สถาบันการแพทย์ไหน? สถาบันดูแลสุขภาพประเภทหลัก วิธีการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

กฎระเบียบทางกฎหมายเกี่ยวกับสถานะทางกฎหมาย (สถานะ) ของสถาบันทางการแพทย์นั้นดำเนินการทั้งโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางและข้อบังคับ

กฎพื้นฐานที่กำหนดสถานะทางกฎหมายของสถาบัน (สถานะทางกฎหมายทั่วไปของสถาบันในรัสเซีย) มีอยู่ในประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งกำหนดสถาบันว่าเป็นองค์กรที่ไม่แสวงหากำไรแบบรวมที่สร้างขึ้นโดยเจ้าของเพื่อดำเนินการด้านการบริหารจัดการ , สังคมวัฒนธรรมหรือหน้าที่อื่น ๆ ที่มีลักษณะไม่ใช่เชิงพาณิชย์ (มาตรา 123.21) สถาบันอาจถูกสร้างขึ้นโดยพลเมืองหรือ นิติบุคคล(สถาบันเอกชน) หรือตามลำดับ สหพันธรัฐรัสเซีย หน่วยงานของสหพันธรัฐรัสเซีย หน่วยงานเทศบาล (สถาบันของรัฐ สถาบันเทศบาล)

สถาบันการแพทย์ในฐานะองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร ประการแรกถูกเรียกร้องให้ปฏิบัติหน้าที่ที่สำคัญทางสังคม และประการที่สอง พวกเขาไม่มีการทำกำไรเป็นเป้าหมายหลักของกิจกรรมของพวกเขา อย่างไรก็ตาม สถาบันเหล่านี้สามารถดำเนินกิจกรรมทางธุรกิจโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างผลกำไรได้ แต่ตราบเท่าที่สถาบันเหล่านี้สามารถบรรลุผลสำเร็จตามเป้าหมายที่พวกเขาสร้างขึ้นได้

ดังนั้น, สถาบันการแพทย์เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่จัดตั้งขึ้นโดยสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียหรือหน่วยงานเทศบาลซึ่งดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์เป็นกิจกรรมประเภทหลัก (ตามกฎหมาย) บนพื้นฐานของใบอนุญาตที่ออกในลักษณะที่กฎหมายกำหนด .

สายพันธุ์ สถาบันการแพทย์:

1) รัฐบาล

2) เป็นอิสระ

3) งบประมาณ

สถาบันการแพทย์ของรัฐ เทศบาล ระบบส่วนตัวผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถดำเนินกิจกรรมของตนได้ก็ต่อเมื่อมีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทที่เลือกเท่านั้น วัตถุประสงค์ของการออกใบอนุญาตทางการแพทย์คือเพื่อประเมินความสามารถของสถาบันการแพทย์ (องค์กร) ในแง่ของการให้บริการ การดูแลทางการแพทย์ในปริมาณและหน้าที่เพียงพอกับระดับการฝึกอบรมบุคลากร สถานะของวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันและอุปกรณ์

สถาบันการแพทย์ทุกแห่งอยู่ภายใต้การบังคับใช้ใบอนุญาตจากรัฐ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการเป็นเจ้าของและสถานะองค์กรและกฎหมาย (ของรัฐบาลกลาง เทศบาล ทุกวิชาของการแพทย์เอกชน)

สถานะทางกฎหมายของสถาบันการแพทย์จะกำหนดหลักประกันทางกฎหมายต่างๆ สำหรับกิจกรรม สถานที่ บทบาทและตำแหน่งของสถาบันการแพทย์ในระบบการดูแลสุขภาพและการจัดการภาคส่วน ตลอดจนสิทธิและภาระผูกพันขั้นพื้นฐาน

โครงสร้างสถานะทางกฎหมายของสถาบันการแพทย์ประกอบด้วย:

ก) เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของสถาบันการแพทย์

b) หน้าที่ของสถาบันการแพทย์

c) การสร้างการปรับโครงสร้างองค์กรและการชำระบัญชีของสถาบันการแพทย์

d) โครงสร้างองค์กรของสถาบันการแพทย์

e) การค้ำประกันสิทธิในการดำเนินงานของสถาบันการแพทย์

ใน สภาพที่ทันสมัย งานหลักปัญหาที่สถาบันการแพทย์ถูกเรียกร้องให้แก้ไขในกิจกรรมของพวกเขาคือการรับรองสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองในการดูแลสุขภาพและการรักษาพยาบาลซึ่งแสดงออกมาในการจัดหาการรักษาพยาบาลคุณภาพสูงทันเวลาราคาไม่แพง

ประสิทธิภาพงานของสถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ การฝึกอบรมวิชาชีพ การจัดตำแหน่งและการใช้งานอย่างมีเหตุผล การจัดองค์กรของแพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ และบุคลากรอื่น ๆ

กฎหมาย สหพันธรัฐรัสเซียการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบและเอกสารภายในของสถาบันการแพทย์ทำให้หัวหน้าแพทย์เป็นเจ้าหน้าที่ซึ่งเป็นตัวแทนของสถาบันการแพทย์ของเขาในเรื่องทางกฎหมายทั้งหมด ในทางปฏิบัติ หัวหน้าแพทย์บ่อยครั้งที่เขามอบอำนาจหลักให้กับรองผู้ว่าการซึ่งเหลือเพียงบุคคลที่เป็นทางการในกระบวนการจัดการสถาบันการแพทย์

เงื่อนไขประการหนึ่งสำหรับการทำงานที่มีประสิทธิภาพของสถาบันการแพทย์ คือการจัดสรรงบประมาณตามจำนวนที่ต้องการ- สถาบันการแพทย์ในภาครัฐมีลักษณะขาดดุลในการจัดสรรเงินทุน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาเงินทุนงบประมาณจากปัจจัยหลายประการทั้งทางการเมือง เศรษฐกิจ และกฎหมาย

เป็นผลให้คุณภาพบริการทางการแพทย์ที่มีอยู่ต่ำการขาดบุคลากรทางการแพทย์และคุณสมบัติไม่เพียงพอและส่งผลให้คุณภาพการทำงานของระบบการรักษาพยาบาลของรัฐและเทศบาลโดยรวมแย่ลง

ความสามารถของสถาบันการแพทย์ในการดำเนินกิจกรรมสถาบันทางการแพทย์ไม่เพียงทำหน้าที่เป็นหน่วยการรักษาและป้องกันโรคเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เป็นหน่วยงานทางเศรษฐกิจที่มีวัสดุและฐานทางเทคนิคสำหรับการดำเนินกิจกรรมหลักและดังนั้นเพื่อแก้ไขงานโดยธรรมชาติ และปฏิบัติหน้าที่จะต้องมีขอบเขตสิทธิและความรับผิดชอบที่เหมาะสม สิทธิและความรับผิดชอบเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของสถานะการบริหารและกฎหมายของสถาบันการแพทย์

สิทธิของสถาบันการแพทย์ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงานระดับสูงและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพนั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยหน้าที่ในการปรับปรุงการทำงานของแผนกโครงสร้างทั้งหมดและองค์กรทางการแพทย์โดยรวม ในเรื่องนี้ฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์มีสิทธิ์ส่งใบสมัครไปยังหน่วยงานอุตสาหกรรมที่สูงขึ้นพร้อมข้อเสนอสำหรับการสร้างใหม่และการเปลี่ยนแปลงแผนกโครงสร้างบริการแผนกและสำนักงานเฉพาะทางที่มีอยู่การจัดสรรตำแหน่งพนักงานการรับ อุปกรณ์ทางการแพทย์ เงินทุน และข้อจำกัดสำหรับ งานออกแบบและการก่อสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่ การส่งผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิมาดูแลประชากรโดยเฉพาะ การส่งบุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทางและการฝึกอบรมขั้นสูง

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางการแพทย์รอง สิทธิของสถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่รับรู้ในกระบวนการให้ความช่วยเหลือด้านองค์กร วิธีการ และการให้คำปรึกษา

การบริหารงานของสถาบันการแพทย์ระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับสถาบันการแพทย์รองมีสิทธิที่จะ: ออกคำสั่งและคำแนะนำดำเนินการคัดเลือกและจัดวาง ผู้บริหารจัดระเบียบและดำเนินการตรวจสอบประสิทธิภาพ ให้รางวัล หรือกำหนดการลงโทษทางวินัยต่อผู้จัดการ

ลักษณะเฉพาะของทีมแพทย์คือตามกฎแล้วหัวหน้าแพทย์และหัวหน้าแผนกนอกเหนือจากงานด้านการบริหารจัดการและองค์กรจะดำเนินการตามการตัดสินใจของฝ่ายบริหารเช่น ให้การรักษาพยาบาลโดยตรง ในเวลาเดียวกันกิจกรรมของเจ้าหน้าที่ในฐานะผู้เข้าร่วมในกระบวนการจัดการจะถูกควบคุมโดยบรรทัดฐานทางกฎหมายด้านการบริหารและในฐานะผู้เข้าร่วมในกระบวนการบำบัดและป้องกัน - โดยบรรทัดฐานกฎหมายแรงงาน

