ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวคืออะไร. สาเหตุของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต สาเหตุของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

ขาดการไหลเวียน

ศาสตราจารย์ A.S. Senatorova

ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตเป็นแนวคิดแบบซินโดรม รวมถึงสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจตายของ atria, โพรง, หลอดเลือด, พลวัตและประสิทธิผลของความสัมพันธ์ของระบบการกำกับดูแล, ระดับการทำงานของอวัยวะทั้งหมด, วุฒิภาวะ ฯลฯ ปีที่ผ่านมาได้รับข้อมูลอันทรงคุณค่าเกี่ยวกับ กลไกทั่วไปการปรับตัวของเด็กที่มีภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (CI) กลไกของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องถูกเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ออร์แกเนลล์และโมเลกุลได้รับการชี้แจง

คำศัพท์เฉพาะทางความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตคือชุดของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อตลอดจนการกระจายปริมาตรเลือดทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตจะมาพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงลักษณะการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง neuroendocrine และสภาวะสมดุลของภูมิคุ้มกัน ควรแยกแนวคิดเรื่อง "ภาวะหัวใจล้มเหลว" และ "ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว" ออก

หัวใจล้มเหลวก็คือ อาการทางคลินิกพัฒนาเมื่อการทำงานของหัวใจ systolic, diastolic หรือ systolic-diastolic บกพร่อง ตามเนื้อผ้า ภาวะหัวใจล้มเหลวหมายถึงการที่หัวใจไม่สามารถเปลี่ยนการไหลกลับของหลอดเลือดดำไปเป็นเอาท์พุตของหัวใจที่เพียงพอ ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตรวมถึงความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การทำงานของหลอดเลือดไม่เพียงพอหรืออินทรีย์ และความล้มเหลวของกลไกการควบคุมระบบประสาทและกระดูก ในแต่ละกรณีการพัฒนาความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเนื่องมาจากสถานะของปัจจัยทั้งหมดหรืออิทธิพลที่โดดเด่นของปัจจัยใดปัจจัยหนึ่ง

การจำแนกประเภทปัจจุบันการจำแนกความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตขึ้นอยู่กับบทบัญญัติที่พัฒนาโดย N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko และ G.F. Lang ในปี 1935 ในปี 1987 N.A. Belokon โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะ วัยเด็กเสนอการจำแนกประเภทของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตตามข้อมูลวรรณกรรมการจำแนกประเภทของผู้เขียนข้างต้นและ N.M. Mukharlyamov (1978)

การจำแนกประเภทของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

	หัวใจล้มเหลว	หลอดเลือดไม่เพียงพอ
สาเหตุ	ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดและที่ได้มา, โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า ความเสียหายจากความเครียด	ความมัวเมา โรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ ระบบประสาท (เฉพาะส่วนและเหนือเซลล์) ปัจจัยทางจิต บาดแผล พันธุกรรม รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
	เฉียบพลันเรื้อรัง	เฉียบพลัน, เรื้อรัง, ถาวร, paroxysmal
โดยกำเนิด	1) ซิสโตลิก ไดแอสโตลิก ผสม 2) ความดัน ปริมาตรเกิน กล้ามเนื้อหัวใจหลัก ความผิดปกติ	ประสาทและ การควบคุมร่างกาย, ความไวของอุปกรณ์รับการเปลี่ยนแปลง, ความผิดปกติของโครงสร้าง ผนังหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด
	เป็นจังหวะ
	กิจกรรม,
	รวมกัน
คลินิก	กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย I,	เป็นลม หมดสติ ช็อก
ตัวเลือก	ขั้น IIA, IIB, III	หลอดเลือดต่างๆ
	กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา I,	ดีสโทเนีย
	ขั้น IIA, IIB, III
	ทั้งหมด

ก่อนอื่น จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ปัจจัยเชิงสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งสองรูปแบบแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น กลยุทธ์การรักษา- ปัจจัยสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่ทำให้เสีย การหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจตาย และในโรคหลอดเลือด พวกมันทำลายกลไกการควบคุมและการแจ้งเตือนของหลอดเลือด

หลักสูตรของ NC อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เนื่องจากเป็นการยากที่จะกำหนดเวลาของการพัฒนา แนวคิดของ NC "เฉียบพลัน" และ "เรื้อรัง" จึงควรให้ความหมายทางคลินิกอย่างหมดจด หากภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวของหลอดเลือด ภาวะหลังสามารถแยกออกได้หรือเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแต่ละประเภท (เป็นลม, ยุบ, ช็อค) มีลักษณะทางคลินิกและการไหลเวียนโลหิตของตัวเอง ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันรวมถึงกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันและเรื้อรังในเด็ก อายุยังน้อยด้วยพิษต่อระบบประสาท (hypermotility toxicosis)

ภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) ขึ้นอยู่กับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลดลงซึ่งเกิดจากสาเหตุของหัวใจและหลอดเลือดนอกหัวใจ มีทั้งหัวใจซ้าย หัวใจขวา และภาวะหัวใจล้มเหลวรวมกัน ใจซ้าย ประเภทนั้นมีลักษณะเฉพาะคือภาวะปริมาตรเกินในเลือดสูงชั่วคราวหรือถาวรของการไหลเวียนในปอดซึ่งเกิดจากการสูบฉีดหัวใจล้มเหลวของหัวใจด้านซ้าย จริงใจ ประเภทนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยภาวะปริมาตรสูงเกินชั่วคราวหรือถาวรของการไหลเวียนของระบบที่เกิดจากการสูบน้ำล้มเหลวของห้องด้านขวาของหัวใจ รวม โดดเด่นด้วยการรวมกันของเกณฑ์ที่มีอยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหัวใจซ้ายและหัวใจขวา ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ปอด, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและคอร์พัลโมเนลเฉียบพลัน ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอาจมีสาเหตุส่วนใหญ่จากความผิดปกติของซิสโตลิก (การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง) หรือความผิดปกติของไดแอสโตลิก (การอุดของหัวใจห้องล่างบกพร่อง) โดยพิจารณาจากอัลตราซาวนด์หัวใจ

ในปี 1997 สมาคมวิทยาศาสตร์โรคหัวใจแห่งยูเครนได้พัฒนาและเสนอการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ซึ่งได้รับการอนุมัติในสภาโรคหัวใจแห่งชาติที่ VI แห่งประเทศยูเครนในปี 2000

การจำแนกประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

สมาคมวิทยาศาสตร์โรคหัวใจแห่งยูเครน (1997)

ไอเอ(พรีคลินิก).หายใจถี่และใจสั่นระหว่างออกกำลังกาย

ขาดอย่างไรก็ตาม การวิจัยด้วยเครื่องมือผู้ป่วยมีอย่างน้อยหนึ่งอย่าง สัญญาณต่อไปนี้ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ:

ส่วนการดีดออก LV น้อยกว่า 50%;

เพิ่มขนาด (ดัชนีปริมาณ);

ความดัน diastolic ปลาย LV หรือความดันเส้นเลือดฝอยในปอดมากกว่า 12 mmHg;

ความดัน diastolic ปลายในช่องซ้าย 7 มม. ปรอท

ฉันบี Dyspnea รวมกับการปรากฏตัวของสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติของหัวใจ

ไอไอเอหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพตอนของ orthopnea จะรวมกับอาการทางคลินิกและรังสีวิทยาของความแออัดในการไหลเวียนของปอด (โดยมีพยาธิสภาพที่แยกได้ของหัวใจด้านขวา - ความแออัดในการไหลเวียนของปอด) วงกลมใหญ่).

