ลีบ เส้นประสาทตาพัฒนาเป็นผลมาจากการตายของเส้นใยประสาทนี้ทั้งหมดหรือบางส่วน กระบวนการตายในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคในอดีตที่มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
พยาธิวิทยานี้ไม่ค่อยได้รับการบันทึกไว้ในการปฏิบัติด้านจักษุวิทยา สาเหตุหลักของการฝ่อของเส้นประสาทตามีปัจจัยดังต่อไปนี้:
การฝ่อของเส้นประสาทตาจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การทำลายเซลล์ประสาทและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อ glial นอกจากนี้เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้นการล่มสลายของเยื่อหุ้มหัวประสาทตาก็จะเกิดขึ้น
อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของการฝ่อ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที เส้นประสาทตาฝ่อจะดำเนินไปและอาจกระตุ้นให้เกิดอาการตาบอดสนิทได้ อาการทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยาที่นำเสนอคือการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้
การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาจะมาพร้อมกับการรักษาการมองเห็นบางส่วน การมองเห็นจะลดลงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยเลนส์หรือแว่นตา ภาพทางคลินิกของโรคสามารถประจักษ์ได้ด้วย องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตามีอาการดังต่อไปนี้:
อาการวัตถุประสงค์ของพยาธิสภาพข้างต้นจะพิจารณาเฉพาะในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยาเท่านั้น
เส้นประสาทตาฝ่อในเด็กอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ ในกรณีแรก เด็กจะเกิดมาพร้อมความบกพร่องทางการมองเห็นอยู่แล้ว ขึ้นอยู่กับสภาพของรูม่านตาและปฏิกิริยาต่อแสง สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ได้ ระยะแรกการพัฒนาของมัน รูม่านตาขยายรวมทั้งขาดปฏิกิริยา แสงสว่าง- อาการทางอ้อมที่สำคัญของการฝ่อของเส้นประสาทตาข้างเดียวหรือทวิภาคี ขณะที่เด็กตื่น จะสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ลอยไปมาอย่างวุ่นวาย ตามกฎแล้วจะมีการตรวจพบโรคประจำตัวในเด็กในระหว่างการตรวจตามปกติก่อนอายุหนึ่งปี เป็นที่น่าสังเกตว่าการฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น
หากสังเกตเห็นปัญหาการมองเห็นควรปรึกษาจักษุแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าอะไรทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอย่างแท้จริง เพื่อวินิจฉัยภาวะเส้นประสาทตาฝ่อ คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะจอประสาทตาเสื่อม ควรให้การรักษาทันที น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะชะลอและหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ แพทย์ใช้ กลุ่มต่างๆยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ใช้บ่อยที่สุด ยาขยายหลอดเลือด(“Papaverine”, “Amylnitrite” “Compalamin”, “No-shpa”, “Stugeron” “Halidor”, “Eufilin”, “Sermion”, “Trental”, “Dibazol”), สารกันเลือดแข็ง (“Heparin”, “Nadroparin” ” แคลเซียม", "ทิคลิด"), วิตามิน (ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไพริดอกซิ, ไซยาโนโคบาลามิน, แอสโครูติน), เอนไซม์ (ลิเดส, ไฟบริโนไลซิน), กรดอะมิโน (กรดกลูตามิก), ฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซล) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Eleutherococcus , "โสม" ).
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ใช้ยา Cavinton เป็นยาขยายหลอดเลือดในลูกตา ยานี้ไม่ทำให้จักษุเพิ่มขึ้นจึงสามารถใช้รักษาคนไข้ได้ตามปกติ ความดันโลหิตรวมทั้งมีความดันโลหิตสูงปานกลาง
ปัจจุบันมีการใช้การเตรียมทางชีวภาพ (พีท, ว่านหางจระเข้, Peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoxipin, Mildronate, Doxium) และวิตามินที่ละลายในน้ำได้ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากการรวมยา "Emokchipin" เข้ากับวิตามินอี (โทโคฟีรอล) ยา "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ถูกกำหนดให้เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
แบบดั้งเดิม สูตรยาการรักษาโรคไม่ได้ผล ดังนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการนำการบำบัดที่ซับซ้อนร่วมกับวิธีการผ่าตัดและกายภาพบำบัดมาใช้ ผู้ปฏิบัติงานแนะนำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเส้นประสาทตาฝ่อควรได้รับการรักษาร่วมกับการปิดล้อมปมประสาท pterygopalatine แม้จะมีการใช้ยาบำบัดอย่างแพร่หลาย แต่ก็มีข้อเสียบางประการที่เปิดเผยเมื่อให้ยา ยาเข้าสู่ร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาฉีดพาราและเรโทรบัลบาร์
ในจักษุวิทยาสมัยใหม่ ความสนใจอย่างมากจะได้รับการบำบัดด้วยวิธีที่ไม่ใช้ยา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เลเซอร์ การบำบัดด้วยไฟฟ้า และการนวดกดจุด การใช้กระแสไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของระบบบางอย่างของร่างกายมนุษย์ การบำบัดด้วยแม่เหล็กพบการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางในด้านจักษุวิทยา การส่งผ่านของสนามแม่เหล็กผ่านเนื้อเยื่อช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่ของไอออนในพวกมัน การก่อตัวของความร้อนภายในเซลล์ และกระตุ้นกระบวนการรีดอกซ์และเอนไซม์ เพื่อกำจัดโรคคุณควรเข้ารับการบำบัดหลายครั้ง
การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตาเกี่ยวข้องกับการใช้ phonophoresis, electrophoresis และอัลตราซาวนด์ แม้ว่าตามวรรณกรรมแล้วประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวจะอยู่ที่ 45-65% เท่านั้น นอกเหนือจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังใช้การชุบสังกะสี, การให้ออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก และอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยา (ไอออนโตโฟรีซิส, การบำบัดด้วยไอออน, การบำบัดด้วยไอออน, ไดอิเล็กโตรไลซิส, ไอออนอิเล็กโตรบำบัด) แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่ก็ต้องทำซ้ำขั้นตอนการรักษาหลังจากผ่านไปหลายเดือน
วิธีการบำบัดได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อต่อสู้กับการฝ่อ เส้นใยประสาทเริ่มมีการใช้สเต็มเซลล์และการผ่าตัดจุลศัลยกรรมสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ระดับของการปรับปรุงการมองเห็นจะแตกต่างกันและแตกต่างกันไปในช่วงตั้งแต่ 20% ถึง 100% ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ (ระดับความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ลักษณะของกระบวนการ ฯลฯ )
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเส้นประสาทตาฝ่อ การผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยยาจะดีที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรค มีวิธีที่ทราบกันดีหลายวิธีในการผ่าตัดปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในส่วนหางของลูกตา ทุกวิธี การแทรกแซงการผ่าตัดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
ประเภทนี้ การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การสร้างการอักเสบปลอดเชื้อในพื้นที่ของเดนอน มีอยู่ จำนวนมากวิธีการฉีดวัสดุสเกลโรพลาสติกเข้าไปในช่องว่างของเดนอน เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะปรับปรุงการเผาผลาญและทำให้การไหลเวียนโลหิตคงที่ในส่วนหลังของดวงตา เพื่อเสริมสร้างตาขาวและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในดวงตา เลือด autologous, โปรตีเอสในเลือด, ไฮโดรคอร์ติโซน, แป้งโรยตัวและสารละลายกรดไตรคลอโรอะซิติก 10% จะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของเดือย
วิธีการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระจายการไหลเวียนของเลือดในบริเวณดวงตา ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากการผูกหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก (arteria carotis externa) หากต้องการใช้เทคนิคนี้ จะต้องดำเนินการหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
วิธีนี้ใช้เพื่อลดภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดของเส้นประสาทตา เทคนิคการผ่าคลอง scleral และคลองกระดูกของเส้นประสาทตาทำได้ยากมากและปัจจุบันเพิ่งเริ่มพัฒนาจึงไม่ค่อยได้ใช้
ในกรณีที่ฝ่อบางส่วน ขอแนะนำให้ใช้พืชที่มีฤทธิ์ต้าน sclerotic: Hawthorn, ส้ม, โรสฮิป, สาหร่ายทะเล, บลูเบอร์รี่, ข้าวโพด, โช๊คเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, ถั่วเหลือง, กระเทียม, บัควีท, โคลท์ฟุต, หัวหอม. แครอทอุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีน วิตามินที่ละลายในน้ำ (แอสคอร์บิก แพนโทธีนิก กรดโฟลิก, ไทอามีน, ไพริดอกซิ) มีมาโครจำนวนมาก (โพแทสเซียม, โซเดียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, คลอรีน, ซัลเฟอร์) และองค์ประกอบขนาดเล็ก (ทองแดง, โครเมียม, สังกะสี, เหล็ก, ไอโอดีน, โมลิบดีนัม, โบรอน) ช่วยเพิ่มการมองเห็นและเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันของร่างกาย สำหรับ การดูดซึมดีขึ้นสำหรับวิตามินเอ ควรรับประทานแครอทในรูปแบบขูดพร้อมกับไขมัน (เช่น ครีมเปรี้ยวหรือครีม)
ให้เราจำไว้ว่าการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาซึ่งใช้การรักษา ยาแผนโบราณ,ก็มีข้อเสียอยู่นะ. ด้วยพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้แพทย์จึงไม่สนับสนุนการใช้ยาด้วยตนเองอย่างยิ่ง หากคุณยังคงตัดสินใจใช้ สูตรอาหารพื้นบ้านจากนั้นคุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ: จักษุแพทย์ นักบำบัด นักสมุนไพร หรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
โรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคร้ายแรง เพื่อป้องกันไม่ให้คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
(โรคระบบประสาทตา) - การทำลายเส้นใยประสาทบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งส่งสิ่งเร้าทางการมองเห็นจากเรตินาไปยังสมอง การฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้สูญเสียการมองเห็นลดลงหรือสมบูรณ์ การมองเห็นแคบลง การด้อยค่า การมองเห็นสีซีดของแผ่นดิสก์ออปติก การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาฝ่อเกิดขึ้นเมื่อระบุได้ คุณสมบัติลักษณะโรคโดยใช้กล้องตรวจตา, การตรวจวัดสี, การตรวจการมองเห็น, การตรวจกะโหลกศีรษะ, CT และ MRI ของสมอง, อัลตราซาวนด์ B-scanning ของดวงตา, การตรวจหลอดเลือดจอประสาทตา, การศึกษา Visual EP ฯลฯ สำหรับเส้นประสาทตาฝ่อ ให้การรักษาดังนี้ มุ่งเป้าไปที่การกำจัดพยาธิสภาพที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนนี้
H47.2
โรคต่างๆของเส้นประสาทตาในจักษุวิทยาเกิดขึ้นใน 1-1.5% ของกรณี; ในจำนวนนี้ 19 ถึง 26% นำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาอย่างสมบูรณ์และตาบอดที่รักษาไม่หาย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยาของการฝ่อของเส้นประสาทตามีลักษณะเฉพาะคือการทำลายแอกซอนของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาด้วยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน glial การกำจัดเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของเส้นประสาทตาและการผอมบางของมัน เส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นผลมาจาก ปริมาณมากโรคที่เกิดจากการอักเสบ การบีบตัว บวม ทำลายเส้นใยประสาท หรือทำลายหลอดเลือดตา
ปัจจัยที่นำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจรวมถึงโรคตา รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายทางกล ความมึนเมา อาการทั่วไป การติดเชื้อ โรคแพ้ภูมิตัวเองฯลฯ
สาเหตุของความเสียหายและการฝ่อของเส้นประสาทตาตามมามักเป็นโรคจักษุวิทยาต่างๆ: ต้อหิน, เม็ดสีเสื่อมจอประสาทตา, การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง, สายตาสั้น, ม่านตาอักเสบ, จอประสาทตาอักเสบ, โรคประสาทตาอักเสบ ฯลฯ อันตรายจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตาอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: meningioma และ glioma ของเส้นประสาทตา, neuroma, neurofibroma , มะเร็งวงโคจรปฐมภูมิ, มะเร็งกระดูก, หลอดเลือดอักเสบในวงโคจรเฉพาะที่, ซาร์คอยโดซิส ฯลฯ
ในบรรดาโรคของระบบประสาทส่วนกลางเนื้องอกของต่อมใต้สมองและโพรงสมองด้านหลังมีบทบาทนำการบีบอัดบริเวณของ chiasm แก้วนำแสง (chiasm) โรคอักเสบเป็นหนอง (ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) , หลายเส้นโลหิตตีบ, การบาดเจ็บที่สมองและความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้าพร้อมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทตา
บ่อยครั้งที่เส้นประสาทตาฝ่อนำหน้าด้วยความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, ความอดอยาก, การขาดวิตามิน, มึนเมา (พิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์, นิโคติน, คลอโรฟอส, สารยา), การสูญเสียเลือดจำนวนมากพร้อมกัน (โดยปกติจะมีเลือดออกในมดลูกและทางเดินอาหาร), เบาหวาน, โรคโลหิตจาง กระบวนการเสื่อมในเส้นประสาทตาสามารถพัฒนาได้ด้วยกลุ่มอาการ antiphospholipid, lupus erythematosus ในระบบ, granulomatosis ของ Wegener, โรค Behcet, โรค Horton's
ถ้วยรางวัล แต่กำเนิดเส้นประสาทตาพบได้ใน acrocephaly (กะโหลกศีรษะรูปหอคอย), micro- และ macrocephaly, dysostosis ของกะโหลกศีรษะ (โรค Crouzon) กลุ่มอาการทางพันธุกรรม- ใน 20% ของกรณี สาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตายังไม่ชัดเจน
การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่ใช่กรรมพันธุ์ (ได้มา) รูปแบบทางพันธุกรรมของการฝ่อของจอประสาทตา ได้แก่ autosomal dominant, autosomal recessive และ mitochondrial รูปแบบเด่นของออโตโซมอาจมีความรุนแรงและ หลักสูตรที่ไม่รุนแรงบางครั้งก็มีอาการหูหนวกแต่กำเนิดร่วมด้วย รูปแบบการฝ่อของเส้นประสาทตาแบบถอยอัตโนมัติเกิดขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มอาการ Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian และ Kenny-Coffey รูปแบบของไมโตคอนเดรียจะสังเกตได้เมื่อมีการกลายพันธุ์ใน DNA ของไมโตคอนเดรียและเกิดร่วมกับโรคเลเบอร์
ได้รับการฝ่อของเส้นประสาทตาขึ้นอยู่กับ ปัจจัยทางจริยธรรมอาจเป็นลักษณะปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และต้อหินได้ กลไกการพัฒนา ลีบหลักเกี่ยวข้องกับการบีบอัดเซลล์ประสาทส่วนปลายของวิถีการมองเห็น จานแก้วนำแสงไม่เปลี่ยนแปลง แต่ขอบเขตยังคงชัดเจน ในการเกิดโรคของการฝ่อทุติยภูมิอาการบวมของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเรตินาหรือเส้นประสาทตาเอง การแทนที่เส้นใยประสาทด้วย neuroglia นั้นเด่นชัดกว่า จานแก้วนำแสงจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นและสูญเสียขอบเขตที่ชัดเจน การพัฒนาของฝ่อแก้วนำแสงต้อหินเกิดจากการล่มสลายของแผ่น cribrosa ของตาขาวกับพื้นหลังของความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น
ตามระดับของการเปลี่ยนสีของหัวประสาทตาจะแยกแยะความแตกต่างเริ่มต้นบางส่วน (ไม่สมบูรณ์) และการฝ่อโดยสมบูรณ์ ระดับเริ่มต้นของการฝ่อนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการลวกเล็กน้อยของแผ่นแก้วนำแสงในขณะที่ยังคงสีปกติของเส้นประสาทตาไว้ ด้วยการฝ่อบางส่วนจะสังเกตเห็นการลวกแผ่นดิสก์ในส่วนใดส่วนหนึ่ง การฝ่อโดยสมบูรณ์จะแสดงออกโดยสีซีดสม่ำเสมอและผอมบางของศีรษะเส้นประสาทตาทั้งหมด และการตีบตันของหลอดเลือดของอวัยวะ
ขึ้นอยู่กับการแปล การฝ่อจากน้อยไปมาก (หากเซลล์จอประสาทตาเสียหาย) และจากมากไปน้อย (หากเส้นใยประสาทตาได้รับความเสียหาย) จะมีความแตกต่าง โดยการแปล - ด้านเดียวและสองด้าน ตามระดับความก้าวหน้า - คงที่และก้าวหน้า (กำหนดระหว่าง การสังเกตแบบไดนามิกจักษุแพทย์)
สัญญาณหลักของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการมองเห็นลดลงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาและเลนส์ ด้วยการฝ่อแบบก้าวหน้า ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่ลดลงจะเกิดขึ้นในช่วงหลายวันถึงหลายเดือนและอาจสิ้นสุดลง ตาบอดสนิท- ในกรณีที่เส้นประสาทตาฝ่อไม่สมบูรณ์การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถึงจุดหนึ่งและไม่พัฒนาต่อไปดังนั้นการมองเห็นจึงหายไปบางส่วน
ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตา การรบกวนการทำงานของการมองเห็นสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นจุดรวมของลานสายตาแคบลง (การหายไปของการมองเห็นด้านข้าง) การพัฒนาของการมองเห็น "อุโมงค์" ความผิดปกติของการมองเห็นสี (ส่วนใหญ่เป็นสีเขียว - แดง และมักจะเป็นส่วนสีน้ำเงิน - เหลืองน้อยกว่า) สเปกตรัม) การปรากฏตัวของจุดด่างดำ (scotoma) บนพื้นที่การมองเห็น โดยปกติแล้ว ตรวจพบข้อบกพร่องของรูม่านตาอวัยวะในด้านที่ได้รับผลกระทบ - ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงลดลงในขณะที่ยังคงรักษาความเป็นมิตรไว้ ปฏิกิริยาของรูม่านตา- การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
สัญญาณวัตถุประสงค์ของการฝ่อของเส้นประสาทตาจะถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยา
เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการเส้นประสาทตาฝ่อจำเป็นต้องค้นหาว่ามีโรคร่วมด้วย ความจริงในการรับประทานยา และการสัมผัสกับ สารเคมี, ความพร้อมใช้งาน นิสัยไม่ดีรวมถึงการร้องเรียนที่บ่งชี้ถึงรอยโรคในกะโหลกศีรษะที่เป็นไปได้
ในระหว่างการตรวจร่างกาย จักษุแพทย์จะพิจารณาว่าไม่มีหรือมีอยู่ของ exophthalmos ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของลูกตา ตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง และการสะท้อนกลับของกระจกตา จำเป็นต้องมีการทดสอบการมองเห็น การวัดรอบ และการทดสอบการมองเห็นสี
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวและระดับของเส้นประสาทตาฝ่อได้รับจากการตรวจด้วยกล้องตรวจตา (ophthalmoscopy) ขึ้นอยู่กับสาเหตุและรูปแบบของโรคเส้นประสาทตา ภาพจักษุจะแตกต่างกัน แต่มีลักษณะทั่วไปที่พบคือ ประเภทต่างๆการฝ่อของเส้นประสาทตา ซึ่งรวมถึง: สีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง องศาที่แตกต่างกันและความชุก, การเปลี่ยนแปลงรูปทรงและสี (จากสีเทาเป็นขี้ผึ้ง), การขุดของพื้นผิวแผ่นดิสก์, การลดจำนวนหลอดเลือดขนาดเล็กบนแผ่นดิสก์ (อาการของ Kestenbaum), ความสามารถของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาแคบลง, การเปลี่ยนแปลงใน หลอดเลือดดำ ฯลฯ สภาพของจานแก้วนำแสงจะชัดเจนโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ (การเชื่อมโยงกันของแสง การสแกนด้วยเลเซอร์)
เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาทันเวลาจักษุ, ระบบประสาท, โรคไขข้อ, ต่อมไร้ท่อ, โรคติดเชื้อ- ป้องกันความมึนเมา, การถ่ายเลือดทันเวลาในกรณีที่มีเลือดออกมาก ที่สัญญาณแรกของความบกพร่องทางการมองเห็นจำเป็นต้องปรึกษากับจักษุแพทย์
การฝ่อของอวัยวะใด ๆ มีลักษณะโดยการลดขนาดและการสูญเสียการทำงานเนื่องจากขาดสารอาหาร กระบวนการตีบตันไม่สามารถย้อนกลับได้และบ่งบอกถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรค การฝ่อของเส้นประสาทตา - ซับซ้อน สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งแทบจะรักษาไม่ได้และมักจะจบลงด้วยการสูญเสียการมองเห็น
เส้นประสาทตาเป็นสสารสีขาว สมองใหญ่ราวกับถูกพาไปรอบนอกและเชื่อมต่อกับสมอง สารนี้นำภาพที่มองเห็นจาก จอประสาทตาซึ่งรังสีของแสงตกกระทบเข้าสู่เปลือกสมองซึ่งเป็นภาพสุดท้ายที่บุคคลมองเห็น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เส้นประสาทตาทำหน้าที่เป็นตัวส่งข้อความไปยังสมอง และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทั้งหมดในการเปลี่ยนข้อมูลแสงที่ดวงตาได้รับ
เมื่อเส้นประสาทตาฝ่อ เส้นใยจะถูกทำลายทั้งหมดหรือบางส่วน พวกเขาจะถูกแทนที่ในภายหลัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- การตายของเส้นใยทำให้สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมอง สำหรับสมองและดวงตา กระบวนการนี้เป็นพยาธิสภาพและอันตรายมาก พวกเขากำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆรวมถึงการมองเห็นที่ลดลงและการแคบลงของสนาม การฝ่อของเส้นประสาทตานั้นค่อนข้างหายากในทางปฏิบัติ แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ตาเล็กน้อยที่สุดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 26% ของผู้ป่วยจะจบลงด้วยการที่ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวโดยสิ้นเชิง
การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นอาการของโรคตาต่างๆ หรือเป็นระยะในการพัฒนาของโรคต่างๆ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้ ในบรรดาโรคทางจักษุวิทยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาฝ่อเป็นโรคดังต่อไปนี้:
การฝ่อยังสามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: glioma แก้วนำแสง, neuroma, มะเร็งในวงโคจร, meningioma, มะเร็งกระดูกและอื่น ๆ
โรคทางสมองและส่วนกลางทุกชนิด ระบบประสาทในบางกรณีนำไปสู่กระบวนการฝ่อในดวงตาซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทตาเป็นหลัก โรคดังกล่าวได้แก่:
ภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา การฝ่อที่ได้มานั้นแบ่งออกเป็นจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก ในกรณีแรก เส้นใยประสาทตาได้รับผลกระทบโดยตรง ประการที่สอง เซลล์ของเรตินาถูกโจมตี
ตามการจำแนกประเภทอื่นการฝ่อที่ได้มาอาจเป็น:
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา การฝ่อจะถูกแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั้งหมด รูปแบบบางส่วน (เริ่มต้น) แสดงออกในการเสื่อมสภาพของการมองเห็นอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยคอนแทคเลนส์และแว่นตา ในขั้นตอนนี้ ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่เหลือสามารถรักษาไว้ได้ แต่การรับรู้สีจะลดลงอย่างมาก การฝ่อโดยสมบูรณ์คือความเสียหายต่อเส้นประสาทตาทั้งหมด ซึ่งบุคคลไม่สามารถมองเห็นสิ่งใดได้ด้วยตาที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป การฝ่อของเส้นประสาทตาแสดงออกในรูปแบบคงที่ (ไม่พัฒนา แต่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน) และก้าวหน้า เมื่อฝ่ออยู่กับที่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สภาพที่มั่นคง- มีรูปแบบก้าวหน้าตามมาด้วย ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็น การจำแนกประเภทอื่นแบ่งการฝ่อออกเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีนั่นคือสร้างความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งของการมองเห็นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
อาการแรกและหลักที่ปรากฏในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาในรูปแบบใดก็ตามคือการมองเห็นไม่ชัด อย่างไรก็ตามไม่สามารถแก้ไขได้ นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระบวนการแกร็นสามารถแยกแยะได้จาก ametropia - การเปลี่ยนแปลงความสามารถ ดวงตาของมนุษย์หักเหรังสีแสงได้อย่างถูกต้อง การมองเห็นจะเสื่อมลงอย่างช้าๆและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้น ในบางกรณี การทำงานของการมองเห็นจะลดลงภายใน 3-4 เดือน บางครั้งบุคคลจะตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างภายในไม่กี่วัน นอกเหนือจากการลดการมองเห็นโดยทั่วไปแล้ว ขอบเขตของมันยังแคบลงด้วย
ผู้ป่วยสูญเสียเกือบทั้งหมด การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการรับรู้ประเภทที่เรียกว่า "อุโมงค์" ของความเป็นจริงโดยรอบเมื่อบุคคลเห็นทุกสิ่งราวกับผ่านท่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เฉพาะสิ่งที่อยู่ตรงหน้าบุคคลเท่านั้นที่มองเห็นได้ และไม่ใช่ด้านข้างของเขา
สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการปรากฏตัวของ scotomas - บริเวณที่มืดหรือตาบอดที่ปรากฏในช่องการมองเห็น จากตำแหน่งของสโคโตมา คุณสามารถระบุได้ว่าเส้นใยใดของเส้นประสาทหรือจอประสาทตาได้รับความเสียหายมากที่สุด หากมีจุดปรากฏขึ้นตรงหน้าดวงตา เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับส่วนกลางของเรตินาหรือโดยตรงจะได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของการมองเห็นสีกลายเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่บุคคลต้องเผชิญกับการฝ่อ บ่อยครั้งที่การรับรู้ของเฉดสีเขียวและสีแดงบกพร่องซึ่งไม่ค่อยมี - สเปกตรัมสีน้ำเงิน - เหลือง
อาการทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของรูปแบบหลักนั่นคือระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ อาการของการฝ่อทุติยภูมิจะมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเท่านั้น
ทันทีที่บุคคลหนึ่งปรึกษาแพทย์ด้วยอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นลดลงและการแคบลง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หนึ่งในวิธีการหลักคือ ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตาโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจตาจะเผยให้เห็น สัญญาณต่อไปนี้การฝ่อของเส้นประสาทตา:
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น วิธีแรกที่ใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพคือการตรวจตา อย่างไรก็ตามอาการที่สามารถตรวจพบได้โดย การศึกษาครั้งนี้ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, การตีบของหลอดเลือดในดวงตาเป็นสัญญาณของโรคตาหลายชนิดเช่นต้อกระจกส่วนปลาย ในเรื่องนี้มีการใช้วิธีการต่าง ๆ มากมายเพื่อวินิจฉัยการฝ่อ:
จัดขึ้นอีกด้วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ผู้ป่วยบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ การทดสอบกำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส บอร์เรลิโอซิส และเพื่อระบุโรคที่ไม่ใช่จักษุวิทยาอื่น ๆ
ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยที่ถูกทำลายไปแล้วได้ การรักษาช่วยหยุดการฝ่อและรักษาเส้นใยที่ยังทำงานอยู่ มีสามวิธีในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้:
ที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะได้รับยา vasoconstrictors และยาซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาเป็นปกติ แพทย์ยังสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
ยาที่กระตุ้นการเผาผลาญและยาบรรเทาอาการอักเสบรวมทั้งฮอร์โมนช่วยหยุดการตายของเส้นใย
การบำบัดทางกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยา:
วิธีการผ่าตัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการก่อตัวที่กดดันเส้นประสาทตา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถปลูกฝังวัสดุชีวภาพเข้าไปในคนไข้ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในดวงตาและในเส้นประสาทฝ่อโดยเฉพาะ พยาธิวิทยาที่ได้รับความเดือดร้อนในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่บุคคลที่มีความพิการ ผู้ป่วยที่ตาบอดหรือมีความบกพร่องทางการมองเห็นจะถูกส่งไปเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคทางจักษุให้ทันเวลา
เมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นลดลงคุณควรนัดพบจักษุแพทย์ทันที เมื่อฝ่อเริ่มต้นขึ้นก็ไม่สามารถเสียเวลาสักนาทีเดียวได้ หากในระยะเริ่มแรกยังคงสามารถประหยัดได้มากที่สุด ฟังก์ชั่นการมองเห็นจากนั้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเพิ่มเติมบุคคลอาจกลายเป็นคนพิการ
การมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงโรคทางตาต่างๆ แต่แทบไม่มีใครคิดว่ามันจะเกิดขึ้นได้ โรคที่เป็นอันตรายเป็นการฝ่อของเส้นประสาทตา เส้นประสาทตาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรับรู้ข้อมูลแสง ดังนั้นจึงควรพิจารณาโรคนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อให้สามารถระบุอาการได้ในระยะแรก
เส้นประสาทตาเป็นเส้นใยประสาทที่ทำหน้าที่ประมวลผลและส่งข้อมูลแสง หน้าที่หลักของเส้นประสาทตาคือการส่งกระแสประสาทไปยังบริเวณสมอง
เส้นประสาทตาติดอยู่กับนิวโรไซต์ปมประสาทจอประสาทตาซึ่งประกอบเป็นแผ่นดิสก์แก้วนำแสง รังสีแสงแปรสภาพเป็น แรงกระตุ้นเส้นประสาทจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทตาจากเซลล์จอประสาทตาไปยังไคอัสมา (ส่วนที่เส้นประสาทตาของดวงตาทั้งสองข้างตัดกัน)
เส้นประสาทตาอยู่ที่ไหน?
ความสมบูรณ์ทำให้มั่นใจได้ในระดับสูง อย่างไรก็ตาม แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เส้นประสาทตาก็สามารถนำไปสู่ปัญหาได้ ผลกระทบร้ายแรง- โรคที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทตาคือการฝ่อ
โรคจอประสาทตาเสื่อม คือ โรคทางตาที่เส้นประสาทตาเสื่อมลง ส่งผลให้การมองเห็นลดลง ด้วยโรคนี้เส้นใยของเส้นประสาทตาตายทั้งหมดหรือบางส่วนและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นผลให้รังสีแสงที่ตกบนเรตินาของดวงตาถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่มีการบิดเบือน ซึ่งทำให้ขอบเขตการมองเห็นแคบลงและลดคุณภาพลง
ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย เส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาแตกต่างจากการฝ่อโดยสมบูรณ์โดยการสำแดงของโรคที่เด่นชัดน้อยกว่าและการรักษาการมองเห็นในระดับหนึ่ง
การแก้ไขการมองเห็น วิธีการแบบดั้งเดิม ( , คอนแทคเลนส์) ไม่ได้ผลอย่างแน่นอนสำหรับโรคนี้ เนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขการหักเหของตาและไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา
การฝ่อของเส้นประสาทตาไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในร่างกายของผู้ป่วย
ฝ่อตา
สาเหตุหลักของโรค ได้แก่ :
การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้
โรคจอประสาทตาฝ่อแต่กำเนิดเกิดขึ้นเป็นผลจาก โรคทางพันธุกรรม(ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค Leber) ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีคุณภาพการมองเห็นต่ำตั้งแต่แรกเกิด
การฝ่อของจอประสาทตาที่ได้มาจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคบางชนิดในวัยสูงอายุ
อาการหลักของการฝ่อทางสายตาบางส่วนอาจเป็น:
วิธีการ การแก้ไขด้วยเลเซอร์สามารถดูได้ใน.
ระยะของการฝ่อของเส้นประสาทตา
โดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ ตามกฎแล้วผู้ป่วยสังเกตเห็นการมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญและหันไปหาจักษุแพทย์ซึ่งเป็นผู้กำหนด การวินิจฉัยที่ถูกต้อง. คุ้มค่ามากมีการระบุสาเหตุของโรค
เพื่อระบุการฝ่อของเส้นประสาทตาในผู้ป่วยที่ซับซ้อน วิธีการวินิจฉัย:
อ่านสิ่งที่คอมพิวเตอร์กำหนดในจักษุวิทยา
นอกจากการตรวจจักษุวิทยาแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจจากนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากอาการของเส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกะโหลกศีรษะเริ่มแรก
การรักษาภาวะเส้นประสาทตาฝ่อค่อนข้างซับซ้อน เส้นใยประสาทที่ถูกทำลายไม่สามารถฟื้นฟูได้ ดังนั้นก่อนอื่นจำเป็นต้องหยุดกระบวนการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของเส้นประสาทตา เนื่องจาก เนื้อเยื่อประสาทเนื่องจากไม่สามารถฟื้นฟูเส้นประสาทตาได้ การมองเห็นจึงไม่สามารถเพิ่มไปยังระดับก่อนหน้าได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้จะต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามและการตาบอด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เริ่มการรักษา ดังนั้น ควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีเมื่อตรวจพบอาการแรกของโรค
ความแตกต่างระหว่างการฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วนกับอาการที่สมบูรณ์คือ โรคนี้รักษาได้และยังคงสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ เป้าหมายหลักในการรักษาภาวะเส้นประสาทตาฝ่อบางส่วนคือการหยุดการทำลายเนื้อเยื่อเส้นประสาทตา
ความพยายามหลักควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัด การรักษาโรคที่เป็นอยู่จะหยุดการทำลายเนื้อเยื่อเส้นประสาทตาและฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น
ในระหว่างการรักษาโรคประจำตัวที่ทำให้เส้นประสาทตาฝ่อ การบำบัดที่ซับซ้อน- นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษา สามารถใช้ยาเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดและโภชนาการของเส้นประสาทตา ปรับปรุงการเผาผลาญ ลดอาการบวมและอักเสบ เป็นความคิดที่ดีที่จะรับประทานวิตามินรวมและสารกระตุ้นทางชีวภาพ
เป็นหลัก ยาใช้:
มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่า การบำบัดด้วยยาไม่ได้รักษาการฝ่อของเส้นประสาทตา แต่เพียงช่วยปรับปรุงสภาพของเส้นใยประสาทเท่านั้น หากต้องการรักษาโรคประสาทตาฝ่อ จำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุก่อน
ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้วิธีการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก เลเซอร์ และไฟฟ้าของเส้นประสาทตาก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของเส้นประสาทตาและการทำงานของการมองเห็น
เช่น การรักษาเพิ่มเติมมีขั้นตอนต่อไปนี้:
ในระหว่างการรักษาเส้นประสาทตาฝ่อ จำเป็นต้องรักษาอาหารคุณภาพสูงที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุต่างๆ จำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้สด ธัญพืช เนื้อสัตว์ และผลิตภัณฑ์จากนมบ่อยขึ้น
ดูว่าอาหารชนิดใดที่ช่วยปรับปรุงการมองเห็น
ไม่แนะนำให้รักษาโรคด้วยการเยียวยาชาวบ้านเนื่องจากในกรณีนี้จะไม่ได้ผล หากคุณพึ่งพาการเยียวยาชาวบ้านเพียงอย่างเดียว คุณอาจเสียเวลาอันมีค่าไปเมื่อคุณยังสามารถรักษาคุณภาพของการมองเห็นของคุณได้
ก็ต้องจำไว้ว่าเส้นประสาทตาฝ่อนั่นเอง เจ็บป่วยร้ายแรงและคุณไม่ควรรักษามันด้วยตัวเอง ไม่ถูกต้อง การรักษาด้วยตนเองอาจนำไปสู่ ผลที่น่าเศร้า– ภาวะแทรกซ้อนของโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอาจเป็นการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง การละเลยการรักษานำไปสู่ การพัฒนาต่อไปโรคและการมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถใช้ชีวิตแบบเดิมได้อีกต่อไป บ่อยครั้งที่เส้นประสาทตาฝ่อทำให้ผู้ป่วยพิการ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเฮเทอโรโครเมีย
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเส้นประสาทตาฝ่อจำเป็นต้องรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสมปรึกษาจักษุแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมหากการมองเห็นลดลงและอย่าให้ร่างกายสัมผัสกับแอลกอฮอล์และพิษจากยา หากคุณใส่ใจต่อสุขภาพของคุณอย่างเหมาะสม คุณก็สามารถลดความเสี่ยงของโรคได้
การฝ่อของเส้นประสาทตาคือการทำลายเส้นใยทั้งหมดหรือบางส่วนโดยแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สาเหตุของการเสื่อมทางการมองเห็น ได้แก่ พันธุกรรมและพยาธิสภาพแต่กำเนิด มันอาจจะเป็นผลตามมา โรคต่างๆดวงตา, กระบวนการทางพยาธิวิทยาในจอประสาทตาและเส้นประสาทตา (การอักเสบ, เสื่อม, การบาดเจ็บ, ความเสียหายจากพิษ, อาการบวมน้ำ, ความแออัด, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่างๆ, การกดทับของเส้นประสาทตา ฯลฯ ), พยาธิสภาพของระบบประสาทหรือในโรคทั่วไป
บ่อยครั้งที่การฝ่อของเส้นประสาทตาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอก, แผลซิฟิลิส, ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ), พิษ, พิษจากแอลกอฮอล์ด้วยเมทิลแอลกอฮอล์ ฯลฯ
นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนาของเส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, พิษของควินิน, การขาดวิตามิน, การอดอาหารและมีเลือดออกมาก
การฝ่อของเส้นประสาทตาเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางและส่วนปลายที่ส่งไปยังเส้นประสาทตา และยังเป็นอาการหลักของโรคต้อหินด้วย
มีการฝ่อปฐมภูมิและทุติยภูมิของเส้นประสาทตา, บางส่วนและสมบูรณ์, สมบูรณ์และก้าวหน้า, ฝ่ายเดียวและทวิภาคี
อาการหลักของเส้นประสาทตาฝ่อคือการมองเห็นลดลงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ อาการนี้แสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของฝ่อ ดังนั้นในขณะที่การฝ่อดำเนินไปการมองเห็นจะค่อยๆลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาอย่างสมบูรณ์และส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์ กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน
เมื่อฝ่อบางส่วน กระบวนการจะหยุดลงในระยะหนึ่งและการมองเห็นจะหยุดแย่ลง ดังนั้นการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงมีความโดดเด่นและสมบูรณ์
ความบกพร่องทางการมองเห็นเนื่องจากการฝ่อนั้นมีความหลากหลายมาก นี่อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา (โดยปกติจะแคบลงเมื่อ "การมองเห็นด้านข้าง" หายไป) จนถึงการพัฒนา "การมองเห็นในอุโมงค์" เมื่อบุคคลมองราวกับว่าผ่านท่อ เช่น มองเห็นวัตถุที่อยู่ตรงหน้าเขาเท่านั้นและมักปรากฏสโคโตมาเช่น จุดด่างดำในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องมองภาพ นอกจากนี้ยังอาจเป็นโรคการมองเห็นสีอีกด้วย
การเปลี่ยนแปลงในช่องมองภาพไม่เพียง แต่เป็น "อุโมงค์" เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย ดังนั้นการเกิดสโกโตมา ( จุดด่างดำ) ก่อนที่ดวงตาจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเส้นใยประสาทใกล้กับส่วนกลางหรือโดยตรงในส่วนกลางของเรตินา การตีบตันของลานสายตาเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทส่วนปลายโดยมีรอยโรคที่ลึกกว่าของเส้นประสาทตาครึ่งหนึ่ง ของลานสายตา (ทั้งขมับหรือจมูก) อาจหายไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
การวินิจฉัยตนเองและการรักษาด้วยตนเองด้วยพยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากมีบางอย่างที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับต้อกระจกส่วนปลาย เมื่อการมองเห็นด้านข้างบกพร่องในครั้งแรก จากนั้น หน่วยงานกลาง- นอกจากนี้ อาการตาฝ่ออาจสับสนกับภาวะตามัว ซึ่งการมองเห็นสามารถลดลงอย่างมากและไม่สามารถแก้ไขได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพข้างต้นไม่เป็นอันตรายเท่ากับการฝ่อของเส้นประสาทตา Aatrophy ไม่เพียงแต่เป็นโรคอิสระหรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพเฉพาะที่ในดวงตาเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตได้ของระบบประสาท ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุสาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาโดยเร็วที่สุด เท่าที่จะทำได้
หากมีอาการคล้ายกันควรติดต่อจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยาทันที ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองคนนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาเป็นหลัก ของโรคนี้- นอกจากนี้ยังมีสาขาการแพทย์แยกต่างหาก - จักษุวิทยาประสาท, แพทย์ - จักษุแพทย์ประสาทที่มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคดังกล่าว หากจำเป็น ศัลยแพทย์ระบบประสาท นักบำบัด แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นักพิษวิทยา ฯลฯ ก็สามารถมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาได้เช่นกัน
การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาเสื่อมมักไม่ใช่เรื่องยาก ขึ้นอยู่กับการกำหนดการมองเห็นและขอบเขต (ขอบเขต) ในการศึกษาการรับรู้สี จักษุแพทย์จะต้องทำการส่องกล้องตรวจตาในระหว่างนั้นเขาจะตรวจพบการลวกของหัวประสาทตา, การตีบตันของหลอดเลือดของอวัยวะและมาตรการ ความดันลูกตา- การเปลี่ยนแปลงรูปทรงของหัวประสาทตาบ่งบอกถึงลักษณะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของโรคเช่น หากรูปทรงมีความชัดเจน เป็นไปได้มากว่าโรคจะพัฒนาไปโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน แต่ถ้ารูปทรงไม่ชัด อาจเป็นได้ว่าเป็นอาการหลังการอักเสบหรือฝ่อหลังนิ่ง
หากจำเป็นให้ดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์(การตรวจกะโหลกศีรษะด้วยภาพบังคับของบริเวณเซลลา) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง วิธีการวิจัยทางอิเล็กโทรสรีรวิทยา และวิธีการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน ซึ่งตรวจสอบความแจ้งของหลอดเลือดจอประสาทตาโดยใช้สารพิเศษที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
สามารถให้ข้อมูลได้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการวิจัย: การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, การวิเคราะห์ทางชีวเคมีการตรวจเลือดซิฟิลิสหรือบอเรลลิโอสิส
การรักษาอาการฝ่อของจอประสาทตาเป็นงานที่ยากมากสำหรับแพทย์ คุณต้องรู้ว่าเส้นใยประสาทที่ถูกทำลายไม่สามารถฟื้นฟูได้ เราสามารถหวังว่าจะได้รับผลบางอย่างจากการรักษาโดยการฟื้นฟูการทำงานของเส้นใยประสาทที่อยู่ในกระบวนการทำลายซึ่งยังคงรักษาหน้าที่ที่สำคัญไว้ หากพลาดช่วงเวลานี้ไป การมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียไปตลอดกาล
เมื่อรักษาฝ่อจำเป็นต้องจำไว้ว่านี่มักจะไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของการมองเห็น ดังนั้นการรักษาอาการเส้นประสาทตาเสื่อมต้องควบคู่กับการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หากสาเหตุถูกกำจัดในเวลาที่เหมาะสมและหากยังไม่เกิดการฝ่อ การทำให้ภาพอวัยวะเป็นปกติและการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็นจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์ถึง 1-2 เดือน
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการบวมน้ำและการอักเสบในเส้นประสาทตาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและถ้วยรางวัล (โภชนาการ) คืนสภาพการนำไฟฟ้าของเส้นใยประสาทที่ไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์
แต่ควรสังเกตว่าการรักษาภาวะเส้นประสาทตาฝ่อเป็นการรักษาในระยะยาว ผลของมันอ่อนแอ และบางครั้งก็หายไปเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีขั้นสูง ดังนั้นควรเริ่มให้เร็วที่สุด
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสิ่งสำคัญคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุซึ่งอยู่เบื้องหลัง การรักษาที่ซับซ้อนไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาโดยตรง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดไว้ รูปทรงต่างๆยาเสพติด: ยาหยอดตา, ฉีดทั้งแบบทั่วไปและแบบท้องถิ่น; แท็บเล็ตอิเล็กโทรโฟเรซิส การรักษามุ่งเป้าไปที่
ต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหลังการวินิจฉัย แพทย์จะเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึง โรคที่เกิดร่วมกัน- ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพทางร่างกายร่วมกันคุณสามารถใช้ no-shpa, papaverine ได้อย่างอิสระ การเตรียมวิตามิน, กรดอะมิโน, อิโมซิพิน, นูโทรพิล, เฟซัม
แต่คุณไม่ควรรักษาตัวเองด้วยโรคร้ายแรงนี้ กายภาพบำบัดและการฝังเข็มก็ใช้เช่นกัน ได้มีการพัฒนาวิธีการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก เลเซอร์ และไฟฟ้าของเส้นประสาทตา
ขั้นตอนการรักษาซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากผ่านไปหลายเดือน
โภชนาการสำหรับการเสื่อมของเส้นประสาทตาควรครบถ้วน หลากหลาย และอุดมด้วยวิตามิน คุณต้องกินให้มากที่สุด ผักสดและผลไม้ เนื้อสัตว์ ตับ ผลิตภัณฑ์นม ธัญพืช ฯลฯ
หากมีการมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปัญหาในการกำหนดกลุ่มผู้พิการจะถูกตัดสินใจ
ผู้พิการทางสายตาและคนตาบอดจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดหรือชดเชยข้อ จำกัด ในชีวิตที่เกิดขึ้นจากการสูญเสียการมองเห็น
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะเวลาอันมีค่าจะสูญเสียไปเมื่อยังสามารถรักษาฝ่อและฟื้นฟูการมองเห็นได้ ควรสังเกตว่าสำหรับโรคนี้การเยียวยาชาวบ้านไม่ได้ผล
การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมนั้นร้ายแรงมาก เมื่อการมองเห็นลดลงเพียงเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้พลาดโอกาสในการฟื้นตัว หากไม่มีการรักษาและในขณะที่โรคดำเนินไป การมองเห็นอาจหายไปโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ นอกจากนี้ การระบุสาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นสิ่งสำคัญมาก และกำจัดมันให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะไม่เพียงแต่จะทำให้สูญเสียการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังอาจถึงแก่ชีวิตได้อีกด้วย
เพื่อลดความเสี่ยงของการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องรักษาโรคที่นำไปสู่การฝ่อทันที ป้องกันอาการมึนเมา ถ่ายเลือดในกรณีที่มีเลือดออกมาก และแน่นอนควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีของ สัญญาณที่น้อยที่สุดความบกพร่องทางการมองเห็น
จักษุแพทย์ E.A. Odnoochko