ปัญหาประสิทธิภาพของสถาบันการแพทย์ในสภาวะปัจจุบันงานหลักที่สถาบันการแพทย์ถูกเรียกร้องให้แก้ไขในกิจกรรมของพวกเขาคือการรับรองสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองในการดูแลสุขภาพซึ่งแสดงออกมาในการจัดหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพสูงทันเวลาและเข้าถึงได้

เพื่อให้มั่นใจในสิทธิของพลเมืองในการดูแลสุขภาพ รัฐได้สร้างและดำเนินการระบบของสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชน ซึ่งตระหนักถึงสิทธิของพลเมืองในการดูแลสุขภาพและการรักษาพยาบาล

ไม่เหมือนส่วนตัว (เชิงพาณิชย์) องค์กรทางการแพทย์ด้วยความสามารถทางกฎหมายทั่วไป (ไม่จำกัด) สถาบันการแพทย์ของรัฐจึงมีความสามารถทางกฎหมายพิเศษ (จำกัด) เช่น ชุดของสิทธิและภาระผูกพันดังกล่าวเท่านั้นตามที่กำหนดไว้ในเอกสารประกอบ

กิจกรรมของสถาบันการแพทย์ของรัฐไม่เพียงดำเนินการตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเท่านั้น แต่ยังได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยหน่วยงานด้านสุขภาพระดับภูมิภาค (คณะกรรมการ)

สถาบันเหล่านี้ให้บริการทั้งในด้านงบประมาณและเชิงพาณิชย์ ขึ้นอยู่กับประเภทของบริการทางการแพทย์และความต้องการของผู้ป่วย รายการบริการฟรีได้รับการควบคุมโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ปรับปรุงทุกปีเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ ตลอดจนกฎบัตรภายในของสถาบันการแพทย์ของรัฐแต่ละแห่ง

ปัจจุบันมีสถาบันการแพทย์สาธารณะที่มีความสำคัญระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค ข้อเสียหลายประการเกี่ยวข้องกับพวกเขา กฎระเบียบทางกฎหมายและปัญหาการบริหารจัดการ ได้แก่

เงินทุนไม่เพียงพอสำหรับสถาบันการแพทย์จากงบประมาณของรัฐบาลกลางซึ่งนำไปสู่ค่าจ้างที่ต่ำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ขาดโอกาสในการขยายฐานวัสดุ ด้านเทคนิคและเทคโนโลยีของสถาบันการแพทย์ และคุณภาพการบริการทางการแพทย์ที่ลดลงเนื่องจากปัจจัยข้างต้น ;

ความล้มเหลวของสถาบันการแพทย์ของรัฐหลายแห่งในการปฏิบัติตามโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ ซึ่งนำไปสู่ความไม่พอใจของผู้ป่วยต่อปริมาณการให้บริการ การส่งต่อผู้ป่วยจำนวนมากไปยังสถาบันการแพทย์เชิงพาณิชย์ และการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางสังคม

อัตราการเกิดลดลงเนื่องจากขาดความมั่นใจในการดูแลสุขภาพและ นโยบายทางสังคมรัฐโดยรวม;

การทุจริตในระดับสูงในการบริหารจัดการสถาบันการแพทย์สาธารณะขนาดใหญ่ เป็นผลให้การกระจายเวลาทำงานของบุคลากรทางการแพทย์อย่างไม่มีเหตุผลการขาดวัสดุและวิธีการทางเทคนิคและยาสำหรับผู้ป่วยบางประเภทเนื่องจากการขายบริการทางการแพทย์ในเชิงพาณิชย์ซึ่งไม่รวมอยู่ในข้อกำหนดของกรอบการกำกับดูแลของสถาบันการแพทย์ .

กิจกรรมของสถาบันการแพทย์เทศบาลก็คล้ายคลึงกับกิจกรรมของ สถาบันของรัฐบาลกลางมีการแก้ไขเพียงครั้งเดียว: สถาบันการแพทย์ของเทศบาลได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากทางการ ภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้มากขึ้น การใช้เหตุผลกองทุนงบประมาณ

(องค์กร) ที่เป็นบริษัทร่วมหุ้นสาธารณะ (PJSC) มีส่วนแบ่งเพียงเล็กน้อยในสถาบันทางการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย การสังเกตแสดงให้เห็นว่าเป็นสถาบันทางการแพทย์ที่ให้บริการผู้ป่วยด้วยคุณภาพสูงสุดอย่างแม่นยำ บริการทางการแพทย์.

