คลินิกรักษาโรคเต้านมอักเสบ อาการของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันสาเหตุ สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคอักเสบและติดเชื้อของเต้านม กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อต่อมและปกคลุมไขมันใต้ผิวหนัง โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัด รหัส ICD-10 สำหรับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันคือหมายเลข 60-หมายเลข 64 (ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ) เมื่อปรากฏคุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ ตรวจวินิจฉัยและรักษา

สาระสำคัญของโรค

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อของต่อมน้ำนม - การเข้าสู่ไอน้ำของ Staphylococcus aureus หรือเชื้อโรคอื่น อวัยวะเพศหญิง- พยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัดและไม่มีอาการใดๆ การอักเสบของต่อมน้ำนมด้านซ้ายพบได้บ่อยกว่า และการอักเสบทางด้านขวาพบได้น้อยกว่า รอยโรคเต้านมทวิภาคีเกิดขึ้นกับกระบวนการติดเชื้อในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น โรคนี้จำแนกตามสาเหตุ ลักษณะการพัฒนา และความรุนแรง

สาเหตุทั่วไปของการพัฒนา

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุทั่วไปของอาการคือ:

1. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เกิดขึ้นจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเรื้อรัง การทำแท้งเมื่อเร็ว ๆ นี้ หลังคลอดบุตร และในวัยหมดประจำเดือน
2. การใช้เครื่องปั๊มนมสกปรก ขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล
3. โดยใช้ขนาดที่เล็กกว่าขนาดหน้าอกจริง
4. และการให้อาหาร

ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของต่อมน้ำนม (,) การอักเสบของพวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม

ประเภทของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของสภาพโรคเต้านมอักเสบแบ่งออกเป็นและ ในทางปฏิบัติแล้วอาการทางคลินิกไม่แตกต่างกันและในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษา

โรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรสัมพันธ์กับท่อน้ำนมภายใน

การอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรไม่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในหน้าอกผ่านความเสียหายของผิวหนัง (โดยบังเอิญ, กีฬา) ทุกชนิด - บาดแผล, การเผาไหม้, การเสียดสี นอกจากนี้การอักเสบประเภทนี้ยังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการของตุ่มหนองในผิวหนัง กระบวนการติดเชื้อครอบคลุมเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง, แคปซูลเต้านม - เกิดความเสียหายรองต่อเนื้อเยื่อต่อม

ระยะและอาการของโรค

ตามความรุนแรง การอักเสบของต่อมน้ำนมอาจไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วยนอก ในระยะการอักเสบปานกลางและรุนแรงต้องเข้าโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชวิทยา

รูปแบบของโรคเต้านมอักเสบ:

1. - มันแสดงออกมาว่าเป็นความหนักหน่วงและความตึงเครียดภายในต่อมน้ำนม โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในซีรั่มไม่ได้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็นตัวเลขต่ำเสมอไป การบีบน้ำนมจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่ช่วยบรรเทา การฟื้นตัวสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง แต่หากอาการเจ็บหน้าอกยังคงอยู่เป็นเวลา 2 วัน อาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์
2. แทรกซึม โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและการก่อตัวของการบดอัดโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ต่อมน้ำนมมีรูปร่างผิดปกติและมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
3. ทำลายล้าง มันเป็นความต่อเนื่องของรูปแบบการแทรกซึมที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกในเวลาที่เหมาะสม ในระยะนี้จะเกิดการทำลายเนื้อเยื่อต่อม เฉียบพลันมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นใน 90% ของกรณีทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองแบ่งออกเป็นฝี, ฝีแทรกซึม, เสมหะและเน่าเปื่อย

ฝี

โพรง (“กระเป๋า”) เกิดขึ้นภายในหน้าอกซึ่งเต็มไปด้วยหนองจำนวนมาก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจแตกต่างกันไป การสะสมของมวลทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นใกล้หัวนม หลังเนื้อเยื่อต่อม ใต้ผิวหนัง นอกเต้านม การแทรกซึมจะอ่อนตัวลงซึ่งถูกกำหนดได้ง่ายโดยการคลำ (โดยการคลำ) อาการของผู้ป่วยที่ โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันแบบฟอร์มนี้มีลักษณะโดย:

• ความอ่อนแอและความดันโลหิตลดลง
• ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบโดยเปลี่ยนไปที่กระดูกสะบัก
• ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบขยายใหญ่ขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

การรักษาอาการอักเสบในรูปแบบนี้เป็นการผ่าตัดโดยเฉพาะ หากไม่กำจัดมวลที่เป็นหนองเป็นเวลานานการสะสมของพวกมันจะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นพิษในเลือดและเป็นอันตรายถึงชีวิต

แทรกซึมฝี

มันรุนแรงกว่าฝีมาก สัญญาณหลักของอาการของผู้ป่วย:

1. อาการปวดอย่างรุนแรงและการเต้นเป็นจังหวะภายในบริเวณที่เกิดการอักเสบ
2. ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ (รักแร้, submandibular)
3. เพิ่มอุณหภูมิร่างกายให้อยู่ในระดับสูง
4. อาการมึนเมาทั่วไป ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นความอ่อนแอ ความง่วง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันรูปแบบนี้มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อภายใน ต่อมน้ำนม- การแทรกซึมประกอบด้วยฝีเล็กๆ หลายฝีที่มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกัน องค์ประกอบการอักเสบหลายอย่างภายในซีลจะไม่เติบโตเป็นปริมาณมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดถึงความสม่ำเสมอของการแทรกซึม ในผู้ป่วยประมาณ 50% มีการแปลภายในต่อมน้ำนมขนาด 2 ตารางเมตร ซม.

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเสมหะ

โดดเด่นด้วยรอยโรคที่เป็นหนองอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำนม มันบวม ตึง เจ็บปวด มีโทนสีน้ำเงิน หัวนมหด และอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปสูงขึ้นสู่ระดับสูง เนื่องจากปัญหาการนอนหลับและความมึนเมาทั่วไป ผู้ป่วยจึงเกิดความสับสน

ความสนใจ! โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันแบบเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบีบตัวของฝีที่ต่อมน้ำนมอย่างอิสระ

การรักษาพยาธิวิทยาในรูปแบบนี้เป็นการผ่าตัดส่วนใหญ่ (ต้องระบายแหล่งที่มาของการระงับ)

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันที่เน่าเปื่อย

ในตอนแรกมันเกิดขึ้นในรูปแบบของกระบวนการอักเสบจากนั้นการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะเข้าร่วมและอาการจะรุนแรงขึ้น พัฒนาเนื่องจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ หลอดเลือดต่อมน้ำนม ด้วยเหตุนี้ เลือดที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อจึงหยุดชะงัก และในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงอมฟ้าแล้วจึงเปลี่ยนเป็นสีดำ อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา - ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก ความดันโลหิตลดลง สับสน

อาการทั่วไปของการอักเสบของต่อมน้ำนม ได้แก่ อาการปวด อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น มีก้อนที่เห็นได้ชัดเจน มึนเมา และประสิทธิภาพลดลง

การรักษา

– อนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การผ่าตัดไม่ใช่วิธีการหลัก ซึ่งจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจากการใช้ยาเท่านั้น การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้านที่บ้านไม่ได้แทนที่การรักษามาตรฐาน การใช้ยาต้ม การฉีดยา และทางเลือกอื่นๆ ช่วยในการหยุดกระบวนการอักเสบ แต่ขึ้นอยู่กับข้อตกลงของการเยียวยาเหล่านี้กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

รวมถึงผลของยา สุขอนามัยที่เหมาะสม การแสดงออกของน้ำนมอย่างเหมาะสม (ระหว่างให้นมบุตร)

การบำบัดโดยไม่ผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีเหล่านั้นเท่านั้น กรณีทางคลินิก, เมื่อไร:

1. สภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยค่อนข้างน่าพอใจ
2. ระยะเวลาจำกัดกระบวนการอักเสบไม่เกิน 3 วัน
3. ระดับอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปคือไข้ย่อย
4. อาการปวดจะบรรเทาลงได้อย่างง่ายดายด้วยยาแก้ปวดมาตรฐาน
5. เต้านมไม่มีรอยแดง ผิวหนังบวมปานกลางไม่มีหนอง
6. การบดอัดภายในเนื้อเยื่อต่อมไม่เกิน 1 ตารางเมตร ซม.
7. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่พบระดับของเม็ดเลือดขาวและ ESR เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับทิศทางการต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่อาจประกอบด้วยส่วนต้านการอักเสบและการบำบัดด้วยวิตามินเพิ่มเติม

ความสนใจ! เมื่อมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยควรหยุดให้นมบุตร - ยาจะทำให้นมอิ่มตัวและเป็นพิษต่อทารกแรกเกิด

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเฉพาะตามเชื้อโรคที่ระบุ - จุลินทรีย์จะต้องมีความไวต่อยาที่แนะนำ

Voltaren และ Diclofenac ใช้ในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน การบำบัดด้วยวิตามินเกี่ยวข้องกับการแนะนำ วิตามินซี,ไทอามีน,ไรโบฟลาวิน,ไพริดอกซิ ยาเหล่านี้ไม่เป็นที่พึงปรารถนาในระหว่างการให้นมบุตรและเพื่อรักษาสุขภาพของเด็กให้เต็มระดับ ให้นมบุตรหยุด.

การสะสมของหนองและการปลดปล่อยจะมาพร้อมกับเนื้อเยื่อบวมเท่านั้น แต่ยังมีอาการคันด้วย เพื่อบรรเทาอาการผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้ - Suprastin, Tavegil, Diazolin

คุณต้องปั๊มนมทุกๆ 3 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำนมค้างในท่อน้ำนม ก่อนทำหัตถการ คุณต้องใช้เวลา (ประมาณ 20 นาที) ในการจัดการ antispasmodic (No-shpu, Papaverine) ทันทีก่อนที่จะปั๊มแนะนำให้ฉีดยาออกซิโตซิน ส่งผลต่อมดลูก (หดตัวของกล้ามเนื้อ) และทำให้น้ำนมไหลออกมา

การผ่าตัด

การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดมีสองประเภท: การระบายน้ำและการผ่าตัด ในกรณีแรกผู้ป่วยจะถูกผ่าเข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบและกำจัดก้อนหนองออก จากนั้นจึงติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อป้องกันการสะสมของการหลั่งทางพยาธิวิทยาอีกครั้ง ในกรณีที่สอง การผ่าตัดเป็นการตัดเนื้อเยื่อเนื้อตายออก การผ่าตัดเต้านมออก (การกำจัดต่อมน้ำนมโดยสมบูรณ์) สำหรับโรคเต้านมอักเสบนั้นไม่ค่อยได้ดำเนินการ - ผู้เชี่ยวชาญทำการผ่าตัดรักษาอวัยวะ

ก่อนทำการผ่าตัดประเภทใดๆ ข้างต้น ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ (โดยปกติจะเป็นแบบทั่วไป) ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง การแทรกแซงการผ่าตัด: รอยแผลเป็น อักเสบ มีเลือดออก

หากโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบเนื้อตายเน่าหรือเสมหะหายไปทันที ผู้ป่วยสามารถพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดเต้านมได้ในอนาคต

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา การอักเสบเฉียบพลันหน้าอก คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. หลังจากป้อนนมแล้ว ให้บีบเก็บน้ำนมที่เหลืออยู่เสมอ
2. ตรวจสอบความสะอาดของเสื้อชั้นใน แผ่นรองที่ใช้ และเครื่องปั๊มนม
3. หลังจากให้นมแต่ละครั้ง ให้ล้างเต้านมด้วยน้ำอุ่นและสบู่ที่เป็นกลาง
4. สวมเสื้อชั้นในที่ใส่สบาย – เลือกให้เหมาะกับสัดส่วนร่างกายของแต่ละคน ไม่ควรบีบหรือถู ไม่อนุญาตให้สวมชิ้นงานที่มี "กระดูก" ยื่นออกมาเองเป็นระยะๆ ล้มเลิกความคิดในการใช้เสื้อชั้นในที่เล็กกว่าขนาดเต้านมของคุณ
5. แนบทารกอย่างถูกต้องระหว่างการให้นม หากคุณไม่มีประสบการณ์ คุณจะต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ (นรีแพทย์ แพทย์ตรวจเต้านม ทารกแรกเกิด กุมารแพทย์)

หากเกิดกรณีนมซบเซามากกว่า 2 ครั้งติดต่อกัน คุณจะต้องทำการอาบน้ำที่ตัดกัน แต่ต่างจากขั้นตอนมาตรฐานตรงที่สลับน้ำอุ่นและน้ำเย็น ห้ามสัมผัสกับอุณหภูมิสูง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษารอยโรคผิวหนังเล็กน้อยในบริเวณเนินอกโดยทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดหนอง

บทสรุป

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่สามารถกำจัดได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การอักเสบของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นใน 75% ของผู้หญิงในระยะแรก ช่วงหลังคลอดแต่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ ในการทำเช่นนี้คุณควรให้อาหารและปั๊มอย่างถูกต้อง ขั้นตอนสุขอนามัย,ระดับฮอร์โมนที่ถูกต้องทันเวลา การรักษาที่บ้านเป็นไปได้ แต่ต้องได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การปรึกษาหารือกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณสามารถรักษาต่อมน้ำนมได้

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นโอกาสอันดีในการเลี้ยงดูเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและพัฒนาแล้ว นี่เป็นด้านที่ยอดเยี่ยมของการเป็นแม่ แต่ก็ยังมีปัญหาบางอย่างที่แม้จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ ในระหว่างการให้นมบุตรบางครั้งปัญหาก็เกิดขึ้นซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือ โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตร- อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่จะเกิดมากขึ้นในภายหลัง

โรคเต้านมอักเสบในสตรี: มันคืออะไร?

ชื่อของโรคตามธรรมเนียมมีย้อนกลับไปถึง ภาษากรีก- สำหรับเขาเช่นเดียวกับภาษาละตินแล้วแพทย์เป็นหนี้ความสามารถในการตั้งชื่อโรคทุกโรคด้วยคำที่เข้าใจยาก โรคเต้านมอักเสบมาจากภาษากรีก "μαστός" - เต้านมและภาษาละตินที่ลงท้ายด้วย "-itis" ซึ่งหมายถึงลักษณะการอักเสบของกระบวนการ พูดง่ายๆ ก็คือ โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของต่อมน้ำนม และเช่นเดียวกับพยาธิสภาพอื่นๆ ที่คล้ายกัน มันต้องผ่านหลายขั้นตอนในหลักสูตร

การจำแนกประเภทของโรคเต้านมอักเสบคืออะไร

แพทย์ได้พัฒนาโรคเต้านมอักเสบจำแนกได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ ตำแหน่งของแผล ความชุก ฯลฯ

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดสำหรับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์คือการจำแนกโรคเต้านมอักเสบประเภทต่อไปนี้:

• โดยกำเนิด:
• การให้นมบุตร (ในสตรีที่คลอดบุตร)
• ไม่ให้นมบุตร (ในส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงทารก)

ตามกระบวนการ:

• เผ็ด,
• เรื้อรัง.

ตามธรรมชาติของการอักเสบ:

ไม่เป็นหนองจึงแบ่งเป็น

• เซื่องซึม,
• แทรกซึม;

• ฝี;
• เสมหะ;
• เน่าเปื่อย

การให้นมบุตรหรือโรคเต้านมอักเสบหลังคลอด

ตามชื่อบ่งบอกว่าสตรีที่ให้นมบุตรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ตามสถิติ (รหัส ICD-10 - O.91) เกิดขึ้นในภูมิภาคต่าง ๆ ของประเทศใน 2-18% ของกรณีที่คลอดบุตรสำเร็จ สังเกตว่าความถี่จะลดลงขึ้นอยู่กับจำนวนการเกิด: หลังคลอดลูกคนที่สองความเสี่ยงต่อโรคเต้านมอักเสบไม่เกิน 10% และหลังจากลูกคนที่สามก็เกือบจะหมดไป การคลอดซ้ำๆ จะทำให้ความสามารถของเต้านมในการปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นได้ สถานะของฮอร์โมนผู้หญิง ยิ่งไปกว่านั้น แม่ที่มีประสบการณ์เธอสามารถจัดตำแหน่งทารกได้อย่างถูกต้องและปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคลได้ดีขึ้น

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

Staphylococcus aureus ถือเป็น "ผู้ร้าย" โดยตรงสำหรับการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน (เป็นหนองและไม่มีหนอง) จุลินทรีย์นี้อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเกือบครึ่งหนึ่งอย่างต่อเนื่อง โดยไม่ก่อให้เกิดโรคใดๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นปรากฏขึ้นเขาคือผู้ที่เป็นสาเหตุของโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบใด ๆ ใน 9 รายจาก 10 ราย บ่อยครั้งที่ "ผู้ร้าย" ของโรคคือ Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Enterococcus, Proteus ฯลฯ

บางครั้ง (ตัวอย่างเช่นกับโรคเต้านมอักเสบ granulomatous) จุลินทรีย์เป็นเพียง สาเหตุรองพยาธิสภาพและความเสียหายต่อภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมเกิดขึ้นก่อน อย่างไรก็ตามโรคประเภทนี้ได้รับการศึกษาน้อยมากและสันนิษฐานว่าเป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรค granulomatosis ที่เป็นระบบ

นี่คือสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้:

• แลคโตสเตซิส;
• การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาและการคลอดบุตร
• การปรากฏตัวของโรคร่วม

สัญญาณของโรคเต้านมอักเสบในมารดาที่ให้นมบุตร

แลคโตสตาซิสเป็นระยะ "ก่อนเจ็บปวด" ซึ่งพบได้ในผู้หญิงส่วนใหญ่ (ประมาณ 85%) ที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ มีเหตุผลหลายประการในการพัฒนาซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นวัตถุประสงค์ได้:

• อาการบาดเจ็บ
• แผลเป็นเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัด
• หัวนมแข็งและรอยแตก
• การยืดตัว ความบาง และการบิดตัวของท่อน้ำนม
• โรคเต้านมอักเสบแบบแพร่กระจายหรือโฟกัส;

และอัตนัยนั่นคือการละเมิดเทคนิคการให้อาหารและการไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครอง (การให้อาหาร "ตามความต้องการ")

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้น 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของแลคโตสตาซิส โดยต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนที่แตกต่างกันทางคลินิก

โรคเต้านมอักเสบร้ายแรง

นี่เป็นระยะแรกของโรค ปฏิกิริยาการอักเสบเริ่มต้นขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น อาการหนาวสั่น ต่อมน้ำนมอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และบริเวณที่กระบวนการเริ่มต้นนั้นเจ็บปวด ผิวหนังบริเวณนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดง (ภาวะเลือดคั่ง) เมื่อคลำหน้าอกนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วไม่มีอาการอักเสบอื่น ๆ เลย เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงจุดสนใจทางพยาธิวิทยา เวลาบีบเก็บน้ำนมปริมาณน้ำนมอาจน้อยกว่าปกติ

แบบฟอร์มแทรกซึม

ในระหว่างระยะนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเดิม อุณหภูมิร่างกายสูงและความเจ็บปวดยังคงอยู่ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้อยู่ในต่อมน้ำนม ด้วยการคลำอย่างระมัดระวัง คุณจะรู้สึกได้ถึงการบดอัดที่ไม่มีรูปร่างโดยไม่ต้อง ขอบเขตที่ชัดเจนและบริเวณที่มีความอ่อนตัวลง ด้วยโรคเต้านมอักเสบแบบเซรุ่มและแทรกซึมปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายเกิดขึ้นอย่างแม่นยำจากความเมื่อยล้าของนม มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านท่อน้ำนมที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบ และนี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการมึนเมา

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเป็นหนอง

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมหรือเมื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้านกระบวนการหนองจะเกิดขึ้นภายใน 3-4 วัน จากจุดนี้ไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล

แบบฟอร์มฝี

เมื่อกระบวนการเคลื่อนเข้าสู่ระยะฝี อาการของผู้ป่วยจะเริ่มแย่ลง อาการมึนเมาอย่างรุนแรงเพิ่มขึ้น และอุณหภูมิร่างกายในผู้ป่วยหนึ่งในสามพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนเกิน 38°C ผิวหนังบริเวณรอยโรคมีสีแดงเข้ม ปวดเฉียบพลัน เมื่อคลำจะเห็นการบดอัดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งตรงกลางจะมีบริเวณที่อ่อนลง

แบบฟอร์มแทรกซึมฝี

แนวทางของฟอร์มนี้รุนแรงกว่าครั้งก่อน ผู้หญิงเกือบครึ่งบ่นว่าอุณหภูมิสูงเกิน 38°C ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคเต้านมอักเสบและฝีในรูปแบบนี้ก็คือการบดอัดขนาดใหญ่จะคลำ (คลำ) ในความหนาของต่อมซึ่งประกอบด้วยฝีขนาดเล็กจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้จึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรู้สึกผ่อนคลายในบริเวณที่มีการระบาด

แบบฟอร์มเสมหะ

การอักเสบประเภทที่รุนแรงยิ่งขึ้น อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะรุนแรง อาการมึนเมาเด่นชัดมาก หนึ่งในสามของผู้ป่วยมีไข้สูงกว่า 39°C และเกือบทั้งหมดมีอุณหภูมิสูงกว่า 38°C อาการปวดที่ต่อมน้ำนมรุนแรง อ่อนแรง เบื่ออาหาร และซีดจาง ปริมาตรของต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเต้านมบวมผิวหนังมีเลือดคั่งมากเกินไปบางครั้งสีของมันก็กลายเป็นสีน้ำเงินและหัวนมมักจะกลับด้าน Phlegmon ส่งผลกระทบต่ออวัยวะ 2-3 ส่วนในคราวเดียวและอาจทำลายล้างทั้งหมดได้ การรู้สึกว่าต่อมน้ำนมเจ็บปวดมาก

ฟอร์มเน่าๆ

นี่เป็นรูปแบบของโรคเต้านมอักเสบที่อันตรายที่สุด ซึ่งอาการของผู้หญิงจะรุนแรงหรือรุนแรงมาก ในกรณีนี้การละลายเป็นหนองไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงบริเวณเดียวของต่อมน้ำนม แต่ครอบคลุมทั้งหมด บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้แพร่กระจายไปนอกอวัยวะ ส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณหน้าอก อาการทั้งหมดเด่นชัด ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ อุณหภูมิที่สูงกว่า 39°C เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการเนื้อตายเน่า

อาการในท้องถิ่นก็น่าทึ่งเช่นกัน: ผิวหนังสีฟ้าอมม่วง, การหลุดของหนังกำพร้าโดยมีลักษณะเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวผสมกับเลือดเหนือรอยโรค บริเวณที่มีเนื้อตายเนื้อเยื่อสมบูรณ์ (เนื้อร้าย) ปรากฏขึ้น อวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ด้วย ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความมึนเมาอย่างรุนแรงไตอาจประสบซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงในการตรวจปัสสาวะทั่วไป

หน้าอกของฉันเจ็บและเป็นสีแดง อาการจะคล้ายกับโรคเต้านมอักเสบ ฉันควรไปหาหมอคนไหน? เลราอายุ 21 ปี

Lera คุณควรติดต่อศัลยแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด คุณอาจต้องไปพบแพทย์ทั่วไปก่อนจึงจะสามารถส่งต่อได้

การรักษาโรคเต้านมอักเสบ

เช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ การรักษาโรคเต้านมอักเสบอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด งานหลักของแพทย์ในกรณีนี้คือการระงับกระบวนการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาหน้าที่และ รูปร่างต่อมน้ำนม ในรูปแบบที่ไม่เป็นหนองการรักษาโรคเต้านมอักเสบที่บ้านค่อนข้างเป็นไปได้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาบางชนิดแม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในแท็บเล็ตหรือน้ำเชื่อม แต่เป็นทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตร

สำหรับรูปแบบที่ไม่เป็นหนองการรักษามีดังนี้:

• 8 ครั้งต่อวัน คุณควรบีบเก็บน้ำนมจากต่อมที่มีสุขภาพดีก่อนแล้วจึงบีบจากต่อมที่เป็นโรค สามารถให้นมแก่ทารกได้เฉพาะหลังจากการพาสเจอร์ไรส์เท่านั้น หากไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ ควรทำลายทิ้ง
• ก่อนปั๊มหรือให้อาหาร 20 นาที หลอด no-shpa จะถูกฉีดเข้ากล้ามเพื่อให้ท่อน้ำนมเปิดได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้ออกซิโตซิน 5 นาทีก่อนปั๊มนม (เพิ่มการผลิตน้ำนม)
• มีการกำหนดยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ, ยาแก้แพ้, วิตามินซี, บี.
• แนะนำให้ใช้การปิดล้อม Novocaine ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ไม่มีการแพ้ยาโนโวเคนหรือยาที่เกี่ยวข้อง
• การบีบอัดกึ่งแอลกอฮอล์ยังใช้สำหรับโรคเต้านมอักเสบ ห้ามใช้น้ำสลัดใดๆ
• หากเริ่มต้นการรักษาแล้วได้ผลดี สามารถสั่งยา UHF ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบได้หนึ่งวันหลังจากเริ่มรับประทานยา

ที่ โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองหากไม่มีการผ่าตัด การรักษาก็เป็นไปไม่ได้ การเปิดฝีคือ หลักการพื้นฐานการผ่าตัด และการรักษาโรคแบบพื้นบ้านหรือการกินยาทางปากหรือการฉีดยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบังคับให้ร่างกาย "จัดการ" หนองได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการผ่าตัดหลายประเภทจึงได้รับการพัฒนาขึ้น เพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงได้ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหรือความผิดปกติ

สำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยทุกคนจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรม การแทรกแซงจะดำเนินการในห้องผ่าตัดภายใต้กฎของภาวะ asepsis และ antisepsis รายละเอียดของการปฏิบัติงานเป็นที่สนใจของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เราจะระบุเฉพาะขั้นตอนหลักที่นี่เท่านั้น การผ่าตัดรักษาโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบหนอง:

• ทางเลือก สถานที่ที่ดีที่สุดแผลโดยคำนึงถึงผลกระทบด้านสุนทรียศาสตร์ที่เป็นไปได้
• การเปิดฝีและกำจัดหนองและเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจนหมด
• การระบายน้ำ (การติดตั้งระบบที่ช่วยให้หนอง, เลือด, บาดแผลไหลได้อย่างอิสระจากโพรงฝี);
• ล้างฝีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้วิธีหยด (การให้น้ำหยดอย่างต่อเนื่อง)

Levomekol ซึ่งก่อนหน้านี้เคยใช้ค่อนข้างบ่อยสำหรับโรคเต้านมอักเสบไม่ได้ถูกนำมาใช้อีกต่อไป จากการวิจัยพบว่าวิธีการรักษาโรคด้วยการระบายน้ำและล้างมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ครีมเพียงอย่างเดียว

หลังการผ่าตัด สามารถปิดแผลได้ทันทีด้วยการเย็บ แต่ในกรณีที่มีรอยโรคขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจปิดแผลสองขั้นตอนตามด้วยการผ่าตัดพลาสติกที่มีข้อบกพร่องโดยมีแผ่นปิดผิวหนัง

ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาปฏิชีวนะ มาตรฐานทองคำในการรักษาโรคเฉียบพลัน โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองการพิจารณาใช้ยาเซฟาโลสปอริน การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน(augmentin, amoxiclav และยิ่งกว่านั้น amoxicillin และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน) ไม่มีประสิทธิผลเพียงพอในการยับยั้งจุลินทรีย์

ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดหนองสามารถใช้ยาได้ตั้งแต่ 1 ถึง 4 รุ่น (เซฟาเลซิน, เซฟาโซลิน, เซฟาโรซิม, เซฟไตรอาโซน, เซโฟแทกซีม, เซฟาโรม) ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคพร้อมด้วยอาการทางระบบของการอักเสบเช่นเดียวกับในภาวะติดเชื้อ thienam มีการกำหนด แน่นอนว่าเราไม่ได้หมายถึงการกินยา แต่ยาทั้งหมดจะฉีดเข้ากล้ามหรือเข้าเส้นเลือด

เพื่อไม่ให้หยุดการให้นมบุตรถึงแม้จะมีอาการอักเสบเป็นหนองคุณควรปั๊มนมต่อไป นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการคงอยู่ของแลคโตสเตซิสซึ่งอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้ การให้นมบุตรถูกขัดจังหวะในบางกรณีเท่านั้น: ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค, ภาวะติดเชื้อ, กระบวนการทวิภาคี, การกำเริบของโรค คุณสามารถหยุดให้นมแม่ได้แม้ว่าแม่จะปรารถนาที่จะทำเช่นนั้นก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ ให้ใช้ ยาพิเศษ, ระงับการผลิตน้ำนม - parlodel, dostinex

ควรสังเกตว่ามีแนวโน้มที่จะกำหนดให้ยาที่มีประสิทธิผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือยังไม่ได้ศึกษา ดังนั้นบางครั้ง traumeel จึงถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเต้านมอักเสบ - แก้ไขชีวจิตมีไว้สำหรับใช้เฉพาะในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกเท่านั้น อย่างน้อยนี่คือทั้งหมดที่กล่าวไว้ในคำแนะนำจากผู้ผลิต อย่างไรก็ตาม ไม่มีปัญหาใดเป็นพิเศษหากรับประทาน Traumeel ควบคู่ไปกับใบสั่งยาอื่นๆ มีแนวโน้มว่าจะไม่ปรับปรุงการรักษา แต่ก็จะไม่ทำให้แย่ลงเช่นกัน

อาการและการรักษาโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรคือการที่การติดเชื้อเข้าสู่ต่อมน้ำนมผ่านทางรอยแตกหรือบาดแผลที่หัวนม รวมถึงความเสียหายที่ผิวหนัง โรคนี้เกิดในสตรีไม่ให้นมบุตรอายุ 15-50 ปี นอกจากนี้ยังมีรูปแบบพิเศษของพยาธิวิทยานี้: โรคเต้านมอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากและโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กชายและเด็กหญิง ปัจจัยกระตุ้นประการหลังคือผื่นผ้าอ้อมและโรคผิวหนังอักเสบเป็นหนอง

อาการของโรคเต้านมอักเสบในสตรีไม่ให้นมบุตรจะเหมือนกับในสตรีให้นมบุตรทุกประการ ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรคือการเกิดฝีที่บ่อยและรวดเร็วกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการให้นมบุตร โรคนี้รุนแรงขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า แต่มักจะกลายเป็นเรื้อรังและเกิดขึ้นอีก

การรักษาโรคในรูปแบบนี้เหมือนกับรูปแบบการให้นมบุตรทุกประการ ในทารกแรกเกิดฝีจะเปิดออกและระบายออกไปด้วย

โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง

โรคนี้ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกระบวนการเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ อาการจะคล้ายกับของ แบบฟอร์มเฉียบพลันความเจ็บป่วยอย่างไรก็ตาม ภาพทางคลินิกมีลักษณะ “สีซีด”: ไม่มีอาการมึนเมาเฉียบพลัน รัฐทั่วไปทนทุกข์ทรมานน้อยมากไม่มีรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่เกิดการอักเสบการคลำไม่เจ็บปวด เมื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบ จะพบว่ามีการแทรกซึมที่หนาแน่นมาก

บางครั้งโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในรูปแบบของทวารเมื่อฝีในเต้านมในโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเอง ช่องทางที่หนองไหลออกมากลายเป็นช่องทวาร เนื่องจากหนองไหลออกไม่เพียงพอการอักเสบจึงไม่หยุดอย่างสมบูรณ์มันจะซบเซาและเนื่องจากเนื้อหาของฝีไหลผ่านคลองอยู่ตลอดเวลาจึงไม่สามารถปิดได้

การรักษาโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เปิดโพรงฝีเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถใช้งานได้ทั้งหมดจะถูกลบออกโดยถูกตัดออกในช่องทวารหลังจากนั้นจึงเย็บแผลตามกฎเดียวกันกับในรูปแบบเฉียบพลัน จำเป็นต้องสั่งยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

แนวโน้มของคนของเราที่จะควบคุมทุกสิ่งทุกอย่างไว้ภายใต้การควบคุม บังคับให้พวกเขาไม่หันไปหาหมอที่ใช้วิธีการที่มนุษย์ธรรมดาไม่สามารถเข้าใจได้ แต่ต้องมองหาวิธีอื่นในการต่อสู้กับโรคนี้ การรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้านส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการประคบที่หน้าอกหรือการดื่มยาต้ม การชง หรือชาจากพืชที่ถือว่าเป็นยา อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติแสดงให้เห็นถึงความไม่สอดคล้องกันโดยสิ้นเชิงของวิธีการดังกล่าว ความเสี่ยงมีมากเพราะมักใช้เวลามากเกินไปในการทำความเข้าใจว่ากะหล่ำปลีไม่ได้ช่วยเรื่องโรคเต้านมอักเสบเลยและการใช้ น้ำมันการบูรเพียงชะลอการเปลี่ยนแปลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ของรูปแบบพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นหนองไปสู่ฝีหรือแม้กระทั่งฝีลามร้าย

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ไม่ใส่ใจคำเตือน ต่อไปนี้เป็นตำรับยาแผนโบราณที่เชื่อว่าสามารถช่วยรับมือกับโรคนี้ได้:

• จากเนยใส แป้งข้าวไรและนมสดทำซาลาเปาในตอนเย็นปล่อยทิ้งไว้ให้ “เข้าถึง” ข้ามคืนแล้วทาบริเวณที่เจ็บเต้านม
• ใบหญ้าเจ้าชู้และโคลท์ฟุตเทน้ำเดือดแล้วทาบริเวณที่เจ็บ
• ชิ้น คอมบูชาวางบนผ้ากอซคลุมด้วยกระดาษ parchment หรือกระดาษอื่น ๆ แล้วนำไปใช้กับต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 5-7 วัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการก่อนนอน

เท่ากับ ยาพื้นบ้านคุณยังสามารถใช้ครีม Vishnevsky สำหรับโรคเต้านมอักเสบได้ ซีโรฟอร์มที่รวมอยู่ในองค์ประกอบนั้นมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรคน้อยกว่ายาแผนปัจจุบันหลายเท่า (เช่น คลอเฮกซิดีน) น้ำมันดินที่มีอยู่ในยานั้นมีผลทำให้ระคายเคืองเป็นส่วนใหญ่ "ขอบคุณ" ซึ่งรูปแบบของโรคที่ไม่เป็นหนองมักจะกลายเป็นหนองทำให้อาการแย่ลงและทำให้การผ่าตัดจำเป็นอย่างยิ่ง

น่าเสียดายที่ไม่มีสถิติเกี่ยวกับกรณีของการฟื้นตัวจากการรักษาดังกล่าวอย่างไรก็ตามศัลยแพทย์คนใดคนหนึ่งมีเรื่องราวมากมายในคลังแสงของเขาเกี่ยวกับการที่ผู้หญิงเสียเต้านมเนื่องจากเธอไม่ได้พบแพทย์ประจำเป็นเวลานานเกินไปโดยชอบคำแนะนำ จากหนังสือพิมพ์อย่าง “ร้านขายยาคุณยาย”

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบ

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบควรเริ่มในระหว่างตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้คุณควรอาบน้ำอุ่นทุกวัน (ควรวันละสองครั้ง) และล้างเต้านมด้วยน้ำที่อุณหภูมิห้องเพิ่มเติมแล้วถูด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่ที่สะอาด วิธีนี้ช่วยให้คุณเพิ่มความต้านทานของหัวนมต่อความเสียหายทางกล ซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยเฉพาะในช่วงแรกของการป้อนนม

หลังจากให้นมแล้ว ควรล้างเต้านมด้วยน้ำโดยไม่ใช้สบู่ เช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด แล้วเปิดทิ้งไว้ 10-15 นาที การอาบน้ำด้วยอากาศจะทำให้ผิวแห้งสนิท หลังจากนั้นให้สวมเสื้อชั้นใน (เฉพาะผ้าฝ้ายหรือผ้าฝ้าย!) โดยวางผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

โภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรจะต้องครบถ้วนโดยต้องมีโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอตลอดจนวิตามิน A, C และกลุ่มบี ไลฟ์สไตล์ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน: การนอนหลับการเดิน อากาศบริสุทธิ์ทัศนคติทางอารมณ์เชิงบวก - ทั้งหมดนี้ช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและไม่ต้องเสียเงินสักบาท มีความจำเป็นต้องลดการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงแม้แต่ปริมาณแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย

โรคเต้านมอักเสบหรือเต้านมอักเสบ: อะไรคือความแตกต่าง?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างโรคเต้านมอักเสบและโรคเต้านมอักเสบ ดูเหมือนว่ามีความเจ็บปวดแบบเดียวกันในต่อมน้ำนมซึ่งเป็นก้อนเดียวกับที่สามารถสัมผัสได้อาจมีของเหลวรั่วไหลด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามยังคงมีความแตกต่างอยู่

สัญญาณแรกของโรคเต้านมอักเสบคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น แม้จะมีรูปแบบที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิก็อาจสูงขึ้นได้ ซึ่งไม่ปกติสำหรับเต้านมอักเสบ สัญญาณที่สองคือการเชื่อมต่อกับรอบเดือน ความเจ็บปวดในช่วงเต้านมอักเสบจะรุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือนและอ่อนแรงหรือหายไปหลังจากสิ้นสุดการมีเลือดออก สัญญาณที่สามคือขาดการเชื่อมต่อกับการให้นมบุตร Mastopathy เกิดขึ้นทั้งในผู้หญิงที่คลอดบุตรและผู้ที่ยังไม่คลอดบุตร สัญญาณที่สี่คือการไม่มีโรคที่รุนแรงนั่นคือการแข็งตัวของเต้านมมักไม่ค่อยเกิดขึ้น จริงๆ แล้วถ้ามีหนองปรากฏขึ้น แสดงว่าเรากำลังพูดถึงโรคเต้านมอักเสบ

Mastopathy คือการแพร่กระจายของต่อม, เกี่ยวพันหรือ เนื้อเยื่อบุผิวในขณะที่โรคเต้านมอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคเฉพาะ ดังนั้นการรักษาในกรณีของเต้านมอักเสบจึงแตกต่างอย่างมากจากการรักษาโรคเต้านมอักเสบ

การอักเสบของต่อมน้ำนมเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัย แต่ร้ายกาจมากในการรักษา ความล่าช้า การเพิกเฉยต่อใบสั่งยา และการใช้ยาด้วยตนเอง อาจทำให้สูญเสียการให้นมบุตร เต้านมผิดรูป และในบางกรณีอาจเกิดภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตได้ การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตและสุขภาพ

สวัสดี ก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่หน้าอกของฉัน หมอบอกว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบ และให้ยาปฏิชีวนะมา แต่พวกมันอันตราย! มีวิธีการรักษาพื้นบ้านในการรักษาโรคเต้านมอักเสบหรือไม่? สูตรอาหารที่ช่วยใครบางคนได้อย่างแน่นอน? จานน่าอายุ 36 ปี

น่าเสียดายที่ Zhanna วิธีการแพทย์แผนโบราณไม่ค่อยช่วยอะไร มีความเห็นว่าประสิทธิผลของพวกเขาเป็นศูนย์ แต่ในความเป็นจริง ผู้ที่พวกเขาถูกกล่าวหาว่าช่วยนั้นมีแลคโตสเตซิสจริง ๆ ซึ่งพวกเขากำจัดโดยการปั๊ม อย่าละเลยคำแนะนำของศัลยแพทย์ ไม่เช่นนั้นอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดฝีและอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

คุณสามารถถามคำถามของคุณกับผู้เขียนของเรา:

>โรคเต้านมอักเสบ

ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้ในการใช้ยาด้วยตนเองได้!
ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

โรคเต้านมอักเสบคืออะไร?

โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อเต้านม พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิงระหว่างให้นมบุตร รูปแบบการให้นมบุตรมักได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะในช่วง 90 วันแรกหลังคลอด แต่โรคเต้านมอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีมีครรภ์ เด็กหญิงตั้งครรภ์ (รูปแบบไม่ให้นมบุตร) และพบน้อยมากในผู้ชาย

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

สาเหตุหลักของโรคเต้านมอักเสบคือ Staphylococcus aureus ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำนมผ่านรอยโรคบนผิวหนังตลอดจนรอยแตกและรอยถลอกบนหัวนม จุลินทรีย์อื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบด้วย

สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการบาดเจ็บที่หัวนมเนื่องจากการแนบทารกเข้ากับเต้านมอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องแลคโตสเตซิสเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ความเมื่อยล้าของนม) และความเสียหายต่อผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาดังกล่าว

ภาพทางคลินิกของโรคเต้านมอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนสามขั้นตอน: เซรุ่ม, แทรกซึมและทำลายล้าง

ขั้นตอนของการพัฒนาโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

ในระยะร้ายแรง ผู้หญิงเริ่มมีอาการปวดใน ต่อมน้ำนม, การเพิ่มขนาด, การปรากฏตัวของความรู้สึกอิ่มและการหยุดชะงักของการไหลของน้ำนมออกจากท่อ สภาพของผู้ป่วยจะค่อยๆแย่ลง: อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (สูงถึง 39 องศาขึ้นไป) มีความอ่อนแออย่างรุนแรงและปวดเมื่อยตามร่างกาย หนึ่งวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคจะมีการกำหนดสัญญาณของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในท้องถิ่น: เริ่มรู้สึกถึงการบดอัดที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงในต่อมน้ำนม ผิวหนังที่อยู่ด้านบนนั้นมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา โรคเต้านมอักเสบในซีรั่มจะผ่านเข้าสู่ระยะแทรกซึม ซึ่งก้อนในเต้านมจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หนาขึ้น ได้รูปทรงที่ชัดเจน และเจ็บปวดอย่างมาก อาการของผู้หญิงเริ่มแย่ลง อุณหภูมิมักจะสูงถึง 40 องศาและยาลดไข้ไม่ได้ผล การนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้น

หลังจากนั้นอีก 24-48 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับการรักษา ระยะแทรกซึมจะกลายเป็นรูปแบบการทำลายล้าง: ฝี (เนื้อเยื่อเต้านมละลายเป็นหนอง), เสมหะ (รูปแบบจุดโฟกัสหนองจำกัดบริเวณที่มีการบดอัด), เน่าเปื่อย (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมด โดยมีการเปลี่ยนผ่านไปยังพื้นที่ใกล้เคียง) ในระยะทำลายล้างของโรคเต้านมอักเสบ อาการของผู้หญิงจะรุนแรงมากและมักจะมีการรบกวนสติสัมปชัญญะ

คุณสมบัติของกระบวนการเรื้อรัง

โรคเต้านมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษารูปแบบเฉียบพลันไม่เพียงพอเมื่อสภาพของผู้ป่วยดีขึ้นในระหว่างการรักษา อาการทั่วไป- ในเวลาเดียวกัน การบดอัดและการอักเสบยังคงอยู่ในต่อมน้ำนม การสัมผัสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ มักพบมีหนองไหลออกมาเมื่อกดที่หัวนม

การวินิจฉัย วิธีการรักษา และการป้องกัน

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันนั้นไม่ต้องสงสัยเลย หากต้องการตั้งค่า การตรวจผู้ป่วยก็เพียงพอแล้ว ในรูปแบบเรื้อรังของโรคอาจจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมการตรวจเต้านมและการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป

การรักษาโรคเต้านมอักเสบในระยะซีรัมและแทรกซึมนั้นดำเนินการโดยวิธีการอนุรักษ์ซึ่งรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบยาลดไข้ ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องให้ต่อมน้ำนมอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นแนะนำให้ลดการผลิตน้ำนมให้มากที่สุด แต่ไม่ควรเลิกให้อาหารเพราะจะช่วยลดอาการแน่นหน้าอกได้ ในรูปแบบการทำลายล้างของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

โรคเรื้อรังเริ่มได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ กายภาพบำบัด และยาฟื้นฟู หากไม่ได้ผลให้ทำการผ่าตัด

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบเกี่ยวข้องกับการป้องกันการบาดเจ็บที่ต่อมน้ำนมและลักษณะที่ปรากฏของรอยแตก รวมถึงทำให้น้ำนมไหลเป็นปกติ

โรคเต้านมอักเสบสมัยก่อนเขาเรียกว่าทารก พยาธิวิทยานี้เป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมซึ่งตามกฎแล้วมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายร่างกายของต่อมและเนื้อเยื่อรอบข้างเป็นหนองรวมถึงลักษณะทั่วไปของ การติดเชื้อที่มีการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ)

มีการให้นมบุตร (นั่นคือเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำนมโดยต่อม) และโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร
ตามสถิติพบว่า 90-95% ของโรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด ยิ่งไปกว่านั้น 80-85% พัฒนาในเดือนแรกหลังคลอด

โรคเต้านมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการอักเสบเป็นหนองที่พบบ่อยที่สุดในช่วงหลังคลอด ความถี่ของการพัฒนา โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตรคิดเป็นประมาณ 3 ถึง 7% (ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งมากถึง 20%) ของการเกิดทั้งหมด และไม่มีแนวโน้มลดลงในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา

โรคเต้านมอักเสบมักเกิดในสตรีที่ให้นมบุตรหลังคลอดบุตรคนแรก โดยปกติแล้วกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบจะส่งผลต่อต่อมใดต่อมหนึ่งซึ่งมักจะเป็นต่อมที่ถูกต้อง ความเหนือกว่าของความพ่ายแพ้ เต้านมขวานี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสำหรับคนถนัดขวาจะสะดวกกว่าในการแสดงเต้านมด้านซ้ายดังนั้นความเมื่อยล้าของนมจึงมักเกิดขึ้นทางด้านขวา

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีแนวโน้มว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบทวิภาคีจะเพิ่มขึ้น ปัจจุบันกระบวนการทวิภาคีพัฒนาขึ้นใน 10% ของผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบ

ประมาณ 7-9% ของโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรเป็นกรณีของการอักเสบของต่อมน้ำนมในสตรีที่ไม่ยอมให้นมบุตร โรคนี้ค่อนข้างหายากในสตรีมีครรภ์ (มากถึง 1%)

มีการอธิบายกรณีของการพัฒนาโรคเต้านมอักเสบในการให้นมบุตรในทารกแรกเกิดในช่วงเวลานั้น ระดับที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนที่ได้รับจากเลือดแม่ทำให้เกิดอาการบวมทางสรีรวิทยาของต่อมน้ำนม

ประมาณ 5% ของโรคเต้านมอักเสบในสตรีไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ตามกฎแล้วโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรจะเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 15 ถึง 60 ปี ในกรณีเช่นนี้โรคดำเนินไปอย่างรุนแรงน้อยลงภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของลักษณะทั่วไปของกระบวนการนั้นหายากมาก แต่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปสู่รูปแบบกำเริบเรื้อรัง

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ

การอักเสบด้วยโรคเต้านมอักเสบเกิดจากการติดเชื้อเป็นหนองซึ่งส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococcus aureus จุลินทรีย์นี้ทำให้เกิดกระบวนการหนองในมนุษย์ ตั้งแต่รอยโรคที่ผิวหนังในท้องถิ่น (สิว ฝี ฝีแดง ฯลฯ) ไปจนถึงการบาดเจ็บถึงขั้นเสียชีวิต อวัยวะภายใน(กระดูกอักเสบ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ )

กระบวนการหนองใด ๆ ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus อาจมีความซับซ้อนโดยการสรุปโดยทั่วไปกับการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกจากพิษจากการติดเชื้อ

เมื่อเร็ว ๆ นี้กรณีของโรคเต้านมอักเสบที่เกิดจากการรวมตัวของจุลินทรีย์เกิดขึ้นบ่อยขึ้น การรวมกันที่พบบ่อยที่สุดของ Staphylococcus aureus กับแกรมลบ โคไล(จุลินทรีย์ที่พบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมที่ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์)
โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตร
ในกรณีที่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับคลาสสิกหลังคลอด โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตรแหล่งที่มาของการติดเชื้อส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ซ่อนอยู่จากบุคลากรทางการแพทย์ ญาติ หรือเพื่อนร่วมห้อง (ตามข้อมูลบางอย่าง ผู้คนประมาณ 20-40% เป็นพาหะของ Staphylococcus aureus) การติดเชื้อเกิดขึ้นจากอุปกรณ์ดูแลที่ปนเปื้อน ผ้าปูที่นอน ฯลฯ

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ Staphylococcus อาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในระหว่างโรคเต้านมอักเสบได้เช่นใน pyoderma (แผลที่ผิวหนังแบบตุ่มหนอง) หรือในกรณีของการติดเชื้อในสะดือ

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการสัมผัสกับ Staphylococcus aureus บนผิวหนังของต่อมน้ำนมไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบเสมอไป สำหรับการเกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบจำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย - การทำงานทางกายวิภาคและระบบในท้องถิ่น

ดังนั้นปัจจัยโน้มนำทางกายวิภาคในท้องถิ่น ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นขั้นต้นในต่อม เหลืออยู่หลังจากโรคเต้านมอักเสบรูปแบบรุนแรง การผ่าตัด เนื้องอกอ่อนโยนและอื่นๆ.;
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาค แต่กำเนิด (หัวนมแบนหรือห้อยเป็นตุ้ม ฯลฯ )

สำหรับปัจจัยการทำงานที่เป็นระบบที่เอื้อต่อการพัฒนาโรคเต้านมอักเสบเป็นหนองควรสังเกตเงื่อนไขต่อไปนี้ก่อน:

• พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ในช่วงปลาย, การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, ความเป็นพิษในช่วงปลายอย่างรุนแรง);
• พยาธิวิทยาของการคลอดบุตร (การบาดเจ็บของช่องคลอด, การคลอดบุตรครั้งแรกของทารกในครรภ์, การแยกรกด้วยตนเอง, การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตร);
• ไข้หลังคลอด;
• การกำเริบของโรคร่วม
• นอนไม่หลับและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ หลังคลอดบุตร

Primiparas มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเต้านมอักเสบเนื่องจากเนื้อเยื่อของต่อมที่ผลิตน้ำนมมีการพัฒนาไม่ดีมีความไม่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาของท่อของต่อมและหัวนมยังด้อยพัฒนา นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือมารดาดังกล่าวไม่มีประสบการณ์ในการให้นมลูกและยังไม่ได้พัฒนาทักษะในการบีบเก็บน้ำนม
โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร
ตามกฎแล้วพัฒนาโดยมีพื้นหลังของภูมิคุ้มกันทั่วไปลดลง (โอน การติดเชื้อไวรัส, หนัก โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา, อุณหภูมิร่างกายลดลงกะทันหัน, ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ ฯลฯ ) มักเกิดหลังจาก microtrauma ของต่อมน้ำนม

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรรวมทั้งโรคเต้านมอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และให้นมบุตรในกรณีส่วนใหญ่เป็น Staphylococcus aureus

เพื่อให้เข้าใจถึงคุณลักษณะของกลไกการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรและไม่ให้นมบุตรจำเป็นต้องมีความเข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับกายวิภาคและสรีรวิทยาของต่อมน้ำนม

กายวิภาคและสรีรวิทยาของต่อมน้ำนม

ต่อมน้ำนม (เต้านม) เป็นอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ที่ออกแบบมาเพื่อผลิตนมของมนุษย์ในช่วงหลังคลอด อวัยวะหลั่งนี้อยู่ภายในบริเวณที่เรียกว่าเต้านม

ต่อมน้ำนมประกอบด้วยต่อมที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่ได้รับการพัฒนาอย่างดี เป็นการพัฒนาแคปซูลไขมันที่กำหนดรูปร่างและขนาดของเต้านม

บนส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของหน้าอก ชั้นไขมันขาด - นี่คือหัวนมซึ่งตามกฎแล้วจะมีรูปทรงกรวยซึ่งมักจะเป็นรูปทรงกระบอกหรือลูกแพร์น้อยกว่า

เม็ดสีไอโซลาประกอบขึ้นเป็นฐานของหัวนม ในทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งต่อมน้ำนมออกเป็นสี่ส่วน - ควอแดรนท์ซึ่งล้อมรอบด้วยเส้นตั้งฉากซึ่งกันและกันตามเงื่อนไข

แผนกนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดเพื่อระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนม

ร่างกายของต่อมประกอบด้วยกลีบที่มีรัศมี 15-20 กลีบแยกจากกันด้วยเส้นใย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อไขมันหลวม เนื้อเยื่อต่อมส่วนใหญ่ซึ่งผลิตน้ำนมนั้นอยู่ที่ส่วนหลังของต่อม ในขณะที่ท่อจะมีอิทธิพลเหนือบริเวณภาคกลาง

จากพื้นผิวด้านหน้าของต่อมในร่างกายผ่านพังผืดผิวเผินซึ่งล้อมรอบแคปซูลไขมันของต่อมถึง ชั้นลึกสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นจะถูกส่งไปยังผิวหนังและกระดูกไหปลาร้าซึ่งแสดงถึงความต่อเนื่องของ stroma เนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่าง interlobar - ที่เรียกว่าเอ็นคูเปอร์

หน่วยโครงสร้างหลักของต่อมน้ำนมคือ acinus ซึ่งประกอบด้วยถุงเล็ก ๆ - ถุงลมซึ่งเปิดเข้าไปในท่อถุง เยื่อบุผิวด้านในของ acinus ผลิตน้ำนมในระหว่างการให้นม

อะซินีจะรวมกันเป็นกลีบ ซึ่งท่อน้ำนมจะแยกออกไป และรวมเข้าด้วยกันในแนวรัศมีเข้าหาหัวนม เพื่อให้กลีบแต่ละกลีบรวมกันเป็นกลีบเดียวโดยมีท่อรวบรวมร่วมกัน ท่อรวบรวมจะเปิดที่ด้านบนของหัวนม ทำให้เกิดการขยายตัว - ไซนัสนม

โรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรนั้นไม่ค่อยดีนักกว่าหนองอื่น ๆ การติดเชื้อจากการผ่าตัดนี่เป็นเพราะคุณสมบัติดังต่อไปนี้ของโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของต่อมในระหว่างการให้นมบุตร:

• โครงสร้างกลีบ;
• โพรงตามธรรมชาติจำนวนมาก (ถุงลมและรูจมูก);
• พัฒนาเครือข่ายของท่อน้ำนมและท่อน้ำเหลือง
• เนื้อเยื่อไขมันหลวมจำนวนมาก

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระหว่างโรคเต้านมอักเสบมีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายของการติดเชื้ออย่างรวดเร็วไปยังพื้นที่ใกล้เคียงของต่อมการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในกระบวนการและความเสี่ยงที่เด่นชัดของลักษณะทั่วไปของกระบวนการ

ดัง​นั้น หาก​ไม่​มี​การ​รักษา​อย่าง​เหมาะ​สม กระบวนการ​ที่​เป็น​หนอง​จะ​เต็ม​ไป​ทั่ว​ต่อม​อย่างรวดเร็ว และ​มัก​เป็น​ซ้ำ​อย่าง​เรื้อรัง​ยืดเยื้อ. ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการละลายเป็นหนองในพื้นที่ขนาดใหญ่ของต่อมและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (พิษจากการติดเชื้อ, พิษในเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ฯลฯ ) เป็นไปได้

กลไกการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

กลไกการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบจากนมแม่และนมแม่มีความแตกต่างบางประการ ใน 85% ของกรณี โรคเต้านมอักเสบให้นมบุตรโรคนี้เกิดขึ้นจากความเมื่อยล้าของนม ในกรณีนี้แลคโตสเตซิสตามกฎจะต้องไม่เกิน 3-4 วัน

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันให้นมบุตร

ด้วยการแสดงออกของน้ำนมอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วน แบคทีเรียที่ตกลงบนพื้นผิวของต่อมน้ำนมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะถูกชะล้างออกไปและไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้

ในกรณีที่การสูบน้ำไม่เพียงพอ จุลินทรีย์จำนวนมากจะสะสมอยู่ในท่อ ซึ่งทำให้เกิดการหมักแลคติกและการแข็งตัวของนม รวมถึงความเสียหายต่อเยื่อบุของท่อขับถ่าย

นมที่แข็งตัวพร้อมกับอนุภาคของเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายจะอุดตันท่อน้ำนม ส่งผลให้เกิดแลคโตสเตซิส อย่างรวดเร็วปริมาณจุลินทรีย์ที่เพิ่มจำนวนทวีคูณในพื้นที่จำกัดจะถึง ระดับวิกฤตและกำลังพัฒนา การอักเสบติดเชื้อ- ในระยะนี้ความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองและเลือดดำจะเกิดขึ้นรองซึ่งทำให้อาการแย่ลงไปอีก

กระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ยากต่อการบีบเก็บน้ำนมและทำให้สถานะของแลคโตสเตซิสรุนแรงขึ้น วงจรอุบาทว์: แลคโตสเตซิสเพิ่มการอักเสบ การอักเสบเพิ่มแลคโตสเตซิส

ในผู้หญิง 15% โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นบริเวณหัวนมแตก ความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างระหว่างแรงดันลบที่แข็งแกร่งเพียงพอในช่องปากของเด็กกับความยืดหยุ่นที่อ่อนแอของเนื้อเยื่อหัวนม ปัจจัยด้านสุขอนามัยอย่างแท้จริงสามารถมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของรอยแตกร้าว เช่น การที่หัวนมสัมผัสกับผ้าของเสื้อชั้นในที่เปียกชื้นเป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ มักเกิดการระคายเคืองและการร้องไห้ของผิวหนัง

การเกิดรอยแตกมักบังคับให้ผู้หญิงเลิกให้นมลูกและปั๊มนมอย่างระมัดระวังซึ่งทำให้เกิดแลคโตซิสและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หัวนมเสียหายขณะให้นมบุตร สิ่งสำคัญมากคือต้องให้ทารกดูดเต้านมในเวลาเดียวกันทุกวัน ในกรณีเช่นนี้จะมีการสร้าง biorhythm ที่ถูกต้องของการผลิตน้ำนมเพื่อให้ต่อมน้ำนมเตรียมพร้อมสำหรับการให้อาหารล่วงหน้า: การผลิตน้ำนมเพิ่มขึ้น, ท่อน้ำนมขยายตัว, ก้อนของต่อมหดตัว - ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วย ช่วยให้ปล่อยน้ำนมได้ง่ายระหว่างการให้นม

ด้วยการให้อาหารที่ผิดปกติกิจกรรมการทำงานของต่อมจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการให้อาหาร เป็นผลให้แต่ละ lobules ของต่อมจะไม่ถูกทำให้หมดสิ้นและแลคโตสเตซิสจะเกิดขึ้นในบางพื้นที่ นอกจากนี้ เนื่องจากเต้านมที่ “ยังไม่พร้อม” ทารกต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในขณะดูดนม ซึ่งก่อให้เกิดรอยแตกของหัวนม

โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร

ที่ โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรตามกฎแล้วการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมผ่านผิวหนังที่เสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากความร้อน (แผ่นทำความร้อน เนื้อเยื่อไหม้จากอุบัติเหตุ) หรือโรคเต้านมอักเสบซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของรอยโรคที่ผิวหนังแบบตุ่มหนองในท้องถิ่น ในกรณีเช่นนี้ การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและแคปซูลไขมันของต่อม และเนื้อเยื่อของต่อมก็ได้รับความเสียหายอีกครั้ง

(โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตรซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการเดือดที่เต้านม)

อาการและอาการแสดงของโรคเต้านมอักเสบ

ระยะร้ายแรง (รูปแบบ) ของโรคเต้านมอักเสบ

ระยะเริ่มแรกหรือระยะของโรคเต้านมอักเสบมักจะแยกแยะได้ยากจากแลคโตสตาซิสซ้ำๆ เมื่อน้ำนมซบเซา ผู้หญิงบ่นว่าเต้านมมีอาการหนักและตึง ก้อนเนื้อที่เคลื่อนที่ได้และเจ็บปวดปานกลางซึ่งมีขอบเขตปล้องชัดเจนจะคลำในกลีบหนึ่งหรือหลายกลีบ

การแสดงอาการแลคโตสเตซิสนั้นเจ็บปวด แต่น้ำนมจะไหลออกมาอย่างอิสระ สภาพทั่วไปของผู้หญิงไม่ได้รับผลกระทบ และอุณหภูมิร่างกายของเธอยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ตามกฎแล้วแลคโตสตาซิสเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวดังนั้นหากภายใน 1-2 วันการบดอัดไม่ลดปริมาตรและมีไข้ต่ำอย่างต่อเนื่อง (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37-38 องศาเซลเซียส) ก็ควรสงสัยว่าเต้านมอักเสบชนิดรุนแรง .

ในบางกรณี โรคเต้านมอักเสบชนิดเซรุ่มจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว: อุณหภูมิสูงขึ้นทันทีถึง 38-39 องศาเซลเซียส ข้อร้องเรียนของ จุดอ่อนทั่วไปและปวดบริเวณต่อมที่ได้รับผลกระทบ การบีบน้ำนมเป็นเรื่องที่เจ็บปวดอย่างยิ่งและไม่ช่วยบรรเทาอาการใดๆ

ในระยะนี้เนื้อเยื่อของส่วนที่ได้รับผลกระทบของต่อมจะอิ่มตัวด้วย ของเหลวเซรุ่ม(จึงเป็นที่มาของชื่อรูปแบบการอักเสบ) ซึ่งต่อมาได้รับเม็ดเลือดขาว (เซลล์ที่ต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม) จากกระแสเลือดในเวลาต่อมา

ในขั้นตอนของการอักเสบในซีรั่มการฟื้นตัวตามธรรมชาติยังคงเป็นไปได้เมื่อความเจ็บปวดในต่อมค่อยๆทุเลาลงและก้อนเนื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เข้าสู่ระยะแทรกซึมถัดไป

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของโรค แพทย์แนะนำให้พิจารณาว่าอาการคัดตึงของต่อมน้ำนมที่มีนัยสำคัญพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ถือเป็นระยะเริ่มแรกของโรคเต้านมอักเสบ

ระยะแทรกซึม (รูปแบบ) ของโรคเต้านมอักเสบ

ระยะแทรกซึมของโรคเต้านมอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของการบดอัดที่เจ็บปวดในต่อมที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นการแทรกซึมที่ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ผิวหนังเหนือการแทรกซึมในระยะนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง (ไม่มีรอยแดง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น และอาการบวม)

อุณหภูมิที่สูงขึ้นในระหว่างระยะของโรคเต้านมอักเสบแบบซีรัมและแบบแทรกซึมนั้นสัมพันธ์กับการที่นมของมนุษย์จากจุดโฟกัสของแลคโตสเตซิสเข้าสู่กระแสเลือดผ่านท่อน้ำนมที่เสียหาย ดังนั้นเมื่อ การรักษาที่มีประสิทธิภาพแลคโตสเตซิสและการบำบัด desensitizing อุณหภูมิจะลดลงเหลือ 37-37.5 องศาเซลเซียส

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอ ระยะแทรกซึมของโรคเต้านมอักเสบจะเข้าสู่ระยะทำลายล้างหลังจากผ่านไป 4-5 วัน ในกรณีนี้การอักเสบของเซรุ่มจะถูกแทนที่ด้วยการอักเสบเป็นหนองเพื่อให้เนื้อเยื่อของต่อมมีลักษณะคล้ายฟองน้ำที่แช่อยู่ในหนองหรือรังผึ้ง

รูปแบบการทำลายล้างของโรคเต้านมอักเสบหรือโรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง

ในทางคลินิกการเริ่มต้นของระยะการทำลายล้างของโรคเต้านมอักเสบนั้นแสดงออกมา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งสัมพันธ์กับการเข้าสู่สารพิษจากจุดเน้นของการอักเสบเป็นหนองเข้าสู่กระแสเลือด

อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (38-40 องศาเซลเซียสขึ้นไป) ความอ่อนแอปรากฏขึ้น ปวดศีรษะ, การนอนหลับแย่ลง ความอยากอาหารลดลง

เต้านมที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นและตึง ในกรณีนี้ ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีแดง หลอดเลือดดำของผิวหนังจะขยายตัว และต่อมน้ำเหลืองบริเวณซอกใบ (รักแร้) มักจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด

ฝีเต้านมอักเสบโดดเด่นด้วยการก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง (ฝี) ในต่อมที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีเช่นนี้จะรู้สึกถึงความอ่อนตัวลงในบริเวณที่มีการแทรกซึม ในผู้ป่วย 99% อาการของความผันผวนเป็นบวก (ความรู้สึกของของเหลวสีรุ้งเมื่อคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ)

(การแปลแผลพุพองในโรคเต้านมอักเสบฝี:
1. - subalveolar (ใกล้หัวนม);
2. - เต้านม (ภายในต่อม);
3. - ใต้ผิวหนัง;
4. - การตรวจเต้านมกลับ (หลังต่อม)

โรคเต้านมอักเสบฝีแทรกซึมตามกฎแล้วจะรุนแรงกว่าฝี แบบฟอร์มนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการแทรกซึมหนาแน่นซึ่งประกอบด้วยฝีเล็ก ๆ จำนวนมาก รูปทรงต่างๆและขนาด เนื่องจากแผลที่อยู่ภายในการแทรกซึมมีขนาดไม่ถึงขนาดใหญ่ การบดอัดที่เจ็บปวดในต่อมที่ได้รับผลกระทบอาจปรากฏเป็นเนื้อเดียวกัน (อาการของความผันผวนเป็นบวกในผู้ป่วยเพียง 5% เท่านั้น)

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง การแทรกซึมจะกินพื้นที่อย่างน้อยสองควอแดรนท์ของต่อมและอยู่ในเต้านม

โรคเต้านมอักเสบเสมหะโดดเด่นด้วยการขยายใหญ่และบวมอย่างรุนแรงของต่อมน้ำนม ในกรณีนี้ ผิวหนังของเต้านมที่ได้รับผลกระทบจะตึง มีสีแดงเข้ม ในสถานที่ที่มีโทนสีเขียว (น้ำเงินแดง) หัวนมมักจะหดกลับ

การคลำของต่อมนั้นเจ็บปวดอย่างมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการที่เด่นชัดของความผันผวน ใน 60% ของกรณี อย่างน้อย 3 ส่วนของต่อมเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

ตามกฎแล้วการรบกวนในพารามิเตอร์เลือดในห้องปฏิบัติการจะเด่นชัดกว่า: นอกเหนือจากการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวแล้วระดับฮีโมโกลบินยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย ตัวชี้วัดถูกละเมิดอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ.

โรคเต้านมอักเสบเนื้อร้ายพัฒนาตามกฎเนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในกระบวนการและการก่อตัวของลิ่มเลือดในนั้น ในกรณีเช่นนี้ อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดอย่างรุนแรงทำให้เกิดเนื้อร้ายในพื้นที่ขนาดใหญ่ของต่อมน้ำนม

ในทางคลินิก โรคเต้านมอักเสบเนื้อร้ายจะแสดงออกโดยการขยายตัวของต่อมและลักษณะที่ปรากฏบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อเนื้อร้ายและแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวเลือดออก (ichor) ต่อมน้ำนมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ผิวหนังของเต้านมมีลักษณะเป็นสีม่วงอมฟ้า

อาการโดยทั่วไปของผู้ป่วยในกรณีดังกล่าวจะรุนแรง มักสังเกตความสับสน ชีพจรเต้นเร็ว และความดันโลหิตลดลง พารามิเตอร์การตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการหลายอย่างหยุดชะงัก

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบ

หากคุณสงสัยว่าต่อมน้ำนมอักเสบ คุณควรขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ในกรณีที่ไม่รุนแรง มารดาที่ให้นมบุตรสามารถปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาที่คลินิกฝากครรภ์ได้

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ เป็นพิเศษ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากลักษณะอาการของผู้ป่วยและการตรวจต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบ
ตามกฎแล้วจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจทางแบคทีเรียของนมจากต่อมทั้งสอง (เชิงคุณภาพและ ปริมาณจุลินทรีย์ในนม 1 มล.)
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของนม (นับจำนวนเม็ดเลือดแดงในนมเป็นเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบ)
• การหาค่า pH ของนม กิจกรรมรีดักเตส ฯลฯ

สำหรับรูปแบบการทำลายของโรคเต้านมอักเสบจะมีการระบุ อัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนมช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของบริเวณที่มีการละลายของต่อมเป็นหนองและสภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบได้
ในรูปแบบฝีและเสมหะของโรคเต้านมอักเสบการเจาะทะลุจะดำเนินการด้วยเข็มลูเมนกว้างตามด้วยการตรวจทางแบคทีเรียของหนอง

ในกรณีที่มีการโต้เถียงซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีของกระบวนการเรื้อรัง การตรวจเอ็กซ์เรย์เต้านม (การตรวจเต้านม)

นอกจากนี้ในกรณีของโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคกับมะเร็งเต้านมเพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (สุ่มตัวอย่างวัสดุที่น่าสงสัย) และการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาโรคเต้านมอักเสบ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเป็นรูปแบบการทำลายล้างของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในต่อมน้ำนม (ฝี, ฝีแทรกซึม, ฝีลามร้ายและโรคเต้านมอักเสบเนื้อร้าย)

การวินิจฉัยกระบวนการทำลายล้างสามารถทำได้อย่างชัดเจนเมื่อมีจุดโฟกัสของการอ่อนตัวลงในต่อมน้ำนมและ/หรืออาการเชิงบวกของความผันผวน อาการเหล่านี้มักจะรวมกับการละเมิดสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามมักพบรูปแบบการลบล้างของกระบวนการทำลายล้างในต่อมน้ำนมและตัวอย่างเช่นด้วยโรคเต้านมอักเสบฝีที่แทรกซึมทำให้เป็นการยากที่จะตรวจพบว่ามีจุดโฟกัสของการอ่อนตัวลง

การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่าแลคโตสเตซิสซ้ำ ๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเต้านมที่ได้รับผลกระทบ ในขณะเดียวกันดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติแล้ว ปัญหาความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่มีข้อขัดแย้ง ในการกำหนดกลวิธีทางการแพทย์ ขั้นแรกให้บีบน้ำนมออกจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวัง จากนั้นหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมง ให้ตรวจสอบอีกครั้งและคลำสิ่งที่แทรกซึมเข้าไป

ในกรณีที่เป็นเพียงคำถามเกี่ยวกับแลคโตสเตซิส หลังจากแสดงอาการเจ็บปวดลดลง อุณหภูมิจะลดลง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น ก้อนเนื้อละเอียดและไม่เจ็บปวดเริ่มคลำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากแลคโตสเตซิสรวมกับโรคเต้านมอักเสบแม้หลังจากปั๊มไปแล้ว 4 ชั่วโมงการแทรกซึมที่เจ็บปวดอย่างหนาแน่นยังคงคลำได้อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ในระดับสูงและอาการไม่ดีขึ้น

การรักษาโรคเต้านมอักเสบแบบอนุรักษ์นิยมเป็นที่ยอมรับได้ในกรณีที่:

• สภาพทั่วไปของผู้ป่วยค่อนข้างน่าพอใจ
• ระยะเวลาของโรคไม่เกินสามวัน
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 37.5 องศาเซลเซียส
• ไม่มีอาการในท้องถิ่นของการอักเสบเป็นหนอง
• ความเจ็บปวดในบริเวณที่มีการแทรกซึมอยู่ในระดับปานกลางการแทรกซึมที่เห็นได้ชัดนั้นครอบครองต่อมไม่เกินหนึ่งส่วน
• ผลการตรวจเลือดโดยทั่วไปอยู่ในเกณฑ์ปกติ

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ภายในสองวันแสดงว่ามีลักษณะเป็นหนองของการอักเสบและทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การผ่าตัดเต้านมอักเสบ

การดำเนินการสำหรับโรคเต้านมอักเสบจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล โดยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (โดยปกติจะเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ในเวลาเดียวกันมีหลักการพื้นฐานในการรักษาโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรเป็นหนองเช่น:

• เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด (บริเวณรอยบาก) จะต้องคำนึงถึงความจำเป็นในการรักษาการทำงานและรูปลักษณ์ที่สวยงามของต่อมน้ำนมด้วย
• การผ่าตัดรักษาแบบรุนแรง (การทำความสะอาดฝีที่เปิดออกอย่างละเอียด, การตัดออกและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถมีชีวิตได้);
• การระบายน้ำหลังการผ่าตัดรวมถึงการใช้ระบบระบายน้ำ-ล้าง (การชลประทานแบบหยดในระยะยาวของแผลในช่วงหลังผ่าตัด)

(แผลสำหรับการผ่าตัดเต้านมอักเสบเป็นหนอง 1. - แผลรัศมี 2. - แผลสำหรับรอยโรคที่ส่วนล่างของต่อมน้ำนมรวมถึงฝีในเต้านม 3 - แผลสำหรับฝีใต้ถุงใต้ตา)
โดยปกติแล้วการกรีดสำหรับโรคเต้านมอักเสบเป็นหนองจะทำในแนวรัศมีจากหัวนมผ่านบริเวณที่มีความผันผวนหรือปวดมากที่สุดถึงฐานของต่อม

ในกรณีที่มีกระบวนการทำลายล้างอย่างกว้างขวางในส่วนล่างของต่อม เช่นเดียวกับในกรณีของฝีในเต้านม จะมีการกรีดใต้เต้านม

สำหรับฝีใต้ถุงใต้หัวนม จะทำแผลขนานกับขอบหัวนม
การผ่าตัดรักษาแบบ Radical ไม่เพียงแต่รวมถึงการเอาหนองออกจากช่องรอยโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตัดตอนของแคปซูลฝีที่เกิดขึ้นและเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้อีกด้วย ในกรณีของโรคเต้านมอักเสบแบบแทรกซึมฝีการแทรกซึมของการอักเสบทั้งหมดภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะถูกลบออก

โรคเต้านมอักเสบในรูปแบบเสมหะและเนื้อร้ายต้องใช้ปริมาณการผ่าตัดสูงสุดดังนั้นในอนาคตอาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติกของต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบ

การติดตั้งระบบระบายน้ำและล้างในช่วงหลังผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อต่อมมากกว่าหนึ่งส่วนได้รับผลกระทบ และ/หรือสภาวะทั่วไปของผู้ป่วยรุนแรง

ตามกฎแล้วการชลประทานแบบหยดของบาดแผลในช่วงหลังผ่าตัดจะดำเนินการเป็นเวลา 5-12 วันจนกว่าสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นและส่วนประกอบต่างๆ เช่น หนอง ไฟบริน และอนุภาคเนื้อตายจะหายไปจากน้ำล้าง

ในช่วงหลังผ่าตัด การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายและแก้ไขสาเหตุ กระบวนการเป็นหนองความผิดปกติทั่วไปในร่างกาย

จำเป็นต้องมียาปฏิชีวนะ (ส่วนใหญ่มักจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม) ในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะใช้ยาจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินของรุ่นแรก (เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน) เมื่อรวมสตาฟิโลคอคคัสกับอีโคไล - รุ่นที่สอง (เซฟ็อกซิติน) และในกรณีของการเติม การติดเชื้อทุติยภูมิ- รุ่น III-IV (ceftriaxone, cefpirome) ในกรณีที่รุนแรงมาก จะมีการสั่งจ่าย Thienam

ตามกฎแล้วแพทย์แนะนำให้หยุดให้นมบุตรในรูปแบบการทำลายล้างเนื่องจากการให้นมลูกจากเต้านมที่ผ่าตัดเป็นไปไม่ได้และการปั๊มต่อหน้าบาดแผลทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่ได้ผลเสมอไป
หยุดการให้นมบุตรด้วยยานั่นคือมีการกำหนดยาที่หยุดการหลั่งของนม - โบรโมคริปทีน ฯลฯ วิธีการหยุดการให้นมบุตรเป็นประจำ (การพันเต้านม ฯลฯ ) มีข้อห้าม

การรักษาโรคเต้านมอักเสบโดยไม่ต้องผ่าตัด

ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์ด้วยอาการแลคโตสเตซิสหรือ ระยะเริ่มแรกโรคเต้านมอักเสบ (โรคเต้านมอักเสบแบบซีรัมหรือแบบแทรกซึม)

ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ก่อนอื่นคุณควรพักผ่อนต่อมที่ได้รับผลกระทบ ในการดำเนินการนี้ ผู้ป่วยควรจำกัดการออกกำลังกายและสวมเสื้อชั้นในหรือผ้าพันแผลที่จะพยุงแต่ไม่บีบรัดเต้านมที่เจ็บ

เนื่องจากตัวกระตุ้นให้เกิดโรคเต้านมอักเสบและส่วนสำคัญที่สุด การพัฒนาต่อไปพยาธิวิทยาคือแลคโตสเตซิสมีการใช้มาตรการหลายอย่างเพื่อทำให้ต่อมน้ำนมว่างเปล่าอย่างมีประสิทธิภาพ

1. ผู้หญิงควรปั๊มนมทุก 3 ชั่วโมง (8 ครั้งต่อวัน) - เริ่มจากต่อมที่มีสุขภาพดีก่อนจากนั้นจากต่อมที่ป่วย
2. เพื่อปรับปรุงการไหลของน้ำนม 20 นาทีก่อนที่จะแสดงออกมาจากต่อมที่เป็นโรค drotaverine antispasmodic 2.0 มล. (No-shpa) จะถูกฉีดเข้ากล้าม (3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วันในช่วงเวลาปกติ) 5 นาทีก่อนแสดง - ออกซิโตซิน 0.5 มล. ซึ่งช่วยเพิ่มผลผลิตน้ำนม
3. เนื่องจากการบีบเก็บน้ำนมเป็นเรื่องยากเนื่องจากความเจ็บปวดในต่อมที่ได้รับผลกระทบ จึงมีการดำเนินการปิดล้อมการให้ยาสลบหรือยาชาในเต้านมย้อนหลังทุกวัน โดยใช้ยาสลบหรือยาชาหรือยาชาร่วมกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างในปริมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณรายวัน

เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ มีการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งโดยปกติจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณการรักษาปานกลาง

เนื่องจากหลายๆ อาการไม่พึงประสงค์ระยะเริ่มแรกของโรคเต้านมอักเสบเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของนมเข้าสู่กระแสเลือดเรียกว่าการบำบัดด้วยยาแก้แพ้ด้วยยาแก้แพ้ ในกรณีนี้การตั้งค่าให้กับยาของคนรุ่นใหม่ (loratadine, cetirizine) เนื่องจากยาในรุ่นก่อน ๆ (suprastin, tavegil) อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนในเด็กได้

เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายจึงมีการกำหนดวิตามินบำบัด (วิตามินบีและวิตามินซี)
หากพลวัตเป็นบวกจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วย UHF วันเว้นวันเพื่อส่งเสริมการสลายอย่างรวดเร็วของการแทรกซึมของการอักเสบและฟื้นฟูการทำงานของต่อมน้ำนม

วิธีการรักษาโรคเต้านมอักเสบแบบดั้งเดิม

ควรสังเกตทันทีว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบ โรคที่เกิดจากการผ่าตัดดังนั้นที่สัญญาณแรกของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในต่อมน้ำนมคุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม

ในกรณีที่ระบุการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ยาแผนโบราณมักใช้ในมาตรการทางการแพทย์ที่ซับซ้อน

ตัวอย่างเช่นในระยะเริ่มแรกของโรคเต้านมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับหัวนมแตกคุณสามารถรวมขั้นตอนการล้างเต้านมที่ได้รับผลกระทบด้วยการแช่ส่วนผสมของดอกคาโมมายล์และสมุนไพรยาร์โรว์ (ในอัตราส่วน 1:4)
ในการทำเช่นนี้เทวัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 20 นาที การแช่นี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ระงับปวดเล็กน้อย

ควรจำไว้ว่าในระยะเริ่มแรกของโรคเต้านมอักเสบคุณไม่ควรใช้ลูกประคบอุ่นอาบน้ำ ฯลฯ ไม่ว่าในกรณีใด การอุ่นเครื่องสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการหนองได้

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบ

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบประกอบด้วยประการแรกในการป้องกันแลคโตสเตซิสซึ่งเป็นกลไกหลักในการเกิดขึ้นและการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในต่อมน้ำนม

การป้องกันดังกล่าวรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การแนบทารกเข้ากับเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ (ในครึ่งชั่วโมงแรกหลังคลอด)
2. การพัฒนาจังหวะทางสรีรวิทยา (แนะนำให้เลี้ยงลูกในเวลาเดียวกัน)
3. หากมีแนวโน้มที่จะทำให้นมซบเซาอาจแนะนำให้อาบน้ำเป็นวงกลมเป็นเวลา 20 นาทีก่อนป้อนนม
4. การปฏิบัติตามเทคโนโลยีการแสดงออกของน้ำนมที่ถูกต้อง (วิธีการแบบแมนนวลนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณด้านนอกของต่อมซึ่งมักสังเกตเห็นความเมื่อยล้าของนมบ่อยที่สุด)

เนื่องจากการติดเชื้อมักจะแทรกซึมผ่านรอยแตกขนาดเล็กในหัวนมของต่อม การป้องกันโรคเต้านมอักเสบจึงรวมเอาเทคโนโลยีการให้อาหารที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหัวนม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าโรคเต้านมอักเสบนั้นพบได้บ่อยในสตรีวัยแรกรุ่นเนื่องจากไม่มีประสบการณ์และเป็นการละเมิดกฎในการติดเด็กไว้กับเต้านม

นอกจากนี้การสวมเสื้อชั้นในผ้าฝ้ายยังช่วยป้องกันหัวนมแตกอีกด้วย ในกรณีนี้ผ้าที่สัมผัสกับหัวนมจะต้องแห้งและสะอาด

ปัจจัยโน้มนำในการเกิดโรคเต้านมอักเสบ ได้แก่ ความเครียดทางประสาทและทางร่างกาย ดังนั้นหญิงให้นมบุตรควรดูแลสุขภาพจิต นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และรับประทานอาหารให้เหมาะสม
การป้องกันโรคเต้านมอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการรักษาแผลที่ผิวหนังของเต้านมอย่างทันท่วงที

เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมลูกด้วยโรคเต้านมอักเสบ?

จากข้อมูลล่าสุดของ WHO การให้นมบุตรระหว่างโรคเต้านมอักเสบเป็นไปได้และแนะนำ: " ...ผลการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่องมักจะปลอดภัยต่อสุขภาพของทารก แม้ต่อหน้า Staph ก็ตาม ออเรียส- เฉพาะในกรณีที่แม่ติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้นจึงจำเป็นต้องหยุดให้นมทารกจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบจนกว่าเธอจะหายดี"

มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ในการขัดขวางการให้นมบุตร:

• รูปแบบการทำลายล้างที่รุนแรงของโรค (โรคเต้านมอักเสบเสมหะหรือเน่าเปื่อย, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ);
• การนัดหมาย สารต้านเชื้อแบคทีเรียในการรักษาพยาธิวิทยา (เมื่อรับประทานซึ่งแนะนำให้งดเว้น ให้นมบุตร)
• การมีสาเหตุใด ๆ ที่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถกลับไปให้นมลูกได้ในอนาคต
• ความปรารถนาของผู้ป่วย

ในกรณีเช่นนี้จะมีการกำหนดไว้ ยาพิเศษในรูปแบบแท็บเล็ตซึ่งบริโภคตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้การเยียวยาแบบ "พื้นบ้าน" นั้นมีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบรุนแรงขึ้นได้

ด้วยรูปแบบของโรคเต้านมอักเสบแบบซีรัมและแทรกซึม แพทย์มักแนะนำให้พยายามรักษาระดับการให้นมไว้ ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงควรบีบเก็บน้ำนมทุกสามชั่วโมง เริ่มจากเต้านมที่แข็งแรงก่อน แล้วตามด้วยเต้านมที่เป็นโรค

นมที่สกัดจากเต้านมที่มีสุขภาพดีจะถูกพาสเจอร์ไรส์แล้วป้อนให้ทารกจากขวด ไม่สามารถเก็บนมดังกล่าวไว้เป็นเวลานานทั้งก่อนหรือหลังการพาสเจอร์ไรส์ ไม่แนะนำให้ทารกดื่มนมจากอาการเจ็บหน้าอกซึ่งมีหนองและมีหนอง เหตุผลก็คือสำหรับโรคเต้านมอักเสบรูปแบบนี้จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างที่ห้ามหรือไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนม (ความเสี่ยงได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา) และการติดเชื้อที่มีอยู่ในโรคเต้านมอักเสบดังกล่าวอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการย่อยอาหารอย่างรุนแรงได้ ทารกและความจำเป็นในการรักษาเด็ก

การให้อาหารตามธรรมชาติสามารถกลับมาดำเนินต่อได้หลังจากที่อาการอักเสบทั้งหมดหายไปหมดแล้ว เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวของคุณปลอดภัย การให้อาหารตามธรรมชาติสำหรับเด็กจะทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของนมก่อน

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับโรคเต้านมอักเสบ?

โรคเต้านมอักเสบหมายถึง การติดเชื้อเป็นหนองดังนั้นจึงใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพื่อรักษา ยาดังกล่าวออกฤทธิ์เร็วกว่ามากเนื่องจากไม่เพียงแต่หยุดการแพร่กระจายของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ต่างจากยาปฏิชีวนะแบบฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

วันนี้เป็นเรื่องปกติที่จะเลือกยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากความไวของจุลินทรีย์ต่อพวกมัน ได้รับวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ในระหว่างการเจาะฝีหรือระหว่างการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มแรก การรับเนื้อหาเป็นเรื่องยาก และการวิเคราะห์ดังกล่าวต้องใช้เวลา ดังนั้นจึงมักมีการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะก่อนทำการทดสอบ

ในกรณีนี้พวกเขาได้รับคำแนะนำจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคเต้านมอักเสบในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus หรือความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์นี้กับ Escherichia coli

แบคทีเรียเหล่านี้ไวต่อยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน โรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยทั่วไป และมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcal ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่หลั่งเพนิซิลลิเนส

เพื่อให้บรรลุผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่ดื้อต่อเพนิซิลลิเนสเช่นออกซาซิลลิน, ไดคลอกซาซิลลิน ฯลฯ สำหรับโรคเต้านมอักเสบ

สำหรับยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินสำหรับโรคเต้านมอักเสบนั้นให้เลือกใช้ยารุ่นแรกและรุ่นที่สอง (เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน, เซโฟซิติน) ซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดต่อเชื้อ Staphylococcus aureus รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเพนิซิลลิน

จำเป็นต้องใช้การบีบอัดสำหรับโรคเต้านมอักเสบหรือไม่?

การบีบอัดสำหรับโรคเต้านมอักเสบจะใช้เฉพาะในระยะแรกของโรคร่วมกับมาตรการรักษาอื่น ๆ ยาอย่างเป็นทางการแนะนำให้ใช้ผ้าปิดแผลกึ่งแอลกอฮอล์กับเต้านมที่ได้รับผลกระทบในเวลากลางคืน

ท่ามกลาง วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้ ใบกะหล่ำปลีกับน้ำผึ้ง, มันฝรั่งขูด, หัวหอมอบ, ใบหญ้าเจ้าชู้ การบีบอัดดังกล่าวสามารถใช้ได้ทั้งในเวลากลางคืนและระหว่างการให้นม

หลังจากถอดลูกประคบแล้ว คุณควรล้างเต้านมด้วยน้ำอุ่น

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความคิดเห็นของแพทย์เองเกี่ยวกับการบีบอัดสำหรับโรคเต้านมอักเสบนั้นถูกแบ่งออก ศัลยแพทย์หลายคนระบุว่าควรหลีกเลี่ยงการประคบอุ่นเนื่องจากอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้

ดังนั้นเมื่อเริ่มมีอาการเต้านมอักเสบควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงขั้นตอนของกระบวนการและตัดสินใจเลือกกลวิธีในการรักษาโรค

ขี้ผึ้งอะไรที่สามารถใช้กับโรคเต้านมอักเสบได้?

วันนี้ในระยะแรกของโรคเต้านมอักเสบแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ครีม Vishnevsky ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ อาการปวดปรับปรุงการปล่อยน้ำนมและการสลายของการแทรกซึม

การบีบอัดด้วยครีม Vishnevsky ใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหลายแห่ง ในขณะเดียวกัน ศัลยแพทย์ส่วนสำคัญก็เชื่อเช่นนั้น ผลการรักษาขี้ผึ้งสำหรับโรคเต้านมอักเสบมีค่าต่ำมากและบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงของขั้นตอน: การพัฒนากระบวนการที่รวดเร็วยิ่งขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียด้วยอุณหภูมิที่สูงขึ้น

โรคเต้านมอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงได้ เป็นวิธีการรักษาที่ไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่า 6-23% ของผู้หญิงที่เป็นโรคเต้านมอักเสบมีอาการกำเริบของโรค ผู้ป่วย 5% มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อรุนแรงและ 1% ของผู้หญิงเสียชีวิต

การบำบัดที่ไม่เพียงพอ (การบรรเทาแลคโตสเตซิสที่มีประสิทธิผลไม่เพียงพอ, การสั่งยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีเหตุผล ฯลฯ ) ในระยะเริ่มแรกของโรคมักมีส่วนทำให้การอักเสบของเซรุ่มกลายเป็นหนองเมื่อการผ่าตัดและช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้อง (แผลเป็นบนต่อมน้ำนม การหยุดชะงักของกระบวนการให้นมบุตร) เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้แล้ว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์คนไหนรักษาโรคเต้านมอักเสบ?

หากคุณสงสัยว่าเต้านมอักเสบเฉียบพลันจากการให้นมบุตร คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตรวจเต้านม นรีแพทย์ หรือกุมารแพทย์ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบหนองคุณต้องปรึกษาศัลยแพทย์

ผู้หญิงมักสับสนระหว่างกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในต่อมน้ำนมกับแลคโตสเตซิสซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น

การให้นมบุตรและโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบเริ่มแรกจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในขณะที่โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

สำหรับโรคเต้านมอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร) ให้ติดต่อศัลยแพทย์

โรคเต้านมอักเสบ เรียกว่าการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำนม บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตร โดยพื้นฐานแล้วการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำนมผ่านรอยแตกที่ปรากฏบนหัวนม - อย่างไรก็ตาม อาการของโรคเต้านมอักเสบบางครั้งอาจปรากฏในสตรีในช่วงก่อนคลอดบุตร

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรคเฉียบพลัน จัดเป็นพยาธิวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ในช่วงหลังคลอด โรคเต้านมอักเสบส่วนใหญ่จะแสดงออกมาในระยะแรก แลคโตสเตซิส - ในสภาวะนี้ผู้ป่วยมีอาการของการพัฒนากระบวนการอักเสบอยู่แล้วและอุณหภูมิร่างกายก็เพิ่มขึ้น แต่การโจมตีของจุลินทรีย์ยังไม่เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่อาการของแลคโตสตาซิสเกิดขึ้นที่ส่วนบนด้านนอกของต่อมน้ำนมใกล้กับบริเวณรักแร้ ที่บริเวณแลคโตสเตซิสสามารถระบุ lobule ที่เจ็บปวดได้และผิวหนังบริเวณนั้นมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดง

เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อเข้าสู่ท่อจะสูงที่สุดหลังคลอดบุตร โรคเต้านมอักเสบจึงปรากฏอยู่ในผู้หญิงในกระบวนการให้นมบุตร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ สเตรปโตคอคกี้ , สตาฟิโลคอคกี้ , เข้าสู่แบคทีเรีย - มากขึ้น ในบางกรณีโรคนี้ถูกกระตุ้น โกโนคอกซี , โรคปอดบวม , แถว แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน - จุลินทรีย์เข้าสู่ lobules และท่อของต่อมน้ำนมและเป็นผลมาจากการสัมผัสทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ อาการของโรคส่วนใหญ่มักปรากฏภายใต้อิทธิพลของเชื้อ Staphylococcus โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแข็งตัวของต่อมน้ำนมซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ร่างจดหมายอุณหภูมิร่างกายและการอาบน้ำเย็นเกินไปเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคเต้านมอักเสบ

ดังนั้น สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบควรระบุเป็นการติดเชื้อผ่านรอยแตกในหัวนม การพัฒนาของแลคโตสเตซิส (ภาวะที่ การศึกษาสูงนมในร่างกายของผู้หญิง ปัญหาเกี่ยวกับการไหลออกตามปกติและผลที่ตามมาคือการเก็บรักษา) นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นก็ลดลงโดยทั่วไป .

ประเภทของโรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันมักแบ่งออกเป็นหลายส่วน รูปแบบที่แตกต่างกัน- ที่ โรคเต้านมอักเสบเซรุ่ม สุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงแย่ลงอย่างมาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และมีการกักเก็บน้ำนมในต่อมน้ำนม

ที่ โรคเต้านมอักเสบแบบแทรกซึม มีการแทรกซึมปรากฏขึ้นในต่อมน้ำนมของผู้หญิงที่ป่วย ซึ่งเป็นผิวหนังที่เปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างเห็นได้ชัด การก่อตัวนี้อาจกลายเป็นฝีได้ในภายหลัง สำหรับ โรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง โดดเด่นด้วยกระบวนการอักเสบเป็นหนอง ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเป็นพิเศษ - สูงถึงสี่สิบองศาหรือมากกว่านั้น หากผู้หญิงมีพัฒนาการ โรคเต้านมอักเสบฝี แล้วปรากฏที่หน้าอก ซึ่งเป็นจุดเน้นหนองที่จำกัด ที่ โรคเต้านมอักเสบเสมหะ กระบวนการอักเสบที่เป็นหนองจะแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมและเมื่อใด โรคเต้านมอักเสบเนื้อร้าย ปรากฏที่หน้าอก .

อาการของโรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในผู้หญิงที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ อาการของโรคในระยะเริ่มแรกจะคล้ายกับอาการของแลคโตสเตซิส ต่อมน้ำนมหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผิวหนังรอบ ๆ เปลี่ยนเป็นสีแดง ผู้หญิงทนทุกข์ทรมานจากความแข็งแกร่ง ความเจ็บปวดอุณหภูมิของเธอสูงขึ้นอย่างมาก และเธอก็รู้สึกหนาวสั่น

เมื่อเต้านมอักเสบดำเนินไป หน้าอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้น ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมจะเจ็บปวดเมื่อสัมผัส และจะร้อนเมื่อสัมผัส ฝีสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงที่ความหนาของต่อมน้ำนมในระหว่างโรคเต้านมอักเสบ การให้นมบุตรกับผู้หญิงที่เป็นโรคเต้านมอักเสบเป็นเรื่องยากมาก มักพบหนองและเลือดในนมของเธอ

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะพบสัญญาณอื่นของโรคเต้านมอักเสบของต่อมน้ำนม ดังนั้นความหนาของผิวหนังของเต้านมที่เป็นโรคจึงมากกว่าความหนาของบริเวณเดียวกันของเต้านมอีกข้างมาก ในกรณีนี้ความแตกต่างที่ชัดเจนขององค์ประกอบของต่อมน้ำนมจะหายไป ตรวจพบการขยายตัวของหลอดเลือดน้ำเหลืองในต่อมน้ำนม อาการปวดที่จู้จี้อย่างต่อเนื่องและความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกอย่างเห็นได้ชัดทำให้สภาพทั่วไปของผู้หญิงแย่ลงอย่างมาก

เมื่อโรคเต้านมอักเสบผ่านเข้าไป ระยะฝี มีฝีคั่นปรากฏขึ้น เมื่อฝีเกิดขึ้นจะสังเกตเห็นรอยแดงผิวหนังจะตึงและในบางกรณีอาจมีความตึงเครียดของผิวหนังอย่างรุนแรง

ที่ โรคเต้านมอักเสบแบบเม็ด (ชื่ออื่น ๆ - โรคเต้านมอักเสบพลาสมาซีติกที่ไม่ทราบสาเหตุ ) อาการทางคลินิกโรคอาจแตกต่างกัน ดังนั้นผู้หญิงอาจพบก้อนเนื้อเล็ก ๆ ในเต้านมซึ่งมีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นและมีอาการบวมที่เด่นชัดซึ่งเกิดการแทรกซึมของต่อมโดยรวม โรคนี้เกิดในผู้หญิงอายุเกินสามสิบปีเป็นหลัก มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกในอดีต ในบางกรณีด้วยโรคเต้านมอักเสบรูปแบบนี้จะสังเกตเห็นการหดตัวของหัวนมนอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ภูมิภาคอาจขยายใหญ่ขึ้น

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบ

ทั้งนักตรวจเต้านมและศัลยแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบได้ การวินิจฉัยนั้นค่อนข้างง่าย: สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยและทำการตรวจโดยละเอียด หากต้องการยกเว้นการปรากฏตัวของโรคเต้านมอักเสบเป็นหนองอาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์

การรักษาโรคเต้านมอักเสบ

ก่อนอื่นผู้หญิงควรตระหนักชัดเจนว่าหากพวกเขาเป็นโรคเต้านมอักเสบ การรักษาโรคนี้ควรเริ่มทันที ท้ายที่สุด ยิ่งคุณหันไปใช้การบำบัดที่เพียงพอเร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น

ฝีที่เต้านมยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคนี้ โดยเกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 10 ของผู้หญิงที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ ใน ในกรณีนี้โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

นอกจากนี้ หลังจากที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคเต้านมอักเสบก่อนหน้านี้ ร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนแอต่อการแสดงอาการมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูปร่างที่สำคัญ .

รายชื่อแหล่งที่มา

• Davydov M.I. คลินิกเต้านม. คู่มือการปฏิบัติ ม. 2553;
• โรคเต้านมอักเสบ สาเหตุและการจัดการ / องค์การอนามัยโลก. - เจนีวา: WHO, 2000;
• อูซอฟ ดี.วี. บรรยายที่เลือกในการผ่าตัดทั่วไป - ทูเมน, 1995;
• คาร์เชนโก วี.พี. วิทยาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ความเป็นผู้นำระดับชาติ ม.2552.