สาเหตุนอกระบบ สิ่งแปลกปลอมในหัวใจปลอดภัยหรือไม่? เหตุใดพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น?

การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า “ภาวะผิดปกติ” พบได้ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งและเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด

ความล้มเหลวและลักษณะของการหดตัวที่ไม่ธรรมดานั้นเกิดจากแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ (โพรง, atria, พื้นที่ supraventricular, โหนด atrioventricular) ในขณะที่ควรมาจากโหนดไซนัส

แรงกระตุ้นเหล่านี้ทำให้เกิดการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจล่วงหน้า ซึ่งนำไปสู่การเต้นที่อ่อนหรือแรงตามมาด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!

สาเหตุของโรคสามารถทำงานได้และเป็นสารอินทรีย์ในธรรมชาติ บ่อยครั้งที่การโจมตีนอกระบบเกิดขึ้นในคนหลังจากออกแรงหนัก ทำงานหนักเกินไป เครียด หรือดื่มเครื่องดื่มโทนิคปริมาณมาก (แอลกอฮอล์ กาแฟ ชา)

บทบาทที่สำคัญสำหรับการเกิดปัญหาคือความกดดันและการทำงานของระบบฮอร์โมนเมื่อผู้หญิงหรือผู้ชายประสบกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในร่างกาย ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักได้รับการวินิจฉัยชั่วคราวเช่นกัน - ภาวะนอกระบบ

หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากปัญหาทางอินทรีย์โรคหลักที่ทำให้เกิดภาวะ extrasystole อาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคกระดูกพรุนหรือโรคจิต

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดจากอุณหภูมิสูง ความมึนเมาประเภทต่างๆ ของร่างกาย ตลอดจนการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อรักษาหัวใจ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

บ่อยครั้งที่สิ่งแปลกปลอมไม่ได้ให้อาการทางคลินิกดังนั้นจึงตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจวินิจฉัย

แต่มีสัญญาณที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจอย่างเร่งด่วนซึ่งจะช่วยให้เริ่มการรักษาได้ตรงเวลา:

• ที่หน้าอกในบริเวณหัวใจ, ตัวสั่น, การชกอย่างแรง, รู้สึกว่า "ตีลังกา" หรือ "พลิกตัว" บางครั้งจังหวะก็หยุดนิ่ง;
• บุคคลรู้สึกว่าชีพจรของเขาอ่อนลงเป็นครั้งคราว
• คลื่นการเต้นของหัวใจสามารถไปถึงคอหรือศีรษะซึ่งรู้สึกได้ทางร่างกาย
• ในระหว่างการทำงานทางพยาธิวิทยาของหัวใจความตื่นตระหนกและความวิตกกังวลเกิดขึ้น
• ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติเกิดขึ้นเมื่อหัวใจทำงานผิดปกติ (อ่อนแรงทั่วไป, เหงื่อออก, ร้อนวูบวาบ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, เป็นลม, ขาดอากาศ)

นอกเหนือจากการตรวจร่างกาย ตั้งคำถามกับผู้ป่วย และทำการวินิจฉัย เขาจะกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งของแรงกระตุ้นได้อย่างแม่นยำ ลักษณะของการหดตัวที่ไม่ธรรมดา และพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะนอกระบบ

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะช่วยระบุกระบวนการอักเสบในร่างกายที่อาจก่อให้เกิดโรค หลังจากนี้เท่านั้นจึงจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษา

โภชนาการ

บ่อยครั้งที่โรคหัวใจเกี่ยวข้องกับการขาดอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายซึ่งรวมถึงแมกนีเซียมโพแทสเซียมโซเดียมแคลเซียมแคลเซียมคลอไรด์เหล็กและอื่น ๆ การขาดสารอาหารจะพิจารณาจากการตรวจเลือด พวกเขามีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญเนื้อเยื่อดังนั้นในกรณีของภาวะ extrasystole มักจะกำหนดให้รับประทานอาหารแมกนีเซียมโพแทสเซียม

• ลูกพรุน, แอปริคอตแห้ง, ลูกเกด, มะเดื่อ, ถั่วซึ่งมีประโยชน์มากในการผสมกับน้ำผึ้ง
• สาหร่ายทะเล;
• มันฝรั่งอบกับผิวหนัง
• ซีเรียล;
• พืชตระกูลถั่ว;
• ผลไม้สด
• ผลไม้รสเปรี้ยว
• ผัก;
• นม, คอทเทจชีส;
• และผลิตภัณฑ์อื่นๆ

เป็นการดีที่สุดที่จะเลิกสูบบุหรี่

อาหารที่มีไขมัน รมควัน เค็ม หวาน และเผ็ดก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ยารักษาโรคนอกระบบ

การรักษาอาการผิดปกติของหัวใจด้วยยาหรือการผ่าตัดนั้นไม่ได้เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเสมอไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการก่อตัวของแรงกระตุ้นที่ไม่ธรรมดาและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

บางครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะใช้มาตรการป้องกันโรคที่เป็นต้นเหตุ เปลี่ยนวิถีชีวิต พักผ่อนและฟื้นฟูความแข็งแรงทางร่างกาย รวมถึงยาระงับประสาทที่จะช่วยให้ระบบประสาทสงบลง

แต่ถ้าภาวะ extrasystole รุนแรงสภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ การรักษาด้วยยาก็เป็นสิ่งจำเป็น เมื่อยาไม่ได้ผล แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้:

• ตัวบล็อคเบต้า;
• อิเล็กโทรไลต์;
• ไนเตรต;
• สารยับยั้ง ACE;
• ตัวบล็อกช่องโซเดียมแคลเซียมและโพแทสเซียม
• ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด;
• ยาแก้ซึมเศร้า;

ในกรณีนี้แพทย์ไม่เพียงคำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยภายนอกต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคภายในด้วย บ่อยครั้งที่ต้องรักษาโรคประจำตัว แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหายไปเอง

ยาต้านการเต้นของหัวใจมีบทบาทหลักเมื่อโรคกลายเป็นทางพยาธิวิทยาทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและคุกคามภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะเริ่มแรกไม่แนะนำให้รักษาด้วยยา

หน้าที่หลักของยาเสพติดคือ:

• อิทธิพลต่อระบบการนำการเต้นของหัวใจซึ่งแรงกระตุ้นแพร่กระจาย
• การฟื้นฟูจังหวะปกติ
• ลดความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจะช่วยลดจำนวนการหดตัวและความแข็งแรง

รายชื่อยาที่ออกฤทธิ์ในรูปแบบต่าง ๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงภาวะผิดปกตินั้นค่อนข้างกว้างดังนั้นเพื่อความสะดวกจึงมักแบ่งออกเป็นชั้นเรียน:

การรักษา atrioventricular extrasystole, ventricular, atrial, supraventricular, tachycardia และความผิดปกติของจังหวะอื่น ๆ มักดำเนินการโดยใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจหลัก: Cordarone, Novocainamide, Sotahexal, Verapamil, Kinidine Durules

ตัวบล็อกช่องโซเดียมอย่างรวดเร็ว

ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มยาต้านการเต้นของหัวใจประเภท 1 ซึ่งสามารถปิดกั้นช่องโซเดียมได้เล็กน้อย (กลุ่ม A), ปานกลาง (กลุ่ม B) และรุนแรง (กลุ่ม C) ช่วยรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ (ภายนอกและภายใน) ของคาร์ดิโอไมโอไซต์ ซึ่งช่วยลดผลกระทบจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ก	ยาที่มีผลการปิดกั้นเด่นชัดเช่น Novocainamide และ Quinidine แต่ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจยังอ่อนแอ
บี	ยาที่มีผลขยายหลอดเลือด เนื่องจากการกระตุ้นของช่องโพแทสเซียมจะถูกลบออกจากเซลล์ซึ่งจะส่งเสริมการเกิดภาวะคาร์ดิโอไมโอไซต์มากเกินไปและลดความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ยาเหล่านี้มีผลในการปิดกั้นช่องโซเดียมเล็กน้อย แต่ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับปานกลาง การบำบัดจะดำเนินการด้วย Diphenin, Mexiletine หรือ Lidocaine hydrochloride
ค	ยาที่มีศักยภาพซึ่งมีผลอย่างมากต่อการปิดกั้นช่องโซเดียมและเป็นยาต้านการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ แพทย์อาจสั่งยา Flecainide, Ethmozin, Propafenone, Etatsizin และอื่นๆ

ตัวบล็อคเบต้า

ยาเสพติดมีผลการรักษาต่อตัวรับเบต้า - adrenergic

พวกเขาแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสองกลุ่ม:

• เบต้าหนึ่งบล็อคเกอร์;
• ตัวบล็อคเบต้าหนึ่งและสองอะดรีเนอร์จิก

พวกเขาถูกกำหนดไม่เพียง แต่สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเท่านั้น แต่ยังสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายและความดันโลหิตสูง การรักษาที่ซับซ้อนทำได้โดยการใช้ Practolol, Alprenolol, Anaprilin, Acebutolol และอื่น ๆ

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า

คู่อริเหล่านี้สามารถระงับช่องแคลเซียมที่อยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของคาร์ดิโอไมโอไซต์ซึ่งส่งผลต่อประเภท L

ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะลดความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องในระหว่างภาวะหัวใจห้องบนและป้องกันภาวะ paroxysms ของอิศวรเหนือหน้าท้อง

การรักษาทำได้โดยใช้ Diltiazem, Verapamil hydrochloride และอื่น ๆ

ตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม

Wolff-Parkinson-White syndrome, atrial fibrillation, ventricular tachycardia, atrial flutter สามารถรักษาได้ด้วย Amiodarone, Dronedarone, Sotalol, Dofetilide และอื่นๆ ซึ่งมีฤทธิ์ในการปิดกั้นปานกลาง

คนอื่น

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจที่ยับยั้งโหนด atrioventricular และกิจกรรมของมันมีผลเชิงบวก inotropic และ bathmotropic, chronotropic และ dromotropic เชิงลบ ยากลุ่มนี้ได้แก่ อะดีโนซีน เป็นต้น

มันถูกใช้เพื่อรักษาภาวะ extrasystole ของ atrioventricular เนื่องจากยาสามารถปิดกั้นโหนดและบรรเทาอาการอักเสบได้

ยาที่มีฤทธิ์คล้ายคลึงกันคือแมกนีเซียมซัลเฟตช่วยบรรเทาอาการ paroxysms ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะ extrasystole

วิธีการแบบดั้งเดิม

หลายคนมีความสนใจในคำถามว่าจะรักษาภาวะผิดปกติโดยใช้ยาแผนโบราณได้อย่างไร ควรสังเกตว่าเป็นการบำบัดเพิ่มเติมที่ใช้กับวิธีการรักษาหลัก ก่อนที่จะใช้สูตรอาหารที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

รากวาเลอเรียนแห้ง (4 ช้อนชา)	ต้มในอ่างน้ำ 1 ช้อนโต๊ะ รดน้ำประมาณครึ่งชั่วโมงแล้วรับประทานวันละ 3 ครั้ง 1 ช้อนโต๊ะ ล.
กระเทียม (6 กลีบ) และมะนาว (2 ชิ้น)	บดและผสม ใส่ในขวดขนาด 3 ลิตรแล้วเติมน้ำ แช่ครึ่งแก้ววันละครั้ง
มาเธอร์เวิร์ต (1 ช้อนโต๊ะ)	ชงด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วดื่มระหว่างวันในสามโดส หลักสูตรนี้ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์
โรสฮิปและฮอว์ธอร์น	ชงและดื่มเหมือนชา
เปปเปอร์มินต์ เลมอนบาล์ม และไทม์	สมุนไพรที่ดีในการทำให้ระบบประสาทสงบลง คุณสามารถเตรียมยาต้มจากสมุนไพรเหล่านี้ได้เป็นประจำ
ดอกคอร์นฟลาวเวอร์ (1 ช้อนชา)	ชง 1 ช้อนโต๊ะ น้ำและดื่ม 50 มล. เฉพาะวันที่เริ่มการโจมตีเท่านั้น
การแช่ดอกดาวเรือง	แนะนำให้ดื่ม 100 มล. วันละ 4 ครั้ง

การคาดการณ์

การวินิจฉัยภาวะ extrasystole นั้นไม่น่ากลัวสำหรับบุคคลหากไม่ซับซ้อนจากโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น

การรักษาสิ่งผิดปกติคือการกำจัดปัจจัยหรือโรคที่เป็นสาเหตุเป็นอันดับแรก เมื่อสาเหตุหายไป โรคก็จะหายไปด้วย ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทางที่ดีและเป็นบวก

หากหลังจากการฟื้นตัวคุณไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหาร ปัญหาอาจกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง หลังจากการรักษาไปแล้ว ผู้ป่วยบางรายก็เพียงพอแล้วสำหรับมาตรการป้องกัน ในขณะที่คนอื่น ๆ แพทย์จะสั่งยาต้านการเต้นของหัวใจตลอดชีวิต

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลให้ใช้วิธีการผ่าตัด สิ่งผิดปกติที่ทำให้เกิดการรบกวนจังหวะอย่างรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในโรงพยาบาล

ซึ่งผู้คนประสบกับการหดตัวของหัวใจเป็นพิเศษ บางครั้งสิ่งพิเศษสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ พวกเขาจะถูกแยกออกจากกันและบุคคลนั้นไม่รู้สึกด้วยซ้ำ ใน 70-80% ของผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปี จะมีการบันทึกภาวะ extrasystole ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แต่เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ สิ่งพิเศษสามารถมีภาวะแทรกซ้อนของตัวเองและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องรักษาปัญหานี้อย่างมีประสิทธิภาพ เรามาพูดถึงอาการของโรคกันดีกว่า

ข้อมูลทั่วไป

Extrasystole เป็นการหดตัวของหัวใจเป็นพิเศษซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นซึ่งอยู่นอกโหนดไซนัส

โดยปกติ แรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจจะมาจากโหนดไซนัสของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ (ซึ่งเป็นเหตุให้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติเรียกว่าไซนัส) การหดตัวของหัวใจหรือส่วนต่างๆ ที่ผิดปกติเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกโหนด แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในบริเวณโฟกัสดังกล่าวทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวก่อนวัยอันควรในระหว่างระยะผ่อนคลาย แน่นอนว่าปริมาตรของเลือดที่ปล่อยออกมาเนื่องจากภาวะ extrasystole ต่ำกว่าปกติ ดังนั้นภาวะ extrasystole อาจทำให้ MOC ลดลงอย่างมาก (ปริมาณการไหลเวียนของเลือดในนาทีที่น้อย)

สิ่งพิเศษสามารถเกิดขึ้นได้ในจุดโฟกัสนอกมดลูกต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้พวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นกระเป๋าหน้าท้อง, atrioventricular, atrial และผสม ในกรณีที่หายากมาก สิ่งผิดปกติจะเกิดขึ้นในโหนดไซนัสนั่นเอง บางครั้งผู้ป่วยรายหนึ่งอาจมีจุดโฟกัสของ ectopia หลายจุด Ventricular extrasystole ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายอินทรีย์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจมีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากกว่า

สาเหตุของภาวะนอกระบบ

ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีหัวใจที่แข็งแรงตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก หลังจากดื่มชาหรือกาแฟที่เข้มข้น แอลกอฮอล์ หรือยาเสพติด นอกจากนี้ยังสามารถบันทึกการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากสตรีในระหว่างนั้นได้ สิ่งผิดปกติที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิร่างกายสูง ระหว่างหรือเป็นผลข้างเคียงเมื่อรับประทานยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ คาเฟอีน หัวใจไกลโคไซด์ ฯลฯ) ถือว่าเป็นพิษ

อาการของภาวะผิดปกติ

ความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยที่อาจสงสัยว่ามีภาวะ extrasystole นั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก บ่อยครั้งที่พวกเขาบ่นว่ามีการกระแทกอย่างกะทันหันการกระแทกที่หน้าอก หลายคนอธิบายว่าสิ่งผิดปกติเป็นการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจหรือการแข็งตัวของหัวใจ ในระหว่างการอยู่นอกระบบ ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรง เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ รู้สึกขาดอากาศ และวิตกกังวล

ในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมอาจเกิดขึ้นจากภาวะนอกระบบ ส่วนโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจเกิดอาการกำเริบโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าในระหว่างการอยู่นอกระบบการขับเลือดออกลดลงและส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของหัวใจและสมองลดลง

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะผิดปกติ

แพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะผิดปกติจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วย เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจพบสิ่งผิดปกติในผู้ป่วยได้แม้ว่าจะไม่มีความรู้สึกส่วนตัวก็ตาม หากยังคงมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ แต่วิธีการข้างต้นไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัย อาจมีการกำหนดการยศาสตร์ของจักรยานหรือการทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้าภายใต้การดูแลของแพทย์ การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และช่วยระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

มีเพียงแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่ควรรักษาภาวะผิดปกติ ต้องระบุสาเหตุและหากเป็นไปได้ให้กำจัดออก การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับประเภทของการวินิจฉัยนอกระบบรวมทั้งขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย การเลือกวิธีรักษาด้วยยาลดการเต้นของหัวใจอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

สำหรับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยา block-blockers และยา antiarrhythmic และเนื่องจาก extrasystole ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของยาอินทรีย์จึงมักใช้ร่วมกันจึงเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการรักษาโรคหัวใจและไม่ใช่โรคหัวใจอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะนอกระบบ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยภาวะผิดปกติคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะผิดปกติอย่างต่อเนื่องความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมองและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมองสามารถพัฒนาได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา สิ่งแปลกปลอมสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว, หัวใจเต้นเร็ว paroxysmal) ส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากหัวใจหยุดชะงักคุณควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจ หลังจากการตรวจเพิ่มเติมและชี้แจงสาเหตุของภาวะ extrasystole อาจจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์ ศัลยแพทย์หัวใจ นักประสาทวิทยา หรือนักจิตอายุรเวท

แนวทางสมัยใหม่ในการรักษาสิ่งแปลกปลอม

• อาการของภาวะผิดปกติ
• การวินิจฉัยและการรักษา
• คำแนะนำในการป้องกัน

Extrasystole สาเหตุที่อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่แน่นอนสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่และเป็นหนึ่งในความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อย ภาวะประเภทนี้ถูกกำหนดโดยการหดตัวแบบพิเศษหนึ่งหรือคู่ ของหัวใจหรือห้องของมัน Extrasystoles (แรงกระตุ้นก่อนวัยอันควร) รบกวนลำดับปกติของแรงกระตุ้นหัวใจและพบได้ใน 60-70% ของคน และในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-55 ปี ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 90%

ประเภทและสาเหตุของภาวะ extrasystole

ตามการเกิดโรคและภาพทางคลินิกสิ่งแปลกปลอมสามารถมีได้สามประเภท สิ่งพิเศษสามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยสมบูรณ์ซึ่งมีลักษณะที่เรียกว่าการทำงาน ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ:

• ทำงานหนักเกินไป;
• ความเครียด;
• ความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย
• การใช้ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ชากาแฟในทางที่ผิด;
• การสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ);
• การปรากฏตัวของดีสโทเนีย neurocirculatory ในผู้ป่วย

อีกประเภทหนึ่งเกิดจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์และถือว่ามีโรคต่อไปนี้เป็นสาเหตุของภาวะ extrasystole:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การดำเนินงานของหัวใจ

การเกิดภาวะพิษเกินมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยาบางชนิด (คาเฟอีน อีเฟดรีน ยาแก้ซึมเศร้า) การหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น และภาวะไข้

สาเหตุของภาวะ extrasystole จะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของจุดกำเนิดของแรงกระตุ้น มีกระเป๋าหน้าท้อง, atrioventricular และการรวมกันต่าง ๆ ของประเภทข้างต้น

กลับไปที่เนื้อหา

อาการของภาวะผิดปกติ

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้อาจไม่หายไปโดยสิ้นเชิงผู้ป่วยไม่ได้รู้สึกถึงพยาธิสภาพนี้เสมอไป ตามกฎแล้ว โรคนี้จะถูกตรวจพบแบบสุ่มในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ

ความรู้สึกของผู้ป่วยในช่วงนอกระบบอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณี เมื่อมีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ความรู้สึกของการกดหรือแรงกดดันในหน้าอกจะปรากฏขึ้น อาการต่อไปนี้จะสังเกตได้ในระหว่างการโจมตีด้วย:

• ความวิตกกังวล;
• การโจมตีด้วยความกลัว
• ความรู้สึก "หยุด" หรือ "ซีดจาง" ของหัวใจ
• ความรู้สึกของหัวใจ "สะดุด" หรือ "พลิกคว่ำ";
• ผิวสีซีด;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ขาดอากาศ
• ความอ่อนแอ;
• เวียนหัว;
• ปวดหัวหลังออกกำลังกายไม่เพียงพอสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
• หายใจลำบาก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งทำให้การเต้นของหัวใจลดลง และรบกวนการไหลเวียนในสมอง ซึ่งมักนำไปสู่อาการเป็นลม ความพิการทางสมอง (ความบกพร่องในการพูด) และอัมพฤกษ์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัยและการรักษา

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคนี้คือการศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถระบุภาวะ Extrasystole ได้ตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย เมื่อทำการวินิจฉัยทางร่างกายแพทย์จะต้องอ้างอิงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างแน่นอน: โรคก่อนหน้านี้อาจเป็นสาเหตุหลักและเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติ ในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยจะมีการชี้แจงสาเหตุของโรคว่าผู้ป่วยมีความเคลื่อนไหวทางร่างกายอย่างไรสภาวะทางอารมณ์ของเขาคืออะไรยาที่เขาใช้ยาและความถี่ที่เขาสังเกตเห็นอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เมื่อตรวจผู้ป่วยอาจมองเห็นเส้นเลือดที่เต้นเป็นจังหวะและยื่นออกมาในบริเวณคอซึ่งเป็นผลมาจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในวงกลมปอด เมื่อจับชีพจร คลื่นพิเศษจะปรากฏขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาต่อมา

การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น หากแพทย์มีข้อสงสัย ให้กำหนดให้มีการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน () การศึกษานี้เป็นการบันทึก ECG ในระยะยาว (24-48 ชั่วโมง) อุปกรณ์พกพาขนาดกะทัดรัดติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งจะบันทึกการอ่านค่า ECG เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยเก็บบันทึกกิจกรรม การสังเกต และความรู้สึกของเขา ตามกฎแล้วเขาจะถูกขอให้บันทึกเวลาการนอนหลับและกิจกรรม มีการมอบหมายงานให้ปีนบันไดด้วยความเร็วที่รวดเร็ว

บ่อยครั้งที่การโจมตีของสิ่งแปลกปลอมที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งเกิดจากความเครียดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์การดื่มแอลกอฮอล์และไม่มีอาการทางคลินิกไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ของระบบทางเดินอาหาร ระบบต่อมไร้ท่อ หรือกล้ามเนื้อหัวใจ จะต้องให้ความสนใจกับโรคที่เป็นต้นเหตุเป็นอันดับแรก มีการรักษาเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างระมัดระวังและกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการโจมตีซ้ำ ๆ หากการโจมตีเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังของอาการตกใจทางประสาทแนะนำให้ไปพบนักประสาทวิทยาก่อน ในกรณีนี้มีการกำหนดยาระงับประสาทหลายชนิด นี่อาจเป็นทิงเจอร์ของวาเลอเรียน มาเธอร์เวิร์ต หรือเปปเปอร์มินท์ หากมีสิ่งผิดปกติที่เป็นพิษเกิดขึ้นขณะรับประทานยาบางชนิด คุณควรหยุดใช้ทันที

อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่นคุณควรเริ่มต้นด้วยการปรับตารางการทำงานและการพักผ่อนให้เป็นปกติ จัดทำแผนโภชนาการที่เหมาะสม และเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์

โภชนาการจะปรับโดยการหลีกเลี่ยงอาหารทอด เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และเพิ่มอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมลงในอาหาร ด้วยโรคนี้จำเป็นต้องกำหนดตารางการนอนหลับโดยต้องวันละ 8 ชั่วโมง

ส่วนการรักษาด้วยยานั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและคัดสรรโดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีและการปรากฏตัวของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น รบกวนการนอนหลับ และจำนวนสิ่งกระตุ้นนอกระบบมากกว่า 200 ครั้งในแต่ละวัน

ผลลัพธ์ของการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ Holter จะติดตามความเหมาะสมของการใช้การบำบัดเฉพาะและประเมินความเพียงพอของการรักษา ใบสั่งยาและปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดของสิ่งแปลกปลอม ภาวะประเภทนี้ตอบสนองได้ค่อนข้างดีต่อการรักษาด้วยยาต่อไปนี้:

• ลิโดเคน;
• เม็กเลน;
• คอร์ดาโรน;
• โซตาลอล;
• ซิโนพริล;
• คาโปเทน;
• โพรพาฟีโนน;
• ซินโนไรซีน

ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาจะกินเวลาค่อนข้างนานและในกรณีของสิ่งแปลกปลอมที่มีคุณภาพต่ำจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิต หากมีการลดจำนวนของสิ่งผิดปกติแพทย์จะค่อยๆลดขนาดยาลง และหากผลของ ECG และการตรวจติดตามรายวันอนุญาต ผู้เชี่ยวชาญอาจหยุดรับประทานยาเลยหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

Extrasystole เป็นรูปแบบทั่วไปของพยาธิวิทยาจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งเกิดจากการหดตัวผิดปกติของหัวใจทั้งหมดหรือห้องแต่ละห้องเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

จากผลการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Holter พบว่ามีสิ่งผิดปกติผิดปกติประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจซึ่งมีอายุมากกว่า 50-55 ปี ทั้งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและในคนที่มีสุขภาพดี ในระยะหลังการเต้นของหัวใจ "พิเศษ" ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ในผู้ที่มีโรคหัวใจอย่างรุนแรงพวกเขาสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของการเสื่อมสภาพของสภาพการกำเริบของโรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของภาวะนอกระบบ

ในคนที่มีสุขภาพดีการมีอยู่ของสิ่งผิดปกติมากถึง 200 รายการต่อวันถือเป็นบรรทัดฐาน แต่ตามกฎแล้วยังมีสิ่งเหล่านั้นมากกว่านั้นอีก ปัจจัยสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการทำงานของธรรมชาติ (ไซโคเจนิก) คือ:

• แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• ยาเสพติด;
• สูบบุหรี่;
• ความเครียด;
• โรคประสาทและภาวะคล้ายโรคประสาท
• ดื่มกาแฟและชาเข้มข้นในปริมาณมาก

ภาวะหัวใจผิดปกติของระบบประสาทพบได้ในผู้ที่มีสุขภาพดีและได้รับการฝึกมาเป็นอย่างดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬา และในสตรีในช่วงมีประจำเดือน สิ่งพิเศษที่มีลักษณะการทำงานเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด ฯลฯ

สาเหตุของการหดตัววุ่นวายของหัวใจในธรรมชาติอินทรีย์คือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• หัวใจล้มเหลว;
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ - เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• เสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจ
• หัวใจปอด
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความเสียหายของหัวใจเนื่องจากฮีโมโครมาโตซิส, ซาร์คอยโดซิสและโรคอื่น ๆ
• ความเสียหายต่อโครงสร้างอวัยวะระหว่างการผ่าตัดหัวใจ

การพัฒนาของการรบกวนจังหวะที่เป็นพิษได้รับการส่งเสริมโดย thyrotoxicosis, ไข้, มึนเมาเนื่องจากพิษและการติดเชื้อเฉียบพลันและโรคภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาบางชนิด (ยาดิจิทัลลิส, ยาขับปัสสาวะ, อะมิโนฟิลลีน, อีเฟดรีน, ซิมพาโทไลติก, ยาแก้ซึมเศร้า และอื่นๆ)