ศูนย์การแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นในองค์กรขนาดใหญ่ - เทศบาลหรือรัฐบาลกลาง - ได้รับการสนับสนุนทางการเงินอย่างเต็มที่จากองค์กรเหล่านี้ ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ต่อพวกเขาที่จะดำเนินกิจกรรมอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อไม่ให้สูญเสียแหล่งเงินทุน ศูนย์ดังกล่าวมักให้บริการทางการแพทย์ครบวงจร พนักงานที่ใช้บริการของศูนย์ได้รับการฝึกอบรมประจำปีที่นี่ การตรวจสุขภาพและหากจำเป็นให้รักษาและ การผ่าตัดรักษาทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตาม ศูนย์ดังกล่าวไม่ค่อยยอมรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่พนักงานของบริษัทแม่ เว้นแต่จะได้รับใบอนุญาตที่เหมาะสมให้ดำเนินการได้ สถาบันทางการแพทย์ดังกล่าวไม่สามารถจัดอยู่ในประเภทที่แสวงหาผลกำไร เนื่องจากไม่เรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยสำหรับการให้บริการทางการแพทย์

ในบรรดาข้อเสียของสถาบันทางการแพทย์ที่เลือกรูปแบบองค์กรและกฎหมายในฐานะบริษัทร่วมหุ้นแบบเปิด เราสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

อันตรายจากการยกเลิกกรณีเลิกกิจการของบริษัทแม่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุก PJSC ที่มีโอกาส ระยะสั้นเปลี่ยนรูปแบบองค์กรและกฎหมายในขณะที่ไม่มีวัสดุและฐานทางเทคนิคและทรัพยากรมนุษย์เพียงพอที่จะดำเนินกิจกรรมอย่างอิสระ

ข้อจำกัด กลุ่มเป้าหมายที่ คุณภาพสูงบริการทางการแพทย์ ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องใน ในระดับที่มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้บริการทางการแพทย์ในศูนย์ดังกล่าวได้ กำลังสร้างสถานการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุด บุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าสู่การปฏิบัติมวลชนซึ่งส่งผลเสียต่อระดับการดูแลสุขภาพโดยรวม

สถาบันการแพทย์ที่เป็นบริษัทร่วมหุ้นที่ไม่ใช่สาธารณะ (NAO) ก็มีจำนวนน้อยเช่นกัน คุณสามารถเลือกได้ สถาบันการแพทย์ดังกล่าวสองประเภทหลัก:

ศูนย์เฉพาะทาง

คลินิกผู้ป่วยในสหสาขาวิชาชีพ

ศูนย์เฉพาะทางซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา จักษุวิทยา ศูนย์โรคติดเชื้อ ศูนย์ภูมิแพ้ ฯลฯ ให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยในขอบเขตที่จำกัด ซึ่งมีการวางแผนภายใต้กรอบของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์เฉพาะทาง ศูนย์ดังกล่าวมีเอกสารทางกฎหมายด้านกฎระเบียบเฉพาะที่ควบคุมกิจกรรมของพวกเขา ที่นี่ คำถามหลักคือว่าศูนย์แห่งนี้เปิดดำเนินการเชิงพาณิชย์มาตั้งแต่ก่อตั้งแล้วหรือมีการปรับองค์กรของรัฐให้เป็นองค์กรที่ไม่ใช่รัฐวิสาหกิจหรือไม่

ให้เราสังเกตข้อเสียหลายประการของสถาบันทางการแพทย์ที่เลือกรูปแบบองค์กรและกฎหมายดังกล่าวในฐานะบริษัทร่วมหุ้นที่ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ:

ความไม่แน่นอนของกิจกรรมขององค์กรเนื่องจาก ปัญหาภายในการจัดการและการแบ่งอำนาจ

อันตรายจากการล้มละลายในช่วงวิกฤตการเงินโลก

ความเข้มข้นของแรงงานในการจัดทำเอกสารตามกฎหมาย

สถาบันการแพทย์เอกชน(องค์กร) ที่เป็นบริษัทจำกัด (LLC) มีอยู่ทั่วไปในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย การปรากฏตัวครั้งใหญ่ของพวกเขาเกิดจากการเปลี่ยนผ่านของรัสเซียไปสู่ระบบเศรษฐกิจแบบตลาด ซึ่งทำให้สามารถเปลี่ยนการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพให้กลายเป็นช่องทางสร้างรายได้ได้

