ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการ สาเหตุ การรักษา น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด): อาการ สาเหตุ การรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะขาดพลังงานอย่างรุนแรงของทุกระบบในร่างกาย สาเหตุของการเกิดขึ้นอยู่ที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง นี่เป็นเพราะการมีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญ อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ หรือการละเมิดระบบการรักษาเมื่อมีโรคเบาหวาน

ผลกระทบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต่อร่างกายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและมีตั้งแต่อาการไม่สบายทั่วไปไปจนถึงอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เมื่อทำปฏิกิริยากับออกซิเจน กรดอะดีโนซีน ไตรฟอสฟอริก (แหล่งพลังงาน) จะผลิตจากกลูโคส ในระหว่างการสลายพลังงานจะถูกปล่อยออกมาซึ่งกล้ามเนื้อจะใช้ กลูโคสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางอาหารในรูปของน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น เพื่อให้ดูดซึมได้จำเป็นต้องมีฮอร์โมน - อินซูลิน

สำคัญ! กลูโคสเป็นแหล่งความมีชีวิตชีวาสำหรับการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีความสัมพันธ์กับความไม่สมดุลของกลูโคสในระหว่างการเผาผลาญ

เมื่อแปรรูป น้ำตาลจากกระเพาะอาหารจะเข้าสู่กระแสเลือด และการผลิตอินซูลินจะถูกกระตุ้นในตับอ่อน ซึ่งจะเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นพลังงาน หากระดับกลูโคสในร่างกายลดลงต่ำกว่า 3.5 มิลลิโมล/ลิตร จะเกิดภาวะขาดพลังงานในทุกเซลล์ของร่างกาย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคุกคามผู้ป่วย โรคเบาหวานหากเกินปริมาณอินซูลิน นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคอาจเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และโรคพิษสุราเรื้อรัง

น่ารู้! รหัสภาวะน้ำตาลในเลือดตาม ICD-10: E15-16 อยู่ในกลุ่ม "ความผิดปกติอื่น ๆ ของการควบคุมกลูโคสและตับอ่อนต่อมไร้ท่อ"

เหตุผล

ภาวะทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ป่วยเบาหวานและในคนที่มีสุขภาพดี สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกี่ยวข้องกับการลดระดับน้ำตาลในเลือดหรือมีปริมาณอินซูลินมากเกินไป

กระบวนการทั้งสองนี้นำหน้าด้วยปัจจัยหลายประการ:

1. การอดอาหารนานกว่า 6 ชั่วโมงหรือรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ พลังงานและกลูโคสจึงถูกใช้ไปกับการทำงานของทุกระบบในร่างกายเป็นประจำ
2. การบริโภคขนมหวานมากเกินไป ทำให้เกิดการหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้นหากไม่ได้ให้แก่ร่างกาย ณ จุดใดจุดหนึ่ง ปริมาณที่ต้องการน้ำตาลเริ่มมีการเผาไหม้กลูโคสสำรองอย่างรวดเร็ว
3. ความเครียด. ทำให้เกิดการหลั่งอินซูลินในร่างกายและสลายกลูโคส
4. พิษแอลกอฮอล์ ตับต่อสู้กับสารพิษในร่างกายอย่างแข็งขัน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลลดลง
5. การโอเวอร์โหลดทางกายภาพ นำไปสู่การใช้พลังงานอย่างเข้มข้นซึ่งต้องชดเชยอย่างเร่งด่วนด้วยอาหารที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรต
6. ประจำเดือน. เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีหน้าที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติในระหว่างนั้น รอบประจำเดือนระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกายต่ำมาก
7. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด ในช่วง 1-2 ชั่วโมงแรกของชีวิต ร่างกายของเด็กจะได้รับกลูโคสจากมารดาช่วย แต่การสูญเสียปริมาณสำรองเหล่านี้อย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดการขาดแคลนพลังงานได้ ระดับน้ำตาลที่ต้องการจะกลับคืนมาตามธรรมชาติระหว่างการให้อาหาร
8. การให้อินซูลินเกินขนาด หากผู้ป่วยฉีดอินซูลินในปริมาณมากโดยมีระดับกลูโคสในอาหารที่รับประทานไม่เพียงพอ จะนำไปสู่การสลายน้ำตาลและการขาดพลังงานอย่างรวดเร็ว

สายพันธุ์

โรคนี้มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของความไม่สมดุลของกลูโคสในร่างกาย

ประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ	เหตุผล	อาการ
แอลกอฮอล์	โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีอาหารที่สมดุล	อาการสั่นตามแขนและขา อ่อนแรง เวียนศีรษะ
โภชนาการ	ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัด อาการจะเกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหาร	อาการสั่นอ่อนแรงวิงเวียนศีรษะเป็นลมอัมพาต
ปฏิกิริยา	การยกเว้นคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร, โรคของระบบทางเดินอาหาร, การออกกำลังกายอย่างรุนแรง	รบกวนการนอนหลับ เวียนศีรษะ เหงื่อออกมากเกินไป ผิวซีด
ทารกแรกเกิด	ขาดความสามารถในการสลายกลูโคสในทารกแรกเกิดในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิต โรคหัวใจ ภาวะขาดอากาศหายใจจากการคลอด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือ โรคติดเชื้อในทารกแรกเกิด	ไม่แยแส, เหงื่อออก, ชัก, อิศวร, หยุดหายใจขณะหลับ
กลางคืน	อินซูลินมากเกินไปก่อนอาหารเย็นหรือตอนกลางคืน เมื่อพิจารณาว่าตั้งแต่ตี 2 ถึงตี 4 ความต้องการตามธรรมชาติของฮอร์โมนนี้มีน้อยมาก	ปวดศีรษะ เหงื่อออกขณะนอนหลับ ตัวสั่น ความจำเสื่อม
เฉียบพลัน	ไตวาย, การตั้งครรภ์, อินซูลินเกินขนาด	เหงื่อออกเย็น อ่อนแรงอย่างรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการชาที่ริมฝีปากและลิ้น
เรื้อรัง	ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การอดอาหารโดยมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นระยะ ๆ, ความเสียหายต่อไฮโปทาลามัส	โรคประสาท, ซึมเศร้า, โรคอ้วน

อาการและระยะต่างๆ

สัญญาณของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีสี่ขั้นตอน

เวที	ระดับน้ำตาล (มิลลิโมล/ลิตร)	อาการ
น้ำหนักเบา	ต่ำกว่า 3.8	ความรู้สึกหิว คลื่นไส้ วิตกกังวล และหงุดหงิด
เฉลี่ย	ต่ำกว่า 2.8	ทุกอาการ ระยะไม่รุนแรงทวีความรุนแรงขึ้น, เวียนศีรษะ, สูญเสียการประสานงานก็สังเกตได้เช่นกัน, ความอ่อนแออย่างรุนแรง,การมองเห็นลดลง หากไม่มีการปฐมพยาบาล อาจเกิดอาการรุนแรงได้ภายใน 20-30 นาที
หนัก	ต่ำกว่า 2.2	ตื่นเต้นมากเกินไป, เหงื่อออกมากเกินไป, ชักเป็นเวลานาน, หมดสติ ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด	ต่ำกว่า 2	กล้ามเนื้อลดลง ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดหายไป ล้มลง อัตราการเต้นของหัวใจ,เหงื่อออกหายไป,ความดันโลหิตลดลง. ขั้นตอนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

สำคัญ! ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กทำให้ร่างกายมีพัฒนาการช้า ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องให้ความสนใจกับความอยากอาหารลดลง ซึมเศร้า อาเจียนบ่อย และสีซีดผิดปกติ

การรักษา

หากตรวจพบอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นต้องปฐมพยาบาล เมื่อหยุดการโจมตีแล้ว การรักษาแบบครอบคลุมก็สามารถเริ่มต้นได้

ปฐมพยาบาล

หากคุณสังเกตเห็นตัวเองหรือ ที่รักหากมีพฤติกรรมผิดปกติของภาวะน้ำตาลในเลือดสิ่งแรกเลยก็คุ้มค่าที่จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากต่ำกว่าปกติ จะต้องปฐมพยาบาล:

1. เพื่อบรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดระยะแรกก็เพียงพอที่จะรับประทานอาหารด้วย เนื้อหาสูงน้ำตาลดื่มชาหวานหรือน้ำผลไม้
2. หากระดับน้ำตาลของคุณบ่งบอกถึงระยะที่สอง คุณต้องกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเร็ว: น้ำเชื่อม,แยม,ผลไม้แช่อิ่ม,ขนมหวาน
3. ในระยะที่สามของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต้องฉีดสารละลายกลูโคส 40% มากถึง 100 มล. ทางหลอดเลือดดำและต้องรักษาในโรงพยาบาล

สำคัญ! บุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงควรมีชุดกลูคากอน (เข็มฉีดยาอินซูลินและกลูคากอน 1 มก.) ที่บ้าน ญาติของผู้ป่วยควรรู้ว่าอยู่ที่ไหนและสามารถใช้งานได้

ชุดกลูคากอน

หลังจากกำจัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแล้วการรักษาก็ดำเนินไป มันเกี่ยวข้องกับ สอบเต็มร่างกายสำหรับการปรากฏตัวของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบต่อมไร้ท่อและทางเดินอาหาร

หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดการรักษาจะเกิดขึ้นในหอผู้ป่วยหนัก มีการดำเนินการมาตรการเพื่อรักษาระดับกลูโคสในร่างกายให้คงที่และป้องกันสมองบวม

สำคัญ! ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นประจำนำไปสู่การทำลายหลอดเลือด

อาหาร

เป้าหมายของการแก้ไขอาหารคือการลดการบริโภคไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว รวมถึงลดปริมาณแคลอรี่ จำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันจะทำให้การเผาผลาญของคุณช้าลง ดังนั้นจึงแนะนำให้เปลี่ยนมาใช้การนึ่ง

สำคัญ! น้ำตาล น้ำผึ้ง แยม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีระดับน้ำตาลสูงใช้สำหรับเท่านั้น เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วระดับน้ำตาลในเลือดและบรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แต่ละผลิตภัณฑ์มีดัชนีน้ำตาลในเลือด (GI) ของตัวเอง ยิ่งต่ำ อัตราการสลายตัวของกลูโคสก็จะยิ่งต่ำลง การรับประทานอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 40 จะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่มีค่า GI สูงกว่า 40 ควรจำกัดหรือเลิกบริโภคโดยสิ้นเชิง

ชื่อสินค้า	จีไอ
เบียร์	110
วันที่	103
มันฝรั่งบด	83
โจ๊กข้าวฟ่าง	71
ช็อกโกแลตนม	70
เกี๊ยวราวีโอลี่	70
น้ำตาล	70
กล้วย	65
โจ๊กเซโมลินา	65
แพนเค้ก, แพนเค้ก	62
โจ๊กบัควีท	50
ข้าวโอ๊ต	49
ถั่วสี	43
กาแฟโกโก้	41
ขนมปังข้าวไรย์	40
องุ่น	40
น้ำนม	30
ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว	15
มะนาว	10
เห็ด	10

หากคุณติดตามการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิต และปฏิบัติตามกฎการรักษาโรคเบาหวาน ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดจะมีแนวโน้มเป็นศูนย์

กลูโคสมีบทบาทเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์ เชื้อเพลิงสากลนี้ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม ไม่เพียงแต่พบในขนมหวานเท่านั้น แต่ยังพบกลูโคสในอาหารทุกชนิดที่มีคาร์โบไฮเดรต (มันฝรั่ง ขนมปัง ฯลฯ) ระดับน้ำตาลในเลือดปกติจะอยู่ที่ประมาณ 3.8–5.8 มิลลิโมล/ลิตรสำหรับผู้ใหญ่ 3.4–5.5 มิลลิโมล/ลิตรสำหรับเด็ก และ 3.4–6.5 มิลลิโมล/ลิตรสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งสภาวะทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดแตกต่างไปจากปกติอย่างมาก ภาวะหนึ่งคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

บ้าน คุณสมบัติที่โดดเด่นภาวะเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือระดับกลูโคสลดลง (ต่ำกว่า 2.5 มิลลิโมล/ลิตร) ซึ่งส่งผลให้ร่างกายขาดพลังงาน ทำให้เซลล์ต่างๆ รวมทั้งเซลล์สมอง ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ทุกอย่างสามารถทรงตัวได้เนื่องจากร่างกายใช้ไกลโคเจนสำรอง แต่ในอนาคต สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดภาวะอดอยากพลังงานในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดโรคได้

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อย่างไรก็ตาม เราสามารถเน้นสิ่งพื้นฐานที่สุดได้

• ความอดอยาก คุณ คนที่มีสุขภาพดีการลดลงของปริมาณกลูโคสในเลือดมักเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธอาหารเป็นเวลานาน ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลนั้นง่ายต่อการติดตามที่นี่: ร่างกายใช้พลังงานอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่มีอะไรจะเติมเต็มได้ น้ำมันสำรองก็ค่อยๆหมดลง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยา สาเหตุของการลดน้ำตาลคือการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณมาก ฟังดูแปลกนิดหน่อย เพราะการบริโภคคาร์โบไฮเดรตควรเพิ่มระดับน้ำตาลของคุณ แต่ในกรณีนี้การผลิตอินซูลินก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่ภาวะเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวาน ดูเหมือนว่าในโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดควรเพิ่มขึ้นไม่ใช่ลดลง แต่เรากำลังพูดถึงการใช้ยาในทางที่ผิดเพื่อลดปริมาณกลูโคสในเลือด ในกรณีนี้ระดับน้ำตาลจะไม่กลับสู่ภาวะปกติ แต่จะเกิดขึ้นอย่างสุดขั้วอีกประการหนึ่งคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความมึนเมาแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เมื่อใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดระดับคาร์โบไฮเดรตในตับจะลดลงอย่างรวดเร็ว: แรงทั้งหมดของอวัยวะนี้ใช้ในการทำความสะอาดร่างกายของสารพิษที่ได้รับจากการดื่ม
• การออกกำลังกายเป็นเวลานาน ในระหว่างการออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นระยะเวลานานเพียงพอ พลังงานจะถูกใช้ไปอย่างเข้มข้น คุณสมบัตินี้มักใช้โดยนักกีฬาที่ต้องการกำจัด ไขมันใต้ผิวหนังเพราะเมื่อกลูโคสหลักถูกใช้หมด ร่างกายจะเริ่มใช้พลังงานสำรองที่ซ่อนอยู่ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงนั้นเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย
• อินซูลิน เนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมนซึ่งอยู่บนตับอ่อนสามารถผลิตอินซูลินได้มากเกินไป ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในสตรีที่กำลังอุ้มลูกหรือให้นมบุตร น้ำตาลมักจะ "กระโดด" ทั้งขึ้นและลง ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อไม่ให้พลาดสภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคนี้มีลักษณะเป็นการละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การหยุดชะงักของต่อมหมวกไต หน้าที่ของต่อมหมวกไตรวมถึงการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เมื่อต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ การหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้ทั้งหมดจะเป็นไปไม่ได้

ในบรรดาปัจจัยอื่นๆ การลดลงของกลูโคสที่เป็นไปได้อาจได้รับอิทธิพลจากกรรมพันธุ์ - บางครั้งการหยุดชะงักของการผลิตเอนไซม์บางชนิดนั้นถูกกำหนดทางพันธุกรรม

อาการของโรค

เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ รูปแบบที่รุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการให้ทันเวลาและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ถึงสิ่งที่บุคคลมี ลดระดับกลูโคสอาจบ่งบอกถึงอาการต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง การสำแดงของกลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำนี้เกิดจากการที่พลังงานมีไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อาการง่วงนอน
• ความเข้มข้นต่ำ
• ความรู้สึกหิวอย่างรุนแรง
• เพิ่มความวิตกกังวลกระสับกระส่าย

อาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเป็นลักษณะเฉพาะของ ระยะเริ่มแรกการขาดน้ำตาลในเลือด แน่นอนว่าไม่จำเป็นเลยที่จะต้องแสดงอาการเหล่านี้ทั้งหมดในคราวเดียว อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้น บางอย่างเกิดขึ้นในภายหลัง และบางอย่างอาจไม่ปรากฏเลย อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติหลักมีแนวโน้มว่าน้ำตาลต่ำ - นี่เป็นจุดอ่อนอย่างรุนแรงแม้จะนอนหลับหรือพักผ่อนเป็นเวลานานก็ตาม ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะรู้สึกเหนื่อยในตอนเช้า และในตอนเย็นหลังจากเรียนหรือทำงานเขาก็แทบไม่มีแรงพอที่จะกลับบ้าน และอีกอย่างหนึ่ง: หากอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกือบทั้งหมดหายไปหลังจากรับประทานอาหารโดยเฉพาะอาหารหวานก็มีแนวโน้มว่าน้ำตาลในเลือดจะลดลง ถ้าพลาด. สัญญาณเริ่มต้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• ความตื่นเต้นมากเกินไป การโจมตีที่ก้าวร้าวที่อาจเกิดขึ้น การแสดงกิจกรรมดังกล่าวมักจะจบลงด้วยการเป็นลม
• ตะคริว ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะเป็นยาชูกำลังในธรรมชาติ (นั่นคือกล้ามเนื้อยังคงอยู่ในสภาวะตึงเครียดเป็นเวลานานไม่มีช่วงเวลาผ่อนคลาย) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวหรือผ่อนคลาย
• เหงื่อออกจะรุนแรงยิ่งขึ้น

หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือเหยื่อในขั้นตอนนี้ อาการของเขาอาจแย่ลงอย่างมาก เหงื่อออกจะค่อยๆ หยุดลง อิศวรและอะไดนามิอาเริ่มต้นขึ้น เป็นไปได้ที่จะตกอยู่ในอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในรูปแบบที่ไม่รุนแรงด้วยการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ เลย ในขณะที่รูปแบบที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ นี่เต็มไปด้วยความผิดปกติของคำพูด การมองเห็น และการรับรู้ของโลกโดยรวม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามภาวะน้ำตาลในเลือดให้มากที่สุด ระยะแรก: การเปลี่ยนจากรูปแบบเริ่มต้นไปสู่รูปแบบที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วมาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยระดับน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นไม่ใช่เรื่องยากเกินไป ขั้นแรกให้รวบรวมประวัติผู้ป่วยรายงานอาการที่อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกลุ่มอาการในความเห็นของเขาและยังอธิบายสถานการณ์ที่เกิดอาการเหล่านี้ด้วย อย่างหลังมีความสำคัญต่อการกำหนดประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากนั้นจะทำการตรวจเลือดหาน้ำตาลซึ่งผลลัพธ์จะเป็นตัวกำหนดการดำเนินการต่อไป

วิธีปรับปรุงสภาพของคุณด้วยระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

วิธีจัดการกับภาวะน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เรื่องราวของผู้ป่วยจะช่วยในเรื่องนี้และหากสุขภาพของเขาไม่อนุญาตให้เขาให้รายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็ควรสัมภาษณ์ญาติและทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัยที่เคยให้กับเหยื่อ หากการขาดน้ำตาลในเลือดเกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ คุณจำเป็นต้องต่อสู้กับสาเหตุ ไม่ใช่ที่อาการ ทำให้เป็นมาตรฐาน พื้นหลังของฮอร์โมนแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะช่วย หากสาเหตุเกิดจากการรับประทานยารักษาโรคเบาหวานมากเกินไปเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด คุณควรปรึกษาแพทย์และปรับขนาดยา ในกรณีอื่น ๆ เมื่ออาการของภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ได้เกิดจากโรคใด ๆ มาตรการต่อไปนี้จะช่วยให้สภาวะเป็นปกติ:

• รีวิวอาหาร. ผู้ที่มีอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งดีในกรณีนี้คือสิ่งที่เรียกว่า คาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วซึ่งใน ปริมาณมากที่มีอยู่ในขนมหวาน ผลไม้ ซีเรียล ขนมปัง - ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้สามารถเสริมสร้างความแข็งแกร่งของบุคคลได้ หากมีพลังงานเหลือน้อยมาก ลูกอม ช็อคโกแลต หรือชาหวานก็ช่วยได้
• จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นในระหว่างมึนเมาแอลกอฮอล์ ดังนั้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จึงควรจำกัดปริมาณอย่างมาก หรือดีกว่าแต่กำจัดให้หมดไป
• การฉีดกลูโคสทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน
• ในกรณีที่หมดสติเป็นเวลานาน แนะนำให้ฉีดอะดรีนาลีนใต้ผิวหนังหนึ่งมิลลิลิตรและฉีดกลูคากอนเข้ากล้ามในปริมาณ 1-2 มิลลิลิตร

โปรดจำไว้ว่าหากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไปหรือลดลงเร็วเกินไป คุณควรรับประทาน มาตรการที่จำเป็นโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถนำไปสู่อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

มาตรการป้องกัน

สำหรับวิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งสำคัญที่นี่คือการตรวจสอบสภาพของคุณ ไม่มีประโยชน์ที่จะเพิ่มระดับน้ำตาลหากคุณรู้สึกไม่สบายเพราะว่า ระดับที่เพิ่มขึ้นกลูโคสไม่ได้ดีไปกว่าต่ำ: คุณต้องรักษาค่าเฉลี่ยสีทองไว้ที่นี่ ดังนั้นหากคุณมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำตาลก็ควรซื้อกลูโคมิเตอร์และ คุณสมบัติลักษณะสามารถรับข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างแม่นยำ การพกพาสิ่งของติดตัวไปด้วยซึ่งหากจำเป็นอาจช่วยเพิ่มน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็ว เช่น ลูกอม ยาเม็ดกลูโคส ฯลฯ

อาการเริ่มแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะดูเหมือนไม่เป็นอันตราย แต่ภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงกว่ามากและในบางกรณีไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาสุขภาพของคุณเองด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง และหากมีสัญญาณเตือนภัยปรากฏขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 4 มิลลิโมลต่อลิตร ภาวะนี้ถือเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องมีการแทรกแซงทันทีและถูกต้อง

ขั้นพื้นฐาน อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ความหิว อาการสั่นเล็กน้อยในร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความรู้สึกวิตกกังวล ความกลัวอย่างไม่มีสาเหตุ

นอกจากความรู้สึกส่วนตัวที่ไม่พึงประสงค์แล้ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน

อันตรายของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังอยู่ที่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากอาจรู้สึกอ่อนแรงหรือเหงื่อออกเท่านั้นและไม่ได้เชื่อมโยงกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลง แต่ตัวอย่างเช่นกับ งานไม่ดีหลอดเลือด, อาการของวัยหมดประจำเดือน, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณต้องระวังในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน: คุณควรวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอุปกรณ์ติดตามเฉพาะบุคคลเสมอ - เครื่องวัดระดับน้ำตาล

เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เซลล์ประสาทในสมองจะเป็นกลุ่มแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน เนื่องจากกลูโคสทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานเพียงแหล่งเดียว ซึ่งแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ ของร่างกายที่สามารถใช้เซลล์อื่นเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ได้ สารอาหาร- ต่อจากนั้นนี่อาจเป็นสาเหตุของความฉลาดลดลงและความสามารถของบุคคลในการปรับตัวให้เข้ากับความเป็นจริงโดยรอบที่เปลี่ยนแปลงไป

สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สาเหตุหลักของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ:

• การให้อินซูลินเกินขนาดหรือยาลดน้ำตาลในเลือดแบบตั้งโต๊ะสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2;
• การขาดคาร์โบไฮเดรตในอาหาร
• ความผิดปกติของอาหาร ได้แก่ การทานอาหารสายหรือข้ามมื้อ
• การดื่มแอลกอฮอล์

ตัวอย่างเช่น หากคุณลืมหรือไม่แน่ใจว่าได้ทานยาเม็ดเพื่อลดน้ำตาลในเลือดหรือไม่ ก็ควรข้ามขนาดยาไป ดีกว่าเสี่ยงที่จะเพิ่มยาเป็นสองเท่า อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหลังจากลืมยา เนื่องจากจะไม่ชดเชยผลเชิงบวกของยาและอาจก่อให้เกิดอันตรายในรูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากคุณจำได้ว่าลืมกินยา ให้รับประทานยาตามขนาดปกติ

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยสามารถจัดการได้ง่าย ๆ ด้วยตัวเอง:

• คุณควรกินน้ำตาลสามชิ้น (3 กรัม) หรือดื่มน้ำผลไม้ครึ่งแก้ว
• น้ำผึ้ง 2 ช้อนชาหรือคาราเมล 3 ชิ้นจะช่วยได้

หลังจากผ่านไป 15-20 นาที คุณจะต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยปกติแล้วหลังจากรับประทานขนมหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะหายไป

วิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

พยายามอย่าข้ามมื้ออาหาร ควรรวมอยู่ในอาหารอย่างแน่นอน (พาสต้าจากข้าวสาลีดูรัม, ขนมปังธัญพืช, พืชตระกูลถั่ว, ผัก)

ก่อนออกกำลังกาย ทำงานบ้าน หรือทำงานในประเทศ ให้วัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อน หากต่ำกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร ให้ทานของว่างก่อนทำงาน (ขนมปังธัญพืช แอปเปิ้ล) พกของหวานติดตัวไปด้วยเผื่อระดับน้ำตาลลดลงกะทันหัน

อย่าดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่มีคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ ไม่อย่างนั้นควรเลิกนิสัยแย่ๆ นี้ไปเลย ตรวจสอบระดับกลูโคสด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอและจดบันทึกประจำวัน

ควรจะรู้

ลงทะเบียนกลูโคมิเตอร์กะทันหันมาก ระดับสูงระดับกลูโคสอาจบ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนหน้านี้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "น้ำตาลในเลือดสูงหลังน้ำตาลในเลือดต่ำ" ในกรณีนี้ ควรมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้น:

• ปฏิกิริยาต่อการใช้อาหารคาร์โบไฮเดรตในทางที่ผิด (เค้ก, ขนมปัง)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำล่าสุด (โปรดจำไว้ว่า 1-2 ชั่วโมงที่แล้วคุณมีอาการตัวสั่นอย่างกะทันหัน กลัว เหงื่อออก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น);
• การพัฒนา (เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบร่างกายต้องการอินซูลินมากขึ้นดังนั้นจึงมีการขาดสัมพัทธ์ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด)

โภชนาการสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาแนะนำให้ผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 ใส่พืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล ฯลฯ ในอาหารของพวกเขา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความจริงก็คือพืชตระกูลถั่วมีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงผลกระทบของผลิตภัณฑ์ต่อระดับน้ำตาลในเลือด นักวิทยาศาสตร์แนะนำให้รับประทานพืชตระกูลถั่วประมาณ 200 กรัมต่อวัน

คุณเห็นข้อผิดพลาดหรือไม่? เลือกและกด Ctrl+Enter

ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบอย่างประณีต ชาญฉลาด และมีเหตุผลอย่างไม่น่าเชื่อ ตามหลักการแล้วอวัยวะและระบบทั้งหมดในนั้นทำงานได้อย่างกลมกลืนโดยไม่มีการหยุดชะงักและความไม่สมดุลเพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ขึ้นและการพัฒนาของโรค ภาวะที่คล้ายกันอาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดของบุคคลลดลงอย่างรวดเร็ว และบุคคลนั้นประสบกับอาการป่วยไข้ทั่วไป ซึ่งหากไม่เพียงพอ มาตรการที่ใช้คุกคามสภาวะที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นและถึงขั้นเสียชีวิต

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีกลูโคสและแนวคิดเรื่องภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

กลูโคส– น้ำตาลเฮกซาทอมซึ่งพบได้ในน้ำผลไม้หลายชนิด ส่วนใหญ่อยู่ในองุ่น และแนวคิดของ "กลูโคส" จากภาษากรีกโบราณแปลว่า "หวาน" อย่างแท้จริง ระดับในเลือดของมนุษย์ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดหลักของการเผาผลาญในร่างกาย

เนื่องจากเป็นหนึ่งในแหล่งพลังงานหลักสำหรับอวัยวะและระบบต่างๆ และโดยหลักแล้วคือสมองและระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) ระดับของมันจะคงที่อยู่เสมอ และ "เชื้อเพลิง" ประเภทนี้ส่วนเกินทั้งหมดจะสะสมอยู่ในตับของมนุษย์ ในรูปของไกลโคเจน ตัวชี้วัดถูกควบคุมอย่างเข้มงวดโดยใช้ฮอร์โมนสองตัวที่หลั่งจากตับอ่อน - อินซูลินซึ่งตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสและเริ่มกลั่นเป็นไกลโคเจนและกลูคากอนอย่างแข็งขันซึ่งในกรณีที่กลูโคสในเลือดไม่เพียงพอ "เปิด" กระบวนการย้อนกลับ– การแปรรูปไกลโคเจนให้เป็นไกลโคเจน

ในกรณีที่น้ำตาลกลูโคสที่ได้รับจากอาหารมากเกินไปและมีระดับอินซูลินไม่เพียงพอ จะเกิดภาวะต่างๆ เช่น น้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเป็นเรื่องปกติ อาการทางคลินิกอันที่จริงแล้วเป็นลักษณะสำคัญของโรคเบาหวาน

และในทางกลับกันหากปริมาณกลูโคสไม่สอดคล้องกับปริมาณของมัน ระดับปกติหรือปริมาณอินซูลินในเลือดสูง (เช่นในผู้ป่วยเบาหวานที่มีการบริหารแบบเทียม) ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งกลูคากอนและการทำงานของมันและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเกิดขึ้น

– ภาวะทางพยาธิวิทยาของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากการรับประทานยาอินซูลินที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ในเด็ก และแม้กระทั่งในทารกแรกเกิด เมื่อด้วยเหตุผลบางประการ ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว (หรือค่อยๆ แต่ไม่ยอมหยุด)

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีดังต่อไปนี้:

ร่างกายขาดน้ำ
โภชนาการที่ไม่ดีเมื่อ คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่ขัดเกลา;
โภชนาการที่ไม่ดีหรือการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม;
การละเมิดอาหาร;
การออกกำลังกายที่สำคัญ
โรคทั้งติดเชื้อและเรื้อรัง
ประจำเดือน;
ใช้ในทางที่ผิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของอวัยวะใด ๆ (ไต, หัวใจ, ตับ);
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
ภาวะติดเชื้อ เนื้องอก หรือความเหนื่อยล้าของร่างกาย
การบริหารน้ำเกลือมากเกินไปทางหลอดเลือดดำ

ผลที่ตามมาของปัจจัยดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป อาการไร้เดียงสาไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือแม้กระทั่งโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา

เนื่องจากกลูโคสมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง หากไม่มีน้ำตาลกลูโคสก็จะเป็นกลุ่มที่ต้องทนทุกข์ทรมานก่อน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงลดลงเหลือเพียงอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ กระซิมพาเทติก และนิวโรไกลโคพีนิก

อาการอัตโนมัติและกระซิกของภาวะน้ำตาลในเลือด:

ความตื่นเต้น ความก้าวร้าว ความวิตกกังวล ความรู้สึกกลัว และตื่นตระหนก
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
กล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป, ตัวสั่น (สั่น)
Mydriasis (การขยายรูม่านตา)
ผิวสีซีด
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ( ความดันโลหิต) อิศวร, เต้นผิดปกติ
รู้สึกหิว.
คลื่นไส้อาเจียน
จุดอ่อนทั่วไปร่างกาย.

อาการทางระบบประสาทไกลโคพีนิก:

ความเข้มข้นลดลง
ความสับสนในอวกาศ
ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
อาชา (ความไวบกพร่อง, รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก)
สูญเสียการประสานงาน
การรบกวนการมองเห็น ("หมอก", "การมองเห็นภาพซ้อน")
อาการทางระบบประสาทโฟกัส ( ความพ่ายแพ้บางส่วนสมอง).
หน้าบูดบึ้งพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
อาการชักความจำเสื่อม

อาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงเป็นประจำหรือมีความเสถียรไม่มากก็น้อย อย่างไรก็ตามกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงโดยเฉพาะเมื่อ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ อาการจะเกิดขึ้นตาม "สถานการณ์" ต่อไปนี้: บุคคลนั้นรู้สึกเหนื่อยและง่วงซึม จากนั้นเกิดอาการรบกวนสติในระยะสั้น ตามมาด้วยอาการเป็นลมและบุคคลนั้นตกอยู่ในอาการโคม่า

ยิ่งกว่านั้นปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเองซึ่งเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงสามารถพัฒนาอย่างรุนแรงได้

นอกจากนี้อาการของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดปกติจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับเพศอายุและอาชีพของบุคคล นอกจากนี้สัญญาณอาจแตกต่างกันและมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและประเภทของพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทและประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เป็นที่น่าสังเกตว่าความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ไม่ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคล แต่ตรงกันข้ามจาก อาการภายนอกที่เธอสามารถยอมรับได้

รูปแบบแสง– บุคคลนั้นมีสติและสามารถหยุดการโจมตีได้ด้วยตนเอง

แบบฟอร์มที่รุนแรง– บุคคลนั้นมีสติ แต่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเพื่อหยุดการโจมตี

อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด- บุคคลในสภาวะหมดสติ

ผู้เชี่ยวชาญยังแยกแยะได้ แบบฟอร์มที่แสดงอาการพยาธิวิทยาซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วจากระดับสูงเป็นปกติ และใน ในกรณีนี้ก่อนที่จะเริ่มการปฐมพยาบาลและหยุดการโจมตีคุณควรกำหนดระดับกลูโคสในร่างกายให้ชัดเจนเนื่องจากหลักสูตรดังกล่าวไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากไม่มีอะไรคุกคามบุคคลนั้น

สำหรับประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้น การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ เช่น ต้นกำเนิด ความรุนแรง ลักษณะของหลักสูตร เป็นต้น จากนี้พยาธิวิทยามักจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

หัวต่อหัวเลี้ยว (ทารกแรกเกิด) - มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากในขณะที่ยังเป็นทารกในครรภ์เด็กจะได้รับกลูโคสสำเร็จรูปจากแม่ผ่านทางรกและยังไม่สามารถ (ยังไม่ได้เริ่ม) ผลิตได้ด้วยตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุที่ระดับของมัน ในเลือดของทารกอาจลดลง

ปฏิกิริยา- ชนิดที่พบได้ทั่วไปในคนที่มีสุขภาพดี สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างครบถ้วน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าพยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปซึ่งทำให้อินซูลินผลิตได้อย่างแข็งขัน

แอลกอฮอล์- เกิดขึ้นในผู้ที่เสพแอลกอฮอล์และหมดแรง เนื่องจากกระบวนการทั้งสองนี้นำไปสู่การยับยั้ง NAD (สารที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยารีดอกซ์) ซึ่งยับยั้งการสร้างกลูโคสของไกลโคเจนจากตับของมนุษย์

กลางคืน- มักเกิดกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้ยาอินซูลินเกินขนาดในเวลากลางคืน ซึ่งมักไม่จำเป็น ผลที่ได้คือความเหนื่อยล้าในตอนเช้า ปวดศีรษะและเหงื่อออกมากขึ้นในเวลากลางคืน

เรื้อรัง- การโจมตีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายบกพร่อง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบื่ออาหาร ผู้ที่เหนื่อยล้า หรือเพียงแค่ควบคุมอาหารในทางที่ผิด มันเต็มไปด้วยโรคประสาทความเครียดทางอารมณ์และแม้แต่อาการจิตเภทซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมาก

ซ่อนเร้น - สามารถพัฒนาได้เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงบ่อยครั้ง แต่ไม่มีใครสังเกตเห็น ฝันร้ายบ่อยครั้ง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เหนื่อยล้าในตอนเช้า, ไม่มีสมาธิ - ทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพรูปแบบนี้ซึ่งต้องได้รับการรักษาและแก้ไขทันทีด้วยการรับประทานอาหาร มิฉะนั้นอาจเริ่มต้นการทำลายเซลล์สมอง

เฉียบพลัน- อันตรายมากต่อเยื่อหุ้มสมอง แบบฟอร์มนี้มักจะมาพร้อมกับการทำงานของอวัยวะไม่เพียงพอหรือการตั้งครรภ์ปกติ อาจมีอาการอ่อนเพลียตามร่างกายทั่วไป

โภชนาการ- สามารถเกิดได้ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัด ระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการดูดซึมกลูโคสจากอาหารบกพร่อง

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กเป็นประเภทย่อยที่แยกจากกันเนื่องจากสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและอาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

ตามสถิติ:
ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง 2.5 เท่า
การโจมตีมักเกิดขึ้นในตอนเช้าขณะท้องว่างหรือหลังออกกำลังกายเป็นเวลานาน
มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 50 ปี

พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ก็แพร่หลายเช่นกันซึ่งมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย - การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การหยุดชะงักของการรับประทานอาหารตามปกติ และการใช้ยาเฉพาะใด ๆ ภาวะนี้ยังเป็นอันตรายเนื่องจากไม่เพียงคุกคามชีวิตเท่านั้น หญิงมีครรภ์แต่ยังรวมถึงผลไม้ด้วย

ปรากฏการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็พบได้ทั่วไปในสัตว์เช่นกัน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยโดยเฉพาะในสุนัข พันธุ์เล็กในลูกสุนัข แมว และลูกหมูแรกเกิด นี่เป็นเพราะการเผาผลาญอย่างรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับการบริโภคกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากระดับในเลือดอาจลดลง

การวินิจฉัย

วิธีหลักและเชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้คือและยังคงตรวจวัดระดับกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) ในเลือดซึ่งดำเนินการโดยการบริจาค การวิเคราะห์ที่จำเป็น- นี่อาจเป็นได้ทั้งมาตรการป้องกันหรือมาตรการบังคับโดยพิจารณาจากสัญญาณและอาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การปฐมพยาบาลและการรักษา

พยาธิวิทยานี้เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เราหวังว่าเธอจะไม่ยอมรับ รูปแบบเรื้อรังจะไม่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและจะไม่ส่งผลร้ายแรงต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะเริ่มเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็น คุณจำเป็นต้องรู้วิธีและสามารถปฐมพยาบาลผู้ป่วยในกรณีที่เกิดการโจมตีได้ กล่าวคือ:

ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต 12 - 15 กรัม ( น้ำผลไม้คุกกี้ ลูกกวาด ช็อกโกแลต ขนมปัง หรือน้ำตาลก้อนเดียว)

ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องช่วยให้บุคคลนั้นรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต 15–20 กรัม (น้ำผลไม้ คุกกี้ ลูกอม ช็อคโกแลต ขนมปัง หรือน้ำตาลก้อนเดียว)

การหมดสติต้องใช้กลูคากอน 1 มก. เข้ากล้าม

สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยานั้นเริ่มต้นด้วยการระบุทั้งหมดอย่างแน่นอน เหตุผลที่เป็นไปได้และการเบี่ยงเบนที่นำไปสู่การปรากฏและการพัฒนา ทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนหรือกำจัดออกทั้งหมดในภายหลัง

แนวทางดังกล่าวจะต้องเป็นรายบุคคลและครอบคลุมอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วจะขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหาร ยาฮอร์โมนการรักษาโรคและการยึดมั่นในกิจวัตรประจำวันด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดเท่านั้น

สำหรับภาวะแทรกซ้อนตามข้อมูลของ IBC ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือสมองบวม

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันค่อนข้างง่าย แต่ต้องปฏิบัติตามอย่างเข้มงวด

คุณไม่สามารถซ่อนแนวโน้มของคุณจากผู้อื่นได้ ไม่เช่นนั้นพวกเขาอาจไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีระหว่างการโจมตี

มีความจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

ตารางมื้ออาหารและ การออกกำลังกายต้องเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ แนวคิดเช่น "การอดอาหารเพื่อลดน้ำหนัก" "การออกจากบ้านในขณะท้องว่าง" และอื่นๆ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีงานหนักทั้งทางร่างกายและจิตใจ และผู้ที่เกี่ยวข้องกับกลไกใดๆ

การปฏิบัติตามอย่างเข้มงวดสูตรอินซูลินเมื่อพูดถึงพยาธิวิทยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 70% ของทุกกรณี) คือภาวะน้ำตาลในเลือดทำงานซึ่งพบได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทางโภชนาการสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจำนวนมาก และเกิดจากการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้อย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีนัยสำคัญมักจะเกิดขึ้นในตอนแรก (ดู) ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหลังจากผ่านไป 3-5 ชั่วโมง ในกรณีเหล่านี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากการเพิ่มการชดเชยในการหลั่งอินซูลินเพื่อตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ทางโภชนาการหรือความขัดแย้ง ภาวะอินซูลินในเลือดสูง) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหนักและยาวนานเมื่อมีการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงานอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ได้รับการชดเชย บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นในผู้หญิงในระหว่างการให้นมบุตรซึ่งเป็นผลมาจากการเร่งความเร็วอย่างรวดเร็วในการขนส่งกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์ของต่อมน้ำนม

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เรียกว่า neurogenic หรือปฏิกิริยาซึ่งเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลในระบบประสาทที่สูงขึ้นมักจะพัฒนาในคนที่มีอาการ asthenics และคนที่มีอารมณ์ไม่สมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจในขณะท้องว่างและยังเป็นผลที่ตามมาด้วย ภาวะอินซูลินเกิน (ดู)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจเป็นอาการของโรคต่างๆและ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยด้วย ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารและการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด ส่วนใหญ่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลมาจากโรคของตับอ่อนเมื่อเกิดภาวะ hyperplasia ของเซลล์เบต้าของเกาะเล็กเกาะ Langerhans และมีการผลิตอินซูลินจำนวนมาก (hyperinsulinism); พบได้ในอินซูลินโนมา อะดีโนมา และมะเร็งตับอ่อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อตับ (พิษจากฟอสฟอรัส, คลอโรฟอร์ม, การเสื่อมสภาพของตับสีเหลืองเฉียบพลัน, โรคตับแข็งและอื่น ๆ ) ด้วยไกลโคจีโนซิส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคของ Gierke) เนื่องจากกิจกรรมหรือการขาดหายไปที่กำหนดทางพันธุกรรม ของเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสฟาเตส ซึ่งทำให้กระบวนการสร้างกลูโคสและการสร้างกลูโคสจากไกลโคเจนในตับเสร็จสมบูรณ์

ในโรคไตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากการกำจัดกลูโคสออกจากเลือดจำนวนมากเนื่องจากเกณฑ์การทำงานของไตลดลง มักมาพร้อมกับ glycosuria (ดู)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสังเกตได้ในโรคเมื่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่เป็นปฏิปักษ์กับอินซูลินลดลง: ด้วยการทำงานของต่อมหมวกไตผิดปกติ (โรคแอดดิสัน, เนื้องอกต่อมหมวกไตและอื่น ๆ ), ภาวะ hypofunction และการฝ่อของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (โรคซิมมอนด์), ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต่อมไทรอยด์เกิดจากการลดลงหลักในการเพิ่มฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของต่อมใต้สมอง

ภาวะน้ำตาลในเลือดรูปแบบพิเศษเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการให้อินซูลินเกินขนาด วัตถุประสงค์ในการรักษา(เช่น เป็นโรคเบาหวาน)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเองคือการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดในโรคที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มความไวของอุปกรณ์โดดเดี่ยวต่อสิ่งเร้าทั่วไปและมักสังเกตได้บ่อยขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเองรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทางระบบประสาทที่พบในโรคของระบบประสาท (โรคไข้สมองอักเสบ, อัมพาตแบบก้าวหน้า ฯลฯ ) และ ความเจ็บป่วยทางจิต(cyclothymia, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง), การบาดเจ็บที่สมอง

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสัมพันธ์กับความอดอยากของคาร์โบไฮเดรต (กลูโคส) ในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะสมองซึ่งเกิดจากภาวะอินซูลินในเลือดสูงหรือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่เป็นปฏิปักษ์ลดลง สาเหตุโดยตรงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการเร่งการขนส่งกลูโคสจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อโดยกระตุ้นอินซูลิน ผลการยับยั้งอินซูลินต่อกระบวนการสร้างกลูโคสและการสร้างกลูโคสในตับและไต ตามด้วยการชะลอการไหลของกลูโคสจาก อวัยวะเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด และในกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มาจากไตจะมีการเร่งการปล่อยกลูโคสจากเลือดเข้าสู่กระแสเลือด

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 50-40 มิลลิกรัม ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นเนื่องจากการจ่ายกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอ เซลล์ประสาทการดูดซึมออกซิเจนจะหยุดชะงักและเกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (ดูภาวะขาดออกซิเจน) เชื่อกันว่าเมื่อมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปริมาณไกลโคเจนสำรองในสมองจะหมดลงอย่างรวดเร็ว และเมื่อมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน จะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในเนื้อสีเทาและสีขาวของสมอง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ภาวะหยุดนิ่ง การตกเลือด เนื้อเยื่อบวม และการทำให้นิวเคลียสและเซลล์กลายเป็นสุญญากาศ

ภาพทางคลินิก

เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลงเหลือ 70 มิลลิกรัม อาจมีอาการอ่อนแรง หิว และมีอาการสั่นที่แขนขาได้ ลิ่มที่เด่นชัดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 50-40 มิลลิกรัม%

กลุ่มอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (อ้างอิงจาก Conn และอื่น ๆ ) ขั้นตอนกลางสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการวาดเส้นคมชัด

ระยะแรกจะแสดงอาการเมื่อยล้าเล็กน้อยระหว่างความเครียดทางร่างกายและจิตใจ และลดความดันโลหิตลงเล็กน้อย ระยะที่สองมีลักษณะสีซีด ผิว, เหงื่อออกเย็น, บางครั้งมีอาการสั่นที่มือ, รู้สึกกลัว, รู้สึกหัวใจเต้นแรง ในระยะที่สาม ความไวที่ลดลงจะรวมเข้ากับอาการที่ระบุไว้ สภาวะส่วนตัวในช่วงเวลานี้มักจะคล้ายกับสภาวะมึนเมาของแอลกอฮอล์: "ความองอาจ" การหายไปของความกลัวว่าจะถูกโจมตีที่กำลังจะเกิดขึ้นการปฏิเสธที่จะกินน้ำตาลและอื่น ๆ ; บางครั้งภาพหลอนเกิดขึ้น ในระยะที่สี่ อาการสั่นจะรุนแรงขึ้น มีอาการชัก เช่น โรคลมบ้าหมู ในกรณีที่ไม่มี การดูแลรักษาโรคคนไข้จะค่อยๆ ตกลงไป อาการโคม่า(ดูอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

อาการ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในโรคของระบบประสาทนั้นพิจารณาจากความรวดเร็วและความลึกของวิกฤตเป็นหลัก (ความเร็วและขีด จำกัด ของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่ลดลง) หลังจากความรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรง, ความรู้สึกเหนื่อยล้า, หิวเฉียบพลัน, เหงื่อออกมากและอื่น ๆ , somatoneurological, vegetative-dystonic (sympathicotonic ในตอนแรกและ vagotonic ในระยะต่อมา) อาการของโรคจะปรากฏขึ้น กิจกรรมจิตเกิดจากการมึนงงเพิ่มขึ้นจาก ระดับที่ไม่รุนแรงเขาถึงขั้นมึนงงอย่างลึกซึ้ง

ในระยะแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน สภาพของผู้ป่วยในช่วงระหว่าง paroxysmal ตามที่ M. Bleuler กล่าว ได้รับการนิยามทางคลินิกว่าเป็นอาการทางจิตของต่อมไร้ท่อ อาการหลักของมันคือความเด่นชัดของอารมณ์ที่มีความผันผวนที่ไม่สมส่วนการปรากฏตัวของพื้นหลัง asthenic ทั่วไปเป็นภาพสะท้อนของความผันผวนที่คมชัดน้อยกว่าในความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดซึ่งยังคงอยู่ที่ระดับต่ำกว่าของปกติในช่วงเวลา interparoxysmal (ประมาณ 70 มิลลิกรัม% เมื่อกำหนดตาม Hagedorn-Jensen)

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึงอาการคลุ้มคลั่ง เพ้อคลั่ง ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาการประสาทหลอน-หวาดระแวง กระวนกระวายใจมอเตอร์การทำหน้าบูดบึ้ง การดูด และการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์อื่น ๆ การหัวเราะและการร้องไห้อย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวคล้ายท่าเต้นและไขมันในเลือดสูง กล้ามเนื้อกระตุกบิด และอาการชักจากลมบ้าหมู มักมีอาการ opisthotonus ความผิดปกติทางจิตสามารถเปลี่ยนแปลงหรือแสดงออกได้เพียงสิ่งเดียว เช่น โรคลมบ้าหมูทั่วไป ซึ่งมักนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย การโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานานและเกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งนำไปสู่โรคทางอินทรีย์ที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในทางคลินิก ความหลากหลายของกลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นไม่เพียงเกิดจากความแปรปรวนของอาการและอาการทางจิตที่หลากหลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการลูกคลื่นด้วยและสิ่งนี้จะกำหนดความสามารถในการกลับคืนของอาการที่มากขึ้นและการกลับรายการชั่วคราว ลำดับต่อมา ความผิดปกติทางจิตในลักษณะที่ว่าการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในตอนแรกและการทำงานของกิจกรรมทางจิตที่สูงขึ้นจะหยุดชะงัก จากนั้นสิ่งที่มีประสิทธิผลทางพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้น อาการทางจิตซึ่งด้วยความมึนงงที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการกระตุ้นแบบไฮเปอร์ไคเนติกตามมาด้วยการโจมตีของอาการชักแบบโทนิค - คลิออนซึ่งจบลงด้วยอาการโคม่า

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการชัก ระยะเวลาและความผิดปกติของอาการชักกระตุก และข้อมูลจากการศึกษาลักษณะของเส้นโค้งน้ำตาล (ดูคาร์โบไฮเดรต วิธีการตรวจ) ในกรณีนี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษา

ผู้ป่วยทุกคนต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนในระหว่างการโจมตีจนกว่าสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดจะชัดเจน ยิ่งได้รับเร็วเท่าไรก็ยิ่งหยุดการโจมตีได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับน้ำตาล 100 กรัม และหากมีอาการชักและโคม่าควรฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ (40 มิลลิลิตรของสารละลาย 50%) ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทางโภชนาการเช่นเดียวกับในโรคของ Gierke การแนะนำคาร์โบไฮเดรตอาจทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยแย่ลง ในกรณีเหล่านี้จะมีการระบุอะดรีนาลีน (1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.1%) ซึ่งจะระดมกลูโคสในตับเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว การรักษาแบบรุนแรงคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การกลับเป็นซ้ำของการโจมตีบ่อยครั้ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่เหมาะสม และ การรักษาทันเวลาอาจนำไปสู่เรื่องร้ายแรงได้ โรคอินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลางที่ส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ความตายไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นเวลานานและลึกซึ้งเนื่องจากการชักที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้เกิดการสลายตัวของไกลโคเจนในกล้ามเนื้อการก่อตัวของกรดแลคติคส่วนเกินและการสังเคราะห์กลูโคสจากตับซึ่งเข้าสู่กระแสเลือด คนอื่น กลไกการป้องกันคือภาวะต่อมหมวกไตสูงที่เกิดปฏิกิริยา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกและเมตาบอลิซึมที่พบในโรคทางพันธุกรรมและโรคที่ได้มาหลายชนิด การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กซึ่งพบบ่อยเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับกายวิภาคและฟิสิออล ลักษณะของร่างกายเด็กการปรับตัวทางเมตาบอลิซึมที่ไม่สมบูรณ์และอาการบกพร่องทางพันธุกรรมบ่อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่

ภาวะน้ำตาลในเลือดประเภทหลักต่อไปนี้พบได้ในเด็ก: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีภาวะอินซูลินในเลือดสูง: ก) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเอง (โดยมี adenoma และการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์เบต้าตับอ่อนในทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวาน, ไม่ทราบสาเหตุ); b) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้น (เกิดจาก L-leucine, ทริปโตเฟน, เนื้องอกนอกตับอ่อน, ซาลิไซเลต, การบริหารกลูโคสให้กับเด็กที่มีการหลั่งอินซูลินไม่เพียงพอ - โรคอ้วน, ภาวะก่อนเบาหวาน)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: กลุ่มของเอนไซม์ทางพันธุกรรม (aglycogenosis, glycogenosis ประเภท I, III, IV, VII), ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, กลูคากอน, ฮอร์โมน somatotropic, กับกลุ่มอาการ McCurry, การแพ้ฟรุกโตส, กาแลคโตส, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีความเป็นพิษ ( แอลกอฮอล์ ยา) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบคีโตเจนิก

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด แนวคิดนี้ถูกนำมาใช้ในปี 1929 โดย S. van Creveld ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าระดับน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดมักจะต่ำกว่าในเด็กโต Kornblath และเพื่อนร่วมงานของเขา (พ.ศ. 2502) บรรยายถึงทารกแรกเกิด 8 คนในอาการโคม่า อาการชักด้วยอาการตัวเขียวและหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งมีการเปิดเผยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างลึกซึ้งในวันที่สองของชีวิต ยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นการละเมิดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ถือว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่แสดงอาการของทารกแรกเกิดพบได้ในทารกแรกเกิดครบกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมในฝาแฝดที่อายุน้อยกว่า (โดยปกติจะเป็นเด็กผู้ชาย) เมื่อแรกเกิด สภาพของเด็กเป็นเรื่องปกติ แต่ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน อาการสั่น หงุดหงิด อาการตัวเขียว หยุดหายใจขณะหลับ และบางครั้งก็มีอาการชักปรากฏขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะต่ำกว่า 20 มิลลิกรัม และมักจะต่ำกว่า 10 มิลลิกรัม ภาวะนี้ไม่สามารถกำจัดได้โดยการให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% ทางหลอดเลือดดำ สามารถกำจัดได้โดยการให้ยาเท่านั้น สารละลายเข้มข้นกลูโคสหรือ ACTH แต่โดยส่วนใหญ่จะหายไปเอง การพยากรณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดนั้นไม่เอื้ออำนวย: เด็กมากถึงครึ่งหนึ่งล้าหลังในการพัฒนาทางสติปัญญาในเวลาต่อมาต้อกระจกและเส้นประสาทตาฝ่อปรากฏขึ้นและการมองเห็นจะค่อยๆลดลง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดเนื่องจากการระบายความร้อนแสดงออกนอกเหนือจากภาวะอุณหภูมิและ เนื้อหาต่ำกลูโคสในเลือด, เกิดผื่นแดงและบวมเล็กน้อยที่แขนขา, อาการบวมน้ำรอบดวงตา, ​​การร้องไห้อ่อน ๆ ซึ่งมักจะเริ่มต้นเมื่อเด็กอุ่นเครื่อง ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจรวมถึงการตกเลือดในปอด การติดเชื้อ และความผิดปกติของไต การรักษา - การบริหารทางหลอดเลือดดำกลูโคสตามข้อบ่งชี้ - ยาปฏิชีวนะ พยากรณ์โรคได้เป็นอย่างดีด้วย การดูแลที่เหมาะสมเด็กเริ่มดีขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีคีโตซีส (คำพ้องความหมาย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ketogenic) มักพบบ่อยกว่าในปีแรกของชีวิต (แต่บางครั้งอาจนานถึง 6 ปี) และมีลักษณะการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย acetonuria, acetonemia หลังจากนั้น ระยะเวลายาวนานการอดอาหาร ช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดจะแตกต่างกันไป การโจมตีอาจหายไปเองตามธรรมชาติเป็นระยะเวลาไม่แน่นอน ไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบเร้าใจพิเศษ: ขั้นแรกผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเป็นเวลา 3-5 วันจากนั้นหลังจากพักค้างคืนเขาจะได้รับอาหารคีโตเจนิกที่มีแคลอรีต่ำ เด็กที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ketogenic ตอบสนองต่อการทดสอบนี้ด้วย acetonuria, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความต้านทานต่อกลูคากอน ระดับต่ำน้ำตาลและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดไขมันที่ไม่เป็นเอสเทอร์ในเลือดในระหว่างวัน การรักษา - อาหารที่มีปริมาณไขมันลดลง, การกระจายของคาร์โบไฮเดรตอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน, อาหารเย็นมื้อเบา ๆ ก่อนนอน ในระหว่างการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือด - การฉีดกลูโคสทางหลอดเลือดดำ พยากรณ์โรคได้เป็นอย่างดีด้วย อาหารที่มีเหตุผลปรากฏการณ์ของคีโตซิสผ่านไป

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้นใน วัยเด็กแต่อาจดำเนินต่อไปได้ ระยะเวลายาวนาน- ไม่ทราบสาเหตุ การรวมกันของภาวะน้ำตาลในเลือดกับการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็นเป็นไปได้; บางครั้งก็มีกรณีครอบครัว การรักษาเป็นไปตามอาการ การบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ผล ในสภาวะที่รุนแรง การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมดจะมีผล การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

Cochrane (1956) อธิบายภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ L-leucine กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่ทำให้แอล-ลิวซีนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่การให้กรดอะมิโนบางชนิดแก่บุคคลที่มีความละเอียดอ่อนเป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดภาวะอินซูลินในเลือดสูง ยังไม่มีการศึกษาลักษณะทางพันธุกรรมของภาวะน้ำตาลในเลือดรูปแบบนี้ ไม่มีอาการทางคลินิกที่ทำให้เกิดโรค แต่ดัชนีความสงสัยควรสูงมากหากเด็กหลังจากรับประทานอาหารด้วย เนื้อหาสูงกระรอกจะง่วงซึม หน้าซีด หรือมีอาการชัก ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก อาการเหล่านี้จะต้องแตกต่างจากภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงและภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากเด็กได้รับปริมาณมาก นมวัว- การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ leucine นั้นเกิดขึ้นโดยการทดสอบความทนทานต่อ leucine: ให้ leucine ในขนาด 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม; หลังจากผ่านไป 15-45 นาที ในเด็กที่ไวต่อสารลิวซีน ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงครึ่งหนึ่ง รวมกับระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้น การรักษาคือการรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนน้อยที่สุด (ลิวซีนต่ำ) และมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูง การพยากรณ์โรค: แม้ว่าจะสังเกตเห็นการบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นเอง แต่การโจมตีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง การพัฒนา.

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอินซูลินเป็นเรื่องปกติในเด็กโตและเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย ความเครียด การอดอาหาร การโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรุนแรงมาก การวินิจฉัยโรค islet adenoma อาจสงสัยในเด็กที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานานและดื้อต่อการรักษา การรักษาคือการผ่าตัด

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเนื้องอกนอกตับอ่อนที่มีต้นกำเนิดจาก mesodermal สามารถสัมพันธ์กับการผลิตสารคล้ายอินซูลินโดยตรงโดยเนื้องอกและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทุติยภูมิเนื่องจากการกระตุ้นอุปกรณ์โดดเดี่ยวโดยเนื้อเยื่อเนื้องอก ความเป็นไปได้ไม่สามารถยกเว้นได้ เร่งการเผาผลาญทริปโตเฟนซึ่งทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กเช่นเดียวกับลิวซีน วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (ภาวะ hypopituitarism สมบูรณ์หรือบางส่วน - ดู Hypopituitarism) เนื่องจากความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, การขาดกลูคากอนหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นเรื่องรองและเกี่ยวข้องกับบทบาทของฮอร์โมนของต่อมเหล่านี้ในการควบคุมระดับกลูโคส .

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในการเจ็บป่วย น้ำเชื่อมเมเปิ้ล"มีความเกี่ยวข้องกับการดูดซึมกลูโคสที่บกพร่องและลักษณะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงของโรคนี้ (ดูการขาดดีคาร์บอกซิเลส)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากพิษแอลกอฮอล์ค่ะ วัยเด็กเป็นเรื่องยากจำเป็น การบำบัดฉุกเฉินในรูปแบบของการบริหารกลูโคส, ยารักษาโรคหัวใจอย่างเพียงพอ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจาก พิษยาหรือ ภูมิไวเกินเกิดขึ้นเมื่อรับประทานซาลิไซเลต, อะซิโตเฮกซาไมด์, ใช้ยาเกินขนาดและอื่น ๆ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะถูกกำจัดเมื่อหยุดยา

คุณไม่พอใจกับโอกาสที่จะหายไปจากโลกนี้ตลอดไปหรือไม่? คุณไม่ต้องการที่จะเสร็จสิ้นของคุณ เส้นทางชีวิตในรูปของมวลสารอินทรีย์ที่เน่าเปื่อยน่าขยะแขยงที่ถูกหนอนร้ายรุมกัดกินอยู่ในนั้น? คุณต้องการที่จะกลับไปสู่วัยเยาว์และมีชีวิตอื่นหรือไม่? เริ่มต้นใหม่อีกครั้ง? แก้ไขข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้น? ทำความฝันที่ไม่สำเร็จให้เป็นจริง? ตามลิงค์: