อัลตราซาวนด์ของไซนัสบนขากรรไกร การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของไซนัสพารานาซัล การตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัสพารานาซัลซึ่งแสดง

เมื่อเร็ว ๆ นี้การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ของไซนัส) สำหรับไซนัสอักเสบได้รับความนิยม อัลตราซาวด์ได้กลายเป็นเครื่องมือวินิจฉัย ไซนัสอักเสบเฉียบพลันในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา

อัลตราซาวนด์ของจมูกและ ไซนัส paranasal

อัลตราซาวนด์ของไซนัสเป็นวิธีการวิจัยวินิจฉัยที่ปลอดภัย รวดเร็ว ไม่รุกราน ไม่แพง และทำซ้ำได้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า echosinusoscopy

Echosinusoscopy มีความไวมากในการตรวจจับของเหลวในรูจมูก ได้รับการลงทะเบียนในโสตศอนาสิกวิทยา (ENT) - ความแม่นยำในการระบุไซนัสอักเสบมากกว่า 90% อัลตราซาวด์การผ่าตัดไซนัสทำได้รวดเร็วและไม่ลำบาก ขั้นตอนนี้ไม่แพงและสามารถใช้ได้กับคนไข้ทุกคน

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบอย่างแม่นยำนั้นเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากอาการและอาการแสดงของโรคไซนัสอักเสบนั้นไม่จำเพาะเจาะจง และการแยกแยะระหว่างโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป วิธีการวิจัยมีดังนี้: การวินิจฉัยที่แม่นยำแต่ไม่ได้ใช้เป็นประจำเพื่อวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยนอก เนื่องจากมีค่าใช้จ่าย เวลา และความเสี่ยงจากรังสีเพิ่มเติม นั่นคือเหตุผลที่อัลตราซาวนด์ของไซนัสมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน

บ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์

การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์จะมองเห็นรูจมูกส่วนบนได้ชัดเจน ตั้งอยู่ใต้ชั้นของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเซ็นเซอร์สามารถมองเห็นกระบวนการอักเสบและการมีของเหลวอยู่ในนั้นได้อย่างง่ายดาย ควรใช้เพื่อวินิจฉัยไซนัสหน้าผาก ตั้งอยู่ใต้กระดูกหน้าผากซึ่งเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ของอุปกรณ์จะไม่สามารถทำการตรวจได้

บ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ENT:

1. รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคหูคอจมูก
2. น้ำมูกไหลเป็นอาการของอาการแพ้
3. ผนังกั้นช่องจมูกได้รับบาดเจ็บ
4. โรคโพลีโพสิส
5. ร้ายกาจและ เนื้องอกอ่อนโยนในช่องจมูก
6. การมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องจมูก
7. วัณโรค
8. การบาดเจ็บทางจมูกอื่น ๆ
9. ปวดหัวบ่อยๆ
10. เพื่อวัตถุประสงค์ในการสังเกตระหว่างการรักษาโรคหูคอจมูกด้วยยา

อัลตราซาวนด์สำหรับไซนัสอักเสบของไซนัสบนขากรรไกร

ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรค - ไซนัสอักเสบ อย่างไรก็ตามแพทย์ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการตรวจด้วยรังสีเอกซ์เพื่อการตรวจแบบเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังโรคหูคอจมูก

ดำเนินการอัลตราซาวนด์สำหรับไซนัสอักเสบ

การตรวจอัลตราซาวนด์เมื่อมีไซนัสอักเสบสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยได้ วัยเด็กหรือสตรีมีครรภ์ ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ไม่พึงประสงค์จากการเอ็กซเรย์บ่อยครั้ง

เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัสพารานาซัล

อัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal ทำได้ทั้งบนอุปกรณ์ที่อยู่กับที่และอุปกรณ์เคลื่อนที่

• ความสะดวกของกล้องเอคโค่ไซนูสโคปแบบเคลื่อนที่คือแพทย์สามารถมาที่ห้องผู้ป่วยหรือที่บ้าน ตรวจร่างกาย และสรุปผลได้ ไซนัสสโคปแบบสะท้อนที่เป็นที่นิยมในหมู่แพทย์ในปัจจุบันคือ Sinuscan (Sinuscan – 201)
• ข้อดีของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลคือเนื้อหาข้อมูล ผู้วินิจฉัยจะเห็นผลการตรวจบนจอภาพขนาดใหญ่และทำการวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น ในคำสแลงทางการแพทย์ อุปกรณ์นี้เรียกว่า ENT-Combine

อัลตราซาวนด์ของไซนัสในโรงพยาบาล

การตรวจไซนัส paranasal ทีละขั้นตอนโดยใช้อัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาล:

1. ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการสนทนากับผู้ป่วยและอธิบายให้เขาทราบถึงความคืบหน้าของอัลตราซาวนด์ที่กำลังจะเกิดขึ้น
2. ผู้ป่วยจะนั่งอยู่บนเก้าอี้เฉพาะเพื่อการตรวจเพิ่มเติม
3. หมอหล่อลื่น ผิวในบริเวณรูจมูกพารานาซัลด้วยเจลเฉพาะทาง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้อุปกรณ์สามารถมองเห็นรูจมูกได้ดีขึ้น
4. ผู้เชี่ยวชาญจะเคลื่อนเซ็นเซอร์เชิงเส้นไปเหนือผิวหนังในบริเวณที่มีการหล่อลื่น
5. ในระหว่างการตรวจแพทย์จะเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้างเพื่อตรวจดูรูจมูกว่ามีของเหลวหรือมีหนองอยู่หรือไม่
6. หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น แพทย์จะเขียนบันทึกเส้นโค้งที่เกิดขึ้น
7. ผู้ป่วยทำความสะอาดผิวด้วยเจลพิเศษและรอผลการศึกษาเพื่อไปพบแพทย์ต่อไปและนัดหมายการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหากจำเป็น

คุณสมบัติของการใช้ echo sinuscope Sinuscan (Sinuscan – 201)

เอคโคซินัสสโคป ไซนัสแคน 201

เครื่องอัลตราซาวนด์นี้ผลิตโดย เทคโนโลยีล่าสุด- เขา ขนาดเล็กซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในห้องผู้ป่วยได้ การสอบใช้เวลาไม่กี่นาที รังสีทะลุลึกได้แปดเซนติเมตร ช่วยให้คุณสามารถสแกนรูจมูกส่วนหน้าและส่วนบนเพื่อดูว่ามีของเหลวสะสมอยู่หรือไม่ มองเห็นสเกลได้บนหน้าจอขนาดเล็กในตัว รูปภาพจะเปลี่ยนเป็นเส้นโค้งแบบกราฟิกหากมีของเหลวหรือหนองในรูจมูก

echo sinuscope มีหน่วยความจำในตัวสำหรับการศึกษาสี่เรื่อง คุณสามารถควบคุมอุปกรณ์ด้วยมือซ้ายหรือ มือขวาตามคำขอและความสะดวกของผู้เชี่ยวชาญ ชุดนี้ประกอบด้วยที่ชาร์จ เจลเฉพาะทาง และเคสสำหรับพกพาและจัดเก็บ

ความคืบหน้าของขั้นตอน:

1. ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความคืบหน้าของการศึกษาที่กำลังจะมาถึง
2. เขานอนหรือนั่งตามคำร้องขอของแพทย์
3. ผู้เชี่ยวชาญจะทำให้บริเวณไซนัสชุ่มชื้นด้วยเจลชนิดพิเศษ
4. สตาร์ทเครื่องไซนัสสแกน..
5. นำไปใช้กับไซนัสและย้ายเครื่องสะท้อนเสียงสะท้อนภายในขอบเขตของมัน
6. ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่แสดงบนหน้าจอ แพทย์จะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับผลการวินิจฉัย

การตรวจด้วย echo sinuscope Sinuscan 201 – รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และมีประสิทธิภาพ

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการตรวจ Sinuscan 201 อยู่ที่ประมาณ 300-500 รูเบิล

การตีความ echosinusoscopy

รายงานการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงอะไรบ้าง?