สาเหตุของภาวะ extrasystole อาจเป็นความไม่สมดุลของแคลเซียม แมกนีเซียม โพแทสเซียม และโซเดียมไอออนในคาร์ดิโอไมโอไซต์

การหดตัวของหัวใจที่ผิดปกติตามหน้าที่ซึ่งปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ทราบสาเหตุ

กลไกการพัฒนาของสิ่งแปลกปลอม

Extrasystoles ถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นแบบเฮเทอโรโทปิกของกล้ามเนื้อหัวใจนั่นคือแหล่งที่มาของแรงกระตุ้นไม่ใช่เครื่องกระตุ้นหัวใจทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นโหนด sinoatrial แต่แหล่งเพิ่มเติมคือพื้นที่นอกมดลูก (heteropotic) ของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นเช่นในโพรง, โหนด atrioventricular และเอเทรียม

แรงกระตุ้นพิเศษที่เล็ดลอดออกมาจากพวกมันและแพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจโดยไม่ได้วางแผน (extrasystoles) ในระยะ diastole

ปริมาตรของเลือดที่ปล่อยออกมาในช่วงนอกระบบจะน้อยกว่าในระหว่างการหดตัวปกติของหัวใจ ดังนั้นเมื่อมีรอยโรคกระจายหรือโฟกัสขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อหัวใจ การหดตัวที่ไม่ได้กำหนดไว้บ่อยครั้งจะทำให้ปริมาตรการไหลเวียนโลหิตลดลง

ยิ่งการหดตัวจากครั้งก่อนเร็วเท่าไร เลือดออกก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น สิ่งนี้ส่งผลต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดทำให้โรคหัวใจที่มีอยู่มีความซับซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของหัวใจแม้แต่ภาวะนอกระบบบ่อยครั้งก็ไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตหรือส่งผลต่ออาการเหล่านี้ แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกลไกการชดเชย: การเพิ่มขึ้นของแรงหดตัวตามที่ไม่ได้กำหนดไว้เช่นเดียวกับการหยุดชดเชยโดยสมบูรณ์เนื่องจากปริมาตร diastolic สุดท้ายของโพรงเพิ่มขึ้น กลไกดังกล่าวใช้ไม่ได้กับโรคหัวใจ ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลงและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

ความสำคัญของอาการทางคลินิกและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Ventricular extrasystole ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายทางอินทรีย์ต่อเนื้อเยื่อหัวใจถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

การจำแนกประเภท

การไล่ระดับพยาธิวิทยาของจังหวะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของการกระตุ้น:

• - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ในกรณีนี้ แรงกระตุ้นที่กระจายไปยังโพรงสามารถเกิดขึ้นที่ส่วนใดก็ได้ของกิ่งก้านมัดหรือที่จุดที่แตกแขนง จังหวะของการหดตัวของหัวใจห้องบนไม่ถูกรบกวน
• ภาวะ extrasystole ของ Atrioventricular หรือ atrioventricular- พบได้น้อย แรงกระตุ้นพิเศษมาจากส่วนล่าง กลาง หรือส่วนบนของโหนด Aschoff-Tawar (โหนด atrioventricular) ซึ่งอยู่ที่ขอบของ atria และ ventricles จากนั้นพวกมันก็แพร่กระจายขึ้นไปถึงโหนดไซนัสและเอเทรียรวมทั้งลงไปที่โพรงซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะพิเศษ
• ภาวะ extrasystole ของหัวใจห้องบนหรือเหนือช่องท้อง- การมุ่งเน้นนอกมดลูกของการกระตุ้นนั้นมีการแปลใน atria จากที่แรงกระตุ้นแพร่กระจายไปยัง atria ก่อนจากนั้นจึงไปที่ ventricles ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของตอนของภาวะผิดปกติดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะ paroxysmal หรือภาวะหัวใจห้องบนได้

ภาวะนอกหัวใจห้องบน

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกสำหรับชุดค่าผสมด้วย Parasystole เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีแหล่งจังหวะพร้อมกันสองแหล่ง - ไซนัสและนอกระบบ

ไซนัส extrasystole ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยซึ่งมีการสร้างแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในเครื่องกระตุ้นหัวใจทางสรีรวิทยา - โหนด sinoatrial

เกี่ยวกับสาเหตุ:

• มีประโยชน์ใช้สอย
• พิษ.
• ออร์แกนิก

เกี่ยวกับจำนวนเครื่องกระตุ้นหัวใจทางพยาธิวิทยา:

• เอกตร้าซิสโตลแบบโมโนโทปิก (โฟกัสเดียว) ที่มีเอกสิทธิ์แบบโมโนมอร์ฟิกหรือโพลีมอร์ฟิก
• Polytopic (จุดโฟกัสนอกมดลูกหลายจุด)

เกี่ยวกับลำดับของการหดตัวปกติและการหดตัวเพิ่มเติม:

• Bigemia คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีลักษณะของการหดตัวของหัวใจ "พิเศษ" หลังจากการตรวจทางสรีรวิทยาแต่ละครั้ง
• Trigeminy คือการปรากฏตัวของสิ่งพิเศษทุกๆสองซิสโตล
• Quadrihymenia คือภาวะที่หัวใจหดตัวผิดปกติ 1 ครั้งทุกๆ จังหวะหัวใจบีบตัวที่สาม
• Allorhythmia คือการสลับระหว่างตัวเลือกข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นกับจังหวะปกติ

เกี่ยวกับเวลาที่เกิดแรงกระตุ้นเพิ่มเติม:

• แต่แรก. แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกบันทึกลงในเทป ECG ไม่เกิน 0.5 วินาที หลังจากสิ้นสุดรอบก่อนหน้าหรือพร้อมกันกับ z ต.
• เฉลี่ย. ชีพจรจะถูกบันทึกไม่เกิน 0.5 วินาที หลังจากการลงทะเบียนคลื่น T
• ช้า. จะถูกบันทึกไว้ใน ECG ทันทีก่อนเกิดคลื่น P

การไล่ระดับของสิ่งแปลกปลอมขึ้นอยู่กับจำนวนการหดตัวติดต่อกัน:

• จับคู่ - การหดตัวแบบพิเศษตามมาเป็นคู่ติดต่อกัน
• กลุ่มหรือซัลโว - การหดตัวหลายครั้งติดต่อกัน ในการจำแนกประเภทสมัยใหม่ ตัวเลือกนี้เรียกว่าอิศวร paroxysmal ไม่เสถียร

ขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิด:

• หายาก (ไม่เกิน 5 การหดตัวต่อนาที)
• ปานกลาง (ตั้งแต่ 5 ถึง 16 ต่อนาที)
• บ่อยครั้ง (มากกว่า 15 ครั้งต่อนาที)

ภาพทางคลินิก

ความรู้สึกส่วนตัวที่มีสิ่งพิเศษประเภทต่าง ๆ และผู้คนต่างกันนั้นแตกต่างกัน ผู้ที่ได้รับความเสียหายจากหัวใจที่เกิดขึ้นเองจะไม่รู้สึกว่ามีการหดตัว "พิเศษ" เลย extrasystole การทำงานซึ่งเป็นอาการที่ผู้ป่วยโรคดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดสามารถยอมรับได้อย่างรุนแรงมากขึ้นนั้นแสดงออกโดยแรงสั่นสะเทือนที่รุนแรงของหัวใจหรือผลกระทบต่อหน้าอกจากด้านในการหยุดชะงักด้วยการแช่แข็งและจังหวะที่เพิ่มขึ้นตามมา

ความผิดปกติในการทำงานจะมาพร้อมกับอาการของโรคประสาทหรือการทำงานปกติของระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ: ความวิตกกังวล, ความกลัวต่อความตาย, เหงื่อออก, สีซีด, ความรู้สึกร้อนวูบวาบหรือขาดอากาศ

ผู้ป่วยรู้สึกว่าหัวใจ “พลิกคว่ำ ตีลังกา แข็งตัว” จากนั้นจึง “ควบม้า” ได้ การแช่แข็งของหัวใจในระยะสั้นคล้ายกับความรู้สึกตกจากที่สูงอย่างรวดเร็วหรือการลงจากลิฟต์ความเร็วสูงอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาการข้างต้นจะมาพร้อมกับหายใจถี่และความเจ็บปวดเฉียบพลันในการฉายภาพยอดหัวใจซึ่งกินเวลา 1-2 วินาที

ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะเช่นเดียวกับการทำงานส่วนใหญ่ มักเกิดขึ้นในช่วงพักเมื่อบุคคลกำลังนอนหรือนั่ง สิ่งพิเศษจากธรรมชาติอินทรีย์เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายและไม่ค่อยได้พักผ่อน

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและหัวใจ การหดตัวของวอลเลย์บ่อยครั้งโดยไม่ได้วางแผนหรือโดยธรรมชาติตั้งแต่เนิ่นๆ จะลดการไหลเวียนของเลือดในไต สมอง และหลอดเลือดหัวใจได้ 8–25% สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลง

ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดในหลอดเลือดสมอง extrasystole จะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อและอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราวในรูปแบบของการสูญเสียการพูดชั่วคราว (ความพิการทางสมอง) เป็นลมและอัมพฤกษ์ต่างๆ บ่อยครั้งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ สิ่งแปลกปลอมจะกระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ ภาวะ extrasystole จะทำให้อาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงยิ่งขึ้น

การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ผิดปกตินั้นได้รับการวินิจฉัยในเด็กทุกวัยแม้ในระหว่างพัฒนาการก่อนคลอด ในนั้นความผิดปกติของจังหวะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา

สาเหตุของพยาธิวิทยาคือหัวใจ, นอกหัวใจ, ปัจจัยรวม, รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่กำหนด อาการทางคลินิกของภาวะ extrasystole ในเด็กมีความคล้ายคลึงกับข้อร้องเรียนที่นำเสนอโดยผู้ใหญ่ แต่ตามกฎแล้วในเด็กภาวะดังกล่าวจะไม่แสดงอาการและตรวจพบได้ใน 70% ของกรณีเฉพาะในระหว่างการตรวจทั่วไปเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะนอกเหนือช่องท้องเหนือมักนำไปสู่ภาวะ atrial fibrillation, รูปแบบต่างๆ ของ atrial fibrillation, การเปลี่ยนแปลงโครงร่าง และภาวะหัวใจล้มเหลว รูปแบบกระเป๋าหน้าท้อง - ถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, กระเป๋าหน้าท้องสั่นพลิ้ว (กะพริบ)

การวินิจฉัยภาวะผิดปกติ

สามารถสงสัยการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมได้หลังจากรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย มีความจำเป็นต้องค้นหาว่าบุคคลนั้นรู้สึกอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ในการทำงานของหัวใจเวลาที่เกิดขึ้น (ระหว่างการนอนหลับในตอนเช้า ฯลฯ ) สถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการผิดปกติ (ความวิตกกังวล การออกกำลังกายหรือ ในทางกลับกัน สภาวะแห่งการพักผ่อน)

เมื่อรวบรวมประวัติสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยมีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีโรคก่อนหน้าที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหัวใจหรือไม่ ข้อมูลทั้งหมดนี้ทำให้สามารถกำหนดรูปร่างของสิ่งแปลกปลอม, ความถี่, เวลาที่เกิด "จังหวะ" ที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้ารวมถึงลำดับของสิ่งแปลกปลอมที่สัมพันธ์กับการหดตัวของหัวใจตามปกติ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี
2. วิเคราะห์ด้วยการคำนวณระดับฮอร์โมนไทรอยด์

จากผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ สามารถระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนอกหัวใจได้ (ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจ)

การศึกษาด้วยเครื่องมือ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)– วิธีการศึกษาหัวใจแบบไม่รุกราน ซึ่งประกอบด้วยการจำลองศักย์ไฟฟ้าชีวภาพที่บันทึกไว้ของอวัยวะอย่างกราฟิกโดยใช้อิเล็กโทรดที่ผิวหนังหลายอัน ด้วยการศึกษาเส้นโค้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เราสามารถเข้าใจธรรมชาติของภาวะนอกหัวใจ ความถี่ ฯลฯ เนื่องจากความจริงที่ว่าสิ่งพิเศษสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายเท่านั้น ECG ที่ทำในขณะพักจะไม่บันทึกในทุกกรณี
• การตรวจสอบ Holter หรือการตรวจสอบ ECG รายวัน– การทดสอบหัวใจที่ช่วยให้สามารถบันทึก ECG ได้ตลอดทั้งวันโดยใช้อุปกรณ์พกพา ข้อดีของเทคนิคนี้คือรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกบันทึกและจัดเก็บไว้ในหน่วยความจำของอุปกรณ์ในระหว่างที่ผู้ป่วยมีการออกกำลังกายในแต่ละวัน ในระหว่างการตรวจประจำวัน ผู้ป่วยจะจัดทำรายการช่วงเวลาการออกกำลังกายที่บันทึกไว้ (การขึ้นบันได การเดิน) รวมถึงเวลาในการรับประทานยา และลักษณะของความเจ็บปวดหรือความรู้สึกอื่น ๆ ในบริเวณหัวใจ ในการตรวจจับสิ่งผิดปกติ มักใช้การตรวจติดตาม Holter เต็มรูปแบบ โดยดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1-3 วัน แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกิน 24 ชั่วโมง อีกประเภทหนึ่ง - ไม่เป็นชิ้นเป็นอัน - ถูกกำหนดไว้สำหรับการบันทึกสิ่งผิดปกติและหายาก การศึกษาจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ในระยะเวลานานกว่าการติดตามผลเต็มรูปแบบ
• การยศาสตร์ของจักรยาน– วิธีการวินิจฉัยที่ประกอบด้วยการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตัวบ่งชี้ความดันโลหิตกับพื้นหลังของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ผู้ถูกทดสอบเหยียบจักรยาน ergometer ด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน) และหลังจากเสร็จสิ้น
• การทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้า– การศึกษาเชิงฟังก์ชันกับการออกกำลังกาย ประกอบด้วย การบันทึกความดันโลหิตและ ECG ขณะเดินบนลู่วิ่ง

การศึกษาสองรายการล่าสุดช่วยในการระบุภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวเท่านั้น ซึ่งอาจตรวจไม่พบด้วยการตรวจติดตาม ECG และ Holter เป็นประจำ

เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของหัวใจที่เกิดขึ้นพร้อมกัน จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐาน (Echo CG) และหลอดอาหาร รวมถึง MRI หรือความเครียด Echo CG

การรักษาภาวะผิดปกติ

กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกตามสาเหตุของการเกิดขึ้นรูปแบบของการหดตัวทางพยาธิวิทยาของหัวใจและการแปลตำแหน่งของการกระตุ้นนอกมดลูก

สิ่งแปลกปลอมที่ไม่มีอาการเดี่ยวที่มีลักษณะทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา Extrasystole ซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของโรคต่อมไร้ท่อ, ระบบประสาท, ระบบย่อยอาหารจะถูกกำจัดออกไปโดยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนี้อย่างทันท่วงที หากสาเหตุมาจากการใช้ยาก็จำเป็นต้องหยุดยา

การรักษาอาการผิดปกติของระบบประสาทโดยธรรมชาติจะดำเนินการโดยการสั่งยาระงับประสาทยากล่อมประสาทและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ใบสั่งยาของยาต้านการเต้นของหัวใจที่เฉพาะเจาะจงนั้นระบุไว้สำหรับความรู้สึกส่วนตัวที่เด่นชัด, ภาวะผิดปกติของโพลีโอโทปิกแบบกลุ่ม, ภาวะอัลโลริธเมียจากภาวะเอ็กตร้าซิสโตลิก, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องระดับ III-V, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบอินทรีย์ และข้อบ่งชี้อื่น ๆ

การเลือกใช้ยาและขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี Novocainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine และยาอื่น ๆ มีผลดี โดยปกติแล้วจะมีการสั่งยาเป็นครั้งแรกในขนาดรายวัน จากนั้นจึงปรับขนาดยาเป็นขนาดปกติ ยาบางชนิดจากกลุ่มยาลดการเต้นของหัวใจถูกกำหนดตามระบบการปกครอง ในกรณีที่ไม่ได้ผลยาจะเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่น

ระยะเวลาในการรักษาภาวะ extrasystole เรื้อรังมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี;

รูปแบบของกระเป๋าหน้าท้องที่มีความถี่ของการเต้นของหัวใจที่ไม่ได้กำหนดไว้สูงถึง 20,000-30,000 ต่อวันในกรณีที่ไม่มีผลเชิงบวกหรือการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ วิธีการผ่าตัดรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดโดยมีการตัดตอนของการกระตุ้นหัวใจแบบเฮเทอโรโทปิก จะดำเนินการในระหว่างการแทรกแซงหัวใจอื่น เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