มะเร็งตับเซลล์ตับ: การวินิจฉัยและการรักษา วิธีการวินิจฉัยมะเร็งตับเซลล์ตับ

เนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อตับครองตำแหน่งผู้นำในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง เป็นประจำทุกปี มะเร็งเซลล์ตับคร่าชีวิตผู้คนไปแล้วประมาณ 600,000 รายทั่วโลก ปัญหาหลักคือการวินิจฉัยโรคล่าช้าเมื่อไม่สามารถให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การตรวจหาพยาธิสภาพล่าช้าเกิดจากการไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรกของโรค ขั้นตอนสุดท้ายของ HCC บ่งบอกถึงการบำบัดตามอาการโดยเฉพาะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการแต่ละอย่างของการเจริญเติบโตของมะเร็งและเพิ่มการพัฒนาชีวิตของผู้ป่วยที่ป่วยหนักให้สูงสุด

คลินิกชั้นนำในต่างประเทศ

มะเร็งเซลล์ตับของตับ: สาเหตุของการก่อตัวและปัจจัยเสี่ยง

การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ตับที่ร้ายแรงเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หลัก ปัจจัยทางจริยธรรมมะเร็งตับถือเป็นการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังและโรคตับอักเสบ

ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาแพทย์จะแยกแยะสถานการณ์ที่กระตุ้นดังต่อไปนี้:

1. ไวรัสตับอักเสบชนิดบีและซี
2. การใช้อาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในทางที่ผิด
3. โรคตับแข็งของเนื้อเยื่อตับซึ่งมีศักยภาพอย่างมากในการเสื่อมสภาพของมะเร็ง
4. การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งบ่อยครั้ง
5. ปัจจัยทางเพศและอายุ จากสถิติพบว่ากลุ่มคนที่อ่อนแอที่สุดคือผู้ชายที่มีอายุมากกว่า แม้ว่าช่วงนี้ มะเร็งตับในเด็กมีความถี่มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
6. โรคอ้วนและเบาหวานอย่างเป็นระบบ

อาการของการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ตามกฎแล้วช่วงเริ่มแรกของการพัฒนาตับจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนในผู้ป่วย อาการหลักของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับโรคตับที่มีอยู่

ปริมาณเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• การโจมตีอันเจ็บปวดที่เน้นไปที่ด้านขวาของช่องท้อง
• การแข็งตัวและการขยายตัวของตับ
• การสะสมของของเหลวผิดปกติในช่องท้องและโรคดีซ่านแบบก้าวหน้า
• เสียงเฉพาะในบริเวณตับซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง

ระยะสุดท้ายของมะเร็งตับจะมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นของอาการปวดซึ่งความเจ็บปวดรุนแรงและคงที่
• ท้องอืดและการขยายช่องท้อง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• อาการป่วยไข้และความอ่อนแอทั่วไป
• สูญเสียความกระหายและอาการเบื่ออาหาร
• อาการกำเริบของโรคตับแข็ง;
• ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
• มีไข้เป็นระยะ

มะเร็งเซลล์ตับในเด็ก

ในเด็กและผู้คน หนุ่มสาวพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาในบริเวณนี้เกิดขึ้นเป็นมะเร็งเซลล์ตับชนิดไฟโบรลาเมลลาร์ อาการของโรคเกือบจะเหมือนกับอาการของมะเร็งตับแบบคลาสสิก พยากรณ์อากาศใน ในกรณีนี้ค่อนข้างเป็นบวกมากขึ้น ดังนั้นอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยคือ 12-36 เดือน การรักษาเป็นการผ่าตัดโดยเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากคลินิกต่างประเทศ

การวินิจฉัย

สถานประกอบการ การวินิจฉัยโรคมะเร็งผู้ป่วยโรคตับจะผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการประเมินการมองเห็น ผิวและ สภาพทั่วไปป่วย.
2. การคลำ การรู้สึกถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายจะกำหนดความสอดคล้องและขนาดของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ เทคนิคแจ้งเกี่ยวกับขนาดและการแปล
4. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การสแกนด้วยรังสีเอกซ์ทีละชั้นของตับและอวัยวะใกล้เคียงจะระบุการกระจายตัวและโครงสร้างของเนื้องอก
5. การตรวจเลือดซึ่งประกอบด้วยการศึกษาทางชีวเคมีและการคำนวณความเข้มข้น
6. - ในบางกรณีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะใช้การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อกลายพันธุ์ขนาดเล็ก ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกเจาะโดยการเจาะ

มะเร็งตับ - การรักษาที่ทันสมัย

การรักษาคนไข้ที่เป็นมะเร็งตับทำได้เพียงเท่านั้นด้วย ระยะเริ่มต้นการเจริญเติบโตของเนื้องอก การฟื้นตัวเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะบางส่วน ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกมะเร็งจะถูกระบุโดย ขั้นตอนเทอร์มินัลเมื่อการรักษาเป็นแบบประคับประคอง

การผ่าตัด

การตัดเนื้องอกออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งฟื้นตัวได้ แต่เทคนิคนี้มีข้อจำกัด เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5-7 ซม. โดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลและระบบใกล้เคียงสามารถดำเนินการได้ การแทรกแซงที่รุนแรงดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าและภาวะร้ายแรงของผู้ป่วยมะเร็ง

การปลูกถ่ายตับ

หากต้องการรับการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้: เนื้องอกมะเร็งที่มีขนาดไม่เกิน 5 ซม. ซึ่งมีลักษณะเป็นชิ้นเดียว เทคนิคนี้ช่วยให้เราสามารถพูดถึงอัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดได้ 50%

ผลในท้องถิ่นต่อตับ

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าหลอดเลือดแดงในตับมีบทบาทสำคัญในการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่กลายพันธุ์ บนพื้นฐานนี้ การบำบัดในท้องถิ่นมีวัตถุประสงค์เพื่อปิดกั้นการจัดหาเลือดไปยังเนื้องอกโดยใช้ embolization และ ablation นอกจากนี้ ผ่านทางเรือลำนี้ สารไซโตสแตติกจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เคมีบำบัดอย่างเป็นระบบ

ผลกระทบที่ซับซ้อนของ cytostatics ไม่ค่อยได้ใช้กับมะเร็งตับของเซลล์ตับ นี่คือคำอธิบายโดยสิ่งที่ส่งมาด้วย ภาวะไตวาย, โรคตับแข็งและสภาพที่ไม่น่าพึงพอใจโดยทั่วไปของผู้ป่วย

การดูแลแบบประคับประคอง

ประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวด การล้างพิษ และการรักษาการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาไม่เอื้ออำนวย ระยะเวลาเฉลี่ยชีวิตไม่เกิน 6 เดือน เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค มะเร็งเซลล์ตับ» เป็นไปได้เฉพาะกับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและดำเนินการแทรกแซงที่รุนแรง

เนื้องอกในตับรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งตับ อันตรายของโรคที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับคือในตอนแรกรูปร่างและโครงสร้างจะมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ที่มีสุขภาพดี (เซลล์ตับ) ความเสียหายของอวัยวะแบบเรื้อรัง แอลกอฮอล์ และไวรัสตับอักเสบบีและซี เป็นสาเหตุให้เกิดการปรากฏตัวของมัน โอกาสที่บุคคลจะหายขาดมีน้อย - ผู้ป่วย 90% เสียชีวิต และกระบวนการรักษานั้นประกอบด้วยหลายขั้นตอนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คงอยู่ต่อไป เป็นเวลานาน.

มะเร็งตับเซลล์ตับมักเกิดขึ้นเนื่องจาก นิสัยไม่ดีและการติดเชื้อไวรัส

มะเร็งตับปฐมภูมิคืออะไร?

มะเร็งตับเซลล์ตับหรือมะเร็งตับระยะแรกเป็นโรคตับรูปแบบหนึ่งที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่จะจบลงด้วยการเสียชีวิต โรคนี้พัฒนามาจากเซลล์เนื้อเยื่อตับ หรืออีกนัยหนึ่งคือเซลล์ตับ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเนื้องอกจึงถูกเรียกว่าตับ

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งตับมีสาเหตุมาจากโรคตับแข็งผลกระทบเรื้อรังของไวรัสต่อเซลล์ส่งผลให้อวัยวะถูกทำลายและเสียชีวิตโดยสิ้นเชิง เนื่องจากเซลล์ทำงานอย่างต่อเนื่อง เซลล์จึงไม่มีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ แต่จะเกิดพังผืดบนตับ ซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็งและโรคตับอื่นๆ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยเป็นเพียงพาหะของไวรัส สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไวรัสตับอักเสบฝังอยู่ในจีโนมของเซลล์ แต่อวัยวะทำงานได้ตามปกติ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง แต่ในกรณีส่วนใหญ่เซลล์จะถูกทำลาย และการขาดการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีจะนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง

ถ้าเราพูดถึงเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงก็แสดงว่าเป็นเนื้องอก เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 ปี สันนิษฐานว่าสาเหตุของการปรากฏตัวคือฮอร์โมนเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่มีการบันทึกการใช้ยาในช่องปาก เนื้องอกในเซลล์ตับอาจไม่แสดงอาการ จึงสามารถตรวจพบโรคได้หากผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น ความน่าจะเป็นที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเซลล์ตับจะเสื่อมสลายเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายคือ 10%

สาเหตุของโรค

มะเร็งตับเซลล์ตับมักเกิดก่อนโรคไขมันพอกตับ โรคตับอักเสบ และโรคตับแข็ง

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งตับ ได้แก่ โรคตับแข็ง ไวรัสตับอักเสบบี และซี แพทย์บอกว่าสาเหตุมาจากแอลกอฮอล์เช่นกัน เนื่องจากผู้คนมักจะใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เช่นเดียวกับโรคของวิลสัน โรคฮีโมโครมาโตซิส สารก่อมะเร็งในอาหารและยาลดความขุ่น ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เนื่องจากพวกเขามักจะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ประการแรก บุคคลจะเป็นโรคตับที่มีไขมันเนื่องจากความเป็นพิษของตับอย่างต่อเนื่อง มันนำไปสู่โรคตับอักเสบซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็งของอวัยวะ และห่วงโซ่ของโรคดังกล่าวนำไปสู่การเกิดมะเร็งตับ

แถว ยายังกระตุ้นให้ตับ มะเร็งเซลล์(โดยเฉพาะหากรับประทานในปริมาณมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงยาต่อไปนี้:

• ยาที่มีไวนิลคลอไรด์
• ยาอะนาโบลิก (โดยมีเงื่อนไขว่าต้องใช้เวลานานและเกินเกณฑ์ปกติ)
• ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน

อาการของเนื้องอก

มะเร็งระยะเริ่มแรกไม่ได้มีอาการเฉียบพลัน ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม ถึงกระนั้น มะเร็งตับเซลล์ก็ยังได้รับการยอมรับจาก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- ถ้าระยะก้าวหน้า บุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา เนื่องจากตับจะมีขนาดใหญ่ขึ้น และเข้ามาแทนที่อวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง อาการหลักของ HCC:

• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา;
• ในตอนเย็นผู้ป่วยจะรู้สึกท้องอืดและความหนักเบาอย่างรุนแรงที่ด้านข้าง
• ในระหว่างการคลำรู้สึกว่าตับมีขนาดเพิ่มขึ้น
• สูญเสียความอยากอาหาร อิจฉาริษยา และอาหารไม่ย่อย;
• เยื่อตาสีขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• อุณหภูมิสูง;
• เลือดกำเดา;
• ของเหลวสะสมอยู่ในช่องท้อง
• การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคดีซ่าน;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• หลอดเลือดดำแมงมุมปรากฏบนร่างกาย

ขั้นตอนการวินิจฉัย

การติดตั้งช่วงต้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีส่วนช่วยให้การบำบัดประสบความสำเร็จในระหว่างการตรวจเบื้องต้นแพทย์จะเห็นสัญญาณลักษณะของโรคตับ การค้นพบหลอดเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจนในร่างกายการสะสมของของเหลวในช่องท้อง (หรือน้ำในช่องท้อง) และตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นการยืนยันการเริ่มต้นของกระบวนการมะเร็งในร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถรับรู้ได้โดยการคลำ

การวินิจฉัยโรคนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน เลือดของผู้ป่วยจะถูกนำไปวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเครื่องหมาย ทำการวินิจฉัยด้วยสายตา และทำการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การตรวจเลือดเผยให้เห็นระดับกลูโคสที่ลดลง ระดับอัลฟา-ฟีโตโปรตีนที่เพิ่มขึ้น และยังบ่งชี้สัญญาณของโรคโลหิตจางและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น

เพื่อระบุและค้นหาการมีอยู่ของรอยโรคทุติยภูมิ ที่โรงพยาบาลใช้ วิธีต่างๆการถ่ายภาพด้วยฮาร์ดแวร์ รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน การตรวจอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่เพื่อระบุการแพร่กระจาย แพทย์ใช้วิธีการอื่น เช่น เพื่อการวิจัย เนื้อเยื่อกระดูกใช้วิธีการสแกนด้วยไอโซโทปรังสี ระบบหลอดเลือด- การเปรียบเทียบสีแอนจีโอกราฟี ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ดำเนินการเสมอไป เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แม้จะมีวิธีการต่าง ๆ ในการวินิจฉัยโรค แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายเนื่องจากบุคคลนั้นไม่มีอาการใด ๆ ก่อนหน้านี้

ตับเป็นเรื่องผิดปกติ มะเร็งของอวัยวะนี้ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะที่สอง กล่าวคือ มะเร็งในระยะลุกลาม เนื้องอกในตับปฐมภูมิ ได้แก่ มะเร็งท่อน้ำดีและเซลล์ตับ มะเร็งชนิดเดียวกันสามารถเกิดได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง (น้อยกว่าปกติ) ใน วัยเด็กเนื้องอกเหล่านี้แทบไม่เคยพบเลย ผู้ป่วยอายุน้อยอาจเป็นมะเร็งตับที่เกิดจากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค - มะเร็งตับ พยาธิวิทยานี้หายาก เนื้องอกในตับปฐมภูมิเกือบทั้งหมดถือว่ามีความรุนแรง พวกเขาครองอันดับที่ 5 ในด้านการเสียชีวิตในโครงสร้างของพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา ปัจจุบันมีการแสวงหาวิธีการใหม่ในการต่อสู้กับมะเร็งตับ มีความก้าวหน้าอย่างมากจากการค้นพบการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกัน

คำอธิบายของมะเร็งตับ

มะเร็งเซลล์ตับเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ตับที่มีภาวะ atypia เมื่อเปรียบเทียบกับพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาปฐมภูมิอื่น ๆ ของอวัยวะนี้พบได้บ่อยที่สุด เนื้องอกนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งตับ ในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้น มะเร็งตับในผู้ชายอยู่ในอันดับที่ 5 ของโลก เนื้องอกนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว จัดเป็นอาการรุนแรงและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โรคมะเร็งและมักจะนำไปสู่ความตาย ประเด็นนี้ไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในช่วงปลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความก้าวร้าวและความสามารถในการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ด้วย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการส่งเลือดไปเลี้ยงตับ

รวมไปถึงมะเร็งทุกชนิดด้วย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค (ICD) เช่นเดียวกับโรคทางเนื้องอกอื่น ๆ มะเร็งเซลล์ตับก็มีรหัสพิเศษเช่นกัน ICD-10 ใช้ในทุกประเทศทั่วโลก ในการจำแนกโรคมีรหัส C22.0 ซึ่งแปลว่า “มะเร็งเซลล์ตับ” บ่อยขึ้น พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

สาเหตุของการเกิดมะเร็งตับ

ดังที่ทราบกันดีว่าสาเหตุ เนื้องอกมะเร็งยังไม่ได้มีการศึกษา. อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบมานานแล้วว่าปัจจัยใดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกโดยเฉพาะ มะเร็งเซลล์ตับก็ไม่มีข้อยกเว้น อิทธิพลต่อไปนี้นำไปสู่:

1. การขนส่งไวรัสบางชนิดในระยะยาว เชื่อกันว่าโรคเช่น โรคตับอักเสบเรื้อรัง B และ C เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับมากกว่า 100 เท่า นอกจากนี้โรคเหล่านี้มักไม่มีอาการ ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจึงควรบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเป็นระยะ
2. โรคตับแข็งจากสาเหตุใด ๆ การเปลี่ยนเซลล์ตับด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรัง การติดเชื้อไวรัสการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
3. การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยอะฟลาทอกซิน
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
5. รับประทานยาที่เป็นพิษต่อตับ

หากไม่รวมปัจจัยกระตุ้นที่ระบุไว้ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับจะมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรอดพ้นจากเนื้องอกนี้ได้ เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ก็สามารถเกิดจากการสัมผัสกับ รังสีไอออไนซ์, สูบบุหรี่, โภชนาการที่ไม่ดี, ความเครียด ฯลฯ

กลไกการเกิดมะเร็งเซลล์ตับ

อันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เซลล์ตับปกติเริ่มเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบของเนื้องอก อะไรทำให้เกิดสิ่งนี้ไม่ทราบแน่ชัด เนื่องจากการออกฤทธิ์ของไวรัสทำให้เนื้อเยื่อตับเกิดการอักเสบ อวัยวะจะบวมและเจ็บปวด การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นทำให้มีเลือดเต็ม ส่งผลให้การทำงานของตับบกพร่อง นอกจากความจริงที่ว่าอวัยวะจะถูกทำลายโดยอนุภาคไวรัสแล้วยังได้รับผลกระทบจากสิ่งอื่นอีกด้วย สารอันตรายมาจากอาหาร ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ นิวเคลียสมีขนาดเพิ่มขึ้น ไซโตพลาสซึมและออร์แกเนลล์อื่น ๆ เลื่อนไปที่บริเวณรอบนอก หลังจากนั้น เซลล์จะเริ่มแบ่งตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ นิวเคลียสจำนวนมากปรากฏขึ้น กระบวนการเผาผลาญในเซลล์ตับจะหยุดชะงัก โปรตีนของเนื้องอกเริ่มถูกสังเคราะห์ในเซลล์ซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านกระแสเลือด ดังนั้นโรคตับอักเสบซีและมะเร็งตับจึงมีความสัมพันธ์กัน

ก็ควรจะจำไว้ว่าสิ่งนี้ โรคไวรัสมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับแข็งหรือมะเร็งในตับ ในกรณีส่วนใหญ่ จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ไวรัสตับอักเสบซีอีกชื่อหนึ่งคือ “ นักฆ่าผู้อ่อนโยน- นี่เป็นเพราะว่า การขาดงานโดยสมบูรณ์ อาการทางคลินิกโรคเป็นเวลาหลายปีและการเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้อันเป็นผลมาจากการหยุดการทำงานของตับ

การจำแนกประเภทของมะเร็งเซลล์ตับ

มะเร็งเซลล์ตับของตับแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบทางสัณฐานวิทยาและทางคลินิก นอกจากนี้เนื้องอกยังแบ่งตามระยะการพัฒนาและความรุนแรง ขึ้นอยู่กับภาพที่มองเห็นด้วยตาเปล่า มะเร็งตับจะมีลักษณะเป็นก้อนกลม ขนาดใหญ่ และแพร่กระจาย มะเร็งเซลล์ตับไฟโบรลาเมลลาร์ถือเป็นมะเร็งชนิดที่แยกจากกัน จากภาพทางคลินิก พบว่ามะเร็งตับมี 6 รูปแบบที่แตกต่างกัน ในหมู่พวกเขา:

1. ตัวแปรตับโต
2. แบบฟอร์มดีซ่าน
3. มะเร็งตับในรูปแบบไข้
4. แบบฟอร์ม Ascitic
5. ตัวแปรช่องท้องเฉียบพลัน
6. รูปแบบการแพร่กระจายของมะเร็งตับ

ส่วนใหญ่มักจะมีหลายอย่างรวมกัน ตัวเลือกทางคลินิก- ระยะของมะเร็งเซลล์ตับขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง

มะเร็งตับ: อาการ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ ในระยะเริ่มแรก มะเร็งจะไม่มีอาการใดๆ นอกจากนี้การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากอาการของเนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับภาพทางคลินิกของโรคตับอื่น ๆ (โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง) อาการของมะเร็งในระยะหลังได้แก่ ไข้ต่ำ, สูญเสียความอยากอาหาร, จุดอ่อนทั่วไป,ต่อมน้ำเหลืองโต,น้ำหนักลด. ด้วยมะเร็งรูปแบบตับมีการขยายตัวของตับและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาอย่างเด่นชัด ผู้ป่วยหนึ่งในสามมีพยาธิสภาพที่แตกต่างกันออกไป มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี อาการดีซ่านจะเกิดขึ้นในระยะที่หนึ่งหรือสองของกระบวนการเนื้องอก

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังบ่นถึงความเจ็บปวดและ คันผิวหนัง- ในรูปแบบไข้จะสังเกตได้ เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอุณหภูมิของร่างกาย ไม่สบาย ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนบน น้ำในช่องท้องจะปรากฏในระยะหลังของมะเร็งพร้อมด้วย อาการทั่วไปความเป็นพิษของเนื้องอก รูปแบบช่องท้องเฉียบพลันพบได้น้อย มีลักษณะเด่นชัดคือ อาการปวด, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ท้อง- ในมะเร็งเซลล์ตับระยะลุกลาม สัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะอื่นมีอิทธิพลเหนือกว่า ในจำนวนนี้มีกระดูก ปอด และลำไส้

รูปแบบทางสัณฐานวิทยาของมะเร็งตับ

ขึ้นอยู่กับสัณฐานวิทยา รูปแบบของเนื้องอกต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. มะเร็งเซลล์ตับขนาดใหญ่ มันครอบครองส่วนทั้งหมดหรือแม้กระทั่งกลีบของตับ เมื่อตัดแล้วจะมีขอบเขตชัดเจน นอกจากนี้ อาจมีจุดโฟกัสขนาดเล็ก (ดาวเทียม) อยู่ภายในโหนดเนื้องอก มะเร็งตับชนิดหนึ่งที่มีความรุนแรงมากคือรูปแบบของโพรงฟัน ในส่วนนี้เผยให้เห็นโหนดเนื้องอก ซึ่งภายในมีของเหลวสีน้ำตาลอยู่ ผนังโพรงมีความหนาและเรียบ
2. มะเร็งตับเป็นก้อนกลม มีลักษณะเป็นจุดโฟกัสของเนื้องอกจำนวนมากซึ่งอยู่ทั่วพื้นผิวของเนื้อเยื่ออวัยวะ
3. มะเร็งตับกระจาย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคตับแข็ง เนื้อเยื่อทั้งหมดประกอบด้วยองค์ประกอบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์ผิดปกติ

มะเร็งไฟโบรลาเมลลาร์ประกอบด้วยก้อนขนาดใหญ่หนึ่งก้อนขึ้นไป บ่อยครั้งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกลีบด้านซ้ายของตับ สีของเนื้องอกเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว อีกรูปแบบหนึ่งที่แยกจากกันถือเป็นมะเร็งเซลล์ตับแบบห่อหุ้ม (เล็ก) เป็นลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดีและการเจริญเติบโตช้าขนาดเนื้องอกไม่เกิน 5 ซม.

การวินิจฉัยมะเร็งตับของเซลล์ตับ

ต้องทำการทดสอบหลายอย่างก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยโรค เช่น มะเร็งเซลล์ตับ การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์จะรับฟังข้อร้องเรียนทั้งหมดของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผิวหนัง (สี, การมีรอยขีดข่วน, การตกเลือด), ต่อมน้ำเหลือง ในกรณีของมะเร็ง อวัยวะจะมีพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อ มีความหนาแน่นสม่ำเสมอและมีอาการปวด หลังจากนี้จะมีการสอบหลายชุด ในหมู่พวกเขา:

1. ยูเอซี การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด.
2. การกำหนดระดับของเครื่องหมายพิเศษ - alpha-fetoprotein
3. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
4. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
5. การศึกษาหลอดเลือดตับ ซึ่งรวมถึง angio- และ portohepatography

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการค้นพบทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา เพื่อทำการศึกษาเหล่านี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะ

มะเร็งเซลล์ตับของตับ: การรักษาโรค

การเลือกกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของเนื้องอกรวมถึงระยะของกระบวนการทางเนื้องอก บน ระยะเริ่มแรกสำหรับโรคมะเร็ง จะทำการผ่าตัด การสำลักก้อนก้อนกลม และเคมีบำบัด สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจาย จะดำเนินการ embolization ของหลอดเลือดแดงตับ ซึ่งจะช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและจำกัดกระบวนการ มะเร็งเซลล์ตับของตับไม่ไวต่อ วิธีการฉายรังสีการรักษา. นอกจากนี้ยังไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด มีเพียง 15-20% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบชั่วคราว ผลเชิงบวก- วิธีหนึ่งคือการปลูกถ่ายตับ วิธีนี้แพร่หลายในประเทศที่พัฒนาแล้ว การปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาคจะดำเนินการเฉพาะเมื่อ ระยะเริ่มแรกมะเร็ง. ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปไกล ทางเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการรักษาตามอาการ มันรวมถึง การดูแลแบบประคับประคอง(การดูแลผู้ป่วย จิตบำบัด) และการจัดการความเจ็บปวด

การผ่าตัดรักษามะเร็งตับ

การผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ การรักษารวมถึงภายในโซนกายวิภาค (ปล้อง กลีบ ครึ่งหนึ่งของอวัยวะ) หากโหนดมีขนาดเล็ก จะมีการเติมนิวเคลียสด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ อีกวิธีหนึ่ง การผ่าตัดรักษา- นี่คือการอุดตันทางผิวหนังของหลอดเลือดแดงตับ

ที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพคือการปลูกถ่ายอวัยวะหรือบางส่วน เนื้อเยื่อตับมีความสามารถในการงอกใหม่ เป็นผลให้สามารถรักษาผู้ป่วยให้หายขาดได้

การรักษาด้วยยากับมะเร็งตับ

นอกจากยาเคมีบำบัดใหม่แล้ว กลุ่มเภสัชวิทยายา - สารยับยั้งโปรตีนไคเนส การกระทำของพวกเขาคือลดการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก แม้จะมีมากมายก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์ยาเหล่านี้ค่อนข้างได้ผล ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้คือยา Nexavar

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับ

มะเร็งเซลล์ตับในตับถือเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่ลุกลามของระบบทางเดินอาหาร การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกนี้โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เอื้ออำนวย อัตราการรอดชีวิตสูง 5 ปีจะสังเกตได้เฉพาะเมื่อเท่านั้น ขนาดเล็กการก่อตัวหลังการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายตับ การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วมักเกิดขึ้น การหยุดการทำงานของอวัยวะนำไปสู่ความตาย

การป้องกันมะเร็งเซลล์ตับ

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบประจำปี การงดเว้นจากยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โปรดจำไว้ว่าการอักเสบของตับอาจเกิดจากการยักย้าย เช่น การทำทันตกรรมและความงาม และการถ่ายเลือด

จากการประเมินเนื้องอกที่ทราบทั้งหมดสามารถระบุได้ว่า มะเร็งตับเซลล์ตับ(hepatoma) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

กระตุ้นให้เกิดเนื้องอก แผลเรื้อรังเนื้อเยื่อตับเป็นผลให้เนื้องอกเกิดขึ้นจากเซลล์เนื้อเยื่อ การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ใช้เวลานานและยากและแม้แต่การยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในทุกขั้นตอนของการรักษาก็ไม่ได้รับประกันใด ๆ เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ค่อนข้างสูง

Macroscopically ตับแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ:

