อาการที่เป็นไปได้ของการแตกของหลอดอาหาร สาเหตุหลักของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนและการรักษาเฉพาะทาง การแตกของหลอดอาหาร varices (esophageal varices)

มีอยู่ จำนวนมากโรคใน ระบบย่อยอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการทำงานของอวัยวะและร่างกายได้

การแตกของหลอดอาหารมีบทบาทพิเศษเมื่อเกิดการบาดเจ็บทางกลต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร

ความเสียหายนี้สามารถครอบคลุมได้ไม่เพียงแค่เท่านั้น เปลือกด้านในแต่ยังรวมถึงผนังอวัยวะทุกชั้นด้วย

พยาธิสภาพนี้พบได้น้อย แต่ร้ายแรงมากเนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้

ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ความยากลำบากเกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคนี้

จะทำอย่างไรถ้ามีการแตกของหลอดอาหารเกิดขึ้นเองจะมีอาการอย่างไร รัฐนี้และวิธีการรักษาอย่างถูกต้องควรทำความเข้าใจให้ละเอียดยิ่งขึ้น

คำอธิบายของพยาธิวิทยา

หากหลอดอาหารแตกโดยธรรมชาติ ไม่ควรชะลอการปฐมพยาบาล การดูแลทางการแพทย์.

ขั้นตอนแรกคือการโทรหาแพทย์ เนื่องจากภาวะนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที การแทรกแซงการผ่าตัด.

การขาดการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการให้การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของการก่อตัวเป็นหนอง

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ อาจมีริดสีดวงทวารของหลอดอาหาร-ระบบทางเดินหายใจ อาจมีเลือดออก และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

ขั้นแรกเกิดข้อบกพร่องในช่องอวัยวะหลังจากนั้นเกิดการแตกของเยื่อเมือก สาเหตุบางประการอาจมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้

ประเภทของการละเมิด

ในทางการแพทย์มีความผิดปกติประเภทต่อไปนี้ซึ่งเกิดความเสียหายต่อหลอดอาหาร:

• เปิดหรือกลางแจ้ง ด้วยการละเมิดนี้ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับผนังด้านนอกของอวัยวะ
• ปิด (ภายใน) มีการแตกของเยื่อเมือกของอวัยวะในส่วนภายใน
• เต็ม. การละเมิดนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอย่างสมบูรณ์ของหลอดอาหารทุกชั้น
• ไม่สมบูรณ์ ความเสียหายต่อหลอดอาหารนี้ไม่สามารถทะลุทะลวงได้

ความผิดปกติใด ๆ ที่ระบุไว้สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยดังนั้นคุณควรทราบสัญญาณหลักของอาการนี้และ เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้นำไปสู่มัน

เหตุผล

การแตกของหลอดอาหารเองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก เหตุผลต่างๆ- ในหมู่พวกเขามีการดำเนินการตามมาตรการรักษาและวินิจฉัย:

• หลอดอาหาร
• Tracheostomy
• การขยายหัวใจ
• Bougienage ของหลอดอาหาร
• การใส่ท่อช่วยหายใจ
• ความเสียหายอื่น ๆ ต่อผนังอวัยวะระหว่างการผ่าตัดบริเวณคอ ช่องท้อง,อวัยวะ ทรวงอก.

รายการนี้ควรรวมถึง เหตุผลดังต่อไปนี้ซึ่งอาจนำไปสู่การเจาะผนังอวัยวะหลังจากนั้นอาจเกิดการแตกของหลอดอาหารได้เอง:

• อวัยวะไหม้ที่เกิดจากสารเคมี
• การปรากฏตัวของแผลเป็นแผล
• เนื้องอกเนื้องอกและสิ่งแปลกปลอมในโพรงอวัยวะ

ในบางกรณีความผิดปกตินี้สังเกตได้จากบาดแผลทะลุบริเวณกระดูกสันอกและคอ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังได้ ระดับที่เพิ่มขึ้นความดันในหลอดอาหาร

ในหลักสูตรนี้ ปัจจัยกระตุ้นหลักอาจเกิดจากการอาเจียนหลังจากกินมากเกินไปหรือใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ก๊าซและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจไหลย้อนเข้าไปในโพรงหลอดอาหารพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดล่าง

สิ่งนี้ทำให้เกิดความดันในหลอดอาหารเพิ่มขึ้นและการแตกของอวัยวะเพิ่มเติม

กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อความอยากอาเจียนล่าช้า กระบวนการนี้มักสังเกตได้ขณะรับประทานอาหารที่โต๊ะ

ใน ในกรณีที่หายากการแตกของอวัยวะเกิดขึ้นระหว่างการรัดอย่างอิสระ กระบวนการนี้ครบกำหนดแล้ว แรงงานหรือยกของหนัก

ซึ่งรวมถึงอาการไอ โรคลมบ้าหมู และการบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบไม่มีคม ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50-60 ปี มีความเสี่ยง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ตัวเลือกแรกมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อผนังทุกชั้นและในกรณีที่สองความเสียหายจะส่งผลต่อเยื่อบุผิวหนึ่งชั้นขึ้นไป

อาการ

อาการแรกๆ อย่างหนึ่งที่เกิดจากการบาดเจ็บคือ อาการปวดตัวละครที่รุนแรง

อาการปวดอาจลามไปถึงบริเวณไหล่หรือ บริเวณเอว- สังเกตการหายใจลำบากและชีพจรเต้นเร็วขึ้น

มีอาการอื่นใดที่มาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ใบหน้า ริมฝีปาก และแขนขากลายเป็นสีฟ้า
• เหงื่อเย็นปรากฏตามร่างกาย
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อไอและหายใจเข้าลึกๆ
• หลังจากอาเจียน อาจมีลิ่มเลือดปนอยู่ในอาเจียน
• เมื่อได้รับบาดเจ็บ หน้าอกสังเกตอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอด
• สัญญาณของความมึนเมา
• อาการช็อกจากการติดเชื้อ
• ใน รูปแบบที่รุนแรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นไปได้
• ไข้.
• หายใจลำบาก
• อิศวร

ในพื้นหลัง อาการทั่วไปเกิดจากพยาธิสภาพในบริเวณต่างๆ ของการแปล มีการเสื่อมลง สภาพทั่วไปความอดทนและความอ่อนแอ

การวินิจฉัย

เมื่อครั้งแรก คุณสมบัติลักษณะเจ็บป่วยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบอย่างรอบคอบ ภาพทางคลินิกผู้ป่วยตรวจดูเขาอย่างระมัดระวังทำการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด

จำเป็นต้องคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากตรวจพบเสียงหรือความเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะในปอด แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

อันไหนกันแน่:

• ทำการเอ็กซเรย์สำรวจบริเวณกระดูกสันอกและช่องท้อง
• ทำการเอ็กซเรย์หลอดอาหาร เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีการใช้สารทึบรังสีเพื่อตรวจจับความผิดปกติ
• ทำ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณทรวงอก
• มีการกำหนด Esophagoscopy
• ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• อัลตราซาวนด์ ( การตรวจอัลตราซาวนด์) อวัยวะของเยื่อบุช่องท้องและโพรงเยื่อหุ้มปอด
• การตรวจส่องกล้อง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ เช่น เลือด ปัสสาวะ ฯลฯ

การรักษา

หากหลังจากการตรวจร่างกายแล้วพบว่าหลอดอาหารแตกเอง การรักษาทันที- ขั้นตอนแรกคือการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

ถ้ามันเกิดขึ้น การเผาไหม้สารเคมีจำเป็นต้องทำความสะอาดเยื่อเมือกจากสารที่มีฤทธิ์รุนแรง

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ล้าง สารละลายที่เป็นน้ำหรือสารละลายน้ำด้วยโซเดียมคาร์บอเนต

รายการการปฐมพยาบาล ได้แก่ การบรรเทาอาการปวดและการห้ามเลือด

การบำบัดด้วยยา

การใช้ยาเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อ ความเสียหายครั้งใหม่บริเวณคอหรือกล่องเสียง มีประสิทธิภาพในการฉีกขาดจำนวนเล็กน้อย

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาล

โภชนาการ ตามธรรมชาติห้ามผู้ป่วยได้รับการกำหนด ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย,ยาแก้ปวด

สำหรับการบาดเจ็บผิวเผินหรือรอยถลอกของเยื่อเมือกของอวัยวะซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอนุญาตให้รักษาผู้ป่วยนอกได้

ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม อาหารพิเศษส่งเสริมการรักษาความเสียหายและไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของอวัยวะ มีการตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง หากเขาอาเจียน หรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน

เมื่อมีฝีปรากฏขึ้น วิธีการอนุรักษ์นิยมจะไม่นำการรักษา ผลลัพธ์ที่ต้องการ- ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด กระบวนการนี้สามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

หนึ่งใน จุดสำคัญเมื่อรักษารอยแตกร้าวจะต้องสั่งยาสเตียรอยด์

พวกเขากำลังถ่ายทำอย่างแข็งขัน กระบวนการอักเสบและมีส่วนร่วม ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วบริเวณที่เสียหายของเยื่อเมือกการรักษา

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

การผ่าตัดหลังจากการแตกของหลอดอาหารเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ยากที่สุด

ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ใด:

• การระบายน้ำจะดำเนินการในจุดโฟกัสที่เป็นหนอง
• หากความสมบูรณ์ของอวัยวะเสียหาย ร่างกายอาจติดเชื้อได้ เป้า กิจกรรมเตรียมความพร้อม– หยุดกระบวนการนี้
• ผู้ป่วยได้รับสารอาหารทางลำไส้
• ช่วยลดภาระของหลอดอาหารโดยจำกัดการทำงานและการมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร

มาตรการเตรียมการหลักก่อนการผ่าตัดคือการระบายน้ำในโพรงอวัยวะเพื่อแยกก๊าซและของเหลวออกมา

ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ ภาวะขาดน้ำจะหมดไป อีกทั้งยังบำรุงร่างกายคนไข้อีกด้วย สารละลายอิเล็กโทรไลต์,พลาสมา

การซักล้างกระเพาะอาหารไม่ได้ใช้เป็นมาตรการเตรียมการ

การกระทำนี้มีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายและการแตกร้าวเพิ่มเติม

เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จึงใช้ยาระงับความรู้สึกในหลอดลม แต่ระหว่างทำหัตถการควรระมัดระวังไม่ให้ท่อขยับ

การผ่าตัด

ใน กรณีที่รุนแรงพยาธิวิทยาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีของผู้ป่วยค่ะ สถาบันการแพทย์และทำการผ่าตัดซึ่งจะดำเนินการทันที

ในกรณีอื่นๆ การผ่าตัดจะดำเนินการเพียงหนึ่งวันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากความสมบูรณ์ของอวัยวะในบริเวณทรวงอกเสียหาย น้ำตาจะถูกเย็บทันทีโดยทำการระบายน้ำ

จะต้องมีการผ่าตัดทรวงอกและการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารด้วย หากสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในหลอดอาหารนานกว่าหนึ่งวัน จำเป็นต้องผ่าตัดทันที

การเข้าถึงอวัยวะมีอะไรบ้าง:

