้งบุตรเร็วหรือการทำแท้งเทียม
• โรคเต้านมอักเสบ เมื่อเนื้อเยื่อเต้านมละลายเป็นหนองปรากฏขึ้นจากหัวนม มีหนองไหลออกมา- ในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์และประกอบด้วยการเปิดฝี, ระบายโพรงและสั่งยาปฏิชีวนะ
• papilloma ในช่องปาก เป็นตัวแทน เนื้องอกอ่อนโยนที่อยู่ภายในโพรงของท่อน้ำนม อาการของโรคนี้คือการปรากฏตัวของเลือดไหลออกจากหัวนมซึ่งมีความหนาค่อนข้างสม่ำเสมอ การรักษาคือการผ่าตัดโดยต้องได้รับคำสั่ง การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเต้านมถูกถอดออก
• มะเร็งเต้านม โรค เวลานานไม่มีอาการ สัญญาณแรกประการหนึ่งคือมีเลือดไหลออกจากหัวนมจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสังเกตเห็นการขยายตัวของเต้านมเดียวกันและลักษณะของเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมในความหนา ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าหัวนมของตนเจ็บและมีของเหลวไหลออกจากหน้าอกเกิดขึ้นเอง
• โรคพาเก็ท โรคนี้เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบพิเศษที่ส่งผลต่อหัวนมเป็นหลัก ด้วยโรคพาเก็ท ลักษณะของหัวนมจะเปลี่ยนไป (การหดตัวเข้าด้านใน การเสียรูป) สีของมัน (คล้ำหรือแดง) ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีของเหลวไหลและเจ็บหัวนม หรือมีอาการคันและแสบบริเวณนั้น การผ่าตัดรักษามะเร็งพาเก็ทคือการนำต่อมน้ำนมออก (mastectomy)

การปล่อยหัวนม: จะทำอย่างไร?

หากพบว่ามีของเหลวไหลออกจากหัวนม ควรไปพบแพทย์ตรวจเต้านมโดยเด็ดขาด เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของต่อมน้ำนม
• การตรวจเต้านม;
• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของการปล่อยหัวนม

โปรดจำไว้ว่าการปรากฏตัวของของเหลวออกจากต่อมน้ำนมนั้นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและต้องมีการตรวจเชิงลึกที่จำเป็นเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเลือดที่ไหลออกจากหัวนม หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที!

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในผู้หญิงไม่เพียงแต่เนื่องมาจาก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาร่างกาย. สารคัดหลั่งที่หายากจากต่อมเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ ถูกกำหนดโดยโครงสร้างลักษณะเฉพาะของอวัยวะที่จับคู่ ของเหลวมีความคงตัวของเลือดหรือมีหนอง ร่วมกับความเจ็บปวดและการบดอัด หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ข้างต้น ควรนัดพบแพทย์ตรวจเต้านม ผู้เชี่ยวชาญจะระบุสาเหตุของการขับออก ต่อมน้ำนมเมื่อกดระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนมีประจำเดือน

การปลดปล่อยที่เห็นได้ชัดเจนจากต่อมน้ำนมเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบหรือเนื้องอก ข้อยกเว้นคือการตั้งครรภ์และให้นมบุตร กรณีอื่นๆ ทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ ปัจจัยที่เอื้อต่อสภาวะทางพยาธิวิทยา: การสวมเสื้อชั้นในที่ไม่เหมาะสม, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ประวัติการบาดเจ็บ, โรคเต้านมอักเสบ, มะเร็ง

ประเภทของการจำหน่าย

นอกจากระยะเวลาให้นมบุตรแล้ว สารคัดหลั่งยังเป็นของเหลวที่มีความหนา กลิ่น สี และความเข้มข้นของการซึมที่แตกต่างกันไป มันไหลผ่านท่อน้ำนมเหมือนกับน้ำนมแม่ นอกจากนี้ยังคำนึงถึงลักษณะของการหลั่งด้วย - มันถูกปล่อยออกมาตามธรรมชาติหรือเนื่องจากการคลำ ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นตามอายุและจำนวนการเกิด

สีขาว

บรรทัดฐานนี้ถือเป็นของเหลวสองสามหยดที่ปรากฏขึ้นเมื่อมีการบีบอัดต่อมน้ำนมอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างนั้น ให้นมบุตร- ความสม่ำเสมอนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผนังท่อน้ำนมเกาะติดกันและเป็นที่ยอมรับได้ หลังจากเลิกจ้างแล้ว ระยะเวลาให้นมบุตรการผลิตน้ำนมจะค่อยๆ ลดลงในช่วงหลายเดือน หากกระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่านั้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ สาเหตุของตกขาวสีน้ำนมผิดธรรมชาติคือ ระดับที่เพิ่มขึ้นโปรแลคตินซึ่งบ่งบอกถึงโรคที่อาจเกิดขึ้นซึ่งรวมถึง:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย
• Galactorrhea สังเกตได้แม้หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการให้นมบุตรเสร็จสิ้น
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแช่แข็ง การยุติโดยธรรมชาติ
• ความไม่เสถียรของไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองเนื่องจากความเสียหายหรือมีเนื้องอกมะเร็ง
• ผลที่ตามมา การแทรกแซงการผ่าตัด– การฉก ปลายประสาทต่อมน้ำนม
• โรครังไข่หรือต่อมหมวกไต
• โดยไม่จำเป็น การใช้งานระยะยาวยาคุมกำเนิด

อาการเสริมด้วยความรู้สึกไม่สบายเมื่อใช้เสื้อชั้นในรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนบริเวณนั้น หน้าอก- ความเข้มข้นของการหลั่งของเหลวจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย การออกกำลังกาย, วิ่ง.

มีหนอง

ของเหลวที่มีหนองจากหัวนมเป็นสัญญาณแรกของโรคเต้านมอักเสบ papilloma ในช่องปาก เธอเป็นคนผิดปกติ เนื้องอกอ่อนโยนในโพรง ท่อน้ำนม, ลบล้างลูเมนของมัน หนองบ่งบอกถึงฝีฝีในบริเวณต่อมน้ำนมหรือหัวนม

การหยุดกระบวนการอักเสบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ การใช้ลูกประคบแบบพิเศษและ กรณีพิเศษ- การเปิดฝี ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ papilloma โรคนี้ได้รับการยืนยันโดยใช้อัลตราซาวนด์ ductography การวิจัยในห้องปฏิบัติการตัวอย่างสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมา

เลือด

ไม่เกี่ยวข้องกับการอุ้มท้องหรือการเลี้ยงลูก ใน 80% ของกรณี พวกเขายืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง เลือดจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกทำลายเส้นเลือดฝอยของท่อขับถ่ายซึ่งไหลจากหัวนมแต่ละอันที่อยู่ลึกเข้าไปในต่อม

ปริมาณการปลดปล่อยและความเข้มของสีจะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้น จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่มีประวัติอาการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือมีรอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน โดยทั่วไปภาวะนี้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อใช้เสื้อชั้นในแบบรัดรูปที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์ วัสดุจะถูร่างกายและสร้างรอยแตกที่มีเลือดออกบนเยื่อบุผิวที่บอบบางของหัวนม

ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อต่อมโดยเชื้อโรค ใน การปฏิบัติทางการแพทย์สภาพทางพยาธิวิทยานี้ถูกกำหนดให้เป็น telitis โรคนี้ก็จะตามมาด้วย ปวดเฉียบพลันมีหนองและเป็นเลือดสม่ำเสมอจากหัวนม การบำบัดเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและใช้ครีมรักษาแบบพิเศษ

สีเขียวเข้ม

การปรากฏตัวของเต้านมอักเสบเรื้อรัง, เป็นก้อนกลมหรือเป็นเส้น, ฝีที่เต้านม, papilloma ในช่องปาก ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นอาการปวดหน้าอกเป็นระยะ ๆ (โดยเฉพาะก่อนมีประจำเดือน) รู้สึกว่ามีก้อนเนื้อ ขนาดเล็ก- สาเหตุของโรค ได้แก่ โรคอ้วน ตับและไตวาย ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และรังไข่ ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ความสมดุลของฮอร์โมนไม่เสถียรและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง (รวมถึงระหว่างมีเพศสัมพันธ์) นอกจากนี้รอบประจำเดือนยังหยุดชะงักอีกด้วย

คอลอสตรัมปล่อยก่อนมีประจำเดือน

กระบวนการทางธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีอื่น ๆ จะบ่งบอกถึงความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีส่วนทำให้เกิดโรคของต่อมน้ำนม การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยผลการตรวจเลือดเพื่อหาโปรแลคติน ใช้ การคุมกำเนิด- สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดของเหลวสีเหลืองเหนียวจากหัวนมในช่วงมีประจำเดือน อาการที่เกี่ยวข้อง: หัวนมขยายใหญ่ขึ้น รู้สึกไม่สบายหน้าอก เพิ่มความไว

เป็นที่ยอมรับได้ในการหลั่งสารคัดหลั่งที่ไม่มีสีและไม่มีกลิ่นในระหว่างมีประจำเดือนมากถึง 2 หยดเมื่อคลำ ระดับสูงเอสโตรเจนที่จุดเริ่มต้นของวงจรจะทำให้เต้านมบวม ค่าของมันจะกลับมาเป็นปกติหลังมีประจำเดือน

ในระหว่างที่มีอารมณ์ทางเพศ

หัวนมผู้หญิงสามารถหลั่งของเหลวสีขาวหรือใสได้ถึง 4 หยดระหว่างการถึงจุดสุดยอด ปรากฏการณ์นั้นขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. เมื่อเพิ่มขึ้น เร้าอารมณ์ทางเพศฮอร์โมนจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จำนวนของพวกเขาถึงความเข้มข้นสูงสุดในช่วงเริ่มต้นของความสุขสูงสุดด้วย ความใกล้ชิด- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเชิงบวกจะช่วยกระตุ้นการหล่อลื่นตามธรรมชาติของเต้านม ซึ่งเป็นสัญญาณของความพึงพอใจของผู้หญิงอย่างเต็มที่

ปลดประจำการในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของสตรีเป็นไปตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับสภาพของต่อมน้ำนมด้วย ซึ่ง:

• พวกเขาเพิ่มปริมาณซึ่งก่อให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ รู้สึกไม่สบาย,คันผิวหนัง
• พวกเขาเพิ่มความไวหลังจากนั้นผู้หญิงก็ตอบสนองต่อการสัมผัสเล็กน้อย
• เปลี่ยนสีของหัวนม (ในช่วงนี้ เครือข่ายหลอดเลือดดำหน้าอกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น)
• ปล่อยน้ำนมเหลืองซึ่งเป็นน้ำนมแม่ก้อนแรก

การหลุดออกจากหัวนมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับได้และเป็นที่ยอมรับ ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ,มีโทนสีเหลือง ในตอนแรก คอลอสตรัมจะค่อนข้างหนา แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความคงตัวของมันจะบางลง ระยะเวลาของการหลั่งสารจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์จนถึงช่วงหลังคลอด

คุณควรระวังเมื่อน้ำนมเหลืองกลายเป็นเลือดหรือสีเหลืองสดใส สภาพก็มาด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดปวดบริเวณหน้าอก การเสียรูปของต่อมเกิดขึ้น อาการบ่งบอกถึงการเกิดพยาธิสภาพที่ต้องตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ ข้อแนะนำในการดูแลเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การรักษาสุขอนามัยที่ดี งดการแสดงสารคัดหลั่ง และการใช้เสื้อชั้นในที่สวมใส่สบาย

เหตุผล

น้ำนมแม่คือการหลั่งตามธรรมชาติที่ประกอบด้วยแลคโตสเป็นหลัก หากมีสิ่งเจือปนที่เป็นเลือดหรือมีหนองเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาทีละรายการ รูปร่างความสม่ำเสมอ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบได้ในผู้ชายที่มีเนื้องอกต่อมใต้สมอง อะโครเมกาลี และเกิดขึ้นร่วมกับการใช้ยาบางชนิด เมื่อเทียบกับภูมิหลังของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่รุนแรง เนื้อหาสูงโปรแลคตินในเลือด (hyperprolactinemia), craniopharyngomas ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก

การหลั่งน้ำนมระหว่างให้นมบุตรเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายผู้หญิงในการเลี้ยงดูลูก อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ- ภายใต้สถานการณ์อื่น อาการต่างๆ ทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นโรคต่างๆ มากมาย

กาแลคโตเรีย

เป็นคำจำกัดความที่ถูกต้องของการวินิจฉัยเมื่อมีน้ำนมไหลออกจากเต้านมเนื่องจากปัจจัยที่ผิดธรรมชาติ เช่น ไม่มีการตั้งครรภ์หรือหลังวัยหมดประจำเดือน สาเหตุของโรคคือ:

