การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้าซ้าย การรักษา การฟื้นฟู และผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ

ตามคำศัพท์ทางการแพทย์ เท้าคือส่วนของขาที่อยู่ไกลจากศูนย์กลางลำตัว เท้าของมนุษย์ค่อนข้างซับซ้อนและดำเนินงานที่ได้รับมอบหมายให้ทำในอุดมคติ

กายวิภาคของเท้า

ส่วนโค้งของฟังก์ชั่นหลักจะดำเนินการโดยส่วนโค้งเนื่องจากการดูดซับแรงกระแทกที่จำเป็นในการปกป้องข้อต่ออื่น ๆ รวมถึงกระดูกสันหลังจากการรับน้ำหนักที่มากเกินไป กระดูกทรงลูกบาศก์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

องค์ประกอบหลักของเท้าคือกระดูกที่เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ

บทบาทของโช้คอัพนั้นเล่นโดยส่วนโค้งของเท้า - ตามยาวและตามขวาง เกิดจากกระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น ทำให้ขามีความยืดหยุ่น ด้วยโครงสร้างนี้ การรับน้ำหนักจึงกระจายเท่าๆ กันระหว่างกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 1 และ 5 และส้นเท้า

โครงกระดูกของเท้าประกอบด้วย 3 ส่วน คือ

• tarsus (กระดูก 7 ชิ้นเรียงกันเป็นสองแถว)
• กระดูกฝ่าเท้า (กระดูกท่อสั้น 5 ชิ้น);
• phalanges เป็นกระดูกที่เล็กที่สุดของนิ้ว

คุณสามารถรู้สึกได้อย่างอิสระว่ากระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ที่ใด กล่าวง่ายๆ ก็คือ - จะเป็นส่วนที่ด้านนอกของเท้าจากส้นเท้าเป็นอันดับแรกไปยังส่วนปลายของนิ้วเท้า นี่เป็นมวลกระดูกที่ค่อนข้างหนาแน่น และเป็นเรื่องยากมากที่จะทำลายมัน

ทาร์ซัล

tarsus เป็นส่วนที่กว้างที่สุดของเท้า ประกอบด้วยกระดูก talus, calcaneus, navicular, lateral, central, medial cuneiform และกระดูก cuboid

• ทาลัสหรืออีกนัยหนึ่งคือ supracalcaneal การเชื่อมต่อกับสแคฟอยด์เกิดขึ้นผ่านทางศีรษะ กระบวนการหลังประกอบด้วยตุ่มสองอันที่มีเส้นเอ็น
• มีบทบาทเป็นน้ำยาปรับผ้านุ่มซึ่งเป็นสปริงบอร์ดชนิดหนึ่งระหว่างการเคลื่อนไหว แม้ว่านี่จะเป็นชั้นหินที่มีขนาดใหญ่ที่สุด แต่ก็เปราะบางและมักจะได้รับความเสียหาย ตามกายวิภาคของส้นเท้านั้นอยู่ใต้กระดูกเท้าซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยกระบวนการสั้น ๆ กระบวนการด้านข้างและตรงกลางยื่นออกมาจากพื้นผิวของเท้าผ่านทางตุ่มที่อยู่ด้านหลัง calcaneus
• องค์ประกอบโครงสร้างของกระดูกเท้าซึ่งอยู่ที่ขอบด้านในของเท้า ในส่วนตรงกลาง พื้นผิวด้านล่างเว้าเป็นหัวและสัมผัสได้ผ่านผิวหนัง ข้อต่อเชื่อมต่อกับกระดูกเท้าและกระดูกทรงลูกบาศก์ ทำให้เกิดส่วนโค้งของเท้า
• กระดูกด้านข้างซึ่งอยู่ที่ส่วนบนด้านนอกของเท้า ช่วยให้บุคคลเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัวขณะหันออกด้านนอก ข้อต่อ fibular เชื่อมต่อกับพื้นผิว malleolar ด้านข้างของกระดูก talus
• กระดูกทรงลูกบาศก์ตั้งอยู่ด้านนอกของกระดูกรูปลิ่มด้านข้าง หลังฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่สี่และห้า และอยู่ด้านหน้ากระดูกแคลคาเนียส
• กระดูกรูปลิ่มของเท้าตั้งอยู่ด้านหน้ากระดูกนาวีคูลาร์

การเชื่อมต่อกับกระดูกฝ่าเท้าเกิดจากพื้นผิวข้อต่อ แม้ว่ากระดูกทรงลูกบาศก์จะอยู่ที่บริเวณส่วนนอกของเท้า แต่การแตกหักของมันแยกจากข้อต่อนั้นค่อนข้างหายาก ในบรรดาอาการบาดเจ็บของโครงกระดูกคิดเป็น 0.14% และกระดูกเท้า - 2.5%

คุณสมบัติของข้อต่อ

เท้ามีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนซึ่งมีข้อต่อจำนวนมากที่ประกอบเป็นกระดูกตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไป ข้อต่อหลักคือข้อเท้า ประกอบด้วยกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง โดยมีกระบวนการด้านข้างและกระดูกเท้า

ข้อต่อนี้รับผิดชอบ ฟังก์ชั่นหลักเท้า - ความคล่องตัวส่วนที่เหลือให้ความกระชับและความยืดหยุ่นที่จำเป็น

ข้อต่อระหว่างกระดูก

• เนื่องจากกระบวนการด้านข้าง (กระดูกข้อเท้า) ร่วมกับกระดูกเท้าจึงเกิดการอุดตัน การป้องกันเกิดขึ้นจากแคปซูลข้อต่อและเอ็น ซึ่งทำให้ข้อต่อข้อเท้าสามารถสร้างการเคลื่อนไหวของการงอด้านหลังและด้านหน้าได้
• ข้อต่อ subtalar เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้น้อยกว่าระหว่าง calcaneus และ talus
• ข้อต่อ Talocaleonavicular เกิดจากกระดูกของทาร์ซัส เอ็นที่เชื่อมต่อ calcaneus และ talus จะผ่านเข้าไปในโพรงของข้อต่อเหล่านี้
• ข้อต่อ calcaneocuboid เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของ cuboid และ calcaneus ข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นที่แยกออกเป็นสองส่วนโดยเริ่มจากกระดูกส้นเท้า
• ข้อต่อสฟีนอลวิคิวลาร์เกิดขึ้น พื้นผิวข้อต่อกระดูกสฟินอยด์และกระดูกสแคฟอยด์

เมื่อพิจารณาจากภาพถ่ายที่นำเสนอบนอินเทอร์เน็ต กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ในตำแหน่งที่ดีและไม่เสียหายง่าย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ดำเนินการตามมาตรการทันเวลา การดูแลการผ่าตัดบุคคลอาจเริ่มเดินกะเผลกที่ขาข้างหนึ่งและอาจถึงขั้นพิการได้

เท้าสามารถรับน้ำหนักคงที่และไดนามิกที่รุนแรงได้เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างและการมีอยู่ ปริมาณมากองค์ประกอบยืดหยุ่น

ข้อต่อแคลคาเนโอคิวบอยด์

ตั้งอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อต่อของทรงลูกบาศก์และแคลคาเนียส การเคลื่อนไหวจะดำเนินการในทิศทางเดียวเท่านั้นแม้ว่าข้อต่อจะมีรูปทรงอานก็ตาม แคปซูลติดอยู่ที่ขอบ กระดูกอ่อนข้อและดึงให้แน่น ข้อต่อมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของข้อต่อก่อนหน้าและเพิ่มความกว้าง มีการเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นฝ่าเท้า แคลคานีโอคิวบอยด์ และเอ็นฝ่าเท้ายาว

เมื่อรวมกับข้อต่อ talocaleonavicular จะทำให้เกิดข้อต่อ tarsal ตามขวางหนึ่งข้อ

กระดูกหัก

จำเป็นต้องมีรูปถ่ายอื่น ๆ ด้วย กระดูกทรงลูกบาศก์เท้าหักจึงไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

เมื่อกระดูกหัก อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อหมุนเท้าเข้าและออก การรู้สึกถึงตำแหน่งของการบาดเจ็บทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง การรักษาเกี่ยวข้องกับการเฝือกวงกลมเป็นเวลา 5 สัปดาห์ หากต้องการฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์ คุณต้องสวมอุปกรณ์พยุงหลังเท้าเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการแตกหัก

การบาดเจ็บเกิดขึ้นเนื่องจากของหนักหล่นใส่ขาหรือถูกกระแทกโดยตรง หากมีการเกิด subluxation ข้อบกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก ซึ่งขึ้นอยู่กับชิ้นส่วนและระดับของการกระจัด ส่วนโค้งของเท้าหนาขึ้นส่วนปลายเท้าเบี่ยงเบนเข้าหรือออกด้านนอก

หลังจากได้รับบาดเจ็บ คุณจะไม่สามารถก้าวเท้าหรือเดินได้ในช่วงสัปดาห์แรก คุณสามารถให้น้ำหนักได้ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์อย่างเต็มที่ให้สวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์ตลอดทั้งปี

© ความสามัคคีของ Y - stock.adobe.com

ขารองรับร่างกายและเท้ารองรับขา บ่อยครั้งที่นักกีฬาดูถูกดูแคลนความสำคัญของการมีสุขภาพเท้าและข้อเท้าที่ดีในการบรรลุประสิทธิภาพการกีฬาที่ดีที่สุด ไม่ต้องพูดถึงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลเสียได้มาก ผลที่ตามมาในระยะยาวเพื่อสุขภาพที่ดีในอนาคต อาการบาดเจ็บที่เท้าเกิดขึ้นได้อย่างไร อาการเท้าเคลื่อนคืออะไร และจะรับรู้ ป้องกัน และรักษาได้อย่างไร เราจะบอกคุณในบทความนี้

โครงสร้างเท้า

เท้าเป็นรูปแบบทางกายวิภาคที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับโครงกระดูกที่แสดงโดยกระดูก talus, calcaneus, navicular, cuboid และ sphenoid (tarsal complex), กระดูก metatarsal และนิ้วมือ

ฐานกระดูก

• กระดูกเท้าทำหน้าที่เป็น "อะแดปเตอร์" ชนิดหนึ่งระหว่างเท้ากับขาส่วนล่าง เนื่องจากรูปร่างของมันทำให้เคลื่อนไหวข้อต่อข้อเท้าได้ มันวางอยู่บนกระดูกส้นเท้าโดยตรง
• calcaneus เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดที่สร้างเป็นเท้า นอกจากนี้ยังเป็นจุดสังเกตที่สำคัญของกระดูกและจุดยึดเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อและภาวะกระดูกพรุนของเท้า ทำหน้าที่รองรับเมื่อเดิน ด้านหน้าจะสัมผัสกับกระดูกทรงลูกบาศก์
• กระดูกทรงลูกบาศก์เป็นขอบด้านข้างของส่วนฝ่าเท้าที่ 3 และ 4 ซึ่งอยู่ติดกันโดยตรง ด้วยขอบที่อยู่ตรงกลาง กระดูกที่อธิบายไว้จึงสัมผัสกับกระดูกสแคฟอยด์
• กระดูก navicular เป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางของบริเวณเปลือกตาของเท้า อยู่ด้านหน้าและตรงกลางถึง calcaneus ด้านหน้า กระดูกสฟินอยด์สัมผัสกับกระดูกสฟินอยด์ - ด้านข้าง ตรงกลาง และค่ามัธยฐาน พวกมันรวมกันเป็นฐานกระดูกสำหรับยึดกระดูกฝ่าเท้า
• กระดูกฝ่าเท้ามีความสัมพันธ์กันในรูปร่างกับกระดูกที่เรียกว่ากระดูกท่อ ในอีกด้านหนึ่งพวกมันเชื่อมต่อกับกระดูกของทาร์ซัสอย่างไม่เคลื่อนไหว ส่วนอีกด้านหนึ่งพวกมันสร้างข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยนิ้วเท้า



© rob3000 - stock.adobe.com

มีนิ้วเท้าห้านิ้วสี่นิ้ว (จากที่สองถึงห้า) มี phalanges สั้นสามอันอันแรก - เพียงสองอันเท่านั้น เมื่อมองไปข้างหน้า สมมติว่านิ้วเท้าแสดง ฟังก์ชั่นที่สำคัญในรูปแบบการเดิน: ขั้นตอนสุดท้ายของการดันเท้าออกจากพื้นสามารถทำได้ด้วยนิ้วเท้าที่หนึ่งและที่สองเท่านั้น



© 7activestudio - stock.adobe.com

อุปกรณ์เอ็น

กระดูกที่ระบุไว้นั้นได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยอุปกรณ์เอ็นซึ่งประกอบกันเป็นข้อต่อต่อไปนี้:

• Subtalar - ระหว่างกระดูก talus และ calcaneus ได้รับบาดเจ็บได้ง่ายเมื่อเอ็นข้อเท้าแพลงพร้อมกับการก่อตัวของ subluxation
• Talon-calcaneonavicular - รอบแกนของข้อต่อนี้เป็นไปได้ที่จะทำการคว่ำและการหงายของเท้า
• นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตข้อต่อ tarsometatarsal, intermetatarsal และ interphalangeal ของเท้า



© p6m5 - stock.adobe.com

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการสร้างส่วนโค้งที่ถูกต้องของขาคือกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านข้างฝ่าเท้าของขา พวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• ภายนอก;
• ภายใน;
• เฉลี่ย.

กลุ่มแรกเสิร์ฟนิ้วก้อย กลุ่มที่สอง - นิ้วหัวแม่มือ(รับผิดชอบในการงอและการ adduction) กลุ่มกล้ามเนื้อตรงกลางมีหน้าที่ในการเกร็งนิ้วเท้าที่สอง สาม และสี่

ในทางชีวกลศาสตร์ เท้าได้รับการออกแบบในลักษณะที่เหมาะสม กล้ามเนื้อพื้นผิวฝ่าเท้ามีส่วนโค้งหลายส่วน:

• ส่วนโค้งตามยาวภายนอก - ผ่านเส้นที่วาดไว้ระหว่างจิตใจระหว่างตุ่ม calcaneal และหัวส่วนปลายของกระดูก phalangeal ที่ห้า
• ส่วนโค้งตามยาวภายใน - ผ่านเส้นที่วาดไว้ระหว่างจิตใจระหว่างตุ่ม calcaneal และหัวส่วนปลายของกระดูกฝ่าเท้าแรก
• ส่วนโค้งตามยาวตามขวาง - ผ่านเส้นที่ลากทางจิตระหว่างหัวส่วนปลายของกระดูกฝ่าเท้าที่หนึ่งและที่ห้า

นอกจากกล้ามเนื้อแล้ว aponeurosis ฝ่าเท้าอันทรงพลังที่กล่าวถึงข้างต้นยังมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโครงสร้างดังกล่าว



© AlienCat - stock.adobe.com

ประเภทของเท้าเคลื่อน

อาการเท้าเคล็ดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท:

ความคลาดเคลื่อนของเท้า Subtalar

ด้วยอาการบาดเจ็บที่เท้าประเภทนี้ กระดูกเท้าจะคงอยู่กับที่ และกระดูกแคลคาเนียส กระดูกนำทาง และกระดูกทรงลูกบาศก์ที่อยู่ติดกันดูเหมือนจะแยกออกจากกัน ในกรณีนี้การบาดเจ็บที่สำคัญต่อเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อจะเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหาย หลอดเลือด- ช่องข้อต่อและเนื้อเยื่อ periarticular เต็มไปด้วยเลือดคั่งอย่างกว้างขวาง สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ ความเจ็บปวด และเป็นปัจจัยที่อันตรายที่สุดในการหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังแขนขา กรณีหลังนี้สามารถใช้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเนื้อตายเน่าของเท้าได้

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ tarsal ตามขวาง

อาการบาดเจ็บที่เท้าประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทบกระเทือนจิตใจโดยตรง เท้ามีลักษณะเฉพาะ - หันเข้าด้านในผิวหนังที่ด้านหลังของเท้าถูกยืดออกเมื่อคลำข้อต่อจะรู้สึกได้ชัดเจนถึงกระดูกสแคฟอยด์ที่เคลื่อนเข้าด้านใน อาการบวมจะเด่นชัดเหมือนในกรณีก่อนหน้า

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า

อาการบาดเจ็บที่เท้าค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บโดยตรงที่ขอบด้านหน้าของเท้า กลไกการบาดเจ็บที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการลงจากตำแหน่งที่สูงขึ้นไปบนอุ้งเท้าของคุณ ในกรณีนี้ กระดูก phalangeal ตัวแรกหรือตัวที่ห้าสามารถเคลื่อนที่แยกกันได้ หรือทั้ง 5 ชิ้นในคราวเดียวก็ได้ ในทางคลินิก เท้าจะผิดรูปเหมือนขั้นบันได มีอาการบวมและไม่สามารถเหยียบเท้าได้ การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าโดยสมัครใจเป็นเรื่องยากมาก

