ถุงน้ำ Corpus luteum คือการก่อตัวของรังไข่ที่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน luteinizing พยาธิวิทยามักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของซีสต์จะมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือนและความเจ็บปวด เมื่อรูปแบบเติบโตขึ้น ความเสี่ยงของการแตกและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ จะเพิ่มขึ้น
ถุงน้ำ Corpus luteum ไม่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะ และในกรณีส่วนใหญ่ การสังเกตก็เพียงพอแล้ว ในกรณีของโรคเรื้อรังจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพยาธิสภาพแสดงออกอย่างไรเพื่อที่จะสังเกตเห็นลักษณะอาการได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน
Corpus luteum เป็นต่อมชั่วคราวที่ปรากฏในรังไข่หลังการตกไข่ ปรากฏที่บริเวณรูขุมขนแตกและคงอยู่อย่างน้อย 12-14 วัน หากไม่มีการตั้งครรภ์ Corpus luteum จะถอยกลับเองตามธรรมชาติ กระบวนการนี้เกิดขึ้นซ้ำทุกเดือน
กระบวนการก่อตัวของ Corpus luteum
หลังจากคลอดบุตร Corpus luteum ยังคงเติบโต โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น ต่อมจะสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญที่ช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ ในสัปดาห์ที่ 12-14 รกจะเข้ามาทำหน้าที่ของ Corpus luteum และโครงสร้างชั่วคราวจะค่อยๆ หายไป
ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่ Corpus luteum มีชื่อนี้ - จริงๆ แล้วมันเป็นสีนี้ (เนื่องจากเนื้อหาของเม็ดสี lipochromic) ในช่วงรุ่งสางจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-2 ซม. และลอยขึ้นเหนือพื้นผิวรังไข่เล็กน้อย หากตรวจพบการก่อตัวที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. พวกมันจะพูดถึงถุงน้ำ Corpus luteum
ซีสต์คือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว มันถูกสร้างขึ้นในระยะที่สองของรอบประจำเดือนจาก Corpus luteum ซึ่งยังไม่ผ่านการถดถอย ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: การปรากฏตัวของโพรงเปาะมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง
นี่คือลักษณะของถุงน้ำ Corpus luteum (ตามแผนผัง)
ใน ICD-10 ถุงน้ำ Corpus luteum มีรหัส N83.1 อีกชื่อหนึ่งของพยาธิวิทยาคือถุง luteal
ปัจจัยเสี่ยง:
การเกิดพยาธิสภาพระหว่างการผสมเทียมสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เพื่อกระตุ้นการตกไข่ในระหว่างขั้นตอนการผสมเทียมจะมีการใช้ยาฮอร์โมนหลายชนิด (Clostilbegit และอื่น ๆ ) ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์
บันทึก
การก่อตัวของถุงน้ำมักเกิดขึ้นที่รังไข่ด้านขวา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการตกไข่เกิดขึ้นบ่อยกว่าทางด้านขวาซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะเกิดพยาธิสภาพเกิดขึ้นที่นี่จะสูงขึ้น ในแง่ของลักษณะและอาการทางคลินิก การก่อตัวของรังไข่ด้านซ้ายและขวาไม่แตกต่างกัน
มีสองกลไกหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยา:
การควบคุมฮอร์โมนของรอบประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ
แต่ละปัจจัยเหล่านี้ทำให้ Corpus luteum เติบโตต่อไป โพรงถูกสร้างขึ้นในนั้นเต็มไปด้วยของเหลว - เซรุ่มหรือเลือดออก ตัวเลือกหลังเกิดขึ้นกับพยาธิวิทยาในระยะยาวและการปรากฏตัวของอาการตกเลือดเล็กน้อย ขบวนการนี้เต็มไปด้วยเลือดและยังคงเพิ่มขนาดต่อไป พยาธิวิทยานี้เรียกว่าถุงน้ำริดสีดวงทวารและเป็นกรณีพิเศษของถุงน้ำ luteal
มีอีกสองทฤษฎีที่อธิบายพัฒนาการของโรค พวกเขาไม่ได้รับการยืนยันจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่มีสิทธิ์ที่จะมีอยู่:
บันทึก
นักวิทยาศาสตร์คำนวณว่าเมื่อ 100-200 ปีที่แล้ว ผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูก 5-10 คน จะมีประจำเดือนเพียง 30-40 ครั้งตลอดชีวิต ในสภาวะปัจจุบัน การมีประจำเดือนเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก - มากถึง 400 เท่า
ด้านล่างนี้เป็นแผนภาพของถุงน้ำ Corpus luteum (มองเห็นตำแหน่งที่สัมพันธ์กับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) ภาพถ่ายแสดงการก่อตัวระหว่างการผ่าตัด:
Corpus luteum สามารถสับสนกับซีสต์ได้หรือไม่? Corpus luteum ปกติจะโตได้ไม่เกิน 2 ซม. และผู้หญิงจะไม่มีใครสังเกตเห็นหากมีอาการชัดเจนควรคำนึงถึงการก่อตัวของโพรง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์
ถุงน้ำ luteal ไม่ใช่เพียงการก่อตัวที่เกิดขึ้นในรังไข่เท่านั้น เมื่อทราบคุณสมบัติที่โดดเด่นแล้วเราสามารถทำการวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น
การก่อตัวของรังไข่ที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก:
พยาธิวิทยาและลักษณะของมัน | ถุงน้ำ Corpus luteum | ถุงฟอลลิคูลาร์ | ถุงน้ำ Endometrioid | เดอร์มอยด์ซีสต์ | ซีสต์เซรุ่มหรือพาราโอวาเรียน |
อายุของผู้หญิง | วัยเจริญพันธุ์เมื่อมีรอบประจำเดือน | พบมากในวัยรุ่นและหญิงสาว | พบได้ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ | ไม่ว่าวัยไหนก็ตาม | |
คุณสมบัติของการเจริญเติบโต | มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6-8 ซม | เติบโตได้สูงถึง 10-12 ซม. หรือมากกว่า | |||
แนวโน้มที่จะถดถอย | อาจหายได้เองภายใน 3 เดือน | สามารถถดถอยในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน | ไม่ถดถอย | ||
ผลต่อรอบประจำเดือน | นำไปสู่การหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและการวัดลักษณะของการมีประจำเดือน | ไม่ส่งผลต่อรอบประจำเดือน | |||
เชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยาก | ไม่รบกวนความคิดของเด็กที่ตรวจพบระหว่างตั้งครรภ์ | ป้องกันการตกไข่และการตั้งครรภ์ | ไม่ส่งผลต่อความคิดและการตั้งครรภ์ | ||
ความร้ายกาจ | ไม่ได้รับการพิสูจน์ | ไม่สังเกต | การเสื่อมสภาพของมะเร็งที่เป็นไปได้ |
ประเภทของการก่อตัวของรังไข่
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้
ภายใต้หน้ากากของถุงน้ำเนื้องอกมะเร็งที่เป็นอันตรายอาจซ่อนตัวอยู่ - มะเร็งรังไข่ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น
หากคุณอ่านบทวิจารณ์จากผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ คุณสามารถระบุอาการสำคัญได้หลายประการ:
อาการหลักของถุงน้ำรังไข่
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจมีการพบเห็นนอกรอบประจำเดือน แต่อาการนี้ไม่ปกติมากนักสำหรับถุงน้ำ Corpus luteum ความล้มเหลวของวงจรสัมพันธ์กับผลของการก่อตัวต่อเยื่อบุโพรงมดลูก มีการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอและการปฏิเสธชั้นเมือกของมดลูกอย่างกะทันหันไม่แพ้กัน สิ่งนี้ทำให้เกิดเลือดออกแบบไม่เป็นรอบ
ถุงน้ำ Corpus luteum ที่มีขนาดไม่เกิน 3 ซม. มักจะไม่มีอาการ การก่อตัวนี้ไม่เจ็บไม่รบกวนและมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างอัลตราซาวนด์
หากผลลัพธ์ออกมาดี ผู้หญิงอาจไม่เคยรู้ด้วยซ้ำว่าในช่วงหนึ่งของชีวิต มีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวได้ก่อตัวขึ้นในรังไข่ของเธอ ซีสต์ Luteal มีแนวโน้มที่จะถดถอยตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมพวกมันจึงเรียกว่าใช้งานได้ (ชั่วคราว) การสลายของการก่อตัวเกิดขึ้นเองภายใน 2-3 เดือน (ไม่เกิน 6 เดือน)
การบีบตัวของลำไส้และอาการท้องผูก การปรากฏตัวของอุจจาระคล้ายริบบิ้นบ่งบอกถึงการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานเล็กที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก
อัตราส่วนของขนาดของการก่อตัวของรังไข่และซีสต์ตามปกติ
การแตกของแคปซูล
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการออกกำลังกายที่สำคัญ กิจกรรมกีฬา การเลี้ยวหักศอก และการกระโดดอาจทำให้แคปซูลเสียหายได้ กรณีเลือดออกในรังไข่ที่ทราบกันดีหลังมีเพศสัมพันธ์รุนแรง
การบิดของหัวขั้วของการก่อตัว
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้
เมื่อบิดเต็มที่ อาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยบิดบางส่วนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหรือการบิดของถุงน้ำ Corpus luteum จะเหมือนกัน:
การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในโรงพยาบาลทางนรีเวช หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด
การแสดงแผนผังของการบิดของถุงน้ำรังไข่
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือกระบวนการอักเสบในมดลูกหรือบริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิง การก่อตัวจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
การอักเสบของถุงน้ำรังไข่ถือเป็นภาวะที่เป็นอันตราย หากไม่มีการรักษาจะคุกคามต่อการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
ถุงน้ำ Luteal ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างตั้งครรภ์ การก่อตัวเกิดขึ้นในระยะที่สองของวงจรในระยะแรกของการสร้างเอ็มบริโอ และไม่รบกวนการฝังตัวและการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของโพรงไม่ได้ป้องกันต่อมชั่วคราวจากการทำหน้าที่และการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ถุงน้ำขนาด 3-4 ซม. จะไม่แสดงอาการ และส่วนใหญ่จะหายไปเองภายใน 12-16 สัปดาห์
เมื่อการศึกษาเพิ่มขึ้น โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนก็เพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ การบิดของหัวขั้วถุงน้ำเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มดลูกที่กำลังเติบโตจะสร้างแรงกดดันต่อรังไข่ แทนที่มัน และกระตุ้นให้เกิดการบิดตัวของโครงสร้าง
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักพบบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ตลอดจนระหว่างคลอดบุตร
การค้นหาถุงน้ำ luteal ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก อัลตราซาวนด์ปกติช่วยให้คุณสามารถติดตามการเติบโตของเนื้องอกและสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนได้ทันเวลา ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษ
หากตรวจพบถุงน้ำ Corpus luteum ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของถุงน้ำจะต้องได้รับการตรวจติดตามแบบไดนามิก
การคงอยู่ของซีสต์หลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ หากการก่อตัวยังคงอยู่ภายใน 4-5 ซม. และไม่รบกวนการตั้งครรภ์ การผ่าตัดจะดำเนินการหลังคลอดบุตร
วิธีการต่อไปนี้ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:
ภาพด้านล่างแสดงภาพอัลตราซาวนด์ ถุง Corpus luteum ที่มองเห็นได้:
ด้านล่างนี้เป็นการเปรียบเทียบ Corpus luteum ปกติในระยะที่สองของรอบ:
ภาพต่อไปนี้แสดงถุงน้ำเลือดออก - โพรงที่เต็มไปด้วยเลือด:
ภาพทางคลินิกของถุงน้ำ Corpus luteum คล้ายคลึงกับสัญญาณของการตั้งครรภ์ในระยะแรก มีประจำเดือนล่าช้า - เป็นเวลานานถึงหนึ่งเดือน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นการคัดตึงของเต้านมเกิดขึ้นและอาจมีอาการน่าสงสัยของการตั้งครรภ์ (คลื่นไส้, การเปลี่ยนแปลงรสนิยม ฯลฯ ) ซีสต์ยังปลอมตัวเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยแสดงอาการเจ็บปวดที่ช่องท้องส่วนล่างด้านหนึ่ง
วิธีการต่อไปนี้ช่วยแยกแยะพยาธิวิทยาของรังไข่จากการตั้งครรภ์:
บันทึก
การวัดอุณหภูมิฐานด้วยถุงน้ำรังไข่ไม่ได้บ่งชี้ การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทำให้อุณหภูมิทางทวารหนักเพิ่มขึ้นและทำให้มีความหวังที่ผิดพลาดในการตั้งครรภ์
ภาพด้านล่างแสดงถุง Corpus luteum ตรวจไม่พบการตั้งครรภ์:
ซีสต์ Corpus luteum ที่มีขนาดไม่เกิน 5 ซม. มักไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวดังกล่าวจะค่อยๆ ลดลงเองภายใน 2-3 เดือน
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้
ตลอดเวลานี้ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากระยะเวลาที่กำหนดจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม หากซีสต์ไม่หายไป จะต้องเอาออก ไม่เช่นนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงเกินไป
ในระหว่างตั้งครรภ์กลวิธีจะเปลี่ยนไป: อนุญาตให้มีถุงน้ำ Corpus luteum ได้นานถึง 16-20 สัปดาห์
หลังจากค้นพบซีสต์แล้ว จำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หรือควรหวังว่าจะหายไปเอง? ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับปัญหานี้ มีโอกาสสูงที่รูปแบบจะถอยกลับเองตามธรรมชาติ แต่สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีจะเพิ่มขึ้นด้วยการบำบัดด้วยยาและการรักษาทางกายภาพ
กายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานเป็นปกติและเร่งการสลายของซีสต์ มีการกำหนดการรักษาด้วยเลเซอร์ อิเล็กโตรโฟรีซิส และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก
การเยียวยาทั้งหมดนี้ช่วยกำจัดพยาธิสภาพ แต่บางครั้งแม้จะไม่มีส่วนร่วมก็ตาม การก่อตัวก็หายไปเองตามธรรมชาติ
การแก้ไขระดับฮอร์โมนจะเพิ่มโอกาสที่ถุงน้ำจะถดถอยตามธรรมชาติ
การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหากไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ภายใน 3 เดือน การก่อตัวจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและอาการของโรคจะเพิ่มขึ้น
หากรังไข่ได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ ให้ระบุการกำจัดรังไข่พร้อมกับถุงน้ำ
ให้ความสำคัญกับการส่องกล้อง (laparoscopy) ซึ่งเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการยักย้ายทั้งหมดผ่านการเจาะ หากสถาบันการแพทย์ไม่มีผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ จะทำการผ่าตัดช่องท้อง
ไม่ได้ใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม คุณสามารถดื่มยาต้มสมุนไพรและใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดได้ แต่ประสิทธิภาพของการปฏิบัติดังกล่าวต่ำมาก หากซีสต์มีแนวโน้มที่จะถดถอย ก็จะเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์แผนโบราณ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณไม่สามารถทำได้หากปราศจากวิธีการแพทย์แผนโบราณ
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับซีสต์รังไข่ที่ทำงาน
ในการเริ่มต้นมีความจำเป็นต้องระบุให้ผู้อ่านทราบว่า Corpus luteum คืออะไรและเป็นต่อมที่ก่อตัวเป็นวัฏจักรในรังไข่ ต่อมนี้ถูกสร้างขึ้นในบริเวณที่ฟอลลิเคิล (Graafian vesicle) ตกไข่ นั่นคือบริเวณที่เกิดการแตก หลังจากนั้นจะเริ่มผลิตฮอร์โมน เช่น โปรเจสเตอโรน เนื่องจากมีเม็ดสีไลโปโครมจำเพาะอยู่ในร่างกายของต่อมซึ่งทำให้ได้สีที่มีลักษณะเฉพาะ อันที่จริงมันเริ่มถูกเรียกว่าตัวสีเหลือง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อพิจารณาภาพการก่อตัวของ Corpus luteum เราสามารถกำหนดกระบวนการแตกต่างออกไปเล็กน้อย การแตกของรูขุมขนจะมาพร้อมกับอาการตกเลือดที่เกิดขึ้นในโพรงของมัน การสลายนำไปสู่ความจริงที่ว่าเลือด "เปลี่ยนเป็นสีเหลือง" ซึ่งมาพร้อมกับข้อความก่อนหน้านี้ผ่านขั้นตอนดั้งเดิมซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับรอยช้ำที่มีสีที่สอดคล้องกัน (สีแดงจากนั้นสีน้ำเงินจากนั้นก็สีเขียวและสีเหลืองในที่สุด) เป็นรูปแบบสีเหลืองนี้ ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการแตกของรูขุมขนตามธรรมชาติก่อนหน้านี้ ซึ่งก็คือ Corpus luteum
การพัฒนา Corpus luteum เกิดขึ้นในช่วงที่สองของรอบประจำเดือน เมื่อถึงระยะสำคัญ Corpus luteum จะมีขนาดประมาณ 2 เซนติเมตร ส่วนอื่นของมันในระยะเดียวกันคือมีเสาข้างใดข้างหนึ่งอยู่เหนือรังไข่
ระยะการบานของ Corpus luteum ก็มีชื่อเป็นของตัวเองเช่นกัน - นี่คือระยะ luteal ของวงจร หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นเมื่อเสร็จสิ้น ระยะเวลาถัดไปจะเริ่มขึ้นสำหรับ Corpus luteum ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาแบบไม่บังคับในระหว่างที่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเสร็จสมบูรณ์ หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นนั่นคือหากตั้งครรภ์ ในทางกลับกัน Corpus luteum จะไม่หายไป แต่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้นและจะทำงานในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ในกรณีนี้ ชื่อของมันก็ยังมีการปรับเปลี่ยนอยู่บ้าง ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า "corpus luteum ของการตั้งครรภ์"
การก่อตัวของถุง luteal เกิดขึ้นเนื่องจาก Corpus luteum ที่ไม่ถดถอยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการสะสมของเลือดออกหรือของเหลวในซีรัมตามมา ตามกฎแล้วขนาดของถุงน้ำ Corpus luteum จะแตกต่างกันไประหว่าง 6-8 เซนติเมตร การก่อตัวนี้ตรวจพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ (2-5%) นับตั้งแต่ช่วงเวลาที่รอบประจำเดือนกลายเป็นสองระยะ
ในนรีเวชวิทยาทางคลินิกมีความแตกต่างบางประการของถุงน้ำ Corpus luteum โดยเฉพาะอย่างยิ่งซีสต์สามารถพัฒนาได้โดยไม่ต้องตั้งครรภ์ร่วมกัน (ขึ้นอยู่กับรูขุมขน atretic) หรือกับพื้นหลังของปรากฏการณ์นี้นั่นคือในระหว่างตั้งครรภ์
ส่วนใหญ่แล้ว Corpus luteum cyst จะก่อตัวเป็นโพรงเดียวและก่อตัวด้านเดียว ด้านในของแคปซูลซีสต์นั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์ luteal ชนิดเม็ด ข้างในมีเนื้อหาเป็นสีเหลืองแดง หากเราพิจารณาตัวเลือกในการสลายซีสต์ตามธรรมชาติก็มักจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลา 2-3 รอบและหากเรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ก็ในช่วงไตรมาสที่สอง
ในขณะนี้ไม่มีข้อความที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุเฉพาะที่เกิดจากถุง Corpus luteum หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา Corpus luteum ที่มากเกินไป สันนิษฐานว่าสิ่งนี้เกิดจากการแตกของเมมเบรนฟอลลิคูลาร์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับภาชนะขนาดเล็ก (เช่น เส้นผ่านศูนย์กลาง) ขึ้นอยู่กับประเภทของหลอดเลือด (นั่นคือมันเป็นหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) เช่นเดียวกับความสามารถของระบบเลือดเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดกิจกรรมทางกายของผู้ป่วยและเหตุผลเพิ่มเติมอื่น ๆ ปริมาณของเลือด ที่ไหลเข้าสู่โพรงฟอลลิคูลาร์อาจมีการเปลี่ยนแปลง นี่เป็นปัจจัยที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดมิติที่ตามมาของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
