อะไรคืออันตรายของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ? ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณ (คำนวณ)

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณ (แคลคูลัส) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากถุงน้ำดีรวมกับความผิดปกติของมอเตอร์โทนิค (dyskinesias) ของทางเดินน้ำดีและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีกายภาพและองค์ประกอบทางชีวเคมีของน้ำดี (dyscholia) ระยะเวลาของโรคนานกว่า 6 เดือน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (CAC) เป็นโรคที่แพร่หลายในทางเดินน้ำดี โดยพบความถี่ 6-7 รายต่อประชากร 1,000 คน ผู้หญิงเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังบ่อยกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า

สาเหตุ

การติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นปัจจัยสาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง ซ.บ.แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นโรคของช่องจมูกและ ไซนัส paranasalจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ); ช่องปาก (เปื่อย, โรคเหงือกอักเสบ, โรคปริทันต์);

ระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis); ระบบสืบพันธุ์ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ); โรคทางนรีเวช (adnexitis, endometritis); โรคลำไส้ติดเชื้อ ความเสียหายของตับจากไวรัส

การติดเชื้อเข้าสู่ถุงน้ำดีได้สามวิธี:

โลหิตวิทยา (จาก วงกลมใหญ่การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงตับซึ่งเกิดหลอดเลือดแดงเปาะ)

จากน้อยไปมาก (จากลำไส้); การแทรกซึมของการติดเชื้อผ่านเส้นทางนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ไม่เพียงพอ, ภาวะขาดเลือดในกระเพาะอาหาร, การย่อยอาหารไม่ดีและอาการการดูดซึมผิดปกติ);

Lymphogenic (ผ่านทางเดินน้ำเหลืองจากลำไส้, บริเวณอวัยวะเพศ, ทางเดินตับและในตับ)

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือ Escherichia coli และ enterococcus (ส่วนใหญ่มีการติดเชื้อในถุงน้ำดีจากน้อยไปหามาก); Staphylococci และ Streptococci (ที่มีเส้นทางการติดเชื้อทางโลหิตและน้ำเหลือง); ไม่ค่อยมีโพรทูส, ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม, เชื้อรายีสต์ ใน 10% ของกรณีสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือไวรัสตับอักเสบบีและซีตามหลักฐานจากการสังเกตทางคลินิกและข้อมูลจากการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำดียืนยันความเป็นไปได้ในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหลังจากไวรัสตับอักเสบบีและซีเฉียบพลัน (S. D. Podymova , 1984) บ่อยครั้งที่สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบคือการแทรกซึมของจุลินทรีย์ผสมเข้าไปในถุงน้ำดี

ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับบทบาทของ Giardia ในการพัฒนา CHD A.L. Myasnikov, N.L. Dekhkan-Khodzhaeva ถือว่า giardiasis เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค CHD F.I. Komarov (1976) เชื่อว่าการขนส่ง Giardia เป็นโรคที่เกิดขึ้นในระดับที่ไม่แสดงอาการ Giardia อาจทำให้การป้องกันของร่างกายลดลง ความผิดปกติของการทำงานของทางเดินน้ำดี และเพิ่มคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของ E. coli ได้ 4-5 เท่า นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าบทบาทของ Giardia ในสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังนั้นเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจาก Giardia ในน้ำดีไม่สามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน เป็นไปได้ว่า Giardia ที่พบในกระเพาะปัสสาวะและน้ำดีตับมีต้นกำเนิดมาจากลำไส้เล็กส่วนต้น Ya. S. Zimmerman (1992) เชื่อว่าไม่มีถุงน้ำดีอักเสบจากเชื้อ Giardia ไม่มีข้อมูลทางสัณฐานวิทยาที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการแทรกซึมของ Giardia เข้าไปในผนังถุงน้ำดีและนี่คือข้อโต้แย้งหลักสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ Giardia

แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า Giardia ไม่มีบทบาทในการพัฒนา CHD เลย อาจถูกต้องมากกว่าที่จะเชื่อว่า Giardia มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

กรดไหลย้อนลำไส้เล็กส่วนต้น

กรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะหยุดนิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรังโดยมีความดันเพิ่มขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น, กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ไม่เพียงพอและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ด้วยการพัฒนาของกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดการไหลย้อนของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยเอนไซม์ตับอ่อนที่เปิดใช้งานซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบ "เอนไซม์" ที่ไม่ใช่แบคทีเรีย "สารเคมี" (T.V. Shaak, 1974)

นอกจากนี้กรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นยังก่อให้เกิดความเมื่อยล้าของน้ำดีและการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในถุงน้ำดี

โรคภูมิแพ้

เป็นที่ทราบกันดีว่าสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยาโดยการตรวจพบสัญญาณของการอักเสบและ eosinophils ในผนังถุงน้ำดีในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย (ถุงน้ำดีอักเสบจากภูมิแพ้ที่เป็นพิษ)

โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร

โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งของตับ, โรคเรื้อรังของลำไส้, ตับอ่อนมักจะมีความซับซ้อนมากโดยการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเพราะพวกเขามีส่วนช่วยในการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในถุงน้ำดีและประการที่สองเพื่อรวมปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ดูด้านล่าง) โดยเฉพาะ บทบาทที่สำคัญเล่นโรคของโซน choledochoduodenopancreatic

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ในบางกรณีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่ได้รับความเดือดร้อนก่อนหน้านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในอนาคตได้

ปัจจัยโน้มนำ

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

1. ความเมื่อยล้าของน้ำดีซึ่งอาจเกิดจาก:

Dyskinesias ของทางเดินน้ำดีโดยส่วนใหญ่เป็นตัวแปร hypomotor-hypotonic;

โรคอ้วนและการตั้งครรภ์ (ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของน้ำดีจากถุงน้ำดีจะยากขึ้น)

สถานการณ์ตึงเครียดทางจิตและอารมณ์ (ในกรณีนี้ดายสกินทางเดินน้ำดีพัฒนา);

การละเมิดอาหาร (การรับประทานอาหารมีส่วนทำให้ถุงน้ำดีว่างเปล่า, อาหารที่หายากมีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำดีในกระเพาะปัสสาวะเมื่อยล้า); การใช้อาหารที่มีไขมันและอาหารทอดในทางที่ผิดทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi และ Lutkens และดายสกินทางเดินน้ำดีความดันโลหิตสูง

เส้นใยพืช (เส้นใยหยาบ) ขาดหรือไม่เพียงพอในอาหาร ซึ่งทราบกันว่าช่วยเจือจางน้ำดีและทำให้ถุงน้ำดีว่างเปล่า

ภาวะ Hypokinesia;

ความผิดปกติแต่กำเนิดของถุงน้ำดี

2. อิทธิพลของการสะท้อนกลับจากอวัยวะในช่องท้องในระหว่างการพัฒนากระบวนการอักเสบในนั้น ( ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, อาการลำไส้ใหญ่บวม, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารฯลฯ) สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาดายสกินทางเดินน้ำดีและความเมื่อยล้าของน้ำดีในถุงน้ำดี

3. dysbiosis ในลำไส้ ด้วยภาวะ dysbiosis ในลำไส้ เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในถุงน้ำดีได้

4. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีกายภาพและองค์ประกอบของน้ำดี (โรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, โรคเกาต์ ฯลฯ)

5. ประวัติทางพันธุกรรมของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การเกิดโรค

ตรวจพบจุลินทรีย์ในถุงน้ำดีในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเพียง 33-35% ของกรณี ในกรณีส่วนใหญ่ (50-70%) น้ำดีเปาะในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะผ่านการฆ่าเชื้อ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าน้ำดีมีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย (มีเพียงบาซิลลัสไทฟอยด์เท่านั้นที่สามารถพัฒนาได้ตามปกติในน้ำดี) เช่นเดียวกับความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของตับ (ด้วยเนื้อเยื่อตับที่ทำงานตามปกติ จุลินทรีย์ที่เข้าสู่ตับโดยทางเม็ดเลือดหรือน้ำเหลืองตาย) . การปรากฏตัวของแบคทีเรียในถุงน้ำดียังไม่สามารถพิสูจน์ได้แน่ชัดถึงบทบาทของพวกเขาในสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (แบคทีเรียง่าย ๆ เป็นไปได้ (A. M. Nogaller, 1979) การแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในผนังถุงน้ำดีมีความสำคัญมากกว่านี่คือสิ่งที่ บ่งบอกถึงบทบาทที่ไม่ต้องสงสัยของการติดเชื้อในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ดังนั้นการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในถุงน้ำดีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของถุงน้ำดีของจุลินทรีย์จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการติดเชื้อของน้ำดีเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเมื่อยล้าของน้ำดีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของมัน (dyscholia) การหยุดชะงักของผนังถุงน้ำดีและคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันลดลง

จากข้อมูลข้างต้นปัจจัยต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นปัจจัยก่อโรคหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทในผนังถุงน้ำดี

การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง neurodystrophic ในผนังถุงน้ำดีได้รับการอำนวยความสะดวกโดยดายสกินทางเดินน้ำดีซึ่งมาพร้อมกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเกือบทุกกรณี จากข้อมูลของ Ya. S. Zimmerman (1992) เมื่อมีอาการดายสกินของถุงน้ำดีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาปรากฏขึ้นที่ผนัง: ประการแรกอุปกรณ์รับ เซลล์ประสาทและเซลล์ประสาทเองจากนั้นเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของถุงน้ำดีนั่นคือภาพของภาวะเสื่อมทางระบบประสาท ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลง dystrophic neurogenic ในรูปแบบพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของ "การอักเสบปลอดเชื้อ" และ กับในทางกลับกันพวกเขาสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อเพื่อเจาะเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะและการพัฒนาของการอักเสบที่ติดเชื้อ

ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อรวมทั้งระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดการพัฒนาดายสกินของระบบทางเดินน้ำดีในอีกด้านหนึ่งทำให้เกิดความเมื่อยล้าของน้ำดีและการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในผนังถุงน้ำดี

ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกมีผลเสริมฤทธิ์กันในการทำงานของมอเตอร์ของถุงน้ำดีซึ่งเอื้อต่อการไหลเวียนของน้ำดีจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้

การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของเส้นประสาทเวกัสนำไปสู่การหดตัวของถุงน้ำดีเกร็ง, การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi, เช่น, การล้างถุงน้ำดี ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจทำให้เกิดการผ่อนคลายของถุงน้ำดีและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำดีในกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ หลักการของการทำงานร่วมกันถูกละเมิด ดายสกินของถุงน้ำดีพัฒนาและการไหลของน้ำดีกลายเป็นเรื่องยาก การสมาธิสั้นของระบบประสาทขี้สงสารมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะ hypotonic และภาวะ hypertonicity ของเส้นประสาทเวกัส - ดายสกินของถุงน้ำดี

