รายชื่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลิน ข้อบ่งชี้ในการรับประทานยา เพนิซิลินในรูปแบบแท็บเล็ตถูกกำหนดเมื่อใด?

แบบฟอร์มการเปิดตัว:ขวดแก้ว ปิดผนึกอย่างแน่นหนาด้วยจุกยางและฝาโลหะ อย่างละ 100,000 ขวด 20 และ Q00 ; 300,000; 400,000; 500,000 และ 1,000,000 หน่วย ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 20° ควรใช้สารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการฉีดทันที อนุญาตให้จัดเก็บได้ไม่เกิน 1-2 วันในที่มืดและเย็น ภายใต้กฎปลอดเชื้อทั้งหมด

รูเปียห์ Penicillini-natrii (s. kalii) 200,000 ยูนิต
ดี.ที. ง. N.6 ในแอมป์
S. เข้าสู่กล้ามเนื้อ 200,000 หน่วย 3-4 ครั้งต่อวัน ละลายทันทีก่อนบริหารในสารละลายโนโวเคน 0.25% 1 มล.

รูเปียห์ เพนิซิลลินี-นาทริอิ 100,000
โซล. Natrii chlorati isotonicae ฆ่าเชื้อ 5.0
เอ็มดีเอส. ยาหยอดตา; 2 หยด 5-6 ครั้งต่อวัน

เม็ดเพนิซิลลิน-เอคโมลินสำหรับดูดประกอบด้วยเพนิซิลลิน 5,000 หน่วย

แท็บเล็ต Penicillin-ecmolin สำหรับการบริหารช่องปากประกอบด้วยเพนิซิลลิน 50,000 หน่วย ใช้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบไข้อีดำอีแดงปอดบวมวัณโรคในอัตรา 100,000 หน่วยสำหรับผู้ใหญ่และ 25,000-50,000 หน่วยสำหรับเด็ก 4-6 ครั้งต่อวัน

เม็ดเพนิซิลลินโซเดียมซิเตรตประกอบด้วยเพนิซิลิน 50,000 และ 100,000 หน่วย โซเดียมซิเตรตเป็น ยาลดกรดลดผลกระทบของน้ำย่อยต่อเพนิซิลินและเพิ่มประสิทธิภาพของยา

กำหนดในปริมาณเดียวกับยาเม็ดเพนิซิลลินที่มีอีคโมลิน สำหรับการบริหารช่องปากควรใช้ยาเม็ดฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน

“ ยา”, M.D. Mashkovsky

ทุกคนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของยาปฏิชีวนะ แต่มีคนน้อยมากที่สามารถบอกได้ว่ายาปฏิชีวนะได้มาและเริ่มใช้อย่างไร ปัจจุบันนี้เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการได้ว่าก่อนที่จะมีการประดิษฐ์สิ่งเหล่านี้ ยามหัศจรรย์เราอาจตายได้จากแบคทีเรียธรรมดาที่เข้าสู่ร่างกาย ในเวลาเดียวกัน การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายนำไปสู่การใช้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ จังหวะชีวิตสมัยใหม่ไม่อนุญาตให้บุคคลเจ็บป่วย ดังนั้นหากสิ่งนี้เกิดขึ้นเขาจะพยายามฟื้นตัวให้เร็วที่สุดและพร้อมที่จะกลืนยาเม็ดใด ๆ ที่ช่วยเพื่อนร่วมงาน เพื่อน หรือญาติของเขา ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ไม่รีบร้อนที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์

หลายคนเชื่ออย่างจริงใจว่ายาปฏิชีวนะสามารถรักษาทุกสิ่งได้อย่างแน่นอน ยา "Penicillin" คำแนะนำในการใช้ยาซึ่งมักถูกทิ้งโดยไม่จำเป็นทันทีหลังจากซื้อยานั้นตรงบริเวณหนึ่งในรายการยาชั้นนำที่นำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น

การเกิดขึ้นของยาปฏิชีวนะ "เพนิซิลลิน"

ยานี้ซึ่งมีความสำคัญต่อการแพทย์มากได้ชื่อมาจากเชื้อราประเภทหนึ่ง ได้แก่ Penicillium chrysogenum วันนี้ยา "Penicillin" เป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของกลุ่มยาปฏิชีวนะ มีทั้งฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย การเกิดขึ้นของยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติชนิดแรกเกิดขึ้นจากความโชคดี อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิ่ง ผู้อุทิศชีวิตส่วนใหญ่ในการศึกษากลไกการต่อสู้ของร่างกายมนุษย์กับการติดเชื้อแบคทีเรีย แสดงให้เห็นถึงความไม่เป็นระเบียบที่ยอมรับไม่ได้สำหรับนักวิทยาศาสตร์ และใช้จานเพาะเชื้อสกปรกในการเพาะปลูกในการทดลอง หลังจากที่อาณานิคมของเชื้อ Staphylococcus เติบโตขึ้น รูปแบบที่แปลกประหลาดก็เกิดขึ้น: แบคทีเรียทั้งหมดที่อยู่รอบๆ เกาะเชื้อรานั้นตายไปแล้ว ปรากฏการณ์นี้กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์ตรวจสอบเชื้อราในตระกูล Penicilium อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น ในปี 1928 อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิงสามารถแยกโมเลกุลที่ทำหน้าที่ทำลายเชื้อโรคได้ แม้แต่ยาปฏิชีวนะตัวแรกนี้ก็ยังปฏิวัติวงการการแพทย์อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งปี 1938 เทคโนโลยีดังกล่าวได้รับการทดสอบเพื่อผลิตเพนิซิลินบริสุทธิ์ในปริมาณที่เพียงพอ ต้องขอบคุณยานี้ที่ทำให้ทหารจำนวนมากที่ปฏิบัติการในสนามยังคงมีชีวิตอยู่ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง สำหรับการบริการที่โดดเด่น Fleming และผู้ติดตามสองคนของเขา Florey และ Chain ได้รับรางวัลโนเบลในปี 1945

สเปกตรัมของการกระทำ

ยา "Penicillin" ซึ่งการใช้ในปริมาณที่เหมาะสมปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่อย่างแน่นอนสามารถเอาชนะแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้จำนวนหนึ่ง การออกฤทธิ์ขยายไปถึงจุลินทรีย์ เช่น สเตรปโทคอกคัส เมนินโกคอกคัส ปอดบวม และโกโนคอกคัส นอกจากนี้สาเหตุของเชื้อ Staphylococcus, บาดทะยัก, คอตีบ, โรคแอนแทรกซ์และเนื้อตายเน่าของก๊าซได้เพิ่มความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ ในเวลาเดียวกันยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินกลับกลายเป็นว่าไร้ประโยชน์ในทางปฏิบัติเมื่อจำเป็นต้องทำลายโรคบิด แบคทีเรียในลำไส้, โรคไอกรน และแบคทีเรียวัณโรค หรือเชื้อ Pseudomonas และเชื้อโรคของฟรีดแลนเดอร์

การจำแนกประเภท

วันนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของเพนิซิลิน 4 กลุ่มซึ่งแต่ละกลุ่มมีลักษณะเฉพาะและมีประสิทธิผลที่แตกต่างกัน สังเคราะห์ เชื้อรายาปฏิชีวนะตามธรรมชาติมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบ แต่มีผลกระทบที่เป็นพิษน้อยที่สุดต่อร่างกายมนุษย์ หมวดหมู่นี้รวมถึงยาเช่น Ifenoxymethylpenicillin และ Benzylpenicillin เพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ที่ได้รับการปรับปรุงในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์เช่น cocci, staphylococci, แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ตัวแทนที่โดดเด่นของกลุ่มนี้คือยา "Nafcillin", "Amoxicillin", "Oxacillin", "Ampicillin" และ "Methicillin" คาร์บอกซีเพนิซิลลินและเพนิซิลลินสังเคราะห์ที่มีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างถือเป็น "อาวุธหนัก" ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเหล่านี้ ได้แก่ Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin, Azlocillin เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว

กลไกการออกฤทธิ์

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลินทำงานอย่างไร? คำแนะนำในการใช้ยาตอบคำถามนี้เพียงสั้น ๆ เท่านั้น ในขณะเดียวกันก็น่าสนใจและให้ความรู้มาก ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยา "Penicillin" ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ามันรบกวนการสังเคราะห์ peptidoglycan สารนี้เป็นส่วนประกอบสำคัญ เยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์ ดังนั้นแบคทีเรียที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้จะต้องถึงแก่ความตาย แต่เชื้อโรคบางชนิดได้เรียนรู้ที่จะต่อต้านการรักษานี้ การดื้อต่อยานั้นมาจากเบต้าแลคตาเมสซึ่งเป็นโครงสร้างโมเลกุลที่ไม่สามารถทำลายด้วยเพนิซิลลินตามธรรมชาติ ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ไม่มีข้อเสียนี้ พวกเขาระงับการทำงานของสารยับยั้งที่รับผิดชอบในการผลิตเบต้าแลคตาเมสซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียปกป้องตัวเอง

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มเพนิซิลลินมีฤทธิ์หลากหลาย ใช้สำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือด meningococcal, pneumococcal และ การติดเชื้อ gonococcal, โรคกระดูกอักเสบ, โรคเนื้อตายเน่าก๊าซและเสมหะรุนแรง นี่ไม่ใช่รายการปัญหาทั้งหมดที่ยา Penicillin สามารถรับมือได้ คำแนะนำในการใช้งานยังแจ้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับแผลไหม้ระดับที่ 3 และ 4 ที่ติดเชื้อ, บาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่ง, ฝีในสมอง, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, โรคไซโคซิส, วัณโรค แพทย์ยังสั่งยาเพื่อป้องกันในช่วงหลังผ่าตัด ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินยังใช้ในการรักษาโรคในวัยเด็กบางชนิดด้วย ซึ่งรวมถึงอาการเจ็บป่วยต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในสะดือ โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดและทารก โรคหูน้ำหนวก ไข้อีดำอีแดง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาใดๆ ให้ได้มากที่สุด เป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาว่าส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาจะส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างไร อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ อนุญาตให้ใช้ยาเพนิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์ได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่านี่เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะประเภทที่ปลอดภัยที่สุดในกรณีเช่นนี้ ผลที่ไม่พึงประสงค์หายากมาก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต เช่นเดียวกับแบบฉีดและแบบหยอด ในเรื่องนี้ยา Penicillin ก็ไม่มีข้อยกเว้น คำแนะนำในการใช้ยาต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใช้ยา

เป็นที่ยอมรับแล้วว่าการให้ยาปฏิชีวนะเข้ากล้ามเนื้อจะได้ผลดีที่สุด อย่างไรก็ตาม น้ำยาล้างรวมถึงยาหยอดจมูกและตาสามารถนำไปใช้รักษาโรคเฉพาะจุดได้สำเร็จ ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณควรพิจารณาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ข้อห้าม

สำหรับยาใด ๆ มีข้อห้ามในการใช้งานและยาปฏิชีวนะก็ไม่มีข้อยกเว้น ลักษณะพิเศษของยา "Penicillin" คือสามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคนได้

หากผู้ป่วยที่ไวต่อยาได้รับการฉีดเข้ากล้ามอาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ นอกเหนือจากการแพ้ของแต่ละบุคคลแล้ว ยังมีโรคอีกหลายประการในการวินิจฉัยที่ไม่แนะนำให้ใช้เพนิซิลลิน ซึ่งรวมถึงโรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง และลมพิษ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียง

สำหรับคนส่วนใหญ่ การรับประทานยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินไม่ก่อให้เกิดผลเสียใดๆ ผลข้างเคียง- อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ซึ่งมีสัดส่วนมาก ผื่นที่ผิวหนัง- พบน้อยแต่รุนแรงกว่าคือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและ ช็อกจากภูมิแพ้- เพื่อกำจัดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์โดยสมบูรณ์จำเป็นต้องทำการทดสอบหลายชุดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาปฏิชีวนะ การปรากฏตัวของการแพ้เพนิซิลินจะต้องสะท้อนให้เห็นในบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ใน ยาแผนปัจจุบันยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบมาตรฐาน โรคอักเสบ- แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์บ่อยขึ้น แต่ยาชนิดง่าย ๆ นี้ก็มักจะขาดไม่ได้สำหรับโรคหูน้ำหนวก, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและอาการเจ็บคอในเด็ก

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลินเป็นรูปแบบแรกๆ สารต้านเชื้อแบคทีเรียการกระทำกำกับที่คิดค้นโดยมนุษย์ ตอนที่เปิดนั้นก็คือ ยาที่ทรงพลังซึ่งช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคปอดบวมและ ก่อนการประดิษฐ์เพนิซิลลิน โรคปอดบวมเป็นอันตรายถึงชีวิตในเกือบ 90% ของกรณีทั้งหมด โรคที่เป็นอันตราย- แต่ไม่กี่ปีต่อมา แพทย์เริ่มสังเกตเห็นว่าการทำงานของยาปฏิชีวนะเพนิซิลินลดลงต่อเชื้อโรคส่วนใหญ่ นี่เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาสารต้านแบคทีเรียชนิดใหม่

อย่างไรก็ตาม ในแต่ละรุ่นใหม่ ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ได้รับคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกด้วย ในขณะเดียวกัน เพนิซิลลินที่เป็นธรรมชาติและเรียบง่ายก็ค่อยๆ ถูกลืมไป ปัจจุบันนักจุลชีววิทยาจากต่างประเทศแนะนำให้ใช้เพนิซิลินรุ่นแรก ประเด็นนั้นง่าย ทันทีหลังจากการประดิษฐ์เพนิซิลิน กิจกรรมของมันเริ่มลดลงทีละน้อยเนื่องจากการกลายพันธุ์ของแบคทีเรีย พวกเขาเริ่มปรับตัวให้เข้ากับยาปฏิชีวนะนี้และพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อต้านมัน ต่อมากระบวนการนี้ก็ดำเนินไป มนุษย์คิดค้นแบคทีเรียชนิดใหม่ - การปรับตัวรูปแบบใหม่

จากการศึกษาทางจุลชีววิทยาล่าสุด ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินในแบคทีเรียอยู่ในระดับต่ำ ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้ในการรักษาได้สำเร็จ การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยานี้

พื้นฐาน การดำเนินการทางเภสัชวิทยาเพนิซิลินมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดการทำลายและการตายของแบคทีเรีย สิ่งนี้จะกำหนดผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว แตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ มันไม่ได้ชะลอการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรค แต่กระตุ้นให้พวกมันหายไป

ความต้านทานต่อยาเพนิซิลินต่ำได้รับการพิสูจน์แล้วใน:

1. แบคทีเรียแกรมบวกที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและ ระบบทางเดินปัสสาวะ;
2. แบคทีเรียแกรมลบของกลุ่ม cocci รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหนองใน ซิฟิลิส
3. แบคทีเรียของกลุ่มแอคติโนไมซีต

ความเข้มข้นสูงสุดในสื่อทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์ทำได้โดยการบริหารยาเข้ากล้าม ในกรณีนี้เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มขึ้นหลังจากฉีดเพนิซิลลิน 5 นาทีและถึงระดับสูงสุดหลังจาก 30 นาที ยาปฏิชีวนะเพนิซิลินแทรกซึมเข้าสู่เลือด ปัสสาวะ และน้ำดีได้อย่างอิสระ โดยจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด น้ำไขสันหลัง เนื้อเยื่อบริเวณดวงตา และ ต่อมลูกหมาก- ดังนั้นในการรักษาโรคหนองในในผู้ชายจึงใช้ยาเพนิซิลลินร่วมกับยาอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินมีอยู่ในแท็บเล็ตและขวดสำหรับฉีดในรูปของผงแห้ง ก่อนใช้งานให้เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยาหรือโนโวเคน

เพนิซิลลินใช้ที่ไหน?

เพนิซิลลินใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ผลดีในการรักษาโรคหวัดและต่อมทอนซิลอักเสบในช่องปาก ยานี้มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับซัลโฟนาไมด์ในการรักษาโรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน ใช้ในการรักษาโรคไตอักเสบผลที่ตามมา โรคนิ่วในไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมกับยา nitrofuran

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้ยาเพนิซิลิน ได้แก่:

• การอักเสบและการอักเสบ แผลเป็นหนองหนังกำพร้ารวมทั้งไฟลามทุ่ง;
• โรคหูน้ำหนวกและไซนัสอักเสบ;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันที่มีการไหลซึม;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ข้อบกพร่องของหัวใจรูมาติก;
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด (ซิฟิลิส, ยูเรียพลาสโมซิส, พิษโซพลาสโมซิส);
• โรคติดเชื้อซึ่งไข้อีดำอีแดงและแอนแทรกซ์ได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินได้สำเร็จมากที่สุด

เพนิซิลินไม่ได้ผลสำหรับ การติดเชื้อในลำไส้โดยเฉพาะโรคบิด โรคซัลโมเนลโลซิส ยานี้ไม่คงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและถูกทำลายอย่างรวดเร็วในลำไส้โดยเพนิซิลลิเนส

รักษาโรคอักเสบด้วยเพนิซิลลิน

เพื่อการรักษาโรคอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเพนิซิลิน ปัจจัยสองประการมีความสำคัญ นี่คือการเลือกวิธีการบริหารที่ถูกต้องและการกำหนดปริมาณที่แน่นอนในแต่ละวันและครั้งเดียว แนะนำให้ใช้หลักสูตรการรักษาสำหรับภาวะเฉียบพลันและ หลักสูตรที่รุนแรงโรคต่างๆ เริ่มต้นด้วยการบริหารกล้ามเนื้อ ครึ่งชีวิตของเพนิซิลินในเนื้อเยื่อของมนุษย์และของเหลวในร่างกายคือมากกว่า 4 ชั่วโมง ดังนั้นเพื่อรักษาความเข้มข้นสูงสุด ควรฉีดยาทุกๆ 4 ชั่วโมง เหล่านั้น. จำเป็นต้องบริหารยาเพนิซิลิน 6 ครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่มีคุณภาพสูง

ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการ และชนิดของเชื้อโรค ปริมาณโดยประมาณสามารถดูได้จากตารางด้านล่าง ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 10 วัน

เด็กสามารถรับประทานเพนิซิลินได้หรือไม่?

สามารถกำหนดให้ Penicillin แก่เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปได้ ในวัยเด็กยานี้อาจมีผล otogenic ซึ่งในอนาคตจะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการได้ยินในทารก การฉีดเพนิซิลินให้กับเด็กสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ที่บ้านอนุญาตให้ใช้ยาในช่องปากเท่านั้น

การใช้เพนิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้เพนิซิลลินอย่างเด็ดขาดสำหรับการใช้เข้ากล้ามและภายใน สามารถใช้เป็นครีมในบริเวณจำกัดของผิวหนังได้

ควรหลีกเลี่ยงยาเพนิซิลินระหว่างให้นมบุตร มันผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ง่ายและส่งผลเสียอย่างมากต่อทารก

แพ้เพนิซิลลิน

การแพ้เพนิซิลินเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาการแพ้หลังการฉีดเข้ากล้ามมักเกิดอาการคล้ายภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylactic shock) ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นก่อนที่จะสั่งยาเพนิซิลลินจำเป็นต้องมีการทดสอบผิวหนัง

ในการทำเช่นนี้ พยาบาลจะทำให้เกิดรอยขีดข่วนเล็กๆ ที่ด้านในของแขนของผู้ป่วย ใช้สารละลายเพนิซิลลินที่เตรียมไว้สำหรับการฉีดกับผิวแผล หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ตรวจสอบปฏิกิริยา หากมีรอยแดงเล็กน้อยที่บริเวณรอยขีดข่วน ไม่สามารถใช้เพนิซิลินในผู้ป่วยรายนี้ได้

เพื่อลดระดับการระคายเคืองในท้องถิ่น ควรเจือจางเพนิซิลินด้วยสารละลายโนโวเคนก่อนฉีด แม้ว่าโดยทั่วไปจะแนะนำให้เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ก็ตาม

เห็ดเป็นอาณาจักรของสิ่งมีชีวิต เห็ดมีความแตกต่างกัน: บางชนิดเข้าสู่อาหารของเรา, สาเหตุบางประการ โรคผิวหนังบางชนิดมีพิษร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่เชื้อราในสกุล Penicillium ช่วยชีวิตมนุษย์นับล้านจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินจากเชื้อรานี้ (เชื้อราก็เป็นเชื้อราเช่นกัน) ยังคงใช้ในการแพทย์.

ในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมา Alexander Fleming ได้ทำการทดลองกับ Staphylococci เขาศึกษาการติดเชื้อแบคทีเรีย นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นว่ามีกลุ่มของเชื้อโรคเหล่านี้เติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อ ในบริเวณนั้นไม่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตอยู่ในจาน การสอบสวนพบว่าต้นเหตุของคราบเหล่านี้คือราสีเขียวธรรมดาซึ่งชอบเกาะบนขนมปังเก่า แม่พิมพ์นี้เรียกว่า Penicillium และเมื่อปรากฏออกมาก็ผลิตสารที่ฆ่าเชื้อ Staphylococci

เฟลมมิงได้ศึกษาประเด็นนี้เพิ่มเติมและ ไม่นานก็แยกเพนิซิลินบริสุทธิ์ออกได้ ซึ่งกลายเป็นยาปฏิชีวนะชนิดแรกของโลก- หลักการออกฤทธิ์ของยามีดังนี้: เมื่อเซลล์แบคทีเรียแบ่งตัว แต่ละครึ่งจะคืนค่าเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยความช่วยเหลือขององค์ประกอบทางเคมีพิเศษ peptidoglycan เพนิซิลลินขัดขวางการก่อตัวขององค์ประกอบนี้ และเซลล์แบคทีเรียก็จะ "ละลาย" ในสิ่งแวดล้อม

แต่ความยากลำบากก็เกิดขึ้นในไม่ช้า เซลล์แบคทีเรียเรียนรู้ที่จะต่อต้านยา - พวกมันเริ่มผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่า "เบต้าแลคตาเมส" ซึ่งทำลายเบต้าแลคตัม (พื้นฐานของเพนิซิลิน)

ในอีก 10 ปีข้างหน้า สงครามที่มองไม่เห็นเกิดขึ้นระหว่างเชื้อโรคที่ทำลายเพนิซิลิน และนักวิทยาศาสตร์ที่ดัดแปลงเพนิซิลินนี้ นี่คือจำนวนการดัดแปลงของเพนิซิลินที่เกิดขึ้น ซึ่งปัจจุบันกลายเป็นชุดยาปฏิชีวนะของเพนิซิลินทั้งหมด

ยาสำหรับใช้ทุกประเภท แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกายทะลุทะลวงแทบทุกส่วน ข้อยกเว้น: น้ำไขสันหลัง ต่อมลูกหมากและ ระบบภาพ- ในสถานที่เหล่านี้ความเข้มข้นต่ำมากภายใต้สภาวะปกติจะต้องไม่เกิน 1 เปอร์เซ็นต์ ด้วยการอักเสบสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 5%

ยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลต่อเซลล์ ร่างกายมนุษย์เนื่องจากอย่างหลังไม่มีเพปทิโดไกลแคน

ยาจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไป 1-3 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่จะออกทางไต

ดูวิดีโอในหัวข้อนี้

ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็น: ธรรมชาติ (ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว) และกึ่งสังเคราะห์ (ยาต้านสตาฟีโลคอคคัส, ยาในวงกว้าง, ยาต้านไวรัส)

ยาพวกนี้ ได้โดยตรงจากแม่พิมพ์- ในขณะนี้ส่วนใหญ่ล้าสมัยแล้วเนื่องจากเชื้อโรคมีภูมิต้านทานต่อพวกมันแล้ว ในทางการแพทย์มักใช้เบนซิลเพนิซิลลินและบิซิลลินซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและ cocci ชนิดไม่ใช้ออกซิเจนและสไปโรเชตบางชนิด ยาปฏิชีวนะทั้งหมดนี้ใช้เฉพาะในการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้นเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารจะทำลายพวกมันอย่างรวดเร็ว

Benzylpenicillin ในรูปของเกลือโซเดียมและโพแทสเซียมเป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์สั้นตามธรรมชาติ ผลของมันจะหายไปหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำบ่อยๆ

เภสัชกรพยายามกำจัดข้อเสียเปรียบนี้ ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติการกระทำที่ยาวนาน: เกลือ Bicillin และโนโวเคนของเบนซิลเพนิซิลลิน ยาเหล่านี้เรียกว่า "รูปแบบดีโป" เพราะหลังจากฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อแล้ว ยาเหล่านี้จะก่อตัวเป็น "ดีโป" ในนั้น ซึ่งยาจะค่อยๆ ดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

ตัวอย่างยา: เกลือเบนซิลเพนิซิลลิน (โซเดียม โพแทสเซียม หรือโนโวเคน), บิซิลลิน-1, บิซิลลิน-3, บิซิลลิน-5

หลายสิบปีหลังจากได้รับเพนิซิลิน เภสัชกรสามารถแยกสารออกฤทธิ์หลักออกได้ และเริ่มกระบวนการปรับเปลี่ยน- ยาส่วนใหญ่หลังการปรับปรุงสามารถต้านทานต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารได้และเริ่มผลิตเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ในแท็บเล็ต

Isoxazolepenicillins เป็นยาที่มีผลต่อ Staphylococci กลุ่มหลังได้เรียนรู้ที่จะสร้างเอนไซม์ที่ทำลายเบนซิลเพนิซิลลิน และยาจากกลุ่มนี้รบกวนการผลิตเอนไซม์ แต่คุณต้องจ่ายค่าปรับปรุง - ยาประเภทนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้น้อยกว่าและมีฤทธิ์น้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเพนิซิลินธรรมชาติ ตัวอย่างยา: Oxacillin, Nafcillin

Aminopenicillins เป็นยาในวงกว้าง พวกมันด้อยกว่าเบนซิลเพนิซิลลินในการต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมบวก แต่ครอบคลุมการติดเชื้อในวงกว้าง เมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่นๆ ยาจะยังคงอยู่ในร่างกายได้นานกว่าและทะลุผ่านสิ่งกีดขวางในร่างกายได้ดีกว่า ตัวอย่างยา: Ampicillin, Amoxicillin คุณมักจะพบ Ampiox - Ampicillin + Oxacillin

คาร์บอกซีเพนิซิลลิน และยูริโดเพนิซิลลิน – ยาปฏิชีวนะที่มีผลกับ Pseudomonas aeruginosa- ในขณะนี้พวกเขาไม่ได้ใช้งานจริงเนื่องจากการติดเชื้อสามารถต้านทานได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งคุณจะพบสิ่งเหล่านี้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุม

ตัวอย่างยา: Ticarcillin, Piperacillin

สรุป

สารออกฤทธิ์: อะซิโทรมัยซิน

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ

ข้อห้าม: การแพ้, ภาวะไตวายรุนแรง, เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน

ราคา: 300-500 รูเบิล

ออกซาซิลลิน

สารออกฤทธิ์: ออกซาซิลลิน

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อที่ไวต่อยา

ราคา: 30-60 รูเบิล

อะม็อกซีซิลลิน แซนดอซ

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ (รวมถึงอาการเจ็บคอ, หลอดลมอักเสบ), การติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์, การติดเชื้อที่ผิวหนัง, การติดเชื้ออื่นๆ

ข้อห้าม: การแพ้, เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ราคา: 150 รูเบิล

แอมพิซิลลิน ไตรไฮเดรต

ข้อบ่งใช้: โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, การติดเชื้ออื่น ๆ

ข้อห้าม: ภูมิไวเกิน, ตับวาย

ราคา: 24 รูเบิล

ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน

สารออกฤทธิ์: ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: โรคสเตรปโตคอคคัส, การติดเชื้อเล็กน้อยถึงปานกลาง

ราคา: 7 รูเบิล

อาม็อกซิคลาฟ

สารออกฤทธิ์: แอมม็อกซิซิลลิน + กรดคลาวูลานิก

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อทางนรีเวช, การติดเชื้ออื่น ๆ ที่ไวต่อแอมม็อกซีซิลลิน

ข้อห้าม: ภูมิไวเกิน, โรคดีซ่าน, mononucleosis และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาว

ราคา: 116 รูเบิล

การฉีด

บิซิลิน-1

สารออกฤทธิ์: เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, ไข้อีดำอีแดง, การติดเชื้อที่บาดแผล, ไฟลามทุ่ง,ซิฟิลิส,ลิชมาเนีย.

ข้อห้าม: ภูมิไวเกิน

ราคา: 15 รูเบิลต่อการฉีด

ออสพาม็อกซ์

สารออกฤทธิ์: แอมม็อกซิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน, ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อทางนรีเวชและการผ่าตัด

ข้อห้าม: ภูมิไวเกิน, การติดเชื้อในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาว, mononucleosis

ราคา: 65 รูเบิล

แอมพิซิลิน

สารออกฤทธิ์: แอมพิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: ระบบทางเดินหายใจ และ ทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินอาหาร, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ไอกรน

ข้อห้าม: เพิ่มความไว, ความผิดปกติของไต, วัยเด็ก, การตั้งครรภ์

ราคา: 163 รูเบิล

เบนซิลเพนิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อรุนแรง, ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด, ฝี, โรคปอดบวม, ไฟลามทุ่ง, โรคแอนแทรกซ์, บาดทะยัก

ข้อห้าม: การแพ้

ราคา: 2.8 รูเบิลต่อการฉีด

เกลือโนโวเคนเบนซิลเพนิซิลลิน

สารออกฤทธิ์: เบนซิลเพนิซิลลิน

ข้อบ่งใช้: คล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน

ข้อห้าม: การแพ้

ราคา: 43 รูเบิล สำหรับการฉีด 10 ครั้ง

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin เหมาะสำหรับการรักษาเด็ก แต่ ก่อนใช้ยาคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อปรับขนาดยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ ประเภทของยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกตามประเภทของการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจเป็น cocci, แท่ง, แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นต้น

ส่วนใหญ่การติดเชื้อทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในกรณีรักษาเด็กต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งจะสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและปรับขนาดยา

ในกรณีของการตั้งครรภ์ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากยาปฏิชีวนะจะแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ ในระหว่างการให้นมควรเปลี่ยนไปใช้ส่วนผสมเนื่องจากยาจะแทรกซึมเข้าไปในนมด้วย

ไม่มีคำแนะนำพิเศษสำหรับผู้สูงอายุ แม้ว่าแพทย์ควรคำนึงถึงสภาพของไตและตับของผู้ป่วยเมื่อสั่งการรักษา

ข้อห้ามหลักและบ่อยครั้งเพียงอย่างเดียวคือการแพ้ของแต่ละบุคคล เกิดขึ้นบ่อยครั้ง - ประมาณ 10% ของผู้ป่วย ข้อห้ามเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะเฉพาะและกำหนดไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน

ถ้า ผลข้างเคียงคุณควรไปพบแพทย์ทันที ยุติยาและดำเนินการรักษาตามอาการ

เชื้อราเพนิซิลลินเติบโตที่ไหน?

เกือบทุกที่ รานี้มีสายพันธุ์ย่อยหลายสิบชนิดและแต่ละชนิดก็มีที่อยู่อาศัยของตัวเอง ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือเชื้อราเพนิซิลินซึ่งเติบโตบนขนมปัง (มันยังโจมตีแอปเปิ้ลด้วย ทำให้มันเน่าเร็ว) และเชื้อราที่ใช้ในการผลิตชีสบางชนิด

สิ่งที่สามารถทดแทนยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินได้?

หากผู้ป่วยแพ้เพนิซิลิน สามารถใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่เพนิซิลลินได้ ชื่อยา: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin ตัวเลือกยอดนิยมคือ Erythromycin แต่คุณต้องรู้ว่า Erythromycin มักทำให้เกิด dysbiosis และปวดท้อง

ยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลิน - การรักษาที่แข็งแกร่งป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียต่างๆ มีค่อนข้างน้อยและต้องเลือกการรักษาตามประเภทของเชื้อโรค

ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายเนื่องจากข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือปฏิกิริยาภูมิไวเกิน แต่ การรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อโรคได้ และคุณจะต้องเลือกวิธีการรักษาอื่นที่อันตรายกว่าและมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ลืมอาการปวดข้อและกระดูกสันหลังได้อย่างไร?

• ความเจ็บปวดจำกัดการเคลื่อนไหวและชีวิตที่สมบูรณ์ของคุณหรือไม่?
• คุณกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบาย อาการกระทืบ และความเจ็บปวดที่เป็นระบบหรือไม่?
• บางทีคุณอาจเคยลองใช้ยา ครีม และขี้ผึ้งมาหลายตัวแล้ว?
• คนที่สอนด้วยประสบการณ์อันขมขื่น ใช้... >>

อ่านความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้

zdorovya-spine.ru

เพนิซิลินเป็นยาปฏิชีวนะชนิดแรกของโลกซึ่งกลายเป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับผู้คนหลายล้านคน ด้วยความช่วยเหลือนี้ แพทย์จึงสามารถประกาศสงครามกับโรคที่ถือว่าถึงแก่ชีวิตในขณะนั้นได้ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อย่างไรก็ตามการรักษาโรคด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะควรดำเนินการหลังจากการจัดตั้งเท่านั้น การวินิจฉัยที่แม่นยำและเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง

การค้นพบคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลินเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2471 นักวิทยาศาสตร์ชื่อดัง Alexander Fleming ซึ่งเป็นผลมาจากการทดลองเป็นประจำกับโคโลนีของ Staphylococci ค้นพบคราบเชื้อราธรรมดาในอาหารวัฒนธรรมบางชนิด

จากการศึกษาเพิ่มเติมพบว่าไม่มีแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในถ้วยที่มีคราบเชื้อรา ต่อจากนั้นมาจากราสีเขียวธรรมดาที่ได้โมเลกุลที่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ นี่คือลักษณะของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ตัวแรกที่ชื่อว่า Penicillin

ปัจจุบัน เพนิซิลลินเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ผลิตโดยเชื้อราบางชนิด (สกุล Penicillium)

พวกมันสามารถออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกทั้งกลุ่มได้เช่นเดียวกับจุลินทรีย์แกรมลบบางชนิด: gonococci, streptococci, staphylococci, spirochetes, meningococci

เพนิซิลลินอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมกลุ่มใหญ่ซึ่งมีโมเลกุลวงแหวนเบต้าแลคตัมพิเศษ

นี่คือครอบครัวที่ใหญ่ที่สุด ยาต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งครองตำแหน่งศูนย์กลางในการรักษามากที่สุด โรคติดเชื้อ- ผลต้านเชื้อแบคทีเรียของเบต้าแลคตัมอยู่ที่ความสามารถในการขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินใช้ในการรักษา จำนวนมากโรคติดเชื้อ มีการกำหนดไว้เมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีความไวต่อยาในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• โรคปอดบวมหลายประเภท
• ภาวะติดเชื้อ;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ;
• โรคกระดูกอักเสบ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ของระบบทางเดินอาหาร
• ไข้อีดำอีแดง;
• คอตีบ;
• โรคแอนแทรกซ์;
• โรคทางนรีเวช
• โรคของอวัยวะ ENT;
• ซิฟิลิส โรคหนองใน และอื่นๆ อีกมากมาย

ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ยังใช้ในการรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองจึงกำหนดให้ยานี้ในช่วงหลังผ่าตัด

สามารถใช้ตัวยาได้ค่ะ วัยเด็กสำหรับภาวะติดเชื้อในสะดือ โรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวกในทารกแรกเกิด ทารก และเด็กเล็ก เพนิซิลลินยังมีฤทธิ์ในการ เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การใช้เพนิซิลลินในยา:

การใช้เพนิซิลลินในการรักษาโรคติดเชื้อไม่สามารถทำได้เสมอไป ผู้ที่มีความไวต่อยาสูงห้ามรับประทานยาโดยเด็ดขาด

การใช้ยาปฏิชีวนะนี้ยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ไข้ละอองฟาง และมีประวัติของ

ลมพิษ

หรือคนอื่นๆ

อาการแพ้

บนสารออกฤทธิ์

บริษัทเภสัชวิทยาสมัยใหม่ผลิตยาเพนิซิลินสำหรับการฉีดหรือในรูปแบบเม็ด ผลิตภัณฑ์สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อผลิตในขวด (ทำจากแก้ว) ปิดผนึกด้วยจุกยางและฝาโลหะด้านบน ก่อนดำเนินการ ให้เจือจางสารตั้งต้นด้วยโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำสำหรับฉีด

แท็บเล็ตผลิตในบรรจุภัณฑ์เซลล์ในปริมาณตั้งแต่ 50 ถึง 100,000 หน่วย นอกจากนี้ยังสามารถผลิตยาอมอีโมลีนได้ ปริมาณใน ในกรณีนี้ไม่เกิน 5,000 หน่วย

กลไกการออกฤทธิ์ของเพนิซิลินคือการยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ เยื่อหุ้มเซลล์ช่วยปกป้องแบคทีเรียจากการสัมผัส สิ่งแวดล้อมการหยุดชะงักของการสังเคราะห์นำไปสู่การตายของสารก่อโรค

นี่คือฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยา มันออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกบางประเภท (สเตรปโตคอกคัสและสตาฟิโลคอกคัส) รวมถึงแบคทีเรียแกรมลบหลายประเภท

เป็นที่น่าสังเกตว่าเพนิซิลลินสามารถทำหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียเท่านั้น ในเซลล์ที่ไม่ใช้งาน เยื่อหุ้มจะไม่ถูกสร้างขึ้น ดังนั้นจึงไม่ตายเนื่องจากการยับยั้งของเอนไซม์

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลลินทำได้โดยการบริหารกล้ามเนื้อ การบริหารช่องปาก และโดยการกระทำในท้องถิ่น บ่อยครั้งที่มีการใช้แบบฟอร์มการฉีดเพื่อการรักษา เมื่อฉีดเข้ากล้ามยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงเลือดก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเป็นประจำในช่วงเวลาเท่ากันตั้งแต่ 4 ครั้งต่อวัน

สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำ ใต้ผิวหนัง หรือเข้าไปในช่องไขสันหลังได้ สำหรับการรักษาโรคปอดบวมที่ซับซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือซิฟิลิสนั้นมีการกำหนดระบบการปกครองพิเศษซึ่งแพทย์สามารถสั่งจ่ายได้เท่านั้น

เมื่อรับประทานเพนิซิลินในรูปแบบแท็บเล็ต แพทย์จะต้องพิจารณาขนาดยาด้วย ตามกฎแล้วสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย 250-500 มก. กำหนดทุกๆ 6-8 ชั่วโมง ถ้าจำเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ครั้งเดียวอาจเพิ่มเป็น 750 มก. ควรรับประทานยาเม็ดก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์

เนื่องจากเพนิซิลินเป็นยาตามธรรมชาติ จึงมีความเป็นพิษน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะที่เพาะพันธุ์เทียมกลุ่มอื่นๆ อย่างไรก็ตามยังสามารถเกิดอาการแพ้ได้

พวกเขาแสดงออกในรูปแบบของสีแดงผื่นบนผิวหนังและบางครั้งอาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ การเกิดขึ้นของโรคดังกล่าวเป็นไปได้เนื่องจากความไวของแต่ละบุคคลต่อยาหรือหากคำแนะนำถูกละเมิด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาเพนิซิลลิน:

• เปื่อย;
• โรคจมูกอักเสบ;
• กลอสอักเสบ;
• คอหอยอักเสบ;
• คลื่นไส้;
• ท้องเสีย;
• อาเจียน;
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด
• อาการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม;
• การติดเชื้อรา (candidiasis);
• แบคทีเรียผิดปกติ;
• โรคผิวหนัง

เหตุใดจึงเกิดการแพ้ยาปฏิชีวนะ ดร. Komarovsky กล่าว:

เมื่อรับประทานเพนิซิลินในปริมาณที่เกินกว่าที่แพทย์กำหนดไว้อย่างมาก อาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ สัญญาณแรก: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง สภาพดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่เพียงพอ

ยาขนาดใหญ่ที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือในช่องท้องอาจทำให้เกิดการกระตุ้นได้ โรคลมบ้าหมู- อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อได้รับโดสเดียวมากกว่า 50 ล้านหน่วย เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยจึงมีการกำหนดเบนโซไดอะซีพีนและบาร์บิทูเรต

ก่อนใช้ยาเพนิซิลิน จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย ควรกำหนดยานี้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตรวมทั้งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ควรรับประทานเพนิซิลินในรูปแบบแท็บเล็ตพร้อมกับของเหลวปริมาณมาก ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสิ่งสำคัญคืออย่าข้ามขนาดที่แนะนำเนื่องจากผลของยาอาจลดลง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ควรรับประทานยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด

มันเกิดขึ้นว่าหลังจากผ่านไป 3-5 วันหลังจากการใช้ยาหรือการบริหารยาตามปกติแล้วไม่มีการปรับปรุงเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับแนวทางการรักษาหรือปริมาณของยา ไม่แนะนำให้ขัดจังหวะการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

กฎการใช้ยาปฏิชีวนะ:

เมื่อสั่งยาเพนิซิลลิน ควรให้ความสนใจกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นที่ใช้ ไม่สามารถรวมกันได้ ยาปฏิชีวนะนี้ด้วยยาดังต่อไปนี้:

1. Tetracycline ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
2. Aminoglycosides อาจขัดแย้งกับเพนิซิลลินในแง่เคมี
3. ซัลโฟนาไมด์ยังช่วยลดฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย
4. ลิ่มเลือด

การใช้ยาร่วมกันด้วยตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพดังนั้นแพทย์ควรสั่งยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงรายละเอียดทั้งหมด หากยาใด ๆ ขัดแย้งกันอาจกำหนดให้ใช้ยาแบบอะนาล็อกได้

เพนิซิลินถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่มีราคาถูกที่สุด ราคาผง 50 ขวดเพื่อสร้างสารละลายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 280 ถึง 300 รูเบิล ราคาของแท็บเล็ต 250 มก. หมายเลข 30 อยู่ที่ 50 รูเบิลเท่านั้น

เพื่อทดแทนเพนิซิลินปกติแพทย์สามารถแนะนำยาต่อไปนี้จากรายการ: เซฟาโซลิน, บิซิลลิน-1, 3 หรือ 5 รวมถึงแอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิซิลลิน, Azithromycin, Amoxiclav

ยาทั้งหมดเหล่านี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างและมีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ ควรทำการทดสอบผิวหนังก่อนใช้

อะนาล็อกเพนิซิลลิน

ยาเพนิซิลลินที่คล้ายคลึงกันราคาถูก ได้แก่ แอมพิซิลลินและบิซิลลิน ราคาในรูปแบบแท็บเล็ตก็ไม่เกิน 50 รูเบิล

คำพ้องความหมายสำหรับยาคือ Procaine-benzylpenicillin, Benzylpenicillin Sodium, โพแทสเซียม, เกลือโนโวเคน

เพนิซิลินที่เป็นยาตามธรรมชาติ ได้แก่:

• เฟนโคซีเมทิลเพนิซิลลิน;
• เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน;
• เกลือเบนซิลเพนิซิลลิน (โซเดียม, โพแทสเซียม, โนโวเคน)

gimed.com

ยาต้านแบคทีเรียที่มีอยู่ทั่วไปในปัจจุบันทำให้เกิดการปฏิวัติทางการแพทย์อย่างแท้จริงเมื่อไม่ถึงหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมา มนุษยชาติได้รับแล้ว อาวุธอันทรงพลังเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่ก่อนหน้านี้ถือว่าถึงแก่ชีวิต

ยาปฏิชีวนะชนิดแรกคือเพนิซิลิน ซึ่งช่วยชีวิตผู้คนได้หลายพันคนในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง และยังคงมีความเกี่ยวข้องในทางการแพทย์สมัยใหม่ ยุคของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับพวกเขาและต้องขอบคุณพวกเขาที่ได้รับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ ทั้งหมด

ในส่วนนี้จะแสดงรายการยาต้านจุลชีพที่เกี่ยวข้องทั้งหมดในปัจจุบัน นอกเหนือจากลักษณะของสารประกอบหลักแล้ว ยังได้รับชื่อทางการค้าและแอนะล็อกทั้งหมดอีกด้วย

ชื่อหลัก	กิจกรรมต้านจุลชีพ	อะนาล็อก
โพแทสเซียมเบนซิลเพนิซิลลินและเกลือโซเดียม	ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์แกรมบวกเป็นหลัก ปัจจุบันสายพันธุ์ส่วนใหญ่มีการดื้อยา แต่สไปโรเชตยังคงไวต่อสารนี้	Gramox-D, Ospen, สตาร์-เพน, Ospamox
เบนซิลเพนิซิลลิน โปรเคน	บ่งชี้ในการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสและปอดบวม เมื่อเปรียบเทียบกับเกลือโพแทสเซียมและโซเดียม จะให้ผลนานกว่า เนื่องจากละลายได้ช้ากว่าและถูกดูดซึมจากคลังกล้ามเนื้อ	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 เมกะไบต์)
ไบซิลลิน (1, 3 และ 5)	ใช้สำหรับโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเช่นเดียวกับการรักษาโรคติดเชื้อที่มีความรุนแรงปานกลางและไม่รุนแรงที่เกิดจากสเตรปโตคอกคัส	เบนซิซิลลิน-1, โมลดามีน, เอ็กซ์ตินซิลลิน, รีทาร์พิน
ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน	มีผลการรักษาคล้ายกับกลุ่มก่อนหน้านี้ แต่ไม่ถูกทำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต	V-Penicillin, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, เมกาซิลลินช่องปาก, Pen-os, Star-Pen
ออกซาซิลลิน	ออกฤทธิ์ต่อต้านเชื้อ Staphylococci ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส มีคุณลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่ำและไม่ได้ผลเลยกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาเพนิซิลลิน	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
แอมพิซิลิน	ขยายขอบเขตของฤทธิ์ต้านจุลชีพ นอกจากโรคอักเสบหลักๆ ในระบบทางเดินอาหารแล้ว ยังรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Escherichia, Shigella และ Salmonella ได้อีกด้วย	แอมพิซิลลิน AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -ไตรไฮเดรต, -อินโนเทค), เซทซิล, เพนทริกซ์ซิล, เพนโนดิล, สแตนดาซิลลิน
แอมม็อกซิซิลลิน	ใช้รักษาอาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ หลังจากระบุแหล่งที่มาของแบคทีเรียของแผลในกระเพาะอาหารได้แล้ว เชื้อ Helicobacter pylori จะถูกนำมาใช้เพื่อกำจัด	เฟลม็อกซิน โซลูตับ, ฮิคอนซิล, อะโมซิน, ออสพาม็อกซ์, อีโคโบล
คาร์เบนิซิลิน	สเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพ ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa และ Enterobacteriaceae ความสามารถในการย่อยได้และฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงกว่าคาร์เบนิซิลลิน	ปลอดภัย
ไพเพอราซิลลิน	คล้ายกับครั้งก่อนแต่ระดับความเป็นพิษเพิ่มขึ้น	ไอซิเพน, พิปราซิล, พิซิลลิน, พิแพรกซ์
แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต	เนื่องจากสารยับยั้ง สเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพจึงขยายกว้างขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับสารที่ไม่มีการป้องกัน	ออเมนติน, เฟลม็อกลาฟ โซลยูทับ, อาม็อกซิคลาฟ, อัมคลาฟ, อาโมวิคอมบ์, แวร์คลาฟ, รังคลาฟ, อาร์เล็ต, คลาโมซาร์, ราพิคลาฟ
แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม		ซูลาซิลลิน, ลิบอคซิล, ยูนาซิน, สุลตาซิน
ไทคาร์ซิลลิน/คลาวูลาเนต	ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งาน: การติดเชื้อในโรงพยาบาล.	ไฮเมนติน
ไพเพอราซิลลิน/ทาโซแบคแทม		ทาโซซิน

ข้อมูลที่ให้ไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ ใบสั่งยาทั้งหมดจัดทำโดยแพทย์โดยเฉพาะและการบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของเขา

แม้ว่าเพนิซิลลินจะมีความเป็นพิษต่ำ แต่การใช้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็นำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรง: การก่อตัวของความต้านทานต่อเชื้อโรคและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังที่รักษาได้ยาก ด้วยเหตุนี้เองที่ทำให้แบคทีเรียก่อโรคสายพันธุ์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันสามารถต้านทาน ALD รุ่นแรกได้

ใช้สำหรับ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียคุณควรทานยาตามที่ผู้เชี่ยวชาญสั่งจ่ายให้ครบถ้วน ความพยายามอย่างอิสระในการค้นหา อะนาล็อกราคาถูกและการออมอาจทำให้สภาพแย่ลงได้

ตัวอย่างเช่นปริมาณของสารออกฤทธิ์ในยาสามัญอาจแตกต่างกันขึ้นหรือลงซึ่งจะส่งผลเสียต่อขั้นตอนการรักษา

เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนยาเนื่องจากขาดเงินทุนอย่างเฉียบพลันคุณต้องถามแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกได้ ตัวเลือกที่ดีที่สุด.

ยาเสพติด กลุ่มเพนิซิลลินอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าเบต้าแลคตัม - สารประกอบเคมีซึ่งมีวงแหวนเบต้าแลคตัมอยู่ในสูตร

ส่วนประกอบเชิงโครงสร้างนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย โดยช่วยป้องกันแบคทีเรียจากการผลิตพอลิเมอร์ชีวภาพชนิดพิเศษของ peptidoglycan ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลให้เมมเบรนไม่สามารถก่อตัวได้และจุลินทรีย์ก็ตาย ไม่มีผลในการทำลายเซลล์ของมนุษย์และสัตว์เนื่องจากไม่มีสารเพปทิโดไกลแคน

ยาจากของเสียจากเชื้อรากลายเป็นยาที่แพร่หลายในทุกด้านของยาเนื่องจากคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• การดูดซึมสูง - ยาจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว การลดลงของอุปสรรคในเลือดและสมองในระหว่างการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองยังก่อให้เกิดการเจาะเข้าไปในน้ำไขสันหลัง
• ช่วงที่กว้างขวาง การกระทำของยาต้านจุลชีพ- เพนิซิลลินสมัยใหม่แตกต่างจากสารเคมีรุ่นแรกๆ มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียเชิงบวกส่วนใหญ่ พวกเขายังทนต่อเพนิซิลลิเนสและสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร
• ความเป็นพิษต่ำที่สุดในบรรดายาปฏิชีวนะทั้งหมด พวกเขาได้รับการอนุมัติให้ใช้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์และการใช้งานที่เหมาะสม (ตามที่แพทย์กำหนดและตามคำแนะนำ) เกือบจะกำจัดการพัฒนาของผลข้างเคียงได้เกือบทั้งหมด

ในกระบวนการวิจัยและทดลองได้ยาหลายชนิดมาด้วย คุณสมบัติต่างๆ- ตัวอย่างเช่น หากอยู่ในกลุ่มทั่วไป เพนิซิลลินและแอมพิซิลินไม่เหมือนกัน ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินทั้งหมดเข้ากันได้ดีกับยาอื่นๆ ส่วนใหญ่ สำหรับการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยาต้านแบคทีเรียประเภทอื่นนั้น การแบ่งปันด้วยแบคทีเรียทำให้ประสิทธิภาพของเพนิซิลลินอ่อนลง

การศึกษาคุณสมบัติของยาปฏิชีวนะชนิดแรกอย่างรอบคอบพบว่ามีความไม่สมบูรณ์ แม้จะมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่ค่อนข้างกว้างและความเป็นพิษต่ำ แต่เพนิซิลลินตามธรรมชาติกลับกลายเป็นว่าไวต่อเอนไซม์ทำลายล้างพิเศษ (เพนิซิลลิเนส) ที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด นอกจากนี้ยังสูญเสียคุณสมบัติไปโดยสิ้นเชิงในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารดังนั้นจึงใช้เฉพาะในรูปแบบของการฉีดเท่านั้น ในการค้นหาสารประกอบกึ่งสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพและเสถียรยิ่งขึ้น ยา.

