การวินิจฉัยและการป้องกันโรคพลาสโมเดียมมาลาเรีย มาลาเรีย--อาการ กลยุทธ์การรักษา

มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายซึ่งส่งผ่านโดยยุงบางชนิด แต่การติดเชื้อก็เกิดขึ้นจากผู้ติดเชื้อไปสู่คนที่มีสุขภาพดีเช่นกัน โรคนี้พบบ่อยที่สุดในประเทศแถบแอฟริกาที่อบอุ่น ตามสถิติ โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนทั่วโลกในศตวรรษที่ 20 มากกว่า 200 ล้านคนต่อปี.

ในประเทศหลังสหภาพโซเวียต มีผู้ป่วยบางรายเกิดขึ้น โดยจะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อนักท่องเที่ยวออกเดินทาง เมื่อกลับถึงบ้าน คนป่วยอาจทำให้ผู้อื่นแพร่เชื้อผ่านการถ่ายเลือด หรือไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย

นับตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 21 การแพทย์ได้ก้าวหน้าไปอย่างมาก วิธีการได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันและรักษาโรคมาลาเรียอย่างมีประสิทธิภาพ ขณะนี้อัตราการเสียชีวิตของประชากรลดลงครึ่งหนึ่งและไม่เกิน 100 ล้านคน ความสามารถของเชื้อโรคในการปรับตัวให้เข้ากับผลของยาจะช่วยเพิ่มตัวเลขนี้ อัตราการเสียชีวิตสูงเกิดขึ้นกับเด็กหรือผู้ที่ไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันท่วงที

สาเหตุของโรค

พลาสโมเดียมาลาเรียมีการพัฒนา 2 ประเภท:

1. ทางเพศ (สปอโรโกนี) มันเกิดขึ้นในทางเดินอาหารของยุงมาลาเรียที่กินเลือดที่ติดเชื้อ
2. ไร้เพศ (โรคจิตเภท) มันเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ สาเหตุของโรคแทรกซึมเข้าไปในขณะที่ถูกแมลงที่ติดเชื้อกัด

ขั้นตอนการพัฒนาพลาสโมเดียม

ในช่วงชีวิต โปรโตซัวต้องผ่านการพัฒนา 4 ระยะในร่างกายมนุษย์และยุง:

โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค:

ก่อนที่โรคจะกำเริบ ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายทั่วไป อ่อนแรงทั่วร่างกาย และหงุดหงิด

การโจมตีของการกำเริบของโรคมาลาเรียจะแสดงในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• แข็งแกร่ง ปวดศีรษะ, ไมเกรนและความขุ่นมัวของสติ;
• ปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกายอาจเป็นตะคริว
• ไข้สูง
• ไอแห้ง
• หนาวสั่น;
• ไอเทอริกซินโดรม (ผิวเหลืองและ ลูกตา);
• กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง
• เหงื่อออก;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ทำงานผิดปกติ ระบบทางเดินอาหาร: อุจจาระหลวม, อาเจียน, คลื่นไส้;
• สีแดงของลูกตาจากเส้นเลือดฝอยที่แตกในนั้น

หากผู้ป่วยไม่ได้รับ การรักษาทันเวลาอาการของเขาทรุดลงอย่างรวดเร็ว

อาการแทรกซ้อนของโรคมาลาเรียในผู้ใหญ่

ม้ามแตกในกรณีที่รุนแรง

การเกิดและประเภทของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของบุคคลและแสดงเป็น:

• ตับวาย;
• อาการโคม่า;
• สร้างความเสียหายให้กับม้ามจนถึงการแตก;
• โรคประสาทพืช;
• อาการบวมของอวัยวะภายใน
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของอวัยวะตา ตาเหล่ หรือการสร้างเม็ดสีที่กระจกตา
• การกำเริบของโรคเริม การติดเชื้อไวรัสเยื่อเมือก

การวินิจฉัยโรค

เมื่ออาการลักษณะเฉพาะครั้งแรกของโรคมาลาเรียปรากฏขึ้น จะมีการกำหนดการตรวจเลือดด้วยการเจาะนิ้ว การรวบรวมวัสดุจะดำเนินการได้ตลอดเวลา การวิเคราะห์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของพลาสโมเดียในเลือด ภาพที่สว่างกว่ามองเห็นได้เป็นหยดเลือด แทนที่จะมองเห็นเป็นรอยเปื้อน หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อน 2-3 ครั้งจะพบภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกโดยทั่วไป

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการตรวจปัสสาวะ ซึ่งจะตรวจหายูโรรูบินซึ่งเป็นโปรตีนในเลือด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงใน การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์กำหนดรูปแบบและระยะของโรค

1. ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี สตรีมีครรภ์ หรือผู้ที่เป็นโรคเอดส์ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
2. ช่วงเวลาที่อันตรายสำหรับการติดเชื้อคือช่วงฤดูฝน ซึ่งเป็นช่วงที่ยุงมาลาเรียมีจำนวนเพิ่มขึ้นในพื้นที่ใกล้กับแหล่งน้ำนิ่ง กิจกรรมสำคัญสูงสุดเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
3. เด็กแสดงอาการของโรคมาลาเรียเด่นชัดมากกว่าผู้ใหญ่ และมีพัฒนาการของโรคอย่างรวดเร็ว
4. พื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ได้แก่ ประเทศในแอฟริกา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และละตินอเมริกา เนื่องจากสภาพอากาศร้อนขึ้น โซนนี้จึงค่อยๆ เคลื่อนตัวไปทางเหนือ
5. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถเป็นผู้บริจาคโลหิตได้เป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี
6. คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรคมาลาเรียจะพัฒนาภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและได้รับภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้
7. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด ยุงจะถูกกำจัดด้วยก๊าซพิษ

ใครก็ตามที่เคยเดินทางไปประเทศเขตร้อนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคร้ายแรงที่เรียกว่ามาลาเรีย นี้ การติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไป 1–3 ล้านคนต่อปี มีฟีเจอร์ที่ทำให้โดดเด่นเหนือใครๆ โรคที่เป็นอันตราย- ความจริงก็คือยุงที่ติดเชื้อพาหะนำโรคมาลาเรียซึ่งหมายความว่ายุงกัดเพียงตัวเดียวอาจทำให้คนเสียชีวิตได้!

ในประเทศของเรา ที่ซึ่งยุงเป็นสัตว์ที่อาศัยอยู่ทั่วไป และทุก ๆ วินาทีที่ชาวรัสเซียถูกยุงกัดทุกวัน โรคดังกล่าวจะทำให้เกิดความสยองขวัญอย่างแท้จริง โชคดีที่รัสเซียถือเป็นเขตปลอดภัยจากโรคมาลาเรียมาโดยตลอด และเพื่อนร่วมชาติที่หายากซึ่งพบการติดเชื้อนี้ก็ติดเชื้อขณะเดินทางผ่านประเทศเขตร้อนอันร้อนชื้นอย่างเอเชีย แอฟริกา และ อเมริกาใต้.

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ แพทย์ได้บันทึกกรณีการติดเชื้อมาลาเรียในภูมิภาคทางตอนใต้ของรัสเซียเพิ่มมากขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงข้อเท็จจริงที่น่าตกใจ - ยุงมาลาเรียได้ปรากฏตัวในประเทศของเรา! เรารู้อะไรเกี่ยวกับโรคเหล่านี้และพาหะของโรคเหล่านี้บ้าง? โรคมาลาเรียสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? มีวัคซีนสำหรับภัยพิบัติร้ายแรงนี้หรือไม่? เราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคติดเชื้อร้ายแรงนี้ในบทความนี้

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค

ยารู้จักพลาสโมเดียมมากกว่า 60 สายพันธุ์ โดย 4 ชนิดสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อนี้ได้ นอกจากนี้ก็ขึ้นอยู่กับชนิดของโปรโตซัวด้วย ตัวแทนติดเชื้อโรคนี้แบ่งออกเป็น:

• มาลาเรียที่มีรอบ 3 วัน
• มาลาเรียที่มีรอบ 4 วัน
• มาลาเรียเขตร้อน
• มาลาเรียรูปไข่ 3 วัน

ในเวลาเดียวกัน ในประเทศเขตร้อนที่โรคมาลาเรียแพร่กระจาย แพทย์มักพบการติดเชื้อแบบผสม เช่น การติดเชื้อติดเชื้อซึ่งพบพลาสโมเดียหลายประเภทในร่างกายของผู้ป่วย

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การติดเชื้อพลาสโมเดียมสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี กล่าวคือ:

1.ยุงกัดนี่เป็นเส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมียุงเป็นพาหะ เลือดที่ติดเชื้อจากคนป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว พลาสโมเดียจะไปถึงตับภายใน 30 นาที ซึ่งจะมีการแพร่พันธุ์อย่างเข้มข้น

2.การติดเชื้อในเลือดสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เช่น เมื่อผู้ป่วยถูกฉีดเชื้อเข้าไป บริจาคเลือดรวมถึงเมื่อใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อที่ปนเปื้อนพลาสโมเดีย ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุดจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านตับ กระบวนการนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถแทรกซึมจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดาย ( เส้นทางแนวตั้งการติดเชื้อ).

ให้เราบอกด้วยว่าระยะฟักตัวของการติดเชื้อนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพลาสโมเดียม ตัวอย่างเช่น ในกรณีของการติดเชื้อมาลาเรียเขตร้อน ช่วงเวลานี้จะผ่านไป เงื่อนไขขั้นต่ำ– 6–8 วัน. ระยะฟักตัวสูงสุดของโรคมาลาเรียโดยมีรอบ 4 วันคือ 14–16 วัน

อาการของโรคมาลาเรีย

โรคนี้มีอาการลักษณะสามประการ ซึ่งรวมกันทำให้แพทย์มีเหตุผลที่สงสัยว่าเป็นโรคมาลาเรีย นี้:

• การมีไข้เป็นระยะ ๆ ซึ่งเกิดขึ้นอีกเป็นระยะ ๆ (3 หรือ 4 วัน)
• ม้ามและตับขยายใหญ่
• การพัฒนาของโรคโลหิตจาง

โดยปกติโรคมาลาเรียจะเริ่มต้นจาก อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถนำมาประกอบกับโรคติดเชื้อได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะปรากฏขึ้น:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ปวดบริเวณเอว
• ไข้ต่ำ;
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• ลดลงหรือขาดความอยากอาหาร

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างเต็มรูปแบบจะปรากฏขึ้นในขณะที่พลาสโมเดียเข้าสู่กระแสเลือด และกระบวนการนี้จะทำซ้ำทุกๆ 3 หรือ 4 วัน บนพื้นฐานนี้ มาลาเรีย 3 วันและ 4 วันจะถูกแบ่งออก นอกจากนี้ ไข้ในกรณีนี้ยังเป็นไปตามสถานการณ์ที่เกิดซ้ำๆ กัน ในตอนแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกหนาวสั่น โดยไม่สามารถอบอุ่นร่างกายได้ แม้จะห่อตัวด้วยเสื้อผ้าที่อบอุ่นก็ตาม ความร้อนจะเข้ามาแทนที่ และเข้าสู่ช่วงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 40-41°C การโจมตีใช้เวลาประมาณ 6-10 ชั่วโมงและสิ้นสุดลง เหงื่อออกมาก- หลังจากนั้นผู้ป่วยจะหลับไปเนื่องจากความอ่อนแออย่างรุนแรง