ครั้งที่สองบีหายใจถี่เกิดขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกายน้อยที่สุด orthopnea รวมกับความแออัดอย่างรุนแรงในการไหลเวียนของปอดและระบบ

IIIการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงจะรวมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะภายในที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (โรคตับแข็งในตับ, น้ำในช่องท้อง, การขับถ่ายของไนโตรเจนในไตบกพร่อง) และความเหนื่อยล้าทั่วไป

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหลากหลายรูปแบบ

ซิสโตลิก - การด้อยค่าของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการทำงานของหัวใจห้องล่างไม่เพียงพอ (ลักษณะของรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออก, ภาวะหัวใจล้มเหลวหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายพร้อมการขยายตัวของ LV, การสำรอกลิ้นที่ไม่ได้รับการชดเชย)

เกณฑ์หลัก คือค่าการดีดออก LV น้อยกว่า 50%

เกณฑ์เพิ่มเติม

Normalized Vcf น้อยกว่า 0.9 วินาที -1

ปฏิเสธ ความเร็วสูงสุดการดีดตัวของซิสโตลิก (SI สูงสุด) น้อยกว่า 4 วินาที -1

ไดแอสโตลิก - การรบกวนการไหลเวียนโลหิตส่วนใหญ่เกิดจากการอุดของ diastolic ในช่องล่างบกพร่อง (โดยทั่วไปสำหรับ คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic, รอยโรคหัวใจแบบจำกัด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว, หัวใจความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดเอออร์ตาตีบที่ได้รับการชดเชยทางคลินิก)

เกณฑ์หลัก:

อาการบวมน้ำที่ปอด โรคหอบหืดหัวใจ หรือการปรากฏตัว สัญญาณรังสีความแออัดในการไหลเวียนของปอดในระหว่าง
การปรากฏตัวของส่วนดีดออก LV มากกว่า 50%

การลดขนาด (ดัชนีปริมาตร) ของโพรงหัวใจห้องล่าง

เกณฑ์เพิ่มเติม:

อัตราส่วนของขนาด anteroposterior ของเอเทรียมซ้ายต่อ
ขนาด diastolic ปลาย LV มากกว่า 0.7

อัตราการเติมไดแอสโตลิกตั้งแต่เนิ่นๆ ลดลง (E/A น้อยกว่า 1)

ลดสัดส่วนการเติมของขั้นตอนการเติมแบบเร็วลงน้อยกว่า 50%

ผสม - โดดเด่นด้วยการรวมกันของเกณฑ์ที่มีอยู่ในประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

อย่างไรก็ตาม ในเด็กเล็กอาจแยกแยะได้ยาก ขั้นตอนทางคลินิกและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา lability ของอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุนอกหัวใจ (หายใจถี่, อิศวรอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กร้องไห้, ให้อาหาร, ผิดปกติ อิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลาง การขยายตัวของตับอาจเกิดจากปัจจัยการไหลเวียนโลหิตไม่เพียง แต่ตรวจพบในโรคโลหิตจาง โรคกระดูกอ่อน ภาวะทุพโภชนาการ) ในทางปฏิบัติก็สามารถใช้งานได้ เกณฑ์ทางคลินิกภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กเล็ก เสนอโดย N.A. Belokon (1984)

สัญญาณและระยะของภาวะหัวใจล้มเหลว

	กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว	ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา
		หัวใจล้มเหลวไม่ได้พักผ่อนและปรากฏหลังออกกำลังกายในรูปแบบของอิศวรหรือหายใจถี่
	จำนวนการเต้นของหัวใจและการหายใจต่อนาที	ตับยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงประมาณ 2-3 ซม

	เพิ่มขึ้น 15-30 และ 30-50% ตามลำดับเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน
	จำนวนการหดตัวของหัวใจและการหายใจต่อนาทีเพิ่มขึ้น 30-50 และ 50-70% เมื่อเทียบกับปกติ อาจเกิดอาการอะโครไซยาโนซิส ไอเรื้อรัง มีผื่นเล็กๆ ชื้นในปอด	ตับยื่นออกมาประมาณ 3-5 ซม. จากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง, ความซีดจาง, อาการบวมของหลอดเลือดดำที่คอ
	จำนวนการหดตัวของหัวใจและการหายใจต่อนาทีเพิ่มขึ้น 50-60 และ 70-100% ตามลำดับเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ภาพทางคลินิกของภาวะก่อนบวมน้ำและอาการบวมน้ำที่ปอด	ตับโต, อาการบวมน้ำ (บวมที่ใบหน้า, ขา, hydrothorax, hydropericardium, น้ำในช่องท้อง)

ความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวควรขึ้นอยู่กับข้อมูลวัตถุประสงค์จากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของหัวใจตัวบ่งชี้ของการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงจลนพลศาสตร์ในหัวใจซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การจำแนกประเภทของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตตามความรุนแรง ซึ่งขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย - ส่วนการดีดออก และความทนทานต่อการออกกำลังกายที่ลดลง ได้รับการเสนอโดย Cohn J.N. (1995)

การจำแนกประเภทของ NK ตามความรุนแรง CohnJ.N. (1995)

ระดับของการแสดงออก	เศษส่วนการดีดออก LV (%)	ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลง (สูงสุด VO 2 ในหน่วยมล./นาที)*
ฉัน - HNK หมายเลข
ครั้งที่สอง - ง่าย
III - ปานกลาง
IV - หนัก

*ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเมื่อใด โรคที่เกิดร่วมกันปอด โรคโลหิตจาง พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ (รวมถึงการกักขังอย่างรุนแรง)

ระยะพรีคลินิกของ HF สามารถตรวจพบได้โดยวิธีการใช้เครื่องมือเท่านั้น (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย Doppler) และด้วยการออกกำลังกายตามขนาดที่กำหนด

สาเหตุปัจจัยสาเหตุของภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวมี 3 กลุ่ม คือ การออกฤทธิ์ต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว สภาพของหลอดเลือดและศูนย์กลาง ระดับที่แตกต่างกันควบคุมการไหลเวียนโลหิต ภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวอาจเกิดจากสาเหตุจากภาวะหัวใจและหลอดเลือดนอกหัวใจ

ในรูปแบบซิสโตลิกของ HF การลดลงของการเต้นของหัวใจเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocarditis, fibroelastosis เยื่อบุหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, cardiomyopathy ขยาย)

การด้อยค่าของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ diastolic อาจเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว, คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้น, เนื้องอก, อิศวร paroxysmal.

การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องเกิดจากการทำงานหนักเกินไปของหัวใจด้วยแรงกดดัน (การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่, ลิ้นหัวใจในปอด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงใหญ่) หรือปริมาตร (ความไม่เพียงพอของ mitral,

ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไตรคัสปิด ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจมีเลือดไหลจากซ้ายไปขวา)

สาเหตุนอกหัวใจของ NC อาจเป็นได้ โรคต่างๆปอด, ตับ, ไต, อวัยวะเม็ดเลือด, ความผิดปกติของไดอิเล็กโทรไลต์, thyrotoxicosis, โรคเรื้อรังตับ, มึนเมา, โรคติดเชื้อ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตกับพื้นหลังที่เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากพันธุกรรมอย่างรุนแรง, อาการบาดเจ็บที่สมอง ฯลฯ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการระบุว่ายาสามารถกระตุ้นให้เกิด (ทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น) (Giles J.D., Sander G.E., 1993): ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาขยายหลอดเลือดทางอ้อม, ตัวต้านแคลเซียม, คลาส IA, ยาต้านการเต้นของหัวใจ IC, ซิมพาโทมิเมติกส์, ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ )

จังหวะการเต้นของหัวใจและการรบกวนการนำไฟฟ้า (อิศวร paroxysmal, ภาวะหัวใจห้องบน, บล็อก atrioventricular สมบูรณ์, อิศวรแบบไม่ paroxysmal เรื้อรัง) เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะยาวจะพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลว

กระบวนการระบุสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกแรกเกิดนั้นยากเป็นพิเศษ สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่: หัวใจพิการแต่กำเนิด, หัวใจอักเสบ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ; ถึงนอกหัวใจ - การหยุดชะงักของกระบวนการปรับโครงสร้างการไหลเวียนของมดลูกไปสู่การไหลเวียนของมดลูก, การติดเชื้อ, พิษ, โรคโลหิตจางรุนแรง, thyrotoxicosis, กลุ่มอาการหายใจลำบาก, โรคปอดบวม, ภาวะขาดอากาศหายใจ NC ในช่วงทารกแรกเกิดมักพัฒนาร่วมกับความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด เช่น การขนย้าย เรือที่ดี, การตีบของปอดขั้นวิกฤต, ปอดตีบตัน, ตีบตันของไตรคัสปิด, tetralogy of Fallot, การระบายน้ำที่ผิดปกติของหลอดเลือดดำในปอด, ความผิดปกติของ Ebstein, กระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่และข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน

การสื่อสาร atrioventricular, การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่อย่างรุนแรง, เปิดขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดง ductus, หลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง, ต้นกำเนิดผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายจากหลอดเลือดแดงในปอด, fibroelastosis เยื่อบุหัวใจ

ปัจจัยทั้งหมดที่ต้องทำให้เกิดการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิต หัวใจล้มเหลว: ปริมาตรของหัวใจที่มากเกินไปเนื่องจากทารกในครรภ์, การถ่ายเลือดจากรก, การให้ของเหลวมากเกินไปจากสาเหตุทางการแพทย์, ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนในสมอง, โรคปอดบวม, อาการการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ถาวร, ถาวร, paroxysmal และเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดด้วยความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

การเกิดโรคการไหลเวียนของเลือดทำหน้าที่เฉพาะ ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายและขนส่งผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อองค์ประกอบต่อไปนี้ไม่ถูกละเมิด:

การไหลเวียนโลหิต (กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ความล้มเหลว) และการเพิ่มขึ้นของความดันอุทกสถิตใน...

ทดสอบหัวข้อ myocarditis ในเด็ก CHD ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

การทดสอบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้แก่ 1. ความล้มเหลวการไหลเวียนโลหิต 2. dystrophy (hypoplasia, hypotrophy) 3. ... 8. เสียงสะท้อน 9.การเจาะหน้าอก. 21. ความล้มเหลวการไหลเวียนโลหิตตามกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายประเภท ІІА องศา : 1. แสดงออกเอง...

Suskov Sergey Igorevich cytokines ในการทำนายภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดระหว่างการไหลเวียนของเลือดเทียมและการช่วยไหลเวียน 14 01 24 – การปลูกถ่ายอวัยวะและอวัยวะเทียม 14 03 09 – วิทยาภูมิคุ้มกันทางคลินิกและโรคภูมิแพ้

บทคัดย่อวิทยานิพนธ์

ด้วยการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความไม่เพียงพอและ ความไม่เพียงพอการไหลเวียนโลหิตการขนส่งออกซิเจนลดลง และ... ผู้ป่วยโรคหลายอวัยวะ ความไม่เพียงพอหลังการผ่าตัดด้วยเทียม การไหลเวียนโลหิต.//กระดานข่าวการปลูกถ่ายอวัยวะและ...

ลักษณะทางพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกของความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองในระบบกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังที่มีรอยโรคตีบตันของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะ

บทคัดย่อวิทยานิพนธ์

การรักษาและป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ความไม่เพียงพอการไหลเวียนโลหิตในวีบีบี วัตถุประสงค์ของการศึกษา... Dorshakova O.V. สาเหตุและ ลักษณะทางคลินิก ความไม่เพียงพอสมอง การไหลเวียนโลหิตในลุ่มน้ำกระดูกสันหลัง / I.P. ดูดานอฟ...

สำหรับ การทำงานปกติสมองต้องการเลือดจำนวนมาก ซึ่งเป็นตัวขนส่งออกซิเจนตามธรรมชาติ ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหลัก หลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำคอ เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตัน โป่งพอง ฯลฯ นำไปสู่การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อตาย และสูญเสียการทำงานที่สำคัญบางอย่างของร่างกาย การไหลเวียนโลหิตไม่ดีในสมองเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

คุณสมบัติของเลือดไปเลี้ยงสมอง

ตามการประมาณการคร่าวๆ สมองของมนุษย์มีประมาณ 25 พันล้านชิ้น เซลล์ประสาท- มีเปลือกแข็งและนิ่มเนื้อสีเทาและสีขาว

สมองประกอบด้วยห้าส่วนหลัก: ส่วนปลาย ส่วนหลัง ส่วนตรงกลาง ส่วนตรงกลาง และส่วนไขกระดูก ซึ่งแต่ละส่วนทำหน้าที่ที่จำเป็นของตัวเอง การอุดตันของเลือดไปเลี้ยงสมองทำให้เกิดการหยุดชะงักในการประสานงานของแผนกต่างๆ และการตายของเซลล์ประสาท ส่งผลให้สมองสูญเสียการทำงานบางอย่าง

สัญญาณของปัญหาการไหลเวียนโลหิตในศีรษะ

อาการเบื้องต้น การไหลเวียนไม่ดีมีความรุนแรงน้อยหรือแทบไม่สังเกตเลย แต่เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้น อาการทางคลินิกก็ชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ

อาการของโรค ได้แก่:

หากการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่องก็จะเกิดขึ้น ความอดอยากออกซิเจนกระตุ้นให้เกิดความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้นทีละน้อย แต่ละอาการอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ และจำเป็นต้องติดต่อกับนักประสาทวิทยา

สาเหตุของการอุดตันของเลือดไปเลี้ยงสมอง

กายวิภาคศาสตร์ของการไหลเวียนโลหิตได้ โครงสร้างที่ซับซ้อน- การลำเลียงออกซิเจนและอื่นๆ สารอาหารดำเนินการผ่านหลอดเลือดแดงสี่เส้น: กระดูกสันหลังและภายใน

เพื่อให้การทำงานเป็นปกติ สมองจำเป็นต้องได้รับออกซิเจนประมาณ 25-30% ที่ส่งไปยังร่างกาย ระบบการจัดหาประกอบด้วยประมาณ 15% ของปริมาตรเลือดทั้งหมดที่พบในร่างกายมนุษย์

การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอมีอาการที่ทำให้สามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติบางอย่างหรือไม่

สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือ:

ไม่ว่าสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ผลที่ตามมาของความผิดปกติไม่เพียงแต่สะท้อนให้เห็นในการทำงานของสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของอวัยวะภายในด้วย ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความแม่นยำ สาเหตุที่จัดตั้งขึ้น- ตัวเร่งปฏิกิริยาและการกำจัดการละเมิดอย่างทันท่วงที

ปัญหาการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในสมองเป็นอันตรายอย่างไร?

การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างรุนแรงทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ผลที่ตามมาของการโจมตีอาจเป็น:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ – มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย ความเสียหายต่อโฟกัสจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในแต่ละส่วน ส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์และคำพูด
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ - ความผิดปกติเกิดขึ้นจากเลือดที่เข้าสู่บริเวณสมอง ผลจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น สมองจึงถูกบีบอัด และเนื้อเยื่อถูกอัดเข้าไปใน foramen magnum การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในสมองความเร็วสูงทำให้สภาพของผู้ป่วยเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว โรคหลอดเลือดสมองตีบ ทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเป็นแผลชั่วคราว คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตได้ด้วย เวชภัณฑ์ปรับปรุงการทำงานของสมองและกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด
  การโจมตีชั่วคราวมักพบในผู้ป่วยสูงอายุเป็นหลัก การโจมตีจะมาพร้อมกับความบกพร่องของมอเตอร์และการทำงานของการมองเห็น ชาและอัมพาตของแขนขา อาการง่วงนอน และอาการอื่น ๆ

การไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างลดลงมักพบในวัยชราของผู้ป่วยและนำไปสู่การพัฒนาภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอเรื้อรัง ส่งผลให้กิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยถูกยับยั้ง ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสติปัญญาและความสามารถลดลง พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความเหม่อลอย ความหงุดหงิด และพฤติกรรมก้าวร้าวอย่างยิ่ง

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองในเด็ก

สำหรับเด็ก ตัวชี้วัดขั้นต่ำการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งเพียงพอต่อการทำงานของสมองเป็นปกตินั้นสูงกว่าในผู้ใหญ่ถึง 50% ทุกๆ 100 กรัม เนื้อเยื่อสมองต้องการประมาณ 75 มล. เลือดต่อนาที

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้รวมของการไหลเวียนของเลือดในสมองมากกว่า 10% เป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีนี้จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งนำไปสู่ การละเมิดที่ร้ายแรงกิจกรรมของสมอง

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ สมองได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดหลักหลายเส้น:

• หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางส่งเลือดไปยังส่วนลึกของสมองและลูกตา ภายในมีหน้าที่รับผิดชอบด้านโภชนาการ บริเวณปากมดลูกหนังศีรษะและใบหน้า
• หลอดเลือดแดงสมองส่วนหลังส่งเลือด กลีบท้ายทอยซีกโลก งานนี้ได้รับความช่วยเหลือจากหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งตรงไปยังส่วนลึกของสมอง: สสารสีเทาและสีขาว
• การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง – ควบคุมการสะสม เลือดดำจากวัตถุสีเทาและสีขาว

ในความเป็นจริง การไหลเวียนของเลือดในสมองเป็นระบบพิเศษสำหรับการไหลเวียนของเลือดและการถ่ายโอนสารอาหารและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมอง ระบบนี้ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงคาโรติด หลอดเลือดแดงในสมอง และกระดูกสันหลัง รวมถึงหลอดเลือดดำที่คอ และสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมอง พื้นที่จัดหาเลือดของหลอดเลือดแดงในสมองมีการกระจายในลักษณะที่ให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่ออ่อนแต่ละส่วนอย่างล้นเหลือ

การควบคุมการทำงานของระบบนั้นดำเนินการได้ด้วยกลไกการกำกับดูแลที่ซับซ้อน เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองยังคงพัฒนาต่อไปหลังคลอดบุตร ไซแนปส์ใหม่และการเชื่อมต่อของระบบประสาทจะปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง การรบกวนการไหลเวียนโลหิตของสมองในทารกแรกเกิดจะส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจและร่างกายของเขา ภาวะขาดออกซิเจนจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง

เมื่อแก้ไขปัญหาทางคณิตศาสตร์หรือภาระทางจิตอื่น ๆ จะสังเกตการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในสมอง ดังนั้นกระบวนการกำกับดูแลจึงตอบสนองต่อความต้องการที่เกิดขึ้นใหม่ มากกว่ากลูโคสและออกซิเจน

ทำไมทารกแรกเกิดถึงมีปัญหาเรื่องเลือดไปเลี้ยงสมอง?

ในบรรดาสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการรบกวนในการจัดหาเลือดไปยังสมองสามารถระบุได้เพียงสองสาเหตุหลักเท่านั้น:

เหตุใดการขาดแคลนเลือดที่ศีรษะจึงเป็นอันตรายต่อทารก?

สำหรับพัฒนาการปกติของเด็ก ปริมาตรของเลือดที่เข้ามาสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อสมองจะต้องมากกว่าปริมาณของผู้ใหญ่ถึง 50% การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานส่งผลต่อการพัฒนาจิต

ความซับซ้อนของการบำบัดอยู่ที่ว่าเมื่อสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมองแพทย์จะต้องคำนึงถึงผลกระทบ ยาในโครงสร้างที่เปราะบางของกิจกรรมชีวิตของเด็ก: ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาทฯลฯ

ผลที่ตามมาของการขาดเลือดคือ:

1. ความเข้มข้นต่ำ
2. ปัญหาในการเรียนรู้
3. ความบกพร่องทางสติปัญญาแนวเขตแดน
4. การพัฒนาภาวะโพรงสมองคั่งน้ำและสมองบวม
5. โรคลมบ้าหมู

การรักษาระบบไหลเวียนโลหิตเริ่มตั้งแต่วันแรกของชีวิต มีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิต ภาวะขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองและอวัยวะภายใน

วิธีตรวจเลือดไปเลี้ยงสมอง

ความสงสัยว่าปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อมีอาการและความผิดปกติทางระบบประสาท เพื่อระบุปัจจัยของความเสียหายและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือในการศึกษาการไหลเวียนโลหิต:

ยาเม็ดยาฉีดและยาอื่น ๆ ใด ๆ จะต้องสั่งหลังจากนั้นเท่านั้น สอบเต็มอดทนและระบุปัญหาที่ส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงสมอง

อย่างไรและอย่างไรจะปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง

จากผลการศึกษาวินิจฉัยพบว่ามีการเลือกยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง เนื่องจากสาเหตุของความผิดปกตินั้นมีหลายปัจจัย ขั้นตอนการรักษาสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่ตรงกับที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยอีกรายหนึ่ง

อะไรช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ยาอะไร

ไม่มียาตัวใดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองที่สามารถกำจัดความผิดปกติได้ สำหรับการเบี่ยงเบนใด ๆ จะต้องมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดรวมถึงยาตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปจากกลุ่มต่อไปนี้:

ยาบางชนิดมีวัตถุประสงค์พิเศษ คอร์เทซิน อยู่ในรูปแบบ การฉีดเข้ากล้ามขอแนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เด่นชัด Emoxipine ใช้สำหรับเลือดออกภายใน มีจำหน่ายในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยารุ่นใหม่ปรากฏอยู่ตลอดเวลาและมีผลข้างเคียงน้อยลง ผลข้างเคียง- การรักษาด้วยยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด!

วิธีปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตโดยไม่ต้องใช้ยา

บน ระยะเริ่มแรกเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองโดยไม่ต้องใช้ยา มีหลายวิธีที่จะมีอิทธิพลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล:

มันจะมีประโยชน์ที่จะรวมการบริโภควิตามินอีและซีในการบำบัดของคุณซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและไปพบนักโภชนาการเพื่อเลือกอาหารบำบัดที่มีประสิทธิภาพ

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

การรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่ได้ช่วยลดความจำเป็นในการได้รับมืออาชีพ การดูแลทางการแพทย์. วิธีการที่ไม่ธรรมดาการบำบัดช่วยบรรเทาอาการผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

สมุนไพรที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดอาจทำให้เลือดออกได้ ก่อนรับประทานทิงเจอร์สมุนไพรแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

การฝึกหายใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต

ชุดออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มคุณค่าของเลือดด้วยออกซิเจน การฝึกหายใจมีหลายประเภท

ชอบอันไหนก็ได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพการออกกำลังกายโดยไม่ได้รับการดูแลและการเตรียมตัวอย่างเหมาะสมอาจเป็นอันตรายได้ บทเรียนแรกควรดำเนินการร่วมกับผู้สอน