1. ความพร้อมใช้งาน สิ่งแปลกปลอมในช่องจมูกและไซนัส
2. เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน
3. โรคเปาะ
4. ของเหลวสะสมหรือมีหนองในรูจมูกส่วนบน
5. การตรวจโรคและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ

Echosinusoscopy มักถูกกำหนดให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ เด็ก และมารดาที่ให้นมบุตร หากไม่มีข้อห้ามในการวินิจฉัยด้วยภาพรังสี ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจประเภทนี้ ภาพที่ดีของโรคจะปรากฏให้เห็นเมื่อ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และด้วยสนามแม่เหล็ก การบำบัดด้วยคลื่นเสียงแต่ขั้นตอนเหล่านี้มีราคาแพงและไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคของอวัยวะหูคอจมูกทุกคน

แกลเลอรี่ภาพ:

อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ของไซนัส

ประเภทของการสอบ	เกณฑ์การวินิจฉัยเชิงบวก	เกณฑ์การวินิจฉัยเชิงลบ
อัลตราโซนิก	การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ แต่สามารถทำได้กับผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และระหว่าง การให้อาหารตามธรรมชาติที่รัก. อุปกรณ์นี้ยังมีอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสภาพของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่องจมูกได้ วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถทำได้ด้วยต้นทุนที่ต่ำในเกือบทุกคลินิกหรือ คลินิกเอกชน- แพทย์จะทราบผลทันทีหลังการตรวจ	การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ค่อยถูกใช้เพื่อวินิจฉัยอวัยวะหู คอ จมูก ผู้ประกอบวิชาชีพส่วนใหญ่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะทำการทดสอบโดยใช้อุปกรณ์นี้ อัลตราซาวนด์ช่วยในการมองเห็นการสะสมของของเหลวในรูจมูกส่วนบน ไซนัสหน้าผากได้รับการปกป้องด้วยกระดูกที่กว้าง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมองผ่านอุปกรณ์เหล่านี้ บ่อยครั้งที่การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการอักเสบที่ไม่มีอยู่จริงและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อให้ได้ภาพโรคที่แม่นยำจำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลายครั้งซึ่งต้องใช้เวลาและทำให้ต้นทุนเพิ่มขึ้น
เอ็กซ์เรย์	การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการสำหรับโรคของอวัยวะ ENT บ่อยกว่าอัลตราซาวนด์ แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อถืออุปกรณ์นี้มากกว่า	การเอ็กซเรย์บ่อยครั้งอาจทำให้ร่างกายมนุษย์ได้รับรังสี การวินิจฉัยนี้ไม่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาผิดปกติได้

อัลตราซาวนด์ไซนัสของเด็ก

อัลตราซาวด์จมูกสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี

อัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal ไม่มีข้อห้ามดังนั้นจึงมีการกำหนดการวินิจฉัยประเภทนี้ ผู้ป่วยอายุน้อยทุกข์ทรมานจากโรคหูคอจมูก

การศึกษานี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปี

แพทย์อาจกำหนดให้วินิจฉัยไซนัสหน้าผากและไซนัสบนขากรรไกร เนื่องจากมีการสร้างและพร้อมสำหรับการตรวจแล้ว ส่วนที่เหลือจะเกิดขึ้นก่อนอายุสิบสองปีและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในตัวพวกเขา

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ซึ่งเป็นสิ่งที่พ่อแม่และลูกต้องพูดคุยกันเมื่อไปพบแพทย์ กระบวนการวินิจฉัยจะดำเนินการในท่านั่งหรือนอนตามดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ ระยะเวลาของการสอบโดยคำนึงถึงการรอผลไม่เกินสามสิบนาที

คลินิกและราคาที่ทำอัลตราซาวนด์ของไซนัส

อัลตราซาวนด์ของไซนัสจะดำเนินการทั้งในคลินิกสาธารณะและในคลินิกเอกชนในเมืองใหญ่ ราคาค่าตรวจวินิจฉัยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและคุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณจาก 500 ถึง 1,550 รูเบิล

พยาธิวิทยาของไซนัสพารานาซาล (SNS) ใน ปีที่ผ่านมาเกิดขึ้นครั้งแรกในโครงสร้างของโรคของอวัยวะ ENT และส่วนแบ่งของไซนัสอักเสบบนขากรรไกรในหมู่ไซนัสอักเสบอื่น ๆ คือ 56-73% กับ ประเภทต่างๆไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมักได้รับการจัดการโดยโสตศอนาสิกแพทย์ การนัดหมายผู้ป่วยนอกดังนั้นประเด็นในการวินิจฉัยภาวะเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการไซนัสอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือ ปวดใบหน้า, หายใจลำบากทางจมูก, มีหนองไหลออกมาจากโพรงจมูกและความผิดปกติของกลิ่น บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดมีการแปลในบริเวณหน้าผากไม่บ่อยนัก - ในบริเวณที่มีการฉายภาพของไซนัสบนขากรรไกรนั้นมีลักษณะเป็นอาการปวดที่ด้านหลังศีรษะและลึกเข้าไปในศีรษะ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ในจมูก, ริบหรี่ของจุดต่อหน้าต่อตา, ความผิดปกติของการลู่เข้า, การมองเห็นลดลง, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน อาการเหล่านี้เกิดจากตำแหน่งของไซนัสสฟีนอยด์ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและบริเวณใกล้เคียงของสมอง, จอประสาทตา, หลอดลม, จอประสาทตา และเส้นประสาท abducens เป็นที่ทราบกันดีว่า monosinusitis - ความเสียหายต่อไซนัสเดียว - เป็นพยาธิสภาพที่หายาก ตามกฎแล้วไซนัสอักเสบมีความเสียหายต่อไซนัสหลาย ๆ อันในเวลาเดียวกันและอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไซนัสใด ๆ อาจมีอิทธิพลเหนือโดยปกปิดความเสียหายต่อไซนัส paranasal อื่น ๆ

ปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นเมื่อดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคไซนัสอักเสบด้วย โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการบวมที่สำคัญของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal

วิธีการดั้งเดิมในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบคือการส่องกล้องด้านหน้า การถ่ายภาพรังสีสำรวจ และการเจาะไซนัสบนขากรรไกร รวมถึงการตรวจทางแบคทีเรียและทางเซลล์วิทยาของการหลั่งจากโพรงจมูก ในบางกรณี diaphanoscopy ถูกนำมาใช้

การส่องกล้องด้านหน้าช่วยให้สามารถตัดสินได้ว่ามีไซนัสอักเสบหรือไม่เมื่อตรวจพบการหลั่งของเยื่อเมือกในบริเวณช่องจมูกส่วนกลาง แต่การไม่มีอยู่นั้นไม่ได้แยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูจมูก

Diaphanoscopy (transillumination) เมื่อเปรียบเทียบกับการถ่ายภาพรังสีธรรมดามักจะให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดการใช้งานนั้น จำกัด อยู่ที่ไซนัสบนและหน้าผากและกรณีของอาการบวมของเยื่อเมือกของไซนัส

การส่องกล้องโพรงจมูกด้วยแสงได้รับความนิยมอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิธีการนี้จะชี้แจงข้อมูลของเทคนิคการวินิจฉัยมาตรฐานช่วยศึกษาความแจ้งของไซนัส anastomosis แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลโดยตรงเกี่ยวกับเนื้อหาของพวกเขา

การถ่ายภาพความร้อนด้วยอินฟราเรด รังสีไมโครเวฟ การตรวจฮิสโทกราฟี เหตุผลต่างๆยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ Rhinomanometry มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการทำงานของการหายใจทางจมูกและเสริมข้อมูลที่ได้รับจากวิธีการถ่ายภาพ

การเจาะไซนัสบนขากรรไกรถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายและช่วยให้ได้รับเนื้อหาของไซนัสบนขากรรไกรหรือพิสูจน์ได้ว่าไม่มีอยู่ แต่วิธีนี้ไม่ได้ให้ความคิดเกี่ยวกับสภาพของผนังและเยื่อเมือกของไซนัส การปรากฏตัวของติ่งและการก่อตัวอื่น ๆ ในนั้น นอกจาก, คุณภาพเชิงลบ วิธีนี้คือการรุกรานของมัน

การถ่ายภาพรังสีธรรมดาเป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของ SNP แม้ว่าเซลล์ของเขาวงกต ethmoidal และไซนัสสฟีนอยด์จะถูกจำกัดการเข้าถึงก็ตาม วิธีการนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงเมื่อตรวจดูไซนัสบนและหน้าผาก อัตราความคลาดเคลื่อนระหว่างการถ่ายภาพรังสีธรรมดาและผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อยู่ระหว่าง 23 ถึง 74%

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ โดยให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของโครงสร้างในจมูกและไซนัสพารานาซาทั้งหมด โดยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำหน้าที่เป็นแผนที่สำหรับการวางแผน การแทรกแซงการผ่าตัด- อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีราคาค่อนข้างแพงดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้จริง การปฏิบัติในชีวิตประจำวันเพื่อระบุรูปแบบทั่วไปของโรคไซนัสอักเสบและติดตามในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในขณะเดียวกันก็มีตัวอย่างมากมายเมื่อไม่มีวิธีใดวิธีหนึ่ง การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาไม่สามารถนำมาใช้ได้ แต่จำเป็นต้องประเมินสภาพของ SNP สิ่งนี้ใช้กับกรณีเฉียบพลันหรือ ไซนัสอักเสบเรื้อรังในสตรีมีครรภ์ ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการตรวจเอ็กซเรย์อื่นๆ นอกจากนี้บางครั้งผู้ป่วยปฏิเสธหลักการ การตรวจเอ็กซ์เรย์- ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันวิธีการเลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะ

การสแกนอัลตราซาวนด์ในโหมด A โดยใช้ไซนูสโคปมีการใช้มาเป็นเวลานานในด้านโสตศอนาสิกวิทยาและในมือที่มีประสบการณ์มีความแม่นยำ 76 ถึง 90% แม้ว่ามักจะไม่อนุญาตให้สร้างความแตกต่างของรูปแบบการครอบครองพื้นที่ภายในไซนัส (ซีสต์, โปลิป , mucocele) จากอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกและส่วนประกอบของเหลว ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยด้วยพยาธิวิทยานี้เป็นไปได้ใน 9 ใน 10 กรณีเนื่องจากความยากลำบากในการตีความข้อมูลที่ได้รับ นอกจากนี้วิธี A ยังไม่อนุญาตให้ใครระบุลักษณะของการหลั่งและความสอดคล้องของมัน

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรูจมูกพารานาซัลในโหมด B (อัลตราซาวนด์) ให้การมองเห็นหลายตำแหน่งแบบสองมิติ ไม่เพียงแต่รูจมูกพารานาซาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอื่นๆ โครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นจึงบรรลุการวางแนวและการตีความภูมิประเทศได้ดีกว่าการใช้วิธี A ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ในกรณี 100% ตรงกับข้อมูลการถ่ายภาพรังสีธรรมดา ดังนั้นตามคำกล่าวของ V.V. ชิเลนโควา และคณะ , อัลตราซาวนด์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการถ่ายภาพรังสีธรรมดาสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นไซนัสอักเสบของไซนัสบนขากรรไกร

วัตถุประสงค์ของงานนี้คือเพื่อประเมิน ความสำคัญทางคลินิกอัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal ในโหมด B ในการวินิจฉัยเบื้องต้นและการติดตาม การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไซนัสอักเสบเมื่อไม่สามารถใช้การถ่ายภาพรังสีธรรมดาและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

วัสดุและวิธีการ

การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 26 คน (ผู้หญิง 25 คน และผู้ชาย 1 คน) อายุระหว่าง 26 ถึง 60 ปี ( อายุเฉลี่ย 34.6±3.2 ปี) ปรึกษาแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาที่คลินิก โดยเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัสพารานาซัล เนื่องจากผู้ป่วยตั้งครรภ์ 23 ราย (ระยะ 16 ถึง 33 สัปดาห์) คนไข้ 2 รายในวันที่ทำการรักษา หรือ วันก่อนมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด โดยผู้ป่วย 1 รายปฏิเสธการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยทั้งหมด ณ เวลารับการรักษามีความกังวลเกี่ยวกับอาการคัดจมูก (26 คน), 17 - มีน้ำมูกไหล, 11 - การปล่อยเมือกจากจมูกและช่องจมูก บน ปวดศีรษะผู้ป่วยร้องเรียน 23 ราย มี 15 ราย ไข้ต่ำ(37.2-37.4°ซ) ในระหว่างการตรวจสอบในทุกกรณีมีการสังเกตระดับอาการบวมของเยื่อบุจมูก, เมือกหรือเมือกไหลในช่องจมูกที่แตกต่างกันใน 11 กรณี - ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกใน 5 - พืชอะดีนอยด์ในโดมของช่องจมูก ก่อนหน้านี้มีผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการผ่าตัดด้วยโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous และอีก 2 คนเป็นโรคไซนัสอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ข้อมูลทางคลินิกจำเป็นต้องยกเว้นอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันหรือกำเริบ

อัลตราซาวนด์ดำเนินการกับเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์สมัยใหม่พร้อมเซ็นเซอร์เชิงเส้นที่มีความถี่ 7.5 MHz พร้อมความยาวพื้นผิวการทำงาน 37-40 มม. ในการฉายภาพตั้งฉากกันสองครั้ง: ทัลและแนวนอนในท่านั่งหันหน้าเข้าหาแพทย์

การศึกษาดำเนินการตามวิธีของ V.V. ชิเลนโควา และคณะ และเริ่มด้วยการตรวจไซนัสขากรรไกรบนโดยการฉายภาพทัล การค้นหาผนังด้านล่างของวงโคจรซึ่งเป็นผนังด้านบนของไซนัส ทำหน้าที่เป็นแนวทางในการค้นหาไซนัสนั่นเอง โพรบถูกเคลื่อนย้ายไปทางตรงกลางและด้านข้างเพื่อตรวจสอบผนังด้านข้างของไซนัสที่สอดคล้องกัน ในขั้นตอนที่สองเพื่อให้ได้ส่วนแนวนอนเซ็นเซอร์จะถูกย้ายขนานไปกับขอบล่างของวงโคจรจากบนลงล่างโดยคำนึงถึงระยะห่างถึงผนังด้านหลังของไซนัสบนขากรรไกรล่างลดลงเมื่อเคลื่อนที่จากด้านล่างของวงโคจร สู่กระบวนการถุงลม

สำหรับการตรวจสอบ ไซนัสหน้าผากการสแกนเริ่มต้นในระนาบแนวนอนจากบริเวณดั้งจมูกจากนั้นจึงได้ส่วนทัล

ภาพอัลตราซาวนด์ปกติของระบบทางเดินปัสสาวะนั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการมองเห็นผนังด้านหลังอันเป็นผลมาจากการเกิดปอดอักเสบตามธรรมชาติ (รูปที่ 1)

ข้าว. 1.ภาพสะท้อนของไซนัสบนขากรรไกรเป็นปกติส่วนทัล: a - ผิวหนัง, b - เนื้อเยื่ออ่อน, c - อากาศ, ลูกศรบาง ๆ - ผนังด้านหน้าของไซนัส

ไซนัสหน้าผากตั้งอยู่ในความหนาของกระดูกหน้าผากในผู้ป่วย 10-15% ที่อาจหายไป แต่ก็มี 4 ผนัง: วงโคจรล่าง - บางที่สุด, ส่วนหน้า - หนาที่สุด (สูงถึง 5-8 มม.) ด้านหลังแยกไซนัสออกจากแอ่งกะโหลกศีรษะด้านหน้าและพาร์ติชันภายใน ปริมาตรของไซนัสอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 ซม. ไซนัสบนนั้นอยู่ในร่างกายของกระดูกบนและเป็นปิรามิด รูปร่างไม่สม่ำเสมอปริมาตรตั้งแต่ 15 ถึง 20 cm³

ฐานกระดูกของผนังด้านหน้าหรือผนังใบหน้าของไซนัสบนมีรอยกดที่เรียกว่าโพรงโพรงจมูก (canine) หรือโพรงในร่างกายของสุนัข (canine fossa) และถูกมองเห็นเป็นเส้นเว้าที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป (hyperechoic line) ซึ่งเกินกว่านั้นโดยปกติแล้วจะไม่มีการระบุโครงสร้างใดๆ

เนื้อเยื่ออ่อนของโพรงในร่างกายของสุนัขจะแสดงด้วยผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อใบหน้า (รูปที่ 2) ตำแหน่งที่ผิวเผินที่สุดคือม. levator labii superioris alae nasi ซึ่งวิ่งจากขอบด้านล่างของวงโคจรไปยัง ริมฝีปากบนมีเพียงส่วนท้องเท่านั้นที่มองเห็นได้บนเอโคแกรม เนื่องจากต้นกำเนิดยังคงอยู่นอกชิ้น ตำแหน่งกลางถูกครอบครองโดยม. levator labii superioris โดยเริ่มจากขอบ infraorbital ทั้งหมด กรามบนมัดกล้ามเนื้อมาบรรจบกันลงแล้วเข้าสู่ความหนาของกล้ามเนื้อที่ยกมุมปากและปีกจมูก ที่อยู่ลึกที่สุด ม. levator anguli oris เริ่มจากส่วนล่างของโพรงในร่างกายสุนัขและติดกับมุมปาก

ข้าว. 2.

ต่ำกว่าจุดกำเนิดของม. levator labii superioris ซึ่งเป็นเส้นที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไปซึ่งเป็นภาพสะท้อนของพื้นผิวกระดูกมี "ข้อบกพร่อง" เล็ก ๆ ที่สอดคล้องกับ foramen infraorbital (foramen infraorbitalis) ซึ่งเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันโผล่ออกมาจากคลอง infraorbital

ผนังด้านบนของไซนัสบนขากรรไกรแสดงถึงผนังด้านล่างของวงโคจรพร้อมกัน ซึ่งถูกกำหนดได้ค่อนข้างดีด้วยการมองเห็นวงโคจร (รูปที่ 3)

ข้าว. 3.

ผนังด้านหลังของไซนัสบนนั้นติดกับเซลล์ของเขาวงกต ethmoid และไซนัสสฟีนอยด์จุดที่ไกลที่สุดอยู่ที่ระยะห่าง 27 ถึง 34 มม. จากผนังด้านหน้าผนังตรงกลางเป็นผนังด้านข้างของโพรงจมูก ส่วนล่างนั้นเกิดจากกระบวนการถุงลมของกรามบนและมีลักษณะอยู่ใกล้กับรากของฟันถึงโพรงไซนัส ในบางกรณี ปลายรากของฟันยืนอยู่ในรูของไซนัสและถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเมือกเท่านั้น ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อ odontogenic ของไซนัสและทางเข้า วัสดุอุดเข้าไปในโพรงของเธอ

การมองเห็นผนังด้านหลังเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ปอดอักเสบของไซนัสบกพร่องและขึ้นอยู่กับปริมาณของการหลั่งหรือเนื้อหาอื่น ๆ ยิ่งอากาศในไซนัสน้อยลงเท่าใดมุมมองของผนังก็จะสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น ควรระลึกไว้ว่าบางครั้งมีสันกระดูกและสะพานอยู่บนผนังของไซนัสโดยแบ่งไซนัสออกเป็นช่องและไม่ค่อยแยกออกเป็นโพรง

ผลลัพธ์

จากผลอัลตราซาวนด์ในผู้ป่วย 8 ราย ไม่พบพยาธิสภาพของ SNP ใน 18 กรณีได้รับการวินิจฉัยว่าไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกร: ในผู้ป่วย 14 ราย - มีเยื่อบุไซนัสหนาขึ้นรวมทั้ง 2 รายที่มีซีสต์และอีก 2 รายมีติ่งเนื้อ ในผู้ป่วย 6 ราย - โดยมีสารหลั่ง (ในผู้หญิง 1 รายที่มีภาวะไฮเปอร์เอคโคอิกรวมอยู่ด้วยซึ่งเมื่อตรวจเพิ่มเติมพบว่าเป็นสารเติมแต่ง) ผู้ป่วย 3 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซนัสอักเสบที่หน้าผากโดยมีเยื่อเมือกของไซนัสหน้าผากหนาขึ้น

โดยคำนึงถึงภาพอัลตราซาวนด์ จึงได้เลือกและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม ในระหว่างการบำบัด ทุกวิชาจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำของ ED ซึ่งทำให้สามารถประเมินประสิทธิภาพและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นได้ ทุกกรณีของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัว ในกระบวนการเรื้อรัง ต่อมาผู้ป่วย 5 รายหลังคลอดบุตรได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ ED ซึ่งยืนยันว่ามีซีสต์ใน 2 ราย ติ่งเนื้อใน 2 ราย และวัสดุอุดในช่องจมูกส่วนบนในผู้ป่วย 1 ราย

ด้วยการบวมของเยื่อเมือกของไซนัสบนหลังผนังด้านหน้าจะมีการบันทึกโซนของ echogenicity ที่ลดลงของโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยมีรูปร่างส่วนปลายที่ชัดเจนพอสมควรมีความหนา 0.5 ถึง 1.6 ซม. (ดูรูปที่ 2)

เส้นแนวนอนระหว่างตัวกลางซึ่งสอดคล้องกับแนวคิดการเอ็กซเรย์ของ "ระดับของเหลว" จะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ เนื่องจากลำแสงอัลตราซาวนด์เคลื่อนผ่านขนานกับขอบเขตนี้ ไม่ว่าเราจะขยับเซ็นเซอร์อย่างไรก็ตาม ดังนั้นปริมาณของสารหลั่งในโพรงจะต้องตัดสินโดยขอบเขตของการมองเห็นผนังด้านหลังซึ่งสอดคล้องกับระดับของของเหลวในไซนัส (ดูรูปที่ 3, 4) รายละเอียดที่สำคัญของอัลตราซาวนด์ก็คือ ตำแหน่งที่ถูกต้องไม่ควรเอียงศีรษะของผู้ป่วยเนื่องจากในกรณีนี้สารคัดหลั่งที่อยู่ในไซนัสจะเคลื่อนไปที่ผนังด้านหลังและมีช่องว่างอากาศปรากฏขึ้นระหว่างผนังด้านหน้าและการหลั่งทำให้เกิดเงื่อนไขในการรับผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

ข้าว. 4.

เมื่อศึกษาพลวัตในระหว่างการรักษา เนื่องจากปริมาณสารหลั่งในไซนัสลดลง ขอบเขตของการมองเห็นผนังด้านหลังจะลดลงจนกระทั่งหายไปจนหมด ซึ่งสอดคล้องกับการฟื้นฟูภาวะปอดบวม

หากมีถุงน้ำในไซนัสบน (รูปที่ 5) อาการอัลตราซาวนด์อย่างใดอย่างหนึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของผนังด้านหน้าของไซนัสซึ่งจะนูนเนื่องจากการจัดตำแหน่งกับผนังด้านหน้าของถุงน้ำ ผนังด้านหลังของถุงน้ำสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของเส้นไฮเปอร์เสียงสะท้อนที่มีความโค้งตรงกันข้ามกับส่วนปลายของเยื่อเมือกที่หนาขึ้นซึ่งตามการผ่อนปรนของผนังด้านหน้าของไซนัส

ข้าว. 5.ภาพอัลตราซาวนด์ของซีสต์ไซนัสบน, ส่วนแนวนอน: a - ผิวหนัง, b - เนื้อเยื่ออ่อน, c - อากาศ, ลูกศรบาง - ผนังด้านหน้าของซีสต์, ลูกศรหนา - ผนังด้านหลังของซีสต์

เนื้อหาที่แตกต่างกันของไซนัสเมื่อมองเห็นการรวมกลุ่มของเสียงสะท้อนมากเกินไปที่จัดกลุ่มหรือกระจัดกระจายกับพื้นหลังของเยื่อเมือกหรือสารหลั่งที่หนาขึ้นซึ่งไม่หายไปในระหว่างการศึกษาซ้ำ ๆ เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในภายหลังเพื่อแยกโพลิโพซิสหรือการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม ( วัสดุอุด) ซึ่งบ่อยครั้ง ปัจจัยทางจริยธรรมการพัฒนาไซนัสอักเสบ

ข้อสรุป

ในการวินิจฉัยเบื้องต้นและเมื่อติดตามการรักษาไซนัสอักเสบแบบอนุรักษ์นิยมในคลินิกเมื่อไม่สามารถใช้การถ่ายภาพรังสีธรรมดาและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยเหตุผลใดก็ตามโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal ในโหมด B คือ วิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุดและไม่รุกราน ซึ่งให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับแพทย์ และควรใช้ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกในทุกกรณี

วรรณกรรม

1. Gurov A.V., Zakarieva A.N. ความเป็นไปได้ของ Macrolides สมัยใหม่ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน // Consilium medicum. 2553. 12. N 3. หน้า 31.
2. ด็อบสัน เอ็ม.เจ., ฟิลด์ เจ., วูดฟอร์ด ที.เอ. การเปรียบเทียบอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสีธรรมดาในการวินิจฉัยไซนัสอักเสบบนขากรรไกร // Clin. เรดิโอล. พ.ศ. 2539 N 51. ร. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. และคณะ ความถูกต้องของการตรวจอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกร // Arch. โสตลาริงโกล. ศัลยกรรมศีรษะคอ พ.ศ. 2543 โวลต์ 126 หน้า 1482-1486
4. Revonta M. Ultrasound ในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกร // บทคัดย่อของ ERS และ ISIAN ตัมเปเร ฟินแลนด์. 11-15 มิถุนายน 2549 หน้า 139-140
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. สองมิติ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไซนัส paranasal // บทช่วยสอน- ยาโรสลาฟล์, 2549

อัลตราซาวด์เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคที่ไม่รุกรานซึ่งดำเนินการโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิก มีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน การปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อทำการวินิจฉัยรวมถึงโรคหูคอจมูก อัลตราซาวด์จมูกและไซนัสแตกต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทอื่น สาเหตุหลักมาจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคในบริเวณนี้ - เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะมีความหนาแน่นสูงจึงเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพไซนัสผิวเผินเท่านั้น (ไม่ได้สแกนไซนัสเอทมอยด์และสฟีนอยด์)

อัลตราซาวด์บริเวณจมูกหรืออีกนัยหนึ่งคือ echosinusoscopy ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ บางครั้งร่วมกับอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือด อุปกรณ์นี้สามารถอยู่กับที่หรือพกพาได้ซึ่งสะดวกมากในการทำวิจัย ก่อนทำหัตถการ ผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยเจลพิเศษซึ่งช่วยเพิ่มการมองเห็นบริเวณที่มองเห็นได้ การตรวจสอบดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ เมื่อทำการตรวจอย่างละเอียดต้องเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปทั้งสองด้านเพื่อไม่ให้ของเหลวรั่วไหลในรูจมูก

Echosinusoscopy ช่วยให้คุณสามารถประเมิน:

• ลักษณะของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• ความเพียงพอของปริมาณเลือด
• การปรากฏตัวของเนื้องอก
• การพัฒนาเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ความหนาของผนังกั้นหลอดเลือด

จากนั้นข้อมูลที่ได้รับจะถูกถอดรหัส

การตรวจประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้นจากผู้ป่วย โดยเฉลี่ยขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที

วัตถุประสงค์

สำหรับโรคหูคอจมูกมีอยู่ จำนวนมากเงื่อนไขที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับอัลตราซาวนด์ของไซนัส ด้านล่างนี้คือรายการหลัก:

• เปลี่ยนรูปร่างของผนังกั้นช่องจมูก
• ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อเมือก
• ไซนัสอักเสบ
• เพิ่มขึ้น ฟังก์ชั่นการหลั่ง(ในกรณีที่เกิดอาการแพ้)
• พยาธิวิทยาทางทันตกรรม
• การระบุรูปแบบ
• เลือดกำเดาไหลเป็นตอนโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะ ENT

ไซนัสอักเสบเป็นโรคอักเสบร้ายแรงของไซนัสพารานาซัล ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ- ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ: ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, ethmoiditis และ sphenoiditis ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ของไซนัสจมูกสำหรับไซนัสอักเสบ การมองเห็นไซนัสหน้าผากด้วยวิธีอัลตราซาวนด์ในไซนัสหน้าผากเป็นเรื่องยากเนื่องจากกระดูกหน้าผากมีความหนาแน่นสูง ซึ่งทำให้การแทรกซึมของคลื่นความถี่สูงลดลง

สำหรับการตรวจรูจมูกลึก การวินิจฉัยนี้ไม่ได้กำหนดเนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลน้อย อัลตราซาวนด์ของไซนัสบนขากรรไกรช่วยในการระบุของเหลวที่สะสมอยู่ในนั้นได้ง่ายและตรวจจับสิ่งแปลกปลอมในช่องจมูก วิธีการนี้มักใช้เพื่อระบุซีสต์และติ่งเนื้อในรูจมูกพารานาซัล

ข้อดี

รายการแง่บวกจากเหตุการณ์นี้ วิธีอัลตราโซนิกค่อนข้างกว้างขวาง ข้อดีหลักคือ:

• ราคาถูก.
• ไม่เจ็บปวด
• ได้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว
• ไม่มีรังสีเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย
• ความสามารถในการสังเกตแบบไดนามิก
• ความเรียบง่ายของหลักการวิจัย
• ไม่มีข้อห้ามหรืออาการไม่พึงประสงค์
• ความพร้อมใช้งานของเซ็นเซอร์ Doppler เพื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ของไซนัสบนมักถูกใช้เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคหูคอจมูก

เนื่องจากไม่มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับเด็ก echosinusoscopy จึงเป็นวิธีการตรวจที่นิยมที่สุดในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อเสียของวิธีการ

มีบางสถานการณ์ที่ไม่แนะนำให้ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัสบนขากรรไกร สาเหตุหลักมาจากเนื้อหาข้อมูลที่ต่ำกว่าของวิธีการนี้เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพรังสี นั่นคือเหตุผลที่เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นพวกเขามักจะหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน วิธีการวินิจฉัย(ซีที, เอ็มอาร์ไอ)

อย่าลืมว่าอัลตราซาวนด์ของจมูกค่อนข้างมาก วิธีการส่วนตัวและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุปกรณ์และระดับทักษะของผู้เชี่ยวชาญโดยตรง

ใช้ในวัยเด็ก

อัลตราซาวนด์ของไซนัสสามารถกำหนดให้เด็กอายุได้ตั้งแต่สองขวบเท่านั้น นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาในเด็ก การเปลี่ยนแปลงสามารถตรวจพบได้ในไซนัสบนและหน้าผากเท่านั้น ส่วนที่เหลือยังคงไม่เป็นรูปเป็นร่างจนกระทั่งอายุ 12 ปี ตรวจสอบเด็กในท่านอนหรือนั่ง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที

สถานที่, ค่าใช้จ่าย

คนที่เป็นโรคหู คอ จมูก มักสนใจว่าพวกเขาจะรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของไซนัสบนขากรรไกรได้ที่ไหน ปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยนี้ถือว่าเข้าถึงได้ค่อนข้างมาก การวิจัยสามารถทำได้ในคลินิกเอกชนหรือใน โรงพยาบาลของรัฐมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และเมืองใหญ่อื่นๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย

ค่าใช้จ่ายในการสแกนอัลตราซาวนด์ของไซนัสบนขากรรไกรจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 500 ถึง 1,500 รูเบิล ซึ่งเป็นผลมาจากชื่อเสียงของคลินิกที่เลือกและเมืองที่คลินิกตั้งอยู่

ไซนัสพารานาซัลเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยอากาศ พวกมันครอบครองร่างกายของกรามบน (ขากรรไกรบน) และยังติดอยู่กับกระดูกของใบหน้าด้วย พวกมันเชื่อมต่อกับทางเดินของจมูก ที่ โรคอักเสบบน ระบบทางเดินหายใจน้ำมูกและของเหลวจากโพรงจมูกสามารถเข้าไปในโพรงไซนัสได้ การตรวจไซนัสจมูกด้วยอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยจุดเริ่มต้นของโรคได้

เทคนิคอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความสามารถของคลื่นอัลตราโซนิกในการผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์และสะท้อนไปที่ขอบของพื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่างกัน สิ่งนี้เรียกว่าเสียงสะท้อนที่สะท้อน เครื่องอัลตราซาวนด์ "จับ" เขา

คลื่นไม่สามารถเดินทางผ่านมวลอากาศได้ ตั้งแต่ใน สภาพร่างกายแข็งแรงเนื่องจากรูจมูกเต็มไปด้วยสัญญาณอัลตราโซนิกจึงสะท้อนกลับอย่างสมบูรณ์และไม่ได้บันทึกไว้ในอุปกรณ์ หากมีเมือกของเหลวอยู่ภายในรูจมูก paranasal หรือมีแมวน้ำ - สัญญาณของการพัฒนาของโรค - อัลตราซาวนด์จะแทรกซึมเข้าไปภายในโดยไม่มีสิ่งกีดขวางและบันทึกโดยเครื่องอัลตราซาวนด์

การสแกนเนื้อหาภายในของรูจมูกเกิดขึ้นโดยใช้เซ็นเซอร์เชิงเส้นความถี่สูง ขั้นแรกให้ทาหน้าสัมผัสเจลกับพื้นผิวของบริเวณที่ตรวจ จำเป็นต้องใช้เจลเพื่อให้แสดงผลการศึกษาบนจอภาพได้ดีขึ้น เนื่องจากกระดูกป้องกันสิ่งนี้

เซ็นเซอร์ได้รับการแก้ไขโดยไม่เคลื่อนไหวในที่เดียว รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของรูจมูกและแสดงบนหน้าจอในรูปแบบกราฟิก ผู้เชี่ยวชาญตีความข้อมูลที่ได้รับและสรุปผลการวินิจฉัยที่มีอยู่

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดีของเทคนิคอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• ความพร้อม;
• ความปลอดภัย;
• ราคาถูก;
• ไม่มีความเจ็บปวด;
• การได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้
• รายการข้อห้ามเล็กน้อย
• ไม่รุกราน;
• การตรวจจับความเข้มข้นของสิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก
• ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
• ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวอย่างจริงจัง

มีวิธีการสแกน 2 วิธี:

• A-scan (อัลตราซาวนด์หนึ่งมิติ);
• B-scan (อัลตราซาวนด์สองมิติ)

การสแกนแบบมิติเดียวจะขึ้นอยู่กับการใช้ลำแสงอัลตราซาวนด์เพียงอันเดียว วิธีนี้มีข้อเสียดังต่อไปนี้:

• ความไม่ถูกต้องของผลลัพธ์
• เนื้อหาข้อมูลต่ำ
• ไม่สามารถตรวจสอบบริเวณที่มีตำแหน่งลึกเกินไป (ไซนัสเอทมอยด์)

ในโหมดนี้ ลำแสงจะไม่ "มองเห็น" ว่ามีซีสต์ ของเหลว หรือหนองอยู่ด้านหน้า ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้ยาก การตรวจดังกล่าวกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีปอดและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

โหมดการสแกนที่สองมีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากขึ้น มีการใช้คลื่นอัลตราโซนิคหลายคลื่น แต่ละคนมุ่งเป้าไปที่จุดเฉพาะ มีการตรวจเชิงลึกทุกส่วน รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้กับรูจมูก ข้อเสีย - ค่าใช้จ่ายสูง ไม่สามารถตรวจได้บ่อยเกินไปเนื่องจากได้รับรังสีสูง

โรคอะไรที่สามารถระบุได้?

เทคนิคอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถรับข้อมูลตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ชั้นไขมันใต้ผิวหนังหนาแค่ไหนและอยู่ในสภาพใด
• มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือไม่
• พาร์ติชั่นของหลอดเลือดอยู่ในสภาวะใด?
• พารามิเตอร์กระดูกอ่อนจมูก
• สภาพหลอดเลือด
• ของเหลวในโพรงไซนัสอยู่ในระดับใด
• สภาพของเนื้อเยื่อกระดูก
• ขนาดเนื้องอก

จากข้อมูลเหล่านี้ การวินิจฉัยจะได้รับการชี้แจง อัลตราซาวนด์จะแสดงโรคต่อไปนี้:

• ไซนัสอักเสบ;
• โรคหูคอจมูกในระยะเรื้อรัง
• ติ่ง;
• ความเสียหายต่อกระดูกและกระดูกอ่อน
• เนื้องอกของสาเหตุต่างๆ
• โรคหลอดเลือด

อัลตราซาวนด์ยังเผยให้เห็นวัตถุแปลกปลอมที่อุดตัน โพรงจมูก- การศึกษานี้กำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการติดตามกระบวนการบำบัดด้วย อัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยได้ เหตุผลหลัก สภาพที่เจ็บปวดและสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

บ่งชี้ในการวินิจฉัย

บ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• ปวดศีรษะ (โดยเฉพาะที่หน้าผาก) เนื่องจากทางเดินหายใจ "อุดตัน" และหนาขึ้นในบริเวณรูจมูก
• หรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของโรคจมูกอักเสบ
• เลือดกำเดาไหลโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การอักเสบเป็นหนองภายในโพรงจมูก (ด้วยโรคหวัดและโรคหูคอจมูก);
• บวม, ความแน่นของรูจมูก, ปวดเมื่อสัมผัส;
• สงสัยว่าจะพบวัตถุแปลกปลอมในจมูก
• เยื่อเมือกที่ได้รับบาดเจ็บ, ห้อ;
• ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการพัฒนาของเนื้องอก

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนด เงื่อนไขพิเศษเช่น การปฏิเสธอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดขั้นต่ำ:

• เสื้อผ้าไม่ควรมีเม็ดมีดและอุปกรณ์เสริมที่เป็นโลหะ
• ลบเครื่องสำอางออกจากใบหน้า ( พื้นฐาน, แป้ง, อายไลเนอร์);
• ถอดเครื่องประดับทั้งหมดออก (ต่างหู, เจาะ);
• ถอดฟันปลอม
• ถอดแว่นตาของคุณ

ทั้งหมด วัตถุแปลกปลอมและการปกปิดใบหน้ารบกวนความแม่นยำของการสะท้อนของสัญญาณ การตรวจทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที และแทบไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเลย

การสอบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การตรวจสอบดำเนินการดังนี้:

1. ผู้ป่วยนั่งลงบนเก้าอี้ ด้านหลังตั้งตรงและตั้งตรง แขนอยู่บนที่วางแขน ศีรษะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย ในระหว่างดำเนินการ แพทย์อาจขอให้คุณเอียงไปด้านหลังเล็กน้อยหรือไปด้านข้าง
2. ทาคอนแทคเจลบนผิวหนังบริเวณจมูกและบริเวณพารานาซาล
3. มีเซ็นเซอร์ติดอยู่บริเวณที่ทำการตรวจสอบ ขณะที่การตรวจดำเนินไป ผู้เชี่ยวชาญจะย้ายเซ็นเซอร์จากจุดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่ง
4. ข้อมูลที่เซ็นเซอร์รวบรวมจะแสดงบนจอภาพในรูปแบบของภาพกราฟิก
5. ผู้เชี่ยวชาญทำงานร่วมกับการอ่านที่ได้รับ เขาบรรยายถึงผลลัพธ์
6. เมื่อเสร็จสิ้นกระบวนการ ผู้ป่วยจะได้รับข้อสรุปและรูปถ่าย - พิมพ์บนแผ่นกระดาษหรือบนสื่ออิเล็กทรอนิกส์

หากจำเป็นต้องค้นหาว่ามีของเหลวอยู่ในรูจมูกหรือไม่และมีขอบเขตเต็มหรือไม่ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจก่อน ตำแหน่งแนวนอนหงายหน้าแล้วคว่ำหน้าลง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์รายงานผลหลังการตรวจเสร็จพร้อมผลการตรวจและอัลตราซาวนด์

คุณสมบัติของการดำเนินการสำหรับเด็ก

อัลตราซาวนด์ของไซนัสจมูกมีไว้สำหรับเด็กอายุเกินสองปี ในวัยนี้ ไซนัสหน้าผากและขากรรไกรบนอาจต้องได้รับการตรวจ การก่อตัวของคนอื่นๆ ทั้งหมดเกิดขึ้นก่อนอายุ 12 ปี

เทคนิคอัลตราซาวนด์ไม่มี ข้อห้ามพิเศษ- มันจะไม่ทำให้เด็กเจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา เด็กและผู้ปกครองจะไม่ต้องรอนานเพื่อสิ้นสุดกระบวนการ - ขั้นตอนทั้งหมดตั้งแต่เริ่มการวินิจฉัยจนถึงการรับคำตอบจะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง

การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่สงสัย โรคเรื้อรังภายในโพรงจมูกด้วย โรคหวัดและสำหรับโรคไซนัสอักเสบ ในกรณีที่จำเป็น บุคลากรทางการแพทย์พวกเขาจะพูดคุยกับเด็กและให้ความมั่นใจก่อนการตรวจ

การตีความ echosinusoscopy

การวินิจฉัยตรวจพบเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
• การสะสมของหนองและของเหลวในช่องไซนัส
• วัตถุแปลกปลอมในช่องจมูกและในโพรงไซนัส
• ติ่ง, ซีสต์;
• การแตกหักของเยื่อบุโพรงจมูก

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้สรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนด (หากมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ในระหว่างการรักษา) มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในขั้นตอนมีดังนี้:

• โรคกลัว (ก่อนที่จะไปเยี่ยมชมสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ให้ใช้ยาระงับประสาทเป็นเวลาหลายวัน)
• สถานะของโรคจิตและการกำเริบของโรคทางจิตอย่างรุนแรง
• บาดแผลและรอยถลอกบริเวณผิวหนังที่ต้องรักษาด้วยเจล
• หัวใจเฉียบพลัน, ปอด, ตับวาย;
• การปรากฏตัวของอาการบาดเจ็บสาหัสบนใบหน้าซึ่งบุคคลนั้นประสบ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการสัมผัส

หากมีแผ่นโลหะในกะโหลกศีรษะหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจคุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และปรึกษากับเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้และเงื่อนไขของการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ไม่มีข้อห้ามเป็นพิเศษ

มีขั้นตอนดำเนินการที่ไหน?

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถาบันการแพทย์สาธารณะของเทศบาลและในศูนย์การแพทย์เอกชนเพื่อการวิจัยแบบเสียค่าใช้จ่าย เกณฑ์หลักในการเลือกสถานที่สอบ:

• สถานประกอบการมีทั้งหมด เอกสารที่จำเป็นและอนุญาตให้ดำเนินการสำรวจนี้;
• สภาพสุขอนามัยที่น่าพอใจของสถานที่ที่กระบวนการทั้งหมดจะเกิดขึ้น
• ความพร้อมของอุปกรณ์ทางการแพทย์ครบชุดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย - เซ็นเซอร์, จอภาพ, เจล;
• ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ซึ่งผู้ป่วยไว้วางใจ

คุณต้องระมัดระวังหากคุณเลือกสถานประกอบการที่ต้องชำระเงินและไม่ใช่สถานประกอบการขนาดใหญ่ ศูนย์การแพทย์ซึ่งได้รับชื่อเสียงอันดีมายาวนาน

นักวินิจฉัยโรคที่มีประสบการณ์ซึ่งมีประกาศนียบัตรไม่ได้ทำงานในสำนักงานส่วนตัวเสมอไป - ก่อนที่จะทำอัลตราซาวนด์คุณควรตรวจสอบความสามารถของผู้เชี่ยวชาญก่อน!

ราคา

ต้นทุนประกอบด้วยปัจจัยต่อไปนี้:

• คุณภาพและความอเนกประสงค์ของอุปกรณ์
• สถานะ สถาบันการแพทย์- เอกชนหรือเทศบาล
• โหมดการวิจัย - มิติเดียวหรือสองมิติ

อัลตราซาวด์ในคลินิกสาธารณะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหากคลินิกเป็นขององค์กรและผู้ป่วยเป็นพนักงานขององค์กรนี้ ในคลินิกเทศบาล ค่าใช้จ่ายต่ำกว่าและไม่เกิน 1,000 รูเบิล ใน ศูนย์ชำระเงินราคาอาจสูงกว่า 1,000 รูเบิล โดยเฉลี่ยแล้ว ตัวชี้วัดราคาใน สถาบันของรัฐแตกต่างกันไปตั้งแต่ 300 ถึง 1,000 รูเบิลในส่วนตัว - จาก 350 ถึง 3,000 รูเบิล

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของไซนัส - ปลอดภัย วิธีการผ่าตัดการสอบ สามารถเข้าถึงได้สำหรับคนทุกวัย การวินิจฉัยช่วยในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของรูจมูกและทางเดินของจมูก การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคและวินิจฉัยได้ทันท่วงที

บ่งชี้ในการส่องกล้องไซนัส

Sinuscopy ของไซนัส paranasalดำเนินการหากผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

เลือดกำเดาไหลไม่ทราบสาเหตุ;

กระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรวมทั้งหนอง

ขั้นตอนนี้มีผลบังคับใช้หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้:

การอักเสบของเยื่อเมือกของแถบจมูก - โรคจมูกอักเสบ;

กระบวนการอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปากที่รกทางพยาธิวิทยา - adenoiditis;

การอักเสบของไซนัสหน้าผาก - ไซนัสอักเสบหน้าผาก;

กระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสบน - ไซนัสอักเสบ;

ติ่งเนื้อ ซีสต์ หรือวัตถุแปลกปลอมในจมูก

ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่จมูกหรือความเสียหายทางกลที่ช่องจมูก

คุณสมบัติของการตรวจไซนัสและการเตรียมตัว

บ่อยขึ้น อัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasalดำเนินการในโหมด A-scan ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะติดตั้งเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์สแกนเนอร์ในการฉายภาพไซนัส ขั้นแรกให้ทาเจลทางการแพทย์ลงในบริเวณที่จะตรวจเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสัมผัสแน่นที่สุด ในระหว่างกระบวนการ uzologist ขอให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปในทิศทางที่ต่างกัน

ลักษณะเฉพาะของขั้นตอนคือหลังจากจับคลื่นอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนแล้ว อุปกรณ์จะไม่แปลงเป็นรูปแบบกราฟิก จะแสดงเป็นเส้นตรง การเบี่ยงเบนใดๆ ที่เป็นสัญญาณ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคุณสมบัติของสิ่งแวดล้อม

คุณลักษณะนี้เกิดจากการที่รูจมูกพารานาซาลของจมูกมักเต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งเป็นสาเหตุที่สัญญาณสะท้อนจึงน้อยมาก ที่ กระบวนการอักเสบของเหลวสะสมอยู่ในโพรงซึ่งมีการลงทะเบียนไซนูสโคปทันทีว่าเป็นค่าเบี่ยงเบนจากเส้น

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลสำคัญจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับสภาพของไซนัส paranasal:

สภาพของเยื่อเมือก;

ขนาดของโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูก

การปรากฏตัวของเนื้องอก;

การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม;

ปริมาตรของของเหลวในไซนัสบน;

การปรากฏตัวของติ่งหรือซีสต์

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษจากผู้ป่วย ก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดใช้ยาหยอดจมูกสักสองสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการและไปเยี่ยมชมห้องอัลตราซาวนด์ตรงเวลา

อัลตราซาวนด์ของไซนัส paranasal ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ เช่น ไซนูสโคป นี่คืออุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ออกแบบมาเพื่อศึกษาบริเวณนี้ เช่นเดียวกับเครื่องสแกนทั่วไป มันสร้างคลื่นอัลตราซาวนด์ จับมัน และแปลงเป็นไดอะแกรม เพื่อให้เห็นภาพสภาพของโพรงจมูก

ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปเหนือบริเวณใบหน้าเพื่อฉายภาพไซนัสพารานาซัล:

ขากรรไกรบน - อยู่ที่กรามบนทั้งสองข้างของจมูก

หน้าผาก - ตั้งอยู่ในกระดูกหน้าผากเหนือจมูก

เขาวงกต ethmoid - เกิดจากเซลล์ของกระดูก ethmoid;