โรคโลหิตจางแฝงในเด็ก วิธีรักษาโรคโลหิตจางในเด็กและเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องทำโดยเร็วที่สุด โภชนาการสำหรับทารกที่มีภาวะโลหิตจาง

โรคโลหิตจาง (anemia) เป็นโรคหรือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งระดับฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว โรคนี้กำลังแพร่กระจายอยู่ใน วัยเด็กและในผู้ใหญ่ เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนที่เกิดจากโรคโลหิตจางนำไปสู่พัฒนาการล่าช้า โรคที่พบบ่อยเด็ก.

การพึ่งพาเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินตามอายุของเด็ก

โรคโลหิตจางในเด็กได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุสามขวบใน 40% ของกรณี ใน อายุยังน้อยทารกมีความไวต่อผลกระทบเป็นพิเศษ ปัจจัยภายนอกส่งผลกระทบต่อการสร้างเม็ดเลือด

ทารกแรกเกิดหายใจเข้าได้อย่างอิสระครั้งแรกและเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ในช่วงของทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดของมารดาโดยสิ้นเชิง พวกเขาส่งออกซิเจนที่จำเป็นและกำจัดของเสีย เป็นที่ยอมรับกันว่าเด็ก ๆ ยังคงรักษาปริมาณฮีโมโกลบินและธาตุเหล็กที่ได้รับจากแม่ไว้ได้นานถึงหกเดือน แต่ในช่วงครึ่งหลังของชีวิต ความหวังทั้งหมดมีไว้เพื่อ "การผลิตของตัวเอง" เท่านั้น

เด็กที่ ให้นมบุตรจะต้องได้รับเงินทุนที่จำเป็นในปริมาณที่เพียงพอจาก นมแม่- ข้อผิดพลาดในการให้อาหาร การติดเชื้อในอดีต การขาดสารอาหาร และการเป็นพิษอาจส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือดในเด็ก

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดเป็นอันดับสองของชีวิตคือการเตรียมตัวและ วัยแรกรุ่น(วัยแรกรุ่น). ร่างกายของเด็กต้องการวิตามินและวัสดุก่อสร้างจำนวนมาก กุมารแพทย์พบโรคโลหิตจางมากถึง 30% ในเด็กผู้ชายอายุ 12-16 ปีเด็กผู้หญิงอายุ 11-15 ปี

ตารางแสดงการพึ่งพาระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินตามอายุของเด็ก

อายุ	จำนวนเม็ดเลือดแดง (x 10 12 ต่อเลือดหนึ่งลิตร)
ทันทีหลังเกิดจนถึงวันที่เจ็ดของชีวิต	4 – 6,6
สองสัปดาห์	3,6 – 6,2
1 เดือน	3,0 – 5,4
2 – 6 เดือน	2,7 – 4,9
1 ปี	3,6 – 4,9
3 – 12 ปี	3,5 – 4,7
หลังจาก 13	3,6 – 5,6

การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบิน

ตารางแสดงการออมที่ลดลงในเด็กอายุ 6 เดือน

เหตุผล

กุมารแพทย์สังเกตว่าเด็กที่กินนมแม่จะมีภาวะโลหิตจางน้อยกว่าเด็กที่กินนมจากขวดมาก เนื่องจากองค์ประกอบที่มีคุณภาพของนมแม่ ประกอบด้วยสารครบชุดสำหรับการสร้างฮีโมโกลบิน (ทองแดง, เหล็ก, โปรตีน, วิตามิน)

แม้จะมากที่สุดก็ตาม ส่วนผสมที่ดีเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดเตรียมชุดที่จำเป็นเนื่องจากการพาสเจอร์ไรซ์ซึ่งจะทำลายวิตามินหลายชนิด

เมื่ออายุมากขึ้น เด็ก ๆ จำเป็นต้องมีธาตุขนาดเล็ก (นิกเกิล โคบอลต์ แมงกานีส ทองแดง เหล็ก) และมีโปรตีนที่เพียงพอในอาหาร ขาด ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ผักผลไม้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของเม็ดเลือดและการก่อตัวของภาวะโลหิตจางจากการขาด ร่างกายไวต่อการขาดวิตามินบี กรดโฟลิก และวิตามินซีเป็นพิเศษ

ในระยะเต็ม เด็กอายุหนึ่งปีการเกิดภาวะโภชนาการ (การให้นมบุตรไม่ถูกต้อง) และโรคโลหิตจางจากการติดเชื้อทางโภชนาการ (ผลที่ตามมา) โรคทางเดินหายใจ, โรคหูน้ำหนวก, โรคจมูกอักเสบ)

ใน อายุก่อนวัยเรียนสาเหตุอาจเป็นการรบกวนของหนอนพยาธิ (ascariasis) ที่ถูกถ่ายโอน โรคติดเชื้อ,โรคลำไส้ที่มีความสามารถในการดูดซึมบกพร่อง

ใน วัยรุ่นโรคโลหิตจางมาพร้อมกับพิษจากแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้ยา

โรคโลหิตจาง Sideroachresticเกิดจากความบกพร่องในโครงสร้างของฮีโมโกลบินซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถจับธาตุเหล็กได้ ห้องปฏิบัติการจะกำหนดระดับธาตุเหล็กและ Transferrin ในเลือดที่เพียงพอ และความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กอยู่ในระดับต่ำ ไม่จำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กในการรักษา

โรคโลหิตจาง Dimorphicเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 กรดโฟลิก โปรตีน และธาตุขนาดเล็กอื่นๆ พร้อมกัน มักตรวจพบขณะให้นมบุตร นมแพะ- ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยพัฒนาการล่าช้า ผื่นเลือดออก และม้ามโต (โดยทั่วไปคือตับ)

การตรวจเลือด: การลดลงอย่างรวดเร็วของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, การปรากฏตัวของ megalocytes, ฮีโมโกลบินและธาตุเหล็กลดลง

โรคโลหิตจางจากการขาดไพริดอกซิ- รูปแบบที่หายากที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 6 ซึ่งทำให้การสังเคราะห์ฮีมบกพร่อง จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง พวกมันมีภาวะ hypochromic แต่ระดับธาตุเหล็กก็เพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ อาหารเสริมธาตุเหล็กไม่ได้ระบุไว้สำหรับการบำบัด

ธาลัสซีเมีย - โรคทางพันธุกรรมนำไปสู่ภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่อง และอื่นๆ เกิดขึ้น อาการทางพันธุกรรม(downism ความผิดปกติของกระดูกฟัน) สัญญาณจะปรากฏเมื่ออายุระหว่าง 2 ถึง 8 ปี หลักสูตรทางคลินิกในรูปแบบของวิกฤตการณ์ เช่น ไข้ ผิวคล้ำ และกระดูกหัก ในเลือด - reticulocytosis, เม็ดเลือดแดง, บิลิรูบินเพิ่มขึ้น, ซีรั่มเหล็ก, เหล็กจะถูกกำหนดในปัสสาวะ

ลูกน้อยของคุณอาจมีผิวสีเหลือง อาการร้ายแรงโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

ตัวแทน โรคโลหิตจาง hemolyticเป็นโรคทางพันธุกรรม - โรค Minkowski-Choffard (microspherocytosis) เนื่องจากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงสูง พวกมันจึงกลายเป็นทรงกลมและถูกทำลายโดยม้ามเหมือนเซลล์แปลกปลอม พบได้ทุกช่วงวัย แต่มักพบในเด็กมากกว่า

แสดงออกทางคลินิกด้วยโรคดีซ่านอย่างรุนแรงในสภาพที่น่าพอใจของเด็ก มันเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและการบรรเทาอาการ นอกเหนือจากอาการที่พบบ่อยในโรคโลหิตจางทั้งหมดแล้วยังมีความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปในช่วงเย็น (เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งของแขนและขา) ผิวหนังและตาขาวเป็นสีเหลืองและสังเกตปัสสาวะสีเข้มเป็นระยะ เมื่อเวลาผ่านไป ผลที่ตามมาของโรคจะปรากฏขึ้น - แผลในกระเพาะอาหารบนเท้าและขาที่ไม่สามารถรักษาได้

การรักษา

การรักษาโรคโลหิตจางในเด็กขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจางและความรุนแรงของโรค ยกเว้น ยาจะต้องให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหาร

ควรปล่อยให้เด็กป่วยออกไปข้างนอกทุกวัน เดินเล่นในสวนสาธารณะหรือป่าจะดีกว่าซึ่งมีอากาศอิ่มตัวด้วยออกซิเจน ขอแนะนำให้แม้แต่เด็กนักเรียนก็สามารถจัดเตรียมได้ งีบหลับ.

นอกจากนี้ควรรับประทานอาหารของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่เป็นโรคโลหิตจาง นมแม่เติมน้ำผลไม้ ผักและผลไม้ขูด และเนื้อบดในเวลาที่เหมาะสม ที่ การให้อาหารเทียมเลือกสูตรนมที่อุดมด้วยธาตุเหล็กและธาตุขนาดเล็ก

การออกกำลังกายและการนวดในตอนเช้าเป็นประจำสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน

ในวัยชรา กลุ่มอายุเราต้องไม่ลืมคุณประโยชน์ของผลิตภัณฑ์ตับ เนื้อวัว ปลาทะเล,เกี่ยวกับพืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่วฝักยาว) เกี่ยวกับการปรุงรสจากสมุนไพรสด ควรให้ผักและผลไม้ดิบในสลัดและน้ำผลไม้สดจะดีกว่า

ใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมไม่แนะนำให้รักษาโรคโลหิตจางในเด็ก -

ใช้การเตรียมธาตุเหล็กตามข้อบ่งชี้: Hemofer, Ferroplex, Conferon และอื่น ๆ พวกเขาจะต้องรวมกับ วิตามินที่ซับซ้อน,สารต้านอนุมูลอิสระ

สำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดบี 12 จะมีการกำหนดให้ การฉีดเข้ากล้ามวิตามินและ กรดโฟลิกข้างใน. หากภาวะโลหิตจางเกิดจากการดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง สิ่งสำคัญคือเด็กจะต้องทำให้อุจจาระเป็นปกติ ในการบำบัดคุณสามารถใช้เอนไซม์ การเตรียมสมุนไพร.