มีข้อสันนิษฐานว่าความเสี่ยงของการเกิดซีสต์จะเพิ่มขึ้นหากกระตุ้นการตกไข่ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่คล้ายกันเมื่อเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมเมื่อใช้ยาที่ให้การคุมกำเนิดฉุกเฉิน
ความเป็นไปได้ของการเกิดซีสต์ไม่สามารถตัดทิ้งได้เมื่อมีความเครียดอย่างหนัก (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ) หรือในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการ (เช่น หากผู้ป่วยรับประทานอาหารที่อนุญาตให้มีส่วนประกอบอาหารเพียง 1 ส่วน) อุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย, มดลูกอักเสบบ่อยครั้ง, การทำแท้ง ฯลฯ – ปัจจัยใด ๆ ที่ระบุไว้ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเป็นผลให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกเช่นถุงน้ำ Corpus luteum
ลักษณะของซีสต์ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศของผู้ป่วย กล่าวคือ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความถี่และจำนวนการมีเพศสัมพันธ์หรือการไม่มี ตามลำดับ และไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ (หมายถึง พรหมจารี) ).
เมื่อกลับมาปรากฏซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์เราสามารถเน้นคุณสมบัติบางอย่างได้ ดังนั้นการทำงานทางชีววิทยาของ Corpus luteum ในฐานะต่อมน้ำก็คือการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยให้มั่นใจถึงกระบวนการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันก็รับผิดชอบในการสร้างศูนย์สืบพันธุ์และโดยทั่วไปคืออวัยวะสืบพันธุ์ในสมองของทารกในครรภ์
หากตรวจพบซีสต์ดังกล่าวคุณไม่ควรกังวล: ไม่เป็นอันตรายต่อกระบวนการคลอดบุตร (อันที่จริงสำหรับการตั้งครรภ์เอง) นอกจากนี้ยังไม่มีผลเสียใด ๆ อีกด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยตัวเลือกนี้ เมื่อไม่มี Corpus luteum ในการตั้งครรภ์ เนื่องจากการขาดฮอร์โมน จึงมีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์เอง (เช่น การแท้งบุตร) นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อรักษาถุงน้ำในกรณีนี้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร
ถุงน้ำ Corpus luteum ในระหว่างตั้งครรภ์จะหายไปเองตามธรรมชาติ กล่าวคือ เกิดขึ้นเองภายในไตรมาสที่เราระบุไว้ข้างต้น หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นในช่วงที่สถานที่ของทารก (รก) ทำหน้าที่ทั้งหมดที่ Corpus luteum มี (การผลิตฮอร์โมน)
โดยทั่วไปอาการของถุงน้ำ Corpus luteum จะไม่เด่นชัดมากนัก ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ถุงน้ำสามารถก่อตัวได้ในเวลาหลายเดือน และหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็หายไปเองตามธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย
อาการที่อาจเกิดร่วมกับอาการของผู้ป่วยในขณะเดียวกันสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้
หากการดำเนินโรคโดยทั่วไปของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็นด้านบวก ความกังวลก็ค่อนข้างจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ถุงน้ำสามารถนำไปสู่ได้ ลองพิจารณาแยกกัน
การบิดของก้านรังไข่ อาการของโรคส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในสถานการณ์ที่ซับซ้อนนี้ของโรคซึ่งเกี่ยวข้องกับการตกเลือดในโพรงถุงน้ำและสำหรับโรค Apopolexia ของรังไข่ (เราจะพิจารณาอาการเหล่านี้ด้านล่าง) การบิดสามารถเป็นบางส่วน (สูงถึง 180 องศา) และดังนั้นจึงสมบูรณ์ซึ่งหมายถึงการบิด 360 องศาหรือ 720 ด้วยถุงน้ำ สิ่งนี้จะมาพร้อมกับการบีบตัวของเส้นใยประสาทและหลอดเลือดซึ่งให้กระแสประสาทและสารอาหารแก่รังไข่หรือโดยการบิดของพวกมัน อาการของภาวะแทรกซ้อนนี้จะลดลงเหลือเพียงอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" โดยเฉพาะอาการปวดจุกเสียดซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบที่ค่อนข้างเฉียบพลันและคมสังเกตได้จากช่องท้องส่วนล่างหรือจากบริเวณขาหนีบ (ขวาหรือ ซ้ายขึ้นอยู่กับด้านเฉพาะของรอยโรครังไข่) มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนแรงทั่วไปและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลงและรู้สึกหวาดกลัวปรากฏขึ้น ในกรณีที่พบบ่อย อุณหภูมิเพิ่มขึ้น การกักเก็บอุจจาระเนื่องจากอัมพฤกษ์ในลำไส้ เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่ไม่หายไปแม้ว่าจะถูกบังคับให้อยู่ในท่าบังคับโดยนอนตะแคงก็ตาม ความเจ็บปวดไม่บรรเทาลงแม้จะพักผ่อนก็ตาม โดยพื้นฐานแล้วการบิดเป็นภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำในรูปแบบบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อถุงมีขนาดถึงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรขึ้นไป พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดฉุกเฉิน
การแตกของซีสต์ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบไม่บ่อย ซึ่งอธิบายได้จากผนังหนาของซีสต์ หากถุงน้ำแตกจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันและทะลุทะลวงที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งสะท้อนให้เห็นความจำเป็นในการรับตำแหน่งงอ บ่อยครั้งเมื่อมีการแสดงอาการเพิ่มเติมมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนแอการพัฒนาของอาการเป็นลมและการปรากฏตัวของเหงื่อเย็น สำหรับอุณหภูมิในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะไม่เปลี่ยนแปลง
ความผิดปกติของประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้หมายถึงการมีประจำเดือนล่าช้า ซึ่งเราระบุว่าเป็นหนึ่งในอาการของถุงน้ำ Corpus luteum มันถูกกำหนดโดยอิทธิพลเด่นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเนื่องจากระยะการหลั่งยาวนานขึ้นซึ่งในทางกลับกันจะทำหน้าที่เป็นปัจจัยป้องกันการปฏิเสธของเยื่อเมือกในโพรงมดลูกนั่นคือการเริ่มมีประจำเดือน ตัวมันเอง ตามที่ระบุไว้แล้วเมื่อมีถุงน้ำ Corpus luteum ประจำเดือนจะหายไปไม่เกินสองสัปดาห์ นอกจากนี้ตามกฎแล้วการเริ่มมีประจำเดือนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการปรากฏตัวของลิ่มเลือดหนักซึ่งมักจะใช้เวลานานกว่าปกติถึงขั้นกลายเป็นเลือดออกในมดลูก