ปัจจุบันรูปแบบองค์กรและกฎหมายนี้ได้รับเลือกสำหรับกิจกรรมส่วนใหญ่โดยสถาบันทางการแพทย์ที่มีสถานที่ขนาดเล็ก จำกัด องค์ประกอบของบุคลากรและยังเสนอบริการที่ไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะยาวอีกด้วย

มีข้อเสียหลายประการในการเลือกรูปแบบองค์กรและกฎหมายสำหรับสถาบันการแพทย์เชิงพาณิชย์:

การปฏิบัติตามข้อกำหนดของเอกสารกำกับดูแลที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งพัฒนาขึ้นสำหรับสถาบันการแพทย์ทุกแห่งของสหพันธรัฐรัสเซียเนื่องจากขาดองค์ประกอบการจัดการบางประการ ตัวอย่างเช่น เราสามารถพูดได้ว่าหน่วยงานกำกับดูแล (SES, เจ้าหน้าที่ตรวจสอบอัคคีภัย) กำหนดข้อกำหนดที่ต่ำกว่าสำหรับบริษัทจำกัดความรับผิด เนื่องจากแนวทางปฏิบัติทั่วไปของการทุจริตของ LLC ทางการแพทย์

ความไม่สอดคล้องกันของคุณภาพการบริการทางการแพทย์กับความคาดหวังของผู้ป่วย ราคาที่สูงขึ้นสำหรับบริการทางการแพทย์ธรรมดา ซึ่งนำไปสู่การลดคุณค่าของความเป็นมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงภาพลักษณ์ของระบบการดูแลสุขภาพโดยรวมที่ลดลง ตัวอย่างเช่นมากมาย คลินิกทันตกรรมสร้างมาร์กอัปบนวัสดุที่ไม่สมกับต้นทุน นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพเพื่อขยายกลุ่มเป้าหมาย มักเสนอบริการทางการแพทย์ที่ไม่มีบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือวัสดุและทรัพยากรทางเทคนิคที่เพียงพอ

การแข่งขันระดับสูง นำไปสู่การปรับโครงสร้างองค์กรใหม่หรือการชำระบัญชีสถาบันทางการแพทย์บ่อยครั้ง เนื่องจากการล้มละลายหรือการกำหนดความรับผิดชอบด้านการบริหารสำหรับบริการที่มีคุณภาพต่ำ ความไม่แน่นอนของ LLC ทางการแพทย์ในตลาดบริการทางการแพทย์ทำให้ระดับความรับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยลดลง ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพโดยรวมของการดูแลสุขภาพ

บริการทางการแพทย์ที่จัดทำโดยสถาบันการแพทย์เอกชน (องค์กร) ได้รับการควบคุมโดยวิธีกฎหมายแพ่งที่มีอิทธิพลในกรอบการดำเนินคดีทางแพ่งโดยอ้างอิงถึงกฎหมายคุ้มครองผู้บริโภค สถานการณ์นี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในด้านการแพทย์เอกชนนั้นคาดว่าจะสร้างข้อกำหนดภายในที่มีการแข่งขันของสถาบันการแพทย์ (องค์กร) สำหรับคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่พวกเขาให้ซึ่งควรรับประกันประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นเราสามารถสรุปได้: รูปแบบองค์กรและกฎหมายสมัยใหม่ของสถาบันทางการแพทย์จำเป็นต้องมีการแก้ไขเนื่องจากไม่มีรูปแบบใดของสถาบันข้างต้นที่เหมาะสำหรับการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

การพัฒนารูปแบบนวัตกรรมของรูปแบบองค์กรและกฎหมายของสถาบันการแพทย์ถือเป็นงานที่เร่งด่วนที่สุดของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในปีต่อ ๆ ไป

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2548 ฉบับที่ 627 ได้รับการอนุมัติ ระบบการตั้งชื่อแบบครบวงจรของรัฐและ สถาบันเทศบาลสุขภาพ - ปัจจุบัน ชื่อของสถานพยาบาลทุกแห่งต้องเป็นไปตามระบบการตั้งชื่อนี้

ระบบการตั้งชื่อแบบรวมประกอบด้วย สถานพยาบาลสี่ประเภท:

การรักษาและการป้องกัน

สถาบันประเภทพิเศษ

สถาบันกำกับดูแลในด้านการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและความเป็นอยู่ของมนุษย์

สถานประกอบการร้านขายยา

สถาบันการรักษาและป้องกัน ได้แก่ :

1) สถาบันโรงพยาบาล

2) ร้านขายยา: เนื้องอกวิทยา, วัณโรค ฯลฯ ;

3) คลินิกผู้ป่วยนอก

4) ศูนย์รวมถึงศูนย์วิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติ

5) สถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน

6) สถาบันเพื่อการคุ้มครองความเป็นมารดาและวัยเด็ก

7) สถาบันสถานพยาบาลและรีสอร์ท

สถาบันคลินิก เป็นสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน (โรงพยาบาล ห้องจ่ายยา โรงพยาบาลคลอดบุตร และสถาบันอื่นๆ) ที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการสอนโดยสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูง (คณะ) หรือเพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์โดยองค์กรวิจัยทางการแพทย์

โรงพยาบาล - แยกแยะ ประเภทต่อไปนี้โรงพยาบาล: ท้องถิ่น อำเภอ เมือง (รวมถึงเด็ก) และประเภทอื่น ๆ โรงพยาบาลได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาล (จากภาษาละติน Stationarius - ยืน ไม่เคลื่อนไหว) โรงพยาบาลอาจรวมถึงคลินิกโพลีคลินิก (คลินิกผู้ป่วยนอก) ให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน เช่นเดียวกับการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่ต้องการการติดตามอย่างต่อเนื่องหรือการใช้วิธีการรักษาที่เป็นไปไม่ได้หรือยากลำบากในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก - ที่บ้านหรือในคลินิก (การผ่าตัด การฉีดเข้าเส้นเลือดดำบ่อยๆ การฉีดเข้ากล้าม และการฉีดอื่นๆ และอื่นๆ กิจวัตร)

แยกแยะ โปรไฟล์เดียว (เฉพาะทาง) โรงพยาบาลที่ออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคเดียว (เช่น วัณโรค) และ สหสาขาวิชาชีพ - ได้แก่โรงพยาบาลที่ประกอบด้วย หน่วยงานต่างๆ(เช่น การผ่าตัด ระบบประสาท การรักษาโรค ฯลฯ)

โครงสร้างโรงพยาบาลมักจะประกอบด้วย แผนกฉุกเฉิน, การรักษาและการวินิจฉัย แผนกการแพทย์, ร้านขายยา, แผนกจัดเลี้ยง ฯลฯ ความรับผิดชอบตามหน้าที่พยาบาลในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับประวัติของแผนกและลักษณะงานเฉพาะของเธอ (รับพยาบาลประจำแผนก แผนกศัลยกรรม, ห้องรักษาพยาบาล, พยาบาลวอร์ด เป็นต้น)

โรงพยาบาลเฉพาะทางรวมถึงการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ นรีเวช ผู้สูงอายุ โรคติดเชื้อ การติดยา เนื้องอก จักษุวิทยา จิตประสาท จิตเวช วัณโรค

โรงพยาบาล - (จากภาษาละติน Hospitalis มีอัธยาศัยดี) สถาบันทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่บุคลากรทางทหาร ในบางประเทศ สถาบันการแพทย์พลเรือนเรียกอีกอย่างว่าโรงพยาบาล

การรักษาและการป้องกัน สถาบันผู้ป่วยนอก - เหล่านี้เป็นคลินิกและคลินิกผู้ป่วยนอก

คลินิก - สถาบันการแพทย์และการป้องกันแบบสหสาขาวิชาชีพที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วย รวมถึงการดูแลเฉพาะทาง หากจำเป็น - เพื่อตรวจและรักษาผู้ป่วยที่บ้าน

คลินิกพบแพทย์หลากหลายสาขา (นักบำบัด ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์โรคหัวใจ ฯลฯ) และยังทำหน้าที่ต่างๆ ห้องวินิจฉัย(ส่องกล้อง, เอ็กซเรย์, ห้องวินิจฉัยเชิงฟังก์ชัน), ห้องปฏิบัติการ, แผนกกายภาพบำบัด, ห้องทรีตเมนต์

หลักการพื้นฐานของการทำงานของคลินิกคืออาณาเขตและท้องถิ่น อาณาเขตที่คลินิกให้บริการแบ่งออกเป็นพื้นที่ โดยกำหนดให้มีแพทย์ประจำท้องถิ่นและพยาบาลประจำท้องที่ โดยมีจำนวนคนตามที่กำหนด

แพทย์และพยาบาลในพื้นที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินมาตรการรักษาและป้องกันทั้งหมดภายในอาณาเขตของไซต์นี้ นอกจากนี้การตรวจสุขภาพของประชากรยังมีความสำคัญอย่างยิ่งอีกด้วย

การตรวจทางคลินิก -เป็นองค์กรติดตามสุขภาพของประชากรอย่างเป็นระบบ การศึกษาสภาพการทำงานและความเป็นอยู่ และการระบุผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

พยาบาลประจำเขตของคลินิกช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการนัดหมายผู้ป่วย จัดเก็บเอกสารต่าง ๆ อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการรวบรวมสิ่งนี้หรือวัสดุนั้นเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการ วิธีเตรียมตัวสำหรับเครื่องมือและ การตรวจเอ็กซ์เรย์กรอกคูปองทางสถิติ แบบฟอร์มการอ้างอิงสำหรับการวิจัย ดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ที่บ้าน และหากจำเป็น จะสอนญาติของผู้ป่วยเกี่ยวกับองค์ประกอบของการดูแลเขา

นอกจากอำเภอแล้ว คลินิกยังมีพยาบาลหัตถการ พยาบาลในห้องกายภาพบำบัด เป็นต้น ปัจจุบันคลินิกมีสำนักงาน ปฐมพยาบาล: ที่นี่พยาบาลจะวัดอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตของผู้ป่วย

คลินิกผู้ป่วยนอก - นี่คือสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน ซึ่งเหมือนกับคลินิก ที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย พื้นที่ชนบท- งานของคลินิกผู้ป่วยนอกก็เหมือนกับคลินิก โดยมีโครงสร้างตามหลักการท้องถิ่น แต่ต่างจากคลินิกตรงที่ที่นี่ให้การรักษาพยาบาลในปริมาณที่น้อยกว่า โดยปกติแล้วจะมีแพทย์ไม่เกินห้าคนที่ทำงานในคลินิกผู้ป่วยนอก

งานของพยาบาลผู้ป่วยนอกคล้ายกับงานของพยาบาลประจำเขตในคลินิก แต่ต้องอาศัยความเป็นอิสระและความรับผิดชอบจากเธอมากยิ่งขึ้น

หน่วยแพทย์และสุขาภิบาล - สถาบันดูแลสุขภาพเฉพาะทางที่ออกแบบมาเพื่อจัดการตรวจสุขภาพเบื้องต้น (เมื่อเข้าทำงาน) และเป็นระยะ ๆ (ระหว่างการจ้างงาน) ของคนงานที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายในองค์กรขนาดใหญ่ กิจกรรมของพวกเขาเป็นไปตามหลักการแบ่งร้าน

โครงสร้างของหน่วยการแพทย์และสุขาภิบาลอาจแตกต่างกัน อาจรวมถึงคลินิกหรือคลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาล ศูนย์สุขภาพ คลินิกทันตกรรม สถานพยาบาล สถานพยาบาล สถานพยาบาลเด็ก ค่ายสุขภาพฯลฯ

หน้าที่ของหน่วยแพทย์มีความหลากหลาย นอกจากการให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลแล้ว พนักงานในหน่วยการแพทย์และสุขาภิบาลยังทำงานหนักมากแต่เฝ้าติดตามสถานะสุขภาพของคนงานและลูกจ้างในสถานพยาบาลผ่านการตรวจเชิงป้องกันอย่างเป็นระบบ ระบุบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก โรคเรื้อรังผู้ป่วยทุกคนในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล

แพทย์และพยาบาลประจำเขต (ร้านค้า) เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ศูนย์สุขภาพจะศึกษาสภาพการทำงานของคนงานและในสถานที่ทำงานโดยตรง ระบุอันตรายจากการทำงาน และมีส่วนร่วมในการพัฒนาคอมเพล็กซ์ มาตรการป้องกันการดำเนินการที่มุ่งปรับปรุงสภาพการทำงานและความเป็นอยู่ของพนักงานองค์กร

ศูนย์สุขภาพ (แพทย์, แพทย์) คือ การแบ่งส่วนโครงสร้างสถาบันหรือองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่คนงาน ลูกจ้าง และนักศึกษา ศูนย์สุขภาพไม่ใช่สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันอิสระ แต่โดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของคลินิกหรือส่วนทางการแพทย์และสุขาภิบาลขององค์กร เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของศูนย์สุขภาพ (แพทย์ แพทย์ พยาบาล) จะทำหน้าที่ปฐมพยาบาลและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ความช่วยเหลือทางการแพทย์,ประพฤติ ขั้นตอนที่จำเป็นกำหนดโดยแพทย์ของคลินิกหรือหน่วยแพทย์ (ฉีด, ใส่ปุ๋ย), ให้วัคซีน, ปฏิบัติงานด้านสุขอนามัยและการศึกษา