ใน กรณีที่รุนแรงระบุการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของการตรวจเลือด

ในบางกรณี ตามที่แพทย์กำหนด แนะนำให้เสริมธาตุเหล็กในขนาดยาป้องกันโรคในหลักสูตรระยะสั้น เราต้องไม่ลืมอันตรายของโรคโลหิตจางเมื่อเด็กบ่นว่าเหนื่อยล้า ปวดหัว ผลการเรียนไม่ดี หลักสูตรของโรงเรียน- เด็กมีปฏิกิริยารุนแรงต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายมากกว่าผู้ใหญ่ ความสมดุลภายในของร่างกายจะเปลี่ยนไปในทิศทางใด - การเสริมสร้างการป้องกันหรือการเจ็บป่วย - ขึ้นอยู่กับสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่

เด็กที่หน้าซีด เซื่องซึม และกินอาหารไม่ดีอยู่เสมอ ปวดศีรษะสำหรับแม่ เงื่อนไขนี้สมควรทำให้เกิดความวิตกกังวลในหมู่ผู้ปกครองและกำหนดให้พวกเขาดำเนินการบางอย่างซึ่งประการแรกควรไปพบกุมารแพทย์

หนึ่งในสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว รูปร่างและพฤติกรรมก็เป็นได้ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กอาการเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้น

มันคืออะไร

อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกายของเราต้องการออกซิเจน เพื่อให้การคลอดต่อเนื่อง ร่างกายจึงประกอบด้วยสีแดง เซลล์เม็ดเลือด– เม็ดเลือดแดง นี่คือเซลล์ในรูปแบบของดิสก์ biconcave ซึ่งเนื้อหาภายในอุดมไปด้วยฮีโมโกลบิน

เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีแดงที่มีธาตุเหล็กซึ่งสามารถจับกับออกซิเจนได้ แหล่งสะสมหลักของธาตุเหล็กภายในเซลล์คือกลุ่มโปรตีน-ธาตุเหล็ก พบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด Transferrins เป็นโปรตีนที่ขนส่งธาตุเหล็กจากบริเวณที่ดูดซึมจากอาหารถึง 12 ลำไส้เล็กส่วนต้นในการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดแดง

เมื่อระดับธาตุเหล็กในร่างกายลดลง ปริมาณฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงจะลดลง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นในเด็ก ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง

สงสัยเป็นโรคโลหิตจางได้อย่างไร

การขาดธาตุเหล็กและออกซิเจนทำให้เกิดรอยและทำให้เด็กมีลักษณะบางอย่าง อาการในเด็กแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

อาการโลหิตจาง(เนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อ):

• สีซีด,
• ความง่วง,
• ความเหนื่อยล้า,
• ความหงุดหงิด,
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• ปวดหัว,
• หูอื้อ,
• หายใจถี่, ใจสั่น,
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ตาคล้ำและเป็นลม

เอนไซม์(เนื่องจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์หลายชนิด ทำให้การทำงานและการเผาผลาญของพวกมันหยุดชะงัก)

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: นี่คือผิวแห้ง ลอก เมื่อเวลาผ่านไปมีลักษณะติดบนริมฝีปาก และบน ช่วงปลายและรอยแตกในทวารหนักและเยื่อบุในช่องปาก ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็ผอมลงและ ผมเปราะและเล็บ มีลายตามยาวปรากฏบนแผ่นเล็บ
• กล้ามเนื้อจะอ่อนแรงและเหนื่อยล้ามากขึ้น- การเจริญเติบโตอาจล่าช้าและ การพัฒนาทางกายภาพ- กล้ามเนื้อ obturator ไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ กระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเมื่อหัวเราะหรือไอ ความอยากปัสสาวะจะควบคุมไม่ได้และบ่อยขึ้น เป็นไปได้ว่าจะปัสสาวะรดที่นอน
• อาการที่อันตรายที่สุดของความเสียหายของกล้ามเนื้อคือ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, หัวใจวาย- นี่คือสิ่งที่พวกเขากลัว โดยพยายามเริ่มรักษาโรคโลหิตจางโดยเร็วที่สุด มันสัมพันธ์กับเสียงพึมพำซิสโตลิกเมื่อฟังหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังซึ่งไม่เพียงแต่จะทำให้เด็กเล่นกีฬาไม่ได้เท่านั้น แต่ยังทำให้เขากลายเป็นคนพิการได้อีกด้วย
• กลิ่นและรสชาติเพี้ยนไป- เด็กอาจเริ่มกินสิ่งผิดปกติที่ไม่มีธาตุเหล็กและไม่ชดเชยการขาดธาตุเหล็ก (ชอล์ก สีน้ำ กระดาษแข็ง แป้ง พาสต้าแห้ง) เขาอาจเริ่มชอบกลิ่นบางอย่างซึ่งบางครั้งก็แรง
• การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของเอนไซม์ในน้ำลายมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น โรคฟันผุ- การฝ่อของเยื่อเมือกในช่องปากและคอหอย ทำให้กลืนลำบากเด็กอาจสำลักเมื่อรับประทานอาหาร
• กระบวนการแกร็นเริ่มต้นในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งนำไปสู่ เบื่ออาหาร ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ น้ำหนักเพิ่มช้า.

มันเป็นเพราะเหตุนี้ ทารกผู้ที่ได้รับนมจากขวดมักจะเลิกกินนมผงภายในเดือนที่สี่หรือห้า คุณแม่ที่ตื่นตระหนกเริ่มแยกแยะพันธุ์ต่างๆ อาหารทารก- และปัญหาอยู่ที่ว่าโปรแกรมเป็นโรคกระดูกอ่อน ทารกโรคโลหิตจางเริ่มขึ้น

• ส่วนบนก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ระบบทางเดินหายใจ - ในกรณีขั้นสูงก็คือ การอักเสบแกร็นคอหอยและกล่องเสียงเป็นเหตุ โรคเรื้อรังอวัยวะหูคอจมูก
• การตอบสนองของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลง- เด็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรามากขึ้น
• สีฟ้าอ่อนไปจนถึงตาขาว– ผลจากการสร้างเส้นใยคอลลาเจนที่บกพร่อง

โรคนี้พัฒนาและได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

บน ระยะแรกในระยะแฝงของโรค คลังเหล็กจะหมดลงแล้ว (เฟอร์ริตินต่ำ) และการขนส่งเหล็กหยุดชะงัก (ทรานสเฟอร์รินต่ำ) แต่ อาการทางคลินิกน้อยที่สุด:

• ความเหนื่อยล้า,
• หายใจถี่เล็กน้อย
• ความอดทนต่ำต่อการออกกำลังกาย

คลินิกที่กว้างขวางสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้รวมสัญญาณของโรคโลหิตจางในเด็กจากกลุ่มอาการโลหิตจางและเอนไซม์ไว้แล้ว

ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัย การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด:

• กำหนดระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน ในรูปแบบการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยเครื่องวิเคราะห์ จะมีการกำหนดให้เป็น (RBC) และ (HGB)
• ก่อนหน้านี้ยังมีเกณฑ์เช่นดัชนีสี (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กถือเป็นภาวะขาดเลือด) แต่วันนี้การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดต่อไปนี้:
  • McV (หมายถึงปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดง) และ
  • McH (ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดง)
    ค่าของพวกเขาต่ำกว่าปกติสอดคล้องกับโรคโลหิตจาง hypochromic หลังจากเริ่มการรักษาด้วยธาตุเหล็กเสริมแล้ว อาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ จากนั้นโรคโลหิตจางจะถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ใน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีหมายเหตุเลือด:

• เฟอร์ริตินลดลง เซรั่มเหล็ก (<12,5 мкмоль на литр),
• เพิ่มความสามารถในการจับเหล็กรวมของซีรั่ม (TIB >69 µmol ต่อลิตร)
• ความอิ่มตัวของ Transferrin กับธาตุเหล็กก็จะต่ำกว่าปกติเช่นกัน (<17%).

บรรทัดฐานของเฮโมโกลบินตามอายุแสดงอยู่ในตาราง:

องศาของโรคโลหิตจางในเด็ก

• โรคโลหิตจางเล็กน้อยในเด็ก - ระดับฮีโมโกลบิน 110 - 90 กรัม/ลิตร;
• หนักปานกลาง – 90-70 กรัม/ลิตร;
• หนัก -<70 г/л.

สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

สาเหตุของโรคโลหิตจางคือการขาดธาตุเหล็ก

ร่างกายของเด็กควรได้รับธาตุเหล็ก 0.5-1.2 มก. ต่อวัน ตั้งแต่ช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อเด็กติดต่อกับผู้ใหญ่อย่างรวดเร็วในแง่ของพารามิเตอร์น้ำหนัก 2 มก. สำหรับเด็กผู้ชายและ 4 มก. สำหรับเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือน สามารถดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้สูงสุด 2 มก. ต่อวัน (10-15% ของปริมาณที่ได้รับจากอาหาร) สามารถบรรจุธาตุเหล็กได้ประมาณหนึ่งถึงหนึ่งกรัมครึ่งในคลัง ดังนั้น ประเด็นการบริโภคธาตุเหล็กจึงต้องแยกตามอายุ

ทารก

สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี ปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในช่วงแรกเกิดมีความสำคัญมาก ในมดลูก เหล็กจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก กิจกรรมสูงสุดของกระบวนการนี้เกิดขึ้นในช่วง 28 ถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เมื่อถึงเวลาเกิด ทารกที่ครบกำหนดควรสะสมในปริมาณ 300-400 มก. และทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรมีธาตุขนาดเล็กอย่างน้อย 100-200 มก. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่แม่จะต้องรับประทานอาหารก่อนทารกเกิด (เนื้อแดง ผัก ผลไม้) และป้องกันหรือรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในตัวเองได้ทันที

ทารกแรกเกิดจะใช้เวลาในการสร้างฮีโมโกลบิน เอนไซม์ การสร้างไมโอโกลบิน และชดเชยการสูญเสียเส้นผม หนังกำพร้า และเหงื่อบางส่วน โดยปกติปริมาณสำรองจะหมดลงในทารกที่ครบกำหนดคลอดภายในสิ้นหกเดือนแรกของชีวิต และในทารกที่คลอดก่อนกำหนดภายในเดือนที่ 3 (นี่คือสาเหตุที่ทำให้ภาวะโลหิตจางของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติมาก) ยิ่งทารกเติบโตและพัฒนาเร็วเท่าใด ความต้องการธาตุเหล็กก็จะมากขึ้นเท่านั้น และประเด็นเรื่องการให้อาหารมาเป็นอันดับแรก

โรคโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมักเกี่ยวข้องกับการเลือกผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ที่ไม่ถูกต้องและการให้อาหารเสริมล่าช้าอย่างไม่สมเหตุสมผลหรือความไม่เพียงพอ มันคุ้มค่าที่จะจำไว้ว่า:

• ควรให้นมบุตรเนื่องจากองค์ประกอบของมันถูกปรับให้เข้ากับความสามารถของเอนไซม์ของทารกมากที่สุด อัตราส่วนของฟอสฟอรัสและแคลเซียมไม่รบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กและลดความเสี่ยงของโรคกระดูกอ่อนซึ่งมีส่วนทำให้เกิดโรคโลหิตจางด้วย
• การให้อาหารเทียมควรเสริมด้วยวิตามิน D3 ในปริมาณที่ป้องกันได้เสมอ เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนและโรคโลหิตจาง
• ไม่สามารถพิจารณานมวัวหรือนมแพะทดแทนนมแม่ได้ เมื่อเลือกโภชนาการเทียม ควรเลือกส่วนผสมที่ดัดแปลง การแนะนำผลิตภัณฑ์จากนมตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็ก ซึ่งเริ่มมีเลือดออกและเพิ่มการสูญเสียธาตุเหล็ก อนุญาตให้ใช้ kefir ได้ตั้งแต่ 9 เดือนและนมไม่เร็วกว่าหนึ่งปี
• หลังจากหกเดือน เด็กควรได้รับอาหารเสริม (เริ่มจากผักหรือซีเรียล รวมถึงเนื้อแดง) โดยทั่วไปเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีต้องการธาตุเหล็ก 11 มก. ในอาหาร (ดูดซึมได้เพียง 10-15%) กลยุทธ์ในการแนะนำอาหารเสริมจากเนื้อสัตว์อาจแตกต่างกัน สำหรับเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางอยู่แล้ว ควรรับประทานเนื้อสัตว์โดยเร็วที่สุด (เมื่ออายุ 6-7 เดือน) เป็นทางเลือกให้โจ๊กสำเร็จรูปเสริมธาตุเหล็กโดยเติมเนื้อสัตว์เมื่ออายุ 8 เดือน ปัญหาการบริโภคธาตุเหล็กส่วนหนึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการนำไข่แดงเข้าสู่อาหาร (เมื่ออายุ 8 เดือน) หากไม่สามารถชดเชยการขาดธาตุเหล็กด้วยโภชนาการได้ ให้เสริมธาตุเหล็กเพิ่มเติม

จากหนึ่งถึงสามปี

โรคโลหิตจางในเด็กเล็กก็เป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมเช่นกัน เมื่ออายุ 2 และ 3 ขวบ เด็กมักจะแสดงอุปนิสัยและอาหารที่ชอบ: เขาปฏิเสธอาหารบางประเภท ดื้อรั้น หรือพยายามหาแต่ของหวานเท่านั้น

ทุกคนรู้เรื่องราวเกี่ยวกับเด็ก ๆ ที่แม่บอกว่าไม่กินอะไรเลยนอกจากคุกกี้หรือยอมสละเนื้อสัตว์เพื่อไส้กรอกหรือเกี๊ยว อย่างไรก็ตาม หากไม่มีโปรตีนจากสัตว์ เนื้อแดง หรือไข่อยู่บนโต๊ะของทารก ก็จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมในการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีต้องการอาหารต่อวัน ธาตุเหล็ก 7 มก.

ปัญหาสามารถแก้ไขได้บางส่วนโดยใช้ซีเรียลที่ซื้อในร้านแบบเดียวกับที่เติมธาตุเหล็กหรือคุกกี้สำหรับเด็กเสริมพิเศษ น่าเสียดายที่ตำนานที่ว่าแอปเปิ้ลเขียว บักวีต หรือผักชีฝรั่งสามารถให้ธาตุเหล็กแก่ร่างกายได้เพียงพอนั้นก็คือ: ตำนาน

ผักและผลไม้ในอาหารได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เราได้รับกรดแอสคอร์บิกซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก ไมโอโกลบินจากเนื้อแดงยังคงเป็นแหล่งธาตุเหล็กที่เหมาะสมที่สุดในแง่ของความพร้อมใช้และการย่อยได้

การกินมังสวิรัติเป็นทางเลือกที่ใส่ใจของผู้ใหญ่ที่มีอิสระในการจัดการชีวิตและสุขภาพของตัวเอง แต่การที่เด็กที่กำลังเติบโตเข้าไปเกี่ยวข้องนั้นก็ไม่ใช่เรื่องไร้สาระเป็นอย่างน้อย

สำหรับผู้สูงอายุ

เด็กโตรวมทั้งวัยรุ่นควรได้รับอาหารที่สมดุลด้วย สำหรับพวกเขาปริมาณธาตุเหล็กในอาหารควรมาจาก 5 ถึง 15 มก.

การรบกวนในการขนส่งเหล็กเนื่องจากข้อบกพร่องของทรานสเฟอร์รินอาจเกิดจากการรบกวนการจัดหาธาตุขนาดเล็กด้วย

การสูญเสียธาตุเหล็ก

หมวดหมู่นี้อาจรวมถึงการตกเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง ยกเว้นการสูญเสียเลือดจำนวนมากอันเป็นผลจากบาดแผล เลือดออกบางส่วนอาจไม่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

หากเด็กทำริมฝีปากแตก มีรอยขีดข่วน หรือแม้แต่มีดบาดนิ้ว มีความเป็นไปได้สูงที่ปริมาณธาตุเหล็กในคลังจะช่วยให้เขาสามารถชดเชยและหลีกเลี่ยงภาวะโลหิตจางได้ การสูญเสียเลือดเรื้อรังควรมีความสำคัญมากกว่า เช่น มีเลือดออกเล็กน้อยในลำไส้:

• กับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้
• อาหาร,
• รอยแยกในบริเวณทวารหนัก
• มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง:

• เมื่อขาดธาตุเหล็ก
• คลอดก่อนกำหนด,
• เด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง

โรคพยาธิอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้และมีเลือดออกเรื้อรังเล็กน้อย พยาธิปากขอ necators และพยาธิแส้ม้ากินเลือดจากผนังลำไส้โดยตรง และตัวอ่อนของพวกมันทำให้เกิดความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก

เด็กผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ พวกเขาต้องการการเสริมธาตุเหล็กตลอดระยะเวลาที่มีเลือดออกในปริมาณที่ใช้รักษาเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางเบื้องต้น

การดูดซึมผิดปกติ

รายการนี้รวมถึงปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคหมักและโรคลำไส้ที่ขัดขวางการดูดซึมและการขนส่งธาตุเหล็ก ต่อไปนี้เป็นกลุ่มอาการของการย่อยอาหารไม่ดีและการดูดซึมผิดปกติในลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง และโรคโครห์น ในโครงการของลำไส้อักเสบติดเชื้อ dysbacteriosis (กลุ่มอาการของการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นในลำไส้) โรคปอดเรื้อรัง รอยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 (ลำไส้เล็กส่วนต้น, giardiasis)

ใช้จ่ายเกินตัว

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเนื่องจากอวัยวะเม็ดเลือดยังไม่บรรลุนิติภาวะและปริมาณสำรองที่ด้อยกว่าที่พวกเขาได้รับตั้งแต่แรกเกิด

เด็กที่เติบโตอย่างรวดเร็วทุกวัยตั้งแต่ทารกจนถึงวัยรุ่นยังต้องการสารอาหารรองเพิ่มมากขึ้นอีกด้วย

ก่อนหน้านี้ การบริโภคธาตุเหล็กในบริเวณจุดโฟกัสของการอักเสบในโรคเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูก ระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร โรคไตและทางเดินปัสสาวะ เนื้องอกวิทยา และผิวหนังอักเสบจากอาการคัน ยังจัดเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ปัจจุบันภาวะนี้จัดเป็นโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังและถือเป็นโรคที่แยกจากกัน

วิธีการรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กคือการกำจัดสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก ฟื้นฟูระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดง และทำให้คลังธาตุขนาดเล็กอิ่มตัว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องผิดโดยพื้นฐานที่จะให้ยาที่มีธาตุเหล็กแก่เด็กจนกว่าระดับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงในการตรวจเลือดจะถึงเกณฑ์ปกติของอายุ

การจัดอาหารที่สมดุลโดยคำนึงถึงความต้องการของเด็กกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อหนอนพยาธิโรคอักเสบและภาวะหมักหมมการป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (หลังการรักษาในเด็ก) เป็นประเด็นสำคัญที่ควรใช้ร่วมกับใบสั่งยา

• อาหารควรมีโปรตีนจากสัตว์ (เนื้อแดง เนื้อวัว ตับ ปลา สัตว์ปีก คอทเทจชีส) ผักและผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนมที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก
• พืชตระกูลถั่ว ถั่วต่างๆ ชาเข้มข้นและกาแฟมีจำกัด เนื่องจากจะรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กจากลำไส้

เมื่อเลือกยาจะคำนึงถึงข้อดีในรูปแบบการบริหารช่องปาก (ยาหยอด, ยาเม็ด, แคปซูล, น้ำเชื่อม) แบบฟอร์มเหล่านี้ช่วยเติมเต็มการขาดธาตุเหล็กอย่างเป็นธรรมชาติมากกว่าการฉีดยา

เนื่องจากจำเป็นต้องทำให้คลังอิ่มตัวด้วยโรคโลหิตจาง:

• เด็กชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (ไม่รุนแรง) ต้องเรียนหลักสูตร 3 เดือน
• ความรุนแรงปานกลาง – 4.5 เดือน
• หนัก – หกเดือน

หากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นในเด็กก็มีเหตุผลที่จะรักษาด้วยยาที่มีเกลือเฟอร์ริกซึ่งอนุญาตให้ได้รับยาตามขนาดที่ต้องการตั้งแต่เริ่มการรักษา พวกเขาไม่ทำให้ลำไส้ระคายเคืองและทนได้ดีกว่าธาตุเหล็ก

การเตรียมอะไรบ้างที่มีธาตุเหล็ก 3 วาเลนท์?

รูปแบบของยา	ชื่อ
ยาเม็ด	มอลโทเฟอร์ (ธาตุเหล็ก 100 มก. ต่อเม็ดเคี้ยว) มอลโทเฟอร์ โฟล (ธาตุเหล็ก 100 มก. + กรดโฟลิก 0.35 มก.) เฟอรัมเล็ก (100 มก. ต่อเม็ด) ไบโอเฟอร์ (ธาตุเหล็ก 100 มก. + กรดโฟลิก 0.35 มก.)
น้ำเชื่อมหยดสารละลาย	Maltofer (ธาตุเหล็ก 50 มก. ในสารละลาย 1 มล., 10 มก. ในน้ำเชื่อม 1 มล.) Fenyuls complex (น้ำเชื่อม 50 มก. ใน 1 มล. = 20 หยด) – หลังจาก 4 เดือน Ferlatum (สารละลาย 40 มก. ใน 15 มล.) Ferrum เล็ก (น้ำเชื่อม 10 มก. ใน 1 มล.)
โซลูชั่นสำหรับการฉีด	Maltofer (หลอดเหล็ก 2 มล. - 100 มก., 1 มล. - 50 มก. สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ) Ferrum Lek (100 มก. ใน 2 มล. สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อตั้งแต่ 4 เดือน) Venofer (20 มก. ใน 1 มล. สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ) Argeferr (20 มก. ใน 1 มล. – 100 มก. ต่อหลอด 5 มล. สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ) Cosmofer - อายุมากกว่า 14 ปี 50 มก. ต่อมล.

เด็กควรได้รับยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการรักษา (แนวทางทางคลินิกของรัฐบาลกลางในการจัดการโรคโลหิตจางในเด็ก):

• เพื่อรักษาโรคโลหิตจางในขนาด 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน
• สำหรับกลุ่มอาการซิเดอโรพีนิก (การขาดธาตุเหล็กแฝง) ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่คำนวณได้
• เพื่อป้องกันการขาดธาตุเหล็กในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - 1.5 มก. เฟต่อกิโลกรัม น้ำหนักของเด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 1/2 ของขนาดยาที่ใช้รักษา

การเตรียมเหล็กเหล็ก

ชื่อ	ลักษณะเฉพาะ
Fenyuls (ธาตุเหล็ก 45 มก. ใน 1 แคปซูล)	วิตามินรวมที่ประกอบด้วยธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินซี มีอยู่ในแคปซูลจึงไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อกระเพาะอาหารและเยื่อเมือก
Ferro-Folgamma (ธาตุเหล็ก 37 มก. + กรดโฟลิก 5 มก. + วิตามินบี 12 0.01 มก. + วิตามินซี 100 มก.	แคปซูลเจลาตินที่มีวิตามินซีและกรดโฟลิก
Totema (ธาตุเหล็ก 5 มก. ในสารละลายปากเปล่า 5 มล.)	การเตรียมที่มีธาตุเหล็กโดยเติมแมงกานีสและทองแดง มีจำหน่ายในหลอดสำหรับการบริหารช่องปาก (10 มล., 20 ชิ้นต่อแพ็คเกจ)
Actiferrin (ธาตุเหล็ก 34.5 มก. ในแคปซูล, 9.48 มก. ในสารละลายปากเปล่า 1 มล., 34 มก. ในน้ำเชื่อม 5 มล.)	ประกอบด้วยซีรีนซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

ในการคำนวณปริมาณของยาเหล่านี้ ไม่เพียงแต่คำนึงถึงน้ำหนัก แต่ยังรวมถึงอายุของเด็กด้วย

• นานถึง 3 ปี - 3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน
• อายุมากกว่า 3 ปี – 45-60 มก. ต่อวัน
• วัยรุ่นมากถึง 120 มก. ต่อวัน

ยามีการกำหนดขนาดและรูปแบบการบริหารขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

บ่งชี้ในการบำบัดด้วยการฉีด

• โรคโลหิตจางรูปแบบรุนแรง
• การแพ้ยาเม็ด น้ำเชื่อม หรือสารละลายในช่องปาก
• ขาดผลจากการรักษาด้วยยารับประทาน
• การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการดำเนินการในระบบทางเดินอาหาร
• โรคลำไส้เรื้อรัง (UC, โรคของ Crohn)
• ภาวะไตวายก่อนหรือระหว่างการฟอกไต
• ข้อห้ามหรือการปฏิเสธของผู้ปกครองในการรับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เพื่อความอิ่มตัวของธาตุเหล็กอย่างรวดเร็ว

หากภาวะโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นไม่เกิน 3% ของกรณี การรักษาในเด็กอาจต้องมีการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

จะประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้อย่างไร?

• เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 3 ของการรักษา reticulocytes ในการตรวจเลือดจะเพิ่มขึ้น และฮีโมโกลบินสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างราบรื่นหรือเป็นพักๆ
• ในสัปดาห์ที่ 3-4 ฮีโมโกลบินควรเพิ่มขึ้นในเลือด
• หลังจากผ่านไป 2 เดือน อาการของโรคโลหิตจางในเด็กก็ควรลดลงเช่นกัน

หลังจากการทำให้ฮีโมโกลบินเป็นปกติแล้วจะไม่สามารถหยุดการรักษาได้ทันทีเนื่องจากฮีโมโกลบินจะลดลงอย่างรวดเร็วอีกครั้ง หากหยุดยาก่อนกำหนด โรคโลหิตจางจะกลับมาเป็นซ้ำในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ดังนั้นหลังจากการฟื้นฟูฮีโมโกลบินในเลือดแล้ว การบำบัดจะดำเนินต่อไปที่ 1/2 ของขนาดยาที่ใช้รักษา

สัญญาณหลักประการหนึ่งของผลของการเสริมธาตุเหล็กคือการหายไปหรือลดลงของกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจาก Fe เป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์เชิงซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ

มีผลข้างเคียงอะไรบ้างเมื่อรับประทาน?

เมื่อรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก อุจจาระจะกลายเป็นสีดำ นี่เป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตราย หลังจากหยุดยา สีของอุจจาระจะกลับมาเป็นปกติภายใน 2-3 วัน

ในระหว่างการรักษา ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นซึ่งในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนยา ขนาดยา หรือเปลี่ยนความถี่ในการให้ยา:

• ยารูปแบบเกลือเมื่อเริ่มรับประทานอาจทำให้อุจจาระคลายได้ ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มรับประทานด้วย 1/4 หรือ 1/2 ของขนาดที่คำนวณได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ อัตราการเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาที่ใช้รักษาขึ้นอยู่กับสถานะของระบบทางเดินอาหารของเด็กและระดับของการขาดธาตุเหล็ก
• การเตรียม Fe 2 วาเลนท์จะทำปฏิกิริยากับอาหารและของเหลวในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กมีความซับซ้อน ดังนั้นจึงควรรับประทานก่อนมื้ออาหารหนึ่งชั่วโมง
• การเตรียม Fe 3 วาเลนต์ไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาเริ่มต้นเพราะว่า อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก และปริมาณธาตุเหล็กที่รับประทานจะถูกระบุในปริมาณเต็มโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทาน

คุณควรให้ยาป้องกันเมื่อใด?

การป้องกันโรคโลหิตจางในเด็กดำเนินการตามแผนงานต่อไปนี้:

• ทารกครบกำหนดที่ได้รับนมแม่หรือผสม (อย่างน้อย 2/3 ของนมแม่) ตั้งแต่ 4 เดือนก่อนการแนะนำอาหารเสริมมื้อแรก จำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็กเพิ่มเติม 1 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
• สูตรประดิษฐ์ที่อุดมด้วยธาตุเหล็กไม่จำเป็นต้องใช้ยา ผู้ที่รับประทานของผสมที่มีปริมาณธาตุเหล็กต่ำ - กลวิธีจากย่อหน้าก่อนหน้า
• ทารกคลอดก่อนกำหนดโดยได้รับอาหารตามธรรมชาติต้องการธาตุเหล็ก 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ตั้งแต่ 1 เดือนก่อนเริ่มรับประทานอาหารเสริม หรือจนกว่าจะเปลี่ยนเป็นสูตรเสริมธาตุเหล็ก
• การป้องกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนด้วยยารับประทานในขนาดที่ใช้รักษาตลอดวันที่มีประจำเดือน
• เด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคโลหิตจาง (สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ การกินเจ แพ้โปรตีนจากสัตว์ โรคระบบทางเดินอาหาร การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ฯลฯ) ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองและทดสอบการเจาะนิ้วปีละครั้ง

หลังจากเกิดภาวะโลหิตจาง เด็กจะอยู่ภายใต้การสังเกตอาการทางคลินิกเป็นเวลาหนึ่งปี

การกำหนดการรักษาและการเลือกยาเป็นหน้าที่ของกุมารแพทย์ผู้มีความสามารถ หน้าที่ของมารดา ได้แก่ การจัดอาหารที่สมดุลสำหรับทารกและติดต่อแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าเป็นโรค

โรคโลหิตจางหรือโรคโลหิตจางเป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการลดปริมาณฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด การสังเกตผู้ป่วยในระยะยาวทำให้สามารถระบุสาเหตุต่างๆ ที่นำไปสู่การเกิดโรคได้ แพทย์แบ่งปัจจัยลบทั้งหมดออกเป็นสามกลุ่ม มาดูกันว่าภาวะโลหิตจางในเด็กถูกกำหนดอย่างไรและอาจเกี่ยวข้องกับอะไร

โรคโลหิตจางมีลักษณะเฉพาะคือจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงรวมถึงระดับฮีโมโกลบินลดลง

สาเหตุใดที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้?

สาเหตุของโรคโลหิตจางเกิดขึ้นได้ในหลายด้านของชีวิตเด็ก โรคนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางพันธุกรรม, เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์, พัฒนาจากภูมิหลังของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ หรือแสดงออกโดยเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน รายการสาเหตุที่เป็นไปได้มีลักษณะดังนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหาร
• พยาธิวิทยาของตับ
• โรคไต
• การติดเชื้อในร่างกาย
• การก่อตัวของมะเร็ง;
• การสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากการบาดเจ็บสาหัสหรือหลังการผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นและการเติบโตอย่างเข้มข้น

เราควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าร่างกายของเด็กมีความเสี่ยงและไวต่อปรากฏการณ์สิ่งแวดล้อมเชิงลบต่างๆ และการโจมตีจากไวรัสและแบคทีเรีย ระบบเม็ดเลือดที่ไม่สมบูรณ์ตอบสนองโดยการลดระดับฮีโมโกลบินต่อการติดเชื้อพยาธิและโภชนาการที่ไม่ดี (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ :) ส่งผลต่อการเกิดภาวะโลหิตจางและการขาดวิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาดวิตามิน เช่น C, E, B

แพทย์เด็ก Komarovsky ตั้งข้อสังเกตว่าภาวะโลหิตจางในวัยเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการไม่ออกกำลังกาย หากทารกนอนหลับมาก ไม่ได้ใช้งานเนื่องจากการห่อตัวแน่น และไม่มีอิสระในการเคลื่อนไหว ร่างกายของเขาจะชะลอการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง การขาดการออกกำลังกายทำให้ฮีโมโกลบินลดลง

โรคโลหิตจางมีอยู่กี่ระดับ?

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งโรคโลหิตจางในวัยเด็กออกเป็น 3 ระดับหลัก: เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง องศาที่แตกต่างกันช่วยให้แพทย์เลือกทิศทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและมาตรการด้านสุขภาพทั่วไปที่จำเป็นสำหรับร่างกายของทารกในการต่อสู้กับโรคได้สำเร็จ ความแตกต่างระหว่างองศานั้นขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน เพื่อความชัดเจน เราได้รวบรวมตาราง:

จำแนกตามพารามิเตอร์สี

การจำแนกโรคโลหิตจางตามสีหมายถึงการกำหนดระดับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบิน ทำการเปรียบเทียบด้วยบรรทัดฐาน 0.8-1.1 เมื่อได้รับตัวชี้วัดที่จำเป็นแล้วแพทย์จะกำหนดประเภทของโรค:

• รูปแบบ hypochromic เกิดขึ้นเมื่อฮีโมโกลบินต่ำกว่า 0.8 กลุ่มนี้รวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางของ Cooley (ธาลัสซีเมีย) ในการขาดธาตุเหล็ก การผลิตฮีโมโกลบินจะลดลงเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ดีหรือการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ โรคโลหิตจางจากภาวะ Hypochromic เป็นประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งในเด็ก
• รูปแบบนอร์โมโครมิกระบุไว้ที่ค่า 0.8-1.0 มันถูกแสดงในรูปแบบต่างๆเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic, aplastic และ posthemorrhagic ประเภทเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวหรือเม็ดเลือดแดงรูปเคียวเกิดขึ้นเมื่อการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเร็วกว่าการผลิต ประเภท posthemorrhagic เกิดขึ้นหลังจากการตกเลือดอย่างรุนแรง โรคโลหิตจางจากไขกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติอย่างรุนแรงในโครงสร้างของไขกระดูก - นี่เป็นโรคที่รักษาได้ยากและมักนำไปสู่ความตาย โรคโลหิตจางจากไขกระดูกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย และรักษาได้ง่ายกว่าโรคโลหิตจางจากไขกระดูก
• ไฮเปอร์โครมิก – 1.1. มี 2 ​​ชนิด: เป็นอันตราย (ขาดวิตามินบี 12) และขาดโฟเลต เมื่อขาดวิตามินบี 12 จะทำให้เกิดโรคโลหิตจางในรูปแบบร้าย (โรค Addisson-Biermer) ซึ่งนำไปสู่การทำลายไขกระดูกอย่างรุนแรงและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตหมายถึงพยาธิสภาพทางโลหิตวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือการขาดกรดโฟลิก ซึ่งส่งผลต่อการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตได้รับการแก้ไขโดยการให้กรดโฟลิก

โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตเกิดจากการขาดกรดโฟลิก ซึ่งสามารถกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาได้

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าผู้ป่วยรายเล็กๆ ของคุณเป็นโรคโลหิตจาง โปรดปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ การวินิจฉัยที่แม่นยำเท่านั้นที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุขอบเขตของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการของการทดสอบพิเศษ:

• เลือดทั้งหมดเผยให้เห็นเนื้อหาเชิงปริมาณของฮีโมโกลบินเซลล์เม็ดเลือดแดงและตัวบ่งชี้สี
• ชีวเคมีในเลือดซึ่งกำหนดปริมาณวิตามิน, ซีรั่มเหล็ก, บิลิรูบิน;
• พวกเขาไม่ค่อยเจาะไขกระดูกหากการทดสอบอื่นไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนของโรคและแพทย์มีข้อสงสัย

เมื่อได้รับผลการศึกษาแล้ว แพทย์จึงสร้างกลยุทธ์เพื่อต่อสู้กับโรคนี้ ทารกอาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์คนอื่นๆ (แพทย์โรคไต แพทย์โรคไขข้อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคหัวใจ) หน้าที่หลักของแพทย์คือการรักษาโรคประจำตัวที่นำไปสู่ภาวะโลหิตจาง มีการกำหนดการบำบัดร่วมกันเพื่อขจัดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

มาศึกษาโรคโลหิตจางที่พบบ่อย - การขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กนั้นเกิดจากการลดลงของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ระดับธาตุเหล็กในเลือดลดลง และคุณสมบัติในการจับกับธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น สำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อายุไม่เกิน 3 เดือนก็เพียงพอที่จะพัฒนาปริมาณธาตุเหล็กที่ได้รับในช่วงก่อนคลอด แต่หลังจากผ่านไป 4 เดือน ทารกก็ต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วปริมาณธาตุเหล็กที่หายไปนั้นได้มาจากอาหาร เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีต้องการธาตุ 8 มก. ต่อวัน หลังจาก 3 ปี - 12-15 มก.

ร่างกายของทารกดูดซับธาตุเหล็กจากอาหารเพียง 10% นอกจากนี้ตัวบ่งชี้นี้ยังได้รับอิทธิพลจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาจแตกต่างกันไป ปลา ไก่ และถั่วเหลืองมีธาตุเหล็กจำนวนมากถึง 20-22% เพื่อการดูดซึมธาตุได้ดีขึ้น เด็กจะได้รับอาหารที่มีสารต่างๆ เช่น ทองแดง ฟลูออรีน โคบอลต์ วิตามินซี และโปรตีนจากสัตว์ เกลือแคลเซียม เตตราไซคลิน ไฟติน และฟอสฟอรัสรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กอย่างเหมาะสม

แม้ว่าแคลเซียมจะมีประโยชน์อย่างเห็นได้ชัด แต่ในกรณีของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ควรลดปริมาณแคลเซียมในอาหารของเด็กลงจะดีกว่า

ขั้นตอนของการพัฒนาโรค

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งกระบวนการสร้างภาวะขาดธาตุเหล็กในร่างกายตั้งแต่อายุยังน้อยออกเป็น 3 ระยะสำคัญตามการตรวจนับเม็ดเลือด แพทย์จำเป็นต้องแจกแจงรายละเอียดตามระยะเพื่อจัดระเบียบการรักษาโรคอย่างมีประสิทธิภาพและกำหนดความรุนแรงของโรค ขั้นตอนที่ระบุมีการอธิบายดังนี้:

• prelatent - ตรวจพบการขาดธาตุเหล็ก แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดที่มองเห็นได้ (ความเข้มข้นของเหล็กในซีรั่มและฮีโมโกลบิน)
• การขาดแฝง - ระดับฮีโมโกลบินเป็นปกติ แต่มีธาตุเหล็กในซีรั่มไม่เพียงพอ
• หลัง - พารามิเตอร์เลือดทั้งหมดได้รับการเปลี่ยนแปลงซึ่งเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

มันมีอาการอะไรบ้าง?

โรคนี้มาพร้อมกับอาการที่มองเห็นได้ชัดเจนซึ่งแสดงออกในพฤติกรรมและรูปลักษณ์ของผู้ป่วยรายเล็ก ควรดึงความสนใจของผู้ปกครองไปที่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เพื่อช่วยเหลือผู้ใหญ่เราได้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของโรค:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ปวดหัวบ่อยที่เกิดจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
• เล็บเปราะและผมร่วง
• อาการผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติในทางที่ผิด (เด็กเริ่มกินชอล์กหรือดิน);
• หายใจถี่หลังจากออกกำลังกายเล็กน้อย หัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ หากค่าเหล่านี้แสดงระดับฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 110 กรัม/ลิตร และธาตุเหล็กในเลือดต่ำกว่า 14.3 ไมโครโมล/ลิตร และซีรั่มที่จับกับธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นมากกว่า 78 ไมโครโมล/ลิตร แพทย์จะพิจารณาว่ามีภาวะโลหิตจางชนิดบกพร่องหรือไม่ หลังจากแน่ใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นแล้ว แพทย์จะพัฒนาวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วย

เพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง จะต้องเก็บตัวอย่างเลือด

วิธีการรักษา

การรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดสารอาหารประกอบด้วย 2 ด้าน ได้แก่ การใช้ยาและการเปลี่ยนรูปแบบการปกครองของลูกชายหรือลูกสาว ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม เล่นยิมนาสติก และเข้ารับการนวด การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยการรับประทานวิตามินและอาหารเสริมธาตุเหล็ก

ยาที่จ่ายให้กับผู้ป่วยจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่ทารกรับประทานอาหารแล้ว สำหรับโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลางให้ใช้ยาเม็ดในรูปแบบที่รุนแรง หลักสูตรหลักของการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์และมีเป้าหมายเพื่อให้เกิดการปรับปรุงที่ชัดเจน หลังจากกำจัดอาการของโรคแล้วผู้เชี่ยวชาญจะสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กในปริมาณที่ป้องกันโรคให้กับผู้ป่วยรายเล็ก

เมื่อรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก จำเป็นต้องรับประทานกรดแอสคอร์บิก ซอร์บิทอล และทองแดงเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการดูดซึมของยาหลัก อย่าใช้ของเหลวที่มีแคลเซียมและฟอสฟอรัส (น้ำผลไม้ นม กาแฟ) ในการรับประทานยา การให้ธาตุเหล็กเสริมทางหลอดเลือดมีความสมเหตุสมผลเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการดูดซึมผิดปกติ แผลในกระเพาะอาหาร หรือการแพ้ยา

คุณสมบัติทางโภชนาการ

อาหารพิเศษมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับโรคโลหิตจางต่างๆ ผู้ปกครองควรรู้ว่าอาหารชนิดใดที่มีธาตุเหล็กและรวมไว้ในอาหารของลูกด้วย

• ตับ, ไข่แดง, ข้าวโอ๊ต – 5 มก. ต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม
• เนื้อไก่ คาเวียร์แดง แอปเปิ้ล เนื้อวัว ข้าวโอ๊ต บัควีท – 1-4.5 มก. ต่อ 100 กรัม
• นม แครอท สตรอเบอร์รี่ – น้อยกว่า 1 มก.
• หากดูที่ความเร็วและเปอร์เซ็นต์การดูดซึมธาตุเหล็ก เด็กก็ควรเพิ่มการบริโภคอาหาร เช่น ถั่วเหลือง เนื้อสัตว์ ปลา

อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงจะต้องปรากฏอยู่บนโต๊ะของลูกเป็นประจำ

โรคโลหิตจางจากการขาด (การขาดวิตามินบี 12)

โรคโลหิตจางซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากวิตามินบี 12 ในปริมาณเล็กน้อยมีความเกี่ยวข้องกับการได้รับธาตุนี้จากอาหารไม่เพียงพอหรือเนื่องจากร่างกายของทารกดูดซึมได้ไม่ดี บางครั้งการขาดวิตามินบี 12 เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อมีดหมอ ซึ่งเป็นหนอนที่กินธาตุเหล็กในการสืบพันธุ์ อาการที่ปรากฏ:

• การรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทส่วนกลางในกระบวนการสร้างเลือด
• ความอ่อนแออย่างรุนแรงโดยมีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยใจสั่น
• ความรู้สึกแสบร้อนของลิ้น, สัญญาณของ glossitis (พื้นผิวขัดเงา) บนลิ้น;
• สีผิวเหลือง
• ม้ามโต (บางครั้งตับ)

การขาดกรดโฟลิกส่งผลต่อกระบวนการสร้างเม็ดเลือดตามปกติ ร่างกายของเด็กได้รับกรดโฟลิกจากอาหารและถูกสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์ในลำไส้ หากตรวจพบข้อบกพร่องแสดงว่ามีการละเมิดการดูดซึมกรดและโฟเลตจากภาวะโลหิตจาง อาการของโรคจะคล้ายกับกรณีขาดวิตามินบี 12 อาการเดียวที่หายไปคือ glossitis (ขัดลิ้น)

รักษาอย่างไร?

การรักษาโรคโลหิตจางในเด็กเกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับสาเหตุที่นำไปสู่การขาดกรดโฟลิก โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารจะได้รับการรักษาและมีการกำหนดยาต้านหนอน ระดับกรดจะเพิ่มขึ้นโดยการใช้ยาพิเศษที่มีวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเป็นระยะๆ เพื่อตรวจสอบว่าระดับขององค์ประกอบที่ระบุไว้เพิ่มขึ้นหรือไม่ หากมีความคืบหน้า ปริมาณยาจะลดลง แต่การสังเกตยังคงดำเนินต่อไป

การรักษาอาจไม่เพียงแต่ต้องรับประทานอาหารพิเศษเท่านั้น แต่ยังต้องรับประทานยาด้วย

โรคโลหิตจางจาก Aplastic และ hypoplastic

โรคโลหิตจางประเภทหนึ่งที่ซับซ้อนที่สุด ซึ่งมีความก้าวหน้าในการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในไขกระดูก โรคนี้นำไปสู่การพัฒนาของ hypoplasia หรือการลดลงของการสร้างเซลล์เม็ดเลือด ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการติดเชื้อพิษจากสารเคมีและยาเป็นสาเหตุหลักของโรค

อาการ

อาการของโรคปรากฏทั้งภายนอกและในการทดสอบ การสังเกตสัญญาณภายนอกไม่ใช่เรื่องยากหากคุณติดตามลูกน้อยอย่างใกล้ชิด เรามาแสดงรายการหลักๆ:

• จำนวนภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเพิ่มขึ้น, เลือดออกจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการขาดองค์ประกอบเลือดที่สำคัญเพิ่มขึ้น;
• การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าฮีโมโกลบิน เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาวลดลงจนเหลือตัวเลขวิกฤตที่ 20 กรัม/ลิตร
• การตรวจไขกระดูกพบว่าบริเวณที่เต็มไปด้วยไขมันเพิ่มขึ้น พื้นที่ของการสร้างเม็ดเลือดลดลง และกิจกรรมการสร้างเซลล์ใหม่ลดลง

วิธีการรักษา

การรักษาโรคมีความซับซ้อนรวมถึงการใช้ยาฮอร์โมนสเตียรอยด์ขั้นตอนการถ่ายเลือดและส่วนประกอบต่างๆ

แผนการรักษาอาจรวมถึงวิตามินบี 12, C, B6 และ B2, ฮอร์โมนอะนาโบลิก และกรดโฟลิก เพื่อปรับปรุงเม็ดเลือดแดงในสมอง มีการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อลดเลือดออกและยับยั้งการสร้างแอนติบอดี

กลูโคคอร์ติคอยด์ถูกกำหนดไว้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเป็นผลมาจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป โรคนี้อยู่ในกลุ่มพันธุกรรมและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหลืองของผิวหนัง
• ม้ามโต;
• การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของเม็ดเลือดแดง
• การก่อตัวของก้อนหินในถุงน้ำดี
• การก่อตัวของ reticulocytosis (เพิ่มจำนวน reticulocytes ในเลือด)

Microspherocytosis ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกมีลักษณะโดยการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารที่บริเวณขาส่วนล่าง แผลสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในวัยเด็ก อาการภายนอกของภาวะ hyperplasia เมื่อเซลล์เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในไขกระดูก คือการสบผิดปกติ หน้าผากของเด็กจะนูนและสูง

อายุสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคอย่างไร?

ปีแรกของเด็กเป็นช่วงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางมากที่สุด สาเหตุของโรคในทารกคือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และความบกพร่องทางพันธุกรรม หากภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นในทารกอายุหนึ่งเดือน แพทย์จะถือว่าภาวะโลหิตจางเกิดจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคโลหิตจางส่วนใหญ่ในช่วงเดือนแรกมีสาเหตุมาจากปริมาณธาตุเหล็กและองค์ประกอบอื่นๆ ไม่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดตามปกติ

ทารกในปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางมากที่สุด

ตรวจพบโรคจำนวนมากในวัยเด็กและนานถึง 6 เดือนเมื่อร่างกายของทารกเลือกองค์ประกอบที่มีประโยชน์สำรองเบื้องต้นและจะไม่เกิดการเติมเต็มผ่านอาหาร พยาธิวิทยายังสามารถแสดงออกมาเมื่อมีเลือดออกด้วยสาเหตุต่างๆ นอกจากนี้การใช้ยาและพยาธิอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้

ภาพอาการของโรคแสดงออกมาตามสัญญาณดั้งเดิม พวกเขามีลักษณะเช่นนี้:

• ผิวสีซีดและเยื่อเมือก
• ความดันโลหิตลดลงอิศวร;
• หายใจถี่จากการออกกำลังกายและปัญหาการหายใจ

การขาดธาตุเหล็กทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อเส้นผม เล็บ และโรคอาหารไม่ย่อย เด็กเริ่มล้าหลังทั้งจิตใจและร่างกาย ประพฤติตนตื่นเต้นมากเกินไป หรือในทางกลับกัน ดูเซื่องซึม หากการติดเชื้อเกิดขึ้นอีก เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางเรื้อรังจะเกิดขึ้น การรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวในทารกมีความซับซ้อนตามวิถีชีวิตและโภชนาการของเด็กเมื่อยากต่อการพัฒนาอาหารสำหรับทารก

สูตรสำหรับทารกและอาหารทารกที่เสริมธาตุเหล็กได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับทารกที่ป่วยด้วยโรคนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการมีธาตุเหล็กในผลิตภัณฑ์ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ เด็กจะต่อสู้กับโรคนี้ได้ง่ายขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งปี เด็กสามารถรับประทานอาหารพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าการสร้างเม็ดเลือดเป็นปกติ อย่างไรก็ตามควรเริ่มต้นด้วยการกำจัดปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคออกไป

นมเสริมสูตรพิเศษสามารถช่วยให้ทารกรับมือกับอาการเจ็บป่วยได้

โรคนี้มีอาการแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากการเจ็บป่วยเป็นเวลานานและเด็กไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีความสามารถก็จะนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพของเขา ภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่การเสื่อมโทรมของชีวิตส่งผลต่ออนาคตของทารก เรามาตั้งชื่อการละเมิดที่อันตรายที่สุด:

• ภูมิคุ้มกันลดลง
• หัวใจล้มเหลว (ล้มเหลว);
• การชะลอตัวของการเติบโต
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ
• dysplasia ที่เกิดขึ้นในไขกระดูก;
• อาการโคม่าที่ไม่เป็นพิษ;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• การก่อตัวของรูปแบบเรื้อรัง
• ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

โปรดทราบว่ารูปแบบการขาดธาตุเหล็กจะหายขาดได้ และเด็กจะกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างรวดเร็ว หากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเลือดมีความสำคัญและสูญเสียเวลาในการกำจัดออกไป เราก็อาจพูดถึงผลที่ตามมาอันน่าเศร้า รวมถึงการสูญเสียทารกด้วย ผู้ปกครองควรให้ความสำคัญกับความเจ็บป่วยที่พบในทารกอย่างจริงจัง และเริ่มมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคโลหิตจางที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงทางพยาธิวิทยาในอนาคต

กิจกรรมการป้องกัน

ด้วยการดูแลป้องกันพ่อแม่สามารถปกป้องสมบัติของตนเองจากโรคที่เป็นอันตรายและซับซ้อนได้ เมื่อทำงานควบคู่กับกุมารแพทย์ คุณสามารถจัดโครงสร้างอาหารและชีวิตของเด็กได้อย่างง่ายดาย เพื่อไม่ให้ความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายเข้ามาในชีวิตของเขา จำสิ่งต่อไปนี้:

1. บริจาคเลือดลูกของคุณเป็นประจำเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป
2. หากคุณมีทารกคลอดก่อนกำหนด แพทย์ควรสั่งยาที่เสริมธาตุเหล็ก แผนกต้อนรับกำหนดไว้สำหรับทารกแรกเกิดสามเดือนและต่อเนื่องที่ 2 ปี
3. ตรวจสอบอาหารของทารกอายุ 1 ขวบของคุณเพื่อให้อาหารของเขาอุดมไปด้วยวิตามินและมีองค์ประกอบที่ดีต่อสุขภาพอย่างสมดุล
4. ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีร่วมกับลูกน้อย เดินมากขึ้น เล่นกีฬา และแข็งแรงขึ้น

การป้องกันโรคโลหิตจางในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่จำเป็นต้องให้พ่อแม่ต้องเสียเงินจำนวนมากหรือเปลี่ยนกิจวัตรของครอบครัวอย่างรุนแรง พ่อแม่ทุกคนใส่ใจในสุขภาพของลูก จึงเป็นหน้าที่ของคุณที่จะต้องดูแลป้องกันโรคโลหิตจาง หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ได้ อย่าชะลอการรักษาลูกน้อยของคุณ ฟังคำแนะนำของดร. Komarovsky ซึ่งยืนกรานที่จะปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการของโรคโลหิตจางเพียงเล็กน้อย

โรคโลหิตจาง (anemia) เป็นภาวะที่มีระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ พยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในวัยเด็ก โรคโลหิตจางก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มมากขึ้น นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจหาโรคโลหิตจางอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญ

กลไกการพัฒนาโรคโลหิตจาง

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดที่สำคัญที่สุด - เซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่ของฮีโมโกลบินคือการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ หากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติหรือหากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ บุคคลนั้นจะมีอาการโลหิตจาง ดังนั้นอันตรายหลักของโรคโลหิตจางคือการขาดออกซิเจนในร่างกาย ความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อ

โรคโลหิตจางเป็นอาการหลักฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายไม่ใช่โรค ดังนั้นโรคโลหิตจางมักเกิดจากสาเหตุภายนอกบางประการเสมอ:

• การสูญเสียเลือด
• การขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 กรดโฟลิก
• การละเมิดการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดง
• เร่งการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
• โรคติดเชื้อเรื้อรัง

โรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดธาตุเหล็ก (IDA) มันเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี เหล็กเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ช่วยให้ฮีโมโกลบินรับออกซิเจน ดังนั้นปริมาณธาตุเหล็กที่ลดลงหรือการสูญเสียจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทันที

โรคโลหิตจางในเด็ก

โรคโลหิตจางพบได้บ่อยในวัยเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ มีสองเหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้ ประการแรก ในวัยเด็กกลไกของเม็ดเลือดยังไม่พัฒนาดีนัก เหตุผลที่สองคือทารกเติบโตอย่างรวดเร็วเนื่องจากร่างกายต้องการธาตุเหล็กจำนวนมาก

บรรทัดฐานของเฮโมโกลบินในวัยเด็ก

ทารกแรกเกิดมักจะมีระดับฮีโมโกลบินสูงมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายของเด็กจะต้องรับธาตุเหล็กจากแม่เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม เมื่อแหล่งสะสมธาตุเหล็กเหล่านี้หมดลง ฮีโมโกลบินก็เริ่มลดลง

สาเหตุของโรคโลหิตจางในวัยเด็ก:

• อาหารที่ไม่สมดุล;
• มีเลือดออกเป็นประจำ
• Diathesis ภูมิแพ้;
• โรคติดเชื้อ
• การระบาดของหนอนพยาธิ

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีโอกาสเป็นโรคโลหิตจางได้ง่ายที่สุด สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ร่างกายจะเติบโตอย่างเข้มข้นที่สุด

ความชุกของโรคโลหิตจางในเด็กทุกวัย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดและทารกคือ:

• ระดับฮีโมโกลบินของมารดาต่ำ
• การคลอดก่อนกำหนด
• การเบี่ยงเบนในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบได้บ่อยมากในวัยเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ร่างกายของเด็กต้องการธาตุเหล็กในปริมาณที่เพิ่มขึ้น และธาตุเหล็กสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางอาหารเท่านั้น

มาตรฐานการบริโภคธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับอายุ

ทารกได้รับธาตุเหล็กจากนมแม่ ผลที่ตามมาก็คือ ยิ่งให้นมแม่นานขึ้นและยิ่งเด็กเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โอกาสที่จะเกิดภาวะโลหิตจางในทารกก็จะน้อยลง

ทำไมโรคโลหิตจางถึงเป็นอันตรายต่อเด็ก?

ผลที่ตามมาของโรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็ก แท้จริงแล้ว ในเวลานี้ ทรัพยากรในการปกป้องร่างกายเพื่อต่อสู้กับพยาธิวิทยานั้นมีจำกัด

ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นลักษณะของโรคโลหิตจางโจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด แต่ก่อนอื่น ผลที่ตามมาจากการขาดฮีโมโกลบินส่งผลต่อสมอง หัวใจและไตได้รับผลกระทบน้อยลง

ไม่ควรประมาทผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา แม้ว่าโดยปกติจะไม่ถึงแก่ชีวิต แต่ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่มากขึ้นและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นในเด็ก:

• น้ำหนักเบา
• การเจริญเติบโตช้า
• พัฒนาการทางจิตและจิตใจล่าช้า
• ความจำเสื่อมและความสนใจ
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น
• กิจกรรมต่ำ
• เหงื่อออกอย่างรวดเร็ว
• เกิดอาการแพ้บ่อยครั้ง

การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, โรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) อาจเกิดขึ้นได้

เด็กที่เป็นโรคโลหิตจางมักจะขี้บ่นและหงุดหงิดมากกว่าคนรอบข้าง พวกเขามีอาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอนและไม่มีความอยากอาหาร

อาการเฉพาะของ IDA:

• ผิวแห้งซีด;
• เล็บเปราะ;
• แผลที่มุมปาก;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ความดันโลหิตต่ำ
• อิศวร;
• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, หูอื้อ;
• ความซีดจางของผิวหนัง (โดยเฉพาะริมฝีปากและเปลือกตา), เยื่อเมือก;
• รสชาติเปลี่ยนไป มีแนวโน้มกินดิน ดิน ปูนขาว ฯลฯ

การตรวจเลือดแสดงปริมาณฮีโมโกลบินต่ำ นี่คือสัญญาณการวินิจฉัยหลัก พวกเขายังมีค่าการวินิจฉัย:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงและเรติคูโลไซต์
• ดัชนีสีเลือด,
• ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม (ทรานเฟอร์ริน) และเฟอร์ริติน
• ความสามารถในการจับตัวของ Transferrin

ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเหล่านี้ ยกเว้นความสามารถในการจับตัวของซีรั่มในเลือด จะลดลงใน IDA

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของโรคโลหิตจาง พยาธิวิทยามีสามระดับ

องศาของโรคโลหิตจาง

หากคุณสงสัยว่าขาดฮีโมโกลบิน ควรปรึกษาแพทย์ทันที เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรค หากนี่คือการขาดธาตุเหล็กจากอาหาร จำเป็นต้องปรับสมดุลอาหารของทารก ธาตุเหล็กส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากเนื้อตับ ถั่วและผลไม้ ชาและนมช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก และวิตามินซี กรดซิตริก ฟรุกโตส ช่วยเพิ่มการดูดซึม ทารกสามารถได้รับนมผสมเสริมธาตุเหล็กได้

หากการปรับปรุงอาหารของคุณไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยตนเองด้วยอาหารเสริมธาตุเหล็กนั้นเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดพิษได้ การเตรียมที่มีธาตุเหล็กมีอยู่ในรูปของน้ำเชื่อมซึ่งสะดวกในการมอบให้กับเด็ก ในบรรดายาดังกล่าวเราสามารถพูดถึง Actiferrin, Ferrum Lek, Ferronal

ยาเสพติดจะถูกนำไปใช้จนกว่าระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะคงที่และต่อจากนั้นอีกระยะหนึ่งเพื่อให้มีการสร้างธาตุเหล็กสำรองในตับ

โรคโลหิตจางในเด็กเป็นกลุ่มอาการที่มีระดับฮีโมโกลบินลดลงและความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือด ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่าสามปี มีปัจจัยโน้มนำจำนวนมากที่สามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคดังกล่าวได้ สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทั้งภายนอกและภายใน นอกจากนี้ยังไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของอิทธิพลของการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ

ภาพทางคลินิกค่อนข้างไม่เจาะจง เนื่องจากรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของเด็ก ผิวซีด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และเวียนศีรษะ

เนื่องจากโรคโลหิตจางจัดอยู่ในประเภทของโรคเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะเป็นพื้นฐานของมาตรการวินิจฉัย นอกจากนี้ข้อมูลการตรวจร่างกายยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอีกด้วย

การรักษาโรคโลหิตจางในเด็กโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรคนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการอนุรักษ์นิยม

ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 พยาธิวิทยาดังกล่าวมีความหมายหลายประการ ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบของหลักสูตร การขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic มีรหัสตาม ICD-10 - D 50, sideropenic - D 50.1, หลังเลือดออก - D 62 ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจางที่ไม่ระบุรายละเอียด - D 50.9 เช่นเดียวกับโรคประเภทอื่น ๆ - D 50.8

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชทราบว่าโรคโลหิตจางในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมาก นอกจากนี้ประเภทอายุของผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ความชุกตามอายุ:

• ในทารกและเด็กอายุไม่เกินสามปี - 40%;
• วัยแรกรุ่น - 30%;
• หมวดหมู่อายุของเด็กอื่น ๆ - 30%

ความชุกของโรคที่พบบ่อยเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของร่างกายเด็ก
• กิจกรรมของกระบวนการเช่นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ชนิดของเม็ดเลือด);
• จำนวนองค์ประกอบของเอนไซม์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของอุปกรณ์เม็ดเลือด

โรคโลหิตจางในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยฝากครรภ์ที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก เพื่อให้ลูกมีเม็ดเลือดเป็นปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายจะต้องได้รับและสะสมธาตุเหล็กที่ได้รับจากแม่จำนวนหนึ่ง คือ ประมาณ 300 มิลลิกรัม

กระบวนการถ่ายโอนธาตุเหล็กที่รุนแรงที่สุดจากแม่สู่ทารกในครรภ์นั้นสังเกตได้ในช่วงเวลาตั้งแต่ 28 ถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การแลกเปลี่ยนธาตุเหล็กหยุดชะงัก ซึ่งรวมถึง:

• การคุกคามของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ;
• คลอดก่อนกำหนด;
• อาการตกเลือดภายในที่รุนแรง
• โรคติดเชื้อที่สตรีมีครรภ์ประสบในระหว่างตั้งครรภ์หรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• เกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์

หลังจากที่ทารกเกิด ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยทั้งภายนอกและภายในอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กได้

มีการนำเสนอสาเหตุภายนอกของโรคโลหิตจาง:

• ทารกแรกเกิด;
• ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน
• ไขกระดูกล้มเหลว

• ขาดธาตุเหล็กโปรตีนและวิตามินในอาหาร
• การย้ายทารกไปเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างไม่ยุติธรรม
• การแนะนำอาหารเสริมก่อนหน้านี้
• มีน้ำหนักตัวเกิน

นอกจากนี้ในบรรดาสาเหตุของโรคโลหิตจางในเด็กก็ควรเน้นไปที่การสูญเสียเลือดเป็นประจำซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จาก:

• อาการตกเลือดทางจมูก;
• การรั่วไหลและโรคเลือดอื่น ๆ
• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• การแทรกแซงการผ่าตัดครั้งก่อน

กลุ่มเสี่ยงหลักซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดสารอาหารในเด็กสูง ได้แก่ เด็กที่มี:

• โรคภูมิแพ้ทุกประเภท
• รูปแบบสารหลั่ง;
• การดูดซึมและการเผาผลาญธาตุเหล็กที่ไม่เหมาะสม

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภูมิคุ้มกันอาจเกิดจาก:

สิ่งสำคัญไม่น้อยในการก่อตัวของพยาธิวิทยาคือ:

• ขาดสารเช่นทองแดง โคบอลต์ และแมกนีเซียม

การจำแนกประเภท

ตามกลไกของการก่อตัว โรคนี้แบ่งออกเป็น:

• หลัก- รวมถึงโรคโลหิตจางทางสรีรวิทยาในเด็กซึ่งเกิดขึ้นจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
• รอง- ในสถานการณ์เช่นนี้โรคโลหิตจางจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

ตามการเกิดโรคมีการจำแนกประเภทของโรคโลหิตจางดังต่อไปนี้:

• ลักษณะหลังตกเลือด - เกิดจากการเสียเลือดซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• เกิดจากการหยุดชะงักของเม็ดเลือด
• เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นเดียวกับความเด่นของกระบวนการทำลายเลือดเหนือกระบวนการสร้างเม็ดเลือด

ประเภทของโรคโลหิตจางในเด็กที่เกิดจากการสร้างเม็ดเลือดไม่เพียงพอ ได้แก่:

• การขาดธาตุเหล็กหรือภาวะขาดธาตุเหล็ก
• sideroachrestic หรือธาตุเหล็กอิ่มตัว
• megaloblastic - รวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง;
• โรคโลหิตจาง aplastic หรือ hypoplastic

ประเภทของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการทำลายสารสีแดงในเลือดเพิ่มขึ้น:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคหมัก;
• ฮีโมโกลบินโอที;
• โรคโลหิตจางแพ้ภูมิตัวเอง;
• โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด

นอกจากนี้ยังมีระดับของโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา:

• แสงสว่าง- ในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กแทบไม่มีอาการใดๆ เลย ในบางกรณีอาจมีอาการเหนื่อยล้าเล็กน้อยและการออกกำลังกายลดลง
• หนักปานกลาง- มีอาการเด่นชัดซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยได้
• หนัก- การเปลี่ยนแปลงปรากฏในผิวหนัง ผม เล็บ และอวัยวะภายใน

นอกจากนี้ยังมีโรคโลหิตจางทางสรีรวิทยาและโรคโลหิตจางหลายประเภทที่เกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง:

• microcentral - ปริมาตรลดลง
• นอร์โมเซนตริก - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
• Macrocentral - ขนาดเพิ่มขึ้น

ความหลากหลายของโรคขึ้นอยู่กับความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงกับเฮโมโกลบิน:

• โรคโลหิตจางปกติ;
• โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic ในเด็ก
• โรคโลหิตจางในเลือดสูง

อาการ

ปริมาณฮีโมโกลบินปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีถือเป็น 125-135 กรัมต่อลิตร โรคโลหิตจางทางสรีรวิทยาหรือได้มาจะแสดงด้วยค่าต่ำกว่า 110 กรัม/ลิตรในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และต่ำกว่า 120 กรัม/ลิตรในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

การขาดโฟเลต, เม็ดเลือดแดงแตก, การขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจาง aplastic ในเด็กและพยาธิวิทยาประเภทอื่น ๆ มีอาการที่ซับซ้อนเหมือนกันซึ่งรวมถึง:

• ผิวแห้งและซีด
• ความเปราะบางของเส้นผม
• การแยกและการเสียรูปของแผ่นเล็บ
• การลอกของผิวหนัง
• การก่อตัวของรอยแตกบนฝ่ามือฝ่าเท้าและมุมปาก
• ความเกียจคร้านและน้ำตาไหล;
• ขาดความสนใจในสิ่งที่รักก่อนหน้านี้
• ความเหนื่อยล้า;
• แพ้การออกกำลังกาย
• ระบบภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กมักสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบและการติดเชื้อในลำไส้บ่อยครั้ง
• รบกวนการนอนหลับ;
• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลง
• การโจมตีของการหมดสติ;
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• การถดถอยของการพัฒนาทักษะยนต์
• เพิ่มการผลิตก๊าซ
• ความอยากอาหารลดลง
• หยุดการพัฒนาและการเติบโตของจิตของเด็ก
• เสียงดังและหูอื้อ;
• การปรากฏตัวของ "ขนลุก" ต่อหน้าต่อตา;
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• ปวดบริเวณหน้าอกที่ถูกแทงตามธรรมชาติ

หากมีอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งเกิดขึ้น จำเป็นต้องพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัย

กุมารแพทย์หรือนักโลหิตวิทยาสามารถช่วยรักษาโรคโลหิตจาง วินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง และระบุประเภทของโรคในเด็กได้

พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แต่บ่อยครั้งการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กต้องใช้แนวทางแบบบูรณาการ ขั้นตอนแรกเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ศึกษาประวัติทางการแพทย์ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติสนิทของเขาด้วยซึ่งจะช่วยค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและพยาธิสภาพอื่น ๆ
• การรวบรวมและวิเคราะห์ประวัติชีวิตของผู้ป่วย
• การตรวจร่างกายของเด็กอย่างละเอียด - รวมถึงการประเมินรูปร่างหน้าตาของเขา การวัดความดันโลหิต และการฟังจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือผู้ปกครองอย่างละเอียด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าโรคดำเนินไปอย่างไร

สำหรับโรคโลหิตจาง จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป - เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรค
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• ชีวเคมีในเลือด - จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์
• การทดสอบ PCR และการทดสอบทางซีรั่มวิทยา

กิจกรรมเครื่องมือประกอบด้วยการดำเนินการ:

• การตรวจเจาะไขกระดูก
• trepanobiopsy;
• อัลตราซาวนด์ของเยื่อบุช่องท้อง;

ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยรายเล็กอาจถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์เฉพาะทางมากกว่า

การรักษา

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กและโรคประเภทอื่น ๆ สามารถกำจัดได้โดยใช้ยาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นการรักษาอาจรวมถึง:

• การเสริมธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 หากขาด
• จบหลักสูตรการนวดบำบัด
• ขั้นตอนกายภาพบำบัดโดยเฉพาะการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
• การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกซึ่งเป็นโปรแกรมที่แพทย์ผู้เข้ารับการรักษาจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• เพิ่มคุณค่าให้กับอาหารด้วยเครื่องในและพืชตระกูลถั่ว สมุนไพรและอาหารทะเล ผลไม้และผักสด ทารกที่กินนมผสมควรได้รับนมสูตรดัดแปลง รวมถึงการปรับโภชนาการของสตรีที่ให้นมบุตรด้วย
• การใช้ยาเพื่อบำบัดสาเหตุและอาการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุและบรรเทาอาการทางคลินิก

ในกรณีที่รุนแรงของโรคจำเป็นต้องเติมจำนวนเม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วซึ่งดำเนินการผ่านขั้นตอนเช่นการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคโลหิตจางหากไม่ได้รับการรักษา แต่อย่างใดสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• อาการโคม่าโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของอวัยวะภายใน
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจเมื่อเทียบกับเพื่อน
• ระบบภูมิคุ้มกันลดลงทำให้เด็กอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อหรือการอักเสบต่างๆ

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการขาดโฟเลต การขาดธาตุเหล็ก และพยาธิสภาพอื่น ๆ ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับการป้องกันโรคโลหิตจางในเด็ก:

• ควบคุมการตั้งครรภ์อย่างเพียงพอ
• จัดให้มีโภชนาการที่เหมาะสมแก่เด็กตามช่วงวัย
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• ป้องกันการพัฒนาหรือรักษาโรคที่อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยดังกล่าวได้ทันท่วงที
• การตรวจทารกเป็นประจำโดยกุมารแพทย์

สำหรับการพยากรณ์โรคโลหิตจางในเด็กมักเป็นผลดี - การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีรับประกันการฟื้นตัวเต็มที่