คำแนะนำ Cefoperazone sulbactam สำหรับการใช้งานแบบอะนาล็อก ยาปฏิชีวนะ sulperazone และสิ่งที่คล้ายคลึงกันที่ใช้ในการผ่าตัด อาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการรักษา

ยารักษาโรค Cefoperazone ® เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเซฟาโลสปอรินทางหลอดเลือดดำรุ่นที่สาม ผลิตภัณฑ์นี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย เนื่องจากความสามารถในการยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ส่วนประกอบทางโครงสร้างของเซลล์จุลินทรีย์

Cefoperazone ® ไม่มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ใช้สำหรับการฉีดแบบสตรีม แบบหยด หรือแบบฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะรุ่น "พื้นฐาน" แล้วยังมีสารยับยั้งเพนิซิลลิเนสและเซฟาโลสปอริเนส - เซโฟเปราโซนและซัลแบคแทมที่เข้มแข็งอีกด้วย

ยาสามารถแทรกซึมและสะสมในทุกอวัยวะและโครงสร้างเนื้อเยื่อของร่างกาย มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วในบริเวณที่มีการอักเสบ สามารถเอาชนะอุปสรรคในเลือดและสมอง และสามารถนำมาใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความเข้มข้นของ Cmax ของ cefoperazone ® เกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้ยาและ Cmax ในน้ำดีเกินค่าในเลือดมากกว่าร้อยเท่า การจับกับองค์ประกอบของพลาสมาต่ำทำให้เกิดการสะสมในเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพ

การกำจัดยาออกจากร่างกายเกิดขึ้นกับน้ำดีและปัสสาวะ ทางคู่การกำจัดทำให้ไม่สามารถปรับขนาดยาที่กำหนดไว้สำหรับบุคคลที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตในปอดและ ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วง. อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานการใช้ยาในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นในผู้ที่มีความผิดปกติของตับและไตรวมกันอาจสังเกตเห็นการสะสมของยาปฏิชีวนะในเลือดอย่างเด่นชัด

อะไรคือความแตกต่างระหว่างยาปฏิชีวนะแบบปกติกับ cefoperazone/sulbactam ®?

เนื่องจากเป็นตัวยับยั้ง penicillinases และ cephalosporinases sulbactam จึงไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัด โดยมีข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ Acinetobacter และ Neisseria อย่างไรก็ตาม มีความสามารถในการยับยั้งแบคทีเรีย B-lactamases ที่สำคัญที่สุดอย่างถาวร (เพนิซิลลิเนสและเซฟาโลสปอรินเนส) ด้วยเหตุนี้ซัลแบคแทมจึงป้องกันการยับยั้งเอนไซม์ของยาปฏิชีวนะและขยายขอบเขตการออกฤทธิ์ของยา

การรวมกันของ cefoperazone ® และ sulbactam สามารถใช้กับสายพันธุ์ที่ผลิต B-lactamase ได้สำเร็จ นอกจากนี้ sulbactam ยังมีปฏิสัมพันธ์ที่เสริมฤทธิ์กับ B-lactams (penicillins, cephalosporins) ดังนั้นผลของการใช้ ยาผสมสูงกว่า

Cefoperazone ® และ sulbactam มีการทำงานร่วมกันสูงสุดในการต่อต้าน Haemophilus influenzae, Bacteroides, Staphylococcus, Acinetobacter, Meningo- และ Gonococcus, Enterobacter, Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Morganella

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของ cefoperazone ®

สารออกฤทธิ์คือเซโฟเพอราโซน

ยามีรูปแบบการปลดปล่อยทางหลอดเลือดดำเท่านั้นนั่นคือใช้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อแบบหยดและแบบเจ็ท

สารละลายจำหน่ายในขวดที่มีไลโอฟิไลเซทเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีด ความเข้มข้นของตัวยาในขวดเดียว – cefoperazone ® 1,000 มก. ในรูปของเกลือนา

ยาเซฟโอเพอราโซน/ซัลแบคแทมที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้งยังไม่มีรูปแบบยาเม็ดหรือสารแขวนลอย และเป็นยาทางหลอดเลือดดำ มีจำหน่ายในขวดที่บรรจุไลโอฟิไลเซทสำหรับเตรียมสารละลายเซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม

สเปกตรัมของกิจกรรมของ cefoperazone ®

ไวต่อยาเซฟาโลสปอริน:

• Staphylococcus aureus, ผิวหนังชั้นนอกและ staphylococci pyogenic;
• สเตรปโตคอคคัส;
• เอนเทอโรคอคซี;
• โคไล;
• เคล็บซีเอลลา;
• เอนเทอโรแบคทีเรีย;
• ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา;
• ไข้กาฬหลังแอ่น;
• โกโนคอคคัส;
• เยอร์ซิเนีย;
• คลอสตริเดีย;
• ฟิวโซแบคทีเรีย;
• มอร์แกนเนลลา;
• โพรทูส;
• ซัลโมเนลลา;
• ชิเกลล่า เป็นต้น

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคอะไรได้บ้าง?

ในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบยาสามารถสะสมได้: ช่องท้องและช่องท้อง, น้ำไขสันหลัง, น้ำดี, เสมหะ, เนื้อเยื่อน้ำเหลือง,เยื่อบุผิวของไซนัสพารานาซัล, กระดูก, ไต, ปัสสาวะ, ทางเดินปัสสาวะ, อวัยวะชายและหญิง ระบบสืบพันธุ์- นอกจากนี้สารต้านเชื้อแบคทีเรียจะเอาชนะสิ่งกีดขวางของรกและสามารถตรวจพบได้ เลือดจากสายสะดือและน้ำคร่ำ

เนื่องจากความสามารถของเซโฟเพอราโซนในการสร้างความเข้มข้นสูงในโครงสร้างอวัยวะและเนื้อเยื่อจึงใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพหากถัง การติดเชื้อส่งผลต่อ:

• ลมหายใจ ระบบเช่นเดียวกับอวัยวะ LOP;
• ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• ระบบทางเดินปัสสาวะ;
• เนื้อเยื่อกระดูกและข้อต่อ
• อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ชายและหญิง

นอกจากนี้ยายังสามารถใช้สำหรับการติดเชื้อในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (รวมถึงโรคหนองใน) ตลอดจนการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองเมื่อดำเนินการ การผ่าตัดโปรไฟล์ต่างๆ (ท้อง, นรีเวชวิทยา, ศัลยกรรมกระดูก, หลอดเลือดหัวใจ)