นิ้วเท้าแพลง

ความคลาดเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าแรก ในกรณีนี้นิ้วจะเคลื่อนเข้าหรือออกด้านนอกพร้อมงอพร้อมกัน การบาดเจ็บจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมาก ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อพยายามดันพื้นด้วยขาที่บาดเจ็บ การสวมรองเท้าเป็นเรื่องยากและมักเป็นไปไม่ได้



© คาลูอัน - stock.adobe.com

สัญญาณและอาการของความคลาดเคลื่อน

อาการหลักของเท้าแพลงคือ:

• ความเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เท้า อย่างไรก็ตาม หลังจากหยุดสัมผัสแล้ว ความเจ็บปวดก็ยังคงอยู่ จะแย่ลงเมื่อคุณพยายามพิงแขนขาที่บาดเจ็บ
• อาการบวมน้ำ- บริเวณข้อต่อที่เสียหายจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ผิวจะยืดออก มีความรู้สึกข้อต่อแตกจากด้านใน สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันต่อการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือด
• การสูญเสียการทำงาน- เป็นไปไม่ได้ที่จะเคลื่อนไหวตามความสมัครใจในข้อต่อที่เสียหาย การพยายามทำเช่นนั้นจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก
• ตำแหน่งเท้าบังคับ- เท้าส่วนหนึ่งหรือทั้งเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ

ระวังและเอาใจใส่! เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะเท้าที่เคล็ดออกจากเท้าแพลงหรือกระดูกหักด้วยสายตาโดยไม่ต้องใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์



© irinashamanaeva - stock.adobe.com

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแพลง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเท้าแพลงประกอบด้วยอัลกอริธึมการดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ต้องวางเหยื่อไว้บนพื้นผิวที่เรียบและสบาย
2. จากนั้น คุณควรยกแขนขาที่บาดเจ็บให้อยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น (เท้าควรอยู่เหนือเข่าและข้อสะโพก) วางหมอน เสื้อแจ็คเก็ต หรือวิธีการใดๆ ที่เหมาะสมไว้ข้างใต้
3. เพื่อลดอาการบวมหลังบาดแผล คุณต้องทำให้บริเวณที่บาดเจ็บเย็นลง น้ำแข็งหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่แช่แข็งในช่องแช่แข็ง (เช่น เกี๊ยวหนึ่งห่อ) เหมาะสำหรับสิ่งนี้
4. หากผิวหนังได้รับความเสียหายจำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อที่แผล
5. หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คุณต้องส่งเหยื่อไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด สถาบันการแพทย์โดยมีแพทย์ผู้บาดเจ็บและเครื่องเอ็กซเรย์

การรักษาความคลาดเคลื่อน

การรักษาอาการเคลื่อนหลุดคือการยืดขาและคืนตำแหน่งตามธรรมชาติ ลดได้ปิด-ไม่มีได้ การแทรกแซงการผ่าตัดและเปิดนั่นคือผ่านแผลผ่าตัด

เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่และวิธีการรักษาเท้าเคล็ดที่บ้านเนื่องจากไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บที่มีประสบการณ์ หลังจากปรับแพลงแล้ว เขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำเมื่อเท้าแพลงได้ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วฟังก์ชั่นมอเตอร์

หลังจากขั้นตอนการลดขนาด จะมีการติดผ้าพันแผลเป็นเวลาสี่สัปดาห์ถึงสองเดือน จึงไม่น่าแปลกใจที่เมื่อจะยึดขาส่วนล่าง จะมีการติดเฝือกที่บริเวณส่วนล่างที่สามของต้นขา โดยที่ข้อเข่าได้รับการแก้ไขแล้ว นี้ สภาพที่จำเป็นเนื่องจากกระบวนการเดินโดยให้ข้อเท้าอยู่กับที่เป็นอันตรายต่อข้อเข่าอย่างมาก

© โมเนต์ - stock.adobe.com

การฟื้นตัวหลังจากความคลาดเคลื่อน

หลังจากลบการตรึงออกแล้วกระบวนการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น - การรวมกล้ามเนื้อของแขนขาที่ตรึงไว้อย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณควรเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง แต่ไม่ต้องพึ่งแขนขาที่บาดเจ็บ

เพื่อฟื้นฟูความหนาแน่นของกระดูกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ คุณต้องเดินเป็นระยะทางสั้นๆ ทุกวัน โดยเพิ่มขึ้นทีละขั้น

เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างแข็งขันยิ่งขึ้น เราขอเสนอหลายรายการ การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพ- ในการดำเนินการคุณจะต้องมีผ้าพันแขนพร้อมแหวนยึดและสายรัดสำหรับยึดบริเวณเอ็นร้อยหวาย เราใส่ผ้าพันแขนบนบริเวณที่ฉายของกระดูกฝ่าเท้า เราแก้ไขสายรัดผ่าน เอ็นร้อยหวายสูงกว่าระดับส้นเท้าเล็กน้อย เรานอนลงบนเสื่อและวางหน้าแข้งของเราบนม้านั่งยิมนาสติก ต่อไปนี้เป็นสามตัวเลือก:

นอกเหนือจากแบบฝึกหัดที่อธิบายไว้เพื่อพัฒนาเท้าหลังการบาดเจ็บที่บ้าน คุณสามารถใช้วิธีการอื่นและวิธีการชั่วคราวได้: กลิ้งลูกบอลด้วยเท้า ทำหลังด้วยผ้าเช็ดตัว ฯลฯ

การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้านั้นพบได้น้อยมาก กระดูกนี้อยู่ด้านนอกของเท้า แต่มักจะแตกหักร่วมกับส่วนอื่นๆ หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสโดยตรง เช่น ของหนักตกลงมาจากด้านบน กระดูกหักส่วนใหญ่เกิดจากการตกจากที่สูงและลงจอดด้วยเท้าไม่สำเร็จ ในบรรดาการบาดเจ็บของกระดูกโครงร่างทั้งหมดมีเพียง 0.14% เท่านั้น

กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกแคลเซียม

โดยปกติแล้วการแตกหักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีชิ้นส่วน แต่อยู่ภายใน ในบางกรณีก็พบส่วนที่แตกเป็นเสี่ยงเช่นกัน ประเภทนี้มักมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกโดยรอบร่วมด้วย ในกรณีนี้การรักษาจะยากและยาวนานกว่ามาก

จะรับรู้ได้อย่างไร?

อาการแรกของการแตกหักนี้:

• การละเมิดการทำงานของเท้า (การเคลื่อนไหว, การหมุน, บางครั้งคนสามารถเอนตัวได้ แต่บนส้นเท้าเท่านั้น);
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• เนื้องอก;
• มีเลือดออก

ในอนาคตให้มากขึ้น สัญญาณที่ชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บนี้อย่างชัดเจน:

• ปวดในบางจุดเมื่อคลำ;
• ความผิดปกติของขา
• การแสดงก้าว;
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามเคลื่อนไหว (การลักพาตัวเท้า การหมุน ฯลฯ)

หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชั้นย่อย ความคลาดเคลื่อน หรือการเคลื่อนตัว ความผิดปกติแบบขั้นตอนจะปรากฏขึ้นที่ด้านหลัง

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากการเอ็กซเรย์และการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

รักษาอย่างไร?