การขยายตัวของม้ามและตับไม่ปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรค ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการโจมตี 3-4 ครั้ง การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภายในอธิบายได้จากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของพลาสโมเดียมในม้ามและตับ

นอกจากนี้การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายยังนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคโลหิตจาง การวิเคราะห์แสดงการลดลงของเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะนิวโทรฟิล) ความเร่งของ ESR การไม่มีอีโอซิโนฟิล และ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเซลล์เม็ดเลือดขาว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งพยายามรับมือกับการติดเชื้อไม่สำเร็จ

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาการทางคลินิกมาลาเรียเพิ่มขึ้นและคุกคามผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ- อาการต่อไปนี้บ่งชี้ว่าโรคกำลังดำเนินไป:

• อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่ใช่ทุกๆ 3-4 วัน (ไม่มีช่วงไข้)
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• อาการชักที่ปรากฏทุกๆ 1-2 วันหลังการโจมตี
• ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
• พลาสโมเดียมในเลือดสูง
• เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเม็ดเลือดขาว;
• ระดับกลูโคสต่ำกว่า 2.1 มิลลิโมล/ลิตร

ในกรณีของโรคมาลาเรียที่มีรอบ 3 วันหรือ 4 วัน ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงดังต่อไปนี้

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ลดการขับปัสสาวะน้อยกว่า 400 มล. ต่อวัน);
• อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน (มักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต);
• โรคโลหิตจางรุนแรง (เนื่องจากการพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก);
• ไข้มาลาเรีย (ภาวะที่มีอาการท้องเสียขาดน้ำและง่วงอย่างรุนแรงชวนให้นึกถึงความเสียหายของสมอง);
• ม้ามแตก (เกิดจากการบิดของหัวขั้ว);
• การแข็งตัวของหลอดเลือดตามด้วยการตกเลือดทางพยาธิวิทยา

หากบุคคลหนึ่งเป็นโรคมาลาเรียเขตร้อน มีแนวโน้มว่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะที่มองเห็น เช่น:

• อัมพาตของกล้ามเนื้อมองเห็น;
• โรคประสาทอักเสบตา;
• ความเสียหายของกระจกตา
• choroiditis (การอักเสบของเส้นเลือดฝอยที่ตา);
• การทำให้แก้วขุ่น

การวินิจฉัยโรคมาลาเรีย

การแสดงอาการของโรคมาลาเรียในระยะเริ่มแรกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของไข้หวัดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถรับรู้ถึงการเกิดของโรคได้เสมอไป เพื่อให้การวินิจฉัยมีความแม่นยำจึงมีการศึกษาต่างๆ การทดสอบเพื่อตรวจหาโรคมาลาเรียนั้นกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

1. มีไข้ในผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา
2. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในบุคคลที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียเพิ่มขึ้น
3. มีไข้ซ้ำ ๆ ;
4. รักษาอุณหภูมิสูงไว้มากกว่า 3 วันในช่วงที่มีการแพร่ระบาด และมากกว่า 5 วันในช่วงเวลาอื่น
5. การรวมกัน อุณหภูมิสูงขึ้นกับผู้อื่น อาการลักษณะการติดเชื้อ:

• อาการป่วยไข้;
• ปวดศีรษะ;
• หนาวสั่น;
• ฮีโมโกลบินลดลง
• ม้ามโต;
• การขยายตัวของตับ
• ความเหลืองของผิวหนังและตาขาว;
• การปรากฏตัวของผื่น herpetic

ในการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการหลายวิธี ได้แก่:

นอกจากนี้ ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมาลาเรียยังต้องผ่านการศึกษาด้วยเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ ช่องท้อง(เผยให้เห็นตับและม้ามโต);
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• คลื่นไฟฟ้าสมอง;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• ประสาทวิทยา

อ่านเพิ่มเติม:

การรักษาโรค

จำเป็นต้องต่อสู้กับโรคมาลาเรียเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายนี้คุกคามผู้ป่วยถึงขั้นเสียชีวิต

ทันทีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านมาเลเรีย เช่น:

• คลอโรควิน;
• พริมาควิน;
• ไพริเมธามีน;
• เมโฟลควินและอื่น ๆ

หากเกินตัวชี้วัดที่ระบุไว้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนยาต้านมาเลเรีย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหากหลังจาก 4 วันยังคงตรวจพบพลาสโมเดียในเลือดของผู้ป่วย หากไม่มีอยู่ก็อาจกล่าวได้ว่าการติดเชื้อได้ขจัดออกไปแล้ว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีวัคซีนป้องกันมาลาเรีย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้วิธีป้องกันตนเองจากการถูกยุงกัดจากโรคมาลาเรีย และไม่ติดเชื้อจากโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายนี้

เมื่อพิจารณาว่าแหล่งเพาะการติดเชื้อมาลาเรียตั้งอยู่ในอเมริกาใต้ แอฟริกา และเอเชีย เมื่อเดินทางไปยังประเทศร้อนเหล่านี้ คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อก่อน แพทย์ของคุณจะแนะนำยาต้านมาเลเรียที่คุณสามารถรับประทานเพื่อป้องกันโรคนี้ได้

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำไม่ให้ปรากฏตัวบนถนนก่อน 8.00 น. และหลัง 17.00 น. เช่น ในช่วงที่ยุงเริ่มมีกิจกรรม และหากคุณจำเป็นต้องออกไปข้างนอก คุณควรสวมเสื้อผ้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมือและข้อเท้าซึ่งเป็นบริเวณที่มีผิวหนังบางที่สุด สำหรับเด็กเล็กคุณควรหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศเขตร้อนโดยเด็ดขาดเพราะแผนกต้อนรับส่วนหน้า ยาต้านมาลาเรียไม่เหมาะสำหรับเด็ก อย่าลืมว่าเช่นเดียวกับยุงทั่วไป ยาขับไล่ ช่วยคุณจากผู้ดูดเลือดจากโรคมาลาเรีย

วิธีแยกยุงธรรมดาออกจากยุงมาลาเรีย

ปัญหานี้ทำให้เพื่อนร่วมชาติของเรากังวลมากขึ้นเนื่องจากมียุงมาลาเรียปรากฏทางตอนใต้ของประเทศของเรา สมมติว่าคุณสามารถพบได้เฉพาะยุงที่เป็นพาหะของโรคมาลาเรียในภาคใต้และรัสเซียตอนกลางเท่านั้น ไม่พบในไซบีเรียและทางเหนือสุดเพราะไม่สามารถทนต่อน้ำค้างแข็งได้

เรามาพูดถึงความแตกต่างระหว่างยุงมาลาเรียกับยุงธรรมดากันดีกว่า ยุงมาลาเรียมีแขนขาหลังยาวกว่า ด้วยเหตุนี้ เมื่อเตรียมกัด ยุงชนิดนี้จึงยกตัวขึ้นเล็กน้อย กลับ- ในยุงธรรมดาร่างกายจะตั้งอยู่อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้บนปีกของยุงมาลาเรียยังสามารถเห็นจุดด่างดำที่ไม่พบในยุงธรรมดาอีกด้วย

ก่อนที่จะลงจอดบนเหยื่อ นักดูดเลือดที่อันตรายคนนี้เขียนขั้นตอนที่เป็นไปไม่ได้ในอากาศซึ่งยุงธรรมดาไม่เคยทำ สุดท้ายนี้ เรามาพูดถึงคุณลักษณะที่สำคัญอีกประการหนึ่งกัน ยุงมาลาเรียนั้นแตกต่างจากยุงทั่วไปตรงที่จู้จี้จุกจิกเกินไป ดังนั้นจึงวางตัวอยู่ใกล้กับอ่างเก็บน้ำที่สะอาดและมีน้ำใสเท่านั้น คุณจะไม่พบพวกมันใกล้หนองน้ำที่มีโคลน

มาลาเรีย – โรคร้ายกาจอย่างไรก็ตาม หากคุณดูแลตัวเองและใช้มาตรการป้องกันยุงมาลาเรียกัด โรคนี้จะผ่านคุณไป
ขอให้มีสุขภาพที่ดีกับคุณ!

มาลาเรียทำให้เกิดการติดเชื้อประมาณ 350-500 ล้านครั้ง และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 1.3-3 ล้านคนในแต่ละปี ภูมิภาคตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราในแอฟริกาคิดเป็น 85-90% ของกรณีเหล่านี้ โดยส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี คาดว่าอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นสองเท่าในอีก 20 ปีข้างหน้า

หลักฐานทางประวัติศาสตร์ฉบับแรกเกี่ยวกับไข้ที่เกิดจากโรคมาลาเรียถูกค้นพบในประเทศจีน มีอายุย้อนกลับไปประมาณ 2,700 ปีก่อนคริสตกาล จ. ในสมัยราชวงศ์เซี่ย

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของโรคมาลาเรีย:

มาลาเรียเกิดจากโปรโตซัวในสกุลพลาสโมเดียม สกุลนี้มี 4 สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ได้แก่ P.vivax, P.ovale, P.malariae และ P.falciparum ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการยอมรับว่าพลาสโมเดียมโนวเลซีสายพันธุ์ที่ 5 ทำให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ด้วย . บุคคลจะติดเชื้อในเวลาที่มีการฉีดวัคซีน (ฉีด) โดยยุงมาลาเรียตัวเมียในช่วงหนึ่งของวงจรชีวิตของเชื้อโรค (ที่เรียกว่าสปอโรซอยต์) เข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการดูดเลือด .

หลังจากอยู่ในเลือดได้เป็นเวลาสั้นๆ สปอโรซอยต์ของพลาสโมเดียม ฟัลซิพารัมจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับของตับ ทำให้เกิดโรคในระยะพรีคลินิก (exoerythrocytic) ด้วยกระบวนการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศที่เรียกว่า schizogony สโปโรซอยต์หนึ่งตัวจะผลิตเมอโรซอยต์ในตับได้ 2,000 ถึง 40,000 ตัวในที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ เมโรซอยต์ลูกสาวเหล่านี้จะกลับเข้าสู่กระแสเลือดภายใน 1-6 สัปดาห์ ในการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ P.vivax บางสายพันธุ์ในแอฟริกาเหนือ การปล่อยเมอโรซอยต์เข้าสู่กระแสเลือดจากตับจะเกิดขึ้นประมาณ 10 เดือนหลังการติดเชื้อ ซึ่งตรงกับช่วงระยะเวลาสั้นๆ ของการแพร่กระจายของยุงจำนวนมากในปีถัดไป

ระยะเม็ดเลือดแดงหรือทางคลินิกของโรคมาลาเรียเริ่มต้นด้วยการเกาะของเมอโรซอยต์ที่เข้าสู่กระแสเลือดไปยังตัวรับจำเพาะบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง ตัวรับเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเป้าหมายในการติดเชื้อดูเหมือนจะแตกต่างกัน ประเภทต่างๆพลาสโมเดียมาเลเรีย

ระบาดวิทยาของโรคมาลาเรีย
ภายใต้สภาวะทางธรรมชาติ มาลาเรียเป็นโรคที่เกิดเฉพาะถิ่นตามธรรมชาติ มีการติดเชื้อโปรโตซัว มานุษยวิทยา และมีพาหะนำโรค

เชื้อโรคมาลาเรียพบโฮสต์ใน ตัวแทนที่แตกต่างกันสัตว์โลก (ลิง สัตว์ฟันแทะ ฯลฯ) แต่เนื่องจากการติดเชื้อจากสัตว์สู่คน มาลาเรียจึงพบได้ยากมาก

การติดเชื้อมาลาเรียมีสามเส้นทาง: แพร่กระจายได้, ฉีดทางหลอดเลือด (เข็มฉีดยา, หลังการถ่ายเลือด) และแนวตั้ง (ผ่านรก)

เส้นทางการส่งสัญญาณหลักคือการส่งสัญญาณ มาลาเรียในมนุษย์ติดต่อโดยยุงตัวเมียในสกุลยุงก้นปล่อง ตัวผู้กินน้ำหวานจากดอกไม้

พาหะหลักของโรคมาลาเรียในยูเครน:
หนึ่ง. เมสเซ่, อัน. มาคูลิเพนนิส, อัน. atroparvus, อัน. ซาชาโรวี, อัน. ซุปเปอร์พิกตัส, อัน. พัลเชอร์ริมัส เป็นต้น

วงจรชีวิตของยุงประกอบด้วยหลายระยะ:ไข่ - ตัวอ่อน (I - IV instar) - ดักแด้ - อิมาโก ตัวเมียที่ปฏิสนธิโจมตีมนุษย์ในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนและกินเลือด ในผู้หญิงที่ไม่มีเลือด ไข่จะไม่พัฒนา ตัวเมียที่มีเลือดคั่งอยู่ในมุมมืดของห้องพักอาศัยหรือห้องอเนกประสงค์ พุ่มไม้หนาทึบจนกว่าการย่อยเลือดจะสิ้นสุดและการสุกของไข่ ยิ่งอุณหภูมิอากาศสูงเท่าไร ไข่ในร่างกายของตัวเมียจะพัฒนาเร็วขึ้นเท่านั้น - (วงจร gonotrophic): ที่อุณหภูมิ +30°C - สูงสุด 2 วัน ที่ + 15°C - สูงถึง 7 ใน P วีแว็กซ์ จากนั้นพวกเขาก็รีบไปที่บ่อน้ำเพื่อวางไข่ แหล่งกักเก็บดังกล่าวเรียกว่าอะโนฟีโลเจนิก

การเจริญเต็มที่ของระยะทางน้ำของการพัฒนาพาหะยังขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและคงอยู่ 2-4 สัปดาห์ ที่อุณหภูมิต่ำกว่า +10°C ยุงจะไม่พัฒนา ในช่วงฤดูร้อนของปี ยุงสามารถปรากฏได้มากถึง 3 - 4 รุ่นในละติจูดกลาง, 6 - 8 รุ่นในภาคใต้ และมากถึง 10 - 12 รุ่นในเขตร้อน

สำหรับ sporogony ต้องมีอุณหภูมิอย่างน้อย +16°C Sporogony ของ P. vivax ที่อุณหภูมิ +16°C จะแล้วเสร็จใน 45 วัน ที่ +30°C - ใน 6.5 วัน อุณหภูมิต่ำสุดสำหรับ Sporogony ของ P. falciparum คือ +19 - 20°C ซึ่งจะแล้วเสร็จใน 26 วัน ที่ +30°C - ใน 8 วัน

ฤดูกาลแพร่เชื้อมาลาเรียขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในเขตร้อนฤดูแพร่เชื้อมาลาเรียจะอยู่ที่ 8-10 เดือนในประเทศแถบเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกาจะมีตลอดทั้งปี

ในสภาพอากาศเขตอบอุ่นและกึ่งเขตร้อน ฤดูแพร่เชื้อมาลาเรียจะจำกัดอยู่เพียงช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง และกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 7 เดือน

สปอโรซอยต์ในยุงที่ตายในฤดูหนาวจะตาย ดังนั้นตัวเมียที่โผล่ออกมาในฤดูใบไม้ผลิจึงไม่ใช่พาหะของพลาสโมเดียมาเลเรีย และในแต่ละฤดูกาลใหม่ ยุงจะติดเชื้อกับผู้ป่วยมาลาเรีย

การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ผ่านทางรกเป็นไปได้หากมารดาที่ตั้งครรภ์มีการติดเชื้อ แต่มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

ด้วยรูปแบบการติดเชื้อเหล่านี้ มาลาเรีย schizont จะพัฒนาขึ้นโดยที่ไม่มีระยะของโรคจิตเภทของเนื้อเยื่อ

ความอ่อนแอต่อโรคมาลาเรียเป็นเรื่องสากล มีเพียงตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid เท่านั้นที่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ P. vivax

การแพร่กระจายของโรคมาลาเรียถูกกำหนดโดยปัจจัยทางภูมิศาสตร์ ภูมิอากาศ และสังคม ขอบเขตการกระจายอยู่ที่ละติจูด 60 - 64° เหนือ และ 30° ใต้ อย่างไรก็ตาม ความหลากหลายของสายพันธุ์ของโรคมาลาเรียไม่เท่ากัน ช่วงที่กว้างที่สุดคือ P. vivax ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียระยะเทอร์เชียน ซึ่งการกระจายจะพิจารณาจากขอบเขตทางภูมิศาสตร์

ระยะของโรคมาลาเรียเขตร้อนมีน้อยกว่า เนื่องจากเชื้อ P. falciparum ต้องการมากกว่านั้น อุณหภูมิสูง- จำกัดอยู่ที่ 45° - 50° N ว. และ 20° ใต้ ว. แอฟริกาเป็นแหล่งเพาะของโรคมาลาเรียเขตร้อนของโลก

อันดับสองในการแพร่กระจายในแอฟริกาถูกครอบครองโดยโรคมาลาเรียสี่วันซึ่งมีอุณหภูมิถึง 53° N ว. และ 29° ใต้ ว. และมีลักษณะที่เน้นและซ้อนกัน

P. ovale พบส่วนใหญ่ในประเทศทางตะวันตกและแอฟริกากลาง และบนเกาะบางเกาะในโอเชียเนีย (นิวกินี ฟิลิปปินส์ ไทย ฯลฯ)

ในยูเครน มาลาเรียได้ถูกกำจัดออกไปในทางปฏิบัติแล้ว และส่วนใหญ่เป็นมาลาเรียที่นำเข้ามา และมีการระบุกรณีการติดเชื้อในท้องถิ่นที่แยกได้ ซึ่งรองจากการนำเข้า

มาลาเรียถูกนำเข้ามาในดินแดนของยูเครนจากประเทศเขตร้อนและจากประเทศเพื่อนบ้าน - อาเซอร์ไบจานและทาจิกิสถานซึ่งมีจุดโฟกัสตกค้าง

กรณีนำเข้าส่วนใหญ่คือโรคมาลาเรียสามวันซึ่งอันตรายที่สุดเนื่องจาก การโอนที่เป็นไปได้ยุงที่ไวต่อเชื้อโรคประเภทนี้ อันดับที่ 2 คือการนำเข้ามาลาเรียเขตร้อน ซึ่งรุนแรงที่สุดในทางคลินิก แต่มีอันตรายน้อยกว่าในเชิงระบาดวิทยา เนื่องจากยุงยูเครนไม่ไวต่อเชื้อ P. falciparum ที่นำเข้าจากแอฟริกา

มีการจดทะเบียนกรณีการนำเข้าโดยไม่ทราบสาเหตุการติดเชื้อ - "สนามบิน", "สัมภาระ", "อุบัติเหตุ", "การถ่ายเลือด" มาลาเรีย

เนื่องจากความไม่มั่นคงทางการเมืองและเศรษฐกิจของโลก สำนักยุโรปของ WHO ทำให้การอพยพย้ายถิ่นที่เพิ่มขึ้นและการดำเนินโครงการชลประทานขนาดใหญ่ ระบุว่าโรคมาลาเรียเป็นปัญหาสำคัญเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะกลับมาอีกครั้ง

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ การก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของมาลาเรียก็เป็นไปได้ นั่นคือการตั้งถิ่นฐานกับแหล่งกักเก็บอะโนฟีโลเจนิกที่อยู่ติดกัน

ตามการจำแนกประเภทของ WHO โรคมาลาเรีย foci มี 5 ประเภท:
pseudofocus - การมีผู้ป่วยนำเข้า แต่ไม่มีเงื่อนไขในการแพร่เชื้อมาลาเรีย
ศักยภาพ - การปรากฏตัวของผู้ป่วยนำเข้าและมีเงื่อนไขในการแพร่เชื้อมาลาเรีย
ใช้งานใหม่ - การเกิดขึ้นของกรณีการติดเชื้อในท้องถิ่น, การแพร่เชื้อมาลาเรียเกิดขึ้น;
ใช้งานถาวร - การปรากฏตัวของกรณีการติดเชื้อในพื้นที่เป็นเวลาสามปีขึ้นไปโดยไม่หยุดชะงักของการแพร่เชื้อ;
ไม่ได้ใช้งาน - การแพร่เชื้อมาลาเรียหยุดลง ไม่มีกรณีการติดเชื้อในท้องถิ่นในช่วงสองปีที่ผ่านมา

ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมาลาเรียตามการจำแนกประเภทของ WHO คือดัชนีม้ามโตในเด็กอายุ 2 ถึง 9 ปี ตามการจำแนกประเภทนี้มีถิ่นกำเนิดอยู่ 4 ระดับ:
1. ภาวะโลหิตจาง - ดัชนีม้ามโตในเด็กอายุ 2 ถึง 9 ปีมากถึง 10%
2. Mesoendemia - ดัชนีม้ามโตในเด็กอายุ 2 ถึง 9 ปีคือ 11 - 50%
3. ภาวะเลือดในเลือดสูง - ดัชนีม้ามโตในเด็กอายุ 2 ถึง 9 ปีสูงกว่า 50% และสูงในผู้ใหญ่
4. Holoendemia - ดัชนีม้ามโตในเด็กอายุ 2 ถึง 9 ปีอยู่เหนือ 50% อย่างต่อเนื่องดัชนีม้ามโตในผู้ใหญ่อยู่ในระดับต่ำ (ประเภทแอฟริกัน) หรือสูง (ประเภทนิวกินี)

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ระหว่างโรคมาลาเรีย:

ขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อ มาลาเรียสปอโรซอยต์และชิซอนต์มีความโดดเด่น การติดเชื้อสปอโรซอยต์- นี่คือการติดเชื้อตามธรรมชาติผ่านทางยุง โดยมีน้ำลายที่สปอโรซอยต์เจาะเข้าไปในร่างกายมนุษย์ ในกรณีนี้เชื้อโรคจะผ่านเนื้อเยื่อ (ในเซลล์ตับ) จากนั้นจึงเข้าสู่ระยะของเม็ดเลือดแดงของโรคจิตเภท

มาลาเรีย Schizontเกิดจากการนำ schizonts สำเร็จรูปเข้าสู่เลือดมนุษย์ (ฮีโมบัด, มาลาเรียแบบเข็มฉีดยา) ดังนั้นจึงไม่มีระยะเนื้อเยื่อซึ่งต่างจากการติดเชื้อสปอโรซอยต์ซึ่งกำหนดลักษณะของคลินิกและการรักษารูปแบบของโรคนี้

สาเหตุโดยตรงของการโจมตีของโรคไข้มาเลเรียคือการเข้าสู่กระแสเลือดในช่วงการสลายตัวของมอรูเลของเมอโรซอยต์ซึ่งเป็นโปรตีนแปลกปลอม เม็ดสีมาลาเรีย ฮีโมโกลบิน เกลือโพแทสเซียม และเศษของเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งเปลี่ยนปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกาย และออกฤทธิ์ที่ศูนย์ควบคุมความร้อนทำให้เกิดปฏิกิริยาอุณหภูมิ การพัฒนาของการโจมตีไข้ในแต่ละกรณีไม่เพียงขึ้นอยู่กับปริมาณของเชื้อโรค (“เกณฑ์ pyrogenic”) แต่ยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ด้วย การสลับลักษณะการโจมตีด้วยไข้ของโรคมาลาเรียนั้นเนื่องมาจากระยะเวลาและวัฏจักรของโรคจิตเภทของเม็ดเลือดแดงของพลาสโมเดียรุ่นชั้นนำของสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่ง

สารแปลกปลอมที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะทำให้เซลล์ตาข่ายของม้ามและตับระคายเคือง ทำให้เกิดภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) และการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระยะยาว การเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเหล่านี้นำไปสู่การขยายและความเจ็บปวด

การทำให้ร่างกายไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศและการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกายมีความสำคัญในการเกิดโรคมาลาเรีย การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในช่วงเม็ดเลือดแดง schizogony, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของ autoantibodies และ phagocytosis ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงของระบบ reticuloendothelial ของม้ามเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง

การกำเริบของโรคเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคมาลาเรีย สาเหตุของการกำเริบในระยะสั้นในช่วง 3 เดือนแรกหลังจบประถมศึกษา อาการเฉียบพลันคือการเก็บรักษาส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดง schizonts ซึ่งเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงจึงเริ่มแพร่พันธุ์อีกครั้งอย่างแข็งขัน การกำเริบของโรคในระยะหลังหรือระยะไกล ลักษณะเฉพาะของโรคมาลาเรียเทอร์เชียนและรี (หลัง 6-14 เดือน) มีความสัมพันธ์กับความสมบูรณ์ของการพัฒนา bradysporozoite

อาการของโรคมาลาเรีย:

อาการทางคลินิกทั้งหมดของโรคมาลาเรียมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับโรคจิตเภทของเม็ดเลือดแดงเท่านั้น

มาลาเรียมี 4 ประเภท:สามวัน มาลาเรียรูปไข่ สี่วัน และเขตร้อน

รูปแบบแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อย่างไรก็ตาม อาการไข้กำเริบ ม้ามโตและโรคโลหิตจางเป็นเรื่องปกติ

มาลาเรียคือการติดเชื้อโพลีไซคลิก โดยจะมี 4 ช่วงเวลา ได้แก่ ระยะฟักตัว (ระยะแฝงหลัก) ระยะปฐมภูมิ อาการเฉียบพลันเวลาในการตอบสนองรอง และระยะเวลาการกำเริบของโรค ระยะเวลาระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับชนิดและสายพันธุ์ของเชื้อโรค ในตอนท้ายของระยะฟักตัวอาการจะปรากฏขึ้น - ผู้ก่อกวน, prodromes: เหนื่อยล้า, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหัว, หนาวสั่น ฯลฯ ช่วงที่สองมีลักษณะเป็นไข้ซ้ำ ๆ ซึ่งการพัฒนาตามขั้นตอนโดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงในระยะของ หนาวสั่น ความร้อน และเหงื่อ ในช่วงเวลาเย็นซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 30 นาที นานถึง 2 - 3 ชั่วโมง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ผู้ป่วยไม่สามารถอบอุ่นร่างกายได้ แขนขาเป็นสีเขียวและเย็น ชีพจรเต้นเร็ว หายใจตื้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น. เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะอุ่นขึ้น อุณหภูมิถึง 39 - 41 ° C ช่วงเวลาของความร้อนเริ่มต้นขึ้น: ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีแดง ผิวหนังเริ่มร้อนและแห้ง ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น กระสับกระส่าย ปวดหัว เพ้อ สับสนและบางครั้งก็มีอาการชัก เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ อุณหภูมิจะลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับเหงื่อออกมาก ผู้ป่วยสงบลง หลับไป และจะเริ่มมีภาวะ apyrexia ระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นวัฏจักรที่แน่นอน ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ในบางกรณี ไข้เริ่มแรก (เริ่มแรก) จะไม่สม่ำเสมอหรือคงที่

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการโจมตี ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น โรคโลหิตจางพัฒนา ทุกระบบของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน: หัวใจและหลอดเลือด (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม), ประสาท (ปวดประสาท, โรคประสาทอักเสบ, เหงื่อออก, อาการหนาวสั่น, ไมเกรน), ระบบทางเดินปัสสาวะ (อาการของโรคไตอักเสบ), เม็ดเลือด (hypochromic โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, lymphomonocytosis, thrombocytopenia) ฯลฯ หลังจากการโจมตี 10 - 12 ครั้งขึ้นไปการติดเชื้อจะค่อยๆลดลงและระยะแฝงรองจะเริ่มขึ้น หากไม่ถูกต้องหรือ การรักษาที่ไม่ได้ผลหลังจากไม่กี่สัปดาห์ - เดือนใกล้ (3 เดือน) กำเริบล่าช้าหรือห่างไกล (6-9 เดือน)

มาลาเรียสามวัน- ระยะเวลาฟักตัว: ขั้นต่ำ - 10 - 20 วัน สำหรับการติดเชื้อ bradysporozoites - 6 - 12 เดือนขึ้นไป

ปรากฏการณ์ Prodromal เมื่อสิ้นสุดการฟักตัวเป็นลักษณะเฉพาะ ไม่กี่วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการ จะมีอาการหนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดหลังส่วนล่าง เหนื่อยล้า และคลื่นไส้ โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง ในช่วง 5-7 วันแรก ไข้อาจมีลักษณะไม่ปกติ (เริ่มแรก) จากนั้นจะมีไข้เป็นพักๆ โดยจะมีอาการสลับกันวันเว้นวัน การโจมตีมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในระยะของอาการหนาวสั่น ความร้อน และเหงื่อ ช่วงเวลาของความร้อนใช้เวลาประมาณ 2 - 6 ชั่วโมง น้อยกว่า 12 ชั่วโมง และถูกแทนที่ด้วยช่วงของเหงื่อออก การโจมตีมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของวัน ม้ามและตับจะขยายใหญ่ขึ้นหลังจากอุณหภูมิผิดปกติ 2-3 ครั้ง และมีความไวต่อการคลำ ในสัปดาห์ที่ 2-3 จะเกิดภาวะโลหิตจางปานกลาง รูปแบบของสายพันธุ์นี้มีลักษณะเป็นการกำเริบของโรคทั้งใกล้และไกล ระยะเวลารวมของโรคคือ 2-3 ปี

มาลาเรียรี- ในลักษณะทางคลินิกและการก่อโรคหลายประการ จะคล้ายกับมาลาเรียสามวัน แต่จะแตกต่างกันในระยะที่เบากว่า ระยะฟักตัวขั้นต่ำคือ 11 วัน การฟักตัวในระยะยาวสามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการฟักตัวสามวัน - 6 - 12 - 18 เดือน ทราบกำหนดเวลาฟักตัวจากสิ่งพิมพ์ - 52 เดือน

ไข้กำเริบจะเกิดขึ้นวันเว้นวัน และมักเกิดในนั้น ซึ่งต่างจากมาลาเรีย 3 วันตรง เวลาเย็น- การกำเริบของโรคในระยะแรกและระยะไกลเป็นไปได้ ระยะเวลาของโรคคือ 3-4 ปี (ในบางกรณีอาจถึง 8 ปี)

มาลาเรียเขตร้อน- ระยะเวลาฟักตัวขั้นต่ำคือ 7 วัน ความผันผวนสูงสุด 10 - 16 วัน ปรากฏการณ์ Prodromal เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวเป็นลักษณะ: ไม่สบาย, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, ปวดข้อ, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, รู้สึกหนาวสั่น ไข้เริ่มแรกมีลักษณะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอ คือ ไข้เริ่มแรก ผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรียเขตร้อนมักไม่มีอาการทั่วไปของการโจมตี: ไม่มีหรือหนาวเล็กน้อย ไข้จะกินเวลานานถึง 30 - 40 ชั่วโมง อุณหภูมิลดลงโดยไม่มีเหงื่อออกกะทันหัน ปวดกล้ามเนื้อและข้อเด่นชัด มีการสังเกตปรากฏการณ์ทางสมอง - ปวดศีรษะ, สับสน, นอนไม่หลับ, ชัก, ไวรัสตับอักเสบที่มีคอเลสเตอรอลมักจะพัฒนา, อาการปรากฏขึ้น พยาธิวิทยาทางเดินหายใจ(ปรากฏการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ); ค่อนข้างบ่อยจะแสดงอาการท้อง (ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง); การทำงานของไตบกพร่อง

อาการของอวัยวะที่หลากหลายดังกล่าวทำให้การวินิจฉัยยากและทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ผิดพลาด

ระยะเวลาของโรคมาลาเรียเขตร้อนอยู่ที่ 6 เดือน นานถึง 1 ปี

อาการโคม่ามาลาเรีย- พยาธิวิทยาของสมองในมาลาเรียเขตร้อนมีลักษณะการพัฒนาที่รวดเร็ว รวดเร็ว บางครั้งรวดเร็วปานสายฟ้าแลบ และ การพยากรณ์โรคที่รุนแรง- ในระหว่างหลักสูตรมีสามช่วงเวลาที่แตกต่างกัน: อาการง่วงซึม, อาการมึนงงและอาการโคม่าลึกซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตซึ่งใกล้เคียงกับ 100%

บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพของสมองรุนแรงขึ้นจากภาวะไตวายเฉียบพลัน

ไข้ฮีโมโกลบินนูริกซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดมีลักษณะทางพยาธิวิทยาโดยมีความรุนแรงไม่แพ้กัน ส่วนใหญ่มักเกิดในบุคคลที่มีเอนไซม์ที่กำหนดทางพันธุกรรม (ขาดเอนไซม์ G-6-PD) ขณะรับประทานยาต้านมาลาเรีย อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะไตวายเนื่องจากภาวะไตวายเฉียบพลัน

มาลาเรียเขตร้อนรูปแบบอัลเจียดพบได้น้อยและมีลักษณะคล้ายอหิวาตกโรค

มาลาเรียผสม.
ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคมาลาเรียจะเกิดการติดเชื้อพลาสโมเดียมหลายชนิดพร้อมกัน สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของโรคและทำให้การวินิจฉัยยาก

มาลาเรียในเด็ก.
ในประเทศที่มีโรคมาลาเรียระบาด มาลาเรียเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เด็กเสียชีวิตสูง

เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนที่เกิดจากสตรีที่มีภูมิคุ้มกันในพื้นที่เหล่านี้จะได้รับภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟและแทบจะไม่ป่วยด้วยโรคมาลาเรีย การเจ็บป่วยที่รุนแรงที่สุดซึ่งมักส่งผลร้ายแรงเกิดขึ้นในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป นานถึง 4 - 5 ปี อาการทางคลินิกในเด็กวัยนี้มีลักษณะเฉพาะ มักจะขาดหายไปมากที่สุด อาการชัดเจน- อัมพาตของโรคมาเลเรีย ในเวลาเดียวกันจะสังเกตอาการต่างๆ เช่น ชัก อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ไม่มีอาการหนาวสั่นในช่วงเริ่มต้นของอาการ paroxysm และไม่มีเหงื่อออกในตอนท้าย

บนผิวหนังมีผื่นในรูปแบบของการตกเลือดและองค์ประกอบด่าง โรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในเด็กโต กลุ่มอายุมาลาเรียมักลุกลามในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่

มาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์.
การติดเชื้อมาลาเรียมีผลเสียอย่างมากต่อระยะและผลของการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดการแท้ง การคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษในครรภ์และการเสียชีวิตได้

วัคซีนมาลาเรีย (schizont).
มาลาเรียนี้อาจเกิดจากมาลาเรียในมนุษย์ทุกชนิด แต่สายพันธุ์หลักคือ P. Malariae

ในปีที่ผ่านมา ใช้วิธีการบำบัดด้วยความร้อนเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคประสาทซิฟิลิส ทำให้พวกเขาติดเชื้อมาลาเรียโดยการฉีดเลือดของผู้ป่วยมาลาเรีย นี่คือสิ่งที่เรียกว่าโรคมาลาเรียในการรักษาโรค

ในปัจจุบันนี้ ขึ้นอยู่กับสภาวะของการติดเชื้อในเลือดที่ติดเชื้อพลาสโมเดียม การถ่ายเลือดและมาลาเรียจากเข็มฉีดยาจะถูกแยกออก เอกสารฉบับนี้กล่าวถึงกรณีของโรคมาลาเรียโดยไม่ได้ตั้งใจ ได้แก่ การติดเชื้อจากการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์และห้องปฏิบัติการ ตลอดจนกรณีการติดเชื้อของผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

ความมีชีวิตของพลาสโมเดียในเลือดของผู้บริจาคที่อุณหภูมิ 4°C ถึง 7-10 วัน

ควรสังเกตว่ามาลาเรียหลังการถ่ายเลือดอาจรุนแรงเช่นกัน และหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ก็อาจส่งผลเสียตามมา การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเป็นหลักเนื่องจากแพทย์ไม่มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยโรคมาลาเรีย

การเพิ่มขึ้นของกรณีของโรคมาลาเรีย schizont ในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดยา

เมื่อรักษาผู้ป่วยดังกล่าวไม่จำเป็นต้องกำหนดเนื้อเยื่อสคิซอนโตไซด์ รูปแบบหนึ่งของโรคมาลาเรีย schizont คือการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด เช่น การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนาของมดลูก (โดยการเปลี่ยนรกหากรกได้รับความเสียหาย) หรือระหว่างการคลอดบุตร

ภูมิคุ้มกันในโรคมาลาเรีย.
ในกระบวนการวิวัฒนาการ มนุษย์ได้พัฒนากลไกต่างๆ ในการต้านทานโรคมาลาเรีย:
1. ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม
2. ได้มาใช้งาน;
3. ได้รับภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ

ได้รับภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟเกิดจากการติดเชื้อในอดีต มีความเกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างร่างกาย การผลิตแอนติบอดี และการเพิ่มขึ้นของระดับอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่ม มีบทบาทในการปกป้องเท่านั้น ส่วนเล็ก ๆแอนติบอดี; นอกจากนี้ แอนติบอดียังถูกผลิตขึ้นเฉพาะกับระยะของเม็ดเลือดแดงเท่านั้น (WHO, 1977) ภูมิคุ้มกันไม่เสถียร และหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากที่ร่างกายปลอดจากเชื้อโรค และเป็นลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์และสายพันธุ์ ปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งของภูมิคุ้มกันคือฟาโกไซโตซิส

ความพยายามที่จะสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับเทียมโดยการใช้วัคซีนยังคงมีความสำคัญ ได้รับการพิสูจน์แล้วถึงความเป็นไปได้ในการสร้างภูมิคุ้มกันอันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนด้วยสปอโรซอยต์ที่ถูกลดทอน ดังนั้นการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้ที่มีสปอโรซอยต์ที่ได้รับรังสีจึงช่วยปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อเป็นเวลา 3-6 เดือน (ดี. ไคลด์, วี. แม็กคาร์ธี, อาร์. มิลเลอร์, ดับเบิลยู. วูดวาร์ด, 1975)

มีการพยายามสร้างวัคซีนป้องกันมาลาเรียชนิดมีโรซอยต์และเซลล์สืบพันธุ์ รวมถึงวัคซีนสังเคราะห์หลายชนิดที่เสนอโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยาชาวโคลอมเบีย (1987)

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรีย:อาการโคม่ามาลาเรีย, ม้ามแตก, ไข้ฮีโมโกลบินยูริก

การวินิจฉัยโรคมาลาเรีย:

การวินิจฉัยโรคมาลาเรียขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อาการทางคลินิกของโรค ข้อมูลทางระบาดวิทยาและประวัติทางภูมิศาสตร์ และได้รับการยืนยันจากผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของรูปแบบเฉพาะของการติดเชื้อมาลาเรียจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

ด้วยแผนการวิจัยที่แนะนำโดย WHO สำหรับการตรวจจำนวนมาก จำเป็นต้องตรวจสอบขอบเขตการมองเห็น 100 ช่องอย่างระมัดระวังในระดับหยดหนา ศึกษาหยดหนาสองหยดเป็นเวลา 2.5 นาที ต่อครั้งละ 1 หยด ได้ผลดีกว่าตรวจหยดหนาๆ 1 หยด ครั้งละ 5 นาที เมื่อตรวจพบพลาสโมเดียมมาลาเรียในมุมมองแรกสุด การดูการเตรียมการจะไม่ถูกหยุดจนกว่าจะมีการดู 100 ช่อง เพื่อไม่ให้พลาดการติดเชื้อแบบผสมที่อาจเกิดขึ้น

หากตรวจพบสัญญาณทางอ้อมของการติดเชื้อมาลาเรียในผู้ป่วย (อยู่ในเขตมาลาเรีย, โรคโลหิตจาง hypochromic, การปรากฏตัวของเม็ดสีในเลือด - โมโนไซต์ที่มีกลุ่มของเม็ดสีมาลาเรียเกือบดำในไซโตพลาสซึม) จำเป็นต้องตรวจสอบความหนา หยดอย่างระมัดระวังมากขึ้นและไม่ใช่สอง แต่เป็นซีรีส์ - 4 - 6 ในการฉีดครั้งเดียว นอกจากนี้หากผลเป็นลบในกรณีที่สงสัยแนะนำให้เจาะเลือดซ้ำๆ (4-6 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 2-3 วัน

การตอบสนองของห้องปฏิบัติการระบุชื่อละตินของเชื้อโรค ชื่อสามัญ พลาสโมเดียม ย่อเป็น "P" ชื่อชนิดไม่ย่อ รวมทั้งระยะการพัฒนาของเชื้อโรค (จำเป็นเมื่อตรวจพบ P. falciparum)

เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและระบุความต้านทานที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคต่อยาต้านมาเลเรียที่ใช้ ให้นับจำนวนพลาสโมเดียม

การตรวจพบ trophozoites และ schizonts ที่เป็นผู้ใหญ่ - morulae - ในเลือดส่วนปลายในโรคมาลาเรียเขตร้อนบ่งชี้ถึงโรคมะเร็งที่ร้ายแรงซึ่งห้องปฏิบัติการควรรายงานต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน

พบได้ในทางปฏิบัติ การประยุกต์ใช้มากขึ้นอันดับแรก. บ่อยกว่าระบบการทดสอบอื่นๆ จะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (IDIF) รอยเปื้อนและหยดเลือดด้วย จำนวนมากโรคจิตเภท

เพื่อวินิจฉัยโรคมาลาเรียเขตร้อน แอนติเจนจะถูกเตรียมจากการเพาะเลี้ยงเชื้อ P. falciparum ในหลอดทดลอง เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการผิดปกติในเลือด ดังนั้น เพื่อการวินิจฉัยโรคมาลาเรียเขตร้อน บริษัท BioMerieux ของฝรั่งเศสจึงผลิตชุดอุปกรณ์เชิงพาณิชย์พิเศษขึ้นมา

ความยากลำบากในการได้รับแอนติเจน (จากเลือดของผู้ป่วยหรือจากการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลอง) รวมถึงความไวที่ไม่เพียงพอ ทำให้การนำ NRIF ไปใช้ในทางปฏิบัติได้ยาก

วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคมาลาเรียได้รับการพัฒนาโดยใช้ซีรั่มอิมมูโนเอ็นไซม์เรืองแสง เช่นเดียวกับการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี

ระบบทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์โดยใช้แอนติเจนพลาสโมเดียมมาลาเรียที่ละลายได้ (REMA หรือ ELISA) เช่น RNIF ใช้สำหรับการศึกษาทางระบาดวิทยาเป็นหลัก

การรักษาโรคมาลาเรีย:

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้รักษาโรคมาลาเรียในปัจจุบันเช่นเมื่อก่อนคือควินิน ถูกแทนที่ด้วยคลอโรควินมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ควินินก็ได้รับความนิยมอีกครั้งเมื่อไม่นานมานี้ เหตุผลก็คือการปรากฏตัวในเอเชียแล้วแพร่กระจายไปทั่วแอฟริกาและส่วนอื่นๆ ของโลก พลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม โดยมีการกลายพันธุ์ของการดื้อต่อคลอโรควิน

สารสกัดจากพืช Artemisia annua (Artemisia annua) ซึ่งมีสารอาร์เทมิซินินและสารอะนาล็อกสังเคราะห์นั้นมีประสิทธิภาพสูง แต่การผลิตมีราคาแพง ปัจจุบัน (พ.ศ. 2549) อยู่ระหว่างการศึกษาผลทางคลินิกและความเป็นไปได้ในการผลิตยาใหม่โดยใช้อาร์เทมิซินิน งานอื่นๆ โดยทีมนักวิจัยชาวฝรั่งเศสและแอฟริกาใต้ได้พัฒนากลุ่มยาใหม่ที่เรียกว่า G25 และ TE3 ซึ่งได้รับการทดสอบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอย่างประสบความสำเร็จ

แม้ว่ายาต้านมาเลเรียจะมีจำหน่ายในท้องตลาด แต่โรคนี้ยังเป็นภัยคุกคามต่อผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ระบาดซึ่งไม่สามารถเข้าถึงยาที่มีประสิทธิภาพเพียงพอ จากข้อมูลของ Doctors Without Borders ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยในการรักษาผู้ติดเชื้อมาลาเรียในบางประเทศในแอฟริกาอยู่ที่เพียง 0.25 ถึง 2.40 เหรียญสหรัฐเท่านั้น

การป้องกันโรคมาลาเรีย:

วิธีการที่ใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคหรือการป้องกันในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรียระบาด ได้แก่ การใช้ยาป้องกัน การควบคุมยุง และการป้องกันยุงกัด ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรีย แต่อยู่ระหว่างการวิจัยเชิงรุกเพื่อสร้างวัคซีน