การหดตัวและการเทถุงน้ำดีจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเส้นประสาทฟีนิก

มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของมอเตอร์ของถุงน้ำดี ระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะระบบทางเดินอาหาร (ตารางที่ 67)

ผลของฮอร์โมนต่อการทำงานของมอเตอร์กระเพาะปัสสาวะ

I. Cholecystokinin Urocholecystokinin Pancreozymin Gastrin กลูคากอนอินซูลิน Secretin

ครั้งที่สอง Neurotensin โพลีเปปไทด์ในลำไส้ที่ออกฤทธิ์ Vasoactive Enkephalins Angiotensin ฮอร์โมนไทรอยด์ Anticholecystokinin*

กระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของออดดี ส่งเสริมการหลั่งของถุงน้ำดี ผ่อนคลายถุงน้ำดี เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของออดดี ยับยั้งการคลายของถุงน้ำดี

* หมายเหตุ: Anticholecystokinin เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี

ตารางแสดงให้เห็นว่าความเด่นของกิจกรรมของฮอร์โมนกลุ่มที่ 1 อาจทำให้เกิดการพัฒนาดายสกินประเภทความดันโลหิตสูงและกิจกรรมที่สูงของฮอร์โมนกลุ่มที่ 2 และกิจกรรมที่ต่ำของฮอร์โมนกลุ่มที่ 1 ทำให้เกิดการพัฒนา ประเภทไฮโปโทนิกดายสกินของถุงน้ำดี บทบาทบางอย่างในการกำเนิดของทางเดินน้ำดีดายสกินยังเล่นโดยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์

ความเมื่อยล้าและ dyscholia ของน้ำดี

Dyskinesia ของทางเดินน้ำดีซึ่งส่วนใหญ่เป็นประเภท hypomotor การละเมิดเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้นและความดันโลหิตสูงในลำไส้เล็กส่วนต้นตลอดจนปัจจัยอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในส่วน "สาเหตุ" นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำดีซึ่งมีขนาดใหญ่ ความสำคัญที่ทำให้เกิดโรค- เมื่อน้ำดีซบเซาคุณสมบัติของแบคทีเรียและความต้านทานของเยื่อบุถุงน้ำดีต่อพืชที่ทำให้เกิดโรคจะลดลงและการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในผนังถุงน้ำดีจะรุนแรงขึ้นซึ่งจะช่วยลดความต้านทาน ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีน้ำดีและองค์ประกอบ (discholia): ความสมดุลของคอลลอยด์ของน้ำดีในกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวน, เนื้อหาของฟอสโฟลิปิด, ไขมันเชิงซ้อน, โปรตีน, กรดน้ำดีในนั้นลดลง, ปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้น, และค่า pH เปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีส่วนช่วยในการรักษากระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีและมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่ว

การรบกวนของผนังถุงน้ำดี

ในการเกิดโรคของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงสภาพของผนังถุงน้ำดีมีบทบาทอย่างมาก:

ปริมาณเลือดบกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดในช่องท้อง, periarteritis nodosa และ vasculitis ในระบบอื่น ๆ

การระคายเคืองในระยะยาวของผนังถุงน้ำดีโดยน้ำดีที่ควบแน่นสูงและมีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีกายภาพ (V. A. Galkin, 1986);

อาการบวมน้ำที่ผนังอย่างรุนแรงเนื่องจากอิทธิพลของสารพิษสารคล้ายฮีสตามีนที่เกิดขึ้นในบริเวณจุดโฟกัสอักเสบและติดเชื้อ

ปัจจัยเหล่านี้ช่วยลดความต้านทานของผนังถุงน้ำดีทำให้เกิดการติดเชื้อและการพัฒนากระบวนการอักเสบ

ปฏิกิริยาการแพ้และภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยการแพ้และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอักเสบมีบทบาทสำคัญในการบำรุงรักษาและการลุกลามของกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี สารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรียและอาหารทำหน้าที่เป็นปัจจัยก่อภูมิแพ้ใน ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ การรวมส่วนประกอบของการแพ้การปล่อยฮีสตามีนและผู้ไกล่เกลี่ยอื่น ๆ ของปฏิกิริยาการแพ้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในซีรั่มและการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของผนังถุงน้ำดี ต่อจากนั้น การอักเสบที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ (“ปลอดเชื้อ”) ได้รับการสนับสนุนโดยกระบวนการภูมิต้านตนเองที่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายซ้ำ ๆ ที่ผนังถุงน้ำดี ต่อจากนั้นอาการแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงจะพัฒนาและเกิดวงจรอุบาทว์ที่ทำให้เกิดโรค: การอักเสบในถุงน้ำดีส่งเสริมการเข้าสู่กระแสเลือดของแอนติเจนของจุลินทรีย์และสารแอนติเจนของผนังกระเพาะปัสสาวะเองเพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและภูมิต้านตนเองพัฒนาใน ผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นและคงการอักเสบ

การตรวจทางพยาธิวิทยาของถุงน้ำดีเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังดังต่อไปนี้: อาการบวมและ องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงของการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวของเยื่อเมือกและชั้นอื่น ๆ ของผนัง ความหนา, เส้นโลหิตตีบ, การแข็งตัวของผนัง; ด้วยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในระยะยาวความหนาและเส้นโลหิตตีบของผนังถุงน้ำดีจะเด่นชัดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการทำงานของการหดตัวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนใหญ่มักพบในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังพบการอักเสบของหวัดอย่างไรก็ตามด้วยการอักเสบที่เด่นชัดสามารถสังเกตกระบวนการเสมหะและน้อยมาก การอักเสบในระยะยาวสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลของน้ำดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับถุงน้ำดีอักเสบที่ปากมดลูก) และการก่อตัวของ "ปลั๊กอักเสบ" ซึ่งอาจทำให้เกิดถุงน้ำดีในถุงน้ำดีได้

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบเรื้อรังรอง (ปฏิกิริยา) (ชื่อเก่าคือถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง), ท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนานิ่ว

กลไกการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตาม Ya

การพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและดายสกินทางเดินน้ำดีขึ้นอยู่กับการรบกวนเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้น (CDP) ดายสกินของ Hypermotor พัฒนาด้วยรูปแบบการชดเชยของ CNDP; ดายสกินประเภทนี้ช่วยให้สามารถเอาชนะอุปสรรคต่อการไหลของน้ำดีในรูปแบบของแรงดันสูงในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย CNDP Hypomotor dyskinesia พัฒนาในรูปแบบของ CNDP ที่ไม่มีการชดเชย

ผู้ป่วยที่เป็น CNDP มีลิ้นหัวใจ pyloric และหัวนมลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การไหลย้อนของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปใน ทางเดินน้ำดีการติดเชื้อของน้ำดีและการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบจากแบคทีเรีย ในระหว่างการไหลย้อนของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในท่อน้ำดี enterokinase ในน้ำลำไส้จะกระตุ้นทริปซิโนเจนน้ำตับอ่อนที่มีทริปซินที่ใช้งานอยู่จะถูกโยนเข้าไปในท่อน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบของเอนไซม์จะเกิดขึ้น

การจำแนกประเภท

ไม่มีการจำแนกประเภทของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป การจำแนกประเภทที่ทันสมัยและสมบูรณ์ที่สุดคือ Ya. S. Zimmerman (1992)

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณ – ระยะยาว กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีโดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในผนัง แต่ไม่มาพร้อมกับการก่อตัวของก้อนหิน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบประเภทนี้คือ โภชนาการที่ไม่ดีและการติดเชื้อ ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน การอดอาหารเป็นเวลานาน การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำดี

โรคนี้เกิดขึ้นประมาณ 7 รายต่อ 1,000 คน โดยผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายประมาณ 3-4 เท่า ควรสังเกตว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณนั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในเด็ก

ภาพทางคลินิกของโรคนั้นมีลักษณะเป็นระยะยาวกำเริบและมีความก้าวหน้าซึ่งในช่วงเวลาของการบรรเทาอาการและอาการกำเริบจะแตกต่างกัน สำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณเรื้อรัง อาการทั่วไปกำลังเจ็บปวด ปวดทื่อใต้ซี่โครงด้านขวา บางครั้งอาจอยู่บริเวณส่วนบน ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน - จากหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ การเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับความผิดพลาดด้านโภชนาการ ดังนั้นอาการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันจำนวนมาก การดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มอัดลมและเย็น อาหารรสเผ็ด และไข่

บางครั้งการอักเสบอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบอวัยวะและเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ อาการปวดคงที่และรุนแรงมากขึ้น อาการจะรุนแรงขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายและโน้มตัวไปข้างหน้า การฉายรังสีความเจ็บปวดไปยังบริเวณใต้สะบักด้านขวา ด้านขวาของคอ ไหล่ และบริเวณเอวเป็นเรื่องปกติ อาการปวดสะท้อนในหัวใจมักเกิดขึ้น

อาการของเมอร์ฟี่: เมื่อคุณกดถุงน้ำดีขณะหายใจเข้าจะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน

นอกจากนี้สำหรับถุงน้ำดีอักเสบไม่ได้ รูปแบบการคำนวณอาการอาหารไม่ย่อยเป็นเรื่องปกติ ซึ่งรวมถึง:

• รู้สึกคลื่นไส้
• เรอขมและอาเจียนเป็นน้ำดี
• อิจฉาริษยา,
• ความขมขื่นความแห้งกร้านรสโลหะในปาก
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ (ท้องเสียจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูก)

ในช่วงที่อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการมึนเมาได้ คนไข้กังวลใจหนาวสั่น อ่อนแรง ไม่สบายตัว ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของการนอนหลับ อุณหภูมิไม่ค่อยสูงเกิน 38 องศา หากมีไข้ถึงตัวเลขที่สูงขึ้น อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน (empyema ของถุงน้ำดี ท่อน้ำดีอักเสบ)

สำคัญ: หากคุณมีสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การรักษาโรค

ในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล เป้าหมายของการบำบัดคือการบรรเทาอาการกำเริบ ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน ปกติก็เพียงพอแล้ว การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม- การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยและรุนแรง, การเสียรูปอย่างรุนแรงของถุงน้ำดีและการใช้ยาที่ไม่ได้ผล

อาหารไดเอท

อาหารเพื่อการรักษาเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลัน เพื่อควบคุมการหลั่งน้ำดีจากกระเพาะปัสสาวะ ควรรับประทานอาหารในส่วนเล็กๆ 4-6 ครั้งต่อวัน อาหารต่อไปนี้ไม่รวมอยู่ในอาหารอย่างสมบูรณ์ในช่วงที่มีอาการกำเริบ:

• อาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด อาหารทอด
• เบียร์ ไวน์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ
• ไข่แดง
• ขนมอบ;
• ถั่ว;
• ผักและผลไม้ดิบ
• น้ำอัดลม

อาหารควรอุ่นเนื่องจากอาหารเย็นอาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi กระตุกซึ่งมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำดี อาหารควรนึ่ง อบ ตุ๋นหรือต้ม เมนูประกอบด้วยไข่เจียวไข่ขาวนึ่ง ผักตุ๋นและอบ ซุปซีเรียล น้ำซุปผัก,เยลลี่,ผลไม้แช่อิ่ม ในช่วงระยะบรรเทาอาการของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณสามารถขยายอาหารได้ แต่ควรปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานของโภชนาการเป็นเวลานานบางครั้งเป็นเวลาหลายปี ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการสำหรับโรคนี้สามารถรับได้จากบทความ: รายชื่ออาหารที่ได้รับอนุญาตและดีต่อสุขภาพสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ

ยา

ยารักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาต่อไปนี้:

• การกำจัดอาการปวด
• ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและน้ำเสียงของทางเดินน้ำดี
• การปราบปรามกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในถุงน้ำดี
• การทำให้การย่อยอาหารบกพร่องเป็นปกติ

โดยปกติแล้วสำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณจะใช้ยา antispasmodic ยาปฏิชีวนะและสารที่ทำให้การเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและลำไส้เป็นปกติ ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ให้ดำเนินการ การบำบัดด้วยการแช่- หากไม่รวม cholelithiasis ในระหว่างการตรวจก็สามารถใช้งานได้ ยาแก้อหิวาตกโรคขึ้นอยู่กับกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก

เพื่อทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ การเตรียมเอนไซม์- สำหรับการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ แต่เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอาจนานกว่านั้น หลังจากกำจัดปรากฏการณ์เฉียบพลันแล้วแพทย์อาจสั่งกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยปรับปรุงกิจกรรมการหดตัวของถุงน้ำดี

ไฟโตเทอราพี

เพื่อรักษาอาการโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่รุนแรงให้หายขาด การรักษาด้วยสมุนไพรก็มีประโยชน์

ร้านขายยาขายสำเร็จรูป ค่าธรรมเนียมอหิวาตกโรคซึ่งสะดวกต่อการใช้งานมาก

เพื่อปรับปรุงการหลั่งน้ำดีและลดกระบวนการอักเสบจึงใช้ยาต้มแทนซียาร์โรว์ชะเอมเทศบัคธอร์นและอื่น ๆ พืชสมุนไพร.

สำคัญ: ก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาใด ๆ ที่นำเสนอนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

สูตรยาแผนโบราณหลายสูตรสำหรับการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน:

การให้คะแนนบทความ:

คะแนนเฉลี่ย:

นำเสนอเนื้อหาทั้งหมดบนเว็บไซต์ ozhivote.ru
สำหรับข้อมูล ข้อห้ามที่เป็นไปได้ ควรปรึกษาแพทย์! อย่ามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเองและการใช้ยาด้วยตนเอง!

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในถุงน้ำดี ในกรณีนี้เกิดความล้มเหลวในการเคลื่อนไหวและการยับยั้งกระบวนการทางเดินน้ำดี ความแตกต่างที่สำคัญจากถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศคือพยาธิวิทยาไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่ว (นิ่ว) แหล่งที่มาของการพัฒนาของโรคคือตามกฎแล้วการติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี - ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกและการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ต่อไปเราจะมาดูอาการสาเหตุและวิธีการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณอย่างละเอียดโดยเฉพาะใน ระยะเรื้อรังการพัฒนา.

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณ

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณ

ตามกฎแล้วแหล่งที่มาของการลุกลามของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณมักเรียกว่าการติดเชื้อที่ทะลุถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสกับสารฉวยโอกาสต่อไปนี้จะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในเยื่อบุอวัยวะโดยไม่มีการก่อตัวของนิ่ว:

• Proteus (penneri, mirabilis, vulgaris เป็นอันตรายต่อมนุษย์);
• แบคทีเรีย Staphylococcal;
• นามแฝง;
• แบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส
• เอสเชอริเชียโคไล;
• อุจจาระ enterococcus

ช่องทางที่แบคทีเรียเข้าสู่ถุงน้ำดีคือผ่านทางลำไส้ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคติดต่อ โรคลำไส้และ โรคอักเสบตับมีแนวโน้มที่จะพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ พวกเขายังสามารถเข้าสู่อวัยวะผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลือง

แหล่งที่สอง ที่ก่อให้เกิดโรค, - ความเมื่อยล้าของน้ำดี พัฒนา กระบวนการนี้อาจเป็นเพราะสาเหตุหลายประการ:

• ลดเสียงของถุงน้ำดีตลอดจนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาด
• ไม่เต็มใจที่จะเคลื่อนไหว, เล่นกีฬา, ทำงานประจำ;
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ระยะเวลาตั้งท้องใน ไตรมาสสุดท้ายเมื่อมดลูกบีบตัวอวัยวะข้างเคียง
• อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน;
• อาหารมื้อหนักและหายาก

ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันคืออะไร?

สาเหตุเพิ่มเติมของการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณ

นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคประจำตัวยังมีความเสี่ยงอีกด้วย ต่อมไทรอยด์, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี, โรคที่เกิดจากการรุกรานในร่างกาย

ในระยะแรกของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณกิจกรรมของมอเตอร์คือการเคลื่อนไหวของอวัยวะบกพร่อง ถัดไปจะเกิดการติดเชื้อและเริ่มกระบวนการอักเสบที่เชื่องช้า มันสามารถแปลได้ไม่เพียง แต่ในเยื่อเมือกของถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังอยู่ในท่อด้วย ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก สูญเสียหน้าที่ และการไหลของน้ำดีล่าช้า

ในอนาคตจะสังเกตเห็นความผิดปกติของมัน ใน กรณีพิเศษที่ การรักษาไม่ทันเวลาการยึดเกาะจะเกิดขึ้นกับอวัยวะใกล้เคียง

สำคัญ!ตามสถิติทางการแพทย์พบว่าถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า

ปัจจัยในการเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

โรคนี้แสดงออกได้อย่างไร?

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณในระยะยาวมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดในส่วนลึกของภาวะ hypochondrium ด้านขวา ผู้ป่วยอ้างว่ารู้สึกไม่สบายหลังการบริโภค ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย- อาการปวดอาจรบกวนผู้ป่วยเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถ้าคุณไม่ทานยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเกร็ง) ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ตามกฎแล้วมีความเจ็บปวดในธรรมชาติและสามารถแผ่รังสีไปได้ ด้านขวาหลังส่วนล่าง สะบัก แขน และไหล่

สำคัญ!ในกรณีพิเศษ ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันจะบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจที่น่าเบื่อและยาวนานซึ่งมักสังเกตได้หลังจากรับประทานอาหารมื้อหนัก

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

สำหรับภายใต้ แบบฟอร์มเฉียบพลัน, ที่ ภาพทางคลินิกจะแตกต่างออกไปบ้าง ในระหว่างการกำเริบผู้ป่วยบ่นว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโรคดีซ่าน ผิวและตาขาวเป็นความรู้สึกขมขื่นใน ช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ท้องผูกซึ่งมักถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันจะพัฒนาค่อนข้างช้าและเป็นระยะเวลานาน บน ระยะเริ่มแรกไม่อาจแสดงตัวตนออกมาได้เลย อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การบริโภคที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยได้ การออกกำลังกายตลอดจนความเครียด

สำคัญ!เมื่อโรคทุเลาลง (ทุเลาลง) ผู้ป่วยจะรู้สึกอยากอาหารมากขึ้น

โรคนิ่วในถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ

วิธีการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณในระยะยาว

หลังจากพบสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ควรนัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างแน่นอน ขั้นแรกแพทย์จะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยด้วยวาจา จากนั้นจึงคลำบริเวณที่เจ็บปวด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติมและสั่งจ่ายยา การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- มีอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณผล การวิจัยทั่วไปจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและ ตัวชี้วัด ESRจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยจะไม่เกิดการเพิ่มขึ้น

ผลการทดสอบทางชีวเคมีมักจะเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส, แกมมา-กลูตามิลทรานเปปทิเดส, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสทั้งหมด (เอนไซม์ตับ) และเม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบิน) 2-3 เท่า

วิธีการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบ

ในกรณีที่ไม่มีอาการในลักษณะกึ่งเฉียบพลันแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาดังกล่าว

1. อัลตราซาวนด์(การตรวจอัลตราซาวนด์) เป็นหนึ่งในความแม่นยำและราคาไม่แพงที่สุด การตรวจสุขภาพซึ่งช่วยให้คุณระบุสภาพของถุงน้ำดี ความหนาของผนัง และการทำงานของอวัยวะที่หดตัวได้
2. การตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน้ำดี- ช่วยให้คุณได้รับภาพ ถุงน้ำดีและท่อของมัน ในกรณีที่เจ็บป่วย จะไม่สามารถมองเห็นเงาของอวัยวะได้ในระหว่างการศึกษา
3. ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง- การใช้ขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะระบุการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีที่บกพร่องซึ่งเป็นชนิดของสารก่อโรคที่กลายเป็นผู้ร้ายในการลุกลามของถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันการมีอยู่ของโปรตีนในน้ำดี (ด้วย พยาธิวิทยาเรื้อรัง ตัวชี้วัดปกติลดลง 1.3 เท่า) ผลึกคอเลสเตอรอล ปริมาณกรดและเกลือในน้ำดี (ลดลง 70%)
4. การถ่ายภาพรังสี.
5. การทำ cholegraphy ทางหลอดเลือดดำ- ที่ ขั้นรุนแรงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในระหว่างการศึกษาอาจไม่มีเงาของถุงน้ำดี
6. ถุงน้ำดีในช่องปาก- มันถูกใช้ในการแพทย์ค่อนข้างน้อย ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและรูปร่างของถุงน้ำดีตลอดจนการทำงานของอวัยวะที่หดตัว
7. เซลิแอคกราฟี- กำหนดสภาพของผนังน้ำดี ในพยาธิวิทยาเรื้อรังจะหนาขึ้น 2-3 มม.

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

สำคัญ!ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาใน รูปแบบเรื้อรังคือการปรากฏของสัญญาณที่ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของมันทั้งหมด คนไข้มักจะประสบกับ ภาวะวิตกกังวล, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผล, ภาวะ hypochondria, angina pectoris (ในคนที่มี น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน)

นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถปลอมแปลงเป็นโรคภูมิแพ้ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมี Giardia อยู่ในถุงน้ำดี ลมพิษกำเริบอยู่ที่นี่

การรักษาด้วยยา

กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาโดยตรง ในระยะเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการใช้ยาดังกล่าว

ยาแก้ปวดเกร็ง	พวกเขาหยุดแม้แต่อาการกระตุกของถุงน้ำดีที่รุนแรงที่สุด ความรู้สึกเจ็บปวด. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม	Atropine, Platipylline, Analgin, No-Shpa, Papaverine	พลาติฟิลลิน
ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย	ด้วยถุงน้ำดีอักเสบเป็นเวลานานไม่มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่ว ยาต้านเชื้อแบคทีเรียถูกกำหนดไว้ในระยะที่กำเริบรุนแรงเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีความเจ็บปวดเหลือทนเป็นเวลานานและการทดสอบของเขาแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดี ในกรณีนี้ให้ยาปฏิชีวนะแบบขยายสเปกตรัมเข้ากล้าม ระยะเวลา การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียไม่น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์และไม่เกิน 14 วัน	คลาโฟรัน, เซฟานทรัล, เซฟาโซลิน ในกรณีที่อาการกำเริบไม่รุนแรงสามารถต้านเชื้อแบคทีเรียได้ ยาสามารถรับประทานได้ (Ampicillin trihydrate, Clarithrosin, Erythromycin)	คลาโฟรัน
สารล้างพิษ	กำจัดอาการมึนเมา (อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ อุณหภูมิสูงขึ้นฯลฯ)	Hemodez ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ฉีด 3-4 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว
เอนไซม์	กำหนดให้ฟื้นฟูการทำงานของระบบย่อยอาหาร คุณต้องทานยาเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์	Mezim Forte, เฟสทัล, ครีออน
ยาอหิวาตกโรค	เพิ่มการหลั่งของกรดน้ำดีและเกลือของมัน	อัลโลโฮล, เออร์โซฮอล, อูร์โซเดซ, เฮปาโตซาน, โฮเลนซิม, ลิโอบิล สมุนไพรอหิวาตกโรค– สารสกัดโรสฮิป, ดอกอิมมอคแตล, ไหมข้าวโพด
ยาไนโตรฟูราน	บ่งชี้ถึงโรค Giardiasis กำหนดใน 3 หลักสูตรโดยแบ่งเป็น 5 วัน	ฟูราโซลิโดน	ฟูราโซลิโดน
วิตามิน	ได้รับการแต่งตั้งให้เป็น การบำบัดที่ซับซ้อนถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในระยะเรื้อรัง	วิตามินซี วิตามินบี1 บี2 บี6	วิตามินซี
จลนศาสตร์ของน้ำดี	มีผลอหิวาตกโรค	โฮโลซาส, อูโรซาน เอ็น, เพอริดอล, โฮลาโกล

การรักษาเพิ่มเติม

หลังจากกำจัดอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันชนิดที่ไม่คำนวณแล้ว ผู้ป่วยควร การตรวจคนตาบอดใช้ซอร์บิทอล น้ำแร่หรือสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต (30%) Tubages ถูกวางไว้ที่รีดิวซ์ กิจกรรมมอเตอร์ถุงน้ำดี

จัดการ ขั้นตอนทางการแพทย์จำเป็นทุกๆ 7 วัน จำนวนกิจวัตร – 8 ในตอนเช้า ขณะท้องว่าง ผู้ป่วยควรเจือจางแมกนีเซีย 1 ช้อนโต๊ะใน 1 แก้ว น้ำร้อนดื่มสารละลายแล้วนอนตะแคงขวาอย่าลืมใช้แผ่นทำความร้อนอุ่น ๆ บริเวณตับเป็นเวลา 1 ชั่วโมง (สูงสุด - 1.5 ชั่วโมง)

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

สำคัญ!อย่าลืมปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลานาน

คุณควรนั่งที่โต๊ะบ่อยๆ (มากถึง 6 ครั้งต่อวัน) และปริมาณไม่ควรมาก ซึ่งจะช่วยทำความสะอาดถุงน้ำดีอย่างต่อเนื่อง

โภชนาการสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ

อาหารหวาน อาหารดอง อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด และเผ็ด ควรงดออกจากอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ สิ่งต้องห้ามสำหรับถุงน้ำดีอักเสบชนิดไม่คำนวณคือโซดา อาหารเย็น แอลกอฮอล์ (เบียร์ ไวน์) ขนมอบ ผลไม้และผักดิบ (เฉพาะในรูปแบบแปรรูป) ไข่แดงและถั่ว

อาหารต้องเสิร์ฟอุ่นๆ กระบวนการแปรรูป – การอบ การต้ม การนึ่ง ในการต่ออายุและรักษาการทำงานของถุงน้ำดีจำเป็นต้องกินแตงโม, ฟักทอง, แตง, ผลเบอร์รี่โรวัน, พริกหวาน, แครอท, หัวบีท, ผลไม้แห้งและชิโครี

ตามสถิติทางการแพทย์ส่วนใหญ่ที่ครอบงำถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณในระยะยาวให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ในกรณีนี้หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังเกี่ยวกับโภชนาการ การออกกำลังกาย การใช้ยา ฯลฯ หากมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง พยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคตับอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ และการก่อตัวของถุงที่เต็มไปด้วยหนองใน ถุงน้ำดี ผลที่ตามมาคือความก้าวหน้าของผนังอวัยวะอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา

วิดีโอ - ถุงน้ำดีอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบการอักเสบของผนังถุงน้ำดี แต่ไม่มีนิ่วเกิดขึ้น (ต่างจากถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศ) ประชาชนไม่มีหลักประกันป้องกันโรคนี้ หนุ่มสาวและแม้กระทั่งเด็กๆ นอกจากนี้ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันยังส่งผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและระยะยาว

เหตุใดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจึงเกิดขึ้น?

แพทย์ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติโดยสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคที่ไม่คำนวณนั้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อของถุงน้ำดี แบคทีเรียก่อโรคเมื่อรวมกับเลือดหรือน้ำเหลืองพวกมันจะเข้าไปทางลำไส้เป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ถ้าบุคคลหนึ่งมีโรคปริทันต์ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือลำไส้ใหญ่อักเสบ อย่างไรก็ตาม น้ำดีมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ การติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบเมื่อสารคัดหลั่งหยุดนิ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของมอเตอร์ของอวัยวะบกพร่องเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำดีถูกขัดขวาง

กลุ่มเสี่ยงที่ทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณ ได้แก่ ผู้ที่มีนิสัย สภาวะ หรือโรคที่ไม่ดีดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของถุงน้ำดี;
• อาการห้อยยานของอวัยวะที่อยู่ใน ช่องท้อง;
• ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• ความเฉื่อยทางกายภาพความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
• อาหารสำหรับการลดน้ำหนัก
• พิษสุราเรื้อรัง;
• ยาฮอร์โมน
• โรคต่อมไร้ท่อ

เมื่อการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่สร้างน้ำดีชนิดไม่คำนวณดำเนินไป อวัยวะจะมีรูปร่างผิดปกติ บางครั้งอาจไปเกาะติดกับลำไส้ใกล้เคียง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะมาพร้อมกับการอักเสบอื่นๆ ทางเดินอาหาร- เป็นผลให้กระบวนการที่ไม่คำนวณแบบเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง ด้วยพยาธิวิทยาที่ยืดเยื้อแพทย์จะจำแนกประเภทของโรคที่ไม่คำนวณว่าเป็นเรื่องปกติหรือผิดปรกติ ในกรณีที่สองอาจเกิดโรคในลำไส้หลอดอาหารและโรคหัวใจได้

สัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบโดยไม่มีการก่อตัวของหิน

โรคที่ไม่คำนวณได้มีมาก อาการลักษณะ- บ่อยครั้งสัญญาณเหล่านี้เด่นชัด ด้วยถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณคน ๆ หนึ่งรู้สึกว่าทุกครั้งที่ในส่วนลึกของภาวะ hypochondrium ด้านขวาเขามีอาการปวดหมองคล้ำหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะหลังอาหารที่มีไขมัน ยิ่งไปกว่านั้น อาการปวดถุงน้ำดีอักเสบจะลามไปที่คอ จากนั้นไปที่ไหล่หรือหลัง อาการทั่วไปประการที่สองที่แยกแยะกระบวนการอักเสบที่ไม่คำนวณในถุงน้ำดีคือการเรอ แสบร้อนกลางอก และรสขมอันไม่พึงประสงค์ อาการคลาสสิกที่สามคือคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร

อื่นๆ วินิจฉัยไม่น้อย อาการสำคัญด้วยถุงน้ำดีอักเสบลักษณะของ รูปแบบที่ผิดปกติโรค:

• ท้องอืด;
• ความไม่แน่นอนของอุจจาระ (ท้องเสียหรือท้องผูก);
• อาเจียนมักมีรสขมเนื่องจากน้ำดี
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดหัวใจอิศวร

ในที่สุดถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจด้วยเครื่องมือ- อัลตราซาวนด์ช่วยตรวจสอบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่ วิธีการทำ cholegraphy ซึ่งดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่ามีการพัฒนากระบวนการอักเสบที่ไม่คำนวณหรือไม่ อย่างไรก็ตามการตรวจประเภทนี้ไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงตั้งครรภ์หรือกำเริบของโรค ต้องมีการตรวจเลือดและอุจจาระ

วิธีการรักษาถุงน้ำดีอักเสบ

ก่อนอื่นต้องจัดให้มีผู้ป่วย นอนพักผ่อน- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังควรได้รับการรักษาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาต่อไปนี้อย่างครอบคลุม:

1. บรรเทาอาการของผู้ป่วยโดยการกำจัด อาการจุกเสียดอันเจ็บปวด.
2. ขจัดความเมื่อยล้าของน้ำดี
3. ดับกระบวนการอักเสบที่ไม่คำนวณในกระเพาะปัสสาวะ

คุณสามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้โดยใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

• อาหารบำบัด;
• การบำบัดด้วยยา
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• ยาสมุนไพร
• วารีบำบัด

อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

ถ้าประวัติศาสตร์ โรคเรื้อรังผู้ป่วยมีอาการบ่อยครั้งเมื่อโรคชนิดที่ไม่คำนวณมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นโดยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กำหนดให้นอนพักอย่างเข้มงวดและปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายวัน การดื่มควรในปริมาณปานกลางในปริมาณเล็กน้อยเพื่อไม่ให้เกิดการอาเจียน ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ซับซ้อน (ยาเม็ด, การฉีด) ต่อมาเมื่อถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณได้ผ่านระยะเฉียบพลัน จะใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสและโคลน ในกรณีที่ท่อน้ำดีเกิดการบวมหรืออุดตัน ให้นำอวัยวะออกอย่างเร่งด่วน

ยา

การบำบัดด้วยยามีความซับซ้อน สำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณจะใช้ยาจากกลุ่มต่อไปนี้เพื่อกำจัดพยาธิวิทยา:

• ยาแก้ปวดที่ช่วยขจัดอาการจุกเสียดอันเจ็บปวด - Ketonal, Baralgin, Sedalgin;
• ยาปฏิชีวนะ - แอมพิซิลลิน, ไรแฟมพิซิน, อีริโธรมัยซิน;
• antispasmodics, ผ่อนคลาย ท่อน้ำดี, – No-shpa, Papaverine, Platipylline, Atropine;
• ยาแก้แพ้ - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
• ยา choleretic สำหรับถุงน้ำดีอักเสบ - Hologon, Cholenzym, Nikodin, Tsikvalon;
• เอนไซม์ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
• โปรไบโอติกที่ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora

โภชนาการทางการแพทย์ – เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดหายจากโรคนี้ กระบวนการอักเสบที่ไม่รุนแรงแบบเฉียบพลันต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยน กำหนดให้ซุปเหลวอุ่น ซีเรียล และเยลลี่ อาหารประเภทเนื้อสัตว์ ปลา นม ผักและผลไม้ค่อยๆ บดละเอียดจะรวมอยู่ในอาหารด้วย หากผู้ป่วยเกิดการอักเสบของถุงน้ำดีแบบไม่คำนวณก็จำเป็นต้องกินอาหารบ่อยๆ แต่ในปริมาณเล็กน้อย

ควรได้รับการยกเว้นอย่างถาวร:

• อาหารที่มีไขมันและทอด
• เครื่องปรุงรสเผ็ด
• ไข่แดง
• ถั่ว;
• ผักและผลไม้ดิบ
• ขนมอบ;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม

การรักษาแบบดั้งเดิม

การเตรียมสมุนไพรทำหน้าที่อย่างอ่อนโยนและมีน้อย ผลข้างเคียง- การให้น้ำและยาต้มสมุนไพรเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการรักษาความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะแบบไม่คำนวณ การเยียวยาพื้นบ้านเจือจางน้ำดีนิ่งกระตุ้นการไหลออก นอกจากนี้ยังระงับการพัฒนาของการติดเชื้อและบรรเทากระบวนการอักเสบที่ไม่คำนวณ อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวสามารถใช้ได้เฉพาะหลังจากที่ถุงน้ำดีอักเสบผ่านระยะเฉียบพลันแล้วเท่านั้น ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือมอบให้กับเด็กเล็ก

มักจะได้รับความอบอุ่น แช่สมุนไพร- ชงวัตถุดิบแห้ง 8-10 กรัมด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วดื่มครึ่งแก้วสามครั้งต่อวันก่อนอาหารเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ เป็นที่นิยมโดยเฉพาะ:

• ไหมข้าวโพด;
• สมุนไพรผักชีฝรั่ง
• ดอกไม้อมตะ

ภาวะแทรกซ้อน

หากการรักษาโรคนี้ล่าช้าหรือไม่เพียงพออาจเกิดอาการต่อไปนี้:

• โรคตับอักเสบ;
• โรคนิ่วในไต;
• ท่อน้ำดีอักเสบ;
• empyema (หนอง), การเจาะ (แตก), เนื้อตายเน่าของถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณหรือตามที่แพทย์เรียกว่า acalculous cholecystitis คือการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดกระบวนการทางเดินน้ำดี ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบของถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของหินแหล่งที่มาของการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของถุงน้ำดี โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง- อาการและวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณ - มันคืออะไรและจะรักษาโรคได้อย่างไร? เกี่ยวกับทั้งหมดนี้และ เราจะคุยกันในบทความนี้

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณ - มันคืออะไร?

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรคคือการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเข้าไปพร้อมกับเลือด การพัฒนาทางพยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นได้จากแผลติดเชื้อของอวัยวะภายในที่อยู่ติดกับถุงน้ำดี ตัวอย่างเช่น จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ติดเชื้อในลำไส้สามารถแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ ซึ่งเพียงพอที่จะทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณได้

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณโดยไม่มีตะกอนน้ำดี

แต่นอกเหนือจากการติดเชื้อแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค:

• อาหารที่ไม่สมดุล(เมื่อกินมากเกินไปสลับกับความหิวโหย);
• การตั้งครรภ์- ในช่วงเวลานี้ขนาดของมดลูกจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่มดลูกบีบตัวอวัยวะภายในรวมถึงถุงน้ำดีด้วย
• อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้อง;
• ความผิดปกติของถุงน้ำดี(โดยกำเนิดหรือได้มา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งขนาดและรูปร่าง อวัยวะภายในเปลี่ยน);
• cholestasisหรือขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดี

เหตุผลในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน

บันทึก!การออกกำลังกายไม่เพียงพออาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบได้ ดังนั้นผู้ที่ใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคืออะไรและประเภทของมัน

ตามสถิติพบว่าถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณเกิดขึ้นในคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ผู้หญิงต้องเผชิญกับพยาธิสภาพนี้บ่อยกว่าผู้ชายมาก (ประมาณ 4 เท่า) หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา โรคก็อาจคืบหน้าได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะรับรู้อาการของพยาธิวิทยา ซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

เหตุผลในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบ

ลักษณะอาการ

ลักษณะเฉพาะของถุงน้ำดีอักเสบคือการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามคำจำกัดความ ระยะเริ่มต้นความยากลำบากมักจะเกิดขึ้น แต่ในระหว่างการพัฒนาจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการอาหารไม่ย่อยปัญหากับการทำงาน ระบบย่อยอาหาร;
• การปรากฏตัวของการเผาไหม้และมีอาการคันในภาวะ hypochondrium ด้านขวา;
• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้อง

ถุงน้ำดีอักเสบ

ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันอย่างมากในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ดังนั้นอาการอาจไม่ปรากฏพร้อมกัน สัญญาณแรกคือการชะลอตัวลง กระบวนการเผาผลาญและความเจ็บปวดซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นหลังจากดื่มเครื่องดื่มอัดลม อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว หรือมันเยิ้มเกินไป

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบ

เมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณจะชัดเจนมากขึ้นและปรากฏอย่างเท่าเทียมกันในผู้ป่วยทุกราย อาการเหล่านี้ได้แก่:

• การปรากฏตัวของผื่นบนผิวหนัง;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ท้องอืด;
• การโจมตีด้วยการอาเจียนผสมกับน้ำดี
• รู้สึกแห้งกร้านในปาก
• รู้สึกแสบร้อนด้วยรสโลหะในปาก
• รสขมเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร
• ปวดท้องด้านขวาซึ่งอาจลามไปยังส่วน epigastrium (บริเวณ epigastric) ตามกฎแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งเป็นเวลานานหรือทันทีหลังรับประทานอาหาร

อาการเฉพาะของโรค

บันทึก!เมื่อพยาธิวิทยาเข้าสู่ระยะสงบ (การให้อภัย) ความอยากอาหารของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่ออาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเกิดขึ้นอีกครั้ง ความอยากอาหารของคุณก็จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว

คุณสมบัติการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบทันที แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายประการ:

• การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดของผู้ป่วย
• การตรวจสายตา การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ตามกฎแล้วการตรวจช่องปากของผู้ป่วยจะเผยให้เห็นคราบจุลินทรีย์บนลิ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเมื่อยล้าของน้ำดีในร่างกาย
• การคลำของช่องท้อง;
• อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดี;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ถุงน้ำดีโดยใช้สารทึบรังสี
• ทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น

วิธีการวินิจฉัย

การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ

หากมีการระบุอาการของพยาธิวิทยา โดยปกติแล้วการบำบัดจะใช้เวลา 19 ถึง 14 วันในโรงพยาบาล การรักษาประกอบด้วยการปฏิบัติงานดังต่อไปนี้:

• การฟื้นฟูระบบย่อยอาหาร
• กำจัดจุดโฟกัสของการอักเสบและการติดเชื้อ
• การทำให้ถุงน้ำดีเป็นปกติ
• การกำจัดอาการปวด
• การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาพยาธิสภาพพื้นฐาน
• ป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังอวัยวะภายในอื่น ๆ
• ป้องกันการกำเริบของอาการของโรค

การบำบัดควรครอบคลุมทั้งการใช้ยา การปฏิบัติตามข้อกำหนด อาหารบำบัดตลอดจนขั้นตอนกายภาพบำบัด มาดูวิธีการรักษาแต่ละวิธีแยกกัน

ร้านขายยา

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรงของโรคแพทย์อาจสั่งจ่ายยาบางอย่าง เวชภัณฑ์- ด้านล่างนี้เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบแบบ acalculous

โต๊ะ. ทบทวนยาสำหรับการรักษาโรค

	ยาทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงซึ่งมีคุณสมบัติ choleretic และ antispasmodic ผลิตในรูปของหยด รวมอยู่ด้วย ยานี้รวมถึงฟรังกูโลโมดีน แมกนีเซียมซาลิไซเลต ยูคาลิปตัส และมิ้นต์ น้ำมันหอมระเหย- ใช้ในการรักษา ประเภทต่างๆถุงน้ำดีอักเสบรวมทั้ง acalculous
ฟูราโซลิโดน	ยาที่มีประสิทธิภาพในกลุ่ม nitrofurans มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และต้านจุลชีพ การออกฤทธิ์ของยาคือการระงับการทำงานของจุลินทรีย์แอโรบิกแกรมลบ กำหนดไว้สำหรับการรักษากระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ
	ใช้เป็น วิธีที่มีประสิทธิภาพด้วยพยาธิวิทยาทางเดินน้ำดี มีคุณสมบัติ choleretic, hepatoprotective, analgesic และ membrane-stabilizing ช่วยกระตุ้นการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกันอดทน.
	ยาเสพติดประกอบด้วยน้ำดีวัวแห้ง, เฮมิเซลลูเลสและเอนไซม์ตับอ่อน เนื่องจากเนื้อหาของส่วนประกอบเหล่านี้ Festal จึงส่งเสริมการสลายผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน ใช้ในการทำให้การหลั่งน้ำดีเป็นปกติซึ่งช่วยในการรักษาถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ
	ยาที่ผลิตในรูปของสารละลาย มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ ต้านการอักเสบ และล้างพิษ ประกอบด้วยคลอรีน แมกนีเซียม แคลเซียม และโซเดียมไอออน ยานี้ใช้ในการรักษาพิษและโรคระบบทางเดินอาหารต่างๆ มีประสิทธิผลในการรักษาโรคปอดบวม เช่นเดียวกับยาที่ทรงพลังที่สุด Hemodez มีข้อห้ามหลายประการ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ควรรับประทานยา การหายใจล้มเหลวหรืออาการแพ้
พลาติฟิลลิน	ยอดเยี่ยม ตัวแทนทางเภสัชวิทยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาเอ็ม-แอนติโคลิเนอร์จิค มีคุณสมบัติในการระงับประสาท choleretic และ antispasmodic การใช้ Platipylline เป็นประจำจะช่วยลดอาการปวดและการหดเกร็งของถุงน้ำดีที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ มีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายฉีดซึ่งให้แก่ผู้ป่วยทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อเป็นอาหารเสริมสำหรับยาที่ระบุไว้ข้างต้น กลุ่มเอนไซม์- หน้าที่ของพวกเขาคือทำให้กระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้ป่วยเป็นปกติ ตามกฎแล้วระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 14 วัน แต่ใน ในกรณีที่หายากเมื่อเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้น สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนแพทย์จะกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดด้วย กิจกรรมที่หดตัวถุงน้ำดีของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อาหาร

ตลอดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษ ต้องสังเกตในช่วงระยะเวลาพักฟื้นด้วย สาระสำคัญ สูตรการรักษาโภชนาการประกอบด้วยการกินอาหารในปริมาณเล็กน้อย มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับมื้ออาหารที่เป็นเศษส่วนเมื่อคนไม่กิน 3 ครั้งต่อวัน แต่ 5 ครั้ง แต่ในปริมาณเล็กน้อย แต่สารอาหารที่เป็นเศษส่วนนั้นไม่เพียงพอ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องยกเว้นหรืออย่างน้อยก็จำกัดปริมาณอาหารในอาหารของเขา

คุณสมบัติของโภชนาการระหว่างการรักษา

สินค้าต้องห้ามได้แก่:

• น้ำอัดลมหวาน
• ผักและผลไม้ดิบ
• วอลนัท เฮเซลนัท และถั่วชนิดอื่น
• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่
• ไข่ไก่โดยเฉพาะไข่ขาว
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ไวน์ เบียร์ วอดก้า ฯลฯ );
• อาหารทอด รสเผ็ด และมันเกินไป

สำคัญ!ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารที่คุณกินอุ่น มิฉะนั้นหากคุณกินอาหารเย็นเป็นประจำอาจเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ได้ (ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของน้ำดีไหลออกในร่างกาย) แนะนำให้ต้ม ตุ๋น หรืออบทุกจาน วิธีนี้จะรักษาปริมาณสารอาหารได้สูงสุด

ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์และเป็นอันตราย

เพิ่มเยลลี่ผลไม้แช่อิ่มซุปผักหรือซีเรียลผักอบและลงในเมนูต่างๆ ไข่เจียวไข่ขาว- ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยแพทย์สามารถขยายการรับประทานอาหารหรือลดน้อยลงเล็กน้อย แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะพึ่งพาการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

การแทรกแซงการผ่าตัด

การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาทำให้แพทย์ต้องหันไปพึ่ง การผ่าตัด- ผู้ป่วยจะถูกมีดเพื่อเอาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก คุณสามารถทำได้สองวิธี: การผ่าตัดแบบคลาสสิกและการส่องกล้อง- วิธีแรกถือว่าเข้าถึงได้ทางการเงินมากกว่า ในกรณีนี้จะมีการทำกรีดเล็ก ๆ ที่หน้าท้องของผู้ป่วยเพื่อเอาอวัยวะออก ตำหนิ วิธีนี้เป็น ระยะเวลายาวนานการฟื้นตัวเนื่องจากผู้ป่วยถูกบังคับให้รอจนกว่าแผลที่ช่องท้องจะหายสนิทและไม่รวดเร็วนัก

กลยุทธ์การผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

Laparoscopy แตกต่างจากการผ่าตัดแบบคลาสสิกตรงที่มีมากกว่า วิธีการที่ทันสมัยโดยมีการกรีดขนาดเล็กในช่องท้องของบุคคลที่รับการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์จะเอาถุงน้ำดีออก หลังการผ่าตัดระยะเวลาพักฟื้นไม่นาน

การส่องกล้องถุงน้ำดี

มาตรการป้องกัน

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ สามารถป้องกันถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันได้ ประการแรก การป้องกันโรคต้องอาศัยโภชนาการที่เหมาะสม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของคุณรวมเฉพาะเท่านั้น ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพไม่มีอาหารจานด่วนหรืออะไรทำนองนั้น ดื่มของเหลวให้เพียงพอ นั่นคือ น้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน นี่คือบรรทัดฐานของผู้ใหญ่

การป้องกันโรคถุงน้ำดีอักเสบ

มาตรการป้องกันอื่น ๆ ได้แก่ :

การปฏิเสธ อาหารขยะ

การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน ในบางกรณีแพทย์แนะนำให้รวมไว้ในรายการด้วย มาตรการป้องกันการรับประทานยาป้องกันตับซึ่งสามารถช่วยป้องกันการเกิดโรคนี้ได้ Hepatoprotectors คือยาที่ช่วยปกป้องตับและปัจจัยสำคัญอื่นๆ อวัยวะสำคัญบุคคลโดยการสร้างเกราะป้องกัน สารป้องกันตับที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Galstena, Ursofalk, Phosphogliv และยาอื่น ๆ

วิดีโอ - การวินิจฉัยและการรักษาถุงน้ำดีอักเสบ

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและทางเดินบกพร่อง อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (โดยมีอาการกำเริบและการทุเลาสลับกัน)

อาการของโรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ- นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการรักษาภาคบังคับ

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ การบำบัดด้วยยา, การผ่าตัดและยัง การรักษาทางเลือก- อาการของโรคสามารถลดลงได้โดยปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม

นี่มันโรคอะไรเนี่ย.

นี่คือพยาธิสภาพของถุงน้ำดีซึ่งอวัยวะจะอักเสบและการทำงานของมอเตอร์โทนิคบกพร่อง

ความแตกต่างก็คือว่าด้วยพยาธิสภาพนี้นิ่วจะไม่ก่อตัวในถุงน้ำดี นั่นคือสาเหตุที่เงื่อนไขนี้มีชื่ออื่น - ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน

ผู้เชี่ยวชาญระบุพยาธิสภาพหลายประเภท:

1. รูปแบบเรื้อรัง ในกรณีนี้ระยะเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการจะสลับกัน
2. เผ็ด. มีลักษณะอาการรุนแรง

แพทย์ระบบทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้

เหตุผลหลัก

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นหากมีการติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นหากมีกระบวนการอักเสบในลำไส้ จากนั้นการติดเชื้อของถุงน้ำดีจะเกิดขึ้นผ่านทางน้ำเหลืองหรือเลือด

โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่น Staphylococci, Proteus, Escherichia coli, enterococci, Streptococci

โรคในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น:

• ตับอ่อนอักเสบ;
• ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ดายสกินของท่อน้ำดี;
• โรคกระเพาะ;
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคตับอักเสบ

มีเหตุผลอื่นสำหรับการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการที่น้ำดีซบเซาในอวัยวะและท่อ

ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของผนัง
• อวัยวะย้อย;
• เสียงลดลง
• การไหลของน้ำดีบกพร่อง

หากผู้ป่วยมีรูปแบบเฉียบพลันของโรคเมื่อมีการอักเสบในอวัยวะของระบบย่อยอาหารถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณจะเริ่มพัฒนาขึ้น

ไฮไลท์ ปัจจัยต่อไปนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยา:

โรคเบาหวานสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์จะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริง

อาการทางพยาธิวิทยา

อาการหลักคือความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งมักเจ็บปวดโดยธรรมชาติ ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้จะเกิดขึ้นหากวันก่อนที่คุณบริโภคอาหารที่มีไขมันหรือของทอดหลังจากประสบกับความเครียดหรือออกกำลังกายอย่างหนัก

อาการที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยาอาจเป็นดังนี้:

• เรอบ่อย;
• คลื่นไส้เป็นครั้งคราว;
• ความรู้สึกขมขื่นในปาก
• ท้องอืด;
• อิจฉาริษยา

หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรคหรือมีการละเมิดกฎเกณฑ์ โภชนาการอาหารจากนั้นอาจมีอาการอาเจียนร่วมกับน้ำดีได้ เงื่อนไขนี้มีลักษณะของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น จุดอ่อนทั่วไป, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ปวดหัว.

อาจปรากฏขึ้นด้วย สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง- ซึ่งรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการจุกเสียดในลำไส้ อาการท้องผูกและท้องร่วง

หากคุณมีอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

วิธีการวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญเริ่มระบุโรคด้วยการรวบรวมประวัติ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจผู้ป่วย ซึ่งใช้การทดสอบของ Murphy, Soffard และ Mussi ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะและเลือด

หากต้องการทราบ การวินิจฉัยที่แม่นยำคุณสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การเขียนภาพ;
• การส่องกล้อง;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
• เอ็กซ์เรย์;
• การออกแบบท่าเต้น;
• การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดคือ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- เมื่อตีความผลลัพธ์ จะคำนึงถึงสัญญาณสะท้อน เช่น ขนาดอวัยวะ ความหนาของผนัง และการทำงานของมอเตอร์

การรักษาด้วยยา

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค หากผู้ป่วยอยู่ในขั้นที่อาการกำเริบของพยาธิวิทยาก็จะใช้ยาบำบัด

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการอักเสบและการติดเชื้อในถุงน้ำดี สามารถใช้ยาต่อไปนี้ในกลุ่มนี้ได้:

• เซฟาโซลิน;
• คลาริโทรซิน;
• แอมพิ็อกซ์;
• แอมม็อกซิคลาฟ;
• แอมพิซิลิน.

การรักษาด้วยยายังรวมถึงการใช้ยาจากกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

ใน การรักษาที่ซับซ้อนรวมทั้งการรับประทานวิตามินบีและซีด้วย

มาตรการอื่นๆ

ขั้นตอนกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีการบำบัดเสริม ควรทำดีที่สุดระหว่างการบรรเทาอาการ ยังมีประสิทธิผลอีกด้วย ทรีทเมนท์สปา.

วิธีการเพิ่มเติมคือการตรวจสอบโดยใช้โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ซอร์บิทอล และน้ำแร่ หากการเคลื่อนไหวของอวัยวะลดลง จะใช้ท่อที่มีแมกนีเซียม

ในรูปแบบเฉียบพลันและรุนแรงของโรคสามารถทำได้โดยการผ่าตัด

โภชนาการที่เหมาะสม

อาหารสำหรับพยาธิวิทยาเฉียบพลันควรขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหารต่อไปนี้:

• ไข่เจียวไข่ขาว
• โจ๊ก;
• คอทเทจชีสไขมันต่ำ
• รำ;
• ผักอบและตุ๋น
• ผลไม้แช่อิ่ม;
• เยลลี่

ในระหว่างการให้อภัย รายการอาหารจะขยายออกเล็กน้อย อนุญาตให้ใช้ พันธุ์ไขมันต่ำเนื้อสัตว์และปลา แนะนำให้กินฟักทอง แตงโม พริกหวาน,ผลไม้แห้ง,หัวบีท,แครอท

ผู้ป่วยจำเป็นต้องลบอาหารต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

• เนื้อรมควัน
• หมัก;
• ผักดอง;
• เครื่องดื่มอัดลม
• กาแฟ;
• ผักและผลไม้สด
• ไข่แดง
• ลูกกวาด;
• อาหารจานด่วน
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• ขนมอบ;
• เครื่องเทศและเครื่องปรุงรส
• ถั่ว;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ห้ามรับประทานอาหารที่มีไขมัน ปลาที่ให้แคลอรีสูง และเนื้อสัตว์ น้ำมันหมู และน้ำมันบางประเภท

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ปรุงโดยการนึ่ง ตุ๋น และอบ พวกเขาจะต้องกินที่อบอุ่น

สิ่งสำคัญคือต้องแบ่งมื้ออาหาร: แนะนำให้กินมากถึงหกครั้งต่อวัน แต่ในปริมาณที่น้อย การกินมากเกินไปหรือการกินน้อยเกินไปมีข้อห้าม

การเยียวยาพื้นบ้าน

เพื่อเป็นการสนับสนุนและ การบำบัดแบบเสริมที่ สภาพทางพยาธิวิทยามีการใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

เพื่อปรับปรุงกระบวนการหลั่งน้ำดีและบรรเทากระบวนการอักเสบในอวัยวะขอแนะนำให้ใช้ยาต้มสมุนไพรเช่น:

• บัคธอร์น;
• ชะเอม;
• แทนซี;
• อมตะ;
• ไหมข้าวโพด;
• ดอกคาโมไมล์;
• มาร์ชแมลโลว์;
• ดาวเรือง;
• ปราชญ์

พวกเขาสามารถดื่มแยกกันได้ แต่ดีที่สุดในคอลเลกชัน ในระหว่างการกำเริบคุณสามารถใช้เปปเปอร์มินท์, วาเลอเรียน, ดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์และดอกแดนดิไลอัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาทางเลือกต้องได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ

กฎการป้องกัน

มาตรการป้องกันโรค ได้แก่ :

1. การรักษาโภชนาการที่เหมาะสม
2. ออกกำลังกายปานกลาง
3. ผ่านการตรวจสอบเชิงป้องกัน
4. กฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
5. ปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์
6. การสร้างระบอบการปกครองการดื่ม
7. แผนกต้อนรับ ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

หากบุคคลมีประวัติโรคของระบบทางเดินอาหารเขาจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้

แนวโน้มโรคนี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตาม หากโรคลุกลามไปแล้วและเพิกเฉยต่อการรักษา ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• โรคตับอักเสบ;
• โรคนิ่วในไต;
• ท่อน้ำดีอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง
• เอมปีมา

นอกจากนี้ เมื่อมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง ถุงที่เต็มไปด้วยหนองอาจก่อตัวขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ ในอนาคตสามารถทะลุผนังอวัยวะได้ (จะมีการเจาะทะลุ) ซึ่งจะส่งผลให้มีมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย.

มีหลายสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณ การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรง โภชนาการที่เหมาะสมในกรณีนี้เป็นทั้งส่วนบังคับของการบำบัดและเป็นมาตรการป้องกันพยาธิวิทยา

กระบวนการอักเสบในผนังถุงน้ำดีเกิดจากเชื้อโรค:

1. สแตฟิโลคอคคัส;
2. เอสเชอริเชีย (Escherichia coli);
3. สเตรปโตคอคกี้;
4. เอนเทอโรคอคซี;
5. โพรทูส;
6. Pseudomonas aeruginosa.

พวกเขาเข้าไปในถุงน้ำดีตามทางขึ้นจากลำไส้เช่นเดียวกับเลือดและน้ำเหลือง ดังนั้นกลุ่มเสี่ยงจึงรวมถึงผู้ที่มี แผลติดเชื้อลำไส้และตับ

ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อ ฟังก์ชั่นมอเตอร์ถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำดีจุดเน้นของการอักเสบจะปรากฏในเยื่อเมือก หลังจากนั้นการติดเชื้อจะเกิดขึ้นและกระบวนการอักเสบเรื้อรังเริ่มเกิดขึ้นตามมาด้วยการเสียรูปของอวัยวะและผนังหนาขึ้น

อาการและประเภท

ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นตามกฎหลังจากรับประทานอาหาร "ขยะ" อาการปวดเป็นอาการเจ็บปวดตามธรรมชาติและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน บางครั้งอาจลามไปยังบริเวณเอว สะบัก หรือไหล่ขวา ในช่วงที่โรคกำเริบ อาการเพิ่มเติมเช่น มีไข้สูง คลื่นไส้ ขมในปาก ดีซ่าน

การพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณสามารถเกิดขึ้นได้ช้าและแทบจะมองไม่เห็นในช่วงหลายเดือนหรือเกิดขึ้นหลังจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ความรุนแรงของโรคอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง ระยะการกำเริบของโรคจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยระยะการบรรเทาอาการ ซึ่งอาจคงที่หรือไม่เสถียรก็ได้

การวินิจฉัยโรค

ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและคลำ จากการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดทางด้านขวาโดยรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารทอดและไขมันและลิ้นเคลือบ (หลักฐานของความเมื่อยล้าของน้ำดี) แพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโดยทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด ในระหว่างการกำเริบ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยรูปแบบเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณจะดำเนินการได้เร็วกว่ามากเนื่องจากมีอุณหภูมิสูงปวดเมื่อคลำในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและเม็ดเลือดขาว

หากไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์ของทางเดินน้ำดี
• ทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น,
• ถุงน้ำดีในช่องปาก,
• การออกแบบท่าเต้นทางหลอดเลือดดำและอื่น ๆ

โรคนี้ไม่ได้มีลักษณะแบบคลาสสิกเสมอไป บางครั้งอาการหลายอย่างอาจปรากฏให้เห็นเมื่อมองแวบแรก:

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - เรอ, คลื่นไส้, ท้องอืดและรู้สึกหนักในช่องท้อง
2. กลุ่มอาการความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด - ความไม่แน่นอน ความดันโลหิตและชีพจร
3. โรคประสาท - ความสงสัย, แนวโน้มวิตกกังวลและภาวะ hypochondria ในบางกรณี อาการเหล่านี้จะครอบคลุมความเจ็บปวดเล็กน้อยในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
4. โรคนี้มักเกิดขึ้นภายใต้ “หน้ากากภูมิแพ้” มากขึ้นเรื่อยๆ ลมพิษกำเริบจะสังเกตได้เมื่อทางเดินน้ำดีได้รับความเสียหายจาก Giardia
5. อาการของโรคหัวใจซึ่งแสดงออกโดยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบสะท้อนมักพบในผู้ป่วยสูงอายุด้วย ถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณใครมี น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณมักเกิดขึ้น วิธีการอนุรักษ์นิยมในสถานพยาบาล

ข้อยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่มี:

• อาการกำเริบบ่อยครั้ง
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของถุงน้ำดี,
• ฟังก์ชั่นการหดตัวลดลงอย่างมาก

การรักษาระยะเฉียบพลันของโรค

ในกรณีที่อาการกำเริบรุนแรงการรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลากหลายการกระทำ (เซฟาโซลิน, เซฟาทอกซิมและอื่น ๆ ) อาจกำหนดได้ แผนกต้อนรับภายในคลาริโทรมัยซิน, อิริโทรมัยซิน และซิโปรฟลอกซาซิน

ความมึนเมาอย่างรุนแรงจะถูกกำจัดโดยการให้ Hemodez แบบหยดทางหลอดเลือดดำ หลักสูตรประกอบด้วยการแนะนำ 3-4 ครั้ง

เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของถุงน้ำดีและปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีจึงมีการกำหนด No-shpu (drotaverine) และ Papaverine

Creon, Pancreatin, Mezim-Forte และการเตรียมเอนไซม์อื่น ๆ คืนค่า การย่อยอาหารตามปกติ- แนะนำให้รับประทานเป็นเวลาสองสัปดาห์

ใช้ยา Choleretic (Allohol, Cholenzym) ซึ่งช่วยเพิ่มการสร้างน้ำดีใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของมอเตอร์ลดลงถุงน้ำดีก็แนะนำให้ใช้ถุงน้ำดีซึ่งควบคู่ไปกับการหลั่งน้ำดีที่เพิ่มขึ้นช่วยกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี

การรักษานอกอาการกำเริบ

หลังจากที่เป็นไปได้ที่จะกำจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้แนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณ (ที่มีการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีไม่เพียงพอ) แนะนำให้ทำท่อตาบอดด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต, ซอร์บิทอลและไซลิทอลสัปดาห์ละครั้ง

การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการบำบัดในโรงพยาบาล - รีสอร์ทใกล้แหล่งน้ำแร่ (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki) การรักษาที่ประสบความสำเร็จของทั้งสองขั้นตอนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณไม่สามารถจินตนาการได้หากไม่ปฏิบัติตาม อาหารพิเศษและยาสมุนไพร

หากได้รับแล้ว การวินิจฉัยนี้คุณต้องลงทะเบียนกับนักบำบัดโรคหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารและเข้ารับการรักษา การตรวจสอบเชิงป้องกัน.

มาตรการป้องกัน:

1. การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ
2. ดื่มของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตรตลอดทั้งวัน
3. การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ
4. การปฏิบัติตามอาหาร
5. การออกกำลังกายทุกวัน
6. การตรวจจับและการรักษาอย่างทันท่วงที ระยะเฉียบพลันโรคต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อใด รูปแบบที่ไม่รุนแรงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่ดี แต่มักมีอาการกำเริบร่วมด้วย โรคที่เกิดร่วมกันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, โรคตับอักเสบปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด - การก่อตัวของถุงหนองในโพรงของถุงน้ำดี (empyema) และการเจาะผนังของมันพร้อมกับการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่คำนวณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลังจากที่แพทย์เปรียบเทียบอาการของโรคกับผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิกและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบอย่าชะลอการไปโรงพยาบาล

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในถุงน้ำดี ในกรณีนี้เกิดความล้มเหลวในการเคลื่อนไหวและการยับยั้งกระบวนการทางเดินน้ำดี ความแตกต่างที่สำคัญจากถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศคือพยาธิวิทยาไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่ว (นิ่ว) แหล่งที่มาของการพัฒนาของโรคคือตามกฎแล้วการติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี - ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกและการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ต่อไปเราจะมาดูอาการสาเหตุและวิธีการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณในระยะเรื้อรังของการพัฒนาอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ตามกฎแล้วแหล่งที่มาของการลุกลามของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณมักเรียกว่าการติดเชื้อที่ทะลุถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสกับสารฉวยโอกาสต่อไปนี้จะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในเยื่อบุอวัยวะโดยไม่มีการก่อตัวของนิ่ว:

• Proteus (penneri, mirabilis, vulgaris เป็นอันตรายต่อมนุษย์);
• แบคทีเรีย Staphylococcal;
• นามแฝง;
• แบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส
• เอสเชอริเชียโคไล;
• อุจจาระ enterococcus

ช่องทางที่แบคทีเรียเข้าสู่ถุงน้ำดีคือผ่านทางลำไส้ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคลำไส้ติดเชื้อและโรคตับอักเสบจึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณได้ พวกเขายังสามารถเข้าสู่อวัยวะผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลือง

แหล่งที่สองที่ทำให้เกิดโรคคือความเมื่อยล้าของน้ำดี กระบวนการนี้สามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ:

• ลดเสียงของถุงน้ำดีตลอดจนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาด
• ไม่เต็มใจที่จะเคลื่อนไหว, เล่นกีฬา, ทำงานประจำ;
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ระยะเวลาตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายเมื่อมดลูกบีบตัวอวัยวะข้างเคียง
• อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน;
• อาหารมื้อหนักและหายาก

สาเหตุเพิ่มเติมของการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณ

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี และโรคที่เกิดจากการรุกรานของร่างกายก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ในระยะแรกของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณกิจกรรมของมอเตอร์คือการเคลื่อนไหวของอวัยวะบกพร่อง ถัดไปจะเกิดการติดเชื้อและเริ่มกระบวนการอักเสบที่เชื่องช้า มันสามารถแปลได้ไม่เพียง แต่ในเยื่อเมือกของถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังอยู่ในท่อด้วย ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก สูญเสียหน้าที่ และการไหลของน้ำดีล่าช้า

ในอนาคตจะสังเกตเห็นความผิดปกติของมัน ในกรณีพิเศษ เนื่องจากการรักษาไม่ทันเวลา อาจเกิดการยึดเกาะกับอวัยวะใกล้เคียง

สำคัญ!ตามสถิติทางการแพทย์พบว่าถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า

โรคนี้แสดงออกได้อย่างไร?

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณในระยะยาวมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดในส่วนลึกของภาวะ hypochondrium ด้านขวา ผู้ป่วยอ้างว่ารู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่เป็นอันตราย อาการปวดอาจรบกวนผู้ป่วยเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ถ้าคุณไม่ทานยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเกร็ง) ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่พึงประสงค์กำลังเจ็บปวดตามธรรมชาติและอาจแผ่ไปทางด้านขวาของหลังส่วนล่าง, สะบัก, แขนและแม้แต่ไหล่

สำคัญ!ในกรณีพิเศษ ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันจะบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจที่น่าเบื่อและยาวนานซึ่งมักสังเกตได้หลังจากรับประทานอาหารมื้อหนัก

สำหรับรูปแบบกึ่งเฉียบพลันภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันบ้าง ในระหว่างการกำเริบผู้ป่วยบ่นว่าอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ความเหลืองของผิวหนังและตาขาว, ความรู้สึกขมขื่นในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, เสียงดังก้องในกระเพาะอาหาร, ท้องผูกซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันจะพัฒนาค่อนข้างช้าและเป็นระยะเวลานาน ในระยะเริ่มแรกอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การออกกำลังกายมากเกินไปรวมถึงความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บป่วยได้

สำคัญ!เมื่อโรคทุเลาลง (ทุเลาลง) ผู้ป่วยจะรู้สึกอยากอาหารมากขึ้น

วิธีการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่คำนวณในระยะยาว

หลังจากพบสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ควรนัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างแน่นอน ขั้นแรกแพทย์จะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยด้วยวาจา จากนั้นจึงคลำบริเวณที่เจ็บปวด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปศึกษาเพิ่มเติมและกำหนดให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เมื่ออาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่คำนวณจำนวนเม็ดเลือดขาวและตัวชี้วัด ESR ในผลการตรวจเลือดทั่วไปจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยจะไม่เกิดการเพิ่มขึ้น

ผลการทดสอบทางชีวเคมีมักจะเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส, แกมมา-กลูตามิลทรานเปปทิเดส, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสทั้งหมด (เอนไซม์ตับ) และเม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบิน) 2-3 เท่า

ในกรณีที่ไม่มีอาการในลักษณะกึ่งเฉียบพลันแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาดังกล่าว

1. อัลตราซาวนด์(การตรวจอัลตราซาวนด์) เป็นหนึ่งในการตรวจทางการแพทย์ที่แม่นยำและเข้าถึงได้มากที่สุดซึ่งช่วยให้คุณระบุสภาพของถุงน้ำดีความหนาของผนังและการทำงานของอวัยวะที่หดตัวได้
2. การตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน้ำดี- ช่วยให้คุณได้ภาพถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ในกรณีที่เจ็บป่วย จะไม่สามารถมองเห็นเงาของอวัยวะได้ในระหว่างการศึกษา
3. ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง- การใช้ขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะระบุความสามารถในการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีซึ่งเป็นชนิดของเชื้อโรคที่กลายเป็นผู้ร้ายในการลุกลามของถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันการมีโปรตีนในน้ำดี (ที่มีพยาธิสภาพเรื้อรังค่าปกติลดลง 1.3 ครั้ง), ผลึกโคเลสเตอรอล, ปริมาณกรดและเกลือในน้ำดี (สังเกตตัวบ่งชี้ลดลง 70%)
4. การถ่ายภาพรังสี.
5. การทำ cholegraphy ทางหลอดเลือดดำ- ในระยะที่รุนแรงของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาจไม่มีเงาของถุงน้ำดีในระหว่างการศึกษา
6. ถุงน้ำดีในช่องปาก- มันถูกใช้ในการแพทย์ค่อนข้างน้อย ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและรูปร่างของถุงน้ำดีตลอดจนการทำงานของอวัยวะที่หดตัว
7. เซลิแอคกราฟี- กำหนดสภาพของผนังน้ำดี ในพยาธิวิทยาเรื้อรังจะหนาขึ้น 2-3 มม.

สำคัญ!คุณลักษณะของพยาธิวิทยาในรูปแบบเรื้อรังคือการสำแดงสัญญาณที่ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะทั้งหมด ผู้ป่วยมักประสบกับความวิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผล ภาวะ hypochondria โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน)

นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถปลอมแปลงเป็นโรคภูมิแพ้ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมี Giardia อยู่ในถุงน้ำดี ลมพิษกำเริบอยู่ที่นี่

การรักษาด้วยยา

กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาโดยตรง ในระยะเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการใช้ยาดังกล่าว

ยาเสพติด	การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่อะไร?	ชื่อยา	ภาพ
ยาแก้ปวดเกร็ง	ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของถุงน้ำดีและบรรเทาอาการปวดได้ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม	Atropine, Platipylline, Analgin, No-Shpa, Papaverine
ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย	สำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่ยืดเยื้อซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่วจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียในระยะที่กำเริบรุนแรงเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้เป็นเวลานานและการทดสอบของเขาแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดี ในกรณีนี้ให้ยาปฏิชีวนะแบบขยายสเปกตรัมเข้ากล้าม ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์และไม่เกิน 14 วัน	คลาโฟรัน, เซฟานทรัล, เซฟาโซลิน ในกรณีที่อาการกำเริบรุนแรงน้อยกว่า สามารถรับประทานยาต้านแบคทีเรียได้ (Ampicillin trihydrate, Clarithrosin, Erythromycin)
สารล้างพิษ	กำจัดอาการมึนเมา (อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ มีไข้ ฯลฯ)	Hemodez ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ฉีด 3-4 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว
เอนไซม์	กำหนดให้ฟื้นฟูการทำงานของระบบย่อยอาหาร คุณต้องทานยาเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์	Mezim Forte, เฟสทัล, ครีออน
ยาอหิวาตกโรค	เพิ่มการหลั่งของกรดน้ำดีและเกลือของมัน	อัลโลโฮล, เออร์โซฮอล, อูร์โซเดซ, เฮปาโตซาน, โฮเลนซิม, ลิโอบิล สมุนไพรอหิวาตกโรค – สารสกัดโรสฮิป, ดอกอิมมอคแตล, ไหมข้าวโพด
ยาไนโตรฟูราน	บ่งชี้ถึงโรค Giardiasis กำหนดใน 3 หลักสูตรโดยแบ่งเป็น 5 วัน
วิตามิน	กำหนดไว้ในการรักษาที่ซับซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในระยะเรื้อรัง	วิตามินซี วิตามินบี1 บี2 บี6
จลนศาสตร์ของน้ำดี	มีผลอหิวาตกโรค	โฮโลซาส, อูโรซาน เอ็น, เพอริดอล, โฮลาโกล

การรักษาเพิ่มเติม

หลังจากกำจัดอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันชนิดที่ไม่คำนวณแล้ว ผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจคนตาบอดโดยใช้ซอร์บิทอล น้ำแร่ หรือสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต (30%) ท่อจะถูกวางไว้เมื่อกิจกรรมการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีลดลง

ขั้นตอนการรักษาจะต้องดำเนินการทุกๆ 7 วัน จำนวนกิจวัตร - 8 ในตอนเช้าขณะท้องว่างผู้ป่วยควรเจือจางแมกนีเซียหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำร้อน 1 แก้วดื่มสารละลายแล้วนอนตะแคงขวาต้องแน่ใจว่าใช้แผ่นทำความร้อนอุ่น ๆ บริเวณตับเป็นเวลา 1 ชั่วโมง (สูงสุด - เป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง )

สำคัญ!อย่าลืมปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลานาน

คุณควรนั่งที่โต๊ะบ่อยๆ (มากถึง 6 ครั้งต่อวัน) และปริมาณไม่ควรมาก ซึ่งจะช่วยทำความสะอาดถุงน้ำดีอย่างต่อเนื่อง

อาหารหวาน อาหารดอง อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด และเผ็ด ควรงดออกจากอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ สิ่งต้องห้ามสำหรับถุงน้ำดีอักเสบชนิดไม่คำนวณคือโซดา อาหารเย็น แอลกอฮอล์ (เบียร์ ไวน์) ขนมอบ ผลไม้และผักดิบ (เฉพาะในรูปแบบแปรรูป) ไข่แดงและถั่ว

อาหารต้องเสิร์ฟอุ่นๆ กระบวนการแปรรูป – การอบ การต้ม การนึ่ง ในการต่ออายุและรักษาการทำงานของถุงน้ำดีจำเป็นต้องกินแตงโม, ฟักทอง, แตง, ผลเบอร์รี่โรวัน, พริกหวาน, แครอท, หัวบีท, ผลไม้แห้งและชิโครี

0