1. ความผิดปกติของฮอร์โมน การใช้ยาคุมกำเนิดมากเกินไป
2. โรคต่อมไร้ท่อรอยโรค อวัยวะภายใน (ภาวะไตวาย)
3. ความเสียหายทางกล รักแร้, โรคสมองจากบาดแผล
4. โรคของหนังกำพร้าในบริเวณเนินอก ผลที่ตามมาของการผ่าตัดเปิดช่องท้อง
5. พยาธิสภาพของมลรัฐ, เส้นโลหิตตีบหัวใต้ดิน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับของความก้าวหน้าของปัจจัยกระตุ้น นมจะมีเฉดสีที่แตกต่างกัน - จากสีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม ด้วยความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศที่ลดลงและการฝ่อของรังไข่ การพัฒนาของกลุ่มอาการแลคโตรเรีย-อะมีนอเรียแบบถาวรจึงไม่สามารถตัดออกได้

เป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ช่วงหลังคลอด- การพัฒนาของโรคอธิบายได้จากโครงสร้าง เนื้อเยื่อบุผิวจุกนมหลอก ความเสี่ยงของโรคเต้านมอักเสบเพิ่มขึ้นเนื่องจากความจำเป็นในการให้นมบุตรบ่อยครั้งและสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี

ใน 9 ใน 10 รายพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci เข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม การแข็งตัวของเนื้อเยื่อพัฒนาขึ้นซึ่งขัดแย้งกับความเป็นไปได้ในการเลี้ยงลูกต่อไป มีของเหลวขุ่นข้นผสมกับเลือดไหลออกจากหัวนมตามมาด้วย

อาการเสริมด้วย:

1. ผิวหนังแดง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
2. หัวนมบวม การแทรกซึมของหนองที่มีหนองเข้าไปในนม
3. ปวดเมื่อย ร่างกายอ่อนแรง

ปรากฏการณ์นี้จะทำให้การให้นมบุตรมีความซับซ้อนหากผิวหนังที่บอบบางของหัวนมได้รับความเสียหายในรูปแบบของรอยแตกจำนวนมาก คุณสามารถป้องกันไม่ให้เลือดเข้าไปในน้ำนมได้โดยการหล่อลื่นเต้านมด้วยครีมลาโนลินเมื่อให้นม แต่ก่อนอื่นคุณควรได้รับการอนุมัติจากแพทย์

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่หน้าอก

ปัญหาในบ้าน อุบัติเหตุ เหตุสุดวิสัย ความก้าวร้าวจากผู้อื่น และการหกล้มโดยไม่ตั้งใจเป็นสาเหตุของความเสียหายที่หน้าอกได้ บอบช้ำ เนื้อเยื่อไขมันสารเซลล์ที่อยู่ลึกเข้าไปในต่อมน้ำนมทำให้เกิดเนื้อร้าย โรคเต้านมอักเสบจากการติดเชื้อ

ความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบ:

• อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญมีก้อนที่หน้าอก
• ทำให้บริเวณที่มีรอยช้ำมืดลง
• สร้างความเสียหายให้กับท่อน้ำนมตามมาด้วยการปล่อยของเหลวที่เป็นเลือดออกมาเอง
• อุณหภูมิสูงในพื้นที่ที่เสียหาย

ก้อนเลือดเล็กๆ จะหายไปเองภายใน 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวาง ให้รักษาภายนอกด้วยขี้ผึ้งหรือเท่านั้น สารต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นการบำบัด - ไม่เพียงพอ ใน 35% ของกรณี ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บใดๆ จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12-18 เดือน

การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

มีลักษณะเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนซึ่งมีความหนาแน่นและขนาดต่างกันในบริเวณเต้านม มีรูปทรงที่ชัดเจน การขาดการรักษาเป็นเวลานานเป็นอันตรายเนื่องจากการเสื่อมของเนื้องอกเป็นเนื้องอกมะเร็ง ภาวะนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยโดยมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นเป็นระยะก่อนมีประจำเดือน

การฉายรังสีความเจ็บปวดที่หลัง รักแร้ หรือปลายแขนเกิดจากการกดทับเส้นประสาทโดยต่อมน้ำเหลืองทางพยาธิวิทยา อาการก่อนมีประจำเดือน (บวมและขยายเต้านม, รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, หงุดหงิด) เกิดขึ้นพร้อมกับการปล่อยหัวนม สารคัดหลั่งมีสีเขียวหรือสีม่วง ปริมาตรแตกต่างกันไปตั้งแต่หยดไม่กี่หยดที่ยื่นออกมาเมื่อคลำที่หน้าอกไปจนถึงก้อนจำนวนมาก

การก่อตัวที่ร้ายกาจ

อาจเกิดขึ้นที่บริเวณใดก็ได้ของหน้าอกทั้งภายในและภายนอกท่อน้ำนม การมีเลือดออกเป็นสัญญาณหนึ่งของเนื้องอกมะเร็งซึ่งได้รับการยืนยันโดยการวินิจฉัยเฉพาะทาง การบำบัดรวมถึงเฉพาะ วิธีการผ่าตัด: การผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการผ่าตัดก้อนเนื้อ

เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายประเภทหนึ่งบนหัวนมที่แพร่กระจายไปยังลานนม ต้นกำเนิดของพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มีเพียงทฤษฎีเท่านั้น ผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่อายุ 45-50 ปี มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ อาการ ได้แก่:

• การอักเสบของเนื้อเยื่อหัวนม มีรอยแดง และมีผื่นตกสะเก็ดที่หน้าอก
• ปวด, คัน, ภูมิไวเกินของ areola
• มีเลือดออกจากหัวนมเป็นประจำ
• มีก้อนแข็งที่หน้าอกอย่างเห็นได้ชัด สังเกตได้ทุกวินาที

พยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมใดต่อมหนึ่งหรือทั้งสองต่อมพร้อมกันได้ โรคนี้เป็นมะเร็งและต้องได้รับการผ่าตัดและการใช้ยาต้านมะเร็งและฮอร์โมน

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

สำหรับอาการเจ็บหน้าอก มีน้ำมูกไหล สาเหตุที่ไม่ทราบคุณต้องติดต่อนรีแพทย์หรือนักบำบัด การรักษาโรคเบื้องต้น ความรุนแรงปานกลางนักตรวจเต้านมดำเนินการตามขั้นตอนอย่างอิสระโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ในอาการหนัก กรณีทางคลินิกการแทรกแซงของศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นการทำให้สภาพร่างกายแย่ลงและการรักษาด้วยตนเองจึงเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ การบำบัดในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาจะช่วยลดโอกาสในการนำเทคนิคการรักษาแบบรุนแรงไปใช้ต่อไป