ยาป้องกัน
ยาจำนวนหนึ่งที่ใช้รักษาโรคมาลาเรียสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคได้ โดยปกติแล้ว ยาเหล่านี้จะรับประทานทุกวันหรือทุกสัปดาห์ในขนาดที่ต่ำกว่าการรักษา ยาป้องกันมักใช้โดยผู้ที่ไปเยือนพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมาลาเรีย และไม่ค่อยมีการใช้โดยประชากรในท้องถิ่นเนื่องจากมีต้นทุนสูงและ ผลข้างเคียงยาเหล่านี้

ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 17 มีการใช้ควินินในการป้องกัน การสังเคราะห์ทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น ควินาไครน (อะคริควิน) คลอโรควิน และพรีมาควิน ในศตวรรษที่ 20 ได้ลดการใช้ควินินลง จากการเกิดขึ้นของพลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อคลอโรควิน ควินินจึงกลับมาใช้ในการรักษาแต่ไม่ใช่การป้องกัน

การทำลายยุง
ความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียด้วยการฆ่ายุงประสบความสำเร็จในบางพื้นที่ มาลาเรียเคยพบเห็นได้ทั่วไปในสหรัฐอเมริกาและ ยุโรปตอนใต้แต่การระบายน้ำในหนองน้ำและสุขอนามัยที่ดีขึ้น ร่วมกับการควบคุมและรักษาผู้ติดเชื้อ ทำให้พื้นที่เหล่านี้พ้นจากระดับที่ไม่ปลอดภัย ตัวอย่างเช่น ในปี 2545 มีผู้ป่วยโรคมาลาเรียในสหรัฐอเมริกา 1,059 ราย และมีผู้เสียชีวิต 8 ราย ในทางกลับกัน โรคมาลาเรียยังไม่หมดสิ้นไปในหลายส่วนของโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา ปัญหาดังกล่าวแพร่ระบาดมากที่สุดในแอฟริกา

มีประสิทธิภาพ การเตรียมสารเคมีดีดีทีได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถต่อต้านยุงได้ ได้รับการพัฒนาในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเป็นยาฆ่าแมลงสมัยใหม่ชนิดแรก ใช้เพื่อต่อสู้กับโรคมาลาเรียก่อนแล้วจึงแพร่กระจายไปสู่ภาคเกษตรกรรม เมื่อเวลาผ่านไป การควบคุมสัตว์รบกวนมีบทบาทสำคัญต่อการใช้ดีดีที แทนที่จะกำจัดยุง โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา ตลอดทศวรรษ 1960 มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้น ผลกระทบด้านลบของเขา การใช้ในทางที่ผิดเพิ่มขึ้นจนนำไปสู่การห้ามดีดีทีในหลายประเทศในที่สุดในช่วงทศวรรษ 1970 ก่อนหน้านี้ การใช้อย่างแพร่หลายได้นำไปสู่การเกิดประชากรยุงที่ดื้อต่อดีดีทีในหลายพื้นที่แล้ว แต่ตอนนี้มีโอกาส ผลตอบแทนที่เป็นไปได้ดีดีที. ขณะนี้องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ใช้ดีดีทีกับโรคมาลาเรียในพื้นที่ที่มีการระบาด นอกจากนี้ เสนอให้ใช้ยาฆ่าแมลงทางเลือกในพื้นที่ที่ยุงต้านทานดีดีทีเพื่อควบคุมวิวัฒนาการของการดื้อยา

มุ้งกันยุงและไล่
มุ้งช่วยป้องกันยุงให้ห่างจากผู้คน และลดจำนวนการติดเชื้อและการแพร่เชื้อมาลาเรียได้อย่างมาก มุ้งไม่ใช่สิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับยาฆ่าแมลงที่ฉีดพ่นเพื่อฆ่ายุงก่อนที่จะหาทางลอดผ่านตาข่ายได้ ดังนั้นตาข่ายที่ชุบยาฆ่าแมลงจึงมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก

เสื้อผ้าที่คลุมไว้และสารไล่ก็มีประสิทธิภาพในการปกป้องส่วนบุคคลเช่นกัน สารขับไล่แบ่งออกเป็นสองประเภท: แบบธรรมชาติและแบบสังเคราะห์ สารขับไล่ตามธรรมชาติทั่วไปคือน้ำมันหอมระเหยจากพืชบางชนิด

ตัวอย่างสารไล่สังเคราะห์:
DEET (สารออกฤทธิ์ - ไดเอทิลโทลูเอไมด์) (อังกฤษ DEET, N,N-ไดเอทิล-เอ็ม-โทลูเอมีน)
IR3535®
เบย์เรเปล®
เพอร์เมทริน

ยุงดัดแปลงพันธุกรรม
มีหลายทางเลือกสำหรับการดัดแปลงพันธุกรรมที่เป็นไปได้ของจีโนมยุงที่กำลังพิจารณาอยู่ วิธีการหนึ่งที่เป็นไปได้ในการควบคุมประชากรยุงคือวิธีการเลี้ยงยุงที่เป็นหมัน ขณะนี้มีความก้าวหน้าที่สำคัญในการพัฒนายุงดัดแปลงพันธุกรรมหรือดัดแปลงพันธุกรรมที่สามารถต้านทานโรคมาลาเรียได้ ในปี พ.ศ. 2545 นักวิจัยสองกลุ่มได้ประกาศการพัฒนาตัวอย่างแรกของยุงดังกล่าวแล้ว

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณเป็นโรคมาลาเรีย:

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมาลาเรีย สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน ระยะของโรค และการรับประทานอาหารหลังจากนั้นหรือไม่ หรือคุณต้องได้รับการตรวจสอบ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดพวกเขาจะตรวจสอบคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอก และช่วยระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการภายนอก- สิ่งที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ป้องกันเท่านั้น โรคร้ายแต่ยังเพื่อรักษาสุขภาพจิตที่ดีทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนได้ที่ พอร์ทัลทางการแพทย์ ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุด ข่าวล่าสุดและการอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

มาลาเรียเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดของมนุษย์ ปรสิตพลาสโมเดียมถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านการกัดของยุงก้นปล่องที่ติดเชื้อ พลาสโมเดียม vivax เป็นสาเหตุของมาลาเรียเทอร์เชียน พลาสโมเดียมมาลาเรียเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียเทอร์เชียน พลาสโมเดียมโอวาลเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียเทอร์เชียน และพลาสโมเดียมฟัลซิพารัมเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียเขตร้อน โรคแต่ละรูปแบบมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่อาการของโรคมาลาเรีย เช่น ไข้กำเริบ โรคโลหิตจาง และม้ามโตของตับ เป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน

วงจรชีวิตของการพัฒนาพลาสโมเดียมมาลาเรียประกอบด้วย 2 ระยะที่เกิดขึ้นในร่างกายของยุงและร่างกายมนุษย์ ในร่างกายมนุษย์อาการทางคลินิกของโรคมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับโรคจิตเภทของเม็ดเลือดแดงเท่านั้น มาลาเรียคือการติดเชื้อโพลีไซคลิก ในระหว่างการเกิดโรคจะมีระยะฟักตัว (ระยะประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) ระยะแสดงอาการเฉียบพลันระยะแรกระยะแฝงทุติยภูมิและระยะกำเริบของโรค หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตามธรรมชาติ (ผ่าน) พวกเขาพูดถึงการติดเชื้อสปอโรซอยต์ หากโรคเกิดขึ้นเมื่อมีการนำเลือดที่มีพลาสโมเดียของผู้บริจาคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์หรือเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน พวกเขาพูดถึงมาลาเรียโรคจิตเภท

ข้าว. 1. ยุงมาลาเรียเป็นพาหะของพลาสโมเดียมาเลเรีย

ข้าว. 2. ปรสิตพลาสโมเดียมเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรีย

ระยะฟักตัว

เมื่อยุงกัด สปอโรซอยต์จะแทรกซึมเข้าไปในเลือด โดยจะเคลื่อนที่อย่างอิสระเป็นเวลา 10 ถึง 30 นาที จากนั้นจะเข้าไปอยู่ในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) สปอโรซอยต์บางชนิดของ Pl. โอวัล และ Pl. vivax hibernate อีกส่วนหนึ่งและ Pl. ฟัลซิพารัม และ Pl. มาลาเรียเริ่มต้น schizogony ของตับ (exoerythrocytic) ทันทีในระหว่างนั้นจาก 1 sporozoite จะเกิดขึ้นจาก 10 ถึง 50,000 merozoites ในตับ เมื่อทำลายเซลล์ตับแล้ว มีโรซอยต์จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 1 ถึง 6 สัปดาห์ สิ่งนี้จะสิ้นสุดระยะฟักตัวของโรคมาลาเรียและเริ่มระยะเวลาของโรคจิตเภทของเม็ดเลือดแดง - ระยะเวลาของอาการทางคลินิก

เชื้อโรคประเภทต่าง ๆ มีระยะเวลาการฟักตัวของโรคมาลาเรียเป็นของตัวเอง:

• ด้วย Plasmodium vivax ระยะฟักตัวสั้นคือ 10 - 21 วัน การฟักตัวนาน - 8 - 14 เดือน
• ด้วยพลาสโมเดียมมาลาเรีย - 25 - 42 วัน (ในบางกรณีอาจมากกว่านั้น)
• สำหรับพลาสโมเดียมฟัลซิพารัม - 7 - 16 วัน
• สำหรับพลาสโมเดียม ovale - ตั้งแต่ 11 ถึง 16 วัน

ระยะเวลาของระยะฟักตัวของโรคมาลาเรียจะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับเคมีบำบัดไม่เพียงพอ

ก่อนการโจมตีของโรคมาลาเรียเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวด้วยพลาสโมเดียม vivax และพลาสโมเดียมฟัลซิพารัมจะมีการบันทึกช่วงเวลา prodromal: อาการของมึนเมาและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดศีรษะ, กล้ามเนื้อและปวดข้อปรากฏขึ้น, จุดอ่อนทั่วไป,อ่อนแอ,หนาวสั่น.