เมื่อได้รับบาดเจ็บข้อเข่าและข้อเท้าจะต้องถูกตรึงทันที ใช้วิธีที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ (ไม้ เชือก...) นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ชิ้นส่วนไม่เคลื่อนที่และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

หากกระดูกหักโดยไม่มีเศษ การรักษาก็ค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยจะได้รับการเฝือกเป็นรูปรองเท้าบู๊ตโดยยึดเท้าให้แน่น ส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะวางอยู่บนพื้นรองเท้า ผ้าพันแผลเริ่มจากปลายนิ้วไปจนถึงส่วนที่สองในสามของหน้าแข้ง คุณต้องใส่เฝือกเป็นเวลาสองถึงสามเดือน

การสร้างแบบจำลองเท้าที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

การฟื้นฟูใช้เวลานานกว่า ในตอนแรกผู้ป่วยจะถูกห้ามไม่ให้เดินเลยเมื่อเวลาผ่านไปโดยสามารถวางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้ทีละน้อย

หลังจากเอาพลาสเตอร์ออกแล้ว บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดด้วยกลไก

รวมถึงการสัมผัสกับกระแสรบกวน นี้ การเยียวยาที่ดีเยี่ยมเพื่อบรรเทาอาการบวมและห้อยังบรรเทาอาการปวดและทำให้กระบวนการทางโภชนาการในเนื้อเยื่อเป็นปกติ สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียใช้อย่างไร? การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต- หากเท้าเจ็บมาก จะใช้โบรมีนอิเล็กโตรโฟรีซิส แบบฝึกหัดพิเศษข้อต่อข้อเท้ากำลังได้รับการพัฒนา

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กระตุ้นภูมิคุ้มกันและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การบำบัดด้วย UHF จึงถูกนำมาใช้ การนวดบำบัดได้ผลดี

การกู้คืนเต็มใช้เวลาสามเดือน

ทั้งหมด ปีหน้าผู้ป่วยควรสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเฉพาะที่มีพื้นเรียบ

ผลที่ตามมา

ยู คนที่มีสุขภาพดีภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น และยังควรจำไว้ว่าเท้านั้นสำคัญมาก กลไกที่ซับซ้อนซึ่งกระดูกและกล้ามเนื้อทุกส่วนเชื่อมต่อกัน ดังนั้นการรบกวนเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้

ฟังก์ชั่นของมอเตอร์บกพร่อง - เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะลักพาตัวเท้า การคว่ำและการออกเสียงมีจำกัด ความเกียจคร้านสามารถคงอยู่ได้นานเช่นกัน บางครั้งผู้ป่วย (ส่วนใหญ่อยู่ในวัยผู้ใหญ่) อาจสูญเสียความสามารถในการทำงานและเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

อาการปวดอาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการแตกหักทรงลูกบาศก์ หากไม่หายไปจะต้องนำชิ้นส่วนที่เหลือออกโดยการผ่าตัด

หากกระดูกหักไม่หายเป็นเวลานานแสดงว่าร่างกายทำงานผิดปกติ ขาดแคลเซียม วิตามิน กระบวนการโภชนาการของเนื้อเยื่อ ฯลฯ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมระหว่างการรักษา กำจัดทุกสิ่ง นิสัยที่ไม่ดีและเลือกอาหารเพื่อสุขภาพ อาหารของคุณควรประกอบด้วยผักโขม ผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ อาหารทะเล กล้วย ฯลฯ พยายามกินเกลือให้น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักทรงลูกบาศก์จะหายได้เร็วและสมบูรณ์

สำหรับการแตกหักของสแคฟอยด์โดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนทาพลาสเตอร์แบบบูทโดยให้งอฝ่าเท้าปานกลาง มีการฉาบส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะแบบพิเศษไว้ที่ส่วนฝ่าเท้าของผ้าพันแผล เพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนโค้งของเท้าแบน ระยะเวลาของการตรึงอาจนานถึง 8 สัปดาห์ อนุญาตให้ใส่น้ำหนักที่เท้าได้หลังจาก 3-4 สัปดาห์ ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นระยะ

สำหรับการแตกหักของสแคฟอยด์ที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนควรจะพยายามที่จะเปรียบเทียบพวกเขา ด้วยตนเองภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบ ผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะ โดยงอขาไว้ที่ข้อเข่า มุมฉาก- ผู้ช่วยคนหนึ่งจับส้นเท้า อีกคนดึงนิ้วเท้าไปข้างหน้า งอเท้าและเบี่ยงตัว ในกรณีนี้ ช่องว่างระหว่างกระดูกสฟินอยด์กับหัวของกระดูกทัลลัสจะเพิ่มขึ้น ในขณะนี้คุณต้องกดนิ้วหัวแม่มือของคุณบนส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสแคฟอยด์ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเข้าที่ หลังจากการเอ็กซเรย์ควบคุม จะทาพลาสเตอร์แบบ "บูต"

ในกรณีที่ยากขึ้นของการแตกหัก-การเคลื่อนที่ของสแคฟอยด์ที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนขนาดใหญ่ การรีดิวซ์จะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ออกแบบโดย Cherkes-Zade และคณะ ลวดเส้นหนึ่งถูกส่งผ่านกระดูกส้นเท้า และอีกเส้นหนึ่งผ่านหัวของกระดูกฝ่าเท้า หลังจากการยืดออกด้วยแรงกดบนชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่ของสแคฟอยด์ ก็สามารถลดขนาดลงได้อย่างง่ายดาย

บางครั้งกระดูกสแคฟอยด์หักจากการกดทับและเท้าเคลื่อนที่ข้อต่อโชปาร์ต ทำให้เกิดปัญหาสำคัญสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีเช่นนี้ จะมีการระบุการลดแบบเปิด

สำหรับการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ที่มีการกระจัดจำนวนมากที่ไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ควรทำ arthrodesis ระหว่างกระดูกสฟินอยด์กับหัวของกระดูกทาลัสและพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสฟีนอยด์ทั้งสามชิ้น การแทรกแซงนี้อาจส่งผลให้ขอบด้านในหรือส่วนหนึ่งของเท้าสั้นลงและหลบตา ห้องนิรภัยภายใน- เท้าแบน.

ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ฟื้นฟูสมดุลโดยการผ่าตัดกระดูกสแคฟอยด์บางส่วน ในความเห็นของเรา ควรใช้การปลูกถ่ายกระดูกหลังจากฟื้นฟูพื้นผิวข้อของกระดูกที่อยู่รอบๆ สแคฟอยด์แล้ว สามารถใช้การปลูกถ่ายกระดูกจากกระดูกหน้าแข้งได้ ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการสร้างร่องกระดูกขึ้นที่หัวของกระดูกทาลัสและกระดูกสฟินอยด์ชิ้นแรกซึ่งเป็นที่ที่มีการแทรกการปลูกถ่ายกระดูก ข้อบกพร่องสามารถเต็มไปด้วยกระดูกฟูที่นำมาจากปีกอุ้งเชิงกราน ไม่ควรถอดกระดูกสแคฟฟอยด์ออกแม้ว่าจะได้รับความเสียหายอย่างมากก็ตาม เนื่องจากความเป็นไปได้ของการหลอมรวมจะไม่รวมอยู่ในการตรึงปูนปลาสเตอร์เป็นเวลานาน การถอดกระดูก navicular ออกอาจส่งผลต่อสถิตยศาสตร์ของเท้าในภายหลังในรูปแบบของการแบนของฝ่าเท้าและความโค้งของ valgus ของเท้าอย่างชัดเจน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่สแคฟอยด์ จะทำการผ่าตัด arthrodesis ตามแนวข้อต่อโชปาร์ตพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูก หลังการผ่าตัด จะทาพลาสเตอร์ปิดบริเวณข้อเข่าโดยมีแผ่นโลหะรองรับไว้เป็นเวลา 3 เดือน การใส่แขนขาที่ได้รับผลกระทบลงในเฝือกจะเริ่มหลังจากผ่านไป 5-6 สัปดาห์ หลังจากถอดออกแล้วเฝือก แต่งตั้งกายภาพบำบัด

,นวด,ว่ายน้ำในสระหรืออ่างอาบน้ำ ในอนาคตผู้ป่วยจะต้องสวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์เป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 เดือนหรือใส่พื้นรองเท้าด้านในนานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์ -กระดูกรูปลิ่มทั้งหมด ยกเว้นกระดูกชิ้นแรก จะประกบกันทุกด้านกับกระดูกอื่นๆ ของเท้า ดังนั้นการแตกหักแบบแยกจึงพบได้ยากมาก บ่อยครั้งที่กระดูกหักจะรวมกับความคลาดเคลื่อนของกระดูกฝ่าเท้าในข้อต่อ Lisfranc ความเสียหายนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นผิวข้อต่อด้านหน้าของกระดูกสฟีนอยด์ประกบกับพื้นผิวข้อต่อด้านหลังของกระดูกฝ่าเท้าสามชิ้นแรก และเส้นที่ลากระหว่างกระดูกเหล่านี้คือ

ส่วนด้านใน

ข้อต่อลิสฟรังก์และจัดเป็นอาการบาดเจ็บที่เท้าขั้นรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากการกดทับหรือการบดขยี้กระดูกรูปลิ่มระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูก navicular โดยพื้นฐานแล้วการแตกหักเหล่านี้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรง - ของหนักหล่นลงบนหลังเท้า การพยากรณ์โรคกระดูกหักดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดี แต่บางครั้งความเจ็บปวดระยะยาวยังคงอยู่ ในผู้สูงอายุควรคาดหวังว่าจะเกิดโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อของเท้า

เทคนิคการตรวจเอ็กซ์เรย์และวิธีการรับรู้การแตกหักของกระดูกสฟีนอยด์จะเหมือนกับการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์ ความแตกต่างก็คือการทับซ้อนกันของกระดูกรูปลิ่ม II และ III และกระดูกฝ่าเท้าที่ประกบกันมักจะจำลองเส้นแตกหัก การเปลี่ยนแปลงทิศทางของลำแสงเอ็กซ์เรย์เล็กน้อยจะหลีกเลี่ยงไม่ให้รูปทรงทับซ้อนกัน

สำหรับการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์โดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนอย่างมีนัยสำคัญ จะมีการระบุการใช้ปูนปลาสเตอร์แบบหล่อทรงกลมประเภท "บู๊ท" แผ่นพยุงหลังเท้าที่เป็นโลหะถูกฉาบไว้บริเวณฝ่าเท้าของผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะเท้าแบนหลังบาดแผล

ห้ามเดินเป็นเวลา 7-10 วัน จากนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ยาบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ เฝือกจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 5-7 สัปดาห์ และกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด การนวด และการอาบน้ำ ขอแนะนำให้สวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าไม้ก๊อกออร์โทพีดิกส์เป็นเวลาหนึ่งปี ความสามารถในการทำงานกลับคืนมาหลังจาก 8-10 สัปดาห์

สำหรับการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์ที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนเมื่อมาตรการอนุรักษ์ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดจะดำเนินการด้วยการตรึงแบบ transarticular ด้วยลวดโลหะ Kirschner

การพยากรณ์โรคกระดูกหักของกระดูกสฟินอยด์โดยทั่วไปมีแนวโน้มดี อย่างไรก็ตามมักสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่อาจคงอยู่เป็นเวลานาน

ทรงลูกบาศก์แตกหัก-

กระดูกทรงลูกบาศก์เป็นกุญแจสำคัญของส่วนโค้งด้านนอกของเท้าและหักได้น้อยมาก แม้ว่ากระดูกนั้นจะอยู่ที่ส่วนด้านนอกของเท้าก็ตาม ในทางปฏิบัติ การแตกหักทรงลูกบาศก์เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก กระดูกทรงลูกบาศก์จะแตกออกเป็นหลายส่วนเมื่อถูกบีบอัดระหว่างกระดูกส้นเท้ากับฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่สี่และห้า การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์อาจเกิดจากการมีของหนักตกลงบนเท้าในตำแหน่งงอแหลม ส่วนใหญ่แล้วเส้นแตกหักทรงลูกบาศก์จะวิ่งไปในทิศทางทัลหรือเฉียงเล็กน้อย ชิ้นส่วนภายนอกมีส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งถูกจำกัดไว้ด้านหน้าโดยร่องของกล้ามเนื้อ peroneus longusการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ มักรวมกับการแตกหักของกระดูกอื่นๆ ของเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของฐานของกระดูกฝ่าเท้า กระดูกสฟีนอยด์ที่สาม และกระดูกนำทาง การแตกหักแบบทรงลูกบาศก์ที่แยกออกมานั้นพบได้ยากมาก เมื่อวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์เราไม่ควรลืมเรื่องการมีอยู่กระดูกพิเศษ ซึ่งสามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ แตกแยกเนื้อเยื่อกระดูก

สังเกตได้จากกระดูกทรงลูกบาศก์ค่อนข้างบ่อยโดยมีอาการบาดเจ็บสาหัสที่ส่วนกลางเท้า

การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกทรงลูกบาศก์มีข้อมูลมากที่สุดในการฉายภาพโดยตรง

เช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์ การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักจะไม่มาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนขนาดใหญ่ ดังนั้น การรักษาส่วนใหญ่จะอยู่ที่การตรึงเท้าด้วยปูนปลาสเตอร์แบบ "บู๊ท" เข้าไปในส่วนฝ่าเท้าซึ่งมีการฉาบส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะแบบพิเศษ

ห้ามเดินในช่วง 5-7 วันแรก จากนั้นจึงอนุญาตให้รับน้ำหนักบนแขนขาที่บาดเจ็บได้ ใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังจากนั้นจึงกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดนวดว่ายน้ำในสระว่ายน้ำหรืออ่างอาบน้ำ ควรสวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์ที่มีพื้นรองเท้าไม้ก๊อกเป็นเวลาหนึ่งปี ความสามารถในการทำงานกลับคืนมาหลังจาก 6-8 สัปดาห์

การแตกหักของกระดูกเท้ามักเป็นสาเหตุหนึ่งในสิบของการแตกหักทั้งหมด สาเหตุของการเกิดขึ้นไม่เพียง แต่การบาดเจ็บโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลงจอดบนเท้าไม่สำเร็จการบิดและการล้มต่างๆ

สำหรับการแตกหักของกระดูกเท้าหรือกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้า ขอแนะนำ การรักษาที่ซับซ้อนและระยะเวลาการฟื้นฟูที่เหมาะสมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของสิ่งใดสิ่งหนึ่งอาจนำไปสู่การละเมิดรูปร่างของเท้าทั้งหมดและการทำงานพื้นฐานของมัน

กายวิภาคของกระดูก

เท้ามีกระดูกประมาณ 26 ชิ้น เชื่อมต่อกันด้วยอุปกรณ์เอ็นและข้อ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะแผนกหลักดังต่อไปนี้:

• กระดูกฝ่าเท้า;
• ทาร์ซัล;
• ช่วงของนิ้วมือ

กระดูกสฟีนอยด์และกระดูกนาวิคิวลาอยู่ในบริเวณทาร์ซัล โดยประกอบเป็นส่วนนี้ร่วมกับกระดูกแคลคาเนียส กระดูกทัลลัส และกระดูกรูปลิ่มสามชิ้น

กระดูก navicular ตั้งอยู่ใกล้กับขอบด้านในของเท้ามากขึ้น ด้านหลังเชื่อมต่อกับกระดูกทาลัส และด้านหน้ามีกระดูกสฟินอยด์ 3 ชิ้น พื้นผิวด้านล่างมีความเว้า และด้านนอกมีลักษณะเป็นหัวที่สัมผัสได้ง่ายผ่านผิวหนัง

กระดูกทรงลูกบาศก์ได้ชื่อมาจาก รูปร่างไม่สม่ำเสมอคิวบา. มีความเกี่ยวข้องกับกระดูกนาวีคูลาร์ กระดูกสฟีนอยด์ชิ้นหนึ่ง กระดูกแคลคาเนียส และกระดูกฝ่าเท้า (ที่สี่และห้า) มีร่องและความผิดปกติบนพื้นผิวที่เห็นได้ชัดเจน

กระดูกเดินเรือและกระดูกทรงลูกบาศก์รับน้ำหนักขณะเดินโดยมีส่วนร่วมโดยตรง การแตกหักอย่างใดอย่างหนึ่งนำมาซึ่งการสูญเสีย กิจกรรมมอเตอร์ซึ่งสามารถรักษาไว้ได้ ระยะเวลายาวนานเวลาโดยเฉพาะกับกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีสำหรับการบาดเจ็บใดๆ

สแคฟฟอยด์แตกหัก

ในบรรดาสาเหตุของกระดูกสแคฟฟอยด์หัก สาเหตุหลักคือการตกของของหนักบนพื้นผิวด้านนอกของเท้า

นักกีฬามืออาชีพต้องทนทุกข์ทรมานจากการแตกหักดังกล่าวเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ tibialis อย่างรุนแรงระหว่างการออกกำลังกาย สิ่งนี้นำไปสู่การแยกส่วนของกระดูกที่ติดอยู่กับกล้ามเนื้อนี้

เหตุผลอื่นๆ ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่เกิดจากการบังคับงอฝ่าเท้าอย่างรุนแรงส่งผลให้กระดูก navicular หนีบระหว่างกระดูกสฟินอยด์กับกระดูกเท้า
• อุบัติเหตุทางถนน - สาเหตุของการแตกหักคือการบีบอัด
• การลงจอดไม่สำเร็จหลังจากกระโดดหรือตกจากที่สูง
• ความเครียดแตกหัก - เกิดขึ้นในหมู่นักเต้นบัลเล่ต์ นักกีฬามืออาชีพ และนักยิมนาสติกเนื่องจากการที่เท้ารับภาระหนักเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้มีการปรับโครงสร้างกระดูกใหม่

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาจเกิดการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ในบริเวณส่วนหลังร่างกายหรือตุ่มได้ บ่อยครั้งที่เศษกระดูกถูกแทนที่ไปทางด้านหลังของเท้า

อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• การเกิดอาการปวดและบวมในบริเวณที่สงสัยว่าแตกหักซึ่งมักขยายไปถึงข้อข้อเท้า
• เศษกระดูกคลำได้ดีใต้ผิวหนัง (หากถูกแทนที่)
• ฟังก์ชั่นรองรับทนทุกข์ทรมาน เหยื่อสามารถพิงส้นเท้าได้เท่านั้น
• การเคลื่อนไหวของเท้าขึ้นลงและซ้ายและขวาเป็นไปไม่ได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำหลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

สำคัญ! มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการมีกระดูกสแคฟอยด์เพิ่มเติมที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นในบางคนและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องเอ็กซเรย์เท้าทั้งสองข้าง เนื่องจากมักพบโครงสร้างเสริมทั้งสองด้าน

การแตกหักทรงลูกบาศก์

กระดูกทรงลูกบาศก์ไม่เสี่ยงต่อการแตกหัก ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อหักกับกระดูกส่วนอื่นๆ ของเท้าเนื่องจากมีของหนักตกลงบนเท้า การลงจอดไม่สำเร็จ หรือเท้าตกจากที่สูง

ถึง อาการลักษณะรวม:

• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณพยายามขยับเท้า
• บวมที่พื้นผิวด้านในด้านหลังของเท้า;
• ไม่สามารถพิงเท้าได้เต็มที่
• การคลำเผยให้เห็นลักษณะการเสียรูป (บ่งบอกถึงการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก)

เด็ดขาดในการผลิต การวินิจฉัยที่แม่นยำมีการเอ็กซเรย์

สำคัญ! การแตกหักของทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์มักทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ เพื่อระบุความเสียหายทั้งหมด ในบางกรณี จะมีการกำหนดให้ใช้คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อกระดูกสแคฟอยด์หรือกระดูกทรงลูกบาศก์หักไม่ได้มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน แพทย์ผู้บาดเจ็บจะใช้เฝือก (แบบวงกลม)

จำเป็นต้องสร้างแบบจำลองส่วนโค้งส่วนล่างของเท้า เมื่อใช้ผ้าพันแผลในรูปแบบของ "บูท" จะมีการติดตั้งส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแบนของส่วนโค้งของรยางค์ล่าง

เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งโดยการดมยาสลบหรือการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์จำเป็นต้องติดตั้งแบบ Circassian แบบพิเศษ เมื่อมีการส่งลวดเส้นหนึ่งผ่านกระดูกส้นเท้า และอีกเส้นผ่านกระดูกฝ่าเท้า (หัว)

ใน กรณีที่รุนแรงทำการผ่าตัดรักษาหลังจากนั้นจำเป็นต้องสวมเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง จะมีการเอ็กซเรย์ จำเป็นต้องเข้าใจว่าทุกสิ่ง โครงสร้างกระดูกที่เท้าเชื่อมต่อกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟื้นฟูบริเวณที่แตกหักให้สมบูรณ์

สำคัญ! ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับละเอียด บางครั้งไม่สามารถรวบรวมและซ่อมแซมชิ้นส่วนทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจำเป็นต้องถอดกระดูกออกบางส่วนและเติมด้วยการปลูกถ่ายกระดูกในภายหลัง เว็บไซต์สามารถดำเนินการในฐานะนี้ได้ กระดูกหน้าแข้งหรือวัสดุประดิษฐ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความล้มเหลวในการติดต่อสถานพยาบาลทันทีหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้รักษาในกรณีที่กระดูกทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์แตกหักมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

• การปรากฏตัวของความอ่อนแอ;
• ความพร้อมใช้งาน อาการปวดรูปแบบเรื้อรัง
• การเกิดเท้าแบนหรือพื้นรองเท้าแบน
• อาการของความโค้งของ valgus ของเท้า;
• สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ที่ การผ่าตัดรักษาผลที่ตามมาอาจทำให้เท้าสั้นลง และในกรณีที่รุนแรงที่สุด มักมีความพิการ

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อและดำเนินมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มรูปแบบ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์หรือกระดูกสแคฟอยด์ แนะนำให้พักขาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นคุณสามารถดำเนินการฟื้นฟูต่อไปได้ โหลดที่มีการแตกหักหลายครั้งสามารถทำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งเท่านั้น

สำคัญ! เป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกเท้าและทำให้การทำงานของสปริงเป็นปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดแรงผลักและการป้องกัน อวัยวะภายในจากแรงกระแทกของมีคมต่างๆ ขณะเดิน และแรงกระแทกเมื่อกระโดดหรือวิ่ง

การฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมหลายอย่าง

นวด

จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอ สารอาหารของเนื้อเยื่อ และป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ ทำได้มากที่สุด ระยะแรกก่อนจะถอดเฝือกออกจากขา ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด

สิ่งสำคัญคือต้องนวดไม่เพียงแต่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ (รอบ ๆ และใต้เฝือก) แต่ยังรวมถึงส่วนที่ดีต่อสุขภาพด้วยเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้น

หลังจากถอดเฝือกแล้ว การนวดจะช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวของขา กำจัดสัญญาณฝ่อที่ตกค้าง และฟื้นฟูกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น

ทำการลูบถูและสั่นสะเทือนตามขวางและตามยาว การนวดทั้งหมดสลับกับการลูบปกติ

กายภาพบำบัด

ดำเนินการร่วมกับการนวดช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ขั้นตอนที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กระแสรบกวน อิเล็กโตรโฟรีซิส และ UHF

การออกกำลังกายขณะสวมเฝือกจำเป็นต่อการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มโทนสีของร่างกาย

ในช่วงเวลานี้ ให้งอและยืดนิ้วแบบง่ายๆ เคลื่อนไหวบริเวณสะโพกและ ข้อเข่าแรงกดบนพื้นผิวของพื้นรองเท้าโดยใช้อุปกรณ์รองรับหรือมือของผู้ช่วย การหดตัวของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและการเดินโดยใช้ไม้ค้ำจะมีประโยชน์

ขั้นตอนที่สองของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคือการฟื้นฟูความคล่องตัวในข้อต่อ จำเป็นต้องฟื้นฟูฟังก์ชั่นการรองรับและสปริงของเท้าและเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องออกกำลังกายเพื่องอพื้นรองเท้าและยืดออก ใช้เท้าและนิ้วจับลูกบอลยาและสิ่งของขนาดเล็ก และฝึกกับเครื่องออกกำลังกาย เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายทั้งหมดคือการฟื้นฟูการเดินให้เต็มที่

สระน้ำ

การใช้การเดินในน้ำประเภทต่างๆ และการออกกำลังกายที่หลากหลายจะมีประโยชน์ มีผลดีพบเห็นหลังจากว่ายด้วยครีบ แบบฝึกหัดข้างต้นทั้งหมดจะได้รับอนุญาตหลังจากถอดเฝือกออกแล้วเท่านั้น

โภชนาการที่เหมาะสม

การบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูงควรรวมอยู่ในอาหารด้วย แนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

ขั้นตอนสุดท้ายของกิจกรรมทั้งหมดนี้ก็คือ ฟื้นตัวเต็มที่ชีวกลศาสตร์ของการเดิน เราจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีกระโดดและวิ่งอีกครั้ง การเสริมสร้างความอดทนของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างมีบทบาทอย่างมาก การออกกำลังกายแบบเด้ง กระโดด และวิ่งจะมีประโยชน์

สำคัญ! การออกกำลังกายทั้งหมดในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา หากมีอาการปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุกควรหยุดทันทีและหยุดออกกำลังกาย ควรโหลดขาที่บาดเจ็บทีละน้อย

กิจกรรมเพิ่มเติม

นอกเหนือจากมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว จะเป็นประโยชน์ในการดำเนินการหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ทรีทเมนท์สปากินให้ถูกต้องทำต่อไป การเดินป่าและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

• การงอและขยายนิ้วเท้า
• ยืนเขย่งปลายเท้าแล้วย่อตัวลงบนส้นเท้า
• หันเท้าไปทางขวาและซ้าย
• กลิ้งลูกบอลบนพื้น

การใช้นิ้วหยิบดินสอและปากกาจากพื้นหรือเหยียดเท้าออกจากตัวเข้าหาตัวจะเป็นประโยชน์

จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์พยุงหลังเท้า รองเท้าออร์โทพีดิกส์ พื้นรองเท้าแบบพิเศษ หรืออุปกรณ์ออร์โธซิสในระยะยาว แพทย์ผู้บาดเจ็บหรือแพทย์กระดูกจะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์

บทสรุป

กระดูกเท้าหักอยู่เสมอ การทดสอบเนื่องจากจะทำให้กิจกรรมการเคลื่อนไหวบกพร่องและรบกวนกิจกรรมประจำวัน

การบาดเจ็บต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนานและไม่น้อยไปกว่ากัน ระยะเวลาพักฟื้น- คุณควรระมัดระวังและพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การแตกหักได้ ร่างกายมนุษย์-ของเปราะบางจึงต้องดูแล

การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นพบได้น้อย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากกระดูกโดยรอบ

ประเภทหลักของการแตกหักทรงลูกบาศก์คือการแตกหักแบบกดทับและการแตกหักแบบเอวูลชัน

กระดูกหักเนื่องจากการขาดกระดูกเรียกว่าความเครียดแตกหัก และถือเป็นกลุ่มการบาดเจ็บอันดับที่สามและพบน้อยที่สุด

ประเภทของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของอิมัลชันในบริเวณพื้นผิวด้านนอก

การฉีกขาดเกิดขึ้นในบริเวณที่ยึดติดของเอ็น calcaneocuboid และในความเป็นจริงแล้วชิ้นส่วนกระดูกก็หลุดออกมาด้วย

การแตกหักเหล่านี้จะมองเห็นได้ดีที่สุดจากการเอ็กซเรย์หรือการสแกน CT

พวกเขามักจะพลาด โดยเข้าใจผิดว่าอาการบาดเจ็บเป็นเพียง "แพลง"

ผู้ป่วยอธิบายกลไกทั่วไปของการบาดเจ็บในรูปแบบของการบิดเท้า ซึ่งบ่อยครั้งที่เท้าหันเข้าด้านใน

ในทางคลินิก เมื่อมีกระดูกหักดังกล่าว อาการปวดจะการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านนอกของเท้า

การตรวจสอบอย่างละเอียดในกรณีเช่นนี้สามารถแยกแยะความเสียหายต่อเอ็นภายนอกของข้อข้อเท้าจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์

ความรุนแรงของการตกเลือดใต้ผิวหนังและรอยฟกช้ำที่มีการแตกหักดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กระดูกหักจากการขนส่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากส่วนใหญ่จะไม่มีการเคลื่อนตัวหรือมีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด

การผ่าตัด

การผ่าตัดไม่ค่อยมีการระบุในผู้ป่วยที่มีกระดูกหักจากรูปลูกบาศก์

การผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการข้อเทียมที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหลังจากการแตกหักจากการฉีดวัคซีน ซึ่งได้ดำเนินการรักษาอย่างเพียงพอแล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการตรึงไว้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ และการปรับเปลี่ยนรองเท้าที่ใช้

ในกรณีเช่นนี้ มักจะเพียงพอที่จะเอาชิ้นส่วนกระดูกทรงลูกบาศก์ที่ยังไม่ได้เชื่อมออก

ประเภทที่สองของการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักจากการกดทับ

การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานค่อนข้างสูง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มที่เท้า

การแตกหักเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของ Lisfranc หรือการแตกหัก/ข้อเคลื่อนของข้อต่อ tarsometatarsal อื่นๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ผู้ป่วยมักรายงานประวัติการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง

ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เท้าบวมอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น คนไข้ด้วย อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันโดยปกติจะตรวจสอบเท้าอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักจะรวมกับการแตกหักหรือการเคลื่อนตัวในส่วนอื่นๆ ของเท้า

ผู้ป่วยทุกรายหลังจากได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูงส่งผลให้กระดูกทรงลูกบาศก์แตกหัก ซีทีสแกนเนื่องจากอาการบาดเจ็บร่วมกันของกระดูก Tarsal และกระดูกฝ่าเท้าก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยรายดังกล่าว

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักทรงลูกบาศก์แบบไม่เคลื่อนตัวหรือเคลื่อนตัวน้อยที่สุด จะมีการระบุการตรึงด้วยเฝือกปูนสั้นที่ช่วยให้สามารถรับน้ำหนักได้

เมื่อสิ้นสุดการตรึงการเคลื่อนไหว เฝือกพลาสเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยรองเท้าออร์โทพีดิกส์และอนุญาตให้วางน้ำหนักบนเท้าได้

การกลับมาสวมรองเท้าปกตินั้นพิจารณาจากความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการบวมที่ตกค้าง สัญญาณรังสีการยึดเกาะ

ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มสวมรองเท้าตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ 8-12 สัปดาห์

การผ่าตัด

การจัดการกระดูกหักทรงลูกบาศก์ที่เคลื่อนตัวยังคงเป็นประเด็นที่ต้องถกเถียงกัน เนื่องจากไม่มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการเคลื่อนตัวนั้นมีความสำคัญเพียงใดจึงจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดขั้นสุดท้าย

แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากระดูกทรงลูกบาศก์เป็นตัวค้ำที่สำคัญของเสาด้านข้าง (ขอบด้านนอก) ของเท้า และการเปลี่ยนแปลงความยาวของเสาด้านข้างย่อมนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของเท้า เท้าแบน และความเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจาก การแตกหักของการบีบอัดกระดูกทรงลูกบาศก์คือการทำให้คอลัมน์ด้านข้างสั้นลง ดังนั้นการผ่าตัดใดๆ ควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความยาวของคอลัมน์ด้านข้าง

มีเทคนิคต่างๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- ในทางปฏิบัติของเรา เราจะคืนความยาวของเสาด้านข้างโดยการตรึงกระดูกหักภายในด้วยแผ่นและสกรู และหากจำเป็น การปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้การสนับสนุนการปลูกถ่ายอัตโนมัติจากยอดอุ้งเชิงกราน

ผลลัพธ์ของการรักษาในผู้ป่วยทุกรายเป็นไปด้วยดี และเราใช้วิธีการรักษานี้สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่มาพร้อมกับการกดทับบริเวณข้อของมัน

ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับ วิธีเดียวที่จะคืนความยาวของเสาด้านข้างของเท้าได้คือการเชื่อมการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่น หากการแตกหักนั้นมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงเท่านั้น วิธีการที่เป็นไปได้การรักษาอาจเป็นตัวตรึงภายนอก ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการตรึงแบบใด ควรให้ความสนใจทั้งหมดไปที่การรักษาความยาวของเสาด้านข้างของเท้า โดยที่ไม่สามารถคืนรูปร่างและการทำงานของเท้าตามปกติได้

การแตกหักเนื่องจากการขาดกระดูกหรือการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักมีลักษณะโดยอาการปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งรุนแรงขึ้นด้วย การออกกำลังกาย.

กระดูกหักเหล่านี้พบได้น้อยและมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

เทคนิคการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

การแตกหักของความเครียดทรงลูกบาศก์เป็นเรื่องปกติในนักกีฬา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้สามารถรวมการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ได้

ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

หากไม่มีภาระ ช่วงเวลานี้ก็เพียงพอสำหรับการรักษากระดูกหัก

เมื่อการตรึงการเคลื่อนไหวเสร็จสิ้น ระดับของการรับน้ำหนักที่ขาและระดับของการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยอาการของผู้ป่วย

การผ่าตัด

ไม่ค่อยมีการระบุการผ่าตัดรักษากระดูกหักเหล่านี้ สามารถระบุได้เช่นเมื่อผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจในที่สุดเกี่ยวกับ การผ่าตัดรักษาเรากำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูง

การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกบริเวณที่แตกหักและการรักษาเสถียรภาพด้วยสกรูอัด หากวิธีนี้ไม่ได้ผล อาจมีการระบุภาวะข้อเคลื่อนของข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์

วิดีโอเกี่ยวกับคลินิกการบาดเจ็บและกระดูกและข้อของเรา

การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้า เหตุการณ์ทั่วไป- บ่อยครั้งเมื่อหลังเท้าถูกกระแทกด้วยของหนัก บุคคลนั้นจะไม่รู้สึกกังวลมากนัก นอกจากจะเจ็บปวดและบวมแล้ว อย่างไรก็ตามการกระแทกอย่างรุนแรงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดกระดูกหักที่ขา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเนื่องจากแพทย์จะต้องทำการรักษา

เหตุผลที่เป็นไปได้

การแตกหักของกระดูกเท้ามักพบในผู้ใหญ่ประมาณ 2-5% จำนวนทั้งหมดอาการบาดเจ็บทั้งหมด ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือ จากการสังเกตของแพทย์ ขาขวามักเกิดการแตกหักมากกว่าด้านซ้าย

เนื่องจากเท้าประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก ความเสียหายต่อกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในโครงสร้างและกิจกรรมของกระดูกอื่น ๆ เนื่องจากกระดูกเหล่านี้เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด เมื่อทำการรักษาคุณไม่ควรลืมเรื่องนี้และใช้การบำบัดที่ซับซ้อน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บประเภทนี้ ได้แก่:

1. ตกจากที่สูงหรือกระโดดลงพื้นทั้งเท้า ในกรณีนี้แรงหลักของการกระแทกจะส่งผลต่อกระดูกส่วนขอบของเท้าเป็นส่วนใหญ่
2. การงอเท้ากะทันหันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรถเบรกกระทันหัน ชนวัตถุแข็ง เล่นกีฬา หรือออกกำลังกายบริเวณแขนขาส่วนล่างมากขึ้น
3. ล้มทับ ส่วนล่างขาของวัตถุหนัก ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่กระดูกหักเท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ยังรวมถึงความเสียหายของผิวหนังหรือการแตกของเอ็นด้วย

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกของเท้าเกิดขึ้นเองโดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศของบุคคล อย่างไรก็ตาม มีบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการบาดเจ็บดังกล่าว ซึ่งรวมถึง:

1. สำหรับนักฟุตบอล นักกีฬาฮอกกี้ และนักยกน้ำหนัก การมีส่วนร่วมในกีฬาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เท้าเพิ่มขึ้น
2. พยาธิวิทยา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบและ ความเปราะบางเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อกระดูกประเภทกรรมพันธุ์ ในกรณีนี้ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีแรงกระแทกที่ขาเพียงเล็กน้อยก็ตาม
3. โรคกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุน

อาการและการวินิจฉัย

อาการหลักของการแตกหักของสถานที่ใด ๆ คือ:

• ความรู้สึกเจ็บปวดที่เด่นชัด
• การปรากฏตัวของอาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการตกเลือด
• การด้อยค่าของการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด จะพบสัญญาณอื่นที่มีลักษณะเฉพาะของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ ซึ่งรวมถึง:

• อาการปวดเฉียบพลันซึ่งรุนแรงขึ้นด้วยการคลำและแรงกดบนกระดูกฝ่าเท้าที่ 4 และ 5
• การเสียรูปและการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของเท้า
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามขยับเท้าเพียงเล็กน้อย

หากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มาพร้อมกับการบาดเจ็บที่กระดูกสแคฟอยด์หรือความคลาดเคลื่อนความผิดปกติจะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเคลื่อนที่ของกระดูกที่เสียหาย ในกรณีนี้ แรงของการโก่งตัวของเท้าหน้าไปข้างหน้าหรือข้างหลังมีบทบาทสำคัญ

เมื่อคลำและกดนิ้วเท้าทั้งหมด ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ส่งผลต่อกระดูกทั้งหมดของเท้า

กระดูกหักที่มาพร้อมกับการเคลื่อนตัว การเคลื่อนตัว หรือการเคลื่อนตัวของกระดูกจะทำให้รูปทรงของส่วนหลังของเท้าเปลี่ยนไป ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการเสียรูปแบบขั้นบันได การแตกหักยังระบุได้จากอาการบวมอย่างรุนแรงและลักษณะของก้อนเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกหักหรือมีการเจาะเนื้อเยื่อกระดูกเล็กน้อยหรือไม่ ขั้นแรกนักบาดเจ็บจะคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและบริเวณใกล้เคียงของแขนขา หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญขอให้ผู้ป่วยขยับนิ้วและเท้าทั้งหมดโดยศึกษาระดับความยากในการเคลื่อนไหวและให้ความสนใจกับความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะ

หากแพทย์สงสัยว่ากระดูกหัก เขาจะต้องส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์เท้า สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีกระดูกหักหรือไม่ รวมถึงพิจารณาว่ามีเศษกระดูกและการเสียรูปหรือไม่

การปฐมพยาบาลและการรักษา

ก่อนอื่นควรแก้ไขข้อข้อเท้าในตำแหน่งเดียว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถใช้วิธีการต่างๆ ที่มีอยู่ เช่น แท่งและกระดาน หรือผลิตภัณฑ์ผ้าใดๆ ทางเลือกสุดท้ายคือคุณสามารถพันขาที่บาดเจ็บให้ขาที่มีสุขภาพดีได้

หากเกิดความเสียหายขึ้น ระดับเฉลี่ยความรุนแรง การรักษาจะจำกัดอยู่ที่การใส่เฝือกบนอวัยวะที่เสียหาย ผ้าพันแผลนี้จะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ วิธีการบำบัดนี้จำเป็นเพื่อที่จะแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ รยางค์ล่างและป้องกันการรักษากระดูกที่เสียหายอย่างไม่เหมาะสม

หากมีการเคลื่อนตัว เศษกระดูก หรือความเสียหายแบบเปิดต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว จำเป็นต้องติดตั้งหมุดโลหะก่อนทำการฉาบปูน

หากตรวจพบการฉีกขาดหรือการแตกของเส้นใยเอ็นการรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้พลาสเตอร์ อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีผ้าพันแผลสำหรับยึดติด บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้สวมผ้าพันแผลพิเศษหรือรองเท้าออร์โธปิดิกส์ เพื่อป้องกันความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ขอแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยัน

การรักษาอาการแตกหักโดยใช้ ยาจำเป็นในการขจัดความเจ็บปวด ลดการอักเสบ และเร่งกระบวนการสมานแผล เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อกำจัดก้อนเลือดและบรรเทาอาการบวม ขี้ผึ้งพิเศษและเจลที่มีเอฟเฟกต์การแก้ไข
อาจจำเป็นต้องใช้เป็นการบำบัดเพิ่มเติม วิตามินเชิงซ้อนและการเตรียมที่มีแคลเซียม
มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามว่าการแตกหักใช้เวลาในการรักษานานแค่ไหนเนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

การฟื้นฟูสมรรถภาพและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นและถอดเฝือกออก อาจเกิดอาการบวมเล็กน้อยและปวดเล็กน้อยได้ระยะหนึ่ง เพื่อเร่งการฟื้นตัวให้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาวในระหว่างที่เขาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. นวดเท้าและขาส่วนล่าง
2. ค่อยๆ เพิ่มขึ้น การออกกำลังกายโดยการออกกำลังกายบางอย่าง
3. เข้าร่วมขั้นตอนการกายภาพบำบัดที่แพทย์ของคุณกำหนด
4. ใช้ส่วนรองรับส่วนโค้ง ต้องสวมใส่เป็นเวลาหนึ่งปี มากขึ้นอีกด้วย อาการบาดเจ็บสาหัสระยะเวลาอาจเพิ่มขึ้นเป็นหลายปี
5. ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ผู้บาดเจ็บอาจกำหนดให้ผู้ป่วยสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

เท้ารับภาระหนักมากทุกวัน น้ำหนักของร่างกายควรกระจายเท่าๆ กันระหว่างกระดูกต่างๆ ของแขนขา หากสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้รับความเสียหาย ส่วนโค้งของเท้าจะหยุดชะงัก ซึ่งจะทำให้ฟังก์ชั่นการดูดซับแรงกระแทกและการสนับสนุนลดลง สิ่งสำคัญมากคือต้องตรวจพบอาการบาดเจ็บที่เท้าตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มรักษา

กระดูกหักที่เท้าไม่ว่าจะมีลักษณะและตำแหน่งใดก็ตาม ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การขาดการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งมักทำให้เกิดความพิการ