การฝึกหายใจมีอยู่ในโยคะและยิมนาสติกตะวันออกอื่นๆ วิธีการที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาโดยเพื่อนร่วมชาติด้วย ดังนั้นวิธีการของ Streltsova จึงสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของสมองที่สูญเสียไปได้อย่างรวดเร็ว

การออกกำลังกายและยิมนาสติก

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยมุ่งเป้าไปที่ต้นตอของปัญหา ในระหว่างการออกกำลังกาย ความดันโลหิตและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเป็นปกติ

พอดีตัวที่สุด ประเภทต่อไปนี้ยิมนาสติก:

1. โยคะ.
2. ชี่กง.
3. พิลาทิส
4. ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำว่ายน้ำ

ข้อควรระวังในการกำหนดการออกกำลังกายควรสังเกตเมื่อมีลิ่มเลือดหรือความดันโลหิตสูง

อาหารสำหรับการไหลเวียนในสมองไม่ดี

เราเป็นสิ่งที่เรากิน! ชีวิตเองก็พิสูจน์ความจริงของข้อความนี้ การรับประทานอาหารและนิสัยการกินของบุคคลมีผลเสียหรือ อิทธิพลเชิงบวกเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมอง

อาหารอะไรช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

ผลิตภัณฑ์ที่ปรับปรุงการนับเม็ดเลือด ได้แก่ :

1. ปลาอ้วน.
2. อาหารทะเล
3. ผลิตภัณฑ์นม
4. ผักและผลไม้โดยเฉพาะอุดมไปด้วยวิตามินธาตุเหล็ก

อาหารควรมีสมุนไพรที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น: น้ำมัน (ดอกทานตะวันและมะกอก) อาหารจากพืชอาหารที่มีสังกะสีก็จำเป็นต่อการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตเช่นกัน

อาหารที่เป็นอันตรายต่อการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

หากการไหลเวียนโลหิตของคุณไม่ดี คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันและกรดไขมันอิ่มตัว

สิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งต้องห้าม:

1. น้ำตาล.
2. ขนมหวานและขนมอบ
3. อาหารรมควันและมีไขมัน
4. เครื่องปรุงและเครื่องปรุงรสสังเคราะห์
5. เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

รายการที่เป็นอันตรายและ ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพสามารถรับได้จากนักประสาทวิทยาที่รักษาความผิดปกติของการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

แอลกอฮอล์และการไหลเวียนของสมอง

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางมีผลดีต่อการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง และป้องกันการอุดตัน หลอดเลือด. มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับส่วนเล็กหรือปานกลาง

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นอันตรายต่อมนุษย์ หากทำผิดกฎเกณฑ์เป็นเวลานาน มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองแตกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

จากผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Stroke: Journal of the American Heart Association การบริโภคในระดับปานกลางจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ในขณะที่การบริโภคมากเกินไปจะทำให้เซลล์สมองฝ่อ

รัฐเคิร์สค์ มหาวิทยาลัยการแพทย์

คณะวิศวะ

แผนกสารบรรณ

แผนก เวชศาสตร์การกีฬาและกายภาพบำบัด

ทดสอบวิทยาศาสตร์การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หัวข้อ: “ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวระดับ 2A”

สมบูรณ์:

นักศึกษาชั้นปีที่ 4 กลุ่มที่ 2

ซิโดโรวา ทัตยานา วลาดิมีโรฟนา

สมุดบันทึกหมายเลข 625

ที่อยู่สำหรับส่งคืน:

305038 เคิร์สค์

เมย์สกาย บูเลอวาร์ด, 40 อพาร์ทเมนท์ 32

วันที่ยื่น:

"___" __________ 2553

การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (หัวใจและหลอดเลือด) เป็นภาวะที่เกิดจากการรบกวนการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดและแสดงออกโดยการไม่สามารถให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ

การจำแนกประเภทของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง (CCF) (ตาม N.D. Strazhesko และ V.G. Vasilenko) การจำแนกประเภท HNK

ด่านที่ 1- (เริ่มต้น, ซ่อนเร้น) ขณะพัก ไม่มีสัญญาณทางอัตนัยหรือวัตถุประสงค์ของการรบกวนทางระบบไหลเวียนโลหิต ปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีความเครียดทางร่างกายเท่านั้น (หายใจไม่สะดวก เหนื่อยล้ามากเกินไป และมักใจสั่น) นอกจากนี้ยังมีภาวะการเจริญเติบโตเกินแบบชดเชยและ/หรือการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของหัวใจ

เวที II-A- (เด่นชัด, ยาวนาน). ความล้มเหลวของหัวใจด้านขวาหรือด้านซ้าย อาการของความเมื่อยล้า แสดงออกอย่างอ่อนโยนและผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาและการรักษาที่เหมาะสม ความผิดปกติของอวัยวะบางส่วนและความผิดปกติของระบบเผาผลาญจะแสดงออกมาได้ไม่ดี เช่น ตับขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวด แต่ในระดับปานกลางอาการบวมที่ขาจะปรากฏในตอนเย็นและหายไปในตอนเช้า

ระยะ II-B- ความล้มเหลวของหัวใจทั้งซ้ายและขวา ปรากฏการณ์ของความเมื่อยล้าและการหยุดชะงักของการเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ มีความเด่นชัดมากขึ้น ตับมีขนาดใหญ่ ความแออัดในไต อาการบวมอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญ

ด่านที่สาม-- (สุดท้าย เสื่อมสลาย) ความล้มเหลวของหัวใจทั้งหมด, อาการที่เด่นชัดของความเมื่อยล้า, ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สำคัญและการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ , การมีอยู่ของสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ลึก การเปลี่ยนแปลง dystrophicโดยมีผลเป็นโรคตับแข็งในทุกอวัยวะ โดยเฉพาะในปอดและตับ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคหัวใจ ตลอดจนความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว (ในรูปแบบเฉียบพลัน) และระยะของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (ในรูปแบบเรื้อรัง) ด้วยการกำจัดสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ทันท่วงทีและสมบูรณ์ (เช่นโดยการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจ) การพยากรณ์โรคก็ดี เหตุผล การบำบัดที่ซับซ้อนและ การสังเกตร้านขายยาสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง จะช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายและชะลอการเสียชีวิต ด้วยการเปลี่ยนแปลงอวัยวะภายในที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้การพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย

การป้องกันผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับอาการกำเริบและการลุกลามของโรคที่เป็นต้นเหตุ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนตลอดจนทำให้มั่นใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสม การออกกำลังกายโดยการจ้างงานผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ในขั้นตอนการพักฟื้นมีการกำหนดงานต่อไปนี้:

1) ทางกายภาพ – ฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดให้อยู่ในระดับสูงสุดที่เป็นไปได้และฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องบรรลุการตอบสนองที่เพียงพอต่อการออกกำลังกายซึ่งทำได้โดยเฉลี่ยหลังจากการฝึกทางกายภาพ 2-6 สัปดาห์ซึ่งพัฒนาการไหลเวียนของหลักประกัน

2) จำเป็นต้องมีการปรับตัวด้านจิตวิทยา-จิตวิทยาของผู้ป่วย ในกรณีนี้การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอาจเป็นเหตุอันสมควร

3) การฟื้นฟูทางสังคมและการเตรียมพร้อมสำหรับกิจกรรมชีวิตและการผลิตที่เป็นอิสระ: ผู้ป่วยจะถือว่าไร้ความสามารถเป็นเวลา 4 เดือนจากนั้นจึงถูกส่งไปยัง VTEC 50% ของผู้ป่วยกลับมาทำงานในเวลานี้ กล่าวคือ ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูเกือบทั้งหมด หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น จะมีการกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพชั่วคราว (โดยปกติคือกลุ่ม II) เป็นเวลา 6-12 เดือน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ (การฟื้นฟูสุขภาพและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยให้คงที่) มีความสำคัญอย่างยิ่ง กิจกรรมของผู้ป่วยบนเตียง - ตั้งแต่วันแรกนั่ง - ตั้งแต่ 2-4 วันลุกขึ้นเดิน - ในวันที่ 7-11

ระยะเวลาและขอบเขตของการฟื้นฟูจะได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล หลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วจะเสร็จสิ้นในคลินิกหรือสถานพยาบาล

หัวใจช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดได้ อย่างไรก็ตามมีเพียงแรงหดตัวของช่องซ้ายเท่านั้นที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้และในกระบวนการไหลเวียนโลหิตปัจจัยนอกหัวใจ (extracardiac) มีบทบาทอย่างมาก มีแรงดันลบ (ต่ำกว่าความดันบรรยากาศ) ในหลอดเลือดดำคอและอุ้งเชิงกรานและเลือดเคลื่อนไปทางหัวใจเนื่องจากแรงดูดของช่องอกในระหว่างการหายใจเข้า

การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องทรวงอกในระหว่างการสูดดมจะสร้างแรงกดดันด้านลบภายในช่องมากกว่าใน vena cava และสิ่งนี้จะช่วยส่งเสริมการเคลื่อนตัวของเลือดไปยังหัวใจ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ ช่องท้องให้ปัจจัยนอกหัวใจที่สำคัญอีกประการหนึ่ง - ฟังก์ชั่นการกดดันของไดอะแฟรม เมื่อหดตัวระหว่างการหายใจเข้าไป มันจะแบนและลงมา ทำให้ช่องอกขยายใหญ่ขึ้นและลดช่องท้องไปพร้อมๆ กัน ในขณะเดียวกันก็เพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้องซึ่งช่วยให้การไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจ เมื่อคุณหายใจออก กะบังลมจะผ่อนคลายและเพิ่มขึ้นตามปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันในช่องท้องจะลดลงและมีเลือดไหลออกมา แขนขาตอนล่างเคลื่อนตัวเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า

ในระหว่างการออกกำลังกายแบบพาสซีฟและแอคทีฟ กล้ามเนื้อจะบีบอัดหลอดเลือดดำและลิ้นในหลอดเลือดดำจะเคลื่อนเลือดไปยังหัวใจ กลไกการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำนี้เรียกว่า "การปั๊มกล้ามเนื้อ"

เมื่อดำเนินการ การออกกำลังกายชีพจรเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่ไหลเวียน และจำนวนเส้นเลือดฝอยที่ทำงานใน กล้ามเนื้อโครงร่างและในกล้ามเนื้อหัวใจ

แบบฝึกหัดการรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยกระตุ้นผลกระทบของปัจจัยการไหลเวียนโลหิตนอกหัวใจให้เกิดประโยชน์สูงสุดช่วยให้การทำงานบกพร่องเป็นปกติ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคของระบบไหลเวียนโลหิตค่ะ ระยะเวลาเฉียบพลันระหว่างพักฟื้นและตามความเป็นจริงเป็นปัจจัยหนึ่งในการบำบัดรักษา

ฉันยังไม่ได้:

ระยะเฉียบพลันของโรคไขข้ออักเสบ endo- และ myocarditis;

การรบกวนอย่างรุนแรงของจังหวะและระบบการนำของหัวใจ

หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ชีพจรมากกว่า 104-108 ครั้งต่อนาที, หายใจถี่รุนแรง, อาการบวมน้ำที่ปอด);

ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตระยะที่ 3

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวไม่ได้เป็นโรคเฉพาะเจาะจง แต่เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจบกพร่อง กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในกรณีที่การไหลเวียนของหัวใจล้มเหลว จังหวะและปริมาตรนาทีของหัวใจลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลงและความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดช้าลง บวม ตัวเขียว และหายใจลำบากปรากฏขึ้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมีสามขั้นตอน

ในระยะที่ 1 ขณะพักและระหว่างการทำงานปกติและภาระงานในครัวเรือน ไม่มีสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ที่ โหลดที่เพิ่มขึ้นหายใจถี่เกิดขึ้นชีพจรเต้นเร็วและรู้สึกเหนื่อยล้าบางครั้งอาการบวมที่ขาจะปรากฏขึ้นในตอนเย็น

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงครึ่งแรกของการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นปัจจัยการไหลเวียนโลหิตนอกหัวใจ ในช่วงครึ่งหลัง ภาระจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจาก 50% ของเกณฑ์พลังงานเป็น 75-80% เพื่อฝึกกล้ามเนื้อหัวใจ ความหนาแน่นของคลาสเพิ่มขึ้นจาก 40-50 เป็น 60-70% มีการใช้ตำแหน่งเริ่มต้น แบบฝึกหัดกับวัตถุ อุปกรณ์ และบนอุปกรณ์ทั้งหมด รวมการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาความแข็งแกร่ง การเล่นเกมและการเดิน

ระยะเวลาบทเรียน - 25-30 นาที

ระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอในการพักผ่อน

ในระยะ IIa ตับจะขยายใหญ่ขึ้น ความแออัดในปอด และตรวจพบอาการบวมที่ขาปานกลาง ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในระยะ Pa การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดจะเพิ่มผลของยา แบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งทั่วไปใช้สลับกับการฝึกหายใจแบบคงที่ ในอัตราช้าๆ ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - ในท่านอน ต่อมา - นั่งและยืน ด้วยความเร็วเฉลี่ย โดยลดการฝึกหายใจใน โหมดวอร์ด เพิ่มการเดินแล้ว ระยะเวลาบทเรียน - 10-15 นาที

Stage II b มีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของตับอย่างมีนัยสำคัญ, อาการบวมน้ำที่เด่นชัด, หายใจถี่และการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อย ผู้ป่วยดังกล่าวในโรงพยาบาลต้องนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน โหมด. ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวระยะที่ 2 b การออกกำลังกายจะใช้สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดเล็กและขนาดกลาง แบบพาสซีฟ แอคทีฟโดยได้รับความช่วยเหลือในจังหวะที่ช้า

ระยะเวลาของบทเรียนคือ 10-12 นาที วันละ 2-3 ครั้ง

ในระยะที่ 3 ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความแออัดที่มีการสะสมของของเหลว (น้ำในช่องท้อง) ในช่องซีรัมและการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในหัวใจ, ตับ, ไตและอวัยวะอื่น ๆ จะเด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ ยิมนาสติกบำบัดห้ามใช้

สมรรถภาพทางกายลดลงจาก 350-450 กก.ม./นาที ในระยะที่ 1 เหลือเกือบ การขาดงานโดยสมบูรณ์ในระยะที่สาม

II ระยะหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

อยู่ในระยะที่ IIA อาการทางคลินิกในกรณีส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของการรบกวนทางระบบไหลเวียนโลหิต