รายการข้อบ่งชี้สำหรับการใช้เซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทมจะคล้ายกัน แต่ควรใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงกับ มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อน รวมถึงหากโรคนี้เกิดจากพืชที่มีความสามารถในการผลิตเซฟาโลสปอริเนสหรือสายพันธุ์ที่เซฟโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทมแสดงปฏิกิริยาเสริมฤทธิ์กันสูงสุด (สตาฟิโลคอกคัส นีสเซอเรีย ฯลฯ)

ปริมาณของเซโฟเพอราโซน ®

Cefoperazone ® ถูกใช้ทางหลอดเลือดดำ (การบริหารแบบสตรีมและแบบหยด) และแบบฉีดเข้ากล้าม ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 12 กรัม ปริมาณรายวันที่เหมาะสมที่สุด (วัน/วัน) สำหรับ กระบวนการติดเชื้อความรุนแรงปานกลางมีตั้งแต่สองถึงสี่กรัม เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณสูงสุด(สำหรับการบริหารในแต่ละครั้ง) สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 2 กรัมและสำหรับเด็กเล็ก - ห้าสิบมิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ 1,000-2,000 มิลลิกรัมทุก ๆ สิบสองชั่วโมง โรคร้ายแรงที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตต้องได้รับยา 2-4 กรัมทุกๆ 8 ชั่วโมง หรือ 3-6 กรัมทุกๆ 12 ชั่วโมง

ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งถึงสองสัปดาห์

สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนของสาเหตุ gonococcal การฉีดยาปฏิชีวนะเข้ากล้ามเพียง 500 มิลลิกรัมก็เพียงพอแล้ว

ใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเป็นหนอง - บำบัดน้ำเสียในระหว่างการผ่าตัดแนะนำให้บริหารตั้งแต่ 1,000 ถึง 2,000 มิลลิกรัมครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แนะนำด้วย การแนะนำตัวอีกครั้งภายใน 12 ชั่วโมง

ในกรณีที่ การผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มีอาการไตวายรุนแรงจะได้รับยาวันละ 2-4 กรัม หาก GFR น้อยกว่าสิบห้ามิลลิลิตรต่อนาที ห้ามมิให้เกินสี่กรัมต่อวัน

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงหรือ cholestasis ที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อน้ำดี ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 2 กรัม

ซัลเพอราโซนและซัลแบคแทมมีการกำหนดไว้อย่างไร?

Cefoperazone/sulbactam ยังให้ทางหลอดเลือดดำ (แบบสตรีม, แบบหยด) และแบบฉีดเข้ากล้าม ปริมาณรายวันมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 2-4 กรัม ที่ โรคร้ายแรงสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 8 กรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 เข็ม

สำหรับผู้ป่วยที่มีค่าครีเอตินีนเคลียร์ต่ำกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที ขนาดยาที่กำหนดจะถูกปรับขนาดตาม QC ด้วยการกวาดล้าง 15 ถึง 30 ให้กำหนดยาหนึ่งกรัมวันละสองครั้ง หาก CC ต่ำกว่าสิบสี่ - 0.5 กรัมทุกๆ 12 ชั่วโมง

ปริมาณสำหรับเด็กคำนวณโดยน้ำหนัก จากสี่สิบถึงแปดสิบมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน วัน/วันแบ่งออกเป็น 2-4 เข็ม สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตคือ 160 มก./กก./วัน

การจ่ายยาเซโฟเพอราโซนสำหรับเด็ก

วัน/วันสำหรับเด็กอยู่ในช่วงห้าสิบถึงสองร้อยมิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม ยานี้ให้ในสองโดส นั่นคือ ครึ่งหนึ่งของโดสทุกวันทุก ๆ สิบสองชั่วโมง สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง ( เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย) สามารถให้ได้ถึง 300 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

คุณสมบัติของการใช้ cefoperazone ®

เตรียมสารละลายยาปฏิชีวนะทันทีก่อนการบริหาร ในการใช้ยาในกระแสจะใช้น้ำเกลือ 0.9% เป็นตัวทำละลาย สารละลายหรือน้ำสำหรับฉีด ก่อนดำเนินการจำเป็นต้องประเมินวิธีแก้ปัญหา ไม่ควรมีสิ่งเจือปนทางกลและสารแขวนลอยที่ต่างกัน อนุญาตให้ใช้สีเหลืองฟางได้ การฉีดเจ็ตควรใช้เวลาสามถึงห้านาที

เมื่อฉีดยาสารละลาย 0.9% ที่ได้จะถูกเจือจางด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาและบริหารจากสามสิบนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับปริมาณที่กำหนด)

สำหรับการฉีดยาเข้ากล้ามจะใช้การเจือจางใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรก ให้เติมน้ำสำหรับฉีด (ปลอดเชื้อ) หรือน้ำเกลือ 0.9% เพื่อละลายไลโอฟิไลเซท จากนั้นสารละลายลิโดเคน 2% หนึ่งมิลลิลิตร

ข้อจำกัดในการสั่งยา

Cefoperazone ®ไม่ได้ถูกกำหนดไว้เมื่อมีอาการแพ้ต่อยาปฏิชีวนะ B-lactam การด้อยค่าของไตและการทำงานของตับรวมกัน รุนแรงแรงโน้มถ่วง.

สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ยาได้หลังจากประเมินอัตราส่วนแล้ว ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ที่คาดหวังอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้ยาได้:

• มีการทำงานของไตบกพร่องหรือความผิดปกติของตับ
• ในช่วงตั้งครรภ์และ การให้อาหารตามธรรมชาติ(แนะนำให้หยุดให้นมบุตรชั่วคราว)
• หากผู้ป่วยมีประวัติอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านจุลชีพ
• ในผู้ป่วยสูงอายุ
• ในผู้ป่วยที่มีท่อน้ำดีอุดตัน
• มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด

Cefoperazone ® และ sulbactam มีรายการข้อห้ามที่คล้ายกัน นอกเหนือจากข้อจำกัดหลักๆ คือ อายุไม่เกิน สามเดือน(ยาสามารถใช้ได้ในผู้ป่วยประเภทนี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง)

ผลข้างเคียงจากการใช้

พิสัย อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาปฏิชีวนะบริสุทธิ์ และ cefoperazone / sulbactam ก็ใกล้เคียงกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการแพ้ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อาการผิดปกติในลำไส้ (ท้องอืด รู้สึกไม่สบาย อุจจาระผิดปกติ ฯลฯ) และเชื้อราในลำไส้

เป็นไปได้เช่นกัน:

• การขาดวิตามินเค
• การลดจำนวนนิวโทรฟิลแบบย้อนกลับได้
• ลดการแข็งตัวของเลือดและมีเลือดออก (หายากมาก);
• เพิ่มจำนวน eosinophils;
• โรคโลหิตจาง;
• หนาวสั่นหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
• ไข้;
• การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทางชีวเคมี (เพิ่ม transaminases ตับ, hypercreatininemia);
• อาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและลำไส้ใหญ่ปลอม

ใบสั่งยาสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

Cephalosporins อยู่ในรายชื่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์ สามารถจ่าย Cefoperazone ® และ cefoperazone/sulbactam ให้กับสตรีที่มีบุตรได้ หลังจากการเปรียบเทียบอย่างรอบคอบและการประเมินความเสี่ยงที่คาดหวังและผลประโยชน์ที่คาดหวัง เมื่อกำหนด cefoperazone ® เช่นเดียวกับ cefoperazone และ sulbactam แนะนำให้ยกเลิกการให้นมบุตรชั่วคราว

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ความเสี่ยงของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับแบคทีเรียจะทำให้กิจกรรมของ cephalosporin ®ลดลงอย่างรวดเร็ว

ไม่สามารถยอมรับการบริหารพร้อมกันกับ aminoglycosides ได้เนื่องจากความไม่เข้ากันทางเภสัชวิทยา หากจำเป็นต้องสั่งยาผสมนี้ ให้แยกยาออกจากกัน

เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต

Cefoperazone ® และยาที่มีการป้องกันสารยับยั้ง (cefoperazone และ sulbactam) เป็นยาที่ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ภายใต้เงื่อนไข ข้อห้ามที่เข้มงวดที่สุด- การรวมกันนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคล้ายไดซัลฟิรัมที่รุนแรง (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต)

ความคล้ายคลึงของ Cefoperazone ®

ชื่อการค้าของผลิตภัณฑ์:

• เซโฟบิด®;
• เซฟาพิสัน®;
• เซโฟราโบล®;
• ลอริสัน®;
• เมโดเซฟ®;
• เซโฟบิด®;
• เซโฟเพอราโซน ® – ครัสฟาร์มา ®;
• เซโฟเพอราโซน ® – ขวด ®

สารอะนาล็อกของเซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม ®

ชื่อทางการค้า cefoperazone และ sulbactam:

• ซีบาเน็กซ์®;
• ซูลเพอราเซฟ®;
• แบคเพอราโซน®;
• ซัลเพราโซน®;
• ซัลเซฟ®.

ยาที่ระบุไว้ทั้งหมดมียาที่ออกฤทธิ์อยู่ตัวหนึ่ง สารออกฤทธิ์ดังนั้นจึงเป็นคำพ้องสำหรับ cefoperazone/sulbactam

Cefoperazone ® - บทวิจารณ์

Cefoperazone ® มีประสิทธิภาพและ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและมี ข้อเสนอแนะที่ดีทั้งจากแพทย์และจากผู้ป่วย สามารถรับมือกับการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้ในปริมาณที่สูง และจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิด ข้อร้องเรียนหลักและ ความคิดเห็นเชิงลบเกิดจากผลข้างเคียงจากการรักษา เช่น อาการแพ้ยาเซฟาโลสปอริน และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงอื่น ๆ เกิดขึ้นได้น้อยมาก

Cefoperazone ® และ sulbactam เป็นยาสำรองที่ใช้ การติดเชื้อรุนแรง- มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อ Staphylo- และ Streptococci, Neisseria เป็นต้น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและใช้ในโรงพยาบาล ไร้เหตุผลและ ใช้บ่อยยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังและสำรองอาจทำให้ความไวของจุลินทรีย์ลดลงและกระตุ้นการเจริญเติบโตของพืชที่ต้านทานได้

ชื่อสากล

เซโฟเพอราโซน+ [ซัลแบคแทม] (เซโฟเพอราโซน+)

สังกัดกลุ่ม

ยาปฏิชีวนะ-เซฟาโลสปอริน + สารยับยั้งเบต้าแลคตาเมส

รูปแบบการให้ยา

ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาผสม. Cefoperazone เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน รุ่นที่สาม, ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, มีการกระทำที่หลากหลาย; มีฤทธิ์สูงต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบแบบแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน (รวมถึง Pseudomonas aeruginosa) ทนต่อเบต้าแลคตาเมสของจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ

Sulbactam เป็นตัวยับยั้ง beta-lactamases ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งถูกหลั่งโดยจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ beta-lactam ป้องกันการทำลายของเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินภายใต้อิทธิพลของเบต้าแลคตาเมสของจุลินทรีย์ที่ต้านทาน จับกับโปรตีนที่จับกับเพนิซิลิน แสดงการทำงานร่วมกันใน การใช้งานพร้อมกันด้วยเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

การรวมกันของ sulbactam และ cefoperazone นั้นออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ทั้งหมดที่ไวต่อ cefoperazone และออกฤทธิ์เสริมฤทธิ์กัน (ลด MIC ของการรวมกันได้มากถึง 4 เท่าเมื่อเทียบกับค่าสำหรับแต่ละส่วนประกอบแยกกัน) เทียบกับจุลินทรีย์ต่อไปนี้: ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter Diversus

ออกฤทธิ์ในหลอดทดลองต่อต้าน หลากหลายจุลินทรีย์: แบคทีเรียแกรมบวก - Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ก่อตัวและไม่ก่อให้เกิดเพนิซิลลิเนส), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (สายพันธุ์ beta-hemolytic ของกลุ่ม A), Streptococcus agalactiae (สายพันธุ์ beta-hemolytic ของกลุ่ม B) สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของ beta-hemolytic Streptococcus spp., Enterococcus faecalis;

แบคทีเรียแกรมลบ – Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (รวมถึง Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; ไอกรน Bordetella, Yersinia enterocolitica; แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน– แบคเทอรอยเดส แฟรจิลิส, ฟูโซแบคทีเรียม spp., เปปโตค็อกคัส spp., เปปโตสเตรปโตคอคคัส spp., เวลโลเนลลา spp., คลอสตริเดียม spp., ยูแบคทีเรียม spp., แลคโตบาซิลลัส spp.

ข้อบ่งชี้

การติดเชื้อของส่วนล่าง ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, empyema, ฝีในปอด; การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, โรคหนองใน, vulvovaginitis; การติดเชื้อในช่องท้อง: เยื่อบุช่องท้อง, ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ; การติดเชื้อ ENT: เฉียบพลัน หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, เจ็บคอ; การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: วัณโรค, ฝี, pyoderma, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, lymphangitis; โรคกระดูกอักเสบ, การติดเชื้อร่วม; ภาวะติดเชื้อ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดช่องท้อง นรีเวช และศัลยกรรมกระดูก ในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินรวมถึง ไปจนถึงยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่น ๆ ระยะเวลาให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษ, ผื่นมาคูโลปาปูลา, ไข้, eosinophilia, ไม่ค่อยมี - ช็อกจากภูมิแพ้.

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ - หนาวสั่น; ด้วยการฉีดเข้ากล้าม – ปวดบริเวณที่ฉีด

จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ลำไส้ใหญ่ปลอม.

จากอวัยวะเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออก (การขาดวิตามินเค)

ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ: กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง; ภาวะไขมันในเลือดต่ำ

การใช้งานและปริมาณ

IV หรือ IM ผู้ใหญ่ – 2-4 กรัม/วัน โดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง; สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและต่อเนื่อง - มากถึง 8 กรัม/วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 กรัม สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล./นาที) - การปรับขนาดยา: การกวาดล้างครีเอตินีน 15-30 มล./นาที - ขนาดสูงสุดของซัลแบคแทมคือ 1 กรัม 2 ครั้งต่อวัน การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 14 มล./นาที ตามลำดับ - 500 มก. วันละ 2 ครั้ง สำหรับความผิดปกติของตับและการอุดตัน ทางเดินน้ำดีปริมาณสูงสุดต่อวัน – ไม่เกิน 2 กรัม เด็ก – 40-80 มก./กก./วัน แบ่งรับประทาน 2-4 ครั้ง ในทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต – แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและระยะยาว - มากถึง 160 มก./กก./วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 160 มก./กก./วัน หากจำเป็นต้องให้ยามากกว่า 80 มก./กก./วัน โดยคำนวณจากการออกฤทธิ์ของเซโฟเพอราโซน การเพิ่มขนาดยาทำได้โดยการให้ยาเซโฟเพอราโซนเพิ่มเติม

สำหรับการให้ยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ เนื้อหาของขวดจะละลายในปริมาตรที่เพียงพอของสารละลายเดกซ์โทรส 5%, สารละลาย NaCl 0.9%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% ในสารละลาย NaCl 0.225%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% ในสารละลาย NaCl 0.9% หรือน้ำปราศจากเชื้อสำหรับ ฉีดแล้วฉีดเข้าไปเป็นเวลา 3 นาที สำหรับ IV การบริหารการแช่ละลายตามที่ระบุไว้ข้างต้น เจือจางเป็น 20-100 มล. และบริหารภายใน 15-60 นาที สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อจะใช้น้ำฆ่าเชื้อสำหรับฉีดเพื่อละลาย การเตรียมสารละลายโดยใช้ลิโดเคน: การเจือจางจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน - ด้วยน้ำฆ่าเชื้อ จากนั้นใช้สารละลายลิโดเคน 2% เพื่อให้ได้สารละลายลิโดเคน 0.5% ปริมาตรตัวทำละลายรวม 6.7 มล.

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยกิจกรรมที่หลากหลาย จึงสามารถดำเนินการบำบัดเดี่ยวได้อย่างเพียงพอ

ที่ การใช้งานพร้อมกัน aminoglycosides จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต

ในผู้ป่วยโรคตับและ/หรือท่อน้ำดีอุดตัน T1/2 ของ cefoperazone จะเพิ่มขึ้น และการขับถ่ายของไตเพิ่มขึ้น ในความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ความเข้มข้นของเซโฟเพอราโซนในน้ำดีคือการรักษา โดย T1/2 เพิ่มขึ้น 2-4 เท่า การเปลี่ยนขนาดยาและการตรวจสอบความเข้มข้นของเซโฟเพอราโซนในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอุดตันอย่างรุนแรงของทางเดินน้ำดี, ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง (ขนาดสูงสุดต่อวัน - 2 กรัม)

ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือมีการดูดซึมอาหารไม่ดี (ผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิส ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดเป็นเวลานาน) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดวิตามินเค ในผู้ป่วยดังกล่าวควรติดตามเวลาของ prothrombin หากจำเป็นให้กำหนดวิตามินเค กลไกในการพัฒนาการขาดวิตามินเคคือการยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งปกติจะสังเคราะห์วิตามินนี้

ด้วยการรักษาระยะยาวจำเป็นต้องติดตามตัวบ่งชี้การทำงานของไตตับและระบบเม็ดเลือด

ในระหว่างการรักษาอาจมี ผลลัพธ์บวกลวงการตรวจวัดกลูโคสในปัสสาวะโดยใช้สารละลายของเบเนดิกต์หรือเฟห์ลิง ปฏิกิริยาคูมบ์สบวกลวง

การรักษาทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด สตรีมีครรภ์ และการให้นมบุตรจะดำเนินการหากผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ปฏิสัมพันธ์

ใช้ร่วมกับน้ำสำหรับฉีด, สารละลายเดกซ์โทรส 5%, สารละลาย NaCl 0.9%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% ในสารละลาย NaCl 0.225%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% ในสารละลาย NaCl 0.9%

เข้ากันไม่ได้กับสารละลายของ Ringer, สารละลาย lidocaine 2% (การใช้น้ำเพื่อฉีดครั้งแรกส่งผลให้ได้ส่วนผสมที่เข้ากันได้); อะมิโนไกลโคไซด์ (ถ้าจำเป็น) การบำบัดแบบผสมผสานดำเนินการโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำแบบเศษส่วนตามลำดับโดยใช้ 2 ระบบแยกกันสำหรับการถ่ายทางหลอดเลือดดำ ควรล้างระบบด้วยตัวทำละลายที่เข้ากันได้ระหว่างขนาดยา)

การบริโภคเอทานอล (ในเวลาเดียวกันหรือภายใน 5 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา) มีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิแรม

ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Cefoperazone และ Sulbactam Spencer: 0

เขียนบทวิจารณ์ของคุณ

คุณใช้ Cefoperazone และ Sulbactam Spencer ในรูปแบบอะนาล็อกหรือในทางกลับกัน?

คำแนะนำ

สาเหตุที่พบบ่อยโรคต่างๆ ทางเดินปัสสาวะและไตคือการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นเองได้หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่ โรคหวัด และโรคอื่นๆ ธรรมชาติของการติดเชื้อ- เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างรวดเร็วจึงมีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียที่มีผลกระทบในวงกว้าง หนึ่งในนั้นคือ Cefoperazone Sulbactam

ชื่อ

ยานี้ผลิตโดยหลายบริษัท:

1. รัสเซียกับแบรนด์ Kraspharma
2. จีน - Harbin Pharmaceutical Group Co.
3. อุซเบกิสถาน - ATM Sanita Pharma
4. อินเดีย - Jodas Expoim Pet

ชื่อภาษาละตินของยาคือ Cefoperazone + Sulbactam

ชื่อบริษัทเภสัชวิทยาไม่ส่งผลต่อองค์ประกอบและผลของยา

ชื่อการค้า

เซโฟเพอราโซนและซัลแบคทัม โจดาส

ชื่อละติน

เซโฟเพอราโซน + ซัลแบคแทม

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบผงซึ่งมีการเตรียมสารละลายสำหรับทางหลอดเลือดดำและ การฉีดเข้ากล้าม- มวลแป้งมีโทนสีขาวหรือเหลือง มีจำหน่ายในขวดแก้วใส

รวม 2 ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในรูปของเซโฟเพอราโซนและโซเดียมซัลแบคแทม เนื้อหาคือ 0.5 หรือ 1 กรัม

กลไกการออกฤทธิ์

ยาอยู่ในประเภทของการรวมกัน สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- Cefoperazone ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลกระทบในวงกว้าง มีผลเสียต่อแบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิก

องค์ประกอบที่สองในรูปแบบของซัลแบคแทมคือสารยับยั้งเบต้าแลคตาเมสที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ผลของมันมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการทำลายเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินในระยะเริ่มแรก ด้วยการรวมกันนี้ทำให้เกิดการทำงานร่วมกัน

กำหนดเมื่อ โรคต่างๆชนิดของแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไต

เภสัชพลศาสตร์

ยานี้ส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซโฟเพอราโซน ยานี้ออกฤทธิ์เสริมฤทธิ์กันกับ Escherichia, Staphylococcus, Protea, Enterococcus, Morganella, Bacteroides, Klebsiella, Nitrobacteria

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเกิดขึ้นได้โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ mucopeptide ที่ผนังแบคทีเรีย

Sulbactam ช่วยเพิ่มการทำงานของสารตัวแรก ดังนั้นจุลินทรีย์ทั้งหมดที่ผลิตเบต้าแลคตาเมสจึงมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากให้ยาแล้วสารออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในพลาสมา เริ่มแสดงหลังจากนั้น 5-7 นาที การใช้ทางหลอดเลือดดำและ 10-20 นาทีหลังฉีดเข้ากล้าม พวกมันจะถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้ยา Cefoperazone Sulbactam

ยามีผลหลายอย่าง ดังนั้นจึงมักสั่งจ่ายยา:

1. สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
2. สำหรับ pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
3. ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนัง โครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อและกระดูก
4. ในกรณีที่อวัยวะเสียหาย ช่องท้อง;
5. ด้วยภาวะโลหิตเป็นพิษ;
6. สำหรับโรคหนองใน;
7. สำหรับการติดเชื้อในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ยานี้ใช้เป็นมาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อครั้งก่อน

ข้อห้าม

ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยจำนวนมาก แต่ก็ควรพิจารณาข้อห้ามบางประการในรูปแบบของ:

1. เพิ่มความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ
2. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลิน
3. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับทารกแรกเกิดและทารก

วิธีการบริหารและปริมาณของ Cefoperazone Sulbactam

ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 2 ถึง 4 กรัม แบ่งออกเป็น 1-2 ปริมาณทุกๆ 12-24 ชั่วโมง ในระหว่างการพัฒนา โรคติดเชื้อในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 6-8 กรัมต่อวัน

หากผู้ป่วยมีอาการเรื้อรัง ภาวะไตวายจากนั้นปริมาณของยาจะคำนวณตามตัวชี้วัดต่อไปนี้:

1. ด้วยการกวาดล้างครีเอตินีนภายใน 15-30 มล. / นาที - 1 กรัม;
2. โดยมีการกวาดล้างครีเอตินีนไม่เกิน 14 มล./นาที - 0.5 กรัม

สารละลายที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม

ผงสำหรับสารละลายสำหรับฉีด

ถ้าจะให้ยาทางหลอดเลือดดำ ผงจะเจือจางในน้ำหมันก่อน สารละลายเดกซ์โทรส 5% หรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เขย่าของเหลวให้ทั่วเป็นเวลา 3 นาที

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมวลผงจะเจือจางด้วยของเหลว 20-100 มล. ใส่ไว้ประมาณ 30-60 นาที แล้วจึงทาเท่านั้น

เมื่อใช้ยาเข้ากล้ามยาปฏิชีวนะจะรวมกับน้ำหมัน ในบางกรณี จะใช้สารละลายลิโดเคน 2%

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะให้รับประทาน 2 กรัมต่อวัน ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือโดยการฉีดยา การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 7-10 วัน

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงโรค Cefoperazone มีการกำหนดเพิ่มเติม ระยะเวลาการรักษาเพิ่มขึ้นเป็น 10-14 วัน

ใช้ในเด็ก

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับเด็กแรกเกิด ปริมาณสูงสุดต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและคำนวณตามสูตรต่อไปนี้: 0.08 กรัมต่อ 1 กิโลกรัม ทำซ้ำทุก 12 ชั่วโมง ผงสามารถละลายได้โดยใช้แลคเตตของริงเกอร์

เด็กจะได้รับยาครั้งละ 0.04-0.08 กรัม/กก. ความถี่ในการใช้: วันละสองครั้ง ในกรณีที่รุนแรงของโรค ปริมาณสูงสุดต่อวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.16 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม

Cefoperazone ทำให้เกิดผลข้างเคียงของ Sulbactam หรือไม่?

หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ อาการข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของ:

1. ปัสสาวะ;
2. vasculitis หรือความดันโลหิตสูง;
3. ลดระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต
4. เชิงบวก การทดสอบโดยตรงการทดสอบคูมบ์ส;
5. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, eosinophilia, เม็ดเลือดขาว;
6. โรคไข้สมองอักเสบและระดับอัลบูมินลดลง
7. ท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียน
8. ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง, คัน

ใน กรณีที่รุนแรงช็อกจากภูมิแพ้, ปวดศีรษะ, รัฐมีไข้- ปรากฏได้ ปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดหรือหนาวสั่น

ใช้ยาเกินขนาด

หากเลือกขนาดยาไม่ถูกต้องจะสังเกตความผิดปกติของระบบประสาท เด็กอาจเกิดอาการชักได้

เพื่อทำให้ความเป็นอยู่โดยทั่วไปเป็นปกติ การบำบัดตามอาการจะดำเนินการ หากการทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องฟอกไต

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ที่ อาการแพ้ยาถูกยกเลิก หลังจากนั้นจะมีการบำบัดตามอาการ

หากมีการพัฒนาอาการช็อกจากภูมิแพ้ จำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดอย่างเร่งด่วน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้หน้ากากออกซิเจน การบริหารทางหลอดเลือดดำกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ กระบวนการนี้จะปรับปรุงการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ

มีผลเสียต่อระบบเม็ดเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว อีโอซิโนฟิล และเกล็ดเลือด

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาเพื่อรักษา จะดีกว่าที่จะเลือกเพิ่มเติม วิธีที่ปลอดภัย- สามารถกำหนดให้ยาแก่สตรีได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ แต่แพทย์จะประเมินประโยชน์และอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ก่อน

ยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดให้สตรีให้นมบุตร สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำนมแม่

ในวัยเด็ก

ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กได้ แต่ด้วยความระมัดระวังจึงกำหนดวิธีแก้ปัญหาให้กับทารกที่มีอายุไม่เกิน 3 เดือน ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก

ผลต่อความเข้มข้น

ตัวยาไม่มีผลกับ ระบบประสาท- แต่ในระหว่างการรักษาควรละทิ้งการควบคุมจะดีกว่า ยานพาหนะและทำงานกับเครื่องจักร

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

อย่าผสมยาปฏิชีวนะกับผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ หากคุณไม่ปฏิบัติตามกฎนี้ คุณจะพบผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, อิศวร ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเอธานอลในช่องปากด้วย

คำแนะนำเพิ่มเติม

ยานี้อาจทำให้มีเลือดออกภายในได้ ดังนั้นจึงควรให้ความระมัดระวังกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ

ในผู้ป่วยบางราย การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียนำไปสู่การเกิดการขาดวิตามินเค ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพเลือดอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารเสริมเพิ่มเติม

ยาปฏิชีวนะมีผลเสียต่อสถานะของจุลินทรีย์ เช่น การรักษาเสริมมีการกำหนดโปรไบโอติกและพรีไบโอติก มีการติดตามการทำงานของอวัยวะภายในตลอดระยะเวลา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

หลังการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียห้ามดื่มแอลกอฮอล์อีก 5 วัน
ไม่ควรใช้ยาร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ หากจำเป็นต้องใช้ทั้งสองวิธีก็ควรหยุดพัก 1-2 ชั่วโมง

ควรตรวจสอบการทำงานของไต

ในระหว่างการใช้สารละลาย พารามิเตอร์ของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป ระดับกลูโคสมักจะเพิ่มขึ้น
ห้ามใช้ยาร่วมกับ Fiagrastim, Amifostine, Labetalol, Perphenazim, Meperidine, Pethidine, Promethazine

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ยาที่บรรจุจะถูกเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิห้องห่างจากเด็ก สารละลายที่เตรียมไว้จะถูกวางในตู้เย็นและเก็บไว้ไม่เกิน 12 ชั่วโมง เมื่อเกิดตะกอน สิ่งตกค้างจะถูกกำจัด

ยามีอายุ 2 ปี วันที่ผลิตระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ก่อนซื้อยาคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

ขายโดยไม่มีใบสั่งยาหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะไม่สามารถขายได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์

ราคาเท่าไหร่

ขวดแก้วหนึ่งขวดราคาประมาณ 220 รูเบิล หากคุณซื้อในราคาขายส่งคือ 170-185 รูเบิล

สูตรเป็นภาษาละติน

มีผู้ผลิตยาหลายราย แต่ละแพ็คเกจอาจมีคำอธิบายประกอบเป็นภาษาละติน

อะนาล็อก

หากไม่สามารถซื้อยาได้ที่ร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดก็สามารถแทนที่ด้วยยาอะนาล็อกได้ ได้แก่:

1. ซูลเปราเซฟ.
2. ซัลเซฟ.
3. ซัลโมเวอร์
4. เซฟแบคแทม.
5. ซัลเปราซอน.
6. ไพรซ์เบกซ์.
7. แบคเพอราโซน
8. ซัลมากราฟ.

592 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรี

ก่อนใช้งาน ยาคุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

Ampicillin sulbactam (Unasin) เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง แท็บเล็ตประกอบด้วยแอมพิซิลลินขนาดมาตรฐาน (2 ส่วน) และซัลแบคแทม 1 ส่วน ยาเสพติดทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายป้องกันการก่อตัวของ peptidoglycan สารจะถูกกำจัดออกทางไต

บ่งชี้ในการใช้งาน

Ampicillin sulbactam มีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคหูคอจมูก;
• การติดเชื้อ อวัยวะระบบทางเดินหายใจ;
• โรคของอวัยวะ celiac;
• โรคข้อและกระดูก
• โรคผิวหนัง
• โรคทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อ Gonococcal;
• โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ยานี้ยังใช้เป็นยาป้องกันโรคแทรกซ้อนหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน

Ampicillin Sulbactam จำหน่ายในร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Ampicillin sulbactam จำหน่ายในกล่องกระดาษแข็งที่บรรจุภาชนะแก้วขนาด 10 มม. บางครั้งก็เสริมด้วยภาชนะบรรจุน้ำสำหรับฉีดและคำแนะนำในการใช้

ยาที่เป็นผงสำหรับฉีดอาจมีปริมาตรดังต่อไปนี้:

• แอมพิซิลลิน - 500 มก.;
• ซัลแบคแทม – 250 มก.

บางครั้งพบองค์ประกอบต่อไปนี้:

• แอมพิซิลลิน - 1 กรัม;
• ซัลแบคแทม – 500 มก.

สีของผงเป็นสีขาว ตัวทำละลายเป็นของเหลวใสไม่มีสี

ยาไม่ได้จำหน่ายในรูปแบบแคปซูลหรือยาเม็ด

กฎการสมัคร

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วิธีการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปริมาณที่แนะนำ

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัมจะได้รับยา 1.5 กรัมในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง

หากการติดเชื้อรุนแรง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 กรัม ปริมาณรายวันยา 12 กรัม เพราะปริมาณซัลแบคแทมไม่ควรเกิน 4 กรัม

หลังจากที่อาการของโรคหายไปแล้วควรให้การบำบัดต่อไปอีก 2 หรือ 3 วัน ระยะเวลารวมคือตั้งแต่ 5 วันถึง 2 สัปดาห์ แต่ใน ขั้นรุนแรงสามารถยืดเยื้อได้โดยการสั่งจ่ายแอมพิซิลินเพิ่มขึ้น สำหรับโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน รับประทานครั้งละ 1.5 กรัมก็เพียงพอแล้ว

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด จะให้ยา 1.5-3 กรัมในระหว่างการดมยาสลบ หนึ่งวันหลังจากนั้น ให้ใช้ยาในขนาดเดียวกันในช่วงเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และมีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. ปริมาณคือ 150 มก.กก. ต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 หรือ 4 ปริมาณ หากการติดเชื้อรุนแรง อาจใช้ขนาดยา 300 มก.กก. ต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ การรักษาไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์

ทารกและเด็กคลอดก่อนกำหนดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตจะได้รับปริมาณ 150 มก.กก. ต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ

ใน ผู้ป่วยที่มีโรคไต ปริมาณคือ 1.5 - 3 กรัมช่วงเวลาขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของครีเอทีน:

• CC มากกว่า 30 มล. ต่อนาที – 6-8 ชั่วโมง;
• CC จาก 15 ถึง 29 มล. ต่อนาที – 12 ชั่วโมง;
• CC ตั้งแต่ 5 ถึง 14 มล. ต่อนาที – วัน

เด็กที่มี CC น้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที จะได้รับ 50-75 มก.กก. ช่วงเวลาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น สตรีมีครรภ์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการรักษาในช่วงให้นมบุตรจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการให้ยา

ข้อห้าม

• การแพ้;
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• ภาวะไตวาย (ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง)

ในระหว่างการบำบัดคุณต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและการตรวจเลือด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงมักพบในเลือดและ ระบบทางเดินอาหาร- พวกเขาอาจจะเป็นดังนี้:

• ท้องเสีย;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• เชื้อรา;
• ปวดกล้ามเนื้อหลังการฉีด
• เพิ่มระดับยูเรียและครีเอทีนในเลือด
• เพิ่มความเข้มข้นของ ALT และ AST;
• ลดระดับขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือด
• ลำไส้ใหญ่ปลอม

หากคุณเพิ่มปริมาณที่แนะนำจะมีความเสี่ยง ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

หากคุณมีอาการแพ้เพเนเซลลินห้ามใช้ยาโดยเด็ดขาด

อะนาล็อก

ขายในรูปแบบผงใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ มันไม่ได้มาในรูปแบบแคปซูลหรือแท็บเล็ต ส่วนประกอบประกอบด้วย Sulbacam Sodium (250 มก., 500 มก.) และ Ampicillin Sodium (500 มก., 1,000 มก.) สีของยาเป็นสีขาวหรือสีเหลือง

ข้อดี:

ข้อบกพร่อง:

• มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้
• ไม่ได้ผลิตในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล

ราคาของยาคือ 60 รูเบิล

จำหน่ายทั้งแบบผงและแบบขวด ในการจัดการยาเข้ากล้ามจะใช้ lidocaine เพิ่มเติม สำหรับการใช้เข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ จะมีน้ำเพิ่มเติมรวมอยู่ในหลอดบรรจุด้วย ยาได้ ปริมาณมาตรฐาน– แอมพิซิลลิน (1,000 และ 500 มก.), ซัลแบคแทม (500 มก. และ 250 มก.)

ข้อดี:

ข้อบกพร่อง:

• ราคาสูง;
• ไม่มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต

ราคาของ Ampisid แตกต่างกันไปตั้งแต่ 100 ถึง 235 รูเบิล

วันหมดอายุและกฎการจัดเก็บ

Ampicillin sulbactam ควรเก็บในที่มืดที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศา อายุการเก็บรักษาคือสามปี

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์จากเลือดและโปรตีน วิตามินซีช่วยเพิ่มกระบวนการดูดซึมของ Ampicillin และยาระบาย, ยาแก้อิจฉาริษยา, กลูโคซามีนและอะมิโนไกลโคไซด์ทำให้อ่อนแอลง

ยาลดคุณสมบัติ ยาคุมกำเนิด,เพิ่มฤทธิ์ของวาร์ฟาริน

ใช้กับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นในเชิงบวก ผลการรักษา, ตัวแทนยาปฏิชีวนะแบคทีเรียทำให้เกิดการเป็นปรปักษ์กัน

เมื่อรับประทาน สิ่งสำคัญคือต้องติดตามปฏิกิริยาของคุณอย่างรอบคอบ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ทันที

Sulperazon เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างดั้งเดิมของอเมริกาซึ่งมีองค์ประกอบรวมกัน ใช้ในการผ่าตัดและการแพทย์ด้านอื่น ๆ

ความคล้ายคลึงของยา Sulperazon ราคาความคิดเห็นเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาเดิมคำแนะนำในการใช้งานแสดงไว้ด้านล่างในบทความ

คำแนะนำสำหรับยาเสพติด

Sulperazone มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิด

เซโฟเพอราโซน– ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ของกลุ่มเซฟาโลสปอริน โดย โครงสร้างทางเคมีใกล้กับเพนิซิลินมาก

ซัลแบคแทม– สารเพิ่มเติมซึ่งเป็นสารยับยั้งเอนไซม์เบต้าแลคตาเมสของแบคทีเรียซึ่งสลายโมเลกุลของยาปฏิชีวนะ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของยาจะช่วยลดการทำลายสารออกฤทธิ์หลักและเพิ่มผลของยา

บ่งชี้ในการใช้งานคุณสมบัติการใช้งาน

ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหนองในการผ่าตัดช่องท้องและสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• การติดเชื้อในช่องท้องรวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• การติดเชื้อในไตและทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางระบบประสาท – เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• รอยโรคจุลินทรีย์ที่เป็นหนองของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคของระบบข้อเข่าเสื่อม: กระดูกอักเสบเป็นหนอง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและอวัยวะเพศ

Sulperazone ใช้โดยการฉีดเท่านั้น ข้อห้ามรวมถึงอาการแพ้ยาเพนิซิลลินหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเท่านั้น

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้จึงสามารถให้ยาเต็มขนาดครั้งแรกได้หลังจากการทดสอบผิวหนังเพื่อความไวต่อยาเท่านั้น

ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เนื่องจากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเมื่อรับประทานพร้อมกัน

แบบฟอร์มการเปิดตัวและค่าใช้จ่าย

ซัลเปราซอน เตรียมในรูปของผงหมันเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดบรรจุในขวดแก้วที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ในปริมาณเท่ากัน: cefoperazone และ sulbactam 500 มก. หรือ 1 กรัม

ต้นทุนเฉลี่ยยาหนึ่งโดส - 280 และ 410 รูเบิล สำหรับแพ็คเกจ 1 และ 2 กรัม

สิ่งที่สามารถทดแทนยาได้?

ร้านขายยาเสนอ ทางเลือกที่ยิ่งใหญ่ยาที่เหมือนกันที่มีส่วนผสมของเซโฟเพอราโซนและซัลแบคแทม หากจำเป็น สามารถเปลี่ยนยา Sulperazone ด้วยยาที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์อื่นๆ รวมถึงยาเม็ดด้วย

การเลือกยาปฏิชีวนะและการทดแทนโดยใช้ส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียอื่นหรือเส้นทางการให้ยานั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น ความช่วยเหลือจากเภสัชกรจะเพียงพอเมื่อเลือกยาที่มีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์เหมือนกันเท่านั้น

ยาที่มีองค์ประกอบเหมือนกัน

ราคาถูก อะนาล็อกต่างประเทศนำเสนอโดยการเตรียมการที่มีเนื้อหาคล้ายกันของส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรีย:

• ซูลเซฟ (ไซปรัส)ค่ายาเฉลี่ยอยู่ที่ 170 ฮรีฟเนียในยูเครน ตลาดรัสเซียขณะนี้ยังไม่เปิดให้บริการ
• ซัลโมเวอร์ (จีน), ราคาสูงถึง 150 รูเบิล;
• Bactoperazone และ Cefoperazone-Sulbactam Jodas (อินเดีย)มีราคา 120 รูเบิลต่อ 2 กรัม

ราคาไม่แพง อะนาล็อกของรัสเซียราคาถูกกว่าของนำเข้าซึ่งรวมถึง: Cefbactam, Pactocef, Cefpar SV, Sulzoncef, Sulperacef ราคาเฉลี่ยของคำพ้องความหมาย Sulperazone ในขวด 2 กรัมคือ 150 รูเบิล

สินค้าที่มีสารอื่นๆ

เซโฟบิด– เซโฟเพอราโซนดั้งเดิมไม่มีสารยับยั้งเอนไซม์จากแบคทีเรีย ใช้โดยมีผลเช่นเดียวกันกับการติดเชื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส

ผลิตโดยผู้ผลิตยาอเมริกันรายเดียวกับ Sulperazon ซึ่งมีราคาน้อยกว่าหนึ่งเท่าครึ่ง

ต้นทุนยังน้อยอีกด้วย เซโฟเพอราโซนการผลิตในประเทศ - ยา 1 กรัมจะมีราคาเฉลี่ย 55 รูเบิล

แอมพิซิลลินกับซัลแบคแทม– ชุดค่าผสมที่คล้ายกันสำหรับ การใช้ทางหลอดเลือดดำพร้อมส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่ง มีขอบเขตการใช้งานที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากลักษณะการกำจัดออกจากร่างกายจึงด้อยกว่า Sulbactam ในการรักษาโรคติดเชื้อ ทางเดินอาหาร- ราคายา Sultasin รัสเซีย 1 ขวดคือ 45 รูเบิล

ออกเมนตินที่มียาปฏิชีวนะ amoxicillin กับกรด clavulanic ในหลายสถานการณ์สามารถใช้แทน cefoperazone กับ sulbactam ได้ ส่วนใหญ่สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ยา 1 โดสในขวดจะมีราคา 130-150 รูเบิล

คำพ้องความหมายของแท็บเล็ต Sulperazone

ทางเลือกต้านเชื้อแบคทีเรียทางเลือกอื่นที่มีทางเลือกในการรับประทานยาคือการผสมยาปฏิชีวนะอะม็อกซีซิลลินกับกรดคลาวูลานิกหรือซัลแบคแทม ซึ่งใช้เพื่อป้องกันเอนไซม์จากแบคทีเรีย

ยานำเข้าที่มีกรด clavulanic: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav ยาตัวแรกมีจำหน่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่ราคาอยู่ระหว่าง 75 ถึง 600 รูเบิล ขึ้นอยู่กับปริมาณความถี่ในการใช้และจำนวนแท็บเล็ต ราคายาอีก 2 ชนิด 10 เม็ดลดลง 20-30%

ยารัสเซียยังถูกกว่าอีกด้วย ในบรรดายาในประเทศที่จดทะเบียนคุณจะพบ Amoxivan และ Ecoclaveราคาของพวกเขาคือ 60-300 รูเบิล ขึ้นอยู่กับปริมาณ

ไตรฟาม็อกซ์ IBL– แอมม็อกซิซิลลินกับซัลแบคแทม ชุดค่าผสมที่คล้ายกันซึ่งออกฤทธิ์ใกล้กับ Augmentin มากกว่า Sulperazone ยานี้ไม่ค่อยมีขาย