กรดไหลย้อน. โรคอื่นของหลอดอาหาร หลอดอาหารอักเสบแบบกัดกร่อน: วิธีการระบุและสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษา หลอดอาหารอักเสบแบบกัดกร่อนรหัส ICD 10

โรคต่างๆ ทางเดินอาหารเตือนเราให้บ่อยขึ้น สู่คนยุคใหม่- เพราะว่า โภชนาการที่ไม่ดีและ ภาพที่ไม่ดีต่อสุขภาพในชีวิต ระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบเป็นหลัก

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารคือกรดไหลย้อน esophagitis (กรดไหลย้อน, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, GERB, กรดไหลย้อน esophagitis, กรดไหลย้อน gastroesophagitis)

เรามาดูกันว่าโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนคืออะไร เป็นโรคอะไร มีอาการอย่างไร การรักษาและการรับประทานอาหาร

กรดไหลย้อน esophagitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารกับเนื้อหาของกระเพาะอาหารเมื่อเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเนื้อหาในกระเพาะอาหารบางส่วนถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหาร

เพราะว่า เพิ่มความเป็นกรด ส่วนล่างหลอดอาหารจะอักเสบและสิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัว ความเจ็บปวด. บ่อยครั้งที่กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบและกรดไหลย้อนพัฒนาและเกิดขึ้นพร้อมกัน

ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคแก้ไขครั้งที่ 10 โรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน หมายถึง กลุ่มโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมีรหัส (K20-K31) รหัส K20 หมายถึงหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะ แต่เพื่อใช้ระบุสาเหตุหลักของการเกิดขึ้น รหัสเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุภายนอกและคลาส XX

รหัส K20 มีข้อยกเว้นสำหรับ: การกัดเซาะของหลอดอาหาร, กรดไหลย้อน esophagitis และหลอดอาหารอักเสบที่มีกรดไหลย้อน โรคกรดไหลย้อนมีรหัสแยกต่างหาก - K21

สาเหตุของกรดไหลย้อน esophagitis ในผู้ใหญ่

เพื่อป้องกันตัวเองจากการเกิดโรคกรดไหลย้อนคุณจำเป็นต้องทราบปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาของโรคนี้และสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของดังกล่าว กระบวนการอักเสบ, เป็น:

โรคอ้วน;
อาเจียนบ่อย
การติดตั้งท่อ nasogastric (สำหรับโภชนาการทางลำไส้)
การตั้งครรภ์;
ไส้เลื่อนกระบังลม

ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยข้างต้น:

การอักเสบที่ส่วนล่างของหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่หรือเป็นผลมาจากการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

สถิติแสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่มีอาการกรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร ในจำนวนนี้ 10% ของคนแสดงอาการจากการส่องกล้องของโรค นี่แสดงให้เห็นว่ากลไกการพัฒนาของโรคนี้ผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเลย

บางครั้งคนเรารู้สึกหลังรับประทานอาหาร การเกิดอาการเสียดท้องหรือคลื่นไส้แต่พวกเขาไม่เห็นประเด็นในการไปพบแพทย์ บ่อยครั้งที่โรคหลอดอาหารนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนมากขึ้นในระบบทางเดินอาหาร

สำคัญ!กลไกหลักที่กระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนในทางเดินอาหารคือการเคลื่อนไหวบกพร่อง กระเพาะอาหารเริ่มโยนเนื้อหาเข้าไปในหลอดอาหารและอนุภาคของเนื้อหาจะถูกขับออกจากที่นั่น เวลานาน- บุคคลจะรู้สึกเจ็บปวดจนกว่าหลอดอาหารจะรับมือกับกรดไหลย้อนได้

ธรรมชาติได้ให้ร่างกายของเราหลายอย่าง ฟังก์ชั่นการป้องกันต่อต้านการเกิดกรดไหลย้อน

ประการแรกกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะต้องสร้างสิ่งกีดขวางป้องกันกรดไหลย้อนทันที

หากการคลายตัวของหลอดอาหารส่วนนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานานเยื่อเมือกของมันจะสัมผัสกับผลเสียของกรดอีกต่อไป

ประการที่สองน้ำลายสามารถต่อต้านผลเสียของกรดไฮโดรคลอริกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อโยนสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน esophagitis แล้วแพทย์จะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่ไม่น่าพอใจและการหยุดชะงักของปริมาณน้ำลายไหล

Psychosomatics มีบทบาทอย่างไรในการพัฒนา?

แม้แต่ซิเซโรในศตวรรษที่ 1 ก่อนคริสต์ศักราช ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคต่างๆ ในร่างกายล้วนเกิดจากความเจ็บปวดในจิตใจ สภาพจิตใจมีบทบาทสำคัญไม่เพียง แต่ในแง่ของการรักษาโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะที่ปรากฏด้วย โรคของระบบทางเดินอาหารมักเรียกว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับจิต

นักจิตบำบัดชาวอเมริกัน มิลตัน เอริกสัน อ้างว่าทุกๆ คน ความเจ็บป่วยเริ่มแรกเกิดขึ้นในหัวของเราแล้วมันก็จะปรากฏบนร่างกายเท่านั้น สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis เขามั่นใจในต้นกำเนิดทางจิต ปัญหาหลักของโรคนี้คือทิศทางของเนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ได้ไปทางลำไส้ แต่ไปทางหลอดอาหาร นั่นก็คืออาหารแปรรูปไปในทิศทางที่ผิด

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของกรดไหลย้อนในระดับจิตใต้สำนึกนั้นเกิดจากความปรารถนาของบุคคลที่จะย้อนเวลากลับไปเพื่อแก้ไขการกระทำบางอย่างในชีวิตของเขา

ความผิดปกติทางจิตได้รับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวท คลังแสงของเขามีมากมาย วิธีการต่างๆการรักษา. ที่โดดเด่นที่สุดคือ: NLP, ศิลปะบำบัด, การสะกดจิต, จิตวิเคราะห์, การบำบัดครอบครัวฯลฯ

ประเภทของโรค

เมื่อไร เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับกรดไหลย้อน esophagitis น้อยคนจะรู้ว่าโรคนี้มีหลายพันธุ์

กรดไหลย้อน esophagitis ผิวเผิน

esophagitis ไหลย้อนผิวเผินหรือหวัด: มันคืออะไร? บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร โรคประเภทนี้ไม่ได้มีลักษณะของการกัดเซาะ มักปรากฏขึ้นเนื่องจากการบอบช้ำของเยื่อเมือก เช่น กระดูกปลา

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีไขมัน กาแฟ เครื่องเทศเผ็ดร้อน และแอลกอฮอล์มากเกินไป

รูปแบบเม็ดเลือดแดง

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนมีลักษณะเป็นลักษณะที่ปรากฏ อาการตกเลือดในหลอดอาหาร- นอกจากนี้ยังแสดงออกเนื่องจากการที่กระเพาะอาหารอยู่ในหลอดอาหารส่วนล่างเป็นเวลานาน เมื่อทำการตรวจส่องกล้อง หลอดอาหารของผู้ป่วยดังกล่าวจะมีอาการบวมแดงและมีเลือดออกเล็กน้อย เยื่อเมือกมีหนองไหลออกมา

โรคกระเพาะ กรดไหลย้อน esophagitis

โรคหลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหารไหลย้อนมักมีลักษณะเรื้อรังเนื่องจากกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โรคนี้ก็ก้าวหน้าเช่นกัน

นอกจากนี้โรคอาจมีระดับความรุนแรงต่างกัน - 1, 2, 3 หรือ 4 องศา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับของโรคและอาการของโรคแต่ละอย่าง

เหตุใดกรดไหลย้อน esophagitis จึงเป็นอันตราย?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนไม่ถือว่าโรคนี้เป็นอันตราย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเป็นเวลานานการอักเสบของหลอดอาหารอาจไม่ปรากฏให้เห็นเลย

บุคคลนั้นจะคิดว่าเขาแค่มีอาการเสียดท้องหรือคลื่นไส้เนื่องจากการกินมากเกินไป แน่นอนว่ากรณีดังกล่าวเป็นไปได้ แต่ถ้าอาการดังกล่าวยังคงอยู่เป็นเวลานานคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

เมื่อโรคอยู่ในสภาวะขั้นสูงการกัดเซาะอาจปรากฏบนผนังหลอดอาหารนั่นคือมันจะเกิดขึ้น ทำให้เกิดอาการตกเลือดกระตุ้นให้แผลพุพองเพิ่มมากขึ้น บริเวณที่เป็นแผลในกรณีที่ไม่มี การรักษาที่เหมาะสมและการไม่ปฏิบัติตามอาหาร เนื้องอกมะเร็งอาจปรากฏขึ้นในอนาคต

นอกจากนี้ ในกรณีของโรคขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคกรดไหลย้อนสามารถพัฒนาได้เช่นกัน ดังนั้นควรคำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคนี้อย่างจริงจัง!

คุณไม่สามารถเลื่อนการไปพบแพทย์ได้เนื่องจากในระยะแรกโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้เร็วและง่ายกว่ามาก

โรคนี้แสดงออกอย่างไร: อาการ

หากต้องการระบุโรคได้ทันเวลาคุณต้องรู้

อาการของโรคนี้มีดังนี้:

อิจฉาริษยา (สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน)
เรอ,
สะอึกหลังรับประทานอาหาร
ปวดเมื่อยที่กระดูกสันอก (คล้ายกับความเจ็บปวดในหัวใจ)
กลืนลำบาก
คลื่นไส้

ควรจำไว้ว่าบางครั้งอาการของกรดไหลย้อนในทางเดินอาหารอาจไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเลย ไม่ค่อยมีอาการปวดฟัน โรคจมูกอักเสบ คอหอยอักเสบ และไอ บันทึก!หนึ่งในที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพ Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) ถือเป็นการวินิจฉัยโรคนี้

ในกรณีกรดไหลย้อนลิ้นอาจเคลือบด้วยสีขาว เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ แพทย์ควรคลำช่องท้อง

ถ้าไม่ ความรู้สึกเจ็บปวดตรวจไม่พบ จึงส่งผู้ป่วยไปตรวจด้วยเครื่องมือ

ด้วยการใช้โพรบและกล้องที่ปลายสุด คุณจะเห็นภาพโรคระบบทางเดินอาหารได้ชัดเจน หากกรดไหลย้อนเยื่อบุหลอดอาหารจะเป็นสีแดง ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งให้นำเนื้อเยื่อออกจากบริเวณนั้นเพื่อทำการทดสอบต่อไป

ใช้สำหรับการวินิจฉัยด้วย:

เอ็กซ์เรย์,
pH-metry รายวัน (การกำหนดระดับความเป็นกรด)
esophagomanometry (การกำหนดการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง)
ECG (เพื่อแยกแยะโรคหัวใจ)
เอ็กซ์เรย์ หน้าอก(ไม่รวมโรคปอด)

เมื่อนำมารวมกัน การวินิจฉัยทั้งหมดจะช่วยให้คุณเห็นภาพของโรคที่แม่นยำ สิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์ให้ตรงเวลา

RCHR (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: เอกสารเก่า - ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2010 (หมายเลขคำสั่งซื้อ 239)

กรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบ (K21.0)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

GERD (โรคกรดไหลย้อน)- ซับซ้อน อาการลักษณะมีแผลอักเสบที่ส่วนปลายของหลอดอาหารเนื่องจากกรดไหลย้อนซ้ำในกระเพาะอาหารและใน ในกรณีที่หายากเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น

มาตรการ“กรดไหลย้อน โรคอื่นๆของหลอดอาหาร”

รหัส ICD-10: K21; K22

K 21.0 กรดไหลย้อนกับหลอดอาหารอักเสบ

K 21.9 กรดไหลย้อนโดยไม่มีหลอดอาหารอักเสบ

K 22.0 ภาวะหัวใจล้มเหลว

K 22.1 แผลในหลอดอาหาร

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกโรคกรดไหลย้อน(อ้างอิงจาก Tytgat ซึ่งแก้ไขโดย V.F. Privorotsky และคณะ 1999)

ตามสัญญาณส่องกล้อง:

ระดับที่ 1:เกิดผื่นแดงโฟกัสปานกลางและ (หรือ) ความเปราะบางของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่องท้อง แสดงการรบกวนของมอเตอร์ในระดับปานกลางในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างผลรวมย่อยที่กระตุ้นในระยะสั้น (ตามผนังด้านใดด้านหนึ่ง) ย้อยไปที่ความสูง 1-2 ซม. ลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด

ระดับที่ 2:ลักษณะสัญญาณของเกรด 1 รวมกับภาวะเลือดคั่งรวมของหลอดอาหารในช่องท้องพร้อมแผ่นโฟกัสไฟบริน การปรากฏตัวของการกัดเซาะผิวเผินโฟกัสซึ่งมักจะมีรูปร่างเป็นเส้นตรงซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของรอยพับของเยื่อเมือกของหลอดอาหารเป็นไปได้ การรบกวนของมอเตอร์: สัญญาณส่องกล้องที่ชัดเจนของวาล์วในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ, ทั้งหมดหรือผลรวมย่อยที่กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะสูง 3 ซม. โดยอาจเกิดการตรึงบางส่วนในหลอดอาหาร

ระดับที่ 3:ลักษณะสัญญาณของระยะที่ 2 รวมกับการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังหลอดอาหารบริเวณทรวงอก การกัดเซาะหลายครั้ง บางครั้งรวมเข้าด้วยกัน ไม่ได้ตั้งอยู่เป็นวงกลม สามารถเพิ่มความไวต่อการสัมผัสของเยื่อเมือกได้ การรบกวนของมอเตอร์: สัญญาณส่องกล้องที่ชัดเจนของวาล์วในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ, ทั้งหมดหรือผลรวมย่อยที่กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะที่ความสูง 3 ซม. โดยมีการตรึงบางส่วนในหลอดอาหาร, อาจมีอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นเองหรือกระตุ้นเหนือขาของไดอะแฟรมด้วยการตรึงบางส่วนที่เป็นไปได้

ระดับที่ 4:แผลในหลอดอาหาร กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ หลอดอาหารตีบ

การจำแนกประเภทของหลอดอาหารอักเสบ:

1. ตามแหล่งกำเนิด: ระดับประถมศึกษา, มัธยมศึกษา

2. ตามหลักสูตร: เฉียบพลัน (กึ่งเฉียบพลัน), เรื้อรัง

3. โดย รูปแบบทางคลินิก: เจ็บปวด, ไม่สบาย, กลืนลำบาก, ไม่มีอาการ.

4. ตามระยะเวลาของโรค: การกำเริบ, การทรุดตัวของการกำเริบ, การบรรเทาอาการ

5. ตามการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน: ไม่ซับซ้อน, ซับซ้อน (มีเลือดออก, การเจาะทะลุ ฯลฯ )

6. ตามธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร: โรคหวัด, การกัดกร่อน - แผล, ตกเลือด, เนื้อตาย

7. ตามการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา: กระจาย, แปลเป็นภาษาท้องถิ่น, กรดไหลย้อน esophagitis

8. ตามความรุนแรง: เบา, ปานกลาง, หนัก

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย

การร้องเรียนและการรำลึกถึง
ประวัติพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารส่วนบน: โรคกระเพาะเรื้อรัง, กระเพาะและลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ
การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของลิ้นปี่ความรู้สึก "ปวดแสบร้อน" หลังกระดูกสันอกทันทีหลังจากกลืนอาหารหรือขณะรับประทานอาหาร หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง เด็กอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นเมื่อเดินเร็ว วิ่ง ก้มตัวลึกๆ หรือยกของหนัก บ่อยครั้งหลังรับประทานอาหาร มีอาการปวดหลังกระดูกสันอกและบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนหรือนั่ง

อาการที่ทำให้เกิดโรคคืออาการเสียดท้อง - การเรอ retrosternal และ/หรือการเรอปากมดลูก (คอหอย) ซึ่งมักเกิดขึ้นในขณะท้องว่าง หลังรับประทานอาหาร และระหว่างออกกำลังกายอย่างหนัก
อาการป่วยอื่นๆ: คลื่นไส้ เรอเสียงดัง อาเจียน สะอึก กลืนลำบาก ฯลฯ
อาการ “หลอดอาหาร” ของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน หลอดลมอักเสบ โรคหูน้ำหนวก หูชั้นกลางอักเสบ ไอตอนกลางคืน- ในเด็ก 40-80% ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีการบันทึกอาการของโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเกิดจากการสำลักของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลม

การตรวจร่างกาย:การคลำอย่างเจ็บปวดในส่วนบน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: CBC, FAM, การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ (อาจเป็นบวก), การวินิจฉัยเชื้อ H. pylori (การตรวจทางเซลล์วิทยา, ELISA, การทดสอบยูรีเอส)

การวิจัยด้วยเครื่องมือ: esophagogastroduodenoscopy ในหลอดอาหาร - เกิดผื่นแดงโฟกัสและ (หรือ) ความเปราะบางของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่องท้อง, การปรากฏตัวของการพังทลาย, ความผิดปกติของมอเตอร์ - กล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจไม่เพียงพอ, การไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร - ตามข้อบ่งชี้, เอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหาร - ตามข้อบ่งชี้

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษา:

นักประสาทวิทยา;

ทันตแพทย์;

นักกายภาพบำบัด

จำนวนการวิจัยที่ต้องการก่อนการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน:

1. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด (6 พารามิเตอร์)

2. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

4. ALT, AST, บิลิรูบิน

5. การขูดเพื่อ enterobiasis

รายการมาตรการวินิจฉัยหลัก:

1. UAC (6 พารามิเตอร์)

3. ตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ

4.ขูดไข่หนอน

5. ตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

6. การส่องกล้องหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

7. การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเพื่อกำหนดระดับของความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหารของหลอดอาหาร กรดไหลย้อน การวินิจฉัย H. pylori

8. การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง

9. การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยา

10. ELISA สำหรับ H. pylori

11. นักประสาทวิทยา.

13. ทันตแพทย์.

14. นักกายภาพบำบัด.

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

1. การหาปริมาณคอเลสเตอรอล

2. การหาปริมาณบิลิรูบิน

3. การทดสอบไทมอล

4. การกำหนด ALT

5. การกำหนด AST

6. ความมุ่งมั่นของอัลฟาอะไมเลส

7. การหาปริมาณโปรตีนทั้งหมด

8. การกำหนดระดับกลูโคส

9. การหาปริมาณเศษส่วนของโปรตีน
10. การหาปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

11. การหาปริมาณ B-lipoproteins

12. การหาปริมาณเหล็ก

13. การหาค่าไดแอสเทส

14. เช็ดเชื้อราแคนดิดาจากลำคอ คอหอย และลิ้น

15. การศึกษา HBs Ag.

16. อัลตราซาวด์ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน

17. การเอ็กซ์เรย์หลอดอาหาร

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่างๆ	เกณฑ์ทางคลินิก	ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ
กระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง	การแปลความเจ็บปวดในส่วนบน, ความเจ็บปวดในสะดือและบริเวณไพโลโรดูโอดีนัล; อาการป่วยอย่างรุนแรง (คลื่นไส้, เรอ, อิจฉาริษยา, บ่อยครั้ง - อาเจียน); การรวมกันของอาการปวดในช่วงต้นและปลาย	การเปลี่ยนแปลงส่องกล้องในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและ DC (บวม, ภาวะเลือดคั่งมาก, ตกเลือด, การพังทลายของ, ฝ่อ, รอยพับมากเกินไป ฯลฯ ) การปรากฏตัวของ H. pylori - การตรวจทางเซลล์วิทยา, ELISA ฯลฯ
แผลในกระเพาะอาหาร	อาการปวดจะ “ส่วนใหญ่” ช้า 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร เกิดขึ้นเฉียบพลันทันใดมีอาการปวดเมื่อคลำความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องโซนของภาวะผิวหนังเกินกำหนดสัญญาณบวกของเมนเดลจะถูกกำหนด	ที่ endoscopy - ข้อบกพร่องที่ลึกของเยื่อเมือกที่ล้อมรอบด้วยเพลาที่มีเลือดมากเกินไป อาจมีแผลหลายอัน
โรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัด	ปวดหลังกระดูกอกหรือสูงในส่วนบนของกระดูกสันอกที่กระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอก การบีบหรือแสบร้อนระหว่างหรือหลังรับประทานอาหาร โดยเดินเร็ว วิ่ง หายใจเข้าลึกๆ แสบร้อนกลางอก อาการแย่ลงเมื่อก้มตัว นอนราบ หรือยกของหนัก	ในระหว่างการส่องกล้อง - ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร, รอยพับหนาขึ้น

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในประเทศเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

กลยุทธ์การรักษา

จุดประสงค์ของเวที:

1. บรรเทาอาการกำเริบ

2. การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

3. การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

กลยุทธ์การรักษา:

1. การบำบัดด้วยอาหาร

2. การกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุ (มีการกำหนด prokinetics เพื่อกำจัดกรดไหลย้อนและกำหนดให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อกำจัด H. pylori)

3. การบำบัดทางพยาธิวิทยา

4. การแก้ไข ฟังก์ชั่นการหลั่งกระเพาะอาหาร: สำหรับความเป็นกรดสูง, ยาลดกรด, H2 blockers หรือ blockers ปั๊มโปรตอนที่มีความเป็นกรดต่ำ - ยาลดกรดที่ไม่ดูดซึม, ยาสมานแผล, ตัวแทนที่ห่อหุ้ม, ยากระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร, การบำบัดทดแทน)

5. การกระตุ้นกระบวนการปฏิรูป

6. กำจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น

7. แก้ไขภาวะวิตามินต่ำ (วิตามินบี กรดโฟลิก ฯลฯ)

8. กำจัดอาการปวดอย่างรุนแรง (การสั่งยา anticholinergics, myolytics, antispasmodics)

การรักษาแบบไม่ใช้ยา:มื้อละ 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ การกำจัดผลิตภัณฑ์ที่ลด กล้ามเนื้อลิ้นหัวใจ: ไขมันสัตว์ กาแฟ ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ ลดปริมาณอาหารรสเผ็ดด้วยเครื่องเทศ น้ำส้มสายชู ซอสให้มากที่สุด

การรักษาด้วยยา

ตามมติฉันทามติของ Maastricht (2000) เกี่ยวกับวิธีการรักษาการติดเชื้อ HP ลำดับความสำคัญจะอยู่ที่สูตรที่ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการหลั่งที่ทรงพลังที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่าพวกเขาสามารถรักษาค่า pH ที่มากกว่า 3 ในกระเพาะอาหารได้อย่างน้อย 18 ชั่วโมงต่อวัน ซึ่งรับประกันการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในกรณี 100%
PPI ลดความเป็นกรด น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร,เพิ่มกิจกรรม ยาต้านเชื้อแบคทีเรียทำให้สภาพแวดล้อมชีวิตของ H. pylori แย่ลง นอกจากนี้ PPI เองก็ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย
ในแง่ของฤทธิ์ต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ rabeprazole เหนือกว่า PPI อื่นๆ และแตกต่างจาก PPI อื่นๆ ตรงที่จะถูกเผาผลาญแบบไม่ใช้เอนไซม์และถูกขับออกทางไตเป็นหลัก เส้นทางเมแทบอลิซึมนี้มีอันตรายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับความเป็นไปได้ อาการไม่พึงประสงค์เมื่อรวม PPIs เข้ากับยาอื่น ๆ ที่สามารถแข่งขันได้ด้วยระบบไซโตโครม P450

การบำบัดบรรทัดแรก- การบำบัดด้วยสามองค์ประกอบ

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (rabeprazole 20 มก. หรือ omeprazole หรือ lansoprazole 30 มก. หรือ esomeprazole 20 มก.) + คลาริโทรมัยซิน 7.5 มก./กก. (สูงสุด 500 มก.) + แอมม็อกซิซิลลิน 20-30 มก./กก. (สูงสุด 1,000 มก.) หรือเมโทรนิดาโซล 40 มก./ กิโลกรัม (สูงสุด 500 มก.); ยาทั้งหมดรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน การใช้ยาคลาริโธรมัยซินร่วมกับอะม็อกซีซิลลินควรใช้คลาริโธรมัยซินร่วมกับเมโทรนิดาโซลมากกว่า เนื่องจากอาจช่วยให้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อสั่งจ่ายยาทางเลือกที่สอง

ในกรณีที่ยากลุ่มแรกไม่ได้ผล กำหนดให้กำจัดยาไม่สำเร็จ ทำซ้ำหลักสูตร การบำบัดแบบผสมผสาน(การบำบัดด้วยควอด)โดยมีการรวมบิสมัทซับซิเตรตคอลลอยด์เพิ่มเติม (เดอ-นอลและสารที่คล้ายกันอื่นๆ) 4 มก./กก. (สูงสุด 120 มก.) วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 30 นาที ก่อนอาหารและครั้งที่ 4 หลังอาหาร 2 ชั่วโมงก่อนนอน การรวมยานี้ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านเชื้อ Helicobacter ของยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ

กฎการใช้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อ Helicobacter:

1. หากการใช้สูตรการรักษาไม่ทำให้หายขาด ก็ไม่ควรทำซ้ำ

2. หากระบบการปกครองที่ใช้ไม่ได้นำไปสู่การกำจัดให้หมดไปนั่นหมายความว่าแบคทีเรียได้รับการต้านทานต่อองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของระบบการรักษา (อนุพันธ์ของ nitroimidazole, macrolides)

3. หากการใช้ระบบการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่นำไปสู่การกำจัดให้หมดไปควรพิจารณาความไวของสายพันธุ์ H. pylori ต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ใช้

4. หากแบคทีเรียปรากฏในร่างกายของผู้ป่วยหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา สถานการณ์ดังกล่าวควรถือเป็นการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ ไม่ใช่การติดเชื้อซ้ำ

5. หากการติดเชื้อเกิดขึ้นอีก จำเป็นต้องใช้ระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

หลังจากสิ้นสุดการบำบัดแบบผสมผสานแล้วจำเป็นต้องรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นต่อไปอีก 1-2 สัปดาห์และ 2-3 สัปดาห์สำหรับแผลในกระเพาะอาหารโดยใช้ยาต้านการหลั่งอย่างใดอย่างหนึ่ง การตั้งค่าให้กับ PPI เพราะ หลังจากหยุดยาหลัง (ต่างจากตัวรับฮิสตามีน H2 ตัวรับ) จะไม่พบอาการที่เรียกว่า "รีบาวด์" ของการหลั่ง

ในกรณีที่โรคกรดไหลย้อนไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อ H. pylori เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการ อาการทางคลินิกโรคต่างๆ มีการระบุใบสั่งยาของยา antisecretory - ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (rabeprazole หรือ omeprazole 20 มก. วันละ 1-2 ครั้ง, lansoprazole 30 มก. วันละ 2 ครั้ง, esomeprazole 20 มก. วันละ 2 ครั้ง)

เพื่อทำให้การทำงานของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และทางเดินน้ำดีเป็นปกติ แนะนำให้ใช้ยาโปรจลนศาสตร์ - ดอมเพอริโดน 0.25-1.0 มก./กก. 3-4 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 20-30 นาที ก่อนมื้ออาหารเป็นระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

เพื่อลดเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและลดการหลั่งของต่อมไร้ท่อจึงกำหนดให้ hyoscine butyl bromide (buscopan) 10 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น - ยาลดกรด (Maalox, Almagel, Phosphalugel), ไซโตโพรเทคเตอร์ (sucralfate, de-Nol, Ventrisol, Bismofalk), พรอสตาแกลนดินสังเคราะห์ E1 (มิโซพรอสทอล), สารป้องกันเยื่อเมือก (Solcoseryl, Actovegin) ยา vegetotropic (ส่วนผสมของ Pavlov, การแช่ราก valerian) . ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ประสิทธิผลของการรักษาจะได้รับการตรวจสอบโดยการส่องกล้องหลังผ่านไป 8 สัปดาห์

การรักษาต่อไป

การรักษาป้องกันการกำเริบของโรคจะดำเนินการปีละ 2 ครั้งโดยปริมาตรและระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยสภาพของเยื่อเมือกของหลอดอาหารส่วนปลาย การปรากฏตัวของข้อบกพร่องจากการกัดเซาะและเป็นแผลเป็นข้อบ่งชี้ในการเพิ่มจำนวนหลักสูตรการรักษาป้องกันการกำเริบของโรคมากถึง 4 ครั้งต่อปี ในการสร้างเยื่อเมือกของหลอดอาหารขึ้นมาใหม่แนะนำให้กำหนดเบต้าแคโรทีนที่ละลายน้ำได้ - Vetoron ให้กับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบในขนาด 40 มก. ต่อวัน (2 มล. วันละ 2 ครั้ง)

รายการยาที่จำเป็น:

1. Rabeprazole 20 มก., 40 มก., แท็บ

2. Omeprazole 20 มก. ตาราง

3. Pantoprazole 20 มก., แบบแท็บ

4. คลาริโธรมัยซิน 250 มก. 500 มก. แท็บ

5. เมโทรนิดาโซล วัณโรค 250 มก

6. แอมม็อกซิลลิน 500 มก. แท็บเล็ต 1,000 มก. 250 มก. แคปซูล 500 มก. ระงับช่องปาก 250 มก. / 5 มล

7. ดอมเพอริโดน 10 มก. แบบแท็บ

8. ฟาโมทิดีน 40 มก. ชนิดเม็ด สารละลายฉีด 20 มก./มล

9. Actovegin 5.0 มล. แอมป์

10. บิสมัทไตรโพแทสเซียมไดซิเตรต 120 มก. แบบแท็บ

11. แมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (อัลมาเจล, ฟอสโฟลูเจล)

12. เมโทรนิดาโซล 250 มก. แท็บเล็ต; 0.5% ในขวดสารละลาย 100 มล. สำหรับการแช่

รายการยาเพิ่มเติม:

1. Hyoscine butyl bromide 10 มก. เม็ด, 1 มล. แอมป์; เหน็บ 10 มก

2. ส่วนผสมพาฟโลวา 200 มล

3.แพนเครติน 4500 ยูนิต แคป

4. โพลีเฟแพม 100 มล

5.โซลโคเซอริล 2.0 แอมป์

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษา:

1. บรรเทาอาการปวด

2. บรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย

3. บรรเทาการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ตามแผน):

1. การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกการกำเริบของโรค

2. ขาดผลจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

3. ภาวะแทรกซ้อนของโรคพื้นเดิม การพังทลาย แผลพุพอง

4. โรคกำเริบบ่อยครั้ง

การป้องกัน

การดำเนินการป้องกัน:

ป้องกันเลือดออก;

การป้องกันมะเร็ง;

การป้องกันการเกิด esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

การป้องกันหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

โปรโตคอลสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน (หมายเลขคำสั่งซื้อ 239 วันที่ 04/07/2553)
1. คำแนะนำอัจฉริยะ - อาการอาหารไม่ย่อย - แผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับ DU, GU หรือ NSAID ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว NICE 2004การจัดการของ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรการติดเชื้อ. MOH Clinical Practice Guidelines 9/2004 กลุ่มแนวทางปฏิบัติของนิวซีแลนด์/ การจัดการอาการอาหารไม่ย่อยและอาการเสียดท้อง มิถุนายน 2547) การจัดการการติดเชื้อ Helicobacter pylory แนวปฏิบัติทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุข 9/2547/ แนวปฏิบัติทางคลินิก. ระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยมิชิแกน พฤษภาคม 2548 แนวปฏิบัติ. แนวทางการจัดการการติดเชื้อ Helicobacter pylori/ THE AMERICAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY Vol. 93, เลขที่. 12 ต.ค. 1998 แนวปฏิบัติทางคลินิกตามยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์: ทรานส์ จากอังกฤษ / เอ็ด. ยูแอล เชฟเชนโก้, ไอ.เอ็น. เดนิโซวา, V.I. Kulakova, R.M. ไคโตวา. - ฉบับที่ 2, ฉบับที่. - อ.: GEOTAR-MED, 2545. - 1248 หน้า: ป่วย ม.ยู.เดนิซอฟ ระบบทางเดินอาหารเชิงปฏิบัติสำหรับกุมารแพทย์-M, 1999. ระบบทางเดินอาหารสำหรับเด็ก / ed. A.A. Baranova - ม. 2545, 592 หน้า Kawacami Y., Akahane T., Yamaguchi M. และคณะ กิจกรรมภายนอกร่างกายของ rabeprazole ซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มชนิดใหม่และอนุพันธ์ของสารไทโอเทอร์เพียงอย่างเดียวและเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ จะต่อต้านเชื้อ H. pylori ที่แยกได้ทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ สารต้านจุลชีพ Chemother, 2000. เล่ม 44, N2.-P.458-461. เอช. โฮลต์มันน์, พี. ไบต์เซอร์, เอ็ม. เมตซ์, วี. ลอฟฟ์เลอร์ การศึกษาเปรียบเทียบระหว่าง rabeprazole ในขนาดมาตรฐานและ omeprazole ในขนาดสูง ในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร/หลอดอาหาร/ Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 โรคในเด็กโต คำแนะนำสำหรับแพทย์ R.R. Shilyaev et al., M, 2002 ระบบทางเดินอาหารเชิงปฏิบัติสำหรับกุมารแพทย์, V.N. Preobrazhensky, Almaty, 1999 ระบบทางเดินอาหารเชิงปฏิบัติสำหรับกุมารแพทย์, M.Yu. เดนิซอฟ, ม. 2547

ข้อมูล

รายชื่อนักพัฒนา:

หัวหน้าภาควิชาระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาล Aksai Children's Clinical Hospital, F.T. คิปชัคบาเอวา.

ผู้ช่วยที่ภาควิชาโรคในวัยเด็กของ KazNMU ตั้งชื่อตาม เอส.ดี. Asfendiyarova, Ph.D., S.V. ชอย.

แพทย์ภาควิชาระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาลเด็ก Aksai, V.N. โซโลกุบ.

ไฟล์ที่แนบมา

ความสนใจ!

การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สุขภาพของคุณเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การปรึกษาแบบเห็นหน้ากับแพทย์ อย่าลืมติดต่อ สถาบันการแพทย์หากคุณมีโรคหรืออาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ
การเลือกใช้ยาและขนาดยาต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาและขนาดยาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
เว็บไซต์ MedElement และ แอปพลิเคชันมือถือ"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" เป็นเพียงข้อมูลและแหล่งข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงคำสั่งของแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาต
บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายต่อสุขภาพหรือ ความเสียหายของวัสดุเกิดขึ้นจากการใช้เว็บไซต์นี้

กระบวนการอักเสบที่ครอบคลุมเยื่อเมือกของหลอดอาหารโดยมีการก่อตัวของการกัดเซาะและแผลพุพองเรียกว่า esophagitis แบบกัดกร่อน โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยพอๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พยาธิวิทยาจะมีรหัส K 22.1 และเมื่อเพิ่ม GERD - K 22.0

ต้องมีรูปแบบการกัดกร่อน การรักษาทันทีเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ รวมถึงเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นหากมีอาการแสบร้อนกลางอกและแสบร้อนหลังกระดูกสันอก จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อรับการรักษาเป็นพิเศษ

หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อน: มันคืออะไร?

เราพบว่าหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมีอะไรบ้าง รหัส ICD10เรามาติดตามกันต่อครับ หลอดอาหารอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและพัฒนาในระยะเฉียบพลันและ ประเภทเรื้อรัง- หลักสูตรเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อ:

การติดเชื้อรา
ด่าง;
กรด;
เกลือของโลหะหนัก
อาหารร้อนหรือไอน้ำ
แอลกอฮอล์

นอกจากนี้ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการเสียดท้องยังเกิดจากการกินมากเกินไปและการออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ โรคหลอดอาหารอักเสบยังอาจเกิดจากกรดไหลย้อน กล่าวคือ กรดไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร กรดไฮโดรคลอริกที่มีอยู่ในสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะทำให้เยื่อบุผิวของหลอดอาหารระคายเคือง เมื่อได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้ เยื่อเมือกของหลอดอาหารจะอักเสบ แดง และบวม แล้วอาการปกติจะเป็นอย่างไร? หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนทำให้ผู้ป่วย:

อิจฉาริษยา;
การเผาไหม้ที่หน้าอก;
เจ็บคอ.

ภาวะนี้รักษาได้โดยการรับประทานอาหารที่อ่อนโยน และหากโรคนี้เกิดจากปัจจัยการติดเชื้อ ก็ให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม

หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา การพังทลายของเยื่อเมือกจะปรากฏบนเยื่อเมือก นอกเหนือไปจากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง จึงเป็นที่มาของชื่อ esophagitis แบบกัดกร่อน จะพัฒนาเมื่อ หลักสูตรเรื้อรังโรคต่างๆ

โรคหลอดอาหารอักเสบแบบเนื้อร้าย

ซึ่งเป็นโรคเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและเกิดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจาก โรคติดเชื้อ(ไข้อีดำอีแดง, ภาวะติดเชื้อ, หัด, โรคติดเชื้อรา) โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการอักเสบอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งก่อตัวเป็นพื้นที่ตาย (ตาย) ซึ่งเมื่อถูกปฏิเสธจะก่อตัว แผลเป็นแผลลึก- ในระหว่างการรักษาแผลพุพองเยื่อบุผิวของหลอดอาหารจะถูกปกคลุมไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนองหรือเป็นเลือด

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของอาการที่สอดคล้องกับโรคที่เป็นต้นเหตุให้สังเกตดังต่อไปนี้:

อาการเจ็บหน้าอก
อาเจียนผสมกับเนื้อเยื่อตาย
กลืนลำบาก (การกลืนลำบาก)

รูปแบบของโรคนี้มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก, การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของเมดิแอสตินัมและฝีใต้ผิวหนัง

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบแบบเนื้อตายต้องใช้เวลานานและผู้ป่วยจะต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หลังจากที่แผลหายดีแล้ว จะทำให้เกิดแผลเป็นในหลอดอาหาร ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

หลอดอาหารอักเสบกัดกร่อนเรื้อรังของหลอดอาหาร

โรคเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

โรคกรดไหลย้อนทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดอาหาร เนื่องจากวงแหวนกล้ามเนื้อหูรูดที่แยกหลอดอาหารและกระเพาะอาหารปิดไม่เพียงพอ อาหารจึงสามารถไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก กำหนดภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของเยื่อบุผิวของผนังอวัยวะภายในนี้ ขั้นแรกโรคต่างๆ อาการในช่วงนี้ไม่เด่นชัด มีอาการเสียดท้องเป็นหลัก หากไม่ได้รับการรักษา GERD เยื่อหุ้มเซลล์ไม่เพียงแต่จะเปลี่ยนเป็นสีแดงเท่านั้น แต่ยังเกิดการกัดเซาะอีกด้วย นี้ ขั้นตอนที่สองโรคต่างๆ

นี่คือสิ่งที่แพทย์วินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมาหาพวกเขาด้วยอาการแสบร้อนกลางอกและแสบร้อนบริเวณหลอดอาหาร ในระหว่างการตรวจส่องกล้องผนังของอวัยวะภายในจะมีการสังเกตการปรากฏตัวของการพังทลายเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งบนเยื่อบุผิวของผนังซึ่งไม่ผสานและก่อให้เกิดข้อบกพร่องบนเยื่อเมือกในพื้นที่พับเดียว ผนังหลอดอาหารถูกปกคลุมไปด้วยแผ่นเส้นใย

ขั้นตอนที่สามมีลักษณะการเสื่อมสภาพของการกัดเซาะเป็นแผล นี่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนอยู่แล้ว ในขั้นตอนนี้ ไม่เพียงแต่ชั้นผิวของเยื่อบุผิวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างด้วย ข้อบกพร่องขยายออกไปเกินหนึ่งเท่าและสามารถสังเกตได้รอบวงกลมของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร เมื่อมีความก้าวหน้ามากขึ้น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารจะเสียหาย สภาพแย่ลงอย่างต่อเนื่อง ไอ, อาเจียนผสมกับเลือด ปวดตามหลอดอาหารเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร

ขั้นตอนนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน:

มีเลือดออก;
ตีบ;
หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

นอกจากนี้เมื่อมีการเพิ่มปัจจัยการติดเชื้อเข้ากับพื้นหลังของหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน การอักเสบเป็นหนองหลอดอาหาร. เงื่อนไขดังกล่าวนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและในกรณีที่มีเลือดออกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ไม่ควรปล่อยให้หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเกิดขึ้น

มาตรการการรักษา

การบำบัดด้วยรูปแบบการกัดกร่อนของโรคมีความคล้ายคลึงในหลักการรักษากับหลอดอาหารและโรคกรดไหลย้อนประเภทอื่น มันประกอบด้วย:

การรักษาด้วยยา
โภชนาการอาหาร
มาตรการป้องกัน

การบำบัดด้วยยา

ยาที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร - ยาลดกรด- เมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้จะมีการกำหนดยาที่สร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารรวมถึงอาหารก้อนใหญ่ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดไฮโดรคลอริกบนผนังของหลอดอาหาร - อัลจิเนต- ยาที่เลือกใช้ได้แก่ เรนนี่, กาวิสคอน, ฟอสฟาลูเจล.
โปรจลนศาสตร์- ยาที่ช่วยให้อาหารเคลื่อนตัวเร็วขึ้นผ่านหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร และด้วยเหตุนี้ จึงช่วยลดผลระคายเคืองของอาหารบนเยื่อบุของหลอดอาหาร ( ซิรุกัล, เมตาโคลพราไมด์, โมทิเลียม).
หากการกัดเซาะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกรดไหลย้อนที่เกิดจากการทำงานของ cardia ไม่เพียงพอให้สั่งยา ไอพีพี- เหล่านี้เป็นยาที่เพิ่มขึ้น การหดตัวกล้ามเนื้อหูรูดที่แยกหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ( โอเมซ).
เพื่อการฟื้นฟูที่ดีขึ้นของเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของหลอดอาหารจึงมีการกำหนดไว้ ซอลโคเซอริล, อลันตัน.
ในกรณีที่มีการอักเสบติดเชื้อให้เพิ่มยาข้างต้น วิตามินและ ยาปฏิชีวนะ.

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลล่ะก็ การผ่าตัด- มันอาจจะเป็น เทคนิคดั้งเดิม(กรีดที่หน้าอกหรือหน้าท้อง) หรือโดยการส่องกล้องซึ่งมีบาดแผลน้อยกว่า

อาหาร

อาหารมีบทบาทสำคัญ อาหารสำหรับหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการระคายเคือง ผลิตภัณฑ์อาหารไปจนถึงเยื่อเมือกของหลอดอาหาร อาหารต่อไปนี้ไม่รวมอยู่ในอาหาร:

และผลิตภัณฑ์:

ผักสด;
ผลไม้รสเปรี้ยว
พืชตระกูลถั่ว;
ขนมปังดำ
เห็ด.

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด.

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ อย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน เพื่อไม่ให้กระเพาะอาหารทำงานหนักเกินไปจนเกิดอาการกรดไหลย้อน หลังรับประทานอาหารไม่ควรนอนพักผ่อน แต่ควรเดินไปรอบๆ เล็กน้อย แต่อย่าออกกำลังกาย โดยเฉพาะที่ต้องงอลำตัวไปข้างหน้า ควรมีเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและเวลานอน

คนไข้ก็สามารถใช้ได้ จานนึ่ง, อบหรือ ต้ม- นอกจากนี้คุณไม่ควรทานอาหารที่ร้อนหรือเย็นจัด ในระหว่างมื้ออาหารคุณต้องเคี้ยวอาหารให้ดีและอย่ากินอาหารหยาบเพื่อไม่ให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารเสียหาย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน จะต้องรับประทานอาหารตามไปด้วย

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

อีกสักหน่อย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์คุณสามารถเรียนรู้วิธีปฏิบัติต่อตนเองและรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมได้ในวิดีโอนี้

การป้องกัน

หลังการรักษา ผู้ป่วยต้องติดตามไม่เพียงแต่การรับประทานอาหารเท่านั้น แต่ยังต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย คนดังกล่าวไม่ควรเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดในช่องท้อง คุณต้องลดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ด้วย หากงานเกี่ยวข้องกับตำแหน่ง - งอร่างกายไปข้างหน้าก็ต้องเปลี่ยนกิจกรรมประเภทนี้ คุณไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น เข็มขัดหรือชุดรัดตัวที่รัดแน่น

ให้ผลลัพธ์ที่ดี การเดินป่าก่อนนอนเช่นเดียวกับการดื่มชา ( สะระแหน่, บาล์มมะนาว, ดาวเรือง,ดอกคาโมไมล์) ซึ่งมีฤทธิ์ระงับประสาทและต้านการอักเสบ

ต้องจำไว้ว่าเมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจาก การใช้ยาด้วยตนเองหรือใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมจะไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้และในบางกรณีอาจมีอาการกำเริบได้ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารปีละครั้งโดยต้องมีการตรวจส่องกล้อง หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงต้องได้รับคำปรึกษาทันที

ที่มา: GastrituNet.online

อาจส่งผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ โรคนี้มักมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง อาเจียน และเรอ รหัสหลอดอาหารอักเสบตามตัวจําแนกสากล ICD-10: K20

การกลืนกรดหรือด่าง (การเผาไหม้ของสารเคมี);
การบาดเจ็บทางร่างกาย
การติดเชื้อเช่น HIV, ภาคผนวก;
กระบวนการอักเสบในลำไส้
สารระคายเคืองต่ออาหาร (สารก่อภูมิแพ้)

ตามหลักสูตรโรคนี้แบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของหลอดอาหารตามรูปแบบทางสัณฐานวิทยา:

โรคหวัด - บวม (เยื่อเมือกกลายเป็นสีแดงและเริ่มบวม);
กัดกร่อน (แผลปรากฏบนหลอดอาหาร);
ตกเลือด (มองเห็นเลือดบนผนังหลอดอาหาร);
เนื้อตาย (แผลดำ);
เสมหะ (หลอดอาหารบวมและเริ่มเปื่อยเน่า);
ขัดผิว (ฟิล์มก่อตัวบนหลอดอาหารหากถูกฉีกออกบาดแผลจะปรากฏขึ้น) เป็นสัญญาณของโรคคอตีบ
เยื่อหุ้มเซลล์เทียม (ลักษณะของไข้อีดำอีแดง)

รหัสหลอดอาหารอักเสบตาม ICD-10

ตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) โรคนี้หมายถึงโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนตาม ICD-10 มีการจำแนกประเภทดังต่อไปนี้: K21.0 - กรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบ, K21.9 - ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ

การจำแนกประเภทของหลอดอาหารอักเสบตาม Savary Miller:

เกรด A: บริเวณหลอดอาหารที่ได้รับผลมีขนาดค่อนข้างเล็ก (ประมาณ 4 มม.) มีแผลหลาย ๆ แผล (การกัดเซาะ) ที่ไม่รวมกัน
เกรด B: พื้นที่เพิ่มขึ้นเป็น 5 มม. การกัดเซาะสามารถรวมเข้าด้วยกัน
เกรด C: แผลในกระเพาะอาหารส่งผลกระทบต่อหลอดอาหารประมาณ 1/2 ส่วน
เกรด D: หลอดอาหารได้รับผลกระทบ 75%

โรคหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับโรคในกระเพาะอาหาร สาเหตุของโรคเรื้อรัง ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี

สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่าทำงานหนักเกินไปและเลิกใช้งาน การออกกำลังกาย- น้ำแร่ก็มีส่วนช่วยที่ขาดไม่ได้ในเรื่องนี้ ช่วยลดความเป็นกรดของน้ำย่อยและช่วยให้ลำไส้ทำงานได้เป็นปกติ หากคุณพบโรคนี้หรือมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยให้ปรึกษาแพทย์ทันที มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดอาหารอักเสบเริ่มเพิ่มขึ้นทุกปี หลายคนไม่รีบร้อนที่จะเข้ารับการรักษาโดยเชื่อว่าไม่สบายตัว

หลอดอาหารอักเสบเป็นโรคอักเสบของผนังหลอดอาหารกระบวนการอักเสบส่งผลต่อผนังเยื่อเมือก ที่.

หนึ่งใน โรคอักเสบอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ หลอดอาหาร เรียกว่า หลอดอาหารอักเสบ มันเกิดขึ้นจาก.

ความคิดเห็นจากผู้อ่านบทความ "การจำแนกประเภท"

แสดงความคิดเห็นหรือแสดงความคิดเห็น

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

ตับอ่อนอักเสบ

ประเภทของตับอ่อนอักเสบ

ใครเกิดขึ้น?

การรักษา

พื้นฐานโภชนาการ

ปรึกษาแพทย์ของคุณ!

กรดไหลย้อน (K21)

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

กรดไหลย้อน esophagitis คืออะไร? ใครได้รับและเหตุใดจึงเป็นอันตราย?

โรคระบบทางเดินอาหารทำให้เรานึกถึงตัวเองมากขึ้นสำหรับคนสมัยใหม่ เนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดีและการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ระบบทางเดินอาหารจึงได้รับผลกระทบเป็นหลัก

โรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนในผู้ใหญ่คืออะไร รหัสโรคตาม ICD-10

กรดไหลย้อน esophagitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารกับเนื้อหาของกระเพาะอาหารเมื่อเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างส่วนหนึ่งของเนื้อหาในกระเพาะอาหารถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหาร

เนื่องจากความเป็นกรดเพิ่มขึ้น หลอดอาหารส่วนล่างจึงอักเสบ และทำให้เกิดอาการปวด บ่อยครั้งที่กระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบและกรดไหลย้อนพัฒนาและเกิดขึ้นพร้อมกัน

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 โรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนจัดอยู่ในกลุ่มโรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมีรหัส (K20-K31) รหัส K20 หมายถึงหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะ แต่เพื่อใช้ระบุสาเหตุหลักของการเกิดขึ้น รหัสเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุภายนอกและคลาส XX

สาเหตุของกรดไหลย้อน esophagitis ในผู้ใหญ่

เพื่อป้องกันตัวเองจากการเกิดโรคกรดไหลย้อนคุณจำเป็นต้องทราบปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาของโรคนี้และสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบดังกล่าวคือ:

โรคอ้วน;
อาเจียนบ่อย
การติดตั้งท่อ nasogastric (สำหรับโภชนาการทางลำไส้)
การตั้งครรภ์;
ไส้เลื่อนกระบังลม

แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
pylorospasm;
การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม
ทานยาที่ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร
โรคกระเพาะที่มีการพัฒนาที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

บางครั้งผู้คนรู้สึกแสบร้อนกลางอกหรือคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร แต่ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะไปพบแพทย์ บ่อยครั้งที่โรคหลอดอาหารนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนมากขึ้นในระบบทางเดินอาหาร

ธรรมชาติทำให้ร่างกายของเราทำหน้าที่ป้องกันหลายประการต่อการเกิดกรดไหลย้อน

ขั้นแรก กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะต้องสร้างเกราะป้องกันกรดไหลย้อนในเวลาที่เหมาะสม

ประการที่สองน้ำลายสามารถต่อต้านผลเสียของกรดไฮโดรคลอริกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อโยนสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน esophagitis แล้วแพทย์จะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่ไม่น่าพอใจและการหยุดชะงักของปริมาณน้ำลายไหล

Psychosomatics มีบทบาทอย่างไรในการพัฒนา?

แม้แต่ซิเซโรในศตวรรษที่ 1 ก่อนคริสต์ศักราช ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคต่างๆ ในร่างกายล้วนเกิดจากความเจ็บปวดในจิตใจ สภาพจิตใจมีบทบาทสำคัญไม่เพียง แต่ในแง่ของการรักษาโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะที่เริ่มมีอาการด้วย โรคของระบบทางเดินอาหารมักเรียกว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับจิต

นักจิตอายุรเวทชาวอเมริกัน มิลตัน เอริกสัน อ้างว่าโรคทุกชนิดเกิดขึ้นที่ศีรษะของเราในตอนแรก และจากนั้นก็จะปรากฏออกมาบนร่างกาย สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis เขามั่นใจในต้นกำเนิดทางจิต ปัญหาหลักของโรคนี้คือทิศทางของเนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ได้ไปทางลำไส้ แต่ไปทางหลอดอาหาร นั่นก็คืออาหารแปรรูปไปในทิศทางที่ผิด

ความผิดปกติทางจิตได้รับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวท คลังแสงของเขามีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย สิ่งที่โดดเด่นที่สุดคือ NLP ศิลปะบำบัด การสะกดจิต จิตวิเคราะห์ ครอบครัวบำบัด ฯลฯ

ประเภทของโรค

เมื่อพูดถึงโรคกรดไหลย้อน มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าโรคนี้มีหลายสายพันธุ์

กรดไหลย้อน esophagitis ผิวเผิน

รูปแบบเม็ดเลือดแดง

Erythematous reflux esophagitis มีลักษณะโดยมีเลือดออกในหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังแสดงออกเนื่องจากการที่กระเพาะอาหารอยู่ในหลอดอาหารส่วนล่างเป็นเวลานาน เมื่อทำการตรวจส่องกล้อง หลอดอาหารของผู้ป่วยดังกล่าวจะมีอาการบวมแดงและมีเลือดออกเล็กน้อย เยื่อเมือกมีหนองไหลออกมา

โรคกระเพาะ กรดไหลย้อน esophagitis

นอกจากนี้โรคอาจมีระดับความรุนแรงต่างกัน - 1, 2, 3 หรือ 4 องศา ระดับของโรคและอาการของโรคแต่ละอย่างได้อธิบายไว้โดยละเอียดในบทความนี้

เหตุใดกรดไหลย้อน esophagitis จึงเป็นอันตราย?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนไม่ถือว่าโรคนี้เป็นอันตราย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น เป็นเวลานานการอักเสบของหลอดอาหารอาจไม่ปรากฏให้เห็นเลย

เมื่อโรคอยู่ในสภาวะขั้นสูงผนังหลอดอาหารอาจเกิดการกัดเซาะนั่นคือเกิดอาการหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ทำให้เกิดอาการตกเลือดกระตุ้นให้แผลพุพองเพิ่มมากขึ้น บริเวณที่เป็นแผลหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและการไม่ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารเนื้องอกด้านเนื้องอกวิทยาอาจปรากฏขึ้นในอนาคต

นอกจากนี้ในกรณีขั้นสูงของโรคอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคกรดไหลย้อนเช่นหลอดอาหารของ Barrett และ achalasia cardia ได้ ดังนั้นควรคำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคนี้อย่างจริงจัง!

คุณไม่สามารถเลื่อนการไปพบแพทย์ได้เนื่องจากในระยะแรกโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้เร็วและง่ายกว่ามาก

โรคนี้แสดงออกอย่างไร: อาการ

อาการของโรคนี้มีดังนี้:

อิจฉาริษยา (สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน)
เรอ,
สะอึกหลังรับประทานอาหาร
ปวดเมื่อยที่กระดูกสันอก (คล้ายกับความเจ็บปวดในหัวใจ)
กลืนลำบาก
คลื่นไส้

ควรจำไว้ว่าบางครั้งอาการของกรดไหลย้อนในทางเดินอาหารอาจไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเลย ไม่ค่อยมีอาการปวดฟัน โรคจมูกอักเสบ คอหอยอักเสบ และไอ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอที่น่าสนใจและมีประโยชน์เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อน esophagitis คืออะไรและสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้:

แพทย์จะวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคควรเริ่มต้นด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ แพทย์จะชี้แจงลักษณะของความเจ็บปวด ความถี่ และระยะเวลาของอาการปวด แพทย์ยังสามารถค้นหาพฤติกรรมทางโภชนาการของผู้ป่วยเพื่อกำหนดรูปแบบการใช้ชีวิตของเขาได้ หลังจากการสนทนา แพทย์อาจตรวจลิ้น

หากตรวจไม่พบความรู้สึกเจ็บปวด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจด้วยเครื่องมือ

ใช้สำหรับการวินิจฉัยด้วย:

เอ็กซ์เรย์,
pH-metry รายวัน (การกำหนดระดับความเป็นกรด)
esophagomanometry (การกำหนดการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง)
ECG (เพื่อแยกแยะโรคหัวใจ)
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก (เพื่อขจัดโรคปอด)

การรักษาโรค

การรักษาโรคกรดไหลย้อนอย่างเหมาะสมควรดำเนินการตามแผนงานต่อไปนี้ (ดูรายละเอียดเพิ่มเติมในลิงก์) จะต้องครอบคลุมและรวมถึงการสั่งยาบางชนิด รวมถึงยาลดกรดด้วย นอกจากนี้สำหรับโรคนี้มีการกำหนดอาหารบำบัดพิเศษเพื่อบรรเทาอาการ

รหัส ICD: K21.0

กรดไหลย้อนกับหลอดอาหารอักเสบ

ค้นหา

ค้นหาโดย ClassInform

ค้นหาตัวแยกประเภทและหนังสืออ้างอิงทั้งหมดบนเว็บไซต์ ClassInform

ค้นหาตาม TIN

OKPO โดย TIN

ค้นหารหัส OKPO โดย INN

OKTMO โดย TIN

ค้นหารหัส OKTMO โดย INN

โอคาโตะ บาย อินน์

ค้นหารหัส OKATO โดย INN

OKOPF โดย TIN

ค้นหารหัส OKOPF ด้วย TIN

OKOGU โดย TIN

ค้นหารหัส OKOGU ด้วย TIN

OKFS โดย TIN

ค้นหารหัส OKFS ด้วย TIN

OGRN โดย TIN

ค้นหา OGRN โดย TIN

ค้นหา TIN

ค้นหา TIN ขององค์กรตามชื่อ TIN ของผู้ประกอบการแต่ละรายด้วยชื่อเต็ม

การตรวจสอบคู่สัญญา

การตรวจสอบคู่สัญญา

ข้อมูลเกี่ยวกับคู่สัญญาจากฐานข้อมูล Federal Tax Service

ตัวแปลง

OKOF ถึง OKOF2

การแปลรหัสลักษณนาม OKOF เป็นรหัส OKOF2

OKDP ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKDP เป็นรหัส OKPD2

OKP ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKP เป็นรหัส OKPD2

OKPD ถึง OKPD2

การแปลรหัสตัวแยกประเภท OKPD (OK (KPES 2002)) เป็นรหัส OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN ใน OKPD2

การแปลรหัสลักษณนาม OKUN เป็นรหัส OKPD2

ตกลงเป็น OKVED2

การแปลรหัสตัวแยกประเภท OKVED2007 เป็นรหัส OKVED2

ตกลงเป็น OKVED2

การแปลรหัสลักษณนาม OKVED2001 เป็นรหัส OKVED2

OKATO ใน OKTMO

การแปลรหัสลักษณนาม OKATO เป็นรหัส OKTMO

ระบบการตั้งชื่อสินค้าโภคภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจต่างประเทศใน OKPD2

การแปลรหัส HS เป็นรหัสลักษณนาม OKPD2

OKPD2 ใน TN VED

การแปลรหัสลักษณนาม OKPD2 เป็นรหัส HS

OKZ-93 ถึง OKZ-2014

การแปลรหัสลักษณนาม OKZ-93 เป็นรหัส OKZ-2014

การเปลี่ยนแปลงลักษณนาม

การเปลี่ยนแปลงปี 2561

ฟีดของการเปลี่ยนแปลงตัวแยกประเภทที่มีผลบังคับใช้

ตัวแยกประเภททั้งหมดของรัสเซีย

ตัวแยกประเภท ESKD

ตัวแยกประเภทผลิตภัณฑ์และเอกสารการออกแบบทั้งหมดของรัสเซียตกลง

โอกาโตะ

ตัวจําแนกออบเจ็กต์ออบเจ็กต์ของรัสเซียทั้งหมดในเขตปกครอง - ดินแดนตกลง

ตกลง

ตัวลักษณนามสกุลเงินทั้งหมดของรัสเซียตกลง (MK (ISO 4)

โอเควีกัม

ตัวแยกประเภทสินค้าบรรจุภัณฑ์และวัสดุบรรจุภัณฑ์ของรัสเซียทั้งหมดตกลง

ตกลง

ตัวแยกประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซียตกลง (NACE Rev. 1.1)

ตกลง 2

ตัวแยกประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซียตกลง (NACE REV. 2)

โอเคจีอาร์

ตัวแยกประเภททรัพยากรไฟฟ้าพลังน้ำทั้งหมดของรัสเซียตกลง

โอเค

หน่วยลักษณนามหน่วยวัดรัสเซียทั้งหมดตกลง(MK)

โอเคซี

ตัวจําแนกอาชีพทั้งหมดของรัสเซียตกลง (MSKZ-08)

ตกลง

ตัวลักษณนามข้อมูลเกี่ยวกับประชากรทั้งหมดของรัสเซียตกลง

ตกลง

ข้อมูลลักษณนามรัสเซียทั้งหมด การคุ้มครองทางสังคมประชากร. ตกลง (ใช้ได้จนถึง 12/01/2017)

OKIZN-2017

ข้อมูลลักษณนามรัสเซียทั้งหมดเกี่ยวกับการคุ้มครองทางสังคมของประชากร ตกลง (ใช้ได้ตั้งแต่ 12/01/2017)

โอเคเอ็นพีโอ

ตัวแยกประเภทหลักทั้งหมดของรัสเซีย อาชีวศึกษาตกลง (ใช้ได้จนถึง 07/01/2017)

โอโคกุ

ตัวแยกประเภทหน่วยงานของรัฐทั้งหมดของรัสเซีย OK 006 - 2011

โอเคโอเค

ข้อมูลลักษณนามรัสเซียทั้งหมดเกี่ยวกับ ตัวแยกประเภททั้งหมดของรัสเซีย- ตกลง

โอคอฟ

ตัวแยกประเภทรูปแบบองค์กรและกฎหมายภาษารัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคออฟ

ตัวแยกประเภทสินทรัพย์ถาวรของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้จนถึง 01/01/2017)

โอเคออฟ 2

ตัวแยกประเภทสินทรัพย์ถาวรของรัสเซียทั้งหมด OK (SNA 2008) (ใช้ได้ตั้งแต่ 01/01/2017)

โอเคพี

ตัวจําแนกผลิตภัณฑ์ All-Russian OK (ใช้ได้จนถึง 01/01/2017)

OKPD2

ตัวจําแนกผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของรัสเซียตามประเภทของกิจกรรมทางเศรษฐกิจตกลง (CPES 2008)

OKPDTR

ลักษณนามอาชีพคนงานตำแหน่งในสำนักงานและ หมวดหมู่ภาษีตกลง

OKPIiPV

เครื่องแยกประเภทแร่ธาตุและน้ำใต้ดินของรัสเซียทั้งหมด ตกลง

โอคพีโอ

ตัวแยกประเภทวิสาหกิจและองค์กรทั้งหมดของรัสเซีย ตกลง 007–93

ตกลง

ตัวแยกประเภทมาตรฐาน OK ของรัสเซียทั้งหมด (MK (ISO/infko MKS))

โอเคสวีเอ็นเค

ตัวแยกประเภทเฉพาะทางของรัสเซียที่มีคุณสมบัติทางวิทยาศาสตร์สูงกว่าตกลง

โอเคเอสเอ็ม

ตัวลักษณนามรัสเซียทั้งหมดของโลกตกลง (MK (ISO 3)

ตกลง

การจำแนกประเภทพิเศษด้านการศึกษาของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้จนถึง 07/01/2017)

โอเคโซ 2016

การจำแนกประเภทความเชี่ยวชาญพิเศษด้านการศึกษาของรัสเซียทั้งหมดตกลง (ใช้ได้ตั้งแต่ 07/01/2017)

ตกลง

ตัวแยกประเภทเหตุการณ์การเปลี่ยนแปลงแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคทีเอ็มโอ

ตัวแยกประเภทเขตเทศบาลทั้งหมดของรัสเซียตกลง

ตกลง

เอกสารการจัดการลักษณนามการจัดการแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเคเอฟเอส

ตัวแยกประเภทรูปแบบการเป็นเจ้าของแบบรัสเซียทั้งหมดตกลง

โอเค

ตัวจําแนกภูมิภาคเศรษฐกิจทั้งหมดของรัสเซีย ตกลง

โอเคคุน

ตัวจําแนกบริการประชากรทั้งหมดของรัสเซีย ตกลง

เทนเนสซี เวด

การตั้งชื่อสินค้าโภคภัณฑ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจต่างประเทศ (EAEU CN FEA)

ลักษณนาม VRI ZU

ลักษณนามประเภทการใช้ที่ดินที่ได้รับอนุญาต

คอสกู

การจัดประเภทการดำเนินงานของภาครัฐทั่วไป

เอฟซีเคโอ 2016

แคตตาล็อกการจำแนกประเภทของเสียของรัฐบาลกลาง (ใช้ได้จนถึง 06/24/2017)

เอฟซีเคโอ 2017

แค็ตตาล็อกการจำแนกประเภทขยะของรัฐบาลกลาง (ใช้ได้ตั้งแต่วันที่ 24 มิถุนายน 2017)

บีบีเค

ตัวแยกประเภทระหว่างประเทศ

ตัวแยกประเภททศนิยมสากล

ไอซีดี-10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

เอทีเอ็กซ์

การจำแนกประเภทของยาทางกายวิภาค-บำบัด-เคมี (ATC)

มคทียู-11

การจำแนกสินค้าและบริการระหว่างประเทศ ฉบับที่ 11

MKPO-10

การจำแนกประเภทการออกแบบอุตสาหกรรมระหว่างประเทศ (ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10) (LOC)

ไดเรกทอรี

ไดเรกทอรีภาษีและคุณสมบัติของงานและวิชาชีพของคนงานแบบครบวงจร

อีซีเอสดี

ไดเรกทอรีคุณสมบัติแบบรวมสำหรับตำแหน่งผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน

มาตรฐานวิชาชีพ

ไดเรกทอรีมาตรฐานวิชาชีพปี 2560

รายละเอียดงาน

ตัวอย่าง รายละเอียดงานโดยคำนึงถึงมาตรฐานวิชาชีพ

มาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลาง

ตำแหน่งงานว่าง

ฐานข้อมูลตำแหน่งงานว่างทั้งหมดของรัสเซีย ทำงานในรัสเซีย

คลังอาวุธ

ที่ดินของรัฐสำหรับพลเรือนและบริการอาวุธและกระสุนสำหรับพวกเขา

ปฏิทิน 2017

ปฏิทินการผลิตปี 2560

ปฏิทิน 2018

ปฏิทินการผลิตปี 2561

กรดไหลย้อน. โรคอื่นของหลอดอาหาร

RCHR (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)

เวอร์ชัน: เอกสารเก่า - ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน (หมายเลขคำสั่งซื้อ 239)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน) เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสียหายต่อการอักเสบที่ส่วนปลายของหลอดอาหารเนื่องจากการไหลย้อนของกระเพาะอาหารซ้ำ ๆ และในบางกรณีที่หายากจะมีเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไป

พิธีสาร "กรดไหลย้อน โรคอื่นของหลอดอาหาร"

K 21.0 กรดไหลย้อนกับหลอดอาหารอักเสบ

K 21.9 กรดไหลย้อนโดยไม่มีหลอดอาหารอักเสบ

K 22.0 ภาวะหัวใจล้มเหลว

K 22.1 แผลในหลอดอาหาร

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของ GERD (ตาม Tytgat ซึ่งแก้ไขโดย V.F. Privorotsky et al. 1999)

ตามสัญญาณส่องกล้อง:

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เกิดผื่นแดงโฟกัสปานกลางและ (หรือ) ความเปราะบางของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่องท้อง แสดงการรบกวนของมอเตอร์ในระดับปานกลางในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างผลรวมย่อยที่กระตุ้นในระยะสั้น (ตามผนังด้านใดด้านหนึ่ง) ย้อยไปที่ความสูง 1-2 ซม. ลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด

ระดับที่ 2: สัญญาณลักษณะระดับที่ 1 ร่วมกับภาวะเลือดคั่งรวมของหลอดอาหารในช่องท้องพร้อมแผ่นโฟกัสไฟบริน การปรากฏตัวของการกัดเซาะผิวเผินโฟกัสซึ่งมักจะมีรูปร่างเป็นเส้นตรงซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของรอยพับของเยื่อเมือกของหลอดอาหารเป็นไปได้ การรบกวนของมอเตอร์: สัญญาณส่องกล้องที่ชัดเจนของวาล์วในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ, ทั้งหมดหรือผลรวมย่อยที่กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะสูง 3 ซม. โดยอาจเกิดการตรึงบางส่วนในหลอดอาหาร

ระดับที่ 3: อาการแสดงของระดับที่ 2 ร่วมกับการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังหลอดอาหารบริเวณทรวงอก การกัดเซาะหลายครั้ง บางครั้งรวมเข้าด้วยกัน ไม่ได้ตั้งอยู่เป็นวงกลม สามารถเพิ่มความไวต่อการสัมผัสของเยื่อเมือกได้ การรบกวนของมอเตอร์: สัญญาณส่องกล้องที่ชัดเจนของวาล์วในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ, ทั้งหมดหรือผลรวมย่อยที่กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะที่ความสูง 3 ซม. โดยมีการตรึงบางส่วนในหลอดอาหาร, อาจมีอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นเองหรือกระตุ้นเหนือขาของไดอะแฟรมด้วยการตรึงบางส่วนที่เป็นไปได้

ระดับที่ 4: แผลในหลอดอาหาร กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ หลอดอาหารตีบ

1. ตามแหล่งกำเนิด: ระดับประถมศึกษา, มัธยมศึกษา

2. ตามหลักสูตร: เฉียบพลัน (กึ่งเฉียบพลัน), เรื้อรัง

3. ตามรูปแบบทางคลินิก: เจ็บปวด, ไม่สบาย, กลืนลำบาก, ไม่มีอาการ

4. ตามระยะเวลาของโรค: การกำเริบ, การทรุดตัวของการกำเริบ, การบรรเทาอาการ

8. ตามความรุนแรง: เบา, ปานกลาง, หนัก

การวินิจฉัย

ประวัติพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารส่วนบน: โรคกระเพาะเรื้อรัง, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ

การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของลิ้นปี่ความรู้สึก "ปวดแสบร้อน" หลังกระดูกสันอกทันทีหลังจากกลืนอาหารหรือขณะรับประทานอาหาร หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง เด็กอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นเมื่อเดินเร็ว วิ่ง ก้มตัวลึกๆ หรือยกของหนัก บ่อยครั้งหลังรับประทานอาหาร มีอาการปวดหลังกระดูกสันอกและบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนหรือนั่ง

อาการป่วยอื่นๆ: คลื่นไส้ เรอเสียงดัง อาเจียน สะอึก กลืนลำบาก ฯลฯ

อาการ “หลอดอาหารจากหลอดอาหาร” ของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ โรคกล่องเสียงอักเสบกรดไหลย้อน หลอดลมอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และไอตอนกลางคืน ในเด็ก 40-80% ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีการบันทึกอาการของโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเกิดจากการสำลักของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลม

การตรวจร่างกาย: การคลำอย่างเจ็บปวดใน epigastrium

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: CBC, FAM, การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ (อาจเป็นบวก), การวินิจฉัยเชื้อ H. pylori (การศึกษาทางเซลล์วิทยา, ELISA, การทดสอบยูรีเอส)

การตรวจด้วยเครื่องมือ: esophagogastroduodenoscopy ในหลอดอาหาร - เกิดผื่นแดงโฟกัสและ (หรือ) ความเปราะบางของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่องท้อง, การปรากฏตัวของการพังทลาย, ความผิดปกติของมอเตอร์ - กล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจไม่เพียงพอ, การไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร - ตามข้อบ่งชี้, เอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหาร - ตามข้อบ่งชี้

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษา:

จำนวนการวิจัยที่ต้องการก่อนการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน:

1. การตรวจเลือดทั่วไป (6 พารามิเตอร์)

2. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

4. ALT, AST, บิลิรูบิน

5. การขูดเพื่อ enterobiasis

รายการมาตรการวินิจฉัยหลัก:

1. UAC (6 พารามิเตอร์)

3. ตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ

4.ขูดไข่หนอน

5. ตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

8. การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง

9. การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยา

10. ELISA สำหรับ H. pylori

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

1. การหาปริมาณคอเลสเตอรอล

2. การหาปริมาณบิลิรูบิน

3. การทดสอบไทมอล

4. การกำหนด ALT

5. การกำหนด AST

6. ความมุ่งมั่นของอัลฟาอะไมเลส

7. การหาปริมาณโปรตีนทั้งหมด

8. การกำหนดระดับกลูโคส

9. การหาปริมาณเศษส่วนของโปรตีน

10. การหาปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

11. การหาปริมาณ B-lipoproteins

12. การหาปริมาณเหล็ก

13. การหาค่าไดแอสเทส

14. เช็ดเชื้อราแคนดิดาจากลำคอ คอหอย และลิ้น

15. การศึกษา HBs Ag.

16. อัลตราซาวด์ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน

17. การเอ็กซ์เรย์หลอดอาหาร

การวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การป้องกัน

การป้องกันการเกิด esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

การป้องกันหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

โรคกรดไหลย้อน

K21.0 กรดไหลย้อนร่วมกับหลอดอาหารอักเสบ

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นโรคที่เกิดซ้ำเรื้อรัง โดยมีอาการทางคลินิกของหลอดอาหารและหลอดอาหารนอกหลอดอาหาร และการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่างๆ ในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร เนื่องจากมีการไหลย้อนกลับของสารในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

อุบัติการณ์ของโรคกรดไหลย้อนในเด็กที่มีรอยโรคบริเวณ gastroduodenal ในรัสเซียอยู่ระหว่าง 8.7 ถึง 49%

สาเหตุและการเกิดโรค

โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัยโดยตรงที่เกิดจากกรดไหลย้อน (กรดไหลย้อน - ค่า pH ในหลอดอาหารลดลงเหลือ 4.0 หรือน้อยกว่า เนื่องจากกรดในกระเพาะเข้าสู่โพรงอวัยวะ; อัลคาไลน์ กรดไหลย้อน - ค่า pH ในหลอดอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 7.5 หรือมากกว่าเมื่อ เข้าสู่เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นของโพรงอวัยวะซึ่งมักเป็นน้ำดีและน้ำตับอ่อน)

กรดไหลย้อนมีรูปแบบดังต่อไปนี้

กรดไหลย้อนทางสรีรวิทยา,

ไม่ พัฒนาการกรดไหลย้อน esophagitis:

เกิดขึ้นโดยสมบูรณ์ คนที่มีสุขภาพดีวัยใดก็ได้;

เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังมื้ออาหาร

โดดเด่นด้วยความเข้มต่ำ (ไม่เกิน 20-30 ตอนต่อวัน) และระยะเวลาสั้น (ไม่เกิน 20 วินาที)

ไม่มีความเทียบเท่าทางคลินิก

ไม่นำไปสู่การก่อตัวของกรดไหลย้อน esophagitis

พยาธิวิทยากรดไหลย้อน (กระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารด้วยการพัฒนาของกรดไหลย้อน esophagitis และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง):

เกิดขึ้นในเวลาใดก็ได้ของวัน

มักไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร

ลักษณะ ความถี่สูง(มากกว่า 50 ตอนต่อวัน ระยะเวลาอย่างน้อย 4.2% ของเวลาในการบันทึก ตามการตรวจวัดค่า pH รายวัน)

นำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่มีความรุนแรงต่างกันและอาจทำให้เกิดอาการหลอดอาหารและหลอดอาหารพิเศษได้

ปัจจัยสำคัญในการเกิดกรดไหลย้อน

การละเมิดกลไก "obturator" ของ cardia เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้

ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างในเด็กอายุต่ำกว่า 12-18 เดือน

ความไม่สมส่วนในการเพิ่มความยาวของร่างกายและหลอดอาหาร (การเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของอวัยวะ)

ความไม่เพียงพอสัมพัทธ์ของคาร์เดีย

ความล้มเหลวของคาร์เดียโดยสมบูรณ์เนื่องจาก:

ความผิดปกติของหลอดอาหาร;

การผ่าตัดหัวใจและหลอดอาหาร

dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;

ความยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสัณฐานวิทยาของพืช ระบบประสาท(VNS), รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง;

ทานยาบางชนิด ฯลฯ

การละเมิดระบอบการปกครองและคุณภาพของโภชนาการ, เงื่อนไขที่มาพร้อมกับความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (ท้องผูก, การออกกำลังกายไม่เพียงพอ, ตำแหน่งเอียงของร่างกายเป็นเวลานาน ฯลฯ ); พยาธิวิทยาทางเดินหายใจ(โรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบกำเริบ ฯลฯ ); ยาบางชนิด (ยาต้านโคลิเนอร์จิก, ยาระงับประสาทและยาสะกดจิต, β-blockers, ไนเตรต ฯลฯ ); การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ ไส้เลื่อนเลื่อนการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม; การติดเชื้อเริมหรือไซโตเมกาโลไวรัสการติดเชื้อรา

การเกิดโรคของโรคกรดไหลย้อนสัมพันธ์กับความไม่สมดุลของปัจจัยการรุกรานและการป้องกัน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความก้าวร้าว: กรดไหลย้อน (กรด, ด่าง); การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป ผลกระทบเชิงรุกของไลโซซิตินและกรดน้ำดี ยา; ผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด

ปัจจัยป้องกัน: การทำงานของ antireflux ของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง; ความต้านทานต่อเยื่อเมือก การกวาดล้างที่มีประสิทธิภาพ (เคมีและปริมาตร) การอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารทันเวลา

ระดับความรุนแรงของกรดไหลย้อน:

ด้วยหลอดอาหารอักเสบ (I-IV องศา)

ระดับความรุนแรงของอาการทางคลินิก: เล็กน้อย, ปานกลาง, รุนแรง

อาการนอกหลอดอาหารของโรคกรดไหลย้อน:

ตัวอย่างสูตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยหลัก: โรคกรดไหลย้อน (ระดับ reflux esophagitis II) รูปแบบปานกลาง

ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางหลังตกเลือด

การวินิจฉัยเกิดขึ้นพร้อมกัน โรคหอบหืดหลอดลม, ไม่ใช่ภูมิแพ้, รูปแบบปานกลาง, ช่วงเวลา interictal โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มีการทำงานของกรดเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori ในระยะอาการทางคลินิก

อาการหลอดอาหาร: อิจฉาริษยา, สำรอก, อาการ "จุดเปียก", เรอด้วยรสเปรี้ยว, ขม, เจ็บหน้าอกเป็นระยะ, ปวดหรือไม่สบายเมื่ออาหารผ่านหลอดอาหาร (odynophagia), กลืนลำบาก, กลิ่นปาก

Bronchopulmonary - โรคหอบหืดหลอดลม โรคปอดบวมเรื้อรัง, กำเริบ และ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, หลอดลมอักเสบเป็นเวลานาน, โรคปอดเรื้อรัง

โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา - ไออย่างต่อเนื่องความรู้สึกว่าอาหาร “ติด” หรือ “ก้อน” ในลำคอ ซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในลำคอ ส่วนบนหลอดอาหาร, รู้สึกจั๊กจี้และเสียงแหบ, ปวดในหู

สัญญาณหัวใจและหลอดเลือด - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการเริ่มสะท้อนของหลอดอาหารหัวใจ

ทันตกรรม - การพังทลายของเคลือบฟันและการพัฒนาของโรคฟันผุ ในเด็ก อายุน้อยกว่าอาเจียนบ่อย น้ำหนักลด

ร่างกาย การสำลัก โลหิตจาง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ รวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับและกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันเป็นไปได้

ในเด็กโต อาจมีอาการทางหลอดอาหารเป็นส่วนใหญ่ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ และโรคโลหิตจางหลังเลือดออก

Issddedsh?^’^ oiteclaw และ zhelugsk^ กับ bapium ในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง? 'การบีบอัดเล็กน้อย ช่องท้อง- ประเมินความแจ้งชัดของหลอดอาหาร เส้นผ่านศูนย์กลาง การบรรเทาของเยื่อเมือก ความยืดหยุ่นของผนัง การมีอยู่ของการแคบลงทางพยาธิวิทยา การขยายรูปแอมพูลลา และลักษณะของการบีบตัวของหลอดอาหาร เมื่อมีอาการกรดไหลย้อนอย่างเห็นได้ชัด หลอดอาหารและกระเพาะจะมีรูปร่างคล้าย "ช้างที่มีงวงนูนขึ้น" และเมื่อถ่ายภาพรังสีล่าช้า สารทึบแสงจะถูกตรวจพบอีกครั้งในหลอดอาหาร ซึ่งยืนยันว่ามีกรดไหลย้อน

ด้านล่างนี้เป็นระบบของสัญญาณส่องกล้องของกรดไหลย้อนในเด็ก (อ้างอิงจาก J. Tytgat แก้ไขโดย V.F. Privorotsky และคนอื่น ๆ )

ระดับที่ 1 - เกิดผื่นแดงโฟกัสปานกลาง และ/หรือ ความเปราะบางของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่องท้อง

ระดับ II - ภาวะเลือดคั่งรวมของหลอดอาหารในช่องท้องที่มีคราบจุลินทรีย์โฟกัส อาจเกิดการพังทลายของผิวเผินเดียวซึ่งมักเป็นเส้นตรงซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของรอยพับของเยื่อเมือก

ระดับ III - การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังหลอดอาหารทรวงอก การกัดเซาะหลายครั้ง (บางครั้งอาจรวมกัน) ที่ไม่มีลักษณะเป็นวงกลม สามารถเพิ่มความไวต่อการสัมผัสของเยื่อเมือกได้

ระดับ IV - แผลในหลอดอาหาร กลุ่มอาการบาร์เร็ตต์ หลอดอาหารตีบ

การรบกวนของมอเตอร์ปานกลางในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (เพิ่มขึ้นของบรรทัดที่ 2 สูงถึง 1 ซม.) ผลรวมย่อยที่กระตุ้นระยะสั้น (ตามผนังด้านใดด้านหนึ่ง) ย้อยไปที่ความสูง 1-2 ซม. เสียงลดลงของ กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง

สัญญาณส่องกล้องที่ชัดเจนของภาวะหัวใจไม่เพียงพอ ผลรวมหรือผลรวมย่อยที่กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะที่มีความสูงมากกว่า 3 ซม. โดยอาจเกิดการตรึงบางส่วนในหลอดอาหาร

เด่นชัดเกิดขึ้นเองหรือกระตุ้นอาการห้อยยานของอวัยวะเหนือ crura ของไดอะแฟรมโดยมีการตรึงบางส่วนที่เป็นไปได้

ตัวอย่างรายงานการส่องกล้อง: reflux esophagitis ระดับ P-V

การตรวจชิ้นเนื้อที่กำหนดเป้าหมายของเยื่อเมือกของหลอดอาหารในเด็กที่มีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลังจะดำเนินการเพื่อข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

ความคลาดเคลื่อนระหว่างข้อมูลรังสีวิทยาและข้อมูลส่องกล้องในกรณีที่ไม่ชัดเจน

ผิดปกติของหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการ metaplastic ในหลอดอาหาร (การเปลี่ยนแปลงของ Barrett);

สงสัยเนื้องอกมะเร็งหลอดอาหาร

เพื่อตรวจสอบสภาพของหลอดอาหารได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้ออย่างน้อยสองครั้ง โดยให้ห่างจากเส้น 2 ซม. 2 ซม.

“มาตรฐานทองคำ” ในการตรวจหาพยาธิสภาพกรดไหลย้อน

ตามที่ T.R. จากข้อมูลของ DeMeester (1993) ค่าปกติสำหรับการตรวจสอบค่า pH รายวันคือ:

กรดไหลย้อนสูงสุด (เวลา) - 00:19:48

สำหรับเด็ก อายุยังน้อยมีการพัฒนากรอบการกำกับดูแลแยกต่างหาก

ขนาด (J. Bois-Oshoa et al., 1980) ตัวชี้วัดการติดตามค่า pH รายวันในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีแตกต่างจากในผู้ใหญ่ (ความผันผวน ±10% ตารางที่ 1)

วิธีการวัดความต้านทานในหลอดอาหารจะขึ้นอยู่กับการบันทึกการเปลี่ยนแปลงความต้านทานในหลอดอาหารอันเป็นผลจากกรดไหลย้อน โดยจะคืนระดับเดิมเมื่อหลอดอาหารหายไป การลดลงของความต้านทานในหลอดอาหารต่ำกว่า 100 โอห์มบ่งบอกถึงความเป็นจริงของกรดไหลย้อน

การวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเป็นวิธีหนึ่งในการศึกษาการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างที่แม่นยำที่สุด

ตารางที่ 1. ค่าปกติสำหรับการตรวจวัดค่า pH รายวัน

ในเด็กตาม J. Bua-Oshoa และคณะ (1980) ตัวชี้วัด ค่าเฉลี่ย ขีดจำกัดบนของค่าปกติ เวลารวมค่า pH

นี่หมายถึงการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารส่วนล่าง มักเกิดขึ้นเนื่องจากกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานาน

รูปแบบการกัดกร่อนเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดรูปแบบหนึ่งเนื่องจากเยื่อเมือกเริ่มมีแผลพุพอง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เลือดออกหรือส่งผลร้ายแรงยิ่งขึ้นได้

กรดไหลย้อน esophagitis กัดกร่อน - มันคืออะไร?

โรคนี้เป็นโรคที่ส่งผลต่อเยื่อบุหลอดอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน ตาม ICD-10 โรคนี้อยู่ในกลุ่ม K20-K31เหล่านี้คือโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคได้ เป็นเวลานานดำเนินการโดยไม่มีอาการหรือมีอาการเช่นเดียวกับโรคกระเพาะ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจส่งผลกระทบไม่เพียงแต่เซลล์ด้านบนของหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบถึงชั้นลึกอีกด้วย ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

รูปแบบการกัดเซาะมักเกิดขึ้นไม่เฉพาะกับความก้าวหน้าเท่านั้น ประเภทโรคหวัดความเจ็บป่วยแต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ

ตามสถิติพบว่า 2% ของผู้ใหญ่มีอาการหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน ตรวจพบบ่อยเป็นสองเท่าในผู้ชาย รูปแบบการกัดกร่อนเป็นผลมาจากการลุกลามของโรคหวัด

สาเหตุ

หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

น้ำหนักเกิน,
การออกกำลังกายมากเกินไป
ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร
ความเครียดทางอารมณ์
สวมเสื้อผ้ารัดรูป

การพังทลายอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการรับประทานยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของการต้านการอักเสบและยาระงับประสาท

รูปแบบการกัดกร่อนอาจเกิดจากการเฉียบพลันหรือ การอักเสบเรื้อรังหลอดอาหาร. การกัดเซาะยังเกิดขึ้นหลังจากกรด ด่าง และของเหลวทางเทคนิคต่างๆ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคอาจเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือ การติดเชื้อรา, การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นประจำ

การจัดหมวดหมู่

มีหลายรูปแบบหลักของ esophagitis:

เผ็ด,
เรื้อรัง,
พื้นผิว,
เป็นแผล,

เผ็ด

แบบฟอร์มนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มาพร้อมกับการอักเสบที่ผิวเผินหรือลึกของเยื่อเมือก โรคนี้จะค่อยๆพัฒนาขึ้นดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เรื้อรัง

เกิดขึ้นหากผลกระทบด้านลบต่อผนังหลอดอาหารคงที่ พัฒนาในระยะเวลาอันยาวนาน ดังนั้นบางครั้งจึงทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวรซึ่งอาจส่งผลต่อเยื่อบุทุกชั้นและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

พื้นผิว

บางครั้งก็เรียกว่าโรคหวัด แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบและบวมของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร อยู่ภายใต้อิทธิพล ปัจจัยลบด้วยรูปแบบนี้มีเพียงชั้นผิวเผินเท่านั้น ดังนั้นโรคนี้จึงไม่ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญ

แผลเป็น

นี่เป็นภาวะที่การอักเสบไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุของหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อมันทำให้เกิดแผลอีกด้วย โรคนี้ต้องใช้แนวทางการรักษาอย่างจริงจัง

การก่อตัวของรอยโรคอาจเริ่มต้นจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ระคายเคืองเป็นเวลานานและการสัมผัสในระยะสั้น

ส่วนปลาย

สามารถตรวจพบรูปแบบการกัดเซาะได้หากมากที่สุดเท่านั้น ส่วนล่างหลอดอาหาร. มันเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร

องศา

รูปแบบการกัดกร่อนมีหลายรูปแบบ:

ระดับที่ 1เป็นลักษณะการปรากฏตัวของการกัดเซาะแบบแยกประเภท พวกเขาไม่ได้สัมผัสกัน บางครั้งมีการตรวจพบเม็ดเลือดแดงในระยะนี้ มักพบบริเวณหลอดอาหารส่วนปลาย
ระดับที่ 2แผลกัดกร่อนซึ่งการกัดเซาะมีลักษณะรวมเข้าด้วยกัน แม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ แต่รอยโรคจะไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกทั้งหมด
ระดับที่ 3ลักษณะเฉพาะของมันคือแผลในและส่วนล่างของหลอดอาหาร ปรากฎว่าเยื่อเมือกทั้งหมดเป็นแผลขนาดใหญ่หนึ่งแผลที่มีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจำนวนหนึ่ง
ระดับที่ 4มันไม่เพียงรวมถึงการปรากฏตัวของการกัดเซาะเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับการตีบด้วย แบบฟอร์มนี้มักมีอาการเรื้อรัง

อาการ

ลักษณะของโรคคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของหลอดอาหาร อาจปรากฏขึ้นขณะรับประทานอาหาร ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการเสียดท้องบ่อยครั้ง รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก และการสำรอกอาหารหรือน้ำมูก อาจเกิดการเรอเป็นเลือดได้

ถึง อาการทั่วไปซึ่งรวมถึงความอ่อนแอ โรคโลหิตจาง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียเลือดเรื้อรังหรือเวียนศีรษะ ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาเสริมด้วยการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของอวัยวะข้างเคียงได้

สัญญาณของโรค ได้แก่ :

ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน มักปรากฏอยู่หลังกระดูกสันอก อาจแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร ตอนกลางคืน หรือออกกำลังกาย
อิจฉาริษยา เกิดขึ้นเมื่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารส่งผลต่อหลอดอาหาร ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายอยู่ในนั้น ตำแหน่งแนวนอนและระหว่างออกกำลังกาย
เรอ. แสดงว่าคาร์เดียทำงานไม่เพียงพอ ในบางกรณีอาจรุนแรงมากจนดูเหมือนอาเจียน
กลืนลำบาก ปรากฏเมื่อ รูปแบบที่รุนแรงหลอดอาหารอักเสบ ภาวะที่รุนแรงนั้นมีลักษณะเป็นความรู้สึกของการกักเก็บอาหารในบริเวณของกระบวนการ xiphoid

การวินิจฉัย

มีความจำเป็นต้องตรวจพบโรคได้ทันท่วงที จากผลการศึกษาพบว่าไม่เพียง แต่ความรุนแรงของพยาธิวิทยาและระดับของมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเหมาะสมของการรักษาด้วย

หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพคือ fibrogastroduodenoscopy ในระหว่างขั้นตอนนี้ เยื่อเมือกจะถูกตรวจสอบโดยใช้กล้องเอนโดสโคป วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของรอยแดง ระดับของความผิดปกติของมอเตอร์ และกระบวนการอักเสบ หากมีรอยตีบหรือรอยแผลเป็นวิธีการนี้จะช่วยระบุได้

การประเมินทางสัณฐานวิทยาจะได้รับหลังจากศึกษาวัสดุภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์จะถูกถ่ายในลักษณะเดียวกับในระหว่างขั้นตอน ช่วยให้คุณสามารถแยกความเสื่อมของมะเร็งและระบุสัญญาณของพยาธิสภาพได้

เอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสง ก่อนทำการเอ็กซเรย์ จะมีการฉีดสารแขวนลอยแบเรียมก่อน ในระหว่างการตรวจสอบจะเผยให้เห็นการกัดเซาะ ผู้ป่วยจะมองทั้งแนวนอนและแนวนอน ตำแหน่งแนวตั้ง- นอกจากนี้ยังทำให้สามารถระบุได้ว่ามีกรดไหลย้อนหรือไส้เลื่อนกระบังลมอยู่หรือไม่

วิธีการรักษากรดไหลย้อน esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน?

เพื่อรับมือกับโรคนี้ บุคคลควรพิจารณาวิถีชีวิตของเขาใหม่และทำการปรับเปลี่ยนบางอย่าง

คุณควรเลิกสูบบุหรี่อย่างแน่นอนและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักซึ่งเกี่ยวข้องกับการก้มตัว สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

ยาเสพติด

มีการใช้สองกลยุทธ์ในการรักษา อันแรกรวมถึงอันทรงพลัง เมื่อเวลาผ่านไป การใช้ยาอย่างเข้มข้นจะลดลง หลักการที่สองคือให้ใช้ยาที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุดก่อน เมื่อการรักษาดำเนินไปผลทางเภสัชวิทยาจะเพิ่มขึ้น

หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพคือการใช้สารหลั่ง เหล่านี้เป็นยาที่จำเป็นในการลดความลับของกระเพาะอาหาร การลดความเป็นกรดจะช่วยลดผลร้ายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารอันละเอียดอ่อน

ยาเหล่านี้ได้แก่:

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม,
H-บล็อคเกอร์
M-แอนติโคลิเนอร์จิคส์

ระยะเวลาในการรับประทานยาขึ้นอยู่กับระดับของโรคและจำนวนการกัดเซาะ

หลักสูตรขั้นต่ำคือประมาณหนึ่งเดือน ในบรรดายาอ่อน ๆ มียาลดกรดหลายชนิดที่ช่วยต่อต้านผลกระทบของกรดไฮโดรคลอริก เพื่อเพิ่มความต้านทานของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร แพทย์อาจสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับการรักษา

การเยียวยาพื้นบ้าน

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบกัดกร่อนเป็นยาที่กำหนดซึ่งมีฤทธิ์สมานแผลต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เหล่านี้รวมถึงตำแย ดาวเรือง ดอกคาโมไมล์ สะระแหน่ และเสจ

สูตรอาหารยอดนิยม ได้แก่ คอลเลกชั่นจากดอกคาโมมายล์หรือเมล็ดแฟลกซ์ ใช้ส่วนประกอบเหล่านี้สองช้อนใหญ่ พวกเขาเพิ่ม motherwort รากชะเอมเทศ และใบเลมอนบาล์ม ส่วนผสมที่เตรียมไว้จะถูกผสมเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเทน้ำเดือด ดื่ม¼แก้วสามครั้งต่อวัน

เพื่อต่อสู้กับอาการเสียดท้องคุณสามารถใช้น้ำมันฝรั่งคั้นสด ราสเบอร์รี่แห้งหรือใบแบล็กเบอร์รี่ได้ ส่วนหลังสามารถเคี้ยวได้ง่าย

อาหาร

ด้วยรูปแบบการกัดกร่อน ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีความไม่สมดุลในอาหารเพียงเล็กน้อยก็ตาม ควรจะอ่อนโยน

ควรไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ปรับปรุงกระบวนการสร้างก๊าซ ไม่รวมอาหารจานร้อนและเย็น อาหารที่ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดล่างควรแยกออกจากเมนู นั่นคือคุณไม่ควรใช้ช็อคโกแลต หัวหอม กระเทียม พริกไทย และกาแฟมากเกินไป

ก่อนรับประทานอาหารให้ดื่มน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว วิธีนี้จะช่วยปกป้องเยื่อบุหลอดอาหารของคุณ ในระหว่างวัน คุณสามารถกินมันฝรั่งดิบได้สองสามชิ้น ซึ่งจะช่วยลดการเกิดน้ำย่อยได้ มันฝรั่งสามารถถูกแทนที่ด้วยถั่วหลายชนิด

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

รูปแบบการกัดกร่อนต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคก็ดีและอายุขัยก็ไม่ลดลง หากไม่รักษาโรคก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะมะเร็งและมะเร็ง

การป้องกันโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนประกอบด้วยการรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องนอนบนหมอนเสริมเพื่อให้ศีรษะของคุณสูงกว่าเท้าเสมอ สิ่งนี้จะไม่อนุญาตให้คาร์เดียส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารหากการทำงานของคาร์เดียถูกรบกวน