ข้าว. 3. มาลาเรียพบได้บ่อยในกว่า 100 ประเทศในแอฟริกา เอเชีย และอเมริกาใต้

สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียในช่วงที่มีไข้กำเริบ

การเกิดโรคไข้มาลาเรีย

ในขณะที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง พลาสโมเดียจะดูดซับฮีโมโกลบินแต่ไม่ทั้งหมด ซากของมันจะกลายเป็นเม็ดสีน้ำตาลเข้มที่สะสมอยู่ในไซโตพลาสซึมของโรคจิตเภทอายุน้อย

เมื่อเม็ดเลือดแดงแตก โปรตีนแปลกปลอม ฮีโมโกลบิน เม็ดสีมาลาเรีย เกลือโพแทสเซียม และสารตกค้างจากเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเข้าสู่กระแสเลือดพร้อมกับมีโรซอยต์ เป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย สารเหล่านี้ส่งผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ สารเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาไพโรจีนิก

มาลาเรียใน มากกว่ากรณีเกิดขึ้นกับการโจมตีไข้ลักษณะเฉพาะ โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยมีไข้คงที่นาน 6 ถึง 8 วันและมีเพียงไข้ paroxysms เท่านั้นที่ปรากฏขึ้น

ข้าว. 4. มีการลงทะเบียนผู้ป่วยมาลาเรีย "นำเข้า" มากถึง 30,000 รายต่อปี โดยในจำนวนนี้ 3 พันรายเสียชีวิต ในปี 2559 มีการจดทะเบียนโรคมาลาเรียนำเข้า 100 รายในสหพันธรัฐรัสเซีย

การพัฒนาการโจมตีด้วยไข้

1. ในช่วงเริ่มแรกของไข้จะเกิดอาการพาราเซซึมผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่นนาน 30 นาทีถึง 2-3 ชั่วโมง ซึ่งมักจะรุนแรง ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีซีดและมีขนลุกปรากฏขึ้น คนไข้กำลังหนาวและเอาผ้าห่มคลุมศีรษะ

ข้าว. 5. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงโรคติดเชื้อมักมาพร้อมกับอาการหนาวสั่น

1. การโจมตีไข้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นประมาณ 11.00 น. อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 40°C ขึ้นไป อย่างรวดเร็ว มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเวียนศีรษะ ที่ หลักสูตรที่รุนแรงมาลาเรียทำให้เกิดอาการชัก เพ้อและสับสน ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น ผิวหนังมีเลือดคั่งมากเกินไป ร้อนและแห้งเมื่อสัมผัส และมักมีผื่นเริมปรากฏบนริมฝีปาก ลิ้นเคลือบด้วยสีน้ำตาล อิศวรหายใจถี่และการเก็บปัสสาวะจะสังเกตเห็นและความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยจะรู้สึกร้อน เขาถูกทรมานด้วยความกระหาย

ข้าว. 6. การโจมตีของโรคมาลาเรียในผู้หญิง (อินเดีย)

1. หลังจากผ่านไป 6 - 8 ชั่วโมง และมีไข้มาลาเรียเขตร้อนเมื่อสิ้นสุดวันแรกอุณหภูมิของร่างกายลดลง ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมาก อาการมึนเมาจะค่อยๆหายไป ผู้ป่วยสงบลงและหลับไป หลังจากผ่านไปครึ่งวัน อาการของผู้ป่วยก็จะเป็นที่น่าพอใจ

ข้าว. 7. อุณหภูมิที่ลดลงจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมาก

1. มีไข้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าหลังจาก 2 วันสำหรับมาลาเรีย 3 วัน รูปไข่และเขตร้อน หรือหลังจาก 3 วันสำหรับมาลาเรีย 4 วัน

1. ระยะเวลาแฝงรองเกิดขึ้นหลังจากมีไข้ 10 - 12 ครั้ง
2. ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอสัปดาห์ (บางครั้งเป็นเดือน) ต่อมา เกิดอาการกำเริบในระยะสั้น (ไม่เกิน 3 เดือน) หรือระยะไกล (6-9 เดือน)

หลังจากการโจมตีหลายครั้ง ตับและม้ามของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้น โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้น ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน อาการของโรคไตอักเสบปรากฏขึ้น และการสร้างเม็ดเลือดจะทนทุกข์ทรมาน หลังจากที่หยุดการโจมตีด้วยไข้แล้ว โรคโลหิตจางและม้ามโตของตับยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

ข้าว. 8. เส้นโค้งอุณหภูมิสำหรับโรคมาลาเรีย

สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน

สาเหตุของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

ในกรณีที่รักษาไม่เพียงพอ อวัยวะต่างๆผู้ป่วยโรคมาลาเรียจะแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สาเหตุคือ:

• สารทางพยาธิวิทยาที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดทำให้เกิดภาวะ hyperplasia ของต่อมน้ำเหลืองและองค์ประกอบ reticuloendothelial ของม้ามและตับ
• ความรู้สึกไวของร่างกายด้วยโปรตีนจากต่างประเทศซึ่งมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของชนิด hyperergic
• การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในการพัฒนาของโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดฝอยบกพร่องและการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• การรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

พลาสโมเดียมในขณะที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะดูดซับฮีโมโกลบิน แต่ไม่สามารถดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้ซากของมันค่อยๆสะสมในไซโตพลาสซึมของโรคจิตเภทรุ่นเยาว์ เมื่อเมอร์โรซอยต์ถูกสร้างขึ้น เม็ดสีจะเข้าสู่กระแสเลือดและถูกจับโดยแมคโครฟาจของตับ ต่อมน้ำเหลือง, ม้าม และ ไขกระดูกซึ่งได้สีควันหรือสีน้ำตาลที่มีลักษณะเฉพาะ เป็นเวลานาน เม็ดสีในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าจะเกิดการสะสมจำนวนมาก การประมวลผลและการกำจัดมันช้า สีเฉพาะของอวัยวะภายในจะคงอยู่เป็นเวลานานหลังการรักษา

สารแปลกปลอมที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะทำให้เซลล์ตาข่ายของม้ามและตับระคายเคือง ทำให้เกิดภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) และการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระยะยาว การเพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเหล่านี้นำไปสู่การขยายและความเจ็บปวด

ขาดความอยากอาหาร คลื่นไส้ และรู้สึกอิ่มในบริเวณส่วนบน ซึ่งมักมีอาการท้องเสียเป็นสัญญาณหลักของความเสียหายของตับในโรคมาลาเรีย ตับและม้ามจะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อถึงวันที่ 12 ความเหลืองของผิวหนังและตาขาวจะปรากฏขึ้น

ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นและหนาแน่นในโรคมาลาเรีย ม้ามอาจแตกได้โดยมีบาดแผลเล็กน้อย น้ำหนักของมันมักจะเกิน 1 กก. บางครั้งน้ำหนักถึง 5 - 6 กก. หรือมากกว่านั้น

ข้าว. 10. ตัวอย่างตับที่ได้รับผลกระทบจากพลาสโมเดีย

ข้าว. 11. ตับและม้ามโตในผู้ป่วยโรคมาลาเรีย

ไขกระดูกเสียหาย

โรคโลหิตจางเนื่องจากโรคมาลาเรีย

การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในช่วงระยะเวลาของเม็ดเลือดแดง schizogony, phagocytosis เพิ่มขึ้นและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากการก่อตัวของ autoantibodies เป็นสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางในมาลาเรีย ระดับของโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับชนิดของพลาสโมเดียม การขาดธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในประเทศกำลังพัฒนาหลายประเทศในแอฟริกาทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้น

เซลล์สืบพันธุ์ของพลาสโมเดียมของมาลาเรีย 3 วัน 4 วันและมาลาเรียรีพัฒนาในเม็ดเลือดแดงของเส้นเลือดฝอยส่วนปลายเป็นเวลา 2 - 3 วันและหลังการเจริญเติบโตจะตายหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้น โรคโลหิตจางในมาลาเรียประเภทนี้มักจะถึงระดับที่มีนัยสำคัญ การสร้างเลือดใหม่ช้าลงอย่างมากในช่วงโรคมาลาเรียสามวัน เนื่องจากพลาสโมเดียจับตัวส่วนใหญ่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อน - เรติคูโลไซต์ นอกจากนี้ Plasmodium vivax ยังทำให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกที่ไม่มีประสิทธิภาพ โรคโลหิตจางจากมาลาเรียจะรุนแรงขึ้นจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี (ไม่ติดเชื้อ)

ระดับของโรคโลหิตจางสัมพันธ์กับขนาดของม้าม ม้ามในร่างกายมนุษย์เป็นอวัยวะกรองเลือดเพียงชนิดเดียว การเพิ่มขึ้นของมันคือ คุณลักษณะเด่นการติดเชื้อมาลาเรีย เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่เป็นอันตรายได้รับความเสียหายในม้าม การสร้างเม็ดเลือดนอกไขกระดูกจะเริ่มทำงานเพื่อชดเชยการสูญเสีย

การเปลี่ยนแปลงลักษณะในเลือดระหว่างโรคมาลาเรียปรากฏขึ้นตั้งแต่ 6 ถึง 8 วันของการเจ็บป่วย และในวันที่ 12 จะมีการลงทะเบียนโรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic, เม็ดเลือดขาวที่มีนัยสำคัญ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและ ESR จะถูกเร่งอย่างมีนัยสำคัญ

ข้าว. 12. เม็ดเลือดแดงจะผิดรูปเมื่อติดเชื้อ Plasmodium vivax และ Plasmodium ovale เมื่อติดเชื้อพลาสโมเดียมมาลาเรียและพลาสโมเดียมฟัลซิพารัม รูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่เปลี่ยนแปลง

ข้าว. 13. การทำลายเม็ดเลือดแดงเมื่อปล่อยเมอโรซอยต์เข้าสู่กระแสเลือดเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะโลหิตจางในโรค

สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียที่ส่งผลต่อหัวใจ

การทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบจากสารพิษและโรคโลหิตจาง การขยายขอบเขตของหัวใจไปทางซ้าย เสียงอู้อี้ที่ปลายยอด และเสียงพึมพำเล็กน้อยที่ปลายหัวใจ เป็นสัญญาณแรกของความเสียหายของอวัยวะในโรคมาลาเรีย โรคมาลาเรียระยะยาวมีผลกระทบด้านลบต่อการทำงาน ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ผู้ป่วยเริ่มมีอาการบวมที่เท้าและขา

สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียที่ส่งผลต่อระบบประสาท

มาลาเรียส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ อาการหงุดหงิด ปวดศีรษะ และเหนื่อยล้าเป็นอาการหลักของโรคมาลาเรียเมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบในผู้ป่วยระยะยาว

ข้าว. 14. สมองถูกทำลายจากโรคมาลาเรีย มีการตกเลือดหลายครั้งในเนื้อเยื่อสมอง

การกำเริบของโรคมาลาเรีย

สาเหตุของการกำเริบของโรคในระยะแรกที่เกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากการฟื้นตัวที่คาดหวังคือโรคจิตเภทที่ยังมีชีวิตอยู่ซึ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงก็จะแพร่พันธุ์อีกครั้งอย่างแข็งขัน

การกำเริบของโรคมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย กลุ่มอาการพิษทั่วไปแสดงออกมาในระดับปานกลาง โรคมาลาเรีย paroxysms เกิดขึ้นเป็นจังหวะ โรคโลหิตจาง ม้ามโต และตับเป็นสัญญาณหลักของโรคมาลาเรียที่กลับเป็นซ้ำ

ระยะเวลาของโรคที่เกิดจาก Plasmodium vivax เป็นเวลา 1.5 - 3 ปี Plasmodium ovale - ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ปี

ข้าว. 15. เด็กที่เป็นโรคมาลาเรีย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรีย

มาลาเรียทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรค ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง ม้ามโตและโรคตับแข็งอย่างต่อเนื่อง โรคตับแข็งและโรคเมลาโนซิสในตับ โรคไตอักเสบ โรคสมองจากโรคไข้สมองอักเสบที่มีการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตและไข้ฮีโมโกลบินยูริก

ที่ โรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบกระจายผู้ป่วยจะเกิดอาการบวมน้ำ โปรตีน และเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ และในบางกรณีอาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูงขึ้น อาการที่ตอบสนองต่อการรักษาและการรับประทานอาหารอย่างเพียงพอ

ที่ โรคตับอักเสบมาเลเรียความเหลืองของตาขาวและผิวหนังปรากฏขึ้น, ตับขยายใหญ่ขึ้น, ความเจ็บปวดจะสังเกตได้จากการคลำ, บิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น, และการทดสอบการทำงานของตับจะบิดเบี้ยว

เป็นไปได้ ม้ามแตกโดยมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย

ไข้ฮีโมโกลบินนูริกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของมาลาเรียเขตร้อน ซึ่งไม่ค่อยพบในโรคประเภทอื่น ด้วยโรคนี้การพัฒนาเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันทำให้เกิดน้ำท่วมของฮีโมโกลบินในเลือดและการขับถ่ายออกทางปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาควินิน ผู้ป่วยจะมีอาการตัวเหลืองที่ตาขาวและผิวหนัง และตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น

อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันพัฒนาในโรคมาลาเรียเขตร้อน กลไกการกระตุ้นคือการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารพิษ ปัญหานี้รุนแรงขึ้นจากการนำของเหลวเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยมากขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพัฒนาส่วนใหญ่ในมาลาเรียเขตร้อน สาเหตุของมันคือการละเมิดการสร้างกลูโคสในตับ, การเพิ่มขึ้นของการบริโภคกลูโคสโดยพลาสโมเดียและการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินโดยตับอ่อน เมื่อมีโรคก็จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของผู้ป่วย จำนวนมากกรดแลคติค ภาวะความเป็นกรดที่พัฒนาแล้วมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

การตรวจพบโรคมาลาเรียอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคมาลาเรียอย่างเพียงพอจะส่งผลให้สามารถฟื้นตัวได้เสมอ เมื่อตรวจพบช้าและได้รับการรักษาไม่เพียงพอ มาลาเรียเขตร้อนจะเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอ มาลาเรียอีกสามประเภทคือการติดเชื้อที่ไม่ร้ายแรง

ข้าว. 17. ความเหลืองของตาขาวและ ผิวพูดถึงความเสียหายของตับ

มาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์

มาลาเรียส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ อาจทำให้แท้ง การแท้งบุตร และการคลอดก่อนกำหนดได้ พัฒนาการล่าช้าและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มักสังเกตได้ มาลาเรียมักเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์และเสียชีวิต หญิงตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรียเป็นโรคประจำถิ่นถือเป็นประชากรที่ใกล้สูญพันธุ์มากที่สุด การวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาที่ไม่เพียงพอทำให้เกิด “มาลาเรียเนื้อร้าย” ได้อย่างรวดเร็ว การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมักทำให้เสียชีวิต

ข้าว. 18. รกติดเชื้อพลาสมอยด์มาเลเรีย

มาลาเรียในเด็ก

อายุที่อ่อนแอที่สุดคือเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 4 - 5 ปี มาลาเรียเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็กเล็ก

ในภูมิภาคที่มีการระบาดของโรคมาลาเรีย โรคในเด็กเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนที่เกิดจากมารดาที่มีภูมิคุ้มกันจะไม่เกิดโรคมาลาเรีย

ประเภทของมาลาเรียในเด็ก

มาลาเรียในเด็กอาจเกิดแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้

มาลาเรียในเด็กมักเกิดอาการรุนแรง โรคโลหิตจางรุนแรงอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันและ รูปแบบสมองโรคต่างๆ มาลาเรียในเด็กมักเกิดขึ้นในลักษณะที่แปลกประหลาด:

• ผิวมีสีซีด มักมีสีเอิร์ธโทน สีเหลืองและขี้ผึ้งคงอยู่เป็นเวลานานแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม
• paroxysms มาลาเรีย (การโจมตีด้วยไข้) มักจะหายไป;
• อาการต่างๆ เช่น ตะคริว ท้องร่วง สำรอก อาเจียน และปวดท้อง ปรากฏให้เห็นชัดเจน
• ในระหว่างการโจมตีของโรคมาลาเรียมักจะไม่มีอาการหนาวสั่นในตอนแรก และเมื่อสิ้นสุดการโจมตีของไข้ก็มักจะไม่มีเหงื่อออก
• ผื่นในรูปแบบของการตกเลือดและองค์ประกอบขาด ๆ หาย ๆ มักปรากฏบนผิวหนัง
• โรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ด้วยโรคมาลาเรียที่มีมา แต่กำเนิดม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตับ - ในระดับที่น้อยกว่า

อาการของโรคมาลาเรียในเด็กโต

ในเด็กโต โรคนี้จะดำเนินไปเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ในช่วงระหว่างตั้งครรภ์ สภาพของเด็กยังคงเป็นที่น่าพอใจ มาลาเรียชนิดรุนแรงสามวันพบได้น้อย และอาการโคม่ามาลาเรียพบได้น้อยมาก

การวินิจฉัยแยกโรค

มาลาเรียในเด็กควรแยกออกจากโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด, ภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, วัณโรค miliary, pyelonephritis, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ไข้รากสาดใหญ่, โรคแท้งติดต่อ, อาหารเป็นพิษ,โรคลิชมาเนียในเด็กที่อาศัยอยู่ในเขตร้อน

ข้าว. 19. มากถึง 90% ของกรณีโรคมาลาเรียและการเสียชีวิตจากโรคนี้เกิดขึ้นในประเทศในทวีปแอฟริกา

ข้าว. 20. เด็กประมาณ 1 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียทุกปี

มาลาเรียเคยถูกเรียกว่าไข้หนองน้ำ และในยุคมืดมีชื่อเล่นว่า "มาลาเรีย" ซึ่งแปลมาจากภาษาอิตาลีแปลว่าอากาศไม่ดี ทั้งในปัจจุบันและในปัจจุบันโรคนี้ถือว่ารุนแรงมากเพราะส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

ปัจจุบันมีโรคหลายประเภทในทางการแพทย์ที่ต้องพึ่งพา คุณสมบัติลักษณะมาลาเรีย.

ประเภทของมาลาเรีย

ชนิดของโรคมาลาเรียก็ขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นสาเหตุของโรค ในบรรดาประเภทของมันมีอันตรายที่สุดซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นเดียวกับประเภทที่สามารถรักษาด้วยยาได้สำเร็จ

มาลาเรียเขตร้อน– พี.แอล. ฟัลซิพารัม. มาลาเรียรูปแบบที่รุนแรงที่สุด มักเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดอีกด้วย

แบบฟอร์มสี่วัน– สาเหตุของโรคมาลาเรีย Plasmodium Malariae คุณลักษณะเฉพาะของมันคือการโจมตีที่เกิดขึ้นซ้ำหลังจาก 72 ชั่วโมง

มาลาเรียสามวัน– พลาสโมเดียม ไวแว็กซ์ การโจมตีจะเกิดขึ้นทุกๆ 40 ชั่วโมง

มาลาเรียโอวัล– พลาสโมเดียมโอวัล การโจมตีจะเกิดขึ้นทุกๆ 48 ชั่วโมง

พาหะของโรคมาลาเรียทุกประเภทคือยุงมาลาเรีย ซึ่งส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของแอฟริกา ทางใต้ของทะเลทรายซาฮาราเล็กน้อย ดินแดนนี้คิดเป็นประมาณ 90% ของกรณีการติดเชื้อ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แม้ว่ายุงมาลาเรียจะอาศัยอยู่ในเกือบทุกเขตภูมิอากาศ (ยกเว้นทะเลทราย เขตอาร์คติก และเขตกึ่งอาร์กติก) แต่ก็ก่อให้เกิดการแพร่กระจายของโรคมาลาเรียได้มากที่สุดในสถานที่ที่ไม่มี อุณหภูมิต่ำเนื่องจากอุณหภูมิต่ำไม่เอื้อต่อการแพร่พันธุ์และแพร่เชื้อ

นักวิทยาศาสตร์พบว่าในอีก 20 ปีข้างหน้า อัตราการเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียจะเพิ่มขึ้นสองเท่า

ระยะฟักตัวของโรคมาลาเรีย

ระยะฟักตัวของโรคมาลาเรียรวมถึงอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค:

• ในรูปแบบเขตร้อนระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 6 ถึง 16 วัน
• ด้วยรูปแบบสามวันระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 7 ถึง 21 วัน แต่มีความยาว ระยะฟักตัวคราวนี้เพิ่มเป็น 14 เดือน
• สำหรับโรคมาลาเรียสี่วันระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 สัปดาห์
• สำหรับมาลาเรียรูปไข่ระยะฟักตัวจะใช้เวลา 7 ถึง 21 วันและด้วยระยะฟักตัวนานอาจถึง 14 เดือน

โรคมาลาเรีย-อาการทั่วไป

สัญญาณแรกของโรคมาลาเรียคืออาการหนาวสั่นซึ่งอาจเป็นได้ องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก ขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงแค่ไหน อันดับแรก สัญญาณภายนอกมาลาเรียถือเป็นอาการตัวเขียวและทำให้แขนขาเย็นลง ชีพจรเต้นเร็ว การหายใจตื้นขึ้น ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่อาจถึง 3 ชั่วโมง

ในช่วงวันแรก สภาพทั่วไปแย่ลง - อุณหภูมิอาจสูงถึง 41 องศาและมาพร้อมกับ:

• อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ความสับสน;
• หายใจถี่;
• สีแดงของใบหน้า

การโจมตีจบลงด้วยอุณหภูมิลดลงเป็นปกติหรือเป็นไข้ย่อย แต่แล้วเหงื่อออกเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นนานถึง 5 ชั่วโมง

หลังจากนั้นบุคคลจะหลับไป การโจมตีมักกินเวลาประมาณ 10 ชั่วโมง และเกิดขึ้นอีกครั้งในภายหลัง ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค

ระหว่างการโจมตีผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแอแม้ว่าอุณหภูมิจะเป็นปกติก็ตาม การโจมตีแต่ละครั้งร่างกายจะอ่อนแอลงเรื่อยๆ

หลังจากการโจมตีหลายครั้ง ผิวหนังของผู้ป่วยจะซีดหรือเหลือง หากไม่มีการรักษา บุคคลอาจประสบกับการโจมตีได้ถึง 12 ครั้ง แต่หลังจากหยุดภายในหกเดือน โอกาสที่จะกลับเป็นซ้ำจะสูงมาก

อาการทางคลินิกของโรคมาลาเรียขึ้นอยู่กับรูปแบบ:

อาการของโรคมาลาเรียเขตร้อนนี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด และเริ่มแรกจะแสดงอาการด้วยอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้เป็นเวลานานหลายวัน ช่วงเวลาระหว่างการโจมตีนั้นสั้น และระยะเวลาของการเป็นไข้อาจนานถึง 36 ชั่วโมง

สัญญาณของโรคมาลาเรียควอร์ตันแบบฟอร์มนี้เริ่มต้นทันทีด้วยการโจมตี อาการหนาวสั่นเล็กน้อย การโจมตีจะเริ่มทุกๆ 2 วันและ 2 วันล่าสุด

สัญญาณของโรคมาลาเรียสามวันการโจมตีของโรคมาลาเรียสามวันจะเริ่มในช่วงบ่าย อุณหภูมิจะสูงขึ้นและหนาวสั่น และจะเกิดขึ้นซ้ำวันเว้นวัน นี่คือหนึ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคมาลาเรีย

สัญญาณของโรคมาลาเรียรูปไข่นี่เป็นโรคมาลาเรียรูปแบบที่ไม่ร้ายแรงที่สุด โดยหลักสูตรจะคล้ายกับระยะเวลาสามวัน แต่ต่างกันตรงที่การโจมตีจะเกิดขึ้นในตอนเย็น