• ใหญ่โต - เป็นทั้งโหนดขนาดใหญ่เพียงจุดเดียวหรือมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบนอกของตับ
• เป็นก้อนกลม - ประกอบด้วยโหนดเนื้องอกหลายอันที่มีขนาดเท่ากันโดยประมาณ เนื้องอกสามารถก่อตัวในกลีบเดียวหรือทั้งสองอย่างในคราวเดียว การก่อตัวขนาดใหญ่อาจมีเนื้อตายอยู่ตรงกลางและล้อมรอบด้วยโหนดเล็กๆ บางโหนดจะรวมกันเมื่อโตขึ้น ส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนใหญ่
• แพร่กระจาย - หายากด้วยโรคดังกล่าว เซลล์มะเร็งส่งผลกระทบต่อตับทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ หรือการแทรกซึมจำนวนมาก

โดยคำนึงถึงมิญชวิทยามะเร็งเซลล์ตับของตับแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

• กระดูกโปร่ง ด้วยโรคนี้เซลล์มะเร็งจะก่อตัวเป็น trabeculae ซึ่งถูกแยกออกจากกันด้วยหลอดเลือดไซนัส
• สุนัขเทียม แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโครงสร้างคล้ายเหล็กในรูปแบบของ tubules ในลูเมนซึ่งมีน้ำดีและสารหลั่งที่เป็นเส้นใยสะสมอยู่
• กะทัดรัด ด้วยโรคมะเร็งรูปแบบนี้ trabeculae จะติดกันอย่างแน่นหนาไซนัสอยด์ที่อยู่ระหว่างพวกมันแทบจะมองไม่เห็น
• ขี้ไคล โรคนี้พัฒนาคล้ายกับประเภท trabecular แต่มีลักษณะเป็นสโตรมาที่มีเส้นใยมากมาย

สาเหตุของโรคมะเร็งตับ

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเซลล์มะเร็งในตับคือ: โรคเรื้อรัง(โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ) ในผู้ชาย โรคนี้พบได้บ่อยกว่าซึ่งสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์และยาเสพติด หากมีการสัมผัสเนื้อเยื่อตับอย่างต่อเนื่อง พิษแอลกอฮอล์ในตอนแรกจะเต็มไปด้วยโรคตับไขมัน จากนั้นจึงเป็นโรคตับอักเสบ ท้ายที่สุดคือโรคตับแข็ง และในที่สุด มะเร็งก็เกิดขึ้น

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เซลล์อวัยวะเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้อร้ายก็คือ แผลติดเชื้อตับซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการทำงานก่อนแล้วจึงเกิดเนื้องอก

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่บริโภคอาหารที่มีอะฟลาทอกซิน ปริมาณมาก- สารประกอบนี้มักพบในอาหารเอเชียที่มีความเข้มข้นสูง แต่สารดังกล่าวก็จะปรากฏในจานของเราเช่นกันหากเก็บอาหารไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น ปริมาณอะฟลาทอกซินจะเพิ่มขึ้นในของเสีย ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง,ถั่วลิสง,เบียร์หมดอายุ.

ยายังสามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งเซลล์ตับได้ เนื่องจากตับเป็นตัวกรองที่ทุกสิ่งที่บริโภคเข้าไป ยาที่เป็นอันตรายดังกล่าว ได้แก่ สเตียรอยด์สำหรับ การใช้งานระยะยาวหรือใช้ยาเกินขนาด ยาคุมกำเนิดด้วยเอสโตรเจนเตรียมด้วยไวนิลคลอไรด์ โดยหลักการแล้ว การใช้ยาเกินขนาดจะส่งผลเสียต่อตับ ดังนั้นยาใดๆ ก็ตามสามารถกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของเซลล์ผิดปรกติที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้

อาการของมะเร็งตับ

มะเร็งเซลล์ตับสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและทำให้สุขภาพเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยรู้สึก ความอ่อนแออย่างรุนแรง,น้ำหนักตัวลดลง. ในตอนแรกโรคนี้แสดงออกมาว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายที่ผิดปกติในช่องท้องส่วนบน แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องใต้ซี่โครงทางด้านขวา

เมื่อเนื้องอกโตขึ้น แคปซูลตับจะยืดออก และอาการปวดจะรุนแรงขึ้น การเจริญเติบโตของตับเกิดขึ้นในระหว่าง ระยะสั้นไม่นานขอบล่างของตับก็จะอยู่ติดกับสะดือ ในระหว่างการคลำ แพทย์สามารถคลำเนื้องอก ซึ่งแม้ว่าจะเคลื่อนที่ได้ แต่จะถูกหลอมรวมกับอวัยวะ

มะเร็งระยะปฐมภูมิระยะสุดท้ายนำไปสู่การพัฒนาของน้ำในช่องท้อง - ปรากฏว่าเป็นโรคดีซ่านและอาจมีเลือดออกภายในได้ ไม่ว่าในระยะใดก็ตามความเสียหายของตับจะมาพร้อมกับอาการป่วย - คลื่นไส้, ท้องอืด, การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ (ท้องร่วงหรือท้องผูก), ความอยากอาหารลดลง, ความเกลียดชังอาหารบางชนิด

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น มะเร็งในตับเกิดขึ้นจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่มีอยู่ ซึ่งสามารถตัดสินได้จากสัญญาณหลายประการ เนื้องอกจะทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นเท่านั้น - ตัวอย่างเช่นในโรคตับแข็งและโรคตับอักเสบความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นสุขภาพโดยทั่วไปจะแย่ลงการเจริญเติบโตของตับจะถูกตรวจพบโดยมีสัญญาณของโรคท้องมานโรคดีซ่าน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ซึ่งแต่ละสถานการณ์จะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกเฉพาะ:

• ประเภทตับนั้นมีลักษณะการบดอัดของเนื้อเยื่อตับและการเพิ่มขนาดของอวัยวะ ในระหว่างการคลำแพทย์จะรู้สึกเป็นก้อนบนพื้นผิวของตับผู้ป่วยบ่นว่าปวดร้าวไปที่หลังส่วนล่าง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเจ็บปวด อุณหภูมิจะสูงขึ้น ตาขาวและเยื่อเมือกกลายเป็นสีเหลือง
• ชนิดคล้ายโรคตับแข็งจะพัฒนาช้า มีอาการปวดเป็นระยะๆ แต่ก็สามารถทนได้ ในกรณีนี้จะสังเกตอาการท้องมาน
• ประเภทเปาะจะคล้ายกับประเภทตับ แต่การเจริญเติบโตของเนื้องอกไม่เร็วเท่านี้
• ตรวจพบมะเร็งชนิดตับอักเสบในระหว่างกระบวนการตายในต่อมน้ำเหลือง เมื่ออาการแย่ลงอาการมึนเมาจะปรากฏขึ้น อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึงขั้นวิกฤติ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ประเภทอุดกั้นมีลักษณะโดยการบีบตัวของท่อน้ำดีซึ่งแสดงอาการตัวเหลืองและการเจริญเติบโตช้าของเนื้องอก

อาการที่ระบุไว้จะไม่ปรากฏขึ้นทันที ใน 10% ของกรณีภาพทางคลินิกจะเพิ่มขึ้นตามการก่อตัวของจุดโฟกัสที่ห่างไกลน้ำในช่องท้องและโรคดีซ่านจะถูกตรวจพบในระยะสุดท้าย

การวินิจฉัยโรคมะเร็ง

ยิ่งตรวจพบมะเร็งเร็วก็ยิ่งมีโอกาสประสบความสำเร็จในการรักษามากขึ้น ในการตรวจเบื้องต้นแพทย์อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพจากการคลำอวัยวะในช่องท้อง สัญญาณลักษณะ– ขนาดของตับขยายใหญ่ขึ้น, น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง), หลอดเลือดที่เด่นชัดบนผนังช่องท้อง – ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้รวมกันเป็นภาพทางคลินิกที่ไม่เอื้ออำนวย หากสงสัยว่ามีกระบวนการร้าย แพทย์จะสั่งการตรวจเลือด ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ:

• เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• โรคโลหิตจาง;
• ระดับกลูโคสลดลง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง;
• เพิ่มระดับโปรตีนเฉพาะ (alpha-fetoprotein)

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์จะช่วยระบุพยาธิสภาพด้วย สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนดอัลตราซาวนด์, MRI, CT, PET วิธีการถ่ายภาพที่ระบุไว้ช่วยให้สามารถระบุเนื้องอกและประมาณขนาดของเนื้องอกได้ และพิจารณาว่าเนื้องอกส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียงมากน้อยเพียงใด การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ไม่เพียงแต่จะเปิดเผยเนื้องอกหลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรอยโรคทุติยภูมิด้วย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการแพร่กระจายได้โดยใช้การสแกนด้วยไอโซโทปรังสี

ความคมชัด angiography ถูกกำหนดเมื่อจำเป็นต้องประเมินสภาพของหลอดเลือด สารทึบแสงจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วย จากนั้นจะทำการสแกน CT และตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (หากมี) ในภาพ เพื่อตรวจสอบลักษณะเนื้อร้ายของเนื้องอกในที่สุด จึงมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ โดยส่งชิ้นส่วนของเนื้องอกไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ

สามารถรับวัสดุสำหรับการวิจัยได้ในระหว่างการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยหรือโดยการเจาะ (ใน ช่องท้องมีการสอดเข็มเพื่อรวบรวมวัสดุ)การส่องกล้องถือเป็นวิธีการที่ต้องการเนื่องจากในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะประเมินสภาพของอวัยวะภายในของผู้ป่วยด้วยสายตา

การรักษามะเร็งเซลล์ตับ

การรักษาโรคมะเร็ง ระยะเริ่มต้นดำเนินการ การผ่าตัด– ศัลยแพทย์จะเอาตับส่วนหนึ่งที่มีเนื้องอกหรืออวัยวะครึ่งหนึ่งออกทางกายวิภาค ตัวเลือกนี้ใช้สำหรับมะเร็งระยะที่ 1-2 ในระหว่างการผ่าตัด สามารถกำจัดอวัยวะได้ถึง 80% เนื่องจากตับสามารถงอกใหม่ได้เกือบเท่ากับขนาดเดิม แน่นอนว่าเพื่อการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รวมถึงการรับประทานอาหารและกิจวัตรประจำวัน

ทางเลือกในการรักษาที่รุนแรงคือการปลูกถ่ายอวัยวะ จำเป็นสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพร่กระจายตามธรรมชาติ การปลูกถ่ายมีความเสี่ยงและ การดำเนินการที่เป็นอันตรายความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษหากไม่ได้ทำการผ่าตัดในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง ความยากลำบากไม่เพียงแต่อยู่ที่ความยากลำบากในการปลูกถ่ายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความพร้อมของอวัยวะของผู้บริจาคด้วย

การรักษามะเร็งตับอื่นๆ ได้แก่:

• การผ่าตัดด้วยความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (เนื้องอกถูกเผาไหม้ด้วยอุณหภูมิสูง);
• cryoablation - เนื้องอกถูกลบออกด้วยไนโตรเจนเหลว
• ป้อนข้อมูล กรดอะซิติกหรือเอธานอลเข้าไปในเนื้องอกโดยตรง
• การอุดตัน – เส้นเลือดถูกบล็อก เนื้องอกไม่ได้รับสารอาหาร

วิธีการรักษาสุดท้ายที่ระบุไว้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กเท่านั้นซึ่งมีขนาดไม่เกิน 6 ซม. การแทรกแซงการผ่าตัดโดยปกติแล้วเพื่อรวมผลเข้าด้วยกันจะมีการกำหนดการบำบัดแบบเสริม - เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี วิธีการดังกล่าวทำให้แน่ใจได้ว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการก่อตัวใหม่ของเนื้องอกได้ แน่นอนว่าไม่มียาชนิดใดที่จะช่วยให้คุณประกันการกำเริบของโรคได้ 100% แต่จะดีกว่าถ้าใช้วิธีที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อก้าวไปข้างหน้าในเรื่องนี้

ตัวเลือกการรักษาสุดท้ายที่ควรกล่าวถึงคือแบบประคับประคอง ประกอบด้วยการบำบัดตามอาการ - ขจัดอาการชะลอการแพร่กระจาย การรักษานี้กำหนดไว้ในกรณีที่มะเร็งระยะที่รักษาไม่ได้

การพยากรณ์โรคในผู้ป่วยมะเร็งตับ

แพทย์สามารถเดาได้เฉพาะสิ่งที่รอผู้ป่วยอยู่หลังการผ่าตัด แต่การพยากรณ์โรคขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ระยะของโรค ลักษณะและตำแหน่งของโรค และโรคร่วม หากได้ดำเนินการ การผ่าตัดเอาออก เนื้องอกมะเร็งดังนั้นอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 80%

ด้วยการปลูกถ่าย ผู้ป่วยประมาณ 75% จะได้รับผลลัพธ์ที่ดี เว้นแต่จะมีการปฏิเสธเกิดขึ้น ปฏิกิริยานี้ไม่สามารถคาดเดาได้ แต่คุณสามารถลองลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาลดภูมิคุ้มกัน - ยาที่ลดภูมิคุ้มกันและไม่อนุญาตให้ร่างกายต่อสู้กับตับของผู้บริจาค

ในระยะที่ 4 ของมะเร็ง เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ การพยากรณ์โรคของการรอดชีวิตจะไม่เป็นผลดี ผู้ป่วยรอดชีวิตได้เพียงไม่กี่เดือนก่อนเสียชีวิตเนื่องจากตับวายเฉียบพลันหรือการพัฒนาของเนื้องอกทุติยภูมิ

มะเร็งเซลล์ตับ (HCC) คืออะไร

HCC (มะเร็งตับระยะแรก) เป็นหนึ่งในมะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็วที่สุด

คำนิยาม.เป็นหนึ่งในเรื่องธรรมดาที่สุด เนื้องอกร้ายบุคคล.