การวินิจฉัย

ในระยะแรกจะตรวจพบโรคเต้านมโดยการคลำ ก้อนที่ตรวจพบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและให้เหตุผลในการสงสัยพยาธิสภาพเฉพาะ เวลาที่เหมาะสมที่สุดดำเนินการตามขั้นตอน - 9-11 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือนเมื่อหน้าอกกลับสู่สภาวะปกติ การคลำทำให้ง่ายต่อการระบุระดับของอาการบวม การขยายตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง และความไม่สมดุลของรูปทรงของต่อม นอกจากเทอร์โมกราฟฟีแล้ว การวินิจฉัยที่ครอบคลุมรวมถึง:

1. การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ช่วยให้คุณสามารถระบุกระบวนการอักเสบโดยการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวและเพิ่มระดับ ESR
2. การตรวจเต้านม ช่วยตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกของการพัฒนาได้แม่นยำกว่า MRI ซึ่งกำหนดไม่บ่อยนักเนื่องจาก ปริมาณมากผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
3. วิชาเอก. ช่วยให้คุณสามารถยกเว้นหรือยืนยันการมีอยู่ของ ectasia, papilloma ในช่องปาก, เนื้องอก สารตัดกันที่ฉีดเข้าไปช่วยระบุตำแหน่งเฉพาะของเนื้องอกมะเร็ง
4. อัลตราซาวนด์ ผลการศึกษาพบว่ามีความชัดเจนมากขึ้น ภาพทางคลินิกหากสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก วิธีการนี้ให้ข้อมูลในการกำหนดขอบเขตของความเสียหาย ต้องทำอัลตราซาวนด์ก่อนการผ่าตัด
5. การตรวจทางเซลล์วิทยาของตัวอย่างการหลั่งของหัวนมแต่ละอันเพื่อวิเคราะห์จุลินทรีย์ในแบคทีเรีย

การตรวจเลือดเพื่อหาโปรแลคตินที่มีความเข้มข้นสูงจะดำเนินการเพื่อยืนยันพยาธิสภาพของต่อมใต้สมอง การตรวจจับความเข้มข้น ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานะของต่อมไทรอยด์ การปรากฏตัวของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดตรวจพบโดยการทดสอบการตั้งครรภ์มาตรฐาน แพทย์ให้ความสำคัญกับสีและอุณหภูมิของผิวหนังบริเวณหน้าอกและขนาดของต่อมน้ำเหลืองเป็นพิเศษ การศึกษารำลึกและประเมินธรรมชาติของการหลั่งจากหัวนมช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

เซลล์วิทยาของการปลดปล่อย

ในระหว่างการตรวจทางเซลล์วิทยา จะมีการกำหนดปริมาณของเหลวที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำนมที่แน่นอน เซลล์มะเร็ง- การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยเทคนิคที่แนบมาด้วย การเจาะผิวหนังบริเวณลานนมจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งของ Paget การตรวจชิ้นเนื้อของหนังกำพร้าของหัวนม - แม่นยำ ขั้นตอนการวินิจฉัยทำให้คุณสามารถกำหนดจำนวนเซลล์เนื้องอกได้ โดยการนำเนื้อเยื่อมาศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกแยะลักษณะและประเภทของเนื้องอก

การรักษา

การบำบัดเกี่ยวข้องกับแนวทางบูรณาการ ความปรารถนาที่จะทดแทนยาที่ครบถ้วนหรือ การผ่าตัดรักษาสูตรอาหาร ยาแผนโบราณอาจนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ ขอบเขตของการแทรกแซงการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ลักษณะ และความรุนแรงของโรคที่ตรวจพบ การรักษารวมถึงการรับประทาน ยาฮอร์โมน, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, การใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อในท้องถิ่น นอกจากนี้ยังมีการให้วิตามินและยาแก้ปวดอีกด้วย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคเต้านมจำเป็นต้อง:

• รักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสมและการออกกำลังกายในแต่ละวัน
• รักษาอาหารและการนอนหลับที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการถูกทุบ รอยฟกช้ำ บาดแผล รอยเจาะ และความเสียหายอื่นๆ ที่หน้าอกและเนินอก
• อย่าละเลยการให้อาหารตามธรรมชาติ
• ปฏิเสธ นิสัยไม่ดี, ลดจำนวนสถานการณ์ตึงเครียด
• จำกัดจากการใช้ยาฮอร์โมนมากเกินไป
• รับการตรวจโดยนักตรวจเต้านมปีละสองครั้ง

สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือต้องคลำต่อมด้วยตนเองเป็นประจำ หากมีเนื้องอก จะรู้สึกได้ชัดเจนที่สุดในช่วงมีประจำเดือน ในชีวิตประจำวันจะดีกว่าถ้าใช้ชุดชั้นในที่สวมใส่สบาย ผ้าธรรมชาติ- เสื้อชั้นในควรพยุงหน้าอก ไม่บีบรัด

วิดีโอ: การปล่อยหัวนม

อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเต้านมคือการมีของเหลวไหลจากหัวนม ซึ่งพบได้ใน 7% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจเต้านม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้เกิดจากสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ประมาณ 5% ของผู้หญิงที่มีอาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยในเวลาต่อมา เนื้องอกร้ายต่อม คุณต้องไปพบแพทย์จึงจะทราบว่าการมีเลือดออกจากหัวนมหมายถึงอะไร

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

เราสามารถแยกแยะความแตกต่างทางสรีรวิทยา อ่อนโยน และอันตรายได้ สาเหตุที่ร้ายแรงการปรากฏตัวของของเหลวออกจากหัวนม

สรีรวิทยา

ปัจจัยดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิง สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการหลั่งคือการให้นมบุตรนั่นคือการผลิต นมแม่หลังคลอดบุตร ต่อมน้ำนมยังสังเคราะห์น้ำนมเหลืองด้วย ภายหลังการตั้งครรภ์และในวันแรกหลังคลอดบุตร

ของเหลวใสไม่มีสีจากหัวนมอาจปรากฏขึ้นนอกการตั้งครรภ์ สิ่งนี้มีสาเหตุมาจาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- หลังจากหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) ไม่ควรมีอาการดังกล่าว

อ่อนโยน

โรคที่อาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของของเหลวจากหัวนมและไม่เป็นพิษเป็นภัย:

• (เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งมีลักษณะคล้ายโปลิปที่อยู่ในท่อของต่อม)
• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง – โรคเต้านมอักเสบ;
• โรค fibrocystic ที่เกิดจาก ความผิดปกติของฮอร์โมน;
• การขยายหรือ ectasia ของท่อน้ำนม
• (เนื้องอกที่อ่อนโยน);
• ductal hyperplasia - ความหนาของผนังท่อ;
• adenoma ของหัวนม (เนื้องอกอ่อนโยน)

นอกจากโรคของต่อมแล้วการปรากฏตัวของสารคัดหลั่งมักมาพร้อมกับภาวะโปรแลกติเนเมียกลากหรือ โรคผิวหนังภูมิแพ้จุกนมหลอก

ในบรรดาโรคเหล่านี้อาการที่คล้ายกันมักเกี่ยวข้องกับ ectasia ของท่อต่อม

ควรสังเกตว่าบางครั้งมีของเหลวใสไม่มีสีออกมาจากหัวนมเมื่อใช้ยา โดยหลักๆ คือ metoclopramide และ domperidone สารเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของยายอดนิยมที่ช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาการเมารถ - Cerucal, Ceruglana, Motilium, Passazhiks และอื่น ๆ

ร้าย

โรคเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งหรือมะเร็ง:

• hyperplasia ductal ผิดปกติ - ความหนาของผนังท่อซึ่งมีสารตั้งต้นของเซลล์มะเร็งปรากฏ;
• มะเร็งท่อในแหล่งกำเนิด - เนื้องอกผิวเผินบนผนังท่อ;
• มะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด - เนื้องอกขนาดเล็กที่ จำกัด ของโครงสร้างต่อมของอวัยวะ;
• มะเร็งท่อนำไข่ที่รุกรานหรือมะเร็ง lobular - เนื้องอกมะเร็งที่เติบโตในเนื้อเยื่อของต่อมส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
• – มะเร็งบริเวณหัวนมและลานนม

เมื่อเนื้องอกมะเร็งสลายตัวจะสังเกตเห็นการตกขาวสีดำซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ธรรมชาติของการหลั่งในโรคต่างๆ - สัญญาณทั่วไป

สำหรับเงื่อนไขที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย:

• มักจะเป็นแบบทวิภาคี
• ปรากฏขึ้นเมื่อกด;
• ไม่มีสิ่งสกปรกและก้อน;
• มีความเหนียวสม่ำเสมอ
• ไม่มีสี แต่สามารถทำสีได้ - จากสีขาวเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว

การปล่อยหัวนมเปื้อนเลือดมักเกี่ยวข้องกับโรคที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากมะเร็งได้เช่นกัน ดังนั้นเมื่อเกิดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เชิงลึก

สำหรับโรคมะเร็ง:

• ปรากฏด้านหนึ่ง
• เกิดขึ้นเอง, รั่วไหลโดยไม่มีแรงกดดัน;
• มีของเหลวใส ชมพูอ่อน หรือมีเลือดปน;
• เมื่อคลำที่หน้าอกจะตรวจพบบริเวณที่มีการบดอัดและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบจะขยายใหญ่ขึ้น

ขึ้นอยู่กับสีของของเหลวที่ปล่อยออกมาเราสามารถสันนิษฐานได้ เหตุผลที่เป็นไปได้โรค:

• การปลดปล่อยสีขาวสีเหลืองหรือสีเขียวจากหัวนมเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบโดยเฉพาะโรคเต้านมอักเสบ
• สีเขียวเข้มและหนาปรากฏขึ้นเมื่อซีสต์ท่อนำหนอง
• สีน้ำตาลเกิดขึ้นกับ ectasia ของท่อน้ำนม
• โปร่งใสเป็นน้ำ – ด้วย;
• เปื้อนเลือด - เป็นมะเร็งหรือ papilloma

อาการนี้อาจปรากฏร่วมกับอาการอื่นๆ ของโรคเต้านม:

• ความเจ็บปวดเพิ่มความไว;
• การก่อตัวที่ชัดเจนในเนื้อเยื่อ
• หัวนมคว่ำ, ผิวหนังไม่สม่ำเสมอ, การเปลี่ยนสีผิว, แดงหรือมีอาการคันของผิวหนัง;
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมใดอันหนึ่ง
• ไข้;
• การละเมิด รอบประจำเดือน;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความอ่อนแอน้ำหนักลดหรือเพิ่มขึ้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่น่าตกใจ ซึ่งเป็นบรรทัดฐานหรืออาการทางพยาธิวิทยา

อาการนี้มีลักษณะทางนรีเวชต่างๆและ ปัญหาต่อมไร้ท่อตลอดจนสภาพทางสรีรวิทยา

การตั้งครรภ์

โดยปกติก่อนและหลังการคลอดบุตร คอลอสตรัมและน้ำนมจะเริ่มไหลออกจากเต้านม การมีเลือดออกจากหัวนมในระหว่างตั้งครรภ์มีมากขึ้น ระยะแรกปรากฏขึ้นเมื่อต่อมกำลังเตรียมการให้นม ท่อของมันจะกว้างขึ้น และเซลล์ของมันจะถูกสร้างขึ้นใหม่ สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนและในขณะเดียวกันผิวหนังบริเวณหัวนมและบริเวณหัวนมก็มืดลง สีของของเหลวนี้เป็นสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน คอลอสตรัมสามารถปรากฏได้ในไตรมาสที่ 3 โดยจะน้อยลงในช่วงสัปดาห์ที่ 20 และน้อยมากในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นภาวะปกติเช่นกัน

ในช่วงเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ต่อมจะเกิดการคัดตึง และปริมาณของน้ำนมเหลืองอาจมีนัยสำคัญเล็กน้อย ด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นประจำ กิจกรรมการหลั่งจะดีขึ้น หากหน้าอกของคุณอ่อนนุ่มเนื่องจากการป้อนนม การปั๊มนม หรือการหลุดออกจากหัวนม นี่เป็นสัญญาณปกติ

ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 และครั้งต่อๆ ไป ความรู้สึกในเต้านมอาจเปลี่ยนแปลงไปด้วย การขาดสารคัดหลั่งไม่ได้หมายความว่าจะมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

อย่างไรก็ตาม มีสองกรณีที่คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน:

• สีชมพูหรือสีเลือดของของเหลว
• การปรากฏตัวของก้อนในหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเจ็บปวดหรือไวต่อความรู้สึกเมื่อคลำ

ต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นเท่าๆ กันก่อนคลอดบุตร และการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหนาแน่นอาจเป็นอาการของโรคที่เป็นอันตรายได้

รอบประจำเดือน

โดยปกติเมื่อสิ้นสุดระยะที่สองของรอบประจำเดือน ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะลดลง หากไม่เกิดขึ้น อาจมีของเหลวไหลออกจากหัวนมก่อนมีประจำเดือน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคของรังไข่ และบ่อยครั้งมีอาการคัดตึงของต่อมน้ำนมอย่างเจ็บปวด วงจรผิดปกติ และระยะเวลาของมันเปลี่ยนไป การหลั่งของเหลวก่อนมีประจำเดือนอาจสัมพันธ์กับฮอร์โมนคุมกำเนิดด้วย

ไม่ว่าระยะของวงจรจะเป็นอย่างไร การปรากฏตัวของของเหลวจำนวนเล็กน้อยจากเต้านมบางครั้งสัมพันธ์กับการกระตุ้นในระหว่างนั้น การติดต่อทางเพศ- ฮอร์โมนออกซิโตซินที่ปล่อยออกมาในช่วงที่มีความตื่นเต้นทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อท่อน้ำนมและมีการปลดปล่อยสารโปร่งใสออกมา

การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวหลังมีประจำเดือนไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับโรคใดโรคหนึ่ง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเนื้องอกมะเร็งของต่อม และกับภาวะโปรแลคติเนเมียในเลือดสูง และความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ร่างกายของผู้หญิงผ่านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ การทำงานของรังไข่จะค่อยๆ หายไป เพื่อรักษาการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองไว้ได้ อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้น เนื้องอกมะเร็งหน้าอก ดังนั้นการปรากฏตัวของสารคัดหลั่งจากหัวนมในช่วงวัยหมดประจำเดือนควรเป็นเหตุผลในการติดต่อนรีแพทย์หรือแพทย์ตรวจเต้านมเสมอ

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดด้วยเหตุผลบางประการ จะไม่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมน้ำนม ดังนั้นหลังจากถอนมดลูกออกแล้ว ลักษณะของของเหลวจากต่อมน้ำนมอาจเป็นดังนี้ สัญญาณปกติและอาการทางพยาธิวิทยา

โรคไฟโบรซิสติก

ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการคัดหลั่งจากหัวนม ปรากฏว่าพยาธิสภาพนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนอย่างรุนแรง หากมีน้ำหรือมีเลือดควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

โรคเต้านมอักเสบและรอยโรคติดเชื้ออื่นๆ

การอักเสบหรือมักเกิดจากแบคทีเรีย ซึ่งพบได้น้อยคือไวรัสหรือเชื้อรา ส่วนใหญ่มักจะพัฒนา โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตรซึ่งเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มจำนวนขึ้นระหว่างการให้นมบุตร โรคนี้จะมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก บวม แดง และมีของเหลวสีขาวหรือสีเหลืองออกจากหัวนม

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงกระบวนการในเนื้อเยื่อของต่อม, พัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค, ฝี, เน่าเปื่อยหรือเสมหะเกิดขึ้น ในกรณีนี้เต้านมจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากเจ็บปวดมากและมีหนองไหลออกมาจากหัวนม การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับอาการนี้คือการผ่าตัดเปิดและทำความสะอาดโพรงฝี

ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง

โดยปกติโปรแลคตินจะผลิตโดยต่อมใต้สมองในปริมาณเล็กน้อย การหลั่งของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการให้นมบุตรทำให้มั่นใจได้ถึงการปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อของต่อมและการสร้างน้ำนมในนั้น หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรลักษณะที่ปรากฏของนมในตัวเธอจะถูกเรียกและสัมพันธ์กับปริมาณฮอร์โมนโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นผิดปกติ

Hyperprolactinemia อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การกระตุ้นเต้านมในระยะยาว
• ความเครียดรุนแรงอย่างต่อเนื่องหรือฉับพลัน
• การบาดเจ็บที่ต่อมน้ำนม
• การกระทำทางกลที่รุนแรงของคู่นอนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• โรคของต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานที่ลดลง - พร่อง;
• ไตหรือตับวาย
• แผนกต้อนรับ ยาคุมกำเนิด, ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด

ด้วยโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นจากหัวนมจะปรากฏขึ้น ของเหลวสีขาวชวนให้นึกถึงนม อาการนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ชายเช่นกัน ในกรณีนี้มักทำหน้าที่เป็นอาการของโรคบางอย่างเสมอ

มะเร็งเต้านม

ของเหลวจากหัวนมอาจเริ่มถูกปล่อยออกมาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเนื้องอกอยู่ในท่อของต่อม ดังนั้นแม้จะมีอาการนี้เพียงลำพังคุณก็ควรได้รับการตรวจจากแพทย์โดยด่วน

ความน่าจะเป็นของเนื้องอกมะเร็งจะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• สารคัดหลั่งเป็นน้ำหรือมีเลือด
• การก่อตัวหนาแน่นที่เห็นได้ชัดเจนในหน้าอก;
• ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบขยายใหญ่
• การหดตัวของหัวนม
• เต้านมเสียรูป “เปลือกมะนาว” บนผิวหนัง

การปล่อยหัวนมในผู้ชาย

ใน 75% ของกรณีนี้เป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมในผู้ชายนั้นพบได้น้อยมากและมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของทุกกรณีของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในอวัยวะนี้ โรคนี้มาพร้อมกับลักษณะของการบดอัดและความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อของต่อม หากมีการปลดปล่อย คุณควรติดต่อศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโดยเร็วที่สุด

นอกจากเนื้องอกแล้ว อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะโปรแลกติเนเมียสูง เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในผู้ชายและเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

หลักการวินิจฉัยและรักษาอาการดังกล่าวในผู้ชายจะเหมือนกับในผู้หญิง

จะทำอย่างไรถ้ามีของเหลวไหลออกจากหัวนม?

หากพบอาการดังกล่าวในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของอาการ แพทย์มีความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับกรณีที่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป เมื่อมีของเหลวไหลออกจากต่อมใด ๆ ผสมกับเลือดอย่างต่อเนื่อง และ/หรือมีก้อนเนื้อ ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของมะเร็งเต้านมคือประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

หากผู้ป่วยใช้ยาใดๆ ทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการคุมกำเนิดซึ่งไม่เพียงมาพร้อมกับการปลดปล่อยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเจ็บปวดและบวมด้วยแพทย์ควรเปลี่ยนยาด้วยยาที่ปลอดภัยกว่า

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบต่อไปนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัย:

1. การกำหนดระดับโปรแลคติน ฮอร์โมนนี้ควบคุมการผลิตน้ำนมแม่ มีความมุ่งมั่นที่จะแยกเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งโปรแลกติน
2. ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ผลิตโดยต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ระดับของมันถูกกำหนดให้ไม่รวมภาวะพร่อง
3. ไม่รวมการตรวจ gonadotropin ของมนุษย์หรือการทดสอบการตั้งครรภ์ เหตุผลทางสรีรวิทยาอาการนี้.

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ การตรวจทางเซลล์วิทยาการหลั่งของต่อมน้ำนมเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งในนั้น อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้ช่วยในการระบุเนื้องอกเสมอไป ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะดำเนินการเพื่อตรวจมะเร็งหัวนมหรือลานนมของพาเก็ท อาการของโรค ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังคล้ายกลาก (คัน แตก แห้ง ลอก) และ ตกขาวเป็นสีเหลืองจากหัวนม การตรวจชิ้นเนื้อเจาะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

1. – การตรวจเอ็กซ์เรย์ต่อมน้ำนมเพื่อระบุการบดอัด, การสะสมของแคลเซียม, ความไม่สมดุล, ความผิดปกติของรูปแบบของหลอดเลือด; ใช้ในผู้หญิงอายุ 35-40 ปีขึ้นไป และมักช่วยตรวจ ระยะเริ่มต้นมะเร็ง.
2. กำหนดให้กับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคก้อนและซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว และยังใช้ระหว่างการตัดชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายและระหว่างการผ่าตัด
3. Ductography เป็นการศึกษาท่อของต่อมหลังจากการแนะนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปจำเป็นต้องระบุเนื้องอกในท่อและ คำจำกัดความที่แม่นยำสถานที่ของพวกเขา
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยที่จะตรวจจับเนื้องอกที่มีขนาดน้อยที่สุด แต่ก็มีความเป็นไปได้สูง ผลบวกลวงดังนั้นการศึกษาดังกล่าวจึงมีการกำหนดความถี่น้อยกว่าการตรวจเต้านม

วิธีการรักษา

การรักษาอาการตกขาวของหัวนมขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• หากวินิจฉัยได้ว่าเกิดอาการนี้ขึ้น ยาพวกเขาจะถูกยกเลิก
• สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์จะมีการกำหนด thyroxine;
• สำหรับภาวะโปรแลกติเนเมียในเลือดสูง คุณสามารถใช้โดปามีน agonists ได้ แต่ไม่ค่อยบ่อยนัก การผ่าตัดเอาออกเนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• ในกรณีที่ไม่มี เหตุผลที่ชัดเจนไม่มีการกำหนดการรักษาสำหรับการจำหน่าย; การตรวจซ้ำจะดำเนินการหลังจาก 2 - 3 เดือน;
• สำหรับโรค fibrocystic ใช้ยาฮอร์โมน
• โรคเต้านมอักเสบและอื่น ๆ กระบวนการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ด้วยการจำหน่ายอย่างต่อเนื่อง จึงสามารถผ่าตัดท่อน้ำนมที่ขยายออกได้ หากตรวจพบเนื้องอกเนื้อร้าย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา เธอได้รับมอบหมาย การรักษาแบบผสมผสานซึ่งรวมถึง การผ่าตัดการฉายรังสีและการรวมกันต่างๆ

การป้องกัน

การไหลออกจากหัวนมมักเป็นสัญญาณของโรคเต้านม เพื่อป้องกันพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมจำเป็น:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ต่อมน้ำนม
• รักษาน้ำหนักปกติ
• ตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต;
• อย่าเลิกให้นมลูกเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังคลอด
• ห้ามรับประทานโดยไม่ปรึกษานรีแพทย์
• ทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งถัดไป
• หากมีอาการผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ทันที

ของเหลวที่ไหลออกจากหัวนมเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของโรคเต้านม เว้นแต่ว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังอุ้มลูกและให้นมลูกอยู่

แต่ไม่จำเป็นต้องส่งเสียงเตือนล่วงหน้าเพราะธรรมชาติของอวัยวะนั้นทำให้เกิดการหลั่งตามธรรมชาติตลอดชีวิตและสามารถสังเกตการขับออกจากต่อมน้ำนมเมื่อกดได้แม้ในตัวแทนที่มีสุขภาพดีของเพศที่ยุติธรรม

สิ่งที่ควรจำไว้ในสถานการณ์นี้ และในกรณีใด ควรติดต่อทันที สถาบันการแพทย์?

ต่อมน้ำนมของผู้หญิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมซึ่งมีหลายช่องทางผ่านไป และหัวนมมีรูประมาณ 10 รูสำหรับให้น้ำนมไหลออกมา

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ของเหลวอาจปรากฏขึ้นจากท่อตั้งแต่หนึ่งท่อขึ้นไปด้วยเหตุผลหลายประการ

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงสูงอายุและผู้หญิงที่คลอดบุตร แต่บางครั้งก็พบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในเด็กผู้หญิงและแม้แต่ผู้ชาย

ผู้หญิงจะไม่สามารถระบุปัจจัยที่ทำให้หัวนมไหลได้อย่างอิสระ ดังนั้นเธอจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสี ความสม่ำเสมอ และลักษณะอื่น ๆ

การปลดปล่อยออกจากหัวนมในทารกแรกเกิดถือเป็นตัวแปรหนึ่งของบรรทัดฐาน - หลังคลอดต่อมน้ำนมจะผ่าน "การฝึกอบรม" ซึ่งประกอบด้วยการคัดตึงและการผลิตของเหลวคล้ายกับน้ำนมเหลืองซึ่งบางครั้งผสมกับเลือด

ทำไมของเหลวจึงปรากฏออกมาจากหน้าอก?

สาเหตุหลักของการหลั่งน้ำนมจากเต้านมคือการตั้งครรภ์ บางครั้งของเหลวจะปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ เมื่อมีอาการอื่น ๆ “ สถานการณ์ที่น่าสนใจ» หายไป เมื่อใกล้กับไตรมาสที่ 3 ปริมาณการคัดหลั่งจะเพิ่มขึ้น และหลังคลอด เต้านมจะเริ่มผลิตน้ำนมได้เต็มที่

ตัวแปรของบรรทัดฐานรวมถึงกรณีต่อไปนี้:

• ระยะเวลาหลังสิ้นสุดการให้นมบุตร (บางครั้งอาจนานถึง 2-3 ปี)
• การรักษา ยาฮอร์โมนและยาแก้ซึมเศร้า
• สวมชุดชั้นในที่คับเกินไป
• การใช้ยาคุมกำเนิด
• การตรวจแมมโมแกรมล่าสุด;
• การออกกำลังกายอย่างจริงจัง

ในตัวมันเอง การคัดแยกของเหลวออกจากหน้าอกไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้ยังคงจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นร่วมด้วย (ผิวหนังแดง คัดตึง ปวด ฯลฯ)

ตามสถิติส่วนใหญ่ โรคมะเร็งต่อมน้ำนมเกิดขึ้นโดยไม่มีของเหลวออกจากเต้านม ดังนั้นอาการนี้มักบ่งบอกถึงบริเวณนั้น กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

ไฮไลท์เมื่อกด

เมื่อตรวจพบของเหลวไหลออกจากหัวนม ผู้หญิงจะต้องใส่ใจกับปัจจัยต่างๆ เช่น ธรรมชาติของการปรากฏตัวของของเหลว (เมื่อกด โดยแยกจากกัน ปานกลางหรือเข้มข้น) สีของของเหลวไหล และระยะของรอบประจำเดือน

ลักษณะของของเหลวเมื่อกดบนหัวนมเป็นลักษณะของโรคและพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมหลายชนิด

ในหมู่พวกเขา:

1. Ectasia ของท่อน้ำนมโรคที่มักเกิดในสตรีสูงอายุและมีลักษณะเฉพาะคือการเสียรูปของท่อน้ำนม
2. โรคเต้านมอักเสบจาก Fibrocysticสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการปล่อยหัวนมคือมีซีสต์หนึ่งหรือหลายก้อนปรากฏขึ้นในเต้านม นั่นคือการก่อตัวเป็นโพรงและมีของเหลวหลั่งอยู่ข้างใน
3. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน(การผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป) สภาพนี้เรียกว่า กาแลกเตอร์เรีย และส่วนใหญ่มักเกิดจาก การต้อนรับที่ยาวนานยาคุมกำเนิด
4. การปรากฏตัวของ papilloma ในท่อน้ำนมติ่งเนื้อ - การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งสามารถปรากฏได้ทั้งบนผิวหนังและในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม
5. โรคเต้านมอักเสบหรือฝีกระบวนการอักเสบหรือมีหนองเกิดขึ้นที่หน้าอกเนื่องจากการติดเชื้อ
6. การบาดเจ็บทางกลของต่อมน้ำนมเมื่อมีรอยฟกช้ำหรือการบาดเจ็บทางกลที่หน้าอก อาจมีของเหลวไหลออกจากหัวนม โดยธรรมชาติและความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
7. โรคมะเร็ง.สาเหตุที่อันตรายที่สุดของการมีเลือดออกจากหัวนมต่อสุขภาพ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจส่งผลร้ายแรงได้

มันสำคัญมากที่ต้องใส่ใจ อาการเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับการปลดปล่อย: การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือสีของเต้านม ผิว, ความเจ็บปวดและไม่สบายบริเวณหน้าอก, การก่อตัวหรือก้อนเนื้อ

ในกรณีของกระบวนการอักเสบและความผิดปกติของฮอร์โมน การหลั่งของเหลวออกจากหัวนมที่รุนแรงที่สุดจะสังเกตได้ในระยะที่สองของรอบประจำเดือน และหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ของเหลวเหล่านั้นอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีที่ เนื้องอกมะเร็งตามกฎแล้วการปลดปล่อยไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

สามารถมีสารคัดหลั่งชนิดใดได้บ้าง?

ของเหลวที่ถูกปล่อยออกมาจากหัวนมระหว่างเกิดโรคและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอาจมี สีที่แตกต่างจากโปร่งใสหรือสีเหลืองอ่อนไปจนถึงเลือดและสีน้ำตาลเข้ม

สีตกขาวตลอดจนความสม่ำเสมอและกลิ่นมีบทบาทสำคัญในการพิจารณาสาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้

การปลดปล่อยอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. ปล่อยโปร่งใสในกรณีส่วนใหญ่ ของเหลวใสที่ออกมาเป็นหยดเล็กๆ เมื่อคุณกดที่หัวนมจะไม่เกี่ยวข้องใดๆ เลย ผลกระทบร้ายแรง- ผู้หญิงต้องผ่าน. การตรวจตามปกติและเฝ้าสังเกตร่างกายของคุณอย่างระมัดระวัง
2. ตกขาว.ถ้าปล่อย สีขาวไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตร โดยส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่เรียกว่ากาแลคโตเรีย หรือน้ำนมรั่วไหลตามธรรมชาติเนื่องจากมีการผลิตโปรแลคตินมากเกินไป นอกจากความผิดปกติของฮอร์โมนแล้ว สาเหตุอื่นๆ ของปรากฏการณ์นี้ ได้แก่ เนื้องอกในรังไข่และต่อมใต้สมอง ไตวาย และการทำแท้ง
3. ตกขาวสีเหลืองของเหลวสีเหลืองจะถูกปล่อยออกมาจากเต้านมในช่วงกาแลคโตเรียและโรคอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ถ้าเป็นสีเขียวและมีลักษณะคล้ายหนองแสดงว่าเรามักจะพูดถึงกระบวนการอักเสบ - โรคเต้านมอักเสบ, ฝี, ectasia ของท่อน้ำนม
4. เลือดไหลออกของเหลวที่มีสิ่งเจือปนหรือลิ่มเลือด - สัญญาณเตือนซึ่งไม่อาจละเลยได้ มักปรากฏหลังการบาดเจ็บที่หน้าอก แต่อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ papilloma ในช่องปากหรือเนื้องอกเนื้อร้าย

การปล่อยหัวนมเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในผู้หญิง ซึ่งไม่ควรเป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก แต่เป็นเหตุผลในการติดตามความเป็นอยู่ของคุณอย่างรอบคอบและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ

สีและความสม่ำเสมอของการปล่อย - เกณฑ์ที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค ผู้หญิงจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

วิดีโอในหัวข้อ