เมื่อด้านซ้ายได้รับผลกระทบ มักพบความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในวงกลมปอด ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การหายใจไม่ออกเป็นครั้งคราว (โดยปกติจะเป็นตอนกลางคืน) และใจสั่น อาการเหนื่อยล้ามีอาการไอแห้งและผู้ป่วยบางรายมีอาการไอเป็นเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตีบของหลอดเลือดดำด้านซ้าย ตรวจแล้วมีสีซีดเล็กน้อย ผิว, บลัชออน "ผีเสื้อ" diatonic ของแก้ม, acrocyanosis; นิ้วที่เย็นและแห้ง นิ้วเท้า ฝ่ามือที่ชื้น ขอบเขตของปอดเป็นปกติ เกี่ยวกับการตรวจคนไข้ หายใจลำบากมักได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้ง ๆ บางครั้งมีการตรวจพบรอยชื้นละเอียดเหนือบริเวณหัวใจหรือตามแนวรักแร้ด้านซ้าย (ส่วนหลังมีความเกี่ยวข้องกับการขยายช่องด้านซ้ายและการบีบอัดอย่างเด่นชัด เนื้อเยื่อปอด- หัวใจขยายไปทางซ้ายเนื่องจากช่องซ้ายหรือไปทางขวาและขึ้นไปเนื่องจากการตีบของช่องเปิดหลอดเลือดดำด้านซ้าย รูปแบบการตรวจคนไข้สะท้อนถึงลักษณะของรอยโรคในหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะนอกระบบ, อิศวรไซนัส- ตับและม้ามไม่ขยายใหญ่ขึ้น ไม่มีอาการบวม

ดังที่คุณทราบหน้าที่หลักของระบบไหลเวียนโลหิตคือการจัดเตรียมผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อและในขณะเดียวกันก็กำจัดพวกมันออกจากร่างกาย สารอันตราย- ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในสมองหรือปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปเลี้ยงหัวใจเกิดขึ้นหากอุปกรณ์ที่กล่าวมาข้างต้นหยุดรับมือกับงานของตน ในกรณีส่วนใหญ่ พื้นฐานของการรบกวนในการจัดหาเลือดปกติคือภาวะหัวใจล้มเหลวนั่นคือชุดของอาการที่แสดงออกในความผิดปกติของหัวใจห้องหนึ่งหรือทั้งสองห้อง

การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว - การจำแนกโรค

ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและเรื้อรังจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการและความถี่ของการโจมตี ในกรณีแรกโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและแสดงออกอย่างรุนแรง อาการทางคลินิก: ปอดบวม, decompensated หัวใจปอดและ ช็อกจากโรคหัวใจ- โดยไม่คำนึงถึง รูปแบบทางคลินิก, ความล้มเหลวเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตหมายถึง ภัยคุกคามร้ายแรงชีวิตมนุษย์ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการระบุให้แก้ไขสภาพที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงดังกล่าวอย่างเร่งด่วน

ความล้มเหลวเรื้อรังการไหลเวียนโลหิตเป็นผลมาจากการพัฒนาโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด พื้นฐานของพยาธิวิทยาคือการละเมิดการทำงานของการหดตัวของโพรงอีกครั้ง สาเหตุอาจเป็น: หลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและ โรคหลอดเลือดหัวใจแข็งตัว, ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ความบกพร่องแต่กำเนิด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และโรคอื่น ๆ เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น การไหลเวียนของเลือดจะค่อยๆช้าลงและมีผลิตภัณฑ์ที่ออกซิไดซ์น้อยสะสม กระบวนการเผาผลาญความสมดุลของกรด-เบสจะเลื่อนไปทางด้านที่เป็นกรด หากการรักษาภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวผิดปกติและไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ ผู้ป่วยจะประสบกับการทำงานของอวัยวะทั้งหมดลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

ระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและลักษณะอาการของแต่ละระยะ

ใน ยาแผนปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระยะของโรคได้ 3 ระยะ ซึ่งจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ อาการร้องเรียนของผู้ป่วย และผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิก- นอกจากนี้เมื่อตั้งค่าแล้ว การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคำนึงถึงความรุนแรงของอาการของโรคที่นำไปสู่ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

• ระยะที่ 1 – เริ่มแรก – ผู้ป่วยบ่น ฝันร้าย,เหนื่อยล้า,หัวใจเต้นเร็ว. ผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจสูงและหายใจถี่ปรากฏขึ้นแม้จะออกแรงเล็กน้อยก็ตาม สังเกตสัญญาณทั้งหมดของโรคหัวใจ
• ระยะที่ 2 - การพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว - อาการจะเด่นชัดมากขึ้น: ขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้น, อิศวรคงที่, หายใจถี่ปรากฏขึ้นเร็วขึ้นมาก นอกจากนี้เท้าและขาของผู้ป่วยจะบวม ปัสสาวะออกลดลง และตับมีขนาดเพิ่มขึ้น การรักษาภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและการปฏิบัติตามอย่างเหมาะสม นอนพักผ่อนจะช่วยลดความรุนแรงของอาการได้อย่างมาก แต่จะไม่หายไปโดยสิ้นเชิง (ต่างจากผู้ป่วยที่มีระดับ 1)
• ระยะที่ 3 - ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังขั้นสูง - หายใจถี่จะสังเกตได้แม้ในขณะพัก อาการตัวเขียวจะเพิ่มขึ้นและอาการบวมอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น พยาธิวิทยาก้าวหน้าไปมากจนผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ในท่ากึ่งนั่งที่มีลักษณะเฉพาะเท่านั้น ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้หลายครั้ง ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว มวลกล้ามเนื้อลดลง และขนาดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในระยะที่ 3 ของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากอาการที่เพิ่มขึ้นของโรค

การรักษาภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและการดูแลผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะได้รับชุดมาตรการที่ช่วยลดภาระในระบบหัวใจและหลอดเลือดและช่วยให้สามารถสร้างสิ่งที่ดีที่สุดได้ สภาพความเป็นอยู่เพื่อรักษาการทำงานตามปกติของผู้คน ผู้ป่วยจะได้รับยาหลายชนิดที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการเผาผลาญเกลือน้ำและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในระดับแรกบุคคลนั้นสามารถมีส่วนร่วมในการพลศึกษาและการกีฬาที่ไม่ต้องการความเครียดอย่างมาก ในการปรากฏตัวของโรคระยะที่ 2 จะไม่รวมการออกกำลังกายอย่างหนักและการเล่นกีฬา ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังในระดับที่สามผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนแบบกึ่งเตียงนอนหลับเต็มอิ่มและปฏิเสธการออกกำลังกายโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคโดยไม่คำนึงถึงระยะ เกลือแกงและยังแยกอาหารที่กระตุ้นหัวใจออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง - กาแฟชาเข้มข้น

การบำบัดด้วยยาช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจและกำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายได้ทันท่วงที ผู้ป่วยที่มีภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะได้รับยาไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, การเตรียมดิจิตัล (ดิจอกซิน, ไอโซลาไนด์), สโตรแฟนทินและคอร์กลิคอนสำหรับการกำเริบของโรค ในการกำจัดน้ำส่วนเกินขอแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ แต่ต้องตกลงปริมาณยากับแพทย์ของคุณ เหนือสิ่งอื่นใดต้องสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมในห้องเหล่านั้นซึ่งผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งความสมดุลของอุณหภูมิ (20-22 องศาเซลเซียส) และความชื้น อากาศไม่ควรแห้งเกินไป คุณสามารถแขวนผ้าปูที่นอนเปียกในห้องนั่งเล่นเพื่อดูดซับความร้อนส่วนเกินได้

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

นักโลหิตวิทยา

อุดมศึกษา:

นักโลหิตวิทยา

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara (SamSMU, KMI)

ระดับการศึกษา-ผู้เชี่ยวชาญ
1993-1999

การศึกษาเพิ่มเติม:

"โลหิตวิทยา"

ภาษารัสเซีย สถาบันการแพทย์การศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี

ภาวะที่เจ็บปวดของร่างกายซึ่งระบบไหลเวียนโลหิตไม่สามารถตอบสนองความต้องการของอวัยวะและเนื้อเยื่อได้เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ในระยะแรกอาการของโรคจะปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นเท่านั้น เช่น ในระหว่างการออกกำลังกาย เมื่อโรคดำเนินไป อาการต่างๆ จะปรากฏบ่อยขึ้น สิ่งที่แย่ที่สุดคือถ้าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงพัก

การจำแนกประเภทของโรค

ไม่เพียงแต่โรคหัวใจหรือหลอดเลือดเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตได้ ยังสามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ อีกมากมาย สภาพทางพยาธิวิทยา- เช่น โรคของอวัยวะภายใน การผ่าตัด, การติดเชื้อ ฯลฯ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของเนื้อเยื่อหัวใจลดลง จึงทำให้มันล้นและเพิ่มแรงกดดัน ซึ่งจะนำไปสู่การรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

การจำแนกประเภทของ NK (ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว):

1. กลุ่มอาการระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อาการทางคลินิกแตกต่างกันดังนี้:

• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยความล้มเหลวประเภทนี้ การไหลเวียนโลหิตผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่นในโรคติดเชื้อก็มี การสูญเสียอย่างรวดเร็วของเหลวซึ่งจะช่วยลดปริมาณการไหลเวียนของเลือดและเป็นผลให้สัญญาณทั้งหมดของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตปรากฏขึ้น สิ่งนี้อาจเกิดจากหลอดเลือดแดงอุดตัน (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือหลอดเลือดรั่ว (เป็นลม ฯลฯ )
• การไหลเวียนโลหิตของหัวใจล้มเหลว พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการทำงานของหัวใจ สาเหตุนี้อาจเกิดจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของโพรงหัวใจที่ได้รับผลกระทบ

2. การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวตลอดหลักสูตรเกิดขึ้น:

• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันมีหลายอาการ หากเริ่มการรักษาไม่ทันก็จะเข้าสู่ รูปแบบเรื้อรัง- ดังนั้นจึงเกิดขึ้น: กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาหรือกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย; หลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดไม่เพียงพอรวมถึงความดัน diastolic ที่ลดลง
• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง (cf) แบ่งออกเป็นประเภทตามการจำแนกตามระดับความรุนแรง (1 และ 2 แบ่งออกเป็น A และ B; ระดับ 3) อาการระยะที่ 1 จะมาพร้อมกับหายใจถี่ หัวใจเต้นแรง และกิจกรรมการทำงานลดลง ระดับ 2A มีอาการเช่นเดียวกับครั้งแรก แต่เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จะสังเกตได้ในช่วงที่เหลือด้วย ระดับ 2B เกิดจากความแออัดในวงจรการไหลเวียนทั้งสองวง ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงาน ระดับที่ 3 นั้นรุนแรงที่สุด - dystrophic

อาการของโรค

การเริ่มต้นของพยาธิสภาพที่กำลังพัฒนาสามารถสันนิษฐานได้จากสัญญาณหลายประการ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

ภาพทางคลินิกของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตไม่ชัดเจนเสมอไป โดยเฉพาะใน ระยะเริ่มแรกการพัฒนา. ผู้ป่วยจำนวนมากอาจบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยล้าเล็กน้อยหรือหายใจไม่สะดวก ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยและมักนำไปสู่โรคเรื้อรัง

แต่ ปริมาณมากในผู้ป่วยอาการจะแสดงออกมาชัดเจนยิ่งขึ้นซึ่งทำให้กระบวนการวินิจฉัยและการรักษาง่ายขึ้นอย่างมาก:

• การหายใจจะลำบาก
• อาการบวมที่ขาปรากฏขึ้น
• รู้สึกเหนื่อยล้าและขาดพลังงานอย่างต่อเนื่อง
• ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจ
• ความอยากอาหารลดลงและอาการบวมของช่องท้อง
• ไอมีเสมหะมีเสมหะ
• กระตุ้นให้เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ในเวลากลางคืน

มีอาการหลายประการซึ่งอาจทำให้เกิดความกังวลและต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ภาวะอันตรายที่เกิดจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดและหัวใจบกพร่อง:

1. สูญเสียสติ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการจ่ายออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับสมอง ในวันที่เป็นลมผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายหูอื้อและดวงตาของเขามืดลง หลังจากนั้นเกิดไฟดับ บุคคลนั้นจะยังคงอยู่ในสถานะนี้ไม่เกินครึ่งนาที แต่แม้หลังจากฟื้นคืนสติแล้ว สภาพก็ยังไม่เป็นที่ต้องการอีกมาก: รู้สึกคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ขณะเป็นลม มักมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือชัก
2. ทรุด. ในสภาวะนี้ ผิวหนังจะซีดและเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย ร่างกายจะเต็มไปด้วยเหงื่อ และอาจเริ่มมีอาการชักได้ บุคคลนั้นแยกตัวออกและจิตสำนึกสับสน ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อ การให้ยาเกินขนาด หรือการสูญเสียเลือด
3. อาการช็อกคือการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งระคายเคืองบางอย่าง ในภาวะนี้ความผิดปกติจะเกิดขึ้นในเกือบทุกระบบของร่างกาย โดยเฉพาะการหายใจ การไหลเวียนโลหิต และการเผาผลาญ

สาเหตุของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกายเกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความเสียหาย สังเกตได้หลังจากการถ่ายทอดโรคจำนวนหนึ่ง: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, แผลพิษจากการแพ้, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ฯลฯ
• กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักเกินไปเกิดขึ้นเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงหรือปริมาตรของหัวใจ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีความดันโลหิตสูง การปรากฏตัวของการสับเปลี่ยนภายในหัวใจ ความบกพร่องของหัวใจ และอื่นๆ
• กระเป๋าหน้าท้องบกพร่องใน diastole

ขาดการไหลเวียนโลหิตในสมอง

พยาธิวิทยาที่น่ากลัวที่ทำให้เสียชีวิตหรือทุพพลภาพในระดับที่มากกว่าข้อบกพร่องอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยชรา ในระบบการจำแนกประเภททั่วไปหมายถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือด

การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อสมองบกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด ภายใต้สภาวะปกติ ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะรู้สึกเป็นปกติ แต่มีความต้องการเลือดเพิ่มขึ้น สภาพทั่วไปเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ในสภาวะของการทำงานทางจิตหรือการออกกำลังกาย ในห้องร้อน และระหว่างการทำงานที่ต้องใช้กำลังมาก

คุณควรขอความช่วยเหลือและเข้ารับการตรวจอย่างแน่นอนหากพบอาการต่อไปนี้อย่างน้อยทุกๆ เจ็ดวัน:

• เสียงเรียกเข้าและเสียงในหู
• ปวดหัวอย่างรุนแรงและเวียนศีรษะ
• ความจำเสื่อมบ่อยครั้ง

การรักษา

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอคือการลดภาระในหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงต้องสร้างเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยทั้งที่บ้านและที่ทำงาน

การบำบัดด้วยยากำหนดโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองอาจก่อให้เกิดอันตรายได้เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญเลือกวิธีการรักษาที่หลากหลายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสมดุลของหัวใจและเกลือน้ำ ยาเพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและขจัดของเหลวส่วนเกินซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวม คุณต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

ผู้ป่วยทุกคนโดยไม่คำนึงถึงระดับของความเสียหายจะต้องปฏิบัติตามอาหารบางอย่างซึ่งไม่รวมการบริโภคเกลือและอาหารที่ทำให้หัวใจเครียด คุณควรจำกัดการบริโภคน้ำตาลและไขมัน

ในส่วนของการออกกำลังกาย คำแนะนำทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในระดับแรกแพทย์ยังยืนยันถึงความจำเป็นในการเล่นกีฬาที่เป็นไปได้ ในระดับที่สองทางกายภาพ ภาระจะต้องถูกกำจัด ส่วนเรื่องที่สามนี่ ห้ามอย่างเข้มงวดเนื่องจากผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพัก