การแพ้ยา: การรักษา สาเหตุ อาการ การป้องกัน รักษาอาการแพ้ยา

อาการแพ้ยาส่วนใหญ่มักค่ะ การปฏิบัติทางคลินิกอักษรย่อ LA นี่เป็นปฏิกิริยารอง ระบบภูมิคุ้มกันสำหรับยาหลายชนิด ตามมาด้วยการแพ้ยาและที่พบบ่อย อาการทางคลินิกและการแสดงอาการของท้องถิ่น ตามกฎแล้วการแพ้ยาเกิดขึ้นหลังจากเกิดอาการแพ้มาระยะหนึ่ง หลังจากที่ระบบภูมิคุ้มกัน "คุ้นเคย" กับสารก่อภูมิแพ้แล้ว กรณีของ LA หลักไม่เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิก นั่นคือปฏิกิริยาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับยากระตุ้นที่นำกลับมาใช้ใหม่เท่านั้น

เหตุใดการแพ้ยาจึงเกิดขึ้น?

การแพ้ยาอาจเป็นจริงหรือเท็จก็ได้ นี่คืออาการช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วนเช่นเดียวกับอาการช็อกจากการแพ้จากภูมิแพ้ ปฏิกิริยาแอนาฟิแลคตอยด์เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแพ้ ไม่มีแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อนในร่างกายและสาเหตุของปฏิกิริยาอยู่ในบริเวณที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การแพ้ยาหลอกสามารถแยกแยะได้ด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

• อาการแพ้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาครั้งแรก
• อาการทางคลินิกอาจเกิดขึ้นเมื่อรับยาหลอก
• อาการที่เหมือนกัน, ปฏิกิริยาต่อยาอย่างแน่นอน กลุ่มต่างๆตามวัตถุประสงค์และกลไกการออกฤทธิ์
• ข้อโต้แย้งทางอ้อมสำหรับความแตกต่างคือการไม่มีประวัติการแพ้

การแพ้ยาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การแพ้ยาเกิดขึ้นด้วย องศาที่แตกต่างกันแรงโน้มถ่วงและความเร็วต่างๆ:

• ปฏิกิริยาโต้ตอบแบบทันที - ภายในหนึ่งชั่วโมง
  • ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก;
  • ลมพิษในรูปแบบเฉียบพลัน
  • อาการบวมน้ำของ Quincke;
  • โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในรูปแบบเฉียบพลัน
  • หลอดลมหดเกร็ง
• ปฏิกิริยากึ่งเฉียบพลัน - ภายใน 24 ชั่วโมง
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
  • ไข้;
  • การคลายตัวของเม็ดเลือดแดง;
  • ภาวะเม็ดเลือดขาว
• ปฏิกิริยาล่าช้า - ภายในสองถึงสามวัน
  • เซรั่มเจ็บป่วย;
  • Vasculitis และจ้ำ;
  • โรคข้ออักเสบและปวดข้อ;
  • ต่อมน้ำเหลือง;
  • โรคไตอักเสบจากสาเหตุภูมิแพ้, โรคตับอักเสบจากภูมิแพ้

การวินิจฉัยการแพ้ยาขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกซึ่งมักจะแสดงออกมาชัดเจนมาก ได้รับการแต่งตั้ง การบำบัดเฉพาะซึ่งช่วยขจัดอาการทางสุขภาพและอันตรายถึงชีวิตได้แน่นอนจึงยกเลิกยากระตุ้นภูมิแพ้ การบำบัดที่ไม่เฉพาะเจาะจงมุ่งเป้าไปที่การดูแลวงจรทั้งหมด ปฏิกิริยาการแพ้.

โดยทั่วไปการแพ้ยาเป็นโรคที่อาจเกิดจาก:

• ความจำเสื่อมส่วนบุคคล;
• การสั่งยารักษาโรคไม่ถูกต้อง
• การให้ยาที่ไม่ถูกต้องโดยผู้ป่วย
• การใช้ยาด้วยตนเอง

แพ้ยาถือเป็นประเด็นที่สำคัญมาก ยาแผนปัจจุบัน- ปัจจุบันมียาหลายพันรายการในตลาดที่สามารถซื้อได้ไม่เฉพาะในร้านขายยาเท่านั้น แต่ยังสามารถซื้อได้ในร้านค้า แผงขายยา หรือแม้แต่ที่ปั๊มน้ำมันด้วย ด้วยการเข้าถึงยาที่สะดวกสบายและเนื่องจากความถี่ในการใช้ยาเฉพาะอย่างเพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะเกิดอาการแพ้ก็เพิ่มขึ้น

การแพ้ยาเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 6-10% ในจำนวน 25% ที่มีอาการแทรกซ้อนหลังจากรับประทานยา

การแพ้ยา

ยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และอาการภูมิไวเกินอาจเกิดขึ้นได้หลังยาแต่ละชนิด อาการแพ้มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาหนักหรือได้รับยา ทางหลอดเลือดดำ, เช่น. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, กล้ามเนื้อหรือเฉพาะที่บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก

กลไกการแพ้ยาคือแพ้หรือไม่แพ้ ประเภทภูมิแพ้สัมพันธ์กับแอนติบอดีของคลาส IgE บทบาทที่สำคัญยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบต่อการเผาผลาญยา

ส่วนประกอบอะไรทำให้เกิดการแพ้ยา?

ในบรรดายาที่ทำให้เกิดอาการแพ้บ่อยที่สุด ได้แก่ ยาประเภทโปรตีน เช่น เซรั่มภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน และยาปฏิชีวนะ การฉีดเพนิซิลินอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ที่มีอาการแพ้ได้

ผลกระทบที่ทำให้เกิดอาการแพ้อาจเกิดจาก: ยาที่ประกอบด้วยกำมะถัน ซาลิซิเลต สารประกอบไอโอดีน ยาแก้ปวด และผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในรูปของขี้ผึ้งหรือครีม การแพ้อาจเกิดจากส่วนประกอบเสริมที่มีอยู่ในยาเม็ดหรือครีม เช่น สารกันบูดหรือสีย้อม

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มีมากขึ้น แพ้ยา- เป็นที่น่าสังเกตว่ายาบางชนิด (เช่น tetracycline, กำมะถัน, thiazides, สาโทเซนต์จอห์น) อาจทำให้ผิวหนังเกิดอาการแพ้ในเวลากลางวัน ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนสีอย่างรุนแรงหรือมีผื่นบนผิวหนังที่โดนแสงแดด

อาการของการแพ้ยา

การแพ้ยาแสดงโดยปฏิกิริยาทางระบบ (อาการช็อก, อาการป่วยในซีรั่ม, ไข้) หรือปฏิกิริยาของอวัยวะแต่ละส่วน (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและ หลอดเลือด, การโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลม โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ระบบทางเดินอาหาร, โรคตับอักเสบ)

ที่พบบ่อยที่สุด อาการภูมิแพ้ยา:

• ลมพิษ- แสดงออกว่าเป็นแผลพุพองและอาการบวมน้ำของหลอดเลือด (เกี่ยวข้องกับใบหน้า, นำไปสู่การเสียรูป, อาจทำให้หายใจไม่ออก) ปฏิกิริยานี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โดยแอสไพรินหรือแอมพิซิลิน
• ผื่นที่จอประสาทตา- เป็นปฏิกิริยาของยาที่พบบ่อย ผื่นประเภทนี้เกิดจากแอมพิซิลินและยาที่มีกำมะถัน
• เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ- เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ที่เปล่งประกายแวววาวชัดเจนด้วยบลัชออน รูปแบบต่างๆ- ปรากฏหลังยาเพนิซิลลินหรือซัลโฟนาไมด์
• ติดต่อกลาก- มีลักษณะเป็นก้อน สิว และเม็ดเลือดแดง
• กลากของขาส่วนล่าง- พัฒนาในผู้สูงอายุหรือผู้ที่ทุกข์ทรมาน เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ แขนขาตอนล่างมักมีแผลที่ขาร่วมด้วย ยากระตุ้น ได้แก่ นีโอมัยซิน ยาหม่องแห่งเปรู น้ำมันหอมระเหย,โพลิส,ริวานอล,ลาโนลิน,เบนโซเคน

แพ้ยาอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะ ปริมาณมากเพนิซิลลิน, อัลฟา-เมทิลโดปา, ควินิดีน และเซฟาโลสปอริน การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดอาจเป็นผลมาจากการใช้ เช่น ซัลโฟนาไมด์, ควินิน, ควินิดีน, เฮปาริน, เกลือทองคำ, พาราเซตามอล และโพรพิลไทโอยูราซิล การรับประทานฟีโนไทอาซีน ซัลโฟนาไมด์ ปิรามิด และไทโอยูราซิลอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง

การทดสอบอาการแพ้ยา

จัดการ การทดสอบต่อไปนี้ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา:

• การทดสอบผิวหนังเฉพาะจุด
• การทดสอบริมฝีปาก
• การทดสอบยาแต่ละชนิด

การวินิจฉัยอาการแพ้ยาจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยแต่ละรายและผลการวิจัย ก็ควรจะจำไว้ว่า คนที่มีสุขภาพดีไวต่อปฏิกิริยาของยาน้อยกว่าผู้ป่วย บางครั้งการแพ้ไม่ได้เกิดจากยา แต่เกิดจากอนุพันธ์ที่ได้รับในร่างกายระหว่างการประมวลผลยา

รักษาอาการแพ้ยา

ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยด้วย แพ้ยาแพทย์จะพูดคุยโดยละเอียดเกี่ยวกับความรู้สึก อาการ และยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา ในกรณีที่แพ้ยาควรคำนึงถึงปฏิกิริยาข้ามซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน

การรักษาอาการแพ้เกี่ยวข้องกับการหยุดยา ที่ก่อให้เกิดโรค- มีผลบังคับใช้ด้วย ยาที่ยับยั้งปฏิกิริยาการแพ้- ยาแก้แพ้หรือไกลโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ต้องใช้มาตรการป้องกันการกระแทกทันที ถ้าโรคประจำตัวต้องการ การรักษาต่อไปแพทย์แนะนำยาทางเลือกอื่น

– นี่คือภาวะภูมิไวเกินต่อยาบางชนิดโดยมีลักษณะการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายซ้ำ ๆ แม้จะเพียงเล็กน้อยก็ตาม โดยแสดงอาการทางผิวหนัง ระบบหลอดลมและปอดและอื่น ๆ อวัยวะภายใน,หลอดเลือดและข้อต่อ อาจเกิดอาการแพ้อย่างเป็นระบบได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการรวบรวมความทรงจำ การตรวจร่างกาย ข้อมูล การวิจัยในห้องปฏิบัติการและการทดสอบผิวหนัง การรักษา-การกำจัดปัญหา ยาจากร่างกาย ยาแก้แพ้, กลูโคคอร์ติคอยด์, รักษาการไหลเวียนโลหิตและการหายใจในระหว่างปฏิกิริยาทางระบบ, ASIT

เหตุผล

การแพ้ยาสามารถสังเกตได้จากยาใด ๆ และมีความแตกต่างระหว่างแอนติเจนที่เต็มเปี่ยมโดยมีส่วนประกอบของโปรตีน (ผลิตภัณฑ์จากเลือด ตัวแทนฮอร์โมนการเตรียมน้ำหนักโมเลกุลสูงจากสัตว์) และแอนติเจนบางส่วน (ไม่สมบูรณ์) - haptens ซึ่งได้รับคุณสมบัติของสารก่อภูมิแพ้เมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อของร่างกาย (อัลบูมินและโกลบูลินของซีรั่มในเลือด, โปรตีนเนื้อเยื่อโปรคอลลาเจนและฮิสโตน)

รายชื่อยาที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้นั้นมีมากมาย ประการแรกคือยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, เตตราไซคลีน, อะมิโนไกลโคไซด์, มาโครไลด์, ควิโนโลน), ซัลโฟนาไมด์, ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เซรั่มและวัคซีน ยาฮอร์โมน, ยาชาเฉพาะที่ สารยับยั้ง ACEและสารยาอื่นๆ

การเกิดโรค

เมื่อมีการนำยาที่มีปัญหาเข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งจะพัฒนาขึ้น: ชนิดที่เกิดขึ้นทันที, ชนิดล่าช้า, เป็นพิษต่อเซลล์, อิมมูโนคอมเพล็กซ์, ผสมหรือแพ้หลอก

• ปฏิกิริยาทันทีโดดเด่นด้วยการก่อตัวของแอนติบอดีของไอโซไทป์ IgE เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายเป็นครั้งแรกและการตรึงอิมมูโนโกลบูลินบนเซลล์มาสต์เนื้อเยื่อและเบโซฟิลในเลือด การสัมผัสกับแอนติเจนของยาซ้ำ ๆ ทำให้เกิดกระบวนการสังเคราะห์และเพิ่มการปล่อยตัวไกล่เกลี่ยการอักเสบการพัฒนาของการอักเสบที่แพ้ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรือทั่วร่างกาย การแพ้ยาต่อเพนิซิลลิน ซาลิไซเลต และซีรั่มมักเกิดขึ้นผ่านกลไกนี้
• ที่ ปฏิกิริยาพิษต่อเซลล์เซลล์เม็ดเลือด เซลล์บุผนังหลอดเลือด ตับ และไต ถูกใช้เป็นเซลล์เป้าหมาย ซึ่งแอนติเจนได้รับการแก้ไข จากนั้นแอนติเจนจะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีของคลาส IgG และ IgM ซึ่งรวมอยู่ในปฏิกิริยาเสริมและทำลายเซลล์ ในกรณีนี้ไซโตพีเนียที่แพ้, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ความเสียหาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไต เช่น กระบวนการทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาฟีนิโทอิน ไฮดราซีน โปรไคนาไมด์ และยาอื่นๆ
• การพัฒนา ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของอิมมูโนโกลบูลินประเภทหลักทั้งหมดซึ่งก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนพร้อมแอนติเจนที่ติดอยู่ ผนังด้านในหลอดเลือดและนำไปสู่การกระตุ้นการเสริม, เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด, การเกิดขึ้น vasculitis ระบบ, เซรั่มเจ็บป่วย, ปรากฏการณ์ Arthus-Sakharov, agranulocytosis, โรคข้ออักเสบ ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับวัคซีนและซีรั่ม ยาปฏิชีวนะ ซาลิไซเลต ยาต้านวัณโรค และยาชาเฉพาะที่
• ปฏิกิริยาล่าช้ารวมถึงระยะการแพ้พร้อมกับการก่อตัวของ T-lymphocytes จำนวนมาก (เอฟเฟกต์และนักฆ่า) และความละเอียดซึ่งเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 วัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาต้องผ่านระบบภูมิคุ้มกัน (การรับรู้แอนติเจนโดย T-lymphocytes ที่ไว) พยาธิเคมี (การผลิตลิมโฟไคน์และการกระตุ้นเซลล์) และพยาธิสรีรวิทยา (การพัฒนาของการอักเสบที่แพ้)
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้หลอกดำเนินการตามกลไกที่คล้ายกันไม่มีเฉพาะระยะภูมิคุ้มกันและกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยระยะพยาธิเคมีทันทีเมื่อภายใต้อิทธิพลของยาที่ปลดปล่อยฮีสตามีนจะมีการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยของการอักเสบจากการแพ้อย่างรุนแรง การแพ้ยาหลอกนั้นเพิ่มขึ้นโดยการบริโภคอาหารที่มีปริมาณฮิสตามีนสูงรวมถึงการมีอยู่ โรคเรื้อรัง ทางเดินอาหารและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้เทียมขึ้นอยู่กับอัตราการให้ยาและปริมาณของยา บ่อยครั้งที่อาการแพ้หลอกเกิดขึ้นเมื่อใช้สารทดแทนเลือดบางชนิด สารที่มีไอโอดีนที่ใช้สำหรับความคมชัด อัลคาลอยด์ โดรทาเวอรีน และยาอื่น ๆ

โปรดทราบว่ายาชนิดเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการแพ้ทั้งจริงและเท็จ

อาการของการแพ้ยา

อาการทางคลินิก แพ้ยามีความหลากหลายและรวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อมากกว่า 40 รูปแบบที่พบในโรคภูมิแพ้สมัยใหม่ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือผิวหนัง โลหิตวิทยา ระบบทางเดินหายใจ และอวัยวะภายใน ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเป็นระบบได้

รอยโรคผิวหนังที่แพ้มักปรากฏในรูปแบบของลมพิษและ angioedema รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ พบได้ไม่บ่อยนักคือการเกิดเม็ดเลือดแดงคงที่ในรูปแบบของคราบจุลินทรีย์ ตุ่มพอง หรือการสึกกร่อนเพียงแผ่นเดียวหรือหลายแผ่น เนื่องมาจากการใช้ซาลิไซเลต เตตราไซคลีน และซัลโฟนาไมด์ ปฏิกิริยาพิษต่อแสงยังสังเกตได้เมื่อผิวหนังถูกทำลายเมื่อสัมผัส รังสีอัลตราไวโอเลตกับภูมิหลังของการใช้ยาแก้ปวดบางชนิด quinolones, amiodarone, aminazine และ tetracyclines

เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำวัคซีน (โปลิโอไมเอลิติส, บีซีจี) ยาปฏิชีวนะ ซีรีย์เพนิซิลลินและซัลโฟนาไมด์ การพัฒนาของผื่นแดง multiforme อาจสังเกตได้จากลักษณะของจุด มีเลือดคั่ง และผื่นพุพองบนผิวหนังของมือและเท้าและบนเยื่อเมือก ร่วมกับอาการไม่สบายทั่วไป มีไข้ และปวดข้อ

การแพ้ยาอาจปรากฏเป็นปรากฏการณ์ Arthus ที่บริเวณที่ให้ยาหลังจากผ่านไป 7-9 วันจะเกิดรอยแดงรูปแบบการแทรกซึมตามมาด้วยการเกิดฝีการสร้างทวารและการปลดปล่อยเนื้อหาที่เป็นหนอง ปฏิกิริยาการแพ้ต่อการบริหารยาที่มีปัญหาซ้ำ ๆ จะมาพร้อมกับไข้ยาซึ่งไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาจะมีอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 38-40 องศา ไข้จะหายไปเองภายใน 3-4 วันหลังจากหยุดยาที่เป็นสาเหตุ ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์.

ปฏิกิริยาการแพ้อย่างเป็นระบบในการตอบสนองต่อการบริหารยาสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของภาวะช็อกจากภูมิแพ้และภูมิแพ้ องศาที่แตกต่างกันความรุนแรง, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (หลายรูปแบบ เกิดผื่นแดงด้วยความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะภายในหลายแห่งพร้อมกัน), กลุ่มอาการไลล์ (การตายของผิวหนังชั้นนอกซึ่งส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกด้วย, รบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด) นอกจาก อาการทางระบบการแพ้ยา ได้แก่ การเจ็บป่วยจากซีรั่ม (ไข้, แผลที่ผิวหนัง, ข้อต่อ, ต่อมน้ำเหลือง, ไต, หลอดเลือด), โรคลูปัส(ผื่นแดง, โรคข้ออักเสบ, กล้ามเนื้ออักเสบ, ซีโรอักเสบ), vasculitis ที่เกิดจากยาที่เป็นระบบ (ไข้, ลมพิษ, ผื่น petechial, ต่อมน้ำเหลืองบวม, โรคไตอักเสบ)

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยการแพ้ยาจำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่าง ๆ : ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ - ภูมิคุ้มกันวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, แพทย์ผิวหนัง, แพทย์โรคไขข้อ, นักไตวิทยาและแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ มีการรวบรวมประวัติภูมิแพ้อย่างระมัดระวัง การตรวจทางคลินิก และการตรวจภูมิแพ้เป็นพิเศษ

ด้วยการดูแลอย่างดีในสถานพยาบาลที่มีเครื่องมือที่จำเป็นในการจัดหา การดูแลฉุกเฉินทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง (แอปพลิเคชัน แผลเป็น ในผิวหนัง) และการทดสอบเร้าใจ (ทางจมูก การสูดดม ใต้ลิ้น) ในหมู่พวกเขาการทดสอบการยับยั้งการย้ายถิ่นตามธรรมชาติของเม็ดเลือดขาวในร่างกายด้วยยาค่อนข้างเชื่อถือได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในโรคภูมิแพ้เพื่อวินิจฉัยการแพ้ยา ได้แก่ การทดสอบเบโซฟิล ปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงแบบระเบิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว และการกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ คลาส E,Gและ M, ฮิสตามีนและทริปเตส รวมถึงการศึกษาอื่นๆ

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับปฏิกิริยาการแพ้และการแพ้เทียมอื่น ๆ พิษยารักษาโรคติดเชื้อและโรคทางร่างกาย

รักษาอาการแพ้ยา

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการแพ้ยาคือการกำจัดผลเสียของยาโดยการหยุดการบริหารลดการดูดซึมและกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว (การบำบัดด้วยการแช่, การล้างกระเพาะอาหาร, การสวนทวาร, การรับประทานสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ ฯลฯ )

การบำบัดตามอาการกำหนดโดยใช้ยาแก้แพ้ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ และสารต่างๆ เพื่อรักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต ดำเนินการรักษาภายนอก มีการให้ความช่วยเหลือในการเกิดอาการแพ้อย่างเป็นระบบในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล ถ้าเป็นไปไม่ได้ การปฏิเสธโดยสมบูรณ์ desensitization เป็นไปได้จากยาที่มีปัญหา

หรือหากแพทย์สั่งยาก็ไม่ก่อให้เกิดอาการมึนเมาและมีผลในเชิงบวก ตัวอย่างเช่น ลดความเจ็บปวด ขจัดการติดเชื้อ และปรับปรุงการทำงานของหัวใจ นอกจากปฏิกิริยาเชิงบวกแล้ว ยายังมีผลอื่น ๆ ที่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะของมนุษย์ - ปฏิกิริยาการแพ้

อาการของการแพ้ยาสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม อาการประเภทที่ 1 ได้แก่ ปฏิกิริยาเฉียบพลันที่เกิดขึ้นทันทีหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยา ในหมู่พวกเขามีภาวะช็อกจากภูมิแพ้, angioedema, การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม, ลมพิษเฉียบพลัน- อาการกลุ่มที่ 2 ได้แก่ ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ใน ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงอาจละเอียดอ่อนสำหรับมนุษย์และสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดเท่านั้น ปฏิกิริยาการแพ้ที่ยืดเยื้อสามารถจำแนกได้เป็นกลุ่มที่ 3 มีอาการหลายวันหลังจากรับประทานยาและมีความซับซ้อนมากที่สุด ประเภทที่ 3 รวมถึงการเจ็บป่วยจากซีรั่ม (ผื่น คัน มีไข้ ความดันเลือดต่ำ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ฯลฯ) โรคภูมิแพ้เลือดอักเสบในข้อต่อและต่อมน้ำเหลือง ส่วนต่างๆร่างกาย

คุณสมบัติของการแพ้ยา

การแพ้ยามีลักษณะเหมือนการโจมตี นอกจากนี้ยาชนิดเดียวกันหลังจากรับประทานยาแต่ละครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไม่เพียงแต่ในประเภทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรุนแรงด้วย

อาการทางผิวหนังจากการแพ้ถือเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง ผิวหนังอาจมีผื่นเป็นตุ่ม เป็นก้อนกลม พุพองที่อาจมีลักษณะคล้ายกลากหรือ diathesis หลั่งออกมา- ที่สุด อาการที่พบบ่อยอาการบวมน้ำของ Quincke ปรากฏขึ้นซึ่งมักเป็นเพียงอาการเดียวของอาการแพ้ยาบางชนิด ส่วนใหญ่ลมพิษอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหาร

หากเกิดอาการแพ้ยา ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์เพื่อสั่งยาตัวอื่น ก่อนเข้ารับคำปรึกษาควรหยุดรับประทานยา ที่ อาการรุนแรงอาการแพ้ คุณสามารถใช้ยาแก้แพ้ได้ (เช่น Claritin, Zyrtec, Flixonase) หากผู้ป่วยแสดงอาการ ช็อกจากภูมิแพ้จำเป็นต้องโทรด่วน รถพยาบาล- คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีผื่นขนาดใหญ่หรือโรคหอบหืดในหลอดลมปรากฏขึ้น

ภูมิแพ้ไป ยาสามารถสังเกตได้ไม่เพียงแต่ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการนี้เท่านั้น แต่ยังพบได้ในผู้ที่ป่วยหนักจำนวนมากด้วย นอกจากนี้ผู้หญิงยังไวต่อการแพ้ยามากกว่าผู้ชายอีกด้วย อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาดโดยสิ้นเชิง เวชภัณฑ์ในกรณีที่กำหนดมากเกินไป ปริมาณสูง.

คำแนะนำ

ยอมรับ อาบน้ำเย็นและทาลงบนผิวที่อักเสบ ประคบเย็น.

สวมเสื้อผ้าที่ไม่ระคายเคืองผิวเท่านั้น

ทำตัวสบายๆ และพยายามรักษาระดับกิจกรรมของคุณให้ต่ำ เพื่อลดอาการคันบนผิวหนัง ให้ใช้ครีมหรือครีมที่ออกแบบมาเพื่อการปกป้องแสงแดด คุณยังสามารถทานยาแก้แพ้ได้อีกด้วย

ติดต่อผู้เชี่ยวชาญหรือโทรเรียกรถพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่คุณเกิดภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน (อาการแพ้อย่างรุนแรง สภาพร่างกายจะเริ่มมีอาการ) ภูมิไวเกินลมพิษ) จากนั้นจนกว่าแพทย์จะมาถึงให้พยายามใจเย็น ถ้ากลืนได้ ให้กินยาแก้แพ้

หากคุณมีปัญหาในการหายใจและหายใจมีเสียงวี๊ด ให้ใช้อะดรีนาลีนหรือยาขยายหลอดลม ยาเหล่านี้จะช่วยขยายตัว ระบบทางเดินหายใจ.

นอนราบบนพื้นเรียบ (เช่น พื้น) แล้วยกขาขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกำจัดความอ่อนแอและ...

เกิดอาการแพ้เป็นจำนวนมาก ยาหายไปเองไม่กี่วันหลังจากยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา ดังนั้นการบำบัดมักจะลงมาที่การรักษาอาการคันและความเจ็บปวด

ทุกวันนี้ หลายๆ คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อาการของโรคอาจแตกต่างกัน - จากอาการไม่สบายไปจนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

เหตุผลในการปรากฏตัว

การแพ้ยามักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาโรคอื่น นอกจาก, โรคนี้อาจเป็นมืออาชีพเนื่องจากการสัมผัสกับยาเป็นเวลานาน (เภสัชกร เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์)

ตามสถิติ ในบรรดาประชากรในเมืองสมัยใหม่ การแพ้ยาพบบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรคนี้คือ:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม (การตอบสนองทางพันธุกรรมของร่างกายต่อยาบางชนิดซึ่งตรวจพบในครั้งแรกและยังคงอยู่ไปตลอดชีวิต - นิสัยแปลกประหลาด)
• โรคภูมิแพ้ประเภทอื่น
• การใช้ยาเป็นเวลานานและมักไม่สามารถควบคุมได้
• ใช้ยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน

ยาทุกชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ บ่อยกว่ายาอื่น ๆ ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เกิดจาก:

• ยาชาเฉพาะที่
• ยาปฏิชีวนะ;
• ต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ฯลฯ

อาการแพ้ยังเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด ในสถานการณ์เช่นนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปฏิกิริยาการแพ้หลอกได้เนื่องจากผลของการใช้ยาเกินขนาดคือผลกระทบที่เป็นพิษ

อาการภูมิแพ้

ปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ ตัวละครท้องถิ่น- โรคจมูกอักเสบ สามารถแยกแยะได้จากอาการน้ำมูกไหลปกติ (เย็น) หากคุณไม่รวมผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้ อาการคันและการระคายเคืองจะหายไปอย่างรวดเร็ว ในขณะที่อาการน้ำมูกไหลปกติจะคงอยู่อย่างน้อยเจ็ดวัน

อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ถือเป็นอาการระคายเคืองของเยื่อบุจมูก การโจมตีแบบเฉียบพลันจาม, น้ำตาไหลมาก, หมองคล้ำ ปวดศีรษะ- มักสังเกตอาการบวมของเยื่อเมือกทำให้พื้นผิวของจมูกกลายเป็น สีซีดซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการแพ้

อาการที่น่ากลัวอีกประการหนึ่งของโรค - โรคหอบหืดหลอดลมโรคที่มาพร้อมกับอาการหายใจไม่ออก เนื่องจากหลอดลมบวมและสะสมอยู่ในนั้น จำนวนมากน้ำมูกทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก โรคนี้มักจะกลายเป็นโรคเรื้อรังและนำความทุกข์มาสู่บุคคล ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

หลายๆ คนมักถามว่า “โรคภูมิแพ้มีลักษณะอย่างไร” มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามนี้ แต่การสำแดงครั้งต่อไปแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความซับซ้อนของโรค มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับโรคที่แสดงออกว่าเป็นอาการบวมและอักเสบของพื้นผิว ผิว- นี่คือลมพิษ โรคนี้ทำให้เจ็บปวดซึ่งนอกจากจะดูไม่น่าดูแล้ว รูปร่างทำให้ผู้ป่วยมีอาการคันเหลือทน

ฟองสบู่ก่อตัวบนผิวหนังและอาจเกิดรอยแดงของเยื่อเมือกในลำคอและปาก อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกไป นอกจากนี้จะมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ และ ความดันโลหิต, คลื่นไส้, เจ็บคอ.

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคที่มาพร้อมกับรอยแดงและบวมของผิวหนัง เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้ แผลพุพองจะปรากฏขึ้นและเกิดการกัดเซาะ จากนั้นเปลือกโลกก็ปรากฏขึ้นแทนที่ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง

ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ที่ไวต่อความร้อน แสงแดด, ยาหวัด รวมถึงยาบางชนิด สารก่อภูมิแพ้เป็นผลิตภัณฑ์อาหาร สารเคมี, เครื่องสำอางบางประเภท, เสื้อผ้าหลากหลายประเภทที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์, ของเล่นนุ่มๆ

แพ้ยา อาการต่างๆ

โรคร้ายกาจนี้พบแพทย์บ่อยที่สุด ความเชี่ยวชาญพิเศษที่แตกต่างกัน- การแพ้ยาส่งผลกระทบต่อทุกคนในปัจจุบัน มากกว่าประชากร. ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสิ่งนี้เกิดจากการบริโภคยาบางชนิดที่เพิ่มขึ้นโดยประชากร รวมถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

การแพ้ยามักมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือก ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์ปัจจัยของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาอาจมีปฏิกิริยากับยาหรือสารเมตาบอไลต์ของพวกเขา

ปัจจัยเหล่านี้มักเป็นแอนติบอดีซึ่งก็คืออิมมูโนโกลบูลิน ประเภทต่างๆ(A, M, G แต่ส่วนใหญ่มักจะ - อิมมูโนโกลบูลิน E) ผู้เชี่ยวชาญเรียกการมีอยู่ของปัจจัยดังกล่าวในการทำให้ร่างกายของผู้ป่วยรู้สึกไว

เพื่อให้เกิดการแพ้ก็เพียงพอให้ยาเข้าสู่ร่างกายได้เป็นเวลา 4 วัน

นี้เป็นอย่างมาก โรคร้ายกาจ- โรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเมื่อยาเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่ไวและเริ่มมีปฏิกิริยากับแอนติบอดี

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นนี้ทำให้กลไกการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำงาน จากนั้นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เซโรโทนิน, ฮิสตามีน, ลิวโคไตรอีน, ไซโตไคน์, แบรดีไคนิน ฯลฯ ) จะถูกปล่อยออกสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์และกระแสเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและการอักเสบจากการแพ้ มันแสดงออกมาเป็นอาการของโรคภูมิแพ้

สิ่งที่คุณควรใส่ใจ?

การแพ้ยาในเด็กและผู้ใหญ่สามารถแสดงอาการได้หลายวิธี อาการของมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับยาและขนาดยาที่จ่ายให้กับร่างกายโดยเฉพาะ ยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันได้ ในขณะที่อาการภูมิแพ้ก็อาจทำให้เกิดอาการภูมิแพ้เหมือนกันได้ ยาที่แตกต่างกัน- บ่อยครั้งที่ยาชนิดเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันในผู้ป่วยรายหนึ่งได้

อาการของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับ องค์ประกอบทางเคมียา. การแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม ยาแก้อักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และซัลโฟนาไมด์ มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่ายังไม่มียาที่ "แพ้ง่าย" - ยาใด ๆ ก็สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาได้

วิธีการบริหารยาในท้องถิ่นถือว่ามีความไวมากที่สุด - ก่อให้เกิดการติดต่อ โรคผิวหนังภูมิแพ้มักทำให้เกิดอาการบวมน้ำและผื่นที่ผิวหนังของ Quincke

อันดับที่สองคือการบริหารยาในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ (เข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนัง) การแพ้ยาอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม บุคลากรทางการแพทย์อ้างว่าในครอบครัว มักพบปฏิกิริยาคล้าย ๆ กันในหมู่ตัวแทนจากหลายชั่วอายุคน

การแพ้ยาเม็ดมักแสดงออกมาว่าเป็นอาการบวมน้ำของ Quincke, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, โรคหลอดลมอุดกั้น, ลมพิษรุนแรงรวมถึงอาการขัดผิวที่รุนแรงเช่น Lyell's และ Stevens-Johnson syndrome พบได้น้อยกว่ามาก เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบ, แผลภูมิแพ้ของระบบทางเดินอาหาร, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้, ความเสียหายต่อไตและระบบเม็ดเลือด

เกณฑ์การแพ้ยา

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้แก่:

• การเชื่อมต่อของปฏิกิริยาภูมิแพ้กับการรับประทานยา
• การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์หรืออาการลดลงเกือบจะในทันทีหลังจากหยุดยา
• การแสดงอาการแพ้ต่อการใช้งานครั้งก่อน ยานี้หรือสารประกอบที่คล้ายกันในองค์ประกอบทางเคมี
• ความคล้ายคลึงกันของอาการกับอาการของโรค

ในกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุของการแพ้ได้ โดยอาศัยการรำลึกในอดีต ให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามลำดับ จากนั้น (หากจำเป็น) จะดำเนินการทดสอบแบบยั่วยุต่อไป มีการทดสอบภูมิแพ้สำหรับยาที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดปฏิกิริยามากที่สุด

มีการวินิจฉัยการแพ้ยาโดยใช้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการ, การทดสอบเร้าใจและ การทดสอบผิวหนัง- ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการซึ่งถือว่าปลอดภัยที่สุด

ความน่าเชื่อถืออาจแตกต่างกันตั้งแต่ 60 ถึง 85% ขึ้นอยู่กับยาและภูมิไวเกินของผู้ป่วย ต้องบอกว่านักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาเทคนิคใหม่ขั้นสูงกว่าและยกระดับเทคโนโลยีที่มีอยู่

วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการที่ใช้ในปัจจุบันมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดคือ:

• วิธีการตรวจวัดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะยาประเภท E, M และ G ในซีรั่มของผู้ป่วย วิธีนี้เรียกว่า radioallergosorbent
• วิธีการตรวจหาอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์สำหรับการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินประเภท E, M และ G ในซีรั่มในเลือดที่มีความเฉพาะเจาะจงกับสารทดสอบ
• การทดสอบเชลลีย์ (เบโซฟิล) และการดัดแปลง
• ปฏิกิริยาการยับยั้งการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาว
• การเปลี่ยนแปลงแบบระเบิดของเม็ดเลือดขาว
• เคมีเรืองแสง
• การปลดปล่อยซัลฟิโดลิยูโคไตรอีน (ทดสอบ)
• การปล่อยโพแทสเซียมไอออน (ทดสอบ)

ในประเทศของเรามีการใช้บ่อยมากขึ้น วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์- เป็นเรื่องปกติสำหรับห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครันทันสมัย ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย แต่การใช้งานได้รับการควบคุมเนื่องจากรีเอเจนต์มีราคาสูง

สำหรับการศึกษานี้จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย 1 มล. การศึกษาจะดำเนินการภายใน 18 ชั่วโมง วิธีการนี้โดดเด่นด้วยเนื้อหาข้อมูลสูง

วิธีการเรืองแสงได้รับการพัฒนาสำหรับ 92 สารยา- ในการศึกษานี้จะใช้เลือดของผู้ป่วยที่มีสารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน, EDTA) การทดสอบใช้เวลาเพียง 35 นาที ข้อได้เปรียบของมันคือความต้องการเลือดจำนวนเล็กน้อย (100 ไมโครลิตรต่อยาหนึ่งตัว)

การทดสอบการยับยั้งการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวดำเนินการในประเทศของเราตั้งแต่ปี 1980 ผู้เขียนวิธีการนี้คือนักวิชาการ A.D. Ado และเจ้าหน้าที่ของเขา การทดสอบนั้นไม่ซับซ้อนในทางเทคนิค ดังนั้นจึงสามารถทำได้ในแทบทุกครั้ง สถาบันการแพทย์- วิธีการนี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีในการวินิจฉัยอาการแพ้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาซัลฟา- นอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยต้นทุนที่ต่ำ การทดสอบจะใช้เวลาประมาณ 1.5 ชั่วโมงสำหรับความไวต่อยาตัวหนึ่ง

น่าเสียดายที่วิธีนี้มีข้อเสียหลายประการ ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี หรือสำหรับโรคภูมิแพ้เฉียบพลัน

การทดสอบที่เร้าใจ

การแพ้ยาสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบเร้าใจ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้ค่อนข้างน้อย - เฉพาะในกรณีที่ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของรำลึกตลอดจนหลังการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงระหว่างปฏิกิริยาทางคลินิกกับการใช้ยาได้และการใช้งานต่อไปคือ จำเป็น. การทดสอบดังกล่าวดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ในสำนักงานเฉพาะทางซึ่งมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับความพร้อมในการช่วยชีวิต

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการในการดำเนินการทดสอบเร้าใจ:

• การกำเริบของโรคภูมิแพ้;
• เคยประสบภาวะช็อกจากภูมิแพ้;
• โรคไต, หัวใจ, ตับ;
• โรคต่อมไร้ท่อบางรูปแบบ
• อายุไม่เกิน 6 ปี
• การตั้งครรภ์

ทุกวันนี้มีการทดสอบภูมิแพ้ใต้ลิ้นบ่อยครั้งเช่นเดียวกับการยั่วยุด้วยสารละลายฉีด

การยั่วยุแบบใช้ยา

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการให้ยาในการศึกษาแก่ผู้ป่วย โดยเริ่มจากขนาดยาที่เล็กที่สุด หลังจากให้ยาแต่ละครั้ง ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 20 นาที

หากไม่มีสัญญาณของการแพ้ ให้ฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังและในกรณีนี้ปริมาณจะเพิ่มขึ้น วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยได้เกือบแม่นยำ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะช่วยคุณในการตรวจภูมิแพ้ และจะเขียนจดหมายแนะนำตัวเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้

หากตรวจพบปฏิกิริยาต่อยา แพทย์จะทำเครื่องหมายด้วยปากกาสักหลาดสีแดงบนหน้าปกบัตรผู้ป่วยนอก ในอนาคตแต่งตั้ง วิธีการรักษานี้ห้ามผู้ป่วยเนื่องจากเกิดอาการแพ้ ยาดำรงอยู่มานานหลายสิบปีจึงดำรงอยู่ ภัยคุกคามที่แท้จริงการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

การรักษาควรเป็นอย่างไร?

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสัญญาณของการแพ้และความรุนแรงของโรค เมื่อไม่ทราบสารก่อภูมิแพ้ จำเป็นต้องหยุดยาทั้งหมดที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยา

การรักษาโรคภูมิแพ้หากรับประทานยาเกี่ยวข้องกับการล้างท้องอย่างเร่งด่วนและการใช้ตัวดูดซับ (เช่น ถ่านกัมมันต์ในปริมาณที่ต้องการ)

หากผู้ป่วยถูกรบกวนด้วยผื่นมากมายบนผิวหนังเยื่อเมือกและอาการคันที่เด่นชัดการรักษาโรคภูมิแพ้เริ่มต้นด้วยยาแก้แพ้ในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุของผู้ป่วย (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin ", "Kestin" และ คนอื่น).

หากการแพ้ยาไม่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง ให้รักษาต่อด้วยยาเพรดนิโซโลน 60 มก. ฉีดเข้ากล้าม ตามกฎแล้ว สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

หากการแพ้ยาไม่หายไปหลังจากใช้ prednisolone สามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมงจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพจำเป็นต้องได้รับการทดสอบภูมิแพ้ คุณอาจจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์นาน

โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงแม้จะได้รับการรักษาแล้ว แต่การแพ้ยายังคงมีอยู่ ในกรณีเหล่านี้ พวกเขามักจะดำเนินการฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและการบริหาร corticosteroids อย่างเป็นระบบ (ทางหลอดเลือดดำ) คำนวณปริมาณยาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและน้ำหนักตัว

เมื่อเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้จำเป็นต้องเริ่มมาตรการป้องกันการกระแทกอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล โดยมีการติดตามผลเป็นเวลา 8-10 วัน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และติดตามการทำงานของไตตับและหัวใจ

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำของ Quincke ที่คอและใบหน้า ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการตีบของกล่องเสียง มีการดำเนินการหลักสูตรในโรงพยาบาล การบำบัดด้วยการแช่, การบำบัดตามอาการ

โรคภูมิแพ้ในเด็ก

ผู้อ่านของเราหลายคนสนใจว่าอาการแพ้ในเด็กเป็นอย่างไร ผู้ปกครองต้องตระหนักว่ายาทุกชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ บ่อยครั้งอาจเกิดจากยาปฏิชีวนะ

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณไม่ควรสั่งยาให้ลูกเอง เขาไม่ควรได้รับยาหลายชนิด (โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์) ในเวลาเดียวกัน คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษกับยาปฏิชีวนะ น่าเสียดายที่ผู้ปกครองบางคนมั่นใจว่าสามารถจ่ายยาที่มีฤทธิ์แรงเช่นนั้นได้ทุกครั้งที่อุณหภูมิของทารกสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าโรคนี้อาจเกิดจากไวรัส และยาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อต้านไวรัสได้

หากจำเป็นต้องให้ยาเพนิซิลลิน จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อแสดงปฏิกิริยา ร่างกายของเด็กสำหรับยาปฏิชีวนะ ปัจจุบันมีการใช้ยาอื่นๆ ค่อนข้างบ่อย แต่อาจมาจากกลุ่มเพนิซิลิน

โรคเชื้อราที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงจะทำให้ร่างกายไวต่อยาเพนิซิลินมากขึ้น เพื่อลดอุณหภูมิขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีพาราเซตามอลซึ่งมีน้อยกว่า ผลข้างเคียงสำหรับร่างกายของเด็ก

หากมีอาการแพ้ควรหยุดรับประทานยาทันทีและไปพบแพทย์! จากนั้นเป็นเวลาหลายวัน คุณควรรับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (ช็อกโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว ผลไม้สีแดง ฯลฯ)

หากต้องการทราบว่าเด็กมีอาการแพ้อะไรบ้าง คุณต้องปรึกษากุมารแพทย์ซึ่งจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการหากจำเป็น

อาการแพ้ในเด็กแสดงได้จากการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา อาการภายนอก และอาการเกี่ยวกับอวัยวะภายในในท้องถิ่น การดำเนินโรคในเด็กอาจไม่รุนแรง ความรุนแรงปานกลางหรือหนัก อาการภายนอกคือผื่นที่ผิวหนังหรือความเสียหายต่อเยื่อเมือก

ปริมาณยา

ในคำแนะนำที่มาพร้อมกับข้อใด ผลิตภัณฑ์ยาระบุปริมาณยาที่อนุญาตสำหรับเด็กและผู้ป่วยผู้ใหญ่ บางครั้งอาจใช้ส่วนหนึ่งของปริมาณผู้ใหญ่สำหรับเด็ก

แพทย์พิจารณาตัวเลือกที่น่าเชื่อถือที่สุดคือวิธีการเลือกขนาดยาที่ต้องการโดยใช้ปัจจัยด้านขนาดยา นอกจากนี้คุณควรทราบว่าอาจปรับขนาดยาได้ในระหว่างการรักษา

การป้องกัน

สามารถป้องกันอาการแพ้ได้หรือไม่? ใช่ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องจำกัดการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยาทั้งหมดจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ หากคุณมีอาการแพ้ยาบางชนิดอยู่แล้ว ไม่ควรใช้ในอนาคต

ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณไม่สามารถทนต่อยาบางชนิดได้
2. คนที่คุณรักยังต้องรู้เรื่องการแพ้ยาและมาตรการฉุกเฉินด้วย
3. ผู้ป่วยที่แพ้ยาควรมียาแก้แพ้ที่จำเป็นติดตัวไปด้วยเสมอ

ต้องจำไว้ว่าเมื่อเกิดอาการแพ้ยาก็สามารถนำไปสู่ ปฏิกิริยาซ้ำแม้จะผ่านไปหลายทศวรรษก็ตาม

ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

การกระทำที่ถูกต้องโดยผู้ป่วยจะช่วยป้องกันเขาจากอาการแพ้ หากเป็นยาที่มีไว้สำหรับเด็ก สตรีให้นมบุตร หรือสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือ ภาวะไตวายจะต้องศึกษาให้รอบคอบ คำแนะนำพิเศษในนามธรรม