วันนี้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินซึ่งมีรายการทั้งหมดด้านล่างแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มหลัก

เบนซิลเพนิซิลลินเป็นกรดในโครงสร้างโมเลกุลที่ผลิตโดยเชื้อรา Penicillium notatum และ Penicillium chrysogenum เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ จะผสมทางเคมีกับโซเดียมหรือโพแทสเซียมเพื่อสร้างเกลือ สารประกอบที่ได้จะถูกนำมาใช้เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับการฉีดที่ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว

ผลการรักษาจะสังเกตได้ภายใน 10-15 นาทีหลังการให้ยา แต่ใช้เวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมงซึ่งต้องฉีดซ้ำหลายครั้งในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ใน กรณีพิเศษเกลือโซเดียมสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้)

ยาเหล่านี้เจาะเข้าไปในปอดและเยื่อเมือกได้ดีและเข้าไปในสมองและไขสันหลัง ของเหลวไขข้อ, กล้ามเนื้อหัวใจและกระดูก - ในระดับน้อย อย่างไรก็ตามด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ความสามารถในการซึมผ่านของอุปสรรคเลือดและสมองจะเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จ

เพื่อยืดอายุผลของยา benzylpenicillin ตามธรรมชาติจะรวมกับยาสลบหรือยาชาและสารอื่น ๆ เกลือที่ได้ (ยาโนโวเคน, บิซิลลิน-1, 3 และ 5) หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะสร้างคลังยาในบริเวณที่ฉีด ซึ่งเป็นจุดที่สารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่องและด้วยความเร็วต่ำ คุณสมบัตินี้ช่วยให้คุณลดจำนวนการฉีดลงเหลือ 2 ครั้งต่อวันในขณะที่ยังคงรักษาไว้ ผลการรักษาเกลือโพแทสเซียมและโซเดียม

ยาเหล่านี้ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวสำหรับโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง ซิฟิลิส และการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสโฟกัส
Phenoxymethylpenicillin เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของ benzylpenicillin ที่มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในระดับปานกลาง แตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้นในเรื่องการต่อต้าน กรดไฮโดรคลอริกน้ำย่อย

คุณภาพนี้ทำให้สามารถผลิตยาได้ในรูปของยาเม็ดสำหรับ การบริหารช่องปาก(จาก 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน) แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ ยกเว้นสไปโรเชต ปัจจุบันมีความทนทานต่อเพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพ

อ่านเพิ่มเติม: คำแนะนำในการใช้เพนิซิลลินในการฉีดและยาเม็ด

เบนซิลเพนิซิลลินธรรมชาติไม่ใช้งานกับเชื้อ Staphylococcus สายพันธุ์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส (เอนไซม์นี้จะทำลายวงแหวนเบต้าแลคตัมของสารออกฤทธิ์)

เป็นเวลานานที่ไม่ได้ใช้เพนิซิลินในการรักษา การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสจนกระทั่งมีการสังเคราะห์ออกซาซิลลินบนพื้นฐานในปี พ.ศ. 2500 ยับยั้งการทำงานของเบต้าแลคตาเมสของเชื้อโรค แต่ไม่ได้ผลกับโรคที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ไวต่อเบนซิลเพนิซิลลิน กลุ่มนี้ยังรวมถึง cloxacillin, dicloxacillin, methicillin และอื่น ๆ ซึ่งแทบไม่เคยถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์สมัยใหม่เนื่องจากความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้น

ซึ่งรวมถึงสองกลุ่มย่อย สารต้านจุลชีพมีไว้สำหรับใช้ในช่องปากและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ก่อโรคส่วนใหญ่ (ทั้งกรัม+และกรัม-)

เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มก่อนหน้านี้ สารประกอบเหล่านี้มีข้อดีที่สำคัญสองประการ ประการแรก พวกเขามีความกระตือรือร้นมากขึ้น หลากหลายเชื้อโรคประการที่สองมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตซึ่งทำให้ใช้งานง่ายขึ้นมาก ข้อเสีย ได้แก่ ความไวต่อเบต้าแลคตาเมสนั่นคือ aminopenicillins (ampicillin และ amoxicillin) ไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ staphylococcal

อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับ oxacillin (Ampiox) พวกมันจะต้านทานได้

ยาจะถูกดูดซึมได้ดีและออกฤทธิ์เป็นเวลานานซึ่งจะลดความถี่ในการใช้ยาลง 2-3 ครั้งทุกๆ 24 ชั่วโมง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งาน ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจส่วนบน, ลำไส้อักเสบและการกำจัดเชื้อ Helicobacter (สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของอะมิโนเพนิซิลลินคือลักษณะผื่นที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งจะหายไปทันทีหลังจากหยุดยา

พวกมันเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลินที่แยกจากกันซึ่งมีชื่อที่ทำให้วัตถุประสงค์ชัดเจน ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียคล้ายกับอะมิโนเพนิซิลลิน (ยกเว้น pseudomonas) และเด่นชัดกับ Pseudomonas aeruginosa

ตามระดับประสิทธิผลจะแบ่งออกเป็น:

• Carboxypenicillins ซึ่งความสำคัญทางคลินิกได้ลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้ คาร์เบนิซิลลินซึ่งเป็นกลุ่มแรกของกลุ่มย่อยนี้ยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านโพรทูสที่ดื้อต่อแอมพิซิลินอีกด้วย ปัจจุบันเกือบทุกสายพันธุ์สามารถต้านทานต่อคาร์บอกซีเพนิซิลลินได้
• Ureidopenicillins มีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa และยังสามารถสั่งจ่ายสำหรับการอักเสบที่เกิดจาก Klebsiella ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Piperacillin และ Azlocillin ซึ่งมีเพียงอย่างหลังเท่านั้นที่ยังคงมีความเกี่ยวข้องในทางการแพทย์

ปัจจุบัน Pseudomonas aeruginosa สายพันธุ์ส่วนใหญ่สามารถต้านทานต่อ carboxypenicillins และ ureidopenicillins ได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขา ความสำคัญทางคลินิกลดลง

กลุ่มยาปฏิชีวนะของแอมพิซิลลินซึ่งมีฤทธิ์สูงในการต่อต้านเชื้อโรคส่วนใหญ่ จะถูกทำลายโดยแบคทีเรียที่ก่อตัวเป็นเพนิซิลลิเนส เนื่องจากฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ oxacillin ซึ่งทนต่อพวกมันได้อ่อนแอกว่า ampicillin และ amoxicillin อย่างมีนัยสำคัญจึงมีการสังเคราะห์ยารวมกัน

เมื่อใช้ร่วมกับ sulbactam, clavulanate และ tazobactam ยาปฏิชีวนะจะได้รับวงแหวนเบต้าแลคตัมที่สองและตามด้วยภูมิคุ้มกันต่อเบต้าแลคตาเมส นอกจากนี้สารยับยั้งยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในตัวเอง โดยช่วยเพิ่มสารออกฤทธิ์หลัก

ยาที่ได้รับการป้องกันด้วยสารยับยั้งสามารถรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลขั้นรุนแรงได้สำเร็จ ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาส่วนใหญ่

อ่านเพิ่มเติม: เกี่ยวกับ การจำแนกประเภทสมัยใหม่ยาปฏิชีวนะตามกลุ่มพารามิเตอร์

การออกฤทธิ์ที่หลากหลายและความอดทนที่ดีของผู้ป่วยทำให้เพนิซิลลินเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคติดเชื้อ ในยุครุ่งอรุณของยาต้านจุลชีพ เบนซิลเพนิซิลลินและเกลือของมันคือยาที่ถูกเลือก แต่ในขณะนี้ เชื้อโรคส่วนใหญ่สามารถต้านทานพวกมันได้ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะเพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ที่ทันสมัยในยาเม็ด การฉีด และรูปแบบยาอื่น ๆ ครองหนึ่งในผู้นำด้านการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมากที่สุด พื้นที่ที่แตกต่างกันยา.

ผู้ค้นพบยังตั้งข้อสังเกตถึงประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเพนิซิลลินต่อเชื้อโรคของโรคระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นยานี้จึงใช้กันอย่างแพร่หลายในพื้นที่นี้ เกือบทั้งหมดมีผลเสียต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไซนัสอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวมและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน

ยาที่ได้รับการคุ้มครองด้วยสารยับยั้งสามารถรักษาการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่อันตรายและต่อเนื่องได้

สไปโรเชตเป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ไม่กี่ชนิดที่ยังคงไวต่อเบนซิลเพนิซิลลินและอนุพันธ์ของเบนซิลเพนิซิลลิน เบนซิลเพนิซิลลินยังมีผลต่อ gonococci ซึ่งทำให้สามารถรักษาโรคซิฟิลิสและโรคหนองในได้สำเร็จโดยมีผลเสียต่อร่างกายของผู้ป่วยน้อยที่สุด

การอักเสบในลำไส้ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาที่ทนกรด

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคืออะมิโนเพนิซิลลินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการกำจัดเชื้อ Helicobacter ที่ซับซ้อน

ในการปฏิบัติงานทางสูติศาสตร์และนรีเวช ยาเพนิซิลลินจำนวนมากจากรายการถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกแรกเกิด

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินก็เป็นสถานที่ที่เหมาะสมเช่นกัน: ยาหยอดตาขี้ผึ้งและวิธีแก้ปัญหาการฉีดรักษาโรคไขข้ออักเสบฝี เยื่อบุตาอักเสบ gonococcalและโรคตาอื่นๆ

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาที่มีสารยับยั้งเท่านั้น กลุ่มย่อยที่เหลือไม่ได้ผลเนื่องจากสายพันธุ์ของเชื้อโรคมีความทนทานต่อพวกมันสูง

เพนิซิลลินใช้ในยาเกือบทุกสาขาเพื่อการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในการผ่าตัดจะมีการกำหนดไว้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียโดยทั่วไปและโดยเฉพาะเพนิซิลลินควรดำเนินการตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น แม้ว่าตัวยาจะมีความเป็นพิษเพียงเล็กน้อย แต่การใช้อย่างไม่เหมาะสมก็เป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างร้ายแรง เพื่อให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนำไปสู่การฟื้นตัวคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และทราบลักษณะของยา

ขอบเขตของการใช้เพนิซิลลินและ ยาต่างๆบนพื้นฐานของการแพทย์จะพิจารณาจากกิจกรรมของสารที่สัมพันธ์กับเชื้อโรคเฉพาะ ผลกระทบจากแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นจาก:

• แบคทีเรียแกรมบวก - gonococci และ meningococci;
• แกรมลบ - เชื้อ Staphylococci, Streptococci และ pneumococci ต่างๆ, คอตีบ, pseudomonas และแบคทีเรียแอนแทรกซ์, โพรทูส;
• แอกติโนมัยซีเตสและสไปโรเชต

ความเป็นพิษต่ำและการออกฤทธิ์ในวงกว้างทำให้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม (ทั้งโฟกัสและ lobar), ไข้อีดำอีแดง, คอตีบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, พิษในเลือด, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, pyemia, กระดูกอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง , เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, การติดเชื้อหนองต่างๆ ผิว, เยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออ่อน, ไฟลามทุ่ง, โรคแอนแทรกซ์, โรคหนองใน, โรคแอคติโนมัยโคซิส, ซิฟิลิส, blenorrhea รวมถึงโรคตาและโรคหูคอจมูก

ข้อห้ามที่เข้มงวดรวมถึงการแพ้เบนซิลเพนิซิลลินและยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้เท่านั้น Endolumbar (การฉีดเข้าที่ ไขสันหลัง) การให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาเพนิซิลินด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง แม้ว่าพวกเขาจะมีผลกระทบต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการน้อยที่สุด แต่ควรสั่งยาเม็ดและการฉีดในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้นโดยประเมินระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์เอง

เนื่องจากเพนิซิลินและอนุพันธ์ของมันผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างอิสระจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการรักษา ยาอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยรุนแรงในทารกได้ ปฏิกิริยาการแพ้แม้จะใช้งานครั้งแรกก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้หยุดให้นม จะต้องบีบเก็บน้ำนมอย่างสม่ำเสมอ

ในบรรดาสารต้านแบคทีเรียอื่นๆ เพนิซิลลินมีความโดดเด่นเนื่องจากมีความเป็นพิษต่ำ

ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการแพ้ ส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ มีไข้และบวม หายากมากใน. กรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้โดยต้องได้รับยาแก้พิษ (อะดรีนาลีน) ทันที
• ดิสแบคทีเรีย การรบกวนความสมดุล จุลินทรีย์ธรรมชาตินำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ท้องอืดท้องเฟ้อท้องผูกท้องเสียปวดท้อง) และการพัฒนาของเชื้อรา ในกรณีหลังนี้เยื่อเมือกจะได้รับผลกระทบ ช่องปาก(ในเด็ก) หรือช่องคลอด
• ปฏิกิริยาพิษต่อระบบประสาท อิทธิพลเชิงลบเพนิซิลินในระบบประสาทส่วนกลางแสดงออกโดยความตื่นเต้นง่ายสะท้อนที่เพิ่มขึ้น, คลื่นไส้และอาเจียน, ชักและบางครั้งอาการโคม่า

การสนับสนุนทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการเกิด dysbiosis และหลีกเลี่ยงอาการแพ้ ขอแนะนำให้รวมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับการรับประทานพรีไบโอติกและโปรไบโอติกรวมถึงสารลดอาการแพ้ (หากความไวเพิ่มขึ้น)

ควรกำหนดยาเม็ดและการฉีดให้กับเด็กด้วยความระมัดระวังโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ ปฏิกิริยาเชิงลบและตัดสินใจเลือกยาเฉพาะอย่างอย่างรอบคอบ

ในช่วงปีแรกของชีวิต เบนซิลเพนิซิลลินใช้ในกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และหูชั้นกลางอักเสบ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ, เจ็บคอ, หลอดลมอักเสบและไซนัสอักเสบ, ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยที่สุดจากรายการได้รับการคัดเลือก: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav

ร่างกายของลูกมีมาก ในระดับที่มากขึ้นไวต่อยามากกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นคุณควรตรวจสอบสภาพของทารกอย่างระมัดระวัง (เพนิซิลินจะถูกขับออกมาช้าๆ และเมื่อสะสมอาจทำให้เกิดอาการชักได้) และยังต้องรับประทานยาด้วย มาตรการป้องกัน- อย่างหลังรวมถึงการใช้พรีไบโอติกและโปรไบโอติกเพื่อการป้องกัน จุลินทรีย์ในลำไส้โภชนาการและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างครอบคลุม

ทฤษฎีเล็กน้อย:

การค้นพบซึ่งทำให้เกิดการปฏิวัติทางการแพทย์อย่างแท้จริงเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ต้องบอกว่าคนในสมัยโบราณสังเกตเห็นคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของเชื้อราเชื้อรา

อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง - ผู้ค้นพบเพนิซิลิน

ตัวอย่างเช่น ชาวอียิปต์เมื่อ 2,500 ปีที่แล้วรักษาบาดแผลอักเสบด้วยการประคบที่ทำจากขนมปังขึ้นรา แต่นักวิทยาศาสตร์กลับหยิบยกประเด็นทางทฤษฎีมาใช้ในศตวรรษที่ 19 เท่านั้น นักวิจัยและแพทย์ชาวยุโรปและรัสเซียกำลังศึกษายาปฏิชีวนะ (คุณสมบัติของจุลินทรีย์บางชนิดในการทำลายเชื้ออื่น ๆ ) พยายามที่จะได้รับประโยชน์ในทางปฏิบัติจากมัน

สิ่งนี้ประสบความสำเร็จโดย Alexander Fleming นักจุลชีววิทยาชาวอังกฤษซึ่งในปี 1928 เมื่อวันที่ 28 กันยายน ค้นพบเชื้อราในจานเพาะเชื้อที่มีอาณานิคมของ Staphylococcus สปอร์ของมันซึ่งเข้าไปในพืชผลเนื่องจากความประมาทเลินเล่อของเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ งอกและถูกทำลาย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค- เฟลมมิ่งผู้สนใจได้ศึกษาปรากฏการณ์นี้อย่างรอบคอบและระบุได้ สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเรียกว่าเพนิซิลลิน เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ค้นพบทำงานเพื่อให้ได้สารประกอบทางเคมีที่บริสุทธิ์และเสถียรซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาผู้คน แต่คนอื่น ๆ ก็คิดค้นขึ้นมา

ในปี 1941 Ernst Chain และ Howard Florey สามารถทำให้เพนิซิลลินบริสุทธิ์จากสิ่งสกปรก และได้ทำการทดลองทางคลินิกกับ Fleming ผลลัพธ์ประสบความสำเร็จอย่างมากจนในปี พ.ศ. 2486 การผลิตยาจำนวนมากได้จัดขึ้นในสหรัฐอเมริกา ซึ่งช่วยชีวิตผู้คนได้หลายแสนคนในช่วงสงคราม การบริการของ Fleming, Chain และ Flory ต่อมนุษยชาติได้รับการยอมรับในปี 1945 ผู้ค้นพบและนักพัฒนากลายเป็นผู้ได้รับรางวัลโนเบล

ต่อมาได้มีการปรับปรุงสารเคมีเดิมอย่างต่อเนื่อง นี่คือลักษณะของเพนิซิลินสมัยใหม่ ทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร ทนต่อเพนิซิลลิเนส และมีประสิทธิภาพมากกว่าโดยทั่วไป

อ่านบทความที่น่าสนใจ: ผู้ประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะหรือเรื่องราวของการกอบกู้มนุษยชาติ!

ยังมีคำถามอยู่ใช่ไหม? รับ ให้คำปรึกษาฟรีหมอตอนนี้!

การคลิกที่ปุ่มจะนำคุณไปยังหน้าพิเศษบนเว็บไซต์ของเราพร้อมแบบฟอร์ม ข้อเสนอแนะกับผู้เชี่ยวชาญโปรไฟล์ที่คุณสนใจ

ปรึกษาแพทย์ฟรี

lifetab.ru
สารประกอบ

ส่วนประกอบของตัวยาที่เกี่ยวข้อง ยาปฏิชีวนะกลุ่ม เพนิซิลลินขึ้นอยู่กับว่าเรากำลังพูดถึงยาประเภทไหน

ปัจจุบันมีการใช้สี่กลุ่ม:

• เพนิซิลลินธรรมชาติ
• เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์;
• aminopenicillins ซึ่งมีการออกฤทธิ์ยาวนาน
• เพนิซิลินซึ่งมีอิทธิพลในการต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

มีการเตรียมการฉีดเช่นเดียวกับยาเม็ดเพนิซิลลิน

ผลิตภัณฑ์ฉีดผลิตในขวดแก้วซึ่งปิดด้วยจุกยางและฝาโลหะ ขวดบรรจุเพนิซิลินในปริมาณที่แตกต่างกัน มันถูกละลายก่อนการบริหาร

นอกจากนี้ยังมีการผลิตยาเม็ด Penicillin-ecmoline ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อการสลายและเพื่อ การบริหารช่องปาก- เม็ดดูดประกอบด้วยเพนิซิลิน 5,000 หน่วย ในแท็บเล็ตสำหรับบริหารช่องปาก - 50,000 ยูนิต

แท็บเล็ต Penicillin ที่มีโซเดียมซิเตรตอาจมี 50,000 และ 100,000 ยูนิต

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เพนิซิลลิน- นี่เป็นสารต้านจุลชีพชนิดแรกที่ได้รับโดยใช้ของเสียจากจุลินทรีย์เป็นพื้นฐาน ประวัติความเป็นมาของยานี้เริ่มต้นในปี 1928 เมื่อผู้ประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะ Alexander Fleming ได้แยกมันออกจากสายพันธุ์ของเชื้อรา Penicillium notatum ในบทที่อธิบายประวัติความเป็นมาของการค้นพบเพนิซิลิน วิกิพีเดียเป็นพยานว่ายาปฏิชีวนะถูกค้นพบโดยบังเอิญ หลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่วัฒนธรรมจากสภาพแวดล้อมภายนอกของเชื้อรารา ก็พบว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต่อมาได้กำหนดสูตรของเพนิซิลิน และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ก็เริ่มศึกษาวิธีการได้รับเพนิซิลิน อย่างไรก็ตามคำตอบสำหรับคำถามที่ว่ายานี้ถูกประดิษฐ์ขึ้นในปีใดและใครเป็นผู้คิดค้นยาปฏิชีวนะนั้นชัดเจน

คำอธิบายเพิ่มเติมของเพนิซิลินในวิกิพีเดียเป็นพยานว่าใครเป็นผู้สร้างและปรับปรุงยา ในวัยสี่สิบของศตวรรษที่ยี่สิบ นักวิทยาศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาและบริเตนใหญ่ได้ทำงานเกี่ยวกับกระบวนการผลิตทางอุตสาหกรรมของเพนิซิลิน การใช้ยาต้านแบคทีเรียนี้เป็นครั้งแรกในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2484 และในปี พ.ศ. 2488 ได้มีการประดิษฐ์เพนิซิลิน รางวัลโนเบลได้รับผู้สร้างเฟลมมิง (ผู้คิดค้นเพนิซิลิน) รวมถึงนักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานเกี่ยวกับการปรับปรุงเพิ่มเติม - Flory และ Chain

เมื่อพูดถึงผู้ค้นพบเพนิซิลินในรัสเซียควรสังเกตว่าตัวอย่างแรก ยาปฏิชีวนะได้รับในสหภาพโซเวียตในปี 1942 โดยนักจุลชีววิทยา Balezina และ Ermolyeva จากนั้นการผลิตยาปฏิชีวนะทางอุตสาหกรรมก็เริ่มขึ้นในประเทศ ในช่วงปลายทศวรรษที่ห้าสิบ มีเพนิซิลลินสังเคราะห์ปรากฏขึ้น

เมื่อยานี้ถูกประดิษฐ์ขึ้น เป็นเวลานาน ยานี้ยังคงเป็นยาปฏิชีวนะหลักที่ใช้ในทางคลินิกทั่วโลก และแม้ว่าจะมีการคิดค้นยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่ไม่มีเพนิซิลิน ยาปฏิชีวนะนี้ก็ยังคงอยู่ ยาสำคัญเพื่อการรักษาโรคติดเชื้อ มีข่าวว่าได้ยามาโดยใช้เห็ดฝาง แต่วันนี้มี วิธีการที่แตกต่างกันการผลิตของมัน ปัจจุบันมีการใช้เพนิซิลินที่ได้รับการป้องกันกันอย่างแพร่หลาย

องค์ประกอบทางเคมีของเพนิซิลินบ่งชี้ว่ายานั้นเป็นกรดซึ่งต่อมาได้เกลือต่างๆ ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ได้แก่ ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน(เพนิซิลลิน วี) เบนซิลเพนิซิลลิน(เพนิซิลินจี) เป็นต้น การจำแนกประเภทของเพนิซิลินเกี่ยวข้องกับการแบ่งออกเป็นสารธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์

เพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพให้ผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ พวกมันออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกบางชนิด (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria) กับแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) บนแบคทีเรียที่สร้างสปอร์แบบไม่ใช้ออกซิเจน (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) ฯลฯ

ยาเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์มากที่สุดคือ เบนซิลเพนิซิลลิน- ความต้านทานต่ออิทธิพลของเบนซิลเพนิซิลลินแสดงให้เห็นโดยสายพันธุ์ Staphylococcus spp. ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส

Penicillin ไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียของกลุ่มลำไส้ไทฟอยด์ - โรคบิด, สาเหตุของโรคทิวลาเรเมีย, โรคแท้งติดต่อ, กาฬโรค, อหิวาตกโรค, เช่นเดียวกับโรคไอกรน, วัณโรค, Friedlander's, Pseudomonas aeruginosa และไวรัส, rickettsia, เชื้อรา, โปรโตซัว

เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์

มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพได้รับการฉีดเข้ากล้าม หลังจากการใช้งานดังกล่าว ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่จะเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว เลือดอดทน. ความเข้มข้นสูงสุดของผลิตภัณฑ์จะสังเกตได้ 30-60 นาทีหลังการใช้ หลังจากการบริหารให้เพียงครั้งเดียว จะมีการกำหนดเฉพาะความเข้มข้นปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

สามารถตรวจพบได้อย่างรวดเร็วในกล้ามเนื้อ สารหลั่งจากบาดแผล ในช่องข้อต่อ และในกล้ามเนื้อ

ไม่พบในน้ำไขสันหลัง จำนวนมาก- จำนวนเล็กน้อยก็จะจบลงเช่นกัน โพรงเยื่อหุ้มปอดและ ช่องท้องดังนั้นหากจำเป็น จำเป็นต้องมีการดำเนินการโดยตรงในท้องถิ่นของยา

แทรกซึมเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก มันถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตดังนั้นประมาณ 50% ของยาจึงถูกกำจัดออกไป นอกจากนี้บางส่วนยังถูกขับออกทางน้ำดีอีกด้วย

หากผู้ป่วยรับประทานยาเม็ดเพนิซิลลินเขาจะต้องคำนึงว่าเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีและบางส่วนจะถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อยและเบต้าแลคตาเมสซึ่งผลิตโดย จุลินทรีย์ในลำไส้.

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะแจ้งชื่อโดยตรงเพื่อรักษาโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเพนิซิลิน:

• โรคปอดอักเสบ(lobar และโฟกัส);
• empyema เยื่อหุ้มปอด;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน
• ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะโลหิตจาง;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• โรคกระดูกอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคติดเชื้อทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ
• โรคติดเชื้อหนองของผิวหนัง, เยื่อเมือก, เนื้อเยื่ออ่อน;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ไข้อีดำอีแดง;
• ไฟลามทุ่ง;
• โรคแอนแทรกซ์;
• แอกติโนมัยโคซิส;
• คอตีบ;
• โรคอักเสบเป็นหนองทางนรีเวช
• โรคหูคอจมูก;
• โรคตา
• โรคหนองใน, ซิฟิลิส, เบลนอร์เรีย.

ข้อห้าม

แท็บเล็ตและการฉีดไม่ได้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• มีความไวสูงต่อยาปฏิชีวนะนี้
• ที่ ลมพิษ, ไข้ละอองฟาง, โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ อาการแพ้;
• เมื่อผู้ป่วยมีความไวสูงต่อซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะ และยาอื่นๆ

ผลข้างเคียง

ในระหว่างการใช้ผู้ป่วยจะต้องเข้าใจว่าเพนิซิลินคืออะไรและอะไร ผลข้างเคียงมันสามารถกระตุ้นได้ ในระหว่างการรักษาบางครั้งอาจมีอาการภูมิแพ้ปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วอาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไวต่อร่างกายเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ก่อนหน้านี้ อีกด้วย โรคภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานาน เมื่อใช้ยาเป็นครั้งแรกจะสังเกตอาการแพ้ได้น้อยลง มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หากผู้หญิงรับประทานเพนิซิลลิน

ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา:

• ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ท้องเสีย, อาเจียน.
• ระบบประสาทส่วนกลาง: ปฏิกิริยาพิษต่อระบบประสาท, สัญญาณของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการโคม่า, อาการชัก.
• โรคภูมิแพ้: ลมพิษ, มีไข้, ผื่นที่เยื่อเมือกและผิวหนัง, eosinophilia, อาการบวมน้ำ- กรณีที่บันทึกไว้ ช็อกจากภูมิแพ้และความตาย หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น ควรจัดการทันที อะดรีนาลินทางหลอดเลือดดำ
• อาการที่เกี่ยวข้องกับผลเคมีบำบัด: เชื้อราช่องปาก, เชื้อราในช่องคลอด

คำแนะนำในการใช้ยาเพนิซิลลิน (วิธีการและปริมาณ)

การกระทำของยาต้านจุลชีพนั้นสังเกตได้จากการกระทำของเพนิซิลลินในท้องถิ่นและการดูดซับกลับคืนมา

ยาสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยายังถูกฉีดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังด้วย เพื่อให้การบำบัดมีประสิทธิผลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ต้องคำนวณขนาดยาเพื่อให้มีเพนิซิลลิน 0.1–0.3 หน่วยในเลือด 1 มิลลิลิตร ดังนั้นจึงให้ยาทุก 3-4 ชั่วโมง

สำหรับการรักษา โรคปอดอักเสบ, ซิฟิลิส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ แพทย์สั่งยาพิเศษ

ปริมาณของยาเม็ดเพนิซิลลินขึ้นอยู่กับโรคและวิธีการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยา 250-500 มก. ควรรับประทานยาทุกๆ 8 ชั่วโมง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 750 มก. ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับโรค

ใช้ยาเกินขนาด

โปรดทราบว่าเมื่อทำการ ปริมาณมากอาจเกิดการใช้ยาเพนิซิลินเกินขนาดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง- แต่ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ที่ การบริหารทางหลอดเลือดดำเกลือโพแทสเซียมในผู้ป่วยที่เป็นโรค ภาวะไตวาย,สามารถพัฒนาได้ ภาวะโพแทสเซียมสูง.

เมื่อให้ยาในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการลมชักได้ แต่อาการดังกล่าวจะปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หลังจากได้รับยาอย่างน้อย 50 ล้านยูนิตเท่านั้น ยา. ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยา barbiturates หรือเบนโซไดอะซีพีน

ปฏิสัมพันธ์

เมื่อถ่ายพร้อมๆ กันด้วย โพรเบเนซิดการหลั่งของท่อลดลง เบนซิลเพนิซิลลินซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น

หากได้ฝึกฝน การใช้งานร่วมกันกับ เตตราไซคลินผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเบนซิลเพนิซิลลินลดลง

เจือจางในเข็มฉีดยาเดียวหรือในระบบเดียวเพื่อแช่เพนิซิลลินและ อะมิโนไกลโคไซด์เนื่องจากสารเหล่านี้เข้ากันไม่ได้ทางเคมีกายภาพ

หากรับประทานในปริมาณมาก เกลือโพแทสเซียมเบนซิลเพนิซิลลินเมื่อใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียม ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม หรือสารยับยั้ง ACE มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น

ขณะรับประทานเพนิซิลินที่แสดงฤทธิ์ต้าน Pseudomonas aeruginosaควรใช้ความระมัดระวังกับยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เลือดออกเพิ่มขึ้น

ซัลโฟนาไมด์ลดผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะลง

เมื่อถ่ายพร้อมๆ กัน โคเลสเตรามีนและเพนิซิลลิน การดูดซึมของยากลุ่มหลังจะลดลง

เมื่อรับประทานเพนิซิลลินในช่องปากพร้อมกับยาคุมกำเนิดประสิทธิผลของยาหลังอาจลดลงเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการไหลเวียนของลำไส้ เอสโตรเจน.

เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ กระบวนการกำจัดอาจช้าลง เมโธเทรกเซทออกจากร่างกายเนื่องจากการยับยั้งการหลั่งของท่อ

เงื่อนไขการขาย

ยาจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ แพทย์เขียนใบสั่งยาให้ผู้ป่วยเป็นภาษาละติน

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา ในที่แห้ง

ดีที่สุดก่อนวันที่

อายุการเก็บรักษาของเพนิซิลินคือ 5 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนใช้ยาเพนิซิลิน สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

จ่ายยาด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตรวมทั้งผู้ป่วยด้วย ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน,ผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการแพ้หรือไวต่อความรู้สึกรุนแรง เซฟาโลสปอริน.

หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา 3-5 วัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งยาปฏิชีวนะอื่นหรือการรักษาแบบผสมผสาน

เนื่องจากในกระบวนการรับประทานยาปฏิชีวนะมีโอกาสเกิดอาการสูง การติดเชื้อราสิ่งสำคัญคือต้องยอมรับ สารต้านเชื้อราระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาด้วยว่าเมื่อใช้ยาในขนาดต่ำกว่าการรักษาหรือด้วยการบำบัดที่ไม่สมบูรณ์อาจเกิดสายพันธุ์ดื้อยาของเชื้อโรคได้

เมื่อรับประทานยา ควรรับประทานพร้อมของเหลวปริมาณมาก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการเจือจางผลิตภัณฑ์อย่างเคร่งครัด

ในระหว่างการรักษาด้วยเพนิซิลลินจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและไม่ข้ามขนาดยา หากลืมรับประทานยา ควรรับประทานยาโดยเร็วที่สุด คุณไม่สามารถขัดจังหวะการรักษาได้

เนื่องจากยาหมดอายุอาจมีพิษ จึงไม่ควรรับประทาน

อะนาล็อก รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

มียาเพนิซิลินหลายชนิดโดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุด

ใช้เพื่อรักษาเด็กหลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น

เพนิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ขอแนะนำให้สั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าโอกาสที่จะเกิดขึ้น ผลกระทบด้านลบ- ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างที่รับประทานยาเนื่องจากสารจะเข้าสู่น้ำนมและอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาอย่างรุนแรง อาการแพ้ในเด็ก

แม้จะมีอายุที่น่าประทับใจ แต่เพนิซิลินยังคงเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดตัวหนึ่งในการรักษาอาการเจ็บคอ แม้แต่อะนาล็อกและยาปฏิชีวนะจำนวนมากของครอบครัวอื่น ๆ ในระหว่างการแยกและการพัฒนาซึ่งเภสัชกรพยายามหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องของเพนิซิลินก็ไม่สามารถแทนที่มันจากการปฏิบัติทางการแพทย์ได้ เพนิซิลลินสำหรับอาการเจ็บคอมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าการใช้จะเกี่ยวข้องกับปัญหาและข้อจำกัดบางประการก็ตาม

บันทึก

ชื่ออื่นของเพนิซิลลิน (ส่วนใหญ่ใช้ในชุมชนวิทยาศาสตร์) ได้แก่ เบนซิลเพนิซิลลิน และเพนิซิลลิน จี ในเวลาเดียวกัน สารประกอบ เช่น เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน หรือโปรเคน เบนซิลเพนิซิลลิน แม้ว่าจะมีลักษณะคล้ายคลึงกันและเป็นของตระกูลเพนิซิลลิน แต่ก็แตกต่างจากสารดั้งเดิมใน คุณสมบัติบางอย่าง

แบบจำลองสามมิติของโมเลกุลของยาปฏิชีวนะตัวแรก - เพนิซิลิน

ประสิทธิผลของเพนิซิลลินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Penicillin เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เมื่อมันเข้าสู่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ มันจะรบกวนการสังเคราะห์และการฟื้นฟูผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ซึ่งทำให้พวกมันตายอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้เพนิซิลินจึงออกฤทธิ์เร็วมากและผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการดีขึ้นหลังจากรับประทานภายในวันแรกหลังการฉีดครั้งแรก

ในขั้นต้นเพนิซิลินทำลายเชื้อโรคของอาการเจ็บคอทั้งสองได้อย่างมีประสิทธิภาพ - สเตรปโตคอคคัสและสตาฟิโลคอคคัสดังนั้นทันทีหลังจากนำเข้าสู่คลังแสงของแพทย์ก็ใช้ในการรักษาอาการเจ็บคออย่างมีประสิทธิภาพในทุกสถานการณ์

ทุกวันนี้ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค Staphylococcus สามารถทนต่อยาเพนิซิลินได้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะนี้เป็นเวลาหลายทศวรรษจึงสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยานี้ได้

ในเวลาเดียวกันต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 10% ของกรณีและอีก 10% โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal แบบผสม ซึ่งหมายความว่าเพนิซิลลินสำหรับอาการเจ็บคออาจไม่ได้ผลประมาณหนึ่งในห้ากรณี ในสถานการณ์อื่นๆ สิ่งนี้ก็ใช้ได้ผลค่อนข้างดีสำหรับผู้ใหญ่เช่นกัน

สาเหตุของอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย ได้แก่ สเตรปโตคอคคัสและสตาฟิโลคอคคัส

บันทึก

นอกจากนี้บางครั้งพบสายพันธุ์ Staphylococci ที่ไวต่อเพนิซิลินในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยลงทุกปี หากแพทย์รู้ว่าอาการเจ็บคอเกิดจากการติดเชื้อ Staphylococcal หรือ Staphylococcal-Streptococcal แบบผสมเพื่อที่จะสั่งยาเพนิซิลลินเขาจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ หลังจากการตรวจร่างกายแล้วเขาจึงจะสามารถบอกได้ว่าเพนิซิลลินจะช่วยรักษาอาการเจ็บคอได้หรือไม่

เพนิซิลลินยังมีประสิทธิภาพในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิลอักเสบผิดปกติ นี่เป็นสาเหตุส่วนหนึ่งว่าทำไมการวินิจฉัยจึงเกิดขึ้นน้อยกว่าโรคที่เกิดขึ้นจริง: อาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อ gonococcus นั้นคล้ายกับสเตรปโตคอคคัสมากและแม้ว่าแพทย์จะทำผิดพลาดในการวินิจฉัย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้วิธีการรักษานี้

ในบางประเทศในปัจจุบัน มีจำนวนผู้ป่วยที่ใช้ยาเพนิซิลินไม่ประสบผลสำเร็จเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะป้องกันการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสก็ตาม ตัวอย่างเช่น ในบางเมืองในเยอรมนี ในกรณี 28% การใช้ยาเพนิซิลินไม่ได้ผล และผู้เขียนบางคนระบุว่ามีถึง 35-38% ด้วยซ้ำ นั่นคือในทุก ๆ สามกรณี หลังจากใช้เพนิซิลินไม่สำเร็จเป็นเวลาหลายวัน เพื่อทดแทนด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

Gonococcus เป็นสาเหตุของโรคหนองใน หากเข้าไปในลำคออาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ Gonococcal ได้

บ่อยครั้งที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากการพัฒนาของการดื้อต่อสเตรปโตคอคคัสเอง (แม้ว่าจะมีการสังเกตมากขึ้นเรื่อย ๆ ก็ตาม) แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าพร้อมกับสเตรปโตคอคคัสแบคทีเรียอื่น ๆ จึงมีอยู่ในเนื้อเยื่อลึกของต่อมทอนซิล ที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบแต่ผลิตเอนไซม์ที่สลายเพนิซิลลิน ดังนั้นแบคทีเรียเหล่านี้ (โดยปกติจะเป็นเชื้อ Staphylococci หรือ Haemophilus influenzae ที่ไม่ทำให้เกิดโรค) จะช่วยปกป้องสาเหตุของอาการเจ็บคอจากยาปฏิชีวนะ

สิ่งที่น่าสนใจคือยิ่งต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยขึ้น (แม้จะไม่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอ) ยิ่งมีแบคทีเรียโคพาโทเจนอยู่ในตัวมากขึ้น และโอกาสที่เพนิซิลลินจะไม่ทำงานเฉพาะกับอาการเจ็บคอก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

จะทราบได้อย่างไรว่าสารติดเชื้อสามารถต้านทานยาเพนิซิลินได้หรือไม่?

เพื่อระบุความต้านทานผู้ป่วยจะทำการละเลงเมือกจากต่อมทอนซิลและ การตรวจทางแบคทีเรีย- จากผลการวิเคราะห์พบว่าแบคทีเรียชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ไวต่อและชนิดใดที่ทนต่อ การตรวจดังกล่าวใช้เวลาหลายวันและในกรณีที่รุนแรงของโรคเมื่อไม่มีเวลาแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะที่มีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์แม้กับแบคทีเรียที่ดื้อยา - ส่วนผสมของอะม็อกซีซิลลินกับกรดคลาวูลานิก, ยาปฏิชีวนะของตระกูลแมคโครไลด์ และอื่น ๆ วิธีนี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว และในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้ฟื้นตัวได้

การละเลงจากต่อมทอนซิลจะช่วยระบุสาเหตุของอาการเจ็บคอได้อย่างแม่นยำ แต่ในระหว่างการวิเคราะห์ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้แล้ว

ข้อดีและข้อเสียของเพนิซิลิน

เพนิซิลลินมีข้อดีหลายประการซึ่งทำให้สามารถแข่งขันกับข้อดีอื่น ๆ อีกมากมายได้สำเร็จ ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่- ท่ามกลางคุณสมบัติเชิงบวกเหล่านี้:

ในทางกลับกันมันเป็นข้อบกพร่องของเพนิซิลินอย่างชัดเจนที่เภสัชกรต้องพยายามพัฒนาอะนาล็อกขั้นสูงอย่างต่อเนื่อง นี่คือข้อเสียเปรียบหลักของเพนิซิลิน:

คุณสมบัติเฉพาะของเพนิซิลินคือการกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ออกฤทธิ์ประมาณ 3-4 ชั่วโมงหลังการให้ยา หลังจากนั้นสารส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายและต้องฉีดซ้ำ อัตราการกำจัดนี้มีทั้งด้านบวกและด้านลบ ข้อเสียคือต้องฉีดซ้ำบ่อยๆ (จึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำ) การรักษาแบบผู้ป่วยใน) ข้อดีคือสามารถหยุดการรักษาได้อย่างรวดเร็วหากเกิดผลข้างเคียง

การเตรียมเพนิซิลินอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือ procaine และเบนซาทีนนั้นมีลักษณะของการมีอยู่ในร่างกายนานมากเนื่องจากใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การเตรียมเพนิซิลลิน

ปัจจุบันมีการเตรียมเพนิซิลินจำนวนมากในท้องตลาด ขณะเดียวกันใน วิธีการที่แตกต่างกันยาปฏิชีวนะพบได้ในรูปแบบทางเคมีสองรูปแบบ:

1. เกลือโพแทสเซียมเบนซิลเพนิซิลลิน;
2. เกลือโซเดียมของเบนซิลเพนิซิลลิน

Penicillin จำหน่ายในรูปแบบนี้ในร้านขายยา

นอกจากนี้ยังมีการใช้เกลือ Procaine และ benzathine ของ benzylpenicillin ด้วยเช่นกัน แต่มีเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกันและใช้เป็นส่วนหนึ่งของ bicillins ซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์นานเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นี่เป็นเพียงการเตรียมเพนิซิลินหลัก:

• บิซิลลิน - บิซิลลิน-1, บิซิลลิน-3, บิซิลลิน-5, รีทาร์เพน, เอ็กซ์เทนซิลลิน
• คาพิซิลลิน;
• แอนจินซิลลิน;
• โนโวเพน;
• แครซิลลิน;
• คริสตาซิลลิน;
• ประดู่เพ็ญ;
• ฟาร์มาซิลลิน;
• ลานาซิลลิน;
• ฟาลาเพน…

เกลือ Procaine ของเพนิซิลลินใช้ในบิซิลิน

...และอื่น ๆ โดยพื้นฐานแล้วทั้งหมดเป็นสินค้านำเข้าซึ่งบางรายการไม่มีการผลิตอีกต่อไปในปัจจุบัน ในประเทศของเราเกลือเพนิซิลินของเบนซีนซึ่งบรรจุในขวดพิเศษมักใช้ในการฉีด

กฎการสมัคร

ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การเตรียมเพนิซิลินจะถูกฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก บางครั้งอาจฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เกลือโซเดียมเท่านั้น) ปริมาณยาเหล่านี้สำหรับรักษาอาการเจ็บคอจะเท่ากัน

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะมีการกำหนดจำนวน 3-6 ล้านหน่วยต่อวัน (ประมาณ 1.8-3.6 กรัม) สำหรับการฉีด 4-6 ครั้ง แพทย์จะกำหนดปริมาณเฉพาะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

การฉีดเป็นวิธีการหลักในการแนะนำเพนิซิลินเข้าสู่ร่างกาย

Penicillin สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสำหรับเด็กกำหนดในปริมาณ 50-150,000 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณทั้งหมดแบ่งออกเป็น 4-6 การฉีด ตามกฎแล้ว สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี รับประทานครั้งเดียวคือ 240-250 มก. ตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี - 300-600 มก., 7-12 ปี - 500-900 มก.

ในระหว่างการรักษา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาความถี่ในการฉีดยาโดยไม่พลาดการฉีดยา หลักสูตรทั่วไปของการใช้ยาเพนิซิลินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรอยู่ที่ประมาณ 10-12 วัน แต่ไม่น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากสงสัยว่ามีอาการแทรกซ้อน แพทย์อาจขยายเวลาการรักษาเป็น 21 วัน หรือสั่งจ่ายยาป้องกันโรคบิซิลลิน

การหยุดการรักษาก่อนกำหนดหรือการฉีดยาที่ผิดปกติจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

จะทำอย่างไรถ้าเพนิซิลลินกับอาการเจ็บคอไม่ช่วย?

หากเพนิซิลลินไม่ได้ผลอย่างชัดเจนในบางกรณี มันจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น - แมคโครไลด์, เซฟาโลสปอรินและบางครั้งลินโคซาไมด์ บางครั้งผลิตภัณฑ์ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินที่มีส่วนประกอบเสริม - กรดคลาวูลานิกหรือซัลแบคแทมก็มีประสิทธิภาพ ในเวลาเดียวกัน สัญญาณที่ชัดเจนผลของเพนิซิลินควรปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังการรักษา 1-2 วัน การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าถ้า การรักษาที่มีประสิทธิภาพเริ่มภายใน 9 วันแรกของการเจ็บป่วย อาการเจ็บคอมักไม่ค่อยซับซ้อนมากนัก ดังนั้นหากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลา การลองฉีดเพนิซิลินก็ค่อนข้างเป็นที่ยอมรับ และหากไม่ได้ผล ให้สั่งยาตัวอื่น

ความปลอดภัย ผลข้างเคียง และข้อห้าม

ผลข้างเคียงหลักหลังจากใช้ยาเพนิซิลลินคือการแพ้ และในบางกรณีอาจรุนแรงมาก มักแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ผื่นที่ผิวหนังทั่วร่างกาย
• หลอดลมหดเกร็ง;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อีโอซิโนฟิเลีย

แบบจำลองอีโอซิโนฟิล-สายพันธุ์ เซลล์เม็ดเลือดซึ่งช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับแบคทีเรีย

นอกจากนี้เมื่อรับการรักษาด้วยเพนิซิลินก็อาจเกิดการละเมิดได้ อัตราการเต้นของหัวใจ(เกลือโพแทสเซียมอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้เกลือโซเดียมอาจทำให้การทำงานของการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง) เกลือโพแทสเซียมบางครั้งทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเช่นกัน

หากมีผลข้างเคียงที่สำคัญเกิดขึ้น เพนิซิลลินมักจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์สามารถสั่งยาเพนิซิลินได้หากการใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปจะดำเนินการภายใต้การดูแลของเขา แพทย์จะต้องประเมินความสมดุลระหว่างความเสี่ยงของยาที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และอันตรายของอาการเจ็บคออย่างถูกต้องมาก เพนิซิลลินข้ามสิ่งกีดขวางรก แต่ อิทธิพลเชิงลบไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ยาเพนิซิลินที่แท้จริงอาจเพิ่มขึ้น กิจกรรมที่หดตัวมดลูกและทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการทำแท้งได้เอง เพนิซิลลินอื่น ๆ - อะโมซิซิลลิน, แอมพิซิลลิน - ปลอดภัยกว่า

ตามกฎแล้วเมื่อใช้เพนิซิลินไม่จำเป็นต้องย้ายเด็กไปดื่มนมสูตร

การให้นมบุตรมักจะไม่ถูกขัดจังหวะในขณะที่ใช้เพนิซิลินในระหว่างการให้นมบุตรเพนิซิลินแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่และเข้าไปในทางเดินอาหารของทารก แต่เนื่องจากไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร จึงไม่มีผลกระทบต่อระบบต่อร่างกายของทารก ในกรณีของ dysbacteriosis แพทย์สามารถเปลี่ยนยาเพนิซิลินเองหรือกำหนดให้เด็กหมายถึงการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

ในเด็กเองสามารถใช้เพนิซิลินสำหรับอาการเจ็บคอได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น ในกรณีนี้จะไม่เข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้ดังนั้นจึงไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้และ dysbacteriosis

กฎการเลือก: เมื่อใดควรสั่งยาเพนิซิลิน และเมื่อใดควรสั่งยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

แท็บเล็ตที่ใช้ Josamycin - ทางเลือกอื่นในการฉีดเพนิซิลลิน

ทุกวันนี้ทั่วโลก การฉีดเพนิซิลลินถูกแทนที่ด้วยการกินยาเม็ดและยารับประทานอื่น ๆ มากขึ้นโดยใช้ยาที่คล้ายคลึงกัน - แอมม็อกซิซิลลิน, แอมพิซิลลิน - รวมถึงยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น ๆ - เซฟาดรอกซิล, อีริโธรมัยซิน, โจซามัยซิน ทำเพื่ออาการเจ็บคอในเด็กเป็นหลักเพื่อไม่ให้จิตใจบอบช้ำด้วยการฉีดยาอันเจ็บปวดและไม่ทำให้แพทย์กลัว นอกจากนี้แพทย์อาจเลือกใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นสำหรับอาการเจ็บคอมากกว่าเพนิซิลินด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

ในทางกลับกัน แพทย์มักชอบสั่งยาเพนิซิลินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ข้อสรุป:

• เพนิซิลินมักใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และเมื่อแพทย์สั่งจ่าย ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาโรคได้
• เพนิซิลินสามารถใช้ได้โดยการฉีดเท่านั้น คุณไม่สามารถ "ดื่ม" ได้
• ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาด้วยเพนิซิลินนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วย

วิดีโอ: แพทย์เลือกยาปฏิชีวนะอย่างไร?