• การเข้าถึงผ่านเยื่อหุ้มปอด
• การประจันหน้าผ่านปากมดลูก
• การเข้าถึงช่องท้อง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่พลาดบริเวณที่มีเส้นเลือดในตับ ก่อนที่จะเริ่มกรีดไดอะแฟรม จำเป็นต้องมีการผูกหลอดเลือดดำฟินิกทั้งสองด้าน ขอแนะนำให้เริ่มดำเนินการนี้จากส่วนปลายของหลอดเลือดดำ มาตรการนี้จะป้องกันการตีบของลูเมน

การผ่าตัด Vagotomy ไม่จำเป็นต้องทำบ่อยๆ การผ่าตัดมีกี่ประเภท:

• เย็บแผลไว้บริเวณรอยน้ำตา
• พื้นที่ที่เสียหายถูกตัดออก

จำเป็นต้องถอดผนังอวัยวะออกเพื่อเย็บ การจัดการจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาการทำงานของหลอดเลือดดำหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ควรใช้ไหมเย็บตามยาว เมื่อเย็บเสร็จแล้ว ควรคลุมแนวตะเข็บด้วยกระดาษทิชชู่ที่อยู่รอบๆ

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาอวัยวะออกเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องรักษาหลอดเลือดดำให้สมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีการดูแลและการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีอาจเกิดอาการของกระบวนการเป็นหนองได้

ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังจากการแตกของหลอดอาหารและการรักษาเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยต้องการ ระยะเวลายาวนานการฟื้นฟูและการฟื้นฟู

ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องดำเนินการทั้งหมด มาตรการที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย

หากทำการเย็บต่อ ระยะแรกพยาธิสภาพวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพค่อนข้างง่าย

เป็นเวลา 5 วัน ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องและเข้ารับการทำความสะอาดอวัยวะ มีการกำหนดวิธีการรักษาอะไรในช่วงเวลานี้:

• รับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ดำเนินมาตรการล้างพิษทั้งหมด
• ดำเนินการบำบัดด้วยการแช่และการถ่ายเลือด
• ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อปรับปรุง ฟังก์ชั่นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน
• ดำเนินการระบายน้ำบ่อยๆ

ก่อนที่ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล เขาจะเข้ารับการตรวจฟลูออโรสโคป

พยากรณ์

ด้วยการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจึงลดลงอย่างมาก

มีทั่วไปหลายประการ ปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายผลที่ตามมา:

• การเปิดเลือดออก
• การพัฒนาภาวะติดเชื้อ
• เซลลูไลติปรากฏที่คอ

อาหารไดเอท

บน ระยะเริ่มแรก ระยะเวลาการพักฟื้นที่จำเป็น อาหารภาคบังคับใช้หยด

อาหารที่บริโภคกันทั่วไปมีผลโดยตรงต่อสุขภาพของทุกคน ส่วนใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มพัฒนาในระบบทางเดินอาหาร จะฟื้นฟูเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหลังโรคกระเพาะได้อย่างไร แต่ไม่ทำร้ายสุขภาพของคุณ?

เยื่อบุกระเพาะอาหารประกอบด้วยหลายชั้น

พื้นผิวด้านในของอวัยวะเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว (เนื้อเยื่อหลวม) ชั้นนี้ช่วยปกป้องผนังของอวัยวะย่อยอาหารจากเปปซิน (เอนไซม์ที่มีอยู่ในน้ำย่อย) เอนไซม์ทำลายโมเลกุลโปรตีนออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ (กรดอะมิโน) หากไม่มีชั้นหลวมด้านใน เปปซินจะเริ่มทำลายผนังกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับอาหาร

ชั้นที่อยู่ด้านล่างชั้นในเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างเส้นใยจะมีต่อมที่เปิดเข้าไปในโพรงของอวัยวะย่อยอาหารโดยตรง หน้าที่ของต่อมเหล่านี้คือการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

เยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหารหลักยังรวมถึงต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วย

เห็นได้ชัดว่าความหนาและความสมบูรณ์ของชั้นเยื่อบุผิวมีความสำคัญต่อการทำงานของกระเพาะอาหารให้แข็งแรง

เมื่อเกิดความเสียหายการทำให้ผอมบางหรืออักเสบของเยื่อเมือก (โรคกระเพาะ) กระเพาะอาหารจะหยุดรับมือกับการทำงานของมัน กระบวนการนี้ทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• อาเจียนและคลื่นไส้
• และเรอ;
• ความรู้สึกแสบร้อนที่ทวีความรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาบางชนิด (แอสไพริน ฯลฯ) ทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและอาจ "ทะลุ" สิ่งกีดขวางของเยื่อบุผิวได้

คุณ คนที่มีสุขภาพดีชั้นในมักได้รับการฟื้นฟูภายใน 24 ชั่วโมง แต่ถ้าร่างกายอ่อนแอก็มีการติดเชื้อหรือ โรคที่เกิดร่วมกัน ระบบทางเดินอาหารเช่น โรคกระเพาะ สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง ในกรณีหลังนี้ ชั้นเยื่อบุผิวจะฟื้นตัวช้ามาก การพังทลายของกระเพาะอาหารปรากฏขึ้น ชั้นในจะบางลงเมื่อเวลาผ่านไป และในบางสถานที่ก็หายไปโดยสิ้นเชิง

การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

หากสถานการณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้นที่นี่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ฝ่ออยู่ เจ็บป่วยร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการทางเนื้องอกในร่างกายได้

แบคทีเรีย Helicobacter อาจทำให้เกิดการฝ่อได้

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการฝ่อ:

• อาการทางประสาท;
• ขาดวิตามินบีในร่างกาย
• ระยะยาว การรักษาด้วยยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในระบบทางเดินอาหารและลำไส้: ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ ฯลฯ

โดยไม่กำจัด ปัจจัยที่น่ารำคาญจะไม่สามารถฟื้นฟูเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้ อวัยวะย่อยอาหารจะต้อง “พักผ่อน” แล้วจึงฟื้นตัว

กระบวนการฟื้นฟูเริ่มต้นเมื่อรับประทานอาหารเสริมและใช้ยา แต่มีเพียงแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้นที่สามารถกำหนดแนวทางการรักษาได้

การวินิจฉัย

วิธีตรวจที่มีประสิทธิภาพคือการส่องกล้อง

ใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำและแพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถสั่งจ่ายยารักษาที่มีประสิทธิผลได้หลังจากทำติดต่อกันหลายชุด การตรวจวินิจฉัย- ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) อัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับ gastroscopy, endoscopy, histology ฯลฯ

ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการตรวจคือการส่องกล้อง แพทย์จะตรวจเยื่อเมือก ตรวจความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร และการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินอาหารอื่นๆ การใช้ endoscopy คุณสามารถกำหนดระดับการพัฒนาของโรคกระเพาะได้ ความเป็นกรดของสารคัดหลั่งจะถูกกำหนดโดยการทดสอบ

แพทย์ระบบทางเดินอาหารทำการตรวจสายตาของผู้ป่วยและบันทึกข้อร้องเรียนของเขา แพทย์สามารถระบุประเภทของการเจ็บป่วยได้อย่างชัดเจนหากผู้ป่วยบอกสิ่งที่รบกวนใจเขาจริงๆ หลังจากการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนโดยละเอียดและการตรวจสายตาแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาและการรับประทานอาหารที่จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบของเยื่อเมือกและฟื้นฟูอวัยวะหลังโรคกระเพาะ

การบำบัดด้วยการรับประทานอาหาร

อาหารที่สมดุลช่วยรักษาโรคกระเพาะ

อาหารที่สมดุลและคัดสรรอย่างเหมาะสมจะช่วยป้องกันและรักษาโรคกระเพาะ อาจระคายเคืองต่อเยื่อเมือก นิสัยไม่ดีดังนั้นผู้ป่วยจึงแนะนำให้เลิกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่

จาก เมนูประจำวันขอแนะนำให้ยกเว้น อาหารขยะ- ลดการบริโภคผัก กะหล่ำปลีและเห็ด รวมถึงผักใบเขียวให้น้อยที่สุด

รายการอาหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ คุณต้องกินบ่อยๆ แต่ในปริมาณน้อย

อาหารไม่ควรเย็นหรือร้อนเกินไป อาหารควรเน้นปลา เนื้อไม่ติดมัน และอาหารจากพืช

คุณควรแยกออกจากเมนูอาหารด้วยว่า เวลานานอยู่ในตู้เย็น ห้ามรับประทานอาหารจานด่วนโดยเด็ดขาด

คุณสามารถทานอาหารที่เตรียมไว้ก่อนมื้ออาหาร 3-4 ชั่วโมงและจากผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงเท่านั้น

การเตรียมการสำหรับการฟื้นฟูเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร

ยาสำหรับฟื้นฟูเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารมีหลากหลายชนิด กลุ่มเภสัชวิทยาแต่มีหลักการดำเนินการที่คล้ายกัน: เพื่อให้กระบวนการฟื้นฟูชั้นในเริ่มต้นขึ้นจำเป็นต้องปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในผนังกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ Cymed ยังมีประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อและหลอดเลือดอีกด้วย แนะนำให้รับประทานยาวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือน

ยา Regesol ประกอบด้วยเท่านั้น ส่วนผสมจากธรรมชาติ- ยาช่วยคืนเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดเช่นกัน ช่องปากและ ดีพีเค ยาช่วยลดกระบวนการอักเสบในโรคกระเพาะบรรเทาอาการปวดและมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ สูตรการรักษาเหมือนกับของ Tsimed

Venter เป็นยาที่เตรียมจากซูคราลเฟต ในอวัยวะย่อยอาหารจะสลายตัวเป็นเกลือกำมะถันและอลูมิเนียม เกลือซัลเฟอร์ช่วยแก้ไขการหลั่งเมือกในบริเวณอวัยวะที่ชั้นเยื่อบุผิวเสียหายอย่างรุนแรงหรือถูกทำลายทั้งหมดเนื่องจากโรคกระเพาะ ระยะเวลาการป้องกัน – 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน

ยาจะใช้เพื่อป้องกัน ส่วนบนระบบทางเดินอาหารจากการกัดเซาะรวมทั้งการรักษาอาการกำเริบของแผล

เจลลี่ที่ทำจากเมล็ดแฟลกซ์เสริมชิโครีช่วยฟื้นฟูเยื่อบุผิว

ชิโครีสำหรับ เครื่องดื่มยา

ในการเตรียมเครื่องดื่มรักษาโรคคุณจะต้องมีน้ำหนึ่งลิตร 3 ช้อนโต๊ะ เมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนกาแฟชิโครี (ข้น) ควรเทเมล็ดแฟลกซ์ลงในเครื่องผสมแล้วเทลงในลิตร น้ำร้อน- ตีต่ออีกสิบนาทีแล้วใส่ชิโครี

คุณต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ ก่อนอาหาร 30 นาที 1-3 ครั้งต่อวันคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งได้ ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการบูรณะ เวชภัณฑ์หรือหมายถึง ยาแผนโบราณคุณไม่เพียงสามารถกำจัดปัจจัยที่ระคายเคืองได้ แต่ยังเริ่มต้นกระบวนการฟื้นฟูของร่างกายได้ด้วย

แต่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรคกระเพาะคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารก่อน

การแตกของหลอดอาหารเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อน ซึ่งมักส่งผลให้เสียชีวิตได้ คำนี้หมายถึงความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดอาหารที่เกิดจาก ด้วยเหตุผลหลายประการ- อาจอยู่ที่เยื่อเมือกด้านในหรืออาจส่งผลต่อทุกชั้นก็ได้ โรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในบางกรณีจึงวินิจฉัยได้ยาก

การจำแนกประเภท

การแตกของหลอดอาหารสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:

1. การฉีกขาดภายนอก (เปิด) นี่คือชื่อของความเสียหายต่อผนังด้านนอกของหลอดอาหารซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปกคลุมอวัยวะ
2. การแตกภายใน (ปิด) แปลเป็นภาษาท้องถิ่นถึงเยื่อเมือกภายในหลอดอาหาร
3. เต็ม. หลอดอาหารเสียหายทุกชั้น
4. ไม่สมบูรณ์ ความเสียหายไม่ใช่การ "จบสิ้น"

มีการจำแนกประเภทอื่นซึ่งใช้สาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพเป็นพื้นฐาน:

ลักษณะอาการ

อาการตัวเขียวเป็นอาการของการแตกของหลอดอาหาร

อาการของการแตกของหลอดอาหารจะชัดเจนอยู่เสมอ แต่อาจเหมือนกับโรคอื่นๆ ได้ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยฉับพลัน โดยลามไปถึงหลังส่วนล่างหรือบริเวณเหนือไหล่ นอกจากนี้อาการยังเพิ่มขึ้น: ไม่เพียงแต่จะยากสำหรับคนในการหายใจ แต่ยังเจ็บปวดเหลือทนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไอหรือสูดดม ชีพจรเต้นเร็วขึ้น เหงื่อเย็นไหลออกมามากมาย แขน ขา ใบหน้าเป็นสีฟ้า - มีอาการตัวเขียว

เติมเต็มอาการของสิ่งที่เรียกว่า ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง เมื่อหลอดอาหารแตก อากาศจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังบริเวณคอ เมื่อคลำ แพทย์จะได้ยินเสียงที่ทำให้เกิดรอยย่นอย่างชัดเจน ชวนให้นึกถึงเสียงแผ่นกระดาษเมื่อยู่ยี่

น้ำลายไหลและอาเจียนเพิ่มขึ้นด้วยเลือดจากกระเพาะอาหารมักจะสังเกตได้ว่ามีการแตกร้าวอย่างสมบูรณ์หากเกิดการแตกร้าวที่ไม่สมบูรณ์อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏ

อาการของการแตกหักที่เกิดขึ้นเองมีลักษณะเป็นของตัวเองรองรับหลายภาษาของพยาธิวิทยานี้ – ส่วนล่างหลอดอาหารซึ่งอยู่ใกล้กับกระเพาะอาหาร มักเกิดขึ้นทางด้านซ้ายซึ่งเป็นผลให้อาหารเข้าไปได้ ช่องเยื่อหุ้มปอด- ในกรณีนี้ empyema จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ( การอักเสบเป็นหนอง) เยื่อหุ้มปอดซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมาและช็อกอย่างรุนแรง

หากการแตกที่เกิดขึ้นเองไม่ได้อยู่ใกล้ท้อง แต่อยู่ใกล้คอจะเกิดเสมหะหลังหลอดอาหาร

การแตกของหลอดอาหารทรวงอกคุกคามด้วยการอักเสบของประจัน - เมดิแอสตินัม; เมื่อเกิดการแตกใกล้กระเพาะอาหารเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถพัฒนาได้

มันสำคัญมากที่จะต้องรวดเร็วและ การวินิจฉัยที่แม่นยำพยาธิวิทยา การเจาะหรือ การละเมิดโดยสมบูรณ์ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อหลอดอาหารนั้น ภาวะฉุกเฉินควรเริ่มการรักษาทันที

กลุ่มอาการมัลลอรี-ไวส์

รอยแยกของหลอดอาหาร

มีพยาธิสภาพอื่นที่คล้ายคลึงกัน - รอยแยกของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการนี้ตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่บรรยายเรื่องนี้เป็นคนแรก รอยแตกจะอยู่ที่เยื่อเมือกและอาจเกิดขึ้นเพียงจุดเดียวหรือหลายจุดก็ได้ มีการจำแนกประเภทของตนเองขึ้นอยู่กับความลึกและขนาดของการกระจาย

ลักษณะเด่นของรอยแตกคือความเสียหายที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งต่อเยื่อเมือก; ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ได้รับบาดเจ็บในกลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์ ชอบการแตกที่เกิดขึ้นเอง

, รอยแยกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารมีผู้ป่วยประเภทที่ชื่นชอบ - ผู้ชายที่อายุเกิน 50 ปีและดื่มแอลกอฮอล์

การวินิจฉัย

1. การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาโรคโดยสิ้นเชิง ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือ:
2. เอ็กซ์เรย์ อาจเป็นการสำรวจหรือทำโดยให้หลอดอาหารและกระเพาะอาหารตัดกัน ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะต้องดื่มสารแขวนลอยแบเรียมหรือยาอื่นที่สามารถเปรียบเทียบข้อบกพร่องในเยื่อเมือกได้
3. หลอดอาหาร
4. ซีที, เอ็มอาร์ไอ

ก่อนเริ่มการรักษาพยาธิสภาพจะแตกต่างจากโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน แพทย์อาจกำหนดให้ bronchoscopy, ECG, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงใหญ่และการศึกษาอื่น ๆ เพิ่มเติม

การรักษา: เป็นไปได้ไหมโดยไม่ต้องผ่าตัด?

หากมีการแตกให้ทำการผ่าตัด

ในสถานการณ์ที่หายากการรักษาทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้อย่างระมัดระวัง ข้อบ่งชี้คือความเสียหายต่อเยื่อเมือกขนาดไม่เกิน 1.5 ซม. และผู้ป่วยมี โรคที่มาพร้อมกับเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง การแทรกแซงการผ่าตัด- การรักษาหลักในกรณีเหล่านี้คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์และการยกเว้นโภชนาการและการดื่มทางปาก (ทางปาก) โดยสมบูรณ์ ยาปฏิชีวนะจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลายครั้งต่อวัน

แต่กลยุทธ์หลักยังคงเป็นการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การเย็บข้อบกพร่องอย่างรวดเร็ว
• การระบายน้ำของจุดโฟกัสที่เป็นหนองถ้ามี

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีอาการช้า การผ่าตัดจะดำเนินการก่อนด้วยการฉีดยาเพื่อกำจัดภาวะปริมาตรเลือด

ความเจ็บป่วยที่เราอธิบายไว้มักจะจบลงด้วยความตาย สถิติพบว่าเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันที่สองหลังจากนั้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตคือ 50% ดังนั้นตั้งแต่เด็กๆ ควรสอนลูกๆ ให้กินช้าๆ และระมัดระวัง เพราะหลอดอาหารมักจะแตกเนื่องจาก สิ่งแปลกปลอมหรือกลืนอาหารชิ้นใหญ่ การพูดขณะรับประทานอาหารไม่เพียงไม่สุภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย จำสิ่งนี้ไว้

ความเสียหายของกระเพาะอาหารถือเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้ยากกับกระเพาะอาหาร สถิติพบว่ามีเพียง 0.9-5.1% ของการบาดเจ็บทางช่องท้องทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่กระเพาะอาหาร แต่ปัญหามักเกิดร่วมกับความเสียหายต่อตับอ่อน ม้าม ตับ ลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็กส่วนต้น ตำแหน่งหลักของการบาดเจ็บคือส่วนหน้าของอวัยวะ คาร์เดีย antrum ความโค้งมาก/น้อย เป็นไปได้ผ่านบาดแผล - ความหายากของการทำลายแบบมีรูพรุนนั้นอธิบายได้จากการปกป้องอวัยวะด้วยซี่โครง

สาเหตุของการแตกในกระเพาะอาหาร

การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารแบบปิดเกี่ยวข้องกับรูปแบบหนึ่งของการทำลายล้าง โดยที่ความสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารไม่ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการถูกกระแทกแบบทื่อ ผิวท้อง.

การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารแบบปิดเกิดขึ้นเมื่อ:

• การตีอย่างแรงขึ้นไปที่ช่องท้องด้วยวัตถุแข็ง
• อวัยวะต่างๆ ถูกกดลงบนกระดูกสันหลังด้วยองค์ประกอบที่กระทบกระเทือนจิตใจขนาดใหญ่
• มีการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดจากจุดยึดโดยเครื่องมือเอ็นซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการลงจอดอันเป็นผลมาจากการตกจากที่สูงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา

สาเหตุของแผลเปิด:

• ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดโรคภายในอื่น ๆ
• เครื่องบินตก อุบัติเหตุบนท้องถนนเมื่อท้องถูกตัดด้วยองค์ประกอบที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ประเภทของความเสียหาย

ความรุนแรงและขนาดของความเสียหายที่เกิดกับกระเพาะอาหารจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี และขึ้นอยู่กับทิศทาง ความแข็งแกร่งขององค์ประกอบที่กระทบกระเทือนจิตใจ และความแน่นของกระเพาะอาหาร ( อวัยวะที่สมบูรณ์เสียหายมากขึ้น) ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บมีดังนี้:

• รอยฟกช้ำและห้อเลือดแปลภายใน;
• ผนังน้ำตา (โดยปกติจะเป็นผนังด้านหน้า);
• การแตกของอวัยวะทั้งหมด
• บดขยี้ (บ่อยครั้ง ด้านหลัง);
• การแยกอวัยวะออกจากระบบทางเดินอาหารโดยสมบูรณ์ (สังเกตได้ยากและเกิดจากการตกจากที่สูงและอิ่มท้อง)
• การขับถ่ายของไพโลเรอส, คาร์เดียหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เมื่อกระเพาะอาหารแตกทั้งหมดหรือบางส่วน ชั้นเซรุ่มและ/หรือกล้ามเนื้อจะเสียหาย แต่เยื่อเมือกจะยังคงอยู่ การแตกร้าวบางส่วนและห้อ interserous มักกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายทุติยภูมิ (การตายของเนื้อเยื่อ) โดยมีการพัฒนาของการเจาะและการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์ การแตกขนาดใหญ่มักทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ด้านหน้าตามแนวโค้งน้อยกว่าและบริเวณไพโลริก การแตกของคาร์เดียและด้านหลังพบได้น้อยกว่า การแตกร้าวอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับเลือดออกและการยื่นออกมาของเยื่อเมือก ในทั้งสองกรณี สามารถตรวจพบการแตกและก้อนเลือดของอุปกรณ์เอ็นได้ รอยฟกช้ำในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับอาการตกเลือดใต้ผิวหนังหรือใต้เยื่อเมือกและการแตกของเยื่อเมือก

อาการ

การปรากฏตัวของปัญหาขึ้นอยู่กับประเภทของการทำลายกระเพาะอาหารและระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากอาการหลักคือช็อก ทางคลินิกจึงเบลอ อาการปวดท้องเฉียบพลันและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ("หน้าท้องรูปแผ่นดิสก์") อาจปรากฏขึ้นในภายหลังมาก เมื่อฟังและแตะหน้าท้อง เสียงจะสั้นและทื่อเนื่องจากการสะสมของของเหลวอิสระในเยื่อบุช่องท้อง ได้ยินเสียงดังแต่ดังก้องในบริเวณตับซึ่งอธิบายได้จากการมีก๊าซที่ทะลุเข้าไปในช่องท้องจากผู้บาดเจ็บ อวัยวะย่อยอาหาร.

การปรากฏตัวของปัญหาขึ้นอยู่กับประเภทของอาการบาดเจ็บที่ท้องและเวลา

ลักษณะของการพัฒนาสภาพจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของหลักสูตร:

1. ช็อก. มันเกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดรอยช้ำและความรุนแรงจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความไวของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด
2. ความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการ ระยะนี้มีอาการปวดเล็กน้อยและไม่สบายท้อง อาจเกิดการระคายเคืองที่ส่วนหน้าได้ ผนังหน้าท้อง- อาการมักจะแย่ลงหลังรับประทานอาหาร และอาจอาเจียนเป็นเลือดได้
3. อาการเพิ่มขึ้น. ระยะนี้แสดงอาการรุนแรงของการพัฒนาของกระเพาะอาหารตีบโดยมีแผลเป็นและแผลในเยื่อเมือก อาจมีการเจาะบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้ ต่อจากนั้นจะสังเกตเห็นการหลอมรวมของกระเพาะอาหารกับอวัยวะใกล้เคียงหลังจากการสลายของเม็ดเลือดแดงในซีรั่ม

ภาพทางคลินิกของการแตกของชั้นเซรุ่ม, ห้อเลือดและน้ำตาของอุปกรณ์เอ็นนั้นแสดงอาการเลือดออก รอยฟกช้ำด้วยน้ำตา ผนังกระเพาะอาหารปรากฏครั้งแรกในสภาพตกใจและเห็นภาพ ช่องท้องเฉียบพลันจะถูกเปิดเผยเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้น เมื่อผนังแตกออกจนหมด จะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงคล้ายมีดสั้นปรากฏขึ้น การบดขยี้ของชั้นหลังนั้นมีอาการปวดแสบปวดร้อน, รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่องท้อง, แผ่ไปที่หลังส่วนล่าง เมื่อรวมกับการบาดเจ็บที่อวัยวะอื่น ๆ อาการของการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารจะลดลงเป็นพื้นหลังซึ่งทำให้การวินิจฉัยปัญหามีความซับซ้อนอย่างมาก

ขั้นตอนการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บที่อวัยวะย่อยอาหารแบบปิดจะถูกตรวจพบโดยตรงระหว่างการผ่าตัด ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง:

• การส่องกล้อง;
• การส่องกล้อง;
• การปรับเปลี่ยนการเจาะช่องท้องโดยใช้วิธีค้นหาก้อนเลือดเพื่อระบุลิ่มเลือด
• ฟลูออโรสโคปที่มีความคมชัดหลังผ่าน ระยะเวลาเฉียบพลันและบรรเทาอาการเจ็บปวด

รักษาอย่างไร?

เนื่องจากเนื้อเยื่อของผนังช่องท้องมีความคงทนและแข็งแรง จึงมักใช้วิธีการเย็บแบบคลาสสิก หากตรวจพบแนวโน้มที่จะเกิดเนื้อร้าย (มักเกิดจากการถูกกระแทก) พื้นที่ที่น่าสงสัยจะถูกตัดออก

การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะ ประเภทของความเสียหาย และภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บ สำหรับการแตกหัก การแตกหัก หรือการบาดเจ็บจากการถูกกระแทก จะต้องได้รับการผ่าตัด รอยฟกช้ำและน้ำตาได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังโดยใช้แนวทางรอดู ซึ่งจะทำให้ได้พักผ่อนเต็มที่ อดอาหาร 2 วันแรก อาหารที่เข้มงวด 1.5 สัปดาห์ น้ำแข็งที่ท้อง และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยมีสัญญาณของการเจาะหรือมีเลือดออกในเยื่อบุช่องท้อง จะต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลให้มีการตัดตอนกระเพาะอาหารออก

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้พร้อม มีการกำหนดยารักษาโรคหัวใจ สารละลายป้องกันการกระแทกหรือพลาสมาสดจะถูกฉีดเข้าไปหากตรวจพบอาการโลหิตจางหรือภาวะช็อกอย่างรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องล้างท้องให้หมด แต่ห้ามล้างเพราะเหตุนี้ มีความเสี่ยงสูงการแตกของส่วนที่ฉีกขาดการติดเชื้อด้วยการล้างของเหลวในเยื่อบุช่องท้องผ่านรูที่มีรูพรุน

ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตรวจกระเพาะอาหารและอวัยวะใกล้เคียงทั้งหมดอย่างระมัดระวัง น้ำตาที่ระบุจะถูกเย็บด้วยการเย็บสองแถวเพื่อทำให้ขอบของเนื้อเยื่อที่ฉีกขาดสดชื่น ในกรณีที่มีการบดขนาดใหญ่ จะทำการผ่าตัด หากลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง จะดำเนินการ gastroenteroanastomosis (การผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อกระเพาะอาหารด้วย ลำไส้เล็ก) ซึ่งช่วยเร่งการสมานแผลที่เย็บและทำให้แผลเป็นเรียบเนียนขึ้น

แม้ว่าโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่กลุ่มอาการ Mallory-Weiss ก็ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วย - มันทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณช่องท้อง, อาเจียน, อุจจาระเปลี่ยนสี, ต้องมีการตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย เกิดขึ้นเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังและการกินมากเกินไป หากคุณสังเกตเห็นอาการที่คล้ายกันในขณะที่เป็นโรคกระเพาะ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์คืออะไร

Mallory-Weiss syndrome เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นน้ำตาผิวเผินในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร การแตกร้าวเกิดขึ้นที่ส่วนท้องของหลอดอาหารและส่วนหัวใจของกระเพาะอาหาร ชื่ออื่นของโรคคือกลุ่มอาการเลือดออกในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารแตก กลุ่มเสี่ยง : ผู้ชาย อายุ 45 – 60 ปี เป็นโรค ติดแอลกอฮอล์.

สาเหตุของการแตกของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

มีสองสาเหตุหลักของกลุ่มอาการ:

• พิษสุราเรื้อรัง. กลุ่มอาการนี้ถูกบันทึกครั้งแรกในผู้ป่วยสิบห้าคนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ความมึนเมาทำให้เกิดการอาเจียนและเยื่อบุผนังหลอดอาหารได้รับบาดเจ็บซึ่งทำให้หลอดอาหารแตก
• การกินมากเกินไป - เยื่อบุกระเพาะอาหารจะยืดและบางลง ซึ่งทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร

ในบางแหล่ง ปัจจัยที่สาม - จูงใจ - เรียกว่าไส้เลื่อน ช่องว่างกะบังลม. เหตุผลทั้งสามประการก็มาจากข้อเท็จจริงที่ว่า ทางเดินอาหารความดันเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการแตกในผนังของหลอดอาหาร ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

• สะอึก;
• อาเจียน - เนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, การกินมากเกินไป, การติดเชื้อหรือการอักเสบเฉียบพลันและ โรคเรื้อรังระบบทางเดินอาหาร
• ไอ;
• การตั้งครรภ์ - ต่อไป ไตรมาสสุดท้ายอาจทำร้ายเยื่อบุหลอดอาหารได้
• แพทย์ที่ไร้ความสามารถสามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารได้เมื่อทำการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหาร
• การบาดเจ็บ;
• การช่วยชีวิตหัวใจและปอด

อาการ

อาการหลัก– อาเจียนเป็นเลือด (มักมีลิ่มเลือด) ปัญหาของอาการนี้ก็คือ ระยะเริ่มแรกโรคเนื่องจากเพิ่งเกิดการแตกจึงยังไม่มีเลือดอยู่ในอาเจียน ภาพวาดคลาสสิกการแตกตามยาวจะสังเกตได้เฉพาะใน 40% ของกรณีเท่านั้น อื่น อาการทางคลินิก(ไม่จำเป็นต้องทำสิ่งใดเลย แต่เป็นไปได้):

• อาการปวดเฉียบพลันในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร มีอาการอาเจียนมากขึ้น ในระยะลุกลาม การระบุความเจ็บปวดเฉพาะที่เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ และจะลามไปทั่วช่องท้อง
• เก้าอี้เป็นสีดำ
• จุดอ่อนทั่วไปและความดันโลหิตต่ำ

เมื่อเสียเลือดมากจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• สีซีด;
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อเย็น

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการ Mallory-Weiss จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด - จำเป็นในการประเมินปริมาณการสูญเสียเลือดและค้นหากรุ๊ปเลือดของผู้ป่วย (อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด)
• Esophagogastroscopy - ประเภท การวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง- ช่วยให้คุณประเมินภาพโรค จำนวน และตำแหน่งของรอยแตกได้ชัดเจน การแทรกแซงด้วยการส่องกล้องไม่เพียงแต่กำหนดการวินิจฉัยที่แม่นยำเท่านั้น แต่ยังหยุดอีกด้วย มีเลือดออกภายใน.
• การเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง - กำหนดไว้หากแพทย์สงสัยว่ามีการแตกของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์และเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาโรคมัลลอรี่-ไวส์

กลยุทธ์การรักษาผนังกระเพาะอาหารแตกมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ กำจัดเลือดออกและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคในการรักษาอยู่ในเกณฑ์ดี เนื่องจากมันไม่ใช่ โรคที่เกิดจากการผ่าตัดสมัครครั้งแรก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- หากไม่ได้ผลให้หันไปใช้การรักษาด้วยการส่องกล้อง หากการส่องกล้องไม่ได้ผลเช่นกัน การผ่าตัดรักษา.

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ผู้ป่วยจะได้รับยาและขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• สารละลายอะดรีนาลีนและกรดอะมิโนคาโปรอิก - ฉีดผ่านท่อ Sengstaken-Blackmore เข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงเพื่อหยุดเลือด
• ทางหลอดเลือดดำ การบำบัดด้วยการแช่– เพื่อเติมเต็มการสูญเสียเลือดเมื่อใด การสูญเสียเลือดเฉียบพลันดำเนินการถ่ายเลือด;
• ยาแก้แพ้;
• ยา, การทำให้เป็นกลาง กรดไฮโดรคลอริกน้ำย่อย;
• ยาห่อหุ้ม

การแทรกแซงการผ่าตัด

การแตกร้าวทำให้เกิดเลือดออกภายในซึ่งใน 90% ของกรณีจะหยุดลงเองและไม่เกิดขึ้นอีก ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์ อาการ Mallory-Weiss ส่งผลให้มีเลือดออกรุนแรง การดูแลการผ่าตัด- ในกรณีทั่วไป โรคนี้ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด - ระบุไว้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการบำบัดด้วยการส่องกล้อง ทำการผ่าตัด Beye - ศัลยแพทย์จะเย็บรอยแตกตามยาวด้วยตนเองหลังจากกัดกร่อนน้ำตาที่มีเลือดออก

อาหารสำหรับกลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์

ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจาก อาเจียนอย่างรุนแรงและมีเลือดออกแนะนำให้งดรับประทานอาหาร สำหรับผู้ป่วยรายอื่น หากการรักษาได้ผลและไม่อาเจียนอีกต่อไป อนุญาตให้รับประทานอาหารเหลวเท่านั้น ตามด้วยการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารปกติเป็นเวลาสองวัน ห้ามรับประทานอาหารมากเกินไปและดื่มแอลกอฮอล์

มาตรการป้องกัน

เนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของ มีเลือดออกในทางเดินอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุกระเพาะอาหารแตก คุณควรจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ การป้องกันโรคยังรวมถึงการรักษาโรคของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ บูลิเมีย และโรคอื่นๆ ซึ่งอาการทางคลินิกรวมถึงการอาเจียนอย่างทันท่วงที ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป