การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก): ข้อบ่งชี้วิธีการและการดำเนินการผลลัพธ์ ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก ผลที่ตามมาของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก- ขั้นตอนที่ระหว่างการเก็บตัวอย่างเยื่อบุมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา– การศึกษาเนื้อเยื่อเมือกและการระบุสัญญาณผิดปกติในเซลล์

เป้าหมาย. แพทย์สมัยใหม่มีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกอย่างกว้างขวาง เป็นการศึกษาภาคบังคับในการเตรียมผู้หญิงสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ขั้นตอนนี้ไม่เพียงแต่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังเพิ่มโอกาสในการฝังตัวของเอ็มบริโออีกด้วย
จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อระบุ:

• สาเหตุของภาวะมีบุตรยากและการทำแท้งโดยธรรมชาติ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• สาเหตุของการมีเลือดออกในมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ - การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูก;
• การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง - มะเร็งมดลูก

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก:

• การตรวจชิ้นเนื้อ Pipel– รวบรวมวัสดุโดยใช้ท่อพลาสติกบาง ๆ ที่มีรูด้านข้างที่ปลาย ด้วยความช่วยเหลือของลูกสูบทำให้เกิดแรงดันลบในท่อเนื่องจากเนื้อเยื่อของต่อมมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกถูกดูดเข้าไปในกระบอกสูบ ถือเป็นวิธีการรับวัสดุที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด
• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน – หลักการของขั้นตอนจะเหมือนกับการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle แต่ใช้หลอดฉีดยาหรือเครื่องสูญญากาศไฟฟ้าเพื่อสร้างแรงดันลบ
• วินิจฉัยการขูดมดลูก– การสุ่มตัวอย่างวัสดุโดยใช้ช้อนผ่าตัด – เคอร์เรต นรีแพทย์ขูด ชั้นบนสุดเยื่อเมือกจากแต่ละพื้นที่หรือจากพื้นผิวทั้งหมดของมดลูก เยื่อเมือกถูกขูดออกทั้งหมดหรือในรูปแบบของการขูดเส้น - รถไฟ
• การตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก– ได้รับตัวอย่างเยื่อบุมดลูกในระหว่าง การตรวจส่องกล้องใช้กล้องตรวจโพรงมดลูก - โพรบที่ติดตั้งกล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก

บรรเทาอาการปวดระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ ดังนั้น วิธีการที่ทันสมัย- Pipel biopsy แทบไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ และวินิจฉัยการขูดมดลูกได้เพียงเล็กน้อย การผ่าตัดและดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบระยะสั้น

การตรวจชิ้นเนื้อในห้องปฏิบัติการ การตัดชิ้นเนื้อจะถูกทำให้แห้ง ทำให้ละลายในไขมัน จากนั้นจึงนำไปชุบพาราฟิน ทำให้กลายเป็นก้อนแข็งในแม่พิมพ์พิเศษ ใช้ไมโครโตมตัดเป็นแผ่นหนา 3-10 ไมครอน เนื้อเยื่อบางๆ เหล่านี้ถูกวางบนสไลด์ ย้อมสีและปิดด้วยสไลด์ที่สอง ซึ่งช่วยให้สามารถยึดและจัดเก็บวัสดุได้ เป็นเวลานาน.
นักจุลพยาธิวิทยาและพยาธิวิทยาตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 7-10 วันหลังจากนั้นจะมีการสรุปผลซึ่งอธิบายลักษณะโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะใส่ไว้เฉพาะกรณีที่ชัดเจนเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การวินิจฉัยทางคลินิกจะทำโดยนรีแพทย์โดยคำนึงถึงผลการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจอื่น ๆ (อาการส่วนตัว, ผลการตรวจ, การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก, การตรวจคอลโปสโคป)

โครงสร้างของมดลูก

มดลูก- อวัยวะหลักของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่ มีรูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม ฐานหงายขึ้นและกลวงด้านใน ส่วนล่างมดลูกที่ผ่านเข้าไปในช่องคลอดเรียกว่า ปากมดลูก- ผ่านเข้าไปในตัวเธอ คลองปากมดลูก(คลองปากมดลูก).
ผนังมดลูกประกอบด้วยสามชั้น:

• ชั้นนอกหรือ พารามิเตอร์ – เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปกคลุมอวัยวะจากภายนอก นอกจากนี้ยังสร้างเอ็นยึดเกาะกับมดลูกอีกด้วย
• ชั้นในหรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย- กล้ามเนื้อเรียบ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อชั้นหนาช่วยปกป้องทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
• ชั้นในหรือ เยื่อบุโพรงมดลูก– เยื่อเมือกที่มีหลอดเลือดจำนวนมาก ประกอบด้วยต่อมมดลูกซึ่งหลั่งน้ำมูกเพื่อป้องกันไม่ให้ผนังมดลูกยุบ

โครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกมีบทบาทสำคัญใน ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง จะเตรียมเงื่อนไขสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิทุกเดือน: ช่วยให้มั่นใจได้ถึงสิ่งที่แนบมาและต่อมาการก่อตัวของสายสะดือและการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นในรอบที่กำหนด ชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกไป ซึ่งจะปรากฏออกมาในรูปของเลือดประจำเดือน
การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งจะถูกปล่อยออกมาตามการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่
การพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกมีสามขั้นตอน:

• ระยะการแพร่กระจาย– การเจริญเติบโตของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก, การฟื้นฟูหลังมีประจำเดือน ระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 14 ของรอบ การสืบพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งการขยายตัวของเซลล์นั้นถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน เอสโตรเจน.
• ขั้นตอนการหลั่ง– การหลั่งของต่อมมดลูกซึ่งสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการแนบและการพัฒนาของตัวอ่อน ใช้เวลาประมาณวันที่ 15 ถึงวันที่ 27 ของรอบ การเปลี่ยนแปลงถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน คอร์ปัสลูเทียม – กระเทือน.
• ระยะตกเลือด– ช่วงเวลาที่ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกขัดออกและถูกกำจัดออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือน ระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 28 ถึงวันที่ 4 ของรอบ การปฏิเสธชั้นการทำงานเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในกรณีที่ไม่มีอยู่ หลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกบีบอัด ซึ่งเป็นเหตุให้เซลล์ได้รับไม่เพียงพอ สารอาหารและตายไป

มิญชวิทยาของเยื่อบุมดลูก

พื้นผิวด้านในของมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีรูปร่างทรงกระบอกต่ำ มีขนาดเล็กกว่าเยื่อบุผิวของช่องปากมดลูก เซลล์ประกอบด้วยนิวเคลียสหนึ่งนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมที่กำหนดไว้อย่างดี พวกเขาอาจมี cilia ซึ่งอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายของไข่ไปยังบริเวณที่แนบหรือไม่ก็ unciliated

เยื่อบุมดลูกประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง ของพวกเขา โครงสร้างเซลล์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเฟส รอบประจำเดือน.

• ชั้นฐาน– ชั้นล่างติดกับเยื่อบุกล้ามเนื้อของมดลูก หน้าที่หลักของมันคือการฟื้นฟูชั้นการทำงานหลังการมีประจำเดือนหรือความเสียหายอื่นๆ ความหนา 10-15 มม. ตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมนได้ไม่ดี นิวเคลียสของเซลล์เป็นรูปวงรีและมีสีเข้มข้น รูปร่างของเซลล์และตำแหน่งของนิวเคลียสในนั้นเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร นี่คือเซลล์ตุ่มขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เยื่อบุผิว ciliated.
• ชั้นการทำงาน- ชั้นผิวเผินที่บุอยู่ในโพรงมดลูก หน้าที่ของมันคือเพื่อให้แน่ใจว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกันและการฝังตัวในภายหลัง มีความไวต่อผลกระทบของฮอร์โมนเพศหญิงมากที่สุด ในช่วงมีประจำเดือนจะถูกปฏิเสธโดยสิ้นเชิง ในวันแรกหลังมีประจำเดือนความหนาจะน้อยที่สุด เมื่อสิ้นสุดรอบจะเพิ่มขึ้นเป็น 8 มม.
• ต่อมมดลูก- ต่อมท่อที่ไม่มีการแยกส่วนอย่างง่ายซึ่งหลั่งการหลั่งของเมือกเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานปกติของมดลูก ต่อมมีต้นกำเนิดในชั้นฐาน ในระหว่างวงจร ด้วยการเจริญเติบโตของชั้นการทำงาน ท่อต่อมจะยาวขึ้นและได้รูปร่างที่คดเคี้ยว แต่ไม่แตกแขนง

• ในชั้นฐานต่อมมดลูกมีลักษณะแคบ มีความหนาแน่น และคั่นด้วยแถบสโตรมาแคบๆ พื้นผิวของพวกเขาเรียงรายเป็นแถวเดียวกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวคล้ายกับที่ปกคลุมพื้นผิวของเยื่อเมือก
• ในชั้นการทำงานส่วนหลักของท่อและท่อขับถ่ายอยู่ ในสัปดาห์แรกหลังการมีประจำเดือน ท่อต่อมจะมีรูปร่างตรงและมีรูพรุนแคบ จากนั้นมันก็ยาวขึ้นและกลายเป็นรูปร่างคดเคี้ยว ในระยะนี้ เซลล์ของต่อมจะเริ่มผลิตเมือก ซึ่งเริ่มสะสมในท่อแล้วปล่อยออกสู่โพรงมดลูก ซึ่งจะทำให้เยื่อเมือกชุ่มชื้น

• สโตรมาเยื่อบุโพรงมดลูก –นี่คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ให้ความแข็งแรงแก่เยื่อเมือกและผูกเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าด้วยกัน

• ในชั้นฐานสโตรมามีความหนาแน่นประกอบด้วยเซลล์ที่เชื่อมต่อกันและเส้นใยคอลลาเจนบาง ๆ จำนวนมาก เซลล์สโตรมัลมีขนาดเล็ก กลม และเล็กกว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก พวกมันอยู่ในกลุ่มหลวม ๆ ระหว่างต่อมมดลูก พวกมันมีนิวเคลียสโค้งมนล้อมรอบด้วยขอบบางของไซโตพลาสซึม
• ในชั้นการทำงานหลังจากมีประจำเดือน สโตรมาจะถูกแสดงด้วยเส้นใยอาร์ไจโรฟิลิกที่ละเอียดอ่อน ซึ่งจะหยาบขึ้นเมื่อสิ้นสุดวงจร เซลล์มีรูปร่างเป็นแกนหมุนและมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ เซลล์ทั้งสองอยู่ห่างจากกัน ดังนั้นสโตรมาจึงหลวม ในระหว่างขั้นตอนการหลั่ง เยื่อบุโพรงมดลูกจะพองตัวและมีน้ำและสารอาหารสะสมระหว่างเซลล์สโตรมัล ซึ่งจะทำให้ช่องว่างระหว่างเซลล์เพิ่มขึ้น

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เลือดออกไม่สม่ำเสมอเป็นระยะ;
• มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน;
• มีเลือดออกหนักเป็นเวลานานในช่วงมีประจำเดือน
• มีเลือดออกหลังการทำแท้งหรือการคลอดบุตรโดยธรรมชาติ
• มีเลือดออกขณะรับประทาน ฮอร์โมนคุมกำเนิด;
• การประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน
• ขาดประจำเดือนโดยไม่มีการตั้งครรภ์
• การกำหนดสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก;
• ในระหว่างการตรวจหาเนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ถุงน้ำรังไข่;
• สัญญาณของ atypia ของเยื่อบุผิวต่อมที่ระบุในเซลล์วิทยา smear (Pap test);
• การเปลี่ยนแปลงที่กำหนดโดยอัลตราซาวนด์ของมดลูกมากกว่า 3 รอบ
• เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจหามะเร็ง
• เตรียมความพร้อมสำหรับ ผสมเทียม.

ระยะเวลาในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก:

• ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน - หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ทันทีหลังมีประจำเดือนมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก
• ในวันแรกของการมีเลือดออกหรือการจำเพื่อหาสาเหตุของการมีเลือดออกในมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• ในวันที่ 7-10 ของการตกเลือด - มีประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน
• ในวันที่ 17-24 ของรอบเพื่อตรวจสอบความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อฮอร์โมน
• 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนที่คาดหวัง ในกรณีที่มีบุตรยาก, Corpus luteum ไม่เพียงพอ, มีรอบรูปไข่จำนวนมาก

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกทุกประเภทคือ:

• การตั้งครรภ์;
• การติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์;
• โรคอักเสบอวัยวะอุ้งเชิงกราน - อวัยวะเพศและปัสสาวะ;
• ความผิดปกติของเลือดออกที่สำคัญ

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก?

สองวันก่อนกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ คุณต้องปฏิเสธ:

• การติดต่อทางเพศ;
• การสวนล้าง;
• ใช้อันไหนก็ได้ ยาทางช่องคลอดโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

หากต้องการยกเว้นการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องผ่านการทดสอบหลายประการ:

• การตรวจหาการแข็งตัวของเลือด - coagulogram;
• การตรวจเลือดสำหรับเอชไอวี, ซิฟิลิส - RW, ไวรัสตับอักเสบบีและซี;
• ฟลอราสเมียร์ - การตรวจทางแบคทีเรียเนื้อหาของระบบสืบพันธุ์;
• การทดสอบ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดหรือปัสสาวะเป็นการทดสอบเพื่อระบุการตั้งครรภ์

ในตอนเช้าของการตัดชิ้นเนื้อ คุณจะต้องอาบน้ำและกำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศ หากการตรวจชิ้นเนื้อดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ คุณต้องปฏิเสธอาหาร 12 ชั่วโมงก่อน

เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อ

ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ในสำนักงานนรีแพทย์หรือในห้องผ่าตัดขนาดเล็กของโรงพยาบาลทางนรีเวชทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการนำวัสดุ

ในขั้นตอนการเตรียมการจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การรักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ;
• การขยายช่องคลอดด้วยถ่างทางนรีเวชเพื่อเข้าถึงปากมดลูก
• รักษาปากมดลูกด้วยแอลกอฮอล์
• การตรึงปากมดลูกด้วยคีมกระสุน

การดำเนินการเพิ่มเติมของแพทย์ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ
1. วินิจฉัยการขูดมดลูก

• การใช้เครื่องขยายปากมดลูก Hegar (ซึ่งเป็นกระบอกโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-13 มม.) ทำให้คลองปากมดลูกขยายออก ความกว้างควรสอดคล้องกับขนาดของ curette - ช้อนผ่าตัด
• มีการใส่ curette ขนาดที่ต้องการเข้าไปในโพรงมดลูก
• กด curette ไปที่ผนังด้านหน้าของมดลูกส่งผ่านจากอวัยวะไปยังระบบปฏิบัติการภายในโดยขูดชั้นการทำงานของเยื่อเมือกออก
• ช้อนที่มีวัสดุจะถูกลบออกจากมดลูกและเก็บวัสดุไว้ในภาชนะที่มีฟอร์มาลดีไฮด์
• การกระทำซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยขูดเยื่อเมือกทั้งหมดออกจากด้านหน้าอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจึงขูดออกจาก ผนังด้านหลังมดลูกและช่องปาก ท่อนำไข่.
• เมื่อศึกษาปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อฮอร์โมนและสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยากแพทย์จะไม่ขูดพื้นผิวทั้งหมดของมดลูก แต่ จำกัด ตัวเองไว้ที่ 3 การขูดแยกกัน - รถไฟ

ข้อดี:

• ด้วยการขูดมดลูกอย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการขาดจุดโฟกัสของภาวะ atypia หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะหายไป
• สามารถลบรอยโรคทางพยาธิวิทยาได้ทันทีในระหว่างขั้นตอน

ข้อบกพร่อง:

• ดำเนินการในโรงพยาบาล
• จำเป็นต้องมีการแนะนำ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ;
• ขั้นตอนนี้ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ
• ระยะเวลายาวนานการกู้คืน – นานถึง 4 สัปดาห์;
• มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากทำตามขั้นตอนไม่ถูกต้อง

2. การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้โดยใช้หลอดฉีดยาสีน้ำตาลบางๆ หรืออุปกรณ์ไฟฟ้าสุญญากาศ
ตัวเลือกที่ 1

• สายสวน (ท่อกลวงบาง) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกผ่านคลองปากมดลูก มันถูกกดเข้ากับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา
• เข็มฉีดยาติดอยู่ที่ขอบด้านนอกของสายสวน
• โดยการดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะได้ตัวอย่างเยื่อบุผิวของเยื่อบุมดลูก
• วัสดุที่ได้จะถูกทาเป็นชั้นบาง ๆ บนสไลด์แก้วที่ขจัดไขมันแล้ว

ตัวเลือกที่สอง

• ด้วยการใช้สายสวนและเข็มฉีดยาบาง ๆ สารละลายทางสรีรวิทยา 3 มล. พร้อมด้วยโซเดียมไนเตรตจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก หลังมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• ทันทีหลังการบริหารของเหลวจะถูกเอาออกโดยใช้หลอดฉีดยา
• น้ำยาล้างที่ได้จะถูกวางในหลอดทดลองแล้วส่งไปยังเครื่องหมุนเหวี่ยงเป็นเวลา 8 นาที หลังจากนั้นจะเกิดตะกอนของเซลล์ที่ด้านล่างของหลอดทดลอง วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของเซลล์แต่ละเซลล์ แต่ไม่เกี่ยวกับโครงสร้างของเยื่อเมือกโดยรวม

ตัวเลือกที่สาม

• ก่อนการผ่าตัด 30 นาที ให้รับประทานยาเพื่อผ่อนคลายปากมดลูกและลดอาการปวด (บาราลจิน ทวารหนัก ไดเฟนไฮดรามีน) หรือฉีดยาต้านอาการกระตุกเกร็งเข้าไปในปากมดลูกด้วยสารละลายลิโดเคน 1-2% พร้อมอะดรีนาลีน สารละลายลิโดเคนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบมดลูกด้วย
• มีการสอดโพรบเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อกำหนดความลึก
• หลังจากถอดโพรบออกแล้ว ท่อสำลักที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจแบบไฟฟ้าจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูก
• แพทย์กำลังเคลื่อนสายสวนผ่านโพรงมดลูกเพื่อรวบรวมวัสดุจากส่วนต่างๆ
• วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกวางในภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์
• ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบสุ่มสี่สุ่มห้าหรือภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์

ข้อดี:

• การรุกรานของตัวเลือกขั้นตอน I และ II ต่ำ
• ระยะเวลาพักฟื้นสั้นหลังจากตัวเลือก I และ II

ข้อบกพร่อง:

• ไม่สามารถระบุโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกได้
• ระยะเวลาการพักฟื้นหลังจากการสำลักสุญญากาศจะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์

3. การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle
ในการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ไลน์ จะใช้หัววัดความทะเยอทะยานแบบยืดหยุ่น เป็นกระบอกพลาสติกเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. มีรูด้านข้างที่ปลาย ด้านในของกระบอกสูบกลวงและติดตั้งลูกสูบ

• นรีแพทย์จะสอดโพรบผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก
• เมื่อลูกสูบถูกดึง แรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นในกระบอกสูบ และมันจะเกาะติดกับผนังมดลูก
• วัสดุจะเข้าไปในโพรงผ่านรูที่ปลายโพรบ
• ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 3 ครั้งในพื้นที่ต่างๆ ของเยื่อเมือก
• โพรบจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก
• สิ่งที่บรรจุอยู่ในโพรบจะถูกวางไว้ในภาชนะที่บรรจุสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10%

ข้อดี:

• เป็นไปได้ที่จะดำเนินการในสำนักงานทางนรีเวช
• ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
• ไม่เจ็บปวดและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ
• การรักษาอย่างรวดเร็วเยื่อเมือก;
• ความไวแสง 60-90%
• ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหากดำเนินการอย่างถูกต้อง

ข้อบกพร่อง:

• ขึ้นอยู่กับชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกการสร้างโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเรื่องยาก
• การสะสมของวัสดุจากพื้นที่จำกัดของมดลูก มีความเสี่ยงที่จะขาดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

4. การตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก

ดำเนินการโดยใช้กล้องส่องโพรงมดลูก - กล้องเอนโดสโคปที่ออกแบบมาเพื่อตรวจโพรงมดลูก อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นโพรบที่มีอุปกรณ์ติดอยู่ที่ปลายซึ่งช่วยให้ได้ภาพเยื่อบุมดลูกและเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่น่าสงสัย

• น้ำเกลือฆ่าเชื้อจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้ได้ภาพคุณภาพสูง
• การตรวจโพรงมดลูกจะถูกสอดผ่านช่องปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก
• ตรวจสอบเยื่อเมือกและภาพจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์
• กำหนดพื้นที่ที่ต้องการเก็บตัวอย่างวัสดุ
• มีการสอดเครื่องขูดหรือเครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ ผ่านทางพอร์ตฮิสเทอสโคป ใช้เพื่อขจัดอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยการขูดหรือการสำลัก
• ตัวอย่างเยื่อเมือกจะถูกใส่ในภาชนะ
• น้ำเกลือจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก จากนั้นจึงนำกล้องตรวจโพรงมดลูกออก

ข้อดี:

• เป็นไปได้ที่จะลบโรคที่ระบุ - ติ่ง, synechiae;
• ระยะเวลาพักฟื้นสั้น
• ความแม่นยำในการวินิจฉัยสูง

ข้อบกพร่อง:

• ความจำเป็นในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ
• ค่าใช้จ่ายสูงของขั้นตอน
• จำนวนคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมไม่เพียงพอ

วัสดุที่ได้จะถูกทำเครื่องหมายตามนั้น (ระบุวันที่ของการตัดชิ้นเนื้อ นามสกุลของผู้ป่วยและปีเกิด) และส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา หลังจากการตรวจร่างกายผลการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่ไปพบผู้หญิงคนนั้น ตามกฎแล้วคุณต้องรอประมาณ 10-15 วันจึงจะได้ข้อสรุป

ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อจะเป็นอย่างไร?

ข้อสรุปที่ออกโดยห้องปฏิบัติการหลังการตรวจชิ้นเนื้อประกอบด้วย 4 ส่วน

1. เนื้อหาข้อมูลของกลุ่มตัวอย่าง

• ไม่ให้ข้อมูล, ตัวอย่างไม่เพียงพอ วลีนี้ในรายงานทางเนื้อเยื่อวิทยาระบุว่าวัสดุที่ได้รับมีจำนวนเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ อาจมีเซลล์เม็ดเลือด เยื่อบุผิวแบ่งชั้น squamous ของช่องคลอด และเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของช่องปากมดลูก สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้หากเก็บตัวอย่างไม่ถูกต้อง
• ข้อมูลตัวอย่างที่เพียงพอ – มีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในจำนวนที่เพียงพอในตัวอย่างชิ้นเนื้อ

1. คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยา

• น้ำหนักของตัวอย่างที่ส่งมา
• ขนาดของชิ้นส่วน (ใหญ่, เล็ก);
• สี (จากสีเทาเป็นสีแดงสด);
• ความสม่ำเสมอ (หลวม, หนาแน่น);
• ลิ่มเลือด, ลิ่มเลือด;
• เมือก

1. คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยา

• ประเภทของเยื่อบุผิว (ทรงกระบอก, ลูกบาศก์, แบน, ไม่แยแส), ขนาด, จำนวนชั้น;
• Stroma - การมีอยู่ความหนาแน่นความเป็นเนื้อเดียวกัน
• ขนาดและรูปร่างของเซลล์สโตรมัล
• Fibroplasticity ของ stroma - จำนวนเส้นใยเกี่ยวพัน;
• สโตรมาผลัดใบ - การสะสมของของเหลวและสารอาหาร
• ต่อมมดลูก, รูปร่าง, คำอธิบายของเยื่อบุผิวที่บุอยู่;
• รูปร่างและขนาดของรูของต่อม, การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งภายในต่อม, การแตกแขนง;
• การสะสมของน้ำเหลืองเป็นสัญญาณของการอักเสบ
• เซลล์ Chorionic การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic - ตัวเลือกนี้บ่งชี้ว่าผู้หญิงมีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติที่ไม่สมบูรณ์

1. การวินิจฉัย

• มีการระบุว่าระยะใดของวัฏจักรที่เยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกับ
• การปรากฏตัวของ hyperplasia - การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การปรากฏตัวของติ่งเนื้อและคำอธิบายของเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วย
• การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ - การทำให้ผอมบางของเยื่อบุมดลูก;
• เยื่อบุโพรงมดลูกผสม Hypoplastic เป็นภาวะที่ไม่เป็นโรค
• Chorionic villi ซึ่งเป็นอนุภาคของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ บ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์หยุดชะงัก
• ความเสื่อมของเยื่อบุผิวหรือหลอดเลือดของ chorionic villi - บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารในตอนแรกซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
• การปรากฏตัวของ atypia - เซลล์ที่มีสัญญาณที่ไม่มีลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อที่ระบุบ่งชี้ถึงภาวะมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก
• การมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) บ่งบอกถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

บ่อยครั้งที่ข้อสรุปมีเพียงวลีเดียว: “เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะการแพร่กระจาย/การหลั่ง/ระยะการมีประจำเดือน” มันหมายความว่าอย่างนั้น เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเรื่องปกติไม่พบอาการของโรคหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ ไม่มีติ่งเนื้อ หรือภาวะเจริญเกิน
สิ่งสำคัญคือสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องสอดคล้องกับระยะรอบประจำเดือนของผู้หญิงและช่วงชีวิตของเธอ ดังนั้นข้อสรุป “เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะการแพร่กระจาย” 3 วันก่อนมีประจำเดือนตามแผนบ่งชี้ว่า ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย

การศึกษานี้สามารถตรวจพบโรคอะไรบ้าง?

โรค	สัญญาณที่ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูก
สภาวะ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก
ต่อมเจริญเกินของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของสโตรมาและต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก	เยื่อบุผิวของต่อมมีขนาดใหญ่และจัดเรียงเป็นหลายแถว นิวเคลียสจะขยายใหญ่ขึ้น รูเมน (รู) ของต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นและมองเห็นเนื้อหาเมือกได้ เซลล์สโตรมัลมีขนาดเล็ก มีลักษณะกลม โดยมีสัญญาณของการแบ่งเซลล์ เมื่อนิวเคลียสแตกตัวออกเป็นโครโมโซมเดี่ยวๆ ไม่มีซีสต์
Glandular cystic endometrial hyperplasia เป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น พร้อมด้วยลักษณะของก้อนและ ฟันผุเกิดขึ้นบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่อุดตัน	ต่อมขยายเปาะ เซลล์ต่างๆ จะอยู่เป็นหย่อมๆ และเป็นกลุ่ม ท่ามกลางสารต่อม ปริมาณมากเซลล์ของเสาเรียงเป็นแนวซึ่งมักเป็นเยื่อบุผิวลูกบาศก์น้อยกว่า เซลล์เยื่อบุผิวขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขยายใหญ่ขึ้น รูปร่างไม่สม่ำเสมอ. เซลล์มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มีการย้อมสีอย่างเข้มข้น ไซโตพลาสซึมโดยรอบถูกย้อมด้วยสีย้อมอัลคาไลน์ ไม่มีเซลล์อยู่ในสถานะไมโทซีส ความหนาของชั้นฐานเนื่องจากการแพร่กระจายของต่อม
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อ ติ่งเนื้อจะถูกแบ่งออกเป็น adenomatous, เส้นใยและต่อม	ขึ้นอยู่กับชนิดของติ่งเนื้อ อาจตรวจพบเซลล์เรียงเป็นแนว เยื่อบุผิวต่อม หรือเซลล์สโตรมัล หลอดเลือดพันกัน บนพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นท่อหรือเป็นเนื้อร้าย ตามกฎแล้วจะไม่ตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ
ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ (คำพ้องความหมาย: adenomatosis, precancer ของเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 0) เป็นภาวะมะเร็งที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เด่นชัดและการปรับโครงสร้างของต่อมซึ่งมีรูปร่างที่แตกแขนง มีความเสี่ยงที่เซลล์ที่ผิดปกติจะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ภายในเวลาไม่กี่เดือนหากไม่ได้รับการรักษา	จุดโฟกัสที่มีการแตกแขนงของต่อมมดลูกที่มีขนาดต่างกัน โดยที่ต่อมขนาดใหญ่จะถูกแยกออกจากกันด้วยสโตรมาแคบๆ บนพื้นผิวมีเซลล์เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวขนาดใหญ่ซึ่งมีนิวเคลียสที่ขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับนิวคลีโอลี อัตราส่วนของไซโตพลาสซึมและนิวเคลียสไม่ถูกรบกวน เยื่อบุผิวของต่อมมีหลายนิวเคลียส นิวเคลียสแต่ละตัวจะขยายใหญ่ขึ้นและมีหลากหลายรูปแบบ มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ เซลล์ขนาดใหญ่เป็นถุงที่มีนิวเคลียสขยายใหญ่ขึ้นและมีไซโตพลาสซึมกว้าง พื้นที่ของ metaplasia ที่เป็น squamous ในรูปแบบของเกล็ดเป็นจุดโฟกัสโดยที่เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิว squamous เซลล์แสงที่มีไขมัน (ไขมัน) รวมอยู่ด้วย สัญญาณที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะ Hypoplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อทำให้เยื่อบุมดลูกบางลง	ปริมาณของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอที่จะทำการศึกษา เยื่อบุผิวเป็นชั้นเดียวโดยมีอาการฝ่อ - เซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสลดลง ต่อมเล็ก, เศษต่อม การกระจายของต่อมไม่สม่ำเสมอในบริเวณต่างๆ ของเยื่อเมือก ไม่มีเซลล์ Bbleb
Hypoplastic endometritis เป็นภาวะหลังจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งแสดงออกโดยการด้อยพัฒนาของเซลล์	ความหนาต่ำของชั้นการทำงาน เซลล์เล็กๆ ของชั้นการทำงาน สัญญาณของไมโทซิสในเยื่อบุผิวของต่อม
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ทำงาน - ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ตอบสนองต่อการปล่อยฮอร์โมนเพศ	โครงสร้างของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สอดคล้องกับระยะของรอบประจำเดือน ต่อมมดลูกบางส่วนมีเยื่อบุผิวชั้นเดียวเรียงราย ในขณะที่บางต่อมมีการจัดเรียงเซลล์หลายแถว ความหนาแน่นของสโตรมาและโครงสร้างเซลล์ไม่สม่ำเสมอในบริเวณต่างๆ ของเยื่อเมือก
กระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อบุมดลูก ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อชั้นฐานของหนังกำพร้า	อาการบวมน้ำ ของไหลสะสมระหว่างเซลล์และเส้นใย ทำให้เซลล์สโตรมัลเคลื่อนตัวไปทางต่อม กลุ่มของเม็ดเลือดขาว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรังของชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก	เซลล์ที่ลดลงหรือขยายของสโตรมาและเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว สัญญาณของไมโทซิสในเยื่อบุผิว การสะสมของเม็ดเลือดขาว กลุ่มของเซลล์พลาสมา แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
มะเร็งของต่อมเป็นเนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูก	การเจริญเติบโตของ papillary บนพื้นผิวของเนื้องอกในรูปของดอกกะหล่ำ มีความแตกต่างอย่างมาก มะเร็งของต่อม – เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขยายใหญ่ขึ้นแต่ยังคงรูปร่างที่ถูกต้องไว้ Polymorphism (ความหลากหลายของรูปแบบ) มีการแสดงออกอย่างอ่อนแอ เพิ่มความยาวเคอร์เนล นิวเคลียสมีสีไฮเปอร์โครมาติก มีสีเข้มข้นมากเกินไป แวคิวโอลมักพบในไซโตพลาสซึม เซลล์มะเร็งสร้างโครงสร้างต่อมในรูปแบบของดอกกุหลาบ พอประมาณ มะเร็งของต่อมที่แตกต่างกัน เนื้องอกที่โดดเด่นด้วยความหลากหลายของเซลล์ที่เด่นชัด อาจมีขนาดและรูปร่างต่างๆ ได้ แต่ยังคงสามารถสร้างความคล้ายคลึงกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวได้ นิวเคลียสมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีนิวเคลียสอยู่ด้วย เซลล์ส่วนใหญ่อยู่ในสภาวะไมโทซีส - นิวเคลียสจะแตกตัวออกเป็นโครโมโซมเดี่ยวๆ เซลล์ไม่ก่อให้เกิดโครงสร้างต่อม มะเร็งของต่อมที่มีความแตกต่างไม่ดี – ในเซลล์ สัญญาณที่ชัดเจนความร้ายกาจ พวกเขาสูญเสียความคล้ายคลึงกับเยื่อบุโพรงมดลูกไปโดยสิ้นเชิง เซลล์ก่อตัวเป็นกระจุกหนาแน่นขนาดเล็ก เซลล์ที่มีขนาดต่างกันและมีรูปร่างไม่ปกติ เซลล์ขนาดเล็กมีอำนาจเหนือกว่า มีเซลล์ขนาดใหญ่ซึ่งไซโตพลาสซึมประกอบด้วยแวคิวโอล เซลล์ประกอบด้วยนิวเคลียสที่มีรูปร่างผิดปกติหลายอัน
มะเร็งเซลล์สความัส– เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเยื่อบุผิวสความัส	Polymorphy ของเซลล์ - แตกต่างจากรูปร่างและขนาดปกติ เซลล์ประกอบด้วยนิวเคลียสขนาดเล็กและบางครั้งก็มีหลายนิวเคลียส นิวเคลียสมีไฮเปอร์โครมาติกและมีสีสดใสเมื่อถูกย้อม สัญญาณของไมโทซิสในเซลล์ ไซโตพลาสซึมประกอบด้วยสิ่งเจือปน (ไขมัน, แวคิวโอล) กลุ่มเซลล์กลมหรือมีรูปร่างผิดปกติ
มะเร็งที่ไม่แตกต่างคือเนื้องอกที่มีอาการเด่นชัดของมะเร็งเซลล์	เซลล์โพลีมอร์ฟิกที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ แต่ละเซลล์ประกอบด้วยนิวเคลียสหลายขนาดและมีรูปร่างไม่ปกติ สามารถขยายหรือย่อได้ นิวเคลียสประกอบด้วยนิวคลีโอลี สัญญาณของไมโทซีสที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของเซลล์บกพร่อง โครโมโซมจัดเรียงเป็นรูปดาว มีเศษเซลล์อยู่

จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้ออาจมีเลือดออกได้ระยะเวลาและความรุนแรงขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้ แต่ไม่สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้ บรรทัดฐานคืออาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างซึ่งสัมพันธ์กับมดลูกกระตุก
สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์:

• เลือดออกหนัก - มากกว่า 3 แผ่นใน 2 ชั่วโมง;
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างที่ไม่บรรเทาลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวด
• เลือดออกเป็นเวลานาน: มากกว่า 5 วันหลังการตรวจชิ้นเนื้อ, มากกว่า 4 สัปดาห์หลังการขูดมดลูก;
• มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• อุณหภูมิสูงขึ้นเกิน 37.5 C.

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อาบน้ำแทนการอาบน้ำ
• สังเกตสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวัง - การบำบัดน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง;
• ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยง การออกกำลังกาย;
• หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
• ใช้ยาปฏิชีวนะหลังการขูดมดลูกวินิจฉัยและการสำลักสุญญากาศเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดตามที่แพทย์สั่งเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมน
• ขอแนะนำให้สังเกตการนอนบนเตียงเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยและการสำลักสุญญากาศ

ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับวิธีการตัดชิ้นเนื้อ ดังนั้น หลังจากการตัดชิ้นเนื้อไปป์ คุณสามารถกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้ภายใน 2-3 วัน หลังจากใช้วิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้น ก็มีการกำหนดข้อจำกัดเป็นเวลาหนึ่งเดือน

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะเอาส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุมดลูกออกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของมัน

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ในบางกรณี การวิเคราะห์เนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นที่ช่วยให้สามารถระบุลักษณะของการเปลี่ยนแปลงและสาเหตุได้อย่างแม่นยำ ซึ่งหมายความว่าการรักษาที่กำหนดโดยคำนึงถึงภาพเนื้อเยื่อวิทยาเฉพาะจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ในด้านนรีเวชวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมานานหลายทศวรรษ ในระหว่างนี้มีการปรับปรุงเทคนิคการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ละวิธีมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามซึ่งนรีแพทย์จะพิจารณาตามการวินิจฉัยที่คาดหวัง

หากจำเป็น สามารถใช้กล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดาเสริมด้วยเทคนิคอิมมูโนฮิสโตเคมีสมัยใหม่ที่ทำให้สามารถตรวจจับได้ เนื้องอกร้ายและแยกแยะต้นกำเนิดของพวกเขาได้อย่างแม่นยำ กำหนดระดับของความแตกต่างและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัด แม้ว่าจะมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นจึงต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ การประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และแนวทางที่สมดุลในการพิจารณาข้อบ่งชี้ ปัจจุบัน การผ่าตัดดำเนินการกับผู้หญิงหลายประเภทเนื่องจากมีความปลอดภัย ความง่ายในการปฏิบัติงาน และค่าการวินิจฉัยสูงสุด

ตามกฎแล้ว การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อจะดำเนินการเป็นประจำในฐานะที่เป็นการศึกษาอิสระ แต่ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้ออย่างเร่งด่วนในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เป้าหมายหลักการตัดชิ้นเนื้อเป็นการวินิจฉัย แต่บางครั้งก็เป็นการรักษาโดยธรรมชาติเช่นกันนำไปสู่การปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยหลังจากการกำจัดรอยโรคทางพยาธิวิทยา

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นในของร่างกายมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกซึ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงแบบวัฏจักรภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิง โครงสร้างของมันแตกต่างกันไม่เพียงแต่ในระยะที่ต่างกัน แต่ยังรวมถึงวันต่างๆ ของรอบประจำเดือนด้วย พยาธิวิทยา ระบบต่อมไร้ท่อ, รังไข่, มดลูกย่อมส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของเยื่อเมือกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยลักษณะที่แพทย์ตัดสินลักษณะของพยาธิวิทยา

คุณสามารถ "ดึง" เยื่อบุโพรงมดลูกออกได้โดยการเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกเท่านั้น ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ผ่านมา ความพยายามที่จะรับตัวอย่างเกิดขึ้นพร้อมกับการขยายตัวของคลองปากมดลูกและการขูดมดลูกของเยื่อเมือกทั้งหมด เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อสมัยใหม่หมายความว่า มีการบุกรุกน้อยที่สุดและมีการเจ็บป่วยต่ำ รวมถึงมีความเสี่ยงต่ำต่อภาวะแทรกซ้อน ซึ่งทำให้สามารถขยายข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาได้ คลินิกใช้การผ่าตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหลายประเภท:

• การขูดมดลูกแบบคลาสสิกของเยื่อเมือก
• ดูดชิ้นเนื้อด้วยเครื่องดูดหรือเครื่องช่วยหายใจ
• การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์เป็นวิธีหนึ่งที่ทำให้เกิดบาดแผลน้อยที่สุด
• การตรวจชิ้นเนื้อ CG;
• การตัดชิ้นเนื้อแบบเจาะจงในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูกช่วยให้คุณได้รับเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่มีการใช้งานที่จำกัด เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงในการส่องกล้องโพรงมดลูกและโรงพยาบาลหลายแห่งยังขาดแคลนอุปกรณ์

การดำเนินการรวบรวมชิ้นส่วนเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเพียงระยะเริ่มแรกเท่านั้น ค้นหาการวินิจฉัยเนื่องจากหากไม่มีกล้องจุลทรรศน์จึงไม่สามารถระบุได้ว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดเกิดขึ้นในเยื่อบุมดลูก คำตอบที่แน่นอนจะได้รับจากการวิเคราะห์ส่วนเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์

บ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจทางพยาธิสัณฐานวิทยาของเยื่อบุมดลูกดำเนินการในสตรี ที่มีอายุต่างกันไม่ว่าพวกเขาจะมีลูกหรือไม่ก็ตาม สาเหตุของขั้นตอนอาจเป็น:

1. เลือดออกผิดปกติ;
2. เข้มข้น เลือดออกในมดลูกหรือมีประจำเดือนไม่เพียงพอ
3. ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) โดยไม่ทราบสาเหตุ (ต้องยกเว้นการตั้งครรภ์!);
4. การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เป็นไปได้
5. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายใน;
6. ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุมดลูก
7. ภาวะมีบุตรยากเพื่อชี้แจงสาเหตุ
8. การวางแผนขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว
9. การแท้งบุตร พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ระยะสั้น (หลังการทำแท้งด้วยยา)

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการศึกษานี้ เนื่องจากการแทรกแซงในมดลูกจะทำให้เกิดการแท้งบุตร
• พยาธิวิทยาของการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด, ยาแก้อักเสบ (ต้องหยุดล่วงหน้า)
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ทั่วไป โรคติดเชื้อ(อาร์วี, การติดเชื้อในลำไส้ฯลฯ );
• เฉียบพลันหรือกำเริบของการติดเชื้อทางเดินอวัยวะเพศเรื้อรัง
• แพ้ยาชา

เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ในกรณีที่มีข้อห้ามร้ายแรง จึงสามารถละทิ้งเพื่อประโยชน์อื่น ๆ ได้มากกว่า วิธีการที่ปลอดภัยการวินิจฉัย หากมีอุปสรรคแพทย์จะพยายามเลือกวิธีการเก็บเนื้อเยื่อที่เหมาะสมที่สุดเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

การเตรียมการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึงการทดสอบทางคลินิกทั่วไป (เลือด ปัสสาวะ) การศึกษาการแข็งตัวของเลือด การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การทดสอบเอชไอวี ตับอักเสบ และซิฟิลิส ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะทำการตรวจรอยเปื้อนจากปากมดลูกเพื่อตรวจเซลล์วิทยาและจุลินทรีย์จากช่องคลอด หากไม่สามารถตัดการตั้งครรภ์ได้ จะทำการทดสอบ Human chorionic gonadotropin

หลังจากตรวจและกำหนดวันตัดชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยจะต้องงดกิจกรรมทางเพศ การสวนล้าง และผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด 2 วันก่อนทำหัตถการ และหยุดรับประทานทินเนอร์เลือด 7-10 วันก่อน หากมีการวางแผนการขูดมดลูกโดยการดมยาสลบ วันก่อนเวลา 18.00 น. งดอาหารและของเหลว

ในตอนเช้าวันที่ทำการศึกษา ผู้ป่วยจะอาบน้ำ กำจัดขนออกจากบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ถ้ามี เส้นเลือดขอดแพทย์อาจสั่งผ้าพันแผลยืดหยุ่นสำหรับหลอดเลือดดำที่ขาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

ระยะเวลาและเทคนิคในการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกสะท้อนถึงผลกระทบของฮอร์โมนอย่างชัดเจนเนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์จึงขึ้นอยู่กับวันของรอบที่ได้รับ สำหรับโรคที่แตกต่างกันระยะเวลาในการตรวจชิ้นเนื้ออาจแตกต่างกัน ดังนั้น เมื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การตกไข่ และความผิดปกติของระยะที่สองของรอบ แนะนำให้หญิงสาวได้รับการตรวจชิ้นเนื้อในวันก่อนช่วงเวลาที่คาดหวังหรือในวันแรกที่เริ่มมีอาการ

ที่ มีประจำเดือนหนักขอแนะนำให้ดำเนินการตั้งแต่ 5 ถึง 10 วันของรอบหากเลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน จะมีการสั่งตัดชิ้นเนื้อใน 2 วันแรกนับจากวันที่เกิดขึ้น ในระหว่างหนึ่งรอบ สามารถดำเนินการได้หลายครั้ง - หาก พื้นหลังของฮอร์โมน, ตัวอย่างเช่น.

ในช่วงครึ่งหลังของรอบ ตั้งแต่วันที่ 17 ถึง 25 จะมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยมหากสงสัยว่ามีกระบวนการร้าย การศึกษาจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบเดือนและไม่ล่าช้า

ผู้หญิงจะสามารถทราบผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ภายใน 7-10 วันหลังการผ่าตัด แต่หากจำเป็นต้องทำเทคนิคการย้อมสีเพิ่มเติมระยะเวลานี้อาจเพิ่มขึ้น หากต้องการคำอธิบายโดยละเอียด คุณควรติดต่อนรีแพทย์ซึ่งจะสั่งการรักษาทางพยาธิวิทยาหรือส่งต่อคุณไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหากตรวจพบ เนื้องอกมะเร็ง.

เทคนิคการเก็บเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะแตกต่างกันไปตามวิธีการทำ อาจรวมถึงขั้นตอนของการขยายช่องปากมดลูกหลังจากนั้นจึงสอดเครื่องมือมีคมเข้าไปในโพรงอวัยวะตัดบริเวณหรือเยื่อเมือกทั้งหมด เส้นทางนี้เป็นเส้นทางที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด แม้ว่าจะให้ข้อมูลได้มากที่สุด ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่สอง ขั้นตอนจะกลายเป็นการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยล้วนๆ มักดำเนินการโดยใช้วิธีที่อ่อนโยนซึ่งสามารถทำได้โดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดที่สุดของการผ่าตัดทั้งหมด ซึ่งช่วยเพิ่มความทนทานของการศึกษาโดยผู้หญิงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การขูด

การขูดมดลูก

วิธีการที่รุนแรงที่สุดในการรวบรวมเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการขูดมดลูก - เทคนิคคลาสสิกใช้มาครึ่งศตวรรษ ในการเจาะเข้าไปในโพรงอวัยวะจำเป็นต้องขยายคอซึ่งใช้ไดเลเตอร์พิเศษจากเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กที่สุดไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดคอจะถูกยึดด้วยคีมจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเอาเยื่อเมือกออกด้วยเครื่องขูดที่แหลมคม วิธีการนี้เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจและต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกและผนังมดลูก

การขูดมดลูกแบบคลาสสิกค่อนข้างเจ็บปวดและต้องดมยาสลบจึงถือว่าเหมาะสมที่สุด การดมยาสลบ- มาส์กหรือทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากจำเป็นต้องดมยาสลบ ผู้หญิงจึงควรเตรียมตัวคล้ายกับการเตรียมการผ่าตัดอื่นๆ (การตรวจร่างกาย การหยุดยาบางกลุ่ม การปฏิเสธอาหารและน้ำในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด)

การขูดมดลูกมักจะดำเนินการในกรณีของกระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปในเยื่อเมือก, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา, เป็นเวลานานและ มีเลือดออกหนัก, สงสัยว่าเป็นมะเร็ง. การถอดเยื่อเมือกออกจากผนังทั้งหมดของอวัยวะและพื้นที่ของมุมท่อในบางกรณีช่วยให้ไม่เพียง แต่ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำเท่านั้น แต่ยังช่วยกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเวลาเดียวกันด้วยนั่นคือ มันเป็นขั้นตอนการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อเมือกออกโดยใช้สุญญากาศ วิธีการนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเหมือนการขูดมดลูกไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูก ดังนั้นความเจ็บปวดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำกว่ามาก ในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ การสำลักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ ดังนั้นศัลยแพทย์จึงอาจให้ยาชาทั่วไปในระยะสั้นแก่สตรีที่แพ้ง่ายโดยเฉพาะ

เมื่อเตรียมตัวสำหรับการศึกษาโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ ผู้หญิงควรแยกออก ชีวิตทางเพศการสวนล้างและใช้ผ้าอนามัยแบบสอด 3 วันก่อนวันตรวจชิ้นเนื้อ และจะมีการสวนทวารในวันก่อนเพื่อทำความสะอาดลำไส้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก จึงเป็นสิ่งสำคัญในขั้นตอนการเตรียมการที่จะไม่รวมกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

การตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักสามารถทำได้สำหรับพยาธิสภาพใดๆ ในมดลูก และยังระบุข้อมูลที่น่าสงสัยอีกด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์- ข้อเสียถือได้ว่าเป็นปริมาณการดูดที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการขูดมดลูก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งทำได้ยาก ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ควรทำการขูดมดลูกจะดีกว่า

วิดีโอ: การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle

การตรวจชิ้นเนื้อไปป์

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle มีลักษณะคล้ายกับความทะเยอทะยาน แต่มีข้อดีคือเก็บเนื้อเยื่อโดยใช้ท่อบาง ๆ ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. วิธีนี้มีบาดแผลน้อย ไม่ต้องขยายปากมดลูก และแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle สามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกในคลินิกฝากครรภ์ คุณต้องเตรียมตัวเช่นเดียวกับการสำลัก ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดปลาย Pipel เข้าไปในมดลูก จากนั้นดึงลูกสูบออก เพื่อปล่อยเยื่อบุโพรงมดลูกชิ้นเล็กๆ ออกโดยสร้างแรงดันลบในกระบอกฉีดยา

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle ไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกไม่ก่อให้เกิดการก่อตัวของพื้นผิวแผลเปิดที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยเด็กที่ไม่มีลูกที่มีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกมีบุตรยาก สำหรับการรวบรวมเนื้อเยื่อเพื่อตรวจวัดอิมมูโนฮิสโตเคมีของตัวรับฮอร์โมน

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG จะดำเนินการโดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูก โดยใช้เครื่องขูดขนาดเล็กพิเศษซึ่งศัลยแพทย์ใช้ในการขูดออก ฟันผุแคบเยื่อเมือกจากอวัยวะไปยังระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ส่วนใหญ่ระบุเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งเป็นระดับของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างนั้น ระดับธรรมชาติฮอร์โมนในระยะต่างๆ ของรอบเดือน ดังนั้นการศึกษาจึงอาจมีขั้นตอนต่างๆ มากมายในระหว่างรอบเดือนหนึ่ง

การตัดชิ้นเนื้อ CUG ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและบาดแผลต่ำ เนื่องจากมีเพียงพื้นที่เล็กๆ ของเยื่อเมือกเท่านั้นที่ถูกกำจัดออกในรูปแบบของ "แถบ" เนื้อหาข้อมูลของการศึกษาเพิ่มขึ้นโดยการรวบรวมแถบเยื่อเมือกหลายแถบจากส่วนต่างๆ ของอวัยวะ

การประเมินผลการตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเพียงพอ นักพยาธิวิทยาจะต้องทราบวันที่แน่นอนของรอบประจำเดือนของผู้ป่วยหากเป็นไปได้ ดังนั้นวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจึงมักจะระบุในการส่งต่อเพื่อทำการตรวจเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องระบุอายุของผู้หญิง ลักษณะของการรักษา (โดยเฉพาะถ้าเป็นยาฮอร์โมน) การวินิจฉัยที่คาดหวังตามผลอัลตราซาวนด์และวิธีการตรวจอื่น ๆ

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแสดงให้เห็นบรรทัดฐานและจากนั้นนักพยาธิวิทยาโดยสรุปจะระบุระยะเฉพาะของวัฏจักรและระยะของมันที่สอดคล้องกับวันของรอบประจำเดือน พารามิเตอร์เหล่านี้พิจารณาจากโครงสร้างของต่อม ลักษณะของหลอดเลือด และสโตรมาของเยื่อบุโพรงมดลูก

พยาธิวิทยาที่ตรวจพบบ่อยที่สุดโดยการตรวจชิ้นเนื้อคือ:

1. กระบวนการไฮเปอร์พลาสติก - เรียบง่ายหรือซับซ้อนไม่ผิดปกติเช่นเดียวกับภาวะ hyperplasia ที่มีภาวะ atypia
2. ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีหรือไม่มีเยื่อบุผิว atypia;
3. เนื้องอกร้าย
4. กระบวนการตีบตัน (ในผู้หญิงสูงอายุ - ตัวแปรของบรรทัดฐานอายุ);
5. การอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

การเปลี่ยนแปลงของ Hyperplastic มักได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในผู้ป่วยที่อายุใกล้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเนื่องจากในช่วงเวลานี้ความผันผวนของสเตียรอยด์ในเพศเกิดขึ้นและหลายรอบมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดง มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้หญิงที่อายุน้อยและสูงอายุ และการฝ่อของเยื่อเมือกก็มีความแตกต่างกัน โครงสร้างปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกคือการระบุหรือยกเว้นความผิดปกติของเซลล์ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย Atypia สามารถพบได้ในพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่รกและมีภาวะ hyperplasia ในติ่งเนื้อ

การปรากฏตัวของกระบวนการ dysplastic และความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งถูกระบุโดยการแบ่งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับจำนวนที่เพิ่มขึ้น, ความหลากหลายของนิวเคลียสและเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเองและการปรากฏตัวของไมโทสทางพยาธิวิทยา ในมะเร็ง เซลล์มีลักษณะที่เป็นอันตราย (ความหลากหลาย นิวเคลียสไฮเปอร์โครมิก ไมโทสผิดปกติจำนวนมาก) จุดโฟกัสของเนื้อร้าย (ความตาย) และการตกเลือดเป็นลักษณะเฉพาะ เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะเติบโตเป็นโครงสร้างและหลอดเลือดที่ซ่อนอยู่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการแพร่กระจาย

คำถามหลักที่นักสัณฐานวิทยาที่ตรวจชิ้นเนื้อมักต้องตอบคือ มีมะเร็งหรือไม่หรือสามารถแยกออกได้ทั้งหมดหรือไม่ หากมีเนื้องอกก็จะระบุระดับของความแตกต่าง (เช่น adenocarcinoma ที่แตกต่างกันอย่างดี)

การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับภาวะมีบุตรยากนั้นดำเนินการไม่เพียง แต่เพื่อเปรียบเทียบภาพทางสัณฐานวิทยากับวันของรอบซึ่งกำหนดโดยวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แต่ยังรวมถึงการค้นหาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีสำหรับตัวรับฮอร์โมนเพศซึ่งอาจให้โอกาสในการกำหนด กำเนิดของภาวะมีบุตรยากและเลือกวิธีต่อสู้กับมัน

ผลที่ตามมาของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไม่ว่าเยื่อเมือกจะถูกถ่ายด้วยวิธีใดก็ตาม ขั้นตอนนี้ย่อมทำให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม อาจมีเลือดออกได้ ความรุนแรงและระยะเวลาถูกกำหนดโดยวิธีการยักย้าย

หลังจากการขูดมดลูก เลือดออกจะไหลมากที่สุด มักจะเจ็บปวด แต่ก็ยังมีสีจางกว่าในช่วงมีประจำเดือนปกติ เนื่องจากเยื่อเมือกจะถูกเอาออกเกือบหมด ของเหลวที่ไหลออกมาไม่ควรมีลิ่มเลือดหรือเศษหนองขนาดใหญ่ กลิ่นเหม็นมิฉะนั้นผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบหลังการผ่าตัด อี หากอุณหภูมิสูงขึ้นควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันที

การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อมาตรงเวลาหรือช้ากว่านั้นเล็กน้อยอาจมีมากขึ้นหรือไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่แล้วความล่าช้าเกิดขึ้นหลังการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ แต่หากต้องการยกเว้นการตั้งครรภ์ คุณยังควรทำการทดสอบและไปพบแพทย์

หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ก็สามารถวางใจได้ในรอบถัดไป ชั้นฟังก์ชันจะมีเวลาฟื้นตัว การทำงานของรังไข่ไม่หยุดชะงัก ดังนั้น ไข่ที่ปฏิสนธิจึงสามารถปลูกฝังในมดลูกได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการหลั่งจะหยุดโดยสมบูรณ์ และในรอบถัดไปให้ใช้วิธีการกีดขวาง

การดำเนินการเพิ่มเติมของผู้ป่วยและแพทย์จะขึ้นอยู่กับข้อมูลการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา หากมีการวินิจฉัยมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะถูกกำหนดเวลาโดยมีความเป็นไปได้ที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดซ้ำ แต่คราวนี้รุนแรงมาก สำหรับการอักเสบ การบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะระบุไว้ กระบวนการที่ผิดปกติอาจต้องมีใบสั่งยาจากฮอร์โมนเพศ

ผลเสียหลังการตรวจชิ้นเนื้อหาได้ยาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะบ่นว่าประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดประจำเดือน และรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการรักษาคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้ ปวดท้อง อาการมึนเมา และมีของเหลวคล้ายหนองที่มีกลิ่นเหม็น ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีโดยมีการขูดมดลูกซ้ำหลายครั้ง

ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์ การแท้งบุตร หรือการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงควรสังเกตการพักผ่อนทางเพศจนกว่าการหลั่งจะหยุด รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวัง และงดเว้นการไปสระว่ายน้ำ ซาวน่า และโรงอาบน้ำ รวมถึงการอาบน้ำอุ่นที่บ้าน

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในคลินิกฝากครรภ์หรือคลินิกผู้ป่วยใน แต่ก็สามารถทำการวินิจฉัยแบบชำระเงินได้เช่นกัน

โดยเฉลี่ยราคาของขั้นตอนอยู่ที่ 3-5.5 พันรูเบิล ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของบุคลากร เงื่อนไขการเข้าพัก วิธีการที่ใช้ และการรักษาเพิ่มเติม หากมีการกำหนดการตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกในมดลูกก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธโดยไม่มีเหตุผลอันสมควร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์นั้นมีน้อยมาก แต่ปริมาณข้อมูลที่สามารถรับได้จากการตัดชิ้นเนื้อนั้นไม่สามารถเทียบเคียงได้กับวิธีการอื่นๆ ที่ไม่รุกราน เท่านั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำ จะช่วยแต่งตั้งจริงๆการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

, ตั้งครรภ์, ทำให้สุขภาพเป็นปกติหรือหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของเนื้องอกมะเร็ง

เนื่องจากโครงสร้างของร่างกายผู้หญิง มักต้องผ่านการทดสอบต่างๆ ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับการไปพบแพทย์เป็นประจำทุกปีโดยไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ หากมีอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด นรีแพทย์มักกำหนดให้มีการทดสอบสำหรับผู้ป่วย เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก การตรวจคอลโปสโคปและอื่น ๆ การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์ได้รับความนิยมอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลที่ตามมาและการทบทวนการจัดการการวินิจฉัยจะถูกนำเสนอต่อความสนใจของคุณในบทความ คุณจะได้เรียนรู้ขั้นตอนเฉพาะ นอกจากนี้คุณยังสามารถหาสาเหตุที่ทำให้การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์ได้

มันคืออะไร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipelle เป็นการผ่าตัดวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณตรวจได้ เปลือกด้านในมดลูกโดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูก ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกไม่สบายในขณะที่รวบรวมวัสดุ สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาและยาเสพติดได้

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก Pipelle ได้รับการตั้งชื่อตามชายผู้ค้นพบมัน ดำเนินการโดยใช้ท่อที่บางที่สุดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.3 หรือ 4 มิลลิเมตร เครื่องมือนี้กลวงอยู่ข้างในซึ่งช่วยให้คุณรวบรวมวัสดุได้

การวินิจฉัยจำเป็นเมื่อใด?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยประเภทนี้มากขึ้น ข้อบ่งชี้หลักของการศึกษาดังกล่าว ได้แก่ :

• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• รอบประจำเดือนผิดปกติ
• มีเลือดออกระหว่างการใช้งาน ยาฮอร์โมน;
• ความสงสัยของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ขาดประจำเดือนตามเวลาที่กำหนด
• วัยหมดประจำเดือน;
• ติ่งเนื้อและเนื้องอกในโพรง อวัยวะสืบพันธุ์;
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเป็นต้น

บางครั้งมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ Pipell ของเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนการผสมเทียม การศึกษาประเภทนี้ช่วยขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฝังไข่ที่ปฏิสนธิและเพิ่มโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ข้อห้ามในการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการแทรกแซงใดๆ ในร่างกายของผู้ป่วย การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์มีข้อ จำกัด และข้อห้าม ซึ่งรวมถึง:

• การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์รวมถึงการพัฒนานอกโพรงมดลูก
• โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การติดเชื้อในช่องคลอด
• เกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ (ต้องบรรเทาอาการปวด);
• ข้อบกพร่องในการพัฒนามดลูก (กะบัง, การยึดเกาะ ฯลฯ )

ในแต่ละกรณีอาจมีได้ ข้อห้ามเพิ่มเติม- ก่อนการจัดการผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและแสดงความคิดเห็นเสมอ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

การรวบรวมวัสดุจะดำเนินการภายในผนังของโรงพยาบาลเสมอ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาชาและยาระงับประสาท อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ไม่จำเป็น จำเป็นต้องวางยาสลบเฉพาะเมื่อเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำและใช้ท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสี่มิลลิเมตร

มีบ้างไหม เงื่อนไขพิเศษดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipell หรือไม่? ควรเก็บวัสดุในรอบวันไหน? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวิจัยที่กำลังดำเนินการ หากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์และมีรอบเดือนค่อนข้างคงที่ ขั้นตอนจะดำเนินการระหว่าง 20 ถึง 25 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถกำหนดให้มีการศึกษาได้ตลอดเวลา

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน การปฏิสนธินอกร่างกายมีการกำหนดการจัดการหนึ่งรอบก่อนใช้ยาฮอร์โมน เป็นที่น่าสังเกตว่าคุณต้องหยุดยาทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งรวมถึงฮอร์โมน ยาปฏิชีวนะ ยาเคมีบำบัด และอื่นๆ ในกรณีพิเศษ การศึกษาจะดำเนินการโดยตรงในระหว่างการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipell ของเยื่อบุโพรงมดลูกดำเนินการอย่างไร?

มีการรวบรวมวัสดุ แพทย์ที่มีประสบการณ์บนเก้าอี้นรีเวช ก่อนทำหัตถการผู้หญิงจะต้องดำเนินการ ขั้นตอนสุขอนามัยและเปลื้องผ้า ถัดไป ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ และแพทย์เริ่มจัดการ

เครื่องถ่างที่มีเครื่องถ่างจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดของตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ด้วยความช่วยเหลือทำให้ปากมดลูกได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่นิ่ง หลังจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องทราบขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีนี้จะใช้อุปกรณ์วัดพิเศษ สอดเข้าไปในคลองปากมดลูกอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหยุด หลังจากนั้นแพทย์จะเลือกท่อที่มีขนาดเหมาะสมและเริ่มดำเนินการ

แพทย์นำท่อดูดและสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกอย่างระมัดระวัง เป็นที่น่าสังเกตว่าอุปกรณ์ไม่ควรวางชิดกับอวัยวะของมดลูก มิฉะนั้นอาจเสียหายได้ เมื่อสอดท่อเข้าไปถึงความลึกที่ต้องการแล้ว แพทย์จะดึงลูกสูบออกจากปลายด้านนอกของอุปกรณ์ ในขณะนี้ เกิดแรงกดดันด้านลบในมดลูก อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนจะจบลงในท่อและยังคงอยู่ตรงนั้นแม้หลังจากถอดออกแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือให้แพทย์ค่อยๆ ถอดปิเปตออกจากคลองปากมดลูกของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้นวัสดุที่ได้จะถูกนำไปใช้กับกระจกที่ปราศจากเชื้อแล้วส่งไปตรวจสอบ

ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับการยักย้าย

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipelle มีการวิจารณ์ในเชิงบวก ผู้ป่วยบอกว่าการจัดการนั้นไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน มันกินเวลาไม่เกินหนึ่งนาที ใช้เวลาเตรียมตัวนานกว่ามาก หลังจากเก็บวัสดุได้ไม่กี่นาที คนไข้ก็สามารถกลับบ้านได้ เฉพาะบางกรณีพิเศษเท่านั้นที่แพทย์จะทิ้งผู้หญิงไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมง

แพทย์กล่าวว่าการตรวจชิ้นเนื้อ Pipell ของเยื่อบุโพรงมดลูกให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมาก หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำจะตรวจสอบบริเวณเฉพาะที่ทำการขูดมดลูก ท่อก็จะนำเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากผนังทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้เชี่ยวชาญยังรายงานถึงความปลอดภัยของการยักย้าย นรีแพทย์ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกของผู้ป่วย ท้ายที่สุดสิ่งนี้มักนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อน

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยเนื่องจากการใช้วัสดุปลอดเชื้อ หลอดทำจากพลาสติกคุณภาพสูงและสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียว ในระหว่างการขูดมดลูก จะมีการใช้อุปกรณ์โลหะที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ สิ่งนี้มักนำไปสู่การติดเชื้อและการติดเชื้อ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจชิ้นเนื้อไปป์เป็นวิธีที่ดีกว่าในการศึกษาสภาพของช่องภายในของอวัยวะสืบพันธุ์

ผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างแพงของขั้นตอนนี้ หมวดหมู่ราคาเฉลี่ยสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไปป์มีตั้งแต่สองถึงห้าพันรูเบิล อย่างไรก็ตามใน สถาบันของรัฐการวิจัยนี้ดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น โดยมีเอกสารบางประการให้พร้อม

ระยะเวลาของการวินิจฉัยและการได้รับผลลัพธ์

ดังที่คุณทราบแล้วว่าการรวบรวมเนื้อหาใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การวินิจฉัยจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ โดยปกติแล้วจะทราบผลภายในสิบวัน

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้ คุณไม่ควรลองทำสิ่งนี้ด้วยตัวเอง การคาดเดาของคุณอาจจะผิด หากจำเป็นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipell จะมีการกำหนดยาใด ๆ เพื่อแก้ไขอาการ

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในนรีเวชวิทยา สำหรับโรคต่างๆ ของมดลูก ความสงสัยว่ามีการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ วิธีนี้ทำให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำที่สุด จากข้อมูลนี้ จะมีการตัดสินใจว่าการรักษามีความซับซ้อนเพียงใด มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว ในหมู่พวกเขา วิธีการสำลักการเก็บรวบรวมวัสดุเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด เมื่อเลือกวันสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องคำนึงถึงลักษณะของพยาธิวิทยาและลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ต่างกันของรอบ

เนื้อหา:

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานคืออะไร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการกำจัดตัวอย่างเยื่อเมือกออกจากโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ทางกล วัสดุที่ได้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและตรวจจับความเบี่ยงเบนในสภาพของมัน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยภาวะเยื่อเมือกหนาเกินและการก่อตัวของติ่งเนื้อได้ การศึกษาวัสดุที่สกัดออกมานั้นมีความจำเป็นเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเซลล์ในมะเร็งรวมถึงการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกรวบรวมด้วยวิธีต่างๆ:

1. โดยการขูดเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด (หลังจากการขยายตัวของคลองปากมดลูกเทียม)
2. โดยการขูดเยื่อเมือกออกจากพื้นผิวด้านในของมดลูกในลักษณะเป็นแถบแยก (CUG biopsy)
3. การดูดอนุภาคของเนื้อเยื่อภายใต้สุญญากาศ

วิธีหลังใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นเพื่อรวบรวมวัสดุลงในหลอดฉีดยาหรือท่อบางที่มีลูกสูบอยู่ที่ปลาย (ท่อ) บางครั้งการสำลักทำได้โดยใช้อุปกรณ์สูญญากาศไฟฟ้า

ข้อดีและข้อเสียของความทะเยอทะยาน

การใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยให้คุณทำโดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูกของปากมดลูกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดซึ่งจำเป็นสำหรับการใส่เครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูกระหว่างการขูดมดลูก การใช้ท่ออ่อนตัวช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายที่ผนังและการพัฒนากระบวนการอักเสบได้อย่างมาก

สามารถถอดวัสดุออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูกได้โดยใช้อุปกรณ์บรรจุหีบห่อแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ไม่มีโอกาสติดเชื้อจากเครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ)

เมื่อเปรียบเทียบกับการขูดมดลูกแบบดั้งเดิมและการตัดชิ้นเนื้อ CG การสำลักเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากดังนั้นหลังจากขั้นตอนดังกล่าวการทำงานของมดลูกกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้แทบจะในทันที

เนื่องจากข้อดีของมัน วิธีนี้จึงมักใช้ในการตรวจสตรีที่วางแผนตั้งครรภ์ (เช่น ก่อนการผสมเทียม) แม้จะมีความเรียบง่าย แต่วิธีนี้ก็ค่อนข้างให้ข้อมูลและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ

ในบรรดาเทคนิคการสำลักอื่น ๆ สิ่งที่ทันสมัยที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อไปป์

ข้อเสียรวมถึงการไม่สามารถศึกษาโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดพร้อมกันได้ เนื่องจากตัวอย่างถูกนำมาจากพื้นที่ที่เลือกเท่านั้น จึงมีความเสี่ยงที่ความเสียหายแต่ละพื้นที่จะไม่ถูกตรวจพบ

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• ความจำเป็นในการสร้างระดับของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การตรวจสภาพเยื่อบุมดลูกในระหว่าง มดลูกอักเสบเรื้อรัง;
• การตรวจหาติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและความจำเป็นในการยืนยันประเภทของพวกมัน
• ศึกษาสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือน (ประจำเดือน, ช่วงเวลาที่เจ็บปวดหนักหรือไม่เพียงพอ, เลือดออกระหว่างรอบเดือน);
• การสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• การตรวจสตรีที่มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็งในมดลูก

นี่เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการตรวจสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในภายหลัง การบำบัดด้วยฮอร์โมน.

วิดีโอ: เหตุใดจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยาน การวิเคราะห์เบื้องต้น

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามใช้เมื่อมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะตลอดจนในโรคติดเชื้อ

ไม่ได้กำหนดขั้นตอนนี้หากผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดต่ำเนื่องจากโรคของอวัยวะเม็ดเลือด หากความหนืดของเลือดต่ำเกิดจากการใช้สารกันเลือดแข็งการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สามารถหยุดยาดังกล่าวได้ระยะหนึ่ง

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักคือถ้าผู้หญิงคนนั้นแพ้ ยาใช้สำหรับยาชาเฉพาะที่

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนที่จะกำหนดขั้นตอนการสำลักผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ (การตรวจทางนรีเวช, อัลตราซาวนด์, คอลโปสโคป) นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบองค์ประกอบทางจุลชีววิทยาของรอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจหาสารติดเชื้อ

การตรวจเลือดยังดำเนินการสำหรับเม็ดเลือดขาวและฮอร์โมนเอชซีจี (ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และโรคบางชนิด) การไม่มีแอนติบอดีในเลือดต่อเชื้อโรคซิฟิลิส, เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบี และ ส.

แพทย์ถามผู้ป่วยว่าเธอใช้ยาอะไรอยู่ และเตือนเธอเกี่ยวกับความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันก่อนทำหัตถการ ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงไม่ควรสวนล้าง ใช้ยาขี้ผึ้งหรือยาเหน็บในช่องคลอด จำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ 2 วันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดควรแยกออกจากอาหารของคุณ ก่อนทำหัตถการ กระเพาะอาหารจะถูกทำความสะอาดด้วยสวนทวาร

วัสดุจะถูกรวบรวมในวันใดของรอบ?

ในหญิงสาว จะมีการเลือกวันทำหัตถการขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการตรวจ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

มีหลายทางเลือกในการดำเนินการขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก

ดูดวัสดุเข้ากระบอกฉีดโดยตรง

ใส่สายสวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. เข้าไปในโพรงมดลูกจนกระทั่งสัมผัสกับผนัง ใช้เข็มฉีดยาบาง ๆ ที่ติดอยู่ที่ปลายด้านนอกของท่อเพื่อขจัดอนุภาคของเมือก จากนั้นนำตัวอย่างที่ได้ไปใช้กับกล้องจุลทรรศน์สไลด์เพื่อตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

การเก็บตัวอย่างวัสดุโดยใช้สารละลายน้ำเกลือ

ผ่านสายสวนโดยใช้เข็มฉีดยาเดียวกัน น้ำเกลือ 3 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูก การมีโซเดียมไนเตรตช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ของเหลวจะถูกดึงกลับเข้าไปในกระบอกฉีดยาทันที จะถูกถ่ายโอนไปยังหลอดทดลองและใส่ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเป็นเวลาหลายนาที เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเกาะอยู่ที่ด้านล่างหลังจากนั้นสามารถตรวจสอบได้

ความทะเยอทะยานโดยใช้หน่วยสุญญากาศ

ขั้นตอนนี้มีข้อมูลมากกว่า แต่จำเป็นต้องมี การนัดหมายเบื้องต้นยาแก้ปวดที่ผ่อนคลายปากมดลูก (baralgin, analgin) หรือการฉีด lidocaine เข้าไปในกล้ามเนื้อโดยตรง

ขั้นแรกให้สอดโพรบเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบความลึกของอวัยวะและเลือกท่อสำลักที่มีความยาวเหมาะสม จากนั้นจึงถอดโพรบออกและใส่ท่ออ่อนที่เชื่อมต่อกับปั๊มสุญญากาศ ด้วยการเคลื่อนย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก วัสดุจะถูกรวบรวมจากหลายพื้นที่ จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์

กระบวนการคัดเลือกสามารถตรวจสอบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ เมื่อทำการสำลักดังกล่าว การรักษาพื้นผิวมดลูกจะเกิดขึ้นช้าลง โดยใช้เวลา 3-4 สัปดาห์

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle

ใช้กระบอกพลาสติกบางแทนสายสวน ที่ปลายด้านหนึ่งสอดเข้าไปในโพรงมดลูกมีรูด้านข้างที่อีกด้านหนึ่ง - ลูกสูบ ด้วยความช่วยเหลือของมัน สุญญากาศจะถูกสร้างขึ้นภายในกระบอกสูบ รูจะเกาะติดกับผนัง และอนุภาคในเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดเข้าไป

ระยะเวลาหลังขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสำลัก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือมีเลือดออก) เกิดขึ้นน้อยมากหากปฏิบัติตามกฎการเตรียมการ ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: ห้ามยกของหนัก งดออกกำลังกายอื่นๆ อาบน้ำ หรือเข้าซาวน่า ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวัง

คำเตือน:เพราะเมื่อใช้แล้ว วิธีนี้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกหากไม่มีโรคร้ายแรงการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในรอบปัจจุบันหรือรอบถัดไป อย่างไรก็ตาม คุณควรวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

ในบางกรณี (หากดำเนินการตามขั้นตอนหลังจากฟื้นตัวจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์) จะมีการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน หากมีอาการ เช่น มีไข้ มีหนองหรือมีเลือดปน มีกลิ่น หรือปวดท้อง ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที

การถอดรหัสผลลัพธ์จะใช้เวลาสูงสุด 2 สัปดาห์

การมีประจำเดือนมักมาตรงเวลาหลังการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งอาจมีความล่าช้าเล็กน้อย (นานถึง 10 วัน) ระยะเวลาและปริมาตรอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย และต่อมาลักษณะของการมีประจำเดือนจะขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูล ขั้นตอนการวินิจฉัยใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวช เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสภาพและเซลล์ที่ผิดปกติได้ การตรวจชิ้นเนื้อของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาแม้กระทั่งใน ระยะเริ่มแรกการพัฒนา.

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร? ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกและนำเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง ลักษณะเฉพาะของเทคนิคนี้คือภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนบางชนิดและในระหว่างการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกกำลังเปลี่ยนแปลงและการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงและการประเมินอันตรายสามารถทำได้เท่านั้น การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการผ้า

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีการบุกรุกน้อยที่สุด หากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ดำเนินการโดยใช้บาดแผลและเต็มไปด้วยจำนวนมาก ผลเสียขั้นตอน (การขูดมดลูก) จากนั้นผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่จะใช้วิธีที่อ่อนโยนที่สุดและ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ความทะเยอทะยาน- ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด มีลักษณะไม่เจ็บปวดและน้อยที่สุด ระยะเวลาการพักฟื้น- ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ปลายพิเศษที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ดูดไฟฟ้าจะถูกเสียบเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้ป่วย

• ปิเปิ้ล- เทคนิคการสำลักที่ปลอดภัยและทันสมัยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในมดลูกของผู้ป่วยเพื่อรับทั้งเซลล์และเนื้อเยื่อสำหรับการวิจัย การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้มักทำก่อนเริ่มมีประจำเดือน ถือเป็นวิธีหนึ่งที่นิยมใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างวัสดุ)
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก- ที่สุด วิธีการให้ข้อมูลช่วยให้สามารถระบุเนื้องอกวิทยา polyposis เนื้องอกเรื้อรัง เนื้องอกในมดลูก adenomyosis การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินขั้นตอนการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของความร้ายกาจและพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การศึกษาดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำใช้อุปกรณ์พิเศษ - ฮิสเทอสโคป

วิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกระบุไว้ในสตรีในกรณีต่อไปนี้:

• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความสงสัยว่ามีเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเนื้องอก (เนื้องอก, ซีสต์, เนื้องอกมะเร็ง);
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ประจำเดือนเจ็บปวดและหนักเกินไป
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิด
• เลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• ภาวะอะดีโนไมซิส

การวินิจฉัยทางนรีเวชโดยการตรวจชิ้นเนื้อถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาของการเตรียมการผสมเทียมผสมเทียมหลังจากยุติการตั้งครรภ์ ระยะแรก, การแท้งบุตร, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีจำนวน ข้อห้ามเด็ดขาดและการจำกัดเวลา

ไม่แนะนำขั้นตอนการวินิจฉัยนี้หาก:

• กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน
• อัตราการแข็งตัวของเลือดลดลง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• การตั้งครรภ์;
• รูปแบบเฉียบพลันของมดลูกอักเสบเป็นหนอง;
• โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การศึกษาถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือด, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจาก ความเสี่ยงสูงการพัฒนาเลือดออก

การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัย

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อระบุตัวตน ข้อห้ามที่เป็นไปได้และข้อจำกัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจวินิจฉัย:

• การละเลงเพื่อเซลล์วิทยาและพืช
• การตรวจเลือด
• คอลโปสโคป;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุด การกำหนดวันทำหัตถการให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. การระบุระยะของรอบเดือน - 18-24 วันของรอบประจำเดือน
2. เลือดออกทางพยาธิวิทยาของมดลูก - 1 วัน
3. ประจำเดือนมามาก - ในวันที่ 5-10 ของรอบประจำเดือน
4. สงสัยว่ามีบุตรยาก - วันแรกของรอบเดือนหรือวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
5. การตรวจสอบประสิทธิผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน - ตั้งแต่ 17 ถึง 25 วันของรอบประจำเดือน

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเนื้อร้าย การวินิจฉัยจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน โดยไม่คำนึงถึงวันของรอบเดือน

ก่อนทำหัตถการเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

1. หยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด
2. งดเว้นจากการสัมผัสใกล้ชิด
3. กำจัดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นจากอาหารของคุณ
4. งดเว้นจากการสวนล้าง

คุณสมบัติของงาน

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร? การตรวจชิ้นเนื้อของชั้นมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในสถานพยาบาลภายใต้อิทธิพลของ ยาชาเฉพาะที่หรือแม้กระทั่งไม่มีการดมยาสลบเลย การวินิจฉัยจะดำเนินการในเก้าอี้นรีเวช ผู้เชี่ยวชาญจะสอดเครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้ป่วยเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก หลังจากนั้นวัสดุทางชีวภาพที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อต่อไป

ระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ยประมาณ 2-3 นาที การตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูหรือการฟื้นฟู หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกและกลับสู่จังหวะชีวิตตามปกติได้

ผลการศึกษาจะพร้อมภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการรวบรวมวัสดุชีวภาพ การถอดรหัสผลลัพธ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งนรีแพทย์จะจัดการโดยตรง จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะทำการวินิจฉัยผู้ป่วยและพัฒนาข้อมูลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง กรณีทางคลินิกหลักสูตรการรักษา

ฟื้นตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุมดลูกไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของผู้หญิง ตามหลักฐานจากความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถยอมรับได้ดีมากโดยไม่มีสิ่งใดเลย อาการไม่พึงประสงค์- แต่ในช่วงสองสามวันแรก ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวด ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง การใช้ยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า ตกขาวมีลักษณะเป็นเลือดซึ่งถือเป็นหนึ่งในอาการของบรรทัดฐาน หากมีอาการดังกล่าวแนะนำให้งดเว้นการสัมผัสใกล้ชิดจนกว่าเลือดจะหยุดไหล

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์:

• งดการอาบน้ำร้อน เยี่ยมชมห้องอาบน้ำและห้องซาวน่า
• หยุดใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
• อย่ายกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ได้อย่างมาก

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ใน ในกรณีที่หายากเมื่อวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้ออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ คุณควรขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• ภาวะไข้ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเกิน 38;
• เลือดออกในมดลูก;
• อาการปวดเด่นชัด;

• อาการเป็นลม;
• อาการหงุดหงิด;
• การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ

การตีความผลลัพธ์

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงอะไร? ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติโดยไม่มีอาการผิดปกติ

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยจะกำหนด:

• เนื้องอก;
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• กระบวนการไฮโปพลาสติก
• ฝ่อของเยื่อเมือกของชั้นมดลูก;
• มดลูกอักเสบ;
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างความหนาของชั้นเมือกและระยะปัจจุบันของรอบประจำเดือน
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เป็นมะเร็ง

จากผลที่ได้รับจะมีการกำหนดการตรวจเพิ่มเติมหรือมีการพัฒนามาตรการการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้สามารถระบุโรคทางนรีเวชจำนวนหนึ่งและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อเมือกของชั้นมดลูก วิธีการวินิจฉัยนี้มีเนื้อหาข้อมูลสูงและการใช้งาน เทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้คุณทำให้ขั้นตอนไม่เจ็บปวดและปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิงมากที่สุด