สถานีรถพยาบาล- เหล่านี้เป็นสถาบันทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงแก่ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลสำหรับทุกสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต (การบาดเจ็บ บาดแผล การเป็นพิษ การตกเลือด) รวมถึงระหว่างการคลอดบุตร ที่สถานีการแพทย์ฉุกเฉิน บุคลากรจะทำงานเป็นทีมซึ่งประกอบด้วยคน 2-3 คน (แพทย์หนึ่งคนและเจ้าหน้าที่กู้ภัยหนึ่งหรือสองคน)

ถึง สถาบันเพื่อการคุ้มครองความเป็นมารดาและวัยเด็ก รวมถึงคลินิกฝากครรภ์และ โรงพยาบาลคลอดบุตร- คลินิกคลอดบุตร เช่นเดียวกับคลินิก ดำเนินการตามเขตพื้นที่ ที่นี่พวกเขาทำการตรวจสุขภาพ ระบุและรักษาผู้หญิงที่เป็นโรคทางนรีเวชและยังจัดการอีกด้วย การสังเกตร้านขายยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์

พนักงาน คลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรก็ดำเนินงานด้านสุขอนามัยและให้ความรู้อย่างกว้างขวางกับสตรีมีครรภ์และสตรีหลังคลอด พยาบาลพวกเขามักจะทำงานในห้องรักษาของคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตร เช่นเดียวกับในห้องผ่าตัดและแผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตรในฐานะพยาบาลประจำแผนก

ถึง สถาบันประเภทสถานพยาบาล รวมถึงสถานพยาบาล (จากภาษาละติน sanare - เพื่อรักษา เยียวยา) โรงจ่ายยา ค่ายนันทนาการสำหรับเด็ก และพื้นที่ปรับปรุงสถานพยาบาล กิจกรรมของสถาบันการรักษาและป้องกันเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการใช้ปัจจัยการรักษาตามธรรมชาติเป็นหลักในการรักษาผู้ป่วย ( น้ำแร่การบำบัดด้วยโคลน) ตลอดจนยาสมุนไพร กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด

ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ร้านขายยาซึ่งจัดขึ้นในสถานประกอบการอุตสาหกรรมขนาดใหญ่จะใช้สำหรับมาตรการรักษาและป้องกันซึ่งโดยปกติจะเป็นในเวลาว่าง

งานของพยาบาลในสถานพยาบาลประเภทสถานพยาบาลก็เปรียบเสมือนงานของพยาบาลในคลินิก โรงพยาบาล สถานพยาบาล ฯลฯ

บ้าน (โรงพยาบาล) การพยาบาล - สถาบันการดูแลสุขภาพที่ให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงวัยที่เป็นโรคเรื้อรังและด้วยเหตุผลด้านสุขภาพที่ไม่ต้องการการรักษาอย่างแข็งขัน

บ้านพักรับรองพระธุดงค์ - สถาบันดูแลสุขภาพที่ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ สังคม จิตวิญญาณ จิตวิทยา และกฎหมาย แก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รักษาไม่หาย (ไม่คล้อยตามการรักษา) และครอบครัว ทั้งในช่วงที่เจ็บป่วยและหลังการสูญเสียคนที่รัก

อาณานิคมโรคเรื้อน (จากภาษาละตินตอนปลาย โรคเรื้อน - โรคเรื้อน) สถาบันการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อน ในบางประเทศ (บราซิล อินเดีย) โรคเรื้อนสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก

คลินิก - สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน (โรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และสถาบันดูแลสุขภาพอื่น ๆ ) ที่เป็นส่วนหนึ่งของสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูง องค์กรวิทยาศาสตร์การแพทย์ หรือสังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์และองค์กรวิทยาศาสตร์ เป็นหน่วยงานเชิงโครงสร้าง

คำถามสำหรับการเตรียมตนเองสำหรับบทเรียนเชิงปฏิบัติ:

1.ระดับโครงสร้างของระบบการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย

2. รัฐ โครงสร้างองค์กรการจัดการกับปัญหาการพยาบาล

3.รายชื่อสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

4.ประเภทหลัก เอกสารทางการแพทย์โรงพยาบาล.