สาเหตุของมะเร็งตับ (HCC) คืออะไร

มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา HCC โดยโรคตับเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดีและโรคพิษสุราเรื้อรัง ข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยาระบุว่าไวรัสตับอักเสบซีเป็นสารก่อมะเร็งมากกว่าไวรัสตับอักเสบบี จีโนไทป์ HCV เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนา HCC ถึง เหตุผลที่หายากการพัฒนาของมะเร็ง ได้แก่ ยาคุมกำเนิด สารกัมมันตภาพรังสี สารก่อมะเร็งจากเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีอยู่ใน ผลิตภัณฑ์อาหารอะฟลาทอกซิน การปรากฏตัวของโรคตับแข็งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกหลายร้อยครั้ง ในมากกว่า 80% ของกรณี พบการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในตับแข็ง ประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโรคตับแข็ง

ความชุกในด้านความถี่ของการพัฒนา HCC อยู่ในอันดับที่ 8 ของโลก ในบรรดาเนื้องอกมะเร็งของตับนั้นคิดเป็น 80-90% ของเนื้องอกมะเร็งปฐมภูมิทั้งหมดของการแปลนี้ อุบัติการณ์ของ HCC ในผู้ชายอยู่ในอันดับที่ 5 รองลงมา มะเร็งปอด, ท้อง, ต่อมลูกหมากและ มะเร็งลำไส้ใหญ่- ในผู้หญิง - อันดับที่ 8 รองจากมะเร็งเต้านม, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ปอด, กระเพาะอาหาร, รังไข่และมะเร็งมดลูก ในรัสเซียความถี่ของ HCC ในผู้ชายอยู่ในอันดับที่ 16 และในผู้หญิง - 15 อุบัติการณ์ของมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ไวรัสตับอักเสบ- มีการเปลี่ยนแปลงอย่างก้าวหน้าในอุบัติการณ์ของการพัฒนา HCC ไปสู่ช่วงอายุที่น้อยกว่า

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ระหว่างมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

การพัฒนาของมะเร็งตับปฐมภูมิกับภูมิหลังของโรคตับแข็งมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการงอกใหม่ของการปฏิรูป พบว่าไวรัสตับอักเสบบีตรวจพบโดยตรงในเนื้องอกในตับ และตรวจพบไวรัสไวรัสในจีโนมของมะเร็งเซลล์ตับ พบว่าปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเซลล์ตับในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ อายุมากกว่า 50 ปี เพศชาย ระดับไวรัส viremia ต่ำ จีโนไทป์ 2a, 2b, ปอนด์ของไวรัส กิจกรรมสูงของกระบวนการตาม ลักษณะทางสัณฐานวิทยา ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล การสะสมของธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อตับ ในการพัฒนาของมะเร็งตับนอกเหนือจากไวรัสตับ B, C, G และ F แล้วปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน (ความอ่อนแอที่เด่นชัดของผู้ชาย) ยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย อาหารที่ไม่สมดุลกับการขาดโปรตีนจากสัตว์ และการบาดเจ็บที่ตับซ้ำแล้วซ้ำอีก Adenomatous Hyperplasia หรือ dysplastic node ปัจจุบันถือเป็นภาวะมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาจุดตรวจสุขภาพ ได้แก่:

• เพศชาย
• อายุมากกว่า 50 ปี
• บิลิรูบินเพิ่มขึ้น;
• ลดเวลา prothrombin;
• การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร
• เพิ่มอะเฟโตโปรตีน;
• dysplasia ของเซลล์ตับ

นักวิจัยบางคนพิจารณาว่าการมีอยู่ของ HBsAg, HCVAb, การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และ ALT ที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนา HCC ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี โรคแพ้ภูมิตัวเอง,โรคเวสต์ฟัล-วิลสัน-โคโนวาลอฟ.

อาการของโรคมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

คุณสมบัติของอาการทางคลินิก:

นับตั้งแต่วินาทีที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ โรคตับอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นประมาณ 10 ปีต่อมา โรคตับแข็งจะเกิดขึ้นหลังจาก 20 ปี และ HCC จะเกิดขึ้นหลังจาก 30 ปี ควรสงสัยว่ามีการพัฒนาของมะเร็งตับระยะแรกในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับโดยการทำงานและการพัฒนาลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน(น้ำในช่องท้อง, โรคไข้สมองอักเสบ, เลือดออกจากเส้นเลือดขอด, โรคดีซ่าน) หรือมีอาการปวดท้องส่วนบนและมีไข้ HCC ที่เกิดจาก HCV มักมีลักษณะหลายปัจจัย มีลักษณะเฉพาะคือวิ่งช้ากว่า HCC จากสาเหตุอื่นๆ การเติบโตของมะเร็งมีรูปแบบเป็นก้อนกลมและกระจาย ภาพทางคลินิกใน HCC การพัฒนาบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อตับไม่เปลี่ยนแปลงจากโรคตับแข็งมีลักษณะเป็นประวัติสั้น ๆ และอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงความอ่อนแอที่ก้าวหน้า cachexia บางครั้ง adynamia และมีไข้ เมื่อถึงจุดเริ่มต้นของโรคความรู้สึกหนักและกดดันในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและปานกลางในภาวะ hypochondrium ด้านขวาปรากฏขึ้นและบางครั้งอาจเป็นอัมพาตได้ ตับจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเองมักสังเกตเห็นสิ่งนี้ ขอบตับมีความหนาแน่นและไม่สม่ำเสมอ ตับโตและบวมอย่างเห็นได้ชัด ร่วมกับอาการปวดใน ส่วนบนช่องท้อง - คงที่และบ่อยที่สุด อาการทางคลินิกมะเร็งตับเซลล์ตับ ดีซ่าน, น้ำในช่องท้องและการขยายตัวของหลอดเลือดดำผิวเผินของช่องท้องมีความเกี่ยวข้องกับ อาการล่าช้าโรคมะเร็ง ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกหนักหน่วง มีแรงกดทับบริเวณช่องท้องซีกขวา ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การลดน้ำหนักที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว, มีไข้, สีผิวสีเทาซีด (“เอิร์ธโทน”)

ยกเว้น หลักสูตรทั่วไปมีความแตกต่างระหว่างมะเร็งตับระยะปฐมภูมิ ซึ่งเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยด้วยไข้เฉียบพลัน และมะเร็งตับระยะปฐมภูมิที่ไม่มีอาการ

ชนิดย่อยพิเศษของ HCC คือมะเร็งไฟโบรลาเมลลาร์ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคตับแข็งหรือติดเชื้อไวรัสมาก่อน ในประเทศในซีกโลกตะวันตก คิดเป็นประมาณ 15% ของ HCC

มีการอธิบายปรากฏการณ์ Paraneoplastic, ไขมันในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, เม็ดเลือดแดงและ porphyria ทางผิวหนัง

การไม่มีการแพร่กระจายคือ คุณลักษณะเฉพาะจีซีซี.

การวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

คุณสมบัติของการวินิจฉัยในมะเร็งตับจะตรวจพบเม็ดเลือดแดงที่เป็นพิษ, เม็ดเลือดขาวที่มีการเลื่อนไปทางซ้าย, และการเพิ่มขึ้นของ ESR มีข้อบ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของเศษส่วน II ของไอโซเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเป็นลักษณะของมะเร็งตับเซลล์ท่อน้ำดี และเศษส่วน II และ III เป็นลักษณะของมะเร็งตับเซลล์ตับ การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิกมีค่าในการวินิจฉัย วิธีการใช้เครื่องมือ: การตรวจกัมมันตภาพรังสีของตับมากกว่า 90% ของกรณีจะให้ภาพข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อ; อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถสงสัย HCC ใน 80-90% ของกรณี การคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยไม่เป็นเอกภาพ การตรวจหาโหนดไฮโปหรือไฮเปอร์สะท้อนควรน่าตกใจเมื่อเทียบกับ HCC ประมาณครึ่งหนึ่งของโหนดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ไม่ใช่เนื้องอกในธรรมชาติ ในกรณีเหล่านี้ การสังเกตแบบไดนามิกทุก ๆ 3 เดือนจะมีเหตุผล และหากขนาดของโหนดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. เพิ่มขึ้น ให้ใช้ วิธีการเพิ่มเติมวิจัย. การขาดการเติบโตของโหนดในช่วงเวลานี้ไม่ได้ยกเว้นลักษณะของมะเร็ง เนื่องจากบางครั้งอาจต้องใช้เวลามากกว่า 1 ปีในการเพิ่มขนาดของ HCC หากเส้นผ่านศูนย์กลางของปมไม่เกิน 2 ซม. แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ เนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ อัลตราซาวนด์และการกำหนดระดับ AFP ไม่แม่นยำเพียงพอที่จะแยกแยะ HCC จาก เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง- ความแม่นยำของการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาเพิ่มขึ้นพร้อมกับเซลล์วิทยาและ การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา- สำหรับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. อัลตราซาวนด์และวิธีการตรวจด้วยสายตาด้วยเครื่องมืออื่น ๆ ทำให้สามารถวินิจฉัย HCC ได้โดยไม่ต้องตัดชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยเนื้องอกทำได้ยากเมื่อมีโรคตับแข็ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีข้อมูลน้อยกว่าและจะใช้หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย การส่องกล้องช่วยให้คุณระบุโหนดขนาดใหญ่หรือกลีบตับที่เป็นเนื้องอกได้ในกรณีของมะเร็งขนาดใหญ่ การใช้การตรวจเซลิแอคกราฟีแบบเฉพาะเจาะจง ทำให้สามารถเห็นภาพหลอดเลือดที่อยู่รอบๆ เนื้องอกได้อย่างแน่นหนา

การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องดำเนินการกับเนื้องอกในตับทุติยภูมิ โรคตับแข็งในตับ และรอยโรคที่โฟกัสที่ตับ

การรักษามะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

การรักษา HCC:

แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับมะเร็งรูปแบบขนาดใหญ่ เมื่อเนื้องอกเติบโตในรูปแบบของโหนดเดี่ยว และดำเนินการในผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้น

การรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งตับระยะแรกคือการผ่าตัดทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกหรือการปลูกถ่ายตับทั้งหมด การผ่าตัดและการปลูกถ่ายตับ และวิธีรักษาผ่านผิวหนังช่วยให้บรรลุผลการรักษาที่สมบูรณ์ในอัตราค่อนข้างสูง และจำแนกวิธีการเหล่านี้ว่ามีประสิทธิภาพ วิธีการเหล่านี้ช่วยปรับปรุงระยะของโรคยืดอายุการอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีโหนดเดี่ยวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 ซม. หรือไม่เกิน 3 โหนดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. หลังจากผ่าตัดกลีบตับแล้วประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี การใช้การคัดเลือกผู้ป่วยที่มี HCC อย่างเพียงพอช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีเป็น 50% ในผู้ป่วยที่มี ความเข้มข้นปกติไม่มีบิลิรูบิน ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล- มากถึง 70% ปัญหาหลักการผ่าตัดเทียบกับการปลูกถ่ายประกอบด้วย ความถี่สูงอัตราการกำเริบของโรคซึ่งเกิน 50% ภายใน 3 ปีและ 70% ภายใน 5 ปี

ในการรักษามะเร็งจะใช้ embolization ของหลอดเลือดแดงตับด้วยโฟมเจลาตินซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้องอกโดยการปิดกั้น vascularization เช่นเดียวกับ orthotopic (ตับของผู้รับจะถูกเอาออกก่อนและการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกปลูกถ่ายแทน) การปลูกถ่ายตับ .

เคมีบำบัดมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อให้ยาเข้าไปในหลอดเลือดแดงตับหรือหลอดเลือดดำสะดือซึ่งส่งไปยังบริเวณเนื้องอก เพื่อจุดประสงค์นี้หลังการสวนหลอดเลือดเหล่านี้มักใช้บ่อยที่สุด การบำบัดด้วยการแช่- ปัจจุบัน ไมโตซานตรอน, อะเดรียมัยซิน, ไมโตมัยซิน ซี, ซิสพลาติน, การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเอทานอล, อินเตอร์เฟียรอน การฉีดเอธานอลผ่านผิวหนังใช้เพื่อกระตุ้นการตายของเนื้องอกอันเป็นผลมาจากการสูญเสียโปรตีน การขาดน้ำของเซลล์ และการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก วิธีการนี้ใช้ได้ผลกับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. โดยสามารถสังเกตผลเต็มที่ได้ใน 80% ของกรณีทั้งหมด การฉีดเอทานอลถือเป็นวิธีการมาตรฐานที่มีประสิทธิผลเทียบเท่ากับความถี่วิทยุ ไมโครเวฟ การรักษาด้วยเลเซอร์และการบำบัดด้วยความเย็นจัด

กลยุทธ์การบำบัดด้วยยีน ได้แก่ การแพ้ยาโดยใช้ยีนฆ่าตัวตาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม การปกป้องเนื้อเยื่อปกติโดยการถ่ายโอนยีนต้านทานยา การป้องกันยีน (การถ่ายโอนยีนกดเนื้องอก) การยับยั้งยีนก่อมะเร็ง และการแทรกแซงเพื่อเปลี่ยนชีววิทยาของเนื้องอก (การสร้างแอนตีแอนจิโอเจเนซิส)

เป็นที่ยอมรับกันว่าจำนวนลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ต้านเนื้องอกนั้นสูงกว่าใน HCC โดยมีการพยากรณ์โรคที่ดี การไร้ความสามารถ ระบบภูมิคุ้มกันการกำจัดเซลล์เนื้องอกนั้นพิจารณาจากการไม่มีแอนติเจนของเนื้องอกที่เป็นที่รู้จัก โดยไม่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพได้ การกระตุ้นการผลิตลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ต้านเนื้องอกสามารถดำเนินการผ่านไซโตไคน์ (IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-12, อินเตอร์เฟอรอน, TNF-a, ปัจจัยกระตุ้นโคโลนีของแกรนูโลไซต์-โมโนไซต์)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคของ fibrolatellar HCC จะดีกว่ารูปแบบอื่นๆ และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการผ่าตัดตับคือ 40-50%

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณเป็นมะเร็งตับ (HCC)

• แพทย์ระบบทางเดินอาหาร
• แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา
• ศัลยแพทย์