การพัฒนาเลือดออกภายใน เมื่อถุงน้ำ Corpus luteum แตก การตกเลือดจะเกิดขึ้นในรังไข่ ตามมาด้วยเลือดออกในโพรงอุ้งเชิงกรานหรือในช่องท้อง (อาจมีเลือดออกในทั้งสองบริเวณนี้ได้เช่นกัน) ขึ้นอยู่กับปริมาตรของการสูญเสียเลือดที่เฉพาะเจาะจง อาการของเลือดออกภายในจะปรากฏขึ้นโดยมีความรุนแรงมากหรือน้อยลง ความอ่อนแอก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นกันขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ระบุอาการง่วงนอนความง่วงบางอย่างจะถูกสังเกตและอาจเกิดภาวะช็อกได้ อาการของเลือดออกในช่องท้อง ได้แก่ ผิวซีดและเยื่อเมือก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และความดันโลหิตลดลง จากภาพรวมของภาวะแทรกซ้อนนี้และระดับของการสูญเสียเลือด จะพิจารณาว่าควรดำเนินการรักษาเฉพาะเจาะจงในกรณีใดกรณีหนึ่ง อนุรักษ์นิยม (ยา) หรือการผ่าตัด (ตามลำดับ การแทรกแซงการผ่าตัด)
โดยพื้นฐานแล้วภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหา apoplexy ของรังไข่เกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของถุงน้ำเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง นี่ถือได้ว่าเป็นการสั่นสะเทือนของร่างกายอย่างกะทันหันหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศอย่างกะทันหันการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ
การวินิจฉัยซีสต์ Corpus luteum ขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาโดยทั่วไปของผู้ป่วย รวมถึงการร้องเรียนในปัจจุบันเกี่ยวกับอาการทั่วไป ข้อมูลที่ได้จากการตรวจทางนรีเวชจะนำมาพิจารณาด้วย อัลตราซาวนด์ และการส่องกล้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นถึงการก่อตัวที่มีความคล่องตัวจำกัดและมีความไวต่อการคลำ การตรวจหาการก่อตัวของเนื้องอกจำเป็นต้องมีการศึกษาโดยใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งเฉพาะ (CA-125)
ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ด้วยซึ่งมีการทดสอบเพื่อตรวจหา gonadotropin chorionic ของมนุษย์ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ถุงน้ำ Corpus luteum นั้นยากที่จะแยกความแตกต่างจากเนื้องอกประเภทอื่น (ถุงน้ำประเภทอื่น ซิสโตมา ฯลฯ ) รวมถึงจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นการศึกษาจึงระบุไว้ในขั้นต้นว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกทั่วไปคือ ดำเนินการ - การส่องกล้อง การส่องกล้องเป็นวิธีการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องส่องกล้องแบบออปติคัลที่ติดตั้งกล้องเอนโดวิดีโอ รูถูกสร้างขึ้นที่ผนังหน้าท้อง (5-7 มม.) ภาพที่มาจากกล้องไปยังจอภาพซึ่งให้กำลังขยายหกเท่าทำให้สามารถตรวจสอบคุณสมบัติภายในของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ได้ (เหล่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ในระหว่างการตรวจช่องคลอดเป็นประจำ)
การตรวจหาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในเบื้องต้นที่เรากำลังพิจารณานั้นไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ตามกฎแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลาหลายรอบ แนวทางนี้ตามที่ผู้อ่านสามารถสันนิษฐานได้นั้นเกิดจากการที่มีโอกาสที่ถุงน้ำจะคลายตัวได้เองนั่นคือมันจะหายไป การแทรกแซงที่เป็นไปได้ที่บรรลุผลนี้ ได้แก่ อิเล็กโตรโฟรีซิส อัลตราโฟโนโฟรีซิส การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการบำบัดด้วยเลเซอร์ เป็นต้น
ในระหว่างการรักษาคุณควรลดภาระทุกประเภทและงดกิจกรรมทางเพศไม่เช่นนั้นอาจเสี่ยงต่อการบิดก้านซีสต์ ต่อจากนั้นหลังจากการสังเกตเป็นเวลาหลายเดือนการตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยซ้ำ ๆ โดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำ นั่นคือถ้ามันหายไป (หายไป) การรักษาก็หยุดลง ถ้าไม่เช่นนั้นจะพิจารณาถึงการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก
วิธีการหลักในการถอดถุงน้ำออกคือวิธีการส่องกล้องซึ่งก็คือการควบคุมจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน แต่มีผลโดยตรงต่อเนื้องอก (ซึ่งทำให้ขั้นตอนแตกต่างจากเวอร์ชันการวินิจฉัยของการดำเนินการ) ตัวแปรของวิธีการแทรกแซงที่วางแผนไว้นอกเหนือจากตัวเลือกเช่นการส่องกล้องอาจรวมถึงการใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องของรังไข่ซึ่งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่ออาจถูกตัดออก โดยทั่วไปการดำเนินการดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงของการก่อตัวของการยึดเกาะหรือการกระตุ้นมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดปัจจัยร่วมที่มีอยู่ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
ถุงน้ำรังไข่ Corpus luteum เป็นโครงสร้างคล้ายเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากกระบวนการทางธรรมชาติ - การสุกและการเปิดของรูขุมขนที่โดดเด่น ในสภาวะปกติ การก่อตัวไม่ใช่พยาธิสภาพ ไม่มีอาการเด่นชัด และหายไปเองในหลายรอบ หาก Cystic Corpus luteum ไม่หายไป จะต้องได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าถุงน้ำจะหายได้เร็วแค่ไหน ระยะเวลาเฉลี่ยของการถดถอย (การพัฒนาแบบย้อนกลับ) คือ 1-6 เดือน
ถุงน้ำ Corpus luteum คือการก่อตัวที่บริเวณรูขุมขนที่ตกไข่ สิ่งของที่ผนังได้ชื่อมาจากสีพิเศษ ภายในตัวสีเหลืองประกอบด้วยของเหลวสีแดง
หากมีเนื้องอกเกิดขึ้น แสดงว่าเนื้องอกได้เกิดขึ้นแล้ว ถุงน้ำลูทีลเป็นเนื้องอกที่ใช้งานได้และมักไม่มีอาการ หากเกิดความวิตกกังวล ผู้หญิงจะได้รับการรักษาซึ่งรวมถึงยาฮอร์โมนด้วย
การถดถอยของถุงน้ำเป็นภาวะที่ค่อยๆ ลดลงและหายไป หลังจากการตกไข่ Corpus luteum จะทำงานเป็นเวลา 10-14 วัน โดยปกติขนาดของมันคือ 15-20 มม. หากปริมาตรของถุง luteal มีขนาดใหญ่ขึ้นแสดงว่ามีการก่อตัวเป็นถุงน้ำ
ถุง luteal แตกต่างจาก endometrioid และ dermoid ตรงที่มันทำงานได้และมีกลไกการก่อตัวที่แตกต่างกัน สาเหตุของ Corpus luteum ขนาดใหญ่คือ:
ซีสต์ Corpus luteum มีสาเหตุตามธรรมชาติ สิ่งนี้ทำให้แตกต่างจากเนื้องอกในรังไข่ทางพยาธิวิทยา รวมถึงซีสต์ฟอลลิคูลาร์ รังไข่ของผู้หญิงจะสร้างฟอลลิเคิลที่โดดเด่นซึ่งปล่อยออกมาทุกเดือน บริเวณนี้จะมีการก่อตัวของร่างกายลูเทียล ในทางกลับกัน ฟอลลิเคิลซีสต์เกิดขึ้นเนื่องจากฟอลลิเคิลที่โตมากเกินไปซึ่งไม่เปิดในเวลาที่เหมาะสม สาเหตุของการตกเลือดในโพรง luteal และการก่อตัวของร่างกายเปาะเลือดออกอาจทำให้การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นหรือการติดต่อทางเพศที่รุนแรง ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันที
บ่อยครั้งที่ถุงน้ำ Corpus luteum ในรังไข่ไม่ก่อให้เกิดอาการในสตรี ความล่าช้าในการมีประจำเดือนครั้งถัดไปอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของเนื้องอกโดยอ้อม สามารถระบุสาเหตุของการหยุดชะงักของวงจรได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ ในบางกรณี แคปซูล luteal อาจสับสนกับซีสต์ทางพยาธิวิทยาได้ MRI จะช่วยแยกแยะปัญหาในกรณีนี้
ในทางปฏิบัติ Corpus luteum ขนาดใหญ่ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย บางครั้งเนื้องอกอาจมาพร้อมกับอาการเช่น:
สัญญาณเหล่านี้อาจเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นคุณควรเข้ารับการตรวจและรักษาหากจำเป็น
จุดอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยซีสต์ Corpus luteum คืออัลตราซาวนด์ของรังไข่ จากสัญญาณ ECHO การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับภาพถ่ายของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีการสร้างขม่อมบนหน้าจอ ดูเหมือนมีความสูงเล็กน้อยในด้านหนึ่ง นอกจากนี้ร่างกาย luteal สามารถอยู่ได้ทั้งสองข้างหรืออยู่ในรังไข่ทั้งสองข้าง (หลังการตกไข่สองครั้ง) สัญญาณสะท้อนเป็นสัญญาณของถุงน้ำ Corpus luteum ในอัลตราซาวนด์:
เป็นเรื่องง่ายมากที่จะสร้างความสับสนระหว่างถุงน้ำลูทีลกับถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่างไรก็ตามหลังมักจะเติบโตและสามารถเป็นสองห้องได้ หากไม่หายไปหลังมีประจำเดือนและไม่ลดปริมาณลงด้วยซ้ำก็ควรพิจารณาความจำเป็นในการกำจัด เป็นอันตรายเสมอเนื่องจากผลที่ตามมาจะมาพร้อมกับและรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการของการเกิด luteal ขนาดใหญ่ จึงไม่มีการบำบัดเฉพาะในสตรี เนื้องอกจะหายไปเองหลังมีประจำเดือน โดยจะค่อยๆ ลดขนาดลง หากผู้หญิงมีข้อร้องเรียนแสดงว่าถุงน้ำ Corpus luteum ต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ วิธีดำเนินการจะขึ้นอยู่กับความล่าช้ากี่วัน มีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกหรือไม่ และคำอธิบายของอัลตราซาวนด์ที่ได้รับคืออะไร
บ่อยครั้งที่ร่างกาย luteal ขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจะไม่ได้รับการบำบัดตามที่กำหนดไว้ เมื่อเริ่มไตรมาสที่ 2 ร่างกายจะกำจัดมันออกไปเอง ขอแนะนำให้สงบสติอารมณ์และหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศเพื่อป้องกันโรคลมชักหรือการก่อตัวของเนื้องอกที่สะสม
หากผลการทดสอบเป็นลบและไม่รวมการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยา ก่อนที่จะรักษาเนื้องอก จำเป็นต้องทำการทดสอบ: ฮอร์โมน ตัวบ่งชี้มะเร็ง (CA-125) และค้นหาสาเหตุที่ร่างกายมีลูเทียลขนาดใหญ่ปรากฏขึ้น หากไม่มีผลของยา แนะนำให้ถอดแคปซูลออกโดยใช้กล้องส่องกล้อง หากผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียน ก่อนที่จะรักษาถุงน้ำ luteal หรือรังไข่ แพทย์จะเลือกวิธีที่รอดูอาการเป็นเวลา 3-6 เดือน
หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน้ำ Corpus luteum ก็มีแนวโน้มว่าเธอจะมีประจำเดือนล่าช้า สำหรับการรักษาจำเป็นต้องกระตุ้นให้มีประจำเดือน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: Utrozhestan, Duphaston, Prajisan และอื่น ๆ วิธีที่ถุงน้ำ Corpus luteum หายไปในระหว่างมีประจำเดือนจะได้รับการตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์
หากเนื้องอกเกิดขึ้นทุกเดือนแนะนำให้ทำการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยาคุมกำเนิดหรือใช้ Norkolut การปฏิสนธิในกรณีนี้จะเป็นไปไม่ได้ แต่ประจำเดือนจะมาสม่ำเสมอและไม่เจ็บปวด หลังจากหยุดยาการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ติดตามวันที่ดี: สังเกตลักษณะของการขับถ่ายและใช้วิตามินด้วย
การมีประจำเดือนที่มีถุงน้ำ Corpus luteum อาจเกิดขึ้นช้ากว่าที่คาดไว้และผิดปกติ ในระหว่างกระบวนการตกเลือด เยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาในรูปของลิ่มเลือด วันแรกๆ อาจจะปวดท้องได้ การตกขาวน้อยควรเตือนผู้หญิงและบังคับให้เธอไปพบแพทย์ การมีเลือดประจำเดือนบริเวณพื้นหลังของถุงน้ำ Corpus luteum อาจเกิดขึ้นได้นานถึง 7 วัน หากไม่หายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และอัตราไม่ลดลงใน 4 วันแรกก็ควรยกเว้นการตกเลือด
หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดเนื่องจากถุงน้ำ Corpus luteum แพทย์นรีแพทย์จะบอกวิธีการรักษาให้คุณ มักจะกำหนดยาแก้ปวดตามอาการ: ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค, นิมซูไลด์ ถ้าซีสต์มีไข้ก็จะได้ผลเช่นกัน การบรรเทาอาการปวดโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านทำได้โดยใช้แผ่นความร้อน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้หญิงทุกคนและมีข้อห้าม
การรักษาถุงน้ำ Corpus luteum ด้วย Duphaston เป็นที่นิยมมาก ยานี้กำหนดให้ผู้ป่วยกระตุ้นให้มีประจำเดือน ยาผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันสร้างภาพลวงตาของระยะที่สองของวัฏจักรของรังไข่และมดลูก หลังจากหยุดแล้ว เลือดออกประจำเดือนจะเริ่มขึ้นภายในสองสามวัน และตามกฎแล้วถุงน้ำจะค่อยๆ ถดถอย การรักษาด้วย Duphaston ดำเนินการเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์โดยต้องรับประทานยาทุกวัน ปริมาณจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อย่ากลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักจาก Duphaston ปริมาณยาน้อยเกินไปและปริมาณการใช้สั้น
หากถุงน้ำ Corpus luteum แตก จะมองเห็นสัญญาณการแตกได้ชัดเจน Apoplexy เป็นวิธีแรกที่เนื้องอกเป็นอันตราย ภาวะนี้มาพร้อมกับเลือดออกและอาจถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุของภาวะนี้คือการออกกำลังกายอย่างหนักและการมีเพศสัมพันธ์ มีหลายกรณีที่ด้วยร่างกาย luteal ขนาดใหญ่ห้ามแม้แต่เล่นโยคะเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะแตก
การแตกของถุง Corpus luteum แสดงออกโดยอาการ:
หากมีสัญญาณว่าถุงน้ำแตก ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นการผ่าตัดโดยเฉพาะ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะพยายามรักษาซีสต์ที่แตกเป็นผู้ป่วยนอกหรือใช้การเยียวยาพื้นบ้าน
หากได้รับการยืนยันว่ามีเลือดออกในช่องท้องหรือมีเลือดออกในถุงน้ำ จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการโดยการลดขนาดแคปซูลซีสต์ การจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาไม่นาน จำเป็นต้องส่งส่วนที่ลบออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าไรโอกาสที่จะรักษารังไข่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
หลังการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเหตุใดจึงเกิดซีสต์ หากสาเหตุคือความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือกระบวนการอักเสบจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมและกำจัดสาเหตุ เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะจึงมีการกำหนด Longidaza และทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียด้วย สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้หลังการผ่าตัดภายใน 2-4 สัปดาห์
ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากการสะสมของของเหลวใน Corpus luteum หายไปเองภายในสามเดือนและไม่มีแนวโน้มที่จะเติบโต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องและไม่ได้แก้ไข การก่อตัวทางพยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่จะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน
ในช่วง 2-3 รอบประจำเดือน ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ จากการมีถุงน้ำ Corpus luteum อย่างไรก็ตาม หากมันเติบโตและเริ่มกดดันอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้:
การก่อตัวของ Luteal มักไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้อร้าย (การเสื่อมสภาพของเนื้องอกมะเร็ง) ตามสถิติสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงเพียง 1% เท่านั้น
เหตุใดรังไข่จึงเจ็บอย่างรุนแรงและทนไม่ได้ด้วยถุงน้ำ Corpus luteum? สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเกิดภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ ซึ่งรวมถึง:
ซีสต์ของ Corpus luteum ซึ่งมีหลักสูตรที่ซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วนโดยนรีแพทย์และการใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด
กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มักไม่มีอาการและตรวจพบในผู้หญิงเฉพาะในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น มาดูกันว่าถุงน้ำ Corpus luteum ของรังไข่มีลักษณะอย่างไรในอัลตราซาวนด์:
การก่อตัวของซีสต์อาจเป็นแบบทวิภาคีหรืออยู่บนรังไข่เพียงอันเดียว สัญญาณของถุงน้ำ Corpus luteum ของรังไข่ด้านขวาไม่แตกต่างจากด้านซ้าย
การแตกของช่องหรือการเกิดเลือดออกจะนำไปสู่การตรวจพบของเหลวอิสระในส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้องในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์
เพื่อแยกความแตกต่างของถุงน้ำ Corpus luteum จากการก่อตัวของรังไข่อื่น ๆ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler สี (การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler) ในระหว่างที่มีการตรวจสอบการมีหรือไม่มีการไหลเวียนของเลือดภายในโพรง สำหรับถุง luteal การปรากฏตัวของหลอดเลือดไม่ปกติซึ่งแตกต่างจากตัวอย่างเช่นการก่อตัวของลักษณะของ endometrioid cystic
โดยปกติการก่อตัวดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึง 12 สัปดาห์ในหญิงตั้งครรภ์ - มากถึง 16 สัปดาห์ เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ต้องทำการสแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจากรอบประจำเดือน 2-3 รอบ
Anastasia Krasikova สูติแพทย์-นรีแพทย์ โดยเฉพาะเว็บไซต์
Corpus luteum cyst เป็นโรคที่ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนสามารถเผชิญได้ โดยส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยากในระยะแรก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้รังไข่แตกได้ ซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะเป็นแม่ได้
Corpus luteum เกิดขึ้นในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งในระยะที่สองของแต่ละรอบประจำเดือน ออกแบบมาเพื่อผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงช่วยรักษาการตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นที่บริเวณรูขุมขนที่แตกซึ่งมีไข่สุกออกมา หากไม่มีการตั้งครรภ์จะเกิดการมีส่วนร่วมของ Corpus luteum และจะกลายเป็นรูปแบบสีขาวทำให้เกิดแผลเป็นชนิดหนึ่ง
ถ้าไม่เกิดการถดถอย จะมีถุงน้ำเกิดขึ้นที่ Corpus luteum เรียกอีกอย่างว่า luteal หรือฟังก์ชัน
ถุงน้ำ Corpus luteum
ถุงน้ำ Corpus luteum ที่ใช้งานได้สามารถแก้ไขได้เองในรอบประจำเดือนหลายรอบ เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ หากการเติบโตเพิ่มขึ้นและขนาดเริ่มเกินขนาดที่อนุญาต 8 ซม. จะต้องได้รับการรักษา
กระบวนการที่เกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยหลักคือความไม่สมดุลของระดับฮอร์โมนของผู้หญิง แต่เหตุผลอื่นก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน
เหตุใด Corpus luteum cyst จึงเกิดขึ้น?
Corpus luteum ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงแบบซีสต์ อาจเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือลักษณะเฉพาะของร่างกาย มันเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงประเภทอายุ แต่การมีปัญหาก่อนหน้านี้กับอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงอาจทำให้ประวัติทางการแพทย์แย่ลงได้
Cystic Corpus luteum ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจดจำหากขนาดของมันไม่เกินค่าที่ยอมรับได้และไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่แสดงอาการ และต้องผ่านการพัฒนาทุกขั้นตอน รวมถึงการมีส่วนร่วม และสามารถหายไปอย่างไร้ร่องรอย อย่างไรก็ตาม หากถุงน้ำ Corpus luteum ของรังไข่ด้านขวาหรือซ้ายเติบโตเกินเกณฑ์ปกติ อาการดังกล่าวจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้
อาการของซีสต์:
ถ้าเนื้องอกไม่หายก็อาจแตกได้มีอาการรุนแรงและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
สัญญาณของการแตกของถุงน้ำ:
หากคุณพบอาการใด ๆ ของถุงน้ำ Corpus luteum ในรังไข่ ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ในระยะแรกของการพัฒนา การวินิจฉัยค่อนข้างยาก ในกรณีนี้อัลตราซาวนด์จะช่วยประเมินสภาพของรังไข่ ในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดเล็ก แพทย์จะเลือกวิธีการรอดูอาการเนื่องจากความสามารถของซีสต์ที่จะหายได้ด้วยตนเอง
มีตัวเลือกการวินิจฉัยหลายอย่างที่ช่วยให้เข้าใจภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรค แพทย์จะเลือกให้เหมาะสมกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยมากที่สุด
การวินิจฉัยรวมถึง:
ถุงน้ำของ Corpus luteum ของรังไข่ด้านซ้ายและด้านขวานั้นมองเห็นได้อย่างน่าทึ่งด้วยอัลตราซาวนด์แม้ว่าจะมีขนาดเล็กก็ตาม สิ่งนี้ช่วยให้คุณควบคุมกระบวนการพัฒนาของโรคทั้งหมดได้ อัลตราซาวนด์ไม่เพียงแสดงขนาดของเนื้องอกในรังไข่เท่านั้น แต่ยังแสดงลักษณะของซีสต์ด้วย
สำหรับถุงน้ำ Corpus luteum ในรังไข่ด้านซ้ายหรือด้านขวา การส่องกล้องเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโรค ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อนำถุงน้ำรังไข่ออกได้
ในการนัดหมาย แพทย์จะบอกวิธีรักษาถุงน้ำ Corpus luteum และจะสั่งยาที่เหมาะสมด้วย กลวิธีในการดำเนินการจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาของเนื้องอก
เลือกใช้ยาฮอร์โมนเพื่อรักษาและขจัดอาการของโรค
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์สั่งยาฮอร์โมน ห้ามใช้ยาด้วยตนเองของ Corpus luteum cysts ของรังไข่ด้านขวาและด้านซ้าย สิ่งนี้เป็นอันตรายหากทำให้สถานการณ์แย่ลง
การส่องกล้องสามารถใช้เพื่อนำถุงน้ำเหลืองหรือรังไข่ออกทั้งหมดได้ (ในกรณีที่รุนแรง)
เงื่อนไขเมื่อมีการระบุการแทรกแซง:
ขั้นตอนการผ่าตัดกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อผลของฮอร์โมนต่อโรคไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใด ๆ
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมจะช่วยลดถุงน้ำ Corpus luteum ฟื้นฟูการตกไข่และฟื้นฟูรอบประจำเดือนให้สม่ำเสมอ คุณสามารถค้นหาการเยียวยาพื้นบ้าน 10 อันดับแรกสำหรับซีสต์รังไข่ได้
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดแพร่หลายในระหว่างการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของผู้หญิงหลังการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังสามารถสั่งจ่ายยาได้หากถุงน้ำ Corpus luteum เจ็บ
กายภาพบำบัดช่วย:
ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ประสิทธิผลของขั้นตอนต่างๆ ขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำที่เกิดขึ้น คุณภาพของการผ่าตัดที่ดำเนินการ และลักษณะการฟื้นตัวของผู้หญิงแต่ละคน
มาตรการป้องกันที่ผู้หญิงดำเนินการโดยจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการก่อตัวทางด้านขวาซ้ายหรือทั้งสองรังไข่ คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันตัวเองจากปัญหา?
โรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงสามารถมีอิทธิพลต่อปัจจัยเสี่ยงและป้องกันตัวเองจากปัญหาได้ ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ตลอดจนติดตามสุขภาพของผู้หญิงของคุณอย่างระมัดระวัง ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการก่อตัวของถุงน้ำรังไข่ใน Corpus luteum และป้องกันตัวเองจากปัญหาร้ายแรงยิ่งขึ้น
จดจำ! มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถอธิบายรายละเอียดได้ว่าถุงน้ำสีเหลืองที่รังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายคืออะไร เหตุใดจึงเกิดขึ้นได้ และจำเป็นต้องรักษาอย่างไร